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家庭护理常识模板(10篇)
时间：2023-06-13 16:19:12
导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇家庭护理常识，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
篇1
肠内营养具有费用低、使用安全、管理容易等优点。今年来，一些脑血管意外、颅脑损伤、晚期肿瘤、大手术后等病人住院期间已经实施肠内营养，并有良好效果，考虑住院费用较高及家人照顾不便要求回家实施肠内营养的病人逐渐增多，这给社区护理工作提出了新的服务需求。笔者在2004-2007年通过对社区家庭中实施肠内营养支持的17例病人进行指导、观察，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组17例均为在医院经治疗病情稳定，需回家进行疗养，但都不能进食者。其中男性12例，女性5例，年龄44-86岁，平均70.6岁，其中脑血管意外8例，重型颅脑伤2例，晚期食道癌5例，全胃切除术后2例。
1.2 营养途径 17例中行鼻饲营养10例，空肠造瘘管营养5例，胃造瘘管营养2例。
1.3 结果 17例家庭肠内营养支持患者由于社区护理得当，无一例因管道堵塞或滑脱而中止肠内营养。其中持续时间最长180d，最短40d，除4例晚期食道癌因病情恶化和1例脑血管意外再度复发死亡外，其余12例随着疾病恢复逐渐过渡到经口饮食，最后停止肠内营养支持。
2 社区家庭肠内营养的实施指导
2.1 病人评估 上门探视病人，与病人及家属惊醒交谈，分析病人健康和缺陷因素、家庭社会文化基础、饮食习惯、经济条件，估计家庭实施肠内营养的可行性及营养液的选择。
2.2 家庭肠内营养技术指导
2.2.1 指导家属做好营养液的选择和配置
2.2.1.1 营养液的选择 1)选用能全素，冲调后滴注;2)指导家属加工富含高蛋白、低脂、高热量的菜汤(如鸡汤、鱼汤、虾汤等)加入米汤内;3)自制蔬菜果汁。
2.2.1.2 营养液的配置 按浓度称取固态膳的量。营养应该现配现用，配置好的营养液置4℃冷藏备用，但不得超过24h。米汤加菜汤营养液先用两层纱布过滤，再滴注。滴注瓶应24h更换消毒一次，以免引起细菌感染。
2.2.2 指导家属掌握营养素滴注速度和浓度选择 起始浓度为6%，40-60ml/h，12-15gtt/min，8h后按10-15ml/h递增，直到达到预期的液量，然后再增加挠度。在特定的时间内只能变更一个因素，即提高浓度或加快速度，决不能同时增加，如无异常，最终浓度可达25%，速度可达100ml/h即30gtt/min。
2.2.3 指导家属做好营养液的滴注、加热及保温 一般营养液温度为30℃-40℃，可防止滴注过冷营养液而引起腹泻、腹胀等症状。
2.2.4 指导家属做好空肠造瘘管的护理 对空肠造瘘的病人要教会家属经常检查造瘘管固定是否妥当，要求既利于病人翻身活动，又可防止造瘘管滑脱；每次滴完营养液后要用足量温开水冲洗管道，防止管道中营养液淤积和凝固，引起管道堵塞。
2.3 营养指标的检测工作 开始每隔3d社区护士登门为病人抽血后叫家属送医院测血红蛋白、电解质，半个月后改为每周测一次血红蛋白、白蛋白；同时，指导家属做好各种营养指标的监测工作，包括收集24h尿标本测尿素氮，计算病人每天的氮平衡；上臂中段周径和三头肌皮厚度的测量，要求每周测量1次并画表格登记。
2.4 并发症的防治 社区肠内营养支持最常见的并发症为腹胀、腹泻和恶心，其主要原因与营养液的洁净、温度、滴注速度有关。因此，必须告诉家属营养液一定要现配现用，余液则置冰箱保存，时间不得超过24h,如在室温下保存，时间不得超过8h，配置过程要注意卫生，并掌握好营养液输入速度和温度，对于出现胃肠道症状病人可适当对症用药，使症状得以控制；其次为喂养管阻塞，可知道家属用温水(38℃左右,50ml)冲洗复通或调整喂养管位置，平时每次灌注完营养液后必须用温开水反复冲洗，切不可大意，此外营养液的黏度和浓度要适中。
3 小结 由于肠内营养最符合营养素消化、吸收、代谢的生理过程，同时具有防止肠道黏膜萎缩和肠源性感染的作用，加之其简单、安全、有效、经济，颇受病人和家属的青睐。社区医护人员要认真仔细地教会病人和家属在较短时间内获取营养灌注技术的相关知识和技巧，帮助病人和家属完成角色转换，使他们成为实施家庭肠内营养支持的接受者和执行者，同时要加强对社区家庭肠内营养病人并发症的预防和管理，通过社区医疗保健为其提供各方面的社会支持和各种营养指标的监测，综合评估营养状况，及时调整营养液的成分和量，使肠内营养支持达到满意效果。
篇2
一、培训任务
家政服务员培训旨在使没有家政服务知识的人通过培训，初步掌握家政服务基本理论知识和服务本领，较快胜任一般家庭的服务工作。
二、培训对象
女性年龄18周岁以上45周岁以下，身体健康，准备从事家政服务工作的中国公民，可参加家政服务员培训。
三、培训方式与时数
采用集中培训与自学、统一考试相结合的培训方式，集中培训与自学时数比例。
备注：“理论知识培训”主要完成理论知识部分培训的任务;“专项技能培训”主要完成专项职业技术培训的任务。
四、考核要求
(一)考核标准
1.家政服务员培训合格考核标准
(1)基础理论考核标准(根据试卷的答题标准给予评分)：
掌握家政服务的定义和主要内容;家政服务员的职业操守;了解家政服务相关法律常识;掌握相关安全和卫生常识。
(2)专业技能考核标准：
会使用日常礼貌用语;
会制作两种以上主食、五种以上的家常菜;
懂得家庭居室清洁卫生的基本要求和工作步骤，能使居室整齐清洁、厨房卫生间整洁无异味;
会鉴别服装面料，并科学合理地予以分类洗涤(按照衣物特性用洗衣机或手工洗涤)、晾晒、收藏。
会使用一般的家用电器(电视机、电冰箱、电风扇、电饭锅、吸尘器、电热水器)及燃气具(燃气热水器、煤气灶);
懂得常见花卉养护、一般家庭宠物的饲养;
掌握有害生物防治的基本常识(如灭蟑螂、苍蝇、老鼠);
掌握基本的护理产妇、新生儿的技能;
掌握婴幼儿生理心理特点，能安全看护婴幼儿;
能对老年人进行饮食起居护理。
能对病人进行简单的生活护理。
五、培训工作的原则与要求
(一)培训工作的基本原则
1、实用性原则。根据各级家政服务员的实际需要，解决学员应知应会的问题。
2、实效性原则。注重理论知识与实践相结合，加强能力培养，克服纯学术性教学的倾向。
3、灵活性原则。形式多样，方法灵活，除采用课堂讲授外，可适当采用参观考察、研讨等方式，使学员开阔思路和眼界。
家政服务员岗前培训教学内容纲要、课时及授课教师
家政服务员培训计划范文
培训目标：初级家政服务员
一、培训课时：
总课时数(180)学时
理论授课(100)学时
技能授课(80 )学时
二、课程设置和要求
(一)应知知识要求
1. 基础知识
三、培训教学计划安排表
四、考核方法
1、单元测试
2、结业考试
3、国家技能鉴定
家政服务员培训计划范文
为解决失业农民工和下岗职工的就业问题，并提高他们的再就业能力，更好地促进我市家政服务业与和诣社会的发展，针对当前我省失业农民与下岗职工的现状，及全国和我省家政服务业的现状，利用湖南商务职业技术学院教学、设备与其它相关资源优势，通过在校集中面授、专家现场指导与技能训练等理论与实践相结合的培训方式，定期对我省新农村初、高中毕业生，返乡和下岗农民工，省直单位下岗职工组织开展家政服务员相关知识与技能培训，以提高他们的综合素质与相关技能，决定举办家政服务员培训班。考虑到培训对象的地域、年龄、性别、经济条件及受教育程度等方面的差异，特分初级、中级与高级家政服务员三个层次的培训。现就初级家政服务员培训制定如下计划：
一、培训目标
通过培训，使受训人员具备以下条件：制作家庭餐，进行家居清洁，洗涤摆放衣物;同时掌握“照料孕、产妇”、“照料婴幼儿”、“照料老人”、“护理病人”(四项中任选一项)的基本知识与基本技能。
二、培训对象
新农村初、高中毕业生，返乡和下岗农民工，省直单位下岗职工。
三、培训时间
每期150标准学时。
四、培训内容
1、社交礼仪：言谈举止;人际交往;家庭人际关系。
2、制作家庭餐：制作主食;烹制菜肴。
3、家居清洁：清洁家具;清洁家具及用品。
4、洗涤摆放衣物：洗涤衣物;摆放衣物。
5、照料孕、产妇：照料孕妇;照料产妇。
6、照料婴幼儿：主食料理;生活料理;异常情况应对。
7、照料老年人：饮食料理;生活料理;异常情况应对。
8、护理病人：饮食料理;生活料理;异常情况应对。
五、培训方式
1、学校面授。分批次组织相关人员到学校对培训人员进行集体面授。
2、实地训练与考察。培训期间，组织受训人员进行现场技能训练，加强受训人员对相关知识与技能的认识、理解及掌握。
3、理论教学与情景模拟教学相结合。
4、理论教学与穿插案例相结合
家政服务员培训计划
一、课程任务和说明
通过培训，应使培训对象掌握初级家政服务员的理论知识和操作技能。培训完毕，培训对象应能够独立完成制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物等工作，并有选择性地掌握照料孕、产妇、照料婴幼儿、照料老年人或护理病人的基本知识和基本技能。
在教学过程中，应以理论教学为基础，注重实际操作技能的训练。教学方式应以情景模拟教学法为辅助手段，以实际操作演练为教学重点。制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物是家政服务工作的基本内容，是每个家政服务员必须完成的基础性工作，应强化训练，使每个培训对象都能通过基础性知识和技能的培训。在此基础上，使培训对象掌握1至2项专业选修课程的知识与技能。
二、教学目标
依据《国家职业标准》中对初级家政服务员的理论知识与实践技能的要求，通过培训，使培训对象掌握职业道德，择业与就业、相关法律法规常识，掌握社交礼仪、制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物、照料孕、产妇、婴幼儿、老年人以及病人或护理病人的相关知识与技能。
三、课时安排
1、课时安排：150标准课时。
理论知识课占总课时的40%。理论知识各部分的比重为：职业道德10%，基础知识30%，制作家庭餐15%，家具清洁15%，洗涤摆放衣物10%，照料孕、产妇、婴幼儿、老年人与护理病人20%。
操作技能课占总课时的60%。操作技能各部分的比重为：社交礼仪3%，制作家庭餐25%，家居清洁25%，洗涤摆放衣物15%，照料孕、产妇、婴幼儿、老年人与护理病人32%。
2、授课形式：以理论授课为基础，以情景模拟教学为辅助手段，以实际操作技能演练为教学重点。
四、教学大纲内容
第一部分 基础知识
(1)职业道德
教学要求：掌握家政服务员的职业道德与职业守则知识
(2)择业与就业常识
教学要求：通过培训，使培训对象掌握家政服务员的择业与就业常识。
(3)安全与卫生常识
教学要求：通过培训，使培训对象掌握与家政服务工作相关的案例与卫生常识。
(4)社交礼仪常识与能力
教学要求：通过培训，使培训对象掌握与家政服务工作相关的社交礼仪常识与能力。
(5)相关法律、法规知识
教学要求：通过培训，使培训对象掌握与家政服务相关的法律、法规知识。
第二部分 制作家庭餐相关知识与能力
(1)制作主食(和制面团的基本方法;馅料调拌常识;主食成熟性状鉴别常识;燃气灶具、高压锅、电饭煲、电冰箱和微波炉的使用方法)
教学要求：通过培训，使培训对象掌握烹饪原料及烹饪器具的方法和注意事项。
(2)烹制菜肴(采买记账基本知识与能力;家庭常用刀工技法;菜肴成熟性状鉴别常识与能力;常见调味品的使用;菜肴原料搭配常识与能力)
教学要求：掌握食物成熟性状的鉴别、采买记账的相关知识与技能
第三部分 家居清洁相关知识与能力
(1)清洁家具(家庭常见清洁用品和用具知识;家用电器的使用方法;常见清洁剂、消毒剂的使用方法)
(2)清洁家具及用品(家具擦试、清洁常识与技能;灯具清洁常识与能力)
教学要求：通过培训，使培训对象掌握家庭常见清洁、消毒用品和用具的使用方法与注意事项，以及家用电器的使用。
第四部分 洗涤摆放衣物
(1)洗涤衣物(服装面料鉴别常识与能力;常见洗涤剂的性能用途;手工洗涤衣物的基本方法与能力;洗衣机使用方法)
(2)摆放衣物(常见衣物折叠方法;常见衣物摆放常识与能力)教学要求：通过培训，使培训对象掌握服装面料鉴别常识与能力、 常见洗涤剂的性能与用途、手工洗涤衣物的基本方法与能力、洗衣机的作用、常见的衣物折叠常识与能力。
第五部分 照料孕、产妇
(1)照料孕妇(孕妇生理变化基本特点;孕妇饮食常识;孕妇日常生活起居常识;孕妇盥洗与沐浴方法)
(2)照料产妇(产妇饮食基本要求;产妇日常生活起居常识;产妇盥洗与沐浴方法)
教学要求：通过培训，使培训对象掌握孕妇生理变化特点，孕、产妇营养常识，孕、产妇日常起居常识，以及她们的饮食制作知识与能力。
第六部分 照料婴幼儿
(1)饮食料理(婴幼儿人工喂养方法与能力;婴幼儿进食、进水基本方法与能力;婴幼儿餐具清洁方法与能力)
(2)生活料理(婴幼儿盥洗基本方法与能力;婴幼儿看护常识与能力;婴幼儿衣物洗涤方法与能力;照料婴幼儿便溺的基本方法与能力)
3)异常情况应对(紧急呼救常识与应对能力;外伤和烫伤紧急处理常识民应对能力)
教学要求：通过培训，使培训对象掌握婴幼儿饮食料理、生活料理的基本方法与能力，以及异常情况应对的基本常识与能力。
第七部分 照料老年人
(1)饮食料理(老年人饮食特点;老年人进食注意事项;老年人进水注意事项;)
(2)生活料理(老年人生活特点;老年人性格特点;老年人居家注意事项;老年人外出注意事项;与老年人相处的基本方法)
(3)异常情况应对(老年人常见的意外情况;老年人常见外伤和烫伤紧急处理)
教学要求：通过培训，使培训对象掌握老年人的饮食料理、生活料理的基本方法与能力，掌握异常情况应对的基本常识与能力。
第八部分 护理病人相关知识与能力
篇3
一、培训任务
家政服务员培训旨在使没有家政服务知识的人通过培训，初步掌握家政服务基本理论知识和服务本领，较快胜任一般家庭的服务工作。
二、培训对象
女性年龄18周岁以上45周岁以下，身体健康，准备从事家政服务工作的中国公民，可参加家政服务员培训。
三、培训方式与时数
采用集中培训与自学、统一考试相结合的培训方式，集中培训与自学时数比例。
备注：“理论知识培训”主要完成理论知识部分培训的任务;“专项技能培训”主要完成专项职业技术培训的任务。
四、考核要求
(一)考核标准
1.家政服务员培训合格考核标准
(1)基础理论考核标准(根据试卷的答题标准给予评分)：
掌握家政服务的定义和主要内容;家政服务员的职业操守;了解家政服务相关法律常识;掌握相关安全和卫生常识。
(2)专业技能考核标准：
会使用日常礼貌用语;
会制作两种以上主食、五种以上的家常菜;
懂得家庭居室清洁卫生的基本要求和工作步骤，能使居室整齐清洁、厨房卫生间整洁无异味;
会鉴别服装面料，并科学合理地予以分类洗涤(按照衣物特性用洗衣机或手工洗涤)、晾晒、收藏。
会使用一般的家用电器(电视机、电冰箱、电风扇、电饭锅、吸尘器、电热水器)及燃气具(燃气热水器、煤气灶);
懂得常见花卉养护、一般家庭宠物的饲养;
掌握有害生物防治的基本常识(如灭蟑螂、苍蝇、老鼠);
掌握基本的护理产妇、新生儿的技能;
掌握婴幼儿生理心理特点，能安全看护婴幼儿;
能对老年人进行饮食起居护理。
能对病人进行简单的生活护理。
五、培训工作的原则与要求
(一)培训工作的基本原则
1、实用性原则。根据各级家政服务员的实际需要，解决学员应知应会的问题。
2、实效性原则。注重理论知识与实践相结合，加强能力培养，克服纯学术性教学的倾向。
3、灵活性原则。形式多样，方法灵活，除采用课堂讲授外，可适当采用参观考察、研讨等方式，使学员开阔思路和眼界。
家政服务员岗前培训教学内容纲要、课时及授课教师
家政服务员培训计划(二)
培训目标：初级家政服务员
一、培训课时：
总课时数(180)学时
理论授课(100)学时
技能授课(80 )学时
二、课程设置和要求
(一)应知知识要求
1. 基础知识
三、培训教学计划安排表
四、考核方法
1、单元测试
2、结业考试
3、国家技能鉴定
家政服务员培训计划(三)
为解决失业农民工和下岗职工的就业问题，并提高他们的再就业能力，更好地促进我市家政服务业与和诣社会的发展，针对当前我省失业农民与下岗职工的现状，及全国和我省家政服务业的现状，利用湖南商务职业技术学院教学、设备与其它相关资源优势，通过在校集中面授、专家现场指导与技能训练等理论与实践相结合的培训方式，定期对我省新农村初、高中毕业生，返乡和下岗农民工，省直单位下岗职工组织开展家政服务员相关知识与技能培训，以提高他们的综合素质与相关技能，决定举办家政服务员培训班。考虑到培训对象的地域、年龄、性别、经济条件及受教育程度等方面的差异，特分初级、中级与高级家政服务员三个层次的培训。现就初级家政服务员培训制定如下计划：
一、培训目标
通过培训，使受训人员具备以下条件：制作家庭餐，进行家居清洁，洗涤摆放衣物;同时掌握“照料孕、产妇”、“照料婴幼儿”、“照料老人”、“护理病人”(四项中任选一项)的基本知识与基本技能。
二、培训对象
新农村初、高中毕业生，返乡和下岗农民工，省直单位下岗职工。
三、培训时间
每期150标准学时。
四、培训内容
1、社交礼仪：言谈举止;人际交往;家庭人际关系。
2、制作家庭餐：制作主食;烹制菜肴。
3、家居清洁：清洁家具;清洁家具及用品。
4、洗涤摆放衣物：洗涤衣物;摆放衣物。
5、照料孕、产妇：照料孕妇;照料产妇。
6、照料婴幼儿：主食料理;生活料理;异常情况应对。
7、照料老年人：饮食料理;生活料理;异常情况应对。
8、护理病人：饮食料理;生活料理;异常情况应对。
五、培训方式
1、学校面授。分批次组织相关人员到学校对培训人员进行集体面授。
2、实地训练与考察。培训期间，组织受训人员进行现场技能训练，加强受训人员对相关知识与技能的认识、理解及掌握。
3、理论教学与情景模拟教学相结合。
4、理论教学与穿插案例相结合
家政服务员培训计划(四)
一、课程任务和说明
通过培训，应使培训对象掌握初级家政服务员的理论知识和操作技能。培训完毕，培训对象应能够独立完成制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物等工作，并有选择性地掌握照料孕、产妇、照料婴幼儿、照料老年人或护理病人的基本知识和基本技能。
在教学过程中，应以理论教学为基础，注重实际操作技能的训练。教学方式应以情景模拟教学法为辅助手段，以实际操作演练为教学重点。制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物是家政服务工作的基本内容，是每个家政服务员必须完成的基础性工作，应强化训练，使每个培训对象都能通过基础性知识和技能的培训。在此基础上，使培训对象掌握1至2项专业选修课程的知识与技能。
二、教学目标
依据《国家职业标准》中对初级家政服务员的理论知识与实践技能的要求，通过培训，使培训对象掌握职业道德，择业与就业、相关法律法规常识，掌握社交礼仪、制作家庭餐、家居清洁、洗涤摆放衣物、照料孕、产妇、婴幼儿、老年人以及病人或护理病人的相关知识与技能。
三、课时安排
1、课时安排：150标准课时。
理论知识课占总课时的40%。理论知识各部分的比重为：职业道德10%，基础知识30%，制作家庭餐15%，家具清洁15%，洗涤摆放衣物10%，照料孕、产妇、婴幼儿、老年人与护理病人20%。
操作技能课占总课时的60%。操作技能各部分的比重为：社交礼仪3%，制作家庭餐25%，家居清洁25%，洗涤摆放衣物15%，照料孕、产妇、婴幼儿、老年人与护理病人32%。
2、授课形式：以理论授课为基础，以情景模拟教学为辅助手段，以实际操作技能演练为教学重点。
四、教学大纲内容
第一部分 基础知识
(1)职业道德
教学要求：掌握家政服务员的职业道德与职业守则知识
(2)择业与就业常识
教学要求：通过培训，使培训对象掌握家政服务员的择业与就业常识。
(3)安全与卫生常识
教学要求：通过培训，使培训对象掌握与家政服务工作相关的案例与卫生常识。
(4)社交礼仪常识与能力
教学要求：通过培训，使培训对象掌握与家政服务工作相关的社交礼仪常识与能力。
(5)相关法律、法规知识
教学要求：通过培训，使培训对象掌握与家政服务相关的法律、法规知识。
第二部分 制作家庭餐相关知识与能力
(1)制作主食(和制面团的基本方法;馅料调拌常识;主食成熟性状鉴别常识;燃气灶具、高压锅、电饭煲、电冰箱和微波炉的使用方法)
教学要求：通过培训，使培训对象掌握烹饪原料及烹饪器具的方法和注意事项。
(2)烹制菜肴(采买记账基本知识与能力;家庭常用刀工技法;菜肴成熟性状鉴别常识与能力;常见调味品的使用;菜肴原料搭配常识与能力)
教学要求：掌握食物成熟性状的鉴别、采买记账的相关知识与技能
第三部分 家居清洁相关知识与能力
(1)清洁家具(家庭常见清洁用品和用具知识;家用电器的使用方法;常见清洁剂、消毒剂的使用方法)
(2)清洁家具及用品(家具擦试、清洁常识与技能;灯具清洁常识与能力)
教学要求：通过培训，使培训对象掌握家庭常见清洁、消毒用品和用具的使用方法与注意事项，以及家用电器的使用。
第四部分 洗涤摆放衣物
(1)洗涤衣物(服装面料鉴别常识与能力;常见洗涤剂的性能用途;手工洗涤衣物的基本方法与能力;洗衣机使用方法)
(2)摆放衣物(常见衣物折叠方法;常见衣物摆放常识与能力)教学要求：通过培训，使培训对象掌握服装面料鉴别常识与能力、 常见洗涤剂的性能与用途、手工洗涤衣物的基本方法与能力、洗衣机的作用、常见的衣物折叠常识与能力。
第五部分 照料孕、产妇
(1)照料孕妇(孕妇生理变化基本特点;孕妇饮食常识;孕妇日常生活起居常识;孕妇盥洗与沐浴方法)
(2)照料产妇(产妇饮食基本要求;产妇日常生活起居常识;产妇盥洗与沐浴方法)
教学要求：通过培训，使培训对象掌握孕妇生理变化特点，孕、产妇营养常识，孕、产妇日常起居常识，以及她们的饮食制作知识与能力。
第六部分 照料婴幼儿
(1)饮食料理(婴幼儿人工喂养方法与能力;婴幼儿进食、进水基本方法与能力;婴幼儿餐具清洁方法与能力)
(2)生活料理(婴幼儿盥洗基本方法与能力;婴幼儿看护常识与能力;婴幼儿衣物洗涤方法与能力;照料婴幼儿便溺的基本方法与能力)
3)异常情况应对(紧急呼救常识与应对能力;外伤和烫伤紧急处理常识民应对能力)
教学要求：通过培训，使培训对象掌握婴幼儿饮食料理、生活料理的基本方法与能力，以及异常情况应对的基本常识与能力。
第七部分 照料老年人
(1)饮食料理(老年人饮食特点;老年人进食注意事项;老年人进水注意事项;)
(2)生活料理(老年人生活特点;老年人性格特点;老年人居家注意事项;老年人外出注意事项;与老年人相处的基本方法)
(3)异常情况应对(老年人常见的意外情况;老年人常见外伤和烫伤紧急处理)
教学要求：通过培训，使培训对象掌握老年人的饮食料理、生活料理的基本方法与能力，掌握异常情况应对的基本常识与能力。
第八部分 护理病人相关知识与能力
(1)饮食料理(病人饮食特点;给卧床病人喂水的基本方法与 能力;给卧床病人喂饭的基本方法与能力)
(2)生活料理(卧床病人盥洗方法与能力;卧床病人便溺护理方法与能力;体温测量基本常识与能力;给卧床病人洗头基本方法与能力;给卧床病人擦澡的基本方法与能力)
(3)异常情况应对(病人常见的异常情况;紧急呼救常识) 教学要求：通过培训，使培训对象掌握病人饮食料理、生活料理的基本方法与处理能力，以及异常情况应对的基本常识与能力。
服务员培训计划(五)
第一天 开欢迎会。人事主管带领熟悉酒店环境、内部组织机构(认识相关领导)。学习着装要求。学习礼仪规范。介绍本岗位的位置及上、下班时间、员工通道等等。
第二天上午大课，资深经理培训酒店意识。第二天下午开始培训酒店的应知应会。常用的礼貌用语及服务忌语。客房管理理论。
第三天 培训了解领、交磁卡的手续，了解房态、接听电话、敲门通报，使用磁卡开门，熟悉房间内物品摆放及设施设备与使用方法。
第四天 熟悉房型、朝向、消防设施的使用方法，及掌握走廊过道灯，空调开启的时间和规定。
第五天 培训如何准备工作车及熟悉车上物品的名称、用途，了解清扫顺序，即打扫房、贵宾房、走客房、住房、请勿打扰房、空房，注：请勿打扰房一般在下午两点后进行打扫，先请领班打电话到房间询问客人是否要打扫，如无人可请领班陪同进去打扫。
第六天 培训查退房，遗留物品的处理，清扫客房的基本法，如抹尘要按从上到下，顺时针或逆时针方向，抹布折叠使用，补充房内所需物品。
第七天 培训细节服务，如打扫住房需注意事项，打扫途中客人回来时的处理，以及遇到客人要求开门需注重的事项。
第八天 培训如何打扫卫生间，正确使用消毒药水，补充物品。
第九天 培训在工作中要学会自查，如物品是否有漏放，卫生间门是否呈45度，文件夹内信签是否4张。
第十天 培训如何填写清扫表及交班本，大垃圾每天如何清理，与洗衣房联系报送棉织品，及各营业点的电话号码和营业时间。新员工培训计划第十一天 培训整理工作间、服务台、公共区卫生、花木、地毯的保养工作。
第十二天 培训服务员的素质，如心理素质、职业素质、服务态度，不能因心情不好而影响工作，了解酒店领导和老顾客的名字、职称、习惯，以便在日后更好地服务客人。介绍以往有关案例，如动用客人物品等的后果。
第十三天 培训如何接收客衣、叫醒、加床、开夜床、服务。
篇4
中图分类号：R473.2 文献标识码：A 文章编号：0439-8114（2016）24-6618-04
DOI：10.14088/ki.issn0439-8114.2016.24.073
家庭护理是发生在家庭环境中的、访视人员与客户/家庭之间的互动过程，其功能是改善客户健康状况，并协助其更好地掌握社区卫生资源，增强自理能力[1]。服务对象包括医院外的所有年龄段的急性、慢性病人和临终者。癌症是慢性病[2]，癌症病人的护理包括心理护理、饮食护理、疼痛护理、预防褥疮和防止感染五大方面[3]。
本文探讨的农村癌症老人的家庭护理有别于上述学术概念，它的护理场域不限于家庭环境，还包括医院；护理过程少有医护人员，而以家人和患者自己为主。笔者通过参与观察与入户访谈，获得较为宝贵的资料。本文分析了农村癌症老人三阶段的护理现状及存在的问题，提出了行之有效的解决办法，以期推动农村社区家庭护理的快速发展，提高癌症老人的生活质量和延长其生存时间。
1 研究对象及方法
1.1 研究对象
近年来，癌症发病率、死亡率年年攀升的抽象数字表明，癌症已“大众化”。其中，城市略高于农村，老人略多于年轻人。本文以湖北恩施市白杨乡为调查点，首先从宏观上收集了白杨乡2009-2014年的患癌总人数，共551人。其中男性330人，女性221人；60岁以上的老人有290人，占总数的55.5%。然后选取44个家庭进行了入户访谈，其中13人进行了住院治疗，10人选择了放弃治疗，另有21人已病故。
1.2 研究方法
1.2.1 数据来源 本文数据有5个来源渠道：一是恩施州中心医院病理科，该院已实现数字化管理，对所有癌症病人都有登记，便于筛选和统计；二是2005年以来，白杨乡农村合作医疗管理办公室对申报了重大疾病救助和慢病补助的癌症患者有登记和统计；三是2011年始，各村卫生院开始本村的死亡登记。从死亡登记表中获得了一部分癌症患者信息；四是2014年始，乡公共卫生防预办公室开始统计全乡的癌症患者人数；五是访谈中调查统计。
1.2.2 调查方法 考虑到性别比例、病人对病情的知晓度、家庭境况、居住分散等因素，调查前先联系驻组干部，由他（她）带路并决定访谈家庭。
2 农村癌症老人护理三阶段
2.1 住院治疗阶段：配偶子女轮流陪护
老人住在医院，家人和患者都有安全感。治病是医生的事，家人能做的就是陪护――陪吃陪喝陪住。不论是远方工作的子女还是配偶，都会放下一切事务，轮流陪同。一是从精神上给予安慰，疏导患者的同时还要隐藏自己的忧郁；鼓励患者多吃多喝的同时，自己却吃不饱睡不好。这种精神压力是双向的。二是从物质上尽可能为患者购买病前不舍得买的一切，如营养品、水果、衣物等。三是为病人搞好后勤服务，清洗衣物、擦洗身体、咨询医生等。四是每天去医务总台查看药费清单，心里盘算着下一笔费用的来路。这种陪护背后彰显着尽心、尽力与尽孝之意。此阶段的护理主要表现为生活照料、心理安慰与咨询医生。
2.2 在家养病阶段：老人自己应对病症，配偶照顾饮食起居，子女回归生活
接受住院治疗的癌症老人，如果能坚持完成治疗方案的，说明身体状况较好，带着医生的嘱咐及药物回家进入养病阶段；如果在治疗过程中身体就垮掉的，那么就直接进入临终阶段。
未接受住院治疗的老人，一是拖到很晚才去检查，已经不起治疗，很快进入临终阶段；二是因经济困难、怕治疗后死得更快等原因而放弃治疗的，患者老人自己在民间寻医问药。
以上两种情况，癌症老人生活能自理且自己想方设法应对疾病。配偶依然是在场陪伴，负责患者的饮食起居，如做饭、洗衣、内务整理等。与此同时，另有三种情况不容忽视。
第一，夫妻感情欠佳，患者获得配偶的照顾较少。如70岁的喉癌患者Z，出院后自己管理自己的饮食起居，明白少食多餐对养病的好处，但顿顿吃稀饭。
第二N，鳏寡者养病中缺少精神支柱。如64岁子宫癌患者T，丈夫去世多年，家庭贫困。育有两儿一女，小儿子入赘婚，女儿出嫁；大儿子身体不好，40多岁还没结婚。2010年确诊为晚期，没钱治，没吃药，卧床一年后去世。
第三种，家庭关系不和谐时，患者养病常抑郁，压力大。
2.3 临终阶段：家人缺乏处理疼痛及各种不良反应的能力
临终关怀是一种专注于患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。癌痛到临终期最为严重，同时还伴有恶心呕吐、食欲不振、便秘、抽筋、乏力等药物副反应。农村有种习俗，人要死在自己家里才安心。故此，处于临终期的癌症老人不会送到大医院获得医疗护理。只有少数交通方便、子女在身边的老人才会送到乡卫生院（村卫生室没有床位），输入能量增强体能，打吗啡止痛。绝大多数都只得呆在家里靠坚强意志忍受。然而，无法忍受的疼痛会让许多老人产生“自寻短见”的冲动。调查中，有7位老人明确了此种想法，但为了家风只好作罢；有4位老人付诸了“实施”。
“卧床不起”才是农村观念中的临终，这时，儿女们又从各地赶回家，守护病床，等待“送终”；三亲六戚赶来看望老人，安慰家人；左邻右舍“看病人最后一眼”。这让老人获得了心理上的满足。当然，极少数家庭会请村医到家里为老人输葡萄糖延缓生命。
由上，癌症老人临终阶段的护理仍然以配偶的陪伴为主，面对疼痛和各种不良反应，也只有极少数老人享受到乡卫生院和村医的护理。除此之外，大家都束手无策。
3 农村癌症老人家庭护理中存在的问题
从家庭护理常识来说，癌症病人的护理主要包括心理安慰，消除病人焦虑、恐惧与不安的情绪；保证饮食营养、口味清淡、少食多餐；病人个人清洁卫生；疼痛及各种副反应的处理等。但是，农村社会一无医疗护理指导，二无“传统”护理癌症病人的经验。因此，癌症老人的家庭护理存在诸多不足。
3.1 家人没有时间给予充分的心理护理
农村癌症老人的心理护理其实很简单，就是陪着说说话，聊聊家长里短，消除老人的孤独寂寞，增强养病的希望和信心。然而，与老人最亲近的人都没有时间。
第一，配偶既要照顾癌症老人的生活，又要承担所有家务，如洗衣、喂牲口、田间地头的收种，还有人情交际等，可以说整天忙进忙出且非常辛苦。如此与老人交心的时间不多。
第二，城镇化建设一方面提高了农村经济收入，提升了农民生活质量，另一方面却“解构”了农村家庭。四处打工的儿女们没有时间与老人面对面交谈，以致老人异常孤独和忧郁。虽有电话虚寒问暖，但“远水解不了近渴”。
第三，农村以族聚居的格局被打破，使得左邻右舍真正的“亲人”都变成了熟人。比如兄弟姊妹、侄男侄女等亲人间的走动和互访频率少了许多。癌症老人缺少家族“集体事件”回忆的乐趣。
通过对已故患者子女“遗憾”的调查，答案最多的是“自己一直在外打工，与父母沟通少，没有好好陪伴他们”，其次是“父亲或母亲死得早，没有享到福”；其三是生病之前一直都在为子女忙碌，没有好好休息。这充分证明了癌症老人心理护理的不充分。
3.2 家人缺乏康复保健护理常识
在农村，绝大部分癌症老人基本可以专心养病，还能享受“饭来张口和衣来伸手”的待遇。只因家人对癌症防治及康复知识的不了解，除了监督患者不抽烟、不喝酒，饮食上注意不做引发疾病疼痛的食物外，其余则与原有生活方式保持一致。如此导致未住院治疗的老人身体很快衰弱，住院治疗的老人康复不理想，很快复发。这也是农村癌症患者死亡率居高不下的重要原因之一。
通常情况下，医生会对未住院治疗的晚期患者家属说：“老年人有什么想吃的想喝的，都尽量满足吧”。意思是生命尽头，让老人的心愿变成现实。而事实是，癌细胞对身体的侵蚀和对精神的冲击，使老人变得食欲不振或者毫无食欲。这时，家人会认为老人消极度日，仍以农村一日三餐或一日两餐的饮食习惯来对待老人，养病无营养保证。
针对住院治疗的癌症老人来说，手术伤了元气、放化疗损伤了人体的正常细胞，每个出院的老人身体都非常虚弱。那么就需要实施“七分养”之术。笔者看过很多“抗癌英雄”的经验，他们的成功之处在于，饮食的少量多餐多样化和清淡易消化，保证营养与吸收；坚持每天按时锻炼；调整好心态。调查中，仅有一位70岁的老人自己照顾自己是执行了少食多餐，而且还是顿顿吃白米粥，根本谈不上营养。其余则保持病前的饮食习惯。进行体育锻炼的老人几乎没有，仅一位老人常在屋前屋后转一转，其余要么闷在家里看电视和睡觉，要么到邻居家“斗地主”消磨时光，表现为“活一天是一天”的心态。而家人则认为，只要他高兴，任何事都顺着他。可见，家人没有建立主动帮助老人康复保健的意识和行为。
3.3 家人不具备应对疼痛及不良反应的常识
癌痛和药物导致的各种副反应极其强烈地影响着癌症老人的生存质量。针对癌痛，一是药物止痛法，不同程度的疼痛服用不同的药。二是非药物止痛法，冷敷、热敷、中医按摩、针灸等。还有意向干预疗法，如听舒缓的音乐、催眠疗法、翻看旧照片、旧书籍等[4]。农村癌症老人的疼痛，都是在医生的指导下采用药物止痛法。对于方便实施的非药物止痛法，如冷敷、热敷、按摩、听舒缓的音乐等，一是医生没有介绍，二是家人也没有相关技巧，更不知道什么症状下该用什么方法。由此，在农村流传着“癌症都是痛死”的说法。针对各种副反应，医生说是“正常现象”，家人也就想不出更好的办法。望着老人无法忍受的疼痛，身感无奈与无助。
4 对策
当前中国，受传统观念和经济水平的影响，家庭护理发展还不完善。特别是农村，院外付费护理在短期内基本不可能实现。然而，癌症老人的饮食营养、个人清洁、躯体疼痛、心理压力等既需要家人的细心、耐心和爱心，更需要来自医护人员的专业指导。
4.1 主治医生延伸护理指导
医疗服务与生命和死亡相关，所以需要医生对病人的恐惧、无望、无知提供椭并理解他们。这是医生工作的意义所在[5]。癌症不是一种疾病，而是许多种疾病，包括乳腺癌、胃癌、皮肤癌、宫颈癌、白血病和淋巴瘤等不同形式；又因生物多样性导致癌变的复杂性，医学界的实验，检验的都只是相关性而不是因果关系；另外每个人的成长模式、生活经历、文化水平、生活方式、身体素质、家族病史都各不相同。故而100个患者就有100种患癌的原因，不同的患者接受同样的治疗模式就有不一样的疼痛体验。每一位患者的病情发展趋势、养病中可能出现的某些病症，以及应对这些症状的措施等，只有其主治医生最清楚。
笔者对养病阶段的患者提问：“您是否知道养病小常识，通过什么渠道知晓的？”只有10.3%的患者主动看书、看电视和上网查询；43.5%的患者不知道也不查询；46.2%的患者偶尔通过电视、书报、医院散发的传单或听医生说的知道一些。
就患者来说，医生的话就是圣旨，医生说不吃不喝什么或要吃要喝什么，他们绝对听从。笔者又问：“如果主治医生根据您的病情和身体状况给您制订一份养病指南和注意事项，您有条件（人力、物力、财力）和有心去遵守吗？”有61.5%的患者有心遵守，48.7%的患者有条件遵守，35.9%的患者无条件遵守，23.1%的患者因家庭经济困难、因老小问题要操心而无暇顾忌养病，15.4%的患者因身体康复较好而不需要养病指南。可见，绝大部分患者及家人都渴望一个“专业指导”。
基于此，笔者认为针对住院治疗患者的家庭护理，在某种程度上可以由主治医生根据患者的病情、身体状况及家庭条件制订一份较为具体可执行的指南和注意事项，或提供一个咨询的固定时间和电话。
4.2 家人积极主动与心怀希望
在农村癌症老人中有部分患者没有住院治疗，一是确诊时太晚不能接受治疗，二是因“各种”害怕而拒绝治疗。前者是医生浇灭了患者及家人的希望，后者是患者及家人主动放弃了与癌抗争的希望。总之，他们都从心理上屈服于“癌症”，并逐渐接受了临近的死亡，且在“等待死亡”的^程中，老人遭受心理煎熬和身体疼痛时，大部分家人都不主动咨询医生或向外救助。
为了消除癌症老人忧郁、悲伤、沮丧的情绪及缓解身体上的各种不适，笔者认为家人应以积极主动的心态从精神、物质到医疗等方面给予护理。第一，从表孝心来说，其子女应尽可能较长时间陪在老人身边，鼓励老人一直“心怀希望”看待病痛，说出心中的需求或愿望，并尽可能满足。传统观念的养儿防老，就是人老了病了有人端茶倒水、寻医问药等。在此应针对老人出现不同病症时，及时询问医生或上网查询，并采取有效的办法来应对。这对老人来说是一种莫大的宽慰。第二，从表爱心来说，配偶在调整好自己的心态后，要有充分的耐心和信心来关照患者的饮食、清洁、睡眠、疼痛及情绪变化，并和子女齐心协力让老人过好“每一天”。调查发现及笔者的亲身感受，临近病故的人非常依赖和渴望配偶子女的关心和陪伴，家人的心态和行为直接影响着癌症老人的生活质量。
4.3 村卫生室拓展家庭护理服务业务
村卫生室是一个村级单位的医疗机构，如今每个行政村都建有一所标准化的村卫生室，每个卫生室有3～5名乡村医生（以下简称村医）。村医的前身是“赤脚医生”，其诞生于20世纪50年代，主要负责向农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，并承担卫生计生行政部门委托的其他医疗卫生服务等相关工作。中国目前有近百万村医，他们与9亿农村人口的健康紧密相连。
村卫生室是农民就医的第一步，村医掌握着全村居民的基本健康状况。第一，近年来，村医除看病外还担负着公共卫生宣传与建档的重任。比如人口死亡、肿瘤病人、糖尿病人、高血压病人的登记，还要配合村干部进行女性的两癌筛查、慢性病监测等工作。可见，村医对村民的患病情况非常清楚。反过来说，村医是村民最熟悉的医生，可以无拘束地叙述病痛。第二，村医掌握着地方医药知识，比如各种中草药、拔罐、艾灸、针灸、推拿等。这些都是缓解癌症老人疼痛和副反应的替代方法。第三，国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见（[2015]13号）明确指出：加大适宜技术的推广力度，鼓励村医提供个性化的健康服务，并按有关规定收取费用。基于此，村卫生室将家庭护理纳入其医疗服务项目，既可行又可操作。
5 结论与建议
某种程度上，癌症是治不好的“绝症”，它象征死亡的临近，也意味着患者与家人在生死离别之间有了期限。突如其来的噩耗如何让患者接受与承受？这是精神护理的开始，接下来才是生活照料，最后才是康复保健。从癌症老人家庭护理三阶段可以发现，护理水平最好的是生活照料，其次是精神慰藉，最低的是康复保健。由于家人缺乏疼痛护理、基础护理及心理护理的相关技能和技巧，导致农村癌症老人的生活质量不高和存活时间不长。因此，本研究提出如下建议：主治医生依据癌症老人的病情、身体状况、家庭条件，从饮食、休息、锻炼、心理抚慰、疼痛应对等方面提供可参照执行的护理方法和原则；家人心怀希望，积极主动寻医问药缓解癌症老人的负面情绪和躯体不适，尽量满足老人的各种愿望，陪伴老人过好“每一天”；村医将家庭护理纳入医疗服务范畴，方便村民的同时，又弘扬了地方医疗知识。
参考文献
[1] PASTOR D K. Home sweet home： a concept analysis of home visiting[J].Home Healthcare Now，2006，24（6）：389-394.
[2] 何裕民.癌症只是慢性病――何裕民教授抗癌新视点[M].上海：上海科学技术出版社，2014.
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甲状腺功能亢进（简称甲亢）系指由多种病因导致甲状腺功能增强， 甲状腺激素分泌过多， 引起体内氧化代谢过程的加速， 导致一系列新陈代谢增高所致的一组内分泌综合征[1]。由于甲亢病程长， 饮食、情绪以及感染都可成为本病的复发诱因， 故良好的家庭营养治疗护理及心理、健康认知护理对甲亢疾病的恢复有重要意义。延续护理是国际上自20世纪中期发展起来的一种新的护理模式， 该模式将住院护理服务延续到家庭和社区， 是对患者转移期间健康问题和健康需求的关注和应对[2]。为此，作者对108例出院后甲亢患者进行家庭营养饮食、生活起居、合理用药以及心理、健康认知进行指导，旨在寻求有效的甲亢患者延续护理干预措施。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2010年10月～2013年10月甲状腺功能亢进出院患者108例， 其中男50例， 女58例， 年龄23～61岁，平均（38.1±6.9）岁。以上患者均符合甲状腺功能亢进诊断标准， 均无糖尿病病史及家族史，同时排除各种急性疾病、肝肾疾病、高血压、冠心病及其他内分泌疾病病史的患者、服用避孕药、利尿剂及含碘制剂等药物史患者。以上患者中， Graves’病80例， 复发性甲亢15例， 自主高功能腺瘤13例。患者发病时间为8个月～17a， 平均发病时间为（1.6±0.8）a。合并有加甲亢性心脏病21例， 突眼明显33例。住院期间内科治疗76例， 外科治疗32例。所有患者均在院进行系统治疗后出院。
1. 1. 1 延续护理成员的组成 由营养师1名， 主管护师3名， 护师3名， 护士3名组成。
1. 1. 2 延续护理时间 每周六上门随访每例患者， 连续进行3个月。
1. 2 方法 对108例出院患者随机抽取对照组和护理组各54例， 所有组患者在出院当天均对饮食知识， 生活作息， 用药知识， 心理状态进行调查。出院后对照组一周内进行常规随访一次， 护理组根据调查要求每周六上门随访每例患者， 连续进行3个月健康指导。出院3个月后， 再次对两组患者分别进行饮食知识、生活作息、用药知识、心理状态调查。
1. 2. 1 营养饮食指导 甲亢时三大产能营养素加速氧化， 基础代谢率异常增高， 产热与散热明显增多， 每天能量需要增加。能量供给每天可达到12552～14644 kJ （3000～3500 kcal），比正常人增加50%～70%。蛋白质供给应保证优质蛋白质的摄入量占总摄入量的50%以上。由于高代谢而消耗大量的酶， 多种维生素容易缺乏， 应供给丰富的多种维生素， 特别是B族维生素、维生素D应保证其充足供给。还应该适量增加钙、磷的摄入， 防止骨质疏松症及其并发的病理性骨折。为避免诱发甲亢， 或使甲亢症状加剧， 应忌用含碘食物和含碘药物， 对各种含碘的造影剂也应慎用。在两餐间适当增加点心或富含营养素的食物， 可以改善机体的代谢紊乱。
1. 2. 2 生活作息 保持家庭环境安静、轻松， 合理安排作息时间， 为避免劳累和精神紧张， 应注意劳逸结合。在疾病恢复期， 在条件允许的情况下， 可适当地参加一些有意义的活动， 以调节好情绪， 但不可以劳累， 保证充足睡眠， 使疾病加快的康复。
1. 2. 3 心理护理 由于甲亢患者情绪易激动、易烦躁、多精神紧张、多汗、怕热， 不良环境或外界语言刺激等都可以使其症状加重， 因此教育患者及家属， 避免刺激因素， 家人平时应该多与患者进行沟通， 给予患者多安慰、多理解和关心， 减少焦虑感， 帮助他们保持良好的心态， 树立战胜疾病的坚定信心， 以良好的心态去接受治疗。
2 结果
延续护理前对照组和护理组在患者出院当天调查比较差异无统计学意义， P>0.05。延续护理后认知比较见表1。
3 讨论
本研究结果显示， 延续护理对甲状腺功能亢进患者康复有指导作用， 甲亢患者通过掌握营养饮食知识， 可以正确选择合适的饮食方案和饮食种类， 提高了机体的抵抗力。通过生活起居指导， 能主动的参加有利于身心的活动， 提高了患者参加有益身心活动的积极性。同时通过延续护理使患者对病因、用药方法以及注意事项也有了明确认识。在患者住院期间， 护士与患者沟通多是针对患者短期的症状体征， 相关治疗、检查等， 而护士走进社区和家庭， 护士更多方面成为患者与家庭的健康教育者、咨询者和管理者。护士能更系统的为患者分析病因， 使患者了解疾病康复知识，能正确调节饮食， 调节不利心理变化， 以及正确生活作息，积极治疗， 加快了疾病康复。家庭护理既提高了治愈率， 降低了复发率，也减少了并发症发生。本组资料显示，甲亢复发率明显低于家庭护理前， 而治愈率亦比家庭护理前提高。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 调查对象为枣庄市文化路街道所辖的四个居民小区中≥65岁且愿意合作的空巢老年人92例。其中，慢性病患病率较高，占72.5%，患病率居前的依次为高血压、关节病、心血管病、白内障。采用自行设计的问卷，内容有一般情况、有无重大病史、对健康内容需求的程度、宣教方式、时间、是否随访等几个方面。
1．2 调查方法 采用问卷调查方法，由小组组织专人到户发放问卷，并先讲解问卷中各项问题及填写要求，被调查者了解后逐次填写，对文化程度较低不能填写的，由调查人员代为填写。发放调查表92份，收回92份（包括夫妻双方），有效收回率100%。
2 结果
2．1 一般情况 被调查92例中，男性43例，占46.7%，女性49例，占53.3%，年龄在65～84岁，文化程度：大专以上16人，中专27人，高中14人，初中19人，小学10人，文盲6人。职业：干部47人，工人41人，家庭主妇4人。
2.2 对健康教育内容需求程度调查 由表1可见,老人最想了解的健康内容是一些慢性病的发病原因和用药常识，其次为预防常识和急救常识，对饮食调理、护理常识、常规治疗方法、并发症预防等内容也很想了解。98.7%的人认为对健康教育宣传的认识十分必要，健康意识较强，而且极为迫切；91%的人认为健康教育应当在疾病预防阶段，9%的人认为应在疾病发生期。
2.3 对健康教育方式的选择 见表2。
3 讨论
3.1 教育内容具体化和专业化 调查表明，健康教育内容应针对不同病种而制定，如消化系统疾病、糖尿病对饮食调理知识教育需求达98.7%，心脑血管疾病对急救常识教育需求达99.3%。因此，健康教育应根据具体疾病种类需要制定内容和方案，并随机评估，不断调整，才能体现健康教育的连续性、系统性和动态性。
3.2 形式多样化 由调查可见，个别指导因针对性强便于交流和沟通而较受欢迎。最受欢迎的形式是宣传册，具备图文并茂，易阅读及长期保存，备份查询等功效。也有部分老人希望运用现代视听器材进行教育，如录音、录像。部分国家已在互联网络中进行健康宣传教育，这种方式具有知识性、趣味性和新颖性，这也对作为健康宣教者的护士的知识水平和交流技巧提出了更高的要求。
3.3 内容系统化 根据不同文化程度制定不同内容，随着我国人口文化素质提高，生命质量越来越被重视，特别是社区内的空巢老人，作为社区内的弱势群体，更要重视，这符合建设和谐社会的需求。健康教育的内容不仅限于疾病，而应从病因、识别疾病的危险信号、急救、饮食、并发症预防、合理用药等方面进行教育，提高空巢老人自我监控、护理的能力，使其健康长寿。
篇7
2妊娠期的心理护理
2.1通过同孕妇进行沟通，了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划，从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如，很多孕妇在分娩前十分恐惧，因为对分娩的过程不了解，经常会出现情绪低落，焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释，分娩的具体生理过程，以及此生理过程中需要注意的事项及安全性，当孕妇了分娩的过程及安全性，自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态；一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生，所以要对她们加强相关的疾病常识介绍，同时进行心理护理，让产妇对自身的病情多有了解，以达到配合治疗的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕妇，护士应给予主动的、具有持续性的心理护理，同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康教育，护士应该做到经常同产妇进行交流，增强同产妇之间的熟悉程度，从而有利于监督指导患者合理控制饮食，及时发现患者内心所存在的问题心态，进行有针对性的心理护理，从而减少病患的心理压力，有利于更好的配合医生进行生产及治疗。
2.2护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇，特别是初产的孕妇，在最初入院治疗时，对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪，护士的沟通是医患关系的桥梁。所以，护士应该主动的与产妇进行交流，首先对医院的总体环境，医疗水平进行概括性的介绍；其次，对产妇的个人情况进行了解，让孕妇表达出自己的心理需求，有利于建立个性化的心理护理计划，建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强，这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持，更好的协助医生进行治疗。
2.3良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭，特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护，护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲，在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑，树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心，改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示，家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素：家庭成员对产妇的支持理解越高，抑郁症的发生频度越低。多数学者认为，良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复，而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此，在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。
3分娩期的心理护理
3.1第一产程心理护理在分娩过程中，助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈，了解她们的内心活动情况，通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异，制定个性化的生产期心理护理计划，向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识，在产妇有疑惑时及时的解决相关问题，在此，可建立医患之间信任的桥梁，是孕妇对助产士具有信任感，从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇，助产士更加要细心及耐心的进行心理护理．指导产妇进行深呼吸，帮助按摩其下腹部及腰部，以减轻症状．避免孕妇过多地消耗体力，以分散产妇的注意力，达到舒缓心理的作用。
3.2第二产程心理护理第二产程是十分关键的，这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥，从而给产妇心理依托，做到忙而不乱，熟练果断，同时在精神上安慰产妇，并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释，让产妇有安全的心理感受，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出，保证胎儿顺利娩出。
3.3第三产程心理护理分娩结束后，当产妇看到自己所生孩子，无论婴儿健康与否，均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧，或兴奋，以上两种情况都可以通过大脑皮层，直接影响子宫的收缩情况，易导致宫缩乏力，继而出现大出血。此时，一方面在治疗上，给予产妇宫缩剂加强宫缩，从而预防出血的发生，助产士的心理护理在一定情况下起到了作用，另一方面对产妇进行心理安慰，抑制住产妇过分激动的心情，避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之，在护士的心理护理下，让产妇在产前做好心理准备是很必要的，这关系到产妇和婴儿的健康。
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1 资料与方法
11 一般资料 本组145例患者，男92例，女53例。年龄55-80岁，平均68岁，其中脑出血98例，占总数的67.5%，脑梗死47例，占总数的32.5%。生活完全不能自理者35例，110例有不同程度的肢体瘫痪和语言障碍。
12 家庭康复护理计划
121 介绍脑血管病及有关的常识 首先向家属用通俗的语言介绍脑血管病的有关常识，如：脑血管病的发病诱因，预后及复况等，要注意避免情绪波动，戒烟酒，忌暴饮食，少食脂肪，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，一旦有异常不适，随时来医院就诊。
122 心理护理 脑血管病后遗症患者由于身体留有残疾，肢体功能和语言功能恢复慢，易产生悲观失望，情绪低落，固执易激动。表现为忧郁，精神萎靡，爱发脾气，烦躁等。因此，护理人员应主动热情地介绍康复知识和康复护理计划，讲一些治愈的例子鼓励患者，耐心地帮助患者恢复患肢功能，树立长期康复锻炼的信心，使患者感到离开医院不离开医生，并与家属一起创造一个舒适、安静、温馨的家庭环境，使患者感到心情舒畅，树立生活的信心，积极配合家庭康复护理，并且对患者的进步要多给予鼓励。
123 肢体训练 对肢体康复训练的程序是由被动运动辅导主动运动主动运动。被动运动需要家属帮助训练，待主动运动恢复后，患者自选训练，每次训练前先行按摩10 min，手法要轻。上肢：肩关节屈伸，内外展，内外旋，直臂上举前伸；肘关节屈伸；前臂旋前旋后；腕关节的屈伸外展。手指恢复最为困难应特别注意，指关节屈伸，对掌，划圆，还配合作业练习。下肢：髋关节膝关节内外旋，内外转、屈伸；踝关节除活动关节外应注意防止足内翻的练习，待主动运动恢复后帮助患者作上下床及步行训练，1次/d，每次30～60 min，以训练后患者心率等于170减年龄为适宜。
124 言语训练 充分利用患者残存的言语能力，逐步提高作业水平，注意患者的发音，评议清晰度，节奏的训练，采用评议集中法，从简易日常用语到复杂词汇逐步提高到言语能力。为了恢复患者语言表达能力，我们采取写、听、看、读、说等训练方式，积极训练患者用喉部发“啊”声，或用咳嗽诱导发音，注意患者的发音、语言清晰度、节奏的训练，从简易日常用语到复杂词汇，反复练习，每天训练时间不少于1 h。
125 并发症的预防及护理 指导家属学习必要的简单的护理技术，对于长期卧床、生活不能自理者，主要从生活，饮食和预防并发症的发生等方面进行护理。①预防褥疮：患者常因病情较重或昏迷而限制了其活动，护理时应注意对有神志不清、感觉障碍、昏迷的患者每2 h翻身一次；而无神志不清、无感觉障碍的患者可适当延长翻身间隔时间；对有自主活动和感觉功能正常的患者应嘱其自己掌握翻身和间隔的时间。②预防肺部感染：应保持口腔清洁，嘱患者早晚清洁口腔，饭后漱口，生活不能自理者协助进行。鼓励患者经常变换，每次翻身时轻叩背部，以利痰液排出和改善肺部血液循环。对发生肺部感染的患者，及时给予处理。也可以早期让患者下床活动，以预防坠性肺炎或泌尿系统感染。③预防泌尿道感染等：尿潴留者，在导尿或处理留置尿管时应严格无菌技术操作，以预防泌尿道感染。
126 日常生活指导 脑血管病患者，大多遗留轻、中、重度偏瘫，给独立日常生活带来困难。因此有的患者失去生活信心或完全依赖家属和护理人员的照顾。首先必须鼓励患者进行日常生活动作训练，如饮食动作，洗漱锻炼，更衣动作，大小便自便自理训练，洗澡等。对生活不能自立者，家庭病房大量的工作都靠家属来完成，因此要向患者家属介绍科学护理方法。如：如何选择和使用大便器，轮椅的操作和上下方法等，使患者学会自量生活的能力，减少家庭和社会的负担。
127 饮食的调节 合理膳食，以低盐、低动物脂肪、多维生素、易消化的饮食为宜。
2 体会
脑血管病后遗症患者通过心理、肢体、言语训练等家庭护理，脑功能得到一定的恢复。家庭康复护理，缓解了住院难，节省了经费，为脑血管病后遗症患者早日康复创造了条件，同时也得到患者家属和社会的好评。
参考文献
篇9
一、月嫂的基本工作职责
月嫂不仅要掌握新生儿的喂养、呵护、洗澡、换尿布等日常护理常识，还要掌握如何给宝宝按摩、测体温，如何护理脐带，要经常观察宝宝大小便，懂得尿布疹、湿疹、黄疸、鹅口疮等常见病的护理工作。同时，月嫂还要会做产妇的营养膳食，合理调剂饭菜花样，注意产妇的饮食营养;懂得做好产妇的健康护理及产期常见病的预防工作;指导产妇实施母乳喂养，教产妇喂哺婴儿常识，协助产妇做保健操以恢复体形。月嫂一定要经过专业培训，培训结束后，经过考核，获得相关的结业证书后才能上岗。所以，月嫂完全不同于传统意义上的保姆，二者之间的区别就是有无专业的产后护理技能。在雇用月嫂前，产妇和家属应该把服务范围咨询清楚，避免雇用后发生矛盾甚至争执。
二、月嫂的职业要求
月嫂除了要具备基本的职业道德、行为规范、礼仪礼节等要求外，还要具备以下几个要求：
1.身体健康。身体健康是做月嫂的基本要求。如果月嫂携带某些病菌，在护理宝宝时，甚至是给宝宝喂食时，都很有可能把自身携带的病菌传染给体质较弱的宝宝和刚经历分娩、身体未完全恢复的新妈妈。当月嫂，首先要对自己的身体进行一个全面的检查，包括乙肝两对半、肝功能、胸部X线检查、妇科检查等体检项目，合格者才有资格做月嫂。月嫂的健康证件一般是一年体检一次，时间比较长，建议月嫂在上岗前重新找个医院体检，这样就可以让雇主更加放心。
篇10
护理心理学是医学心理学的分支，是护理学与心理学相联系而发生的一门新兴学科。护理心理学是指从护理情境与个体相互作用的观点出发，研究在护理情境这个特定的社会生活条件下个体心理活动、发展及其变化规律的学科。随着医学成长，医学模式简单的生物医学模式向生物-社会-心理医学模式标的转化，人不仅是生物人，而且是社会中的人，人的生物身分、心理身分、社会身分、将影响人的健康，因而精神疾病就成了威胁人类健康的重要疾病之一。
心理是大脑的功能，是客观现实的反映，人在健康的情形下，大脑能够客地反映现实，揭示事物的内在规律，以调整自己的身心状况，适应社会，可是人在患病的情形下，不仅有躯体体征，其洞悉能力、情感状况、个性心理特点等心理现象均有所改变。精神科护士在护理模式由生物护理向生物-心理护理模式改变中，在护理体制由功能制护理向责任制护理改变中能顺应需要，就必需学习心理护理学常识，因为精神专科的特殊性，要求医护人员不单要把握正常人的心理规律，还要把握精神患者的心理规律，才能有用地进行心理治疗和心理护理，要改变精神科护理人员的观念，使其在护理精神患者时看到的不仅是精神疾病，而首要的是要考虑患者社会身分和心理身分对疾病的影响，观察患者心理状况微细变化，这样才能使患者早日康复［1］。作为精神科护士应把握患者的心理变化才能高质量高水平的完成护理工作。
住院精神患者的心理护理
新入院患者心理反映最集中的问题是对病院的一切都陌生，显示出惊恐、焦虑、猜疑以及不安全感等心理状况，也有的患者因为受病态支配否认有病，不愿住院而终日吵闹，护士要针对患者的心理，应用恰当的说话技巧去解决患者所面临的这些问题，护士要主动热情的接待患者向他们介绍病室情形，住院制度以及其他工作人员，并按照病情安置到合适的病室，向患者介绍同室的病友以求互相帮助，护士应经常收集患者需求，对患者提出的要求能办到的必然要力争办到，不能办到的应向患者解释清楚。使他们在院时能获得医院的温暖而安心住院。
病态行为的心理护理
精神专科与其他综合科不一样，护理的患者都是受症状支配的精神患者，所以应按照患者的特点进行护理，对有冲动、攻击、破坏行为的患者在他们情绪稳定时给予劝解，同时要向患者宣讲住院制度，必要时向他们讲解精神患者也要按照有无责任能力部分或完全责任能力给予赔偿经济损失。这样在很大水平上可以增强患者的自控能力，从而减少冲动破坏行为的发生，而对于拒食患者首先分析拒食的原因，按照分析的原因，采用不同的心理护理，对有严重自杀倾向的患者，护士必然要做好心理护理工作。帮助患者树立战胜困难的信念和勇气，主动配合，而且做到能够解决患者的现实问题，使其缓解症状。
康复期的心理护理
自知力恢复的患者往往都对病中发生的事情进行回忆，此时往往有两种极端的心理：一种是对未来充满信心，而把未来可能受到的挫折等考虑甚少；另一种则把未来人生看得相当复杂，他们担忧病情再次复发，怕回家后不能适应社会，怕同事亲友另眼看待，甚至感觉往后难以见人，而出现消极悲观情绪，发生自杀念头。前者护士应向患者指出任何人在人生的道路上都会有曲折，教他们有战胜困难信念及心理准备。对于后者护士应向他们做好精神卫生保健预防常识宣传，帮助他们找出易诱发疾病的因素，提高他担心病情再次复发的恐惧心理，教会他们如何去看待和处置好人际关系以及自我保护能力，并帮助制定好家庭休养计划，在患者出院前向家人介绍精神病的护理常识和出院的注意事项，使他们在出院后能够达到健康人的心理，而有利于社会，有利于家庭。
