护理服务的重要性和意义模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇护理服务的重要性和意义，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

[摘要] 目的 分析妇科实施优质护理中细节管理的重要性及效果。方法 选取我院妇科2011年5月—2013年6月收治的800例患者，将她们分为观察组（400例）和对照组（400例）两组，观察组为2013年5—6月收治的患者，予注重细节管理的优质护理，对照组为2011年5—6月收治患者，予常规护理，对两组患者及其家属对医院的护理质量和护理工作的满意度进行统计分析。结果观察组的护理质量和患者及其家属对医院护理工作的满意度评分明显比对照组高，二者相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 妇科实施注重细节管理的优质护理能够有效提高医院的护理工作质量和患者及其家属对医院护理工作的满意度，值得推广。

[

关键词 ] 妇科；优质护理；细节管理；重要性；效果

[中图分类号] R47

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0042-02

随着国家卫生部对“优质护理服务示范工程”开展的不断深入，规范临床护理工作，加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，为患者提供安全、满意的优质护理服务成了各医院护理工作的重心。临床护理工作平凡、琐碎、繁杂，规范多，交接多，稍有疏忽，轻者引起不满、投诉或医患纠纷，重者危及病人生命。护理人员的护理工作和服务质量，是患者对医院评价的关键，而护理工作的细节，又是患者对护理服务是否满意的重点。多数临床实践证明，优质护理对减科医患纠纷、提升患者满意度具有重要的意义和价值，其中的细节管理作为优质护理的关键，具有极为重要的作用[1]。为提高护理工作和服务质量，确保病人安全，临床护理工作中应高度重视和加强细节管理。本研究对我院妇科2011年5—6月收治的400例及2013年5—6月收治的400例共800例患者的临床资料进行了回顾性分析，分析了妇科实施优质护理中细节管理的重要性及效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科2011年5—6月收治的400例患者（对照组）及2013年5—6月收治的400例（观察组）共800例患者,将19岁以下及60岁以上排除在外。观察组患者的年龄在20~59岁之间，平均年龄为（40.2±10.6）岁。居前五位的为各类流产（108例），各部位异位妊娠（82例），子宫肌瘤（33例）宫颈息肉（20例），各类盆腔炎（19例）；对照组患者的年龄在21~57岁之间，平均年龄为（41.6±10.4）岁。其中有240例患者为剖宫产，104例患者为顺产，56例患者接受了妇科手术。居前五位的为各类流产（145例），各部位异位妊娠（84例），子宫肌瘤（22例）宫颈息肉（50例），各类盆腔炎（13例），两组患者各方面的差异均不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，给予观察组患者注重细节管理的优质护理，具体操作为：①做好患者入院环节的细节管理。护理人员在患者入院时切实做好接待工作，进行详细的入院介绍，包括医院病房环境、设施，作息时间，开水供应情况，热饭菜的地点、管床医生和护士等，并予书面告知，在日常工作中不断改进和完善，尽可能将便捷优质的服务提供给患者；②做好病情观察治疗中的细节管理。由于妇科临床患者病情变化速度较快，因此临床护理人员应该在日常工作中对患者的生命体征和病情变化进行密切的观察，正确实施诊疗措施。在护理和交谈中要善于倾听患者的主诉，从细微处对患者的病情变化进行观察，充分吸收各科医疗知识，增强预见患者病情变化的能力，尽早发现患者出现的各种细微变化，尽力做到前瞻性诊疗，根据医嘱及时予相应治疗和护理，保证正确、及时地将医疗护理工作落到实处，对患者的身体和心理问题给予合理恰当地解决；③做好患者出院时的细节管理。在患者出院时，切实做好出院患者的健康教育工作，详细告知出院用药，注意事项，复诊要求。对出院患者的药品种类、数量进行严格查对，并详细介绍具体使用方法，督促患者按时按量正确使用，同时对患者及其家属进行指导，按照出院医嘱要求，根据需要或有特殊不适时及时复诊。

1.3 评价方法

依据我院护理部每月在基础护理、病房管理、危重护理、健康教育等方面督查的综合评分，对护士的护理质量进行评分，满分100分。患者及其家属对护理工作满意度采用问卷调查的形式。

1.4统计学处理

用均数±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验计量资料，用χ2检验计数资料。采用spss 20.0软件包进行分析。差异具有统计学意义P<0.05。

2结果

观察组护理质量和患者及其家属对护理工作的满意度评分明显比对照组高，二者相比差异具有统计学意义（P<0.05）（表1）。

3讨论

3.1 优质护理和细节管理概述

优质护理是一种最新的护理服务模式，将策划、护理、绩效、评价、教育、文化等有机结合了起来，细节管理在优质护理中具有重要的地位和作用，是指在一定的环境中，辨认、分析、延伸、超越细节，从而对管理战略进行有效实施的过程。其实质是要求临床护理人员保持科学的精神和认真的态度，在每一个管理环节都精心做到数据化、精确化处理，给予细节上的问题以充分的重视。其目标是“以患者为中心”，将优质服务提供给患者，促进医疗服务质量的显著提升[2-4]。

3.2 优质护理和细节管理在妇科护理中的重要性及效果

由于妇产科临床患者具有较多的疾病种类、较复杂的病情及较快的病情变化速度，因此对其进行科学有效的护理显得尤为重要。优质护理是一种最新的护理服务模式，将策划、护理、绩效、评价、教育、文化等有机结合了起来，近年来在临床得到了日益广泛的应用。而其中的细节管理对于优质护理作用的发生起着至关重要的推动作用。多数临床实践证明，医疗管理细节的落实为优质妇科医疗的发展奠定了坚实的基础；最大限度地减少了护患纠纷，使医疗安全得到了切实的保证；在将人性化的服务提供给患者的同时，促进了妇科医疗服务质量的显著提升，患者及其家属对医院护理工作的满意度也大幅提升，从而显著提升了医院的经济效益和社会效益，为医院的长远发展提供了良好的前提条件[5-7]。本研究结果表明，观察组的护理质量和患者及其家属对医院护理工作的满意度评分明显比对照组高，二者相比差异具有统计学意义（P<0.05），充分说明了优质护理和细节管理在妇科护理中的重要性及良好的应用效果。

总之，妇科实施注重细节管理的优质护理能够有效提高医院的护理工作质量和患者及其家属对医院护理工作的满意度，值得推广。

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参考文献]

[1] 杨丽萍.开展优质医疗服务示范病区体会[J].中国健康月刊，2010（3）：32.

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[3] 成书娅，马涛，马应忠，等． 妇产科优质护理体会[J].实用中医药杂志，2011，27(8) : 559．

[4] 徐婕，张前德． 浅论医疗服务的人性化[J].南京医科大学学报:社会科学版，2008，6(1) : 78．

[5] 朱皎玲.现代妇产科护理管理模式的探讨[J].中国卫生产业,2012（13）:58.

篇2

1.1 研究对象：选择于2011年1月～2011年11月在我院手术的580例整形外科手术患者为研究对象，患者中年龄最小者25岁，最大者59岁，平均年龄（35.27±9.43）岁；病程1个月～7年，平均病程（3.56±2.71）年。

1.2 方法

1.2.1号召科室全体护理人员积极参与学习优质护理活动文件，我院领导组织护理部管理者讨论并且分析当前的形势，在院领导的支持下，由护理部主任牵头，科室护士长统一管理，让全科护士统一思想，提高认识。组织学习《“优质护理服务示范工程”活动方案》，《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》，《住院患者护理服务项目（试行）》等优质护理活动文件。

1.2.2正确认识护理在临床医疗工作中的重要性：召开整形外科手术专题会议，让护士尤其是新护士对护理在临床医疗工作中的重要意义有正确的认识。通过每周二次小讲课、不定时晨间提问，每月一次护理查房，讲授护理理论及实践，强化护士对护理重要性的认知。

1.2.3领悟护理优质服务理念的精髓，转变护士服务理念：在护理工作中不断强化护士的主动服务、按需服务、不依赖家属等优质护理服务理念，让护士真正领悟开展优质护理服务活动的意义，理解其内涵。先后开展了“假如我是患者”的换位思考活动，采取人性化的护理行动，让患者对临床护理工作满意、感动。

1.2.4组织护士学习与培训，提高护理人员自身素质：在科室内定期组织护理人员授课、小组讨论，集体学习“创优工程”相关文件和知识。争取得到医院护理部和其他领导的大力支持，派护士长和护理骨干参加区内、市内的“创优”专题培训班。

1.2.5建立护理层级管理制度，确保各项护理实施到位：根据护士的护龄、职称、技术等能力建立由护士长、责任护士、护士组成的护理三级质量控制体系。护士长每周抽查，月底进行一次全面大检查，而责任护士在上午、下午下班前都要检查各组护理工作落实情况。采用全面检查、随机检查和定期检查三种检查方案相结合的方法，确保各项护理实施到位。同时，要求护士长、责任护士指导和管理护士。

1.2.6合理简化护理文书的书写，将时间还给患者：《关于加强医院临床护理工作的通知》的提出要求医院把时间还给护士，把护士还给患者，就是要减轻一线护士的病历书写的负担，让护士腾出更多的时间和精力在患者的护理服务上。

1.2.7绩效考核，实施护士奖金分配：改变以往的奖金分配制度，根据护士护理患者病情的危重程度、护理患者的数量、护理的质量、患者及家属的满意度等方面进行绩效考核，重点倾向于临床一线的护士，提高夜班补贴，做到客观公平。

1.3疗效观察：基础护理合格率由护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评，患者满意度由患者在出院时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写。

1.4统计分析：将所有数据录入EXCEL后导入SPSS16.0，采用SPSS16.0软件进行描述性统计χ2检验及t检验。α=0.05，双侧检验。

2 结果

应用优质护理服务前，护理合格率为80.24%（203/253）；患者对护理服务的满意率达到85.77%（217/253）；应用优质护理服务后，护理合格率为92.97%（304/327）；患者对护理服务的满意率达到94.80%（310/327），实现了护理零投诉，取得良好的社会效益；经χ2检验发现，护理合格率及患者对护理服务满意率在优质护理服务前后差异有统计学意义（χ2=21.007，P=0.000，χ2=14.010，P=0.000）。

3 讨论

目前“优质护理服务示范工程”活动在我院我科室尚处于刚刚起步阶段，该活动的开展是一个不断改进及循序渐进的过程。这需要全院医务人员共同参与，更需要有各级领导、人力、物力、财力等后勤保障的大力支持。同时，合理配备护士，在排班模式、分工方式及福利待遇等方面给一线护理人员予照顾和支持才能调动护士的积极性，做到贴近患者、贴近临床，促进护理事业更好、更快的发展。

研究表明，夯实基础护理是实现优质护理服务的关键[1-2]，开展优质护理，强化临床护理工作，改进护理服务，可全面提高临床护理工作水平[3-4]。本研究选择2011年1月～2011年11月在我院手术的580例整形外科手术患者患者进行研究，结果发现：优质护理服务的应用使得护理合格率由80.24%（203/253）上升到92.97%（304/327），患者对护理服务的满意率由85.77%（217/253）上升到94.80%（310/327），经χ2检验发现，护理合格率及患者对护理服务满意率在优质护理服务前后差异有统计学意义（χ2=21.007，P=0.000；χ2=14.010，P=0.000）。这与黄丽珍[3]和玉娟[4]的研究结果一致。提示：通过对整形外科手术患者实施优质护理服务模式可提高对整形外科护理工作的满意度，从而建立信赖-合作的护患关系。优质护理服务有利于手术室基础护理质量提高，值得推广应用，促进护理事业的快速发展。

[参考文献]

[1]马慧芳.夯实基础护理是实现优质护理服务的关键[J].中国实用医药，2011，6 （8）：273-274.

[2]许红菊.开展优质服务做好基础护理的临床意义[J].求医问药（下半月），2011，9（8）：145-146.

篇3

糖尿病是一种慢性终身性疾病，具有病程长、并发症多等特点，对于身体机能、免疫能力均处于下降阶段的老年患者来说，这一疾病对其身心健康和生活质量的影响更为严重[1]。在社区医院为老年糖尿病患者实施治疗的过程中，优质、全面的社区护理服务的运用有助于提高老年患者相关依从性、生活质量以及血糖的有效控制。因此，应该分析更好的社区护理方案[2]。本次研究以我社区医院门诊接受诊治的54例老年糖尿病患者为对象，分析了社区护理干预在老年糖尿病患者护理服务中的应用效果，报告如下。

1对象与方法

1.1对象

选取2018年3月-2019年3月期间在我社区医院门诊接受诊治的老年糖尿病患者54例，根据其诊治时间顺序将其分为观察组和对照组各27例。观察组男性12例，女性15例；年龄62~78岁，平均（68.9±3.1）岁；病程1~17年，平均（7.5±0.9）年。对照组男性13例，女性14例；年龄61~76岁，平均（67.7±3.3）岁；病程1~16年，平均（7.4±0.7）年。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0．05）。

1.2方法

对照组患者给予社区常规护理，观察组患者给予社区护理干预，具体的内容如下。

1.2.1健康宣教患者因为疾病带来的不适可能会出现各种负性心理状态，因此，护理人员应该了解其负性情绪产生的原因，并给予针对性的疏导。同时，护理人员应该将糖尿病的相关知识告知患者，让患者掌握糖尿病的发病机制、原因、表现、治疗方法以及可能出现的并发症，让患者知道治疗与护理的重要性，从而提高其治疗信心及依从性。

1.2.2生活干预护理人员应该根据患者的实际身高、体重对其每天需要的热量进行计算，并通过计算结果为患者制订饮食计划，让患者以少食多餐为原则，多进食高纤维、蛋白质丰富且容易消化的食物，并减少糖与盐的摄入。同时，应该嘱咐患者禁烟戒酒，并根据患者的身体情况制订运动计划，让患者进行散步、太极拳等有氧运动，并以患者不感觉疲惫为最佳限度，每天的运动时间在30min左右，并根据患者的实际情况调整运动时间与运动量。

1.2.3并发症干预在老年糖尿病患者的治疗过程中，可能会出现低血糖等一系列并发症，因此护理人员应该对患者的情况进行密切观察，看其是否存在恶心、呕吐等情况，并注意患者是否有血管性病变和肺部感染、泌尿系统感染，发现患者有并发症发生可能时应给予针对性干预，如果出现并发症则应该立即告知医生进行针对性处理。

1.2.4药物干预老年患者记忆力较差，加之部分患者没有认识到按照医嘱服药的重要性，部分老年糖尿病患者可能出现忘记服药以及擅自停药、更改药物剂量等情况。因此，护理人员应该将服药的重要性告知患者，并与患者家属一起做好患者服药的监督，让患者养成按时、按量服药的习惯。

1.2.5血糖监测指导对于老年糖尿病患者来说，每天的血糖监测是必不可少的。为保证血糖监测的准确性，应该让患者和家属掌握监测的方法，明确空腹血糖与餐后2h血糖的正常范围，并告知患者每天至少测量血糖2次，并做好相关记录。

1.3观察指标

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、服药依从性、血糖监测依从性、生活管理以及情绪控制等相关指标和生活质量为本次研究的观察指标。生活质量采用生活质量评定问卷[3]进行评价，其主要的评价内容包括心理功能、躯体功能、社会功能以及物质生活等，得分越高表示患者的生活状态越好，生活质量越高。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对研究中相关数据进行处理分析，计量资料以x±s表示，比较采用t检验，计数资料以%表示，比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白测定结果比较

结果表明，观察组各项指标测定结果均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。

2.2两组患者治疗依从性和生活质量比较

观察组27例患者服药依从性、血糖监测依从性、生活管理以及情绪控制依从性分别为96.3%（26/27）、92.6%（25/27）、85.2%（23/27）和81.5%（22/27）；对照组患者分别为74.1%（20/27）、70.4%（19/27）、59.3%（16/27）和59.3%（16/27），观察组患者治疗依从性等指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。

2.3两组患者心理功能等指标比较

篇4

1.1一般资料。疾控中心门诊2015年1月至6月收治患者768例，应用常规护理管理，设为对照组；7月至12月收治患者784例，优化护理管理，设为观察组。对照组：男397例，女371例；年龄20~75岁，平均年龄（46.3±8.8）岁。观察组：男405例，女379例；年龄20~77岁，平均年龄（46.9±8.2）岁。两组患者一般资料的差异对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法。对照组应用常规护理管理，观察组优化护理管理，具体策略和内容如下。1.2.1提升思想素质：①开展思想教育，树立护理人员的职业自豪感和光荣感，利用先进典型事迹落实培训工作，激发护理人员建设疾控的主人翁意识。②培养护理人员的职业道德和责任心，引导其充分理解护理工作的必要性和重要性。③以患者为中心、以人为本，尽可能满足患者的不同需求。1.2.2提升操作技能和业务素质：①重视护理人员的继续教育，提高护理队伍的整体素质，借助专家讲座、进修培训、经验推广、业界交流等提升护理人员的操作技能和业务素质。②开展“三基”强化训练，一方面鼓励护理人员自主学习，一方面对重点护理知识进行普及，安排资深医生进行授课，帮助护理人员掌握人体解剖和急救护理知识及救助技能。③利用晨会提问，综合进行晕针、不良反应等问题的处理；定期组织护理人员进行业务学习，掌握与业务相关的护理基础；组织护理人员学习《护士管理办法》和《医疗事故处理条例》，加强法制教育，规范护理人员的服务行为。1.2.3完善管理制度：①根据实际情况增加护理人员编制，采取弹性排班模式，确保护理人员休息充足；工作期间，做到互相监督、提醒和关心，为其营造和谐、舒适的工作环境，不断增强护理人员护理工作的积极性。②建立“工效结合”的绩效考核制度[2]，以护理工作数量和质量、患者满意度等为依据，对成绩合格者进行奖励。③完善护理理论体系，增强护理人员撰写护理论文的积极性，组织护理人员参加学术活动，了解国内外护理发展新动态，开拓视野，激发学习及工作热情。1.3观察指标。采用汉密尔顿焦虑评分量表（HAMA）进行评价[3]，分数越高说明焦虑症状越严重；利用问卷表进行调查，评价患者的满意度，分为“不满意、基本满意、满意”三项，以“基本满意率+满意率”计算满意度。1.4统计学方法。计数数据采用百分数（%）表示，计量资料采用均数±标准差表示，统计学软件SPSS16.0处理数据，和t检验，P<0.05说明对比具有统计学差异。

2结果

2.1两组HAMA评分的对比。比较两组患者的HAMA评分，护理前差异无统计学意义（P>0.05），护理后差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

随着社会的进步和发展，医疗改革不断推进，新形势下，护理管理工作面临着挑战和机遇。采取措施优化门诊护理管理，提高护理人员的整体素质，创建优质的护理团队，构建和谐的护患关系，提高疾控服务质量，是疾控中心管理者需要研究的重要课题[4]。预防接种门诊作为疾控工作的第一线，其服务质量的好坏会影响患者对疾控中心工作的第一印象，与此同时，门诊服务质量也是体现疾控水平的重要标准[5]。医学模式适应社会发展而不断转变的当下，患者对医疗服务有了更高要求，而预防护理服务质量的重要性也逐渐突显出来。在疾控整体服务工作中，护理人员必须具备有良好医德、严谨作风、丰富知识以及娴熟技能，只有这样才能肩负起职业责任，从而确保护理及服务质量。疾控整体工作中，护理工作是最重要的一个组成部分，且在疾控发展中的作用十分重要。护理管理者需要更新传统观念，探索方法和措施完善管理，以科学和人性化管理理念为指导体系，充分调动护理人员的工作积极性，使其投入到门诊工作之中，为患者营造一个和谐的人文环境，从而促进疾控整体服务质量进一步提升[6]。此次采取优化策略增强门诊护理管理，从提升护理人员思想素质、操作技能和业务素质以及完善管理制度三个层面对疾控中心门诊工作进行改进，在具体实践过程中，结合多年的护理工作经验及门诊护理工作特点，通过各种手段加强护理管理，提升疾控服务质量，最终取得满意效果。我们利用HAMA评分和满意度对门诊护理管理的优化效果进行了评价，结果显示：对照组和观察组护理前HAMA评分的比较无统计学差异（P>0.05），护理后比较具有统计学差异（P<0.05）；观察组患者的满意度为97.4%，高于对照组患者的94.8%，两组差异对比具有统计学意义（P<0.05）。说明通过改进和优化增强门诊护理管理、提高疾控服务质量，能够改善患者的焦虑情绪，提升患者的护理满意度。由此也可以看出，增强门诊护理管理、提高疾控服务质量对疾控发展有着重要意义。

综上所述，通过优化管理机制，提升护理人员综合素质，增强门诊护理管理，对提高疾控服务质量，促进疾控工作发展有着重要意义。

作者:哈丽霞·托克达生 单位:塔城地区疾病预防控制中心

参考文献

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[3]黄红梅,熊彬,张玲,等.综合医院门诊护理管理不良因素分析与对策[J].重庆医学,2013,（21）:2552-2554.

篇5

随着医疗临床路径［1］和外科快速康复理念［2］的引入，耳鼻喉科手术患者的平均住院时间不断缩短。基层医院的耳鼻喉科患者大部分文化程度较低，患者接受能力较差，影响健康教育的效果，因而耳鼻喉科手术患者的健康教育存在任务重、在院健康教育时间短的特点。无缝隙管理模式本质是找出医疗服务中存在的缝隙，该模式体现了以患者为中心，快速反应、讲究效率、个性化服务等精神，从而保证护理服务的连续性和完整性［3］。已经有研究将无缝隙管理模式应用于甲状腺癌患者［4］、血液透析患者［5］等，但是将无缝隙管理模式应用于耳鼻喉科手术患者的研究较少。本研究应用无缝隙管理模式的健康教育对耳鼻喉科手术患者进行评估和干预，取得了良好效果，结果报告如下。

1对象与方法

1.1对象选取2015年11月—2016年2月在江阴市人民医院耳鼻喉科住院并治疗的的耳鼻喉科手术患者作为研究对象。1.2方法1.2.1抽样方法采用方便抽样方法，按照入院时间，选取2015年11—12月收治的137例耳鼻喉科手术住院患者作为对照组，选取2016年1—2月收治的137例耳鼻喉科手术住院患者作为观察组。纳入标准：①耳鼻喉科计划性手术患者；②患者精神认知、正常，能正常交流；③年龄＞18岁；④自愿参加本次研究。排除标准：①入院12h内完成的计划性手术如气道、食管异物手术等；②精神及认知障碍的患者；③伴有可能影响本研究的其他疾病；④患者中途退出手术。本研究已获得医院伦理委员会的批准，所有患者在入院时均签署知情同意书。1.2.2调查方法参考相关文献［6－7］〗，自行设计问卷，统一培训医护人员对2组患者进行问卷调查。问卷内容包括：①一般情况：如性别、年龄、文化程度、医保方式、麻醉方式等；②疾病及手术相关知识：并发症、药物治疗知识、手术治疗的重要性、术前检查知识、个人卫生准备知识、心理因素的重要性、术后康复知识、术后饮食知识、定期复检的重要性等知识；③患者的态度：如是否能够表达自我感受、对医护人员医嘱依从的意愿、寻求术后康复信息的意愿、接受术后康复锻炼的意愿等；④患者的健康行为：如术创口自我护理、寻求术后活动方式、按照医嘱定时服药、选择合适的营养品摄入、康复与功能锻炼、定期复检等；⑤焦虑自评量表（SelfratingAnxietyScale，SAS）［8］。1.2.3干预方法对照组患者采用常规健康教育，即病区护士、手术室护士、病员服务中心护士分别在患者住院期间、术前访视、出院后3d各自完成各部门的健康教育内容，其中病员服务中心通过电话回访形式完成健康教育，其内容包括：患者康复情况询问、疾病恢复期注意事项、复诊流程指导等。观察组患者在对照组常规健康教育基础上，实施无缝隙管理模式，建立由病区、手术室、病员服务中心组成的健康教育合作组，协作完成患者术前访视、住院期间、出院后3d健康教育的内容，健康教育形式同对照组。无缝隙管理模式的建立：①建立健康教育合作组：由病区护士长任组长兼协调员，骨干护理人员3名，手术室护士长任组长，骨干护理人员2名，病员服务中心主任任组长，骨干护理人员2名。②建立多部门合作流程：制定“健康教育记录表”，便于各部门护理人员在实施过程中的记录和交接。③培训和质控：对全体护理人员进行无缝隙管理模式理念、实施流程和细则的培训，建立二级质控体系，每天召开由组长、骨干成员共同参与的质控会议，保证质控和干预的连续性和准确性。无缝隙管理模式的实施：①患者入院时，由病区护理人员建立“健康教育记录表”，根据诊疗计划，逐项完成健康教育项目，对患者的个性化健康教育进行记录。②术前1d，手术室护理人员根据“健康教育表”内容，逐项完成对患者的术前访视，对患者的个性化内容及时记录，并与责任护士进行书面交接。③患者出院后，病员服务中心护理人员根据“健康教育记录表”的内容，逐项完成患者出院后3d的电话随访。整个过程充分体现病区护理人员，手术室护理人员，病员服务中心护理人员相互间的严密交接和及时反馈，共同完成患者的个性化健康教育。1.2.4评价方法与评价指标采用知识知晓率评价患者的疾病认知水平，知晓率（％）＝正确回答的总题数／（每人调查知识题数×被调查总人数）×100％。采用态度持有率评价患者的态度，态度持有率（％）＝患者正向态度的总题数／（每人调查态度题数×被调查总人数）×100％。采用行为形成率评价患者的健康行为，行为形成率（％）＝具备正确的行为总题数／（每人调查的行为题目数×被调查总人数）×100％。SAS≥50分评价为有焦虑症状，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑［9］。1.2.5统计分析采用Excel2007软件录入数据，应用SPSS200统计软件进行数据分析。描述性分析采用均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜005为差异有统计学意义。

2结果

2.1基本情况274例手术患者，对照组患者男性77例（562％），女性60例（438％），年龄21～74岁，平均年龄为（4867±436）岁。初中及以下91例（664％），高中／中专22例（161％），大专及以上24例（175％）；观察组患者男性68例（496％），女性69例（504％）。年龄20～78岁，平均年龄为（4774±491）岁。初中及以下86例（628％），高中／中专36例（263％），大专及以上15例（109％）。2组患者性别、年龄、文化程度、社会保险方式、麻醉方式等方面差异均无统计学意义（P＞005），具有可比性，见表1。2.2干预后2组患者知识知晓率比较干预前，2组患者的知识知晓率差异无统计学意义（P＞005）。实施无缝隙管理模式后，观察组患者并发症（701％）、药物治疗（715％）、手术治疗的重要性（781％）、术前检查（766％）、个人卫生准备（796％）、心理因素的重要性（701％）、术后康复（737％）、术后饮食（737％）、定期复检的重要性（839％）等知识知晓率均高于对照组及干预前（P＜001），见表2。2.3干预后2组患者正向态度比较实施无缝隙管理模式后，观察组患者能够表达自我感受（920％）、对医护人员医嘱依从的意愿（971％）、寻求术后康复信息的意愿（978％）、接受术后康复锻炼的意愿（949％）等正向态度持有率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜005），见表3。24干预后2组患者健康行为比较实施无缝隙管理模式后，观察组患者手术创口自我护理（854％）、寻求术后活动方式（839％）、按照医嘱定时服药（898％）、选择合适的营养品摄入（869％）、康复与功能锻炼（839％）、定期复检（869％）等健康行为均高于对照组，差异有统计学意义（P＜005），见表4。2.5干预后2组患者焦虑程度比较实施无缝隙管理模式后，观察组患者的无焦虑（299％）、轻度焦虑（438％）均高于对照组，中度焦虑（197％）、重度焦虑（66％）均低于对照组（P＜005）（χ2＝14085，P＜001），见表5.

篇6

【关键词】糖尿病；循证医学；护理干预

糖尿病是我国目前最常见的一类慢性代谢性疾病，严重的危害患者的健康和生命安全。随着对此类疾病研究的进一步深入，临床认为采用包括饮食控制、药物治疗等在内的综合治疗是提高血糖控制效果，减少并发症发生的重要条件[1]。但由于患者医疗知识的缺乏，往往难以长期保持，影响疗效。因此如何通过有效的护理措施来改善这种现象，以达到改善预后，提高服务质量的目的，是工作中的重点问题[2]。笔者近年来尝试将循证医学指导下的护理干预措施用于糖尿病患者的临床护理，取得了较好成效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：

研究对象选取为2014年1月至2015年1月我院收治的100例糖尿病患者，均符合WHO的2型糖尿病诊断标准[3]。包括男性54例，女性46例，年龄46~77岁，平均（60.3±4.2）岁，病程4~16年，平均（7.2±0.9）年，采用数字表法将以上患者随机分为研究组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上无显著差异（P＞0.05）。

1.2干预方法：

对照组采用常规护理措施，包括健康宣教、心理指导、饮食指导、运动指导、用药护理等；研究组则实施循证医学理论指导下的护理干预：

1.2.1了解问题：通过回顾资料、了解患者状况等措施，确定糖尿病住院患者的主要护理问题为：①心理负担重，患者最明显的表现是治疗信心缺失，认为目前治疗方案难以达到控制血糖的效果，部分使用胰岛素泵治疗的患者担心胰岛素泵会影响日常生活，担心并发症的发生；②低血糖，低血糖是常见的糖尿病并发症，在治疗过程中由于饮食、运动、用药等影响而发生；③自我管理能力差，患者由于缺乏必要的医疗常识，不能认识到饮食、运动等治疗措施对疾病治疗的重要性，持久性差，一旦缺乏护理监管就会出现懈怠行为，从而影响整体疗效。

1.2.2循证支持：通过查阅文献、咨询专家、寻找证据等措施确定理论的正确性和临床的实用性，制定针对性的护理方案并实施。

1.2.3护理措施：主要包括以下几个方面：①强化健康宣教，提高患者的疾病认知是改善患者整体行为的重要基础，让患者了解到综合治疗方案的意义及效果，明白坚持治疗的重要性，通过以往临床案例来向患者说明，提高患者的认同感和配合度；②心理指导，对于存在负性情绪的患者要加强心理指导措施，让患者明白心理因素在疾病治疗中的重要作用，指导患者学会调节情绪，改善患者的家庭支持状况，帮助患者树立治疗信心；③饮食护理，控制饮食是治疗糖尿病的关键环节，要根据患者的情况，共同制定饮食计划，参考患者的个人意愿，提高患者的参与度，指导患者学会遵循少食多餐的原则，明白定时定量进餐的重要性；④运动护理，同样与患者一起制定运动计划，参照中华医学会提出的建议，每日运动时间以30min为宜，保持中强度运动，遵循适量原则；⑤并发症护理，要加强患者治疗期间的病区巡视，及时发现问题并解决问题，告知患者常见并发症的特点及症状，使患者能够正确辨别并及时反馈给值班护士，应用胰岛素泵治疗的患者要加强局部皮肤的清洁，防止皮肤感染。

1.3评价方法：

分别统计对比两组患者的血糖控制情况、并发症发生率及护理满意度。评价在干预1周后进行，当天凌晨测空腹血糖在4.4~6.1mmol/L，非空腹血糖在4.4~8.0mmol/L则视为血糖控制理想；护理满意度采用调查问卷形式进行，将护理满意度评价分为非常满意、满意、不满意三类，以非常满意+满意统计护理满意度。

1.4统计学方法：

采用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料用（x-±s）表示，组间对比用t检验，计数资料用%表示，组间对比用χ2检验，P＜0.05视为对比具有统计学意义。

2结果

2.1血糖控制：

研究组血糖控制理想率为98.0%，显著高于对照组的84.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2并发症发生率：

研究组的并发症发生率为8.0%，显著低于对照组的22.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

由于糖尿病的特殊性，临床护理措施在患者的血糖控制上有着举足轻重的作用。传统的护理模式仍是以遵循医嘱用药，被动宣教等措施为主，忽略了患者的个体化需求和循证医学理念的重要性，护理措施显得生硬而缺乏针对性，从而影响到了整体的护理质量[4]。循证医学理念更注重临床研究依据，认为医疗决策应当在客观的研究基础上提出，更重视个体需求，也更符合当前“以患者为中心”的医疗服务模式。温雯等人[5]的研究显示，循证护理措施用于胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者，将并发症发生率控制在了1.3%，显著低于对照组的7.9%，并有效提高了患者的护理满意度。肯定了循证护理的应用效果及意义。从本文研究数据来看，研究组血糖控制理想率为98.0%，显著高于对照组的84.0%；研究组的并发症发生率为8.0%，显著低于对照组的22.0%；研究组的护理满意度为100.0%，显著高于对照组的92.0%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。说明在循证医学指导下的护理干预措施，能够有效的提高患者的遵医行为，提高患者对疾病治疗的认知，更能够从生活、饮食、运动、用药等方面配合护理，从而实现了更加理想的血糖控制效果，减少了并发症的发生，而护患之间交流的增加，也提高了患者的信赖感，护理人员的工作更加注重患者的需求，更加人性化和个体化，全面提高了患者的护理满意度。综上所述，循证医学理论指导下的护理干预更具有目的性，用于糖尿病患者的护理能够有效的改善血糖控制效果，减少并发症的发生，提高患者的护理满意度。

参考文献

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[3]吴毓敏,余玲,郭选贤.口服降糖药治疗新诊断2型糖尿病疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(14):45-46.

篇7

强化护生法律意识的重要性

培养高素质的护理人员的基本要求。强化护生法律意识，使其在临床护理实习中，言行谨慎、细致、耐心，学习提供周到、科学、严谨的护理服务，这是护理专业的内在要求，也是培养高素质的护理人才的基本要求。

确保护理质量，保障患者权益。通过临床高年资护士的带教，使护生的法律知识增加，法律意识增强，使其进一步认清护理专业中各项规定和操作规程的重要性，并能将相关知识运用到将来的工作中。主动将各种制度和职责当作具有法律意义的义务去履行，从而确保护理质量，保障患者权益，真正体现以患者为中心，以质量为核心的整体化服务。

保护自身及医院的合法权益。强化护生的法律意识，使其具有较丰富的相关知识，可预防医疗护理纠纷的发生，即使发生了医疗纠纷，在处理时也会从容不迫，有理有力有节，依靠法律保护自身利益乃至医院的合法权益［1］。

提高护生法律意识的方法

开设法制课：首先护生在进入临床科室之前，需进行5～10课时的法制课。使她们在熟知国家有关法律条文的基础上，结合病例，讲解临床常见的潜在法律问题，使她们要学法、懂法，以便更好地守法。

重视临床带教老师的选择：带教老师要求有10年以上的临床经验，大专以上学历。临床带教老师必须有高尚的职业道德和职业素质。重视带教老师的实际考核，只有考核双优秀者才能胜任。

带教中贯穿法律知识的讲解：①结合临床强化护生的法律意识。高年资的老师可以结合临床实际，一方面讲专科的理论知识及各项规章制度，一方面讲不按照规章制度去做可能出现的法律问题。让护生理解：护士长期工作在临床第一线，与患者交往是最密切的，服务的对象是人，人的生命只有一次，容不得半点马虎［2］。认真负责的工作作风是防止一切事故的关键。②在临床护理操作过程中强化护生的法律意识。在进行临床护理操作过程中，要严格遵守各项操作规程。认真执行医嘱和护理常规，根据分级护理原则切实做好基础护理和专科护理，严格执行交接班制度、查对制度、正确执行各项技术操作、密切观察病情变化，准确做好各项护理记录。即使面对一个昏迷患者或是无表达能力的患者，也要严格完成每一次护理操作，遵守每一个操作规程。要让护生意识到护理人员如果违反规章制度及操作规程将构成侵权，甚至犯罪。③向护生讲明精湛而娴熟的操作技术的法律意义。如果护士静脉穿刺技术不熟练，在抢救危重儿时因头皮针几次穿刺不成功不能很快进行输液给药，延误抢救时间，影响抢救效果；新的医疗仪器不会使用，没有仔细看说明书等，都会影响医疗护理质量，造成患者及家属的不满甚至发生医疗护理纠纷。为避免纠纷的发生，护生应努力练熟每一项护理操作。④让护生明确自己的职责。护士要明确自己的职责，对疑难问题及时请教、汇报，不擅自处理，不单独进行治疗性护理操作。在工作中不应感情用事，当患者病情发生变化时，护生要密切观察，在第一时间告诉医生和带教老师，否则，发生问题护生要承担责任。⑤培养护生实事求是的科学工作态度。在护理工作中，一旦发生失误，不论问题大小、轻重，要立即报告带教老师、护士长或在场的医生，不隐瞒事实、情节，立即采取有效补救措施，把不良后果缩小到最低限度。遵守科学的方法，保持科学的工作作风，不接受患者及家属的无理要求，做好患者的身心护理。

讨 论

加强护生法律意识的现实意义。护士长期工作在临床第一线，护患关系的特殊性决定了护士增强法律意识的必要性。护生在实习期间就能自觉地遵守各项规章制度，不仅很快地掌握了护理技术操作和专业理论知识，还懂得了作为一名护士应具备精湛而娴熟的护理技术和护理知识的重要性。能主动地学习、练习、观察病情，并与临床所学的知识相结合，为今后走上护理工作岗位打下良好的基础。

加强法律意识与实践的关系：①护生能主动将相关知识运用到临床工作中。在为患者做各项护理操作时能主动地向患者解释操作的目的和意义，以取得患者的同意和合作，使患者享有知情同意权。保护患者的隐私权。②护生懂得了护理文件的法律效应。懂得了临床护理记录不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据，在法律上也有其不容忽视的重要性［3］。因此护生能自觉按照护理文件书写规范的格式和内容认真填写，护生的责任心自然得以加强。③护生能严格执行医嘱，执行查对制度。医嘱通常是护理人员对患者实施诊断和治疗措施的依据，一般情况下护理人员应一丝不苟地执行医嘱，但如发现医嘱有明显错误，护理人员有权拒绝执行，并向医生提出质疑，更正无误后再执行，不能盲目执行医嘱，应杜绝差错事故的发生。

参考文献

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__， 1980年2月毕业。时光荏苒，斗转星移，转眼间从事护理工作33年，回顾过去的历程，工作虽然平凡，可贵的是她一直坚持着这份平凡，在平凡中默默奉献，奉上了自己的爱心，献出了自己的满怀真情。

篇9

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0046-02

随着我国经济的快速发展和人们生活水平的不断提高，人们的健康意识和自我保护意识越来越高，患者对医疗卫生工作者也提出了新的要求，对病人接触最多的护理工作也提出了更高的要求，为此，我院积极响应卫生部下发的“开展优质护理服务示范工程”活动方案的通知，结合我院实际情况，建立了试点病房。在我院护理部的支持下，儿科病房于2011年1月积极采取多项临床护理措施，开展优质护理服务活动。本研究将优质护理应用于2011年1月～2011年9月在我院儿科住院治疗的266例腹泻患儿，并对临床护士的基础护理质量及患者家属对护理服务的满意度进行评估及考核。并与2010年3月～2010年12月本院儿科住院治疗的278例腹泻患儿基础护理合格率及患者患者对护理服务的满意度进行比较，现将观察结果总结如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象:选择于2010年3月～2011年9月在我院儿科住院治疗的544例腹泻患儿为研究对象，其中，男性339例，占62.32%，女性205例，占37.68%；年龄2个月～5岁，平均年龄（29.78±17.89）个月；318例（58.46%）患儿为轮状病毒感染，81例（14.89%）患儿为大肠杆菌感染，28例（5.15%）患儿为痢疾杆菌感染，62例（11.40%）患儿为其他病原菌感染，因各种原因55例（10.11%）患儿未做病原菌检测。371例（68.20%）患儿为轻度脱水，98例（18.01%）患儿为中度脱水，75例（13.79%）患儿为重度脱水。

1.2 方法

1.2.1 成立优质护理服务领导小组，号召科室全体护理人员积极参与:

医政司护理管理处郭燕红处长在2009年11月11日卫生部在北京召开的全国护理工作讨论会强调当前抓好护理的重要性，而后连续下发《“优质护理服务示范工程”活动方案》，《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》，《住院患者护理服务项目（试行）》，并在南京召开了全国护理工作会议。

1.2.2 正确认识护理在临床医疗工作中的重要性:

召开小儿腹泻专题会议，让护士尤其是新护士对护理在临床医疗工作中的重要意义有正确的认识。通过每周二次小讲课、不定时晨间提问，每月一次护理查房，讲授护理理论及实践，强化护士对护理重要性的认知。

1.2.3 领悟护理优质服务理念的精髓，转变护士服务理念:

在护理工作中不断强化护士的主动服务、按需服务、不依赖家属等优质护理服务理念，让护士真正领悟开展优质护理服务活动的意义，理解其内涵。先后开展了“假如我是病人”的换位思考活动,采取人性化的护理行动,让病人对临床护理工作满意、感动。

1.2.4 组织护士学习与培训，提高护理人员自身素质:

在科室内定期组织护理人员授课、小组讨论，集体学习“创优工程”相关文件和知识。争取得到医院护理部和其他领导的大力支持,派护士长和护理骨干参加区内、市内的“创优”专题培训班。

1.2.5 建立护理层级管理制度，确保各项护理实施到位:

根据护士的护龄、职称、技术等能力建立由护士长、责任护士、护士组成的护理三级质量控制体系。护士长每周抽查，月底进行一次全面大检查，而责任护士在上午、下午下班前都要检查各组护理工作落实情况。采用全面检查、随机检查和定期检查三种检查方案相结合的方法，确保各项护理实施到位。同时，要求护士长、责任护士指导和管理护士。

1.2.6 合理简化护理文书的书写，将时间还给患者:

《关于加强医院临床护理工作的通知》的提出要求医院把时间还给护士，把护士还给患者，就是要减轻一线护士的病历书写的负担，让护士腾出更多的时间和精力在患者的护理服务上。

1.2.7 绩效考核，实施护士奖金分配:

改变以往的奖金分配制度，根据护士护理患者病情的危重程度、护理患者的数量、护理的质量、患者及家属的满意度等方面进行绩效考核，重点倾向于临床一线的护士，提高夜班补贴，做到客观公平。

1.2.8 小儿腹泻患者儿科专科特色护理

(1)为腹泻患儿创造安静的住院环境:

嘈杂的住院环境会引起腹泻患儿情绪上的烦恼与不安，导致大脑处于紧张状态,容易引起小孩哭闹不止。因此,在护理过程中，护理人员必须注意自己的言行、举止,操作时要做到“四轻”即:走路、说话、操作、关门轻。

(2)饮食的护理: 传统的治疗方法要求禁食，但是现在主张继续进食，调整饮食是治疗小儿腹泻的关键措施之一。给腹泻患儿予丰富的食物以防止营养不良的发生，饮食遵循少吃多餐、由少到多及由稀到浓的原则，至少进食6次/日。

(3)发热患儿的护理:对于有发热症状的腹泻患儿，密切观察其体温的变化，并采取积极的降温措施。中低热的腹泻患儿采取物理降温的方法降低患儿的体温，不使用药物退烧；而对于持续高烧不退的患儿采取药物降温和物理降温同时进行，急性期测量体温1次/小时，体温正常后测量体温1次/4小时，体温稳定3天后改为测量体温3次/日，并将患儿体温变化情况详细做好记录。

(4)输液的护理: 腹泻的患儿往往有不同程度的脱水，脱水往往是急性腹泻的主要致死原因之一，合理有效的液体疗法是治疗患儿腹泻的首选措施。对腹泻患儿进行输液的原则是先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾，补钾浓度应小于0.3%，严禁直接静脉注射补钾，导致腹泻患儿出现高钾血症而危及腹泻患儿生命。同时，还密切观察输液的局部有无肿胀及渗出，补碱性药物时切忌漏出血管外，以免引起患儿的局部组织坏死。

(5)皮肤护理: 在腹泻患儿每次排便后应用温水洗浴，保持腹泻患儿肛周干燥，如果腹泻患儿发生红臀可用TDP照射并涂以紫草油；如果腹泻患儿出现尿布疹则给予制霉菌素软膏和氧化锌软膏交替涂抹；在对腹泻患儿进行护理时要勤换质地柔软吸水性能良好的棉尿布，以保持腹泻患儿臀部皮肤清洁干燥。

1.3效果观察: 护理合格率由护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评，患者满意度由患者家属在出院时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写。

2 结果

应用优质护理服务前，护理合格率为88.72%（236/266）；患者对护理服务的满意率达到85.71%（228/266）；应用优质护理服务后，护理合格率为93.88%（261/278）；患者对护理服务的满意率达到92.45%（257/278），实现了护理零投诉，取得良好的社会效益；经x2检验发现，护理合格率及患者对护理服务满意率在优质护理服务前后差异有统计学意义（X2=4.591，P

3 讨论

小儿腹泻是我国婴幼儿最常见的消化系统疾病之一,该病的发病率仅次于呼吸道感染，居第2位，是一组由多种病原菌、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。长期以来，腹泻严重影响小儿的身心健康发展，是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的主要疾病之一。由于患儿年龄小往往不会或者不能正确叙述自己的躯体不适，故加强对小儿腹泻患者的观察及护理，减少并发症的发生具有重要的临床意义[1-8]。儿科患儿病情变化快，基础护理在临床医疗工作中显得更为重要，如果基础护理不到位，则易发生并发症，严重者甚至危及患儿的生命。

已有研究发现[9-11]，夯实基础护理是实现优质护理服务的关键，开展优质护理，强化临床护理工作，改进护理服务，可全面提高临床护理工作水平。本研究结果发现：优质护理服务的应用使得护理合格率由88.72%（236/266）上升到93.88%（261/278），患者对护理服务的满意率由85.71%（228/266）上升到92.45%（257/278），经X2检验发现，护理合格率及患者对护理服务满意率在优质护理服务前后差异有统计学意义（X2=4.591，P

参考文献

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［8］贾小文.小儿腹泻的临床护理.临床合理用药,2011,4(5A):148.

篇10

本次研究选择2010年12月～2011年12月收治的手术室患者80例，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，就两组临床资料进行回顾性分析，现总结报告如下。

资料与方法

本组患者80例，男45例，女25例，年龄7～73岁，平均57.8±2.5岁，手术类型：骨科23例，普外科40例，妇科17例；文化程度：初中及以下16例，高中42例，大学及以上22例。随机分为观察组和对照组各40例，两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组40例行常规护理，包括禁饮食、介绍术中注意事项，生命体征监测。观察组40例行围术期舒适护理：①术前舒适护理：开展术前访视工作，用亲切、诚恳的语言主动和患者交流和沟通，注意交谈时间安排，宜在10～15分钟，患者不感到疲劳和紧张为佳，使患者增强战胜疾病的信心，提高治疗依从性。并依据患者的文化程度和生活背景，就手术室环境、手术的方法及程度、麻醉方法、手术时间进行针对性讲解。就不同的病情和患者，对术前准备的内容、术后注意事项进行说明，热情解答、耐心倾听患者提出的问题，让患者了解手术的基本情况，行心理护理，消除担心、顾虑，以积极轻松的心态配合手术治疗，是确保手术成功的有利条件。向患者简单介绍麻醉师、主治医师的娴熟操作技术，并主动帮助患者解决问题，以使患者从心理上获得舒适感、安全感和满足感，提高治疗效果。②术中舒适护理：依据患者个体情况，制定相关护理措施，做好术前准备及术中各项安排，对手术室湿度、温度在术前30分钟进行调节，湿度宜控制在50%～60%，室温22～25℃。由访视护士亲切、热情地对患者迎接，并送至手术室，为患者迅速有效的建立静脉通道，依据手术需要行延长管及三通管连接，以利于麻醉用药及术中补液、补血，就静脉留置针的优点和用途向患者说明，让患者轻松接受操作。指导患者取正确的麻醉，讲解心电监护、吸氧，必要时使用呼吸机及气管插管的用途和目的，使患者放心轻松的进入麻醉状态，协助医师在麻醉结束后对手术进行摆放，注意保暖及消毒，可用臂垫、头架等保护用具让患者在手术过程中更加舒适。如患者在术中取平卧位时，为防止臂丛神经损伤，不宜过度外展两上肢，行截石位的患者，注意两腿分开的角度，并在下肢各支撑点垫好软棉垫。手术时间过长时可对下肢在每隔30分钟行1次按摩，以使下肢沉重感减轻，促进血液循环，使舒适感增加。手术全程需严格无菌操作，对操作声响尽量避免，使患者感到安全、舒适、安静。③术后舒适护理：对皮肤上的消毒液和血变在术后进行擦除，可告知清醒的患者手术较为成功，让其回病房放心休养，术毕送至病房的各种引流管及静脉通路的通畅进行观察，交代病房护师各种注意事项和护理要点，对全麻未清醒的患者向家属告知手术顺利，积极配合术后各项护理工作，加强术后随访，取合适术后，通常去枕平卧，为防止呕吐物引起患者误吸，可去枕后头偏向一侧。讲解术后禁饮食的目的及原因，以打消患者顾虑，明确舒适护理的重要性，降低术后并发症，提高了护理服务质量和患者满意度，使医疗纠纷减少。

观察指标：应用自制调查问卷对护理信任度和满意度进行调查，并采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状态，SAS和SDS评分＞40分焦虑，反之无，总分20～80分。

统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件，计量数据用(X±S)表示，计量资料行X2检验，计量资料行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

结 果

观察组抑郁和焦虑评分情况均低于对照组，满意和信任程度均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

外科患者因缺乏手术相关知识，加之手术室环境的陌生，易产生恐惧、紧张、焦虑等负性情绪，对机体循环系统、内分泌及神经系统均造成一定影响，甚至阻碍到手术进展，使治疗效果降低［2］。舒适护理为个体化的、创造性的、整体的有效护理模式，以降低或缩短患者不愉快的程度，使其心理、生理均达到愉快状态为目的，在手术室发挥着重要作用。使“以患者为中心，以人为本”的护理服务内涵得以丰富，使手术室患者获得舒适护理的同时，完成围术期整体治疗和护理，建立新型护患关系，促进了有效护患交流和沟通，使手术室护理服务质量提高，并发症发生率降低，本次研究中，观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组，满意度和信任度均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，在手术室工作中应用舒适护理，可提高患者满意度和信任度，缓解焦虑、抑郁情绪，确保手术安全性和有效性。