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导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇常见内科疾病的护理,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
2007年10月至2008年4月在我科住院患者240例,其中男114例,女126例,年龄24~82岁,平均(48.9±9.7)岁。职业:干部和知识分子86例,工人93例,农民61例;文化程度:大专以上64例,高中或中专142例,初中以下34例。其中上呼吸道感染者68例,高血压者74例,冠心病者46例,脑出血者24例, 慢性胃肠炎者15例,肿瘤者13例。
2 护理
2.1 疾病初期患者的心理活动及其护理一向身体健康的人有侥幸心理,不相信自己有病,幻想医师的诊断是误诊,要求重新化验检查;有的甚至否认自己有病,勉强坚持上班,拒绝治疗,以证明自己无病。当患者承认自己患病时,多是忧心忡忡,一怨别人没有照顾好自己,对自己关照不够,二怨自己没有量力而行,而表现孤独、自怜,情感脆弱。男性患者常表现焦虑不安,女性患者表现惧怕而哭泣。有的患者产生一种倒霉心理,不想积极治疗而消极抵抗,以至和医护人员或其他人寻事争吵,来发泄自己内心的痛苦,常常心理自相矛盾,既想向医护人员把病情询问清楚,有时又想顺其自然。此期患者的心理活动很复杂,心理需要也很迫切,大多数患者是紧张、疑虑不安、悲观、抑郁,常希望了解自己所患疾病的性质、严重程度、预后如何,并且对家庭、子女、经济收入、个人前途以及工作等很牵挂[1]。对疾病初期的患者,护士应给予较多的心理支持,使其从心理上接受和承认自己有病,端正对疾病的认识,护士应从诚恳的语言,和蔼的态度,给患者以精神安慰和鼓励,同时应尽量满足患者的合理需要,以减少患者的紧张情绪。
2.2 疾病发展期与稳定期 此期患者的注意力集中指向自身的疾病变化上,关心自己的疾病与健康,迫切需要知道自己疾病的诊断、检查结果、治疗方法、病程的长短和预后。在这一阶段患者和医护人员的合作趋向默契和协调,但因疾病不同,心理状态也有所差异,表现种种不适的体征。护理人员应有针对性的进行心理护理,满足患者的心理及安全需要,多进行鼓励解释和安慰,稳定情绪,为患者创造一个有利于恢复健康的心理状态。
2.3 疾病恢复期 经过疾病的折磨,趋向康复后,患者感到欣慰,但会有新的心理问题,担心自己失去工作能力,不能胜任工作而产生忧郁心理;有些患者害怕恢复期过短会影响痊愈;有些患者虽已痊愈,不需要继续住院,但却感到体力不足,不能适应原来的环境等等,特别是患慢性疾病并有缺陷的患者,怕出院后无人照顾旧病复发,或怕出院后受歧视。此期应对这些患者做耐心的解释,说明允许出院即表明疾病已好转或基本稳定,只要坚持治疗,定期来医院复查,疾病是可以痊愈的[2]。对身体残疾或缺陷者应劝患者面对现实,重新衡量自己的身体功能,学习新的适应方法,对社会有所贡献,对家庭有所帮助或生活能够自理,这就是“健康重建”,鼓励患者主动适应病前能够自理,这就是“健康重建”,鼓励患者主动适应病前的生活习惯,主动帮助患者制定治疗休养计划,详细做好出院前的卫生健康指导,交待出院后注意事项,使之愉快的出院。
综上所述,提高患者的认知水平,满足患者的合理要求,并不断提高护士业务素质、道德休养,全心全意为患者服务,能使之早日出院、康复。
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0443-01
为研究心血管疾病的诱发因素,并观察相应的内科护理措施,为临床护理工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴,本文选取我院于2009年4月份至2010年4月份收治的118例心血管疾病患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料,分析患者发病的诱因。观察我院采取的内科护理手段,评价其应用效果。现将研究结果报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:我院收治118例心血管疾病患者,其中男性76例,女性42例;年龄范围:45-74岁,平均年龄为67.3岁。患者家族均无遗传性疾病史,27例患有糖尿病。其他病史为:心肌梗死病史52例,心绞痛病史79例。
1.2 方法:收治患者后,及时进行对症治疗,并且通过临床检查与问询的方法,分析患者的疾病诱因。与此同时,护理人员提供全面性的护理服务,包括基础护理、健康教育、心理疏导、饮食干预与病情观察护理。
基础护理:患者入院时,护理人员应该提供干净整洁的住院环境,定时打扫并通风,确保充分的采光。同时,需要定期更换床单等,为患者创造卫生的环境,注意尽量减少重复性操作,保证患者获得充分的卧床休息[1]。
健康教育:护理人员向患者讲解心血管疾病的基本病理知识,加深其对自身病症的了解。同时,还可以讲解常规治疗方法、易出现的不良反应、护理要点等,鼓励患者在必要时进行自我防护,增进其保健意识。
心理疏导:患者由于自身病情发作速度快,一般较重,易于出现过分担忧情绪,此时护理人员需积极进行心理安抚[2]。首先,需要构建良好的护患关系,以增进交流的成效。然后,告诉患者积极的心态有助于疾病的康复,鼓励其配合治疗。在患者或其家属提出疑问时,积极解答。
饮食干预: 不良的饮食习惯会影响心血管疾病的治疗,因而护理人员需要提供饮食干预与指导。告诉患者控制盐分的摄入,降低并发高血压的风险[3]。日常多摄入富含蛋白质的营养食物,针对部分年纪较大的患者,可以多吃软质或流质食物,必要时采取治疗措施提供营养支持。
病情观察护理:除去以上操作,护理人员还需要密切关注患者的病情进展,监控心率、呼吸、脉搏等基本生命体征的变化,记录尿量与大便性状等,以便于医生调整治疗方法。同时,避免患者情绪过分激动,尽量减少探视次数。如果气候变化较大,则需及时添减衣物,并调整病房布置。此外,注意控制患者的运动量,避免诱发不良后果。
2 结果
经过分析,发现,患者心血管疾病出现的诱因可以分为四类,分别是情绪快速变化、气候变动、运动量短时间内大幅增加、胆固醇上升。符合上述四项诱因的患者分别有46例、11例、34例、27例。在护理服务结束后,患者的临床症状得到了显著改善,同时对病理知识的掌握程度得到提升,有效降低了疾病的复发风险,护理成效十分良好。
3 讨论
目前,心血管疾病已经成为十分常见的一类疾病。近些年来,伴随经济的高速增长与生活节奏的加快,人们的日常习惯出现了很大的变化,这一点在饮食方面体现得尤为明显。人们的饮食结构、饮食习惯均呈现出日渐多样化与高脂化的趋势,这一点直接导致了人体对不健康成分的过度摄入,诱发心血管疾病[4]。除了此项因素,包括气候、情绪等在内的变化也可能导致心血管疾病的出现。因此,当前的重点在于探明该类病症的发病诱因,以便在发病前积极预防,在发病后对症治疗。同时,除了临床治疗,全面性的护理也必不可少。经过本文研究,得出心血管疾病的常见诱因主要包括情绪的快速变化、气候变动、短时间内运动量大幅增加、胆固醇上升。针对心血管疾病患者,采取包括基础护理、健康教育、心理疏导、饮食干预与病情观察护理在内的内科护理手段,可以有效改善疾病体征,增进保健意识,取得积极的应用效果。
参考文献
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0101-02
由于大多数心血管疾病的病程较长,而且病情也容易反复发作,此外,患者容易受到家庭的经济状况以及社会文化经济环境等因素的影响,导致心内科患者经常出现焦虑、抑郁、绝望、失眠、恐惧、紧张等心理问题。这些心理问题不仅会使患者的精神长时间保持高度紧张的状态,还会影响其心脏功能,从而进一步加重患者的病情,不利于对患者进行的物理治疗效果。因此,在对心内科患者进行常规的药物治疗的同时,还需要配套的采取相应的有效的心理干预护理措施。
1 心内科患者常见的心理问题及其原因
1.1 失眠。据相关调查统计显示,大约有64%的心内科患者均伴有失眠的症状。失眠易于引起心跳加快和血压上升的病况,从而进一步导致各种心血管疾病的发生或加重原有疾病的病情。而导致心内科患者常出现失眠等心理问题的原因:一方面是自身疾病的折磨,另一方面是由于外部环境因素的影响,如患者居住环境的改变、噪音干扰及对自身疾病的焦虑担忧等可出现不同程度的失眠症状。
1.2 恐惧、紧张。恐惧和紧张主要是体现为心内科患者对自身所患疾病的不科学的认识,求生意志薄弱,不能够积极的面对现实,从而产生的对未来的恐惧和紧张。这种恐惧和紧张会使心内科患者长期处于高度紧张的精神状态,而这对于患者的治疗是非常不利的。
1.3 预感性悲哀。预感性悲哀是指人们在失落时从内心感知的将来可能会出现的损失时而产生的悲伤等不良心理反应。产生预感性悲哀的原因主要是在于目前的医学科技的发展水平有限,心内科患者的病情治疗时间较长、治疗的效果不理想等原因,导致部分患者产生对生活失望,感觉自己人生的悲哀的心理。
1.4 失落。患者发现自己患病之后,一般常易出现两种情绪的极端,要么沉默寡言、情绪低落、对什么事都漠不关心,要么就暴躁易怒、情绪失控,因为一点小事而大吵大闹。这两种极端主要体现为患者的心理失落问题,即对于患病前后的工作、生活等情况的变化而感到的失落之情。
1.5 绝望。绝望主要是由于心内科患者患病之后,由于不知道自身的疾病能否治愈,而且由于病情的反反复复,在面对沉重的经济负担和心理负担的压力下,心内科患者常常会对未来感到无望,失去生存的信心,甚至产生轻生、放弃生命的想法。
2 常见心理问题的预防与解决手段
针对上述常见的失眠、紧张、失落等心内科患者心理问题,常规的对这些常见的心理问题的治疗措施主要是首先进行心理评估护理,然后根据心理评估的结果发现患者存在的显性和隐性的心理问题,在采取相应的针对性的护理措施,达到药物治疗和心理治疗相辅的效果,实现最佳的治疗效果。
2.1 心理评估护理。心理评估护理方法是指通过采用问卷调查与探访相结合的方式对内科患者可能存在的一些心理问题进行详细科学的问卷调查,并通过与患者及其家属等亲朋进行沟通来深入的了解患者的性格、以往的工作、生活情况等各方面的资料,然后通过对所得资料进行综合分析及心理学实验评估,找出患者存在的各种心理问题。
2.2 制定护理计划。制定护理计划主要是依据前期对患者的心理评估的结果,从而制定出有针对性的详细的心理护理计划。在这一环节中,至关重要的是医护人员必须保证其采取的护理干预措施是通过科学的程序制定出来的,采取这些措施是有科学依据的、是切实可行的,不能一概而论。具体而言,针对不同症状的护理措施如下内容所示:
2.2.1 对失眠者的护理治疗。对于出现失眠症状的心内科患者,一方面可以指导心内科患者自身逐渐养成良好的睡眠习惯,睡前尽量放松四肢,以逐渐消除焦虑等其他因素对睡眠质量的影响。另一方面,医护人员还可通过患者居住环境的改变,如保持其病区安静舒适等措施改善其睡眠环境,为患者睡眠营造良好的物理环境。
2.2.2 对恐惧紧张患者的护理。对于空寂紧张患者,医护人员首先应当取得其信任,其次要耐心倾听患者的倾诉,最后,只有在充分了解患者的详细病情之后,再对其进行个性化有针对性的心理指导与护理。
2.2.3 对产生预感性悲哀患者的护理。针对产生预感性悲哀的患者,医护人员应当将同类型的患者聚集到一起,详细而耐心地向患者讲述关于其所患疾病的基本知识,并通过患者之间的相互交流和扶持,以克服内心的悲观心理,重拾对生活的信心。
2.2.4 对出现失落,绝望等患者的护理。对于这类患者,医护人员应密切关注患者的日常言行、情绪的变化,积极的与患者进行沟通交流,从生活的细节上去关心患者,同时耐心地对其进行心理疏导,帮助患者树立其战胜疾病的信心。
3 结语
针对目前心内科疾病的发病率的逐渐提高,而在传统的物理治疗手段不断发展的情况下,心内科患者的心理问题已逐渐成为阻碍对心内科患者治疗效果的主要因素。因此,在对心血管病患者进行传统的物理治疗的过程中,采取有效的护理干预措施,帮助患者学会进行自我心理治疗的方法,增强其战胜疾病的信心,从精神上支持治疗,已达到最佳的治疗效果。
参考文献
[1] 杨华,李遵清.心理干预改善心内科住院患者焦虑抑郁情绪的效果研究[J].中国民康医学,2010,22(18):2330-2331
心血管疾病为临床常见病,为心脏、血管等循环系统疾病,包含急性与慢性两种,具有比较高的致残率和致死率,严重影响患者的身体健康。临床研究表明,治疗心血管疾病过程中,通过内科护理的应用,有利于提升治疗效果,本院以82例心血管疾病患者为研究对象,给予内科护理,取得良好效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以医院2013年7月~2014年7月收治的心血管疾病患者82例为研究对象,男47例,女35例;年龄39~76岁,平均(53.6±2.7)岁;病程1~10年,平均(4.1±1.2)年;冠状动脉粥样硬化性心脏病31例,风湿性心脏病14例,高血压27例,高脂血症8例。纳入标准:(1)所有患者均符合诊断标准;(2)排除精神障碍患者以及严重躯体疾病患者。
1.2方法
1.2.1调查方法
由医院自行设计调查问卷,问卷中包含运动量、情绪变化、生活方式、饮食方式等,患者入院后发放调查问卷,告知患者问卷调查的目的和填写方式,由患者自行填写。
1.2.2内科护理方法
心理护理:患者对疾病的认知比较少,发病后会产生恐慌、紧张、担忧等不良心理,影响治疗效果。患者入院后,护理人员应主动与患者交流,了解患者的心理变化,有针对性的给予患者心理疏导,缓解患者的不良心理。向患者讲述疾病及治疗的相关知识,提升患者的认知,引导患者树立治疗的信心,促使患者积极配合医护人员治疗。休息护理:心血管疾病患者需要保证充足的睡眠,护理人员指导患者养成正确的睡眠习惯,必要时,给予患者小剂量镇静剂。依据患者的心功能分级,为患者制定运动时间。饮食护理:心血管疾病患者要严格控制钠盐摄入量,预防发生水肿,依据患者的实际情况,给予患者低盐饮食或无盐饮食;控制患者每日液体摄入量,以少于75ml/kg为宜。患者长期使用利尿剂时,需给予患者含钾食物[1]。患者饮食以易消化食物为主,少食多餐,禁止暴饮暴食,忌辛辣食物,戒烟戒酒。
1.3观察指标
统计问卷调查结果,分析心血管疾病诱发原因。观察患者护理前后不良生活方式人数,包含钠盐摄入量大、未控制体重、睡眠无规律、吸烟、体育锻炼不足。
1.4统计学分析
统计学分析采用的软件为SPSS18.0,计数资料表示方式为数(n)和率(%),组间比较利用X2检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1心血管疾病诱发原因
共发放调查问卷82份,收回有效问卷82份。据82份调查问卷结果可知,心血管疾病诱因为情绪变化大34例,运动量过大26例,天气变化22例,不良饮食习惯47例。
2.2护理前后不良生活方式人数比较
护理后,不良生活方式人数低于护理前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
心血管疾病为临床常见病,严重影响患者的身心健康。日常生活中,患者突然运动量增加或情绪波动比较大时,比较容易引发心血管疾病[2]。心血管疾病多发于老年人,老年人的血液循环受到气候变化的影响比较大,当气候产生较大变化时,心血管疾病发生率增加。患者的生活习惯同样对心血管疾病的发病率有较大影响,患者存在暴饮暴食、吸烟、酗酒等不良生活习惯时,胆固醇升高,造成动脉硬化,诱发心血管疾病。临床治疗心血管疾病时,通过内科护理的实施,有利于改善患者的不良心理状态,指导患者形成正确的饮食习惯、睡眠习惯、运动习惯等,帮助患者建立正确的生活方式,提升临床治疗效果,降低心血管疾病复发率,提升患者生活质量[3]。综上所述,通过对心血管疾病诱因的分析,在临床内科护理中给予患者有针对性的护理,指导患者建立正确的生活方式,降低心血管疾病复发率。
参考文献
[1]陈梅仙.浅析心血管疾病的诱因与内科护理体会[J].中外医疗,2010,19:127.
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0193-01
神经系统是人体最精细、结构和功能最复杂的系统,神经系统疾病具有起病广泛而复杂的特点,是导致人类死亡和残障的主要原因之一。随着人们生活方式和环境的改变,脑血管病的发病也有年轻化倾向;神经内科的护理由于护理对象的特殊性,增加了临床护理的难度,神经内科患者大多具有致死率高、病情重、病程长等特点,患者所承受的心里压力较大,易对护理人员发泻不满情绪,致使神经内科发生纠纷的次数较多[1]。本文对神经内科常见的护理问题进行分析与归纳:
1 神经内科常见的护理问题
(1)护理病历书写不规范:病历书定的不规范或书写错误是护理中较常见的问题,是引发护患纠纷重要的原因。常见病历书写的问题有:第一,因多种原因,导致医嘱单漏签或不及时签字。第二,患者体温单上内容填写不完整,如页眉、页码漏填;患者的姓名、住院号不填或填写错误等。第三,对患者健康教育填写内容过于简单。第四,危重患者的护理记录单部分数据不准确,医学概念比较含糊。
(2)管理不到位:第一,病区内的基础设施不全,如对某些意识障碍或烦燥的患者,没有设置床栏,致使出现患者摔伤现象。第二,与患者及其家属缺乏沟通,给予患者及其家属的健康教育欠缺,患者及其家属对疾病的相关知识缺乏了解,不明白疾病的治疗方案及作用,不能给予较好的配合。
(3)服务质量差:第一,护理人员的责任心不强:对患者进行基础护理时,简化护理操作,如对偏瘫患者进行临床护理时,仅仅间隔二小时给予翻身一次,而没有仔细观察患者的皮肤变化情况,导致形成褥疮。第二,给予患者吸痰时,没有完全按照无菌操作规范要求进行技术操作,引发患者出现肺部感染的症状。第三,由于护理不员不充足,在患者病情出现恶化时,不能给予及时有效地抢救,造成较严重的后果。第四,在给予颅内压高的患者输入甘露醇时,由于护理人员操作不慎,使药物渗出,而护理人员又没能及时发现,导致患者的局部组织出现坏死或肿胀。
3 相应的防范措施
(1)规范病例书写:第一,加强护理人员的业务培训,通过聘请人员讲座或举办培训班的方式,向护理人员讲解护理病例书写的要求与要点。第二,要求护理人员在书写病例时,要使用规范医学术语,及时改正存在问题的病历,保证病历客观、完整、及时、真实地反应护理情况,不得销毁、伪造、涂改病历[2],加强监督,提高护理人员病例书写的能力。
(2)加强管理:患者入院后,由责任护士对其身体状况进行评估,对高危患者在护士站与患者的床头挂上警示的标识[3],并加上床档,若患者有燥动症状时,根据具体情况可使用约束带,并告知家属应注意发生的意外情况及采取的相应措施。对高危压疮患者,给予做好皮肤护理,减少受压情况,指导患者增加营养,避免压疮的发生。
(3)提高护理人员业务素质:组织护理人员学习各种应急预案,让其熟悉各类的突发事件处理的流程。对危重症患者抢救的程序进行模拟训练,利用晨会提问、业务查房、业务讲座等方式[4],加强护理人员的理论学习,定期对其进行考核,逐步提高专业技术水平。
(4)加强护理人员与患者的沟通:护理人员要以真诚的态度,和蔼的语言,主动与患者及其家属进行沟通,向其讲解疾病相关的知识,并耐心地回答患者与家属提出的问题,并将其形成制度,放置于质量考核当中。
(5)对人力资源进行合理安排:排班做到新老搭配,确保技术力量均衡。
2 结 果
相应的护理措施在神经内科实施后,神经内的护理质量有了很大的提高。
3 小结
护理安全是护理服务优质化的保证,也是护理质量与护理管理的组成部分,更是住院患者的心理需求。随着人们生活水准提高与法律意识增强,给临床护理提出了更高要求,护理人员要在护理工作中增强自己的法律意识,规范自己护理行为,严格执行无菌操作规范 ,自觉执行院内的规章制度,实施安全护理。
参考文献:
[1] 何丹. 神经内科患者住院期间安全问题分析及对策[J]. 中国保健营养. 2012(22):114―115.
老年人伴随着年龄的增加其机体器官功能逐步退化,当其发生呼吸系统疾病时会出现一系列护理问题。尤其呼吸内科的住院老年患者大多数都患有慢性疾病,治疗周期长,反复发作,常使得患者出现紧张、焦虑、恐惧等情绪,给临床治疗护理带来困扰。因此,本文以2012年6月-2013年6月我院收治的呼吸内科老年住院患者38例为研究对象,旨在研究呼吸内科老年住院患者的常见护理问题,并就其护理对策进行分析,现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月至2013年6月期间在我院呼吸内科接受治疗的38例住院老年患者,其中,男性22例,女性16例,年龄58-83岁,平均68.2岁。其中慢性支气管炎27例,慢性阻塞性肺疾病10例,大叶性肺炎1例,患者多伴有糖尿病、高血压和冠心病等慢性疾病,主要临床症状为呼吸困难、咳痰、咳嗽和咳血等。
1.2方法
回顾性分析38例患者的临床资料,依据病例记录总结护理工作中出现的问题;由相关的护理专家和医生进行审阅、修改和制定相应的调查问卷,共发放38份调查问卷,并在规定的时间内收回问卷,进行统计分析。
13统计学方法
应用SPSS 17.0软件录入调查数据,建立数据库并进行统计学分析。
2结果
本次调查共发放问卷38份,在规定时间内有效收回调查问卷38份,有效回收率为100%。依据回顾性分析和调查分析结果可知,在呼吸内科老年患者住院护理中常见问题如下五类,分别是心理护理问题(86.84%)、日常护理问题(71.05%)、皮肤护理问题(55.26%)、饮食护理问题(42.11%)和用药安全问题(42.11%),见表1。
调查项目
例数
比例(%)
心理问题
33
86.84
日常问题
27
71.05
皮肤问题
21
55.26
饮食问题
16
42.11
用药安全问题
16
42.11
3常见护理问题及对策
3.1心理护理
由于呼吸系统疾病的病程长,老年患者长伴有其他的慢性病,住院治疗周期长,起效慢。常导致老年患者常伴有紧张、焦虑和恐惧等消极心态,这可能与患者的年龄、心态和环境有关,心理护理问题是呼吸内科老年患者住院护理的最常见问题。对策:心理护理问题是临床护理中最严重的一个问题,要有效的解决患者心理问题,首要是建立并维持良好的医患关系,应提供相关疾病及心理学信息,帮助患者建立治疗的信心。家属应重视对老年患者的关心和心理疏导,多与患者进行沟通,帮助患者宣泄情绪和转移注意力。还需要构建一个良好的社会支持系统,保持良好的人际关系。
3.2日常护理
老年患者年龄较大,一般都会存在睡眠质量的问题,另外,身体各项机能也下降严重,行动不便,容易导致意外损伤。对策:对于呼吸内科的老年患者,应尽量避免患者单独居住,在条件允许的情况下,让患者多参加一些娱乐活动。鼓励患者在体能允许下多进行适宜的体育活动,改善体质,提高身体免疫力。
3.3皮肤护理
老年患者多长期卧床,室外活动较少,且因为身体和生理问题,老年患者常常很难翻身,严重者将不能翻身。这些情况将会导致老年患者出现很多的皮肤问题,如压疮等。对策:保持病房的清洁和通风,保证患者病床的干燥和清洁,鼓励患者经常做翻身等运动。除了常规的皮肤护理之外,在清洁患者皮肤的时候要注意水温,并减少使用刺激性沐浴产品。
3.4饮食护理
合理的膳食安排对老年患者的治疗和康复有重要的意义,合理搭配患者的饮食,以便满足患者的身体需求,同时,要让患者保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣和油腻等刺激性的食物。
3.5用药安个问题
用药安个问题同样是住院护理中的一个重要工作内容。老年患者由于身体机能和免疫功能的下降,导致每种药物对患者的效果出现明显的差异,用药时对该问题要慎重考虑。同时,老年患者错服和漏服的现象严重。对策:老年患者常忘记吃药、或忘了己经服过药又过量服用,所以口服药必须由护士按时送服,并且要监督患者,不能将药放置在患者身边。按时叮嘱,避免错服或者漏服的情况。服药后要时刻注意患者是否出现不良反应,若出现不良反应,应该及时停药并通知值班医生进行处理。
参考文献
内科临床个人工作总结1在带教老师指导下严格执行"三查七对"无菌操作技术,基本了解了内科常见病的护理及护理操作。
熟练掌握护理文件书写,病情观察等。
希望在以后学习中能够更完善自己。
带教老师评语:该生在内科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极主动,责任心强,基本掌握内科常见病多发病的护理常规,较好完成实习计划。
科室考核成绩:考核评定;良外科实习内容:熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。
个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。
熟悉掌握外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。
希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。
带教老师评语:该生在外科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用,在带教老师的指导下能完成各项技术操作,以及静脉输液,给氧,肌肉注射。
科室考核成绩:考核评定;良妇科实习内容:掌握妇产科常见病的护理常规。
个人自我鉴定:本人在妇科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己。
尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。
基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩,产程观察处理。
熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,阴道冲洗,灌肠。
带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同学,基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩的基础知识,在老师的指导下了解产前产后护理等知识,望能继续努力,能争取更大进步。
科室考核成绩:考核评定;良儿科实习内容:熟悉疾病的病因及临床特点,了解其诊疗常规,常见急症的处理方法。
个人自我鉴定:本人在儿科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。
在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。
希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同学。
无菌观念强,基本掌握儿科常见病的护理常规。
科室考核成绩:考核评定;良急诊科实习内容:初步掌握各类急诊病人的处理原则,护理实施及各项施救技术。
个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。
基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
带教老师评语:该生急诊科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极,责任心强,尊敬老师,团结同学。
基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射等技术操作,圆满完成实习计划。
科室考核成绩:考核评定;良
内科临床个人工作总结2转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较牛X的科室了,为期三周,希望能有个好的进步。
这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧。我想到心内可能打针的机会要少,不。由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。
这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
书到用时方恨少,以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多,我还嘲笑他说他在学校就没有读书,一直是在书中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的,很多有印象的东西就是不熟悉,要用的时候总是拿不出来,很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下,毕竟要做到优秀还是一件很难的事情,而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着__X __X等几个七年的同学取得了住院医师的称号,还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀,提前取得护士的称号,也许也很能满足下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,每次都忘记打开那个夹子,结果每次都被老师说,我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了,结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受,虽然老师后面又安慰了几句,但是我根本听不进去。等洗了手,老师去忙了,我换了个房间,正好另外一个老师在接针,她问我做什么,我说我想接这个。那个老师爽快的答应了,科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说,你刚洗了手吧,我哦了一声,又把针还给老师了。后来想想,这种赎罪式的心态还是要不得的,像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
内科临床个人工作总结3过去的一个月,我主要在内科学习,它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。
刚去内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在短时间内便比熟悉了内科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,在护士长领导下,在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试和培训,对于自己的工作要求严标准。端正工作态度,“医者父母心”,以千方百计解除病人的疾苦为己任。
内科临床个人工作总结4我自0X年X月来内科实习,实习过程中严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。
在内科我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在内科实习我严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这二个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识。
实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务。在科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,认真执行无菌操作规程;在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,对监护室的各种仪器能够熟练应用,对心脏外科监护技术能够基本掌握,发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,积极参加各类病例讨论和医院组织的各项活动,不断丰富业务知识。望在以后的工作学习中能够继续努力,加强专业知识及操作技能,视病人如亲人,做一名优秀的监护护士!
内科临床个人工作总结5在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
【关键词】:内科患者;心理护理;护理工作质量
【中图分类号】R473.5; 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0121-01
人在患病后,由于社会角色的转变,住院后由于环境改变都会产生患者特有的心理需求和反应。此时除患者所需要的常规护理外,心理护理便尤为重要。心理护理主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善患者的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病的意志和信心,减轻或消除引起患者痛苦的各种不良情绪
和行为,以及由此产生的种种躯体症状,使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理,达到早期康复的目的。
1 资料与方法
1.1 临床资料 对96例住院患者进分成两组,即观察组和对照组。观察组除了进行外科常规护理外,还实施心理护理,对照组仅实施外科常规护理。通过观察对比心理护理对内科住院患者所起到的作用,分组患者中男62例,女34例;年龄12~72岁;文化程度:受过高等教育26例,中等教育51例,初等教育19例。
1.2 护理方法
1.2.1 良好护患关系的建立 良好的护患关系的建立是从患者入院那一刻开始。护理人员在接待病人时态度要和蔼,热情认真,动作要迅速,操作熟练准确,使患者一进病房就感到有好转的希望。由于疾病来的突然,自觉症状明显,在此之前患者没有足够的思想准备,因而往往产生紧张及焦虑。有的患者病情重,害怕疾病恶化,表现出急躁情绪,患者对反复检查及治疗缺乏耐心,此时我们医护人员的态度对患者的影响力度极大,加深对患者的了解是建立良好护患关系的最关键的一步。
1.2.2 消除患者的不良情绪 帮助患者尽快进入病人角色。多数患者对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解,有些还会增加痛苦,患者在接受不熟悉的医疗操作时往往会产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性病人,考虑到经济问题,老人和小孩的抚养问题,以及今后的工作,生活问题,而产生种种忧虑。也有的内科患者对疾病的发生、发展和预后均有不同程度的了解,往往对疾病的恢复缺乏信心,有的甚至产生轻生念头。做好思想工作,消除病人对疾病的顾虑,护理要更加细心,服务周到,言行要谨慎,尽量满足病人的要求,同时向病人讲明病情波动是常见的,可以减轻恐惧心理。护理人员在每项操作前应向患者说明操作的目的,步骤及在操作中可能产生的不适,这样既可能消除顾虑,又能取的患者的合作。
1.2.3 调动患者的主动性帮助患者树立恢复健康的信心,坚持治疗,遵守医嘱,调动患者积极的心理因素,提高内在的自身康复能力。密切注意观察患者的心理活动,消除影响疾病恢复的不良因素。多关心体贴病人,要经常深入病房,经常和病人谈心,及时了解病人心理状态,掌握疾病的发生规律,减少复发,对不同的病人给予不同的处理。了解和掌握患者的心理需求,消除各种不良的心理因素,以取得患者的积极配合,树立战胜疾病的信心,提高护理质量,有利于早日康复。
1.2.4 发挥家庭支持作用 要积极地与患者的家属进行思想沟通,让患者家属正确地对待患者的疾病,共同协助患者树立战胜疾病的信心。众所周知,家庭对于患者来讲具有很大的作用,家属主动关心患者,使患者认识到亲人们爱他(她),盼望他(她)能早日康复,通过患者家属良好的心理支撑作用,使患者得到支持、安慰和鼓励,摆脱顾虑,增强战胜疾病的自信心。
2 结果
根据我院内科住院患者的心理特点,对我院两组患者进行比较,接受心理护理后的患者较只进行常规护理的患者康复时间早,凡接受心理护理的患者均得到了比较满意的治疗效果。
3 讨论
内科疾病的病因复杂,有些疾病因缺乏特效治疗,预后差,疾病治疗的成败与护理工作质量有系密切的关系,要提高医疗护理质量,除了积极配合医生的治疗,做好基础护理,还必须了解和掌握不同的病人的心理需要,注意患者的心理状态,消除各种不良的心理因素,以取得病人的积极配合,使之处于配合治疗的最佳状态,因此,要求我们广大护理人员必须熟悉掌握内科患者的不同心理特点,采取相应的心理护理,帮助患者早日康复。
参考文献
[1]张回珍.浅谈护理健康教育存在的问题及对策[J].中华医学研究杂志,2005.
内科疾病是临床上常见的疾病,对于患者的影响较大,需要及时给予患者对症治疗,以促进患者病情的改善,并有效提高患者的生活质量。但是由于各种因素的影响,导致患者在治疗过程中容易出现各种不良反应,对此需要给予患者有效的护理干预,以降低患者发生不良反应的机率[1]。人性化护理是临床上一种新的护理理念,对于提高患者的护理满意度具有重要意义。现在选取我院收治的内科疾病患者,对其应用人性化护理的情况进行回顾性分析,同时将回顾结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院在2009年1月——2012年3月间收治的88例内科疾病患者,其中,男性48例,年龄在15-68岁之间,平均年龄为42.5岁,女性40例,年龄在19-71岁之间,平均年龄在43.1岁,所有患者均经临床确诊为内科疾病,需要及时进行对症治疗。将其随机分为两组,观察组45例患者实行人性化护理,对照组43例患者实行常规护理,对比两组患者的护理效果。
1.2方法对照组患者在治疗过程中实行常规护理,对于患者出现的并发症及不良反应等情况进行分析,并给予患者对症护理。观察组患者在对照组患者护理的基础上给予患者人性化护理,具体护理措施如下。
1.2.1心理护理患者由于受到疾病的影响,容易产生恐惧和焦躁心理,尤其是老年患者,由于他们已经不再是社会及家庭的主角,由此产生孤独、寂寞的心理情绪,从而对其治疗产生一定的影响,不利于病情的快速康复。对此,医护人员应当给予患者积极的心理护理,耐心聆听患者的倾诉,并给予患者适当的建议,同时告诉患者其病情发展情况及需要采取的治疗措施,并向患者提供一些治疗成功的病例,以帮助患者树立战胜疾病的信心,从而促进患者积极配合治疗[2]。
1.2.2饮食护理患者在进行疾病治疗期间,由于疾病的困扰及其他因素的影响导致其食欲不佳,针对此种情况,医护人员可以指导患者家属为患者提供一些色泽鲜亮的食物,并合理搭配,以引起患者的食欲。同时多鼓励患者喝水,并多食用一些新鲜的水果和蔬菜,以促进患者补充充足的营养,从而不断增强患者的机体免疫力,更好地满足患者的疾病治疗需要。
1.2.3康复指导患者出现内科疾病的主要原因在于其对内科疾病知识的了解较少,因此,医护人员在患者出院时应当向患者宣传疾病知识,以使患者充分了解患病原因,并采取有效措施进行预防和控制,以免再次出现此种疾病,从而实现患者生活质量的提高[3]。
1.3统计学分析对于本文中所得实验数据均采用SPSS10.0统计学软件进行t检验,对所有患者的年龄、性别等一般性指标进行检验,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。对于两组患者实行不同护理干预的效果进行对比分析,差异显著,有统计学意义(P
2结果
观察组45例患者中,护理满意的有25例,一般满意的有16例,不满意的有4例,护理满意度为91.1%,对照组43例患者中,护理满意的有17例,一般满意的有15例,不满意的有11例,护理满意度为74.4%。
3讨论
对于患者内科疾病的治疗,需要临床上给予其适当的护理,传统的护理方法虽然对于减少患者的不良反应及并发症有一定帮助,但难以实现患者护理满意度的提升。人性化护理是临床上新引进的一种现代化的护理理念,以患者为中心,确保患者的护理舒适度,对患者实行全方位的护理措施,以促进患者病情的改善,并实现患者护理满意度的提升[4]。在本文的研究过程中,通过对观察组患者实行人性化护理,患者的护理满意度为91.1%,对于其生活质量的提高效果显著,而对照组的护理满意度为74.4%,显著低于观察组,由此可见,临床上对于内科护理疾病的治疗,应用人性化护理的效果较为显著,值得进行推广应用。
参考文献
[1]屈树娟,董瑞馨.人性化护理在心内科优质护理服务中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,52(11):65-66.
心血管疾病是临床常见病、多发病, 特别是老年患者, 在心血管住院患者中, 老年患者占80%以上, 老年患者体弱, 免疫力低下, 血液循环慢, 在临床上很容易出现并发症, 其中感染最为常见[1], 心血管住院患者院内感染严重影响了患者的康复以及临床治疗效果, 为了控制及其预防院内感染的发生, 本文分析了2010年5月以来本院心血管内科住院患者420例, 其中感染患者42例的临床资料, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2010年5月以来本院心血管内科住院患者420例, 其中男240例, 女180例, 年龄55~75岁, 平均年龄65岁;患者主要临床心血管疾病:冠心病患者200例, 心肌梗死患者100例, 老年高血压患者100例, 肺源性心脏病患者20例;患者病史时间最长2年, 最短3个月。其中出现感染的患者42例。
1. 2 方法 分析42例住院患者的临床资料, 统计患者在临床治疗上的抗生素应用情况, 患者的住院时间以及是否有侵袭性操作等临床资料, 进行比较分析。
1. 3 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据, 计量资料以均数±标准差( x-±s)形式表示, 实施t检验;计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验, P
2 结果
2. 1 心血管内科出现感染的分布 42例患者, 患者由于长期卧床造成的肺部坠积性肺炎21例;出现皮肤感染患者12例, 其中包括因为压疮造成的感染2例;泌尿系统感染4例;胃肠道感染患者5例。
2. 2 造成患者感染的常见原因 在本组42例感染患者中, 大量使用抗生素的患者14例, 应用抑酸剂的患者12例, 气管插管患者5例, 住院时间在20 d以上的患者22例, 心功能评定患者心功能I级患者1例, II患者14例, III级患者20例。
3 讨论
心血管内科住院感染, 在临床工作中属于常见并发症, 患者出现感染后, 不但在精神上给患者带来了痛苦, 而且在经济上给患者增加了压力, 因此, 如何控制心血管内科出现感染是亟待解决的问题, 本文主要介绍了出现感染的常见因素。
在本组研究病例中, 420例患者, 42例出现感染, 出现感染的几率为10%, 依据统计发现, 呼吸道出现感染最多, 21例, 占所有感染患者的50%;其次为皮肤感染(12例)、泌尿系感染以及胃肠道感染(9例);研究发现, 与没有出现感染的患者相比较, 出现感染的42例患者在临床合并症、心功能级别以及住院时间、侵入性操作等都较没有出现感染的患者多, 针对这些因素, 本院在后来的患者中进行了针对性的调整:①首先尽量减少对患者进行侵入性的操作, 侵入性操作很容易损伤患者的黏膜, 增加病原菌感染的机会, 在临床工作中, 对于侵入性操作一定要严格掌握操作的尺度, 对于一次性材料, 严格禁止二次使用, 同时在操作过程中, 准守无菌操作, 以及手消毒制度[2];②对于有合并症的患者, 一定要作为重点人群进行重点观察, 对于年龄较大体弱多病的患者, 给予一定免疫功能增强的药物时非常必要的, 同时注意患者的饮食, 饮食上多给予好消化, 营养价值高的食物;③对于有慢性病的患者, 一定要注意慢性病的治疗, 比如糖尿病患者一定严格控制患者的血糖水平, 同时在用药上注意含糖的药物[3];④住院时间延长, 是导致患者出现感染的另外一个主要因素, 患者长期卧床, 特别是老年患者, 血液循环慢, 对于受压部位很容易出现压疮, 出现溃疡面, 如若不及时治疗, 则会导致感染;⑤对于临床护理人员加强教育。心内科患者出现感染, 临床护理人员极为重要, 加强护理人员的临床责任心, 提高护士对于心血管内科住院感染的危险因素的全面认识并进行定期培训, 依据患者自身的情况采用综合护理, 个性护理, 优质化护理的模式, 在治疗上尽量避免使用不常使用的药物。
心血管内科疾病已经成为严重威胁人们健康的疾病, 现在随着我国经济的不断发展, 人们的生活水平不断提高, 在饮食上常常出现高糖高脂饮食, 这样就造成了人们出现肥胖、高血压、高血脂等疾病, 这些基础疾病是造成心血管的罪魁祸首[4], 再加上目前高速发展的社会, 人们的精神压力较大, 都会造成患者出现心血管疾病, 这些都要引起相关部门的重视, 患者在医院治疗期间, 一定要做好治疗以及防护工作, 减少出现感染的几率, 提高患者的治疗效果。
参考文献
[1] 黄伟丽, 孙迎娟.心血管内科患者医院感染控制措施探讨.中华医院感染学杂志, 2011(297):221.
[2] 李素贞.重症监护室内肺炎克雷伯菌感染的危险因素及防治对策.护理杂志, 2009, 4(8):89.