护理情景教学模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇护理情景教学，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

随机选取我院2008级两个中专班（三年制）共200人为教学对象，均为女生，年龄16岁～18岁，以班级为单位使用抛硬币法将两个班级随机分成试验组和对照组，每组均为100人。

1．2方法

在情景教学路径实施前，采用问卷形式，对两组学生进行关于学习积极性、知识理解能力、护理操作技能、自主学习能力和师生关系5个模块的自我评价调查。之后对照组按传统的教学模式开展教学工作，并按教学大纲常规到各医院见习及实习；试验组除参加对照组的学习外，应用“情景教学路径”进行教学改革。在两组学生结束临床实习后，再次发放同样问卷进行调查。应用SPSS17．0统计软件对收集到的数据进行处理和分析，采用组内前后比较及组间比较的方法，P＜0．05为差异有统计学意义。

1．3情景教学路径方案的设计及应用

1．3．1完善教学实施条件

首先应加大实验室的建设与教学设备的投入，设立护理技能实训中心、模拟产房，购置一批性能良好、多功能并可进行综合练习的实践教学设备，如腹部触诊模型、盆腔检查模型等，建立设施完善的仿真教学实验室；其次在信息化的时代，网络教学已成为教学传递模式的重要组成部分。为辅助教学，鼓励学生自主学习，构建网络学习平台，将教学大纲、课堂课件、习题等课程资源进行共享，学生可通过登录学校内网查看和学习相关内容。同时，在网络课程中的仿真教育技术中应用多种媒体结合，加入视频和动画资源，使用图形画面表达意境、动画表达概念、视频表现护理过程等，以此来突破文字解释不易懂的难点。

1．3．2改变教学内容组织形式

传统教学内容按照病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点、治疗要点、护理要点的形式来进行组织，只是单纯地向学生解释了“是什么，为什么”，为使教学更贴近临床，我们按照临床护理工作过程即入院护理、住院护理、出院护理三大步骤来对教学内容重新进行组织，向学生强调实际临床工作中应“做什么，怎么做”，在注重理论知识基础的同时，提高学生的护理技术操作能力，培养临床护理工作中的决策能力及创新思维。

1．3．3根据课程目标设计学习情境

结合课程目标，按照临床护理工作过程即入院护理、住院护理、出院护理三大步骤来设计对某一疾病的护理教学情境，操作时采取老师示范和学生独立操作相结合，如利用模型模拟产妇分娩过程的外阴清洁消毒、分娩机制、接产、助产与检查胎盘胎膜、断脐、产后观察等。此过程应注意培养学生的职业素质、观察病情变化的能力、配合医生进行诊疗及合理用药的能力、对疾病实施护理的能力和进行健康教育的能力。通过“同步观摩—仿真实训—临床实践”分阶段、递进式的能力培养体系实现专业理论和技能的同步发展，促进学生理论知识到实践能力的飞跃。

1．3．4建立“一个平台、二个系列、三个循环、四个教学层次、五个教学模块”的情景教学路径

以现代护理观为主线贯穿于教学过程，引导学生正确理解护理与人、护理与健康、护理与社会经济发展的关系，树立“以人为本，以人的健康为中心”的护理理念，创立“一个平台，二个系列、三个循环、四个教学层次、五个教学模块”的情景教学路径。“一个平台”是由基本素质课程、专业基础课程、专业技能课程、专业拓展课程和专业实践课程5个教学模块的情景教学课程平台。“三个循环”是指以工学交替、院校合作为手段创新的“临岗－协岗－顶岗”三循环实践教学模式，其中护生顶岗实习是学生到医院将所学理论知识转化为临床实际操作技能，同时也体现护生能否在认知、角色、技能操作上成功转变为一名社会认可的护理人员的重要教学措施。“两个系列、四个教学层次”是在护理基本技能和职业基本技能两个系列培训中对学生建立基本实践能力、专业实践能力、综合应用能力有机结合的工学实践能力培养体系。

1．3．5建立“多层次、全方位”的考核评价体系

首先，按照护士执业资格考试和职业技能鉴定考试大纲要求确定考评标准和考评内容，建立过程考评（包括综合素质考评，教学活动、实践操作考评，重视考核学生的综合分析、思维能力及应用知识能力）与期末考评相结合，强调过程考评的重要性；其次，根据考评内容选择不同考评方法，包括学生自我评价、小组评价、教师考评、病房护士长（护士）评价、护理部评价和学校综合评价；最后，为便于考核评价，以护士执业资格考试和职业技能鉴定考试大纲为依据，制定校内校外的学习考核评价表，校内考核内容有护理专业课程考试及护理技能考核评价表，进入医院临床实习前考核评价表有：临岗（实习前理论、技能考试均达80分以上）、校外协岗考核评价表（实习科室）和顶岗实习（拟就业医院）出岗评价表等。

2结果

教学改革前后，试验组和对照组共发放问卷400份，回收有效问卷400份，回收率100％。

3讨论

3．1情景教学路径教学对提升护生综合能力的作用

情景教学路径结合了情景教学和临床路径两者的特点，按照临床护士对某类病人实施个案护理管理的程序来设计教学情境，把抽象、枯燥的理论知识变得直观、生动，能够吸引学生的注意力，提高学习积极性。同时，也解决了学生因实践机会少所导致的对临床护理问题应变能力不足的教学矛盾，缩短了教学与临床护理的距离，让学生对临床护理工作的流程、细节有了更为直观的体验。从评价结果可看出，采用情景教学路径教学，增强了师生互动，学生通过角色扮演得到了更多的实践操作机会，认为自己护理操作技能和师生关系得到很好提高及改善的人数显著增加。由于图形画面、动画视频、仿真模型、网络教学平台的使用，试验组大部分学生对学习积极性、知识理解能力和自主学习能力的自我评价都大大提高。已有研究表明，模拟医院真实环境教学和情景病例的综合模拟教学可提高护生的临床综合能力，使其更好地将专业理论知识和技能运用到以病人健康为中心的高质量临床护理实践中去。

3．2情景教学路径教学对教学改革的促进作用

与单纯的仅对教学方法进行改革不同，情景教学路径在教学内容组织、教学模式、课程安排、考核评价体系4方面都进行了改革与创新，促进了我院的教学改革，本项目获广西教育厅2012年广西高等教育教学成果三等奖。教学设施的完善和网络学习平台的投入使用，让学生拥有了更好的学习环境；教学内容的重新组织和学习情境的创设让教学更为贴近临床，使学生在模拟临床情境中真实体验到沟通的重要性及以后工作中可能遇到的压力与挫折，帮助学生发展更为明确、真实的职业理念，建立更为成熟的职业意志品质，减少学生临床实习和工作的不适应性。在应用工学结合的教学体系中，克服了由于教材滞后而导致教学与临床工作脱节的困扰，同时也完成了教师的“充电”任务，与时俱进地提高护理教师队伍的综合素质。再者，“全方位、多层次”评价体系的建立，纠正了传统考核评价体系中忽略综合素质评价这一不足；通过推广情景教学路径，提倡以学生为主体的教学活动，让学生建立适用而清晰的学习思路，提高学习效率；在教师反思和评价自己的教学效果的同时也引导学生对学习效果进行自我评价，让教师和学生共同控制教学进度，监督教学效果。

3．3应用情景教学路径的建议

在学习情境的创设中，对于已经习惯传统教学方法的学生来说，刚开始面对很多问题的回答会仅限于书本上的理论知识，缺乏自己的主动思考，临床思维和应变能力较为不足，这时老师的鼓励、启发、引导显得尤为重要。因此，教师不仅要有扎实的专业理论知识，还应有丰富的临床经验，才能达到教学互长的目的。其次，教师和实验室的数目应相应增加才能满足教学需要，因情景教学路径更适合小班授课，保证每个学生都能领到相应任务，否则容易导致部分学生置身事外，达不到好的教学效果。最后，为评价教学效果所建立的考核评价体系，其中的过程考评、临岗考评、校外协岗考评和顶岗实习（拟就业医院）出岗考评，更为全面和详细，在促进学生综合素质提高的同时，也对学生的能力提出了更严格的要求。所以，在校期间教导学生正确处理学习与工作压力之间关系就显得尤为重要。

篇2

【关键词】

情景教学法;外科护理学;实训教学

外科护理学是一门专业性、实践性很强的临床课程，而中职生多数年龄偏小，文化基础、理解能力和学习方法较差，这些劣势加大了教学难度。为了适应培养具有较高综合素质护理人才的需要，不断改进和探索适合中职院校外科护理学实训课的教学方法，提高外科护理学实训课的教学质量，是外科护理学教育工作者目前急需解决的问题。笔者所在学校，近年来在外科护理学实训课中进行了情景教学法的应用探讨，并与传统教学法做比较。传统的教学方法以教师为中心，以知识点灌输为主要方法，学生学习积极性不高，学习效率较低。情景教学法以情景为媒介引导学生自主性探究性学习，学生是认识、分析和解决问题的主体。而且，在整个学习过程中，学生需要利用现有的理论知识，对情景中出现的信息进行综合分析，并提出自己的见解。通过创造不同的情景，可以把抽象的理论知识变得更为直观、形象、生动，进而，促进学生变被动学习为主动学习［1］。通过情景教学法，还可以将医学理论知识和临床实践更好的相结合，更能有效激发学生的积极性，提高学生自主学习、分析问题及解决问题的能力，并促进学生形成正确的临床思维。

1两种教学法的准备和实施

1.1两种教学法的准备

2014年9月至2015年7月，笔者从所在学校2013级护理学20个班级中随机抽取10个班，每班50人，共500人，随机分成两组，每组250人。然后再随机抽取一组作为实验组，采用情景教学法;另一组作为对照组，采用传统教学法。授课教师分为两组，均为讲师及以上职称，教龄均≥5年，具有丰富的教学经验。要求实验组与对照组的教师分别经过系统的学习及培训，采用集体备课方式，保证掌握本组的教学理念和方法相同。实验组教师采用情景教学法，对照组教师采用传统教学法。两组学生所用教材均为人民卫生出版社出版的《外科护理学》中职教材。

1.2两种教学法的具体实施

1.2.1实验组采用情景教学法

具体方法如下:(1)教学准备:依据培养目标和教学大纲，全面分析教学内容及结合中职生的特点，根据每节课的教学内容预先精心设置一个与内容相符的情景。(2)导入情景:通过语言、多媒体及实物引导学生创造情景，而且要有意识地、巧妙地把情景与教学相符的生活场景、教学要求及学生特点相结合。在学生心理上制造出一种悬念，使学生不由自主地将自己置身于教师设定的情景中，以此，激发学生对该内容的学习兴趣，变被动学习为主动学习。如，心肺复苏术实训课，为学生备齐所需急救用物，如模拟人、无菌纱布、除颤仪等，再结合教师言语、多媒体及实物等媒介，创造出心肺复苏的情景。为了使情景能更生动真实，设置情景时要求符合下列要求:每一个情景要基本符合真实情景所需物品准备;被救治的患者要包含相应疾病的相应特征;对每一情景的应对措施要包含教学大纲所要求掌握的理论与技能。如，当你在公园游玩时，发现一位晨练的大爷倒在地上，双手捂着胸口……。大爷是昏迷，还是晕厥;是心脏骤停，还是其它疾病。第一步你应该做什么;第二步你应该做什么;大爷最有可能得的是哪些疾病;如何判断心脏骤停;如何区别昏迷、晕厥、全麻状态、脑死亡、植物人等等。在多媒体的帮助下，通过设问引导学生产生身临其境的情景。(3)情景教学:如心肺脑复苏术，要求每5名学生组成一个复苏小组，根据预先设定的急救现场营造情景，先组内进行讨论，然后按照设定的情景进行抢救。在抢救的过程中，教师在边上视具体情景提出相应的问题，引导学生自己判断抢救的环境、判断心脏骤停、区别其它疾病、徒手心肺复苏等等，并由学生进行现场演绎。每一组演绎结束后，所有学生都要参与纠错及评价，然后教师进行现场总结、讲解及演示。

1.2.2对照组采用传统教学法

采用“教师直接讲授理论———然后演示———学生模拟练习———教师巡视指导”的教学模式。

1.3两种教学法的效果评估方法

统一笔试及操作技能考核:笔试题全部为客观选择题将由电脑从题库中随机抽取，并由读卡器批改。操作技能的考核内容、考核要求将由非参与实验的教师严格按照全国职业院校技能大赛中职组护理技能竞赛的要求进行。成绩≥80分为“优秀”，70分≤成绩＜80分为“良好”，6O分≤成绩＜70分为“及格”，成绩＜60分为“不及格”。问卷调查:由非参与实验的教师对两组学生就教学方法满意度、兴趣度、随堂学习效果及动手实践能力等多个问题采用无记名方式进行问卷调查。对结果进行统计学分析。

2教学效果调查

2.1两种教学方法对学生成绩的影响

将优秀和良好的成绩合并为优良，再对两组数据进行统计学分析(χ2检验)，结果实验组学生成绩的优良率明显高于对照组学生(P＜0.05)。

2.2学生对两种教学方法效果的评价

各项统计结果进行统计学分析(χ2检验)，结果发现实验组学生对本组教学方法的评价明显好于对照组学生(P＜0.05)。

3讨论

3.1情景教学法响应了中职教育的改革方向

职业教育是以服务社会为宗旨，以提高就业为导向，把生产学习研究相结合，采用校企合作、工学结合的人才培养模式，既有理论教育也有职业教育的双重属性。职业教育的首要任务是为社会发展经济建设培养技术应用性人才。而且，近年来，临床对护理人员的要求也在逐步提高，但当前中职生还存在一些不足，诸如基础知识比较薄弱，理论结构不够完整，自主学习能力相对较差等问题仍然存在，急需通过教育改革使之得到解决。这就要求中职院校要从理论教学和实训教学等环节着手，探索一系列改进方法和措施，以进一步提高学生的综合能力。基于上述原因十二五规划教材率先在正文前导入情境，让学生学习理论前有身临其境的感觉，从而激发学生的学习兴趣［2－3］。

3.2情景教学法有助于提高学生的学习效果及综合能力

目前教学中多采用传统教学法，提前预习，教师讲授，课后复习。以教师讲授，学生听讲做笔记为主，整个过程只注重相关理论的灌输。但是，中职生年龄偏小，以中考成绩来看中职生文化基础较差，理解能力和学习习惯差，以中职生在校表现来看，主动学习的积极性不强，表现出较少主动思考，多为被动的通过课堂和书本接受知识，整个学习过程是一种被动状态，较少有意识的去自我培养独立的诊断思辨能力，积极主动性下降，上课易走神，重点知识识记不牢。这些是中职生教学中面临的一系列问题。而且，外科护理学是一门实用性很强的临床专业课，在传统教学法下，学生多使用机械性背诵记忆，做习题去学习知识要点，导致无法灵活运用理论知识，尤其是在临床实习时，不知如何灵活运用所学知识解决实际问题。情景教学法是在收集临床案例的基础上，通过精心构思策划，引导学生置于一个特定的情景中，而且，情景教学法的高仿真性为学生提供了更接近临床的环境［4］。在授课之初，设置情景作为引入，可以给学生造成了一种深刻印象和悬念，促进学生理解和记忆［5］。通过教师的引导，师生之间的互动，促进学生积极参与主动学习，提高学生的学习兴趣，发现、分析及解决问题的能力，同时培养了学生的临床思维及口头表达能力。通过理论与实践相结合，以实践为导向的情景教学法，使学生能更有效的灵活运用理论知识，提高了独立思考分析能力及动手操作实践能力［6－7］。通过对实验结果进行比较，可以发现，相比于传统教学法，学生更喜欢情景教学法，因为学习的过程能更主动的参与进来，课堂氛围活跃，没有这么枯燥，更不容易走神，知识点记得更牢。而且，使学生更容易形成临床思维，符合现代医学教育理念［8］。在情景教学法中，学生是认识问题、分析问题和解决问题的主体，需要利用现有的知识结构，对情景中提供的信息进行综合分析，提出自己的见解。还可以将抽象的理论学习转化为直观的生动的情景，能加深学生对理论知识，实践操作的印象。最终，提高了学习效果。

3.3情景教学法有助于促进教师改进教学方法

情景教学法要求教师不仅仅是一名授课者，还要作为一名课堂讨论的参与者、主持者。这就要求授课教师要有丰富的教学和临床经验，知识结构综合化，也要求教师有较丰富的想象力，能创造性地设置各种情景，还要求教师有良好的感染力来引导学生、激发学生的学习欲望。因此对教师提出了更多更高的要求，这就要求教师应加强业务培训，更新教学观念。

4结语

在外科护理学实训课教学中，情景教学法既有较强的实用性及趣味性，又能促进学生不断提高学习兴趣、独立分析及解决问题以及获取新知识的能力。情景教学法是对传统教学法的改革，可以在以后的外科护理学实训课教学中继续探讨并加以推广。

作者：李陟 凌志杰 单位：江西赣州卫生学校

参考文献

［1］厉瑛，张静.情景教学法在眼科教学中的应用［J］.山西医科大学学报，2003，5(4):388－389.

［2］李勇，俞宝明.外科护理［M］.3版.北京:人民卫生出版社，2015:1.

［3］任光圆，刘更新.疾病概要［M］.2版.北京:人民卫生出版社，2011:194.

［4］马玲，蔡小红，胡小萍.Microsim医学模拟系统在内科护理实验教学中的应用［J］.护理学杂志，2010，25(15):18－20.

［5］谭郁宏，杜心涛，廖婉红.在外科教学中运用病案教学法的探讨［J］.安徽卫生职业技术学院学报，2007，6(3):20.

篇3

【关键词】

情景教学法;外科护理;教学质量;教学成效

随着经济生活水平的逐渐提高，人们对身心健康的关注度也随之提升。外科护理作为保障人们身心健康的一个重要专业，根据其强实践性的特征应用情景教学法，不但能够提升教学质量与教学成效，而且可以有效激发学生学习外科护理知识的兴趣，尤其是有助于培育学生理论联系实际的能力与创新意识。基于此，本文将分析情景教学法在外科护理教学中的应用优势，探讨情景教学法在外科护理教学中的应用路径，以促进外科护理教学任务与教学目标的实现。

一、情景教学法的基本概述

(一)基本内涵。

情景教学法是指在教学过程中为实现既定的教学目标，结合实际教学需要，营造、创设或者引入与具体教学内容相对应的场景氛围，强化学生切实的情感体验，帮助学生精准高效地理解与掌握教学内容，促进学生的身心全面发展，提升教学质量与效率。从情景教学法的基本内涵可以看出，情境教学法对启发学生的思维、培养学生的综合情感、丰富学生的想象力等具有独特的功能与作用。

(二)理论基础。

情景教学法的理论基础主要包括心理学与教育学这两种理论基础。其中，心理学认为人类的心理过程通常由认知过程与情意过程这两方面组成，情感与情绪能够影响人们的认知过程，尤其是在情绪良好的状态下，人类的认知过程会更具创造性与效率性。而情景教学法所创设的良好教学场景，不但可以对学生的情感素养进行开发，形成相对稳定的驱动力，而且能够让学生在愉悦轻松的环境中学习与锻炼。教育学认为教育必须顺应学生的身心发展规律，符合全面发展的素质教育目的，在教学过程中科学定位教师与学生所充当的角色，把握好智力活动与非智力活动之间的关系。［1］而情景教学法正是在尊重学生主体性地位的基础上，逐步引导学生积极主动学习知识、锻炼技能，是实现学生全面和谐发展的一种重要教学手段。对外科护理教学而言，了解与掌握情景教学法的理论基础，有助于更加科学高效地推动外科护理教学的可持续健康发展，对培养高能力、高素质的外科护理人才具有不可替代的意义。

二、情景教学法在外科护理教学中的应用优势

(一)激发学习兴趣。

教师在传统教学法中占据着绝对的主导地位，主要以“灌输式”或者“填鸭式”的教学方式为主，虽然在有限课时内能够讲授较多的知识点，但整体教学过程却非常枯燥，不易于调动学生的学习动力与学习兴趣，教学质量与教学效果偏低。当前我国多数学校的外科护理专业教学依然以传统教学法为主，加之外科护理学科中的同一系统内容往往包含多种疾病，这就造成学生在了解与掌握相关知识内容的过程中容易混淆或者遗忘，导致学生在临床实践中不能快速准确地区分具有相似病情患者的不同之处。然而，注重寓教于乐的情景教学法，却能够很好地弥补传统教学法的不足，促使课堂气氛更加活跃，激发学生的学习兴趣与动力。同时，情景教学法重视场景营造的思维模式，有利于提高学生对知识内容的准确认知，特别是能够丰富学生的临床经验、增强临床操作的自信心。

(二)提高教学效果。

情景教学法最大的优势就在于促进学生对教学内容的理解与应用，提高学生的临床综合处理能力。在情景教学法中，任课教师充当引导者的角色，学生则是教学的主体，学生根据情景教学中讲授的各种知识与提供的多种信息，对自己所学知识进行自觉选择与判断，并提出自己的认识与见解。在情景教学过程中，学生能够不断进行自我反思与自我调控，可以最大程度地发挥自身的潜能，培养自己分析问题与解决问题的能力。情景教学法在外科护理教学中的应用，能够有效突破传统教学法的束缚与局限，提升外科护理的整体教学成效。［2］

(三)强化人才培养。

情景教学法的一个突出优势就是形象逼真地展现课程内容，即紧密结合如烧伤、骨折等适合学生模拟现场急救角色的课程内容，将学生划分成若干个小组，让学生在模拟病房中扮演护士与患者的角色，通过一系列临床模拟让学生真切体会急救患者的身心感受，掌握规范的抢救程序，实现理论与实践的有机结合，积极发挥学生的主观能动性，强化学生的实践操作技能，培养学生优良的职业情操。［3］情景教学法在外科护理教学中的应用，不仅能够高效完成外科护理教学的任务与目标，而且能够为国家与社会发展提供充足的、优秀的外科护理人才。

三、情景教学法在外科护理教学中的应用路径

(一)强化人文知识。

多数院校的外科护理专业都是以理论知识与技术操作作为教学重点，人文学科通常单独设置，这种状况容易造成专业知识与人文知识的相脱节，不利于两者的融合教学，进而导致广大外科护理专业学生在临床实践中缺乏坚实的人文知识根基。［4］外科护理学作为护理专业的核心课程之一，教师在讲授这门课程内容的同时，必须适当融入具有强实践性的人文教育知识，以此巩固学生的人文素养，增强学生在临床护理过程中与患者的沟通技能，拓展学生的健康教育知识，促使学生掌握更为充足的辅助外科护理方面的知识与技巧，全方位提升学生的综合应用能力。

(二)开展角色模拟。

角色模拟是指对角色进行观察与模仿的学习方法，能够让学生在充分了解角色的基础上，通过多样化的角色模拟，将理论知识和临床实践有机统一起来，促进教学活动的艺术化、生活化与实践化，进而最大程度调动学生的学习兴趣。同时，开展角色模拟教学法能够让学生设身处地对疾病患者的各种临床症状进行了解，有助于学生进一步观察患者疾病的发病原理、诱发背景以及诊治原则等。另外，有效实施角色模拟法还能够让学生对患者的痛苦有切身的认知与理解，进而把握患者的心理状态与身体状态，最大程度满足患者的身心需要，拉近护患之间的情感距离与心理距离，为实现护患之间的有效沟通奠定基础。

(三)采用媒体演示。

将媒体技术引入于情景教学法之中，是新时代外科护理专业教学的创新性发展。媒体演示教学法是将文字、动画、图像、声音等多种元素集于一体，然后根据优化组合教学模式，将原本的抽象知识具体化、理论知识实践化、复杂问题简明化，提高外科护理教学的质量与效果。比如，在外科护理的休克病因与发病机制、烧伤现场急救、泌尿系统结石的形成与演变、手术常用物品器械的鉴别与应用等有关内容的教学过程中，科学合理引用媒体演示教学法，可以有效将这些难理解、枯燥乏味的教学内容变得更加简单易懂且生动形象，从而帮助学生更好更快地掌握所学知识。［5］

综上所述，在外科护理教学中应用情景教学法，一方面可以培育学生的实际操作能力、综合分析技能与组织能力，以及充分发挥学生的积极性与主体性;另一方面还能够强化学生的心理素质，为将来有可能遇到的各种工作压力、心理压力、精神压力等打下坚实的思想基础与心理基础，使其能够更好更快地适应临床护理工作。所以，从事外科护理教学的相关人员必须不断加强教学创新意识，大胆尝试情景教学法，努力培育适应时展所需的应用型人才，为国家输送更多的优秀护理人员。

作者：冯丹丹 杜国强 单位：郑州市卫生学校 郑州铁路职业技术学院

【参考文献】

［1］刘曼玲，荆亚茹，刘庆等．病案导入———情景模拟教学方法在教学中的探索［J］．护士进修杂志，2007，18

［2］袁爱娣，韩慧慧．规范培训在内外科护理兼职教师教学效果中的作用［J］．护士进修杂志，2012，8

篇4

2014年9月至2015年7月，笔者从所在学校2013级护理学20个班级中随机抽取10个班，每班50人，共500人，随机分成两组，每组250人。然后再随机抽取一组作为实验组，采用情景教学法;另一组作为对照组，采用传统教学法。授课教师分为两组，均为讲师及以上职称，教龄均≥5年，具有丰富的教学经验。要求实验组与对照组的教师分别经过系统的学习及培训，采用集体备课方式，保证掌握本组的教学理念和方法相同。实验组教师采用情景教学法，对照组教师采用传统教学法。两组学生所用教材均为人民卫生出版社出版的《外科护理学》中职教材。

1.2两种教学法的具体实施

1.2.1实验组采用情景教学法

具体方法如下:(1)教学准备:依据培养目标和教学大纲，全面分析教学内容及结合中职生的特点，根据每节课的教学内容预先精心设置一个与内容相符的情景。(2)导入情景:通过语言、多媒体及实物引导学生创造情景，而且要有意识地、巧妙地把情景与教学相符的生活场景、教学要求及学生特点相结合。在学生心理上制造出一种悬念，使学生不由自主地将自己置身于教师设定的情景中，以此，激发学生对该内容的学习兴趣，变被动学习为主动学习。如，心肺复苏术实训课，为学生备齐所需急救用物，如模拟人、无菌纱布、除颤仪等，再结合教师言语、多媒体及实物等媒介，创造出心肺复苏的情景。为了使情景能更生动真实，设置情景时要求符合下列要求:每一个情景要基本符合真实情景所需物品准备;被救治的患者要包含相应疾病的相应特征;对每一情景的应对措施要包含教学大纲所要求掌握的理论与技能。如，当你在公园游玩时，发现一位晨练的大爷倒在地上，双手捂着胸口……。大爷是昏迷，还是晕厥;是心脏骤停，还是其它疾病。第一步你应该做什么;第二步你应该做什么;大爷最有可能得的是哪些疾病;如何判断心脏骤停;如何区别昏迷、晕厥、全麻状态、脑死亡、植物人等等。在多媒体的帮助下，通过设问引导学生产生身临其境的情景。(3)情景教学:如心肺脑复苏术，要求每5名学生组成一个复苏小组，根据预先设定的急救现场营造情景，先组内进行讨论，然后按照设定的情景进行抢救。在抢救的过程中，教师在边上视具体情景提出相应的问题，引导学生自己判断抢救的环境、判断心脏骤停、区别其它疾病、徒手心肺复苏等等，并由学生进行现场演绎。每一组演绎结束后，所有学生都要参与纠错及评价，然后教师进行现场总结、讲解及演示。

1.2.2对照组采用传统教学法

采用“教师直接讲授理论———然后演示———学生模拟练习———教师巡视指导”的教学模式。

1.3两种教学法的效果评估方法

统一笔试及操作技能考核:笔试题全部为客观选择题将由电脑从题库中随机抽取，并由读卡器批改。操作技能的考核内容、考核要求将由非参与实验的教师严格按照全国职业院校技能大赛中职组护理技能竞赛的要求进行。成绩≥80分为“优秀”，70分≤成绩＜80分为“良好”，6O分≤成绩＜70分为“及格”，成绩＜60分为“不及格”。问卷调查:由非参与实验的教师对两组学生就教学方法满意度、兴趣度、随堂学习效果及动手实践能力等多个问题采用无记名方式进行问卷调查。对结果进行统计学分析。

2教学效果调查

2.1两种教学方法对学生成绩的影响

将优秀和良好的成绩合并为优良，再对两组数据进行统计学分析(χ2检验)，结果实验组学生成绩的优良率明显高于对照组学生(P＜0.05)。

2.2学生对两种教学方法效果的评价对各项统计结果进行统计学分析(χ2检验)，结果发现实验组学生对本组教学方法的评价明显好于对照组学生(P＜0.05)。

3讨论

3.1情景教学法响应了中职教育的改革方向

职业教育是以服务社会为宗旨，以提高就业为导向，把生产学习研究相结合，采用校企合作、工学结合的人才培养模式，既有理论教育也有职业教育的双重属性。职业教育的首要任务是为社会发展经济建设培养技术应用性人才。而且，近年来，临床对护理人员的要求也在逐步提高，但当前中职生还存在一些不足，诸如基础知识比较薄弱，理论结构不够完整，自主学习能力相对较差等问题仍然存在，急需通过教育改革使之得到解决。这就要求中职院校要从理论教学和实训教学等环节着手，探索一系列改进方法和措施，以进一步提高学生的综合能力。基于上述原因十二五规划教材率先在正文前导入情境，让学生学习理论前有身临其境的感觉，从而激发学生的学习兴趣。

3.2情景教学法有助于提高学生的学习效果及综合能力

目前教学中多采用传统教学法，提前预习，教师讲授，课后复习。以教师讲授，学生听讲做笔记为主，整个过程只注重相关理论的灌输。但是，中职生年龄偏小，以中考成绩来看中职生文化基础较差，理解能力和学习习惯差，以中职生在校表现来看，主动学习的积极性不强，表现出较少主动思考，多为被动的通过课堂和书本接受知识，整个学习过程是一种被动状态，较少有意识的去自我培养独立的诊断思辨能力，积极主动性下降，上课易走神，重点知识识记不牢。这些是中职生教学中面临的一系列问题。而且，外科护理学是一门实用性很强的临床专业课，在传统教学法下，学生多使用机械性背诵记忆，做习题去学习知识要点，导致无法灵活运用理论知识，尤其是在临床实习时，不知如何灵活运用所学知识解决实际问题。情景教学法是在收集临床案例的基础上，通过精心构思策划，引导学生置于一个特定的情景中，而且，情景教学法的高仿真性为学生提供了更接近临床的环境。在授课之初，设置情景作为引入，可以给学生造成了一种深刻印象和悬念，促进学生理解和记忆。通过教师的引导，师生之间的互动，促进学生积极参与主动学习，提高学生的学习兴趣，发现、分析及解决问题的能力，同时培养了学生的临床思维及口头表达能力。通过理论与实践相结合，以实践为导向的情景教学法，使学生能更有效的灵活运用理论知识，提高了独立思考分析能力及动手操作实践能力。通过对实验结果进行比较，可以发现，相比于传统教学法，学生更喜欢情景教学法，因为学习的过程能更主动的参与进来，课堂氛围活跃，没有这么枯燥，更不容易走神，知识点记得更牢。而且，使学生更容易形成临床思维，符合现代医学教育理念。在情景教学法中，学生是认识问题、分析问题和解决问题的主体，需要利用现有的知识结构，对情景中提供的信息进行综合分析，提出自己的见解。还可以将抽象的理论学习转化为直观的生动的情景，能加深学生对理论知识，实践操作的印象。最终，提高了学习效果。

3.3情景教学法有助于促进教师改进教学方法

情景教学法要求教师不仅仅是一名授课者，还要作为一名课堂讨论的参与者、主持者。这就要求授课教师要有丰富的教学和临床经验，知识结构综合化，也要求教师有较丰富的想象力，能创造性地设置各种情景，还要求教师有良好的感染力来引导学生、激发学生的学习欲望。因此对教师提出了更多更高的要求，这就要求教师应加强业务培训，更新教学观念。

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2．教学的实施

根据高血压这一病例的实际需要，要求学生根据高血压的临床情景进行整个护理过程的演示。对学生进行分组，学生小组成员自己根据小组的讨论自己选择不同的角色扮演，比如医生、护士、护士长、病人以及病人的家属等等。在演示之前，老师对学生进行检查示范，引导学生在模拟中按照护理的程序进行合理有效地演示。在演示的过程中还可以利用计算机、多媒体等载体，在相对应的场景里展现出病人高血压的复杂表现，比如高血压病人并发时带来的并发症心力衰竭，出现呼吸困难，面部浮肿等等。然后再分发模拟过程中所需要的仪器，比如听诊器、血压计等等。模拟之后每个小组都要进行成员之间的分析、讨论、并按照护理程序的步骤进行详细记录，完成一份标准的整体护理计划。

3．结果

以调查问卷的形式对学生教学进行评价，从调查的结果看，有93%的同学喜欢这种教学方法，同时，对于两个班的同学进行知识考评，发现应用了情景教学法的这个班级对于这一病例的思考要更加的深刻，同时，对知识的掌握也更加的熟练。

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2）实验组。采用情景教学法，同样按照教学大纲及试验大纲要求，对相关教学内容及技能操作项目运用先进、复杂的情景带入等方式进行教学。a.情景模拟：将相关教学内容及技能操作项目融合到具体的相关情境中，引导学生按照教师假设或实体布置的相关案例思考问题，随着案例情境的逐渐发展，使学生连贯、有序、形象具体地掌握相关内容，且记忆深刻。如在教授《损伤患者的护理》此项目时，教师在教学过程中假设有病人在马路中间发生车祸，进而需要紧急处理，从而引导学生从生命体征判断，急救复苏，现场包扎，现场转运等方面主动思考处理方法，条理清楚地掌握所学内容。b.分组讨论：教师根据教学大纲要求，利用多媒体等手段将相关案例布置后，学生利用模拟模型为载体，分组讨论相关操作要点，然后选出代表进行汇报，一人解说，一人操作，汇报结束后由其他组同学及教师进行点评，纠正操作中出现的问题，找到优点供其他组同学借鉴，反复强化练习，从而达到教学大纲要求。分组讨论有利于激发学生从不同角度思考问题，培养学生主动思考能力，在教授过程中可取得良好效果。c.综合模拟训练：在学生将所有单项操作练习掌握完毕后，教师设计综合病案情景，将各单项练习游记联系起来，是学生将各项技能操作融合掌握，便于临床实际运用。如在模拟人员受伤的病案环境中，设计不同角色，让同学扮演医生、护士、患者等，各司其职采取适当的处理措施；如需手术处理可将巡回护士、器械护士让同学分开扮演，从准备手术器械、刷手、穿手术衣、戴手套等方面系统地将所学护理技能展示出来，教师根据同学训练效果做针对性点评，纠正错误，并强化练习，加深记忆，使同学讲所学知识融为一体，为己所用。

（一）教学效果

1）教学效果调查，将教学效果评价分为“非常满意”，“基本满意”，“部分满意”和“不满意”，向两组同学发放调查问卷，进行无记名调查，并且在调查结束后将问卷回收，统计结果。

2）考核结果调查，将所有操作项目教学完毕后，制定统一标准进行考核，分为单项考核及综合考核，综合考核由多人配合完成，考核时分别记分，考核标准分为“优秀”，“良好”，“合格”及“不合格”，并且将考核成绩进行统计。

（二）统计学处理

采用spss软件，两组均数比较采用t检验，率的比较采用χ2检验，P<0.05差异有显著性。

二、结果

1）问卷调查结果统计。发放问卷105份，回收105份，经整理和分析后，有效回收率为100%，实验组学生教学效果满意度为94%，对照组学生满意度为83%。实验组学生普遍认为通过情景教学法可以将书本内容更直观地展示出来，增加了学习的趣味性，此种方式教学可以更好地调动自身学习主动性，加深记忆，增强学习效果，提高学习成绩，并且普遍认为自身实验操作能力和动手能力都得到了较大提高；对照组学生认为传统教学方式缺乏趣味性，不能很好地激发学生的学习主动性，并且在学习中师生交流较少，缺少互动，容易滋生厌学情绪，学生外科护理技能掌握熟练程度较低。2）两组学生技能考核结果。通过考核，实验组学生合格以上人数为50人，合格率为96%；对照组学生合格以上人数为41人，合格率为77%，结果表明实验组考核结果优于对照组。

三、讨论

1）情景教学法有利于提高学生学习成绩。外科护理学这门课程比较注重实践性及操作性，对学生的实践操作能力要求比较高，而传统教学方法在教学过程中比较注重理论知识的传授，对于实践操作能力的培养比较欠缺，情景教学法恰恰通过引导学生进入相关的案例情境中，刺激学生主动思考，有利于学生在有限的时间内掌握足够多的相关知识，并且激发学生的学习兴趣，有意识极高自身动手能力，从而获得好成绩。

2）情景教学法有利于提高学生团队合作能力。通过情景教学法可以将不同的单项操作融合起来，设计成综合的实验考核项目，在学习中需要多人配合，如果想获得好的考核成绩，就需要明确个人在团队中的作用，明确个人与团队之间的关系，通过不断的练习与磨合，可以大幅度提到学生的团队配合能力，为今后在临床工作中发挥自己的作用奠定基础。

3）情景教学法有利于提高学生综合素质。教师在运用情景教学法教学过程中，可以设置不同的情景，而学生需要发挥自身不同的能力来完成教师布置的任务，这样就可以激发学生的各项能力，如团队协作能力、自学能力、实践操作能力，分析问题、解决问题的能力等。在完成相关教学的过程中，有利于提高学生的综合素质。

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1.情景教学法的特点

情景教学法是在课堂上设计适宜的学习环境，使教学在积极的情感和优化的环境中开展，学习者的情感活动参与认知活动，以便激活学习者的情景思维，从而在情景思维中获得知识、培养能力、发展智力的一种教学活动。情景教学法可以模拟各种护理活动， 让护生在护理的职业环境中运用护理礼仪的知识， 以展示护理人员、护理活动及护理人际关系中的礼仪之美。这种寓教于乐的教学方式更能激发护生的主观能动性，增强其运用护理礼仪知识的能力， 为其临床实践打下基础， 教学效果明显， 学生认可度较高，值得提倡。情景教学法包括“情”与“景”两个不可分割的部分。“情”指的是情感，师生之间、学生和学习对象之问有着充分的情绪互动，带有感情的积极投入学习过程中。“景”指的是以学生的生活实际为基础，创设相应具体的教学情景，能激发学生情绪的优化的环境。教学中融入情景，通过真实医患工作场景模拟，可以带动学生参与课堂教学的积极性，提高学生主动学习的兴趣，有利于形成平等、和谐、民主的课堂氛围，建立良好的新型师生关系。

2.情景教学法的教学措施

2.1 以学生为中心

课堂要以学生为中心， 根据学生的心理特点和生理规律开展课堂活动，如果整堂课仍按照传统教学法进行教学，教师“满堂灌”，学生积极性很难被调动起来。教师教授的护生文化修养、综合素质不一样，不同的学生其思维方式、性格特征、兴趣爱好、情感类型、学习方法和策略等均因人而异，只有尊重他们的个性、了解他们的需求、设计合理的情景，教师才能寻找到适当的方式有效地开展教学。课堂上融入情景教学，还要求教师对情景具有控制力，教师能对课堂活动进行必要的指导，如布置活动内容，说明活动重点，激发学生的表现欲望，让学生“想表演”且知道“演什么”、“怎么演”，这样的教学课堂更具针对性， 使得护理礼仪的理论及实践能力学真正成为有效性课堂。

2.2 遵循科学性原则

科学性原则主要是指在具体的创设过程中， 所进行的活动必须是科学合理的，必须符合教授对象的思维发展实际。情景创设的背景信息应符合现实生活场景，结构要科学。并且在情景教学中所体现的信息要有明确的目的， 必须紧紧围绕本节课的学习任务。护理礼仪教学中融入的情景必须以护士工作为背景信息，紧密结合相关章节护理礼仪内容，在课堂中将理论知识融于情景中，使得学生在潜移默化中深刻领会护理礼仪的理论知识，并能在情景教学中自然掌握护理工作中的相关礼仪技能。

2.3 注重情景

创设真实场景，既包括学生个人因素、教材因素、环境因素所衍生出的场景，也包括在实际教学中出现的一些课堂突发的随堂场景。一般说来，护理礼仪教师往往比较注重新讲授知识在场景中的运用与体现，对学生和课堂本身所蕴含的潜在情景信息出现挖掘不够，任课教师应充分把握和利用这些与学生学习、工作、生活密切相关的情景，从而使整个课堂教学的场景不至于陷入老生常谈的局面。在护理礼仪课堂中，教师要充分展现与护生相关的真实场景，让学生在身临其境中学习各种礼仪知识，以便于将来踏入工作岗位，一切会顺其自然，也顺理成章。

3.4 利用现代化教具和立体化教学手段

护理礼仪课堂需要真实再现护生工作、生活情景，提供标准的医患沟通、医护沟通过程中真人语音、语调、行为动作，以帮助学生达到视听融合的效果。一系列现代化教具和立体化教学手段为情景法在护理礼仪课堂中的广泛运用提供了强有力的技术支持。如今先进的数字化、立体化教材和多媒体教具已在课堂上大放异彩，它们在充分实现礼仪教学情景化目标的同时，更增加了学生参与其中的机会， 它们已逐步成为了教师高效开展护理礼仪教学以及逐步提高护理礼仪教学质量最重要的条件之一。

4.结论

应用情景教学法进行护理礼仪教学，使学生的个人气质和行为习惯都有明显改善，大多数护生在紧接着开设的《基础护理学》操作过程中能保持良好的精神状态，自觉按照礼仪的基本要求去规范行为，检点言行举止。同时提高了护生综合素质，能调动护生学习的积极性和主动性，通过规范化的护士礼仪行为训练，不仅得到了自身基本素质的培养和提高，而且对护理专业有了新的认识，更加热爱自己将要从事的护理工作。对护生毕业后的就业面试、竞争上岗作好了铺垫，有效地提高了护生的综合素质[2]。教学过程中，学生对护理的艺术性、护理工作的内涵有了更深的领悟、尊重和理解，丰富、完善了自己，增强学生对未来所从事护理工作的热情和生活的自信心。

护理礼仪课程中融入情景教学是现代社会培养高技能、高涵养护理人才的必然要求，也是护理礼仪课程主体由“教师”到“学生”转变的关键。礼仪修养、沟通能力的培养应持之以恒。通过护理礼仪的学习，学生反复训练，逐步矫正护生的一些与职业礼仪不符的日常习惯，提高护生整体素质。

参考文献：

[1]李晓静.浅谈护理礼仪情景教学的优点[J].中国医疗前沿，2010，5（7）：89-75

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1.1 研究对象 为某校2009级护理系学生，共18人，分为三组。已经系统学习《内科护理学》，对高血压、冠心病、心律失常的临床表现及常用治疗有了初步了解，并在校内分组参加了模拟教学实践，已具备冠心病重症监护病房专科护理课程的学习基础。

1.2 教学方法

1.2.1 教学前准备 老师准备：查房前临床老师与患者沟通，做好解释工作，并请患者配合。 临床老师为学生讲解注意事项及简单沟通技巧。准备教学所需物品。保持监护病房安静的环境，使学生能够注意力集中，又能感受监护病房的繁忙的工作环境。学生准备:熟悉本次课堂教学的流程和临床情景的病历,熟悉本次教学所涉及的内科护理学及其他相关专业的基础知识、综合知识和临床技能。

1.2.2 典型病例准备 对病房内患者进行甄选，根据症状和体征选取确诊为原发性高血压、Ⅲ度房室传导阻滞(永久起搏器植入术后)、急性心肌梗死(急诊PCI术后)3例病例［3］。

1.2.3 教学实施 带领学生一起逐一进行3例患者的查体和生命体征的观察。引导患者回顾发病前、发病中、发病后的症状体征及所接受的治疗，使学生详细了解该疾病的个性特征及主要治疗，与患者交流中针对病因、危险因素进行健康宣教。引导学生分析学习内容与临床病例特点，并提出各阶段的主要护理问题和护理措施。以此为基础，每组学生再重新对这3类临床情景中的患者实施护理，实践各项具体护理活动。每组学生在教学实习结束后，需要在课下对完成情况进行思考、讨论，提出问题、分析问题，并按照护理程序的步骤进行详细记录，完成1份标准的整体护理计划。1周后在老师组织下进行此次实习的系统考核及整体护理计划的评定。

2 效果

2.1 学生反馈 通过处理有针对性、真实性的案例，学会了CCU内重症患者的护理，了解护理计划的书写。并以调查问卷的形式进行，从调查的结果看87%的学生喜欢教学中采用情景教学方法，教学满意度达89%。

2.2 患者反馈 学生认真，态度端正，对患者的疑问能尽力解答。虽然有些听不太懂，但讲得很诚恳。希望以后加强学习，能够讲的更通俗易懂。

2.3 临床老师自身感受 在情景教学中要求带教老师要以丰富的临床经验,带领学生深入了解患者的病情，将理论知识与实践结合起来进行讲授,精心设计教学场景。因此,情景教学法对教师的知识储备及教学能力提出了更高的要求,教学相长，这对提高教师的学术水平和教学能力、提高教学质量和效果无疑起到了良好的推动作用，对自身也是一次提升。

3 不足和展望

3.1 教学病例选择的不确定性 虽然学校提前2周通知学生下临床见习，但无法先行准备患者，因CCU患者病情变化快，周转快。临床老师只能提前一、两天进行病例准备、患者沟通等事宜，对临床老师平时工作要求高，只有在建立良好的护患关系、对病例有深入了解的基础上才能进行。

3.2 现场环境与秩序的控制 学生询问病史时争先恐后，令患者不能适从，提出意见后好转。还有来自病房的干扰和其他患者的干扰。

3.3 深入的效果观察需要时间 患者生动的回顾与学生课堂知识的结合、消化需要时间，还有各项异常化验、检查指标的掌握需要时日。

4 讨论

护理专业的临床能力即护理临床能力,主要包括临床观察能力、临床技术操作能力、沟通交流能力、护士决策能力、团队合作能力等,是一种综合能力的体现。根据中国香港地区、美国高等护理教育学会和世界护士会对护士核心能力的界定,护理临床能力是护士核心能力的重要组成部分,也是护理专业素质的核心内容之一［4］。

情景教学可极大地激发学生的主体学习作用，使学生轻松愉快地掌握了知识要点。这些都将有助于提高护理学学生的护理临床能力，适应临床工作,完成由学生到护士的角色转换。而根据心血管科疾病自身特点在CCU开展护理情景教学的实践，通过原发性高血压、Ⅲ度房室传导阻滞(永久起搏器植入术后)、急性心肌梗死(急诊PCI术后)3例具体的病例，生动、形象地设置了护患情景。在这种情景下，学生对原发性高血压、Ⅲ度房室传导阻滞(永久起搏器植入术后)、急性心肌梗死(急诊PCI术后)3种疾病的疑问逐渐清晰，相关护理能力也随之明显提高。

参考文献：

［1］ Schoening AM, Sittner BJ, Tood MJ. Simulated clinical experience:Nursing students' perceptions and the educators'role［J］.Nurse Education,2006,31(6):253-258.

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[中图分类号] G642.0 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）01（b）-0154-04

[Abstract] Objective To investigate the application effect of situational teaching approach in clinical nursing teaching. Methods The data of 80 nursing students in Medical Branch of Baoji Vocational Technical Institute from January 2013 to February 2015 was analyzed， the students were divided into two groups according to different teaching methods， with 40 cases in conventional teaching group and 40 cases in situational teaching group. The written test scores， scores of students for teaching quality of teachers， evaluation of teachers for practice behavior of nursing students of the two groups were observed. Results The grade of out of department [（90.1±7.8） points] and the grade at end of internship [（91.8±8.1） points] of situational teaching group were higher than those of conventional teaching group [（80.4±10.2）， （83.6±9.7） points]， the teaching objective [（8.0±1.5） points]， contents of nursing science [（8.1±1.4） points]， acceptance of teaching mode [（8.2±1.2） points]， teaching language [（8.3±1.0） points]， theory combined with practice [（8.1±1.4） points]， clinical deal with problems [（8.2±1.6） points]， learning enthusiasm [（8.1±1.7） points]， neat blackboard-writing [（8.2±1.6） points]， teaching progress [（8.1±1.6） points]， teacher's guidance and promotion [（8.1±1.3） points] of situational teaching group were higher than those of conventional teaching group [（6.2±1.1）， （6.4±1.2）， （6.3±1.0）， （6.1±1.2）， （6.3±1.2）， （6.3±1.0）， （6.3±1.0）， （6.3±1.1）， （6.3±1.2）， （6.3±1.2） points]， the professional ethics [（8.2±1.6） points]， professional behavior [（8.3±1.4） points]， learning agility [（8.2±1.7） points]， active learning [（8.1±1.4） points]， clinical analytical ability [（8.4±1.4） points]， ability of raising questions [（8.1±1.6） points]， nursing knowledge [（8.2±1.3） points]， creative thinking [（8.1±1.6） points]， emergency ability [（8.2±1.3） points]， symbiosis [（8.1±1.6） points] of situational teaching group were higher than those of conventional teaching group [（6.8±1.3）， （6.7±1.2）， （6.3±1.2）， （6.3±1.3）， （6.3±1.2）， （6.4±1.4）， （6.3±1.2）， （6.4±1.5）， （6.3±1.2）， （6.4±1.4） points]， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The application of situational teaching approach in clinical nursing teaching can obviously improve the teaching quality of nursing and learning interest of nursing students， which is deserved to be promoted and used in clinical teaching.

[Key words] Situational teaching approach； Clinical nursing teaching； Application

随着社会的不断进步和现代医学的飞速发展，医护人员的素质也在逐渐提高。护理人员作为临床一线工作人员，其自身素质和能力不仅影响着护理工作质量，同时也影响着临床整体的医疗卫生服务质量[1-2]。护理人员不仅需要掌握扎实的理论基础、精湛的护理操作技能，同时也需要将理论知识和临床实践有机地结合在一起，更好地为患者提供护理服务。这些很大程度上取决于早期临床教学的质量，只有较高的临床教学质量才能培养出更多的、更好的护理人员，从而更好地服务于临床[3-4]。本研究通过对临床护理教学工作资料进行汇总分析，拟探讨情景教学法在临床护理教学中的应用效果，现将结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取宝鸡职业技术学院医学分院2013年1月～2015年2月护理专业学生80名的资料进行分析，其中2013级护理专业学生40名，2014级护理专业学生40名，依据教学方法不同进行分组，常规教学组40名，女34名，男6名，年龄17～20岁，平均（18.4±1.0）岁；情景教学组40名，女35名，男5名，年龄18～21岁，平均（18.6±0.9）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。两组护理专业学生均在知情同意的情况下参与本项调查，观察时间均为3个月。

1.2 方法

1.2.1 常规教学组 主要是针对护理专业学生课程安排，进行常规的临床护理教学，包括理论知识的传授和临床实践技能的练习。

1.2.2 情景教学组 采取情景教学法进行护理教学。情景教学组织实施步骤：①准备阶段：根据情景教学目标和护理实践技能，制订情景教学相关案例，创建相关的情景环境，教师需要制订详细的教学活动计划，具体的案例主要包括气管插管患者吸痰时的护理问题、护患、患患之间的矛盾问题、骨折术后拔除尿管问题、急性化脓性阑尾炎术后6 h护理问题。②情景教学实施阶段：利用情景模拟系统，如多媒体辅助模拟人、HPS、Simman3G综合模拟人、Microsim模拟系统，和学生进行角色扮演，从而完成情景再现。如气管切开患者突然出现痰液堵塞呼吸道的情况，吸痰时，家属首先需要对护理人员质疑，此时护理人员耐心地和患者家属沟通，正确地向患者解释痰液堵塞气管的原因，征得患者家属的理解。护患矛盾、患患之间的矛盾是临床常见的矛盾，护理人员要加强和患者及家属的沟通，为患者创造和谐的护患、患患环境。骨折患者术后24 h要遵照医嘱将尿管拔除，如果遭到患者及家属拒绝，护理人员要利用所学习的理论知识，劝导患者了解尿管放置的利弊，遵照医嘱拔除尿管对于患者的意义。急性化脓性阑尾炎术后6 h，患者要保持平卧位，护理人员需要加强患者术后巡视，避免风险事件的发生。③对情景教学的评价反馈阶段：通过情景教学的实施、讨论、总结和汇总，对于是否可以达到教学目标进行评价和反馈，提出进一步修改方案，循序渐进地提高护理教学质量。

1.3 观察指标

1.3.1 学生笔试成绩 主要对教学理论知识进行笔试，考察护理专业学生出科成绩和实习结束成绩，对理论知识水平掌握情况进行评价，总分100分[5-6]。

1.3.2 学生对教师教学质量评分 通过问卷调查的形式观察护理专业学生对教师教学质量的评分情况，评价内容包括：①教学目标明确，符合教学要求，态度严谨认真；②讲解护理学概念清楚，护理学内容熟悉，重点突出，难点讲透彻；③愿意通过这种模式进行护理课程的学习；④教学语言生动简练，条理分明清晰，语音量适中；⑤体现临床护理学新进展，将理论和实践联系；⑥结合各项临床问题，尤其是对于重点讲解疑难病例；⑦教学方式生动形象，积极调动护理专业学生学习积极性；⑧板书工整，教具和电气化器材合理应用；⑨把握好教学进度，对各项内容时间分配合理；⑩教学模式中教师起到指导、促进作用，不是灌输形式。每一项评分范围是0～10分，分数越高，教学质量评分越好，总分为100分[7-8]。

1.3.3 教师对学生实习行为评价 观察两组教师对于护理专业学生职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性思维、应急能力、动手能力、同学之间合作关系的评价情况，每一项评分范围是0～10分，分数越高，对于护理专业学生实习行为的评价越高，总分100分[9-10]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0建立数据库，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理专业学生笔试成绩比较

情景教学组学生出科成绩、实习结束成绩均显著高于常规教学组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 两组护理专业学生对教师教学质量的评分比较

情景教学组教学目标、讲解护理学内容、接纳教学模式、教学语言、理论和实践联系、临床问题处理、学习积极性、板书工整、教学进度以及教师指导、促进评分均显著高于常规教学组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.3 两组教师对护理专业学生实习行为的评价比较

情景教学组职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性思维、应急动手能力、合作关系评分均显著高于常规教学组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

3 讨论

五年制护理本科和硕士研究生教学不同，它着眼于普通水平的护理专业学生向临床护士过渡，更注重护士基本素质的培养。护理专业学生中除了少数考研外，绝大部分是一、二、三级医院未来临床护理工作的主力，他们面临的主要是来自就业及选择专业的压力，而非攻读研究生学位或者护理学研究，故教学一要紧扣教材，使之能够顺利毕业，二要贴近临床护理实践，让他们对临床护理工作有尽可能多的直观了解；也就是教学时必须注意教学的实用性[11-12]。当前的学习条件非常优越，信息社会化和电脑的普及使得护理专业学生们获取信息、资料的途经既多样化又非常便捷。很多专业知识，尤其是新的信息及动态，在互联网上就能够轻松地查到，故护理专业学生们不喜欢老套的照本宣科的课堂教学模式，所以，护理教学一定要注意施教的方法[13-14]。情景教学法主要是通过多媒体、实物演示、相关角色扮演、实验操作技能等不同手段，为学生创造接近真实的教学情境，提高学生的认知水平，将形象思维和抽象思维有机地结合在一起，从直观上激发学生积极的情感体验和学习的主观能动性[15-16]。护理专业是临床重要的一线专业，护理专业临床能力主要包括临床观察能力、临床护理操作技能、临床沟通水平、护理人员应急能力、护理人员团队合作能力，属于一种综合性能力[17-18]。

国外情景教学理论基础主要包括六个方面：①建构主义学习理论；②成人学习理论，强调的是需要终生学习，成人学习的动力是自我激励，以自身的目标作为相关性的导向；③头脑学习理论，是从处理事物基础经验，向复杂经验扩充；④社会认知学习理论，强调的是学生之间交互式学习，主要是个人、环境、行为之间的交互关系，学生之间需要彼此依赖和信任；⑤经验学习理论，主要是强调通过反思，建立批判性的思维，提高理解和实施能力；⑥新手到专家理论，从初学者逐步发展变为专家知识水平的过程[19-20]。参照国外情景教学理论，我国专家也总结出了适合国情的情景教学理论基础：①主要是强调创建真实情景，通过切合实际的情景假设，最为接近护理专业学生生活体验，从而调动护理学院的感受和体验；②情景认知理论，是学习最容易发生于真实情景中，通过实践方式进行教学，把知识和学习者身份统一起来；③情景学习理论，通过学习者进行角色扮演，完成自我实践经验的积累。

本研究通过分析宝鸡职业技术学院医学分院护理专业学生的资料，依据教学方法不同进行分组，常规教学组40名，情景教学组40名。观察两组护理专业学生笔试成绩、护理专业学生对教师教学质量的评分、教师对护理专业学生实习行为的评价情况。结果显示，情景教学组护理专业学生出科成绩、实习结束成绩均高于常规教学组，提示情景教学法可以提高护理专业学生的理论学习成绩，情景教学组教学目标、讲解护理学内容、接纳教学模式、教学语言、理论和实践联系、临床问题处理、学习积极性、板书工整、教学进度、教师指导促进评分均高于常规教学组，提示情景教学法可以提高护理专业学生对于教师教学质量的评价，情景教学组职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性的思维、应急动手能力、合作关系评分均高于常规教学组，提示情景教学法可以提高教师对于护理专业学生实习行为的评价。情景教学法是以情景作为切入点，引导相关护理知识展开积极思维，从而激发护理专业学生学习兴趣、求知欲望，引导积极探究护理知识的积极性。加强护理专业学生对于基础护理理论和护理操作技能的理解。指导护理专业学生通过情景知识点进行充分的认知、分析思考，通过临床实践的演示加深了理论知识的掌握。护理专业学生将理论知识中的疑问，在临床实践过程中进行验证，加深了护理专业学生对于知识的理解层次。情景演示提高了护理专业学生运用所学的护理理论知识解决护理实践过程中问题的能力，更好地提高了护理专业学生在临床实践中交流、沟通、共同协作的能力。

综上所述，情景教学法在临床护理教学中的应用可以明显提高护理教学质量和护理专业学生的学习兴趣，值得在临床教学中推广应用。

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篇10

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我校2013级护理大专生2个班100人，均为高中毕业后经全国统一高考录取，学制3年，均为女性，年龄为18至24岁，将其随机划分为对照组与干预组，每组各50人。以上两组人员在年龄、文化程度、学习成绩上都没有明显差异， P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组运用传统教学法，也就是先开展课堂式讲课，再由教师进行带教，组织护生进行练习，最后加以考核。干预组则采取以下方法进行：一是认真设计病例，营造模拟场景。在进行练习以前，先精心安排与编排基础护理方面的病例与问题，将护生分为数个小组，以小组为单位指导护生进行认真思考，积极探讨答案，并且鼓励护生在现有问题之中进行积极思考，从而在发现临床问题之后采取各项护理措施。二是多媒体辅助法。在教学时可以充分运用基础护理视频和VCD，在护生观看多媒体示教时，教学者应当适时地进行讲解，以提高学习者的感性认识。三是角色扮演法。带教者可以结合实际，设计出生动而形象的模拟场景，让护生能够身临其境。运用角色扮演，能够让其体会患者之痛苦，感受到护理工作者的职责，从而形成科学化的思维方式，形成更加扎实的基本功。

1.3观察指标 一是理论考试与实践操作技能考核，其中理论成绩一般占60%，而操作技能考核成绩则占40%。二是实施综合素质测评，主要涵盖了护生的学习兴趣、语言表达能力、应变能力、团结协作能力及记忆效果等五项能力是否得到了提高。

1.4统计学处理 全部资料用SPSS13.0统计软件进行数据处理，采用t检验，P

2 结果

2.1 两组护生理论考核与操作技能考核成绩的比较 见表1。

2.2 2组护生的综合素质测评比较 见表2。