中医学基础诊法模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇中医学基础诊法，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

PBL 的全称“Problem - Based Learning”，即“以问题为基础的学习”，在医学教育中是指以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法，是以问题为基础、以学生为中心的小组讨论式教学。它与传统的医学教育模式相比，在设计理念、实施方式、评估体系等方面均有着根本区别。目前 PBL 已成为国际上流行的一种教学方式，也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势。近年来我们在中医诊断学的教学中应用 PBL 教学方法，进行了有益的尝试和探索，取得了一定的经验。现报道如下。

1 中医诊断学 PBL 教学法的目标

PBL 是克服传统医学教育弊端、促进学生积极、自主地参与学习的一种有效的教学方法，中医诊断学 PBL 教学法的主要目标是：提高学生对中医诊断学及相关学科所学知识的记忆保持力，让学生学会中医辨证思维方法，培养他们的知识迁移能力、问题解决能力；培养自主学习能力、创新能力，从而形成终生学习的态度和能力；培养学生对自身能力和他人工作成果的评价能力；促进学生的人际交往能力和作为团体成员与其他伙伴协作的能力等。

2 中医诊断学 PBL 教学法的实施方式

2.1 提出问题PBL 是以问题为中心的教学方法，学生的整个学习过程都围绕着问题解决，问题本身的质量和水平直接影响着学习结果。所以中医诊断学 PBL 的问题必须设计得很巧妙。主要问题的设计应由中医诊断教研室教师及研究生组成的问题设计小组进行。问题也可以由学生提出，再通过教师及研究生讨论后进一步修改和整理得出。由此得出的问题既有一定深度、广度，又可以预测其解决的途径，而且问题的提出真正出自于学生的需求和兴趣。在设计问题时，必须考虑教学目标、学生现有的水平、知识结构和动机态度等因素，以中医诊断学教学大纲的要求为核心。问题应当与学生学过的中医知识水平相适应，以前学过知识的“激活”是问题解决过程中的有利条件。问题应该是结构不良的、开放的，真实临床中的具体情景往往具有结构不良的特征。这样，学生原有的知识远远不足以解决问题，这就使得多途径收集信息和资源成为必要，也使得小组的分工和协作成为必要。问题应该对学习者有一定的挑战性，具有足够的复杂性，包含许多相互联系的部分，而每部分又是很重要的，这能够发展学习者有效地解决中医临床问题的技能和高级思维能力，确保在将来的中医临床工作和学习中学习者的能力有效地迁移到问题的解决中。问题应该是实际问题，来自于临床或与临床密切相关，比如真实的病例等，将学习置于复杂的、实际的问题情境中。学习知识的情境与以后应用知识的情境具有相似性，这可以促进知识的提取，在解决问题的过程中来掌握概念、原理和策略可以促进学习在新问题中的迁移。在呈现问题时要注意使学生投入问题当中，把问题看成是自己的而不是别人的。

2.2 检索资料教师把学生分为若干小组，每个小组 8～10 人，分组时应注意按学生学习基础和个性心理进行均衡分配，每组各指定一名学生做负责人，学生们要互相介绍、互相认识，为合作学习建立基本的规则，创设和谐的气氛。每个小组针对一组开放性的中医诊断学问题，列出并分析已提供的资料，并结合原有知识对问题进行分析，并形成一定的假设；列出待解决的问题和待收集的资料，通过到图书馆查资料、上网获取信息或向网友咨询、向专家请教等多种途径进一步收集信息和资源以完善假设；经过一 至两周的学习过程，最后得出结论。学生作为一个学习共同体，共同承担责任和任务，任务中有个人独立进行的部分，也有需要协同作业的部分，彼此在知识建构上是紧密相连的。在此过程中，小组内的合作具有实质性的作用，学生不再和以往那样只重视自己与教师的交流而不重视与同学的交流。因此，学习不再只是自己一个人的事，而是大家的事。

2.3 集中谈论查找资料后，安排一定时间进行各小组全体学生的集中讨论，沟通他们所学的东西，基于他们新学习的东西生成新的解决问题的假设。学生要选一个人做记录员，负责记录集中讨论的情况。集中讨论时，很重要的一点是学生们要评价自己的信息以及他人的信息，看信息是怎样得来的，来源是否可靠等，要使学生感到他们是问题的主人，真正从问题的解决中得到满足和成就感。教师则作为学习的帮助者，对讨论进行指导，掌控课堂气氛，调动学生的积极性，一般不直接向学生表达自己的观点或提供有关的信息，尽量不利用自己关于这一内容的知识去问一些能把学生“引到”正确答案上的问题。由于分组较多，为缓解师资不足的矛盾，可以发动教研室的硕士研究生分散到各组，从而保证每一小组都有教师进行指导。

2.4 表述学习成果PBL 的特点之一是问题解决及学习成果表述的多样化，如可通过作品展示的方式表达，从而更好地调动学生的参与积极性，使学生的成就感得以满足。根据本校学生的具体情况，笔者采取每个小组分别制作多媒体课件、推选一名代表给全班同学进行多媒体授课的方式来表述各自的学习成果。这不仅可以充分展示各个小组的学习成果，而且形式新颖，能够激发大家的兴趣。另外，笔者对学生讲课还用数码摄像机进行了录像，并将制作好的光碟发给每一组的学生，不仅可以保存资料，还增加了学习的乐趣，提高了学习的积极性。

3 中医诊断学 PBL 教学的评估

篇2

关键词 ：高等数学　定义与定理　教学　数学素养　数学能力

在现今很多领域中，数学的身影无处不在，高等数学作为非数学专业的一门重要的专业基础课，有着极其重要的作用与地位。而在高职教育中，因为生源大多是来自技校或高考落榜的学生，其数学基础比较薄弱，但高等数学中部分定义与定理内容较抽象，不好理解，这对于授课的教师来讲，是一个不好处理的难点，以至于在高等数学教学中，出现了“教师难教，学生难学”的现象。针对这一难点，很多数学教师在对这些抽象、不好理解内容的处理时，进行了删减，把大量的抽象的理论知识一句话带过，甚至直接删除，而把教学的重心完全放在了高等数学的计算方法与计算技巧上，以直接教会学生数学的计算为目的。这样一种教学方法承接了一些中学的“应试”教育，数学的潜在价值没有真正体现出来，同时也违背了开设高等数学这门课程的初衷。

一、学习定义定理的重要性

1.教学大纲需要抽象的定义定理

高职高专的高等数学教学大纲，明确地说明了学习高等数学的目的：培养学生运用数学来分析、解决实际问题的能力，培养学生的空间想象力和抽象的逻辑思维能力，训练他们用数学思想、概念、方法并结合自己的专业把所学理论和方法运用于实践，为后续各课程的学习奠定较好的数学基础，形成一定的数学思想。

从大纲可以看出，该课程除了使学生掌握必要的数学知识以外，更重要的是让学生收获能终生受益的数学素养和数学思维，从而提高应变能力与创新能力。由于很多数学思想都在这些抽象的定义与定理中有所体现，所以大量地删减这些内容，只注重于学生的解题方法的教学，不能让学生体会数学的真正价值，使学数学成了应付期末考试的一种途径。并且，高等数学的学习一旦结束，学生也将会把这门知识抛到九霄云外，这样完全没有形成教学大纲里提到的应有的数学思想，也就更谈不上应变能力与创新能力的提高了。所以要满足大纲的要求，学习抽象的定义定理必不可少。

2.培养数学能力需要抽象的定义定理

虽然定义与定理知识较为抽象，但它对于学生数学意识的形成和数学能力的培养起着举足轻重的作用。数学学习的最终目的无外乎是要把现实中的问题抽丝剥茧，转化为数学问题，然后再用数学知识解决，也就是所谓的数学能力。关于抽象定义定理的学习，例如定理的证明，都有其具体的推理过程，对于这些推理过程的理解，可以让学生体会数学的严谨性，进而形成思考问题时思维的缜密性，以利于在对现实问题进行分析时，能准确无误地将其转化为恰当的数学问题；而对于这些定义定理知识的掌握，在一定程度上又培养了学生的逻辑思维能力，这也是在分析问题时必不可少的一种思维能力。正如一位大学老师所说：“学数学其真正目的是为了驱逐大脑中愚蠢的想法，让我们的大脑真正地聪明起来。”

3.实际生活需要抽象的定义定理

很多抽象的定义定理知识，它的出发点就是实际生活的典型例子，例如常见的某一个变速物体的速度，学生觉得求这个随时都在变化的速度成了一个不容易解决的难点，但从高等数学的角度来看，就是求变化率，也就是抽象的导数定义学习的切入点。所以对抽象定义定理知识的学习，可以让学生更加深刻地了解数学与生活的紧密联系，从而提高学生的数学兴趣，并让学生对现实生活中的现象和过程进行合理的简化和量化，建立数学模型的思想，培养学生的实际应用能力。

二、高等数学教学中定义定理知识的处理方法

不少数学教师反映，不是不想授课时强调这些定义与定理，只是因为它们太过抽象，讲解的过程花费的时间长、精力多，但学生理解的效果还是不好，典型的“吃力不讨好”。笔者多年担任高级班高等数学的教学工作，对于这些抽象的定义定理的处理有一些个人的看法，总的归纳为以下四个

关键词 ：引—化—启—控。

1.“引”——引数学史，丰富内容

高等数学中很多定义定理知识抽象，让学习的人容易身陷迷津，而数学史却如指引方向的“路标”，给人以启迪。在课堂上教师适时适当地引用数学史的知识作为补充和指导，能有效地激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，让课堂内容丰富起来。

例如在学习解析几何时，教师给学生介绍解析几何之父笛卡尔，以及他的经典心形线的相关轶事，让学生明白数学可以神奇地让单调的式子变成美丽的图形，并且体会到数学不是枯燥的，它也可以创造浪漫。这样激发了学生的学习兴趣，让学生更好地理解了数学中的代数与几何的紧密关系，为后续的解析几何的学习奠定了基础。数学史可以帮助学生了解知识的逻辑源头，体会数学家的创造思想，这为紧接着数学概念及定理的学习提供了必要的准备。

另一方面，数学史里记录了很多数学家为了得出正确的定义与定理，如何排除万难、历尽艰辛的。学生学习数学史，除了了解定义与定理得出的过程，还会为数学家不畏艰辛、执着追求真理的精神而感动，这将让学生在精神层面上得到一次提升。

我们让学生了解数学的历史，能使那些看似抽象的定义、定理变得丰富生动起来。

2.“化”——化繁为简，重视直观

对于抽象、繁琐的定义定理知识，为了能让学生易于接受，教师只有把知识直观化、简单化。

如在讲解微分这一概念时，可以从其字面意思上下工夫，举例地球本是一个球体，其表面应该是曲面的，可为什么我们站在地球上看到的大多却是平面呢？答案是人肉眼看到的范围同地球的表面相比，简直是微不足道，也就是微分概念中的以直代曲的思想：曲面上微小的局部可以认为是一平面，一条曲线微小的部分也可以认为是直线。这样就给学生提供了一个可以具体的想象的空间，使他们懂得用无数个简单的平面代替复杂的曲面，利用微分这一数学概念解释生活中的现象，加深了学生对这一概念的理解。又如对数列、函数极限概念的处理，教师可改变教材中的定义方式，注重直观，采用通过画数列或函数的几何图形，利用图形直观性的特点来解释定义，从图形中得到极限定义的本质，让学生对极限定义有了更准确的认识。

此外，我们通过多观察实际生活中与数学有联系的例子，把数学概念尽量与周围实事联系起来，让学生能感觉数学与生活的密切联系，也便于理解。比如在讲解定积分定义时，介绍美国著名麻省理工学院的圆形大礼堂，从外形看它的屋顶是一个巨大的不规则的半球，但实际上仔细看是由一个个近似矩形（曲边梯形）的小玻璃窗构成的，这个看似不容易求的表面面积，实际上就是定积分的基本概念——求曲线下面积的办法，即“分割、近似代替、求和、取极限”，同时也巧妙地表明了数学知识的应用无处不在。这样使学生对抽象的定积分的定义，即求曲线下面积的方法加深了理解。

3.“启”——启发引导，自主讨论

对于很多知识的掌握，学生自主探索要比教师一味灌输要来得好。在教学时，教师选择适当的教学内容来安排讨论课，通过合理有针对性的引导，启发学生分组讨论，让学生各抒己见，培养学生的创新思维和创新意识。

例如，微分中值定理的内容抽象、内容理论性强，对初学的学生是一个不容易处理的难点，如果单凭教师的讲授，教学效果一定不好，这时可以选取一些难度适当的典型习题，把学生分成几个小组，通过教师的适当引导，让学生按组自由讨论。在思考讨论过后，学生对微分中值定理中的构造辅助函数的方法有了深刻的印象，以此加深了对这一抽象定理的理解。同时，学生的数学语言的表达能力也得到了提高，主动参与课堂的意识和创新的意识也得到了增强。

又如，在学习洛必达法则时，很多学生都知道这个法则的作用是求无穷大比无穷大或无穷小比无穷小的极限，却并不理解它为什么会与导数有关，是利用分别求导来解题的，但如果引导学生从无穷大增长的趋势来进行分析，同时得到导数的定义其实就是与增长趋势密切相关，问题就可以解决了，这就是洛必达法则的本质所在。

采用教师启发引导和学生自主讨论相结合的教学方法，可以让学生在讨论探索中发现问题并解决问题，体会到发现的快乐，激发了学生学习的兴趣，也增加了学生克服困难的信心。

4.“控”——掌控有度，注重严谨

数学课不同于其他课程，其严谨性非常强，教师在支持学生发挥自己的想象力的同时，要注重掌控好想象的“度”。一些教师为了让课堂更加活跃与生动，让学生漫无边际地发挥自己的想象力，对一些理论知识的理解学生想怎样解释就怎样解释，这样的结果必定是歪曲了知识的本意。所以在课堂上，对于学生的思考学习，首先教师要有正确的引导方向，并且要适时纠正一些学生错误的偏离事实轨迹的想法。

比如学生在学习极限时，对于其中的一个零比零的极限类型，学生误认为高等数学里的分式的分母是可以等于零的，这时应强调此时出现的零是在某一条件下一个趋于接近的结果，并非真正等于零，强调出极限的定义，突出语言表达上的严谨性。

三、小结

大量的实践证明，在数学教学中教师的作用是十分重要的，我们不能为了追求教学上的所谓教学效果而忽视了数学教育的本来意义。数学的影响不是一蹴而就的，而是潜移默化的；数学的精神、思想和方法是数学教育的根本目的。在高等数学的教学过程中，真正理解教学大纲的具体要求和目的，注重各方面的理论知识的教学，把学生从做题、解题的“题海”中解放出来，让数学的精神、思想和方法成为他们关注的对象，并且能努力提高自身的数学素养，养成勤于思考的习惯，增强自身的数学应用能力，真正体会到数学的实际价值，为今后的可持续发展奠定坚实的基础，这才是我们每一个数学教育工作者应该做的事。

参考文献：

[1]张宏伟，浅析高等数学教学方法[J].科技经济市场，2007（6）.

篇3

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.107

粪便隐血试验现常用的主要有化学匹拉米洞法和免疫胶体金法两种。化学匹拉米洞法灵敏度较好， 属于中度灵敏试验， 能检测到1 mg/L的血红蛋白（Hb）， 消化道出血5～10 ml即可为阳性， 但特异性低， 易受到外源性食物如含有血红素、血红蛋白、肌红蛋白以及铁剂、肉类、绿叶蔬菜等影响出现假阳性[1]。由于化学试剂的不稳定性， 长期放置会出现反应减弱， 并且如果患者服用大量维生素C或其他具有还原作用的药物时会出现假阴性结果。免疫胶体金法灵敏度高于化学匹拉米洞法可以检测到最低0.2 μg/L的Hb， 最高检出浓度可达2000 μg/ml且不受相关食物药物影响[2]， 这说明免疫胶体金法对人体早期的消化道微量出血更敏感。但高于2000 μg/ml时， 由于前滞反应可出现假阳性。所以柏油样便出现假阳性时应充分稀释后进行检测。由于免疫胶体金法的高度敏感性， 某些服用刺激胃肠道药物后的正常人也可出现阳性结果。本文主要对两种方法在粪便隐血试验中及应用进行评价。报告如下。

1 材料与方法

1. 1 材料 全部粪便标本均系本院门诊及住院患者的随机标本。100例随机粪便样本和50例确诊为上消化道出血患者的柏油样便标本。年龄0～90岁， 男82例， 女68例。

1. 2 试剂 免疫胶体金法隐血试纸由上海凯创生物技术有限公司提供， 化学匹拉米洞检测由珠海贝索生物技术有限公司提供。

1. 3 方法 按照操作说明分别对100例随机标本及50例上消化道出血标本同时使用化学匹拉米洞法、免疫胶体金法进行隐血检测。

2 结果

2. 1 100例随机粪便样本应用化学匹拉米洞法检测的阳性率为52%， 胶体金法阳性率为15%， 比较差异具有统计学意义（P

2. 2 50例上消化道出血患者柏油便标本使用化学匹拉米洞法检测的阳性率为100%， 免疫胶体金法阳性率为86%， 比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

大便隐血实验阳性率消化道溃疡为40%～70%， 消化道肿瘤为95%， 粪便中微量Hb的检出对消化道出血及消化道肿瘤的早期诊断有着重要意义。尤其是对于消化道肿瘤患者， 在早期无症状时粪便潜血即可为阳性， 所以此项检测也可以作为肠癌的重要参考指标， 可以早发现， 早治疗， 提高该病患者的生存率[3]。粪便隐血胶体金法的原理是免疫学上的双抗体夹心法， 故用单克隆抗体法检测粪便中的隐血时只有粪便中含有人的Hb， 隐血试验才为阳性， 而其他均为阴性。本文表1结果显示15例免疫胶体金法阳性结果均作了胃镜、直肠镜、内腔镜等检查。化学匹拉米洞法受饮食以及含亚铁离子的食物和药物对结果均有影响， 包括由于牙龈出血而咽下的血性唾液， 所有这些均可对化学反应造成干扰出现假阳性。如表1中化学匹拉米洞法阳性的52例患者有15例确诊为上消化道出血， 21例为柏油便或脓血便， 而其他均无明显消化道出血症状。通过表2发现了免疫胶体金法的一些缺陷。实验方法的不同有着不同的影响因素， 对于上消化道出血柏油类粪便的患者， 胶体金法有着较低的阳性率， 检测上消化道潜血40%～50%不能检出， 胶体金法检测为假阴性。所以在检测上消化道出血时免疫胶体金法阳性率低于化学匹拉米洞法。免疫胶体金法其最低检测浓度0.2 μg/ml其范围在0.2～2000 μg/ml， >2000 μg/ml时即出现后滞现象[4]。而Hb稳定性差， 在消化道中长期停留发生变性， 抗原性降低。在表2中7例柏油便且临床证实为消化道出血的患者免疫胶体金法检测阴性。所以对此种标本应稀释50～100倍重新测定；并且在冬天温度较低时会受到温度影响使有些阳性标本出现阳性结果较慢。

隐血试验对消化道出血疾病具有非常重要的诊断与鉴别诊断的价值， 要求其必须具有较高的灵敏度及特异性。不同的实验方法存在着不同影响因素， 检测结果也存在差异。通过本次试验比较作者认为， 粪便隐血试验免疫胶体金法特异敏感， 但存在假阴性可对临床造成误诊漏诊。化学匹拉米洞法干扰因素多假阳性结果较多， 但对假阳性结果可以用免疫胶体金法予以纠正。因此在实验室发出检验报告时应标注检验方法， 方便临床医生参考， 为临床提供准确无误的结果。

参考文献

[1] 熊立凡.临床检验基础.北京：人民卫生出版社， 2004：243-244.

[2] 苏丽莎， 路白杨. 试纸卡法和胶体金法检测大便潜血的方法学评价. 国际检验医学杂志， 2015（18）：2771-2772.

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中医学基础实验课涉及到中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等学科，是运用科学实验方法研究和发展中医学的一门新型学科。不同于西医的实验室医学，中医历来重视临床实践，对于中医人才的培养往往强调“读经典，做临床”。毫无疑问，中医的优势就是在独特的中医理论为指导下的临床实践。所以，长期以来，中医院校比较强调后期临床教学，把实践教学的重点放在了临床教学阶段，但对基础阶段的实验教学相对比较忽视。从相关的中医基础学科实际教学来看，多以理论教学为主，实验教学观念落后，往往被视为理论教学的附属，或认为实验教学可有可无[1]。

 

但是实验教学作为现代教育中广泛运用并行之有效的一种教学手段，具有直观性、客观性和科研性等特点，有课堂教学不可替代的作用。为能适应现代中医药学发展的需要，必须要借助科学的思维模式，在中医基础知识学习阶段，通过设立中医学实验课程，培养学生团队协作意识和动手能力、创新能力及实事求是的科学态度和严谨的工作作风。

 

1 中医学基础实验课程2种教学模式比较

 

目前，中医学基础实验的教学主要有2种模式，一是依附于不同理论课的教学内容中，作为理论教学的补充;二是独立于理论教学之外，专设中医基础实验课程[2]，两者比较，各有所长。

 

1.1 依附于理论教学内容中

 

依附于理论教学中者，与教学内容联系紧密。如中医诊断学中，在脉诊理论学习之后，及时开设脉诊实验课，运用脉象模拟手，给学生创造良好的反复训练的实践机会，使学生学会脉诊方法，并在短时间内就能强化“脉诊”指感的训练，很快掌握中医常见典型脉象的诊脉技术;又如在中药学教学中，在学习了延胡索功效主治之后，及时加入延胡索活血止痛作用的实验观察，从而强化理论教学效果;再如方剂学教学中，学习解表药之后，通过实验研究观察麻黄及麻桂相须配伍之后的发汗作用，有助于学生从感性和理性两方面加深理解。因此，实验依附于理论教学中，学生一边学习理论知识、一边动手实验，不但巩固课堂效果，使学生加深对理论知识的理解与记忆，而且有利于激发学生的学习兴趣和积极性，变被动学习为主动学习。

 

但不足之处是，因为知识结构有限，所以实验内容也较为局限，在进行实验设计的时候也趋向于单一，实验过程也是按照实验指导所规定的方法和步骤来进行，致使学生仍然处于被动接受训练的地位，还是难有独立思考的余地。

 

1.2 独立于理论教学内容外

 

目前很多中医院校将各项中医学基础实验从原有的理论课程中剥离，合并重组成新的中医学基础实验课程，打破各学科之间界限，把整个实验课程连贯起来，从而实现各学科之间相互融合与渗透。

 

但是囿于课时安排所限，很难保证实验教学与理论教学在授课内容上的完全同步，可能会影响到学生对某些理论知识的理解，反而影响教学效果。

 

2 中医学基础实验课程独立设课教学模式的改革

 

中医学基础实验课程独立设课因其能够更好地实现以学生为主体的教学目标而被广泛重视，成为实验教学改革中的一项新举施。首都医科大学众多中医学基础课均已独立设实验课程，但因为实验内容与理论教学联系较为紧密，所以尚在寻找较为合理的解决方案，进行实验教学改革。

 

2.1 理论与实验教学分而不离、相辅相成

 

中医学基础实验课涉及到中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂等，如果实验课程独立，那么从教学进度安排上应该是在学习了相关理论知识之后;但是从教学实际效果考虑，某些中医学基础理论的教学却并不适宜脱离实验课程或实践。比如中医四诊的基本技能训练，就是理论教学有益的、必要的补充。所以，即便是中医学基础实验课程独立设课也不能完全脱离于理论教学，这就需要在安排教学进度时注意理论与实验课程之间教学内容的衔接与联系。

 

2.2 实验课程设置虽合不并、循序渐进

 

中医学基础实验课程独立之后，虽然有一部分实验内容必须依附于理论教学，但更多的是在掌握了一定理论知识之后的综合运用和自主创新。由于教学目的不同，可以考虑将中医学基础实验课程分为2个部分，为理论教学服务为目的的基础性实验和以培养学生自主创新能力为目的的设计、创新性实验。基础性实验尽量与理论课程在教学内容和教学时间安排上密切联系、配合;综合设计及创新性实验则应安排在相关课程结束之后，着重于体现实验内容的综合性，以及知识、能力和素质培养的综合性。因为此时学生已经掌握了一定的理论知识，可以根据学生的知识结构较为灵活地设计、安排实验内容，鼓励学生根据自己的学习兴趣自主设计实验项目，包括查阅文献、拟定实验方案、设置实验步骤等，指导老师和学生共同完成可行性论证后进行实验操作，并完成实验报告等。通过一系列的科研活动，一方面可以有效加深对所学知识的进一步理解和掌握，另一方面培养了学生的团结、协作意识，加强动手、创新能力，并在实践中养成实事求是的科学态度和严谨的工作作风[3]。

 

此外，还可根据教学进度及学生掌握的程度合理设置并开展第二课堂、学生科研等实验项目，作为第一课堂的延伸与有益补充。

 

3 结语

 

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国家明确了大专层次人才培养的目标是:以培养面向农村、社区医院的助理执业医师为主要目标,即“培养生产、建设、管理、服务第一线需要的德、智、体、美等方面全面发展的高等技术应用性专门人才”。但在目前专科实际教学中,存在一定的问题:首先是教材使用不一,教师各执其教。其次,临床医学专业中医学教学普遍存在重理论讲解,忽视技能提高。目前各专科院校针灸部分安排少量的实验或见习课外,基础部分无实训课,临床部分无见习和实习机会。再次,重点难点不突出。许多院校教师对中医学教学重视不够,在制定教学计划时只是为了完成教学任务,而忽视了毕业生在今后的临床应用。

1.2教学目标与教学时数不匹配

按照我国高职高专医学教育改革和基层医疗卫生发展需要,专科层次中医学强调“三基”、“五性”、“三特定”、“必需、够用”原则。随着各院校近年来教改工作的不断深入,教学计划不断修改,临床医学专业的《中医学》课时数多少不一,最多72学时,最少36学时。而中医学包含中医基础、中药、方剂、中医诊断、针灸、中医内科、其他临床各科等7门主干课程为一体,要完成如此大量的教学内容,教学时数显然不够,篇幅与课时不相吻合,教师只能走马观花式教学,大大影响了教学目标的完成。

1.3教师对教材内容的把握不一

各院校担任中医学教学的教师基本由老中青三个梯队组成。由于从教时间不同,教学经验及职称、学历有所不同,尤其是青年教师的不断补充,教学经验不足,教法欠佳,对教材的着眼点和把握能力不同,在具体授课时对讲授内容、重点难点、深度把握、技能突出上理解不一,教材内容取舍处理不当,由此产生了教学计划与进度安排不一,教学内容不一,没有起到真正培养技能的目标作用。

1.4学生层次不同致掌握知识不一

以平凉医专为例,临床医学专业招生学生分高中起点普通大专和中职起点三校生两类,前者没有学习医学专业知识,后者虽然经历了中职医学教育,但学生掌握知识的基础参差不齐,加之使用教材不同,教师教学水平差异,最终导致学生对中医学知识的学习效果和能力提高出现偏差,对下一步进入临床开展中医诊疗造成差距。

2.改革课程结构

以注重学生学习中医的兴趣为先导,以注重提高学生应用技能为目标,按照“先进性、实用性、针对性”的原则安排教学内容,并在教学过程中不断优化,将中医学教学内容分为三大部分,即中医学总论、中医学基础、中医学临床。按照1:2:3的比例安排计划、学时及进度,是理论与技能教学基本保持1:1。通过总论部分学习,使学生了解中医学的思维特点,中华医药的伟大渊源和杰出贡献,从而激发学生学习中医学的兴趣;通过中医学基础部分的学习,使学生熟悉中医认知及思辨理论的核心,为下一步临床技能的学习奠定理论基础;通过中医学临床部分的学习,使学生完全掌握中/！/医基本技能,为临床中西结合诊疗常见病、多发病做铺垫。要求每部分内容依据教学时数精细编写,详略得当,达到学而致用的目的,为学生毕业后更好地开展临床工作服务。

3.改进教学模式

3.1明确定位目标

根据专科临床医学专业培养目标,统一规划教材内容,明确层次目标、专业目标、技能目标,确定授课内容,以便更好的指导教师教学,增强学生学习的积极性、主动性。

3.2加大授课时数

许多院校对中医学重视不够,在制定教学计划时轻视中医,偏颇中医,安排学时时只是为了完成部颁大纲的教学任务,而忽视了毕业生在今后的临床应用,对教学时数能减则减。按照我国高职高专医学教育改革和基层医疗卫生发展需要,专科层次中医学强调“三基”(即基本理论、基本知识、基本技能)、“五性”(即思想性、科学性、先进性、启发性、适用性)、“三特定”(即特定目标、特定对象、特定限制)、“必需、够用”原则,临床医学专业的中医学教学,应当至少安排96(理论60学时,实践36学时)学时数来完成整个教学内容,方能达到学以致用的培养目标。

3.3加强实践教学

3.3.1多种教学手段并用

在中医学教学中,应该根据不同内容,改变传统教学模式,采取多媒体教学法(课件或影像资料)、病案教学法、问题教学法、讨论教学法、任务驱动教学法等多种教学方法进行教学,使抽象的中医理论简单化,转化为学生易懂、易学、易记的实际技能训练。对于绪论、中医学发展史等章节的内容可采取多媒体教学法;对于中医学基本特点、病因病机可采取问题教学法;对于治则可采取讨论教学法;对于辩证、方药知识可采取病案教学法与任务驱动教学法相结合

;对于四诊、针灸基本知识等可采取实验实训教学。 3.3.2多开展在校实训

在中医学教学过程中,对于四诊、针灸基本知识、毫针刺法、艾灸法、拔罐法、推拿手法可采取实验实训教学,利用中医实体脉象仪、舌诊模型、针灸模拟人等诸多实训器材反复进行实训,也可同学之间模拟四诊诊疗。

3.3.3加强临床见习

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西医临床医生也应用中成药来治疗疾病主要是因为他们在临床工作中深刻体会到中成药可以弥补西药的不足，中西药配合使用能大大提高临床疗效。因此，西医院校设置中医学这门课程是临床工作的实际需要，而且必须重视西医院校中医学教学，使未来的西医专业人员在学习西医知识的同时，也兼学中医知识，为他们在日后临床工作中使用中医药知识打下一个坚实基础。

1.2科研需要

有调查结果显示，在医学科研领域，有许多西医从事中西医结合的科研工作，其中高级职称者最多。这表明，高级职称者在努力带头从事中西医结合的科学研究，而且许多中、初级人员也在努力跟上。而要从事中西医结合科研工作的前提，对于西医工作者而言，首先就要懂得中医。因此，西医院校设置中医教学也是科研工作的需要，为有志于以后从事中西医结合科研工作的学生提供进一步学习、研究、发展的基础。

2明确学习目的，激发学习热情

在正确认识西医院校设置《中医学》这门课程的必要性后，可以让学生明确学习中医学课程的目的。通过这门课程的学习，不是让学生达到精通中医理论的程度，而是在掌握现代医学理论的基础上能灵活恰当地运用中医方法治疗疾病及开展科学研究。具体有三方面:首先是西医专业学习中医学，可以为以后的临床工作多提供一种有效的治疗手段;其次是可以运用扎实的现代医学知识研究中医的本质，促进中医与现代医学的结合，推动中医发展;其三是通过研究中医，可以推动现代医学的进步。这样，就能够提高学生学习中医的思想认识，明确学习目的，激发学习中医学的兴趣。

3授课时间宜提前

在西医院校，中医学课程大多安排在大学三年级。此时西医的基础课都已经学完，学生已经形成了固定的西医思维模式，加之中医理论本来就抽象深奥，使学生感到难懂、难学、难记忆，进而失去了学习兴趣，没有积极性。西医学校中医学这门课程与其他学科课程联系不大，不受其他课程制约，可尝试将课程提前至第一学年。主要是可以避免现行中医课安排在3学年学生学习西医后，再学中医，脱不开定势思维，总要利用西医的思维来理解中医，这样是不利于掌握中医整体思维和辨证论治的方法。

3改进教学方法，提高教学质量

3.1改进教学技巧

中医学这门课程中需要记忆的内容比较多，要想使学生在较短的时间内理解并熟记这些知识点，教师必须在上课技巧上多下功夫。在教学过程中，我们可以采用趣味教学方法帮助记忆，提高学生的学习兴趣。如中药学教学中，“穿山甲王不留，妇人吃了乳长流”等，这些趣味教学方法，既活跃了课堂气氛，又能加深了理解、记忆。又如在方剂教学中，汤头歌诀也时因拗口难以掌握，而形象的趣味记忆法可以化难为易，如小青龙汤，可记为“少将为妈甘心下跪”，其中少(为白芍)将(为干姜)为(为五味子)妈(为麻黄)甘(为甘草)心(为细辛)下(为半夏)跪(为桂枝)，通过运用趣味法记忆，使中医学中枯燥的理论、概念变的生动有趣，有助于学生对所学内容的掌握。

3.2增加实验教学

中医是实践医学，应该增加实验教学的方法，来丰富和发展教学手段。通过实验教学，能够使中医学中原本抽象、深奥的知识变得直观、易懂。如脉诊，理论看似简单，实质上是最难学、最难懂的。因此，必须要经过长期的临床实践，而且要细心揣摩、研究才能掌握。通过脉象模拟手实验教学，能够让学生学会正确的切脉方法，训练切脉技能，体会常见脉象的指感特征，使之能在短时间内掌握中医常见典型脉的诊脉技术。这样就大大降低了中医教学中脉诊的难度，能够较大幅度地提高教学效果。

3.3运用多媒体教学

运用多媒体教学，能充分发挥学生的感官功能，直观而又生动地把疾病的临床症状及诊疗方法等等，系统地传授给学生。同时，也能够激发学生想象力，引导他们多动脑，勤思考，活跃课堂气氛，从而加深其对知识的理解合记忆。这种形象生动的教学方式改变了学生对中医理论比较枯燥、难以理解的看法。比如舌诊教学中，我们把临床上收集到的各种典型的舌像一一展现在学生的面前，从而能使学生进一步理解和掌握学习内容。

3.4运用病案教学法

病案教学是一种医学实践教学方法，能将中医学课堂理论教学与临床实践有机结合起来，加深学生对所学知识的理解和记忆，提高学生应用知识的能力。同时，在中医学教学中利用病案举例讲解疾病，利用病案引导学生对病案进行诊断及治疗，使学生学会如何进行临床思维，能提高学生辨证论治的能力，为学生进入临床实习和临床工作打下一个良好的基础。

4优化教学内容，充分理解教材精髓

在授课学时没有办法增加的情况下，只有优化教学内容，才能更好的完成教学目标。首先，要根据教学基本要求对教材内容进行适当删减，对各个部分的学时数进行适当调整。着重讲解中医基础理论部分，中药、方剂、针灸、内科的学时数可适当减少学时。授课过程中一定要保持中医学理论体系的科学性和完整性，始终贯穿中医学的整体观念和辨证论治两个基本特点。其次，针对不同专业的培养目标，重点精讲与本专业有密切联系的内容。如临床医学专业，侧重于讲解四诊技能和辨证处方规律，让学生理解从中医学角度该如何去诊断和用药。对于授课教师，一定要深刻领会教材精髓，传授最简单、最实用、最有效的知识;要用通俗的现代语言去解释晦涩、抽象的中医概念;要引导学生加深对知识的理解和横向联系，提高学生运用所学知识解决实际问题的能力。同时，要结合现代中西医结合的新进展及解剖、生理、病理知识去进行分析、阐述，使学生从不同的角度去学习、理解中医学。

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关键词：临床医学专业 中医学 教学改革

中图分类号：R2 文献标识码：A 文章编号：1006-026X（2013）10-0000-01

中医学是医学体系的重要组成部分，中医学以其独特完整的理论体系和卓越的诊疗效果在世界医学界中显示其神奇的魅力。与现代医学相比，中医学的发展和规模出现明显的滞后和萎缩。然而随着现代医学模式的转化和疾病谱的变迁，中医辨证论治的模式显示出独特的魅力，如在慢性疾病、感染性疾病、康复理疗、养生等方面独具优势，中西医结合是21世纪医学发展的主要趋势。但是，在西医院校，由于培养目标不同，中西医又属于两套完全不同的理论体系，中医教学内容多、课时少，教学周期短，加上中医理论本来就抽象深奥，如何在有限的时间内改革教学方法，培养学生学习兴趣和提高教学质量值得思考和探讨。

1.教学现状分析

1.1 教学内容多与学时安排少的矛盾

西医院校开设的《中医学》课程大体相当于中医药院校中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学及临床各科和针灸等多门课程的合编或精简，几乎囊括了中医学领域从基础到临床的全部内容，成了中医学专业各科教材的缩写版，这些内容在中医院校大约要花4年时间，上课时数不少于600学时；而大多西医院校缩减到48-74学时，课时少、内容多的矛盾尤显突出；教学中许多内容只能点到为止，大多数学生对中医理论感觉接受与理解困难，直接影响教学效果。由于课时安排少，通常理论讲完后，留给临床教学的时间就很少了，这样就难以做到学以致用，学生也会产生反正学了也看不了病的思想，影响他们学习的积极性。

1.2 学习兴趣浓厚与精力投入少的矛盾

学习兴趣浓厚但精力投入较少在教学实践中感觉到，绝大多数学生对学习中医是有兴趣的，认为学习中医是必要的，下课休息时间，经常有学生咨询中医理论及治疗方面的问题。但同时也有相当一部分的学生认为中医学抽象难懂，不愿意投入太多精力去学习。很多学生希望通过一学期的中医学习就能熟练运用中医诊治疾病，并普遍对中医学教学效果期望值过高。这种不切实际的目标容易使学生遭到挫折，进而灰心丧气，出现学习态度不够认真，甚至缺课。

1.3 教学方法滞后影响教学效果

目前，大部分西医院校的中医学教学遵循“灌注式”教学模式。缺乏课堂的活跃性，缺乏学生思考问题的空间，学生是一种被动接受知识过程，缺乏学生的积极性。而中医学是从实践中来，以中国古代哲学为理论基础，并认为天人相应。同时在讲授中医学之前，学生头脑中已深深印上了西医理论基础的烙印。所以，不能再以“灌注式”讲授中医学，这样学生理解不了中医理论，就会产生逆反、拒绝心理，甚则认为中医学是伪科学。

1.4 校园内营造的传统文化氛围薄弱

中医学属于生命医学范畴，植根于中华民族文化土壤，以天地人、文史哲、儒道佛、政经社等形成了一个带有明显的人文内容、融自然科学与社会科学、医学理论与传统文化为一体的综合体系。故有“医道同源、医儒同源”之说、“济民之术”之称，学好中医，也是大学生人文教育的重要途径。校园文化是一种具有广泛内涵的隐性课程，是一种教育的载体，潜移默化地影响着学生的感性认知，发挥着陶冶情操、培养兴趣、磨练意志等多种功能。然而，西医院校中的中医文化氛围薄弱，加之市场经济的冲击，人文教育显得更加苍白无力，提高学生医德修养，增强医患沟通能力是当前医学教学的重大课题[1]。

2.教学改革探讨

2.1 优化课程知识体系

优化课程体系的目的是让学生在规定的课时内比较系统地获得中医学基础知识，形成基本的中医学观点，培养学生独立处理中医问题的能力和兴趣。应针对3年制临床医学专业学生的培养目标，注重中医诊丙思路的讲解，侧重于讲解四诊技能和辨证处方规律，让学生理解从中医学角度改如何去诊断和用药，提高学生辨证论治的本领[2]。应加强中医思维能力的培训，以辨证论治为主线，理法方药一条龙，使其成为专业基础课程与专业课课程综合的轴心，以较好地反映中医学的学术特色，体现临床思维，展示临床过程。应加强案例教学，以常见病症的临床思维与临床问题的解决为中心，反映中西医理论及技能的综合，以便在工作中做到中西医互补。

教师在教学过程中要深刻领会教材精髓，并进行严格细致的剖析，根据教学目的、教学课时、临床教学特点，选编、重组、加工知识结构与教学内容，用教师自己的教学语言传授最简单经济、最实用有效的知识；我校中医教研室经过多年的教学经验总结，对《中医学》教材的教学内容进行了重新整合、改革、优化教学内容和课时数。将经络与针灸学合为一章讲授，仅安排2个学时的理论课和4个学时的见习课；将中药和方剂两章化整为零，分为2部分讲授。将中药的基本理论和方剂的基础知识合为一章讲授，时间为2学时；同时将中药、方剂各论的内容融入治法中讲授，安排2个学时；将四诊和辨证合为一章讲授，其中四诊讲授理论课2学时，主要讲授四诊的主要内容望舌和切脉的主要方法和注意事项。辨证主要讲授八纲辨证和脏腑辨证，各占理论课2学时；再安排2次见习课共4学时。

2.2改进教学方法

课堂教学改革以提高中医学教学水平，培养学生自主学习能力，独立分析问题、解决问题的能力为目的，彻底改变以往满堂灌式课堂教学模式，将讲授法与其他教学法结合起来，使学生在课堂上能够接触到大量的临床资料和信息，了解医学动态[3]。

病案分析法：就是将临床典型的病例展示在学生面前，分析其临床表现、病因病机、诊断和治疗等的教学方法。利用病案分析法进行中医学的教学，较大幅度提高了中医学临床教学效果，可以加深学生对中医理论知识系统的回顾，以及中医临床的深入了解。

直观教学法：可采取病例讨论分析，录像教学，专题讨论，综述报告，多媒体教学法等，以提高学生的学习兴趣，增强学习自主性。

形象思维法：即建立在宏观自然观察、表象观察的基础上，并以哲学为核心，注重整体联系和感悟、推理、推测自然，高度概括、高度抽象；中医学独特的司外揣内、取类比象等认知方法属于形象思维，在教学中，加强形象思维的训练，用表象和形象化的语言解释枯燥的名词术语。

双向交流课堂教学法：即倡导学生自主、交叉、合作性学习。自主学习，要求学生独立地探究问题所在；交叉性学习是综合多门学科，把知识交叉融合在一起；合作学习就是学生与学生之间，学生与教师之间共同参与对问题的共同探讨，研究发现采用双向交流课堂教学法能显著提高课堂教学质量，学生的学习成绩明显提高。

总之，在西医院校的中医学教学实践中，一方面要教授学生在中医学学习方面的科学的学习方法，培养学生独立思考能力和自学能力，掌握融会贯通、举一反三的学习技能，改善远期教学效果。另一方面，教师要学习其他经验丰富的教师的先进教学经验，注重专业知识更新和加强教学修养，提高业务水平和教育教学能力，不断完善教学方法，为社会培养出适合医学发展的人才。

参考文献：

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1眼健康的诊断方法与现状

眼健康是一个全面的概念，不同年龄、职业、文化背景的人群对眼的具体要求不同，但大体均为没有眼疾困扰、拥有完美的视觉质量、能舒适持久地获取视觉体验［3］。目前中医学对眼健康的诊断方法，主要依靠传统中医目诊法，包括传统望目、问目、触目和分区望诊法。望目主要为望眼神、望眼各部(如双胞睑、大小眦、白睛、黑睛、瞳神、黄仁、晶珠及眼珠整体情况)的颜色和形态、眼部分泌物的多少和颜色。问目主要为询问患者感觉最痛苦的症状或最明显的体征及其性质、持续时间、部位，如视觉、眼痛、眼痒、目涩、羞明、眼眵、眼泪等。触目主要为触按胞睑有无肿块、硬结及压痛，肿块的软硬及是否与皮肤粘连。分区望诊法是根据中医五轮八廓学说衍生出来的一种通过眼睛各分区内血管、颜色等的改变来诊察脏腑疾病的方法。传统中医目诊法历经几千年，无论是在理论支持还是临床运用方面，都有着深厚的底蕴，在维护人类眼健康上做出了重要的贡献。然而，传统中医目诊法大都是依据医者临床经验、视觉观察做出判断，带有极大的主观性、经验性。同时其多运用于眼疾较严重时，对于眼睛局部轻微的改变、内在脏腑早期的病变，传统中医目诊往往并不能收到“见微知著”的效果。

2中医学疾病观的优势

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1 培养学生的中医思维方式

中医作为中华传统文化的重要组成部分，其思维模式不同于西方医学。张登本[1]认为中医的思维方式，是在中华民族传统文化长期发展过程中形成的，是具有长久稳定而又普遍起作用的思维定势或曰思维惯性，是一种被定型化的思维样式、结构和过程，是学习、研究、掌握和运用中医理论的基本样式、基本立场和基本态度。培养学生的中医思维方式，可以从中医学理论体系的两大主要特点着手，即整体观念和辨证论治。张虹[2]提出中医学体系中的整体观念有助于学生用联系的观点来看问题，培养他们善于发现疾病和一切致病因素之间的关系、疾病与疾病之间的关系以及疾病与自然界和人类社会之间的关系；辩证论治有助于学生树立以人为本的治疗理念，重视个体体质、年龄、性别、地域、时间等因素对疾病的影响。

整体观念是对人自身的整体性、人与自然环境的统一性、人与社会环境的统一性的认识。如《黄帝内经》所说：“天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。”辨证论治是对于疾病的辨别和诊治的认识。如感冒分为风寒感冒、风热感冒；咳嗽分为风寒犯肺、风热犯肺、燥邪伤肺、痰湿阻肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺肾阴虚等。中医思维方式是学习中医学课程的灵魂，贯穿于学习理论知识和锻炼实践操作技能的全过程。教师在授课中紧紧围绕整体观念、辨证论治这两大特点，引导学生逐渐形成中医思维方式。

2 重视中医基础理论的学习

包海燕[3]提出在《中医学》这门课中，首先开启中医神秘面纱，面向初学者的就是中医学的入门课和基础课――中医基础理论。故本门课程教学效果的好坏基本上奠定了中医学习者们对中医的初步印象及学习基调，并将深刻影响后续课程的学习。中医的基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括，它主要包括阴阳、五行、运气、脏象、经络等学说，以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。是学生学习中医学的第一课，也是后续学习过程中重要的理论指导。专科医学院校的《中医学》课程涵盖了中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸推拿学、中医内科学等5类学科的知识，而中医基础理论知识贯穿于《中医学》学习的整个过程，如五脏、六腑、奇恒之腑的生理功能及相互关系；阴阳学说作为疾病诊断的重要依据，同时也被用来剖析、总结药物的性能、作用；五行学说在治疗疾病时对脏腑用药的指导意义，以及根据五行学说可以针对疾病确立具体的治则治法等。中医基础理论的学习需要安排充足的学时，阴阳学说、五行学说、藏象学说的讲解务必深入透彻并适当练习临床诊治、用药。使得中医基础理论的讲解不再空洞无物，也为后续的学习打下理论基础。

3 灵活运用病案分析授课

临床病案详细真实的记录了诊疗的全过程，直观地反映了医生的诊断思路和诊疗方法及用药情况，是临床医学学习中理论联系实际的一座桥梁，是学生从学习理论知识到应用理论知识诊疗疾病的重要工具。安排学生分组讨论病案，培养学生的语言表达能力，收集信息能力，辨别诊断能力，有助于提高学生的综合素质。惠翠兰[4]等研究表明病案讨论能以最快速度使学生从理论转向实践，在课堂上就能接触到了临床，有利于提高学生的实践能力。中医传统医案众多，授课教师应在有限的课时内筛选出来最具针对性、与临床教学密切联系的医案进行讲授。具体做法，可以结合PBL教学法（即以问题为基础的学习，problembasedlearning，PBL），给学生展示病案，并提出问题，给学生一定的思考时间，组织学生分组对病案进行讨论，分析问题。最后，教师听取各组讨论结果，做归纳总结。这种方法以教学目标为基础，以病案为核心，以学生为主导，充分调动学生的主观能动性，是一种良好的中医学教学方法。

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通常80学时《中医学》涵盖五门课程内容很难再开设实验课，但我们将理论讲授与实践教学有机结合，互补为用，开设了5学时实验课。主要内容分为三个模块：中基中诊—方药—针灸，充分利用中医药实验室、中医技能操作示教室和中药方剂标本室，对学生进行诊法、中药材识别、针灸方法等三方面知识内容的强化训练，冀以提高学生运用中医知识处理疾病的综合诊治技能。中基中诊技能模块中医技能操作示教室里备有电子脉诊仪和各类舌诊模型，可供学生进行四诊技能训练。脉诊技能训练：学生2人一组练习相互诊脉，再交替用脉象仪观测比较28脉模型的脉象特征；舌诊技能训练：学生观摩各类舌诊模型，并相互进行实体舌质舌苔综合诊察训练。带教老师主动参与舌诊、脉诊，结合实例进行分析，让学生增强感性认识。针灸技能模块中医技能操作示教室里备有仿真经穴模型、经络诊察仪、耳穴探测仪等。由带教老师先进行总体示教，再将同性别学生2人一组，相互划出十四经脉的分布及三种取穴方法，相互或自身点穴。针灸操作同样由带教老师先示教，在模特身体上演示各种针灸方法和操作手法。学生亦分2人一组，相互或自身在“足三里”试针体会“得气”感觉。通过这两个实训为学生今后临床针灸科实习打下基础。中药辨识技能模块医学院中药标本室陈列了原生态中草药（浸泡在保鲜固定剂中）、风干定形的草药标本、中药饮片、方剂组合标本、常用中成药等，标本瓶上分别用三种文字（中文、英文、拉丁文，更方便外国留学生观摩）标记了药名、功能、产地、摘采时间。带教老师引导学生通过宏观辨识，比较各类中药的来源、药用部位、饮片的基本特征，通过微观辨识各类中药饮片的鉴别特征，提高学生学习兴趣及记忆中药归经、功能的效率。

临床见习，情景体验

利用扬州大学临床医学院的教学资源，中药房观摩1学时，让学生浏览各类临床常用中草药、中成药，大致了解临床常用中药饮片各种加工、泡制方法，亲历中药师如何进行临床配方，并了解全自动煎药机的工作流程。临证阶段分为两个环节。一是在中医技能操作示教室设立模拟诊室。我们聘请了有示教意义的门诊病人，先让学生试诊，师生在互动过程中评议、提问、解答，特别针对疾病的病因病机异同点、四诊内容的异同点进行比较、分析，使学生对某些知识点的重点和难点理清思路，强化学生在课堂上理论学习的效果。二是利用临床医学院的教学资源，在中医门诊部名老中医的诊室里，让学生分组随诊，通过直接观摩名老中医的整个辨证施治过程，真实感受中医诊治疾病的特色，训练学生的中医基本诊疗技能。因为根据对已毕业就业医学生应用中医药情况的调查反馈发现，临床上95%的西医都在开中成药。所以我们期望临床医学生学习《中医学》，通过中医学课程的临床见习能喜欢中医，会用中医[1]。