时间:2023-06-07 15:56:25
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇岗位存在的风险及防范措施,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防,以强化预防和监督为重点,以规范权力运行为核心,以制度建设为抓手,逐步建立健全以人为点、以程序为线、以制度为面的廉政风险点防控机制和超前预防、全程监督、制约有效的廉政风险防范体系,进一步推进党风、政风、行风建设,努力打造一支“服务型、法治型、清廉型”的干部队伍,为促进全市住房公积金管理工作又好又快发展提供强有力保障。
二、目标要求
按照突出重点、分步实施、扎实推进、务求实效的总体要求,结合中心反腐倡廉工作实际,以强化资金安全管理为主线的信息管理新系统的开发建设为契机,紧紧围绕队伍管理权、行政审批权,行政执法权、财务管理权等重点岗位和环节,通过扎实有效的工作,到2010年底,在全中心基本建立以领导岗位和关键业务岗位为重点、覆盖各工作岗位和工作环节的廉政风险防范管理工作体系。通过对廉政和监管风险点的监控,及时发现和处置各类风险,推进反腐倡廉建设,从源头上预防和减少腐败现象的发生。
三、主要内容
紧密结合公积金管理工作实际的特点和规律,紧紧围绕权力的设定、行使、监督、评价、问责等环节,在完成职权清理、编制权力运行流程图的基础上,对照权力运行流程图,以权力运行的关键环节为重点,从思想道德、岗位职责、业务流程、制度机制和外部环境等方面认真排查可能发生腐败行为的风险点,并采取前期预防、中期监控、后期处置等防控措施,逐步形成以岗位职责为基础、廉政风险点为控制节点、制度问责为手段的权力运行实时监控机制。
四、方法步骤
按照整体规划、突出重点、统筹兼顾、齐抓共管的原则,各科室、管理部结合自身实际,在进一步明确职责和权限的基础上,重点围绕查准找全风险点、制定完善相关措施、实施有效监督、严格检查考核和建立健全预防腐败长效机制,开展工作,进行系统管理。
(一)准备工作阶段
一是成立组织领导。中心成立由党组书记、主任张凌翔同志任组长,姜向东副主任任副组长,各科室、管理部负责人为成员的廉政风险防范管理工作领导小组,具体负责廉政风险防范管理工作的决策、指挥、调度等工作。领导小组下设办公室,办公室设在稽查科,具体负责廉政风险防范管理工作的组织、协调、实施、考核等,确保廉政风险防范管理工作责任到位。
二是加大宣传力度。召开全中心干部职工大会,进行广泛思想发动,组织专题学习,运用多种形式,营造工作氛围,使全体干部职工明确开展廉政风险排查工作、制定防控措施的目的意义、主要内容、工作方法和步骤等,提高全体人员的主动性和自觉性。
(二)查找风险点阶段
廉政风险点和监管风险点是指容易发生廉政和监管风险,可能使干部职工责任追究的工作环节和具体事项。各科室、管理部要在深入学习的基础上,坚持“对岗不对人”的原则,根据各自职能,认真梳理本科室职权,编制工作流程,分析职权行使的每个工作环节可能存在的风险点,按照“职工岗位找、科室和管理部查、分管领导审、领导小组评”的程序,对照《岗位廉政风险排查表》、《岗位廉政风险防范管理工作统计表》(见附件),查找已经构成或可能存在的廉政风险点,建立健全防控机制。
一是职工岗位找。按照全员参与的要求,每一位干部职工对照岗位职责,结合以往履行职责、执行制度、遵章守纪的实际,查找出廉政和监管风险点,并认真填报个人《岗位廉政风险排查表》。
二是科室、管理部查。个人自查结束后,各科室、管理部召开风险点排查专题会议,在对个人自查情况进行审核修改确定的基础上,对本单位职权行使的每个工作环节可能存在的廉政和监管风险进行自查,并认真填报单位《岗位廉政风险防范管理工作统计表》。
三是分管领导审。各科室、管理部分管领导,要认真履行“一岗双责”,对分管科室、管理部的自查情况,认真细致的进行逐项逐条审查把关,并经确认后上报领导小组评审。
四是领导小组评。由领导小组办公室对各单位提交的《岗位廉政风险排查表》和《岗位廉政风险防范管理工作统计表》,进行审核后,报领导小组审定,确保风险点找全、找准。
(三)风险等级评定阶段
领导小组将在确保查找风险点质量的基础上,及时组织对每个环节和岗位风险点,依据廉政风险点的多少和权力的重要程度、权力行使的频率、腐败现象发生的几率等内容进行风险等级评定,建立三级风险评定机制,按照风险大小确定风险等级。根据不同等级风险,分别制定相应预防措施和制度规范,以便有的放矢采取针对性措施进行有效防范。
一是一级风险评定标准。中心主要领导、具有审批权和执法权的岗位、以及从事人事、财务、物资等管理的岗位,属于容易产生严重违法、违纪行为的廉政与监管风险点,均应评定为“一级风险”。
二是二级风险评定标准。凡是容易产生严重违规、违章行为的廉政与监管风险点,均应评定为“二级风险”。
三是三级风险评定标准。凡是容易造成轻微违规、违章行为的廉政与监管风险点,而容易受到内部责任追究,被通报批评、诫勉或提醒谈话的,均应评定为“三级风险”。
(四)制订措施落实阶段
领导小组将在风险点查找与风险等级评定的基础上,结合具体工作实际及特点规律,狠抓具体防范措施的制订和落实。
一是制订防范措施。各科室、管理部要围绕排查的关键环节、风险岗位存在的每一个风险点等级评定为着力点,综合运用教育、制度、监督、问责等方法,针对风险等级逐条制订具有针对性和可操作性的防范措施。领导小组办公室要在对各科室、管理部制定的风险防范措施进行汇总的基础上,和中心办公室一起制定中心完善的廉政风险防范措施,上报领导小组审核后予以确定,建立廉政预警、动态监督和保护挽救的风险控制机制,实行诫勉提醒、诫勉督导、诫勉纠错“三诫勉”制度,发挥风险预警、风险处理、风险分析“三风险”功能,构筑前期预防措施、中期监控机制、后期处置办法“三道防线”,形成符合中心工作实际和具有中心特色的廉政风险防范机制。
二是明确防范职责。按照党风廉政建设责任制“一岗双责”的要求,针对每个科室、每个环节、每个岗位制订的具体防范措施,逐级逐项明确分管领导、科室负责人、岗位具体人员、纪检监察等的各自职责,坚持在党组统一领导下,各负其责。
三是狠抓督促落实。有了风险点,有了防范措施和防范职责,落实是关键。领导小组将依据责任、运用考核抓落实,将廉政与监管风险点防范措施纳入党风廉政建设责任制考核范围,强化监督考核,严格责任追究,促进防范措施落实到位、取得实效。
(五)总结完善提高阶段
中心将在狠抓防范措施落实的基础上,及时组织对风险点防范效果进行总结、完善和提高。针对风险点随改革发展不断转移的规律,建立经常性的风险排查制度,进一步调整、完善和提高风险点防范措施,坚持查控结合,动态管理,使权力运行的关键环节持续得到关注和防范,确保防范的效果。同时,把廉政与监管风险点防范管理工作纳入党风廉政建设责任制考核范畴,作为责任制考核的一项重要内容,促进廉政风险防范管理工作的进一步落实。
三、工作要求
(一)加强领导、提高认识。各科室、管理部要高度重视,建立由主要负责人亲自抓的落实机制。通过积极开展多种形式的宣传教育活动,进一步提高全体干部职工的思想认识,切实增强紧迫感和使命感。要将各项工作细化落实到每一名干部职工,最终实现从源头上预防和减少腐败的目的。各科室、管理部廉政风险防范管理工作方案(包括业务工作流程图)和《岗位廉政风险排查表》于9月底前报领导小组办公室,具体防范措施和《廉政风险防范管理工作统计表》于10月底前报领导小组办公室。
一、充分认识廉政风险预警防控工作的重大意义
(一)开展廉政风险预警防控工作是深化学习实践活动所需。当前,我局深入学习实践科学发展观活动已接近尾声,学习实践活动的一个明确要求就是要突出实践特色。从纪检监察工作的角度来讲,就是要认真查找在党风廉政建设和反腐倡廉建设中存在的不适应、不符合科学发展观要求的问题,并加以解决。而廉政风险预警防控工作就是我们在以往工作中存在的一个相对薄弱的环节。廉政风险预警防控,主要是针对权力运行中的风险和监督管理中的薄弱环节,主动预防,超前预防,推动关口前移,从源头上预防腐败,是科学发展观“更加注重治本,更加注重预防,更加注重制度建设”要求,在反腐倡廉工作中的具体体现。纪检监察工作要始终坚持以科学发展观为统领,当前和今后一个时期,要以推进此项工作为重点,促进反腐倡廉建设的科学发展,从而真正达到党员干部受教育,科学发展上水平,人民群众得实惠的目的。
(二)开展廉政风险预警防控工作是反腐倡廉客观形势所急。开展廉政风险预警防控工作,是坚持反腐倡廉“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”方针的内在要求,是贯彻落实中央《建立健全惩治和预防腐败体系20*-2012年工作规划》的重要举措,是构建具有特色惩防体系的有效途径。把廉政风险预警防控工作作为“惩防并举、注重预防”的具体实践,有利于进一步增强预防腐败工作的前瞻性、预见性、针对性和主动性,有利于减少腐败现象的发生,有利于为党员干部营造良好的成长环境。
(三)开展廉政风险预警防控工作是关心爱护党员干部所在。保证干部成长安全重于泰山。我们财政干部手中大多数都有着行政许可、行政审批、财务开支、物资采购等一定的权力和资源。但同时这些权力和资源也不同程度地面临着各种各样的诱惑和考验。廉政风险预警防控工作针对不同单位、不同岗位的不同风险点的个性和特殊性采取预防措施,增强了教育、制度、监督工作的针对性和有效性,可以提高党员干部自觉接受监督,主动参与监督和积极化解廉政风险的意识,促进决策民主、程序公开、运行规范,使预防腐败的责任落实到每一个岗位和每一个人,职责清楚,目标明确,便于检查和考核,防止权力滥用。在党员干部出现腐败苗头,未构成违纪时,及时予以提醒、预警和处置,促使党员干部正确、健康、有效地履行职责,以免铸成大错,这也是体现以人为本,关心、挽救有腐败倾向党员干部的有力措施之一。
二、深刻理解廉政风险预警防控工作的具体内涵
廉政风险:是实施公共权力的主体,在行使权力过程中,发生滥用公共权力或的可能性。
预警防控:是纪检监察机关针对工作中可能发生的问题或已经出现的错误苗头进行主动防范和监控的一种措施。
风险具有客观性、损失性以及不确定性的特性。风险的客观性揭示了任何有业务处置权、有职责的岗位都有风险。风险的损失性揭示了一旦风险发生,就会对本人有效履行职责,对事业、对社会各个方面都会产生不良影响。作为国家公职人员,有责任、有必要主动防范,把风险发生的可能性减到最低。风险的不确定性揭示了风险只是有可能发生的,并不是必然会发生的,是可以通过建立一套有效的预防措施,增强自身的自律意识,去防止风险发生的可能性,或通过努力把它降到最低程度。
廉政风险预警和防控工作的核心任务就是关注和遏制“发生腐败行为的可能性”,针对在思想道德、制度机制和岗位职责三个方面存在的廉政风险,在综合运用现有工作手段的基础上,通过前期预防措施、中期监控机制、后期处置办法构建了预防腐败的“三道防线”。其中,前期预防措施解决了预防工作覆盖面的问题,规范了预防工作的措施体系;中期监控机制做到及时发现问题;后期处置办法对可能发生的腐败行为实施超前预警。
三、全面掌握廉政风险预警防控的工作程序和重点
(一)工作程序
廉政风险预警防控工作按照制订方案、贯彻执行、检查考核、修正完善四个环节进行。
1、制订方案。成立局廉政风险预警防控工作领导小组,明确工作职责,确定廉政风险防范管理目标,制订实施方案。
2、贯彻执行。通过查找廉政风险点,分析风险发生的原因和结果,评估风险发生的可能性和影响程度,建立风险库,制订执行防范措施。一是查找廉政风险点。结合自身实际,在从上到下或自下而上清权明责的基础上,查准找全廉政风险点。二是分析廉政风险发生的原因和结果。认真分析廉政风险存在的原因、根源及可能产生的后果,提高防范措施的针对性。三是评估廉政风险发生的可能性和影响程度。采用定性和定量分析相结合的方法,评估廉政风险发生的可能性大小和影响程度的高低,提高防范措施的有效性。四是制订并执行防控措施。明确责任主体和完成时限,有针对性地提出防范措施,着力形成以岗为点、以程序为线、以制度为面,点、线、面相结合,环环相扣的廉政风险防控机制。五是建立廉政风险库和廉政风险预警机制。建立廉政风险库,对风险进行综合分析,把握重点,提炼共性,及时修正防范措施。同时,逐步建立廉政风险预警机制。
3、检查考核。建立和完善廉政风险防范管理考核制度,通过信息监测、定期自查、上级检查、社会评议等方式,对风险防范各项措施的落实情况进行考核评估。考核工作要与领导班子和党员干部年度考核、工作目标考核以及党风廉政建设责任制考核等结合进行。
4、修正完善。按照年度运转,周期循环的推进方式,根据检查考核结果,纠正存在问题,完善工作措施,修正完善防控制度等,推动工作进入新一轮循环。
(二)工作重点
查找风险点,是预警防控工作的重中之重。这次试点工作风险点查找的对象包括全局干部职工。
1、把握查找廉政风险的方法
通过“自己找、领导提、相互帮、集中评、组织审”五步法,从梳理行政管理事项、审批程序、公共服务程序等业务流程方面入手,查找廉政风险点。
2、把握查找廉政风险的类别和程序
(1)廉政风险三大类别:思想道德风险、岗位职责风险、制度机制风险。
(2)廉政风险查找程序:第一步,针对个人岗位查。查找对象对照岗位职责、执行制度的实际,通过查找风险“五步法”,认真查找并分析评估自身在思想道德、岗位职责方面存在的廉政风险,提出防范控制风险的具体措施和办法,由各股室、单位负责人审核后报局廉政风险预警防控办公室备案。第二步,针对各单位职责查。各股室、单位对照“三定”方案和业务流程,查找体制机制方面存在的廉政风险。重点查找并分析评估人、财、物管理和行政审批、行政执法等重要方面存在的廉政风险,提出防范控制风险的具体措施和办法,由分管领导审核后报局廉政风险预警防控办公室备案。
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3、把握查找风险的重点部位
重点围绕政府采购、政府投资项目招投标、民生等领域的重要环节的风险点查找;突出围绕拥有行政许可、行政审批及人、财、物管理等业务处置权的关键岗位的风险点查找。
4、把握查找风险的四个关键步骤
(1)清权明责。对行政管理权力或业务处置权力进行全面清理和确认,是找准风险点的基础。通过梳理行政管理事项和业务工作,明确各个单位和岗位职责,并依照运行程序绘制业务流程图。
(2)找准风险。围绕岗位权力、权力运行核心找准可能出现廉政问题的点和环节,而不是找工作差距。查找风险点一定要在“自己找”的基础上,通过领导提、相互帮、集中评、组织审等形式查准找全。
(3)分析评估。按照风险发生几率、危害程度和违法、违纪、违德等方面,进行分析评估并确定风险等级。
(4)制订措施。针对已经查找确定的各类风险点和风险等级,确定采取工作措施的力度,有计划地研究制订教育、制度、监督等方面的具体防控措施和相关工作程序,并统一以流程图或表格等形式在一定范围内予以公开。
5、把握制订防范措施的“五强”原则
一是岗位措施对应性要强。对应风险点的岗位措施要体现一岗双责的要求,确保“双安全”,即确保在勤政方面有效履职,廉政方面不出问题。
二是防控措施衔接性要强。要避免单位与单位、岗位与岗位、正职与副职之间的防控措施互不衔接,防止出现空白点和断档。
三是公示公开监控性要强。要加强政务公开、事务公开建设,强化外部对单位、岗位执行职能的监督,做到岗位责任人的自控。要加强网络建设,把风险点和风险防范管理措施在局域网进行公开,提高网络的监控性,规范工作程序。
四是制度建设可操作性要强。制度建设既要注重制订,又要注重执行;既要注重实体要求,又要注重程序要求;既要注重廉政建设的制度,又要注重勤政,以廉促勤,使廉政勤政相得益彰;既要注重正面要求,又要注重责任追究。
五是廉政教育针对性要强。查找风险点和制订防控措施的过程,也是一个教育的过程。要与教育有机结合起来,贯穿单位措施、网络建设以及制度建设的全过程,让每一个人都自觉分析危害,启发主观防范意识。
四、具体要求
(一)要加强领导。廉政风险预警防控工作在我县尚属试点,我局作为试点单位之一,各股室(单位)要高度重视此项工作,切实加强领导,统一思想认识,认真组织实施。局领导班子成员、各单位负责人要按照党风廉政建设责任制的要求,带头查找廉政风险,带头制订和落实防控措施,带头抓好自身、本单位和分管范围内的廉政风险预警防控工作,确保防控腐败的各项要求落到实处。
一、充分认识廉政风险预警防控工作的重大意义
(一)开展廉政风险预警防控工作是深化学习实践活动所需。当前,我局深入学习实践科学发展观活动已接近尾声,学习实践活动的一个明确要求就是要突出实践特色。从纪检监察工作的角度来讲,就是要认真查找在党风廉政建设和反腐倡廉建设中存在的不适应、不符合科学发展观要求的问题,并加以解决。而廉政风险预警防控工作就是我们在以往工作中存在的一个相对薄弱的环节。廉政风险预警防控,主要是针对权力运行中的风险和监督管理中的薄弱环节,主动预防,超前预防,推动关口前移,从源头上预防腐败,是科学发展观“更加注重治本,更加注重预防,更加注重制度建设”要求,在反腐倡廉工作中的具体体现。纪检监察工作要始终坚持以科学发展观为统领,当前和今后一个时期,要以推进此项工作为重点,促进反腐倡廉建设的科学发展,从而真正达到党员干部受教育,科学发展上水平,人民群众得实惠的目的。
(二)开展廉政风险预警防控工作是反腐倡廉客观形势所急。开展廉政风险预警防控工作,是坚持反腐倡廉“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”方针的内在要求,是贯彻落实中央《建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划》的重要举措,是构建具有特色惩防体系的有效途径。把廉政风险预警防控工作作为“惩防并举、注重预防”的具体实践,有利于进一步增强预防腐败工作的前瞻性、预见性、针对性和主动性,有利于减少腐败现象的发生,有利于为党员干部营造良好的成长环境。
(三)开展廉政风险预警防控工作是关心爱护党员干部所在。保证干部成长安全重于泰山。我们财政干部手中大多数都有着行政许可、行政审批、财务开支、物资采购等一定的权力和资源。但同时这些权力和资源也不同程度地面临着各种各样的诱惑和考验。廉政风险预警防控工作针对不同单位、不同岗位的不同风险点的个性和特殊性采取预防措施,增强了教育、制度、监督工作的针对性和有效性,可以提高党员干部自觉接受监督,主动参与监督和积极化解廉政风险的意识,促进决策民主、程序公开、运行规范,使预防腐败的责任落实到每一个岗位和每一个人,职责清楚,目标明确,便于检查和考核,防止权力滥用。在党员干部出现腐败苗头,未构成违纪时,及时予以提醒、预警和处置,促使党员干部正确、健康、有效地履行职责,以免铸成大错,这也是体现以人为本,关心、挽救有腐败倾向党员干部的有力措施之一。
二、深刻理解廉政风险预警防控工作的具体内涵
廉政风险:是实施公共权力的主体,在行使权力过程中,发生滥用公共权力或的可能性。
预警防控:是纪检监察机关针对工作中可能发生的问题或已经出现的错误苗头进行主动防范和监控的一种措施。
风险具有客观性、损失性以及不确定性的特性。风险的客观性揭示了任何有业务处置权、有职责的岗位都有风险。风险的损失性揭示了一旦风险发生,就会对本人有效履行职责,对事业、对社会各个方面都会产生不良影响。作为国家公职人员,有责任、有必要主动防范,把风险发生的可能性减到最低。风险的不确定性揭示了风险只是有可能发生的,并不是必然会发生的,是可以通过建立一套有效的预防措施,增强自身的自律意识,去防止风险发生的可能性,或通过努力把它降到最低程度。
廉政风险预警和防控工作的核心任务就是关注和遏制“发生腐败行为的可能性”,针对在思想道德、制度机制和岗位职责三个方面存在的廉政风险,在综合运用现有工作手段的基础上,通过前期预防措施、中期监控机制、后期处置办法构建了预防腐败的“三道防线”。其中,前期预防措施解决了预防工作覆盖面的问题,规范了预防工作的措施体系;中期监控机制做到及时发现问题;后期处置办法对可能发生的腐败行为实施超前预警。
三、全面掌握廉政风险预警防控的工作程序和重点
(一)工作程序
廉政风险预警防控工作按照制订方案、贯彻执行、检查考核、修正完善四个环节进行。
1、制订方案。成立局廉政风险预警防控工作领导小组,明确工作职责,确定廉政风险防范管理目标,制订实施方案。
2、贯彻执行。通过查找廉政风险点,分析风险发生的原因和结果,评估风险发生的可能性和影响程度,建立风险库,制订执行防范措施。一是查找廉政风险点。结合自身实际,在从上到下或自下而上清权明责的基础上,查准找全廉政风险点。二是分析廉政风险发生的原因和结果。认真分析廉政风险存在的原因、根源及可能产生的后果,提高防范措施的针对性。三是评估廉政风险发生的可能性和影响程度。采用定性和定量分析相结合的方法,评估廉政风险发生的可能性大小和影响程度的高低,提高防范措施的有效性。四是制订并执行防控措施。明确责任主体和完成时限,有针对性地提出防范措施,着力形成以岗为点、以程序为线、以制度为面,点、线、面相结合,环环相扣的廉政风险防控机制。五是建立廉政风险库和廉政风险预警机制。建立廉政风险库,对风险进行综合分析,把握重点,提炼共性,及时修正防范措施。同时,逐步建立廉政风险预警机制。
3、检查考核。建立和完善廉政风险防范管理考核制度,通过信息监测、定期自查、上级检查、社会评议等方式,对风险防范各项措施的落实情况进行考核评估。考核工作要与领导班子和党员干部年度考核、工作目标考核以及党风廉政建设责任制考核等结合进行。
4、修正完善。按照年度运转,周期循环的推进方式,根据检查考核结果,纠正存在问题,完善工作措施,修正完善防控制度等,推动工作进入新一轮循环。
(二)工作重点
查找风险点,是预警防控工作的重中之重。这次试点工作风险点查找的对象包括全局干部职工。
1、把握查找廉政风险的方法
通过“自己找、领导提、相互帮、集中评、组织审”五步法,从梳理行政管理事项、审批程序、公共服务程序等业务流程方面入手,查找廉政风险点。
2、把握查找廉政风险的类别和程序
(1)廉政风险三大类别:思想道德风险、岗位职责风险、制度机制风险。
(2)廉政风险查找程序:第一步,针对个人岗位查。查找对象对照岗位职责、执行制度的实际,通过查找风险“五步法”,认真查找并分析评估自身在思想道德、岗位职责方面存在的廉政风险,提出防范控制风险的具体措施和办法,由各股室、单位负责人审核后报局廉政风险预警防控办公室备案。第二步,针对各单位职责查。各股室、单位对照“三定”方案和业务流程,查找体制机制方面存在的廉政风险。重点查找并分析评估人、财、物管理和行政审批、行政执法等重要方面存在的廉政风险,提出防范控制风险的具体措施和办法,由分管领导审核后报局廉政风险预警防控办公室备案。3、把握查找风险的重点部位
重点围绕政府采购、政府投资项目招投标、民生等领域的重要环节的风险点查找;突出围绕拥有行政许可、行政审批及人、财、物管理等业务处置权的关键岗位的风险点查找。
4、把握查找风险的四个关键步骤
(1)清权明责。对行政管理权力或业务处置权力进行全面清理和确认,是找准风险点的基础。通过梳理行政管理事项和业务工作,明确各个单位和岗位职责,并依照运行程序绘制业务流程图。
(2)找准风险。围绕岗位权力、权力运行核心找准可能出现廉政问题的点和环节,而不是找工作差距。查找风险点一定要在“自己找”的基础上,通过领导提、相互帮、集中评、组织审等形式查准找全。
(3)分析评估。按照风险发生几率、危害程度和违法、违纪、违德等方面,进行分析评估并确定风险等级。
(4)制订措施。针对已经查找确定的各类风险点和风险等级,确定采取工作措施的力度,有计划地研究制订教育、制度、监督等方面的具体防控措施和相关工作程序,并统一以流程图或表格等形式在一定范围内予以公开。
5、把握制订防范措施的“五强”原则
一是岗位措施对应性要强。对应风险点的岗位措施要体现一岗双责的要求,确保“双安全”,即确保在勤政方面有效履职,廉政方面不出问题。
二是防控措施衔接性要强。要避免单位与单位、岗位与岗位、正职与副职之间的防控措施互不衔接,防止出现空白点和断档。
三是公示公开监控性要强。要加强政务公开、事务公开建设,强化外部对单位、岗位执行职能的监督,做到岗位责任人的自控。要加强网络建设,把风险点和风险防范管理措施在局域网进行公开,提高网络的监控性,规范工作程序。超级秘书网
四是制度建设可操作性要强。制度建设既要注重制订,又要注重执行;既要注重实体要求,又要注重程序要求;既要注重廉政建设的制度,又要注重勤政,以廉促勤,使廉政勤政相得益彰;既要注重正面要求,又要注重责任追究。
五是廉政教育针对性要强。查找风险点和制订防控措施的过程,也是一个教育的过程。要与教育有机结合起来,贯穿单位措施、网络建设以及制度建设的全过程,让每一个人都自觉分析危害,启发主观防范意识。
四、具体要求
(一)要加强领导。廉政风险预警防控工作在我县尚属试点,我局作为试点单位之一,各股室(单位)要高度重视此项工作,切实加强领导,统一思想认识,认真组织实施。局领导班子成员、各单位负责人要按照党风廉政建设责任制的要求,带头查找廉政风险,带头制订和落实防控措施,带头抓好自身、本单位和分管范围内的廉政风险预警防控工作,确保防控腐败的各项要求落到实处。
结果:采用防范措施后儿童患者家属的投诉比例为5%,大大地低于采取防范措施之前的投诉率22%。
结论:有效采取儿童护理风险的防范措施,可以有效降低儿童护理中的风险,降低儿童患者家属的投诉率,从而提高医疗服务水平。
关键词:儿科护理风险因素防范措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0343-01
儿童患者由于其年龄幼小,自我控制能力较差,不能很好的配合治疗,又加上儿童特殊的体质,用药敏感性高等原因,使得儿科护理较比成人科室护理的风险更大些,很易产生护理纠纷。本文通过归纳和分析我院从2011年6月至2012年6月来儿科就诊的儿童患者347例,总结出产生儿童护理纠纷的主要风险因素,并采取有效防范措施且获得理想的效果,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。以我院从2011年 6月-2012年 6月就诊的 347例儿科患者作为探究对象。其中有男的175例,女的 为172 例,年龄在分布在1个月至8 岁间,其平均年龄为5.5 岁 。 其中162例是加强采取防范措施后就诊的儿童患者作为观察组,185例是未采取防范措施之前就诊的儿童患者为对照组。。
1.2方法。搜集和归纳对照组和观察组的儿童患者,在我院院内或者儿科室内的护理投诉情况,并对其护理风险因素进行分析,确定主要因素,从而制定有效防范措施并对防范措施实施前后的护理效果进行观察。
1.3统计学处理。采用SPSS 14.0 处理各种数据,采用百分比(%)来表示计量数据。
1.4结果。对我院儿科护理存在的常见投诉原因,及对防范措施进行有效实施前后,对对照组和观察组患者的护理投诉情况进行归纳比较如表1。 由表1中可表明采取防范措施前,患者的投诉率为22%,而经过有效的防范措施实施后,其患者的投诉率降为5%,下降了17%,防范效果明显。
从归纳的风险因素分析表1中可以明显看出导致儿科护理产生纠纷的主要原因如下:
2.1护理规章制度落实不得力:医疗及护理工作的安全有序进行,离不开护理规章制度来作保障。 没有护理规章制度的细致落实 ,儿童护理工作的服务质量就会无法的得到保证。
2.2护理人员的资历较低:年轻护士较多,临床经验不足,而且儿科疾病又面临着发病急,复杂,变化较快,而患者年龄幼小,无法描述病情,家长又缺乏相关知识,把希望寄托在医护人员身上,护理人员若无法做出准确的判断和解释,因此就不能迅速采取相应的护理措施,从而会增加医患纠纷的发生。
2.3护理人员责任心不强,其服务态度较差:由于儿科病房的环境太过嘈杂,经常处于这样的环境中,护理人员难免会有烦躁情绪。因而就很难做到耐心解释家属的各种质疑,冷静处理各种问题,从而会导致各种冲突的发生。又有少数责任心不强的护理人员,缺乏及时巡视儿童患者,家属呼叫不能及时到位,导致患儿家属强烈不满。存在这些护理风险因素的根本原因,通常是护理人员受教育水平较低,年龄较小,经验不足,沟通能力欠佳。
3采取的防范措施
针对以上风险因素的分析总结,制定如下的有针对性的防范措施,并且有效地实施,以降低减少纠纷的发生。
3.1建立和健全完善的护理管理规章制度 ,并且保证各项制度的有效细致的落实,在护理活动中要求护士严格执行“三查七对”制度,避免打错针,避免发错药。严格规范和执行护理交接班制度,交接班时要做好病人情况、急救物品和器材,以及确缺失的物品及时补充等相关事宜的交接。
3.2加强专业技术技能培训。在护理风险防范中,护士的专业技能的强弱,及其分析问题、判断问题、解决问题能力的高低,起着重要的作用,占据重要地位。要想保证患儿的安全,需要有预见性高水平的护理,才能将风险降到最低。针对我儿科护理人员招聘人员较多、年龄较小,水平较低,又参差不齐,有中专、有大专等,严格开展岗位练兵活动,加强业务培训和理论学习,以不断提高护理人员工作专业技能和理论水平。为了提高临床先进精密仪器操作水平,对护理人员进行精密仪器的注意事项、操作规程等专项培训。从而使护理人员对胃插管操作、静脉穿刺操作技术、 头皮针均能熟练掌握,并对各种医疗器械的操作规程及注意事项也均能熟练掌握。
3.3加强沟通技巧。发生儿科护理纠纷经常是护理人员在护理活动中服务态度不良或者没达到患者家属的期望导致的;主要是由于护士年龄较小、阅历少、社会经验不足、技能专业知识及临床经验等普遍较低,导致缺乏沟通技巧,无法和患者家属有效的沟通,使患者家属产生强烈的不满情绪。
3.4加强药品管理 儿科患者用药同成人比,其用药剂量极为严格,剂量又常常较低,对药物反应又极为敏感。所以需要加强儿童用药管理,用药前要仔细询问患儿的用药史以及是否过敏。此外,还需要做到及时清点和专人管理各种急救物品,以保证儿科急救工作的顺利进行。
4结束语
儿科护理的风险大多是可以人为控制的,认真分析儿科护理中存在的风险因素,制定和实施有效的护理防范措施,可以有效地避免临床护理风险的发生,减少医疗纠纷的发生率,提升护理服务质量和安全性,保证儿童的健康均具有较强的现实意义。
随着油田减员增效工作的不断深入,以及近年来职工内部退养政策的实行,特别是实施协议解除劳动合同工作后,油田企业的技术人才流失严重,个别单位技术人才已呈青黄不接之势,甚至出现了断层现象。由于经营管理不完善或制度上存在某种缺陷,从而存在着导致石油企业利益受损的可能性,这就是石油企业存在的经营风险。要搞好经营风险防范,必须抓住人的因素,只有抓住人的因素,才抓住了事件的本质。石油企业人力资源管理是一个系统工程,它包括组织机构及职能设计、人员甄选与录用、晋升与调配、考核与任免、劳动工资管理、教育培训等多个有机联系的环节。因而,石油企业人力资源风险防范,不应放过人力资源管理的每一个环节,同时紧紧抓住用人、选人、进人这几个重要环节,有重点地推进石油企业人力资源风险的防范工作。
1关于用人风险的防范
用人风险,主要指因领导干部任用选拔而带来的风险。领导干部身居高位,拥有权力,而且级别越高,岗位越重要,责任就越大,其行为的影响力也就越大。用好了,影响力是正面的;反之,影响力就成为负面的。所以对领导干部使用问题的风险防范应当是石油企业人力资源风险防范的重中之重。来自领导干部的风险有两个方面:一是思想道德风险,二是工作能力风险。
(1)思想道德风险。思想道德风险即由于思想道德境界和水准与领导岗位的要求相比的不足和偏差而形成的风险。
(2)工作能力风险。工作能力风险即由于能力的不足而形成的风险。能力的结构可分为四个部分:①常识、专业知识和相关知识;②技术、技能和技巧;③工作经验;④体能和智能。这些方面的某一点或几点的不足都可能影响领导者的决策、判断、执行、协调、沟通和公关能力。其中,决策能力和执行能力的不足是需要重点防范的。领导干部的基本职责是决策。像油气田这样的石油企业,一个决策的错误,造成的损失往往是上千万甚至几十亿元。这方面的经验和教训,在石油工业的发展历史上并不是没有过,其教训也是非常深刻的。当然,决策的正确与否,不仅与决策者的能力有关,而且与决策者的指导思想和动机有关。领导干部的执行行为中往往包含着决策,单就执行行为而言,如果决策正确而执行不力或发生偏差,决策目标也不能实现,这也是一种常见的风险。
防范措施:①要按照德才兼备的要求和干部“四化”的标准选拔领导干部,为此要健全、完善并严格执行干部选拔任免制度,杜绝在用人上的不正之风,从制度上保证将那些符合条件的人选拔到领导岗位上来;②要强化监督制约机制,依靠制度而不仅仅是依靠道德信任来保证权力的正确使用;③要建立和健全严格的人事考核制度,同时真正建立起“能上能下”的淘汰机制,使用人不当和监督不力所形成的潜在风险不至于成为现实,并使那些与领导岗位要求不相适应的人能够及时得到调整。
2关于选人风险防范
选人风险分析。选人,即根据岗位特点和要求,选择合适的人,是人与事相适应的问题。其实,任何一个岗位,如果选人不当,都有风险问题。我们知道,每一个岗位都有其特定的工作内容,这些工作的职责、环境、繁重程度、复杂程度等所要求的人的素质,包括思想道德水平、知识、经验、技能等也是特定的。一些岗位对思想道德素质要求更高,而另一些对专业工作能力的要求更高,特定的岗位有特定的要求。如果所选用的人与特定的事相适应,这个岗位所要求的工作目标就能实现,工作就能进步;反之,就停滞不前,无所作为,甚至造成重大损失。石油炼化企业的很多岗位诸如易燃、易爆、压力容器操作等,虽然不是领导岗位,但却是重要的、关键的岗位,这些岗位一出问题就是大问题,就会造成重大的损失。
防范措施。选人是人事部门的一项基本工作,防范选人方面的风险,就是要把人选好。①把好进人关,把我们所需要的人选进来。②在了解事的基础上了解人。了解事,就需要进行岗位分析,进行定岗定责,并制定“职务标准”(每个岗位的每项工作的内容和要求)和“职能标准”(每个岗位的工作对人的素质要求,包括德行、知识、经验、技能等),这是一项非常重要的基础工作,而要搞集约化经营,要讲科学管理、防范风险,就有必要将这项工作逐步细化深入。了解人就是要了解每个干部职工的德、能、勤、绩状况,特别是德和能的情况,为此要建立健全人事考核制度,重视和加强人事考核工作,通过科学、严格的考核,掌握人与事的适应状况、人的潜能和不足,并予以及时、合理的调配。③强化教育培训工作,通过针对性的培训,解决石油企业人力资源总体素质和个体素质与工作和事业发展要求不相适应的问题。3关于进人风险防范
进人风险分析。进人,是指人员的甄选和录用,主要是进什么人和进多少人的问题。我们知道,人力资源配置是为石油企业生产经营服务的,是围绕生产经营目标,并与“财”和“物”的配置相适应的。在特定时期内和特定条件下,石油企业对人员需求,包括对人员结构和人员总量的需求都是一定的。就结构(包括专业技术结构、年龄结构、性别结构等)来说,比如,油气田企业目前对高级地质勘探专业人才和跨国经营符合型人才有一定需求,这些专业的人才进来之后有适合于他们的岗位,而不需要的人员进来之后可能或明或暗地闲置起来,这不仅造成人力资源的浪费,也使企业人工成本上升。年龄和性别结构的不合理产生的后果也是如此,而人员总量的失控导致的诸如人浮于事和成本上升的危害更是显而易见的。
防范对策。对于进人风险的防范,①根据企业发展的近期和中远期的需要,在岗位分析的基础上科学地编制人员需求计划,并严格执行,以防止人员的失控。②准确把握企业的人员结构需求,做好考试、考察、甄选工作,把企业所需要的人选进来,把好“进口”关。③积极创造条件疏通“出口”,逐步做到“能进能出”,达到良性的动态平衡。
中图分类号:F272.9 文献标识码:A 文章编号:1672-3198(2007)09-0119-01
随着油田减员增效工作的不断深入, 以及近年来职工内部退养政策的实行, 特别是实施协议解除劳动合同工作后, 油田企业的技术人才流失严重,个别单位技术人才已呈青黄不接之势, 甚至出现了断层现象。由于经营管理不完善或制度上存在某种缺陷,从而存在着导致石油企业利益受损的可能性,这就是石油企业存在的经营风险。要搞好经营风险防范,必须抓住人的因素,只有抓住人的因素,才抓住了事件的本质。石油企业人力资源管理是一个系统工程,它包括组织机构及职能设计、人员甄选与录用、晋升与调配、考核与任免、劳动工资管理、教育培训等多个有机联系的环节。因而,石油企业人力资源风险防范,不应放过人力资源管理的每一个环节,同时紧紧抓住用人、选人、进人这几个重要环节,有重点地推进石油企业人力资源风险的防范工作。
1 关于用人风险的防范
用人风险,主要指因领导干部任用选拔而带来的风险。领导干部身居高位,拥有权力,而且级别越高,岗位越重要,责任就越大,其行为的影响力也就越大。用好了,影响力是正面的;反之,影响力就成为负面的。所以对领导干部使用问题的风险防范应当是石油企业人力资源风险防范的重中之重。来自领导干部的风险有两个方面:一是思想道德风险,二是工作能力风险。
(1)思想道德风险。思想道德风险即由于思想道德境界和水准与领导岗位的要求相比的不足和偏差而形成的风险。
(2)工作能力风险。工作能力风险即由于能力的不足而形成的风险。能力的结构可分为四个部分:①常识、专业知识和相关知识;②技术、技能和技巧;③工作经验;④体能和智能。这些方面的某一点或几点的不足都可能影响领导者的决策、判断、执行、协调、沟通和公关能力。其中,决策能力和执行能力的不足是需要重点防范的。领导干部的基本职责是决策。像油气田这样的石油企业,一个决策的错误,造成的损失往往是上千万甚至几十亿元。这方面的经验和教训,在石油工业的发展历史上并不是没有过,其教训也是非常深刻的。当然,决策的正确与否,不仅与决策者的能力有关,而且与决策者的指导思想和动机有关。领导干部的执行行为中往往包含着决策,单就执行行为而言,如果决策正确而执行不力或发生偏差,决策目标也不能实现,这也是一种常见的风险。
防范措施:①要按照德才兼备的要求和干部“四化”的标准选拔领导干部,为此要健全、完善并严格执行干部选拔任免制度,杜绝在用人上的不正之风,从制度上保证将那些符合条件的人选拔到领导岗位上来;②要强化监督制约机制,依靠制度而不仅仅是依靠道德信任来保证权力的正确使用;③要建立和健全严格的人事考核制度,同时真正建立起“能上能下”的淘汰机制,使用人不当和监督不力所形成的潜在风险不至于成为现实,并使那些与领导岗位要求不相适应的人能够及时得到调整。
2 关于选人风险防范
选人风险分析。选人,即根据岗位特点和要求,选择合适的人,是人与事相适应的问题。其实,任何一个岗位,如果选人不当,都有风险问题。我们知道,每一个岗位都有其特定的工作内容,这些工作的职责、环境、繁重程度、复杂程度等所要求的人的素质,包括思想道德水平、知识、经验、技能等也是特定的。一些岗位对思想道德素质要求更高,而另一些对专业工作能力的要求更高,特定的岗位有特定的要求。如果所选用的人与特定的事相适应,这个岗位所要求的工作目标就能实现,工作就能进步;反之,就停滞不前,无所作为,甚至造成重大损失。石油炼化企业的很多岗位诸如易燃、易爆、压力容器操作等,虽然不是领导岗位,但却是重要的、关键的岗位,这些岗位一出问题就是大问题,就会造成重大的损失。
防范措施。选人是人事部门的一项基本工作,防范选人方面的风险,就是要把人选好。①把好进人关,把我们所需要的人选进来。②在了解事的基础上了解人。了解事,就需要进行岗位分析,进行定岗定责,并制定“职务标准”(每个岗位的每项工作的内容和要求) 和“职能标准”(每个岗位的工作对人的素质要求,包括德行、知识、经验、技能等),这是一项非常重要的基础工作,而要搞集约化经营,要讲科学管理、防范风险,就有必要将这项工作逐步细化深入。了解人就是要了解每个干部职工的德、能、勤、绩状况,特别是德和能的情况,为此要建立健全人事考核制度,重视和加强人事考核工作,通过科学、严格的考核,掌握人与事的适应状况、人的潜能和不足,并予以及时、合理的调配。③强化教育培训工作,通过针对性的培训,解决石油企业人力资源总体素质和个体素质与工作和事业发展要求不相适应的问题。
3 关于进人风险防范
进人风险分析。进人,是指人员的甄选和录用,主要是进什么人和进多少人的问题。我们知道,人力资源配置是为石油企业生产经营服务的,是围绕生产经营目标,并与“财”和“物”的配置相适应的。在特定时期内和特定条件下,石油企业对人员需求,包括对人员结构和人员总量的需求都是一定的。就结构(包括专业技术结构、年龄结构、性别结构等) 来说,比如,油气田企业目前对高级地质勘探专业人才和跨国经营符合型人才有一定需求,这些专业的人才进来之后有适合于他们的岗位,而不需要的人员进来之后可能或明或暗地闲置起来,这不仅造成人力资源的浪费,也使企业人工成本上升。年龄和性别结构的不合理产生的后果也是如此,而人员总量的失控导致的诸如人浮于事和成本上升的危害更是显而易见的。
防范对策。对于进人风险的防范,①根据企业发展的近期和中远期的需要,在岗位分析的基础上科学地编制人员需求计划,并严格执行,以防止人员的失控。②准确把握企业的人员结构需求,做好考试、考察、甄选工作,把企业所需要的人选进来,把好“进口”关。③积极创造条件疏通“出口”,逐步做到“能进能出”,达到良性的动态平衡。
关键词:
手术室;护理风险;防范措施;安全
0引言
手术室在治疗患者疾病和抢救患者生命的过程中发挥着不可忽视的作用。手术室是医院诸多科室中非常重要的科室,且其也是护理风险发生率较高的科室。手术室的环境具有一定的特殊性,再加上手术室的各项工作都是依靠医生、护士、麻醉师的默契配合才能完成的,且手术室的各项工作都是极其细致且复杂的,再加上其他因素的影响,使得手术室存在诸多护理风险因素,一旦因护理风险带来不良事件,就有可能对患者手术安全造成严重的影响,导致医患纠纷的发生,影响患者对医院的信任度和满意度。因此,做好手术室护理风险防范显得颇为重要[1]。在下文中,简要分析手术室的护理风险,并概括手术室护理风险防范措施,为更好地减少手术室护理风险提供些许参考依据。
1手术室护理风险
1.1在手术室监管方面
部分手术室管理者缺乏对手术室管理重要性的认识,在管理和监控上不能把好关,未能根据实际进一步健全手术室相关规章制度,未能对手术室人员加以严格的要求,不能及时查找出在操作上违反规程的人员,不能对其及时究责并给予相应的处罚,如管理者监管力度不强,使得一些手术室人员在思想和行为上松懈,不注重严格执行操作规程,因不合理使用电刀导致不良后果发生。因管理不严或监控不严,一些手术室护理人员存在侥幸心理,不能按照要求进行各项操作,如不能合理摆放患者的,使得患者的皮肤受压,出现不良后果[2]。还有一些手术室护理人员不能按照要求将术中需要使用到的器械和物品准备齐全,对即将使用的器械和物品的性能不注重加以检查,由此产生一些不良后果的发生,比如未能及时检查气压止血带的情况,使得气压止血带于术中出现漏气情况;未能及时发现吸引器负压不足的情况,导致手术时间的延长或者导致出血量的增加。
1.2在术前访视方面
手术室护理人员对术前访视的重要性缺乏正确的认识,不注重于术前和患者及其家属的沟通和交流,使得患者及其家属对手术相关情况缺乏正确的了解,使得患者对相关注意事项也缺乏了解,不利于取得患者的信任和配合。因为不重视进行术前访视,有时无法了解即将进行手术治疗的患者的具体情况,如不清楚患者的口腔内存在金属假牙,不清楚既往有骨折史的患者体内存在金属固定物等,无法针对患者的情况给予相应的指导,有时会因此出现工作上的疏忽,使患者承受的痛苦大大增加,使医患纠纷发生概率大大提高[3]。
1.3在手术清点记录单的填写方面
手术室护理人员缺乏对手术清点记录单重要性的认识,不认真规范地填术清点记录单,导致手术清点记录单时常出现诸如缺项、漏填、涂抹混乱等情况,有时手术清点记录单上的填写记录和手术名称不一致,纱布、 棉球、 缝针等物品的数量不准确、有多次涂改的痕迹等,手术清点记录单填写得不规范,会在医疗纠纷发生时将手术室医护人员置于被动地位[4]。
1.4在业务技能方面
部分手术室护理人员业务技能不过关,如不能准确传递手术器械,传递手术器械时不能够紧紧夹持,操作不当弹出缝针,导致在寻找上存在一定难度,这样会影响手术的顺利进行,使患者手术时间得以延长,会使患者遭受他们本不该承受的痛苦,导致医疗纠纷的发生 [5]。
1.5在标本保存和送检方面
手术室器械护士需要对术中切下的组织标本加以保管,完成手术后,按照要求对标本进行合理的保存,在保存标本的容器上将患者的姓名、科室、住院号等相关信息标记清楚,在查对无误后,及时送检。倘若在此过程中,一个环节不注意,就有可能导致标本遗失,就有可能对标本质量造成影响。
1.6在其他方面
部分手术室护理人员未树立正确的制度意识,尤其是不能将查对制度落实到位,如查对不准确,导致接错患者情况的发生。部分手术室护理人员在术后护送患者时不注重看护,使患者管道发生脱落或者移位情况。部分手术室护理人员缺乏风险防范意识,未能意识到自身在手术室护理风险防范中的作用,不能及时识别风险,即使识别风险,也未能采取恰当的措施加以处理。
2手术室护理风险防范
2.1加强手术室护理风险防范教育
进一步加强手术室护理风险防范教育,增加手术室护理人员对此的正确认识,使其认识到加强风险防范的重要性,使其从意识上加以重视,从行动上加以落实,时刻牢记自身的岗位职责,增强风险防范意识,善于采取有针对性的风险防范措施,共同做好手术室护理风险防范,将手术室护理风险事件的发生率降至最低[6]。
2.2健全和落实各项规章制度
根据实际,进一步健全各项规章制度,定期或不定期带手术室护理人员对手术室各项规章制度加以学习,进一步增强其制度意识,要求其将各项规章制度落实到位,如将无菌操作制度落实到位,将查对制度落实到位等,最大限度地降低因违反规章制度导致的风险事件的发生概率。
2.3加强术前访视
注重和患者及其家属的术前访视,于术前,走进病房,增加和患者及其家属的沟通、交流,除了要对患者的具体情况加以详细了解外,还注重站在专业的角度采用通俗易懂的语言将手术名称、术中需要患者配合的事项、术前需要患者做好的准备工作等向患者解释清楚,增加患者对此的正确理解,取得其信任和积极的配合。
2.4强化业务培训力度
定期或不定期地进行业务培训,提供业务学习和外出进修的机会,在增加手术室护理人员对新技能、新动态的了解的同时,使其对各项仪器、设备、器械等的性能、使用方法加以熟练的掌握,使其明白要定期对仪器、设备、器械的完整性和性能等加以严密的检查,以保证运用到手术过程中的仪器、设备具有良好的完整性和性能。同时,进一步督促手术室护理人员要不断加强学习,不断提高自身的业务技能水平,以更好地做好各项工作,保证手术室工作质量的进一步提高[7]。
2.5加强跟班检查的力度
高年资护士、护士长不定期进行跟班检查,一旦发现手术室护理人员在护理工作中存在不恰当的护理操作行为,就要及时给予指导,对护理风险加以及时的防范,对于存在的护理问题及时进行解决,对造成不良后果的护理人员给予相应的惩罚,以敲响警钟,督促手术室护理人员严格按照各项规章制度开展各项工作,以最大限度地减少手术室护理风险带来的危害[8]。
2.6强化手术室标本的管理力度
将管理手术室标本的重要性向手术室护理人员,尤其是向器械护士解释清楚,增加其对此的正确认识,督促其按照要求规范地保存标本、记录标本的相关信息、及时将标本送检等,进一步规范标本的管理。
3效果和体会
自从进一步加强手术室护理风险防范后,本科在手术室护理风险防范上取得可喜的效果,无护理差错事件和护理纠纷事件发生。今后,需要进一步加大手术室护理风险防范力度,要进一步做好手术室护理风险防范的培训和教育,进一步加大手术室管理力度,进一步增强手术室护理人员的制度意识、责任意识、法律意识等,使其自觉履行岗位职责,积极主动识别存在的风险,及时采取相应的措施对风险加以防范,以最大限度地降低护理风险导致的不良事件的发生概率,使患者享受到的服务更加安全、可靠,使手术室整体工作质量得到提高 [9-10]。
参考文献
[1]李红秀,王红艳.手术室护理缺陷的风险及防范措施研究[J].医学信息,2015(27):270-270.
[2]冉香竹.手术室护理缺陷的风险及防范措施探讨[J].大家健康旬刊,2015(3):192-192.
[3]田利平.手术室护理风险因素分析及防范措施[J].现代养生b,2015(16):286-286.
[4]王芳.手术室护理风险分析及防范措施研究[J].中国卫生产业,2015(10):112-113.
[5]王利玲.手术室护理风险因素的分析及防范措施研究[J].数理医药学杂志,2016,29(3):461-462.
[6]刘清华.手术室护理潜在风险分析及防范措施[J].健康之路,2015(1):270-271.
[7]孙亚丽.浅谈手术室护理风险与防范对策[J].大家健康旬刊,2016,10(4):268-268.
[8]王玉萍.手术室护理风险及防范措施[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2013,08(22):288-289.
[中图分类号] F832 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 (2015)05-0015-02
我国商业银行操作风险管理发展历程较短,《商业银行操作风险管理指引》要求商业银行建立与本行发展相适应的风险管理体系,合理评估、控制操作风险。因此,如何加强操作风险建设,提高银行的风险防范水平,是商业银行需要探索和研究的重点课题。
1 强化内控意识,创造良好操作风险文化氛围
银行无法对每项操作风险都制定有效的预防措施,更多风险防范是依靠操作人员自觉地规范操作,因此,需要营造良好的风险文化氛围,增强职工内控意识,使全体职工能够自觉地参与到内控管理中。具体可从以下方面努力:
首先,充分发挥银行管理人员在风险管理中主导作用,确定风险管理目标,加强银行文化建设,提倡爱岗敬业、认真负责的工作态度,银行管理层应该保证风险管理文化的持续性和发展性,将风险文化融合到银行业务操作流程中。银行高级管理层是银行操作风险管理的主要负责人,因此,需要对管理层的操作风险管理达成共识,并在实际工作中贯彻落实,严格执行各种内控措施,降低银行的操作风险。
其次,要求银行全员参与操作风险管理文化建设,如果管理层不参与风险文化建设,不利于职工形成正确的价值观,甚至起到负面作用,管理层对操作风险管理和内控管理的态度直接关系着银行操作风险文化的发展,管理层需要制定科学的防范措施和内控措施,加强操作风险管理,保证内部操作风险管理信息的畅通,增强职工的责任感,提高职工的专业素养,降低风险发生率。
最后,银行作为企业,其经营目的是实现经济效益最大化。银行具有经营货币的职能,经营风险越大,收益越高。在这种情况下,如果银行为了追求经济效益最大化,忽视风险防范和内控管理,则会增加操作管理风险,引发严重后果。因此,银行应该正确认识和处理风险防范和经济效益间的关系,树立“先内控管理后业务发展”的理念,制定科学的激励考核机制,增强职工合法、合规的操作意识,合理控制操作风险。
2 完善内控措施,提高银行操作风险管理职能
银行在制定内部控制措施时,需要坚持“职责分离,岗位制约”的原则。根据近几年我国银行发生的重大操作风险事件可以看出,银行普遍存在监督失效、一人多岗、业务一手清等问题。在内控管理过程中,没有遵守这一原则,导致内控制度形同虚设,给不法分子提供了违法操作的孔隙。为了提高内控措施的有效性,银行需要加强内控管理,建立健全内控措施。
2.1 商业银行应该根据内部各岗位制定统一标准的岗位卡片,明确岗位职责和风险防范范围,根据国家相关法律政策、规章制度以及监管要求,严格遵循内控管理要求和操作流程,让职工了解自己的岗位职责,在日常业务处理过程中,依法抵制不合规行为,规范业务行为。
2.2 商业银行需要建立完善基层机构风险经理派驻制度,风险管理经理对上级委派机构负责,派驻机构独立于经营机构,对银行进行风险管理和内控管理,监督银行职工认真履行职责,规范职工行为,强化基层内控管理,降低操作风险。
2.3 我国商业银行基本都是以部门银行管理为主,责任不明确,一旦出现问题,上下级和各部门会相互推诿责任。因此,商业银行需要重新梳理操作流程,将部门管理变为流程管理,创建新的内控体系,保证各机构、各部门职权清晰、职责明确,从而进行有效的内控管理。商业银行可以通过岗位监督、提高内部管理有效性、明确岗位职责、加强业务审核授权等措施,将全体职工纳入到内控管理中,提高内控管理的有效性,合理规避风险。
3 强化内控执行,提高银行风险防范能力
由于操作人员有章不循而造成重大操作风险的事件比比皆是。如果银行制定了科学系统的制度,但没有贯彻落实,制度则毫无价值可言。内控制度执行不到位是造成银行风险损失不断的主要原因。只有解决制度执行层面的问题,才能有效地防范风险。
首先,建立科学的激励机制,保证各岗位操作人员做到有章必循,严格执行各项措施。通过有效的激励手段,使职工感受到按章操作带来的回报。激励形式各种各样,有物质层面的,有精神层面的,如果将激励机制和职工个人职业规划结合起来,能充分发挥激励效果,对职工而言,激励价值更大。
其次,屡查屡犯问题是银行内控管理中普遍存在的问题,产生这种现象的根本原因是执行不到位。因此,银行需要建立完善的违规问责机制,制定具体的问责流程和问责标准,建立完善的职工档案管理制度,树立违规必惩的观念,规范职工经营行为,保证其按章操作,强化内控执行,彻底解决有令不行,遏制屡查屡犯的行为。
最后,建立对经营业务持续性检查,对一线形成强有力的内控压力。一方面,利用监控录像进行实时监控,让职工感受到监督的压力,从而自觉遵守规章制度,促进有效执行。另一方面,需要建立完善的风险预警体系,设置风险预警模型,建立一张强有力的内控风险监控网,及时找出风险隐患,加强对职工行为的监控。
4 建立健全内控信息机制,及时防范风险
商业银,行建立完善的内控信息机制,拓展信息渠道,有助于操作人员及时掌握风险动态,并制定针对性风险防范措施,完善风险防范和内控管理手段,及时将信息传达到业务一线,不断提升操作人员的内控管理能力和风险意识。但是目前我国商业银行的内控信息机制还不够完善,管理手段比较落后。因此,商业银行需要拓展信息交流和反馈渠道,保证及时、准确、有效地传递信息,防范各种操作风险事件的发生。
4.1 创建各部门和分支机构间的内控信息与共享系统平台,保证操作人员能够在第一时间获取有效的风险防范信息,让各级管理人员能够交流内控管理经验和风险防范措施,强调当期重点风险管理,了解外部风险管理形势,从而为各级人员开展内控管理,提高风险防范水平提供有效的信息支持。同时,让职工了解操作风险状况,及时改善,不断提升自身风险识别能力和防范能力。内控信息与共享系统平台还需要设置风险防范交流平台,鼓励和支持内控管理人员交流内控管理经验以及业务操作疑问,从而调动职工参与内控管理的积极性。
4.2 建立健全公开信息披露机制,及时公布本机构的风险管理信息,使其他办理同样业务的银行能够了解本业务中存在的风险信息,从而提前做好风险防范准备。如果各家银行都隐藏风险信息,则给不法分子可乘之机,因为信息不对称,便于不法分子进行欺诈行为。因此,各银行需要建立健全风险信息披露机制,认真履行披露职责,有效防范风险。
4.3 建立完善的信息反馈机制,明确信息反馈职责,保证机构发生风险事件时,能及时反馈,防止机构隐瞒风险事件,保证管理层能够全面、及时掌握风险状况,找出风险成因,并针对风险案例进行风险识别和评估,从操作流程和制度的角度制定有效的风险防范措施。同时,根据风险事件中的违规操作行为,编制教学案例,总结经验,对操作人员起着警示作用。建立科学系统的信息交流和反馈机制,有助于提高信息传递的时效性,及时防范操作风险。
5 加强内控监督审计,减少人为引发的操作风险
应该对银行内控管理的总体有效性实施持续性监督,将关键性风险监督纳入到银行日常管理中。在各项关键性风险中,人为因素是需要考虑的重要因素,关键性人员,比如客户经理、理财经理、基层负责人或者业务经理等都属于高危人群。由关键人员引发的操作风险事件的危害远远大于一般操作人员,所以,关键人员是内控管理的重点对象。但是我国商业银行赋予关键人员更多权利的同时,还未建立相对应的监督机制。因此,银行需要加强内控监督审计,尤其是风险频发的重要岗位人员监督审计。
5.1 加强对关键人员和重要岗位的监督,可以通过飞行检查或临时突击检查等方法,加大对基层内控制度执行的监督力度,保证操作人员能够按章行事,合规操作,减少由人为因素引发的风险损失事件。
5.2 贯彻落实各项监督审计规定,加大对关键人员违规行为的惩罚力度,不管职位高低,有责必罚。同时,可以利用同行业的典型案例开展警示教育,深入分析案件,使操作人员能从中得到经验和教训。针对违法违规行为中的薄弱环节,可以提出整改意见,及时解决问题。
6 总结
综上所述,商业银行不要不断强化职工的内控意识,创造良好操作风险文化氛围,完善内控措施,提高银行操作风险管理职能,强化内控执行,提高银行风险防范能力,建立健全内控信息机制,及时防范风险,加强内控监督审计,减少人为引发的操作风险,从而有效地降低操作风险。
参考文献
为充分发挥以点带面的作用,我们重点选取了土地整治、征地拆迁、土地评估、测绘管理、地质调查等职能单位,围绕全面排查廉政风险点和效能梗塞点,着眼健全内控机制建设,开展了廉政风险点查找试点工作。通过及时将试点单位的经验和成果在全局进行宣传推广,统筹指导全局深入开展廉政风险点排查工作。
一、廉政风险查找主要做法
我们突出围绕“找、防、控”三个环节,从个人岗位和职权运行流程“两条线”入手,将廉政风险点排查工作落实到“五个一”,即:一份岗位风险表格、一张业务流程及风险分析图、一份职权风险等级及防范措施目录、一系列风险情景案例,形成一本《廉政风险点防范指南》,构筑以岗位为点、程序为线、制度为面的一体化风险防控体系。
(一)以岗为点,分类确定廉政风险点,编制岗位风险表。突出强化领导干部党风廉政建设工作“一岗双责”制,明确并区分三类廉政风险,即:廉政风险点、效能风险点和领导责任风险点。其中,廉政风险点主要是在行政执法过程中存在的潜在风险;效能风险点主要是在政风行风、工作效率方面的风险;领导责任风险点主要是领导干部应当承担的监管风险等。在区分三类廉政风险的基础上,根据岗位职责划分,编制两种《个人岗位廉政风险表》:一是领导班子成员岗位廉政风险表,重点针对领导干部“一岗双责”要求,结合主管或分管职责,从法律政策、社会环境、体制机制、权力运行、制度建设、人员管理等环节中查找出领导岗位的廉政风险和责任风险,特别是领导干部在执行“三重一大”方面容易产生腐败行为的廉政风险。二是非领导干部公职人员岗位廉政风险表,重点针对个人在履行岗位职责、执行制度、社会交往以及行使自由裁量权和内部管理权等存在或潜在的廉政风险点和效能风险点。
(二)以程序为线,科学划分廉政风险等级,编制业务流程及风险分析图。我们综合职权性质、重要性和廉政风险发生的机率等因素,按照风险大小,由高到低,将廉政风险点分为a、b、c三个等级。其中,a级风险:主要针对在职权运行中可能违反法律法规或处置不当引发社会矛盾和的廉政风险。b级风险:主要针对在职权运行中可能违的纪律规定和机关内部管理制度要求发生的廉政风险。c级风险:主要针对职业道德风险、作风不实和工作效率低下等情况。
在划分风险等级的基础上,依托业务流程,查找职权运行中各环节的廉政风险。具体做法是:各单位对本单位的所有职权(包括行政执法权和内部管理权)进行清查梳理,制定职权目录,逐项编制职权运行流程图。同时,对照梳理出来的各个流程图,评估确定各个风险点及其风险等级,并在流程图上一一标注,从而形成一张职权运行流程、廉政风险点和风险等级“三位一体”的业务流程及风险分析图。
(三)以权定责,实行层级负责制,全面深入查找廉政风险。在查找风险点过程中,我们实行一级对一级负责的层级审核制。在查找方法上,采取横向查找和纵向查找相结合,通过四个步骤,力求风险点查准、查实、查透:一是自己找。每一个工作人员对照岗位职责,全面查找各自廉政风险点,认真分析风险点的内容及表现形式,填写《个人岗位廉政风险表》;二是群众帮。各部门召开内部讨论会,相互点评各自岗位风险点是否查找准确到位、全面细致;三是集中评。各单位中层以上领导干部召开评析会,由各部门负责人汇报本部门岗位风险和工作流程风险排查情况,并在会议评析,对于一些查找不准确、不深入或有遗漏的,要求限期改进;四是组织审。各单位领导以及各岗位风险点查清以后,将廉政风险点登记汇总、建立台帐,由本单位领导班子审定后,在一定范围内公示。通过逐级、广泛深入的查找,7个试点单位共查找出廉政风险点351个。
(四)以制度为面,制定防控措施,加强廉政风险防范管理。进一步对确定的廉政风险点进行防范措施的落实,力求从点到面、从横向到纵向,实行承诺制、情景案例教育制等,全方位强化廉政风险防范管理。一是签署一份岗位廉政风险防控承诺表。针对岗位廉政风险,分析原因,提出对策,组织每一个工作人员签署岗位廉政风险防控承诺表,提出岗位廉政行为规范,提升广大干部职工的廉政意识和防控观念。二是要求各单位编制一份风险等级及防范措施目录。通过确定职权运行风险点及其等级,明确责任人,分析现有制度漏洞,制定和完善预防各类廉政风险的具体措施和制度,统计编制《职权运行廉政风险等级及预警防范措施目录》,固定风险点和防控措施。三是编写一个风险情景案例。要求各单位岗位风险相关人,针对排查出来的风险点,采取自编自学的方式,编写岗位廉政情景案例。试点单位共编写风险情景案例112个。同时,召开案例点评会,每个人说明和演示自己所编撰的情景案例,并对别人编写的案例找漏洞、提建议,从而进一步完善和充实案例。四是组织测试,以案说法。将案例汇编成册,从中选取典型案例,结合《廉政准则》,编制试题,组织干部职工进行测试,并将情景案例教育运用于日常会议、学习活动中。五是编制一本单位廉政风险防范指南。以处室、科室为单位,将本处(科)室的职责、所有的职权目录、业务流程表、各廉政风险点以及相对应的防范措施和责任人,等等,形成融“职责、职权、廉政风险及其防控措施”为一体的《廉政风险防范指南》。
二、工作体会
此次开展“两整治一改革”专项行动,我们按照部里和省、市的要求,把廉政风险点的排查工作融入到具体业务工作,实现廉政风险防范工作与行政执法、依法行政有机结合。在具体工作开展过程中,我们有四点切身体会:
一是要注重领导垂范、带头指导。我们将“两整治一改革”专项行动的落实纳入廉政责任,
局长带领局领导班子成员与派驻纪检组签订廉政承诺书(开创了我市直属单位领导班子从自觉接受监督到主动要求接受监督的先例),与各位分管副局长签订廉政责任书;各副局长与其分管的机关处室、局属单位负责人签订廉政责任书。通过签订层级廉政责任书,一层抓一层,督促各级领导带头推进工作、切实履行责任。局领导带头开展岗位廉政风险点查找,从分管工作的高度,查摆和分析行政管理、业务运行过程中可能产生廉政风险的个性和共性问题,明确廉政风险梳理框架,强化全程指导督促。同时,我局研究出台了《加强效能建设增强执行力提高服务能力的内部问责规定(试行)》,推动全局系统以准确、规范、高效、负责的标准和改革创新的精神大力开展“两整治一改革”专项行动。二是要注重全员参与、全程互动。“全员参与”是指:全员参与风险点查找、风险点分析梳理、工作流程图制作、情景案例编写、案例讨论交流。“全程互动”是指:工作流程图制定过程中的互动式征求意见,案例编写过程中的互动式相互启发,案例修改过程中的互动式问题聚焦,领导审议的互动式集体讨论。通过一系列的全员参与、全程互动,真正做到“风险定到岗、教育落到岗、责任落到人”。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.312 文章编号:1004-7484(2013)-09-5049-02
手术前后的护理工作一直是医患关注的重点,护理质量的好坏将直接影响到患者的身体健康以及医护人员与患者之间的和谐关系。近几年以来,患泌尿外科疾病接受手术的患者大多为一些老年人群,且手术过后大多伴有并发症,病情也容易加重,如果在手术前后的护理中得不到安全有效的护理服务,将会产生许多风险因素,一旦发生护理失误,将会对患者的生命安全造成极大威胁。本文将对接受泌尿外科手术前后的风险情况加以分析,探讨有效的解决措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2010年4月至2012年8月泌尿科室的16名女性护理人员。其中最小年龄为25岁,最大年龄为40岁平均年龄在30岁左右,参与护理工作时间低于五年的有5人,在五年以上十年以内的有6人,超过十年的护理人员有5人。在这些护理人员中,大都是大专及以上学历,大专学历的有8人,学历为本科及以上的有8人。
1.2 一般方法 在采用护理防范措施之前,在护理部门统一抽查550台手术,在使用护理防范措施之后再抽查手术530台,统计出被抽查的患者是否存在由于护理不当而导致的各种风险情况。在实施护理防范措施的前后,护理部门需要随机抽样调查泌尿外科手术的130台,再由护士长在其中抽查95台,研究医护专家学者著作的关于外科手术过后的护理服务质量评定准则以及对护理工作导致的护理风险系数加以评定,如果风险系数高,则意味着导致风险状况比例越大。需要参考的护理防范措施有机下几种:第一点首先要增强护理工作人员的风险防范意识。一切从实际出发培养护理人员的专业护理知识与技能,规定专业化的护理操作程序与步骤,尤其在临床护理服务中,值班护理人员要时刻互相提醒,将容易诱发安全事故的风险因素扼杀在摇篮里。提高处理突发事件的护理能力,争取避免各种可能出现的风险状况。第二点,护理人员自身的专业技能水平也是护理工作的关键因素。要提高护理人员的综合能力水平,医院必须多举办一些知识传授的讲座与会议,增强护理工作人员的风险预见水平。将一些奖惩制度融入护理知识的学习,以考试的形式来考核护理人员的专业能力,考核内容应该包括理论知识与操作技能,如果考试没有达到规定的分数则将不予合格,需考虑换下岗位。最后,提高护理人员的职业精神与操守,拓宽与患者沟通渠道。医疗护理工作必须要秉承以人为本的理念,把患者的利益放在中心地位,用爱心和关怀来护理病患,通过沟通来了解患者的各种合理需求,避免出现护患纠纷。如果护患之间出现矛盾,则护理人员应该采取冷静理智的手段稳定情绪,安慰患者,以免造成不必要的伤害。
1.3 统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析,计量资料采用均数±标准差表示,进行t检验,计数资料进行X2检验,P
2 结果
2.1 护理防范措施在实施前后导致的风险状况系数比较 见表1。
对泌尿外科手术护理工作的质量水平进行统计分析,在护理部门随机抽样调查泌尿外科手术130台和由护士长在其中抽查的95台手术,统计出的护理行为导致的风险状况在护理防范措施实施后有显著降低,具有统计学意义(P
3 讨论
医疗卫生护理服务工作是一项综合性的复杂化的工程,在任何一个环节中都有可能会发生风险因素。护理工作的风险情况主要是指由于护理不当导致的安全隐患,一项完整专业的护理程序具有科学性、连续性以及动态性等特点,在泌尿外科手术患者的护理过程中,护士必须长时间与患者进行接触,随之而产生的护理失当行为也会增加。随着现代科学技术的发展,患有泌尿外科疾病的患者大多采用腔镜手术来进行治疗,这种手术无疑增加了护理的难度。由于人们的生活质量与水平都在不断提高,接受泌尿外科手术的大多是一些老年人群,他们本身的身体状况比较脆弱,因此护理的难度就更大,在护理中稍有疏忽就会发生风险。本文对于实施护理防范措施前后所导致的风险系数加以比较研究,分析泌尿外科手术的护理工作容易产生的一些风险状况,以及有效的应对措施。
在这项研究中,实施防范措施之前,共造成了14例风险情况,大多是由于缺乏专业护理知识、缺乏法律知识、职业道德水平缺乏以及劳动强度过大而疲劳所导致的。通过加强护理防范措施,在抽查的530台手术中,由于护理失当所诱发的护理风险情况有明显的降低,所占比例仅仅只有0.75%,在这部分诱导因素中,全部都是由于护理强度过大等外部因素。因此,必须优化护理人员的结构,采用合理的人数配置来进行高质量的护理工作,降低护理的风险诱发因素;同时必须提高护理人员的专业知识技能水平以及加强法律意识,才能提高护理的质量,降低风险事件发生概率,从而有效避免护患之间的矛盾冲突。
参考文献
[1] 杜坤俊.个性化护理模式应用于泌尿外科手术患者护理观察[J].齐鲁护理杂志,2010(10):695-696.