时间:2023-06-11 09:10:06
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇高校体育老师,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
1努力学习,借鉴他人教学方法,积累教学经验,提高自己的教学水平
1.1立足于探索未来体育教育的需要,充分研读大纲、教材,合理调配课的内容。
未来体育教育究竟怎样?我们通过现代教育的走向与发展趋势可以预测,未来体育教育肯定和科学技术革命紧密结合在一起。从这个观点上看,青年体育教师除掌握和了解21世纪体育学科各领域的高级基础理论、基本知识和基本技能外,还必须在大教育观和大教育体系的指导下,适应时展,掌握更全面的相关学科基础知识和技能[2]。
作为新教师,首先要吃透大纲,钻研教材,要结合本校场地、器材、学生具体情况等,认真仔细准备好教材内容和所要采取教学方法。要在教研室的计划基础上认真制定好自己的年度计划、学期计划,备好自己的课计划。教学内容中各种知识的难度控制应以大纲要求的能力层次(了解、理解、综合应用)来界定。特别是在写课计划时,要在每个课时计划中安排一定量的备用内容,以备在客观条件改变时把课上完整,完成教学任务。
1.2养成终生学习的意识,向同行学习,认真听课,借鉴优秀教师的教学方法
新教师走上教育工作岗位不等于学习结束,一个人应该学会终身学习,不断提高业务水平。在大学所学知识是有限的,不养成终身学习习惯,不注意汲取他人教学经验和新的知识信息,不注重自己学习能力的提高,将难以适应工作上遇到的各种问题和困难。因此,新教师一定要虚心向老教师学习,学习老教师的敬业精神和吃苦耐劳的品格,不断提高自我修养,树立牢固的事业心和责任感;同时,一位有经验的优秀教师对新教师的指导帮助会使新教师的成长少走一些弯路,这对新教师来说是具有指导意义的。如果学校有帮助新教师成长方面的培训计划,会给他们安排一位指导教师;如果没有这种计划,新教师就应该主动找一位指导教师给自己以指导和帮助。其次要认真、大量地看优秀教师上课,这是使自己进步的一个捷径。因为每个教师都有自己的任教特点,新教师应不放过任何机会,从看课、听课、观摩课、公开课、教改实验课中学习老教师兢兢业业的精神,扎实的基本功和教学技巧;变他石为我玉。学习借鉴要持之以恒,常年坚持,做到以上三点会对新教师的业务水平提高有很大帮助。
1.3控制课堂教学,正确应用讲、练、评,完成教学任务
高校学生思想活跃,新教师要特别注意处在青春期的学生,活泼好动,有时还有逆反心理的特点。在教学中要以理服人,切忌要求过高、过急,要控制自己的情绪,切忌体罚学生,这样才能控制好教学。教学中要正确运用讲、练、评的方法引导学生学习。讲、练、评三者是相辅相成的,教师的主导作用首先激发学生的求知欲,让其通过自己的感知和实践去完成认识过程;教师的讲应突出重点,突破难点,精讲多练,以练习为主,充分发挥学生主体作用。教师在学生练习中发现问题,捕捉反馈信息,找出症结,及时讲评。这样才能较好的完成教学任务。
1.4总结课堂教学的成功与不足,完善提高自身素质
新教师每一堂课下来都要总结教学中的成功与不足之处,总结好的教学经验,针对不足提出修正意见。如:把经过改进使关键难关更为突出的示范,练习手段和方法的创新处理,巧妙的新旧动作联系与引入等成功经验记录总结;把不足之处如教学内容安排不当,技术动作重点和难点处理不妥、教法选用不符合学生的身心特点等及时记录下来,开动脑筋找问题,并向指导老师和同行请教,使自己的教学经验和教学水平不断改进提高,丰富和发展自己的教学能力,使自身素质不断得到完善和提高。
1.5积极参加科研活动
体育科研是体育教师从事教学工作中一项富有创造性的工作,也是职称评聘的重要依据,高校新体育教师走向工作岗位后,需要在体育教改教研上狠下功夫,边工作、边教研、边学习。在这个过程中增强自己的专业知识和相关学科知识,学习最新的学校体育理论知识,撰写论文参加交流,使自己的实践经验升华为理论。积极参加课题研究,假期制定好学习计划,充电提高,利用多途径拓宽自己的知识面。为以后的发展打下牢固的基础。
2做好角色转换,摆正自身位置,正确处理好和学生、同事及领导的关系
2.1正确处理师生关系,树立教师威信
新教师从学生成为一名教师后,对待学生要平易近人,和蔼可亲,以身作则,为人师表。做到既尊重关心学生,又要明白自己教师的身份。体态、仪表要庄重,当学生时着装可以随便一点,甚至可以穿一些非常个性化的服装,但是作为教师要着装整洁、合理;言谈举止文明,专业用语规范,以显示教师风度,在学生中树立威信。同时要为每一名学生创造一个良好、公正、公平、高效的学习环境。
2.2要团结同事,关注学校发展
新教师参加工作后,要积极融入大家庭,成为其中一员。学会与同事和领导交流,团结同事,在工作中要正确对待领导的批评与表扬,要有经受挫折和自我调节的能力,工作中发现问题要及时解决。要关注学校和院系工作,积极为学校和院系的发展献言建策。
3正视工作艰辛,提高职业素质,保持职业热情
3.1重视教师道德修养的培养
师德是教师的灵魂,体育教师也不例外,特别是青年体育教师,必须是德才兼备的。目前,在新的历史时期,在社会剧烈变革时代,传统教师道德面临着前所未有的挑战[3]。在体育战线上工作的青年教师,在这一新形势下承受的冲击是巨大的。为此,对青年教师道德修养的培养刻不容缓。新教师要通过多种渠道的学习活动,狠抓师德师风建设,要建立以校为荣,爱岗敬业,积极向上,比成绩、比贡献的良好思想品德和教书育人新风尚。
3.2充分认识教师职业生涯最初的艰辛
通过近一个月的教学实习,所教学的班级学生基本理解和掌握了跨越式跳高。在教育教学中,运用先进的教育理念和科学(教学案例,试卷,课件,教案)的教学方法,努力培养学生的合作和竞争意识,选择的教学方法能激发学生的学习兴趣和促进学生的思维活动,能注意因材施教、因人施教,有效的调动了学生学习的主动性,使学生在课堂上逐步养成了认真学习的良好习惯,让每一位学生都能够在“乐”中练,在练习“乐”,课堂气氛充满活力,有效地提高了课堂教学质量。我在五年级学生调查中,几乎人人都能做到从情感上、行动上主动参与教学活动,做到人人参与活动,人人健康发展。
二、实习体会
在体育教学中,有意识地融入德育教育,不仅能锻炼学生的意志,更重要的是培养学生的爱国主义和集体主义精神,培养学生服从组织遵守纪律,诚实、机智、积极进去的心理品德。通过教学实践,为此,我在教学,“跨越式跳高”主要从以下几个方面进行探索的,并受到了良好的效果下面就围绕这个问题谈谈我自己的一些浅薄的看法。
1、用高尚的精神去塑造学生
教师的言行直接影响和感染着学生。作为教师必须加强自身修养,提高自身素质具备一种奋发向上,积极进取的敬业精神,教师良好的言谈举止,会给学生树立一个好的形象,再加上教师规范的动作手势,行走坐卧、外在仪表和丰富内涵,是学生在潜移默化中受到熏陶,模仿中审视自己,从而得到全面教育。
我在杂志上看到这么一节课。自己就拿来上了一下效果很好。我是这样上的:上课之前我知道这个班学生特喜欢比赛,我借此给学生门提了个问题:“同学们,你们喜欢我们的省会吗?你们喜欢比赛吗?好那我今天就带你们去参加比赛吧,为了班级能在比赛中获得好成绩,从现在开始起我们大家就要认真学习技术动作,把握好机会,胜利是属于你们的,我相信你们有信心夺取最后得胜利,对不对?这时我出示了今天这一节课的教学内容,我按照设计好的教学方法,逐步引导,让学生在“乐”中练,在练习“乐”,课堂气氛充满活力,有效地提高了课堂教学质量。顺利完成教学任务,效果很好。鼓励学生,使体育教学生动有趣。一位学生说:“老师,象这样的体育课我们可喜欢了。
2、用正确的方法去引导学生
体育教学中,教师最能影响学生的是简明扼要的讲解,正确无误的示范和行之有效的辅导,让学生对此内容产生浓厚的兴趣。在练习中学生,学生不敢做的动作,由教师示范,学生不会做的动作,教师应手把手教。教师要用自己健康的体魄,良好的专业素质去影响引导学生热爱体育运动。
例如我在跨越式跳高教学时这样安排的,第一个练习,用激励的口号代替传统的“一二一”口号,在跨越式跳高练习前热身活动中,我用激励口号鼓励学生,我自信,我成功、我参与、我自豪、我勇敢,练习跨越式跳高我能行!然后要求学生自主练习跨越式跳高过竿动作,几次后通过体会去考虑。a如何才能保证练习时的安全?b练习跨越式跳高能使身体哪些部位得到锻炼?得到的答案是:对于安全,大部分学生回答是按跨越式跳高动作要领去做;对于锻炼的好处有的学生回答可以锻炼下肢的力量,有的学生说可以锻炼自己的胆量,有的学生回答好玩,有的学生回答可以锻炼自己的身体,学生回答几乎包含了练习的意义。教师及时加以指导,经常练习可以使人下肢更有力,关节更灵活,可以使人勇敢,但练习时注意安全,注意自我保护。
第二个练习,我设计几组不同高度的跳高架,让学生自己选择高度练习,并提出问题:当别人跳不过去时你该怎么办?多数学(教学案例,试卷,课件,教案)生回答我们要帮助他,教师马上提出保护与帮助的方法,练习中发扬互助精神。不管在哪组上练习,我总是用鼓励性的语言对学生进行鼓励和指导,尤其是对学习上有困然的学生,几次练习后学生逐渐向有难度的跳高架靠拢。
3、用师生间良好情感去感染学生
NETS-T-2008与NETG•THE指标项的对比分析
NETG•THE共有三级指标,NETS-T-2008只有两级指标。因此,要进行NETG•THE与NETS-T-2008的指标项对比,首先选取NETG•THE的一级、二级指标与NETS-T-2008进行对等分析。根据NETG•THE与NETS-T-2008能力维度的相似性和对等关系,本文将NETG•THE与NETS-T-2008的对应内容做了排列与对比,1.意识与责任(1)指标项对比分析:NETG•THE中的基础部分“意识与责任”中的“意识”,在NETS-T-2008中基本没有体现。这是由于美国的教育信息化程度较高,“对于NETS-T-2008而言,我们假设每一位教师已经认识到技术的重要性及其对教学的变革作用。”而“意识与责任”中的“责任”部分,在NETS-T-2008中更加强化,强调了知识产权、责任感及全球意识。“运用数字化时代的交流和协作工具促进全球意识”体现了Web2.0的全球化协作的特点。全球的学生、教师都可以借助Wiki、SNS等社会性软件针对共同感兴趣的主题展开全球协作。(2)对建构基于Web2.0的高校教师教育技术能力评价指标项的启示启示一:NETS-T-2008中并没有提高教师应用信息技术改进教学、开展自我发展的意识部分,这是由美国教育的高度信息化所决定的。教师、学生、管理人员已经将信息技术作为日常学习、工作、生活的一部分。从信息生态的角度来看,是已达到了信息技术在教育中应用的生态融合期,其所关注的焦点是如何利用技术促进教师及学生的创新能力。在我国,经过近年来高校教育信息化水平的不断提升,高校教师对教育技术的认识与态度也有所提升。这一点在近年来我国研究人员开展的高校教师教育技术能力调查中有所体现。如针对江苏省20多所高校教师开展的调查研究显示,50.7%的教师认为教育技术对教学活动的开展非常重要,46.1%的教师认为比较重要[4]。这说明我国大部分高校教师具备了应用教育技术的意识,但离将其从教师教育技术能力评价指标中去除还有很长的距离。因此,在本文建构基于Web2.0的高校教师教育技术能力评价指标中“意识”部分仍然需要保留,但可对NETG•THE中该维度的三级指标做适当的整合。启示二:NETS-T-2008中对“提倡和教授安全、合法和符合道德,规范地使用数字化信息技术”“提升自身在数字化时代运用信息技术的礼仪和社会交往的责任感”的强调更符合Web2.0环境中的教师教育技术能力。在Web2.0环境中,人人都可以成为教育资源的者[5],学生也可以通过教育信息及资源变为教育传播过程中的主体。学生的这种角色转变,使得其在发挥个体主动性的过程中出现传播失范的现象[6]。因此,在本文建构的基于Web2.0的高校教师教育技术能力评价指标中,要着重强调教师促进学生在利用社会性软件信息时的道德意识与责任感。启示三:基于Web2.0的高校教师教育技术能力评价指标中要突出全球协作的特征,将教师本身的全球协作意识及促进学生的全球化发展纳入指标体系中。2.知识与技能(1)指标项对比分析:NETS-T-2008中并没有明确提出教师需要掌握的知识与技能,而是强调教师“运用其学科知识,通过教学、学习和技术增强自身在面对面和虚拟学习环境中促进学生学习、激发学生创意与创新能力的经验”。因此,知识与技能只是教师促进学生学习的因素之一,不能过于强化知识与技能在教师教育技术能力结构中的比重。(2)对建构基于Web2.0的高校教师教育技术能力评价指标项的启示NETG•THE列出了教师需要掌握的多种知识与技能,覆盖了教师教学、工作中可能用到的多种知识与技能。然而,该维度中提及的教育技术基本理论、教学设计模式、信息技术工具等大量的内容,对于高校的学科教师而言会成为教学任务外的额外负担。对于高校学科教师而言,真正重要的是这些教育技术理论、教学设计模式、信息技术工具方法什么时候用、怎么用的问题。如,在对高校教师的教育技术能力进行评价时,教师准确描述某种教育技术基本理论远不如他知道在什么条件下应用该理论重要。因此,本文进行基于Web2.0的高校教师教育技术能力评价指标建构时,酌情弱化知识与技能部分的指标项,强调教师利用信息技术工具,特别是Web2.0工具解决教学、工作中实际问题的能力。3.教学设计、实施与评价(1)指标项对比分析:NETG•THE中的“设计与实施”“教学评价”两部分对应于NETS-T-2008中的“设计、开发数字化时代的学习经验与评估工具”。将设计、实施与评价三部分连贯起来,较符合教学实践的习惯,更具有可操作性。NETS-T-2008更强调学生个性化,如“为学生定制个性化的学习活动,以适应学生多样化的学习风格、学习策略和不同层次的数字化工具与资源的使用水平”,充分体现了人本主义的精神。(2)对建构基于Web2.0的高校教师教育技术能力评价指标项的启示启示一:由于设计、实施、评价三者的逻辑连贯性,本文参照NETS-T-2008的做法,将NETG•THE中的“设计与实施”与“教学评价”整合为一个一级指标。同时,在借鉴NETS-T-2008,在“能够设计并实施有效的教学活动”中突出强调为学生个性化服务的思想,增加教师根据学生学习风格、数字化工具使用水平设计教学活动的能力。这也符合Web2.0时代个性化的核心特征。启示二:Web2.0环境中,学生的学习过程具有很强的参与性、互动性,教师要“能够开发技术化的学习环境,能够使他们自主设定学习目标、管理学习和评估学习过程,最终成为积极的参与者”。启示三:具有“可读可写”特性的Web2.0可以用来记录学习全过程,其中包括学习者自身的创作内容、资源的链接、文档、图片、声音及视频,还有其他人对这些内容的评论[7]。因此,基于Web2.0的教学环境中,教师要具备对Web2.0工具中记录的学生学习过程进行过程性评价的能力,并以过程性评价的反馈促进教学。因此,可以在“能够对教学活动过程进行合理的评价、反思与调整”的三级指标中突出对Web2.0环境中记录的学习过程进行评价。4.科研与创新(1)指标项对比分析:“科研与创新”部分着重强调高校教师使用数字化资源与技术提升科研的能力,这一点在NETS-T-2008中“树立数字化时代学习与工作的典范”维度中有所体现,如“能够有效运用现有的和新兴的数字化工具和资源,以支持自身的研究和学习”。(2)对建构基于Web2.0的高校教师教育技术能力评价指标项的启示NETG•THE将科研与创新作为高校教师教育技术能力的一个维度,充分体现了高校教师的科研特征。高校教师投入工作,一方面是维持巩固生活、满足社会尊重的需要,一方面是追求自我实现的目标,期盼工作能促进自我成长和发展[8]。科研只是高校教师数字化学习与工作的内容之一。因此,本文将该维度扩充为“科研、创新与自我发展”,将高校教师的科研部分作为其二级指标。5.参与专业发展、提升领导力“参与专业发展、提升领导力”是NETS-T-2008有的内容,在NETG•THE中基本没有体现,强调的是教师提升领导力、为社会服务。这一点,在我国教师教育技术能力培养中暂未涉及。但其中的“能够参与区域性和全球化的学习共同体以探究技术的创造性应用,进而促进学生学习”及“能够定期评价和反思当前的研究和专业实践,从而有效地使用已有的和新兴的数字化工具和资源支持学生的学习”可以纳入我国的NETG•THE中,作为教师利用信息技术促进个人发展的指标项。
俗话说:“亲其师,信其道。”教师要融入到集体中,去了解学生、关爱学生,让自己成为学生的朋友,成为学生学习的合作伙伴,尊重学生的人格,尊重学生的主体地位,尊重学生的个体差异。要从学生和教材的实际出发,引导学生走向操场、走进大自然、走到阳光下,让每个学生都参与运动。要鼓励学生,用欣赏的眼光去看待每一个学生,坚信“金石可镂,朽木可雕”,增强他们的自信心,让他们敢于拼搏、敢于挑战自己,使他们看到自己成功的希望。只要教师关爱每一个学生,采取灵活趣味而又有针对性的教学方法,让学生期盼着你的课,期盼着参加到运动中来,让学生喜欢你,更喜欢你的课,那么教学效果就达到了。
二、充分的课前准备
要想创建高效体育课堂,作为体育教师,应该全面领会体育新课程的理念,充分做好课前备课。一是应该始终坚持“健康第一”的指导思想。如果不能做到有效增进学生的身心健康,那么,这样的课就算不上好课,更不用说创建高效体育课堂。二是应该树立培养学生终身体育能力的意识。体育教学不仅指向学生的现在,还要指向学生的未来,所以教师应该站在现在和未来的双重时空的角度去设计教学。三是要关注学生个体差异与不同需求,确保每一个学生受益。四是精心设计,认真备课。不仅要备教材、备教法、备学生,还要备场地,所以我们要认真钻研教材和大纲,备出每节课的重点、难点,以及易犯错误的教学方法过程,另外还要注意安全事项问题。
三、打破传统教学,激发学生学习的热情
1.灵活多变的队形。上课开始,我引导学生四列横队的站法,让他们自己去设计各种各样的队列。同学们有时以小组为单位站立,有时成半圆形,有时成扇形,有时成梯形,有时成三角形,有时男女对立等等。当学生变换一次队形,我就会以赞赏的语气说:“今天的队形有创意!”同学们一起击掌表示成功。这种组织方式诱发了学生学习的激情,调动了学生学习的积极性,不仅激发了学生学习的兴趣,还能充分发挥学生的聪明才智。
2.丰富多彩的热身运动。提到热身运动,大家的第一反应是跑步、徒手操、小游戏。每次上课就这些,久而久之,学生感到乏味厌倦。在教学中热身运动内容要丰富,形式要新颖,既有徒手体操,又有器械操;既有游戏,又有舞蹈;既有自创的,又有模仿的……教师要根据教学内容选择适当的热身运动。例如:如果这节课上加速跑的话,那么我就选择练习反应“叫号追逐”跑的游戏,或者选择各种动物跑的模仿练习,还可以选择快乐健美操和街舞等。
四、创设有效的教学情境,激发学生自主探究的学习欲望
例如在跨越式跳高为主要内容的教学中,我创设了这样的教学情境:懒羊羊被灰太狼关在一个地方,村长带领大家去寻找,最后发现懒羊羊被关在一个栅栏围成的院子里,而且栅栏的高度一道比一道稍高一些。村长让大家讨论:用什么方法较快地把懒羊羊救出?这时灰太狼提出条件:只要你们跳过栅栏并且不得破坏栅栏,我就放了懒羊羊。村长和大家想了好久,有些为难。我就说:“同学们,你们帮助羊羊们尝试着征服灰太狼好吗?”同学们听了特别兴奋,于是我把他们带到设置好的场地,让同学们自主练习。我提出问题:哪一种方法较好?为什么?学生有的说面对直跳过去,有的说侧着跳过去。这时我出示有关跳高的图画,并简单介绍跳高的发展史,告诉他们这节课就体验跨越式跳高的动作。我拿出跨越式跳高的动作图让学生根据挂图去思考、观察、分析跳跃的方法,并提出问题:跨越式跳高有哪些动作组成?怎样跳过横杆的?过杆后的动作又如何呢?接着分组练习,然后小组内一起探讨。通过多次练习最后得出结论是:跨越式跳高是由助跑、起跳、腾空过杆、落地四个部分组成。起跳时用起跳脚全脚掌着地,摆动腿稍屈膝快速向前摆起,当摆过横杆后,摆动腿快速内转下压,两臂下垂,过杆时躯干向横方向侧倒并向起跳腿方向扭转,两臂上举,同时起跳腿向上高抬,过杆时摆动腿先过杆,起跳腿后过杆。过杆后的动作是:身体侧对横杆,用摆动腿先落地,接着起跳腿落地稍有缓冲。我竖起大拇指夸赞道:“你们真棒!老师相信你们一定能征服灰太狼,因为你们已经掌握了动作方法。”同学们听了个个都特高兴,争先恐后地展示自己。学生对自己充满了自信,对练习产生了兴趣,达到了预期的教学效果。
【中图分类号】G623.8 【文献标识码】A 【文章编号】1006-5962(2013)06(a)-0234-01
当前,我国体育教学及课堂设置、教材内容、教学方法、课堂教学的组织形式和教学手段仍然受到前苏联“体育教学以传授技术为主”的理论思想影响,即通过规范的动作技术的传授来掌握基本体育知识、技术和技能,这种重技术轻理论、重共性轻个性,以学习运动技术掌握运动技能为主导的教学模式严重的束缚,压抑了学生的积极性和主动性,不利发挥体育教师的积极性和改革创新精神,随着体育教学改革的深入发展。学校体育工作者必须更新传统的体育观念,树立现代体育教学意识观念,明确最终目的在于培养适应现代法的建设人才。
面对当前教育改革的浪潮,学校体育将注重使学生学会锻炼,学会评价,学会改进自我健身的能力,所以体育教师应在转变更新体育观念的同时,必须不断学习和扩大本学科知识面及体育边缘学科的知识面,对不同项目的历史沿革不同学派、流派的论点和技术风格,国际现状与发展趋势都要融洽贯通,获得先进的技术知识、方法和技能。
1 体育教师合理的知识结构
1.1“多媒体”知识
多媒体教材可以做到双向教学,可以根据学生学习的情况调节教学进度,可以针对不同学生因材施教,特别是多媒体教材可以采取学生易于接受的方式,如图片、动画等,通过视觉形象展现规范动作,使学生耳闻目睹,既了解原理,又能将动作要领铭记于心,再有老师指导动作,使学生较易掌握动作技术。所以,在现代体育教学中“多媒体”教学能力是每位老师必备能力之一。
1.2普通基础知识:
其特点是“博”,体育教师作为社会主义教育的专门人才,必须树立“忠诚人民教育事业”的思想,有强烈的事业心和责任感,有高尚情操和优良品质,要具备语言文学、美学、计算机等方面的知识,形成良好的教学、训练,科研等能力的基础。
1.3学科专业知识
这是教学过程中必须具备的专业知识和专业基础知识,包含三方面的知识:(1)、人体科学理论知识:包括人体解剖学、生理学、体育保健、运动生物力学等方面,对这方面的知识要求面要“宽”。(2)专项运动理论与技术:包含教师不仅要熟悉教材大纲,还要在多能基础上,对某部分做到精细研究,做到“树业有专攻”,形成自己对某些问题的系统观点,这样讲起课来才能得心应手,对科研也起到良好的促进作用,对这方面知识要求“深”。(3)应用科学理论包括数理统计,科研方法、计算机应用等,对这方面知识要求要“新”。
1.4教育学科理论:
分教育理论和体育教育理论两个方面,教育理论包括高等教育学、教学论、心理学。体育学科理论:包括体育概论、学校体育、体育教学论、体育心理学等等。作为一个体育教师,若缺乏这类知识,要熟练地驾驭教材,科学的组织课堂教学、科研工作,顺利地完成学校体育任务是有困难的。
述4个方面的知识是体育教师应具备的系统知识结构,它们的关系是:第一方面是结构的综合,它不仅是教师综合能力的表现,也是社会发展的必然趋势。第二方面是结构的基础,它不仅是教师形成教学能力以及其他能力的基础,也是教师对学生进行思想品德教育的基础,第三方面是结构的重心,它制约着教学、训练、科研、保健能力的高低,有了这类知识,教师才能遵循教学规律和学生心理发展的规律,掌握科学的教学方法,不断提高教学质量,使学生身心得到健康的发展。
2 体育教师能力结构
所谓能力结构,则是把各种能力的集合作为一个系统整体考虑时,所呈现出来的系统结构属性。体育教师的能力结构主要由以下6个方面组成:
2.1教学能力
主要表现在:制定教学文件的能力,善于掌握和运用教材、教法的能力,熟练运用“多媒体”教学能力,正确示范、精练生动的语言表达,严密的教学组织能力,组织竞赛、裁判和指导课外活动的能力。
2.2指导学生锻炼身体的能力
促进学生课外活动的开展,推动校园文化的形成,给学生造成自觉地、科学地进行锻炼的气氛,为终身体育锻炼奠定基础。
2.3训练能力
在增强学生体质的基础上,提高学生的运动水平,包括:科学选材能力,制定和实施训练计划能力,管理训练和组织比赛能力,协调运动员学习与训练关系的能力。
2.4思想教育能力
包括组织培养健全集体的能力,对学生思想发展分析及预测能力,对后进生疏导与转化的能力,培养学生优良品德教育的能力等。
2.5体育科学研究能力
包括搜集整理文献,掌握科学研究全过程的能力,掌握运用基本科研方法的能力。
2.6保健能力
包括对学生体质进行全面的测量、统计与技能评价的能力,医务监督的能力,一般运动创伤和疾病的预防与处理的能力等。
我们现在的新课标改革提倡的是任务型教学模式(Task-oriented instruction or Task-based instruction), 这种教学模式很好的体现了人本主义的教学理念,有助于提高学生自主学习的能力和思维拓展能力。其实我们也可以用这种教学理念来规划我们的教学,将每一节课设计成一个任务,这样目标就非常的明确,也减轻了学生的负担。只要学生能将每一个任务完成,长期下去英语的口语和听力技能就将会水到渠成了。例如:在设计《牛津高中英语》教材第七模块第四单元Public Transport的Welcome板块时,我们不妨就将这一板块的教学目标设定为:“to get students to talk about different means of transport and to discuss the advantages and disadvantages between all these means of transport and how important they are to our lives.” 学生在讨论和陈述中自然会涉及到口语和听力的内容,长此以往,这方面的能力就会获得提高。
二、 目标的制定要以学生的接受能力为依据
高中生在生理上发展还不成熟,他们的知识结构还不完善,知识面较广但是知识的深度不足以及对于问题的理解还不够全面等诸多方面的限制,决定了我们老师在上课的目标实际上必须以他们的知识的接受能力来设定。比如在《牛津高中英语》教材第七模块第二单元的Reading教学过程中,因为学生对于要学的两种药物-ASPIRIN 和PENICILIN的认识都不够深刻,对于一些医学词汇很陌生,因此在设计教学目标的时候就只有将其定为了解。了解两种要产生的过程,以及产生后的影响。不宜将话题扩展,这样学生就会觉得很有难度,产生畏惧心理。
三、 要有有效的、可以检查的课前预习作业
什么样的前置作业才能有助于课堂教学,且便于老师检查呢?要做到这一点,我们只要做到激发学生对于课本内容的兴趣。中学生的特点就是好奇心很强和逆反心理强,因此老师在布置作业的时候要能不动声色地将作业布置到位,并且要能让学生主动地来完成前置作业。比如我在设计《牛津高中英语》教材第六模块的Project——Putting on a play时,我的前置作业的布置只用了短短几句话“Have you ever acted in a play? This project gives you a good chance to experience actors’ life. I wonder which group will do it best next time. You can discuss in your group and present your result in your own way.” 第二天上课时,学生的表现令我耳目一新,每个小组都以不同的形式展现了他们的成果,小组分工明确,可以看出导演,演员,还有台词都经反复的加工,学生对文章的理解也非常到位。
四、 课堂教学环节的预先设置
老师上课一定要做到心中有“丘壑”,我们的一些刚刚走上工作岗位上的年青老师有时会在上课的时候忘了下面的环节,其实不是他们下的功夫不够,而是将精力过多得集中在了细节问题上,忽略了纲的重要性;或者是过于注重多媒体形式的运用,而忽略了思考和统筹的能力。依然以《牛津高中英语》教材第六模块的Project——Putting on a play 的教学设计来举例,整个课堂流程我首先设定为:表演——讨论——阅读——讨论——表演——老师点评。首先由学生预习,根据自己的理解来表演,然后小组讨论找出表演中的亮点和需要改进的地方,然后阅读文章再次理解,小组交换相互交换彼此的剧本讨论如何改进表演,然后再次呈现,最后老师对于表演做个点评。本节课收到非常好的效果,深受听课老师的好评。
成功的教学依赖于一种和谐安全的气氛,同时,最宽松的时候是创造性思维最活跃、创造力最丰富的时候。在小学语文课堂上,教师要把微笑常带入课堂,富有情感地教学,语言亲切自然,趣味盎然地启发、感染,积极捕捉每一个学生的闪光点,课堂重鼓励多表扬,放下传统教育观念中教师的高架子,勇于蹲下身来和学生平等交流,真诚喜欢每一个学生,为学生付出真挚的爱,成为学生学习和生活上真正意义上的良师益友,时刻营造宽松、民主的学习氛围。
在日常的课堂教学中我们常常会发现,具有创造潜能的学生一般表现为淘气、顽皮和不受约束,所作所为不符合常规,常表现出玩世不恭的态度,教师就要善于正确引导,不要动辄指责,要充分肯定学生的积极不同表现,尊重学生的独特的学习感受,使学生不会因错误而尴尬,让语文课堂真真做到师生平等、生生平等,在宽松、民主的课堂氛围中,树立学生创新意识。因此在我的语文课堂上,我允许学生发表自己与众不同的观点,允许学生对老师、课本质疑,也允许学生说出错误的答案。在我的课堂上,学生有完全的心理安全和心理自由。
2 创设生动教学情境,学生在乐趣中学习
“兴趣是最好的老师”。学生有了兴趣,才会产生强烈的求知欲,主动地进行学习。我在语文课堂教学中,力求做到让学生变得鲜活,让学生学得兴致盎然,使学生在语文学习中享受学习的乐趣,从而提高学生的语文素养。
3 发挥教师主导作用,突出学生主体地位
在小学语文教学过程中,教师无疑发挥着主导作用。但是,学生在课堂上的主体地位往往被忽视。因此,教学中在发挥教师主导作用的同时,要更加突出学生的主体地位,把课堂还给学生。一般可以提前布置思考题目,引导学生认真读书,深入思考。在随机提问时,也可以适当宽限时间,否则学生为了迎合老师,匆忙寻找只言片语作答,表面上气氛活跃,实际上走进了肤浅的一问一答的圈子里去了。
引导学生学会质疑求解。教育要培养人才,就必须高度重视培养学生的质疑能力,鼓励学生大胆质疑。教师则要做好组织工作,充分调动学生的主观能动性,在课堂教学中激发学生提出问题、解决问题的积极性,分享主动求知、独立思考的乐趣。
创造交流的机会。给学生一个交流的空间,实现“文本对话”、“师生交流”、“生生交流”。应在教学的关键之处,重点之处,设计同桌交流、小组讨论环节,这样可以让学生全面深入地思考问题,理解课文内容,可以给学生提供展示个性的机会,培养他们的团结合作、互相竞争的精神。
留出当堂练习时间。语文课往往是说得多写得少,写的训练往往被拖到课外,课堂书面作业变成课外作业,大大降低了课堂教学效率。如果把练笔落实在课堂教学中,让学生当堂完成作业,通过教师的巡视指导,可以端正学生的学习态度,辅导学困生,提高训练效果,使学生写得更端正,正确率更高,速度更快,提高课堂教学实效性。
4 加强学法指导,培养自学能力
世界上最有价值的知识是什么?著名科学家达·尔文告诉我们:最有价值的知识是关于方法的知识。语文教学应教给学生听、说、读、写的方法和基本学习方法。从现代科学意义理解,方法是指人们在有关的活动领域,把握事物规律,完成某种任务而采用的途径、手段、工具和方式的总结。古人也云:“授人以鱼不如授人以渔”,足见指导学法在语文教学中是何等重要。
糖尿病主要是因为患者本身的遗传因素与外界环境对患者共同作用之后,造成患者体内慢性血糖水平出现了升高的情况,进而出现了代谢异常的情况。属于一种较为普遍的疾病。近几年,我国老龄化的情况在日益严重,并且人们的日常生活方式也发生了巨大的转变,DM患者也在逐年增加,对人们的身体健康造成了极其严重的影响。但是针对DM患者,单单对其实施治疗不能够充分达到彻底治疗的目的,对患者实施全程护理干预同样重要。在我国对于DM患者(尤其是高龄患者),其对糖尿病的相关知识以及具体的检查治疗等知识不能够有效掌握,往往在住院时血糖能够得到有效控制,但是在出院后,因为缺乏医护人员的指导与监督,并且因为本身的自律性较差,进而导致患者的血糖又出现了异常的情况。可见对DM患者进行专业知识的讲解至关重要[1],现将具体的研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2010年12月~2012年12月中老年DM患者124例。全部患者都满足DM诊断标准。其中男76例,女48例。患者的最小年龄为44岁,患者的最大年龄为81岁,患者的平均年龄为(61.6±3.6)岁。通过抽签法将患者随机分成C1组与C2组。每组包括患者62例,对比两组患者的疾病严重程度以及患者的性别等一般资料,没有显著差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对患者进行入院时的有效护理 DM患者在入院时,要求护士需要接待DM患者并且对其进行照顾,态度要热情,并且与患者进行密切交流,充分建立友好的护患关系。与此同时初步评估DM患者当前的疾病情况以及患者的生命体征,这样能够有效缩短工作时间。
1.2.2对患者进行住院期间的有效护理
1.2.2.1为患者准备充足的水分与食物,如果患者不能够有效进食,要求护理人员需要对患者喂食,并且针对不能进食的患者,通过对其采用静脉肌注的方式进行水分与营养的补充。此外针对患者做好保暖措施,密切监测患者的体温,保证患者的体温能够始终正常[2]。
1.2.2.2对患者进行健康教育 当前对于DM患者,其对于专业知识也有着越来越多的需求,在这种情形下要求护理人员应该针对患者实施必要的健康教育;如果条件允许,还可以对患者开展DM研讨会,这样患者与患者之间就能够进行密切的交流,使DM患者对于糖尿病的有关知识以及相关注意事项有更加详细的了解。要求患者的生活习惯需规律:DM患者在进食时,一定要以低糖、低脂以及低盐为主。在规定时间进餐,并且使患者能够了解到,对患者进行饮食治疗能够充分发挥作用。除此之外,还需对患者加以运动指导。要求患者能够定期进行自我检测:使患者学会血糖检测仪的正确使用,定期对诸多血糖指标进行检测,根据体内的血糖含量对患者用药剂量进行合理调整[3]。
1.2.2.3密切观察患者的生命体征 对患者的血糖情况以及患者的血气分析情况等进行全面监测,一经发现异常,要立即采取有效措施对患者进行处理。在对患者进行治疗的过程中,要有效防止一切影响因素的出现。
2结果
2.1对比对患者进行全程护理之前与实施全程护理之后患者出现危险的概率发现,没有显著差异(P>0.05)。对患者实施有效护理后,C1组患者的血糖情况得到了有效控制,良好率达到了100%,显著高于C2组血糖控制良好率(P
2.2对比两组患者完成护理后,DM患者对DM健康知识的知晓度发现,C1组患者护理后对DM专业知识的知晓度显著高于C2组患者(P
2.3对比两组患者完成护理后体内血糖指标的情况发现,在HbAlC(%)、TG(mM)、与HDL(mM)等诸多方面,C1组患者指标表现显著优于C2组患者(P
3讨论
针对糖尿病患者,对其实施全程护理干预,能够发挥良好的效果。除了对患者的治疗奠定坚实的基础之外,也能够显著将医院的护理满意度以及患者的生活质量进行提高。特别是在进行护理的过程中实施健康教育,能够成功提高患者的生活水平以及治疗效果。可以有效提高DM患者对DM健康知识的知晓度,成功体现了对DM患者实施全程护理干预的价值与意义[4]。
参考文献:
[1]李华.全程护理干预提高中老年糖尿病患者专科知识及生活质量的效果评价[J].南方医科大学,2010,4(16):225-227.
劳动与社会保障专业具有较强的应用性,实践教学活动应是专业培养教学计划中的重要环节,应该受到应有的重视。从全国范围看,目前在该专业本科生的教学中普遍存在理论讲解比例过大、可操作性不强、理论与实际严重脱离等问题,这也是造成该专业毕业生供需脱节的一个重要原因。本文拟根据劳动与社会保障专业人才培养目标要求,探讨高校劳动与社会保障专业实践教学内容体系,将其分为课堂实践教学、校园实践教学、社会实践教学三个层次进行探讨,希图为制定与之相应的实践教学大纲、调整更新实践教学内容提供思路。
一、劳动与社会保障专业的课堂实践教学
1.加强校内模拟仿真实验学习
可模拟社会保障登记、基数核定、缴费申报、社会保障费征缴及个人账户等业务运行模式。学生通过模拟操作,可以对社会保障理论有更为深入地理解,也为校外实习和将来就业打下基础。在《专业统计与信息系统》课程中可以引进社会保险电子申报系统软件进行模拟仿真实验教学。鉴于全国各地实用的申报系统软件不同,可以视具体情况而定,可以使用全国性的“社会保障管理信息系统软件”,也可介绍当地社会保障部门所使用的软件系统,作为校内模拟仿真实验课程来讲授。北京劳动保障职业学院使用的是“社会保障管理信息系统”(单机版软件和网络版软件),中华女子学院山东分院劳动与社会保障专业则引进济南市社会保险电子申报系统软件。
2.延伸现有专业理论课程中的实训课程
劳动与社会保障专业的实践课程体系要进行一些调整,才能适应新形势的发展,如国家出台《劳动合同法》、《劳动争议调解仲裁法》后,出现一系列新的问题需要劳动合同管理的人员去思考和掌握,如劳动力成本、解雇员工风险、不签劳动合同的风险等等,还有制定厂规厂纪、解雇员工等应当有一定的法律程序。在讲授《劳动法与社会保障法规》这门课程时,除了要介绍《劳动合同法》的条款之外,还要将法律理论和实践相结合,引入“劳动全同管理软件”,注重实务操作内容。在讲解劳动争议等内容时,可以组织本专业学生在校内模拟法庭进行劳动争议、保险案例裁决,培养他们独立判断的能力。而《保险精算》课程可适当增加实训学时,《人事测评》课程可以介绍“人力素质测评软件”等。
3.努力不断优化研究方法类的课程
以《社会调查研究方法》、《管理定量分析》等为代表的课程群,包括从选题、文献评述、研究设计、问卷设计、抽样方案的制定,到调查访谈的实施,直至问卷录入、统计分析到最后撰写报告,应该让学生全程参与。通过一系列实践教学环节,完成大量问卷调查和调研报告,选题可围绕劳动保障方面的问题,学生的实践能力和创新精神可以得到提高。
在保证掌握基本知识、基本技能和方法的前提下,压缩甚至淘汰演示性、验证性、模拟性的基本实验,增加综合性、设计性和研究创新性实验。
二、劳动与社会保障专业的校园实践教学
校园实践教学是指有教学计划、教师有明确要求的学生在校园从事的实践活动。劳动与社会保障专业校园实践教学包括校内实习基地和各种校园文化活动,可将专业内容融入到如文艺活动、知识竞赛、演讲比赛、辩论赛、技能比武、校内科技服务、创业设计、公益活动和各种社团活动。各地和多个高校曾通过各种公开和内部的劳动与社会保障专业知识竞赛,极大地普及了相关知识,激发了学生的学习热情。还可以组织专业学生在校内向同学开展大学生医疗保险制度、学生就业劳动保障政策等咨询服务。
高校可将参与科研和创新活动作为完整的劳动与社会保障专业本科教育的一部分,通过培养体系进行要求和规定。科技竞赛也是劳动与社会保障专业实践教学的一种形式,是实现创新教育的有效载体,是展现高校教育教学质量的平台。科技竞赛特别是国家教育部等主办的学科竞赛,对于推动劳动与社会保障专业教学建设和教学改革,促进教学与科研的结合,促进素质教育的实施,激励学生的学习积极性,培养大学生的创新能力,协作精神和理论联系实际能力等诸多方面具有积极意义。劳动与社会保障专业要积极倡导和鼓励学生参与校级大学生科研课题、“挑战杯”、“新苗计划”、校内大学生学术、科技作品竞赛、大学生创业计划大赛等各类科研比赛项目。
三、劳动与社会保障专业的社会实践教学
社会实践教学是劳动与社会保障专业课内实践教学和校园实践教学的指向,是最重要的实践教学形式。本专业社会实践教学的主要形式有:课程实习、暑期社会实践、毕业实习、毕业论文等。
1.实习与社会实践
实习是劳动与社会保障专业本科教育中的一个重要实践教学环节,其目的是使学生了解社会、接触实际,增长知识,增强劳动观念和责任感,培养独立工作能力。课程实习时间安排较短,可以采取参观、访问、调查研究、见习等形式,时间较长的还有阶段实习或短学期(也称暑期社会实践活动,安排在第二学年和第三学年的两个暑假)和毕业实习。
可以让学生走出校园进行社会调查,了解弱势群体的疾苦;也可以让学生在一周内按照当地领取最低生活补贴的标准生活一周,体会穷困家庭成员的感受;可以以学生的身份去参观工作人员的实际工作流程,也可以以客户的身份访问社会保障机构,谈对工作人员服务态度、服务质量的感受,并提出可以改进之处;还可以请学生去养老院等机构做义工,这些教育对培养学生的同情心、加强对其所服务对象的认同感、树立服务民众的信念非常重要。大学生们利用暑期,结合专业参与社会实践活动,提高学生的社会责任感和使命感,为大学生将来从事劳动与社会保障专业相关工作打下良好的基础。
要重视学生的劳动与社会保障业务实践,本专业应建立有相对稳定的实践教学基地。使学生能够直接在社会相关机构进行实习,使其理论与实际相结合的能力、分析和解决问题的能力不断提高。随着我国经济体制的不断深化,传统的实习模式受到了严峻挑战,本专业毕业走向出现了一些新的特点,应该及时调整培养方案,扩大实习基地建设范围,除了原来的劳动与社会保障厅(局)、社会保障基金管理中心、企业事业单位外,还应该将民政局、慈善机构、社区服务中心、职业介绍中心等纳入进来。在实施手段上也要做相应的调整,以适应形势的发展变化,使实习逐渐由单纯教学实习向科研实习、就业实习转变。
另外,在实习模式上要灵活多样,集中实习和分散实习相结合、实习与教师的科研相结合、专业实习与毕业论文相结合、专业实习与就业相结合。迫于就业压力,目前,越来越多的毕业生把毕业实习阶段甚至阶段实习阶段作为就业的试用期,从这种意义上来说,分散实习、与就业结合的实习是必要的。
2.毕业论文与实践的结合
毕业论文是实现劳动与社会保障专业培养目标的重要教学环节,它在培养大学生探求真理、强化社会意识、训练基本科研能力、提高综合实践能力与素质等方面,具有不可替代的作用,是教育与生产劳动和社会实践相结合的重要体现,是培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节。同时,毕业论文的质量也是衡量劳动与社会保障专业教学水平、学生毕业与学位资格认证的重要依据。搞好学生的毕业论文工作,对于提高学生的综合能力和全面素质、提升专业教育教学工作的质量和水平具有重要意义。
在组织管理毕业论文工作中,可规定毕业论文选题应符合培养目标的要求,要保证一人一题,切实做到选题要尽可能多地反映劳动和社会保障理论实践中的实际问题、热点问题,坚持“真题真做”并有一定的新颖性和学术性;鼓励与教师的科研工作密切结合。选题,由学生确定或学生与指导教师共同商定。在保证基本训练、掌握本学科的基本功的基础上,尽可能安排做一些提高性、拓展性的研究专题,提升毕业论文总体质量。
在我校的劳动与社会保障专业毕业论文管理过程中,要求在学生选题确定后由指导教师下发毕业论文任务书,主要是对学生提出和规定毕业论文的各项工作任务,对学生完成毕业论文起引导、启发及规范的作用。任务书指明本课题要解决的主要问题和大体上可从哪几个方面去研究和论述该主要问题的具体要求,计划进度,推荐的参考文献(5篇左右,含外文文献至少2篇)。学生通过查阅相关外文资料,进行外文资料翻译,了解选题的国外研究进展情况;通过检索和阅读大量相关国内刊物文献,撰写文献综述;开题报告、预答辩等环节,保证选题符合培养目标要求。建立有效的毕业论文质量管理模式和监控制度。采取二次答辩、学校及教育厅两级论文抽检等举措,不断提高毕业论文的整体水平。
3.各实践环节可以相互联系、相互渗透
劳动与社会保障专业课程实习可以走出去,也可以请进来的方式,让有丰富实践工作经验的劳动与社会保障实际部门工作人员,结合某课程教学内容在课堂内进行讲授,使学生不仅仅停留在理论知识的层面上,也了解一些实际工作情况。可将劳动与社会保障专业教学环节与毕业实习、毕业论文结合起来。
《管理定量分析》实验项目由操作性和综合设计性实训项目组成,综合设计性实训项目要求学生完成一项实验课题,主要目的是运用所学理论知识,针对劳动社保热点问题,设计问卷并进行统计分析。每学期的第1周布置下去,第15周上交,学生可自行组成小组,自行选择课题方向、设计问卷、发放和回收问卷并做统计分析,并撰写实验报告。笔者对本人指导的近几届毕业生,要求将《管理定量分析》课程中所学的理论知识运用于学年论文(第三学期)、毕业实习报告和毕业论文写作中去,大大提高了学生分析问题的科学性,在很大程度上避免了学生论文普遍存在的空洞与摘抄的现象。
从劳动与社会保障专业本科生毕业论文写作看,有校级科研项目的同学,由于有科研项目任务,投入的时间和精力要多于一般同学,且因做过问卷调查和统计分析,数据翔实,其所提问题和对策更有针对性,毕业论文质量普遍高于一般同学。如一名同学的学生课题是“浙江省农民工社会保障的实证研究”,他组织其他学生作为小组成员,利用暑期从农民工社会保障体系的构建的多个方面入手进行问卷调查,最终各位小组成员完成这个项目的子课题并分别作为各自毕业论文的选题,从而较为成功地将学生科研与毕业实习、毕业论文结合起来了。
四、结语
劳动与社会保障专业本科实践教体系应由实践教学目标体系、实践教学内容体系、实践教学条件体系和实践教学管理体系等子体系构成,而开展该专业的实践教学内容体系的研究,将有益于全面实现专业教学目标体系,并为教学条件和实践管理提供较为具体的科学指导。充分挖掘劳动与社会保障专业实践教学内容,扩展实践教学内容在整个教学计划中的比重,进一步完善实践教学体系,使课堂实践教学、校园实践教学、社会实践教学相互补充形成一个相对独立的有机的整体,为学生的能力的拓展和将来就业打下良好的基础。
参考文献:
[1]周爱国:关于劳动与社会保障专业发展创新的思考.经济研究导刊,2008.18
[2]张玉平等:浅谈研究型大学的本科实践教学体系.实验室研究与探索,2005.3
[3]白凤峥:劳动与社会保障专业建设探索.山西财经大学学报:高等教育版,2008.1
老年人易患慢性皮炎湿疹类皮肤病,由于病程长,反复发作,需要持续使用外用药物治疗,而所用的药物多为皮质类固醇激素,长期使用会导致一些不良反应的发生。如何提高药物疗效,降低激素的副作用,是值得深入探讨和亟待解决的问题。近年来笔者在临床工作中应用复方氟米松软膏(商品名:奥深)和复方乳酸软膏(商品名:干彼美)交替治疗老年皮炎湿疹70例,取得了较好疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 病例选择
70例均为我科2007年4月至2008年4月的门诊病人,采用数字编码随机对照方法,将患者分为2组,各35例。70例患者中男33例,女37例;年龄60~85岁,平均71.5岁;病程6个月~20年,平均3.8年;其中慢性湿疹18例,裂纹性湿疹18例,神经性皮炎13例,小腿瘀积性湿疹10例,慢性阴囊湿疹5例,慢性女阴湿疹6例。皮损主要分布于颈项、躯干、四肢、手足部及外。两组患者在年龄、性别、病程及病情程度上无显著差异(P>0.05)。
1.1.2 排除病例
合并感染如细菌、病毒或真菌感染的患者;治疗前2 w内曾内服或外用皮质类固醇激素、非甾体抗炎药或抗组织胺药物;皮损广泛且合并严重的内科疾病;对治疗药物有过敏反应者;不能按规定用药、不能定期随诊者或自动终止治疗者。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
实验组:复方氟米松软膏和复方乳酸软膏早晚交替涂于患处;对照组:复方氟米松软膏涂于患处,每日2次。1 w为1疗程,每周随访1次,共观察4 w。治疗期间禁止使用其他抗过敏药物。
1.2.2 评分标准
治疗前及治疗4 w后,按4级评分法,即0=无,1=轻度,2=中度,3=重度。根据症状(瘙痒)和体征(包括红斑、丘疹、浸润、鳞屑及苔藓化)以及皮损的面积改变等评分。症状与体征积分下降指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。
1.2.3 疗效判定标准
①痊愈:积分值减少≥95%;②显效:积分值减少60%~95%;③有效:积分值减少20%~59%;④无效:积分值减少<20%。痊愈加显效例数的百分率合计为有效率。
1.3 统计学方法
定量资料采用t检验,定性资料采用Ridit分析。
2 结果
两组患者治疗前后症状总积分改变情况见表1。两组治疗后的疗效评估见表2。两组均未见全身性不良反应,实验组中1例患者、对照组中1例患者治疗后局部出现轻度潮红、灼热感,用药4 d后消失,其余患者未见明显的不良反应。经过4 w治疗后,两组药物疗效经Ridit分析法比较无显著差异(u=0.798 5,P>0.05)。表1 两组患者治疗前后症状总积分比较(略)表2 两组患者治疗后的疗效评估比较(略)
3 讨论
本组所选病例均为老年易发生的慢性皮肤病,其皮损特征为红斑、丘疹、浸润、鳞屑、苔藓样变,均伴不同程度的瘙痒。此类疾病需长期坚持用药治疗方能痊愈。外用药是治疗的重要手段之一,常用的药物多为糖皮质激素类软膏,在治疗过程中弱效的糖皮质激素疗效会逐渐降低,而高效糖皮质激素会产生一些不良反应,如皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张及痤疮样皮疹〔1〕,长期使用糖皮质激素类外用药还会发生激素依赖性皮炎,如大面积应用则可导致经皮吸收而出现全身性反应。
复方乳酸软膏的主要成分为尿素和乳酸,二者都是角质蛋白的溶解剂,尿素可增加角质蛋白的水合作用,使角质软化或溶解;乳酸是一种α羟基酸,通过抑制离子键形成酶,降低角质细胞间的内聚力(主要是影响新形成的角质深部细胞间的内聚力),使过度增厚的皮肤角质层脱落、溶解、变薄。由尿素和乳酸组成的复方制剂能协同作用,增强治疗效果。
复方氟米松软膏的主要成分为氟米松和水杨酸,其中氟米松是一种中等强度的局部用甾体药物,是合成的二氟糖皮质激素,具有明显的抗炎、抗过敏、收缩血管和抗组织增生等作用,氟米松很低的浓度即可产生药效。水杨酸具有角质分离和脱屑作用,此外还有轻度抗细菌和抗真菌作用,水杨酸的加入可促进糖皮质激素渗透到角质的深层,同时还可加快和增强糖皮质激素的药效。