药店经营前景模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇药店经营前景，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

中图分类号：TM6　文献标识码：A　文章编号：1007-3973(2010)010-115-02

1、前　言

随着国民经济的飞速发展，我国工矿企业和城乡居民生活用电量迅速增长。为了满足这种需求，国家在投入巨资进行包括火电、水电、风电和核电等在内基础电力设施建设的同时，也加大了城乡电网的建设和改造力度，逐步营造一个稳定、安全、有效的用电环境。各种电压等级的送变电工程作为城乡电网改造中的重要组成部分和联系电力资源与用户的纽带，在提高供电质量、供电可靠性和供电能力方面，起到了重要的作用。

我国对电磁辐射防护问题一直十分重视，特别是近年来，先后采取了许多措施，加强了这方面工作的监管力度，取得了较好的效果。根据国家环保部最新的《建设项目环境影响评价分类管理名录》，各种电压等级的送变电工程均需开展不同程度的环境影响评价工作，其中500kV以上及330kV以上、涉及环境敏感区的送变电工程需编制环境影响报告书，其余电压等级的送变电工程需编制环境影响报告表，并向国家及地方环境保护行政主管部门报批。

环境影响评价是指在工程投建前，对工程在施工期、营运期等不同阶段可能造成的环境影响进行科学、客观的预测分析，并提出避免或减轻不良影响的对策措施和建议。笔者在从事送变电工程环境影响评价过程中，积累了一定的经验，以下谈谈自身的心得体会，并对评价作业中所遇难点进行探讨，同时提出建议性的解决方案。

2、送变电工程环评工作的重点

开展工作都必须抓准重点，这样才能做到有的放矢，合理调配参与者投入在各个工作环节上的时间和精力，避免多做无用功，送变电工程环境影响评价也不例外。根据该类环评文件编制和审批要求，其工作重点应当涵盖以下几个方面：

(1)根据工程设计文件，运用表格和图件清晰明了地描述和反映工程组成情况：

(2)分别用表格和图件的形式明确反映工程与环境敏感区的关系；

(3)属于改扩建工程的项目，应清楚了解原工程组成及运营期环保工作情况，并提出“以新带老”的措施；

(4)工程建设对环境敏感区造成的生态影响及电磁影响应当作为评价重点，分别给予全面、具体、准确的预测分析，不能泛泛而谈；

(5)公众参与应按照《环境影响评价公众参与暂行办法》(环发2006[28号])的要求，通过现场张贴告示和网上公示的方式征求公众意见，公众参与问卷调查需覆盖环境敏感目标处的公众群体，问卷问题的设计力求合理，使得公众参与调查能够客观反映公众对项目建设的态度，尤其是要调查清楚反对项目建设的原因，使环评管理有据可依。

根据以往经验，环保部门在环评审批过程中最为关注的就是上述几个方面的问题，因此送变电工程环评工作应当紧密围绕这几方面展开，只要把涉及的问题说清楚、说透彻，一般都能顺利通过审批。

3、送变电工程环评工作的难点

3.1　环境敏感区的确认

根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》，送变电工程涉及的环境敏感区含义包括：自然保护区、风景名胜区、世界文化和自然遗产地、饮用水水源保护区及以居住、医疗卫生、文化教育、科研、行政办公等为主要功能的区域，文物保护单位，具有特殊历史、文化、科学、民族意义的保护地。

送变电工程经常包括大范围、大规模送电线路的建设，沿途涉及几个县级甚至市级行政区域，属于线性工程，但由于可行性研究阶段设计费用在整个项目设计费用中所占比例不高，设计单位从自身利益角度考虑，往往只配备满足工程设计最低需求的人员投入该阶段的工作，这样就容易造成工程沿线区域现状调查情况不够翔实，在该阶段设计成果――可行性研究报告及图件中也往往无法确切反映项目周边是否存在环境敏感区及其具体所在。

按照国家环保部有关要求，建设单位应当在项目可行性研究阶段履行环境影响评价程序。由于环境敏感区生态、人文敏感度和环境保护要求较高，在环境影响评价文件中必须对其与工程相对位置关系、工程建设影响和保护措施予以清晰的表述，显然，此时的可研深度难以满足环评工作的深度要求，这样，接受环评委托的单位就必须承担起调查、核实工程周边环境敏感区的重任。环评单位在开展现场踏勘工作时，应注意做到以下几点：主动与地方电业局沟通，请求配合与协助：及时向地方环保局收资，以便确认工程范围内是否存在环境敏感区：在调查过程中发现工程确有涉及环境敏感区的，应及时向建设单位反映；督促建设单位、设计单位与相关环境敏感区主管部门积极沟通协调，取得路径协议。

3.2　模式计算与模拟类比测量

对送变电工程环境影响评价而言，非常关键的一点就是需要通过分析，预测工频电场、工频磁场的影响程度和影响范围。在送变电工程环评中常用到两种预测方式：一是采用理论公式进行模式计算，一是通过类似项目的相关监测数据进行类比分析。两种方式建议按情况分别对待：

对工频电场，因电场强度仅与电压有关，而目前在各地均有已建成投运的不同电压等级的变电站和送电线路，要找到相同或类似的送变电工程比较容易，此时采用类比测量是比较直观和可信的。

对于工频磁场，因其与通过线路的电流有关，而一般情况下送变电工程运行工况是介于经济电流和最大电流之间，达不到设计工况，也就是说很难遇到两个变电站或两条线路完全相同的运行工况，选用的类比测量数据极可能不是最大运行电流条件下的工频磁场值。因此，在评价工频磁场时，建议以模式计算为主，同时充分考虑经济电流和最大电流两种情况，并结合实际测量数据进行对比分析，以得出与实际运行情况更为接近的预测结果。

环评作业中，对工频电磁场的模式计算，可以采用经过考证过的数学模式进行计算，对所采用的计算公式和参数要在环评报告中给出，这里建议采用《500kV超高压送变电工程电磁辐射环境影响评价技术规范》(HJ/T24-1998)中推荐的方法。另外，目前国内在送变电工程环评方面尚无要求采用统一指定的预测软件，因此环保部门也鼓励环评单位开展相关预测软件的立项开发和鉴定工作，以促进输变电工程环境影响预测准确性和可靠性。

在进行模拟类比测量时，应注意说明模拟类比的电磁辐射设备概况、测量地点和条件、测点分布、使用仪表、测量方法、数据处理和统计、测量结果和分析。另外还应注意选取的类比变电站的建设规模、电压等级、容量、架线型式及出线方向，以及类比送电线路的回路数、尺寸、相位排列、档距、架设高度与被类比的送变电工程尽量一致或接近。

3.3　公众参与

公众参与是建设项目环评中一项十分重要的工作，直接关系到项目建设区域内广大人民群众的切身利益，因此越来

越受到管理部门和广大群众的高度关注。

在建设项目环评中，公众参与多以问卷调查的方式进行，在问卷内容和调查对象的选取等方面常流于形式，针对性不强。虽然原国家环保总局于2006年3月18日施行的《环境影响评价公众参与暂行办法》(环发2006[28号]，以下简称《办法》)对建设项目环境影响评价的公众参与提出了相对明确的规定，但其可操作性还有待进一步检验。由于《办法》对公众是否必须参与调查没有强制性规定，不具备法律约束力。在送变电工程环评公众参与调查过程中，环评单位就常遇到公众害怕承担责任而不配合填写问卷的情况，其对项目建设既不表示赞同，也不表示反对，难免令调查人员感到无所适从。

对于送变电工程而言，特别是有送电线路途经居民生活区的项目，在进行公众参与调查时，有时会出现大比例的反对意见，在工程实施过程中甚至曾发生过当地居民阻挠施工的情况，个别工程在建成后也遭遇环境纠纷和环境投诉。究其原因，一方面与国内民众环保意识不断提升有关，另一方面，这与公众及媒体对电磁辐射污染概念及成因的错误理解有着莫大关系。目前，公众对电磁辐射污染的认识存在着严重的误区，很多媒体也将电磁辐射视为空中无形杀手，同时将广播电视、电台、雷达、通信产生的高频电磁场和高压送变电交变电产生的工频电磁场混为一谈。实际上电力系统产生的主要是工频电磁辐射，有关这种电磁辐射是否影响人体健康，国际上尚无明确定论。另外，电磁辐射和电磁辐射污染是两个概念，任何带电体都可以产生电磁辐射，而当电磁辐射强度超过国家标准时，才会产生负面效应，这部分超过标准的电磁辐射强度称作电磁辐射污染。《500kV超高压送变电工程电磁辐射环境影响评价技术规范》中推荐暂以4kV/m作为居民区工频电场评价标准，以国际辐射保护协会关于对公众全天辐射时的工频限值0.1mT作为磁感应强度的评价标准。在实际工作中，环保主管部门已经把这两个限值作为强制性环保标准来使用了，也就是说，当送变电工程周边环境中电磁场监测值不大于电场强度4kV/m，磁场强度0.1mT的国家标准时，可视为电磁环境是安全的。

针对如何做好送变电工程环评中的公众参与环节，本文从环评单位角度，提出如下几点建议：国家和各级地方环境保护行政主管部门进一步完善建设项目环评中公众参与的可操作性，同时环评单位现场踏勘和调查要做到细致全面，有效保障公众参与的广度与深度；有关部门和建设单位加强对环保法律法规及基础知识的学习和宣传，正确引导新闻舆论：环评单位在环评文件中应当明确要求建设单位在项目开展过程中时时、处处注意与周边群众的沟通，避免发生不必要的误解或矛盾，并将群众意见及时反馈设计单位，在工程建设全过程中做好宣传解释工作，积极消除公众“电磁辐射恐惧心理”。

4、结　语

总体而言，送变电工程的环境影响评价与一般建设项目有着不同的特点，本文对其要点作了一些归纳和总结，以期对今后送变电工程环评工作的开展提供参考。

参考文献：

[1]王志轩，孙为民，输变电建设项目环境管理中若干问题的探讨[J]，电力环境保护，2000，16(3)：54-56

篇2

中图分类号：P426.6文献标识码： A

一、工程简介：泵站为钢筋混凝土框架结构，结构形状为“凸”型,结构自身高14.200m（含刃脚），长21.65m，宽4.5m ~12.1m，井壁厚600mm，底板厚度800mm。按照原设计，采用无水沉井施工工艺。结构形状为“凸” 。

二、工程特点及难度：

1、特点：该施工区域属于鱼塘、地质复杂、土层变化大；土层软硬兼故﹙该地区属于退海之地流砂及软土层较多﹚；沉井外壁磨擦阻力不一致；（因结构形状为“凸”）。

2、难度：

1）、工程为地下结构工程，管道开挖深度为9.17m~9.49m。沉井深度为13m

2）、工程所处位置处于原养鱼池填筑而成，土体质量差，地下水丰富，水位偏高，给深槽施工和沉井施工带来很大难度。

3）、深基坑位于蓟港铁路附近，周围建筑多。施工时地表及周边建筑物沉降控制精度大。

三、施工工艺

工艺流程

测量、放线止水帷幕降水基坑开挖基础加固刃脚制作第一节沉井制作第二节沉井制作沉井下沉沉井封底过程降水第三节沉井制作井内结构物制作上部结构施工。

四、沉井施工过程

﹙一﹚降水

1、降水井在围护结构封闭之后在基坑开挖前7天开始降水，降

水深度为将基坑内地下水降到基坑底开挖面以下1.00m深。水位降到设计深度后，即暂停抽水，观测井内的恢复水位。

2、降水施工过程中加强对降水的记录，记录降水井的出水量，水位下降值，应及时分析整理，绘制各种必要图表，以合理指导降水工作，提高降水的效果。

3、降水施工阶段是基坑开挖的关键阶段，降水施工阶段确保降水设备的正常运转状态。

4、按降水施工监测要求做好基坑降水监测记录，根据水位、水量变化情况及时采取调整降水措施。

﹙二﹚沉井下沉系数的验算

公式为：K=（Q-B）/（T+R）

式中：K——下沉安全系数，一般应大于1.15~1.25

Q——沉井自重及附加荷载（kN）

B——被井壁排出的水量（kN），如采取排水下沉法时，B=0

R——沉井与土间的摩阻力（kN），

D——沉井外径（m）

F——井壁与土间的摩阻系数（KPa），由地质资料提供

T——刃脚反力（kN），如将刃脚底部及斜面的土方挖空，

则R=0

U—沉井周长；

—沉井高度；

F0=单位面积摩阻力的加权平均值；

F0=

F1、f2…..fn按照土的类别分别取不同的摩阻力值。

在摩阻力计算过程中，我们参考了人民交通出版社《深基础工程特殊技术问题》中“沉井的设计与施工”的相关内容。

验算下沉系数K=(Q-B)/(T+R)

式中B=0，R=0，

前两节沉井自重为：

Q=570.8*2.5*10=14270KN

井壁的阻力为：

U=(19.3+9.4)*2=62.7；

=13；

=16.1

Rf=62.7*(13-2.5)*16.1=10599KN

K=Q/RF=1.34>1.25

经验算，沉井利用自重能够克服摩阻力下沉。

﹙三﹚刃角制作

刃角是沉井下沉的关键，制作时各角的几何尺寸必须准确，否则它会影响下沉的准确度。基坑开挖到位后打素砼C20一层，厚20厘米，宽1.5米，上部砌刃脚砖胎，在砌刃砖胎时，应予埋对拉螺栓，配合底梁的甩筋，底板钢筋甩到预留位置；对外支撑保证外模膜的牢固。

﹙四﹚井壁的制作

井壁是沉井下的是否能减小阻力的关键，制作时要求混凝土外面及内面光洁无接缝台阶等，这样才能减小下沉阻力。沉井结构共14．2m（包括刃脚高度），沉井分为三节，一次下沉。第一节高6m（包括刃脚高度），第二节13 m待第一节混凝土强度达到设计强度的的70%时，可行浇筑，待前二节强度达到100%时开始下沉，井体下沉到位后，浇筑封底混凝土，然后浇注底板。当底板强混凝土度达到80%以上时开始搭设脚手架做第节井体，然后依次施工水泵层及电机层等内部结构得施工，最后进行上部结构的施工。

﹙五﹚注意事项

1、浇筑沉井混凝土时应对称均匀进行施工；

2、为减小沉井下沉时侧向摩阻力，第一节沉井宽度比设计多做3～5cm，第二节按照设计尺寸施工。在模板筛选时应选竹胶模板光从里面保沉井外壁光洁。

3、同时，作为下沉辅助措施，在井壁预埋触变泥浆压浆管。根据设计图纸，两节沉井间的施工缝为凸式施工缝，在续接上一节沉井时，必须进行凿毛处理并清理干净；模板支设完毕浇筑混凝土之前需进行清洗，浇筑完毕达到养护标准，应进行打石腊处理不但减少下沉摩阻力也提高防水质量。

五、沉井下沉

1、井体采用二次制作，一次下沉的施工方法(即先制作前一节，稳定后再接高第二节井体)。又根据现场地下水位情况，下沉时沉井第一节强度应达到设计强度，第二节达到80%设计强度方可下沉，下沉前先凿除刃脚垫层和砖胎模。根据本沉井的重心靠近进水泵房的特点，将定位支点设置在进水泵房一侧。采用人工挖土、吊车取土和吊车抓土结合进行(根据现场实际情况)。吊车下部铺筑垫路基箱，扩大支承面，以减少吊机施工时对基坑的影响。井内排水采用明沟结合集水坑，由污水泵排水。

2、吊车抓斗取土时，应对称进行，使其均匀下沉，仓内土面高差不宜过大。履带吊抓土时，锅底深度不得深于1.5m。沉井锅底应均匀出土，下沉过程中应根据测量资料进行纠偏，当沉井达到允许偏差值1/4时必须纠偏。吊车抓土施工时地层的性质对抓土生产效率有影响，一般砂质土抓土后坑壁即会向锅底坍塌，而泥质土不易坍塌，抓斗往往不能满斗，影响抓土的生产效率，因此，施工操作时应特别注意土层的变化，并采取相应措施。为了使抓斗能在井孔靠边的位置上抓土，可在井孔顶部周围预埋几根钢筋挂钩。偏抓时，当抓土斗落至井底后，将抓土头张口用的钢丝绳挂在钢筋钩上，并将抓土斗提起后突然松下，抓土斗即偏向井壁落下，再收紧闭口用的钢丝绳，即可达到偏抓的目的。

3、如果沉井刃脚四周中及局部地区难于定点取土，可由人工辅助出土，这时为保证施工人员安全不应同时进行抓斗挖泥与其他起吊作业。

4、沉井挖土顺序应由中间仓位开始，向四边仓位推进。先挖底梁下部土，后挖脚边侧土。中间仓位稍低于四周，各仓沉井挖土高差控制在1M以内，禁止深锅底挖土，防止突沉造成沉井四周地面沉陷和沉井倾斜的危险。地梁底下应适当挖空，不使地梁受到土体向上力的影响。

5、井内挖土应根据沉井中心划分工作面，挖土应分层、均匀、对称地进行。挖土要点是：先从沉井中间开始逐渐挖向四周，每层挖土厚度为0.4~0.5m，沿刃脚周围保留1~1.5m的土堤，然后再沿沉井井壁每2~3m一段向刃脚方向逐层全面、对称、均匀地削薄土层，每次削10cm，当土层经不住刃脚的挤压而破裂时，沉井便在自重的作用下挤土下沉，不会产生较大的倾斜。各井格内挖土高差不得大于1米。

6、沉井开始下沉至5m以内的深度时，要特别注意保持沉井的水平与垂直度，否则在继续下沉时容易发生倾斜、偏移等问题，而且纠偏也较为困难。

7、当沉井将要下沉到设计标高时，如果地下水位很高，承压水水压力很大，导致井内大口井降水无法满足排水下沉方法要求时，立即组织相关人力和设备，改为不排水下沉方法。以保证施工质量和进度。

六、纠偏

1、由于井体周围回填土密实不均匀，并且地下可能会出现流砂层，容易导致沉井在下沉过程中发生倾斜，并进行纠偏处理，从而影响沉井终沉标高和轴向位置。

2、下沉前应加强对沉井外侧回填土的管理和控制，分层夯实确保土体密实度达到95%以上。

3、下沉过程中因该地区属于退海之地，容易出现流沙层，导致井体一侧倾斜，纠偏时应对偏低方尽量少挖，对高出方用重物压，强制下沉，确保井体平衡

七、施工中应注意的问题

1、沆井制作的模板支设和钢筋绑扎与普通结构的施工要求基本一致，仅是由于在软基上进行施工，故应均匀对称地进行施工，从防止产生不均匀沉降。

2、在模板筛选时应将光洁面从里，这样才井壁表面光滑。同时应除去表面凸渣子后进行打石腊处理，不但减少了下沉的阻力也起到了防水作用

3、沉井下沉的最初5m內应特别注意观查沉井的平面位置与垂亘度的准确，从免继续下沉时不易进行调整。

4、沉井下沉速度与取土有紧密联系，所以取土时均匀进行防止下沉过快或过慢。

5、沉井下沉时最易发生倾斜或位移，所以在施工中应重视下沉过程的控制及时进行观测和分析，发理问题时应及时进行纠正。若出现一侧髙一侧低时，应在髙侧加重物強制下沉，确保沉井下沉后平面髙差和垂直位移在设计要在范囲以内。

八、几点体会

1、模板筛选表面平整光滑，要均匀涂刷脱模剂，支模时要求按没计支牢。

篇3

[文章编号]1005-0019(2009)7-0234-02

作者简介:杨柳(1977.4-),女,大学本科,主管药师。

[摘要]我国连锁药店行业经过了10余年的发展,大部分企业实力不够,经营规模太小,难以进行有效的大规模扩展和规模竞争优势。在现有跨区经营的过程中大胆创新和改革,发展成规模效益的经营组织形式。三九连锁药店在全省由10几个门店组成,分布在武汉、黄石、荆州、襄樊等城市。实行规范化管理、统一采购配送商品、统一经营管理、采购同销售分离。全部商品均通过总部统一采购,部分商品根据物流合理和保质保鲜原则由供应商直接送货到门店,其余均由总部统一配送。连锁药店要想业绩突出就需要管理规划、经营创新、核心竞争力创建、差异化特色经营的突出、客户服务创新、主动出击促销、企业内部营销企划、品牌传播、人才培养与贮备等整合提高是关键。以适应新的医疗改革的需要。

[关键词]连锁药店;经营与发展;医疗改革

随着医药市场的不断开放,连锁药店经过10余年的发展,为广大求医求药者提供了极大的便利。连锁药店在新的医疗改革中将会起到很重要的作用。

1连锁药店的兴起

二十世纪九十年代,我国连锁行业初露头角,经过10余年的发展,连锁药店有400多家[1],其中门店数量超过一千家的还很少;年收入在3亿元的企业基本在200多家以下;大部分企业实力不够,经营规模太小,难以进行有效的大规模扩展和规模竞争优势。目前全国已有药店12万多家,城市扎堆,农村稀少,竞争已到了白热化。

在我国进入连锁行业的几类资金:药品生产企业,尤其是实力雄厚的生产企业,上市公司。药品流通企业,外资及非医药领域的资金。基于零售企业的规模需求,和品牌需求,有实力的企业开始尝试实施跨区经营,以达到一定的效益。目前多采用:自己开店,收购当地企业整合,特许加盟,药店与商超合作,进而发展到不同区域。

跨区经营存在着不少现实问题,管理成本过高;在当地缺乏良好的公共关系;和本地企业的强烈竞争;经营人员的本地化问题;品种、价格问题;物流配送问题;因跨区而带来的厂家物流管理问题,串货的产生;信息交换和沟通问题;因圈地而进行的盲目开店,导致的经济效益问题;并还存在有跨区连锁的管理与监督问题:是法人还是非法人,税收问题,GSP要求的监管问题等等。

这些问题都需要进行总结提炼,在现有跨区经营的过程中大胆创新和改革,连锁店指经营同类商品、使用统一商号的若干门店,在同一总部的管理下,采取统一采购或授予特许权等方式,实现规模效益的经营组织形式。

2三九药店的经营

目前,三九连锁店在全省由10几个门店组成,分布在武汉、黄石、荆州、襄樊等城市。实行规范化管理、统一采购配送商品、统一经营管理、采购同销售分离。全部商品均通过总部统一采购,部分商品根据物流合理和保质保鲜原则由供应商直接送货到门店,其余均由总部统一配送。

连锁店由总部、门店和配送中心构成。

总部是连锁店经营管理的核心,具备采购配送、财务管理、质量管理、经营指导、市场调研、商品开发、促销策划、教育培训等[2]。

门店是连锁店的基础,主要是按照总部的指示和服务规范要求,承担日常销售业务。

配送中心是连锁店的物流机构,对各门店所需商品的进货、库存、分货、加工、集配、运输、送货等任务。配送中心主要为本连锁企业服务。

象2001年开业的湖南“老百姓”大药房以及在2002年开业的南昌“开心人”大药房之所以能够成为平价药店这种业态的风向标,正是得益于跨区连锁的经营方式。跨区开店不仅将“老百姓”和“开心人”的品牌向外省传输,也让“老百姓”和“开心人”的销售随着规模的扩大而快速增长。事实上,我们看到,在跨区连锁之后,不仅有中小型企业把渠道直接与这种大型平价药店挂钩,即使是大型制药企业也与他们签署采购合同,“老百姓”和“开心人”得以进一步分食医药销售渠道。

可以说,跨区连锁的经营手段在以“老百姓”和“开心人”为代表的平价业态中发挥得淋漓尽致,平价业态也成为跨区连锁的第一个受益者。

从消费者的角度而言,商家的任何促销活动都是新的;消费者不会因为买到了便宜的产品而高兴,但会因为买到了自己认为赚了便宜的产品而高兴。对同一个产品而言,如果加大了促销的力度,一样会对消费者产生较强烈的刺激作用而形成销售。同样的,消费者购买行为很大因素是外界刺激足够大而形成的,促销力度的大与小实际上就是这种促销活动是否能够对消费者产生足够刺激以形成销售。有了这样的认识,我们可以避免大家促销时拚礼品数量、拚礼品价格、拼降价幅度或是返现力度的雷区,使用较少的资源通过活动形式的策划或包装,来形成对消费者较大的刺激作用,让消费者觉得我们的促销力度比较大。也只有这样,促销活动才不会走入歧途[3]。

而促销频率的增加可以通过促销手段的组合、轮换使用来达到,也可以通过参与促销的产品的更换来实现;这些活动的目的都是为了对消费者产生足够的刺激从而形成销售。

应该看到,连锁企业看似简单,实际都有其一套核心经营管理体系支撑其正常运营,而不是简单的数量上的算术相加。优秀的企业品牌,它需要深度的策划,决不是靠广告公司帮助画几张标记性的东西,编几本宣传册,挂几幅彩旗,多开些门店就可以实现的。品牌是靠要素来支撑的。

零售连锁公司的品牌要素包括:①顾客认同度;②服务;③商品;④完善的信息系统;⑤信誉和信用;⑥开发员工的潜能;⑦创新和开发;⑧管理。

3人才是药店的主体

三九药店与其他连锁药店一样,人才可用奇缺来形容。如今的连锁药店要想业绩突出就需要管理规划、经营创新、核心竞争力创建、差异化特色经营的突出、客户服务创新、主动出击促销、企业内部营销企划、品牌传播、人才培养与贮备等整合提高。人才贮备与培养是关键。人员流动较大使得连锁药店管理上缺乏积累继承与提高。

连锁药店不但中、高层管理人才奇缺,合格的营业员也缺乏,由于扩张速度太快,往往是招一批培训一下,就匆匆地推上岗位,然后又去招下一批……周而复始,频频地招人换岗,像走马灯一样变换,因而难以进行有效地大规模培训,差距可想而知。应该采取招来一批,稳定一批,巩固一批,真正创造一个和谐稳定宽松的环境,注重自身建设,稳定药店发展。

3.1机制激励留人引人:首先是提高待遇和建立真正合理的激励机制,吸引有识有志年轻人进入连锁药店行业。目前我国不是缺人才,而是缺乏吸引人才、留住人才和让内部人才脱颖而出的机制。

3.2高薪挖掘高级人才:深圳某较大民营连锁药店,40%的中层管理人员有在其他药品连锁企业工作的经历;某中型药品连锁企业老板则笑言已在猎头公司重金悬赏,几家大连锁药店的出色人才都已列入其“黑名单”。资料显示各药品连锁企业的人才流动率明显提高,个别企业的高层管理人员也换了好几回。

3.3校企联合:即连锁药业与药科大学或者医科大学联合开办药店,解决部分专业人才问题。比如武汉天兴堂主动与成都中医药大学联姻在成都办药店,他们合作开办的“瑞人堂”连锁药店目前直接受惠于成都中医药大学的是人才和技术,现有员工23人,其中来自成都中医药大学的毕业生和退休教职工19人,占总员工的83%。这中间有教授3名,副教授1名,本科生3名,专科生12名。在药品监督管理环节上,对中药饮品及中成药质量进行监督的是来自成都中医药大学泡制班的陈在荣教授,技术力量十分雄厚。

3.4自建培训机构培养人才:连锁药店自己加强人才培训工作,建立培养连锁药店各级各类人才的专门机构。一些有能力的大型连锁药店设立专业的药店经营培训学院,国内外企业设立自己学院的比比皆是。尤其是加强在职培训,以及再培训、再学习提高。尤其是新药知识,需要营业员不断在工作中学习,最好是把学习考核成绩与激励挂钩。学习型组织、学习型企业已在全国深入人心,终身学习的观念也必须引入连锁药店行业。

一致、中联、海王等都有自己一套独特的培训制度。不仅如此,过去只是老总级出国考察,近年来,几家药品连锁企业都有意识地陆续将重点培养的人才分批送去美、日、法等连锁业发达的国家参加培训、学习,同时,借此与国外企业建立固定联系或客座指导关系,为将来合作埋下伏笔。

3.5超市+医药的人才组合:零售业是个比较难于经营管理的行业,其关键点就在于企业要建立一个有凝聚力的管理团队,唯有如此,才能把零售的点点滴滴做好。在管理方面,做超市开架式卖场出身的要比做柜台式药品销售的,更有经验和优势。从本质上讲,药品是特殊商品的零售经营,符合零售的市场运行规则,这些有零售经验的人,因为对零售业有了深刻的理解,从而使经营更有成功的把握。企业营销、管理层(包括店长)配备或招聘的人均侧重于其零售经验,因为零售是一个要和顾客面对面接触的行业,这部分人有和顾客打交道的多种经验,在具体决策上能够更好地抓住顾客;而商品管理和质量管理层配备或招聘的人则均是侧重于其专业知识,定位在为企业解决技术上的管理难度方面。不过,这两者不是绝对的互不干预,而是一种组合式的互为弥补。当然,这些有零售经验的人也必须尽快融合医药专业知识,才能更好地为企业创造价值,也为自己求得更大的发展空间。

以独特的门店+门诊的经营模式在当地区域市场立住了脚跟,获得了生存优势。这种模式一定是未来的一种好模式,在强调一个企业的差异化竞争。走药店与医疗相结合的路,既符合政府的相关政策以及小病进社区大病进医院的这个宗旨,又能让药店的优势得到发挥,更好的促进医药分家。

相对于一般的小诊所来说,有品牌的专业连锁店开展诊所服务,能让普通民众更有信任感。一个小诊所是无法做到“药品齐全”的,而一个中型店的存货就可能达到几十万元,这相当于小诊所的全部投资。举整个连锁公司之力发展诊所,自然比单体的诊所具备更多的优势。

与医院相比,对于顾客来说最大的好处就是便宜,药店里的药价已经被价格战冲到了低谷,比医院便宜一半以上的价格对很多人来说都是极具吸引力的。

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一、引言

本文通过分析供电企业实行精细化电力营销管理的内涵及意义，并就供电企业实行精细化电力营销管理提出具体的解决措施，对电力营销工作起到积极的促进作用。

二、精细化电力营销管理的内涵

2.1、供电企业精细化管理是源于发达国家的一种企业管理理念。“精”是精确，是高水平的工作标准要求；“细”是细节，是管理的过程和措施。其实质是在“精”字上提要求，在“细”字上下功夫，在“实”字上做文章。

2.2、精细化管理的内涵：就是以“精确、细致、深入、规范”为特点的全面化的管理模式，在规范化和标准化的基础上，对管理流程进行科学细化和合理优化的过程，最大限度地提高工作效率和降低管理成本。

三、精细化电力营销管理的作用和意义

3.1、作为供电企业，推行精细化管理有着特别重要的现实意义。随着电力体制改革的不断深化，对供电企业来说，在激烈的电力市场竞争面前，需要大力推行精细化管理，通过管理目标具体化，责任明确化，实现人人在管理，处处有管理，时时都管理，事事见管理的良好格局。

3.2、从生产和营销各环节的细微之处入手和全过程、全员、全部要素的控制，堵塞管理漏洞，建设成资源节约型供电企业，提升供电企业整体执行能力和市场竞争力，使供电企业保持持续和谐发展。

四、供电企业开展精细化营销管理的措施

4.1、建立精细的管理制度和导向，为精细化管理提供必要的前提和保障。

4.1.1、建立严细的管理标准体系。按照工作岗位和职责，确定量化的、明确的、科学的管理标准和考核制度，使精细化管理有章可循。根据工作完成情况，进行严细的考核等手段引导、培育、推进精细化管理。

4.1.2、开展绩效管理，细化战略目标。营销工作的业绩直接影响到企业的效益和发展，开展精细的绩效管理，有效地将企业的战略目标分解、量化为每个员工的具体的、可衡量的绩效指标，用量化指标来衡量工作质量、工作进度、工作效率，引导员工关注企业目标、关注岗位要求，注重能力提升，注重绩效改进，促进员工工作的精细化和积极性，确保企业经营效益的提升，逐步实现战略目标。

4.2、实现营销管理信息化，推动精细化管理。

按照现代营销管理规律和精细化管理要求，SG186营销技术支持系统的应用，优化了营销管理流程，对服务功能及程序进行重新整合，构建了信息高度共享、流程运转通畅、科学规范统一的营销管理与服务平台，实现了供电营销业务的流程化、规范化、自动化和集约化管理。

4.3、以科技为先导，积极推进营销管理现代化进程，优化工作流程，提高工作效率。

4.3.1、实施精细化管理，本身就是创新。以技术进步（营销技术支持系统）推进创新，用精细化管理代替粗放型管理，用网络流程代替人工操作，并根据市场的变化不断进行创新，争取市场的主动。

4.3.2、在实施精细化管理的过程中，班组精细化管理是供电企业管理的重点。一方面充分发挥营销技术支持系统的作用，通过对营销业务的认真梳理、整合，应用计算机信息管理代替手工报表、台账、记录，减负增责，优化工作流程。另一方面建立严密的岗位职责体系，要做到按要求集中，按环节设岗，按流程运作，按岗位定责，明确业务范围，减少交叉，防止工作缺位。

4.4、追求优质服务，提升服务水平，树立企业形象

4.4.1、优质服务是一个系统工程，充分发挥营销技术支持系统的优势，建立流畅、精细、高效的95598客户服务中心服务工作流程，将电力故障报修、信息咨询、信息查询、业务受理、投诉举报等各个服务环节统一纳入流程管理，通过为电力客户提供人工坐席、自动语音应答、传真、Internet网络服务等多种服务形式，为电力客户提供全天候、全方位的服务，形成一个有机的服务整体。根据客户的不同需求，实行个性化服务，如上门服务，对伤残孤寡老人服务到家；更新缴费方式（开展多家银行购电、网上银行交费）等。

4.4.2、对客户满意度调查进行科学分析，通过客户满意度管理修正服务缺陷，提升服务水平。

4.5、开拓用电市场，实现增供扩销，提高供售电量。

4.5.1、要以用电需求为基础。采用多种方式受理客户各类用电业务，把业扩工作作为营业工作的龙头，建立全流程无障碍办电制度，扩大市场份额；加大电力宣传，打造用电服务品牌，树立品牌形象，以形象赢得市场。

4.5.2、加强电力需求侧管理。提高市场预测的及时性和准确性，也是电力工业实现可持续发展的重要手段。

4.5.3、通过采用先进的科技手段。提高终端客户用电效率，提高电力系统设备利用率，落实电力节能减排政策，做到节约用电、合理用电、经济用电，取得社会效益、经济效益和环境效益。

4.5.4、完善营销分析制度。规范营销分析报表，由定性改为定量分析，为制定有针对性、可操作性的营销策略提供决策。

4.5.5、制定增供促销管理办法。设立增供促销奖金，鼓励市场开拓。

4.6、以经济效益为中心，降损增收。

线损管理和电费回收是营销工作的两大难题。

4.6.1、在线损管理上：细化工作，细分责任，加强考核，实行按线、按压、按台变、按责任人的承包模式进行目标管理；同时随着SG186系统、负控系统和电能计量装置封闭性能的改造，信息系统实现了对用电现场情况、线损情况的实时监测，有效地分析线损原因，便于采取措施，减少电能损失；选用低能耗变压器投入电网运行等，有效地减少线路损失。

4.6.2、电费回收方面：电费的回收直接影响企业的效益，采用有效手段，强化抄表、核算管理，细化考核指标，将电费回收率与个人的经济利益挂钩，对电价政策执行情况进行电价普查，杜绝“人情电”、“关系电”，同时加大电力法律法规的宣传力度，积极依靠各级政府、上级有关部门对电费回收的支持，实现应收必收，收必收齐，另外充分利用信息系统对大用户、高耗能、亏损企业进行跟踪和特性分析，根据情况及时采取措施，减少电费坏帐和欠费损失。

五、结束语

综上所述：电力营销工作直接影响着供电企业的生存和发展，随着市场形势的变化和社会经济发展，实行精细化管理，促进营销工作由分散型向集约型转变，从相对粗放的定性分析管理向精细的定量控制管理转变，实现管理的规范化、科学化和现代化，提升营销管理水平，提高企业经济效益，实现供电企业的可持续发展。

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前列腺肥大是老年男性的常见病和多发病,经尿道前列腺电切术(TURP),具有创伤小,术后恢复快,术中术后出血少,尤其对高龄体弱不能耐受开放性手术者尤为重要.而TURP麻醉方法的选择, 术中管理,对患者能否安全渡过围手术期至关重要.现将30例TURP的腰硬联合麻醉(CSEA)体会总结如下。

1 资料与方法

一般资料:30例择期手术患者中, 前列腺增生28例, 前列腺癌变2例.年龄65~87岁,ASAⅡ~Ⅲ级;合并慢性支气管炎6例,高血压8例,糖尿病4例,房颤2例,右束支传导阻滞1例,对合并症予以对症治疗, 术前血尿便常规生化检查均在正常范围。

麻醉方法与监测术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1克,东莨菪碱0.3mg.入室后常规监测SBP,DBP,HR,SPO2,鼻导管持续吸氧2~3L/min,开放静脉通路,快速晶体液扩容给予复方乳酸钠5~7ml/kg.病人取侧卧位,经L2~3或L3~4椎间隙行硬膜外穿刺, 穿刺确认成功后,腰麻针经硬膜外穿刺针内腔行蛛网膜下腔穿刺, 针尖抵蛛网膜下腔后,抽出针芯见脑脊液后缓慢腰麻药布比卡因6~7.5mg,退出腰麻针后置入硬膜外导管备用.平卧后针刺法测定腰麻阻滞范围, 腰麻平面不足时从硬膜外导管注入1.5%利多卡因4~6ml。

观测指标 与麻醉前, 麻醉后5.15.30min记录SBP.DBP.HR.SPO2,并进行比较。

统计分析计量资料以均数±标准差(x±s)表示,行t检验进行统计学分析,P

2 结果

本组腰麻下阻滞平面满足手术要求的时间为(10±3)min, 麻醉效果完尚阻滞平面最高达T8,维持时间48~125min..患者麻醉前麻醉后5.15.30min的SBP.DBP.HR. 差异无显著意义, 麻醉后SPO2略高于麻醉前,见表麻醉前, 麻醉后5.15.30min的SBP.DBP.HR及SPO2变化(x±s,n=30)

3 讨论

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  1.2  麻醉方法

  患者入室后，进行有效沟通。备齐气管插管器械，正常运行的麻醉机，急救药品，打开静脉通道，监测bp.ecg.spo2,输入林格氏液200ml左右，取侧卧位，严格消毒，铺巾，采用两点穿刺法，局麻后取t12-l1间隙，17g穿刺针穿刺进入腰硬外腔，向头侧置入腰硬外导管3cm。 

取l3-4间隙用25g腰穿针穿刺进入蛛膜下腔，缓慢拔出针芯，有脑脊液流出后向尾侧注入含1:200000肾上腺素的0.75%布比卡因2ml+10%gs1ml，以1ml/5秒速度注入蛛网膜下腔，用无菌贴快速稳妥处理穿刺点后翻仰卧位10分钟后调节阻滞平面在t10以下，在调节手术及术中密切观察bp.ecg。spo2变化，使其维持在正常范围内，手术时间过

长，患者稍感疼痛时经硬膜外导管先给0.5%罗派卡因3ml,5分钟后无特殊继给适量的追加剂量。术中必要时测血气分析，电解质，警惕出血及tur-p综合征。

  2 结果

  穿刺成功69例，成功69例，成功率98%，其中1例因穿刺部位韧带钙化严重，直入法及旁入法的腰穿及硬膜外穿刺均未成功，改行全麻气管内插管+静吸复合麻醉。2例硬膜外腔穿破后并行腰麻，1例蛛网膜下腔穿刺不顺利单行硬膜外麻醉。整个术程均顺利。未发生过麻醉意外。术后无麻醉并发症。

  3 讨论

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Abstract: this article through to hangzhou xiasha economic and technical development zone of sanded town high sand village economic enterprise commercial housing pile foundation engineering supervising practice of static prestressed pipe pile, this paper discusses prestressed pipe pile construction procedure and quality supervision, control key points.

Keywords: static prestressed pipe pile process quality supervision control.

Prestressed concrete pipe pile body strength grade because high, able to withstand the big load, solid durability and from the influence of groundwater changes, and construction period is short, the project cost relatively low, low noise, no vibration, no pollution, not even for construction and etc, and in recent years in the Yangtze river delta region of southeast coastal industrial and civil building widely used. In this paper the author experience through a project example supervision experience, static prestressed concrete pipe pile are briefly introduced the construction quality supervision points.

A, project summary:

Hangzhou xiasha economic and technical development zone of sanded town high sand village economic enterprise commercial housing, a total construction area of 46177.3 , by A#, B#, C# three building component, which joined the basement one layer, the ground the main building ten floor, frame shear wall structure and seismic fortification intensity for 6 degrees. Form of foundation design USES PHC-A500 (100) prestressed concrete pipe pile foundation, pile end used for the requirements of the geologic report 6-2 # silty clay layer, effective pile is 52 meters long, single pile bearing capacity characteristic value for 2000 KN, total pile Numbers for 402 root.

Second, prestressed concrete pipe pile construction quality control points

(a) pipe before construction monitoring

1, preparation for construction

Organization department personnel related study design drawings, the first prestressed concrete pipe pile a method of standard drawing, construction inspection standard, to participate in the construction unit organization co-examination of design and technical clarificaiton will. Supervision of planning and pile foundation engineering construction supervision rules, organize the project supervision department personnel study hard. Seriously study and research of the engineering geological investigation report, pile a floor plan, pile foundation structure construction drawing, construction of the pile foundations for reference. Supervision and construction of technical clarificaiton in the construction, the construction scheme, operating procedures should have specific aim, technical measures and safety measures should be specific, construction flow clear, sequence is reasonable.

2, construction site requirements

Pile foundation construction site of the old buildings in the foundation, the ground level ground, in pile foundation construction should be completely clear before. Pile foundation construction site after level off the slope should be controlled in 10% less than, and on the basis of the selected models to adapt the pile machine to endurance, on construction site weak part can be 30 to 50 cm thick backfilling construction waste, to ensure the normal operation of pile foundation construction.

Pile foundation construction of the power supply, should with the selected pile machine model, number of dynamic need to match, the power supply distribution box and cable shall be in good condition. Check the construction site and the high-pressure line is near, communication lines and other underground pipeline, should be aimed at the project in special B# floor and A# building a high-pressure line between in pile foundation construction when cannot down, should formulate the corresponding prevention measures to ensure the safety of construction pile foundation.

Check the boundary of the construction site and the distance of the surrounding buildings, should meet the minimum radius of piling machine work requirement, if necessary to building to take corresponding measures to protect them. On construction site of the landscape, the construction unit reiteration, site supervision and construction personnel all make record, for future reference when earth-moving settlement.

3, pile of machine selection and measurement with instruments

In the construction of the construction shall be submitted before play equipment and measuring instruments with BaoShen table, project supervision department shall be careful verification equipment selection, check the pile machine model, compliance with design and site counterweight requirements. Piles of the selection of the machine according to the general 1.2 ~ 1.5 times limit bearing capacity of the pile values. Pile the pressure gauge, leveling machine, the theodolite according to the requirements should be tested to ensure that clip pile to control the pressure and accurate. According to the engineering design requirements need to send pile, should press send pile depth and reasonable choice model pile machine pile length of the stem, and should be considered in the construction of the deep well may send pile. Building the measurement of control points, appropriate USES infrared ray to distance the device was measured by using, and pile a appropriate USES J2 theodolite and ruler measuring positioning. Control of pile top elevation instrument, with levels monitoring can be. Measurement apparatus shall be the corresponding verification proof document.

4, to the construction unit and the related construction documents of the qualification examination

Review the pile foundation construction is unit and bidding documents conform to, the construction unit enterprise qualification and personnel working &operation certificate is in accordance with the requirements, special examination should focus on construction of the technical staff, management personnel are to work in place, the builder, qualitative check member, full-time security officer, the surveyor, pile machine drivers, electrician, welder is posts. The construction of the examination report the construction organization design (special construction scheme) content is complete, the quality guarantee system and safety guarantee system is sound, the measures for quality assurance and safety guarantee measures whether specific, reasonable and practicable, and carries on the examination and approval. Check the equipment, labor, materials, and semi-finished products whether comes into play, whether meet the needs of the continuous construction.

5, prestressed concrete pipe pile of quality control

Review reports of prestressed pipe pile construction of the manufacturer production license, quality assurance system, check the prestressed pipe pile ZhiBaoShu products, certification, and testing to report whether meet the requirements and complete equipments. Checking each batch of pipe pile into concrete strength report, reinforced mechanical properties and pile structure performance test report report whether meet the requirements, check the appearance of the pipe pile quality is a quality defects, to check in with quality defects found in the pipe pile construction should be within a time limit shall be ordered to step down. The urban area of hangzhou prestressed pipe pile are usually adopts the long transportation vehicles at night, after midnight to unloading the construction site, it is to check the acceptance has caused some difficulties, the project in the second day personnel should be pressed pile construction before the start of the first people to arrive the construction site, construction of the organization management personnel in the night of the construction site into piles examination and acceptance of one, to find a quality defects not to meet the requirements of pipe, use color to paint labeled unqualified shall not be used, and ask the next time the pile back away vehicles.

6, prestressed concrete pipe pile level measurement monitor

In the pile foundation of the floor plan a tube pile by Numbers, general each pipe pile with heart tachometer position, with the original with lime pile to the right, to the heart of the pile diameter pile diameter to draw a circle, the pressing of bottom pile to circle shall prevail, control to deviate from the pile circle, make a pile of partial to reduce) as soon as possible. Pile the subcontractors pile a complete measuring the localization, the project in accordance with the design personnel review, pile a lofting error should be controlled in acceptance standard deviation of allowed within a measurement of pile to the supervision and whole, the measurement results and common review positioning acceptance signature.

7 and in formal pile foundation before construction, to participate in the construction unit of geology, design, construction, construction, supervision at the scene together five party test pile, verify whether meet the design requirement, determine the pile length and depth, include the pile endpoint limit pressure value, etc. The project A#, B#, C# three building a total of three test pile, and preliminarily determines the length of the engineering pipe pile and pile end pressure value index.

(2) pile construction process quality control

1, the static piling process

Set a pile and pile in place to hang pile, the machine to (control lifting point, vertical degree) to pressure the first quarter and pick up and pile welding pile the pressure the N quarter and pile end to pile, and YiJi-cut pile the pressure and records, check pressure pile and pile foundation inspection related material.

2, the construction of each section of quality and safety monitoring

(1) pile body vertical degree of control

Pile body vertical degree of control general often USES two ways: one kind is static pile after pile machine machine in the position, before the piles, must the compressor flat beam, or so before and after the leveling, with two sets the theodolite, into 90 ° Angle adjustment from two directions of pile body vertical degree, to pile driving homework. Another method is the static pile after pile machine machine in the position, before the piles, must the compressor flat beam, or so before and after the leveling, use a theodolite by static pressure pipe pile machine and driving hanging a crane is indoor heavy hammer rope of line, on this subject line by member pile a direction control vertical degree, and in the other direction of vertical degree must use the theodolite control, also is in the pile and the perpendicular to the rope line place (that is, the other HuiJiao direction) set up the theodolite, with the two direction to control the pile vertical degree. No matter what method construction, must ensure that pile in both directions are vertical allows piling, and in the pressure in the process of pile to always check pile body vertical degree.

(2) piling: pile in the initial stage is pressed into the vertical, is to ensure that the whole root pile vertical clearance. Key, supervisors should supervise construction of measurement of pressure for the whole staff of monitoring measurement, and pile body at any time to adjust, correct, in order to ensure that the pile of vertical degree. In pressure pile strict monitoring pile a excursion, can reduce piling by eccentric or local stress when that pile of pile body damage chance, pile in 1 m or so the pressure after should stop piling, and once again the correction in the vertical pile two directions of the vertical degree after pressure to continue. In addition to should also pay attention to the use of reasonable piling order, usually different pile foundation shall first deep shallow, after first after big small, first long after a short; The same monomer building or group of pile caps should first put pressure on the central pitch of the pile, the pressure after around pile.

(3) meet pile: connect the pile use steel welding method the board, pile period is apart from the ground 1 m or so the top it may meet pile, then pile under section before pile top clean, plus positioning plate, and then hang in the period of pile under section pile end board, rely on board will pile up and down for positioning pick up straight, there is space such as joints, should be made open all fill in this piece of welding the jail, in joining together groove welding shall be layered butt to slot, welding, measures should be taken to reduce the deformation of weld seam should be continuous full (level 3 weld), should remove after welding welding slag, weld inspection full degree. Meet pile appropriate in the pile tip through a hard after soil layer, then pile up and down the centerline of the period of pile should not be more than 5 mm deviation, node with same bending must not be more than 0.1% of the pile period. When two welder welding must at the same time, first in the groove on the circumference of 4 to 6 points symmetric spot welding and welding layer not less than 2 layer, each layer must clean up welding slag, weld ensure continuous full, natural cooling not less than 8 minutes (it is strictly prohibited to water cooling or welding is the pressure), prevent the temperature of the weld in water is crisp and crushed. Node in the welding should be supervision party acceptance rear can continue to pile the pressure. Press the same root pile, from start to finish, a pile, then rest time shall not pile for more than one hour, construction and supervision staff all should make detailed piling record.

(4) eventually pressure: eventually pressure standards should be comprehensive consideration of the pile type, the pile length and pile soil characteristics, pile endpoint soil characteristics and unit vertical ultimate bearing capacity of pile standard, and other factors. According to the design and test pile requirements, the end of the technical parameters used to pressure the ultimate bearing capacity of pile standard and pile foundation at the end of the elevation control, when pile machine pressure to achieve the requirements of the bored pile bearing capacity can stop piling limit, or level to meet the design requirements pile at the end of the elevation-500 pile at machine pressure value has not reached the requirements of the bored pile bearing capacity limit should also stop piling.

3, piling the whole process of supervision

In every day the pressure in the process of pile, supervisors should always constant to his in the construction site, should always check piling pressure, pressure into the depth, when pressure gauge readings suddenly rising or falling, should stop control geological data analysis, find out if the encounter obstacles or produce breaking pile, etc. To each of the root pile construction must be carefully prepared piling records, and do the whole construction on record. For an exception in time to the construction of the careful analysis to help solve, such as necessary in conjunction with construction, construction, supervision and design parties to come together to solve.

In this project the pressure in the process of pile, 17 piles pressure value to test pile demand has still not achieve design elevation, belongs to the piling owe send situation; Four piles of pressure to design elevation-0.5 m still arrive for design pressure value, belong to pressure not to send the case; And a had a critical pile, again pressure pressure plummeting, and could not be hoisted out of the cut pile. For already appear unusual supervision staff to work connection order written form promptly notify the construction, design personnel to solve the scene, the design unit make written remedy or written confirmation, the construction, the design, supervision, construction parties may jointly signed to continue after the construction.

4, static pressure pipe pile in construction of the safety management

Supervise construction of safety management set up strict liability system, supervision and construction of the full-time security officer every day to check whether firmly steel wire, wire rope roll Yang system and protection device is reliable. Education field personnel under standing man is strictly prohibited piling machine, operating workers must wear a helmet. Pressure pile pile body happen immediately stop piling cracks, cannot forced to continue construction, avoid breaking pile by workers and mechanical equipment. Winds and rain, attention should be paid to the influence of mechanical and pile and, when necessary, to cease. When construction must be designated persons command, pile hoisting up, answer the pile of vertical degree of pile supervision work, avoid accidents.

(3) pile construction quality control after

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1、前言

改革开放以来，我国企业得到迅猛发展，积累了庞大的工业规模。但是普遍规模很大，效率很低。今后的发展，特别是随着人口红利的日渐消失，必须将规模优势转化为效率优势，才能在国际竞争中与先进企业同台竞技。精益生产是全球普遍实践的经营管理方式，是提升目前企业竞争力的一个行之有效的管理方式，只有深入实践精益管理，才能在未来的竞争中获得更大的发展。文章结合精益生产实际应用，对精益生产应用推广进行探讨，对解决目前中小企业中的生产问题方案有一定参考意义。

2、中小企业生产现状

目前国内很多中小企业，由于最初起步时没有太系统和专业的进行工艺和工程规划，生产中存在着许多先天不足，导致企业生产制造问题多多，物流线路混乱，库存和在制品居高不下，资金占用大，质量问题严重，企业中七大浪费比比皆是，企业的效益越来越差，严重影响了企业的发展。一直以来国内制造企业普遍走的是依靠简单规模化的机会型发展模式，资源消耗大、管理效能低；目前这种发展模式已经变得不可持续，必须转变为依靠技术进步和管理创新的能力型发展模式，建立产品与质量优势。所以在管理上，要从依靠资源做规模的粗放形的管理，转化为依靠先进的管理方法，进行精细化管理，提升管理能力来做增值才能达成，才是企业可持续发展的基石。如图是简要分析企业转型升级的示意图。

3、精益生产概述

所谓精益生产是通过消除人、机、料、法、环各个环节上的浪费，实现制造资源（人、设备、场地、物料、时间等生产要素）利用率最大化的布局方式。最大限度的减少企业生产所占用的资源和降低企业管理的和运营成本为主要目标的生产方式。精益生产的核心是消除一切浪费，以一种追求完美、追求精简和全员参与的管理理念。中小企业进行精益变革的过程不一定需太大的资金投入，而是通过坚持以流畅制造、制造质量、全员参与、标准化、持续改进五项管理原则进行改进，对企业管理制度、企业组织、及流程上加以优化，在加上一套科学的方法和工具，来减少企业在生产各个环节不必要的浪费，实现零库存，零缺陷和高柔性生产，从而适应市场多品种、小批量的需要，从而提高公司的管理软实力，达到公司整体利润的增加，降低中小企业的生产成本，使中小企业能增强自身的能力，能健康成长。

4、精益生产在中小企业推行的意义

目前随着经济全球化，国内经济得到迅速发展的同时带来市场环境的不断恶化，长三角等中小企业的利润空间越来越小，不少企业没办法只能倒闭。就近几年来说，原材料的价格就翻了一倍还多，中国也在从劳动密集型转型，所以劳动力的成本也在不断的上升，在加上近几年人民币升值带来的成本压力使不少长三角中小企业发展缓慢，举步维艰，所以在这样的大背景下，我国的很多中小企业在这种强压力的环境下探索新的竞争手段，使企业在激烈的竞争环境下生存，发展壮大，精益生产就是非常有效的解决办法。

笔者近三年在企业进行多个精益生产项目的推广，投入不大，但都取得了较大的效果，人均效率提高40%左右，生产周期缩短50%，在制品下降60%，作业面积减少30%，对企业的发展起到了很好的推动作用。

5、探究我国中小企业推行精益生产的要点分析

精益生产在中小企业的推进分为四个阶段：第一个阶段是精益现场，这一阶段以现场为中心，以实物为主线，以安全、质量、成本、效率、组织发展五大目标为关注焦点，推行精益方法、工具，建设自主团队。这一阶段极为重要，要从公司的高度进行组建专职团队进行推进，要选好试点单位，选好团队成员，以点带面，进行带动全员的学习与参与，公司高层对项目的重视程度关系到推进的效果。第二个阶段是精益工厂，精益工厂建设阶段是以五项原则（流畅制造、制造质量、持续改进、标准化、全员参与）为关注焦点，建立工厂制运作模式的阶段。其核心是将质量、生产、物料，以及人员等制造资源集成到工厂平台，形成有机的制造体系。第三个阶段是精益价值链阶段，精益价值链建设阶段是以绩效为导向、以流程为主线，将精益管理向研发、供应链等延伸的阶段。其核心是建立面向企业价值链的核心流程与机制，形成独特的核心能力与竞争优势。第四个阶段是精益模式建设阶段，是以公司战略和公司文化为指导，集成公司核心业务，建设管理模式的阶段。其核心是建立人力资源、业务管理、知识集成等平台，促进公司成长。

在推行精益生产中要以三条主线的思路进行开展工作，三条主线是指推进精益管理的业务管理、机制建设、能力培养三个方面。业务管理是指公司经营业务的管理，业务管理的关键是明确业务目标及其思路。但是仅仅明确目标和思路，并不意味着目标的达成，我们还必须确保公司全体员工能够按照目标和思路共同行动，这是机制建设；最后，我们还必须培养训练有素的员工，以确保员工能够胜任各自承担的职责，这就是能力培养。我们只有遵循“三条主线”的思想，紧密联系实际，才能推动企业不断走向精益化。

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【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0688-02

前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病，经尿道前列腺电切术（TURP）具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点，近年来已成为治疗BPH的常用手术方法[1]。因BPH患者年龄均较大，早期TURP多选择单纯硬膜外麻醉（EA），近年来随着腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）的研究和推广，其已被逐渐应用到TURP中。老年人椎管内麻醉可保持病人清醒，减少术后中枢神经并发症，如术后谵妄和术后识别功能障碍；没有气管导管的刺激吸痰时带来的污染，减少术后肺部并发症；对血液系统干扰小，术后静脉血栓的发生率低，有利于病人伤口愈合和早期恢复。我院近年来对老年病人施行的经尿道前列腺电切术120例，均使用椎管内联合阻滞麻醉，其中蛛网膜下腔阻滞麻醉使用的是0.25%罗哌卡因，有良好的麻醉效果且对老年人心血管系统影响小，麻醉处理比较简单，为临床TURP麻醉方法的选择提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

ASAⅠ-Ⅱ级择期行TURP的患者120例，年龄57～82岁，体重（54～83）kg，其中56例患者有高血压，5例有慢性阻塞性肺病。

1.2 麻醉方法

患者入室后常规鼻导管吸氧3 L/min，采用惠普500A无创监护仪连续监测血压、血氧饱和度、脉搏、心电等。麻醉前开放静脉两组麻醉之前常规扩容（贺斯500 mL静脉滴注），防止麻醉后外周血管扩张导致血压急剧下降，同时准备好麻黄碱及其他急救器材。由麻醉助手协助病人侧卧位，并备好麻黄碱等升压及急救药品。经L2～L3椎间隙穿刺，当确定穿刺针进入硬膜外间隙后用26G腰穿针自硬膜外穿刺针针孔进入蛛网膜下隙，确定脑脊液流出后以缓慢速度注入轻比重局麻药（0.25%罗哌卡因），根据患者情况注入5～6mL迅速拔出腰穿针，然后向上置硬膜外导管3～4 cm，固定好导管，调节麻醉所需的平面，控制阻滞平面在T8以下，根据手术时间长短，酌情追加硬膜外腔局麻药用量（利罗合剂）。

1.3 不良反应

术中常见不良反应为低血压，所以注药前要特别强调扩张血容量，较快输注晶体和胶体，待平面达手术要求，血压稳定后控制输液速度[2]。但发生严重低血压应及时给予升压药，如麻黄碱或多巴胺静注。心功能较差的病人由于椎管内麻醉后血管扩张，心脏前后负荷均降低，使其能耐受一定的液体负荷，但也要注意防止输液过多致心衰。

2 结果

所有患者均顺利完成手术。有3例发生低血压〔平均动脉压（MAP）下降大于麻醉前基础值的30%〕，均经加快输液速度、输注代血浆、静脉注射小剂量麻黄碱（5～10 mg）纠正，术中无一例使用阿托品。SpO2均高于麻醉前，SBP、DBP、HR在麻醉前、手术开始及结束时的变化均无显著性。无一例出现术中恶心呕吐，术后随访72 h，无一例发生术后头痛。

3 讨论

蛛网膜下腔阻滞麻醉效果确切，麻醉效果满意。但由于老年人脊髓及周围神经退行性变对局麻药敏感性增加，脑脊液分泌减少，压力降低，容量减少以及局麻药在蛛网膜下腔吸收减慢，老年人蛛网膜下腔阻滞时表现为起效快，扩散平面广，阻滞时间长。老年人蛛网膜下腔阻滞开始时一般有不同程度的血压下降，其主要机制为血管扩张，与病人的循环代偿能力，麻醉范围相关。麻醉平面控制在T10以下，心功能正常的老年人一般可以耐受。麻醉前宜先行开放静脉输液，适当补充血容量。老年人蛛网膜下腔阻滞用药应酌情减少，一般减量1/3。穿刺部位为腰椎2～3或3～4间隙，正中入路穿刺困难者，应采取旁正中法或侧入法穿刺，以避开老年硬化或钙化的棘上，棘间韧带。

麻醉及手术过程中要特别重视的是心血管系统的稳定，只有心血管功能的相对稳定才能保证重要器官的正常功能。老年患者术前合并症较多，心血管功能较差，并常伴有呼吸系统疾病，术中需保证血流动力学稳定，尽量不影响呼吸功能，维持机体的氧供需平衡。因此麻醉选择应尽量简单，以减少对患者的生理干扰，但又需有效地抑制手术刺激引起的应激反应，维持麻醉期间的生理状态。本研究中采用0.25%罗哌卡因行CSEA，起效快，麻醉效果满意。控制麻醉平面在T8以下，BP、HR在术前、术中、术后变化较小，与EA组也无显著性差异；术中持续低流量吸氧，SpO2均大于97%，无一例发生呼吸抑制；术中未见恶心呕吐的发生。资料表明，老年人脊麻后头痛发生较少[3]，本研究中患者术后无头痛发生，此与腰穿针细、脑脊液外渗少亦有关。因此，CSEA适合于TURP。闭孔神经由L2-4脊神经前支组成。TURP如选用EA时，部分患者可由于腰骶神经阻滞不完善，术中会因刺激膀胱侧壁而发生闭孔神经反射，主要表现为同侧下肢的急剧内收、内旋，严重的可导致膀胱穿孔，常需辅以闭孔神经阻滞，以防止闭孔反射的发生。而CSEA既保留了腰麻对腰骶神经阻滞完善、盆腔组织松弛的优点，又可经硬膜外导管按需追加局麻药，弥补腰麻阻滞平面和阻滞时间不足的情况，满足手术要求，并同样可进行术后连续硬膜外镇痛（PCEA）[4]。在术前如果扩容及时升压，麻醉期间应常规吸氧3L/min，约相当于吸入40%的氧气。麻醉平面达T4、5能有效地消除手术中的牵拉反应，故辅助用药如哌替啶或芬太尼等用药量要减少或可以不用。术中应持续低流量吸氧，严密连续监测脉搏氧，使其在95%以上，以提高手术安全性。综上所述，采用0.25%罗哌卡因腰硬联合阻滞用于TURP麻醉效果确切，对呼吸循环无明显影响，能满足TURP的要求。

参考文献：

[1] 吴 齐.经尿道前列腺电切术的并发症[J].江苏医药，2005，31（9）：710-711.

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1 油田注水工艺的发展

1.1 油田注水现阶段遇到的问题

注水作为油田稳产增产的重要措施之一，在油田开发中的地位越来越重要，随着油田开发进一步深入，层间层内矛盾日益突出，对于一个含油层系多、层内、层间平面非均质性严重的油田，由于各分层的地质特性存在^大的差异，造成各层间的吸水指数不同，通常水不是按比例进入油层，因此如何准确了解各小层的吸水情况及准确的实现各小层的精细注水，成为油田开发的重点。

为了实现各小层的精细注水则必须采取分层注水技术，当采用常规的注水方法，对各分层依次调配注水量时，由于层间干扰问题，需要较长时间的反复调配才能达到预期目标，调配效率比较低，如果层间干扰严重，可能无法完成配注任务，因此选用合适的注水方法实施分层配注是分层注水面临的一大难题。

1.2 当前各种配注方法对比

（1）传统的投捞式配水方法。主要是通过钢丝等工具对井下水嘴进行投捞，它的缺点如下：a.调配效率低、配水精度低，不能实现井下精细的分层注水；b.投捞工作量大，随着油田开发难度的加大以及钻采工艺的进步，深井、超深井、斜井、大斜度井和水平井所占的比例越来越大，施工时投捞成功率也较低，而且易造成投捞过程中的掉卡事故。

（2）边测边调配水方法。将电缆下入井内调配测试仪，当坐层成功后，通过调节水嘴开度的大小，实现较好的井下分层注水效果，也实现了实时监测的功能，但其本身也有缺点：a.由于每次测调只进行几个小时后即取出流量测调仪，注水工作筒水嘴处于固定状态，若地层压力或注水压力出现波动时，工作筒无法实现自动调整，造成注水不准确；b.只能实现短时间的流量实时监测，无法实现长期监测；c.当需要调节分层流量时，必须先完成坐层才能进行调节，工序复杂，工作量比较大；d.对水嘴投捞或调节时，也会面临大斜度井和水平井不易对接等问题。

（3）地面打压测调配水方法。这种测调配水方法是某石油分公司最新研究的一种配水方法，该方法每层对应一个智能配水器，其上下用封隔器封隔，配水器内部没有流量计，分层注入量通过地面打水压控制，由地面发"配注"指令，井下各层自动恢复保存的状态，自动调整到前面配注的流量值。但缺点有：a.通过观察地面的注水量变化进行流量控制，分注精度比较低；b.通过打水压方式控制配水器状态，调配时间太长，成功率低；c.只能实现地面向井下单向传输，无法实时监测注水情况和井下状况；d.无法避免层间干扰的问题，由于没有井下流量计，无法获知井下分层状态。

2 智能测调分注系统介绍

智能测调分注系统技术原理：（1）在每个注水层位上均装有一个井下配水器，层间用封隔器隔开。（2）实时监测每层注水量的大小，由微处理器自动调节阀门开度，将注水量控制在需要的水平上。（3）能长期监测井下流量、温度、注水压力和地层压力，有验封功能。（4）配水器能够与地面进行通讯，地面控制器重新配置每层注水量的大小并存储相应的测井数据。

3 技术要点及难点

3.1 地面测控系统

地面测调器内部需采用合适的标记识别方式，在不同层位的测调配水器同时工作。地面测调器主要实现供电功能、编解码功能、控制功能、数据存储功能、无线远传功能。地面测调器的操控软件要实现实时数据传送、现场操控、远程操控等功能。地面控制器控制软件实时对井下各个层位的压力、温度、流量数据进行直读和实时监测，监测结果可以用测井曲线的方式显示在屏幕上，也可以保存在数据库中。

3.2 密封部分

（1）供电和通信电缆：电源正接中间缆芯，负极接外层钢丝或钢管，信号以载波的方式与供电共用同一根缆芯。现场电缆密封和对接时只需要操作单根缆芯，方便可靠。（2）电缆密封接头：电缆进、出测调配水器和封隔器的密封接头。高压密封的长期可靠性，必须采用多级密封。

3.3 井下测调配水器本体――流量计

（1）配水器本体：在保证外径和过流通径尺寸的情况下，流量计、可调水嘴等功能性组件的布局和设计、加工有一定难度。对各功能性组件进行模块化设计，便于加工、生产、调试和流量、压力的标定。（2）流量计：由于测调配水器需要在井下长期监测流量，所以流量计必须具有无运动部件、不腐蚀锈蚀、漂移小、精度和可靠性高等特点。

结合目前市场上各种井下流量计的优缺点以及井下测调配水器的特殊使用环境，可设计一种新型的井下压差式流量计。差压的大小和流量有确定的数值关系，而且有结构牢固，性能稳定可靠，使用寿命长的优点。

4 性能特点

智能测调配水器技术优势对比如下：（1）适用井况方面：非智能的测调系统（以下简称非智能）主要适用直井，而智能测调系统（以下简称智能）不仅适用直井，还适用斜井、水平井，而且适用不同水质的井；（2）在投捞作业水嘴对接方面：非智能每次更改地层配注量时都需要投捞、对接水嘴，工作量大，水平井和斜井的投捞对接难度增大，而智能无需投捞作业和水嘴对接；（3）在实时监测方面：非智能不能实时监测地层压力、温度配注量等数据的变化，或者要在人工操作地面控制系统的情况下才可以观察这些数据变化，而智能可在人工干预和无人操作两种情况下，实时监测地层压力、温度、流量等数据变化；（4）在长期累积变化监测方面：非智能无法长期累积变化监测；而智能则可以通过地面控制系统长时间实时监测配注情况，通过软件回放数据、绘制曲线，实现长期监测；（5）在实现自动方面：非智能的无法实现自动测调控制，而智能的系统可以通过自身的控制法，按照预设的流量、开度值自动测调配注量；（6）在精确度方面：非智能精确度较低，而智能由于可以根据地层变化实时调节每一层的配注量，配注精确度高。

5 结束语

智能测调分注系统实现了井下工具一体化，单只仪器即可实现可以永久检测井下温度、流量、注水压力和地层压力等参数，并实时传输到地面上，使测试工作实现了采集数据与资料分析同步进行，是决策更加及时，提高了测试应用效率。在长期检测中，具有累计注水流量功能，最分析各个地层的吸水性具有现实的指导意义。全自动智能测调控制，实现了精细分注，井下智能测调分注系统采用自动控制算法，可实现无人操作实施。自动调整井下智能配水器水嘴开关的工作状态，有效的减少了工作量，提高了注水合格率和精度。同时，智能测调分注系统采用压力平衡技术，避免开关阀门收到井下高压的影响，可以实现远程实时调控配水器的水嘴开关工作状态，无需去现场操控，实现了自动验封功能，只需一次管注施工，无需后期人工干预和测量，节约大量人力和物力，因此，智能测调分注技术将为分层注水测试调配技术未来发展趋势，具有很长远的发展前景。

参考文献

[1]陈宗林，尹明，朱建民，等.KPS-110型配水器的研制与应用[J].石油矿场机械，2015，04.