时间:2022-08-22 03:25:13
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇护理专业毕业个人总结,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
随着人们对健康标准、卫生服务质量要求的提高,护理专业的人才需求量急剧增加,高职护理;专科护理;一本、二本、三本护理;硕士护理等多层次学历相继出现,致使就业竞争日趋激烈。表面看护理人才出现供过于求,但据资料显示,医疗卫生改革尤其乡村基层医疗体系仍亟需大量护理人才,这一市场并没有达到饱和。一方面护理专业毕业生就业困难,另一方面用人单位招聘困难。这是一个值得思考的问题。笔者现就独立学院护理专业毕业生的择业意向展开调查,了解现阶段独立学院护理专业毕业生的就业意向,分析其形成的原因和影响因素,有针对性地提出解决方案,从而提高独立学院护理专业毕业生的就业质量,促进护理毕业生与用人单位更好地实现各自目标。
1.对象和方法
1.1 对象
采用抽样方法选取浙大城市学院、杭州师范大学钱江学院、浙医高专应届毕业生,共发放调查问卷155份,收回有效问卷150份,其中女147人,男3人;最大年龄者24岁,最小年龄者21岁,平均年龄为23岁;地域分布均为浙江省。
1.2 方法
采用自行设计的调查问卷,在就业形势的评估、就业途径选择、就业意向单位及薪酬、就业时的自我心理状态、就业影响因素5个方面进行调查,共计25项,全部为选择题。共发出问卷155份,收回150份,有效回收率为96.8%。
2.结果
2.1 独立学院护理专业毕业生对就业形势的评估
(1)对护理专业毕业生就业形势的看法(见表1)
(2)对于社会对护理人才的需求情况(见表2)
2.2 对就业途径的选择
对就业途径的选择(多选题)见表4。
2.3 就业意向单位和薪酬
(1)目前形势下希望就业的单位(多选题)(见表5)
(2)希望得到的薪酬(见表6)
2.4 就业时的自我心理状态
(1)一直找不到满意的工作单位,会不会降低自己的期望值?(见表7)
(2)自己对现在的就业形势的了解程度(见表8)
2.5 就业的影响因素
(1)选择护理专业的原因(见表9)
(2)求职时遇到的最大困难(见表10)
(3)应加强的职业指导(见表11)
3.分析及讨论
3.1 目前的就业形势加大心理压力
从表1看69.8%毕业生认为形势严峻,比较困难。而表2显示74.8%毕业生认为护理人才紧缺。可见毕业生对就业的供需认知存在矛盾。一方面,从护理专业的总需求来看,护理专业2004年被六部委确定为技能型紧缺人才培养培训工程专业之一,预测到2015年我国护理人才将需232万人。另一方面,护理专业的扩招使毕业生数量急剧增多,超过了目前的需求量,造成了护理人才供需失衡,导致县级以上公立医院招聘时学历要求越来越高;而基层乡村社区卫生服务站、卫生保健岗位却招不到护理人才。表3显示这种就业现状造成多数毕业生对就业前景感到一般;感到乐观的人仅占19.7%,加重了毕业生的心理负担。
究其原因,一是扩招造成毕业生数量增多,竞争日趋激烈。二是毕业生对工作单位的地点、规模较关注,不愿意下基层,目光只盯在省市级大医院或城市。三是各级医疗机构对护理人才需求小,不平衡,目前我国省、地市级、县级大医院护士已日趋饱和,紧缺的是乡镇卫生院及家庭、老年护理等方向所需要的护理人才。四是政府对卫生事业投入不足,致使医院在用人方面出现护士配备严重不足。五是需求方面目的人才“高消费”观,许多医药卫生单位用人上相互攀比,形成重学历轻技能的不合理用人观,导致独立学院毕业生就业上处于弱势。六是学校培养目标滞后于工作岗位的实际需求,造成“产品”与“市场”脱节。
3.2 就业途径趋向自主自立
表4显示,自己应聘者占36.2%,亲朋介绍者占35.2%,反映出毕业生的自主自立能力较强,对就业的公平、公正性有一定的认同,但对社会关系在就业中的作用认同度还是比较高的,这也是符合社会现状的。
3.3 就业意向单位定位不准,薪酬期望相对理性
从表5看选择乡镇卫生院、社区卫生服务站者仅占17.5%、6.7%,显示出大部分毕业生就业时以医院地点、规模为主导因素,不愿意去农村基层工作,与实际的市场需求相违背,造成就业困难。
表6显示选择最多的月薪是1000-1499元占39.7%,1500-1999元者占25.7%,2000元者以上者占24.2%,说明毕业生对薪酬的期待还是比较理性,只有小部分毕业生期望值过高。
3.4 就业时的自我心理状态比较务实
表7显示56.6%的人选择在长时间找不到满意工作后会降低标准,29.4%的人选择不会,这反映出多数毕业生找工作较务实。
表8在就业形势的了解程度上,83.8%的人选择了解一些,5.5%的人选择非常了解,其他选择不了解。说明在毕业生了解就业形势方面学校还做得不够。
3.5 外界影响因素较为复杂
表9显示,在“选择护理专业的原因”这一问题上,选择工作较稳定的毕业生最多,占49.6%,其次21.9%的人选择了父母的选择,而选择喜欢护理工作的人仅占6.2%。可见绝大部分毕业生是受外在因素影响而选择护理专业的,真正喜欢护理工作的比较少,缺少学好护理专业的内驱力,这对就业的内在需求和将来工作的发展都是不利的。
表10显示,在求职时遇到的最大困难,53.9%选择个人能力不足,31.2%认为是对单位的用人标准了解太少,7.2%认为学校指导不够。说明毕业生自信心缺乏同时学校指导也有所欠缺。
表11显示55.1%的人希望得到尽可能多的就业信息、就业政策,24.2%的人渴望求职面试技巧、简历制作和写求职信培训,19.7%的人要求开设职业指导课,8.5%喜欢各类讲座。说明大多数毕业生是在就业需要时才想到急需信息和技巧,忽略了对就业政策和就业技巧的平时积累,也暗指学校就业指导还不够到位。
4.建议及对策
4.1 调整学校课程设置,以就业为导向培养护理人才
学校教育应以就业为导向,要从课程设置、教学内容、教学方法、教育形式、实践技能、价值取向、道德素养等方面与用人单位的需求相衔接,多做调研,搞清楚用人单位最急需的是什么,按需培养出实用型护理人才。
4.2 科学统筹护理岗位编制,维护护士合法权益
当今护士工作任务重,压力大,但因经费紧张,医疗机构对护理人员的配备都不足。许多医院除正式在编护士外,还有合同制护士、临时工护士,同工不同酬的现象普遍存在,这些都挫伤了护士工作的积极性,长期下去势必对医疗卫生事业造成损害,不利于医疗卫生改革与发展。
4.3 培养科学的价值观、人生观、择业观
高校在校学生,年龄一般处在19-23岁,是价值观、人生观、择业观形成的重要时期,学校、社会、家庭应共同承担起教育任务,从各方面正面引导,提倡到艰苦的地方去、到社会最需要的地方去实现自我价值,应摆正位置、脚踏实地,努力实现个人价值与社会价值的完美结合。
4.4 加强就业指导工作,增强就业竞争能力
调查显示,许多毕业生对就业形势及用人单位录用标准缺乏了解。学校应针对毕业生的需求深入开展工作,及时就业信息,邀请护理部主任开展医院录用标准等就业知识讲座。就业指导还要动员班主任、任课教师、辅导员及各职能科室等全员参与,从而不断增强毕业生的就业竞争能力。
4.5 增强内驱力,提高综合素质
部分学生被动选择护理专业,缺少学习内驱力,应注重逐步培养对护理职业的兴趣,让学生用心去体会护理事业的真、善、美,并为护理事业付出自己的智慧和真情。
4.6 克服自卑心理,加强自信心的培养
护理学专业是个相对女性化专业,学生性格较内敛,独立学院的文凭在就业竞争中更易滋生自卑心理。因此,要重视对独立学院护生心理压力的正确疏导,多表扬鼓励,多给机会,帮助树立信心。
参考文献
[1]王成.需要层次理论及其应用[J].企业改革与管理,2001,5:35-36.
[2]郭保明,高艳琴,等.我校大学生就业观及态度的调查分析[J].山西医科大学学报,2004,6(6):668.
中图分类号:G64 文献标识码:A 文章编号:1009-3044(2017)08-0167-02
护理专业教育是现代医学教育系统的一个重要分支,目的是培养具有良好的人文素质;有护理学的基本理论、基本知识和基本技能以及具备一定的信息技术知识和运用操作能力的护理人才。从护理专业学生信息技术认知状况来看,其存在的主要问题有信息技术认识的简单化、信息技术知识掌握的初级化、教学内容和安排与临床岗位工作实际要求的差异化等,这些现状直接影响了职业学校护理专业毕业生的升学与就业,因此,深入分析和调整护理专业学生信息技术课程教学具有很现实的社会意义。
1以专业需求为本调整教学内容
1.1强调信息技术教学的纵横联系
信息技术教学内容中各知识模块、各软件应用中会产生纵向和横向的联系,在教师教学过程中,逐渐让学生在学习过程中将各知识点、各软件进行纵横向串联,形成纵横相交的信息技术知识网,从而达到锻炼并加强学生灵活学习与应用知识的能力。如在设计学生求职任务时,既可以利用Word软件进行求职信的撰写、个人简历的制作、个人名片的设计;还可以利用PPT软件制作个人情况简介的演示文稿;在学习PhotoShop图片编辑软件时自学Flas制作软件。
1.2强调信息技术知识的普遍性和通用性
在教学过程中,选择护理专业就业过程中使用普遍性与通用性强的信息技术知识与操作作为学习资料与素材,让学生能尽早熟悉与进入工作岗位,在信息技术课程学习中提升学生的岗位竞争能力。例如在讲授网络章节搜索引擎内容时,引导学生由掌握搜索引擎的基础方法演变到本专业的专业领域搜索引擎的使用;在Excel电子表格教学过程中,选择医院出人院和科室护理日志数据作为学习素材,既学习电子表格的知识与操作,又提前熟悉工作环境和工作内容。
1.3强调信息技术内容的实用性和应用性
教师在备课时可以根据学情和实际需要,大刀阔斧地删减那些专业性强而岗位应用少的教学内容,如计算机存储原理、硬盘工作原理等理论内容以及拆装一台计算机等实际操作内容等,这些内容对于学习护理专业的女生而言没有任何的兴趣;而若增加信息技术常用理论知识(如信息技术的云应用)、岗位实训内容(如护理铺床操作文档的排版)及任务案例内容(如制作一份护理知识小讲课的演讲稿和演示文稿等),学生对此有较大的兴趣与积极性。信息技术课程教学就逐步达到实用性和应用性相结合,专业性和适应性相结合,在学习信息技术课程过程中注重护理专业的需要,考虑到学生的岗位需求,在信息技术课程内容上强调和凸显学生就业能力的培养,实现知识与能力的迁移。
2依据学生现实基础,以学生发展为本设计教学理念
2.1创立以能力本位的主体
老师在教学过程中,逐渐在课堂上放手,由课堂的主体向主导转变,从激发学生学习兴趣着手,逐步引导学生愿意学习到主动学习。这就要求老师教学方法灵活多样,教W内容准备充分,课前充分了解学情,课上充分调动学生学习的积极性、自觉主动地参与信息技术教学的过程,把课堂上的主体地位交给学生,逐渐体现学生学习主体性的主动性、求知欲及创造性。
如在进行演示文稿的制作课程教学时,恰逢学校校园文化艺术周的各项活动如火如荼地举行,学生自己提出要学习演示文稿的制作技巧,利用这一契机,让学生在课外收集素材,在课上以小组的形式进行项目分析,小组分配协调并制作演示文稿,教师提供技术支持和辅导。最后各小组进行成果展示,教师进行适当的评价和知识点总结。以学生为主体,满足学生学习需求的教学方式得到了良好的效果。
2.2创立以能力本位的教育
信息技术课程是将能力提升作为培养目标,核心落实在能力培养上,信息技术教育的重点落实到培养学生的信息技术实际应用上,并逐步培养学生的信息能力及信息素养。
教的最终目的是为了不教,作为护理专业学生,在掌握全面的护理理论与操作技能的同时也应有沟通、礼仪、语言等其他素养,信息素养也是其中之一。在信息技术课程教学中,时刻体现培养学生的信息素养的意图,在课程的安排与实施中也体现学生能力的培养。如要求学生在进行医院见习课程中,拍摄照片、搜集病例、帮忙带教老师制作小讲课的演示文稿等,并在见习完成后完成作业交流分享。通过这样的教学安排和活动提高学生的信息能力与素养,教于无形,收效良好。
2.3创立以能力本位的技能
信息技术课程的教学过程主要是操作技能和方法的培养。在实际教学过程中,教师放弃大量基础理论知识和操作步骤的细致讲演,而是将实用的基础理论与技能操作相结合安排课程,在学生掌握操作技能的同时又要考虑护理专业的岗位需求,真正体现结合专业以操作为主的能力本位的技能。
中图分类号:R47 文献标识码:A
护理毕业生自毕业后3年内这个时间段内发展相对不稳定,因为没有稳定的工作和经济来源,尤其是对于那些对未来没有明确目标和打算的毕业生而言,这一阶段是就业中的不稳定期。转行,跳槽,继续深造等情况比较多见,针对这个时间段,选择了护理这个专业进行调查研究。
1 护理本科毕业生毕业后三年发展方向调查开展现状
本次发放问卷共1000份,回收率为100%,有效调查问卷共计890份,有效率为89.5%。本次调研中A卷针对护理专业完成大学教育后选择考研的学生,B卷针对选择就业以及有其他出路的学生。结果显示,在调研人群中选做A卷的比例为33.5%,选做B卷的比例为66.5%。
调研结果总体分析,护理专业学生在大学教育后选择考研的人数较选择就业的人数少。之所以会有这样的结果与我国护理专业就业前景和国际市场对护理专业人才的需求密切相关。护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业,应予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示,许多国家护理人才紧缺。国家对于护理专业的重视与需求使护理专业大学生就业压力大大减轻,从而使一大部分学生大学教育后选择了就业。①而对于考研的护理专业学生据调研结果分析是为了得到自我提升和较深层发展。
2 发展现状中存在的问题
通过对样本的整体分析并结合护理本科毕业生发展现状的实际,剥除客观因素的影响,可以总结发现问题的产生出主要集中护理本科毕业生就业与考研两个方面。
2.1 护理本科毕业生考研存在的问题
(1)对研究生教育现状的了解尚需提高。在对我国目前护理研究生教育现状的了解程度的调研中,了解一些的所占比例最高为77.97%,完全不了解的占22.03%。此结果表明大家对研究生教育现状并没有深入了解,选择考研的学生认为,考研是避免就业压力改变现状很好选择。但是研究生毕业以后,就业压力仍然存在,这就使就业压力一再循环。
(2)考研学生压力大的问题亟待解决。调研人群中选择考研的学生考研压力程度中的人数占多数44.07%,只有较少学生考研压力轻为16.95%。而压力主要来源于考试和复习时间安排分别为47.46%和35.59%,出于经济原因的比重最小为6.78%。理本科毕业生考研时面临较大压力,如何调整好心态,高效备研是我们亟待解决的问题。
2.2 护理本科毕业生就业存在的问题
(1)不同工同酬现象严重。在调研人群中从事省级医院的人数比例为63.25%,从事市级医院的人数为36.75%。在工作类型的选择上三甲和二甲医院所占比例较大分别为59.83%和31.62%,而私企、国企、学校、政府部门或其他行业的选择人数较少共占8.54%,选择外企和创业的人数在调研人群中为0。有统计结果看出,工作稳定是选择职业时最重要的因素,其占比例为40.17%,其次是工资福利和发展机会分别占29.06%和22.22%。兴趣爱好和工作环境占较少为5.98%和2.56%。通过调查数据可以看出护理本科毕业生在选择工作时,工作稳定是首先考虑的因素,其次是工资福利和发展机会,不同工同酬现象严重。②
(2)护理本科毕业生就业环境亟待改善。在数据统计结果中可以看出对工作持一般的所占比例最多为57.26%,非常满意的为37.61%,而非常不满意的只占5.13%。通过调查数据可以看出护理本科毕业生毕业后三年内在选择就业时对工作的满意程度集中在一般,达到57.26%。高强度的工作,紧张的医患关系使得护理专业的就业环境亟待改善。③
3 提出建议
(1)深入了解研究生教育现状,摆正心态,高效备研。2012年2月,国务院常务会议部署完善研究生教育投入机制,决定从2014年秋季学期起,向所有纳入国家招生计划的新入学研究生收取学费。这一政策对日后的考研人数势必会产生较大影响。所以选择最适合自己的道路,找到高效的学习方法是解决该问题最便捷的途径。
(2)完善“同工同酬”制度。虽然我国目前涉及同工同酬的法律法规不少,但是普遍比较空泛,对同工不同酬问题没有法律界限和法律追究,缺乏可操作性。因此,实现同工同酬,立法上必须做到完善法律法规,明确“同工不同酬”的内涵,规定具体实施办法,提高立法针对性,采用案例形式推动同工同酬的贯彻,增加对违法单位的处罚制度。④
(3)加大执法力度,加强舆论监督。各级政府和中央级媒体以身作则,带头示范,实行同工同酬,加强执法和监管,加大惩戒力度,提高政府执法部门行政执行力,为劳动合同法保驾护航,为建设公正平等和谐的社会营造氛围。
4 总结
通过本次调研,一方面清晰的看到了护理本科毕业生毕业后三年内就业与考研的不同发展现状,另一方面也发现了不同发展方向中存在的问题。⑤希望能通过本次调研帮助护理本科毕业生明确未来的目标,更好、更快的适应社会的就业环境,同时对在校生具有深刻的指导意义。
本项目在山东中医药大学大学生创新创业训练平成,获得学校2013年度大学生研究训练计划(SRT)项目立项资助,项目编号2013-13
注释
① 万美玲,王惠珍,刘宏华,高钰琳.护理本科生个人职业生涯规划现状调查[J].护理学杂志,2009(1).
二、结果
应届护理专业本科生放弃护理,选择非对口就业的原因大致包括如下3个主题。
1.主题一:自我价值观
应届本科毕业生作为一个成年人,个人世界观与价值观趋于成熟,在就业这样一个重大问题上,他们都经过了理性的思考,他们的选择基于自我价值观做出。如13号女生本已被南京某三级甲等医院录用,但最终放弃体检,选择到某医药公司任培训专员,她回忆自己当时的矛盾心情说:“难以取舍时,我决定要顺从自己内心最深处的声音,过自己最想要的生活。”从而放弃了从事护理工作。3号男生说:“我无法忍受我的一生在琐碎的护理工作中度过,作为一个男人,我想要更广阔的空间。”9号女生访谈时带着明显的防卫情绪,一开始就说了这样的话:“我只是选择了不同的路而已,我尊重那些做护士的同学的选择,他们很伟大,但我的选择也应该得到尊重。”访谈过程中,她一直强调“从事什么行业只是一种选择,每种选择都无可厚非”。
2.主题二:专业认知
护理专业学生在取舍之间进行理性思考时,他们必然形成了个人独特的护理专业认知,从而在这一认知的基础上,选择了其他行业。他们是如何看待护理专业的呢?研究总结出如下4个方面。
2.1护理工作内容认知
自护理专业创立以来,护理工作内容随着时代的发展有了很大程度的改变与拓展,但“照顾”一直都是护理工作的核心内容之一。作为实习学生,他们能够承担的工作内容“生活护理”居多。20世纪80年代后出生的他们多为独生子女,自理能力本就欠缺,自身的生活照顾较多依赖父母,一旦要照顾别人,这让他们难以适应与认可。在他们看来,护理工作内容脏、累、缺乏技术含量、缺乏挑战感。1号女生说出了这样的话“实习下临床1个星期,我就死了那份做护士的心,工作太脏太累了,我受不了。”
2.2护理工作模式认知
护理工作模式需要“三班倒”且多无正常假期,他们对此也颇有看法。9号女生说“我本来就是生活规律的人,适应不了‘三班倒’的生活,刚下临床实习的前3个月,我一次月经都没来,后来吃药才调理好。”而3号男生则认为无周末的生活影响了他与女朋友的交往。
2.3护理管理氛围认知
对于护理管理氛围,基本上每个访谈对象都有涉及,且言辞激烈,甚至用上了“不把我们实习生当人,”“无人性”这样的字眼。其中8号男生说:“我奶奶病了,作为家里唯一的孙子,我要赶回去,可护士长不给假,我没理她照样回家了。”还有学生说:“有的带教老师,既不带也不教,只是指派我们干活,语气还极其恶劣,呼来喝去的。”尽管他们愤愤不平的事情在我们看来很多不值得一提,但他们确实为此无限苦恼,甚至担忧未来,有学生说“如果做了护士,就要天天和他们混在一起,久而久之,我怕也被他们同化”
2.4多重心理冲击
临床护理工作的性质要求护士直面医患矛盾、生老病死、人情冷暖等,而这些因素都使护理专业学生实习期间遭受着多重的心理冲击。有学生说:“第一次面对病人死亡,我哭的比他家属还伤心呢,带教老师说,见多了就好了,可我一直无法适应,去世一个我哭一次,并且情绪也会跟着低落好多天。”另有学生说“看着她躺在病床上,再也无人来探视,这样的人情冷暖,让我对情感与人性丧失信心。”
3.主题三:社会影响
社会方面多种因素在护理专业学生非对口就业中发挥着潜移默化的影响,分析包括如下4个方面。
3.1非自愿学习护理专业
国内已有多项研究表明,就读护理专业学生中,半数以上均非个人意愿,15位非对口就业学生均不是自愿学习护理专业的,如5号女生说“我当初就读只是为了拿本科文凭,从未想过自己要做护士。”
3.2护士社会地位偏低
社会对护理专业的不理解与偏见造成了护理专业社会地位偏低,这给护理专业学生造成了不小的心理压力,从而影响到了他们对护理专业的认可。如3号男生说“我就读危重症护理专业,放假回家,亲戚们问,你读什么专业?我就回答说读危重症专业而把护理2字忽略。”
3.3带教老师职业倦怠感
护士的职业倦怠感是护理管理的重要研究领域,是造成护士离职意愿的重要因素之一,而本研究结果表明,职业倦怠感不仅造成了在职护士的流失,还传染给了护理专业新生力量,在护理专业学生非对口就业中起了不可忽视的作用。1号女生说:“实习时不止一个带教老师说过,毕业了干啥都不要干护理。一入了行,再想离开就难了。”
3.4行业间人才竞争
目前国内行业间人才流动性相对增强,这就造成了行业间的人才竞争,而护理专业在行业竞争中往往处于劣势,从而流失了优秀人才。如13号女生是学生会主席,非常优秀的女孩子,选择医药公司就业,她说:“朝九晚五的办公室白领的形象显然比护士白衣天使的形象更吸引我。”3号男生也很棒,是男生中少有的能拿奖学金的人,他选择做医药营销专员,也就是“医药代表”,是因为收入问题:“以医药营销专员的工作收入,我3年内可在南京买房,要是做护士,10年都不要想。”1号女生参加了公务员考试,她说“我表姐在政府部门工作,他们平时很轻松,普通感冒都能请3d假,而护士只要你人不倒下就得来上班。”
三、讨论
1.护理专业学生基于自我价值观选择非对口就业,应当得到理解与尊重
第二次世界大战后席卷世界的人本主义思潮强调尊重人的个性,每个人都有选择的自由与权利。这一观点已成为共识深植于“80后”出生的学生心中,护理专业学生也不例外,他们不再崇尚整齐划一,而是追求张扬个性。时代的进步赋予了他们这样的自由,而护理教育拥有强调专业思想教育的传统,学生将这样的思想教育看成约束他们选择的自由,反会激起他们对护理行业的反感。因此研究建议,专业思想教育必须在尊重学生自我价值观的基础上开展。当然,护理专业学生的自我价值观仍有需改进之处。一方面,过低的自我评价使学业平平的学生缺乏从事护理专业的信心,如12号女生说,她在校期间成绩不好,多门课程补考或重修,从而认定自己无法做一个好护士。而同时呢,过高的自我期许使学业优秀者不满足于护理专业现状,从而选择非对口就业。因此基于这一研究结果,我们建议,专业思想教育应以促使护生形成客观的自我评价与合理的自我期许为切入点。
2.护理专业学生专业认知失于偏颇,需要纠正
虽然学生对护理的专业认知反映了一定的客观现状,但其中也不乏偏见与局限。首先,应届护理毕业生他们的专业认知主要形成于1年的实习期内,是以实习护生的身份做出的,他们对于护理工作内容的评价偏于肤浅,缺乏对护理专业内涵的深刻理解,从而将护理工作简单归结为“脏累差”。而其过往“以自我为中心”的生活理念使其难以适应临床上严格的护理管理制度,他们往往将护士长、带教老师看成自己的对立面,缺乏换位思考的能力使他们对护理管理氛围的评价过于极端。而作为备受呵护长大的一代,他们的心理承受能力偏低,从而在临床护理工作带来的多重心理冲击面前选择了逃避。这一研究结果提示:首先,实习期应加强护理本科生的专业指导,以加深他们对护理工作的理解。其次,要建立起通畅的学生-带教老师的沟通途径,以利于减少他们与护理管理制度的冲突。最后,要强化实习期护理专业学生的心理辅导工作,及时处理各种心理问题,使其成功应对心理冲击。
3.社会多因素影响下,护理专业学生非对口就业存在一定盲从性
首先,社会对护理专业的偏见使得护理专业学生就读时并非自愿,就业时选择离开,说明护理专业学生非对口就业存在一定盲从性。其次,任何一个行业都有独特的优势,也必然有其局限,非对口就业护生对其选择从事的专业存在放大优点,忽视不足的现象,这有可能造成其未来的职业挫折。因此择业期的学生工作应加强护生择业效能感的培养。再次,在职护士普遍存在不同程度的职业倦怠感,这一职业倦怠感通过带教过程传染给了实习期护理专业学生,这种言传身教的影响使护理专业学生丧失了从事护理工作的勇气与信心。最后,研究结果展现了行业间人才竞争对护理人力资源的冲击,从薪酬、待遇、工作氛围等角度分析,护理专业在行业间人才竞争中不占优势。有理由相信,行业间人才竞争不仅是护理专业学生非对口就业的原因,也是在职护士离职的原因之一,而这一点现在还少为人们所认识到。因此护理管理者在研究护士离职现象时,不能仅局限于行业内分析,应充分考虑到行业间人才竞争的影响,并提出一定的干预手段。
1 研究的意义与价值
护理英语课程作为公共必修课在护理类高职高专院校开设,致力于培养学生的护理英语语言能力及综合素养,且课程结构设置较为科学合理,突出了以学生为核心、将素质教育和职业能力培养相结合的教育方针,旨在满足护理专业岗位需求、提高护理专业毕业生的岗位竞争力。随着全球经济一体化的快速发展和我国医疗卫生事业的规模逐渐壮大,英语护理人员作为技能型紧缺人才,日益受到国内外的广泛关注。本课程体系研究者们对每年护理人才的需求和护理专业毕业生进行调查研究,通过分析调研结果及护理专业岗位的需求不断对专业设置进行调整与优化,并取得了显著成效,护理专业毕业生的英语语言能力基本达到岗位要求,其就业竞争力得到了明显提高。
2 研究的目的
如今,护理行业对于“复合型人才”有大量需求。许多大型医院或诊所在招聘护理人员时要求应聘者具有护士资格证书、英语等级证书,计算机等级证书,并能熟练地操作电脑、使用网络等等,这可以说是对当代复合型护理人才的基本界定。因此,一般本专科院校护理专业的培养目标为:适应英语护理教育与护理服务需要,德、智、体、美全面发展,掌握现代护理理念与护理技术,具有较强的外语听、说、读、写能力与跨文化沟通能力,为英语护理人才成长奠基。由此可见,护理专业院校对学生的培养目标是:培养具有扎实的英语语言基础知识与技能,能够从事英语护理工作高素质复合型人才,即英语语言能力+护理技能。
3 研究的背景
首先,由于高职高专的生源中既有应届高中毕业生,又有 “3+2”模式的中专生,其入学成绩普遍偏低,英语成绩更是低于其它科目,英语程度不一的问题尤为显著。近年来,随着各院校不断扩大招生,学生数量大幅度上涨,导致英语水平呈现整体下降的趋势。这就给原有的教学增添了新的问题:传统的教学模式无法确保教学的有序进行。以学生现有的薄弱基础,他们很难适应较高的英语教学要求,无法与高专英语课程内容接轨。其次,英语教师普遍缺少护理专业知识和临床经验,在护理英语人才的培养方面,虽然可以通过教学让学生具有运用英语交际的能力,但是很难保证学生掌握护理专业综合英语知识技能,这在一定程度上制约了学生的能力形成与发展。再次,与护理专业的其它课程相比,护理英语课程起步晚,发展慢,与教学相关的各项规范还处于不断摸索、完善的过程中,特别与国际护士学习的教学标准相距甚远。此外,大多数院校都缺乏为学生营造英语护理工作语言环境的意识。许多学者认为,护理英语教学能否取得明显成效在一定程度上取决于学生是否置身于一个丰富的英语学习环境中,以真实的情境模式学习运用护理英语。但是,目前我国的高职高专院校的英语教学以普遍的视听学习为主,与针对护理英语的专业化的教材极少,难以保证英语护理情境教学,无法达到预期的教学效果,也很难提高学生英语护理的实践能力。这些问题反映出护理英语教学中的薄弱环节,亟待解决。
4 研究的内容
4.1 护理英语课程体系的设置
本课程体系从结构上体现了以专业知识和工作岗位结合为核心的设计理念,与技能复合型人才的培养目标相符。英语课程与护理专业课程相结合突出英语护理职业能力的培养,以真实情境下的工作任务为教学内容,并注重个人修养及职业道德素质的培养。
全部课程包括必修课程、选修课程、实践课程和活动课程。其中,必修课与选修课相辅相成,课堂学习与工作实践相结合,达到学以致用的目的。
必修课程是护理类高职高专院校的主要课程,包括护理英语、英语精读、泛读、听力、写作、语法等。
选修课程突出基础性和实用性的结合,以此来扩展学生的视野、强化学生的语用能力、促进学生的个性发展,培养一专多能、学有专长的护理人员。选修课程由学校根据本校的教学实际情况自行安排,包括英美国家概况及雅思课程等。
实践课程是对学生护理英语语言知识、语言能力和护理职业技能训练的综合课程,是英语护理人员职前教育的重要组成部分。可以帮助日后从事英语护理行业的学生了解现阶段国内外医疗护理行业状况,树立正确的职业理念,巩固专业思想,培养英语护理实际工作能力。根据本校人才培养方案的要求,英语护理实践课程一般包括假期国内合资医院护理实习和国外医院护理实习等。此类实践课程由学校自行安排,时间一般不少于2周。
活动课程的开设具有辅助学校教学活动的功能,对于增长学生的护理英语知识,培养其动手能力和创造能力而言意义重大。本校的活动课程主要从办学条件的实际出发,以学生的英语护理技能展示为主要表现方式,并结合综合考量做出科学合理的课程安排。
4.2 教学模式和教学方法
本课程的教学设计以培养学生的英语护理技能为重点,根据授课内容设计较为合理的教学方法。根据不同学生的学习水平及学习能力,恰当运用不同的教学方法来激发学生的学习兴趣,并促使他们形成积极思考的习惯。例如,在进行大班授课时,教师在课堂中引导学生开展小组合作式教学,将学生尽可能平均分配到各个小组,不但便于教师对课堂教学情况的调控,而且可以鼓励学生之间互相交流学习,培养了他们的交际能力和团队意识。此外,情境教学也是护理英语课程中常用的教学方法,教师可以通过医护角色扮演的方式为学生创造护理英语的语言环境。同时,教师定期为学生推荐一些医护行业相关的英语电影作为课后学习材料,督促学生在反复观看的同时记录和学习影片中出现的护理英语表达方式。这些教学方式可以培养学生大胆说英语的习惯和英语的思维习惯,并且可以激发他们学习护理英语的主观能动性。
4.3 课程体系建设的改革创新进展
传统的高职高专护理英语教学主要以英语语言知识的传授为中心,因此基础英语教学几乎占据了英语课程的各个分支。为了实现人才培养目标,使学生成为既具备良好的护理技能,又能熟练地运用英语交流的复合型护理人才,高职高专的护理英语课程中正逐渐增加英语语言技能训练、语言交际能力训练及护理专业与语言相结合的训练,以提高学生的英语交际的能力、阅读英语护理资料的能力及处理与之相关的工作业务的能力。同时也将基础性课程和护理英语专业课程的学时比例分配及选修课的增设等问题纳入改革过程中。
在教材改革方面,鉴于多年来的高职高专护理英语教材种类单一,缺乏科学性、实践性、趣味性等问题,护理英语教材编写者逐步转变理念,在编写过程中从护理工作及现实生活情境出发,有针对性地加大听力及口语材料,增加大量可行性较高的课堂练习和语言实践设计,并提供符合学情的、激发学习兴趣和提高思维水平的的语言材料。
在教学过程中,教师能适当使用现代教育技术手段促进教学活动的顺利开展。随着科技的进步,各院校的网络教学资源建设规模日益壮大,具备高科技的教学设施逐步更新,教师的教学条件得到改善,学生的学习积极性也不断提高。
2.4 课题组师资水平
本校重视教学名师、教师骨干的培养,聘请国内外专家指导教学,加强英语教学团队及双语教学团队建设,基于学校的大力支持与培养,教师的教学能力、科研能力、实践能力以及英语、计算机应用能力明显提高。
本课题组负责人学识渊博,教学业务水平高,以严谨的治学态度积极致力于教育科研,有丰富的科研经验及科研成果,并不断致力于教学团队文化和作风的建设,以身作则培养指导青年教师的发展,曾主持过一项省部级课题和一项省级课题且均已结题。本课题组其他成员治学严谨,教学能力与实践能力较强,具有教学方法的创新意识和教学科研意识,均为本校护理专业雅思班授课教师,具备完成此课题的客观及主观条件。
2.5 课程体系建设的教学条件
本校共有两个校区,占地面积共51万平方米,校园环境优雅,办学基础设施较先进。有护理实训基地和口腔实训基地两个中央财政项目及150多个实验实训仿真模拟技能训练室。2013年学校建成并投入使用9443平方米的现代护理实训中心,这是一个具有国际水准、国内一流的护理实训基地,是黑龙江省卫生职业教育区域共享型和专业引领型的实习实训基地。学校建有现代化的生命科学馆,完成、形象、真实的反映了人体结构的秘密,为医学基础教学提供直观的教学场景。实践教学条件基本能够满足教学要求,以较为完善的护理实训基地进行教学,使学生能够利用各项护理设备有针对性的完成实训项目。实践教学项目经过科学化、系统化的设计,其技能训练内容及考核标准与实际护理工作岗位相符,每年获取护士资格证书的毕业生人数达总数的90%以上。
2.6 招生与就业情况
护理专业近五年连续稳定招生,且招生规模适度,师资占有比率较为合理。新生报到率均在95%以上,就业率在90%以上。大多数毕业生在护理及相关岗位工作,起薪较高且较稳定,各医院及相关单位对毕业生综合评价较好。其中,部分参加本系雅思培训学习的毕业生中,8名学生赴新加坡中央医院实习,5人赴美国、澳大利亚、韩国留学,15人在办理到新加坡及沙特工作的手续,初步体现护理事业与国际接轨这一教学理念。
2.7 职业资格水平
本专业学生护士资格证通过率达90%以上,大学英语四级通过率约为60%。本专业不断通过多途径培养学生的护士职业技能,从理论知识、语言能力、护理操作技能等各个方面对学生进行综合实训,通过学生护理实习及其他培训学习、完善护理实习基地建设等方式提高其护理实践能力。
5 研究方法
主要采用分班试验法、比较分析法及问卷调查法。
6 研究现状与对策
随着护理类高职高专院校护理英语课程体系建设的逐步发展,为了满足医疗卫生事业对复合型高素质护理人才的需求,完善护理英语课程体系建设并对本课程建设现状进行客观的评估势在必行。
6.1 护理英语课程建设现状及问题
6.1.1 师资团队创新及科研能力偏低。本系教师队伍里中青年教师比重较高,平均年龄32岁。基本职业素质良好,具有可观的发展潜力,具有较高的业务水平,但教学经验、教学方法的创新能力及科研能力有所欠缺,年均科研数量及科研项目申报数量有限,科技创新迟滞不前。
6.1.2 课程设置缺少实践性。护理英语课程中实践课程比重略低于理论课程,二者之间很难达到恰当的融合。学生在校前期着重接受理论知识的传授,实习时间较少,导致护理理论和临床实践脱节;而后期一年中主要进行临床实习,又缺乏理论的深入指导。
6.1.3 教学方法相对落后。目前高职高专护理英语教学中,教师普遍采用讲授-练习-运用的传统教学方法,以讲解语言知识点为主,忽视课堂中与学生的互动,导致学生对英语学习缺乏兴趣,难以提高学习效率。
6.1.4 教学设施建设亟待完善。本校已拥有先进护理实习实训基地本,并通过校内外实习等方式培养学生额护理实践能力,但语音室数量少,设备陈旧,图书馆内相关的护理英语资料短缺,英语音像资料及电子期刊资源不足等问题制约了学生护理英语水平的提高。
6.2 护理英语课程建设的改善措施
6.2.1 师资团队建设
(1)教师是教学改革与发展的主力军,是大力提高教学质量和科研水平的关键,师资团队的整体素质也标志着院校综合办学水平的高低。所以,应与时俱进,更新教育教学及科研创新理念,加快职业教育的研究脚步,提高整体师资水平。
(2)在当前形势下,应完善师资团队建设,吸收大量青年教师,争取年龄、学历和职称结构等方面合理分配师资比例。通过岗前培训和导师制使新教师快速了解护理英语教学,提高职业素养,适应教学要求。同时,为青年教师提供更多国内外培训、在职进修等机会,组织教学研讨会,使全体教师共同交流教学过程中遇到的问题,学习国内外先进的教学理念,并探讨如何将这些理念运用到教学中以不断增强教学实践能力。
(3)积极开展教育教学科研活动,以科研成果促进教学改革,并逐步提高整个教师团队的科研能力。由本系的学科带头人负责申报科研课题,制订年度科研工作规划和目标,合理分配科研任务,进行阶段性总结和调研并不断改进量化考核标准及激励措施,促使教师团队成员积极参与科研课题研究及教学改革。在课题的参与、逐步展开和阶段性总结直至课题完成的整个过程中,师资团队建设得以改善,整体水平得到提升。
6.2.2 课程设置
(1)修改教学大纲,科学合理地改善课程设置,将英语语言运用于护理理论与操作技能,尽可能保证理论教学又突出实践教学,以实现人才培养目标。
(2)合理设计教学计划,突出英语护理实践教学。理论与实践教学课时比例可以根据实际情况进行合理调整,加强教学计划的可操作性,确保对实践教学全过程的调控。
(3)开发校本教材,增加实践性强的教学材料。选材过程中以护士职业资格考试大纲为指导,注重护理工作岗位及现实生活情境,提供大量课堂技能练习和语用实践。同时尝试编写突出实践性的校本教材,以满足人才培养目标的需要,促进实践教学的有序进行。
6.2.3 教学内容及教学方法
(1)教学内容上突出护理英语特色。适当使用英语原版教材进行护理英语授课,注重学生英语交流沟通能力的培养;同时增设国际注册护士课程及涉外护理课程;在原有的英语专业课程基础上,长年聘请外籍教师教授跨文化交际课程,拓展学生的国际视野,培养学生的创造性思维能力。
(2)教学方法上与时俱进。教师应通过在职学习及培训等方式学习国内外最新的教学方法及教学理念,及时转变教学观念,使“一言堂”教学模式向“学生为主体,教师为指导”的教学模式转变,培养学生自主学习的能力。同时,根据学情在护理专业课程中开展双语教学,如健康评估、基础护理学等。
6.2.4 教学设施建设
(1)从本校的实际情况出发,加大语音室和图书馆的建设力度。尽可能开拓多种教学资源,增设语音室及先进设备,为学生创设护理英语学习环境。同时增加与专业相关的图书、影音及电子期刊资料的数量,为学生丰富专业知识、拓宽视野提供服务并保障教师高教学水平、科研能力及专业建设能力的提升。
一、对象与方法
(一)调查对象:大二大三护理专业大专学生500名,年龄19~23岁,有3名男性,其余均为女性。
(二)方法:采用自行设计的问卷表,内容主要涉及对专业及从业的认识,共9个问题(均为单选题),运用半封闭式无记名问卷法,先向护生讲清填表注意事项,当场发放问卷填写完毕后立刻收回,共发放500份问卷,逐一审查,筛除未完成的问卷4份,有效问卷496份。
二、结果
调查结果显示比例并按照题目类别不同分以下两个方面分析:
(一)对于大专护生对所学专业信念及未来职业追求方面(涉及1―6题),见表1。
(二)对于大专护生对自我素质认识及要求方面(涉及7―9题),见表2。
三、分析与讨论
(一)针对护生专业及未来职业信念方面
从1―6题的相关比例数据看出,护生中有将近一半出于就业来考虑选择自己的高等教育专业方向,实际为追求理想的并不多;在校期间护生可以在不断接触护理专业知识中达到逐步提高兴趣的目的,但仍能有较多不确定因素左右;被调查护生多数对于自己的职业发展没有明确的目标,有清楚目标的不到1/3,出于模糊地带的学生仍然较多,缺少对个人职业生涯的合理规划,对于未来职业的选择眼光仍比较狭隘,从中体现出护生专业思想的不稳定性,择业观念有待改进。
(二)针对护理学生素质方面
从7―9题的数据看出,在被调查的护生心目中位列第一位的仍然是自身对护理专业知识的掌握程度,其次是一定的沟通能力,较强的心理素质也占有较高的比例,外语和计算机能力方面学生普遍认为不能成为他们所考虑的护理最需要的素质,也有的认为是自身外在及个性品质;问及自己在校期间最希望提高及自身最欠缺的与前题基本对应,体现出了学生对于自我认识定位还是十分清晰,在实际与毕业生交流的过程中也体现出了专业知识、沟通交流能力及心理素质对一个人的影响,因此要合理利用学生在校的短暂两年时光,让学生的潜能得到更大的发挥。
四、目前对策及改进方法
(一)针对加强护生相关职业信念方面
1.目前我系已采取的有针对性的措施
(1)新生入学教育:对学生进行不间断职业道德教育,包括职业安全防护、校园主人翁意识培养等。开展一系列活动,如“天使风采系列大赛”(护理礼仪、护理操作、主题征文、演讲比赛等)、个人职业生涯规划大赛等。平时管理加强培养护士素养,使学生能以护士的标准要求自己,从而为将来成为一名真正的、合格的护士作好准备。
(2)大二时期护生开展贯穿参与“天使风采”大赛,有意识在学生实习前开展相关职业指导讲座,邀请相关各大医院护理部主任开设实习前相关讲座;加强专业思想教育,使学生了解护理专业及其发展趋势;组织学生多参加实践活动,通过提前接触临床护理工作等活动,引导学生从身边的事做起;加强实习前指导工作及技能训练,引导护生学会自立,帮助树立信心,为后一年的就业铺垫。[2]
(3)大三实习生的管理引导应保持时时远程监控,帮助毕业生树立积极的专业信念,尽量减少医院及社会给护生带来的负面影响,恰当安排有条件回校的优秀实习生面向低年级护生开设经验交流会,及时解答在校护生的困惑,达到双向沟通目的。[3]对即将走上工作岗位的护生举行“护士帽授帽”仪式,增强她们的职业使命感和责任心。
2.除以上,建议在提高高职护生的素质方面还可以加强如下
(1)面向全体新入学护生集体颂读“南丁格尔誓言”,提升专业意识;实施“零距离”入学教育,第一堂入学教育课将护生带到临床教学医院;通过“身边人”使护生更明白护理专业学习的真正意义;请一位护理临床教学医院的带教老师现身说法对护生进行“爱岗敬业”教育,并提出对新生的希望和要求;播放自制专题片,该专题片可以包括以下内容:①护理专业创始人南丁格尔生平事迹介绍;②中外护理事业的发展简史;③国内护理行业的现状及其与困外之间的差距;④专业课程介绍,毕业后就业前景展望。[4]
(2)以政治辅导员为对象,设立专门的职业指导教师,对护生未来从事的护理职业进行详细的职业描述,充分借用职业测试软件或问卷对每个学生的个人特质进行简单摸底,帮助学生明确自身的优劣势,避免客观原因导致专业选择不当的遗憾。
(3)贯穿整个三年学习过程,尝试让学生寻访已在护理行业工作较长时间的护理工作者,用自我的方式与其交流心得汇总成文字及幻灯材料开设主题交流班会及系部学生大会,获得护理职业心灵的释放。
(4)最大程度发挥护理教师及所属班级辅导员、班主任对护生的影响力,在平时专业知识的传授和思想教育过程中,接受先进的护理哲理,使护生能在浓厚的兴趣中学习,热爱护理专业。
(5)以系部为单位,开展各种形式的讲座、专题讨论会,及时了解国内外护理发展动态,牢牢把握好“护理荣誉感”这个主线,帮助学生对护理专业形成正确的认识,培养其兴趣。
(二)针对在校护生综合素质提高方面
1.目前我系已采取的有效的针对性措施
(1)护理专业技能素质:把加强护生实践能力培养作为教育的中心,培养护生实践动手能力。安排学生在课时和课余时间到市区医院、社区集中见习、分散见习和到生产实习医院顶岗生产实习等,保证护生校内实验实训和校外临床见习及生产实习。
(2)我系在开展的辩论赛、护理礼仪操作大赛中,融入护患沟通技巧训练,增加“护理治疗性沟通示例”和“多元文化背景下的护理人际沟通”等内容,让护理生自编自演“护患沟通”情景小品、角色扮演等,培养护生在面对不同的患者时的语言表达、人际交往能力,提高护生职业适应能力。[5]
(3)关注在校护生的心理动态跟踪,发挥好“心理健康月”在学生心中的影响力,培养正确的处事态度,为提高未来职业环境所需的抗压能力打下基础。[6]
(4)教学中让护生学会运用礼貌用语、关心体贴语言及安慰性语言,借助镜子、留影和他人评价等方法进行自我调整,课外我系设立“护理礼仪督导队”,通过护生自我督促;开展“护理学生礼仪风采大赛”,树立护生心目中的礼仪形象典范。[7]
(5)在三年护理专业学习过程中,贯穿对护生“五心”教育;培养护生学习自觉性,提升其逻辑思维、判断、创新和独立解决分析问题的能力。
2.除以上方面,建议还可以在以下方面努力加强
(1)加大对护生的职业教育力度,使职业指导与职业态度教育贯穿于护理教育全过程,以满足护士职业形象的要求。
(2)进一步扩大针对护理专业特点的实用性强的选修课程数量,让学生根据自己的兴趣选择。
(3)将沟通能力纳入专业考核中,修改操作考核评分标准,使学生的仪表、态度、沟通意识和能力在考评中占一定比例,根据患者情况进行恰当的护患沟通。
(4)可组织观看电视录像“护士的职业行为规范”,为应聘做好充分准备。以护士的行为规范为主题,定期举办护生职业礼仪素质培训班。
(5)充分发挥政治辅导员在护生三年学习过程中的积极作用,多激励性语言、肯定性评价,善于发现培养学生的“一技之长”,实行轮流班委制,让每个学生都有当“管理者”的机会。
(6)面对医疗这一高风险职业,护生必须涉略相关护理临床的法律知识,适时提高自我的维权意识、极强的身体素质,因此在校期间因注意加强护生的体质锻炼,实习期间让护生书写“护患交流记录”,锻炼其交流及书写能力。[8]
护士的角色是“白衣天使”,高职护生的培养要牢牢把握这一目标,在校期间注重护生职业信念的积极引导,综合素质的提高,突出校园护理职业文化的影响力,全面提高我校护理专业毕业生的就业软硬实力,帮助其成为日趋激烈职业竞争中的佼佼者。
参考文献
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[3]章雅青等.加强医院化校园文化建设,提高高职护生职业素质[J].护理学报,2009(2):18-20.
[4]张生皆.高职护理“零距离”教育培养模式的探讨[J].护理研究,2008(6):1687-1688.
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[6]戴肖松,等.护生职业心理素质培养的实践[J].中华护理杂志,2006,4(41):347-349.
[7]李艳霞.加强职业礼仪教育,提高高职护理生就业竞争力[J].时代教育,2008(6):99-100.
护理实践教学是一个相对独立的教学环节,是整个护理教学过程中的重要组成部分,是理论联系实际、培养学生动手能力的主要途径。护理实践教学的目的是培养学生具备基本知识和技能、良好的专业行为和职业态度。如何深化护理实践教学改革,提高护理专业学生的观察能力、思维能力和规范操作能力,培养出适应社会、适应临床护理工作需要的高质量护理人才,始终是我们护理专业教学研究的一个重要课题。近年来我校护理系对临床护理实践教学方法进行了改革,取得了较好的效果。报告如下:
一、转变护理教育理念
教育思想和教育理念的改革是高职学校教育改革的先导,素质教育和能力培养则是高职教育的主旋律,也是实践教学改革的关键。
1.强化实践教育的重要性。为培养适应社会发展需要的实用型护理人才,作为教学活动中占主导地位的教师创新素质的高低,将对教育效果产生直接的影响。我们首先强化护理实践教学人员对护理实践教学重要性的认识,把这种思想和意识贯穿于整个教学过程,从而积极做好护理实践教学的改革工作。
2.加强对专业教师的培养。派送专业骨干教师到国内外高等院校、医院参观、学习、进修,了解国内外护理实践教育的新理念、新进展和新方法;安排专业教师不定期下临床,每人每两年不少于2个月,以提高专业教师对当前用人单位及广大患者对本专业毕业生素质要求的认识,临床专业双师型教师达100%,从而使实践教学更贴近临床。
二、优化实践教学内容
优化实践教学内容就是根据教学目标要求,将学生即将从事的职业知识和技能,分解到理论知识项目模块和综合技术应用项目模块进行系统地培训。护理实践教育属综合技术应用项目模块,学校根据培养“ 具有综合素质的实用型的护理人才”目标要求和护理专业人才培养模式的改革要求,集中备课、组织编写了高职护理专业创新系列实训指导教材,编制护理学基础、内外科护理、妇产科护理及儿科护理的实验实训操作课件、实验实训操作流程等,以供学生自主学习。与此同时,结合临床实践需要,与临床护理专家合作开发了综合性的实训项目,把操作项目与具体病例相结合,将各个单项技能训练与解决问题的综合能力训练相结合,以提高学生的综合分析和应急能力,强化学生的整体护理观念和服务意识。
三、改进实践教学方法
护理是一门实践性很强的临床应用学科,实训课程内容多、学习时间长,需要培养护生的临床综合能力,我校推行“‘做中教、做中学’理论实践一体化”教学方法,在实践课程教学过程中,教师灵活运用现代化教学方法,激发学生学习兴趣,让学生逐步获得专业能力、方法能力和社会能力。
1.案例教学法。病案教学是指在教师的精心策划和指导下,根据教学内容的需要,运用典型病例,将学生带入特定病情的现场,深入角色,分析病例,以提高学生分析和解决实际问题能力的一种教学方法。如在学习新课颅内压增高病人的护理时,教师首先给学生一个病例:某患者,男,35岁,未戴头盔骑摩托车走反道上班时被汽车撞倒,头部着地,当即昏迷,约10分钟后清醒,自诉头痛、恶心。住院观察,频繁呕吐5次,2小时后发现昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射迟钝,左侧肢体瘫痪。由此引出颅内压增高的症状及原因,激发学生学习、探究颅内压增高病人会引起的并发症及对该病人该采取哪些护理措施的兴趣。
2.情景教学法。情景教学是指运用具体活动的场景或提供学习资源,如实训中心、多媒体课件、录像、网络资源等以激起学习者主动学习兴趣和提高学习效率的一种教学方法。在课堂上,教师以病例为导入,将学生引入如同在病房身临病人床前的情景中,对实践操作进行情景教学。教师首先示范整个操作程序,然后将学生分组,将自己置身于病例中,分别扮演“护士”与“病人”或“护士”与“病人家属”的角色。在护理过程中,“病人”或“家属”提出各种问题,而“护士”则需迅速做出反应并采取有效的护理措施。在整个过程中,教师巡回指导,观察学生掌握技能的熟练程度,提出一些与病例相关的问题,提高了学生综合运用知识的能力。
3.PBL小组学习法。以学生为主体,以问题为基础,采用小组学习讨论的方式,让学生在解决问题过程中学习必要的知识。在一个系统理论课结束后,将学生分成若干小组( 3-4 人∕组),由老师带领学生深入临床,将本系统中学过的常见病例展示给学生,让护生通过与病人或病人家属交谈、阅读病历,了解病人所患疾病发生发展的变化过程和伴随的身体不适进行病史采集,小组对所获取的资料进行讨论、整理、评估,提出护理诊断,制定护理措施,并做好记录。然后组织学生班级交流: ①随机决定每个小组的教学汇报内容;②每组推出一位学生进行汇报,组内成员可适当补充; ③各组间学生互相提问质疑,由学生代表解答。最后教师答疑和总结。该方法摒弃了学生简单接受老师观点和书本知识的教学模式,通过临床的真实病例所呈现出的病情变化,引导、鼓励学生从复杂的病情表现中,运用所学的医学知识及收集的患者资料,发现、解决临床实际问题,培养了学生自主学习、合作学习、研究性学习、探索性学习的能力和沟通技能,能充分挖掘学生学习的潜能。
4.充分利用现代化的教学手段。随着科学技术的飞速发展,越来越多的现代化媒体介入课堂教学。计算机辅助教学的交互性、知识的大容量性;实物投影的真实性;录像的灵活性、不受时空限制等等都为教师进行课堂教学及学生课后练习提供了广阔空间和方便。我们在实训室配备了多媒体设备,可播放录像及网络教材,学生在课余练习无教师指导的情况下,如对操作流程已模糊、动作是否规范有疑问,可通过电教设备得以纠正。与此同时我们还在实训中心配备了10余台开放式护理辅助教学系统,该系统内有《基础护理学》等在内的所有临床护理课程的实践操作的录像资料,还能进行模拟考核。此系统为学生课后学习、练习和检测自己的练习效果提供了更科学合理的教学途径。
四、加强实训基地建设
1.创建省级示范实训基地。目前我校护理实训中心是江苏省省级示范基地,中心归属系部管理,设负责人1人,专职实训指导教师8人,有完善的管理制度,实验室使用面积及设备基本能满足本专业实验要求。随着我校护理专业办学规模的不断扩大,我校护理实训室的建设得到了不断加强和完善,如今,实训中心建筑面积8400余m2,教学实验设备总值2000多万元。设有护理模拟病房、模拟抢救室、模拟重症监护病房、儿科、妇产科专科护理病室及理实一体化教室10余间,共有床位85张。先进的实验教学条件,从硬件方面为学生动手能力的培养、综合素质的提高提供了有力保障。
2.实施实训室课后开放。护理是一门实践性很强的专业,学生必须通过必要的技能学习与实训,构建护理工作必须的专业知识与技能,才能为职业生涯的发展奠定基础。这就要求学生需要大量的练习才会达到熟能生巧的程度。从强化学生动手能力、独立思考能力以及培养全方位组织能力出发,学校将护理实训室全天开放,学生可根据自己的具体情况安排学习和实训内容,把被动学习变为主动学习,针对性强,形式灵活,为学生自觉主动的操作训练创造了条件,提高了学生的实践操作能力。
五、改进护理实训考评方式
操作技能综合评价是培养学生心智技能和动作技能的重要方法,教学评价具有导向功能,加强实践教学,需要变革教学效果的评价方法。
1.完善评价体系。按照职业教育的定位,从单项技能和综合技能进行评价,以了解学生解决实际问题的能力。我们依据教学大纲,结合临床实际情况,将每个临床护理实验操作按护理程序分为几个部分,并将各部分分解为许多步骤,对每一步骤都给出评价标准,从而制定了细化具体的临床护理技术操作程序及客观的评分标准,学生人手一本,既方便学生练习时使用,也便于老师记录成绩。
2.强化实训考核。为全面了解学生的学习情况,激发学生内在的发展动力,实践教学评价采用实时评价和随机抽测。实时评价包括学生个人评价、小组评价、教师评价,在小组学习中要重视学习小组的管理,调动学习小组成员的学习兴趣,避免小组内部分学生忙,部分学生袖手旁观的现象,指导小组长合理分配工作任务,人人有表现和展示的机会,并重视小组内成员间过程评价。教师评价通过课堂提问观察、实训操作、课后教学资源应用、小组讨论、学习成果展示、书面作业等形式,对学生的知识与技能、情感态度和学习表现进行综合评价。而随机抽测则调动了护生在全天开放的模拟病房内进行练习的主动性。两种评价的结合使技能操作的考核更加系统化、规范化,提高了实践教学的质量。
五年制高职教育培养的是高技能专门人才,教学方法首先强调和突出实践性教学环节与训练,同时围绕“以就业为导向、以服务为宗旨”的办学方针,紧扣强化学生职业技能、提升学生综合职业素质、满足就业需要的主题,根据社会对人才需求的变化,不断创新护理实践教学,从而使高职学校培养的学生能早日适应社会,满足临床对“实用型”护理人才的需求。
参考文献:
[1]高庆岭,王克芳.护理实验教学改革的探索.护理学杂志,2002,17(10):739-740.
[2]苏桦.优化护理实验教学促进学生全面发展.护理研究,2003,20(8):41-42.
虽然我的学习成绩不是非常好,但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。在我考进卫校时,本来想解放一下自己的,但是很快我就明白了,卫校的学习是更需要努力认真的。看到周围的同学们拼命的学习,开始了卫校的学习旅程,觉得自己落后了。
卫校的学习不象初中那样是填鸭式的,而是老师把课讲完,然后自己去看,去理解。这个时候自习能力和自制能力是很重要的。长期自习以来我知道了要想学好只埋头苦学是不行的,要学会”方法”,做事情的方法。古人云:“授之以鱼不如授之以渔”我来这里的目的就是要学会“渔”,做什么都勤于思考,遇到不懂的地方能勤于请教。在学习时,以”独立思考”作为自己的座右铭,时刻不忘警戒。在学习知识这段时间里,我更与老师建立了浓厚的师生情谊。老师们的谆谆教导,使我体会了学习的乐趣。我与身边许多同学,也建立了良好的学习关系,互帮互助,克服难关。
学习护理单有理论是不行的,还要有良好的护理技术。所以在上实践课的时候我都会争取机会多操作几次,加上卫校本来就少学生可给学生用的空间可不少。所以我可以再趁放学时间多练习一下。
在卫校的第四年是我们到医院实习的时间,基本上一年都是呆在医院里学习。再这里我熟练我的护理操作技术,把理论和实践结合在一起,在带教老师的指导下用我全副的耐心和爱心护理病人,使病人得到良好的照顾,早日康复。
就业应聘是护理专业学生(以下简称护生)人生的重要转折。随着高等教育大众化和就业格局的变化,一直紧俏的护理专业毕业生也不再包分配,而是毕业生和用人单位双向选择、自主择业。双向选择模式为护生提供了更多展示才华的机遇,也提供了更多就业的机会,但由于竞争激烈、医疗卫生机构的人事制度改革尚不够成熟等客观因素和护生自我定位不合理、缺乏应聘技巧等主观因素的影响,护生在就业应聘过程中面临诸多的心理问题,如过分担心应聘而出现焦虑甚至恐惧,屡遭挫折产生的自卑感和依赖心理,面对应聘不知所措的无助和不确定感,同时还会有专业地位低微感和改行意向增强等对专业的不良感受。而就业心理是影响护生就业的重要原因,在择业求职过程中起着主导作用。因此,越来越多的护理教育工作者开始关注护生应聘中出现的问题,并探讨各种干预措施帮助护生形成积极、健康的应聘心理。本研究旨在通过深入会谈,详细描述护生就业应聘的真实体验,为制定更有效的就业应聘指导措施提供依据。
一、对象与方法
1 研究对象
以浙江省某高校244名实习护生为抽样目标,其中本科162名,专科82名;女生238名,男生6名。采用判断抽样方法抽取调查对象。抽样时与班主任和临床带教老师沟通,让他们推荐不同性格、不同成绩、不同能力、不同表现的护生。为控制偏倚,入选者均符合以下条件:近3个月内有应聘经历;精神和记忆力正常;有完整的汉语表达能力;自愿参与本次调查。最终选定18人,其中本科12人(女生11人,男生1人),专科6人(均为女生);年龄19-23岁(21.20±1.32);应聘次数1—5次不等;至调查之日已与用人单位签订就业协议的13人,尚未签约的5人。研究样本量决定以受访者的资料重复出现,且资料分析时不再有新的主题呈现(资料饱和)为标准。
2 研究方法
本研究为质性研究中的现象学研究。根据EdmundHusserl观点构成的诠释现象学的理论方法,通过深度访谈,了解并记录有就业应聘经历的护生的主观体验,对现象进行深入分析,凝炼主题,探讨各主题之间及主题与周围情景之间的关系。
3 资料的收集与分析
访谈由经过专业培训的访谈人员承担,在单独的房间内进行。访谈前首先向护生说明访谈的目的、方法并告知本访谈与其今后就业及工作没有任何关系,并签署知情同意书。访谈时注意态度亲切、自然,边倾听边观察受访者细微的表情变化,根据受访者的情绪适当调整访谈内容及方式。访谈过程中运用Minichiello等提出的刺探和引导的方法,访谈者对具体的交谈内容不做任何构架,而是以“请聊聊你就业应聘的情况”这样完全开放的问题作为访谈的开始,使受访者自由表达其真实感受和体验。访谈中可选择恰当的切入点提问以获取更确切和详细的资料,但不主导会谈的内容和方向,不将自己的观点施加于对方。在深入访谈时,研究者尽量做到避免对相关情景的诱导,避免研究者个人的价值观影响现象的理解和推理解释。
研究者对每位受访者分别访谈1-2次,每次60min左右,每天仅访问1人。访谈时做现场笔录和同步录音,隐去受访者的姓名,以编号代替。访谈结束后即反复聆听录音和阅读现场记录,逐字逐句斟酌、分析、推理,总结受访者真实体验中的共性部分,并以研究者的语言归纳形成本研究的主题。
二、结果
1 一般的心理体验
(1)自信与肯定:有近1/4的护生面对就业应聘表现出充分的自信与肯定。“我大学期间获得奖学金和三好生等多项荣誉,实习期间表现突出,我想选择省级医院。”“我身高、外貌、成绩都不错,而且医院老师都说我特别适合做护士。”“我一直很努力,就是为了寻求一份理想的工作,我相信我一定会成功的。”这些护生大多品学兼优、能力出众,能正确地评价自己,懂得扬长避短,充分把握应聘机会。
(2)焦虑与恐惧:大部分受访者提到面对应聘会有焦虑。从心理学角度而言,轻度的焦虑是正常的,且可以给人以压力感,促使人积极投入;过度的焦虑则会干扰人的正常活动甚至导致心理疾病。“去医院交自荐表,看到应聘材料堆积如山,心一下子就凉了,从那一天到接到让我去考试的通知前我都睡不好觉。”“参加完考试等待结果的那段时间真的是度日如年,现在想起来都害怕。”“先前我设想过应聘时的种种情景,但结果还是很紧张,没发挥好,应聘回来我心里没底。”“在应聘这段时间,我常常做噩梦,有时半夜醒来就睡不着了,情不自禁地想起应聘时的情景。”
(3)自卑与依赖:各方面条件一般的护生屡次应聘失败之后对自己信心不足,过低评价自己,产生自卑心理。“大学期间我没获过什么奖,又不善于表达,毕业对我而言可能就意味着失业。”“我个子不高,长相一般,现在用人单位这么注重外表,我真的很自卑。”“我觉得别人都比我好,我找不到自己的闪光点。”
现在的护生大多是独生子女,习惯了父母包办一切,依赖心理较强。“我自己没去找过医院,都是父母让我到哪里我就去哪里应聘。”“这个专业当初是家人帮我选的,他们也会帮我找工作。”
(4)委屈与愤怒:研究中近半数的护生诉说委屈与愤怒。“面试的第一关是脱鞋量身高,我只有1.58米,离医院规定的1.60米差了2厘米,连考试机会都没了,个子矮也是我的错吗?”“我多次获得奖学金,又是优秀毕业生,实习表现又好,但实习医院就是不要我。”
(5)无奈与不确定感:尚未有就业意向的护生看到身边的同学都签约了,心里既着急但更多的充满了无奈和不确定感。“省级医院第一批招聘已经结束了,有不去签约或体检不合格的才会招第二批,不知道是否有这种机会?”“我在等我们当地卫生局统一组织的考试,只有通过这个考试才有机会面试,我不知道能否通过考试?”“医院招聘不公开化,我们考试结束都快一个月了,到现在还不知道结果,打电话问总说成绩还没出来,也不明说一共招多少人,是不是都内定好了。”“我很想去县医院,但我爸妈非得让我去市级医院,竞争那么激烈,哪那么容易啊?唉,我不知道怎么办。”
2 对专业的心理体验
(1)专业地位低下:研究中一些受访护生将应聘和专业地位联系起来,认为医院内存在专业歧视。“招聘医生都是看成绩和能力,而招聘护士却那么看重身高和长相。“在医院实习的几个月,总是听到护士们在抱怨自己工资、待遇、职称晋升在医院都处于劣势地位,令我对前途也失去了信心。”“看到我一个大男生去应聘护士,主考官都投来异样的目光。”
(2)专业思想下降,改行意向增强:半数以上的受访护生表示应聘使他们专业思想稳定性下降,并表示会寻求合适的机会改行。“我们很多同学签的是聘用制合同工,说不定哪天医院就不跟我们续签了。与其等它炒我鱿鱼还不如找机会趁早辞职。”“我虽然已经和省级三甲医院签约,是编制内的,应该说很知足了,但想到以后都要干这么脏这么累的活,真不甘心啊!”“我去应聘只是想尽快到医院上班以偿还大学期间所借贷款,减轻父母负担。我没想过要终身从事护理工作。”
三、讨论
就业应聘是护生跨入社会的第一步,充满着机遇和挑战。面对激烈的竞争、就业机制的不健全,加上他们涉世尚浅,应聘会导致护生复杂的心理体验。这种体验包括一般的心理体验和对专业的心理体验。本研究通过访谈形式对18名有就业应聘经历的护生进行了质性研究,发现仅少数优秀的护生在应聘中有自信与肯定的良好体验,而大多数护生会有焦虑与恐惧、自卑与依赖、委屈与愤怒、无奈与不确定感等不良体验,同时他们还有专业地位低下、专业思想下降、改行意向增强等对专业的不良感受。护生应聘过程中的不良体验必须得到护理教育者、学校和用人单位的关注。
1 就业指导和应聘培训亟不可待
护生应聘时应对能力较差已是一个普遍现象。本研究结果也显示,护生由于缺乏规范的指导和培训,在应聘过程中的一系列遭遇给他们带来了不愉快的感受。建议学校在临床实习前就应向护生传达国家和地方政府关于大学毕业生就业的方针、政策,并在对全省近几年护生就业形势进行全面分析的基础上,预测本年度本、专科护生的需求情况,供护生参考,帮助护生在社会的大环境中准确定位。其次,学校可以聘请医院曾参加护生招聘的主考官给护生开展专题讲座,分析以往护生应聘中存在的问题,提出对策,帮助他们掌握基本的应聘技巧。再次,学校可以开展模拟应聘训练,使护生提前感知应聘程序和氛围,提高应聘时的心理适应能力。
2 医院要进一步完善护生招聘制度
[中图分类号]G [文献标识码]A
[文章编号]0450-9889(2013)02C-0083-02
一、中职学校护理专业课程体系改革的现状
目前,许多中职学校根据临床护理工作的流程,专业领域和护士资格认证标准,改革临床护理专业课程体系,开展工学结合一体化教学,设计模块化的教学情境,突破了学科体系的框架,把工作过程知识作为职业教育的核心,把典型的工作任务作为工作过程知识的载体,并按照职业能力发展规律构建教学内容。这就使专业课程的教学成了从一个个具体的“工作领域”转化而来用于学习的“学习领域”,即来源于工作实际的、理论与实践一体化的综合性学习任务。并按实际工作任务过程设计“学习情境”,使教学内容与临床护理过程保持一致,实现了与临床工作的零对接。
专业课程的工学结合一体教学环节基本由以下几个方面组成:
首先,新生人学后,分组分批到医院参观,带教教师引导学生去了解护士工作的流程和内容,让学生感受实际的工作环境,帮助他们对护理知识形成初步的认识,其后再分阶进行相应见习,同时为了加深学生对所学知识的理解,让学生充分利用周末或假期接触临床。
其次,根据典型案例创设情境,利用模拟病房和现代教学技术创设与临床工作一样的情景,引导学生带着真实的“任务”进入学习情境,将学习直观化和形象化;课前将临床案例下发,提出问题,分组学习和讨论,制定工作流程,教师精讲点拨,归纳总结,引导学生分析并提出患者可能出现的各种健康问题。
最后,以医嘱确定护理任务,让学生面临一个个需要去解决的病人的问题,突出专业训练的可操作性、真实性、实用性和灵活性。通过在仿真的情景中演练,让学生在做中学、学中做,同时在操作中看重操作步骤和程序的统一,强调学生临床决策和实际解决问题的能力,促进学生对理论知识的运用和临床思维能力的形成,充分体现整体护理的思想内涵和实践特征,培养学生护理科学与人文精神相结合的专业素质。
学做一体化,既使学生及时地复习了理论知识,加深了理论的理解,也使学生实训过程中能做到“心中有理、手下不乱”,并且很大程度上提高实训操作的探求能力、归纳能力和对问题的分析解决能力。在体会到实现目标成就感的驱动下,充分调动学习、实训的积极性,锻炼团队协作精神,培养综合职业能力,大大提高课程的教学效果。
二、中职学校护理专业课程体系改革面临的问题
(一)教师知识结构不合理、素质有待进一步提高
临床知识的更新需与时俱进。护理是一门实践性、发展性很强的学科,专职教师理论基础扎实,有丰富的教学经验,但大多的任课教师都是由医疗专业毕业,护理技能薄弱,加上因教学工作任务重且长期脱离临床工作,外出进修学习机会少,无法把握专业发展的新技术、新成果、新动向,知识老旧,动手能力差,与临床知识脱节,不能适应以工作过程为导向理论实践一体化下教学活动的开展。
(二)学生实习期间理论实践相结合没有得到充分的强化
学生实习的单位主要是县级医院,通过对中职学校实习生参加临床实践的调查发现,学生抱怨配药打针换液体就是一整天,几乎没得停下休息过。有些教师只做不讲,学生一问,一句“回去翻书”打消了学生的求知欲。临床一线护理人员的T作任务繁重,动手能力强却理论知识欠深入,讲授内容衔接欠紧密等缺点,没能很好地对学生进行典型病例的病情介绍,也没有将病情观察的要点指导给学生,学生与病人之间的沟通机会不多。
(三)实训指导教师和实验室资源匮乏
实施理论实践一体化教学需要有充足的实验室资源和实训指导教师,实训课的质量保证是每一位学生都有机会动手,一旦有问题学生之间无法解决时能得到教师的及时辅导。因指导教师少,学生多,一名教师至少负责40-50个学生,只能来回跑,无法仔细检查学生训练效果,同时因训练用物少,一节课下来,只有少数学生能真正动手,从而打击学生的积极性和主动性。同时,带教教师水平参差不齐,带教过程没有严格要求,教学组织能力差。
(四)学生理论知识薄弱
在加强实践教学,提高学生动手能力时,实践课时的增多不可避免地占用理论学习时间,学生理论知识的广度、深度将有所减弱。用人单位的“实用性原则”及护理专业从业资格的特殊性,即护士执业必须取得《护士执业证书》后,方可按照注册的执业地点从事护理工作,不管是中职学校的护生还是普通高校毕业的本科护生都要求参加全国统一考试。这与只要求必要的理论知识和过硬的技能的中职教育相冲突,从历年全国护考通过率的统计数据中,中专学历的通过率仅为30%-40%,中职学校的通过率也基本如此,这极大影响学生的就业能力,也打击学生实训的动力,不利于学校的良性发展。
(五)评价体制不完善,无法充分调动教师和学生的积极性
教师在开展课程改革过程中付出大量的精力和个人休息时间,却得不到应有的精神激励和物质补偿,没有良好的评价机制衡量教师的工作量及优劣,仍沿用单一、学生对任课教师评教的评价体系,从而使有些教师不愿坚持而用回多年习惯的传统教学方法,导致无法让课改落实到位。中职学校的生源几乎实行登记入学,大部分学生的学习习惯、学习基础比较差,一旦理解上出现困难,不是主动请教而是完全放任,以致教师布置的任务往往是组长或某个同学代劳而不是独立或小组共同协助完成,自主学习与合作学习得不到充分落实。学生成绩评价侧重于结果,学习过程没得到恰如其分的认可。
三、对策
(一)加强师资队伍建设,提高教学质量
加强专职教师临床实践是提高教学质量的保障,通过参加护理查房、病案讨论等临床工作,对临床常见病、多发病、特殊病例护理现状加深认识,收集大量第一手临床护理资料。加强专职教师与临床资深护理人员的沟通。中职学校拥有一所附属医院,为临床医务人员和专职教师之间创设良好的沟通环境。通过密切联系,利用自己的专业优势,为制定合理的、典型的护理方案提供理论指导与帮助,有效实现理论实践一体、工学结合的培养模式。应重视教师的培养,优化临床教师队伍,建设一支责任心强、业务水平高、施教能力强的护理师资队伍。
(二)加强带教教师的管理,强化理论与实践相结合
聘请有丰富临床经验的教师进行带教,将临床上的新知识、新技术引入护理学教学中,讲解各种不同的病例的护理观察、护理措施要点及区别,学生成绩与带教教师的年终考评成绩挂钩。对实习生提出具体要求,要求学生进入科室后,一定要了解病房中每位病人的医疗诊断,主要的症状及阳性体征、护理的要点。制定出科考核内容是每名学生负责1个典型病例的个案护理,能对病人的一般资料、现在的和既往健康状况、心理状态、社会方面、护理措施等要做到全面的熟知,这就需要学生深入病房,连续地对病人进行评估、诊断、计划、实施,进而提高学生敬业精神和人际交往能力。鼓励学生积极参加医院护理知识竞赛、专题讲座、护理技能操作竞赛等活动。开展学习小组,汇报实习内容,专业教师定期到各实习点进行病例的讨论或利用网络给学生答疑解惑。
(三)合理调整课程安排
实施理论实践一体化教学最大的困难是实验室资源分配和专业教师的缺乏,解决这一类问题,需要多个部门的统筹安排。在合理使用实验室及实训室方面,需要由教务科、护理教研室、实验室统筹,根据课程需要错开实训场地和用物,避免资源浪费。应编写与护士岗位需求的特色的专科护理技术实训指导,统一操作,避免各自为政,引起学生学习上的混乱。实训指导由临床一线工作经验丰富的护理人员带教,同时加强年轻教师的培训,这样既解决临床一线工作太忙不能正常带教,又解决专业教师缺乏及与社会需求严重脱节的问题。
(四)改善实训资源
应加大校内生产性实训基地的建设,确保开展教学的质量;同时应加强与校外行业企业联系,尽可能地拓展校外实训基地。完善护理实训室设备与条件,构建模拟实训医院,与校外企业共建实训教学基地,供护理专业学生进行校内实训、临岗学习、实习等环节的教学与实践。
(五)完善评价体系,合理使用激励机制
应使用更合理化的评价体系,学生的学习侧重学习过程的评价。应加大对教政工作重视程度,借鉴相关院校的有关教学和课程评价标准,并结合中职学校实际,系统地建立“课程建设与评价体系及方法”。每年按照此标准评选优秀课程,并给予奖励。对参与课改且成绩优秀者在选聘优秀学科带头人、骨干教师时予以优先考虑,在学习、进修和晋升等方面给予特殊优惠政策。