中医学基础笔记整理模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇中医学基础笔记整理，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

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关键词 多媒体技术；高中；政治教学；利弊分析

中图分类号：G633.2文献标识码：A文章编号：1671-0568（2015）12-0023-02

多媒体逐渐被应用于各学科教学，在一定程度上发挥了较为重要的作用，同时也受到了较为广泛的好评。其中多媒体的教学模式主要是通过计算机的形式将课程内容形象化地展现出来。因此，在高中政治课程的教学过程中，可以适当地引进多媒体的教学模式，从而在一定程度上提高课堂的效率，也为政治教学的发展提供了全面的保障。但是，在多媒体技术的应用过程中也存在着一定的弊端。所以，在整个教学过程中应该合理地安排多媒体教学内容，从而为我国教育事业的发展奠定良好的基础。

一、多媒体技术在高中政治教学过程中的优势

1.可以营造形象化的教学环境。对于高中的政治教育课程而言，是一项理论性相对较强的课程内容。而在高中政治课堂中，由于课程内容的枯燥性，如果相关教师在教学过程中只是专注于课程内容，那么学生会逐渐失去学习兴趣。因此，在教学过程中适当地引进多媒体教学技术，会在一定程度上激发学生的学习兴趣，通过课堂内容的设定会营造一种良好的学习氛围，从而促进了政治教学的整体效果。例如，在学习高中政治课程中《政府职能：服务与管理》的课程内容时，如果依靠传统的教学模式教师按照课程内容进行讲解，就会使原本枯燥的教学内容失去学习的动力，学生很难产生一定的学习兴趣。而通过对媒体技术教学内容的运用，可以先播放政府运用职能提高经济效益的视频内容，也可以播放一些抗震救灾的内容，使学生在鉴赏的过程中可以在心灵上产生共鸣，从而为政治课程的学习提供充分的保障。

2.可以改变传统的教学模式。通过多媒体教学模式的引进，可以改变传统的教学模式。在以往高中政治课程的教学过程中，教师往往是根据教课书中的内容进行知识的传授，学生在学习的过程中没有任何的兴趣可言，这种教学模式严重制约着教学改革的发展。因此，在教学内容的改革过程中，为了迎合整个时代的发展，引进了先进化的教学手段。多媒体的教学模式逐渐被应用于高中政治课程的教学过程中，这种教学模式主要是要求相关教师在课前制定与课程内容有关的教学课件，可以将紧跟时代的信息引进课件之中，同时融入一些可以提高学生兴趣的教学内容，在一定程度上改变了传统的教学模式，通过形象化的内容展现，使学生在学习的过程中及时了解社会的发展现状，同时也为学生提供了更多自主学习的空间，为学生的发展奠定了良好的基础。

3.可以激发学生的创新性思维。对于高中政治的教学内容而言，其内容相对较为复杂，基本的内容也较为枯燥，而在教学过程中如果应用传统的教学模式，会在一定程度上制约学生们的发展。对于高中学生而言，新奇的事物会激发他们的创造性，如果课程的内容过于单调，学生在学习的过程中会逐渐失去学习的兴趣，这样长期发展下去学生会失去学习的动力。因此，通过多媒体教学模式的引进，可以为学生的学习营造一种良好的环境，在激发学生学习兴趣的过程中，促进其形成创造性的思维模式。而在整个学习的过程中可以激发学生的学习动力，通过自主的学习可以顺利地完成相关的教学内容，从而为多媒体教学的发展提供了全面性的保证。

二、高中政治教学过程中运用多媒体存在的不利因素

1.课堂中的教学内容教学较多。在高中政治教学的过程中，由于多媒体教学技术的引进其信息量相对较大，在课堂上相关教师会逐渐加快教学的速度，却忽视了学生们的主观思维模式，在高中政治的教学过程中，如果学生们无法跟上教师的讲解思维，又由于课程内容中的信息量相对较多，就会在一定程度上导致其笔记内容不全，同时也影响了对知识内容的巩固。与此同时，在这种教学模式中，多媒体技术没有得到合理地应用，学生们对相关的知识没有全面地理解，从而在一定程度上缩短了学生的学习时间，也会在最终程度上致使学生逐渐失去学习的兴趣。而这种现象的出现，会严重降低教学效率。

2.课堂中过于依赖多媒体教学模式。虽然在多媒体教学的过程中可以将枯燥的知识转变为形象化的教学模式，也可以加深学生对专业知识的理解，但是，在高中政治教学的过程中，一些教师会通过图片的形式或视频教学内容吸引学生的兴趣，但在一定程度上忽视了实际的教学内容。由此可见，在整个教学过程中如果过多地引进多媒体教学内容，会导致课程内容中的信息量过多，长期以往不仅不会激发学生的学习动力，还会使学生逐渐失去学习的动力。例如，一些教师在设计课件时，为了吸引学生们的学习兴趣，会过多地插入一些图片、动画，当然适当地插入可以吸引下学生的学习兴趣，但是过多的话会使学生在学习的过程中分散注意力，从而在一定程度上降低了学习的效率。

3.没有形成良好的师生定位。在新课程的教学改革过程中，由于教学模式的逐渐转变，在课程讲解的过程中要求突出学生的主体性，让学生在学习的过程中积极参与。但是在现阶段多媒体的教学过程中，一些教师并没有完全信任学生，还在采用传统的教学模式，没有激发学生主动学习的意识，从而在一定程度上导致了课堂氛围的僵化。与此同时，一些教师过于相信学生，问题都是由学生自己解决，没有做好引导的职能，从而导致学生在学习的过程中无所适从。

三、多媒体教学在高中政治课程中的应用

1.改变传统的教学观念。在新课程改革的背景之下，高中政治教师要改变传统的教学方式，这就需要教师在教学的过程中树立科学性的教学理念，充分融入多媒体的教学理念，从而在根本意义上提高课堂的效率。与此同时，在政治教学的过程中要制作合理化的教学课件，将基本的课程内容融入其中，从而使学生更全面地了解政治知识，为学生的学习提供充分的保证。

2.提高高中政治教师的技术水平。在高中课程的教学过程中，对于一些年纪相对较大的教师而言，他们所掌握的科学技术相对较为薄弱，在教学过程中也就不愿使用多媒体的教学方式。因此，在教育事业的改革过程中，要定期对相关教师进行培训，使之掌握基本的操作技术，而且高中院校也要强化对教师现代技术的培训，从而使教师可以合理地使用多媒体技术进行教学。

3.完善多媒体教学的评价系统。在传统课程教学的过程中，对于学生的评价主要以成绩为标准，这种评价的模式过于单一，并不能满足学生的全面发展。因此，在新课程改革的过程中，相关教师要结合学生日常学习的基本情况，从而全面对学生进行教学评价，通过科学性评价系统的建立，使学生在学习的过程中发挥主观能动性，从而实现多媒体教学的根本意义。

总而言之，在现阶段高中政治的教学过程中，要合理地运用多媒体的教学技术。在相关技术的应用过程中要在避免不利因素出现的同时充分发挥其有效性，对于已经出现的发展现状要及时改变，使相关内容得到有效的优化，从而使多媒体教学在高中政治的教学过程中充分发挥其优势性，使我国人才的培养得到全面性的保障。

参考文献：

[1]李少茹.运用多媒体技术优化政治课堂教学[J].教育教学论坛,2010,(31).

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正如微软公司的创始人比尔盖茨所说：“思维导图能够将众多的知识和想法连接起来，并有效地加以分析，从而最大限度地实现创新。”所以面对中医学知识复杂繁多，中医学校学生普遍感到中医学习吃力、难记的现状，如能合理有效地利用思维导图，定能大大的增加老师们的授课成效和同学们的学习效率以及积极性。

1.思维导图简介

1.1思维导图的定义

思维导图是终极的组织性思维工具[1]。他可以把我们大脑中所呈现的图像和逻辑反映到纸张或电脑中。大脑的潜能是无限的，正常人的脑细胞约140亿～150亿个，但只不足10%被开发利用，其余绝大部份在休眠状态。传统的学习思维方式中只有左半脑处于部分激活状态，而负责色彩节奏以及想象等的右大脑基本上处于休眠状态。思维导图的出现正是克服传统学习中单调的文字以线性笔记，以丰富的色彩和图像激活右半脑，使大脑的潜能得以更大程度的发挥。思维导图具有以下4个基本特征：一是注意的焦点清晰地集中在中央图形上；二是主题的主干作为分支从中央图形向四周放射；三是分支由一个关键的图形或者写在产生联想的线条上面的关键词构成。不重要的话题也以分支形式表现出来，附在较高层次的分支上；四是各分支形成一个连接的节点结构。[2]

1.2思维导图的绘制

可以分为手绘和计算机软件绘制两种。手绘需要准备各种颜色的笔和空白的纸张。运用图像和网络般的联想，用一幅图表达自己的中心思想，然后围绕中心思想发散出主要分支、二级分支、三级分支等，再用非直线的线条将其链接起来。要注意在绘制的过程中始终使用颜色和图形。计算机绘制需要使用相应的软件，常用的用于绘制思维导图的软件有imindmap、Mindmanager、iMindMate、mindmapper、FreeMind 等。它们有以下优点：首先，利用软件制作的思维导图很容易修改，容易补充新的信息和扩展思维，不会给用户造成混乱；其次，思维导图软件为用户提供了丰富的模板和素材库，能充分利用库中各种符号、图标、图片等，也可使用网上下载的图片或自己制作的图片；再次，各个节点都是模仿人脑模型的种链接，各个节点还可以超链接到其他主题、某一种不易被导入进来的媒体形式（如电子表格、图片、视频、音频等）、程序或者互联网资源上（如相关网站、电子邮件等）；最后，制作出的思维导图输出格式多样化，便于存储和网络传输，方便与其他制作软件结合使用。[4]本文所绘制的导图范例，皆是通过Buzan's iMindMap V4软件系统进行绘制。

1.3思维导图的优势以及与中医知识学习的契合

思维导图是一种新的思维模式和学习方法，它将左脑的逻辑，顺序、条例、文字、数字，以及右脑的图像、想象、颜色、空间、整体等各种因素全部调动起来，把一长串枯燥的信息变成有色彩、容易记忆、有高度组织性的图，它绘制起来非常简单，而且十分有趣。[3]一副图画可以替代若干文字，从而有效的突破的文字的束缚以及枯燥。自古中国就有八卦以及河图洛书，其图形以及符号反映出深刻的哲理和逻辑。而中医学做为一门蕴含着深刻哲理性的医学，其学习运用思维导图的模式，可谓如鱼得水，事半功倍。在中医院校的校园里随处可见大量的学生苦苦的在背诵各种中医书本和各类歌诀。然而一方面中医知识内容繁多难记，虽有各类歌赋口诀但也难免枯燥难记。另一方面机械的记忆和背诵，也大大的消减了中医学生的学习热情以及在学习中的主动性、积极性以及创新性。所以运用思维导图这种先进现代化的思维工具来辅助对中医各科知识的理解和记忆，可以大大的提高同学们学习中医知识的效率，加深理解以及记忆。重新燃起同学们对中医学习的信心和热情。

2.思维导图在中医课程中的应用体会以及示例

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“中医振兴，中医要发展”这是时代和事业的需要。然而中医教育的现状能否做到这一点，应如何培养中医人才，不进行改革当前的中医教育现状是难以做到的。笔者通过自己走过的路子，有以下几点体会。

1 中医教育的教学体制及考试方式存在的问题

1.1 教学模式僵化 教师如何教学生如何学，没有充分的自主权，压抑了师生的主观能动性、积极性和创造性。在教学过程中教师总是处于一种主动地位，而学生总是处于被动地位。教师上课只管讲，满堂灌，学生在下面不停的记笔记，课堂上根本不能发挥主观思维能力，大脑好像总是处于一个抑制或紧张状态，下课还要整理笔记。谁能背谁就是好学生。结果是形成高分低能，甚至低分低能，不但知识面不扩大，而且学过的知识也是所剩无几，这样呆板的教学方式使学生中那种必不可少的大胆探索和积极主动的思考完全被呆板的被动的死记硬背所代替，这样的教学体制不改革，很难培养出时代需要的人才。

1.2 考试制度上存在着问题 首先是死记硬背，每次考试之前，学生们都将老师留的学习思考题做出来，花上几天的时间背下来，然后参加考试，准能取得好成绩。这样学生没有自由选择的余地了，没有发挥主动性、创造性的余地了。再看一下考试出题的模式是：几道基本概念题，几道简单题，直接的不很复杂分析题。由于不是全面考核所学内容，而是考所谓重点，这样使考试具有或然性，学得好不一定考得好，而且考得好，更不见得学得好。在这种考试方式面前，学生全面的知识结构有何地位？学生的社会活动能力有何地位？学生的实际动手能力有何地位？学生的创造性有何地位？全面发展的人又有何地位。

1.3 理论脱离实践 中医学理论的科学性首先在于它的来自实践，又能接受实践的检验。通过5年的大学学习，总感觉在校所学的理论好多与临床实际结合不上，原因是课间实习安排得少，有些老师讲理论有条有理，可一涉及临床实践就不行了，这样他们所讲授的也只能是从书本到书本，根本不考虑实际，比如有些药物，有些方剂临床上根本不应用，有些疾病的分型更不能统一，这样理论与实践有脱节，其结果中医学院培养的学生分配下去不会看病。

2 中医教育的教学体制及考试方式改革的方法

2.1 改革现行的教学体制 课堂上应以启发式教学为主，开展课堂讨论，给同学以充分的自主权，努力扩大同学的知识视野，中医本身就和其它学科有着密切的联系，知识狭窄不利于对中医理论的理解，比如《内经》一书它不仅是一个医学专著而是集当时科学之大成的百科全书，如果不扩大知识面要想研究《内经》研究中医理论，是可想而知的。给学生听课的充分自由，老师讲课不要只满足书本知识，要充分发挥学生主观能动性，以培养学生自学能力，解决问题的能力。

2.2 改革考试方法 应采取切实可行的措施改变“中医就是背”的传统考试方法，应采取充分活跃学生思维的考试方法。应当多出一些综合性、分析性的考题，这样既能考核学生对该科学习掌握程度，又能全面考核所学过的知识，并能反映同学的思维能力。防止同学毕业以后不会看病，理论与实际脱节。

2.3 要理论联系实际 首先要求老师既要通晓理论又要会实践。要求老师多介绍一些临床上常用的药物，方剂，常见病多发病的处理，如能结合实际病人讲授更好。多安排一些课间实习对知识的巩固及逐渐提高实际操作水平都有一定作用的。

【参考文献】

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健康长寿是人类的期望。早在《尚书・洪范》中，就曾有“五福”之论：“一曰寿。二曰富。三曰康宁。四曰攸好德。五曰考终命。”五福中，寿、康宁、考终命都与健康长寿有关。寿数如何《素问・上古天真论》曰：“故能神与形俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”《左传》说：“上寿百二十年，中寿百岁，下寿八十。”唐代医学理论家王冰据《左传》之论，解释“度百岁”为“谓之一百二十岁也”。他又据五运六气理论，在《玄珠密语’序》中进一步论述道：“人能顺天之五行六气者，可尽天年一百二十岁矣。”说人的天年应该是二个六十年运气周期。《黄帝内经》有关论篇，皆以“中寿”论及人的天年，如《灵枢・天年》说：“故中寿而尽也”，《灵枢・五色》说：“寿必中百岁”，也以中寿百岁通称天年。

底蕴于东方文化的中药医学，把健康长寿作为研究目标，以其独特的生命哲学和实践，形成了理论体系，从古至今，一直为人类的养生保健做出重大贡献

一、中医寿命学说

中华民族素有尊生贵时的传统，医学界和士人，以及儒家、道家乃至释家等，多探讨养生保健之道，对于如何通过养生达到长寿目标的总要领时，各家皆有独到的见解，可称此为寿命学说，主要有4种说法。

1.“养生莫善于习动”的主运动说。早在《周易・乾・象传》及说：“天行健，君子以自强不息。”运动健动为天之道，人运动而自强不息。《吕氏春秋》也说：“流水不腐”，古人一直以运动为生命的基本特征。对此，清初四先生之一的颜元，在《言行录》中概括道：“养生莫善于习动，夙兴夜寐，振起精神，寻事去做。”运动可以促进新陈代谢，增强体能保持耐力。消除精神紧张疲劳，使脑下垂体释放5-羟色胺，提高睡眠的质量，运动还有预防癌症和心血管疾病的作用。

2.生命在于静养。道家的老子、庄子，都主张“清静无为”，《淮南子。原道训》说：“静而日以壮，躁而日耗者以老。”《黄帝内经》也注重清静，《素问・生气通天论》认为清静可以抗衰拒老，拒邪入侵的作用：“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”南北朝时代陶弘景在《养性延命录・教诫篇》中总结道：“静者寿，躁者天。”静也非绝对的静，可以外静而内动。古人认识到寿命有定数，应该较少损耗，两汉之际的恒谭，在所著的《新论》中提出“人生如蜡烛”，明代郑建有在《昨非庵日篡・颐真》中说：“知节这能久，善藏者有余。”这也是对静养的另一种解释，在静养和减少消耗中，特别强调真气内守，保养肾精。

3.重节奏，贵和谐。中医养生治病讲究天人之和谐，人要与一年四季，一日晨昏同步，要阴阳刚柔及驰张状态和谐。《黄帝内经》中对动静关系，总的概括是“能静能动，得以长生”，这样可以达到顺天避邪。明代祝允明主张养生之养，“养”与“用”也要和谐，他在《读书笔记》中说，“过养则病”。如果此节奏与和谐关系偏颇，就发生阴阳偏盛偏衰，生化大病。

4.生命在于激荡。《周易・太壮・彖》谓：“大壮，大者壮也。刚以动，故壮。大壮利贞。”《传・系辞》也讲“鼓之舞之以尽神”。这由于生命在于静养的观念不同，认为“静极生动”的振荡更有气势，更具生命力而体现生命的价值。古人如李白就强调惊险和气势。他“五岳寻仙不辞远，一生好入名山游”，或讲“黄河西来觉昆仑，咆哮万里出龙门”。当代有人通过气功实验支持这一说法，宇航员完成航天飞行后，也有焕发生命力的感受。

以上4种说法都有合理之处，各家理论资源都曾被中医学吸收援用，这也展示了中医生命哲学理论的丰富性。据此，中医养生保健也有称为中国养生保健。

二、中医学理论体系的特色

从理论体系的特点看，可概括为以下5点。

1.就人体观两论，中医学所持的是生生论的人体观，或者说是生生论的整体观。这一点与西方医学讲构成论的整体观大相径庭。生生论认为生命是连续不断壮大的过程，是由不可分割的元气而不断发展。《易传。系辞》说：“天地之大德日生”，人体具有天地之大德，人体的一小部分不仅具有完整性，而且有大宇宙之信息。《素问・天元纪大论》说：“天地之大纪，人神之通应也。”中医还强调人体系统的不可分割性，《灵枢・营卫生学》说：“故人生有两死而无两生。”人体是一个不可分割的整体，不仅与天地之大宇宙有“通应”关系，而且人体的各局部也有整体的信息，例如《灵枢・五色》篇中指出一个面部有全身五脏六腑信息，中医用这个理论进行脉诊。

2.重视人体的时间结构。生命以时间和空间的方式存在。中医学重视人体的时间结构，相比之下，西医学着重人体的空间结构，即从解剖学入手研究人体。但是受传统的形神观念和先秦贵时观念的影响，中医学着重以时间审视分析健康和疾病。中医的五脏是脏气发时的五脏，而非血肉的五脏；人体健康的情况，在一年里有生、长、化、收、藏之别；在一日里，也宛如一年有四时之别；即便是脉，在一年里也有弦、勾、毛、石之应。还注意到年节奏、月节奏与疾病的关系，并把这些知识用于养生治病，如春夏养阳，秋冬养阴等。

3.采用模型化的方法研究人体。这也是中国古代中国传统科学的共同特征，这与西方科学从结构人手用公理化方法绝然不同。中医讲脏象，运用脏象思维与五行结合概括了五种脏象，是人体五种功能方式的模式，象也包括现象、意象、发象。在解剖原型的基础上，又有思维、推理和虚拟等因素。于此相同的，经络也是按脏象的构建方式信息道模型。这些模型又包括与自然联系的因素，以及与阴阳五行相结合。比较而言，西方科学及西医学的公理化，则从结构出发，解释生理和病理，用以论述健康疾病。

4.辨证论治。辨证论治是中医的临床操作体系，乃是人体状态和疾病的不确定性来思考疾病和治疗。《黄帝内经》中两次提到“神转不回，回则不转”。认为人体在不同的时间内状态不同，在疾病的情况下，就更要考虑因时、因地、因人之异，所表现的症候不同，中医学称之为辨证论治。中医学的辨证论治，其理论的形成，与受《周易》的变易思想，强调时间观念和长于运用辨证的逻辑有关。因中医学着眼于疾病的不确定性，故而在整理

临床资料时，重视个案，这一点与西医学的以辨病治疗为主，较多进行群案分析不同，这也体现了中医、西医医生们思维方式的不同。

5.从知识的属性看，中医学以重体验的意会知识为主导。这一点与包括西医学的西方科学以客观知识为主根本不同。意会知识和清晰的客观知识不同，它可以从不连贯的局部的或模糊的所见就能够理解为完整的整体和要害所在。其理解主要靠悟性，又有不可言传性。《素问・八正神明论》所谓“慧然独悟，口弗能言”。中国武术、绘画等也都有此特征。英国哲学家麦克尔・伯尔尼(Michael Poanyi)在所著的《个人知识：迈向后批评哲学》一书中，称意会知识比客观的科学知识，更具有实在性，居于主导地位。了解中医学意会知识的属性，使我们认识到，古代医家一再强调“医者意也”的道理，故尔中医师在指导患者养生保健的训练时，关键是练功者在实践中去领会，以达到“意会则明”。

三、中医养生保健技艺概要

中国古代的先哲们认为，养生可以“宝其生，救其死”，宋代程颐在《河南程氏遗书》指出：“人寿可以力移”，可以争夺自然之造化。清・梁章钜在《退庵随笔》中说：“命数延保，存乎己”，指出养生应该是个人的主动行为。其目标和要领有以下5端：

1.宝命全形，追求境界

中医养生保健是在中国生命哲学指导下的实践。首先强调“神形全备”，如《庄子・养生主》所云：“可以保身，可以全生，可以养亲，可以尽年。”这个目标也称“宝命全形”。以意会知识为主的学术，讲究境界，而非客观知识要求指标。在诸多古典名著中，提出了养生可达到真人、圣人、至人、贤人等境界，《庄子。大师宗》说真人是有真知的全真之人，能做到天人合一。《老子・益谦》、《周易・乾・文言》及《庄子・逍遥游》、《庄子・德充符》说圣人是追求天人合一、通晓万物的人。《庄子・逍遥游》和《庄子・德充符》称达到忘我境界、道德完善者为至人。《庄子‘德充符》主贤人德才并美，“久与贤人处则无过”。道德修养也列为养生境界之一。总的说，以天人合一，即物我两忘，人融入大自然，作为生命的最高境界。

2.防治养一体，修身养性同功

同一种养生保健手段，如医药、武术等，既可用于治病、养生，也可施用为预防。在运用诸种操作手段之时，还强调要注重性格的品德修养，包括培养良好的习惯。儒家重视修身的养生价值。《论语・雍也》谓：“知者乐，仁者寿。”道家注重养性保精，一再告人以节欲。

3.顾护正气，强筋健体，讲究套路

人体正气包括生机(生长力)、抵抗力(免疫功能)、体力、性能力和耐痛苦能力等。它源于先天，增益于后天。在施用养生保健手段时，首先，考虑护持正气，中医创造的一些练功方法，还有补益后天滋育先天之功，发挥“正气存内，邪不可干”的作用。唐代王士源在《亢仓子・用道篇》指出“导筋骨则形全”，重视锻炼筋骨。中国武术和导引等，重视阴跷脉、冲脉和督脉，以三脉为造化，确有强筋健骨的作用，系统思维是中国传统思维中的卓越内容之一。中医在治病时运用套路，能解决很多疑难病的治疗。在养生时，把个个零散招式有机组合起来，形成套路，于是形成各种功法。以系统性为套路的各种功法，不仅能提高练功效益，而且使练功具有艺术性。

4.寓养于乐，与传统文化相通

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湖湘文化是中华文化的源头之一，是绚丽多彩的区域文化。有着“山水湖南，人文湘楚”之美誉的湖南，在湖湘医学研究方面，学者们分别对湖湘医家医著、湖湘中医文化、湖湘道地药材和湖湘民族医药等内容进行了整理研究，出版和发表了相关的著作及学术论文，取得了一定的研究成果，现将湖湘医学研究近况概述如下。

1　湖湘医家医著的研究

1986-1989年禹新初零星整理了部分湖湘医籍，继而曾勇系统收集了自先秦迄今二千多年来湖南医学著作480种，出土医书14种，及历代正史、野史、地方志书、医史专著、人物传记、笔记杂说等数百卷中的有关内容著成《湘医源流论》。书分渊源、学术、人物、医籍四篇，研究湖南医学源流；由湖南省卫生厅组织专家组编出版了大型中医古籍丛书《湖湘名医典籍精华》，该书精选了湖南历代名医的著作100余部汇编而成，具有很高的学术价值和临床指导意义，内容囊括了内经、伤寒、金匮、诊法、医案、医话、养生、杂录等各方面，涉猎内容十分广泛，堪称湖湘医学之大成。

潘远根按历史发展的进程，探讨了湖湘医学发展的脉络。先秦时期，从长沙马王堆汉墓出土医书即可看到湖湘医学的兴盛。其后汉末长沙太守张仲景一部《伤寒杂病论》又为湖湘医学增色。晋唐时期，湖湘医学走入低谷，而后又起于宋元，盛于明清。易法银等收集考证了有关史志、医籍及著述，共录民国前之湖湘名医666人，编著成《湖湘名中医略传》，分上、中、下三篇，上篇取存著作者68人，分“生平简介”、“医籍简介”和“学术思想及临床经验”三部分，以显示湖湘医学的繁荣；中篇按朝代之序辑与民国前湖湘名医有关之史志文献，以示湖湘名医之辈出，下篇将与湖湘中医有着密切关系的《马王堆医书》、医圣张仲景、炎帝神农氏、药王孙思邈作一概述。张璐砾收集了散落的文献，探讨了刘月恒《生草药性方谱》的学术特色。万胜等认为湖湘中医文献具有历史悠久、著述浩繁、内容丰富、收藏分散的特点，是湖湘中医学术继承与创新的基础，并对当代湖湘五大名医李聪甫、刘炳凡、夏度衡、谭日强和欧阳锜的学术思想进行总结。

在湖湘医家妇科学方面，魏飞跃等选取清代湘籍医家妇产科代表作中的实例，挖掘出医家们不仅具有在治疗上强调护胃健脾、处方时师古意而用药灵活、善于通过“随症用引”，而且其著作常以注重实用、要言不烦见长。在湖湘医学伤寒论研究方面，刘仙菊通过文献整理，提出了“湖湘仲景学说”的概念，认为湖湘大地为仲景学说的发祥之地，亦是湖湘仲景学说的起源之地，湖湘医家在注解《伤寒论》和《金匮要略》时精究考据，尊重经旨，提“相体辨治”，完善体质学说。

2　湖湘医学文化的研究

何清湖从湖湘文化源流以及湖湘历代名医探索了湖湘中医文化的渊源。湖南，自古就有“人文湘楚，山水湖南”之美誉，自炎帝于姜水而徙于南，数千年来，湖湘文化之发展可谓大儒迭起，书院崛兴，承前启后。荆楚之域，历代名医更是迭起不穷。初有炎帝神农尝百草；汉·苏耽“橘井泉香”流芳百世的佳话；长沙马王堆出土古医书14种，医经、经方、房中、神仙四者毕具，可谓中国医学稀世之璧玉；唐宋以后，“不为良相，则为良医”者不乏其人，汇聚成浩瀚的湖湘医学，留下了宝贵的财富；医圣张仲景著《伤寒杂病论》，奠定了临床辨证论治的基础，因其做过长沙太守，故亦有称“张长沙”者，其方亦被称为“长沙方”；药王孙思邈与湖湘中医之缘结于涟源龙山，他长期居住于龙山采药、治病，其《千金要方》即撰于此。综观历代湖湘医家所著，医经、伤寒、金匮和养生等面面俱到，形成湖湘中医文化体系；何清湖还总结了医德为先、心忧天下，思变求新、敢为人先，执中致和、道法自然，兼容并举、中西汇通的湖湘中医精神特质；阐述了湖湘中医的历史地位；分析了湖湘中医的发展趋势，提出了打造现代湖湘名医、建立湖湘名医俱乐部的发展模式。

3　湖湘道地药材的研究

道地药材的研究与推广应用是湖湘中医的特色，湖南省地形地貌为东、西、南三面山地围绕，中部丘岗起伏，北部湖泊平原密布优越的地势气候蕴藏了丰富大量的药用植物，蔡光先等主编的《湖南药物志》该书收集药物近5000味，其中植物药2077种，动物药256种，矿物药51种，道地特色药材有玉竹、吴茱萸、湘莲、栀子、白芷等，基本收集了湖南境内全部植物、动物和矿物药，全面系统地整理湖南省的中药资源，总结近40年来湖南本草学的发展情况，突出湖南特色，系统地总结了湖湘名家、名方及流传于民间颇有疗效的单方、验方。葛晓舒等也对湖南中医药单验方收集整理情况进行述评。

4　湖湘民族医药的研究

湖南省是我国的少数民族大省，少数民族55个，近700万人口，湖南省民族医药资源丰富，省内四大主要世居少数民族都有自己的传统医学，即土家族医学、苗族医学、侗族医学、瑶族医学，是我国民族医药学的重要组成部分。1981年至1984年湘西自治州凤凰县欧志安引先生先后在《贵州民族研究》、《中南民族学报》等杂志上发表或报道有关湘西苗族医药研究成果。欧志安研究完成的《湘西苗药汇编》，获1981年度湘西科技成果奖，拉开我国苗族医药研究的序幕。此后周卫华探索了湘西苗药治疗妇科病资源。

同时湖南土家族、瑶族、侗族医药研究不断兴起，在学术上有较高的建树。田华咏等心全面系统的介绍了土家族医药特色，医学理论基础，病因病机，诊断与治疗方法，卫生保健和常用的土家族药物，在临床证治上重点介绍了土家族医药的命名与分类，还编撰了《土家族医药研究新论》选录论文30余篇，包括“湘西土家族医药论述”、“土家族医药发展史略”、“土家医脉学简析”等。在湖南瑶族和侗族医药方面，刘育衡收集整理了湖南流传的瑶族“庞桶药浴”及药浴植物，湖南瑶族传统端午药市调查与比较研究等内容。湖南省中医药研究院通过对湖南省境内侗族聚居地的实地调查，共考证侗药689种，整理医方1420首，辨考病名938种，病症453种。而诸国本则对湖南省湘西土家族苗族自治州境内的土家族医药和苗族医药的历史、现状做了调查，总结了对当前民族医药继承发展中普遍存在的科研、开业和职称评审等问题，提出了解决办法。

田华咏编纂的《湖南民族医学史》，共十章，25万字，分别介绍了湖南少数民族概况、南土家族医药发展史、湖南苗族医药发展史、湖南侗族医药发展史、湖南瑶族医药发展史、湖南民族药资源、湖南省民族医药研究成果和湖南省民族医药学术团体及学术交流等。

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而教学活动是系统工程，涉及教学双方、内在和 外在条件，提高中国医学史的教学质量，需要这些因 素的密切配合。为此，上海中医药大学为挖掘中国 医学史课程人文内涵，实施相应的策略，从设计思 想、改革措施等方面进行了积极的探索。

1 课程设计思想

医学史的教学目标是为了培养学生对中医药学 习和研究的兴趣，增进对医学发展历史的了解，提高 学生的人文素养。不在于为学生将来从事某种具体 的职业做准备，而是要将学生培养成为不但具有专 业渊博的专业知识，还必须具有良好的社会责任感 和崇高的敬业精神，以及与这些知识相对应的正确 的思维方式、基本能力的合格人才。而这就要求中 国医学史的教学要解决其他课程所未涉及的重要内 容。要揭示中医学术体系及特点的形成过程的原 因，介绍中医学在其形成、发展、演进的过程中，所包 涵的哲学体系、思维模式、价值观念等，让学生在学 习中深刻了解到中医学是一门与中国传统文化一脉 相承的，跨越自然学科和人文学科的交叉学科。

为了解决所面临的问题，提高教学效果，本课程 教师通过近几年的教学实践和研究，对现有教学模 式进行了改革。

1.1推行自主讨论式教学模式

为了改变传统的课堂教学模式，增强师生互动， 教学中大量采用教师指导下的学生自主讨论式教学 模式。在实践中学生通过查阅、访谈、实地参观、调 研、小组讨论等形式，研究相关热点和感兴趣的人文 问题。学生的自主学习和协作学习得到了进一步强 化，增加了课程的趣味性，提高了学生的人文素养， 同时加强了学生创新能力、协作能力、自学能力、获 取信息等多种综合能力，效果显著。

1.2增设人文社会学实践活动

通过社会实践活动，使学生更好地认识、适应、参与社会活动；更好地发挥和运用专业知识为社会 服务，成为社会所需要的、具有一定人文社科素养和 人文社会实践经历的、全面发展的中医药专业人才。 此外，还充分利用博物馆的教育资源，对发挥博物馆 的教育功能方面进行积极探索，使博物馆更好地为 社会服务，为教育服务，为学校的教科研活动服务。 同时在为社区建设服务中，提高了我校在社区的知 名度和影响力。

2 改革措施

2. 1建立理论与实践相融合的系列课程模块

为了提高学生的人文素养，解决教学中的难点， 拓展知识面，改变中国医学史原先单一的课程，我们 先后分化开设了《中国医学史》、《中国药学史》和《西 方医学史简介》，形成了理论与实践相互融合的系列 课程模块。

(1) 核心模块：以中国医学史为主线，针对一年 级专业学生，以医学历史为基础，课程中强化人文素 质（如哲学、历史学以及医德等）的教育。

(2) 拓展模块^①率先增设中国药学史教学模 块，补充完善医学史教学内容体系，让学生了解药学 专门史的内容，提高学习的系统性。②以西方医学 史简介为切入，让中医学生在提高中医人文素养的 同时，还能了解西方的医学历史和文化，使学生能了 解东西方文化交融中的中西医学关系。

(3) 人文实践模块：充分利用学校所属上海中医 药博物馆和中医药社区教学基地资源，结合学生自 身专业特点，独立增设与医学史教学内容关联的人 文实践教学模块。以通过有目标的实践体验，提高 中医药专业学生的人文社会认知水平和实践能力， 深入体验史学中蕴含的社会责任意识，培养学生的 人本精神，为以后职业素养的进一步提高打下基础。

2. 2以博物馆实物为依托提高学生历史感性认识

中医药博物馆是中医药传统文化集中展示的场 所，同时作为教学科研的基地，可以给学生提供一个 直观教学的环境。[1 ]以具体的文物史料、标本来再现 历史，使医史教学更加直观具体，真实生动，使医史 课程变得更加有说服力，让学生有身临其境的感觉。 比如进入医史综合馆时“中医药千年回响”铜浮雕， 表示中医药文化源远流长，从远古走向未来。如北 宋铜串铃是中国古代民问医生行医的工具，民问医 生也被称为“铃医”。在介绍专业知识同时，还可穿 插串铃的典故——“虎撑”的故事，以增加趣味性。 在介绍宋针灸铜人复制品时可以和清乾隆御制针灸 小铜人串讲，回顾针灸发展的历史以及针灸铜人的 历史渊源。又如“预防为主”是中医学一个基本观 点，数千年来积累了相当丰富的经验，该馆就收藏有 各个历史阶段造型别致的预防器械。如在博物馆内 陈列着多种薰香器，有汉代的鎏金铜熏炉，明代室内 大型烟熏消毒器。尤其难得的是明代烟熏消毒被褥 用器，是古代预防保健的文物，熏香可以避秽杀菌， 防病治病，还可提神醒脑，愉悦身心。现代实验证 明，熏香气体可抑制细菌，还能提高人体的抵抗力。 还有晋代瓷唾盂，清代灭蚊铜灯等预防器械，可以加 深学生对古人预防思想的理解。在讨论唐代医学教 育时，除论述唐代太医署教育模式外，还涉及到师 承、家传、自学、私塾等历代中医教育殊而有效 的方法和手段，对目前中医教育的优势和不足有一 定的认识和启迪。展馆中还陈列了老子、庄子、孔子 的画像和理论思想，反映了中国古代哲学思想对中 医的渗透和影响，同时还向学生介绍中国古代的哲 学。通过青铜酒器可以介绍中国的酒文化。

在每一次的博物馆教学中，都使学生认识到这 些历史遗存的文物，是先贤们从事医疗活动的见证， 是博大精深的中医药学和中医药文化的缩影。使学 生们深切感受医学发展的脉搏，了解中医药学从起 源到繁荣、从继承到创新的轨迹，探索古代医家成功 的秘诀，这是课堂教学无法达到的效果。

2.3以自主学习为主线改革教学方法

课堂教学改革方面，我们注重学生参与，强调自 主学习和自我体验，在一定程度上改变了以教师为 中心、以黑板为中心、以考试为中心的传统的“三中 心”教学模式。[2]提高了学生的学习兴趣，开拓了学 生的思路，培养了学生的自学能力，使学生由被动接 受知识逐渐转变为主动接受知识，由“要我学”逐渐 转变为“我要学”。起到了同学所归纳的“中国医学 史课程在这一转变过程中更有着它特殊作用”，也反 映了教师和同学的共识。课堂教改形式发生的这种 极大变化，真正体现了教改的含义，同学与教师共同 参与教学过程，极大地增加了师生间的互动性，增加 了课程的趣味度。

中国医学史在近几年的课堂教改中采取以教师 重点讲解，参观医史博物馆，并结合博物馆和医学史 内容，进行讨论。专题讨论内容由学生自我选择，然 后分组准备，集体讨论；并通过观看医史教学录像， 以及闭、开卷考试的模式，提高学生的兴趣，开拓学 生的思路，培养学生的自学能力。同学与教师共同 参与教学过程，极大地增加了师生间的互动性和课 程的趣味性。

在这个基础上，还借助上海中医药博物馆的文 物优势，采取以博物馆实物为研究对象为学生自主 学习提供了丰富的实物例证和资料。该博物馆收藏 有民国以来各种期刊杂志，以及书籍1万多册，可供 查阅，有电脑可以上网。在整个过程中，同学们查阅 资料，从网上获取信息，在教师的指导下，学生自主 设计，自我提高，互相切磋，然后到讲台上畅所欲言。 这样不仅锻炼了学生查阅资料、分析问题的能力，加 深其对书本知识的理解，也培养了学生的组织能力 和口头表达能力，更注重开发学生的创造性思维，还 可使学生了解文物、文史各方面的知识。

2.4深入社区实践加强素质教育

人文社会学实践活动，是在中医药专业学生早 期教学环节中，利用中医药社区教学基地资源，在教 师指导下有目标的学生自我实践体验，引入人文社 会学理论和方法，开展人文社会实践教学活动。在 实践中，将现代教育技术与传统实践教学相结合，充 分利用网络以及社区功能，调动学生学习的主观能 动性。

社区是中医药传统文化重要的实践基地。 针对 目前高校素质教育与社区文化素质教育作用日益突 出的趋势，我们率先在全国中医院校中开设中医药 学生人文社会实践课程教学模块，利用中医药社区 教学基地资源，在教师指导下，引入人文社会学理论 和方法，开展人文社会实践教学活动。以提高中医 药专业学生的人文社会认知水平和实践能力。教学 中结合中医药专业学生的知识背景，通过教师授课 和指导，学生自主选题，利用一定时间考察和研究社 区内相关问题。培养学生走出课堂，用人文社会的 视角深入社会，观察社会，运用所学，切入社会一定 层面，独立分析研究问题，归纳认识，积累社会实践 经验，为步入社会打下基础。同时对探索高校和社 区资源共享互补、共谋发展有积极意义，对提升并扩 大高校在社区的社会地位和社会影响力、树立品牌 高校形象有积极意义。

通过这样的人文社会实践，使学生充分体悟到 学好专业知识同时，还需提高自身的各种文化知识， 加强人文素养，成为社会所需要的，全面发展的中医 药专业人才，这样才能更好地服务社会，从而激发了 学生学习的主观能动性。

2.5 依托校史资源了解海派名医的成材经历

我们以“海上传名方，沪滨育大医”为主题，开设 了《上海地区学术流派特色研究》等教学内容，让学 生通过参观、访谈、调研、交流讨论等环节，自主整理 相关医家的医德风尚、社会责任、学术思想、治疗特 色和有名的方药，撰写相关学习心得。领略海派名 医成材的轨迹、中医药在国家卫生战略中的地位和 社区人群中的影响力，加深对海派中医特色形成规 律的理解，[4]并尝试解读社会历史环境与中医药发 展的相关性，深刻地感受这些名医的大家风范和高 尚的医德，提高学生的道德素养和社会责任意识，为 今后中医药职业生涯应具备的职业精神打下一定的基础。

同时，还充分利用校史馆发挥了解海派名医的 作用，因其既是学校发展史，也是中医药人才的培养 和成长史。博物馆三层校史陈列馆于2004年12月 成立，陈列校史图片、实物700多件。通过参观“杏 林绿叶、五十春秋；创业岁月、辛勤耕耘；非常时期、 风雨历程；走进春天、改革发展；弘扬中医、与时俱 进”等展版，以及解读学校的校训、校标、校歌，浏览 校门变迁、杏苑耆英、春华秋实、群贤剪影、励精图 治、播扬国粹等等图片和展品，学生可以充分了解新 中国第一批创办的、创建于1956年的上海中医药大 学成为我国中医药教育、科研、医疗一个重要基地的 发展历程，从一个侧面浏览我国中医药教育正式纳 入现代高等教育轨道的历史。同时领略了海派名医 成材的轨迹，并通过查阅资料，进一步加深对海派中 医特色的了解，深刻感受这些名医的大家风范和高 尚的医德，为提高学生的道德素养和以后进入临床 打下一定的基础。

在实践中学生还可在教师的指导下，了解历史 学、中医文献学、博物馆学、考古学和社会学领域的 研究进展，将传统医学史教学内容与现代研究进行 有机整合，开拓视野，增长知识。

2.6 依托医史文献重点学科和中医药文化研究与 传播中心的优势拓宽学生视野

为了让学生更多地了解国内中医专家的学术思 想、研究方法、临床经验，医史文献学科和中医药文 化研究与传播中心还组织专家进行哲学、历史学、博 物馆学等方面的学术讲座，使学生更深刻地了解中 医学特色与成就以及与古代文化的关系；同时，加强 科学研究，充分向学生介绍最新的科研成果，拓展知 识面。

2.7 重视教学实践基地——中医药博物馆建设

上海中医药博物馆（SHANGHAI MUSEUM OF TCM)由上海中医药大学/中华医学会医史 博物馆、中药标本陈列馆、校史陈列馆三部分组成， 于2004年12月建成开放，建筑面积为6413平方米， 陈列展出面积约4000平方米，年开放日超过300天。 博物馆弘扬中医药和中医药文化，普及中医药科学 知识，反映中医药学从形成到繁荣、从继承到创新的 轨迹，是博大精深的中医药学和中医药文化的缩 影。[5 ]博物馆是全国、上海市、浦东新区科普教育基 地，上海市科普旅游示范基地，上海高校及浦东新区 爱国主义教育基地，其雅致、新颖、大气，向世人展示 中医药文化的风采。

其中的医史博物馆成立于1938年7月，是中国 最早建立和目前具有相当规模的中医史专业博物 馆，馆藏从新石器时代以来的中医药文物14 000多 件，《黄帝内经》、《伤寒论》和《本草纲目》等古今医籍 6000多册，医药报刊3000多册/种，其中不少是20 世纪20、0年代稀见中医药刊物。医史馆分综合馆 和养生康复、针灸推拿、中药方剂、中医文化、中医科 教5个专题馆，展示的实物史料反映五千年来中医 药学发展的重要史实和主要成就，在中医史教学、普 及中医科学知识、促进中外医学交流等方面发挥着 重要作用。

中药标本陈列馆有近50年历史，现为上海市教 委重点学科点，是中药学教学、科研、对外交流与展 示、开展中药科普宣传教育的平台，是收集、制作、鉴 定、保存各类中药标本为一体的多功能综合性机构。 收藏中药标本和中成药3000多件，介绍中药形态、 功效，传播中药科学知识。陈列麝香、野山人参、冬 虫夏草等名贵珍稀标本，有150多种动植物中药液 浸标本，传统精制中药饮片，名特优新中成药，名贵 中药腊叶标本。还有一个科普活动室，学生可以与 中药“互动”，开展中药标本趣味习作。

占地16亩的“百草园杏林苑”于2006年6月 23曰建成开园，将景观、科普和教学融为一体，与中 药标本陈列馆相辅相成，对公众免费开放。“百草园 杏林苑”是学校中医中药教学与研究的资源和社 会科普教育的资源，在积极为学校的教学和研究工 作服务的同时，也全方位为社会的科普教育活动 服务。

2.8 加强师资队伍的建设

由于医学史课程的特殊性，更需要教师以充满 知性、个性、创造性和富有幽默的教学方法，将几千 年中医学的发展历史、中医学经典具体内容的理解 与诠释，通俗易懂地传授给学生，让学生逐步完成对 精深博大的中医学知识体系的理解和再内化，并注 重加强学生探究与发现能力、疾病诊疗意识和思维 方法的培养和提高。这就对教师本身素养和知识结 构提出了更高的要求，教师要不断地学习和提高，才 能适应时代的发展和教学的需要。

(1) 进行学历培养和短期进修，提高教师的学 历。目前教研室中青年教师皆已获得硕博士学位， 同时还加强教师的短期培训，并选送教师参加全国 医史文献培训班，以及赴综合性大学访学进修。

(2) 加强集体备课和听课制度。坚持青年教师 听课制度，要求做好听课笔记，并坚持集体备课。参 与全国、上海市和学校的教学经验交流活动。

(3) 鼓励青年教师积极参加全国学术会议。通 过不断“走出去”，一方面能开拓教师视野，使青年教 师充分了解最新学术研究动态；同时能够促进自身 的教科研能力的不断提高。

(4) 为了进一步提高青年教师学术水平，积极鼓 励中青年教师参与名师传承研究工程项目。名师与 传承人定期学术交流，每周有临床专家门诊，要在名 师的指导下阅读中医经典著作，发表高质量的学术 论文，申报课题，撰写专著。在名师的言传身教下， 迅速提高教师的中医理论素养和教学、科研水平。

(5) 积极参与医史文献重点学科和中医药文化 研究与传播中心的平台建设工作。进行科学研究， 积极鼓励负责申报和承担各级科研项目，提高中医 医史文献研究能力和学术水平。在科研探索和创新 中提高学术素养，使科学研究成果向教学转化，以科 研促进教学。

(6) 为了提高中青年教师科研能力，要求中青年 教师作为主要完成人全面参与科研和教学研究项 目，使其迅速成为教学和科研的骨干力量。

2.9 建设立体化的系列教材

随着教研室教学力量的加强，教材建设也取得 了新成果。主编、副主编《中国医学史》、《中药学 史》、《针灸推拿史》、《中医方药学史》、《中外医学史 纲要》等教材，以及《中国医学通史图谱卷》、《中医 护理学历史与中医护理学临床应用》等书籍和中医 院校教学参考书《中国医学史》（任副主编）。另外， 还有《中华医学文物图集》、《海派中医学术流派精 粹》被用于人文实践课程——海派中医特色。这些 专科史教材和著作的出现，为学生提供了丰富的资 料，在通史学习之外，可以进一步了解某医学专科发 展的进程和历史，点面结合。[3一4]

教研室和博物馆还制作了《中国医学史》教学电 影，《中国医学史》、《中国针灸史》幻灯片。上海中医 药博物馆宣传片、医学名家动漫、煎膏制作等影片。 使教学过程更具动感，教学形式更加丰富多彩，大大 提高学生学习医学史的兴趣，使学生产生了学习和 探索中医学的欲望。

2.10改革考核方式

学习方法的转变要求改革传统的考核评价机 制，于是我们建立起一整套全新的考核评价机制，注 重在整个学习过程中对学生创新能力和自主学习能 力的考核。 实行笔试与撰写论文相结合的考核模 式，使学生能从各个不同的角度去审视某些问题，比 较真实地反映出学生的学习成果。

3达到的效果

3.1 充分发挥了学生的学习主体作用

通过以上的改革措施，使整个学习过程围绕着 学生挑选的问题进行，提高了学生自主学习的能力。 学生为解决问题需要归纳、整理所学知识，还可促使 同学从图书馆查阅资料，从网上获取信息，然后到讲 台上畅所欲言。比纯粹的背书能掌握更多的知识， 且很难遗忘。也为以后中医专业课的学习打下 基础。

3.2通过观看医史录像和参观博物馆的文物实体 加深了对整个医学发展过程的了解

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研究生教育起始于19世纪30年代的德国，迄今为止，在各个国家，各学科根据本国国情、学科的特点及发展目标，已经形成了学徒式、专业式、协作式、教学式、师承式等多种教育模式并存的局面。这些凝聚着人类智慧的教育模式有各自的历史经验和使用范围，是提高研究生教育水平可以借鉴的丰富资源[1]。硕士研究生教育定位为精英教育，目标是培养具有本学科扎实的理论基础、系统的专门知识，能够独立分析和解决本学科领域专门技术问题的高层次专业人才[2]。中医儿科的研究生教育起步较晚，由于受其学科性质及社会发展的影响，起初教育模式较单一，体制尚不健全，且缺乏一套较为权威的评价体系，使其发展受到影响。近年来，由于中医学术水平的不断发展，中医现代化以及和现代医学教育模式的交叉碰撞，中医儿科研究生教育在原来的基础上发展迅速，形成了一套较为符合现代社会发展要求的教育模式。

1 中医儿科研究生教育的目标

1.1 掌握坚实的中医基础理论是研究生培养的关键 中医儿科学理论源远流长、博大精深，在临床实践中显示出其强大的生命力、进步性和实用价值。中医儿科研究生教育就是要培养一批能够继承发扬中医儿科学精髓，发展中医现代化的高层次人才。只有在掌握坚实的中医药理论知识和临床技能、充分继承中医理论的基础上才能“厚积而薄发”，为实现中医药的现代化服务。通过合理的课程设置与有效的教学方式，提高研究生对中医药传统理论和治疗方法的进一步理解、掌握与研究，并运用现代化手段对中医药古籍进一步整理、总结、深化，是儿科研究生教育的基本目标。对于临床学科的研究生来说，应在具备坚实中医理论知识的基础上，加强中医临床辨证和技能的训练，提高中医临床疗效，发扬中医特色[3]。

1.2 培养多元化人才，适应高层次临床、科研需要是研究生教育的基本要求 随着中医儿科研究生师资结构的优化，以及现代科学研究工作条件的改善，实验型研究生的培养已初具规模，但是作为一门应用性学科，中医儿科更应该注重多元化人才的培养，不仅要培养科研型的人才，更应该培养临床型、应用型的高层次专业人才。在具体工作中，应该注重提高研究生的系统理论水平，培养其知识创新能力、科研工作能力以及实际工作技能。这就必须大力加强学科体系建设，开展高水平的研究，并且根据实际情况制定学术评价标准，促进基础理论研究、科学研究和应用研究协调发展。

2 中医儿科研究生教育的教学模式

2.1 建立多样化的教学模式是提高研究生教育水平的有效途径 长期以来中医人才的培养都是通过带徒式或师承式教育模式进行。这种教育模式培养了一批批的中医领域带头人才，对导师的理论体系、理论特色的继承与发扬起到了积极的作用。随着近代教育学的不断发展，传统中医教育与现代教育模式的结合与相互借鉴，以及多种学科的相互交叉、渗透，形成了学徒式、专业式、协作式、教学式、师承式等多种教育模式并存的局面，近年又新兴了分散教学、小组教学等[4]教学方式。多种教育模式相互结合，取长补短，有力地促进了中医儿科研究生教育水平的提高。

2.2 采用多种形式的教学方法是提高研究生教育水平的有效手段 在实际的临床与教学工作中，将多种教育形式相结合来实现教育目标。除了课堂教学之外，还包括师承带教、导师指导组、临床实践、科研、技能深化培训、病例讨论、教学查房以及开展多种类型的专业理论技能讲座、参与科研课题等，鼓励研究生参与课堂教学以及临床带教工作，在实践中带动他们学习的积极性，提高他们自主学习的能力。并且通过定时进行临床技能考核、临床病例讨论，督促研究生总结学习成果，完成读书报告、读书笔记，鼓励研究生独立进行科研选题、完成开题报告以及进行科学研究和论文写作等，多方面考核研究生的水平。

在理论学习方面，除了课堂教学之外，还指定一部分儿科书目、古籍阅读，让学生深入理解、领悟中医儿科的精髓，指导研究生运用现代化手段对古籍进行整理、总结，不仅巩固了理论的学习，也进一步指导临床疾病的辨证施治。通过跟师学习，深化、继承和总结导师的理论、思想，在继承的基础上取得更大的发展。并且在临床学习中分设导师指导小组，通过不同课题、研究方向之间的互相合作，开拓思路，博采众长，深化、拓宽理论学习的范畴。让研究生承担一定课时的课堂教学，在教学中激发他们自主学习的积极性，有效地促进其对专业理论的学习和理解。

在临床应用方面，通过参与临床诊疗，以及科研、技能的深化培训，培养研究生的临床思维、专业思维、科研思维，提高临床应用中医理论进行辨证施治的能力及临床动手操作能力。并且在实践中查缺补漏，指导基础理论的进一步学习。临床工作中，通过独立分管患儿，书写各种医学文书，提前进入角色，为今后更好地开展工作打下基础。增设教学查房、病例讨论活动，鼓励研究生参与临床带教，提高研究生的逻辑思维及表达能力，并激发他们学习的积极性，促进专业思想的形成，以及知识网络的丰富、完善。

在科研能力培养方面，指导研究生广泛阅读期刊杂志，了解学科发展的最新动态;并且增设跨学科课程，为开拓中医研究的新领域、新方向奠定基础。在近些年的学科建设中不断纳入研究生参与高水平的科研工作，如国家自然基金课题、重点专科工作等，培养学生的科研思路，以及分析解决问题、自主学习的能力。通过选题、课题设计、查阅文献、书写综述、开题报告、临床资料收集整理、实验室检验、实验数据的整理分析、论文书写等，提高研究生们的独立思考、设计、实践能力，不仅使其所学的专业基础知识在这个过程中得到总结和升华，还使他们科研的创新思维与创新能力在实践中得到锻炼和提高。

3 现存的问题及对策

3.1 中医药基础理论的学习还需进一步强化 为适应当前的市场竞争，在强调应用型人才培养的同时往往会忽视了中医药基础理论的学习，学习浮躁，经典没有读透，加上临床应用少，跟师学习的时间有限，导致研究生很难形成自己的学术专长、学术体系。任何学科的发展都离不开深厚理论的肥沃土壤，所以在大力提倡加强应用型人才培养的同时，要避免应用型模式取代教科型模式而成为新的单一化模式。《规划》发展目标中明确提出：“要建立中医药研究继承与创新体系，开展中医药教育学研究，探索建立符合中医药教育自身发展规律的教育模式，开展院校与师承相结合的教育模式试点工作及中医药教学质量评估试点工作”。重视中医药基础理论的学习，鼓励研究生在跟导师的过程中努力学习中医儿科学的理论特色，多读中医经典书籍，提高中医素养，这些是需要不断强化的学习重点。

3.2 创新能力的培养还需不断加强 当前中医研究生培养中普遍存在着创新能力培养力度不够的缺陷，教学上只重视专业知识传授，忽视创新能力和综合素质的培养。然而，每门学科的进步都是在创新的基础上实现的，机械的继承只能造成中医药发展的停滞落后。因此，有效地引导研究生独立思考、自主学习，培养他们的创新意识、创新能力是今后研究生培养中应该加强的重要部分。在实际培养中，把知识的传授和能力的培养有机地结合在一起，尽量减少机械性、重复性较多的课时，注重传授学习方法和科研思路，引导学生自主学习、广泛学习，关注本学科前沿的学术发展，并鼓励他们多思考，提出自己的观点。鼓励研究生多临床、多实践，锻炼动手能力，在实践中提出问题，提出新的想法。

此外，研究生还应该具有创业精神、团队精神、社交能力。所以在课程设置、导师传教中，还应有计划、有步骤地加强思想品德教育、人文素质教育、文化修养教育[3]。

4 结语

为适应本校教学研究型大学的定位，对研究生应同时注重基础理论、临床实际能力和科研创新能力的培养，提高研究生的综合素质，做到基础理论、临床和科研创新互相促进，共同进步。将所学的基础理论应用于临床，在临床实践中进一步深化基础理论的学习，与此同时加强科研创新能力的培养，进一步指导理论学习及临床实践，把中医儿科研究生培养成为复合型、外向型、实用型、创新型的新一代高级医学人才。 医学教育以满足人民群众不断增长的医疗卫生需求和保障全民族身体素质为目标[5]。所以在今后的教育中应不断摸索和完善医学研究生教育模式，为国内医疗卫生事业的可持续发展提供中医基础扎实、专业知识广博、专业技能精专的高层次人才保障。

参考文献

[1] 李静，许博.对当代中国高等院校研究生教育模式的研究[J].北京体育大学学报，1999，22(3)：7982.

[2] 蒋琦，郑莉，卢毅.硕士研究生教育的质量观重构与学制改革[J].理工高教研究，2005，24(3)：2728.

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2007年12月，《中国中医古籍总目》[1](以下简称《总目》)正式出版，不但对中医学、中医文献的研究起到“考竟源流，辨彰学术”的作用，对于古籍保护和古籍版本鉴别也不失为一部重要的参考工具书。《总目》收录全国150家图书馆馆藏中医书目13455种，新增品种1334种，新增版本3652个，其中不乏明以前的珍稀善本，全面系统地摸清中国中医文献的“家底”。为了使我中心中医古籍整理和数字化工作有良好的基础和更明确的目标，将本中心馆藏中医古籍目录与《总目》进行仔细核对，鉴别其版本的优劣，从中发现《总目》编纂体例的优点和不足。

优 点

《总目》采用分类编年体例，详细罗列了同一种书的不同版本，以体现中医学术的发展源流和传承轨迹，对于版本的准确鉴别提供了可靠的依据。

1.为版本时代的准确鉴别提供可靠的依据。

如：《救偏琐言十卷》，原书的版心有“惠迪堂”，记年代为康熙二十七年;馆藏目录只著录为清刻本;经核对，《总目》收录21种版本，其中惠迪堂刻本的年代为康熙二十七年。

又如：明·王宇泰的《婴童百问》十卷，原书疏记“嘉靖十八年”，书名页记“聚锦堂梓行”;馆藏目录著录为明嘉靖年聚饰堂藏板;经核对，《总目》收录18种版本，其中聚锦堂刻本的时代是明末清初。说明原书疏记“嘉靖十八年”并不是版本的时代。

2.为刊刻者的准确鉴别提供可靠的依据。

清·秦景明纂《伤寒大白四卷总论一卷》，馆藏只著录康熙五十三年刻本;原书卷端记“陈懋宽敬敷梓”，书名页记“康熙甲午五十三年”，版心“其顺堂”;经核对，《总目》收录8种版本，其中现存年代最早版本康熙甲午五十三年陈懋宽其顺堂刻本与馆藏相符。

3.为馆藏中医古籍文献价值的准确鉴别提供可靠的依据。

如：明末·周文卿光霁堂刻本，明龚廷贤撰《新刊医林状元寿世保元十卷》，根据《中国古籍善本书目》，我们只知道该书是明末刻本，国内只有本馆收藏;经过与总目的核对，了解到馆藏明末周文卿光霁堂刻本是现存年代最早版本，具有较高的文献价值。

不 足

1.检索不便

根据古籍著录规则，卷端是古籍书名著录的主要依据。这是因为，卷端书名是作者最后定稿刻书时的书名，他人刻也是刻者最后审订过的书名，最符合作者和刻者的原意;同时，卷端在每卷正文前的起首部位，一般都比较慎重。《总目》未完全遵照这一规则[2]。《总目》中有的古籍未将卷端书名作为著录的主要依据，也没有在书名索引中揭示，检索不便。根据《总目》的有关条目著录说明，凡一书多名，应取其最通行者为正书名，其他异名冠以“又名”，列于书名之下，并反映在书名索引中。

例1：明·许希周编著的《药性单方四卷》，原书的卷端书名为《药性奇方四卷》;《总目》将书名著录为《药性粗评四卷》，其他异名“药性单方”、“药性奇方”未以“又名”列于书名之下，也没有在书名索引中反映。

例2：明万历三十年至三十六年刻本《证治准绳六种四十四卷》，在《中国古籍善本书目》中以卷端书名著录为《证治准绳六种四十四卷》，《总目》将书名著录为《六科证治准绳》，书名之下未以“又名”列其他异名，书名索引中也没有反映。

2.著录不完整

《总目》中的书名著录不完整，不能反映中医古籍原貌。

明刻本《医便初集五卷二集六卷脉便二卷本草便二卷》，《中国古籍善本书目》中的书名就是这样著录，并揭示上海中医药大学图书馆和本中心均藏有此本，而总目只著录《医便二卷》。

明董琦校刊本《诸症辨疑四卷补遗一卷》，本馆藏有此本，卷帙完整;中国中医科学院的四卷中卷一缺页。《总目》中的书名只著录《诸症辨疑四卷》。

《本草发明蒙筌十二卷总论一卷[明陈嘉谟撰]历代名医攷一卷》，《中国古籍善本书目》中的书名就是这样著录，本馆藏有精抄本，插图精美，《总目》只著录《本草蒙筌十二卷总论一卷》。

3.区分不严格

有的同一书名的丛书，本馆与总目收录的子目品种、内容、卷数不同，但《总目》都著录在同一书名下，而未严格区分。

例1：丛书《青囊杂纂》，《总目》收录8种：1外科集验;2经验方;3仙授理伤续断秘方(唐)蔺道人撰;4上清紫庭追痨仙方;5秘传外科方;6济急仙方;7新刊小儿痘疹证治;8徐氏胎产方。本中心藏本只收录了两种，其中《济急仙方》二卷，明天顺三年刻本，与《总目》收录的版本和卷次不同;另一种《仙传济阴方二卷》未收录。

例2：丛书《东垣十书》，《总目》收录12种医书：1脉诀;2局方发挥;3脾胃论三卷;4格致余论;5兰室秘藏三卷;6内外伤辨惑论三卷;7此事难知二卷;8汤药本草三卷;9医经溯洄集;10外科精义二卷;11医垒元戎;12斑论萃英。本中心藏本也收录12种医书：1洁古家珍;2云岐子脉诀;3云岐子保命集二卷;4脾胃论;5医学发明;6活法机要;7医垒元戎;8海藏老人此事难知;9阴证略例;10海藏斑论萃英;11兰室秘藏;12田氏保婴集。虽然《总目》与本中心收录的品种数相同，但内容、卷数不同。馆藏12种中有6种医书是《总目》未收录的，另外6种卷数也不相同。

例3：丛书《士材三书》，总目收录4种：1诊家正眼三卷;2本草通玄二卷;3病机沙篆二卷;4寿世青编二卷。本中心收录5种，其中《食物性鉴赋》《总目》未收录。

例4：丛书《博物知本》，总目收录3种：1经络全书二卷;2藏府性鉴二卷;3药品辨义三卷。本中心收录2种，缺《药品辨义三卷》。

例5：丛书《伤寒大成》，总目收录5种：1伤寒绪论(一论)二卷(清)张璐撰;2伤寒绪论(二论)二卷(清)张璐撰;3伤寒舌鉴一卷(清)张登撰;4伤寒兼证析义(清)张焯撰;5诊宗三昧(清)张登撰;本中心藏本收录6种，其中(清)张璐撰《本经逢原四卷》《总目》未收录。

4.版本著录有误

一些好的版本著录有误，不能准确反映其文献价值。

例1：《黄帝三部针灸甲乙经十二卷》，晋皇甫谧集，林亿、孙奇、高保衡等，卷首除有皇甫谧的自序和林亿等人的序文及“序例”外，尚有“熙宁二年四月进呈奉旨镂版施行”一行文字，后列高保衡、孙奇、林亿等衔名及“熙宁二年五月”王安石、曾公亮、赵抃、富弼等衔名[3]。这些特征均与北宋本相符。另外，该书用薄的素纸影抄，字体为欧体，每卷的卷端有“毛晋之印”、“毛氏子晋”、“汲古人”等藏书印，十行十八字白口四周单边花鱼尾。影抄本的特征有四点：一用薄的素纸影抄，照原本用笔画出版框、界行、鱼尾;二是明末清初的字体一般都作欧体;三是明末清初毛、钱、徐几家的影抄本上都加盖了自己的收藏印章;四是影抄本一般不存在避讳[4]。上述特征符合前三点，关于避讳问题还难以确认，需进一步考证。由此证明，馆藏为明末汲古阁影宋精抄本。经核对，总目收录24种版本，其中明万历二十九年吴勉学刻古今医统正脉全书本为现存年代最早版本，将本中心藏本著录为明抄本。实际上，本馆为汲古阁影抄宋本，优于医统正脉本，具有很高文献价值。

例2：元至元五年(1339)胡氏古林书堂刻本《新刊黄帝内经灵枢十二卷》为现存年代最早版本，《总目》只收录了国家图书馆的藏本，实际上，本中心也藏有元至元五年胡氏古林书堂刻六年印本，并已收入《第一批国家珍贵古籍名录》。

5.著录太简单

总目中的每个条目的著录过于简单，特别是古籍善本，其行格、字数、书口、栏线、鱼尾等均被省略，难以准确鉴别版本。

例1：明李中梓著《医宗必读五卷》，中心藏只著录了明崇祯刻本;原书序年为崇祯丁丑(十年)，书名页记“大成堂梓行”;经核对，《总目》收录的82种版本中，没有大成堂刻本，由于《总目》未著录行格、黑白口、栏线、鱼尾，无法确定版本时代。

例2：明· 缪希雍撰《先醒斋笔记十四卷炮炙大法一卷用药凡例一卷》，《总目》和中心藏目录均著录为明刻本;经核对，原书序年为明天启二年，十行二十字白口左右双边单黑鱼尾，《中国古籍善本书目》网络版记载：明崇祯十五年李枝刻本的行格、字数、书口、栏线、鱼尾等均与馆藏本相符。

《中国中医古籍总目》的出版不但对中医学、中医文献的研究起到“考竟源流，辨彰学术”的作用，对于古籍保护和古籍版本鉴别也不失为一部重要的参考工具书。特别是《总目》采用分类编年体例，详细罗列同一种书的不同版本，以体现中医学术的发展源流和传承轨迹，对于版本的准确鉴别提供了可靠的依据。但是，《总目》的编纂体例也存在一些不足，其主要原因：总目汇集全国150家图书馆的馆藏，各图书馆所提供的数据由于著录标准不统一，编纂人员由于条件限制而不能与原书进行仔细核对，难免出现一些错讹疏漏。随着我国古籍调查和保护工作的深入开展，将来必然还会对《总目》进行重新修订出版。因此，本文提出几点建议，希望能使总目的编纂体例更完善，检索更方便。

1、修订中医古籍著录规则，尽可能将卷端作为书名著录的主要依据，同时将各种异名以“又名”方式列于书名之下，并反映在书名索引中。

2、著录的书名应包括卷次、补遗、附录等，如实反映中医古籍原貌。

3、同一书名的丛书，其子目的品种、内容、卷数不同，在著录时应予以严格区分。

4、组织专家对各图书馆一些好的版本进行鉴别，使《总目》所著录的条目能准确反映其文献价值。

5、《总目》中的每个条目应尽可能详细著录能够反映古籍原貌的内容，特别是古籍善本，应著录行格、字数、书口、栏线、鱼尾等内容，作为鉴别版本的辅助依据。

【参考文献】

篇9

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）07（a）-0166-05

[Abstract]Taking Jiangsu as an example，based on theory and techniques of competence research，this study compiled "Dictionary for Post Competence of Clinical Doctors of Traditional Chinese Medicine" （TCM），by researching methods including documentary method，questionnaire survey，and panel of experts；this study also acquired the identified features and standard features of post competence of clinical TCM doctors by behavioral event interview.We established the "5D" model for post competence of clinical TCM doctors using the onion model，and briefly analyzed the features of post competence of clinical TCM doctors in combination with work tasks and position responsibilities of clinical TCM doctors.At last，this study briefly discussed the application of "5D" model in personnel training， career planning，and group management of clinical TCM doctors.

[Key words]Competence；Competence model；Clinical doctor of traditional Chinese medicine

中医是指中国传统医学，是研究人类机体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门学科[1]。几千年来，中医为中华民族的繁衍及人类的健康做出了杰出的贡献。作为中医药事业发展的主体力量，临床中医人才是支撑中医药事业发展的第一资源，加强临床中医人才队伍建设是从根本上保证中医药事业健康发展、维护人民身心健康的关键。当前中医药事业正处在良好的发展机遇期，国家陆续出台多项政策扶持促进中医药发展；现代医学模式的确立、人口老龄化、疾病谱的变化为中医事业发展提供了施展的舞台；医学教育第三次改革浪潮以及胜任力理论的兴起与应用，为中医人才培养和中医药人力资源管理提出了新的理念和视角……基于以上背景，临床中医师必须具备怎样的能力、素质，如何提升能力、素质以胜任岗位所需，有效提高工作效率，增强适应环境的变化和挑战能力，成为当前中医人力资源管理的重要研究内容。因此，本文应用胜任力理论和方法，构建临床中医师岗位胜任力模型，为临床中医师的教育培养、聘用选拔、培训激励、素质考核、绩效管理等提供科学依据。

1胜任力研究概述

“胜任力”一词来自拉丁语“Competere”，这个词在国内有多种译法，最通常译作“胜任特征”，也常被译作“胜任特质”“能力”“资格”“受雇用能力”等。目前国内外学者对胜任力与胜任特征的联系和区别说法不一。有“区别论”（仲理峰[2]等学者持此观点）、“等同论”（项成芳等[3-4]持此观点）。本文更倾向于“等同论”，认为两者没有本质的区别，都是用来说明一种状态或品质、技能、能力。

关于“胜任力”的界定，相关学者的解释并不完全一致。McClelland[5]认为，“胜任力”是一种“与工作和工作绩效或生活中其他重要成果直接相关或相联系的知识、技能、能力、特质或动机”；Boyatzis[6]认为，“胜任力是个体的潜在心理特征，包括动机、特质、技能、自我形象、社会角色，正是拥有这种特征，才使得个体在工作中表现优异”；Spencer等[7]在潜心学习研究前人的基础上，对“胜任力”的定义做了更加完整的阐述：“胜任力是能将某一工作或组织、文化中有卓越成就者与表现平平者区分开来的个人潜在的、深层次特征，它可以是动机、特质、自我形象、态度或价值观、某领域的知识、认知或行为技能等――任何可以被可靠测量或计量的，并且能显著区分优秀绩效和普通绩效的个体特征”。仲理峰等[8]研究提出，“胜任力”是“能把某职位中表现优异者和表现平平者区别开来的个体潜在的、较为持久的行为特征，这些特征可以是认知的、意志的、态度的、情感的、动力的或倾向性的”；王重鸣[9]提出“胜任力”是“导致高管理绩效的知识、技能、能力以及价值观、个性、动机等特征”。比较以上定义论述，本研究认为，“胜任力”应具有以下重要特点：①可观察和测量，可以预测未来员工的工作绩效；②可以区分绩效优秀的员工和绩效一般的员工；③可通过学习和训练获得，具有动态性。

2研究对象

本研究取样对象主要是江苏地区具有执业中医师资格，并主要应用中医理论和方法，从事中医临床工作的中医医师，具体包括2015版《中华人民共和国职业分类大典》中中医内科医师等16个中医类职业。不包括中西医结合医师；有执业中医医师资格但不从事临床工作者；从事临床工作，但不从事中医临床工作者（如诊疗方法主要采取西医手段）。

优秀临床中医师取样标准：必须同时满足以下两个条件，①患者口碑较好，满意度较高；②中医临床实践水平突出。为了便于选择，研究对象优秀与否主要由医院人事部门鉴定，同时参考其综合绩效予以确定，一般具有中医学科带头人资格、科室主任或副高级以上职称。

根据以上标准，本研究在江苏地区选择了26名临床中医师进行访谈，并进一步根据优秀临床中医师的选择标准分为绩优组和绩平组。累计收集较为完整的访谈资料22份，包括绩优组11人，绩平组11人。其中男性医师14名，女性医师8名；年龄30～39岁组9名，40～49岁组7名，50～60岁6名；具有本科学历的医师12人，研究生及以上学历的医师10人；具有初级职称的医师6名，中级职称的医师7名，高级职称的医师9名。

3研究方法

3.1文献分析法

检索中国知网、维普、万方数据等数据库，系统搜集、整理相关文献资料，对相关内容及研究依据进行界定，初步筛选临床中医师胜任力特征。

3.2专家小组法

选择中医师、西医师、心理专家、卫生事业管理者、医院领导、医院相关科室负责人、中医教育专家等组成专家小组。通过讨论，筛选、归纳临床中医师胜任特征，胜任特征定义，初步确定临床中医师胜任力词典，并以此作为行为事件访谈研究编码的依据。

3.3问卷调查法

主要围绕临床中医师胜任力特征进行实证研究，以网上调研和现场发放问卷相结合的方式对江苏地区中医师、西医师、卫生事业管理者及相关人员包括患者进行抽样调查，获得临床中医师胜任特征词典。此外，对相关人员进行“胜任力模型核检”调查。

3.4行为事件访谈法

访谈地点为临床中医师出诊的医疗场所或家中，访谈时间1 h左右，主要过程是请受访者回忆过去其在工作上感到最具有成就感（或挫折感）的关键事例，包括情境的描述、有哪些人参与、实际采取了哪些行为、个人有何感觉、结果如何。通过录音笔记录访谈全部过程，以便后期整理。访谈过程包括访谈的前期准备、构建良好的访谈氛围、自我与课题研究介绍、访谈实施、个人信息记录、访谈结束、整理访谈记录等步骤。

3.5数据处理

采用Microsoft Excel录入有效数据，SPSS 16.0统计软件对数据进行分析，统计内容包括一般描述性统计分析、编码信度，对绩优组和绩平组中医师进行分析，以P

4研究过程与结果

4.1编制形成《临床中医师岗位胜利力特征词典》

应用扎根理论，通过文献分析、专家小组、调查问卷等方法，归纳、分析、比较，对《临床中医师岗位胜利力特征词典》进行编制。首先通过文献分析法整理、筛选了50个胜任特征；然后通过专家小组法筛选增减了36个胜任特征；最后通过半结构式调查问卷确定了31个胜任特征（一般赞成率≥75%者作为有效的胜任特征），分别为：临床实践能力、中西医基本知识、沟通能力、责任心、尊重患者、职业自信、中医思维、严谨、学习能力、身心健康、仁爱心、热爱中医、传统文史哲知识、敬业精神、社会医学及心理知识、容恕心、团队意识、医学前沿知识、临床带教能力、服务意识、奉献精神、卫生政策法规、科研能力、成就取向、信息素养、关注细节、工作热情、毅力、创新能力、应变能力、自我管理。

《临床中医师岗位胜利力特征词典》包括上述31个胜任特征：每个胜任特征包括名称、定义、等级和等级行为4个部分。每个胜任特征划分为5个等级维度，并按照表现程度依次排列：第1等级表示“还不具备此项特征”；第2等级表示“刚刚具备此项特征”；第3等级表示“此项特征还不够明显”；第4等级表示“此项特征比较明显”；第5等级表示”此项特征极其明显（表1）。

4.2行为事件访谈及访谈文本的编码

在对22名访谈对象进行行为事件访谈后，对照《临床中医师岗位胜任力特征词典》，对访谈文本加以整理并进行胜任特征编码，目的是将质性资料采取量化的方式，以便进一步统计。编码过程分为编码前准备、预编码和正式编码3个阶段（表2）。

4.3访谈有效性分析

对绩优组和绩平组的访谈采取双盲设计法，访谈者在接受访谈之前并不知晓自己所在的分组，从而保证访谈公平、公正、客观地进行。对两组医师的访谈长度进行t检验，绩优组医师平均访谈字数为6120.34字，平均时间为3424.12 s；绩平组医师平均访谈字数6030.40字，平均时间为3102.67 s，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

编码人员编码的一致性会直接影响访谈有效性和研究结果。本研究选取归类一致性（CA）、编码信度系数（R）和Pearson相关系数三个指标来衡量编码的信度。两名编码员的CA系数范围为0.420～0.805，总CA系数为0.583；R范围为0.592～0.892，总R为0.737，CA与R较高。计算两位编码员对各项本编码的频次、平均等级分数和最高等级分数的相关程度，数据结果提示，两位编码员在三项指标上，分别有25项、24项、27项胜任特征均具有相关性，分别为83.33%、77.42%、87.10%。以往研究显示，相关显著的胜任特征占特征总数的75%左右。本研究显示两编码员在上述三个指标上编码一致性均较高。

4.4差异性检验

差异性检验的目的是检验《临床中医师岗位胜任力词典》中的胜任特征能否有效区分绩优组与绩平组，这是建立临床中医师胜任力特征模型的关键。目前，胜任力研究通常选取频次、平均等级分数、最高等级分数等指标对结果加以统计分析，并进行t检验。但哪个单一指标更具说明意义，尚无定论。McClelland[5]认为频次和平均等级分数两项能较好地说明胜任力特征，因其有较好稳定性和区分度，而最高等级分数则相对偏差些；李文[10]通过研究医院院长胜任力特征模型发现，在国内上述三项指标用于区分胜任力特征和评价稳定性效果都较好；徐建平[11]的研究发现，平均等级分数是具有较好区分度的指标。

对频次差异性进行分析，绩优组与绩平组在医学前沿知识、传统文史哲知识、临床带教能力、学习能力、科研能力、敬业精神、团队意识、关注细节、职业自信等胜任力特征频次上存在差异（P

对平均等级分数差异性进行分析，结果显示，在医学前沿知识、传统文史哲知识、学习能力、临床带教能力、科研能力、团队意识、成就取向、关注细节、职业自信等方面两组差异有统计学意义（P

对最高等级分数差异性进行分析，结果显示，在医学前沿知识、传统文史哲知识、临床带教能力、学习能力、科研能力、团队意识、严谨、成就取向、关注细节、职业自信、热爱中医等方面两组差异有统计学意义（P

4.5核检频次统计

《临床中医师岗位胜任力特征核检表》列举了31项临床中医师胜任特征词条的名称，要求被试者选出在其工作中必须具备的临床中医师胜任特征10～15个。采用360°反馈评价法，共发放核检表100份，回收有效表格96份，统计结果显示，出现频次最高的前15项胜任特征中，有4项胜任特征（热爱中医、职业自信、学习能力、团队意识）绩优组与绩平组比较，差异有统计学意义，将其剔除。另外的11项胜任特征包括沟通能力、中西医基本知识、临床实践能力、中医思维、尊重患者、社会医学及心理知识、责任心、信息素养、服务意识、身心健康、卫生政策法规等被认为是最重要项目，因此，将其作为临床中医师基准胜任特征。

4.6模型构建

根据访谈资料t检验结果，总结提炼临床中医师绩优者具有的胜任特征12项，作为优秀临床中医师鉴别胜任特征，分别是：热爱中医、学习能力、职业自信、关注细节、成就取向、敬业精神、严谨、传统文史哲知识、临床带教能力、科研能力、医学前言知识、团队意识。

根据“临床中医师岗位胜任力特征核检频次一览表”统计结果，获得临床中医师共有的胜任力特征11项，作为临床中医师基准胜任力特征，分别是：中西医基本知识、临床实践能力、尊重患者、沟通能力、社会医学及心理知识、中医思维、身心健康、责任心、信息素养、服务意识、卫生政策法规。以上两部分共同组成临床中医师胜任力模型，共计23项胜任力特征。

本研究综合国内外胜任力研究成果，将临床中医师岗位胜任力24项胜任特征分为5个维度，即知识维度（knowledge dimensionality）、技能维度（technical dimensionality）、道德维度（moral dimensionality）、价值态度维度（value attitude dimensionality）与个性思维维度（personality thinking dimensionality），称为“5D”模型。

用洋葱模型示意“5D”模型（图1），从严谨、团队意识、敬业精神、热爱中医、关注细节到外依次是个性思维维度（中医思维、身心健康、成就取向、职业自信）、价值态度维度（严谨、团队意识、敬业精神、热爱中医、关注细节）、道德维度（尊重患者、责任心、服务意识）、技能维度（临床实践能力、临床带教能力、学习能力、科研能力、沟通能力、信息素养）、知识维度（中西医基本知识、医学前沿知识、传统文史哲知识、卫生政策法规、社会医学与心理知识）。在“5D”模型中，个性思维和价值态度是临床中医师最本质的素质，具有决定性的作用；职业道德是临床中医师的关键素质；技能和知识是临床中医师的核心素质，是个性思维与价值态度的延伸和拓展，是5个维度中的外显能力，要求临床中医师具备较高的临床实践能力。“5D”模型充分借鉴了国内外对医生胜任力研究的成果，同时结合中医特点对相关领域进行了重构，使其适应性、实用型、有效性进一步加强。

图1 临床中医师胜任特征“5D”模型

5“5D”模型讨论

5.1“5D”模型与国内外已有的医生胜任力研究结论具有一定程度的一致性

对比目前相关研究的相关胜任力特征模型和特征要素，如世界家庭医生组织提出了全科医生核心胜任力模型（WONCA）所提出的6个方面的核心胜任力[12]、美国毕业后医学教育认证委员会住院医师6大核能力[14]、国际医学教育组织（IIME）出台的《全球医学教育最基本要求》（2001年）[13]、徐江雁等[14]提出的名老中医的6个胜任力（2009年）、金阿宁等[15]构建中医学卓越医生胜任力特征（2013年），本研究的“5D”模型与以上结论具有一定程度的一致性，如强调专业知识、临床技能、职业道德、沟通能力、学习能力、敬业精神等。本研究认为，无论是西医师还是中医师，其主要任务都是为了治疗人的疾病，维护人的健康，因此，部分胜任力是一致的，具有一定的合理性。

5.2“5D”模型适应了当前社会经济文化环境变化，回应了时代关切

我国提出“依法治国”方略加快推进医疗卫生行业的法制化进程。随着信息技术的迅猛发展、信息技术在医疗卫生领域得到了广泛应用，“互联网+”方兴未艾，正冲击着医疗行业的经营管理服务理念与模式方法；大健康时代的到来为医疗卫生行业提供机遇，并提出了挑战，广大医疗工作者将在大健康产业链上发挥生力军作用和先锋作用。随着各领域改革的深化，社会矛盾日益凸显，在医疗领域所表现出的医患关系恶化、医患纠纷增多，给一线医疗人员产生了极大的消极影响[16]……作为存在于宏观环境之中的微观个体，临床中医师面临如此快速变化的复杂环境，显然不能无动于衷。因此，相较于以往的相关研究，“5D”模型的部分胜任特征及时回应了时代的关切，适应了环境变化的需求，如卫生政策法规知识、信息素养、团队意识、社会医学及心理知识、服务意识、尊重患者、责任心等。此外，医院的发展阶段和对医生的考核评价机制发生改变，在“5D”模型中得到了反映，如临床带教能力、科研能力等。

5.3“5D”模型彰显了中医特点，体现了对临床中医师素质的“特殊”要求

本研究通过对比以往研究有关“医生”“医学毕业生”“护理师”以及相关领域岗位胜任力研究发现，对于临床中医师胜任特征如“传统文史哲知识、中医思维、热爱中医、职业自信、社会医学及心理知识、沟通能力”，在以往研究很少涉及，这些特征具有鲜明中医特点，鲜明的中医烙印，尤其是“5D”模型中的“热爱中医、职业自信”胜任力特征。当前，中医药发展虽然得到政府和广大人民的支持，但是，以张功耀和方舟子为代表，打着“科学”的大旗否定中医疗效和存在的必要，取缔中医的言论此起彼伏，加之中医自身的原因正如陈欣在《浅谈中医衰落的自身原因》中讲到的国人崇洋、自我封杀、以实用主义代替基础理论研究，迷失方向；脱离民间医药学，丧失根本；在中西医结合中丢弃自信与自尊等原因，都对中医师的信心产生极大的影响。此外，由于当前医疗体制机制原因，医疗机构和医疗从业人员受片面的经济利益驱动，中医院西医化、中医师西医化现象比较严重[17]。以上各种对中医师的存在感、职业价值感产生强烈冲击。因此，坚定中医职业自信、热爱中医事业，喜欢中医并乐于从事中医，努力做“铁杆中医”显得尤为重要[18]。

6“5D”模型的应用

临床中医师岗位胜任力模型的构建进一步丰富了胜任力在医疗卫生系统领域的研究内容，同时将会成为全面描述临床中医师职业发展过程和高绩效中医师特征的主要理论工具，是进一步开展临床中医师研究的理论基础，特别是临床中医师胜任力模型能够协助政府机构、医院、学校有关部门和管理者发展出一套连贯的临床中医师教育培养、招聘、培训、使用、考核、激励理论，将有力推动中医人才队伍建设工作[19]。对于临床中医师个人，它可以帮助其进行职业生涯规划，有利于其继续学习和专业成长，加速青年中医师的成长；对于医院，它可以用于临床中医师业务素质培养、岗位素质考核、绩效管理，也可以用作选拔招聘、薪酬设计、加薪解聘的依据，以及对中医师整体团队素质现状诊断、分析和辅导；对于中医院校来说，应用临床中医师岗位胜任力模型，为中医高等教育制定中医人才的培养目标、创新教育模式、推动课程改革、创新教学方法、完善评估方式提供依据。

随着本研究对胜任力理论理解的加深和技术掌握的熟练，在后续的研究中，本研究将进一步优化研究的各关键环节，改进方法，拓宽研究对象范围，增强研究的广度和深度，提高研究结果的科学性、普适性。同时，将开发出的胜任力模型与中医高等教育、中医人才培养、中医人力资源管理各项工作进行有效衔接，为中医更好地服务人类健康做出应有的贡献。

[参考文献]

[1]印会河.中医基础理论[M].上海：上海科学技术出版社，1984：2.

[2]仲理峰.胜任特征研究的新进展[J].浙江工贸职业技术学院学报，2003，3（2）：33-41.

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篇10

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）02-0071-03

《伤寒论》作为中医学四大经典课之一，在祖国医学发展史上具有极其重要的地位，是中医学理论体系的重要专著之一。《伤寒论》主要的学术成就，是奠定了临床辨证论治的基础。作为中医临床基础学科课程，要为后期临床各科的学习打下扎实的基础。为了将中医经典——《伤寒论》中的辨证论治思想、理论、方法等内容让学生真正掌握并能运用，我们认为对学生辨证论治思维能力的培养是教学的目标和中心任务。要实现这一目标，单靠传统课堂的老师讲，学生听，课后背的模式是不行的。因为思维能力的培养需要理论和实践的结合，要在反复学习、训练的过程中逐渐获得和提高。有鉴于此，我们创新教学内容，改革教学方法和手段，将传统教学法、病案讨论法、归纳比较法、探讨分析法、PBL教学法等多元化教学方法集中运用到《伤寒论》教学中，形成一个多元化教学模式，通过递进式的学习、训练、实现强化学生辨证论治的思维能力。

一、中医高等院校《伤寒论》教学的现状分析

目前国内关于《伤寒论》教学方法的研究与探讨，进行了系列研究。但归纳起来主要有以下几个方面。

1.教学指导思想的研究。《伤寒论》是我国第一部临床学经典著作，被誉为“经典临床学”，贯穿着中医临床辨证思维的过程。经过长期的探索与实践，广州中医药大学李赛美教授认为将中医经典理论的教学落实到临床，采用案例式、启发式的教学方法进行课程建设切合本课程的特色。以“教书、教人、教心、教已”，以人为本，立体、开放、互动为教学理念，借助网络为平台，进行精品课程建设，以多媒体形式再现课堂教学、实践教学，实现网络学习的互动。

2.变革教学理念的研究。上海中医药大学强调以学生作为学习主体，从以往重条文字句意义讲授的教学方法，转变为重六经辨证论治思维培养，帮助学生建立良好的辨证论治思维模式，从而为学习临床各科辨证论治理论与方法奠定基础。

3.重视临床教学的研究。湖北中医药大学以全国继续教育项目“经方高级研修班”为平台，邀请全国名老中医进行讲学、教学查房，举办“名医查房实录”、“经方班讲座”，并结合全国重点专科的专家查房进行视频实拍。主讲的教师及专家都参与拍摄设计，对病区见习、临床带教等多媒体资料进行整理组织，让学生亲临其境，亲身感受运用伤寒论理法方药诊治疾病的过程与效果。加深对原文理解，变深奥枯燥的经文为具体可见的活生生现实。

4.积极倡导教学方法改革的研究。南京中医药大学引入案例式、讨论式、体验式、启发式、教学方法；以心得写作、命题论文、调查问卷为形式，重视知识、技能、专业思想、医德等综合素质培养与训练，也以此建立教学效果评价体系；注重伤寒论学习兴趣和方法培养。

5.多元化教学方法引入课堂教学的研究。湖南中医药大学创新教学内容，改革教学方法和手段，将传统教学法、病案讨论法、归纳比较法、探讨分析法、PBL教学法等多元化教学方法集中运用到《伤寒论》教学中，形成一个多元化教学模式，通过递进式的学习、训练、实现强化学生辨证论治的思维能力。

二、《伤寒论》课程的多元化教学方法探讨

针对目前《伤寒论》教学中存在的问题，本文构建多元化教学方法如下：

（一）完善《伤寒论》传统式教学法

以原文为基础进行讲解，是《伤寒论》传统教学的主要形式。首先，用通俗易懂的语言对原文进行逐句分析，明确字词的涵义，只有这样，才能正确领会《伤寒论》原文精神，这是掌握《伤寒论》学术思想的先决条件。在分析原文时，一定要结合成书时代的社会环境和历史背景，很多原文即是当时医家临证的真实案例，通过对这些案例的分析，总结出仲景的临床辨证及用药规律。通过仲景原文来解释某些疑难字句是理解《伤寒论》原文的重要方法，即所谓“以经解经，以文释文”的分析方法，只有“以仲景文释仲景义”才不会偏离仲景的本意。另外，适当引用历代伤寒注家的注解，一方面能够使学生更全面地了解不同注家对同一问题的理解，另一方面也能向学生展示《伤寒论》不同流派之间的学术争鸣。在讲解方药时，注重引导学生思考仲景组方配伍的规律。《伤寒论》共计112方，而“组方严密，构思精巧”是仲景用方的特点所在。针对每一味药物，尽可能地启发学生思考仲景为什么要这样用？从而理解每味药物的功效以及不同配伍组方的适应证。通过对原文的层层剖析，使学生逐渐领会仲景原文所蕴含的精神实质。当然在分析原文的过程中，要注重的学生的启发引导，以问题为中心，结合设问的方式，使学生的注意力集中到原文所涉及的理论问题中。对于教材中有争议的条文，历代注家的观点不一，这时要求教师要联系临床实际加以分析，给学生一个比较切合实际的解释，尽量做到不偏离原文的精神，也符合临床实际。

（二）建立《伤寒论》PBL教学法

PBL教学法认为在教学中要贯彻理论与实践相结合的教学思想，培养学生在学习过程中提出和解决问题的能力，让学生知道学之所用。内容主要有以下两种：一是案例选择的恰当与否是教学成功的关键。案例选择主要考虑这么几个方面：①教学内容中主要者；②可对相关汤方证起到鉴别作用，具有举一例而通数例的作用；③适合本科生的水平和知识结构，内容太难或太易均不利于学生独立思考、判断、解决，并提出问题。二是班级人数不能太多，一般不超过40人，如人数多可采用分组讨论，每组派代表作大组交流总结。此外，可采用启发学生思考的课堂案例教学，不进行讨论交流，这种方式的优点是可大班进行，占学时少，因此，可在整个教学中穿行。PBL教学法具有能最大限度地调动学生的学习主动性、积极性和参与性的作用，从而可有效地提高《伤寒论》课程教学内容的深度和广度，使学生学有所得，得而有思，思则有进。我们自2009年以来，开展了部分本科生《伤寒论》PBL教学法，在教学中贯彻理论与实践相结合的教学思想，培养学生在学习过程中提出和解决问题的能力，让学生知道学之所用。

（三）建立《伤寒论》病案讨论教学法

1.病例选择。在课前通过在历代名老中医医案中选择具有典型性、代表性及其与学生较为接近的病例，例如桂枝汤证、小青龙汤证、小柴胡汤证等，记录其主诉、发病、治疗经过及临床表现。如：

【桂枝汤证医案】王某某，女，50岁。主诉：发热一周。

现病史：一周前因受凉，渐起恶寒发热，微汗出，前医以银翘散不效，伴头痛，颈项酸软，鼻塞，干呕，口不渴，二便调。检查：舌淡红，苔薄白，脉浮弱。体温37.50C，皮肤湿润。请说出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

【许叔微医案——桂枝汤证】治其乡人吴得甫，得伤寒，身热，自汗，恶风，鼻出涕。脉关以上浮，关以下弱。

病案与《伤寒论》条文结合，紧贴各证的审证要点，便于学生分析和学习。

2.教学安排。在课前先安排学生预习相关章节，并将病案提前告知学生。学完该章节后，在课堂将选择好的典型病例通过多媒体课件呈现给学生，让学生根据病例的临床表现，围绕其四诊、辨证论治、诊断、鉴别诊断、治疗等问题，参与讨论，积极发表自己的意见，并回答老师的提问，尽可能让更多的学生有发表自己见解的机会，特别是平时不爱发言的学生。同时将学生在病案讨论中的综合表现和个人平时成绩结合起来，列入期终考试成绩的一部分，占20%，改变过去以课堂笔记评定平时成绩的方法。

最后，由教师进行总结，依据所学篇章理论，从理、法、方、药拟出治疗方案，并与病例已有的治疗进行比较，分析差失。在讨论中，老师要积极引导、启发、激励学生，注意肯定学生的正确意见，及时发现和纠正模糊不清或错误的概念和观点，教会学生怎样利用学过的中医基础知识进行分析，确定立法，选择方药，把枯燥的古医籍条文与临床病例有机联系起来，让学生初步学会分析、解决问题，极大的调动了学生参与病例讨论的积极性，刺激了学生的求知欲望和探索潜能，培养了学生自主思考、主动学习的良好习惯。同时，也让学生对《伤寒论》方证的审证要点、治法、方药、临床应用有了一个全面掌握，明显提高学习效果和教学质量。

3.讨论的形式。病案讨论教学改变了以往的灌输式教学，让学生主动学习，积极参与教学过程。可以提高学生的自学能力。病案讨论中，学生必须围绕所给的病案，应用所学的中医基础知识，主动思考，并有条理的予以表述，使教学从以教师为中心转变为以学生为主体，变单纯的知识灌输为注重能力的培养，极大的调动了学生的学习积极性，教学效果明显提高。可以促进学生临床思维能力培养。《伤寒论》属于中医临床基础课程，是中医基础知识与临床诊疗之间的桥梁。病案讨论教学法缩短了课堂理论与临床诊疗之间的距离，有利于提升学生学习经典课程的兴趣，和临证思维能力，克服了学生死读书、读死书、单纯为应付考试而学习的不良学习习惯，极大地提高了教学效果，达到了教学目的，为将来从事临床医疗工作打下良好的基础。同时也为中医事业的可持续发展奠定了坚实的人力资源优势基础。病案讨论教学法，可以促进教师整体素质的提升。教师在病案讨论课前，应认真备课，有灵活运用知识的能力，良好的逻辑思维能力及较强的引导、组织能力等。同时要加强本学科中西医理论、临床知识及相关学科知识的学习，有效解答学生问题，从而提高了教师教学和临床诊疗水平，为以后取得较好的教学效果奠定坚实基础。

（四）建立《伤寒论》归纳比较教学法

《伤寒论》内容广博，辞深理奥，初学者难以把握重点和要点，因此，在教学中运用归纳总结、分类比较的方法，有利于学生准确地理解和把握《伤寒论》的辨证思路和方法。可以对症状、类方、类证、煎煮方法等进行归纳总结，从而便于学生理解与记忆。例如，太阳病篇汗法禁例九条原文，后世称为麻黄九禁，可概括为“咽、淋、疮、衄、血、汗、寒、尺脉迟和尺脉微”。运用这样歌诀化的文字，可以加强学生的记忆效果。在《伤寒论》教学中，针对常见症状、方证、及治法，进行类证比较、类方比较、类法比较等，有利于准确地理解和把握仲景的辨证思路和方法。

（五）建立《伤寒论》研讨式教学法

研讨式教学法对于培养学生辨证思维能力具有重要的作用，因此在《伤寒论》授课过程中亦不可少。以传统方法讲解原文之后，按照提出问题、分析问题、解决问题的三部曲，逐步引导学生深入思考原文涉及的理论问题，并最终通过研究讨论得出正确结论。《伤寒论》是一门理论性与实践性均很强的课程，而当今教学中，重课堂理论讲解而轻临床实践体验的弊端长期存在，研讨式教学法可以在一定程度上弥补学生缺乏临床实践的不足。

研讨式教学法的实施，首先应根据教学目标及教学大纲的要求，围绕本节课讲解的方证，提出涵盖核心知识点的问题，涵盖本次课的教学内容，并突出教学重点和难点。分析问题的过程应层层深入，应具有针对性、层次性和探究性。科学的设置问题可激发学生的求知欲望，提高学生的学习兴趣，培养学生的临证思维能力。

（六）实施方案？摇技术路线图

三、本项目的特色与创新之处

1.首次将多元化的教学手段集中于《伤寒论》课程的教学之中。解决了单一教学方法的不足，同时解决了多元化教学方法之间在同一门课程教学中的协调平衡发展，这是本课题的特色之一。

2.构建了递进式学习、训练、强化提高学生辨治思维与实践能力的教学体系。本课题的《伤寒论》课程教学体系，基本贯穿本科生的学习期限。从初始接触中医经典概貌，树立良好学习态度和方法作为导入，到全面学习掌握和实践，最后结合临床学习，重点提高。整个体系呈中间大，两头小，中间连两头，两头促中间，以实现辨证论治思维能力培养的教学目标。

3.模拟临床的教学手段引入，PBL讨论式方法的引入，《伤寒论》方证辨治训练系统的引入，“中医历代名医医案”的引入。初步实现了多元化教学模式的构建。

我们的最终目的是，通过创新教学内容，改革教学方法和手段，将传统教学法、病案讨论法、归纳比较法、研讨分析法、PBL教学法等多元化教学方法集中运用到《伤寒论》教学中，形成一个多元化教学模式，通过递进式的学习、训练、实现强化学生辨证论治的思维能力。我们要解决的关键问题是，将各种教学方法如何有机合理的融合在一起，并相互之间进行较好的衔接。解决好的临床见习机会和提供见习条件。

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