时间:2023-06-21 09:18:57
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇医院科室经营管理,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
美容院和美容师要先有这种感觉,再把这种感觉传导给顾客,培养顾客对美容院的这种感觉――“一日不见如隔三秋”。当关爱顾客上升到“谈恋爱”的感觉,就使得顾客的临店率大大增加,增强顾客对美容院的归属感,给她一个光临美容院的理由,引发其光顾美容院的欲望,因此在美容院里“一掷千金”也会显得格外洒脱。
关爱顾客人情化可以分以下几个板块来实施:
一、 对“特殊需求或禁忌”的特别关爱
露莎琳娜会员档案簿的第一页,有这样一个表格
特殊需求或禁忌
任何美容师翻开档案的时候,首先都要看这个表格。“星级”表示严重程度;“事项”指特殊需求或禁忌的内容,建议处理方案是经过验证的客人非常认可的处理办法,凭借这项记录后来者可以走捷径。
如果上面记录了该客人颈椎有问题,需要长一些时间进行颈椎按摩,那么每位美容师都会在进行辅助按摩的时候,特别地在颈椎部位进行悉心按摩,并关心地询问现阶段颈椎状况,叮嘱日常注意事项。还会告诉顾客感觉到颈椎不舒服,可随时到美容院来,我们免费帮您按一按,会有很大的缓解等等。让顾客感觉到,在这个美容院中,每一个人都对她进行无微不至的呵护。当她需要关爱的时候,她第一时间想到的是美容院!
如果此页上盖一个红色醒目的“过敏”章,那每一位美容师就必须非常详细地了解客人的过敏史,护理过程中更要格外谨慎,严禁在护理过程中出现“过敏”事故!
二、 “上马新项目,赠送体验”的关爱
美容院引进了新的项目,尤其是高端项目,就要在第一时间送给你的老顾客。这些价格不菲的项目,不论她消费与否,都最先给了她体验的机会,她享受到了一般客人消费不起或享受不到的,美容院非常重视她,给了她足够的尊重和关爱。
此类赠送,要送得技巧,不要让她感觉是送给所有人的,要体现美容院老板对她的特别关爱,令其心存感激。
在美容院中,这些送出去的“关爱”往往还会收获特别大的回报。这叫“送人一个关爱,还你一个惊喜”!
三、 关爱顾客送“话聊”
有些美容院的老板娘非常擅长这一方法,坐在美容床边,拉着顾客的手亲切交谈,两个人窃窃私语,会意的微笑,再加上掖一掖被角,盖一盖肩头,添一点饮品等这些亲昵的小动作,美容院老板娘用“亲自”这一独特的方式,让顾客感觉到她对自己的关爱,成为凝聚“铁杆”客人的法宝。
这一方法看上去很简单,很多美容院经营者对此不屑一顾,但实际应用的效果非常好。这是个成本极低,收效很高的关爱方法。但有一点一定要牢记:不要普遍实施,要根据客人的喜好选择性使用。
四、 把顾客组织化,给她提供施展才华的平台
沙龙联谊,鸡尾酒会,年终答谢会,都会有很多顾客主动献歌,献舞,或者组织自己的朋友一起上来走时装秀,或者到处给员工借演出服装等等,那种无怨无悔的劲头,真的着实让人感动。当她的才华在你美容院这个平台上施展了以后,当你也给她提供了一个向美容院献爱心的机会以后,她会更加珍惜跟美容院建立起来的感情。她会觉得:美容院在大的场合和活动中,自己是不可或缺的关键人物,美容院需要她的帮助,她在这个美容院中至关重要!由此,她对美容院的忠诚度也会急剧提升!
五、 赠送稀有礼物,更显格外珍贵
来自遥远地域的礼物,特别是从国外带回来的礼物;独巨匠心特意为她选择的礼物;专业对口的艺术品;恰如其分锦上添花的小物件等等,都是馈赠的佳品。礼物是否珍贵,不在于价钱是否昂贵,而在于礼物代表你的心中有她,代表你对她的关爱是非常用心的。
六、 牺牲营业时间,为她开个生日party
在你尊贵客人生日那天,找个客人临店少的时段,给她开个生日party,给她一个尊贵显赫的邀请,让她带着朋友一起光临美容院,让她的朋友帮她见证她在美容院中享受到的最尊贵的待遇,为客人在他所处的朋友圈子中树立威信。这样的party,客人会终生难忘,永记心中。
同时,她所带来的朋友,也是美容院的潜在客户,这也是美容院开发新客源的大好时机哟!
关爱顾客的方法,至少也有二三十种,篇幅所限,恕不一一列举。我在这里仅仅起到一个抛砖引玉的作用,读者朋友可以顺着这样的思路联想下去,想出更多更好的方法,在美容院早日实现“关爱顾客人情化”。
需要提醒的是:关爱顾客人情化,两个误区不要进入。一个误区是:把无休止地打折当成关爱顾客唯一的手段;另一个误区是:跟客人太熟了,不好意思销售了,不好意思赚她的钱了。
关爱顾客人情化,不是美容院欠顾客的人情,而是让顾客感觉到自己欠美容院的人情。她所欠的人情体现在美容院所提供的附加服务的“超值”上。她在这个美容院中,得到了在其他地方得不到的附加服务。
请记住:该给予的是责任,额外给予的才是关爱!
林晓梅
中国著名店务管理专家,中国高级职业经理人
法国露莎琳娜国际化妆品(香港)集团公司董事
广州露莎琳娜美容顾问管理有限公司总经理
露莎莲妮美容职业技能培训学校校长
1984年毕业于上海戏剧学院,1993年从事美容行业至今
1999年创立的《划格耗卡论》成为美业推崇的店务管理真经
2000年发表《把从业人员心态教育纳入美容学校教育管理中》
2002年,被聘请到欧洲7国与美业进行管理经验交流
2004年,担任清华大学企业家校友联合会负责人
王艳丽
美容院经营管理"十一化"学说创始人
中国美业著名教育营销专家 资深培训顾问
中国美业"教练式管理模式"资深教练
法国露莎琳娜国际化妆品(香港)集团公司
中国区域教育总监
1986年毕业于哈尔滨师范大学地理系,同年留校任教
1991年毕业于北京大学图书馆学情报学专业 双学士学位
胜任力这个概念最早由哈佛大学教授戴维•麦克利兰(DavidoMcClelland)于1973年正式提出,是指能将某一工作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的深层次特征,它可以是动机、特质、自我形象、态度或价值观、某领域知识、认知或行为技能等,任何可以被可靠测量或计数的,并且能显著区分优秀与一般绩效的个体特征[1]。卫生领域技术含量高,危险程度大,技术更新快,神经内科住院患者多,急、危重症患者多,而今社会群体对卫生系统存在某些偏激,导致护理人员压力过大,使神经内科护理人员更加短缺,而护理人员的素质及护理人员的合理分配是影响护理工作质量的决定性因素。近年来,在工作实践中通过不断探索高效的护理岗位人才培养和选拔标准体系,加紧、加强专科护理人员成梯次的有效培养,在提升专科护理质量上取得了一定成效。现基于笔者对神经内科护理人力资源管理中的体会,浅谈以胜任力匹配岗位的护理人力资源管理在专科护理质量管理中的应用。
1 一般资料
在分析目前岗位设置特点的基础上,对护理人员的胜任力进行了评估。从2008~2010年,对病区18名护理人员进行评估,根据岗位胜任力特征,实施以胜任力匹配岗位的工作方法,实施后的每季度、每年度对病区护理质量进行调查、比对。
2 方法
2.1 病区护理人员胜任力的评估 病区护理人员岗位胜任力特征应根据病区的发展战略、发展定位制定病区护理人员岗位胜任力特征。明确基本定位:创建市、省优质护理品牌病区,紧抓护理学科建设、经济经营管理路线。定位、目标、路线的制定对护理岗位人才提出了一定的要求,即必须具有开拓的视野,扎实的专业知识技能,较强的科研创新能力,交际沟通自我宣传能力,提高自身、病区与医院的知名度,使病区走出医院、走出市、省向更高的目标进取。
病区护理岗位人才的胜任力特征为:(1)个性,职业特质(责任感、敬业精神、爱心、自信心、慎独精神)。(2)能力,①团队协作能力;②临床护理实践能力(评估和干预能力);③良好的沟通能力;④科研创新能力;⑤患者管理能力;⑥批判性思维创新能力。(3)知识技能,①神经内科专科专业知识、操作技能;②了解相关的医学学科专业知识:心理学、康复学、计算机学、英语。(4)动机,①求知欲;②影响、征服他人欲;③事业成就欲。(5)自我概念,对自己身份的认识或知觉。
2.2 岗位胜任力特征在病区护理岗位人才管理中的应用,将护理岗位人才分为两种,管理护理岗位和技术护理岗位。
2.2.1 管理护理岗位,如护理组长、医嘱班,侧重于护理病区的管理工作,主要协助护士长做好护理病区的行政管理、业务管理和人员管理工作。将管理岗位人员的胜任力指标分为5个主要方面:基本情况、人格特质、人际合作、技术与知识以及教学与科研。以上5项胜任力指标包含了12项子胜任力指标。按照AHP(层次分析法)的思想,构建管理关键岗位人员的胜任力模型,并确定各指标权重[2],见表1。胜任力评估打分方法:由护理部与护士长组成的专家小组针对上述12个指标对护理人员按照1~5标度法进行打分。(1)学历分为中专、大专、本科、研究生,分别标为1、2、3、5分。(2)职称分为护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师,分别标为1、2、3、4、5分。(3)其余指标分为很差、较差、一般、较好、很好5类,分别标为1、2、3、4、5分。将针对单个护理人员各项指标的打分乘以指标对应的权重即可得到该护理人员对于管理护理岗位胜任力的综合得分。
2.2.2 技术护理 病区护理技术的护理人员设置,作为专科护理技术的主要实施者、培训者和研究者,在胜任力方面要主要侧重于专科知识、操作技能、临床护理实践能力和科研创新能力。将技术岗位人员的胜任力指标分为4个主要方面,基本情况、人格特质与合作、技术与知识以及教学与科研。以上4项胜任力指标包含了12项子胜任力指标。按照AHP思想,构建技术关键岗位人员的胜任力模型,并确定各指标权重,见表2。按照胜任力评估的打分方法,由护理部与护士长组成的专家小组针对上述12个指标进行打分,将针对单个护理人员各项指标的打分乘以指标对应的权重即可得到该护理人员对于技术岗位胜任力的综合得分。
3 结论
实施以胜任力匹配岗位的方案后的每季度、每年度对护理质量进行调查,进行比对,见表3。判定方法:护理论文,护理科研,患者满意度,护士满意度,专科护理质量每年都有所增加,护理不良事件减少,即为有效。
4 体会
医学科学技术的快速发展,知识增长和更新的加速,作为病区护士长,在护理人力资源的管理上,以品德、知识、能力、业绩为导向,根据本病区护理人员岗位胜任力特征,制定科学的、专业的、操作性强的,可被业内认可的护理岗位人才评价体系。从培养护理人员核心胜任力,基础知识技能入手,加强病区护理人员岗位胜任力的培养,同时依据护理人员胜任力侧重面不同,依才合理定岗,做到岗才匹配。对病区内护理人员的培养和任用形成梯次,在一定程度上调动护士工作的积极性,保证护理队伍的稳定性,做到人尽其才,让每位护理人员在自己的岗位上闪光,这是病区护士长工作、管理的核心。从表3中可看出,通过正确、积极、有效的发挥护理人才的管理和技术引领作用,在人力资源管理上真正采取人才与岗位匹配,可充分增强病区护理团队的凝聚力,树立较强的进取、拼搏、奉献精神和科研意识,有利于病区良好的护理人才后备队伍建设发展。在有限的护理人力资源情况下,有效的开发出新的护理人力能源,提升护理质量,加强发展专科护理建设,树立专科护理服务品牌,更好的深入开展病区优质护理服务,真正做到“三好一满意”,即服务好、质量好、医德好,群众满意。
参 考 文 献
科室预算管理大部分是在良好的医院管理经营情况下,通过增减科室的服务、成本(直接成本和间接成本)来实现的。其中科室预算管理中最重要的内容就是临床医疗和医疗技术科室的收入。实行科室预算管理,最基本的就是适当控制医院经营管理中的资源消耗,将医院的成本按层次逐级分解到各个科室。这样就可以将医院经营管理的费用直接关联各科室的经济效益。最后按照各自科室的职责,对管理效果负责。实行科室预算管理的特点就是能够管理各个科室准确的工作量以及费用和收入,以便医院在管理过程中方便准确地调整各科室收支结构,这样整个医院的经营管理就可以有条不紊。
二、医院进行管理会计的对策建议
(1)更新管理会计的理念。医院的经营管理是否设置管理会计这是一种管理的理念和方式,而并不单单是一种管理或会计方法。管理会计的实施可以看出医院的高层管理者的眼光是否是从宏观思维思考医院的未来的可持续发展,是否寻求了创新思维模式,是否对预测和决策有前瞻性。目前,中国医院实施管理会计的情况不是很乐观,管理会计的应用还不是特别的广泛,有一些实施管理会计的医院在管理会计理念和设计方面也不是十分规范。因而,建议中国的医院的管理者可以大力更新现代化管理的理念,以此为基础创新医院的市场化经济需求发展理念,针对医院的实际情况创新医院的管理会计理念。
(2)建立专门的管理会计职能部门。管理会计既可以考核医院的过去绩效,也可以控制医院现在的风险,最终对医院的未来可以进行科学决策与预测。这说明管理会计是理论和应用性都很强的管理工作,因而管理会计需要专门的职能部门来经营管理,这样医院才能将管理会计的职能作用有效的发挥出来。
一、前言
随着社会的不断进步和医疗卫生改革的不断深入,人们对医疗服务的要求逐渐提高,医护人员的综合素质、服务态度和专业技能受到越来越多的关注,以往的医疗服务模式和管理模式无法适应当今的社会发展需求。如何使医疗服务质量得到提升,是当前医院管理中亟待解决的问题。
二、医院经营管理
(1)概念。医院不仅是服务型单位,也是一个盈利性单位,所以医院经营管理主要包括内部经济管理和医疗管理,两者必须要结合起来,以使医院的经济效益和社会效益发挥到最大。
(2)医院经营管理效率。当前我国政府虽然实行了医疗改革政策,但是看病就医的费用却越来越高,这主要是由于一些医院为了增强医院的竞争力,大肆抢占医疗市场,引进现代化先进医疗设施,这样虽然在很大程度上增加了医院的知名度和竞争力,但是这些举措都需要巨大的成本来支付,这就给医院带来巨大的经济负担,而这些经济负担都会间接转嫁到患者身上。在当今形势下,医院不仅要提高竞争力,还要降低医疗成本,要对当地市场需求进行调查,不能盲目引进设备,要减少不必要的资金投入,要提高医院运行效率。医院不仅要依靠政府扶持,自己也要努力,寻找自身经营管理的不足之处,要站在病人的角度去分析问题,要明确医院市场定位,要有效利用医院的现有资源,创新服务标准,提高医院资源利用率,要加强医疗服务质量的提升,让患者得到更好的服务。因此,医院必须要对内部体制进行改革,要加强经营管理力度,要重视绩效考核,将绩效考核作为医院基本政策方针,要优化医院各项管理,坚持可持续发展原则,要重视医疗服务质量的提升,要发挥绩效考核的最大效用。
三、医院绩效考核管理概述
(1)概念。当前医院实行绩效考核其实就是为了通过政策改革明确医院经营目标,坚持可持续发展的原则,通过政策制度加强对医院职工的管理,提高职工工作效率,凝聚岗位竞争力。
(2)目的。医院实行绩效考核的主要目的是提高医院竞争力,加强对医院职工的管理,增强职工竞争意识,充分调动职工的积极性,让职工体会到医院的人性化管理,根据职工的劳动进行合理的薪资分配,这样就可以快速凝聚医院竞争力。
(3)分类。1)临床科室。临床科室是医院直接经济收入的来源,所包括的科室也较多,主要代表科室有门诊科室、病区科室等,主要是依靠先进的医疗技术和服务质量。医院都会对各个临床科室的账务进行统计和审核,然后根据每个科室为医院创收的多少进行绩效考核,实行“按劳分配、多劳多得”的原则。每个临床科室的收入是不同的,医院会综合现有各种情况,在能够激发医院职工积极性的同时也降低医疗成本。2)职能科室。职能科室在医院经营管理中是一个重点。职能科室不能为医院带来直接收入,但是还需要医院投入大量资金予以运行,所以如何对职能科室进行绩效考核已经成为医院经营管理的难点。职能科室的工作范围较广,工作量大小不一,应合理分析职能科室绩效考核在医院经营管理中的应用。
四、绩效考核在医院经营管理中的应用
(1)留住人才,人尽其才。随着政府对于医疗行业政策的放开,越来越多的私立医院开始出现,而且私立医院工资待遇较高,这造成了公立医院大量医疗人才的流失,尤其是许多人才流失到一些外资医院中,对于我国医疗事业的发展十分不利。
(2)满足科室领导的成就感。医院管理者要对各个科室部门实行绩效考核制度,要给予科室管理者足够的权利,激励科室管理者的自主创新力和执行力,为其提供更为广阔的发展空间。要对他们的工作给予肯定和认可,要给予其足够的尊重和信任,让其能够心甘情愿地为医院付出,满足其心理上的成就感。
(3)促进科室的优质管理。医院管理者要正确任用科室管理者,要加强对科室管理者人品和业务能力的考核,只有优异的科室主任才可以带好整个科室。科室主任对下面的人员都十分了解,可以有效实行绩效考核机制,以自身言行举止为科室人员做出表率,这样就可以激发职工的积极性。同时,科室工作效率直接影响科室每个成员的绩效工资,这也可以增强整个科室的荣誉感,凝聚科室力量。
(4)加强医务人才的培训。医院在实行绩效考核的过程中,可以让职工清楚认识到自身的不足,如专业技能、服务态度等。而且医院要加强对医务人才的定期培训,也可以轮流派送医务人员到专业医院进行学习深造,为医院培养更多的医务人才。
(5)做好职业生涯规划。医院作为员工职业生涯得以存在和发展的载体,必须为其提供一个不断成长且能挖掘个人潜力和发挥特长的机会。要建立科学、规范、有效的绩效考核,做到公平、公正、客观地评价员工,为员工晋升职称、岗位调动、进修学习等提供确切有用的依据。科学使用和发展人才,必然会激发人才创造力,医院才能合理地选拔、使用和评价各类人才。
(6)加强绩效考核管理过程中与员工的沟通。由于绩效考核管理面向的对象是员工的工作,因此与员工的沟通是十分关键的。医院要在推行绩效考核管理之前或者之初,就向医院的所有医护人员以及工作人员阐释绩效考核管理,包括管理的内容以及目的等,要尽量取得员工的认同与支持。在实行绩效考核管理过程中,对执行的各项指标,也要与员工进行沟通,要在科学合理的基础上尽量符合员工的诉求,包括对不同岗位的员工工作的了解,以此为依据制定切实可行的绩效考核体系。经过充分地与员工沟通,避免员工对绩效考核产生抵触情绪,才能顺利推进绩效考核管理的实施。此外,在绩效考核完成后,也要与员工进行沟通,获得反馈信息,这样不但能够让员工了解到自己的工作成效,还能将考核依据作为标准,找出自身工作中的不足,对改进和提高自身的工作水平也是十分有益的。
(7)完善医院绩效考核体系。完善医院的绩效考核体系要从以下三方面着手进行:一是在医院的岗位设置上进行规划确认,对每一岗位的职责以及岗位工作要求都要予以明确,并作为绩效考核的标准之一。二是在坚持公平的基础上,结合不同岗位的不同工作内容,设置具体的相应的考核标准,标准的设定要符合实际并具有可操作性。三是在绩效考核体系的完善过程中要以调动员工的积极性和提高医院的医疗服务水平为目标,制定激励措施,引导工作方向。
五、结束语
医院所实行的绩效管理是一种能够有效促进医院发展,并使其内部人员逐步完善自身的科学先进化的管理手段,我们对其的运用不应该只停留于表面,而应该进行深化,并对其不足之处进行相应的改革。只有这样,才能使我国的医院向着更高处发展。
(作者单位为唐山市中医医院)
参考文献
[1] 吴家锋,黄爱萍.公立医院绩效管理支撑体系初探[J].医院院长论坛,2012 (01):48-51.
近年来,在国民经济水平的发展和人们收入水平的提升下,整个社会对于医院服务质量的要求也越来越高,与此同时,医疗市场的竞争也日趋激烈,这给医务工作者带来了一定的压力与挑战。与时俱进,加强改革,努力实现"以患者为中心"已经成为现阶段下医院经营管理工作的首要任务。同时,近几年来,各个医院都陆续采用了电子病历的管理方法,这就为医院经营管理工作的变革提供了良好的条件,医院的经营与管理实质上就是对信息处理与传递的一个过程,医院病案信息是医院的资源管理手段,在医院经营管理工作中有着十分重要的作用。
1病案信息的概念与作用
1.1病案信息的概念 病案是为医院医疗和管理提供信息的载体,是患者住院期间全部检查治疗过程的真实记录,可以作为病情分析处理、评价医疗质量的依据,也能够作为临床、教学、科研的资料。近几年来,在医院信息管理系统的不断完善之下,为了使用现代化社会医院经营的需求,电子病历逐渐在医院中得到了应用与普及,电子病案是医院信息管理系统中最为重要的信息,是"以患者为中心"理念的重要表现。医院管理人员必须要采取行之有效的措施提升医院应用信息技术的水平,在头脑中树立起信息服务的理念,将病案信息利用起来,对医院的管理工作进行科学合理的控制,利用病案信息为医院的经验管理工作服务,为此,医院管理人员应该养成用信息分析问题的习惯,加强对案例信息的总结,不断发现日常工作中存在的问题,不断提高医院管理工作的质量。
1.2病案信息的作用 在医院管理现代化的发展之下,病案在医院管理工作中的位置也越来越重要,病案是患者住院期间检查与治疗的记录,将这种原始的数据进行分析与整理,采用行之有效的管理方式就能够在繁杂的数据中提取出具有价值的信息,为医院的发展提供必备的数据支持知识。
2利用病案信息促进医院的发展
2.1使用病案信息为医院管理人员提供决策依据 医院经营与管理的最终目标是提升经济效益、社会效益,降低死亡率、提升治愈率、减少医疗费用、控制感染率,病案是医院作为重要的信息来源,大量有用的信息均可以从病案中来获取,利用其中的有关数据便能够对不同类别的工作进行分析与统计,这就可以帮助医院管理人员把握好医院经营管理工作中存在的问题,监督全院工作,为医院的内部管理、医师的考核、医疗成本的降低、医疗质量的提升、服务质量的改善提供相关的依据。而对于医院而言,医疗效率与医疗服务质量是社会效益提高的标准,对病案信息进行分析就能够帮助管理人员把握好医院在未来阶段的发展方向,提高决策的科学性,从而帮助医院取得良好的经济效益与社会效益。
2.2利用病案信息实施目标管理工作 病案信息是医院制定经营管理目标的重要依据,对于医院而言,临床科室是其有机组成部分,每一个临床科室都是独立的系统,其根本目标就是为了实现目标管理,可以说,目标管理也是医院经营管理的主体。对病案信息进行深入的分析便可以得出与临床工作有关的统计指标,如手术台次、科室出入院人数、病床周转次数、病房使用情况、术前住院天数、住院时间、医药费用、单病种医疗质量、单病种分析、单病种治疗费用、平均单并治疗费用、患者住院费用等等,这些因素均是医院临床管理工作中的重要临床指标,因此,医院管理人员可以利用病案资料对科室的各个指标进行深入的分析,寻找出指标完成的原因,及时了解各个科室患者的平均治理费用、医院经济收入等等,这对于医院管理工作以及科室的经济核算工作均有着一定的参考价值。
2.3利用病案信息为医疗付款提供参考 在医疗保险制度的深入之下,研究出适宜的医院费用偿付机制已经是各个医院中必须要解决的重要问题,这就给医院的管理人员带来了巨大的挑战,管理人员想要实现新的突破,必须要采取科学的形式减少医院费用、提高医疗服务质量、降低患者的治疗费用,这样才能够吸引更多的患者,才能够提升医院的经济效益与社会效益。要注意到,医院是医疗保险费用流出的主要通道,其付费依据为病案资料中的各类信息,目前,大多数医院均使用预付款制度进行结算,该种预付款制度是基于手术与疾病分类的医疗治疗评价系统,此外,在病案之中,还有关于患者的检验信息与医疗人员的信息,考虑到这一因素,医院管理人员就可以充分的将病案信息利用起来,对医疗质量、医疗资源、医护人员的水平进行综合评价。
2.4利用病案信息进行成本核算 "以患者为中心"是现代化医疗模式转变的必然趋势,要真正的实现"以患者为中心",除了需要为患者提供精湛的技术以及优秀的服务之外,医院管理人员也需要改变传统管理观念,做好成本核算、加强内部管理、规范医院收费等工作。病案信息资源是医院各项指标的重要信息来源,其中记录了患者在住院过程中的所有花费,将其应用在成本核算工作中就能够有效的提升成本核算的质量。
3结论
病案信息是一种由医学影像单、病案首页、手术记录、手术同意书、护理记录、医嘱、检验检查报告单组成的综合类信息,是判断医疗资料的重要依据,将病案信息充分的利用起来能够有效的提高医院的管理质量,在日常工作中,医院管理人员应该加强对病案信息的认识,强化院内信息管理系统的质量,更好的发挥出病案信息的重要作用,保证医疗机构可以朝着健康的方向发展。
参考文献:
一、长庚医院概况
台湾长庚医院台北分院于1974年破土动工,1976年12月1日正式开业,至今已近38年。如今长庚医院遍布于台湾各地,拥有台北长庚医院、林口长庚医院、基隆长庚医院、高雄长庚医院、嘉义长庚医院、桃园长庚医院、云林长庚医院7个院区,总病床数超过1万张,年门诊量820万人次,年手术量14万例。台湾长庚医院员工总数近2万人,其中主治医师占9%,住院医师占6%,护理人员占39%,医技人员占18%,行政管理人员占18%。大陆地区,厦门长庚医院和北京清华长庚医院分别在2008年和2014年正式开业。长庚医院已经超越台大、荣总两大公立医疗体系,成为台湾地区最大的医学中心。长庚医院的业务范围已从医疗领域扩展到养生、居家护理和养老等健康领域,在桃园和嘉义设立两所护理之家、一个养生文化村,现已成为兼具医疗服务、教学、研究功能的综合性三甲级教学医院。
二、长庚医院管理启示
(一)管理制度化
大陆医院管理大多实行院长负责制,由于多数院长为医生出身,非管理学专业,虽具备较高的医疗水平、学术水平,但在管理经验、能力,以及监督管理体系上较为欠缺,管理制度体系不够完善。长庚医院采用“管理制度化”“制度表单化”“表单电脑化”,制度运行的平台是自动化的信息系统,系统运行以表单形式呈现。这既是台塑企业合理化管理经验的浓缩,也是长庚医院获取竞争优势的法宝。严密的管理制度是实施精细化管理的基本前提,帮助医院识别、诊断。而管理制度能否设计好、执行好、监督好,在很大程度上取决于专业管理行为的推动。
(二)医管分工合治
长庚医院采取“医管分工合治”的组织结构,医疗专业技术人员负责提升医疗专业水平,专业管理幕僚负责经营管理和效率改进,在以这套组织结构为基础的运作模式下,长庚医院在经营管理上高度集权,在医疗专业上高度分权,两者共同追求医院合理化运营的新格局。行政幕僚人员施展合理化的拉力,通过标准化工作程序,使医院的组织结构趋于“机械化”形式。与此同时,医疗专业人员则施展专业化的拉力,以专精的力量,把组织结构拉向专业化形式,两种力量在协调中取得平衡。此种组织结构,充分发挥了专业分工所形成的比较优势,既避免非专业人员管理医疗业务,又有专门管理人员从事合理化经营工作,极大提高了医院的营运效率。“专家治院”并不是指由医疗专业人员管理医院,而是指通过医疗专业人员自律等形式打造医院声誉,并通过医疗专业人员参与管理来提升医院服务能力。医疗专业人员可以做学术性院长和科室主任,但医院经营管理却必须由职业经理人来担任。如美国,每家医院的管理者多数非医师出身,95%以上的院长毕业于公共卫生、经济或管理专业;英国,院长也基本上是管理、经济或法学专业毕业并通过培训的专职管理人员;法国法律规定,综合医院的院长必须经过卫生管理专业培训,并取得合格证书。“医管分工合治”正是目前大陆医院所缺乏的管理方式,大陆医院管理需要更多地汲取相关管理理念,丰富国内医院的管理体系。
(三)专科经营助理制度
长庚医院实施分科经营,科是经营主体,医院则起管理、协调作用。从经营管理层面看,各医务专科被定位为利润中心,科主任主要担负经营管理专科的重大责任。从实践的视角观察,如果单纯依靠科主任去管理,因其是专业技术专家,不是经营管理专家,因此可能很难发挥利润中心的管理职能,也难以执行和推动由医院制定的各项政策。为充分发挥专业分工的比较优势,使医师在主导科室发展的同时,也能够集中精力提高医疗技术水平和医学研究,同时也为加强对专科经营等事项的管控,减少管理层次,长庚医院实行直接由医院派驻经营管理人员负责各科室的专科经营管理,称之为“专科经营助理”。专科经营助理的职责主要是通过建立各医务专科的各种经营管理报表,掌握各项经营收入和费用支出数据,分析医疗服务项目经营的损益状况,探讨改善措施,循环比较,逐步改进专科的经营状况,直至“止于至善”。专科经营助理的角色定位主要是在平衡“机构目标”与“科目标”下,协助专科主任规划推动各项医疗发展计划及管理事宜;协助医疗主管分担专科行政事务工作,使专科主任全力投入医疗专业,高效经营管理专科;作为院方与医务专科之间的沟通桥梁。大陆医院的现状为,临床专科的科主任既是科室的学术带头人,承担医疗、科研、教学等诸多临床工作,又要进行科室的日常管理、奖金分配、工作安排等行政工作,只能以有限的精力钻研临床工作,急需改善。
三、结束语
长庚医院在台湾地区无论是医疗水平、科研力量以及管理水平都位于前列,其发展环境与今天大陆医院所遇到的问题有极为相似的部分,因此,长庚医院的一些管理理念及制度非常值得借鉴。
参考文献
[1]王冬,黄德海.非营利性医院的企业式经营:向长庚医院学管理[M].北京:化学工业出版社,2014.
[2]王志华,黄德海,王冬,杜.管理型幕僚与医院精细化管理——以长庚医院为例[C].北京:清华医疗管理国际学术会议论文集,2011.
中图分类号:C939 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2012)09-244-02
在社会主义市场经济条件下,各行各业的竞争日益激烈。新的医疗卫生体制改革中,公立医院的改革是整个医疗体制改革的难点,也是改革成功与否的关键。加强公立医院经营管理是推进公立医院改革、提高公立医院经营管理水平,建立价廉、低耗、优质和高效的服务体制,提高卫生医疗资源利用效率,实现社会效益和经济效益统一的重要手段。
一、公立医院改革下开展医院经济管理的意义
在改革开放前的计划经济条件下,我国的医院经济体制是国有单一的产权制度,医院的改革发展与维持的大部分费用由政府负担,缺乏经济管理的能动力。在社会主市场经济条件下,医院成为自负盈亏的经济主体,医疗行业的体制改革形成了医疗竞争环境的基础。随着市场经济的完善,不仅给卫生事业的深化改革带来了新的机遇,更带来了新的挑战。所以医院必须制定适合自身发展的中长期战略,加强经营管理,才能在市场经济发展中立于不败之地。
当前,卫生行业面临体制改革、财政补偿大幅度减少等问题,这就迫使每个医疗单位必须转变原来计划经济条件下办医的模式,要转变观念,强化经济管理,以实现医院两个效益双丰收。按照新的医疗改革要求,全国公立医院的改革已经启动,改革公立医院的财政补偿机制,要进一步完善财会管理制度,严格管理预算,加强对医护数量质量考核,提高医疗质量,服务效率,提升患者满意度。公立医院改革经济管理和财务管理是不可分割的。在市场经济体制下激烈的竞争使加强医院经济管理工作逐渐引起了医院管理者的高度重视,医院的一项重要职能是经济管理,在很大程度上决定了公立医院的生存与发展。
二、公立医院改革下的医院管理工作中存在的问题
(一)目前公立医院面临计划经济和市场经济的双重影响
效益低下、人事体制僵化和配置效低是体现在公立医院的卫生服务提供体制上的主要问题。这表现在一些医院盲目扩大硬件设备,成本意识不强,医务人员积极性不高等等。一直以来我国公立医院被定性为非营利性质的医院。但随着我国社会主义市场经济体制的推进,公立医院的日常运行成本是按照市场化的机制,随着医用耗材和医疗的设备等不断涨价而增加的,特别是人力成本随着物价的指数上升。近年来,医院的养老保险、待业经费、医保经费及职工的公积金也都按企业标准收费,这些均给事业单位性质的医院增加了沉重的负担。而医院内部职工的身份以及医疗服务收费制度是按计划经济方式运行的,我国医院的人事制度改革很艰难,人员的结构和人才的缺乏不合理地同时存在着,医院要自行消化多余的人员,给医院的生存和发展带来了危机。
(二)医院经营管理机制与市场化竞争主体相矛盾
随着我国从计划经济体制转向市场经济体制,医院实际上也已逐步进入了准市场的状态,这需要医院逐渐转变为市场化的竞争主体,但医院现有的经营管理机制还与市场化的竞争主体要求相差甚远。
1.在经营管理的体制上,公立医院的产权关系不是很明晰。首先容易导致政府的政务不分,使得从政府办院向管理医院转变的道路较艰辛,这是我国一部分城市提出来的研究管院和办院分离的最主要原因之一。其次公立医院的产权关系不明确,也很容易导致医院国有资产的经营权与代表权难以分离。
2.公立医院法人的治理的构不太明确,公立医院虽具有其独立的法人资格,但不具备独立的法人机制和地位。公立医院的法人是医院的院长,但公立医院院长承担的责、权、利难以统一,最终造成公立医院院长畸形的权力,在某些方面没有任何权力,而在另一些方面却又有过大的权力。例如院长在人事的权力上过小,基本上没有任何的人事权力;在某些地区,医院的人事权在人事局(厅),甚至就连卫生局(厅)也没有人事权力。
我国市场化经营模式已经深入到医疗事业中,医院生存发展的内外环境发生了重大的变化,医院在日常经营管理中面临的挑战和竞争逐渐扩大,药物的采购、医疗机械设备的购置和维护、医疗技术的研发等都需要大量的资金支持,财务内控制度在医院经济管理中起到重要的监督和管控作用,制定符合医院自身发展需求的经营战略,提高医院的自主运营能力,增强医院与国内众多医疗机构竞争的能力,以致同国际医疗机构接轨、竞争,提高对医疗市场的占有率。
(二)提高医院经营管理效益
医院财务内控制度是根据自身所处的特定行业和市场环境而建立完善的,具有其自己独特的、但又类似于企业的财务管理制度,能够有效的加强医院财务管理体系的构建,医院的各项成本预算更加准确、科学,财务成本工作逐步趋向精细化,高效控制医院成本费用的合理化支出,实现经济效率最大化的管理目标,为社会医疗患者提供优质的服务。
(三)确保医院资产安全完整
良好的内控制度能够有效的监督和控制医院的资产管理环节,规范财务活动和经营管理的各项流程,避免由于人员工作疏忽、贪污舞弊谋取非法利益等不良行为致使资产流失浪费、转移的现象发生,提高资产的使用效率,确保医院资产的保值增值,为医院日后的发展壮大奠定坚实的物质基础。
(四)提高财务信息质量
实施有效的财务内控制度能提高医院财务信息的质量,加强财务信息系统构建,确保数据信息的真实性、完整性、准确性,并通过财务网络平台实现医院信息资源共享,通过对医疗质量相关数据指标的分析,为医院管理层进行财务管理决策和开展宏观指导工作提供了科学、可靠的经营决策依据,降低财务风险,提高医院的经营管理效益。
二、财务内控制度在医院经营管理中存在的问题
(一)财务内控制度意识淡薄
在我国大部分医院中,普遍认为医院的主要工作是医疗服务,侧重于行政管理,忽视了内控制度对于医院经营管理的约束作用。内控制度的执行是需要医院管理层的支持的,但实际上打破制度规范的往往首先是管理层,管理层为追寻短期、高额的经济效益,会放弃内控制度,阻碍了内控制度的执行力度。
(二)缺乏健全的财务内控监督体系
医院缺乏健全的财务内控监督体系,检查监督流于形式,规章制度形同虚设,无法客观、真实的反映内控制度的实施效果。在实际经营管理中,医院没有严格执行不相容岗位权责分离和约束机制,存在部分工作人员结算兼管复核、采购兼管保管等不规范的经营管理现象,没有设置专人专岗。对于医院工作人员绩效考核的评价标准也不统一、规范,对员工的激励、约束不及时,无法针对医院的运营现状和特点实施有效的内控监督制度。
(三)收入、费用支出失控
医院缺乏严谨的内控程序,使得收入、费用支出很难准确控制,造成损失浪费和失控失管等问题。医院资金的划拨和支配比较随意,贪污、挪用公款等现象频繁出现,闲散部门设置较多,资源配置不合理,设备材料引进缺乏科学的管理机制,导致费用支出加大。
(四)内控人员能力水平较低
当前我国医院内控人员普遍素质不高,缺乏内控相关制度和专业技能的知识体系、实践经验,无法有效的对医院经济业务进行风险预算控制,无法准确、及时的掌握医疗市场的发展趋势、制定完备的经营管理策略。
三、完善医院财务内控制度
(一)加强对财务内控的重视程度
财务内控制度对于医院的经营管理标准化、规范化实施具有重要的作用,医院的管理层及各部门相关工作人员应加强对内控制工作的重视程度,转变重医疗、轻管理的传统管理理念,跟上时代医疗的步伐,具备危机意识和风险意识,为医院内控制度创造良好的建设环境,管理层应带头执行、监控内控制度的实施情况,注重信息化管理手段,及时准确的分析财务数据信息,实现内控工作的动态、及时开展。
(二)完善监督体系建设
医院应完善监督体系建设,指定专职人员定期或突击抽查内控制度的落实和执行情况,检查财务工作的质量和效率,岗位权责是否清晰明确。医院要建立独立的内部审计部门,详细掌握医院的财务收支情况,出具独立的审计意见,实现财务报告的真实完整,对有问题的项目及时发现并分析,提出相应的审计建议。建立科学有效的激励机制和问责制度,对医院的业务状况进行定性和定量的考核分析,对业绩突出者进行嘉奖,纳入年终绩效考核范围,对于内控工作中出现的问题及时追究相关人员的责任。对外要进行信息公开,同时接受媒介和社会舆论的监督,共同创造医疗事业的新发展。
(三)加强财务管理制度建设
医院应加强资产管理、预算管理、成本核算等财务管理制度的建设,确保内控制度的有序进行。严格控制医疗设备购置的审批程序,规范资金、药物存货的管理制度,定期进行财产清查,管控药物的有效期限。对医院的各项经济活动进行详细的预算管理,实现事前预算编制、事中执行监督、事后总结反馈的监控全过程。针对不同科室的工作性质制定成本考核指标,分析各科室间的成本变动原因和节约情况,对临床科室的一次性材料制定动态定额控制,对药品、材料实行库存限量制度,优化成本核算方法。
(四)加强内控人员队伍建设
提高内控人员素质能够保障医院内控制度有效实施,应定期对内控人员进行培训,提高业务能力和职业道德水平,具备坚实的内控知识理论基础和丰富的实践经验。为内控人员提供经验交流平台,举办研讨讲座活动,及时了解、掌握医疗事业市场化的发展动态,引领医疗事业时尚前沿。加强法律法规宣传力度,自觉遵守内控相关法律法规,使内控工作有序进行、有法可依,切实落实医院财务内控制度,提高经营管理水平。
2015年,国务院办公厅印发了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,提出到2017年城市公立医院综合改革试点全面推开,现代医院管理制度初步建立。为加快推进公立医院构建现代医院管理制度和提升精细化管理水平,本文认为在实施管办分开等体制改革的基础上,可以吸收长庚医院在集团化运作和企业式管理方面的经验,以达到探索构建现代医院管理制度的目的。
一、长庚医院概况及政策环境
长庚医院是非营利性财团法人,运营盈余不归私人所有,必须用于医院自身发展,与大陆非营利性医院性质类似。长庚医院围绕医疗、护理、康复等形成了纵向一体化的医疗服务体系,不仅在以病人为中心理念、追求高质量医疗品质、持续优化管理流程等方面坚持同质标准,更是在集团化运作和企业式管理方面实现高度同质化。在外部政策方面,台湾全民健保和评鉴制度是影响长庚医院运营的主要因素,前者构成医院收入的主要部分,后者通过依据评鉴结果、决定健保支付标准间接影响医院收入。目前,健保基本全面覆盖台湾地区人口,主要采取总额控制,辅之按项目点数和病种付费等,与大陆很多地区医保政策相似。医院医疗费用超过额度后,超额部分由医院自行承担;但健保支付点值跟随实际业务量浮动,区域内医院总业务量越多,单位点值降低,再按各医院实际业务量点数和单位点值支付费用。近年来,随着健保实施总额预算制、额度增幅放缓,长庚医院收入增幅在5%左右。
二、长庚医院集团化运作与企业式管理模式
(一)集团化架构、医管分工合治和专科经营管理
医管分工合治是指,围绕分工与协助建立医疗和行政并行的组织结构,在经营管理上高度集权、在医疗专业上高度分权。为此,除各院区设立管理部、直接隶属总部行政中心以外,总部行政中心还向各院区派驻经管组,形成垂直化、集团化的行政体系。经营管理组和专科经营助理,接受行政中心领导和考核,不受院区院长和院区管理部领导。
在此基础上实施专科经营管理。管理目标是有效落实责任中心,建立目标管理、加强管理参与、协助经营决策等,平衡好医院目标和科室目标等;管理范围涵盖经营分析、绩效管理、医务作业、人事管理等十大业务,其中经营分析、医师费、健保管理等是主要抓手;运作模式采取独立或以团队形式管理各医务专科的各种经营管理报表,分析专科和各医疗项目经营的损益状态,沟通、协调和提出建议;职数编制依据院区和专科规模等设置,每2-4科或100-150张床配备1名专科助理;考核计酬由医务专科、经管组长和院区院长的考核组成,不与专科经营收入、经营绩效等挂钩;专科经营人才注重专业和背景多元,包括财务会计、卫生管理、医疗医务及企业管理人才等。
专科经营管理能有效落实收益和成本中心责任管理,推动医疗专科、临床与职能部门的沟通,发挥医师医疗专业能力,但也要注意以下方面。①公益性。专科助理开展科室损益分析时,要避免陷入以收减支的简单模式诱导经济效益,应将重心放在成本、作业、流程、质量等方面。②职责范围。经管组和专科助理容易陷入科室主任不睬或成为繁琐事务大箩筐的困境。③队伍建设。鉴于科室主任的权威和医疗管理的复杂性,需要通过吸收大量专业人才进入专科助理队伍、优胜劣汰后才能形成高效的管理队伍。④成本控制。开展专科经营时应按照床位和科室数量合理配置人力,以整合盘活医务、财务、绩效等存量人力为主,避免机构臃肿化。⑤规模效应。医院专科经营依赖于规模效应,制度或作业修订可应用于整个医院体系,专科管理队伍培养乃至流动也要形成良性机制。⑥内在动力。公立医院普遍缺乏成本管控和提升运营绩效的动力,实施效果还取决于能否持续推动。
(二)基于劳务技术价值的医师薪酬分配
所谓医师费,就是医师在提供医疗服务后,均由医院拨付事先拟定的比例金额作为医师酬劳,与医院经营绩效无关,核心是确立医师和医院的拆账比例,其制度要点有:薪资结构是完全变动薪,主要考虑到医师诊疗产出可以量化,且台湾健保支付起初以项目支付为主,采用完全变动薪可以激励医师积极性,即使要给付津贴等福利保障,也只是从医师费收入中拿出部分以福利保障形式发放;分配与运营分开,医师费制度将医师和医院视为合伙关系,医院收入以拆账方式分给医院和医生,医师费是医师劳务所得,不负担医院和科室运行风险;体现劳务价值,医师费按投入精力、时间和贡献度计算,例如高危险性、困难度大、花费时间长、使用人力多的项目分配比例高等;实行科内“二次分配”,基于医师群体执行特征,按医疗服务收费标准表等计算得到的个人医师费,通过“三三制”重新分配给医师(按收入积分、年资积分和科内积分等设权重),权衡医师在医疗、科教、年资、管理等方面的贡献;采取适度限高托低,医师费制度包含保障薪、最高限额、超限基金等制度,既保障合理薪酬,又防止为提升绩效牺牲医疗品质或负荷过度;实行论病例计酬,主要是引导医师由提升效率向重视效益转变,长庚还在探索实行以论病例计酬增加绩效分配额度;薪酬追溯核减机制,如果医师发生逾越医保设定额度部分或者发生费用核减,医院会追回支付的医师费。
长庚医院医师费与大陆公立医院薪酬制度改革有相似之处:医师收入与劳务操作性项目有关,与科室损益脱钩,与药品、医用耗材收入脱钩。虽然都实行院科两级管理、科室内医师费总量也进行科室二次分配,但长庚医院每个医师均可以自行计算每月薪酬,并且医师超劳务形成的当期不可分配薪酬进入科室“资金池”后、按照规定用于退休金、进修培训等,与大陆科室基金和科主任分配权不尽相同。在分配过程中,医师费也能较好地处理医师之间薪酬拆分问题,例如同一科室专长医疗和科教的医师费拆分、开展多学科联合治疗的医师费拆分等。
(三)基于高度集约运作模式的成本管控
随着健保管理不断加强,长庚医院收入增长空间压缩,成本控制压力增强,形成了高度集约的成本运作模式。①行政制度集中高效。以医管分工合治为例,行政中心下设供应处、会计处、工务处等部门,集中处理各院区物资供应、会计核算、后勤保障等事务,通过集团议价采购、统一配送供应、提供共享管理服务等,充分发挥集团运作规模效应。②责任中心管控制度。例如责任中心划分后根据往年情况和管控空间设定可控成本管理目标,通过经管组和专科助理等为科主任等责任中心管理者提供辅助分析和决策支持,开展月度成本管控作业和异常管理等。③信息系统高度整合。全面整合总部和院区的内部流程,做到所有数据源头产生后,在各管理机构的互相串联、环环相扣,实现信息共享。
近年来,大陆公立医院成本核算体系逐步建立,但要落实成本管控。一是要严格执行医院各项作业规范,成本管控难点在于各项制度落实不到位、基础工作不扎实,以至成本管控需要“倒逼”其他基础工作;二是整合院内医疗和行政信息系统,采取成本分摊是次优选择,根本途径是通过整合流程和信息,形成准确的收入和成本归集,提高科室成本直接或计算计入。
三、分析及讨论
(一)借鉴共享服务中心理念,探索医院运作集团化
在健保总额控制和医疗市场竞争压力下,长庚医院依然能够保持适度结余和稳健运营,得益于集团化产生的规模经济和共享服务理念。公立医院办医主体可以借鉴共享服务理念,以组织、技术和管理等引导医院开展共享服务,推进医院运作集团化。在医院内部层面,以存在一院多址、郊区和母体等情况的医院为重点,在集中会计核算、物资供应、后勤保障等方面挖掘潜力,减少因地理因素重叠设置职能部门,减少人力成本和管理成本;在公立医院层面,办医主体在职责范围内着力推进技术共享(如统筹推进公立医院信息平台整合)和探索管理共享(如探索财务会计集中化管理等)。
(二)借鉴医管分工合治理念,推动医院管理职业化
贯彻共享服务理念,推动医院集团化运作,需要相应的机构和队伍来保障。长庚医院运营管理的中枢是总部行政中心,与办医主体部分功能相似;长庚医院在各院区设置管理部,部门主管与院长分工合治,但仅对行政中心负责,而办医主体可以向公立医院委派总会计师履行相关职责。鉴于出资人所有权和医院运营权划分,办医主体或许不宜直接在公立医院设置隶属办医主体的医院管理部,但可鼓励有条件医院内部自行组建经营管理组等机构,行政架构隶属院长或总会计师领导,推动医院管理职业化。此外,办医主体可以在医院自愿探索基础上,在运营管理机构设置、分析管理等方面提供指导。
一、更新观念,拓宽医院经营管理范畴
网络信息时代,各类计算机、网络应用技术实现了迅猛发展,随着市场经济体制的完善建立,各类城镇医保体制逐步推行,医疗药品价格体系实现了全面改革,科学的区域卫生规划得以全面推广,并在社区内构建了人性化卫生服务管理网络,加之市场医疗需求的不断丰富,在客观层面社会需要更规范、深化、严格与广泛的良性医院经济管理体系。医院要想实现人性化的经济管理就必须深化实践管理内涵,在新形势下,不仅应做好医院物资、财务、资金、设备、人员的管理,做到节支增收,同时还应科学探索运营方式及经济管理的更新转换,全面改革医疗保险体制,令制度得到良好的补偿完善,多方筹集医院经营管理必须的资金支持、并对其实施有效的利用与合理的分配。另外医院的经营管理实践范畴应进一步拓宽,应将其深入影响到医院综合收益的各环节,渗透贯穿到由患者入院至出院的就医全过程中,涉及领导的决策、丰富的医疗业务、医院基本建设、科研技改以及日常服务等各个层面。实践经营管理中医院还应合理强化现代化计算机与网络技术的科学应用,更新传统守旧观念,提升对网络化环境下医院综合经济管理的科学认识,进而全面提升医院应对瞬息万变市场环境的适应能力与核心竞争力,在合理丰富医院社会效益的基础上促进其经济效益的全面提升。
二、提升服务意识,完善构建网络化经营管理制度
市场经济的快速发展令广大医院充分认识到建立科学规范的网络化经营管理机制尤为重要。首先我们应科学构建医院网络化的经济运行质量保障机制,医院领导层应合理明确该质量保障机制的科学指导思想,令全院人员提升质量服务意识,完善构建医院内部质量管控体系,进而形成优良的质量保障机制。另外我们应合理引入竞争激励机制,基于医疗服务市场的特殊属性,我们应全面认识到医疗市场中医院在参与竞争阶段与其他一般的自由商品市场竞争的本质区别,同时应在医院内部各科室、各部门之间,在保障质量、进步技术与综合效益等层面构建必要的竞争化经营环境。再者我们应合理构建绩效管控机制,通过完善制定的权、责、利体制,令精神激励或利益分配手段发挥最有效的激励作用。
三、挖掘网络计算机技术优势,科学建立医院经济管理体系
在经济管理系统的网络化构建中我们应促进医院内部各项人、物、财实践管理的计算机广泛应用,涵盖住院管理、费用管理、等初级模块。同时我们应借鉴行业成功经验,着重建设临床支持网络系统,广泛将病人病例电子化并放置于网上,合理实现各医院间的资料互联。首先我们应完善建立医院内部网及其完善管理系统,而后设立医院网站,有效宣传与树立医院形象,便于病人到院就医。同时通过网络我们可实现与同行医院的广泛交流合作,令医疗远程会诊与专家会诊目标有效实现,令医者通过网络掌握最新相关医疗方式,全面了解实时更新的医疗动态。再者我们应合理构建医院商务医疗系统,令人们可通过互联网络享有健康权利、医疗保险与保健等全方位人性化的社会医疗服务。
四、合理发挥网络计算机技术工具服务职能,提升医院财务管理水平
功能完备的网络计算机技术为我们提供了良好的财务管理工具,因此我们应充分发挥其服务职能,利用计算机实现医院医疗收入、药品与其他收入的总体金额自动汇总,便于横向对比医院科室的各项收益情况。另外我们可在计算机技术的服务管理下科学构建固定资产、物资等综合管理系统,并自动生成医院各科室成本医疗状况,令各项人工费、资产折旧及业务支出等情况进行自动汇总,进而从纵向层面了解医院各科室动态支出情况。同时,相关业务支出的医院管理系统不仅仅是简单类别的核算项目支出,还可制定切实可行的医院财务预算,令其输入计算机系统中,倘若每月的单项支出业务超过了预算,相关财务部门则可利用计算机系统查询真正的超支原因并制定科学的补救管理策略。
五、全面创新,依据市场营销理念体现医院人性化服务