临床经验论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇临床经验论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

2案例的小组讨论

在结束相关基础理论知识的讲授后，应用多媒体教学的方法，演示案例中患者信息、临床症状、影像学检查结果等资料，要求学生以小组为单位，讨论和制订疾病诊断及鉴别诊断所需的实验室检测方案，阐述所选检测项目的依据和临床意义等。以腹胀、腹部移动性浊音阳性患者为例，要求学生制订诊断和鉴别诊断所需的详细方案，并且说明方案制订的依据。

3案例的课堂讨论

各小组代表采用多媒体方式分别讲解本组对案例的分析和总结，阐述各自实验室检测方案的制订依据和临床意义。学生之间可以相互讨论甚至提出异议，教师在讨论中适时地进行启发提示和讲解，鼓励学生各抒己见、畅所欲言、大胆质疑，激发学生思维和讨论的兴趣。教师在充分聆听学生的讨论后，以临床路径中的标准方案为依据进行案例总结，进一步系统的整理和讲解案例中的知识点和重点内容，并且有针对性地讲解学生讨论中出现的问题，纠正一些常见的模糊认识甚至是错误的观点，以加强学生对知识的理解和掌握，培养学生运用基础知识解决临床实际问题的能力。以腹水患者为例，首先要求学生判断腹水性质，设置提问：如何判断是漏出液或渗出液？然后进行病因诊断，设置提问：肝硬化、结核、肝癌等诊断和鉴别诊断的检验指标都有哪些？学生通过对这个案例的学习，掌握了腹水检测流程和引起腹水疾病的诊疗方案，提高了学生的积极主动性和综合分析问题能力，强化了教学效果。

4案例教学的评价

教师与学生的评价是案例教学过程中的一个重要部分。在案例教学活动完成后，教师要评价学生主动学习的兴趣是否增长，思考方式、运用知识与技能方式是否标准，分析表达能力是否提升；同时，教师还要评价案例教学活动在提高自身知识水平、学术水准等方面的效果。

篇2

论文 关键词：林徽因　中西精神资源　影响

论文摘要：林徽因学贯中西，她深受西方浪漫主义、象征主义、 现代 主义、人文主义等思潮的影响．同时

“在现代

同时．在创作带有西方 现代 感的诗歌时，林徽因还是无意识地把古典文学的传统因子融人了创作中。

篇3

1.1 一般资料

于我院2015年2月～2016年9月收治的内分泌失调精神抑郁症患者中，选取86例为研究对象，以随机数字表法分组。观察组43例，年龄41～66岁，平均（47.213.52）岁；病程4个月～6年，平均（1.640.42）年。观察组43例，年龄40～67岁，平均（47.603.55）岁；病程3个月～4年，平均（1.570.40）年。两组患者一般资料差异均无统计学意义（P0.05），存在可比性。纳入标准：年龄18岁；符合抑郁症诊断标准[2]；性激素六项检测异常；符合中医肝郁脾虚分型标准[3]；2周内无抗抑郁药服用史；经伦理委员会审查并批准；患者对本研究知情且同意。排除标准：对本研究药物有过敏史；有明显自杀倾向者；合并其他精神障碍患者；重要脏器严重功能不全；妊娠期、哺乳期女性。

1.2 治疗方法

对照组行性激素序贯周期疗法，给予戊酸雌二醇（拜耳醫药保健有限公司，国药准字J20080036，规格1 mg），1 mg/次，口服，1次/d，连续服用21 d。在戊酸雌二醇用药第12天，加安宫黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020715，规格2 mg），6 mg/次，口服，1次/d，连续服用10 d。期间给予抗抑郁药草酸艾司西酞普兰片（西安杨森制药有限公司，国药准字20100165，规格10 mg），初始剂量5 mg/次，口服，1次/d，2周后增至10 mg/次，1次/d，之后根据患者个体反应调整剂量，最大剂量可增至20 mg/d。观察组在对照组基础上，给予中医逍遥解郁汤，方药：白术15 g，茯苓15 g，枳实10 g，当归15 g，远志15 g，柴胡15 g，广郁金10 g，白芍15 g，黄柏5 g，甘草6 g，水煎取汁400 mL，早晚两次分服，1剂/d。两组均以3周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

分别于治疗前后采用抑郁自评量表（SDS）[4]及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[5]对两组患者抑郁症状予以评估。SDS量表共包含20个条目，53分为标准分，分值同抑郁严重程度呈正相关性。HAMD量表共包含17个条目，分值同抑郁严重程度呈正相关性。根据相关文献[6]对治疗效果予以评价，痊愈：HAMD减分率75%；显著进步：HAMD减分率50%，75%；进步：HAMD减分率25%，50%；无效：HAMD减分率25%。总有效率=（痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数100%。分别于治疗前后抽取患者空腹肘静脉血，应用美国贝克曼公司生产的Unicel Dxi800型全自动化学发光分析仪对血清黄体生成素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）水平予以检测。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件包对数据进行处理，计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后SDS、HAMD评分比较

治疗前两组患者抑郁症状无显著差异（P0.05），治疗后均有改善，观察组治疗后SDS、HAMD评分同对照组比较，明显较低，差异有统计学意义（P0.05）

2.2 两组患者治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率为90.70%，同对照组的72.09%比较，显著较高，差异有统计学意义（2=4.914，P0.05）

2.3 两组患者治疗前后LH、FSH水平比较

治疗前两组患者内分泌指标无显著差异（P0.05），治疗后均有改善，观察组治疗后LH、FSH水平明显较对照组低，差异有统计学意义（P0.05），见表3。

3 讨论

抑郁症是临床常见精神科疾病，其病因目前尚未完全清楚，生理、心理、环境等相互作用可能是引发该疾病的主要原因。研究[7]发现女性内分泌失调，可引发多种生理、心理变化，并造成下脑丘-垂体-肾上腺轴功能亢进，从而产生高水平皮质醇，对促性腺激素释放激素分泌产生抑制作用，导致下丘脑-垂体-性腺轴活性下降，睾酮及雌激素水平降低，有研究[8-9]证实睾酮及雌激素降低同抑郁症发生有密切关联。西医治疗女性内分泌失调性抑郁症，一般采用抗抑郁药物与激素类药物结合，具有一定治疗效果，但其毒副作用大、停药后易复发、患者预后较差，因此存在明显缺陷。

抑郁症在中医理论中被归于郁证范畴，其中以肝郁脾虚型最为常见。肝主疏泄，可对全身气机运行予以调节。肝失疏泄，则气机运行失常，累及心脾，脾失健运，故而致病。治疗当以疏肝解郁、健脾行气为主[10]。较多报道[11-13]表明中西医结合治疗郁抑症可发挥良好协同效应，西医能迅速缓解症状，中医可对机体进行调理，改善预后。本研究中，观察组在西医治疗基础上加用中医逍遥解郁汤，结果显示其治疗后抑郁症状改善情况，治疗总有效率均明显优于接受单纯西医治疗的对照组患者（P0.05），结果同上述报道相符。