妇产科实习医生模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇妇产科实习医生，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

[中图分类号]G421；G642.44；G455　[文献标识码]B　[文章编号]1671-7562(2010)06-0668-02

临床实习对于医学生来说意义重大。经过理论课的学习，学生已经掌握了基本理论知识，需要通过对实物、实例的学习将理论与临床相结合，并通过教师手把手的示范进行初步的临床技能培训。而妇产科学是一特殊的专业学科，面对的是单一的女病人，涉及的是病史及身体的隐私，而实践性又非常强，因此，男实习医生在妇产科的学习注定会遇到诸多困难。那么，如何才能达到良好的教学效果呢?现将本人的带教体会介绍如下。

1.　男生在妇产科实习的困难

(1)妇产科有其特殊性。妇产科就诊的病人均为女性，所患疾病均为生殖系统疾病。无论是病史的采集还是体格检查，直至治疗，均涉及隐私，并会给病人带来不适。因此，在面对男实习医生时，病人本能地会产生心理抵触，表现为拒绝的态度，使男生处于尴尬的局面，难以获得充足的实习机会。

(2)目前恶劣的医疗环境及医患关系，病人隐私保护意识的增强，使得实习医生在临床工作中不得不小心翼翼、畏手畏脚，无形中产生了障碍。

(3)大多数男生在以后的工作中很少从事妇产科专业，因此产生轻视情绪，认为会不会无所谓，进而变得消极，面对困难时采取逃避的方式。

(4)部分男生在面对女病人时产生好奇、害羞、兴奋、冲动、紧张、厌恶等多种不良心理反应，影响其在病人面前的表现，妨碍实习的顺利进行。

(5)教师在带教男生时有畏难情绪，也采取消极的方式。

以上诸多因素造成了男生在妇产科实习的困难。但是，妇产科学是临床医学的重要组成部分，无论将来从事临床任何专业，都需要该部分知识作为支撑。所以，对实习医生带好妇产科学实习是必须的，也是可能的。

2.　以下几方面可改善实习生的学习效果

(1)在接触病人前，充分利用模拟人进行实习操作。医学模拟教学是指利用多种局部功能模型、计算机互动模型及虚拟科技等模拟系统创造出模拟患者和模拟临床场景，以尽可能贴近临床的真实环境和更符合医学伦理学的方式开展教学和考核。借助模拟系统，医学生可以反复进行临床技能的操作训练，而不必担心这些操作会遭到拒绝或对患者造成心理和身体上的伤害。近些年，我院逐渐配置了大量模拟操作模型，使学生在课间实习阶段便能进行模拟操作。比如妇科双合诊、三合诊，产科四部触诊、骨盆测量等。在进入生产实习阶段后，还要在模型上进行l临床技能的强化培训。虽然模拟人不能代替真实病人，但是如果学生在模拟人上的操作已经非常熟练，那么在病人身上进行操作时才会减少病人心理上的负担，使其感觉不到“被实习”，从而得到病人的信任和最大程度的配合。

(2)男生实习前进行充分的思想准备，面对病人时做到不卑不亢。由于前文提到男生在妇产科实习时心理上的特殊变化，要求教师一定做到提前疏导。首先，让学生意识到妇产科实习的重要性，完整的临床思维是其将来从事任何临床专业的要求，是其进行诊断及鉴别诊断必不可少的思辨过程。比如临床中常见的急腹症，不仅要充分了解外科系统疾病的特点，更要进行妇科疾病的鉴别。如果没有妇科知识及经验，就难以作出正确诊断。其次，让学生意识到医生面对患者时要忽略患者的性别，除了给予女性患者更多的尊重和爱护外，没有什么不同，从而逐渐摆脱好奇害羞等不良情绪。第三，尽量把自己当作医生，而不是实习生，克服畏缩情绪，在确定正确的情况下要有自信，不卑不亢地面对病人。动作要果断，不能犹豫；语言要自信，不能含混。这样病人才会把你当作医生，是在为她看病，而不是把她当作学习对象。

(3)加强教师的带教意识和能力。教师的任务是教书育人，要把自己的知识无私地灌输给学生。而临床医学又是实践科学，没有实践成不了医生。因此，在指导实践的过程中，教师的任务就是为学生积极地创造条件。首先，在病人面前老师要尊重同学。一方面表现在对学生的称呼上：许多老师不叫学生姓名，而直呼“同学”，无形中在病人面前摆低了学生的位置。而如果称其为“某某医生”，则更能在病人面前为学生树立威信。另一方面，对同学指导的语言应是真诚的、鼓励的，甚至是商量的；而非那些挖苦的、不屑的、指责的语气。如有错误，也应避开病人进行纠正。其次，当遇到病人不配合时，老师要进行积极的劝导。一般情况下，患者对教师，尤其是医学生的带教老师都是尊重的、信服的，如果老师能够对病人进行耐心的动员和说服，真诚地告知实习是医学生的必经之路，也是病人的光荣义务，绝大多数病人都能欣然接受并配合实习工作。另外，还应注意一次实习学生不宜过多，否则病人的隐私如同公之于众，患者很难接受。

(4)进行以问题为基础的教学(PBL教学)，充分调动学生的积极性，充分利用现有病例资源进行教学。PBL教学法是以问题为基础的学习方法，是一种以学生为中心，教师为引导，通过解决问题来学习知识的一种全新教学模式，对提高学生独立分析问题、解决问题的能力，充分发挥学生想象力、创造力和总结归纳的能力十分有益，对实习阶段的医学生能尽快建立临床思维大有帮助。在我院进行PBL教学时我们发现，男生的思维方式喜欢新奇、创新、独立解决问题，尤其适合PBL教学方式。教师应充分利用现有医疗资源，将典型病例、疑难病例作为学习内容设计问题，引导学生查阅资料，寻找证据以独立解决问题。这样可以起到举一反三、事半功倍的效果，也为其终身学习打下基础。

(5)让学生真正管理病人。从病人入院后病史的采集、体格检查、完善辅助检查，到治疗方案的制定、开立医嘱、术前讨论、手术，均由实习医生在老师的指导下完成或参与。这样，既能调动学生的积极性，使其具有主人翁责任感，又使病人感到实习生在疾病诊断治疗中的重要地位，从而接受实习生的检查治疗，实习生也能在这种完整的病人管理过程中顺利完成实习任务。

以上几方面是我在带教过程中的几点体会。总之，在目前的医疗环境中只有通过学生、教师、医院和社会的共同努力，才能更好地完成医学生尤其是男生的妇产科实习工作，使学生在妇产科实习期间能够真正获得良好的临床思维及技能操作的训练，为将来工作打下坚实的基础。

[参考文献]

[1]梁桥，黄星，覃爱平，浅谈男生的妇产科教学改革[J]，医学理论与实践，2005，18(2)：237-238.

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[3]陈卫东，杨黎文，陈思砚，男性医学生妇产科实习遇到的心理问题[J]，中国心理卫生杂志，2006，20(11)：734.

[4]肖松舒，薛敏，邓新粮，等，对男生妇产科见习教学的方法探讨[J]，中国医学工程，2007，15(11)：938-940.

[5]龙晓宇，产科临床见习应用模拟人的体会[J]，中国误诊学杂志，2009，9(35)：8633-8634.

篇2

很荣幸，医院的老师愿意接纳我这个仅有一年学习基础的护理系学生，因为我所学的专业为助产，护理部主任便将我安排到门诊部妇产科见习。我非常清楚的记得，当我踏入孕检室的那一刻，办公室所有老师向我展现的那温和的笑容，让我内心的胆怯瞬间化为云烟，也让我感受到妇产科为孕妇们营造的那种氛围是那么的温馨。

见习的第一天，我便看见了她们的工作生活，工作时认真严谨的态度，闲暇时和谐轻松的气氛。医生护士们都很友善，对待孕妇和病人也非常细心。在手术室中，我就看到了医生和护士在做手术的时候，为分散患者的注意力、减轻患者的心理负担而与患者聊天，让我想起了礼仪课上，老师为我们讲授的护患沟通的重要性，亲眼所见的时候，让我更深刻的认识到了护患沟通对医护工作产生的巨大作用。

当天下午，我就在手术台旁边观看医生做了四个小手术，有两个是子宫输卵管通液术，另两个是人工流产手术，医生一边做手术，一边向我讲述手术的步骤，告诉我手术所用的工具，让我知道该手术的原理和作用，虽然在手术室里站了一个多小时有点累，但也让我受益匪浅。可是让我感到惭愧的是，在护士老师做术前护理并告诉我术前护理的注意事项时，向我提问何为“三查七对”，我却一时紧张答不上来，让我感觉到自己的基础知识还并不牢固，自己还需要不断巩固，才能让自己表现更出色，将未来的工作做得更好。

让我感到高兴的是，在观察了老师们做过几次电力子宫颈口环切术后，陈老师给了我一个亲身体会的机会，让我帮助她为病人做该项手术。虽然我也只是在旁边打一下下手，帮老师拿一点东西，但我还是很高兴老师能给我这样一个机会，因为在旁边帮忙时能看到、学到的东西，远比只是在旁边安静的观察时学到的东西要多得多，所谓实践是检验真理的唯一标准，也只有实践过了，才能给自己留下更深刻的印象。

在门诊部妇产科，我不仅观看了医生的问诊过程，知道了问诊的各项程序，还学会了帮助老师们发放免费的叶酸，并且也懂得了叶酸能够预防胎儿神经管疾病导致畸形的作用。医院免费为孕妇们发放叶酸，不仅体现了医院的仁性化，还为国家的优生政策起到了良好的推动作用。

其实在妇产科见习期间，最让我高兴的还是在孕检室里学会了产前检查的基本步骤，也学会了如何测定生命体征之一——血压。最初来到孕检室时，我只能站在旁边看老师们为孕妇做产前检查和胎心监测。称体重、测血压、量宫高腹围、摸胎位、听胎心音，就这样一项一项的重复着，但我站在一旁并不敢动手。也许是老师看到了我那渴望的眼神，便开始教我如何使用测压计，帮助她称体重、测血压。我很开心，因为我可以动手操作了，虽然只是简单的操作，但对于我这个初到医院者却是一个良好的开端。

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在妇产科的练习即将结束，在那一个多月的练习期间，我遵纪守法，恪守病院及病院各科室的各项规章轨制，卑崇师长，团结同窗，严酷要求本人，勤恳做到不迟到、不旷工及私行分开工作岗位。看待病人驯良可亲，勤恳将所学理论学问和根基手艺利用于实践。在此过程提高独立思虑、独立处置问题、独立工作的能力。我在本科室练习期间，恪守劳动纪律，工做认实，勤学好问，能将本人在书本外所学学问用于现实。在带教老师的指点下，我能熟练掌握妇产科一些常见病的护理以及一些操作，使我从一个练习生逐渐向一名护士过度，从而让我认识临床工作的特殊性及需要性。以前在学校所学妇产科内容都是理论上的，现在接触临床才发觉现实工作所见并非想象那么简单，所以只能慢慢学习来积累经验。

【妇产科男医生实习工作总结二】

时光飞逝，在妇产科实习期里，我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下，我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色，为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。

一、加强政治学习，不断提高自身素质：

在实习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。

二、努力学习业务知识，提高业务水平：

在实习期里，我从一个只有理论知识的医学生，转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生，在领导的细心指导下，通过产科、妇科的轮转学习，已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则，产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识，并参加了**市计划生育技术及助产技术培训，通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作，以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术，如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。藉借住院医师规范化培训的机会，通过在儿科及B超室的轮转，更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及B超诊断在妇产科疾病中的应用。认真参与科室组织的业务学习，努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态，并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流，拓宽自己的知识层面。遇到问题，能认真的向上级医师请教，不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平，出国留学同时，将实际临床问题与理论知识关联，结合实践巩固和加深理论的学习。

三、认真负责地做好临床医疗工作：

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"角色"是指社会结构或社会制度中的一个特定的位置。护士角色的含义：指护士在社会关系中所表现的一种身份并由此而规定的护士行为规范和行为模式的总和，是作为护士个体在社会中权利、义务、责任的集合体。护士明确的角色意识和适宜的角色行为是搞好护理工作的前提条件。妇产科护士在临床带教过程中把握好妇产科护士角色，通过言传身教，使护生尽快适应角色，顺利走向临床实习，达到预定的实习效果，保证临床护理质量。指导护生与患者进行心理交流和沟通，从而改善护患关系，进患者早日康复。让护生明确，要做好护士角色，必须首先明确患者角色的权利，并尊重其权利，同时完成好护士角色应尽的义务。对患者一视同仁，不能用护士个人的道德观、人生观，来评判患者有无违反政策、道德等行为，尊重患者的人格和隐私，学会换位思考，满足患者正当的要求，加强计划生育宣传与健康咨询[1]。指导性病患者正确对待疾病。同时要加强护生的语言修养，在谈话方式上、方法上及语言技巧上注重与患者交流沟通。指导护生把所握好非语言流，从而使患者感到温暖，使护患关系建立在相互尊重、相互信任的基础上，促进了患者康复。

1护生明确角色的权利及义务，促进护患交流

1.1告知角色权利及义务的内容 进入妇产科实习的护生，带教老师详细告知护生角色权利及义务的内容，且落实到工作中。患者角色的权利包括：有得到及时医治、护理的权利，有知情同意的权利，有被告知的权利，有要求保密的权利，有监督的权利等。护士角色的义务包括：为患者提供优质服务的义务，为患者保密的义务，为患者及其家属提供护理知识的义务，为患者排忧解难的义务，听取和反映患者意见的义务。护生牢记角色权利及义务的内容，知道哪些该做、哪此不该做，给患者留下良好印象，打下护患交流的基础。

1.2妇产科护理工作中常见的矛盾 妇产科护理工作中常遇见因社会问题引发的护患之间的矛盾，在患者中有未婚生育、超生、性病等疾病时，由于护生大多为中专生，生源质量差、个人的道德观念淡薄，使其在实习过程中不由自主地流露出不尊重，甚至议论、嘲笑、传扬等言行。影响了患者情绪，导致临床治疗、护理的不配合，降低了护理质量。同时从护士角色上分析是不正确的行为，违反了平等、为患者保密的原则，在带教工作早观察、早发现并告知护生护士的义务，避免矛盾发生，甚至引起医疗纠纷。

2准确定位妇产科护士角色，提高护理质量

2.1加强护生语言修养，培养交流技能，树立保密意识 语言流，是护患交流的主要形式。患者入院后，为使其尽快适应患者角色，接受治疗，带教老师通过一对一的带教方式，指导护生主动介强医院科室情况、谈心、询问等方式把握第一手临床资料，以便更好地进行治疗护理，在语言交流时，指导护生学会说话，并强调注重以下几个问题：方式上，应引导患者说话、认真倾听，根据患者的谈话提问，护生不要自已侃侃而谈一大堆医学术语，使患者产生惧怕感和距离感，而应当用通俗易懂的语言。带教老师和护生认真倾听患者诉说自己的病情时，她就会感到来自护士的同情和关注，继而对护士产生亲切感、信赖感。方法上，要让患者说出个人感觉，避免诱导患者。不要问有或无某症状，使患者只能局限回答："有"、"没有"，而应该问"感觉怎么样"、"有什么不舒适"等。这样就较具体地了解了患者真实的病情现状。技巧上，要注重言语适度，语速适中，通俗易懂，表达准确，增进护患关系。与患者交流要注重把握"度"，对患者提出的问题，不能解释的或不会解答的，应向患者说明或请上级领导解答。不可不懂装懂、信口雌黄。其次，在知情、告知的基础上，对于影响患者治疗信心的病情及诊断仍应坚持保护性医疗制度。由于妇产科患者的特殊性，对于患者的隐私带教老师更应要求护生应该给予尊重和保密。使患者对我们有信任感，配合治疗和护理。

2.2引导护生准确定位妇产科护士角色，融洽护患关系 临床带教工作中，带教老师率先垂范，以身作则，以自己的言行为榜样，有针对性、目的性和启发性将护生引入护士角色。如对患者一视同仁、平等相待、热心相助。不要一味注重其有无违反政策、道德、伦理等行为，而要重视其现在的患者角色给予热心帮助，它可以暖和患者，帮助他们战胜疾病或顺利分娩。尊重患者，为性病患者实行保护性医疗制度。尊重患者的人格和隐私，不要用患者的疾病开玩笑，由于妇产科患者的特殊性，带教老师时时告诫护生"我是护士，我应尽护士的义务和责任"。以免损伤其自尊心，影响治疗及疗效。告诉护生学会换位思考，满足患者正当的要求，解决具体问题，使之安心养病。对于短期内无法解决的要耐心解释，对于不合理的要求不要粗暴地否定，要在坚持原则的基础上给予解释、劝说，以避免矛盾产生。督促护生不断学习，指导护生开展围产期保健、及优生、优育讲座，让护生明白对疾病预防宣教及卫生知识普及是护士工作的一部分，使患者在接受治疗和护理的同时，获取了医疗卫生知识。加强性知识及性道德教育也成为妇产科护理人员新的工作任务。这就要求护生不断地加强专业知识，以适应社会的发展。

2.3引导护生注重与患者非语言流 带教老师通过一个眼神、微笑、动作感染着护生影响着患者，比如护士的目光、面部表情、身体姿势等都影响着患者情绪。带教老师要求护生目光要亲切，面带微笑，给患者以可亲、可信印象。当性病患者应诊时，护士如用异样的目光与其接触，就会挫伤她们治病的信心，当孕妇临产时，护士能给她倒杯水、喂喂饭，或为她们擦擦汗，捶捶腰，都会使产妇感到温暖，增添信心，就会使分娩顺利进行，避免难产的发生。护士的角色，决定了患者对护士的一言一行都是极其敏感的。护士的一句话，或者一个动作都可能影响患者的心理及护患关系。

2.4强化角色意识，提高妇产科护理质量 带教老师引导护一把握好"妇产科护士角色"，给自已一个准确的定位，将使工作产生事半功倍的效果。孕妇入院后，因其绝大部分是初产妇，由于对分娩知缺乏而产生焦虑、紧张、恐惧反应。这就需要护士帮助她们解除顾虑，解释分娩的临床经过，给予安慰、鼓励、树立正常分娩的信心。如在宫缩间歇期给孕妇喂喂水、擦擦汗、说说话，宫缩时按摩腹部缓解疼痛等，缓解紧张情绪，以良好拟理状态接受分娩的事实，避免诱发宫缩乏导致的难产，从而使分娩顺利进行。在工作中想得到患者的信任，从护士角度上说就要以真诚对待患者，自已有不足应表明并积极改正，这样患者不但不会小看你，反而由于真诚会获取更多的信任。一个好的护士，还应具有同情心，学会换位思考，把自己放在患者的位置上看待问题，对她们的困难和要求，给予积极解决，使护患关系建立在相互尊重、相互关心、相互信任的基础上，促进患者的康复。带教老师的言传身教和护生的虚心学习，使妇产科患者带着痛苦入院，面带微笑出院。

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中图分类号：G642.44；R71　文献标识码：B　文章编号：1008－2409(2007)03－0560－02

见习课是桥梁课与临床课的重要组成部分，是通过实践、实物、实例的学习，将书本中的理论知识与临床思维，技能通过示范甚至手把手的方式教授给学生。见习课不仅可以加深学生对课堂内容的理解，巩固已经学到的理论知识，而且能够培养学生理论联系实际的能力、分析问题和解决问题的能力，对于活跃思维、提高创新能力起着积极的作用。因此见习课教学效果的好坏，直接影响教学质量的高低和学生能力的培养，最重要的是要让学生主动地参与。

1　见习课中增加学生参与机会

过去的见习教学总是以老师讲授为主，一堂课的内容从头到尾由老师灌输给学生，学生听起来乏味，老师也无法当堂验证学生对内容的掌握程度。应尝试让学生自主地参与到课堂中来，师生之间形成良性的互动。

1．1增加动手操作的机会

譬如产科术语和分娩机制，教学方法以讲授演示法为主。全程利用骨盆和胎儿模型，然后由学生们将各种胎产式、胎先露和胎方位及分娩机制在模型上演示出来，在实践中掌握它。另外，在妇产科教学中，有几项操作是要掌握的，例如：四步触诊和骨盆外测量。以往，在面对患者前，课堂要先讲述一遍，或更多结合骨盆模型稍加演示，效果不佳。现在笔者有针对性地引进教学模型，综合模型讲解示范，并要求每位同学在模型上操作过关。之后在门诊见习时，大部分人做检查时对操作步骤都相当熟悉，使得见习收到了良好的效果，课后收集学生反馈，效果良好。

1．2在课堂中大量的、形式多样的双相提问

课堂讨论一直是见习课的重要教学方法，可增加师生间的互动与联系，了解学生的掌握程度，活跃课堂气氛。

1．2．1 大量的提问，特别是对关联性问题的提问 对于一个子宫肌瘤伴出血的患者，可以相继提出的问题有：此患者目前的诊断?子宫出血的原因?对她目前的处理你有什么意见?手术治疗的指征?子宫肌瘤的手术指征还有哪些?手术方式的选择及其依据?既可以把病例分析透彻，还可以复习相关的知识，加深印象。另外在课堂讨论中注意各门课程间的联系，例如妊娠期高血压疾病有许多与心内科相关的知识，可综合这些问题进行复习和提问，当然老师的最后小结是必不可少的。

1．2．2 另一种形式征集学生们的提问，由老师作答妇产科见习之初，通过提问以发现他们的思维误区。老师中肯严谨的去回答问题，表现出对这些问题的兴趣，使学生获得提问的勇气。这种提问符合教学模式的转变，既加强了同学们的主体认识，又理清了思路，活跃了课堂气氛。同学们对这种形式都比较能接受和肯定。一段时间以后，再开展相似的提问时，发现他们提出的问题变得更深刻、新颖，有时甚至较难回答，这些问题的提出表明对妇产科学有了一定的了解。

1．2．3 病例讨论 采取分组讨论，集中意见，比较差别，再总结分析的路线。有利于刺激思维与合作，比个人独立思考解答得更全面，同时课堂上激烈的讨论又活跃了课堂气氛，使每位同学都参与进来。

2　“模拟诊疗”教学模式的运用

“模拟诊疗”旨在解决当前妇产科教学中存在的最普遍问题：四年级见习同学正在进行“准医生”的角色演变，刚开始接触患者，要么羞于启口问病史，要么问不完全，甚至与患者无法沟通。针对这种情况，每次对于即将初次接触妇产科患者的见习学生，先进行5～10min的“模拟诊疗”训练。其具体操作方法是；带教老师模拟患者的身份向学生提供病情及患者可能出现的不愿合作的一些问题或话语，学生则以临床医生的身份诊疗患者，并学习面对别人可能提出的任何问题或被拒绝时的情形。一般以小组分散的形式，可以一对一，或一对多，即一个模拟患者(老师)面对一个或多个医生(见习同学)，就模拟患者进行诊疗活动的角色扮演，采集病史完毕后，大家(包括老师)提出刚才的成功与不成功之处，帮助学生培养临床思维，操作技能以及人际沟通能力。

“模拟诊疗”实际上是以“病例和问题”为中心的仿真教学法，它承继了以“问题为中心”的教学模式的优势，又体现了“以学生为中心”的特点，是妇产科教学改革的一种新的探索。

3　围绕见习课，有计划有目的地开展活动，加强素质教育

素质教育是当今教育的主题，高素质医学人才的培养依赖素质教育的实施。医学生素质教育的内涵在于通过教育，使医学生获得自然科学和社会科学两方面的全面知识，既具有扎实、精湛专业知识，广博良好的人文科学修养，同时还具有高尚健全的道德水平和健康稳定的心理素质，成为具有较高综合素质的当代医学生。

3．1开展专题讨论会

专题讨论会是教学模式中师生们喜闻乐见的一种课外活动形式。在内容上注意新颖性，形式上与多媒体技术相结合。老师在妇产科教学结束前，依据教学大纲要求拟出纵横联系比较多的专题，如“阴道流血”，“下腹疼痛”，“盆腔肿痛”等，教师根据专题内容指出可参考的工具书和文献，让同学们到图书馆查阅相关资料，然后组织专题讨论会。讨论会由学生主持，各抒己见，畅所欲言，让同学们充分展示自己的才华和见解，最后由教师进行总结、归纳，肯定成绩，提出问题，同时介绍一些相关的前沿知识，这样极大地激发学生学习妇产科的兴趣，也有效地扩大了学生的知识面。通过专题讨论会，同学们反映“真正了解了妇产科这个学科的面貌，同时也真正地了解自己”，收效甚佳。这种互动式的活动能促进教学方法的改进，将教学工作导入良性循环。

3．2知识竞赛和临床操作技能比赛

举行知识竞争是一种活泼生动、乐于接受的方式，教学进行了一段时间后举行知识竞赛，促使同学们复习以前所学的内容，帮他们摆脱学习困境。相当于一次总复习。在组织中要做到3点：广泛、多样和实践。广泛是指参加的人员包括几乎全部的学生，知识点要涵盖教学绝大部分。多样是指要设置形式多样的必答题、抢答题和风险题及表演判断题，把定义、概念、图片、操作结合到一起，融知识性和趣味性一体，使学生们全面掌握妇产科学的知识点。实践，是要改变只有问答的局面，增加操作和表演成分。

妇产科知识有两项技能要求掌握，即妇科检查和产前检查中的骨盆外测量和四步触诊。把它们作为临床操作技能比赛的内容，定出比赛规则和评分办法。寓教于乐，促进同学们更好地掌握这些操作。

3．3义诊

为了提高学生的实际工作能力，树立救死扶伤，全心全意为人民服务的良好医德，组织学生上街义诊，如计划生育宣传，优生优育咨询、性病防治等活动。在帮助病友解决问题的同时，同学们所学的知识也得到了巩固。理论与实践相结合，受到广大学生及群众的欢迎。

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随着医学科学和社会的发展，越来越多的男性医生开始进人妇产科领域，但是受传统思想的影响，对他们的医学伦理要求也更高。因此，加强男性医务人员伦理道德培养，成为促进妇产科医患关系重要的一环。

1妇产科行业特点

1. 1妇产科医疗工作特.毅

妇产科的工作对象是妇女，涉及性器官和婚姻、家庭、生育等问题，表现有如下特点:

1.1.1群众性广。

妇女因妇科疾病或妊娠、分娩住院，亲友都十分关心，尤其产科更关系到母子两代生命健康和家庭幸福，因此，工作好坏对群众影响很大。

1.1.2社会性强。

妇产科工作涉及保护妇女权益、优生优育、计划生育、人流堕胎、性别鉴定、生命质量等许多社会问题，有些问题还涉及国家法律和有关政策，如婚姻法、计划生育政策等。

1.1.3技术性高。

由于妇产科工作常涉及两代人的生命，关系着一个家庭的幸福，病人及其家属对医务人员的技术要求不断提高，希望医务人员能够及时确诊、妥善治疗，而且应尽量使性功能和生育功能保持完整。

1.2妇产科病人的心理特点

1.2.1羞怯心理。

由于受传统封建思想影响，女性就医常有害羞心理。尤其是未婚女性对性缺陷、形体缺陷，已婚妇女对性生活异常、生殖机能障碍等疾患难以启齿，当男性医生在场时尤为如此。特别是涉及既往非婚同居、妊娠、堕胎和婚外性生活等个人隐私时，患者更是讳莫如深，不愿吐露，常有隐瞒病史、拒绝检查或要求保密的情况。尤其是当男性医生为其诊治时，这种心理表现更为突出。

1.2.2疑惧心理。

妇产科病人疑惧心理包括:少女月经初潮时的恐惧不安，妊娠分娩的喜忧参半，对生殖器畸形或手术摘除心理负担沉重，易产生自卑感和心理缺失感，担心会影响性生活、夫妻感情、生育和家庭幸福等。

1.2.3抑郁心理。

由于疾病部位及受传统观念影响，这类病人虽有痛苦，也不轻易向人倾诉，一怕人们讥笑议论，二怕社会舆论，思想负担沉重，终日提心吊胆，抑郁苦闷，甚至造成心理失衡，引起心身疾病。

1.2.4骄躁心理。

由于内分泌的影响，加之住院后环境改变，病人感情脆弱，情绪不稳定。一方面焦躁不安，神经过敏，好哭易怒，容易冲动，甚至引起医患间口角;另一方面又娇愁自怜，悲观孤独，渴求、同情和体贴。

2男性医生从事妇产专业的困境

受传统封建思想的影响，中国女性身患妇产科疾病时不愿接受男性医生诊治，导致我国目前男性妇产科医生的比例不足5%。到医院看妇科或者产科的时候，很多女性从心底里会觉得面对一个男大夫是很尴尬的。据调查，81%的患者本身比较配合，但是来自家属的反映不好处理。作为妇产科男医生，因不被理解而被患者丈夫动粗的尴尬是众多妇产科男医生有过的经历。

3妇产科男性医生伦理道德的培养

3.1培养男性医生稳定的职业心理

稳定的职业心理是指具有较强的职业自尊和职业竞争心理，能够正确对待职业过程中的困难和挫折，能够不断促进自身在职业中的健康发展。重视年轻男性医务人员职业心理的培养，使其能够在工作中以满腔的热情对待病人、对待同事、对待自己，能够以平和之心对待工作中的各种困难，包括在遭受女病人诊疗拒绝时，或者遇到病人的无理取闹时，仍能够冷静处理，发现不足并随之克服，从而具有一名职业医师所具备的稳健的职业心理。

3. 2妥善解决患者拒诊

男性医生从事妇产科工作，与人们传统意识差别比较大，因此更需注重医患之间的关系，避免纠纷的发生。当病人出现犹豫，不愿意接受男性医生检查时，男性医生应首先调整自己的心态，然后再跟患者进行交流，耐心询问患者觉得哪个大夫更有经验，并把病人推荐给她(他)。

3. 3强调知情同意

妇产科男性医生在诊疗前，向患者说明由本人为患者治疗，征得患者及家属的同意，最大限度调动患者的能动性，使其积极配合治疗。同时，也不能剥夺患者考虑及选择治疗的权利，从这一原则出发，妇产科男性医务人员应尊重患者的人身权利，遇到拒绝由自己诊治的患者时，及时向科主任汇报，调整治疗医生。

3. 4重视医德医风教育

随着社会的发展，医学伦理学进一步延伸并扩展为生命伦理学，它以生命为中心，不仅涉及医疗领域的病人，还面对整个社会的人群，从生殖、生育、卫生保健等方面，引发各种伦理探讨。由于科技与经济利益等的介人，医患关系变得越来越复杂，在这种情况下，树立良好的医德医风就显得越来越重要，对新上岗的男性医生，需要带教老师身先士卒，率先垂范，以自觉的医学伦理学知识，影响男医生形成坚定的职业道德观念。

3.5仪表朴实，行为端正，态度严肃

朴实的仪表，端庄的行为，严肃科学的态度，是取得病人信任的首要条件。尤其男医生更要医行庄重、品德纯正，不有思邪念，检查时要有女护士陪同或其他第三者在场，取得病人同意后，由病人自己宽衣解带，再循规操作。操作中力求轻柔，避免多次重复检查。

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【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0589-02

临床实习是临床医学教学活动的重要内容，它是学员从教室走向病房、从理论走向实践，进而向临床医生转变的重要阶段。然而目前的临床教学状况并不尽人意，面临着许多新的问题和挑战，尤其是妇产科学，其特殊性在于面对女性群体，易于涉及隐私，容易使实习教学受到阻碍，处理不当甚至会引发医疗纠纷。为了能更好地进行临床教学，本文对近几年来笔者科室实习教学中存在的问题进行了分析，并提出了解决问题的对策。

1 妇产科实习教学中存在的问题

1.1 患者隐私权与医学生实习的矛盾。随着社会的进步，患者的维权意识逐渐增加，享有隐私权和要求保密是患者的正当权利。在临床诊疗过程中，妇产科患者尤为突出，由于妇产科患者的诊疗和操作常常涉及患者的敏感部位和隐私，很多患者不愿意过多的人参与诊疗，尤其不愿意男学生在场，这种状况影响和阻碍了临床教学的顺利进行，使学生的实习热情受到打击。

1.2 医学生的实习兴趣不高。相对内科、外科这些大科室的实习而言，妇产科属于小科室，而且实习内容琐碎，使得刚接触到临床的实习医生容易产生误解，认为只有到内、外科才能学到将来工作所需要的临床技能；另外妇产科实习接触到的均为女性患者，学生问诊时又常常涉及特殊问题，交流起来会产生一定的困难，从而得不到患者的很好配合，导致动手操作机会减少，从而削弱了同学们的实习兴趣，影响了实习效果。

1.3 教师带教意识不强。临床带教老师担负着临床医生、教师及科研工作者等多重角色，而妇产科的工作特点又是忙碌劳累。临床工作的繁重琐碎，急重症患者的抢救及患者的手术治疗，占用了妇产科临床医生的多数时间，使得临床带教时间减少，从而忽略了对学生的教学指导。

1.4 教学查房不规范。以前笔者科室的教学查房虽然是由高年资的临床医生担任，但是由于缺乏统一培训，导致查房目的不明确，查房形式的个体化明显，有的教师甚至将教学查房与医疗查房混淆，也有的教师图省事甚至将教学查房变成了一次理论授课，以教师为中心，忽视了学生的主体作用，从而大大影响了实习效果。

2 加强妇产科实习教学的相关措施

2.1 建立严肃的诊疗态度，提高医学生的学习兴趣。学生入科后，由科室主任和专职教学干事对他们进行岗前相关知识教育，加强爱伤教育及接诊患者时的严肃性，使他们认识到妇产科实习的特殊性和重要性，强调男实习医生接诊患者时，应有老师在场，避免单独接诊时可能出现的尴尬情况，影响学生与患者的沟通，从而影响其实习的积极性。同时，在带教过程中，教师向患者讲解医学生是未来医学界的接班人，而且医学是一门经验科学，只有实践才能提高，力争取得患者的理解，给实习生争取更多的检查及操作机会。通过这些细节上的调整，医学生们很快适应了实习环境，学习兴趣性、主动性大大提高了，实习效果有了明显提高。

2.2 根据妇产科的特点，修订笔者所在科室的教学计划。在实习中，每隔几周轮转科室是实习的特点之一。由于每一学科实习的内容不同，所以对于实习医生来说，每一次轮转科室都需要一个适应的过程，这种情况直接影响实习生的实习效果。为了使实习生更好的掌握实习内容，我科制定了自己的教学计划。

2.2.1 临床小讲课。学生入科后首先由高年资的医生进行临床小讲课，熟悉理论知识，指导学生预习，明确妇产科各分科实习必需掌握的内容。

2.2.2 进行常规内容指导。要求带教老师，对学生讲解临床的一般内容包括

体格检查、该科室的病历书写规范、常用药物的使用等，分配实习生主管2～4张病床，通过收治典型病例，指导学生系统管理病人，使他们逐步将理论知识应用到临床。

2.2.3 着力培养操作能力。妇产科是临床操作性很强的科室，对妇科患者从妇科检查等基本操作开始，整个诊治过程围绕手术进行，包括巩固外科的无菌术，例如从洗手、穿脱无菌手术衣、戴无菌手套、消毒铺巾、缝合、打结、换药、拆线等；产科患者从产科的“四步触诊”开始，诊疗过程围绕孕妇各个孕期的特点及不同孕期的诊疗常规对学生进行教授，逐渐过渡到高危妊娠及产程的处理及分娩的处理，要求带教老师结合具体病例的分析，指导学生建立临床思维，逐渐培养其临床思维能力。

2.2.4 教会学生斌人器官。妇产科的诊治还包括人工流产术及内镜的基本操作等，手术时向同学讲解解剖关系，辨认各器官的毗邻。

通过以上教学方法的调整改革，增加了学生的临床实践操作，学生动手机会多了，实习兴趣性、主动性提高，实习效果好。

2.3 实行带教老师责任制。针对妇产科临床工作的繁忙琐碎，而学生们实习时间短且实习内容多等特点，笔者科室对带教工作进行了调整改革，即建立师生互相评分制度，学生进入笔者科室后，科室选拔临床经验丰富、责任心强的医生作为临床实习老师，责任到人，教师按实纲制定严格的教学计划，同时要求学生必须严格完成老师的各项实习安排，掌握大纲要求的内容，学生和老师互相监督；实习阶段小结时，对实习表现优秀的学生及带教认真、学生评分高的老师进行表彰及奖励。这样，科室每个医生的教学意识明显增强了，做到尽量把更多的知识传授给学生，促进了医学生的成长，也督促了带教老师的自身学习和进步，真正地做到了“教学相长、医教并重”。

2.4 规范教学查房制度。教学查房主要目的是使实习学生能有机地将理论知识与临床实践相结合，培养医学生的正确的临床思维方式；而医疗查房的目的是解决病人诊断及治疗问题，对病人病情发展变化提出治疗方案，根本目的在于解决病人的治疗问题，临床医生不应将二者混为一谈，因此规范完善的教学查房是提高医学生临床能力，培养他们的临床思维能力的关键。在总结了以前教学查房的弊端后，我们对教学查房进行了规范，首先教学查房任务均由临床一线的高级职称的医生担任，他们的临床经验丰富，责任心强，同时对参加教学查房的医生进行了统一培训，要求教师查房时尽量采用“互动式教学”：教师将查房主题分别做成问题，让同学提前准备，查阅书籍及文献，提前引发和激励医学生主动参与到临床实习中来，查房时师生互相交流，相互沟通，共同探究如何更好地诊疗病人。“互动式教学”查房，收到了良好的教学效果，深受学生们的欢迎。

3 结论

通过对笔者科室临床实习教学的改良，笔者科室临床实习教学工作上了一个新的台阶，教学质量有了进一步提高。学生在理论知识、临床技能、临床思维能力方面都有很大的提高，受到学生的好评。

参考文献

[1] 王志虹.医学生临床实习方法探讨[J] .中国医药指南，2008，20-21

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1资料与方法

1.1一般资料

以我校2014-2015届共计156名本科生作为研究对象，其中男生61人，女生94人，研究包括课间见习阶段和临床实习阶段前后。

1.2方法

在妇产科学临床教学过程中，实施模拟辅助教学，通过女性盆骨、分娩模型模拟教学器具，让学生了解外阴消毒、盆骨检查等各项程序，结合分娩机转模型，观摩产道分娩的全部过程。教学完成后，教师通过不记名的调研问卷方式，调查学生对模拟辅助教学的看法和建议。期间共发放调查问卷156份，回收156份，均为有效问卷。同时，在调查问卷的基础上，比对之前两年未实施模拟辅助教学的2012-2013届本科生平均考试成绩。

1.3观察指标

1）模拟辅助教学对理论考试和课间见习的帮助效果。调查问卷共设有帮助、帮助一般、无帮助三个区间。

2）模拟辅助教学实施前后学生平均成绩对比。

2结果

2.1模拟辅助教学对理论考试和课间见习的帮助效果

根据调查问卷统计显示，认为模拟辅助教学有利于理论考试的占75%以上；认为模拟辅助教学有助于提高课间见习教学效果的占83%以上。详见表1：

2.2模拟辅助教学实施前后学生平均成绩对比

实施模拟辅助教学前，2012年学生的考试平均成绩为78.35分，2013年学生的考试平均成绩为79.89分，实施模拟辅助教学后，2014年学生的考试平均成绩为82.44分，2015年学生的考试平均成绩为84.23分。实施模拟辅助教学后，学生的考试平均分数较之前有显著提升。

3讨论

妇产学科需要学生拥有大量的实际操作和处理问题的技能，需要学生将学到的理论知识充分的转化为临床实践。模拟辅助教学作为联系理论和实践的主要手段，对临床教学有着重要的意义。随着社会的不断进步，患者对隐私更加注重，她们对医疗工作者的要求也在不断提高，临床辅助教学可以极大的缩短医生的实习阶段，让医生可以尽快熟悉技能，弥补不足。

3.1模拟辅助教学的开展有其必要性

妇产科患者均为女性，有着不同于其他学科的特殊性。妇产科在诊疗的过程中，通常会涉及患者的隐私部位，受我国几千年传统文化理念以及患者医疗及法制意识方面不断加强的影响，多数患者会拒绝实习医生尤其是男性实习医生的治疗或观摩。实习医生实习机会的减少，制约其临床实践能力的提升，而理论知识的掌握却又不足以弥补两者之间的差距。所以开展模拟辅助教学就显得极其必要。通过模拟辅助教学，学生可以进行大量的练习，从而改善临床实践匮乏的缺陷，提升妇产科临床教学的可操作性。

3.2模拟辅助教学可以让学生更加自信

多数疾病在治疗的过程中，患者的心态很重要，而医生的态度对患者有着重要的影响。如果医生在治疗过程中从容不迫，做到心中有数，会对患者的情绪产生很好的安抚作用。如果医生本身在治疗的过程中产生紧张情绪，就不足以取信于患者。模拟辅助教学的开展为学生提供了大量练习的机会，培养了学生的自信心。通过调查问卷，也显示出学生认为模拟操作极其重要。

3.3模拟辅助教学有利于丰富教学内容

医学是需要不断发展和完善的，学生通过模拟辅助教学，深入了解临床技能，通过实践和理论知识的结合，完成学习-实践-总结-提升的循环，发现平时课堂上没有发现的新问题，帮助自己不断认识自身的差距。学校对模拟辅助教学的深入开展，可以不断细化教学知识，按产科、妇科分门别类，开展诸如产科四步触诊、宫高腹围测量、妇科双合诊、三合诊、阴道冲洗上药等临床培训。模拟辅助教学的可重复性、真实性、规范性，有效的提升了妇产科学临床教学的质量，有着其独特的优势。

参考文献：

[1]欧荣英.妇产科临床技能模拟训练实验室化的研究与思考.中国高等医学教育，2010，4：96-97.

[2]胡晓玲.妇产科临床实验教学改革与探讨.医学研究杂志，2009，10：9.

[3]潘立群.模拟教学的作用与临床课教改的关系[J].中醫教育，2009，10（2）：23-25.

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2、讨论

妇产科属于医院内风险较高的科室，如若产科病房护理中出现差错，极易造成严重的影响。本次研究结果显示，50起妇产科医疗错误年度分布，2010年8例，2011年11例，2012年14例，2013年17例，可见妇产科医疗事故呈逐年增多趋势;50起妇产科医疗错误过失环节分布，医疗技术不足是妇产科医疗错误发生的主要原因，其中手术操作不当14例，28．0%;产前观察不力未能适时终止妊娠10例，20．0%;术前准备不充分3例，6．0%;术后观察不当4例，8．0%。其他原因病史询问模糊2例，4．0%;病例书写不合理3例，6．0%;医院管理疏忽2例，4．0%;责任意识欠缺5例，10．0%;漏诊、误诊7例，14．0%。本次研究发现，妇产科病房诊疗错误原因主要为:①医患双方所了解的医学护理诊疗不对等，造成产妇及其家属对诊疗效果期望过高，如果产妇出现异常状况，产妇及其家属难以理解、接受，并将异常状况视为医疗事故从而与护理人员产生纠纷;②缺乏实际诊疗工作经验，对临床生理、病理产科缺乏足够认识，面对产生的异常情况无法及时辨别，从而延误处理时机;③行为不规范，妇产科诊疗工作相对复杂，医师行为不规范，造成产妇及家属对诊疗工作不满。针对上述妇产科医疗错误过失环节，要求:

(1)增强法制教育，提升医师法律观念。医师欠缺相应的法律观念，不懂法，面对一些临床诊疗操作仅根据临床经验而不遵守操作规程，造成各类医疗错误等的发生。妇产科医疗事故呈逐年增多趋势，其中由三生(实习医生、进修医生、研究生)参与诊疗过程引发的医疗错误最为明显［1］。由实习医生、进修医生展开的医疗活动及诊疗操作，受病史记录未得到上级医生及时签名影响，一旦发生医疗错误，将出现无证行医的困境，对医院形象造成不良影响。医院各级领导应注重对医护人员卫生管理法律法规的培训，提升其自我保护意识。严格推进《中国人民共和国执业医师法》，加强对实习医生、进修医生以及研究生的管理工作［2］。

(2)提升诊疗技术能力。加强诊疗常规操作、技术原则力度，手术操作要求快、准、稳，降低组织损伤;对手术参与医师进行有效分工，积极配合手术执行者，确保手术有序开展。医师要密切关注产妇的体温变化，产妇出现体温偏低的情况，医师要及时采取保暖措施，输入产妇体内的液体要经过恒温处理等。医护人员要及时对产妇进行抽血，送样检验，和护理人员有效合作，查找产后出血原因及立即止血［3］。

(3)严格把握诊疗操作步骤。借助规范化的诊疗操作，严格的控制各项监管工作，有效的避免了各种不正规的诊疗操作，综合提升了医师的整体协调能力，保证各项工作有效开展，完善各个工作责任和工作操作方式，使得诊疗工作能够更加的人性化、有序化，保证优质诊疗工作的良好有序开展。

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〔论文摘要由于受到医疗环境、教学设施和方法、学习积极性等诸多因素的影响，如何提高实习医生的临床操作技能，一直是临床带教工作的难点。必须有效避免妇产科临床带教中的高风险和潜在的医疗隐患、紧张的医患关系和相关法律的限制因素。本研究在见习和实习过程中，采用常见操作培训实验室化的途径，探索一套较为完善的、强化实习医生操作技能的教学手段，有望给临床带教中解决相关问题提供较为合理的可行性。

当前，我国高等医学教育事业进人了一个快速发展的新时期，临床带教的教学质量备受关注，这无疑涉及到医学教育事业的关键。目前，大多数医院妇产科见习中，使用一些简单常用的模具来演示妇产科操作的基本原理和要点。但仍需要进一步完善模型的种类，提高各种临床操作的针对性，强化教学效果的实用性。本研究在既往的教学工作基础上，对妇产科临床技能模拟训练实验室化作进一步的探讨。并引人基于问题的学习(Problem-Based Learning，简称PBL，也称作问题式学习)教学新模式，旨在培养适应现阶段我国医疗卫生事业需要的医学生，并提高教学管理水平，探索一条具较强可操作性的拔尖创新医学人才的培养之路。

一、妇产科临床带教的现状

随着医学教育管理的不断深化，临床见习或实习带教的管理已成为高校教学质量保障体系中不容忽视的重要环节。但随着高校扩招带来的实际影响，实习医师的临床教学质量出现一定程度的滑坡。医学生诊治能力下降，医学教育供给与社会需求相脱节。长期以来，附属教学医院中的高年资临床教师通常需兼顾临床、教学及科研等，难免出现较严重的师资短缺现象并严重影响着临床带教的教学质量。其次，医学临床课程的见习或实习教材建设相当匾乏，甚至割裂了医学本身的系统性、综合性、整体性，因此有待进一步完善。

本课题组在妇产科临床带教中，实行临床技能模拟训练的实验室化，并在教学质量管理上作出改进。强调了“早临床、多临床、反复临床”，将基础理论与临床结合、理论与实践滚动联系的教学模式，从总体上讲，这种模式能够适应办学规模扩大的需要。

二、妇产科临床技能模拟训练实验室化的实施

充分利用我院学科的优势，优化培养方案，改进教学方法、加快教材建设。探索妇产科临床技能模拟训练实验室化的新途径。并引入“PBL"教学新模式。早期培养学生理论结合实际的初步临床思维能力。探索培养具有扎实的基础理论与较高的临床技能，学以致用的的复合型人才。

1.妇产科常见疾病模型、各种操作示范录像片的制备。精心制作教学模具和准备操作器具，采购和自制了多项教学模型，诸如骨盆模型，胎心听诊，四部触诊法，正常分娩模型，妇科检查操作模型等。并由本科室副高以上专家录制教学查房内容，手术操作步骤以及配音详解，再结合卫生部示教光盘，诸如分娩机转等示教录像，使得学生理论结合实际。

2.实验室的教程和规范化操作。建立各类实验科目的操作指南、使用登记、设备维护保养规定等实验室管理制度准备;设置妇产科临床带教课程教材，重点突出妇产科各病种的治疗思路与优选方案;实行导师制的“见习医生日志制度”，实验室模拟训练以临床为中心结合理论与实践技能的学习。 3.模拟训练与出科考核方法的完善。(I)临床技能模拟训练实验室化的分组培训与考核。加强教学模型和教学录像和手段的应用，并充分利用互联网扩展教学资源，引人"PBL"教学新模式和一定量的国外原版教材及双语授课，把学习设置到复杂的、有意义的临床问题情景中，通过引入专门的案例分析，将模拟训练引人教学过程，形成解决问题的技能和自主学习的能力。(2)尝试完善出科考核，在实践过程中逐步完善各项考核指标的客观化，考核成绩具备可比性等。并与传统常规带教方法相对比。探讨分析临床技能模拟训练实验室化的优势，不断总结并完善其不足之处。

三、结果

目前妇产科学教研室已具备了成熟的教学改革基础和环境，本项目组已顺利实施并开展初步研究。医学生接受了妇产科临床实践模拟训练，具有扎实基础理论与临床诊疗知识。特别是妇产科专业的学生，能够胜任在临床中“活学活用”、在科研中“开创性思维”之工作。

从学生自身的角度来看，一方面学生得到了学校最优质的教学教育资源，体现了“以生为本”办学理念。转变了传统的临床带教模式，促进学生在教学实践活动中的主观能动性，与教师形成良好互动。优于传统常规带教方法的实习医生培训与考核。学生具备了一定的知识应用能力、医患沟通能力、道德素质、专业素质。

此外，临床考核是繁琐的、复杂的，单靠理论考试难以完全掌握学生对临床技能的掌握情况。要及时、全面、准确地了解和掌握教学过程和教学效果的重要信息，最佳的直接渠道就是从实验室的模拟训练中直接得来。尝试这项教学改革籍以提高临床带教的实效，同时亦加强了教学管理的科学性、规范性、合理性，完善教务管理工作。

四、讨论

在我国由于受教学资源的限制，临床教学中很难获得足够的患者。目前尚未见报道采取类似的模拟教学方式。经过近一年的实践，得到学生和教师的认可，对于提高医学生的妇产科临床技能与教学管理具有十分显著的意义。

1.有利于部分消除现行的执业医师法规定带来教学方法上的不利影响。有效避免因见习或实习教学引起的医疗纠纷和医疗事故。精心制作教学模具和准备操作器具，完整的配套教学材料与考核评价体系等，是完成高质量实习教学任务的关键。

2突出本科生能力的培养。为临床技能培训搭建了一个良好平台。从实践中学习知识，理论授课和教科书只作为辅助手段。增强学生参与临床带教的主动性。学会接受并承担责任与风险，积累实践经验。在组织能力、管理能力及临床能力等方面得到一定的锻炼和发挥。