护理管理的职能模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇护理管理的职能，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

文章编号: 1005-0019(2009)12-0016-02

在现代医院护理管理过程中,作为最基层的护理管理者,起到的是维护大局、协调四方、保障质量等重要作用,担负着多元化的角色。她既是管理者,又是精细护理工作的实践者,是整个护理工作质量的最重要环节,是一个不可替代的角色。

那么,在现代医院管理过程中,作为临床护理工作的管理者――护士长,应具有哪些素质与能力哪?主要表现如下几方面:

作为护理工作管理者,护士长既要准确地分析工作状况、护理队伍素质构成、护士心理的共性与差异、护理工作的难点等等,又要有精细的应对预案和完整的解决措施,才能有效地解决护理工作中问题,高效、高质量地完成护理任务。

1 提高自身素质,完善自身建设,有效地施治

身为护理工作的管理者,既是领导者又是实践者,率先垂范、身先士卒是实施有效管理的基础。任何简单、机械、教条地管理,是无法完成现代管理工作的,是在实践中得到了充分证实的失败教训。那么,作为护理工作的管理者――护士长,在自身建设上有那些要求或应具有那些素质哪?

1.1 政治素质要求

管理者必须明晰本行业肩负职业道德标准和党和政府对卫生工作的要求、本职业的社会使命、本单位本部门对本职工作的标准要求。没有规矩难成方圆,没有制度与标准,管理是难以得到实施的。政治的原则性、强烈的责任意识是对管理者素质的第一要求。

1.2 知识技能素质的要求

在专业性知识性很强的部门里,对管理者的要求是很高的。管理者是不能成为本部门业务技术的门外汉的。管理者同时也具有教育者的职能,管理者也必须是新的知识技能的先行者,否则在管理中会闹出很多笑话,无法实施管理。管理者除了在护理学科上和医学心理学上要有很高的造诣之外,还要对涉及人类学科相关的多种社会学科进行学习研究,从而增强自己的知识技能修养、文化修养、伦理道德修养、理性思维修养等,为护理团队建设和有效实施护理工作计划奠定扎实的知识技能储备。

1.3 管理技能的要求

管理者实施管理行为,必须实施科学化管理。管理技巧实际上更多的是管理者的人格与魅力的展现。管理者要具有公平、公正、不分远近亲疏的管理原则,知人善任的用人策略,理解、关爱、帮助的情怀,严于律己、率先垂范的示范作用,合理科学的工作布局,等等。这些都是涉及管理者威信和有效实施管理成败的关键。

1.4 制订工作预案的能力要求

管理者应对上级工作要求、本部门的专业特点,每个工作人员的素质能力特点和在工作中可能出现各种问题等等,制定科学保全预案和应急处理的措施,防患于未然。

管理者的能力素质高低,关系着工作团队的建设,关系着工作计划和工作质量的实施与高低。护士长针对着患者特殊群体和自己的工作团队素质能力构成,必须从完善自身素质建设开始,完成实施管理行为的第一步。

2 以人为本,塑造良好的人文环境,疏导减缓压力

作为医院这个特殊的环境,要想使患者住着安心,医护人员工作着的开心,那就必须营造一个良好的充满人性关怀以理解信任为主题的人文坏境。护士长有义务有责任作为这个小环境的倡导者和坚定的执行者,从自己的团队开始实施。

2.1 在以病人为中心的工作要求前提下,要设身处地地体谅护士,关心体贴她们的心理感受,疏导不良的情绪,培养护士的积极乐观向上的心态,加强意志锻炼,提高心理耐受力。同时为她们提供良好的工作环境与条件,丰富其文化生活,组织和鼓励她们多参加文体活动,以积极的方式放松身心和适当的宣泄方式疏解压力,保持身心健康。

2.2 加强业务培训和提高护士应对各种事物的能力。业务知识与业务技能的提高,也是增强护士工作自信克服自卑的有效手段之一。教育护士树立正确的人生观与价值观,热爱本职工作,客观地看待得与失,排除不利因素的影响。

2.3 科学合理地安排护士的工作、学习、生活的时间表,在不影响工作的前提下,尽可能地照顾护士在生活等方面的需求。合理安排人力,用人之长,根据科内每个护士的能力、性格以及特长,确定其工作岗位。

篇2

护理文书质控是护理管理的一个重要方面,近年来由于护理人员流动率大,低年资护士越来越多,护理文书书写过程中经常出现错误,成为护士长管理中的难点。护理文书质控是一个全员参与的过程,单靠护士长的检查是不够的。我科自2007年3月以来实施护理文书能级管理制度,建立逐级负责、逐级控制的护理文书质量控制路径,即护士长―护理小组长―护士控制路径,实施全程质量管理措施,通过护士长、小组长、护士层层把关,运用责任到人、公开透明、奖惩分明等管理手段,激发了护士的责任荣誉感,调动了全体护士的积极性,优化了科室护理文书质量管理过程,现介绍方法如下。

1方法

1.1一级控制护士作为文书书写的第一责任人,要熟练掌握、严格执行文书规范及格式,写你所做的,做你所写的。护士首先要把好书写关,再回头检查核实,养成良好严谨的工作作风。

1.2二级控制我科护理组共17人,分为2个护理小组,小组长在熟练掌握护理文书质控标准的基础上,对本组护士的文书进行检查,对存在的问题及时纠正,对普遍、频繁出现的问题进行记录总结,并提出整改建议报告护士长,作为今后检查中的重点问题。

1.3三级控制护士长每天对护理文书进行抽查,重点为当天记录新入及出院、病情变化、特殊治疗和检查的文书,每周五对全科文书进行检查,每一疗养期结束后对出院病历进行逐份彻查并签字。对检查中存在的问题及小组长反馈的问题进行分类汇总,分析原因,制定有针对性的整改措施,利用早交班、护理查房、护理班务会进行讨论、交流传阅优秀文书。

2效果评价

通过三级质控的认真实施,环环相扣,及时纠错,形成强有力的自控与互控网络,每月护理文书的合格率均达到98%以上。

3讨论

3.1以人为本,发挥各级护理人员管理职能由于在质控过程中强调了护士的自查、自评和护士长的审查,减少了护理文书带着问题归档的现象。

3.2增强护士责任心,有效提高护理人员学习积极性责任意识是防范护理缺陷的第一道防线,只有每一名护士一次就把事情做对,才可以有效提高护理质量[1]。护士长对存在的问题记录在册,与年终护士综合考评挂钩。

3.3有效提高疗养员服务满意度护士长注重了护理文书记录中的真实性、准确性和健康教育的落实[2],护理人员必须经常深入房间,了解疗养员需求和病情,从而建立良好的护患关系,提高疗养员对护理服务的满意度。

3.4提高护理文书书写质量由于建立健全了科室护理文书三级管理网络,每名护理人员均把自己置于管理者的角度,能够及时发现问题、解决问题,把问题消除于萌芽状态,确保了护理文书的质量。

参考文献:

[1]武文萃,张桂梅,张彩莲,等.开展护理文书质量控制

责任制的探讨[J].家庭护士,2007,5(8):85.

篇3

【中图分类号】R65【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2011)03-0258-01

1素质

1.1道德素质 作为一名基层护理管理者，应具备合格的政治素质及良好的道德素质；热爱护理专业，热爱管理岗位；具有高度的责任感和强烈的事业心；以解除病人的痛苦为己任，以谋求人类的幸福健康为自己最大的乐趣，做到以病人为中心，全心全意为病人服务。勇于奉献，敢于进取，以自身的行为影响护士。

1.2业务素质 近几年，护理队伍的知识层次出现了新的飞跃，发生了质的变化，大量接受高等教育的青年护士充实到护理行列，毫无疑问，这对护士长有了更高更新的衡量标准。所以，作为护士长必须具有丰富的护理临床经验、扎实的理论基础、娴熟精湛的护理技术、良好的服务态度。除此之外还要认真学习行为科学、心理学等边缘科学，丰富自己的业务知识，提高管理水平。护士长要从严管理，着力质量发展，要敢管、敢讲、敢抓。坚持每天深入临床，对基础护理、消毒隔离、急救用品、护理文件书写、整体护理的实施等情况进行检查。及时发现存在的问题，提出改进意见，使工作程序化、管理制度化、检查督促日常化，以杜绝差错事故的发生，确保了护理质量。

1.3沟通能力 护士长是领导者的角色，也是被领导者的角色，起着承上启下的作用。所以护士长要善于沟通，也就是要有协调能力和较强的表达能力，以及统筹全局的思维能力。要顾大局、识大体，要立足于全面和整体，协调处理好各方面的人际关系，建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系。在问题面前，敢于承担责任，在解决问题时，寻找协调配合的最佳方式。

2职能

2.1善于计划 管理工作是一种引导群众完成工作目标的过程。在这个过程中，护士长首先要学会计划工作。计划工作的核心是择优，寻求能获得较大效益的行动方案。不做计划，工作就会失去目标和方向。

2.2合理组织 根据确定的计划，合理地组织人力、物力去努力实现目标。每项计划都要具体落实到人，使每个护士都明确自己应承担的任务和责任。在一般情况下，整体效能不是群体成员的个体效能的简单相加，而可能超过、等于或低于个体效能之和。管理者的组织责任就是要使每项计划都有最佳人员组合，施行最佳方案，以取得最优效能。

2.3科学指导 护士长要以最有效的方式对护理人员进行指导，注意所分配任务的执行情况、协作情况及落实计划过程中出现的困难和问题，给予有针对性的指导。

2.4注重细节 建立问题登记本，并进行每班交接，帮助护士正确认识到自己工作中的各种小问题，并得到改正，降低类似错误的发生，实现问题得到及时纠正。

2.5认真进行评价 护士长应根据护理职能部门所制定的效率指标、质量指标和时间指标，对个人和集体所进行的护理工作做质和量的分析、评价。通过评价，找出工作中的薄弱环节加以改进，从而使管理工作不断完善，达到实效。

3技巧

3.1领导艺术 护士长在病区护理工作的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用。随着医学模式的转变，管理理念也在更新与转变，护士长要学会和应用人性化的管理艺术。反对“命令式”管理、“迎奉式”管理、“沉默式”管理、“清高式”管理，提倡以“德”领导、以“情”领导、以“能”领导、以“信”领导。护士长要以身作则、言传身教、坚持实事求是，要拥有了解人、尊重人、信任人、关心人的领导艺术。

3.2激励艺术 激励是指激发鼓励，即管理者有的放矢地通过某种手段和方法激发护士的内在动力[2]。现在护理队伍存在着任务繁重，人员缺乏且不稳定，而社会期望值高等现状。如何使有限的管理要素发挥其最大的效能，是护理管理者面临的又一次考验。作为护理管理者要合理利用和分配人力资源，适当授权，用人之长，做到人人有职责，事事有人管。最大限度地调动护士的主观能动性，发挥护士的潜能和团队精神。同时护士长要善于应用表扬，重视奖励激励，并将物质激励和精神激励有机结合起来。鼓励护士参与和关心科室护理管理工作，以提高护理质量及工作效率。

3.3创新意识 创新是管理的永恒主题，是社会进步的主要动力。社会发展迅速，如今已是知识经济时代，面临知识、人才和科技的大较量，为了更快地与国际接轨，护理管理者就必须富有创新意识，打破过去一切按部就班、生搬硬套的护理方式，及时转变护理观念，不断进行改革和创新。我们不能墨守成规、故步自封，要在思想上、管理上、服务上等不断创新，积极开拓创新护理服务市场。

3.4科研意识 护理学科的发展，护理质量的提高，还要依靠护理科研的发展。护士长是科研计划的制定者，又是组织实施者，所以必须具有较强的科研意识，应象抓护理质量一样认真对待科研工作。“火车跑得快，全靠车头带”，护士长应充分调动护士搞科研的积极性，培养和启发护士在日常护理工作中善于发现问题、提出问题，制订科研计划，组织讨论，掌握学术信息，总结护理经验，撰写科研论文。

3.5经济管理 21世纪是知识经济的时代，商品经济的发展，社会办医热潮的兴起，加上企事业单位公费医疗改革，医疗价格调整等因素，医疗卫生市场竞争日益激烈。尤其是我国加入WTO后，医院原有的管理体制受到严重冲击，医院管理也应注重经济、注重成本核算和医院的形象，研究医院如何更好、更多地占领市场。因此作为护士长必须具有一定的谋略、一定的经济头脑，要有竞争意识和经营意识。一方面精打细算，进行成本核算，尽可能降低卫生资源等无谓的消耗和浪费；另一方面要以合理的收费来吸引病人，杜绝乱开药、乱收费等现象，努力提高医院的声誉，从而提高社会效益和经济效益，一句话就是尽力做到病人、员工、医院“三赢”。

4小结

现代化医院对护士长管理艺术的要求越来越高，需要护士长在管理工作中，不断学习新知识，研究新问题。在实际工作中，总结经验，开拓创新，不断提高自己的管理技巧，使护理管理逐步从经验型向科学型过渡。

参考文献

篇4

随着护理模式的转变，以家庭为中心的产科护理模式越来越广泛地应用于临床，适应了广大人民群众对医疗服务高层次的需求。同时，对护理人员业务技能提出了更高的要求。在新的护理模式下，产科护士服务的对象既包括产妇和新生儿，又包括产妇的家属。服务的内容除了常规性的治疗护理外，很大一部分是对产妇及家属的健康教育服务。科学有效的健康教育，能对产妇起到减少痛苦、促进健康、提高母乳喂养成功率及帮助家属掌握护理技能的作用［1］。护士长作为管理者，只有加强护理人员的培训，努力提高护士的健康教育水平，建立有效的管理机制，才能确保以家庭为中心的产科护理模式得以顺利实施，促进母婴健康。

随着护理模式的转变，以家庭为中心的产科护理模式越来越广泛地应用于临床，适应了广大人民群众对医疗服务高层次的需求。同时，对护理人员业务技能提出了更高的要求。在新的护理模式下，产科护士服务的对象既包括产妇和新生儿，又包括产妇的家属。服务的内容除了常规性的治疗护理外，很大一部分是对产妇及家属的健康教育服务。科学有效的健康教育，能对产妇起到减少痛苦、促进健康、提高母乳喂养成功率及帮助家属掌握护理技能的作用［1］。护士长作为管理者，只有加强护理人员的培训，努力提高护士的健康教育水平，建立有效的管理机制，才能确保以家庭为中心的产科护理模式得以顺利实施，促进母婴健康。

具体做法

具体做法

制定健康教育路径：护士长组织科室骨干进行讨论，结合产科护理常规，制定自然分娩、剖宫产两种健康教育路径，并在实践中逐步修改、完善。健康教育路径的实施，根据产妇的具体情况，每天分别进行不同重点内容的个性化健康教育及技能指导，遇有特殊情况或病情变化时及时调整路径，避免了护士不切实际、填鸭式地灌输、临床收效甚微的现象。

制定健康教育路径：护士长组织科室骨干进行讨论，结合产科护理常规，制定自然分娩、剖宫产两种健康教育路径，并在实践中逐步修改、完善。健康教育路径的实施，根据产妇的具体情况，每天分别进行不同重点内容的个性化健康教育及技能指导，遇有特殊情况或病情变化时及时调整路径，避免了护士不切实际、填鸭式地灌输、临床收效甚微的现象。

组织学习：每个月进行健康教育路径学习，每周晨会提问两次，促使护士全面掌握健康教育知识。同时，加强对护士的沟通技巧、母乳喂养技术培训。护士作为健康教育的主体，必须具备熟练的沟通技巧、行为训练技巧、评估能力和丰富的产科知识。

组织学习：每个月进行健康教育路径学习，每周晨会提问两次，促使护士全面掌握健康教育知识。同时，加强对护士的沟通技巧、母乳喂养技术培训。护士作为健康教育的主体，必须具备熟练的沟通技巧、行为训练技巧、评估能力和丰富的产科知识。

制定责任护士岗位职责：护士长根据优质护理服务的原则要求实行APN排班模式，病区分成两个责任小组，并选出2名临床经验丰富、知识技能水平高、沟通能力强的护士担任组长。每个小组3名护士，每位护士分管产妇≤8位，全面负责产妇的治疗、护理及具体健康教育指导。责任小组长负责：①健康教育路径的制定及特殊情况下的变通，指导责任护士实施健康教育；②每天检查健康教育质量，发现问题及时纠正、措施不到位及时补充；③参与健康教育讲课，每人每个月讲课1次。责任护士轮值白夜班，两个小组分别留1名护士值午、夜班，负责产妇的护理及健康教育。由相对固定的护理人员连续提供护理服务，保证健康教育的有效延续，真正做到无缝隙护理。

制定责任护士岗位职责：护士长根据优质护理服务的原则要求实行APN排班模式，病区分成两个责任小组，并选出2名临床经验丰富、知识技能水平高、沟通能力强的护士担任组长。每个小组3名护士，每位护士分管产妇≤8位，全面负责产妇的治疗、护理及具体健康教育指导。责任小组长负责：①健康教育路径的制定及特殊情况下的变通，指导责任护士实施健康教育；②每天检查健康教育质量，发现问题及时纠正、措施不到位及时补充；③参与健康教育讲课，每人每个月讲课1次。责任护士轮值白夜班，两个小组分别留1名护士值午、夜班，负责产妇的护理及健康教育。由相对固定的护理人员连续提供护理服务，保证健康教育的有效延续，真正做到无缝隙护理。

有效实施健康教育路径：①通过护士与产妇及家属语言及非语言的交流来实现。抓住最有利的教育时机，针对不同年龄、文化程度以及个体的差异性，以及产妇所处的不同阶段(如分娩当日、产后第1天、第2天等)，采取多种教育方式，如口头讲解、书面护理技巧告知、小组式教育(同病房)、手把手教(母乳喂养的姿势、技巧、挤奶的手法、凹陷的处理等)，口头指导与书面结合、宣教与提问相结合等方法，指导产妇进饮食、下床活动、母乳喂养、新生儿护理、自护等具体内容，教会家属护理宝宝的技巧，有效促进了母婴健康，提高了母乳喂养成功率。②通过责任小组长每天按照产妇的健康教育路径进行检查，拾漏补缺，持续改进，完善健康教育内容，提高健康教育效果。③出院时发放健康教育卡，内容包括产后康复过程中的注意事项、复查的时间及内容、咨询电话号码等。

有效实施健康教育路径：①通过护士与产妇及家属语言及非语言的交流来实现。抓住最有利的教育时机，针对不同年龄、文化程度以及个体的差异性，以及产妇所处的不同阶段(如分娩当日、产后第1天、第2天等)，采取多种教育方式，如口头讲解、书面护理技巧告知、小组式教育(同病房)、手把手教(母乳喂养的姿势、技巧、挤奶的手法、凹陷的处理等)，口头指导与书面结合、宣教与提问相结合等方法，指导产妇进饮食、下床活动、母乳喂养、新生儿护理、自护等具体内容，教会家属护理宝宝的技巧，有效促进了母婴健康，提高了母乳喂养成功率。②通过责任小组长每天按照产妇的健康教育路径进行检查，拾漏补缺，持续改进，完善健康教育内容，提高健康教育效果。③出院时发放健康教育卡，内容包括产后康复过程中的注意事项、复查的时间及内容、咨询电话号码等。

制定健康教育评价标准：护士长每天巡查。通过每天5次巡视病房的时间，检查产妇的健康状况及母乳喂养知识和技能的掌握情况、家属护理宝宝技能的掌握情况等。主要内容：①产妇及家属能否准确回答母乳喂养的相关知识，如母乳喂养好处、何谓按需哺乳、如何知道宝宝吃足了等；②产妇自我护理技能的掌握情况，了解自己该进何种饮食、每天如何活动、活动量多大为宜；如何自己挤奶(奶胀时)、如何喂奶等；③家属是否掌握护理宝宝的技巧；④产妇和家属是否接受和认同护士指导的内容和方式；⑤产妇是否因知识缺乏引起并发症或反复出现的现象；⑥新生儿是否因喂奶不足出现脱水热、过早出现黄疸及生理性黄疸持续不退现象；⑦病区内母乳喂养成功率：通过以上指标，评估健康教育效果，对未掌握的产妇分析原因，调整或改变路径，进入下一个循环，直至目标实现，保证健康教育的质量，提高产妇的满意度。

制定健康教育评价标准：护士长每天巡查。通过每天5次巡视病房的时间，检查产妇的健康状况及母乳喂养知识和技能的掌握情况、家属护理宝宝技能的掌握情况等。主要内容：①产妇及家属能否准确回答母乳喂养的相关知识，如母乳喂养好处、何谓按需哺乳、如何知道宝宝吃足了等；②产妇自我护理技能的掌握情况，了解自己该进何种饮食、每天如何活动、活动量多大为宜；如何自己挤奶(奶胀时)、如何喂奶等；③家属是否掌握护理宝宝的技巧；④产妇和家属是否接受和认同护士指导的内容和方式；⑤产妇是否因知识缺乏引起并发症或反复出现的现象；⑥新生儿是否因喂奶不足出现脱水热、过早出现黄疸及生理性黄疸持续不退现象；⑦病区内母乳喂养成功率：通过以上指标，评估健康教育效果，对未掌握的产妇分析原因，调整或改变路径，进入下一个循环，直至目标实现，保证健康教育的质量，提高产妇的满意度。

制定奖惩办法：护士长根据工作完成情况制定奖惩办法。出现的问题记录到责任人，每个月汇总1次，根据检查出的阳性问题次数，处罚前2名，奖励出现问题最少或无问题的2名。以此激励护士参与健康教育管理的主动性和积极性，提高健康教育效果。

制定奖惩办法：护士长根据工作完成情况制定奖惩办法。出现的问题记录到责任人，每个月汇总1次，根据检查出的阳性问题次数，处罚前2名，奖励出现问题最少或无问题的2名。以此激励护士参与健康教育管理的主动性和积极性，提高健康教育效果。

讨 论

讨 论

提高了产妇母乳喂养的成功率。通过护士的讲解，产妇及家属首先了解到母乳喂养对产妇子宫复旧、身体康复的好处及对新生儿的益处，促使她们积极、主动地配合护士的帮助和指导；护士手把手示范喂奶的技巧，直至教会产妇及家属喂哺新生儿的方法，使母乳喂养得以持续。个性化指导产妇进饮食，有效保证母乳分泌充足，在新生儿有效吸吮的情况下，胀奶明显减少。

提高了产妇母乳喂养的成功率。通过护士的讲解，产妇及家属首先了解到母乳喂养对产妇子宫复旧、身体康复的好处及对新生儿的益处，促使她们积极、主动地配合护士的帮助和指导；护士手把手示范喂奶的技巧，直至教会产妇及家属喂哺新生儿的方法，使母乳喂养得以持续。个性化指导产妇进饮食，有效保证母乳分泌充足，在新生儿有效吸吮的情况下，胀奶明显减少。

提高了产妇满意度、护士知名度。护士固定分管≤8位产妇，负责产妇自入院到出院全程护理，在提供照护、沟通交流的过程中，与产妇及家属亲密接触，护患之间互相了解，关系和谐。出院时送上的点名表扬信、锦旗，出院后电话咨询时指定护士接听，证明了产妇及家属对护士的信任和满意。

提高了产妇满意度、护士知名度。护士固定分管≤8位产妇，负责产妇自入院到出院全程护理，在提供照护、沟通交流的过程中，与产妇及家属亲密接触，护患之间互相了解，关系和谐。出院时送上的点名表扬信、锦旗，出院后电话咨询时指定护士接听，证明了产妇及家属对护士的信任和满意。

提高了工作效率和质量。奖罚调动积极性，护士长的有效管理是健康教育持之以恒开展的关键。产科护士大部分工作时间是进行健康教育，通过有效控制措施，使护理质量得到有效提升。

提高了工作效率和质量。奖罚调动积极性，护士长的有效管理是健康教育持之以恒开展的关键。产科护士大部分工作时间是进行健康教育，通过有效控制措施，使护理质量得到有效提升。

以家庭为中心的产科护理模式得以持续发展。通过一系列健康教育控制措施，在教会产妇的同时，对产妇的丈夫或其他家属也进行相关教育，让他们主动积极参与到整个护理过程中，对产妇提供重要的心理支持和生活帮助，利于产后恢复，提高产妇的幸福感。同时，促进了护理新模式的发展，通过不断创新、完善与提高，使护理工作逐步走向制度化、规范化、程序化。

以家庭为中心的产科护理模式得以持续发展。通过一系列健康教育控制措施，在教会产妇的同时，对产妇的丈夫或其他家属也进行相关教育，让他们主动积极参与到整个护理过程中，对产妇提供重要的心理支持和生活帮助，利于产后恢复，提高产妇的幸福感。同时，促进了护理新模式的发展，通过不断创新、完善与提高，使护理工作逐步走向制度化、规范化、程序化。

参考文献

参考文献

篇5

作者简介：葛佳（1981-），男，河北保定人，保定电力职业技术学院信息工程与管理系，助教；周国亮（1978-），男，河北保定人，保定电力职业技术学院信息工程与管理系，讲师。（河北 保定 071051）

中图分类号：TM71     文献标识码：A     文章编号：1007-0079（2012）01-0135-02

随着国家电网公司智能电网技术的推进，在智能电网建设过程中，需要大量的智能设备。智能电网包括超高压/特高压输电技术，分布式可再生能源发电技术，高低压变配电技术和用户侧配电与能源管理系统。

其中智能电网用户侧主要包括智能电器、智能电表、智能楼宇系统和能源管理系统等，是构建智能电网的重要组成部分[1]。为了更方便地纪录和管理这些设备的使用情况，需要为每个设备配置电子标签，存储设备的基本信息，比如购买日期、单价及使用注意事项等，通过射频识别技术RFID技术获取这些信息，从而方便快捷准确地完成设备的使用情况登记。

本系统主要包括用电信息采集模块和家庭能效管理模块。系统重点关注用电需求侧管理，同时考虑将来分时电价和实时电价的实施，为实现“消峰填谷”，最终实现节能减排。

一、系统的主要功能

项目设计为一个智能电网用户侧综合管理平台，提高用户能源的使用效率和智能化水平。系统通过智能电表，智能插座及智能电器收集家庭的用电信息；系统通过传感器收集信息，对一些电器进行自动控制，比如根据湿度传感器收集的信息，自动打开和关闭加湿器；根据将来可能实行的错峰电价，为用户设计合理经济的用电模式等。用户可以通过移动设备（手机、平板电脑等）和互联网获取各个智能电器的用电信息，并分析用户的用电模式是否合理，给出合理建议，同时可以通过移动终端和网络控制各个智能设备。具体来说主要内容包括：

（1）信息感知技术，通过温度、湿度、光照等传感器采集室内的温度、湿度等信息，数据通过无线通信方式输入智能终端和计算机，计算机可以实时监控这些信息，从而可以判断房间是否发生火灾等不安全情况。

（2）电能采集，通过无线通讯或宽带载波通信的方式收集各种智能电器的用电信息，并通过网站和手机等移动终端出来，供用户查询，能够分析用户的用电习惯，给出合理化建议。

（3）家用电器智能控制，根据无线传感器收集的室内温、湿度信息和各种电器用电信息，对智能电器进行自动控制，比如当湿度达到一定阈值后自动启动或关闭加湿器；对普通电器通过智能插座进行控制。根据家用电器的不同耗电特性及分时电价等信息，为家用电器设定合理的用电模式。

（4）基于RFID设备使用记录管理，为每个设备配置电子标签，记录设备的基本信息及使用情况记录，通过读写器获取并写入信息，同时将这些信息保存到计算机中。

（5）计算机与各种硬件设备之间的接口程序编写，获取和控制各种硬件设备，需要了解各种接口的规范和使用说明，进而完成对这种硬件的控制。

（6）智能终端控制系统，通过智能手机查看传感器的感知信息和家用电器的用电信息，以图形或表格等形式为用户生成报表，并可以对各种家用电器进行控制，设备管理系统的客户端，智能终端可以手机或平板电脑。

（7）网站综合管理平台，与功能（6）相似，是智能终端控制的网络版。

二、投资回报分析

智能电网用户侧智能设备监测、控制和管理系统系统的投资效益主要在于节能减排，提高现有电力资源的利用率，消峰填谷。

每个家庭前期投入2000元到3000元，每年收益为300元，通过分时电价及合理化建议，则10年可以收回成本，对用电量大的用户可以由更高的收益率评价投资效益的动态分析法。

净现值法是将项目在考察期内各年发生的收入和支出折算为项目期初的值的代数和[2]。计算公式：

NPV=-K+（B1-C1）/（1+i）+（B2-C2）/（1+i）+…+（Bn- Cn）/（1+i）n + L/（1+i）

通过净现值可以直接比较整个项目期内全部的成本与效益，而且它是以贴现为基础的，考虑了时间因素，从而克服了投资回收期及投资报酬率这两种方法在评价投资醒目效益方面的缺陷。如果某个项目的净现值大于0，则该项目是可行的，否则，项目就不可行，应予拒绝。

一个标准家庭计划支出基本建设资金3000元，每年收益为300元，计算时所用的贴现率为8%，5年后其残值为3000元。在项目期5年之内，这项投资的效益折成现值应为：P=300 /（1+8%）1 +300 /（1+8%）+ 300 /（1+8%）3 + 300 /（1+8%）+ 300 /（1+8%）5 + 3000 /（1+8%）= 3759（元）

项目期投资费用折成现值为：3000（元）

项目的净现值为：NPV = 3759- 3000 = 759（元）

当贴现率为6%时，这项投资的净现值为759元，净现值大于零。所以，这个投资方案是可行的。

三、技术路线及实现方案

为了保证系统低耦合、高内聚的特点，系统采用分层实现，层与层之间设计接口进行相互访问，某层的改变不会影响其它层，从而保证层内高内聚，层间低耦合。系统主要分为三层，从下到上依次为：

硬件访问层：通过智能电表、传感器和智能插座等硬件设备实时或以一定频率采集各种信息，并将这些信息插入到数据库中。

业务处理层：业务层是一个承上启下的中间层，从数据库读取数据，并为表示层提供数据；同时接受表示层的请求，并处理请求或发送到硬件；采用了J2EE技术搭建的五层体系结构：表示层、控制层、服务层、持久层和模型层，并且使用Spring Ioc机制对各层进行组织。

系统表示层：以各种友好的方式展示用户需要查看的数据，并为用户提供合理化的建议。它提供用户交互界面。使用多个包含单显示页面的用户部件，复杂的Web页面可以展示来自多个数据源的内容，并且网页人员、美工能独自参与这些Web页面的开发和维护。本层使用Struts2开发。

系统安全使用Spring Security2机制，去掉permission，支持resources分组，并支持从resource分组中生成菜单。

系统架构如图1所示。

系统根据主要功能，划分为4个模块。

（1）用电信息采集模块。模拟电力公司的用电信息采集过程，主要功能有：实时或以一定频率收集每个用户的智能电表数据，包括用电量、电压、电流等；电力公司可以方便地浏览每个用户的用电信息；以短信的方式通知用户某些紧急情况；用户登录后可以访问自己的用电信息，并完成缴费；浏览自己家庭的设备信息，并通过网络对家庭设备进行控制；了解家庭环境信息。为了方便客户使用，系统设置Android的手机或平板电脑客户端，Android系统数据来源于网站，通过HTTP获取。

（2）家庭能效管理和控制模块。实时监控各种电器的用电情况；对各种电器进行控制；依据分时或实时电价信息为用户制定合理的用电模式。这里的主要设备如表1所示。

（3）基于RFID的资产管理模块。通过RFID技术跟踪各种电器设备的使用情况；记录设备的资产情况；在这里使用航天金卡的电子标签通过无线电讯号识别特定目标并读写相关数据。

（4）硬件访问模块。针对各项设备提供硬件设备的访问接口。

四、结束语

智能电网是当前全球电力工业关注的热点，引领了电网的未来发展方向，涉及从发电到用户的整个能源转换和输送链。本文对于其中的用电侧的用户管理提出了一整套的设计方案。它将再造电网的信息回路，构建用户新型的反馈方式，推动电网整体转型为节能基础设施，提高能源效率，降低客户成本，减少温室气体排放，创造电网价值最大化的能力。

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提起智能化住宅，不少人会觉得这是高科技的产物，距离我们的日常生活还存在一定的距离。其实，随着科技的快速发展，智能化已经深入到我们的生活之中，在我们的身边随处可见。在近几年新建的住宅小区里，宽带人户、有线电视、保安监控、可视对讲等几乎已经成为了必备条件：

据美国市场统计，智能小区以其先进性和经济性，能够提高小区知名度和市民购买力，售房率和出租率一般比常规建筑约高出15％：智能小区意味着好的服务，能为住户创造一个高效、舒适、便利的家居环境，众多的高技术更能吸引现代住户。

智能住宅应贴近老百姓的实际需求

现在很多社区都将宽带人户作为智能化住宅的首要标准。开发商在销售过程中，着力宣传宽带人户将彻底改变住户的生活质量。它的好处是可以提高上网速度、实现家庭办公、远程教学、远程医疗和网上购物。这些好处都是不可否认的，但目前在国内有多少人能够做到不去公司而在家里办公呢?有多少家长可以不让孩子上学而在家里接受远程教育呢?有多少家庭可以让生病的亲人不去住院而在家里接受远程医疗呢?其实，无论科技怎样发达，社会怎样进步，人与人之间的正常沟通和交流都是无法取代的。

业内人士认为，衡量住宅智能化的真正标准应该是看它在功能上是否更贴近百姓的需要，在技术上是否更具有先进性，在价格上是否更具有良好的性价比：

我国的人口密度较大，通常是群居型居住形式。加上人们对社会治安比较注重，因此我国现在的住宅智能化多体现在安防上，特别是社区的安防。从总体上来说，住宅智能化目前在国内的发展呈两种趋势：一是技术上日渐成熟，二是更适应市场需求，向应用型方向发展：

维护管理是实现智能化的关键

一些小区智能化系统投资低、选用设备质量差、运行故障不断、维修缺乏保证，最后只能停止使用：例如某小区的门禁系统安全性能很高，只有输入楼层号、房间号和密码才能从外部打开楼门；否则，就只能从楼内开锁。这种设计本来是为业主提供了安全保障，可是因为物业疏于维护，门禁系统的按键经常失灵，住户被锁在楼外的现象屡有发生。现在，门禁系统已经彻底停止使用，楼门终日敞开，任何人都可以自由出入。为此，业主和物业公司发生过多次矛盾，但问题迟迟没有得到解决。由此可见，系统的运行维护能力与费用急需落实，

智能住宅小区在建设初期，房地产开发商往往注重智能化系统功能配置的水平与相应的投资，十分重视这些智能化系统功能对于楼盘销售的直接影响，而对住宅小区智能化系统运行与维护的费用以及相应的管理模式很少考虑：但是一旦智能住宅小区建成并投入使用，各种问题就会随之显现。

首先是物业管理人员的能力：如小区内设有网站或信息中心，则需要计算机硬件软件专业的技术人员；管理安防系统需要了解应用电视与控制的专业技术；管理操作建筑设备监控系统、一卡通、物业管理系统等需要控制与应用电子技术专业的技术人员。如果物业管理人员专业能力不足，维持智能化系统的运行则是困难的：一些住宅小区将智能化系统弃之不用的部分原因就在于此。

其次是智能化系统的运行与维护费用。智能住宅小区由于设置了众多的智能化系统，设备日常运行需要一定的费用。如安保监视电视系统需要不断更换录像带与打印纸，一卡通系统需补充IC卡片与打印纸等等。这些配件与易耗品虽然单价不高，但一年下来，其费用还是相当可观的。

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中图分类号：F407.61 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）12-00-03

一、引言

十一五期间，我国经济年均增长率为11.2%，远高于同期3.5%的世界平均水平。经济总量突破五万亿美元，成为仅次于美国的第二大经济体，我国的能源消耗已成为世界第二大消费国。以单位GDP能耗计算，我国万元GDP能耗是世界平均水平的3.4倍，可以看出我国的经济增长仍是以大量的资源消耗为代价的。国际经验表明，通过实施电力需求侧管理，可以有效降低单位GDP能耗。我国也于上世纪90年代初开始研究并实施电力需求侧管理项目，如移峰填谷、无功补偿等，取得了一定的效果。但总的来看，目前我国仍处于零散的项目探索阶段，没有呈现大规模实施的局面，这与发达国家还有相当差距。

我国实施电力需求侧管理的效果尚不如意，其原因是多方面的。比如，对电力需求侧管理概念的认识不够全面，一些地方仅将电力需求侧管理作为供需矛盾解决的手段等，但更为关键的原因是，我国实施电力需求侧管理缺乏有力的经济激励政策和资金来源，没有建立实施电力需求侧管理的系统并具有针对性、可操作性的动力机制。因此，本论文通过对中央空调电力用户进行抽样调查，对我国实施电力需求侧管理的动力机制进行研究，并尝试着提出建立适应我国实施电力需求侧管理的动力机制的思路。

二、电力用户调研情况

鉴于中央空调电力消耗较大，相关的电力需求侧管理应用技术较为成熟，如通过中央空调蓄冷实施移峰填谷等，对中央空调电力用户调研具有典型意义。笔者通过对30家中央空调电力用户进行调研，反映的情况如下：

1.调查样本

调研样本分布在我国中东西部各省，具体为广东7家、广西7家、江苏5家、湖北4家、上海2家、北京2家、河北山东天津各1家。样本单位如下：

2.调查基本结论

对中央空调电力用户调查样本反馈的问卷和访谈情况进行分析，初步得出以下结论：

（1）30家中央空调电力用户中，16家已经实施过移峰填谷蓄冷改造，14家还未实施，反映了蓄冷改造等节能技术的推广还有很大的市场空间。具体比例如下图所示：

（2）在蓄冷改造资金来源方面，已经实施蓄冷改造的16家企业中，有11家由节能服务公司投资，只有5家由用户使用自有资金进行改造。具体比例如下图所示：

（3）蓄冷动因方面， 在已经实施蓄冷改造的16家电力用户中，有13家选择了节约成本，有2家选择了节约成本+政府补助，剩余1家选了节约成本+优先供电；未实施蓄冷改造的14家电力用户中，其动因选择更为丰富，有11家选择节约成本，1家选择绿色建筑，1家选择符合政府强制要求、剩余1家选择优先供电。这反映中央空调电力用户，实施蓄冷改造的动因主要是节约成本，但也出现多样化选择，如建筑物要达到绿色建筑要求、符合政府强制性要求、获得优先供电等。具体数据如下：

（4）从蓄冷的实施效果来看，已经实施蓄冷改造的企业中，有5家表示好于预期，有8家表示与预期相当，剩余3家反映效果还可以。这表明蓄冷改造技术已经相对成熟，用户一般都能实现蓄冷改造的主要动因，取得较好的经济效益。具体如下图所示：

（5）税收优惠方面，按合同能源管理方式改造的，税收优惠由节能服务公司享受，用户不再重复享受，节能补贴也是如此。用户自己出资改造的5家企业中，只有1家享受了节能设备投资抵免企业所得税的优惠（上海某机场），其余企业均没有享受。这些企业明确反映，未能享受的原因是由于目前国家没有明确移峰填谷的能效折算系数，导致节能量难以确定，从而无法享受国家节能减排的激励政策，无法获得国家财政的节能补贴。

（6）中央空调电力用户从电网企业获得的支持很少，只有3家用户表示获得过电网公司落实蓄冷电价、蓄冷技术推广两个方面的支持。

（7）电价政策方面，均没有享受优惠电价，具有实施蓄冷改造的积极性。但是也反映了以下问题，一是夜间蓄冷增加的最大需量电费减少了部分节能收益，二是部分地区近年电价差越来越小，节能收益变小，蓄冷积极性不高，三是一些地区的电价差偏小，例如广西的电价差低于发达地区（如江苏）的水平，四是提出峰平时段间隔多，需频繁开停机，会加速空调主机损耗，同时也带来操作不便的问题。

（8）调查对象提出的建议方面，提的最多的还是进一步增大峰谷电价差，蓄冷电价应低于谷段电价。一些企业提出，依据地区的具体情况应制定鼓励发展电蓄热供暖的政策。

三、我国电力用户实施电力需求侧管理的动力激励机制现状

我国对电力用户实施电力需求侧管理的激励机制，在配套财政政策方面，除《电力需求侧管理城市综合试点工作中央财政奖励资金管理暂行办法》（财建〔2012〕367号）专门针对电力需求侧管理外，再没有其它激励政策。

在配套税收政策方面，2008年，财政部、国家发展改革委员会、国家税务总局联合下发了《节能节水设备所得税优惠目录》对三项电动机、空气调节设备、通风机、水泵四大类用电设备制定了国家节能标准。对购买符合节能标准产品的企业可将购置该专用设备投资额的10%，从企业的购置税中抵免。虽然这是在电力需求侧管理中税收激励手段的一大进步，但其范围过小，仅包含发电企业和四类产品，远不能满足电力用户进行电力需求侧管理的需求。我国目前仍然缺乏相对完善的电力需求侧管理税收激励制度，更是缺少适用于电力需求侧管理的税种。这些激励政策的欠缺，使得电力用户没有积极性参与电力需求侧管理项目。

四、电力用户实施电力需求侧管理的动力激励机制存在的问题

1.激励机制不健全、手段单一

我国实施电力需求侧管理的动力激励机制不健全，并且手段单一，具体表现在：

①过分依赖电价手段。电价手段是实施电力需求侧管理的基础性手段，但是绝不是唯一手段。虽然在《节能减排综合性工作方案》、《国家发展改革委关于加强用电侧管理的通知》等电力需求侧管理法律法规中关于手段的概述，基本都已各种电价手段为主。《电力需求侧管理办法》第十一条也规定“各级价格主管部门推动并完善峰谷电价制度，鼓励低谷蓄能，在具备条件的地区实行季节电价、高可靠性电价、可中断负荷电价等电价制度，支持实施电力需求侧管理”，但是因其缺乏相配套的法律法规和执行细则，使其执行效果大打折扣。

②缺乏税收、财政手段。《电力需求侧管理城市综合试点工作中央财政奖励资金管理暂行办法》（财建〔2012〕367号）是专门针对电力需求侧管理的财政激励政策，《节约用电管理办法》中虽然也规定了要采取税收、财政等综合手段。但是都由于缺乏配套的执行细则，而被束之高阁。

2.激励力度难以抵消对应的市场成本

电力需求侧管理牵涉面很广，实施电力需求侧管理项目前期投入较大，风险也大，应当兼顾电网公司、终端用户自身的利益，使这些企业有能力回避实施电力需求侧管理的制度风险和政策风险。

根据调研，对于终端电力用户而言，其动力首要来源是通过实施电力需求侧管理节约电费支出，其次是获得其他额外的利益，比如优先供电、财政补助、税收优惠等。但目前广大电力用户面临的问题是，参与电力需求侧管理虽然可以降低用电成本但却面临着高额的前期投入。由于缺乏激励性机制及相应的政策，以及现有的激励力度不大，使得电力终端用户在实施电力需求侧管理项目后往往难以抵消对应的市场成本，这对于很多处于转型期的企业或者已经享受优惠电价的企业，电力需求侧管理变成了弃之可惜，食之无味的鸡肋。

3.电价形成机制障碍

电价对于电力需求侧管理能否成功实施是一个关键因素。能够正确、及时反映成本和供求关系的电价体系是吸引电力用户积极参与电力需求侧管理的有效激励手段，同时电力需求侧管理项目的投资也将通过电价调整予以回收。不能反映电力生产实际成本的电价，或电价存在跨消费者群体、跨地区的“交叉补贴”现象都会阻碍电力需求侧管理的发展。

我国在电价政策的研究、制定和实施方面已取得一定的成绩，但离形成合理的电价体系还有很大的距离。我国发电企业与电网企业分离以后，上网电价与销售电价也脱钩，都由政府定价管制，具体由国家发改委主管全国的电价（基准电价）、各省级政府的物价局会同经贸委分管各省的电价（阶梯电价、分时电价等）。这导致电价结构，电价的形成与监管机制，电价水平的审批均存在不适应市场化改革需要的环节，给广泛推行季节性电价、分时电价、可中断负荷电价造成阻碍。电价结构的不合理，缺乏价格的诱导，使得电力需求侧管理项目的经济效益难以体现，用户对电力需求侧管理兴趣不大，给实施电力需求侧管理项目带来困难。

五、建立实施电力需求侧管理的动力机制思路

（一）建立市场化的电力价格机制，形成合理的电价体系

虽然我国已经在电价政策的运用上进行了有益的探索和实践，但现时执行的峰谷分时电价结构不合理，峰电价只为谷电价的2-3倍，对电力用户移峰填谷的激励作用不大。另外，两部制电价使用面很窄，两部制电价的基本电价严重偏低，电度电价偏高，仅靠电度电价拉开差距，对用户激励作用也不大。实行峰谷分时电价是推进电力需求侧管理的核心，工业发达国家在两部制电价的基础上，实行峰谷分时电价和季节性电价，峰谷价之比可以拉大到8～10倍。季节性电价对抑制高峰用电负荷、缓解季节性的供需矛盾有很大作用，避峰电价是削减电网高峰负荷、改善电网负荷特性的重要手段，但这些科学合理的电价政策还没有得到广泛应用。应当本着“权责一致、收益风险共担”的原则，在电价结构上对各个利益环节有所反应。也就是说，上网电价要反映发电机组的发电小时数，电网销售电价则须反映负荷容量及负荷波动，在现有电价体制下，可以考虑容量电价和最大需量电价的加权电价，使电力价格能够反映电力需求侧管理实施过程中各要素的成本费用、供求关系、资源稀缺性，形成合理的电价体系，才能有助于DSM的实施和推进。

（二）完善电力需求侧管理的财税政策和执行细则

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在《医疗事故处理条例》中明确提出：医务人员有履行告知的义务。护理人员在护理过程中，也应当将与护理措施相关的风险告知患者本人或其家属，以求得到患者本人或者家属的理解和配合，达到有效沟通的目的。儿科患儿都年幼未成年，对事物不具完全辨认能力，在生活自理，配合医院的诊断、治疗和护理方面存在障碍，所以在日常的护理工作中取得患儿家属的理解和配合，是我们护理人员要面临和解决的主要问题。护理人员在履行告知义务时，要做到告知内容的科学性、告知方式的合理性、告知行为的有效性，这就要求我们护理人员要不断完善自己的专业能力。

1 学习能力

1.1法律知识的学习能力 作为护理人员要不断提高自身的法律意识，主动学习《医疗事故处理条例》及有关法律、法规，明确自身的责任和义务，明确告知的义务。在儿科病房，患儿因自理能力差，需家属陪护，然而有的患儿陪伴家属轮换频繁，这就要求护理人员在履行告知义务时，要对不同时期来病房陪伴患儿的家属都要尽到主动告知的义务，以充分维护其知情同意权，避免引起不必要的护患纠纷。

1.2专业知识与技能的学习能力 护理人员在医学院校相关专业知识的学习是其进行临床实践的理论来源，临床实习是其将理论与实践相结合的重要环节，临床工作更是其将这一环节不断完善的过程，这一过程的完善就是要求我们护理人员要不断学习，不断进步，用丰富的专业知识与娴熟的技能武装自己，更好地为患者服务。护理学是一门不断发展着的学科，在临床工作中也会面临很多新的理论和新的技能，因而我们的理论知识与技能不能仅仅局限于我们在学校的学习，更多的知识与技能的学习是要在临床工作中完成的。只有具备了专业知识与技能的学习能力，在自身知识与技能不断提升的前提下，才能有能力做好对护理对象的告知工作。护理人员只有不断完善自身的专业知识与技能，不断学习先进的科学技术与护理手段，才能为护理告知的有效实施提供理论基础与技术支持。

2 风险评估能力

2.1在日常生活中要提醒家属注意 患儿单独在床上休息、玩耍时，应及时将床档拉起，防止患儿坠床；患儿睡觉时，禁止用棉被蒙头睡觉，以免因为捂闷过度引起缺氧、高热、大汗、脱水等；不要将会引起患儿误吸吞咽的玩具、食物给患儿玩耍，以免引起患儿误吸；不要让患儿单独进开水房，以防患儿烫伤；在患儿睡觉过程中要防止患儿被挤压，以免发生损伤、窒息；病房卫生间及病区走廊等地面潮湿时应注意保护患儿，防止患儿滑倒；还要指导家属正确的喂养知识，防止患儿出现误吸、呛奶等。

2.2在对患儿实施护理操作时注意 在输液时患儿往往因为害怕而比较躁动、不配合治疗，容易发生渗漏，应对患儿家属详细告知观察义务；在输入成分特殊的药物时，加药前应向患儿家属详细告知，及时消除家属的顾虑，以防护理不良事件的发生；要交代患儿家属严格掌握雾化的时间；用烤灯进行物理治疗时，应交代患儿家属注意保护患儿眼睛和会，注意观察照射部位的皮肤情况，防灼伤；体温测量是住院患儿每天都要进行的基础护理操作，测量时要想患儿家属交代影响体温测量的因素，防止体温计折断，刺破患儿皮肤等。

总之，护理人员只有通过主动地与患儿家属沟通和交流患儿住院期间在生活中或护理中的相关风险，才能有效减少护患纠纷的发生，为患儿的安全提供保障。

3 观察能力与临床应变能力

儿童病情发展过程易反复、波动，变化多端，他们通常不能主动反映或述说病情，如果处理不及时病情容易恶化甚至危及生命，因而决定了儿科护理工作观察任务重的特点。作为儿科护理人员必须具备敏锐的观察能力才能及时发现问题，解决问题。住院期间家属是24小时陪伴在患儿身边的，所以我们除了加强对患儿的巡视外，还要加强对陪床家属的告知，强化其配合职能，充分告知、交待陪床家属的陪护职责和对患儿的病情观察，发现患儿情况及时通知医务人员。小儿患病时起病急，来势猛，但如果有了及时有效的诊治及合理恰当的护理，患儿的病情好转恢复也快，这就要求儿科护理人员具备较强的临床应变能力，一旦发现患儿急性发病，首先应保持镇静，做到忙而不乱，及时通知医生并配合医生做好处理。

患儿在住院期间的临时状况多，只有具备了敏锐的观察能力及临床应变能力，才能保证患儿得到及时有效的诊治及护理，保证患儿的安全，减少医疗事故的发生，增加患儿家属对护理人员的信任。

4 沟通能力

4.1病人初到病区对病区环境感到陌生，对医院规章制度页很不了解，护理人员首先应从各方面将帮助患者尽快适应医院的生活，尽快熟悉医院觉得环境，了解医院的规章制度，及时有效的交流沟通不可或缺。对儿科患者来说，陌生的环境，有限的活动空间与时间，都会对其心理产生影响。护理人员针对患儿这一特点，首先要让患儿尽快适应病区环境，加强与患儿家属的沟通交流，取得家属的配合，同时我们在接待患儿时要尽可能的让患儿受到亲切与关怀，取得患儿的信任，减少这些因素对患儿的影响。

4.2住院期间，给患儿进行操作时，护理人员要对操作的目的、意义、实施过程进行有效地护理告知，以保证患儿家属在充分理解每个医疗活动的情况下进行各项操作，避免患儿家属在不知情时的各种担心，减轻不必要的心理负担，同时也可取得患儿家属的支持与配合，保障法工作顺利进行。

4.3患儿病情发生变化时，家属一般表现为焦虑、急躁，我们在保证及时有效地救治的同时也应该做好患儿家属的抚慰工作，同时针对患儿病情发展过程易反复、变化多端的特点，我们对患儿家属应预见性的履行告知义务，同家长进行预见性的交流，取得患儿家属的理解与配合，保证医疗工作的顺利进行。

4.4住院期间费用问题是每一个患者密切相关的问题，如何做好费用告知并在病人欠费时做好病人的沟通工作，及时补缴，是我们在工作中要面临的问题之一。只有掌握了良好的沟通技能才能达到崔费的目的，又让患者易于接受，以保证治疗的顺利进行。

4.5出院时应该针对患儿疾病特点，有针对性的想患儿家属告知出院后患儿在饮食、活动、休息、用药、复诊五个方面的注意事项，以保证护患关系的圆满结束。

5 小结

法律知识的学习能促进护理人员形成主动地告知意识；专业知识技能的学习能保障护理告知的科学性，以及告知行为的有效性；风险评估能将患儿可能存在的风险有预见性告知给患儿家属并与之共同做好相关的防护措施，保障患儿在住院期间的安全；敏锐的观察与临床应变能力是患儿得到及时有效的诊治护理，从而有利于病情的好转及恢复，取得患儿家属的信任；良好的沟通则能很好的告知与疾病相关的知识，操作中的注意事项，住院期间相关的风险，及时观察到的患儿的病情变化，增进患者对护理人员及护理工作的理解、信任和支持，保障医疗活动的顺利进行。所以，作为患儿护理人员，为保障护理告知的有效实施，具备良好的学习能力、风险评估能力、观察能力与临床应变能力以及沟通能力是必不可少的。

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随着社会经济的发展，电力公司面临的竞争压力也越来越大，电力公司要促进企业发展，必须实现信息化、数字化、自动化管理，而智能电能表作为智能电网中的一个重要设备，是促进电力公司实现信息化、自动化管理的重要内容。智能电能表的运用可以提高电力企业的工作效率，减少上门检查次数，改善供电公司优质服务形象，实时进行线损统计分析，提高营销管理水平和经营效益，促进电力公司的发展。

1、智能电能表概述

智能电表由测量单元、数据处理单元、通信单元等组成，是在电能计量基础上重点扩展了信息存储及处理、实时监测、自动控制、信息交互等功能的电能表，也是实现分布式电源计量、双向互动服务、智能家居、智能小区的技术基础，具有计量精度高、智能扣费、电价查询、电量记忆、余额报警、信息远程传送等功能特性，有效解决了上门抄表和收电费难等问题。

智能电能表可以分为单相表和三相表，单相表就是我们普通住户所用的220V电所用来计量的电能表；三相表是工业上所用的220/380V电所用来计量的电能表。智能电能表包含传统普通电能表的所有功能，还有其他更多功能，这充分体现出了智能电能表的优势。

智能电能表采用了电子元件设计方法，功耗非常小，一块表的功耗大概在0.6—0.7W左右，传统普通电能表功耗大约在1.7W左右，实现了节能减排的目的。

智能电能表采用电子表技术，可以进行联网，通过编程软件实现对硬件的控制管理。智能电能表具有体积小的优点，有着强大的通信功能，还有识别恶性负载、预付费、反窃电的功能。

2、智能电能表在实际使用中存在的问题

智能电能表并不是十全十美的，它在实际的使用中也会存在一些问题，如：中性线接入第二接线柱时就会造成表计的损害，进而使得用户断电现象的产生。这种情况要求在接线时需要非常仔细，避免操作失误的出现，在更换表计时也要相当仔细。由于智能电能表的峰、谷、总数据是分开显示的，因此在电能量的显示上没有普通电能表直观。

在智能电能表的维护中，由于具有地域广阔、用户分散的特点，尤其是在乡村地区，电力企业并不熟悉用户所在的具置，那么当智能电能表出现问题时，电力故障抢修人员要如何迅速的到达现场进行故障的维修呢，这是智能电能表在运行中需要考虑的一个重大问题。电力企业要如何结合用电信息采集系统，实现在线监测表计误差、故障，及时处理故障呢？

理论意义上的电能表功能非常强大，可以实现电力企业与用户之间信息的交互、需求的交互，实现社会资源的最大利用率。但是，目前我国市场上出现的智能电能表往往没有那么多功能、智能电能表的发展还需要通信、芯片、软件、硬件等行业技术的进步来做支撑，使智能电能表功能变得强大，促进智能电能表的创新发展。

3、智能电能表的运行维护

智能电能表的运行维护不是一个部门的工作，它需要电力公司中多个部门协同的工作，它涉及到营销部门、电费部门、客服部门、计量中心等。电力企业要做好智能电能表的运行维护工作，需要从以下几个方面着手：

第一，建立完善的信息管理系统。在电力企业中，根据智能电能表运行的特点，根据用户的基本情况，构建起完善的信息管理系统，建立统一的信息管理制度，在智能电能表运行维护中的作业流程环节、故障处理环节、程序处理环节等实现企业内部各个部门信息的实时交流和沟通，促进智能电能表维护工作的顺畅开展。并且各个部门要将实时的信息反馈到信息管理平台上，然后再迅速地进行处理工作。计量中心要将智能电能表的故障信息做好记录，定期对智能电能表的故障进行分析，探讨智能电能表中存在的较大问题，并采取相应的措施来解决，促进供电系统的正常运行。

第二，提高管理人员的素质。由于智能电能表中运用到的先进科学技术较多，它的运行维护管理和故障处理都比传统的普通电能表要复杂很多，需要工作人员有更高的相关技术和专业知识，这就要求电力企业对智能电能表的维护管理人员进行专业的培训，努力提高管理人员的专业知识和技能。同时，还应招聘高素质的复合型人才，促进人才队伍建设，做好智能电能表的维护管理工作和故障处理工作，在面对故障时能够迅速的分析出故障的原因，并采取适当的措施来解决问题。

第三，开展标准化管理作业。由于智能电能表的维护管理工作中有一定的危险性，这就要求工作人员能够在一定的规范下作业，所以说，电力企业要制定出合理的标准化作业规范，督促每一个员工都能在规范要求内作业，保证工作人员的安全，提高智能电能表的使用寿命和运行质量。

4、智能电能表的应用前景

随着社会经济的发展，我国的电力需求越来越大，电力供需矛盾日益突出，这就要求电力企业能够做好供电管理工作，根据用户的需求来进行合理化的管理，促进电力行业的发展。智能电能表实行阶梯电价，也就是说智能电能表对一天中电能使用的峰、谷的具体情况来进行分时段的计量电价，在供电紧张的峰期提高电价来维持电能供应的平衡，促进用户节约用电；在电能供应充足时降低电价来鼓励用户用电，这样可以保证用电的平衡。同时，电力公司还可以根据阶梯电价为用户制定合理的用电方案，促进电能资源的节约。

智能电能表采用预付费的方式，实现远程控制，减少了用户与电力企业之间的纠纷，提高了工作效率，促进了电力企业的发展。随着社会经济的发展，智能电能表还有很大的发展空间，智能电能表要随着芯片、软件、通信等技术的发展而不断发展，实现更加强大的功能，为电力企业和用户提供更多的便利，减少故障的发生，保证用户的正常生活电能需求。

结束语

伴随着我国智能电网的发展，智能电能表也在开始逐渐深入到千家万户，逐渐促进电力行业的信息化、数字化、自动化发展，促进用户与电力企业之间的交流沟通，运用峰谷电价、丰枯电价、阶梯电价，合理控制电能的使用，促进电能供应的平衡。也可利用智能电能表的历史数据和实时数据来优化电网运行，降低成本和提升用户服务，使电网更加高效和稳定，实现经济利益的最大化。在智能电能表的普及使用中，电力企业要认识到维护管理工作的重要性，做好智能电能表的运行维护，保证用户的正常用电，促进电力企业的发展。

参考文献

[1]卢旭锦.浅析集中式电能表的特征、原理及维护[J].中国科技信息，2008（17）.

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[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1674-893X（2013）05?0028?02

1997年清华大学的创业计划大赛，为我国带来了一种新的教育理念，揭开了我国高校实施创业教育的序幕。通过创业教育，培养学生的创业能力，通过创业能力的提高，带动学生职业能力的提高，已经成为了国内高校开展职业教育的一条途径。2012年8月1日，教育部正式颁布实施《普通本科学校创业教育教学基本要求（试行）》，第一次对高校创业教育教学做出了规范，创业教育逐步成为我国高等教育的重要组成部分，国内各高校纷纷开设创业教育的教学课程。本文拟从创业能力与职业能力的影响因素分析出发，分析创业能力与职业能力形成的关系。

一、创业能力的影响因素

“创业能力”作为一个独立的词语，最早在1989年亚太会议期间经华裔专家朱小奇先生提出确定的；1999年4月，第二届国际职业技术大会上联合国教科文组织特别强调创业能力是一种核心能力，要加强创业能力的培养[1]。自此之后，国内的学者纷纷把“创业能力”作为研究的课题，比如研究“创业能力”的定义，但对于“创业能力”目前还没有统一权威的定义。

研究创业能力的培养与提高，弄清创业能力的影响因素就显得特别重要。对于“创业能力”的影响因素的研究受到众多学者的青睐，形成了一系列的研究成果。有人从创业能力的构成因素入手，认为主要包括机会能力、领导能力、风险承受能力；有人从形成因素入手，分析创业能力的影响因素有：遗传因素、家庭因素、社会环境因素（传统观念的影响、社会创业环境的影响、）、学校教育因素（高职院校人才培养定位的影响、创业教育水平的影响）、学生自身素质因素。[1]还有人从构成与形成两方面入手，认为影响大学生的创业能力包括以下五个方面：创业特质（个人性格中符合创业需要的特质）、技能层面（商业意识及如何建立和经营企业的能力）、动机层面（创业精神和属性）、环境层面（社会政治、经济、文化、科技环境）、家庭层面（包括家庭支持、经济条件等）。[2]

分析创业能力的影响因素，我们首先得从“创业能力”这个词的意义出发，“创业能力”作为一种“能力”，必定由很多子能力组成，这些子能力影响着“创业能力”；而“能力”的形成必定是由一些因素的影响组成的。基于以上分析，结合国内学者的研究成果，笔者认为创业能力影响因素必须从纵横两个维度去研究它的影响因素：一是构成影响因素部分，二是培养形成影响因素部分，而培养形成影响因素又会影响构成影响因素；构成影响因素主要包括：创新能力、领导管理能力、风险承受能力、机会能力等；而培养形成影响因素主要包括：家庭因素、社会环境因素、学校教育因素、个体因素等。

二、职业能力的影响因素

职业能力是在工作行为中的具体体现的能力。职业能力是一个人进入社会安身立命的根本，是其获得生存与发展的必要能力，国内学者也把职业能力的形成与影响因素作为研究的热点，通过对目前国内学者关于职业能力影响因素的研究成果进行分析可以看来国内学者的研究成果主要包括以下几类：

第一类是职业二维论。认为职业能力的影响因主要包括基本职业能力、综合职业能力。当然还有主要以陈宇、吴晓义、胡伟等为代表的研究成果的职业三维论，他们的研究也是基于职业二维论，只是把综合职业能力折分为职业特定能力和核心能力两个因素。

第二类是以庞世俊为代表的纵横维度论。他认为职业能力的基本结构由纵横两个维度构成。职业能力在纵向的结构层面可分为基本职业能力和综合职业能力，在横向的要素结构层面则包括专业能力、方法能力、社会能力、身体能力[3]。

国内学者关于职业能力影响因素研究的研究成果较多，总结分析学者们的研究成果，在职业能力影响因素中专业能力、方法能力、社会能力是被广泛认可的职业能力的影响因素。但是各学者对于职业能力影响因素的研究的角度单一，并不全面。以国内学者的研究成果为基础，来构建职业能力影响因素的模型，其模型的影响因素由纵横两个部分组成：一是构成影响因素部分，二是培养形成影响因素部分，而培养形成影响因素又会影响构成影响因素；职业能力影响因素的构成影响因素主要有：专业能力、社会能力、方法能力等；职业能力影响因素的培养形成影响因素主要有：学校教育因素、社会环境因素等；其中学校教育会影响到专业能力的形成。

三、创业能力与职业能力的相互关系

通过对国内学者关于创业能力、职业能力的影响因素，创业能力与职业能力关系的研究成果进行总结分析[4-8]，结合创业能力与职业能力影响因素模型，可以看出，创业能力与职业能力都受学校教育因素与社会环境因素的影响，在职业能力的形成过程中学校教育因素又是最主要的影响因素，创业能力的形成也会受到学校教育因素的影响，但是相比职业能力的形成，其影响小一些；从范围上讲，创业能力又属于职业能力的一种影响因素，创业能力的形成必将促进职业能力的形成，而影响创业能力的影响因素如创新能力、管理能力、风险承受能力、机会能力等这些能力，也是影响职业能力的重要影响因素，它们会影响到一个人的专业能力、社会能力、方法能力；从能力层次上来讲，创新能力、管理能力、风险承受能力、机会能力等这些能力对职业能力的形成的影响力远没有对创业能力的形成重要。

通过以上分析，笔者总结创业能力与职业能力形成关系与融合方式：① 从范围上来看创业能力属于职业能力，通过培养人的创业能力可以提高其职业能力，以创业能力促进职业能力的提升。既然创业能力属于职业能力，通过培养创业能力就一定能促进职业能力的提高，而结合以上创业能力的影响因素模型，可以看出，通过学校对学生开展创业教育、社会营造良好的创业环境等这些可控因素来不断提高学生的创业能力，通过创业能力的提高来提高学生的职业能力。② 从能力层次上来讲，创业能力高于职业能力。从职业能力与创业能力的影响因素可以看出，职业能力属于一般能力，而创业能力属于更高的能力，有创业能力的人一定具有职业能力，而有职业能力的人不一定有创业能力。在制订学生的培养方案时，要培养学生的创业能力，除了培养学生的一般职业能力以外，还要加强学生的创新能力、风险承受能力、寻找与抓住机会的能力，这样做本来就是对学生职业能力的一种培养与提高，能使学生在未来更好的的适应社会。③ 职业能力与创业能力互相影响。职业能力的培养能提高学生的创业能力，而创业能力的提高必将拓展学生的职业能力。在具体的实践中，在教育中注重学生的专业技能、方法能力、社会能力的提高，发挥好学校教育的作用，同时应该在学校教育中加强创业教育，在社会上形成鼓励创业的良好的氛围，通过职业能力的提高培养创业能力，通过创业能力的提高来提升其职业能力。

参考文献：

[1] 王柳映.大学生创业能力调查及其培养策略研究——以浙江大学城市学院为例[D].杭州：浙江工业大学，2011.

[2] 庞世俊.职业教育视域中的职业能力研究[D].天津：天津大学，2010.

[3] 吴世华.创业能力的内涵及培养策略[J].中国培训，2001（9）：29-30.

[4] 阎大伟.试论大学生就业能力的构成和要素[J].青海社会科学，2007（6）：28-30.

[5] 阳意峰.浅谈高职教育中学生职业能力培养[J].当代职业教育，2011（10）：64-65.