时间:2023-06-11 09:10:13
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇保险公司档案管理,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
从当前我国基本政策制度的不断完善,国内社会基本养老制度逐渐成熟起来,尤其表现在社会参保的人员不断增多,保险资料档案管理的数量也处于持续提升的状态,所以社会保险档案管理工作得到了极大重视。正是因为社会保险档案管理的工作量不断增加,相应也就使得社会保险管理工作的难度持续加大,因此要想使得全新形势下的社会保险档案管理工作,提升到更高的层次,那么也就需要展开创新研究。
1当前形势下社会保险档案管理工作存在的主要问题
1.1对社会保险档案管理工作还不够重视
因为社会保险档案数量是较大的,所以需要展开的工作环节会显得相对较为繁琐,再加上国内有关领导不重视,所以在社会保险档案管理工作环节的投入也就会显得相对较少,具体表现为某些社会保险档案部门缺少专门的档案室,各种类型的档案管理分室存放,到现在都没有配备专职档案员,所以应当归档的社会保险资料,没有第一时间得到有效处理,这样也就直接造成了社会保险档案管理的混乱与严重流失。细致分析此类问题发生的原因,我们可以清楚认识到,这主要是因为缺乏有效的档案管理规章制度所造成的,所以有关工作人员应当对此予以重视。
1.2缺乏完善的社会保险管理机制
国内社会保险档案管理工作从整体的角度观察看来,其发展的速度与水平都是较好的,但是也存在不同地区、不同社会保险档案管理工作不一致的情况,久而久之也就形成了一种不平衡的状态。具体来讲,在国内众多社会保险档案类型中,只有养老保险档案管理工作,是真的实行了垂直管理,另外的失业、医疗以及工伤等仍然是一种地化管理。这种管理模式会造成多头管理的问题,使得不同档案分属于不同的部门,不同部门之间的信息沟通过程会显得较为困难,最终直接影响社会保险档案管理的质量水平。
2新形势下科学展开社会保险档案管理工作创新的有效措施
根据本文的第一部分内容,我们可以清楚的认识到,国内社会保险档案管理工作的开展,还存在较多的问题需要处理,也只有处理好这些问题,才能真正提升社会保险档案管理工作的质量水平。具体的创新措施可以从以下角度展开思考:
2.1增强宣传加大投入力度
社会保险档案管理工作的创新,首先需要档案管理部门增强宣传加大投入力度,具体的措施是要从增强档案意识以及档案法治意识的角度入手,力求在全社会中加大社会保险档案管理工作的宣传声势以及力度,激发社会档案管理部门的档案意识与责任意识,这样在制定档案管理措施的时候,才能更加重视起来。从另一个方面来讲,社会保险档案管理工作的创新,还需要将整项工作摆在较为突出的位置上,纳入到重要的议事日程,通过资金以及人力投入的不断加大,切实的解决社会保险档案工作存在的人员匮乏、资金短缺以及库房紧张的问题,最终才能够为社会保险档案管理工作创造更为良好的氛围以及有利条件。
2.2全方面引进先进技术,实现档案信息化管理
在创新社会保险档案管理工作的时候,我们应当全面化展开先进技术的引进工作,其目的是使得档案管理工作更加具有信息化的特点。落实到具体措施上,有关社会保险企业应当要增加先进技术引进的投入力度,进一步强化社会保险管理的基础设施投入,这样能够非常有效的优化社会保险管理制度的水平。从另一方面来讲,因为电子档案管理工作对于档案资料的自动快速编目,能够起到较为良好的推动作用,所以也就可以考虑在社会保险档案管理过程中,运用电子档案管理模式,但是需要确保社会保险纸质材料与电子档案材料是较为协调的,因为这样才能保证电子信息系统更加完整的输入。最后还需要时常检查社会保险档案资料的完整性,如果档案资料出现了缺失,则需要及时的展开补充。
2.3完善现有社会保险档案管理机制
我国城镇居民医疗保险制度的建立使更多的人从医疗保险制度中获利,我国主张在社会上推行城镇居民保险制度,因此对其进行了一些法律上的规定。同时,城镇居民可以在自愿投保的基础上,使自己得到安全保障。随着医疗保险制度的不断发展,城镇居民基本医疗保险的档案管理工作的任务量也越来越重,这就需要加强城镇居民基本医疗档案管理工作,使人们获得更多的安全保障。
一.基本医疗保险档案建立的重要性
(一)为社会医疗保险制度提供依据
随着我国城镇化建设的推进,医疗保险工作也不断开展,由此产生了针对不同群体的医疗保险类型,形成了较为完整的基本医疗保险体系制度。为了鼓励居民积极参与到医疗投保中,使他们能获得更好的安全保障和更多的福利,按照医疗保险的投保情况对待遇进行了划分。这有利于促进城镇居民尽早投保,为自己争取更好的医疗待遇,可以促进医疗保险中各项工作的有序运行,促进各个部门的共同发展,有利于完善医疗保险制度,推动医疗保险体系的健全。
(二)促进基本医疗保险档案资金的运转
城镇居民医疗保险的模式主要是以家庭为基本单位进行投保,政府针对每个家庭的具体情况对其进行一定的福利补贴,在投保成功后则可以获得不同级别的福利待遇,不过从整体上来看,城镇居民基本医疗保险水平的资金筹集水平远远低于城镇职工医疗保险的筹集资金的水平,这是因为城镇职工的基本医疗保险是以企业为单位投保,因此其更具有广泛性。但是城镇居民的基本医疗保险的规定标准较为灵活,而且没有时间的限制,只要进行缴费,就可以获得相应的福利待遇[1]。因此城镇居民基本医疗保险档案的建立可以促进医疗保险资金的灵活运转,为社会资金的运转提供便利。
(三)有利于完善医疗保险制度
目前,我国建立了多层次、多方面的医疗保险体系,有利于促进医疗体系的协调化、系统化发展,因此建立城镇居民医疗保险档案有利于完善医疗保险制度,还能促进城镇职业医疗保险、城镇居民基本医疗保险等制度的协调发展。
二.建立城镇居民基本医疗保险档案的思考
(一)档案标准化,双向管理
要采用统一的标准建立城镇居民医疗保险档案,规范档案建立的标准,以真实、明确反应城镇居民参与基本医疗保险的情况,将参保人员的各项基本信息如实登记,建立参保人员登记制度。而且社会医疗保险的各个部门要重点分析本地的实际情况,按照统一规定的档案内容建档,当居民享受到城镇居民医疗保险的福利时,医疗机构和相关的管理部门要对其进行双向管理[2]。
(二)强化档案管理的组织意识
城镇居民医疗保险档案管理的组织结构比较复杂,在管理中会遇到各种各样的难题,容易产生多头领导的现象,因此要建立专业的档案管理组织,保证档案管理组织的有序性和科学性。档案管理组织主要任务是对各个组织和人员的档案进行管理,实行人员负责制,将档案管理的责任落实到具体的档案管理负责人,促进档案保密制的建立。档案管理人员在整理档案时,要及时做好收编工作,避免遗漏资料。
(三)壮大档案管理人员队伍,提高素质
目前我国档案管理人员的数量欠缺,且素质普遍不高,他们可能是从别的部门抽调而来,没有经过专门的培训,缺乏基本的管理素质,因此在城镇居民档案管理工作中会遇到一些障碍,耗费档案整理的时间,甚至会遗漏一些重要的事项。因此要壮大城镇居民基本医疗保险档案管理的人员队伍,对他们进行技术和管理培训,促进他们综合素质的提高。力求建立一支专业素质强、综合水平高的城镇居民基本医疗保险档案管理的队伍。还要对他们进行相关领域的知识的培训,也可以让他们自主选择感兴趣的知识,拓展他们的知识面,开阔眼界,以使他们可以完善自身,促进全面发展,另外,还要根据档案管理人员的实际情况建立档案管理人员考核制度,对他们的管理水平进行考核,并进行评分。实行人员激励制度,对优秀的城镇居民基本医疗保险档案管理人员予以奖励,激励他们不断提高自己的水平,促进档案管理体系的完善。
(四)建立城镇居民基本医疗保险档案管理系统
1.实现城乡居民基本医疗保险档案管理的共同发展
城镇居民医疗保险档案管理系统的完善还离不开农村居民医疗保险档案管理的发。 随着农村人口大量涌入城市,城镇居民档案管理也要增添一些新的元素,因此要统筹城乡发展。目前随着信息化技术的发展,城乡居民基本医疗保险档案管理系统要采用现代化的技术,通过网络向人们展示档案管理的成果,促进档案管理向公开化、共享化的方向发展[3]。还要对档案管理的程序进行调整,减少复杂繁琐的程序,促进档案管理程序的简化。通过结合城镇和乡村居民基本医疗保险档案管理体系,促进共同发展。
2.深入基层,为人民服务
在建立城镇居民基本医疗保险档案时,档案管理人员要深入了解居民的需求,要深入基层,积极鼓励居民参保,将投保的不同种类和需求进行分类,建立档案数据资料库,促进城镇居民档案管理体系的不断完善。
结语:
目前我国城镇居民基本医疗保险档案的管理面临着很多问题,如档案管理人员素质不高。我国主张建立城镇居民医疗保险制度,这就要求在城镇居民基本医疗保险档案管理上也要采取相应的措施。完善城镇居民基本医疗保险档案可以做到以下几点:实现档案标准化,双向管理;强化档案管理的组织意识;壮大档案管理人员队伍,提高素质;建立城镇居民基本医疗保险档案管理体系等,促进医疗保险制度的完善。
参考文献
随着我国社会保障体系各项法律法规不断健全以及市场经济体系的逐步完善,社会的保障事业也随之得到了快速的发展,当前人们的保险意识增强,社会上保险基金和参保人员数量在不断的上升。所以,在现阶段保险事业高速发展的前提下,现有的保险档案管理就暴露出了很多弊端,传统的保险档案管理已经不能适应当前保险事业的快速发展,增强档案管理水平,进一步创新管理,使我国保险事业更快的发展,也为社会和谐安全发展奠定基础。
一、新时期保险档案创新的必要性分析
当今社会的日新月异的发展对保险档案的要求也在提高,需要保险档案进一步创新。近几年来,国内各大保险公司全面实施了各种改革计划,为新时期的保险事业的进一步发展营造了很大的发展空间以及机遇。时代的变革要求与之相适应的档案管理体系,这是因为现代企业的管理,不论是成本的管理还是资金的管理或是质量效益的管理,都与有效、准确、灵敏的信息服务有着密切的关系。然而传统的体系因为管理、机制和体制等各种原因,导致在档案工作中长期以来手段落后,观念陈腐,保存以及形成的信息独立散乱,信息内容不够完整,丢失和散失现象很严重,在资产评估、企业转制、业务发展等工作中信息的保障作用不能得到有效的发挥,我国很多保险公司也因此遭受过很大的损失。所以,要加强保险档案管理的改革与进一步的创新,摒弃同时展要求不对称的各种弊病,对档案信息资源重新的整合,大幅度的提高档案管理水平,把档案工作做好,为保险公司的业务发展创造更大的空间。
二、新时期保险档案现存的问题
(一)重视不够
当前对于整个社会来讲,保险档案管理算是一项崭新的工作,人们对保险档案的重要性认识还不到位。目前保险公司工作的重点大都集中在扩大基本保险的普及程度,确保企业离退休员工基本养老金按时足额发放以及加强保险基金征缴等方面,却忽略了保险档案的管理,使得很多保险公司的保险档案始终在杂乱的状态,其作用没有充分的发挥。
(二)管理制度不规范
现阶段从各大保险公司的档案管理现状来看,能够严格按照国家档案管理的相关规定来对自己公司的保险档案进行管理的公司很少,因为当前我国还没有形成统一的保险档案管理体系,缺少统一的标准以及规范,导致归档的范围不够明确,保险文件材料收集不够完整,档案管理方法不得当,损毁、涂改甚至丢失保险档案的现象依然存在,这些都严重阻碍了保险档案管理的标准化、规范化。
(三)专职人员难落实
当前有很多保险公司的保险档案部门不健全,缺少专职甚至是兼职人员进行档案管理,严重影响着保险档案的质量。
(四)保管条件差
很多保险公司因为经费不足或是场地的限制等诸多问题,保险档案保管条件一直没有健全,甚至有很多社保经办机构到现在依然没有建立固定的场所来存放档案,长期堆积下来的档案只能由经办人员承担保管。造成保险档案存在很大的安全隐患,也同样给日常保险工作带来不便。
三、新时期保险档案创新途径
(一)加大宣传力度,提高档案管理意识
当前需要加强保险档案工作的宣传力度,通过多种宣传渠道以及宣传手段,大力的宣传保险档案管理的重要性,提高公司员工保障意识,增强领导层对保险档案管理的重视程度。现阶段因为生产力布局逐步调整,员工因为工作需要在不同地区调动较为频繁,因为对本身的保险档案的不重视和不了解甚至是忽视,大部分员工因为工作调动时间比较长,对本身的保险档案置之不理,不闻不问,造成实际上属于脱保的情况。
(二)加强对保险档案管理工作的认识
保险公司保险档案可以直接反映出党和国家相关社会保障体系的法律法规和政策方针是否落实到位,同事国家的利益有没有得到维护,参保单位以及个人的合法权益有没有得到了保护。所以,保险档案管理是密切联系着广大劳动者的利益,是社会稳定和国家经济发展的重要工作之一。各大保险公司要加强保险档案管理工作的认识程度,从维护和关心广大群众的基本利益出发,努力做好保险档案管理工作。
(三)加快保险档案管理信息化网络化的建设
通过保险公司的现有计算机网络体系,加快保险档案管理信息化网络化建设,加强保险的各险种数据整合工作。做到各种保险数据统计及时有效,并做好档案管理的软存储和硬存储,同时定期和不定期相结合的对软存储和硬存储加以核对,确保两者吻合度相差不大。
(四)建设专职队伍,提高管理水平
针对现阶段各大保险公司的保险档案管理人员的业务素质较低,不能适应当前的保险档案管理需要的情况,各大保险公司应及时通过引进或者培训档案管理专门人才,加强保险档案管理人员的整体素质的提高,同时提高档案管理水平,实现保险档案精细化、规范化、标准化管理。
(五)加强业务建设,确保保险档案管理的系列化和规范化
针对于保险业务工作量大、政策性强、专业性突出、涉及面广等特点,保险公司对于保险档案的管理要统一标准,统一规划,分步实施,合理布局。进一步说是要根据本单位保险档案规模、构成、特点以及与其他业务的联系等当面,完善建立保险档案管理规范标准,使保险档案管理有章可循,有据可查,确保保险档案管理的系列化和规范化。
参考文献:
[1]李奕南.遵循科学发展观 构建和谐型档案管理体制[J].哈尔滨市委党校学报, 2007,(06)
[2]高文华.档案现代化管理初探[J]. 办公室业务,2005,(02)
2013年7月某保险公司因“财务数据不真实”受到保监会的处罚,理由是保监会对该保险公司检查发现,2011年1月至2012年6月,该保险公司高管人员福利津贴及员工补贴未通过“应付职工薪酬”科目核算,涉及金额2 430 525.42元。同样,2013年12月另外一家保险公司因“违规冲减手续费”被保监会处罚。起因是该公司分别在2011年和2012年直接在财务系统中手工冲减或调整手续费支出,导致财务业务数据不一致。两家公司受到处罚都是因为公司会计信息质量出现了问题,这也让人们对保险公司的会计信息质量产生了质疑。
会计信息是政府、投资者及企业管理层对企业经营活动进行分析、控制、决策的基础,社会经济的健康发展和企业的可持续经营与企业会计信息质量息息相关。与传统行业不同,保险公司这样的金融企业因关系到国家的金融稳定而受到政府机构的特别关注。保监会作为保险公司的监管单位,对保险公司的监督检查已成为常态。例如,偿付能力的监管就有赖于保险公司提供的会计信息,如果保险公司提供的会计信息不真实,极易使监管部门做出误判而形成金融隐患。保证会计信息质量对于像保险公司这样的金融机构至关重要。
二、影响保险公司会计信息质量的因素分析
(一)会计制度缺陷对会计信息质量的影响
保险公司业务具有特殊性,其保险产品的销售一般采用制,保险公司与业务人员签订合同而非劳动合同。因此,保险公司给业务人员的奖励该如何入账,一直存在争议。各保险公司甚至同一保险公司的各分支机构之间存在不同的处理方式,有的根据发票性质计入“公杂费”或“差旅费”中,有的根据业务性质计入“佣金支出”,也有的计入了“营业费用――其他”。这正是没有明确的会计制度规范造成的结果。
再者,保险公司在新会计准则推出前一直采用行业会计制度即《金融企业会计制度》进行会计处理,行业会计制度往往对行业内的公司有着根深蒂固的影响。第一则案例中,对于职工薪酬的错误处理就是该保险公司沿用旧的会计制度造成的。该保险公司也终因“财务数据不真实”受到保监会的处罚。
(二)系统缺陷对会计信息质量的影响
保险公司系统庞杂,可能存在的系统缺陷给会计信息的真实可靠带来了挑战。保险公司业务收支类的会计信息均来自“核心业务系统”,“核心业务系统”是集业务、运营、财务等为一体的一个综合性业务操作平台。“核心业务系统”自身的复杂性以及操作人员的多样性往往使得系统问题层出不穷,特别是保险公司各种复杂的保全业务很容易引起会计信息的错误。
另外,在ERP系统环境下,财务数据大部分由相应的业务系统传入,如果系统管控不严或存在人为干涉的情况,在财务系统中处理本应由业务系统传入的数据将产生财务系统数据与业务系统数据不一致的情况。在第二则案例中,该保险公司两次“放开财务系统手工记账权限”对手续费进行人为操作,“导致财务业务数据不一致”而受到保监会的处罚。对于保险公司财务系统数据与业务系统数据不一致的情况保监会特别关注,在对保险公司的开业验收过程中将财务系统和业务系统的对接作为验收的一项主要内容。同时,近年来保监会也将财务业务数据的一致性作为保监会检查的重点内容。
(三)基层会计人员素质对会计信息质量的影响
保险公司一般采用总分支机构形式的组织结构,且分支机构遍布各市县。由于地区性教育资源的差异往往造成其分支机构会计人员素质千差万别。现如今各保险公司纷纷建立自己的“后援中心”对会计账务集中处理,即便如此,基层会计人员对会计信息质量的提高仍起着关键性的作用,因为账务处理虽然集中了,但账务处理的发起、检查、核对以及账务的清理都要依赖基层财务人员。另外,面对大量“系统自动生成”的数据(包括业务系统传入的财务数据、保险公司总部统一计提的保险准备金、统一计提的营业税金等),分支机构的会计人员往往有些“懵”。因此,提高基层会计人员的素质对保险公司会计信息质量有着重要影响。
三、保险公司保证会计信息质量的途径
(一)完善会计制度,为会计信息质量提供制度保证
1.建立公司会计制度体系
国家虽然制定了《准则》及指南等相关制度,但不同的行业、不同的企业毕竟有不同的特点,业务也千差万别。因此,企业需根据自身的特点制定符合企业自身的会计制度。对于保险公司而言,建立完善的会计制度可以从以下三个层次考虑。一是根据《准则》制定适合本企业的《企业会计制度》,二是根据《准则》指南及附录制定本企业的《会计核算规则》,三是根据《会计基础工作规范》制定本企业的《会计基础工作规范》以及《会计档案管理规定》等。《企业会计制度》用于明确会计六要素的定义及核算范围;《会计核算规则》应明确保险公司涉及会计科目的具体账务处理要求;《会计基础工作规范》则对会计账、证、表提出具体的管理要求,而《会计档案管理规定》则为确保会计档案的安全、完整提供了制度上的依据。通过以上层次分明的会计制度体系的建立,各项制度的完善及制度间的协调补充,为实际会计业务的操作提供了标准。
2.及时修订公司相关会计制度
制度、规定并不是一成不变的,企业需要定期检视其会计制度,在国家出台新的规定或出现新的经济业务时要及时对相关的制度进行调整或补充。要做到这一点保险公司需要建立相应的应急处理机制,由会计管理部门专门负责会计制度的建设并实行问责制。同时,为增强制度的可操作性,各保险公司总部可授权其分支机构根据制度执行过程中遇到的实际情况制定相应的实施细则。相信完善的会计制度必然能大大提高会计信息质量。
(二)加强会计系统监控,为会计信息质量提供技术保证
强大的会计系统对财务管理的变革和会计信息质量的提高起着重要作用。与此同时,由于系统操作上的不可逆性,系统缺陷往往给公司带来不可估量的损失。保险公司可以从以下几个方面加强会计系统监控。
1.系统上线前应进行全面的测试
保险公司系统开发如涉及到财务部分的,应有有经验的财务人员参与,系统上线前的测试应有基层财务人员参与,同时,在系统测试过程中应考虑到实际可能发生的所有经济业务并一一加以测试,防止系统设计缺陷的产生。系统应在充分测试通过后再正式上线,避免项目盲目上马造成难以挽回的结果。
2.系统上线后应保持时时监控
为保证业务系统传入财务系统数据的准确性应定期做好两个系统间数据的核对。如案例中所涉及到的“手续费支出”科目,财务人员可按月提取业务系统和总账系统“手续费支出”的发生额,核对两个系统此科目的一致性。同时,应维护系统操作的严肃性,防止人为对数据进行调整。如果发现系统间数据的差异,应避免直接在财务系统中调整数据。正确的做法是,查明产生差异的原因后,在业务系统中对相关数据进行修改,从而保证业务系统与财务系统相关数据的一致性。
3.利用内部审计加强会计系统的审查与评价
人们往往有一种错误的观念认为系统产生的数据都是真实可靠的。其实不然,抛去人为因素对系统的影响,如今的系统越来越强大、越来越复杂,系统本身可能存在的缺陷往往不为人们所知。令人欣喜的是国家已开始重视信息系统的内部审计工作,2013年颁发了《内部审计具体准则第2203号――信息系统审计》并于2014年1月1日起实施。公司可根据信息系统的特性进行穿行测试,追踪交易在信息系统中的处理过程。相信通过内部审计监督一定能及时修正系统缺陷,保证会计信息质量。
(三)加强基层会计人员的培养,为会计信息质量提供人才保证
完善的会计制度、先进的系统为保证会计信息质量奠定了基础,要真正保证会计信息质量还需要使各项会计制度得到真正的落实。对于保险公司而言,会计制度的落实需要基层会计人员的广泛参与,加强基层会计人员的培养,将为会计信息质量提供人才保证。对基层会计人员的培养,可以从对其的指导、监督和考核着手。
1.会计人员的指导
指导就是要把公司的各项会计制度给机构财务人员讲清楚并明确制度操作标准及相关流程。有了明确的标准和流程,一方面机构有了日常财务操作的工作指引,另一方面也便于上级机构进行监督考核。指导的方式是多种多样的,可以是手把手的“传帮带”、可以是现场培训或网络视频培训、亦可以是机构财务人员之间的相互交流等。同时,指导要及时,对于发现的问题、新出台的规定等都应在第一时间向下属机构和人员传达。
2.会计人员的监督
监督是指对会计人员所做工作的复核和检查。“复核”是一种很好的监督方式,可以是上级对下级复核也可以是后手岗位对前手岗位的复核等。通过复核可降低会计处理的差错率,提高会计信息质量。“检查”可采用现场和非现场检查两种方式。现场检查除可以检查下属机构账务处理情况外还可以检查实物档案等会计基础工作情况。现场检查前需制定检查要点并明确检查的项目及其衡量标准,检查过程中发现问题的可现场给予机构指导,检查后还要形成检查报告并要求机构限期整改。保险公司分支机构众多,所有机构都采用现场检查往往很难实现,但保险公司的会计系统一般比较发达。这时,保险公司可采用非现场检查的方式,通过调取下属机构账套的形式对其进行检查。这种方式与现场检查相比更快捷,还能第一时间掌握机构的账务处理情况并给予考核和指导。非现场检查可设置“重点科目检查项目表”,对会计重点科目进行监控。比如现金、银行存款等资产类科目不能存在借方余额,预收保费、应付佣金、其他应付款等科目不能有贷方余额等,还可以对重点科目间的勾稽关系进行检查,如“营业费用――职工工资”的借方发生金额应等于“应付职工薪酬――职工工资”的贷方发生额、“营业费用――待摊费用摊销”的借方发生金额应等于“待摊费用”的贷方发生额等。对于检查中发现的共性问题可以通过视频培训等方式对下属机构进行指导。
3.会计人员的考核
1、公益林建设
我市现有公益林1057251亩,其中国家级公益林770635亩,省级公益林127271亩,市级和县级公益林159345亩。今年新增省级公益林29544亩。
2、公益林管护
按公益林区划界定要求,认真组织各乡镇、办事处林业工作站与林业局签订监管合同,各乡镇、办事处林业工作站与其所聘请护林监管员、村级护林员签订了管护合同,层层落实公益林管护协议,明确双方的权利和义务。
3、完善公益林档案和数据库管理
1从公益林区划界定书到管护合同,分乡镇,分类别存放,档案资料有专人负责,有专门的档案室及档案柜,使公益林档案管理更加规范有序。
2建立完善以林权为基础的公益林数据库,今年组织大批技术力量对全市生态公益林进行全面核查,核实公益林小班面积和小班相关因子,调整公益林数据库误差,及时更新数据库,完善公益林数据库相关资料。
4、加大对公益林宣传工作力度
我市公益林保护建设工程实施十年来,由于大力宣传公益林知识,老百姓对公益林有了一定的认识,但对公益林区域、意义、目的等还不是很清楚。为了加大公益林的宣传力度,我们在公益林重点区域、交通要道及林相比较好的地方设立永久性宣传牌。
二、及时发放生态公益林补偿资金
我市公益林补偿基金发放实行信息化发放,由市财政局和林业局共同管理,今年我市共发放了799696万亩公益林补偿基金,及时足额发放到林农“一卡通”帐号。
三、森林保险
1、公益林保险
行车事故是交通运输企业经常遇到的问题,公交企业也是如此,安全生产是公交企业的生命线,与安全生产相关的行车事故费用管理是否得当关系到公交企业安全费用的控制,直接关系到企业的经济效益。
一、行车事故费用的定义
行车事故费用是指车辆行驶过程中,因交通事故而产生的车损、人员伤亡等费用,也包含企业为降低风险在保险公司投保的第三者责任险及旅客责任险。
二、行车事故费用管理中存在的问题
目前公交企业在行车事故费管理中主要存在以下足:
事故借款费用未专款专用,事故借款核对不及进。安全事故发生后,处理事故的安全员经常以个人方式向公司预借处理安全事故的费用,而公交企业营运车辆众多,每天都会出现一些小的刮擦事故,有时为图省事,安全员经常会将手上其他事故借款的结余用于一些小事故费用的处理,造成日后款项核对的困难。在借款费用的核对工作方面,又未做到一起事故一清算,在每月末,对经办人员的借款总额与实际发生的事故费用也未进行总额核对。在人员离职时,有的企业,由于未及时对其手中的借款与经办的事故费用进行认真核查,造成人员离职但借款未及时清缴或核对有误差等问题
事故费用借款金额审核不严,造成经办人员多借资金问题。在事故费用的借款过程中,由于具体经办的安全人员为了办案方便,经常在事故借款中增加借款额度,审核人员经常出于借款是借多借少,反正都要挂安全员的个人借款,经常出现对借款的额度把控不严的情况。日积月累,就可能出现多借款被挪用,导致多借款项无法收回,形成坏账。
事故费用索赔前审核不力,扩大事故费用开支范围的情况时有发生。在安全事故结案后,安全部门负责人需要对本部门的安全员的借款开支情况进行初步审核,财务部门对事故的费用进行复核后送保险公司索赔,但在实际操作过程中,有个别的单位安全事故费用未经财务部门审核后就送保险公司索赔,造成个别安全人员会扩大事故费用开支标准。
事故费用投保与索赔效益分析不及时。在安全事故结案,相关单据材料送保赔索赔后,有的企业不注重对事故索赔差额的分析工作,未对企业投保商业险、交强险及事故发生的损失和索赔差额进行认真分析,其实在车辆数量达到一年数量时,公交企业就具备风险化解的能力,可以仅投交强险而不必投保商业险。
事故费用档案管理不规范。在安全事故费用管理过程中,有的企业对事故费用的档案管理不规范,在事故送保险前,未对一些关键的书面材料及票据进行复印存档,给个别经办人员以为事故结案后送保险公司后,公司就没有其经办业务的相关单据,给极个别经办人员谋取私利留下想象空间。
三、完善行车事故费用管理的措施
针对在事故费用管理过程中存在的问题,笔者认为可从以下几个方面进行完善。
(一)强化事故借款费用的监管。对安全经办人员的借款要实行专款专用,对实际发生的事故处理费用与实际借款额要经常进行核对,至少做到每季核对,有条件的企业要做到每月核对清楚,并将审核数据结果记录于在事故费用核对表上,对借款明显超过事故费用开支的应及时收缴,对安全员借款冲销过程中出现的误差及时进行调整,每季度末将事故费用核对表报打印归档。同时,加强对安全经办人员经办事故办结时间的考核,以避免经办人员因借款他用而有意识推迟事故的结案时间。此外,还要做好经办人员离职前,相关借款与经办事故费用的清查核对工作。
(二)做好事故费用保险索赔前的财务审核。在事故结案后,财务部门要对事故费用的开支单据及相关的审批进行认真审核,重点检查相关单据的合法性,支付的个人的费用,相关领款人是否留下身份证及相关电话,在必要的情况下,可对领款进行资金款项的电话询证,相关费用的给付标准是否符合事故赔偿的标准,特别情况的给付是否经过特殊授权审批等。
(三)严格事故费用的开支范围,健全事故费用管理相关制度,规范事故费用的档案管理。公司层面要健立健全事故开支的标准,从制度方面对事故处理的流程、事故借款的审批,事故费用的支付,事故结案的审核等方面进行规范,从制度层面解决因个人主观原因造成的给付标准不明确,或扩大支付范围等问题,同时做好重要事故费用凭据的归案工作,进一步加事故费用的档案管理工作。
(四)加强对事故费用的分析,为营运车辆的投保工作服务。公交企业在事故结案后,很有必要对所经办的安全事故费用进行认真的整理分析,对保险公司的费用赔付存在的不足要进行认真的总结,在下一年度的投保工作中,进一步在保险合同中规范,以提高保险赔付费,减少企业损失,同时,还要加强的车辆投保的成本效益进行分析,对投保费用与实际损失,事故索赔后差额等进行分析,对营运车辆达到一定规范,具体风险化解能力的公交企业,可以考虑仅投车辆交强险。
中图分类号:R197.3 文献标识码:A
病历档案是患者入院到出院时病情诊断、治疗、护理和愈后过程中的全部记录,是患者在医院就诊期间形成的全部医疗档案。病历档案在疾病诊断和治疗中具有重要作用,既是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是维护医患权益的法律依据。因此,要加强病历档案管理,强化病历档案的收集、整理、监督和利用,提高病历档案整理的质量。
1 医院病历档案规范化管理的重要意义
(1)病历档案是正确诊断疾病和治疗的重要依据。一份完整的病历可以记载一个病人病情发生、发展、转归和治疗的全过程。完整的病历档案对病人的病情观察和治疗具有正确的指导性,是医务人员诊治疾病水平评估的依据。病历书写是锻炼和培养医生思维能力和诊治能力最好的方法,写好病历是做好一名医生的必由之路。病历中还记录着各种疑难病症,使资料中蕴藏着丰富的知识与信息。①通过对临床病历回顾,对病历进行分析,借鉴正确治疗方法,挑选有价值的资料进行来总结,提高业务水平。
(2)病历档案是教学和科研最宝贵的资料。病历是一份很好的临床教学和科研素材。通过病例分析、病案讨论可以强化学生对临床理论知识的理解,培养学生理论联系实际的能力,提高学生的临床思维能力,这种能力是培养合格的医学毕业生的重要内容之一。在科研中,通过对临床病历分析,寻求疾病发生、发展、治疗转归的规律。研究临床治疗、预防措施与疾病、康复的关系,开发新的医疗技术和药物,推动医学不断发展。医师可根据既往某类疾病的病历档案回顾性总结,得出某些规律性的结论来提高临床工作,更可有计划地进行一些前瞻性研究,从而提供宝贵的研究资料。②
(3)病历档案是提高医院管理水平的信息库:在医院管理工作中,病历档案是医院最珍贵、最有收藏价值的档案财富。大量的病历资料是医疗业务信息的载体,可以反映出整个医院工作状况、医务人员的业务水平、技术质量和医德医风等方面的管理水平。医院管理者通过病历档案信息资源,扩大服务范围,完善不足之处,监督全院工作,指导医院经营管理,提高医院工作效率与质量管理的科学性。因此,切实管好、用好医院病历档案,努力适应医院现代化建设的新形势,对改善医疗服务提高医院管理水平,具有十分重要的作用。
(4)病历档案是处理医疗事故和医疗纠纷的重要法律依据。病历档案的形成以及记录内容,是医疗事故纠纷、法律诉讼中的法定证据,也是沟通协调医患关系、体现患者的知情权和医疗权的重要手段。依据病历档案,医师可迅速正确诊断与治疗患者,医院亦可据之申请医保给付、理清法律责任等。病历档案可以为保险公司提供所有需要的真实信息,使保险公司及被保险人双方利益均得到保证。在某(下转第238页)(上接第236页)些涉及人身伤害、健康保险的刑事、民事案件审理及发生医疗纠纷时,病案还是一份具有法律效用的原始材料或作为证明案件真实情况的证据,病历更是医院或医务人员证明自己无过错的主要和重要的证据材料。
2 如何对医院病历档案进行科学规范化管理
2.1 完善病历档案管理制度,确定专业的档案管理人员
根据档案工作的基本原则和档案法规,应该把病历档案纳入医院档案的管理体系, 成立专门档案室,档案必须由专业的档案管理人员保管,真正做到统一管理、统一保存、统一利用。管理员应该熟炼掌握病案专业知识和计算机的操作技术等,做好监督和检查档案工作,把好病历档案的形成和归档关,要加强对病历档案书写质量的管理,做到病历书写要求真实完整、重点突出,条理清晰、书写整洁,确保病历档案的完整性、准确性和系统性。③
2.2 规范病历档案的整理要求,及时进行归档
整理档案时,应检查病历填写是否符合要求。病历首页的病人姓名、年龄、籍贯、婚姻状况、职业、住址等是否信息完整;住院天数、诊断、转归及手术愈合等项是否依次填写。要求用蓝黑色墨水书写,如血型、过敏药物,化验异常者用红墨水笔或红园珠笔标记;书写文字要求通顺简练、字迹清晰、无错别字、自造字及非国际通用的中、英文缩写。病历中任何内容不允许有涂改。凡是要归档的病历,经专业人员经过认真审核,符合要求后,按顺序排列好,装订成册,放置在各科病历架上,待上级医师审核签字后,根据病历编号顺序统一编制档案登记号,依次排放。
2.3 加强对病历档案的现代技术管理
随着电子计算机和数字化技术的飞速发展,利用计算机技术管理档案已逐渐被各大医院所接受。保管病历档案的最终目的就是为了提供利用。现代信息技术为档案管理工作开辟方便快捷的途径,利用计算机的存储功能可以将各种病案以光盘的形式存储起来,减少库存。建立档案信息网络系统实行网络化管理,对各种病案信息进行加工和整合,从而规范医院电子病案档案。作为病案管理人员要提高自我管理水平,对信息的收集、电子建档、日常维护和数据库管理等具有较强的管理能力,真正实现电子病案信息共享和网络化服务。
只有做到资料收集齐全、分类准确、整理科学、归档完整,才能更好的对病历档案进行科学规范化管理,才能把病历档案管理工作提升到一个新的水平,才能适应现代医疗卫生事业的不断发展。
注释
社会养老保险逐渐受到社会以及群众的广泛重视。社会养老保险业务档案中记录着参保单位、人员、缴费情况、享受保险权益等各方面信息的原始凭证,是社会保险办理以及服务工作开展的真实记载,是保险机构对参保人员终身服务、跟踪和保障的前提,更是社会保险事业发展的重要研究资料。通过对社会养老保险业务档案的规范化管理,有利于保证业务档案管理的完整性、客观性,进而更好地为参保人员提供高效的服务,加强对社会保障体系的完善,提升养老保险意识。随着新时期信息化技术的大力发展,社会养老保险业务档案管理工作也逐渐趋于网络化和信息化,原有的社会养老保险档案管理工作方式已无法满足当前保险业务档案管理需求,因此需要结合当前社会养老保险业务档案管理中的问题,探寻新的工作解决途径。
一、社会养老保险业务档案管理工作存在的问题
新形势下,社会养老保险业务档案管理工作虽然不断在完善,但是其中仍然存在较多的问题,而这些问题的存在必然会导致社会养老保险业务档案管理工作的开展受到限制。因此,需要结合我国社会保险业务档案管理工作实际情况,加强对其中的问题进行研究,为之后问题的改善奠定基础。
1.社会养老保险业务档案管理制度存在一定的漏洞通过对当前社会养老保险业务档案管理工作情况分析来看,在制度建设工作以及档案管理工作开展中仍然存在很多的问题和漏洞,虽然政府针对档案管理工作制定了相应的法律法规,但是这些法律制度对社会养老保险业务档案管理工作的指导作用并不明显,部分法律法规的可操作性不强。比如,对于档案管理中的档案没有进行明确分类,使得档案管理容易出现归类问题;同时对档案格式没有明确要求,使得档案管理缺乏规范性,纸张、形式、装订等不统一,这些情况都容易导致档案管理在收集、调阅等方面难度加大;此外,在社会养老保险业务档案管理存储方面没有进行明确的规定,不同人员在档案管理中存在不同的方式,缺乏标准化,这种情况容易导致档案管理中出现舞弊的情况,对保险业务管理工作的可持续发展不利[1]。
2.社会养老保险业务档案管理软硬件设施建设不完善通过对我国社会养老保险业务档案管理工作分析来看,档案管理的软硬件建设方面仍然存在很多的问题,大部分社会养老保险业务档案管理工作的软硬件建设中都存在设施不足或者不先进的情况,档案室管理设备落后,在防盗、保密等方面没有达到要求,甚至没有专门设置养老保险档案室。由于管理硬件条件不足,社会养老保险业务档案管理工作能力的提升和改善难度进一步加大。在新时期,信息技术不断发展,档案管理工作在数据化和信息化建设方面却比较落后,未实现全面信息化管理,导致档案存储、调阅等方面都需要花费大量的精力和时间。此外,社会养老保险业务量比较大,这种管理模式必然会导致档案管理工作效率降低。
3.社会养老保险业务档案管理人员素质有待提升我国社会养老保险业务档案管理工作中,档案管理人员的素质和能力直接影响档案管理工作的开展效率。但是从当前档案管理人员的队伍建设情况来看并不规范,虽然当前档案管理人员招聘中开始注重专业对口性,但是仍然存在其他岗位调职以及兼职人员,而且对口专业人员的学历要求不高,这种情况下必然会导致保险业务档案管理工作无法保证高质量和高标准[2]。此外,社会养老保险业务的培训机会有限,而且单位很少为养老保险档案管理人员提供专门的养老保险档案业务管理知识,导致保险业务档案管理人员的素质难以有效提升。
二、加强社会养老保险业务档案管理工作的有效途径
为了加强对社会养老保险业务档案管理工作的完善,需要结合社会养老保险业务工作中存在的问题以及我国社会养老保险事业发展现状,勇于面对挑战,提升社会养老保险业务能力。具体可以从以下几个途径着手:
1.加强养老保险业务档案管理制度标准化建设一是要加强档案管理制度标准建设,做好档案管理的规范工作。二是对档案管理中相关制度进行完善,对档案管理中涉及到的各个环节都做出详细规定,根据文件资料的来源和形式加强价值考察,并结合养老保险档案管理办法,养老保险的业务流程等制定具体的管理方案。在养老保险业务档案管理制度建设中,需要以《档案法》以及《社会保险业务档案管理规定(试行)》为基础,加强法律制度完善[3]。三是要建立档案室管理、归档、统计、保密、移交以及销毁制度,并加强对档案管理工作配套体系的完善,使档案管理工作开展中所有的环节都有相应的制度依据,保证社会养老保险业务档案管理工作的标准化、规范化。
2.加强软硬件设施建设,实现集中管理社会养老保险业务档案管理工作开展过程中,软硬件建设对工作开展效率具有重要作用,因此社会养老保险档案管理工作中必须要完善基础设施建设,并实现对保险业务档案管理工作的集中管理。在工作实践过程中,必须要加强对档案管理工作的宣传和教育,提升大众对社保档案管理工作的重视,并加大对设备以及资源等方面的投入,切实解决档案管理中的问题。一是要加大对档案管理工作的经费投入,建立单独的档案室,调阅室。二是要加强档案管理中计算机、扫描仪、温度计、湿度计、灭火设备、防盗设备等各方面的建设,保证档案原件的安全性。三是要结合信息技术开展档案的集中管理,并实现档案的实体和数据共同管理。在信息化管理中需要加强软件的完善,不仅要发挥高效的存储、检索和查询优势,还需要做好软件的安全建设,完善档案管理软件的权限设定,防止发生档案泄露、丢失等问题[4]。比如,对于一些比较重要或者机密的档案,只有档案管理以及相关的领导具有查阅权限,要查看必须要输入密码或者进行指纹、人脸识别等。四是做好对软件的安全防护,定期检查和更新杀毒软件,设置防火墙,防止病毒和黑客入侵导致资料泄露等。
[中图分类号] R197.32[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2014)06(a)-0164-03
Discussion on the status and role of medical records in the medical insurance
LI Xue-mei
National Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region,Nanning 530001,China
[Abstract] As the original material recording the whole process of medical activities,medical records is an important part of hospital management and it reflects the important relationship between hospital and patients.The hospital not only should pay attention to and strengthen medical record management to constantly improve the level of medical insurance so as to standardize the medical service behavior and improve the management level of hospital,but also the hospital should serve the public and make more patients benefit from the medical insurance,and provide important guarantee for the development of medical insurance.
[Key words] Medical records;Medical insurance;Status;Role
病历档案是医院管理的重要组成部分,也是反映医院和患者之间联系的重要记录凭证,是在医疗活动中形成的文字、图像、图表、影像、切片、查体、辅助检查,诊断、治疗、护理等材料,包括门(急)诊病历和住院病历,其作为真实记录患者进行医疗活动全过程的第一手原始资料,不仅是医院在临床、教学、科研、管理、统计等方面不可缺少的重要环节,还面向社会,服务大众,为司法、保险等部门提供法律文字依据,担当了患者享受医疗保障权和医疗保险受益的社会作用[1]。
1 病历档案在医疗保险中的现状和作用
1.1 医疗保险工作以病历档案为基础
国家构建的以职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险为主体,社会医疗救助、商业医疗保险为辅助的社会医疗保险体系是一项重大的民生工程。到2012年底,我国基本医保参保人数超过13.4亿,已实现基本医疗保险制度全覆盖,使老百姓看病更方便更有保障,也缓解了“因病返贫,因病致贫”的现象。
作为接诊医保患者的医院和医生,则承担了职工、居民和农民看病报销费用和保险理赔的重要任务[2]。医务人员通过对患者疾病客观地、完整地、连续地诊断并记录下来的病历档案,不仅是临床治疗的重要参考资料,更是患者接受医疗服务保障权利和医疗保险受益的直接而重要的凭证和依据。
1.2 病历档案促进医保工作和医院工作的规范化
广西壮族自治区民族医院作为广西首批基本医疗保险A级定点医疗机构,一年就诊的医保患者有来自南宁市医保、区直医保、崇左市医保、异地医保、新农合等近20万人次。近5年来,医院的医保收入占全院业务总收入的比重由38.8%上升到53%,呈逐年递增趋势并已超过一半以上,医保患者已成为医院提供医疗服务的重要对象来源。医保患者到医院就诊,其在门诊、住院所发生的检查、治疗、用药都纳入到医保管理系统,并严格按照医保管理规定执行,这既保障了参保人员享受的医疗保障权利,也规范了医生的医疗服务行为,促进医院提高服务质量和管理水平[3]。
医院针对医保工作引入信息化概念,优化管理模式,强化管理手段。通过建立完整通畅的医保患者门诊、住院、诊查、治疗、信息传输等管理系统,把医保政策中的许多管理要求直接设计在网络管理中,建立多方位查询、统计功能,通过HIS信息系统将甲类、乙类、乙类增比药品或诊疗项目及医用材料名称、类别、价格编入计算机局域网,既增强了医保工作的准确性,简化工作程序,提高工作效率,又提高了诊疗项目和药品使用的透明度。同时,医院的医保工作接受社保局和医保管理中心的指导、监督和检查,对病历档案中出现的不规范行为,如纸张化验单未标记时间及名称、自费项目未签知情同意书、检查结果在病历记录中未见记录及分析、使用医保限适应证的药品在病历中没有相关记录等违规行为,将对医院进行超定额药品数倍的扣款和拒绝拨付医保款项等的处罚,以期促进医保工作和医院工作的规范化[4]。
1.3 病历档案是商业医疗保险理赔的重要证据
人们保险意识的提高,社会商业保险的发展,使商业医疗保险成为社会医疗保障体系重要的补充部分。在保险人发生意外伤害、健康保险和综合寿险引发的理赔案中,病历档案作为真实记录被保险人治疗、抢救等就医过程的原始材料,则成为了保险公司理赔给付的重要和直接的依据。曾有1名40岁的被保险人投保了“综合意外险”1份,保险费100元。保险期间因突然站立而扭伤了腰部,影响了正常的生活。到医院看病时经医生检查,在病历中诊断记录为:急性腰肌损伤。根据该保险条款规定:因意外伤害事故发生的医疗费用,可按规定报销给付医疗费用超过100元的部分医疗保险金。如果被保险人检查诊断是慢性腰肌损伤,非意外事故造成的按规定则不给予赔付。保险公司依据病历检查记录属意外伤害,给予其报销赔付了近千元的医疗费用,使保险人的权益得到保障,减轻了负担。
2 加强病历档案管理,服务医疗保险制度
病历档案代表和反映医院的医疗质量和管理水平,也是执行医疗保险制度的前提[5]。医疗质量是医院的“生命线”,病历档案管理要纳入医院管理的重要内容,通过建立健全医院-质量控制科-各科室的三级病历质量控制体系,对病历档案的各个环节质量实行控制、监管、评价、反馈。针对病历档案存在的不及时、不准确、不全面、不完整、不合理等问题,我们要做好以下几个方面。
2.1 要按规定时限及时完成病历书写
医生每天面对要诊治的许多患者,应遵守每次诊治后就及时记录,如果事后再去补写,其真实性和可信度必将受到怀疑[6]。《病历书写基本规范》明确规定:“住院志、入院记录应当于患者入院后24 h内完成;24 小时内出、入院记录应当于患者出院后24 h内完成;24 h内入院死亡记录应当在患者死亡后24 h内完成;首次病程记录应当在患者入院8 h内完成;死亡记录应在患者死亡后24 h内完成”等[7]。曾有一患者因胸闷加重入院,诊断为冠心病和高血压病3级并做了首次造影明确冠脉病变,医生拟等待患者病情稳定后择期进行二次造影并放入支架,但是患者于夜间病情突变,次日早间加重而抢救无效死亡。患者家属认为是支架置入术不及时导致患者死亡而要求封存病历。在事实认定入院期间医院方不存在治疗不及时的情况下,医院通过书面复函与患者家属沟通和解释,患方最后表示理解,但当时主管医师因为患者较多未能及时完成该病历中的死亡记录,而事后的“补救”措施差点使医院陷于被动。
2.2 要真实、客观记录患者的病情[8]
病历档案真实记录了参保人的疾病种类、发病时间、治疗过程、医疗费用等信息资料,参保人员一旦患有疾病或发生意外,保险公司将根据病历档案了解参保人发病的过程、时间及病况而给予一定的赔偿,但由于个别医护人员法制意识淡薄, 碍于情面或责任心不强等原因,弄虚作假,造成病历档案记录有误,而损害保险机构的合法利益。《规范》中对病历书写的细节做了硬性规定:书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹;上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时,应当注明修改日期,修改人员签名,并保持原记录清楚、可辨,医嘱不得涂改,需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名等[9]。这些规定,解决了病历书写中长期存在的对于如何进行涂改的不统一、不规范的作法,明确了什么是病历的合法涂改,为判断病历涂改的合法与否提供了标准。
2.3 要体现尊重患者知情同意权
患者接受医疗服务的过程中,医务人员有把患者的病情、检查手段、治疗措施、医疗风险等告之的义务,并及时答疑解惑;患者可通过医生知悉了解自己的有关医疗信息并进行自主选择的知情同意权,最后以减少疼痛恢复健康而结束双方医疗合作关系[10]。医疗保险的患者发生特殊检查治疗项目、“目录”外自费项目等治疗项目,医生要先征求患者同意并签字;医院因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况通知患者近亲属,由患者近亲属签署同意书,并及时记录。曾某一患者因右侧颈肩痛月余来院复诊要求继续给予封闭治疗。医生经检查有两处压痛遂进行压痛点局部封闭治疗,在进行第一处压痛点治疗时无不适症状,后在第二处压痛点注入封闭液时患者出现麻木无力,呼吸困难而立即给予抢救。患者家属对接诊医师封闭操作过程提出异议,医院方经过查阅患者病历,追问病史,此患者患癌症已1年有余,来医院就诊时仍在肿瘤医院住院,经CT检查发现已存在转移但无法确定是否存在病变。医院方在诊疗过程中没有过失行为,病历书写记录也详细,但是医生在进行封闭操作前,没有给患者签署知情同意书,因而给医院工作带来不必要的麻烦。
总之,病历档案对规范医生行为,提高医院管理水平起到促进作用,为发展医疗保险事业提供了重要的保障[11]。加强对病历档案的管理,保证病历档案的真实性和完整性,更好地服务于患者、医院和社会,推动健全全民医疗保险体系。
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中图分类号:TP315文献标识码:A文章编号:1009-3044(2010)10-2413-03
The Face Object Design and Realization of the Car Management System
TONG Jian-fei, TAO Jun-cai
(College of Information Engineering, Nanchang University, Nanchang 330031, China)
Abstract: The paper designs and realizes a system of car management based on B/S model including scheduling management ,record management ,insurance management and so on in order to achieve the standardization of car management in the enterprise, improve the manage efficiency and analyze the detail that they really need.The paper describes the composition and function of system .the user can check,add,delete,or export information in system.
Key words: car manage; B/S; ASP.NE
随着电信企业的发展,所管理的车辆类型和数量迅速增长,其类型包括通信维修车、工程车、应急通信车、轿车、商务车等。其中,车辆的使用必须由用车人提出申请,经部门主管批准,车队再根据车辆及司机情况调度车辆。如遇出车在外需要维护,则维护后的费用及记录在车辆返回后应即时入账。以往的车辆管理大部分由人工进行,整个车队的运作需要涉多个部门,而部门之间对车辆及相关信息的了解却不够及时,经常造成用车的延误。为此,需要研究开发一套车辆管理信息系统,实现用车管理、车辆调度和车辆维护管理的自动化。
1 系统分析
电信企业车辆管理的主要功能包括:档案管理、 调度管理、维修管理、用油管理、保险管理、驾驶员管理等。
1)档案管理:记录车辆的各种详细信息,如车牌号码、车辆类型、发动机编号、品牌型号、注册时间、年检时间、载客数、所属部门等信息。
2)调度管理:涉及车辆的车牌号码、驾驶员、目的地、派车人、批准用车人、出发时间、实际返回时间等。
3)维修管理:主要记录维修的车辆及其车牌号,维修厂商,所花费用等。
4)用油管理:涉及车辆的加油日期,数量,以及费用燃油的单价,实际行程等信息。
5)保险管理:车辆的保险公司,起保时间,终止时间,保险金额等。
6)驾驶员管理:涉及驾驶员姓名,性别,驾驶证号,准驾证号,所属部门等信息。
2 系统设计
2.1 系统架构
本系统按照层次设计理念,采用面向对象方法,利用组件技术开发。系统采用B/S模式, 基于三层架构实现,分别是BLL(业务逻辑)层、DAL(数据访问)层、 USL(用户界面表示)层。后台数据库为SQL Server 2005,开发平台为Microsoft .NET,开发工具为+C#。
2.2 系统模块
系统主要包括用户功能区、车辆管理、系统管理等3个一级模块和十多个二级模块。
1)用户功能区模块:提供用户登录、退出、修改密码等功能。
2)车辆管理模块:本系统的核心模块,又分为以下10个二级模块――档案管理、调度管理、维修管理、用油管理、保险管理、事故管理、路桥费管理、驾驶员管理、预警信息、统计信息,通过这些模块实现本系统对所有车辆各类信息的管理功能。不同的用户对这些功能模块拥有不同的权限,能够查询车辆基本信息,对其内容进行修改、添加、删除、导出等操作,对需年检的车辆可以提前弹出预警信息,并对所有车辆信息提供组合查询、统计、导出、打印等功能。
3)系统管理模块:本模块主要对本系统的用户和部门进行管理,通过用户管理,管理员明确系统的用户拥有的权限,所在部门等。并且同样有修改,添加,删去等功能。
2.3 数据库设计
本系统的数据库表主要通过车牌号码、驾驶证号进行关联, 由管理员、维护人员、普通用户等对数据库进行操作;数据表共由21个表组成,包括:用户信息表、部门信息表、保险公司表,车辆的保险表、档案表、调度表、加油表、类型表、路桥费表、事故表、维修表、加油卡信息表,驾驶员档案表、角色权限单表、角色信息表、权限菜单表、燃油类型表、事故类型表,维修厂信息表、维修项目表、责任类型表等。由于涉及的数据表比较多,故只给出如下两个数据进行说明。
3 主要模块的实现
3.1 用户权限判断
通过数据库中的角色定义关联,在数据库中事先把每一个角色的权限定义好,当用户登录时,判断用户的角色,并把用户信息写入cookie中,其实现代码如下:
protected void LoginButton_Click1(object sender, EventArgs e)
{ string id = UserName.Text.ToString().Trim();
string password = Password.Text.ToString().Trim();
CarManage.BLL.用户信息 BLLUser = new CarManage.BLL.用户信息();
CarManage.Model.用户全面信息 UserInfor = BLLUser.GetModelComplete(id, password);
if (UserInfor != null )
{ Session["user"] = UserInfor;
Session["user_right"] = UserInfor.角色编号.ToString();
//将令牌存入客户端的COOKIE中
HttpCookie cookie = new HttpCookie("AccessToken");
DateTime dt = DateTime.Now;//定义时间对象
int idle_time = 30;
TimeSpan ts = new TimeSpan(0, idle_time, 0);//cookie有效作用时间
cookie.Expires = dt.Add(ts);//添加作用时间
//cookie.Domain = "";
cookie.Path = "/";
//cookie.Value = token.getToken();
Response.AppendCookie(cookie);//确定写入cookie中
if (this.CheckBox1.Checked)
{WriteCookie(); }
else
{this.ClearCookie();}
3.2 年检和保险预警
本系统在档案管理中记录着每辆车需要年检或保险的时间,在年检日期的前一个月,系统弹出对话框,提醒用户需要年检的车辆,下面给出年检预警的实现代码:
protected void Button1_Click(object sender, EventArgs e)
{ this.Panel1.Visible = true;
this.Label1.Text = "车辆年检预警信息";
sql = "select t.车牌号码,g.车辆类型名称,t.品牌型号,convert(varchar(100),t.购买日期,23) 购买日期,convert(varchar(100),t.年检日期,23) 年检日期," + "convert(varchar(100),t.注册日期,23) 注册日期,t.发动机编号,t.车辆识别代码," +"k.部门名称 使用部门,t. 备注 from 车辆档案 t,部门信息 k ,车辆类型 g where t.部门编号 = k.部门编号 and t.车辆类型编码=g.车辆类型编码 " +" and t.年检日期 >='" + startDate + "' and 年检日期
this.Record_Bind(sql); }
3.3 权限管理
系统管理员拥有角色定义和进行权限分配,或者是修改权限,其修改权限实现代码如下:
private void Save()
{ string strRole = Request.Form["sltRoles"];
CarManage.BLL.角色权限菜单 BLLRoleMenu = new CarManage.BLL.角色权限菜单();
BLLRoleMenu.Delete(strRole);
CarManage.Model.角色权限菜单 model = new CarManage.Model.角色权限菜单();
ArrayList aryValue = new ArrayList();
aryValue = this.MTreeViewCheck1.aryValues;
for (int i = 0; i < aryValue.Count; i++)
{ model.角色编号 = Convert.ToInt32(strRole);
model.权限菜单编号 = aryValue[i].ToString().Trim();
BLLRoleMenu.Add(model);}
Response.Write("alert('授权完毕!');");}}
4 结束语
该文设计和实现了一个基于B/S结构的电信企业车辆管理系统,已在某电信运营企业投入使用,其运行情况和使用效果良好,达到了设计要求。
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