自学中医基础理论模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇自学中医基础理论，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

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二、自我导向学习理论在大学英语分级教学应用的理论分析

将自我导向学习理论运用在大学英语分级教学中是基于对“手段”如何为“目的”服务的理论分析之上的。所谓的“目的”，以《教学要求》中所规定的总体目标为指向，对英语能力的要求都各有侧重。相对“目的”而言的“手段”，则是指通过怎样的方式达到目标，教学模式是达到目标的一个相当重要的环节，“新的教学模式应以现代信息技术，特别是网络技术为支撑，使英语教学不受时间和地点的限制，朝着个性化学习、自主式学习方向发展。

三、自我导向学习理论模式在大学英语分级教学中的实践应用

1.自我导向学习理论在大学英语分级教学应用的认识误区

将自我导向学习理论应用于大学英语分级教学中，使得教学朝着更加人性化、个性化教学的方向回归，对学习的自由拓宽以及对个体的充分尊重。但是在实际教学过程中，由于存在着一些认识上的误区，出现了一系列不容忽视的问题。因此，有必要科学地认识自我导向学习理论。

自我导向学习理论提出后，不同学者分别提出不相同的学习名词，使得自我导向学习有许多相同的名词，如：自我导向研究（self-directed study）、自我计划学习（self-planned learning）、自主学习（autonomous learning）及自学（autodidactism）等等。在外语教学的自我导向学习中，常常会出现极端的倾向，片面强调学习者的自我导向学习，忽视教师在教学中的“主导”作用的倾向，甚至将“自我导向学习”同“自学”的概念相混淆。事实上，自我导向学习与自学是两个不同的概念。自我导向学习则是在完整支持服务体系下主动学习的一种学习形式，自我导向学习并不等于绝对独立的学习。

2.Grow阶段性自我导向学习模式在大学英语分级教学中的应用

以赫西・布兰查的情境理论为其理论基础，Grow的SSDL模式有四个阶段――依赖、兴趣、参与、自我导向，论述了教师如何帮助学生在学习过程中变得更为具有自我导向。阶段性自我导向学习模式假设学习者从阶段性的增进自我发展，而教师可以增进或阻碍这种发展。良好的教学能配合学习者所处的自我导向学习倾向阶段有助于提高学习者的自我导向学习倾向。在应用的过程中，将围绕学生，教师，教学方法这三个中心环节进行，所谓的“学生”是指在实际的大学英语分级教学中，处于三个不同级别的学生英语水平和语言能力有着较大的不同；而“教师”则是针对不同的学生层次，教师根据情境定位自身的角色；“教学方法”是指在各个分层次的教学目标的要求下，根据学生的实际的语言水平能力，采用适当的教学方法。

首先，初级层次中的应用――自我导向学习理论模式在大学英语分级教学C班的应用。C班学生英语水平状况总体而言，英语基础较差，相当一部分学生在以前的学习阶段，由于各种原因造成的基础能力薄。有的是来自欠发达地区，使得这部分学生希望通过大学英语的学习，弥补原先由于教学条件较差的造成英语水平较低的状况。根据Grow的理论，各阶段教师角色或风格与学习参与者之间应该匹配，这样，C班的学生处于初级阶段，相当于模型中的阶段一：低自我导向的学习者需要一位权威角色（如：教师）告诉他们如何去做。

在大学英语教学中，针对初级层次的学生制定的教学目标，能够开口讲英语，有一定的听说能力。词汇量有较大增加，语法基础得以巩固。经过学习能够达到大学英语三级水平。在教学方法上，以立即回馈的教导、练习、信息性的讲述、克服抗拒与低效率等教学方法为主，可以运用诸如课文段落记忆、背诵、复述等方法，以及采用应用翻译法，自觉对比法和直接法，充分发挥母语的潜在作用进行语义过滤，而不能盲目地在初级阶段使用自觉实践法或功能法。

其次，中级层次中的应用――自我导向学习理论模式在大学英语分级教学B班的应用。处于中级层次的B班学生大概占到总体人数的50%-60%，这部分学生可根据大学英语教学大纲的要求进行正常的外语教学。在自我导向学习模型中，属于阶段二和阶段三的层次：中度自我导向的学习者，有学习动力和自信的，但是对学习的主要内容大部分无所知，但既具有技能和基本知识，又自身有学习准备并能在某种良好指导下，可以开拓某一特殊领域。

中级层次的英语班的教学目标以《教学要求》中对英语能力要求中“一般要求”为指导，听力方面，要求能听懂英语授课、日常英语谈话和一般性题材讲座，能基本听懂英语国家慢速英语节目；口语方面，要能在学习过程中用英语交流，并能就某一主题进行讨论，经过学习后达到大学英语四级水平。针对这一层次的教学，教师的角色则转变为动机的激发者和指导者，使用启发性的讲述、引导式的讨论、目标设定、学习策略。

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我国许多中医院校已陆续将PBL教学方法引入基础理论教学中。刘晓亭等在《内经》教学，刘迎辉等在《针灸学》教学，吴晓青等在《方剂学》教学，张卫等在《中医诊断学》教学中均引入PBL教学模式。这些院校的探索及研究均表明，PBL教学模式应用于中医教学，不仅能调动学生学习的主动性、积极性，还能培养学生的思维能力，有利于促进学生独立思考，增强其应用理论知识解决临床实际问题的能力。为了进一步提高PBL教学质量，应注意以下问题。

1.问题设计要突出教学重点

问题设计是PBL教学的关键，中医理论的抽象性、思维方法的异质性以及临床病例的复杂性，为问题设计提供了广阔的空间。然而，《中医基础理论》课时短，内容多，PBL教学的教学目标应与传统教学模式相一致，即让学生能充分掌握中医基本概念及知识。因此，问题设计应突出教学重点，并注重中医知识的系统性。如在中医“气”这一章的教学中，教学重点是掌握“气”的概念、对机体的意义。在进行问题设计时，以“气”对人体的意义作为问题，引导学生认识中医中的“气”与呼吸系统、循环系统的生理功能的区别，使学生能从不同角度理解“气”，加深印象。同时结合临床呼吸衰竭、呼吸困难病例分析，增强学生对“气”认识的科学性。

2.增强教师PBL教学的组织及管理能力

首先，教师在PBL教学中发挥着指导作用。与传统教学模式相比，PBL对教师对中医理论的知识结构、组织及管理水平提出更高的要求。教师一方面要具备扎实的中医理论知识；另一方面应熟悉中医教学大纲；此外还要对学生的学习能力有所了解，以便对学生进行适当的引导。如在讲授阴寒凝滞型心痛病例时，教师应根据教学大纲可将“心痛的发病机理”、“为何在夜间发作”、“为何以辛、温、行、散之品治疗该病”等作为问题。其次，教师应根据学生的学习能力分组，如将学习能力强与学习能力弱的学生、将善于表达与内向的学生分为一组，实现学习能力及性格的互补，要求每个学生必须发言，以调动学生学习及讨论的积极性。最后，教师旁听学生的讨论并负责记录，控制课堂的节奏，对于问题偏差太大的可以加以引导。对于未弄懂的问题，留给学生作为作业，课下自行查阅书籍寻找答案。

3.培养学生自主学习的自觉性

PBL教学的成功实施需要学生的主动配合。从资料准备、结合教学提纲及病历查阅文献、小组讨论及得出结论，学生花在前期准备的时间及精力大于传统学习模式。因此，要培养学生自主学习的自觉性，还应增加学生自学、研讨的时间。首先，应减少教师课堂教授的时间，如对于基础知识比重较大的大可讲授，可系统讲授该章节的基本概念、核心知识，留给更多的时间给学生查阅书籍、资料。其次，可通过鼓励、竞赛、讨论及学生课堂总结等方式来增强学生自学积极性。最后，改变《中医基础理论》成绩考核方式，如期中、期末考试成绩占总成绩的50%～60%，平时课堂表现、课堂参与积极性及竞赛成绩占总成绩的40%～50%。

二、《中医基础理论》PBL教学设计及实施

以“藏象”这一章的教学为例，该章的教学目标是使学生熟练掌握中医脏腑名称，中医治疗的方法等。如讲授该章时，应让学生认识到虽然中医与西医脏器名称相同，但含义存在一定差异，可将问题设计为“中医称脾胃后天之本，缺之不可，但为何在治疗脾脏疾病时可将其摘除呢？”以此引导学生讨论，并告知学生可查血相关参考书目寻找答案。

具体实施步骤为：第一步：课时结束前10分钟，教师将下节课的内容提前告知学生，并引出设计好的问题。根据学生的性格及学习能力分组，每组5～10人。第二步：课下学生查阅相关参考书目，由小组对教师提出的问题进行讨论。将讨论内容归纳、总结得出初步讨论结果。第三步：在各小组充分学习及讨论的基础上，组织全班进行课堂讨论。由各组代表汇报本组讨论结果，并提出在讨论过程中存在的分歧及未解决的问题，本组成员可随时补充，其他小组也可主动回答他人提出的问题。教师在课堂讨论过程中只充当引导者的角色，控制课堂节奏，对于问题偏差太大的可以加以引导。第四步：教师对讨论结果进行总结、点评，总结的重点为学生讨论中遇到的难点问题。对于未弄懂的问题，留给学生作为作业，课下自行查阅书籍寻找答案。第五步：对学生的表现进行考核，如小组讨论发言10分，查阅资料能力及态度5分，论文撰写质量3分，团队合作精神2分，多媒体制作2分，小组代表表述1分，共计25分，按照成绩比例计入期末考试总成绩。

三、小结

PBL教学模式应用于《中医基础理论》教学中，不仅能激发和培养学生对中医理论知识的兴趣，强化对学习内容的认识深度，而且能培养学生自主学习及思维能力，对中医临床各科的学习奠定坚实基础。

参考文献：

[1]刘晓亭，白增华.PBL教学法在中医基础类课程课堂教学应用的探讨[J].辽宁中医药大学学报，2013，（5）：250-251.

[2]刘迎辉，刘忠文，杜红卫.浅谈PBL教学法在中医基础理论教学中的应用[J].中国实用医药，2010，（25）：272-273.

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《中医基础理论》是中医专业课程体系的主干课程，是学生后续学习《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》以及临床各科的重要基础。然而，多年来，《中医基础理论》的教学一直存在内容抽象深奥，教学方法、手段单一等问题，极大地影响了其教学效果和教学质量的提高。为此，笔者在《中医基础理论》教学中采用多元化教学法，以问卷调查的方式评价其教学效果。

1 研究方法

1.1 教学对象

选取2007级本校统招的中医专业本科学生40人。

1.2 教学内容

选用教材为孙广仁主编、中国中医药出版社出版的《中医基础理论》(2004年)普通高等教育“十五”国家级规划教材。

1.3 教学方法

针对《中医基础理论》不同章节的特点，在以课堂教授为主的前提下，对相应章节增加实验教学内容。具体的实施过程包括以下几点。

1.3.1 PBL教学法

本法是指以问题为基础、学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学的教学模式，是一个注重理解和解决问题的学习过程。本法强调了调动学生的主观能动性，让学生自己去寻找解决问题的方法，并在解决问题的过程中学习知识和技能，可有效地促进学生自学、综合分析以及独立工作能力的提高，加强学生把理论学习与实践工作有机结合起来的观念。在脏腑关系、精气血津液神关系章节增加此实验教学法，课时为4学时。

1.3.2 案例教学法

本法是通过对一个具体教育情境的描述，引导学生对这些特殊情境进行讨论的一种教学方法。它既能激发学生的学习兴趣，又是新旧知识衔接的桥梁，同时又能锻炼学生分析和解决问题的能力，增强学生的求知欲。在藏象、病因、病机等章节增加此实验教学法，课时为5学时。

1.3.3 现代教育技术教学法

针对课程不同部分各自的特点，选择性采用观看录像、网络教学等现代教育技术，使抽象的理论直观化。在藏象、经络、病因等章节增加此实验教学法，课时为4学时。

1.3.4 寓教于乐教学法

本法是采取灵活多样的辅助教学活动，举办中医基础理论知识竞赛，在期中测验进行，由课代表、学习委员组织全班学生按宿舍分成8个竞赛组，通过必答题、抢答题等竞赛形式进行，既可以复习专业知识，又激发了学生的学习兴趣，培养了学生的集体荣誉感和团队协作精神，锻炼了学生的思维、判断、反应速度，使学生的应变能力及灵活运用知识的素质有所提高，课时为2学时。

1.4 教学法效果评价

教学结束后，用问卷形式调查学生对教学方法的意见和评价。调查量表内容主要包括学生对教学方法的认可程度、对教师教学效果的满意度，以及对教学方法的改进意见等，每位学生写出学习体会以及对教学方法的改进意见，对反馈信息分值进行统计学处理。

2 研究结果

本研究共发放调查问卷40份，收回40份。

2.1 对学习效果的评价

①对中医是否感兴趣(70%很感兴趣，30%较感兴趣)；②专业思想是否巩固(37.5%很巩固，60.0%较巩固，2.5%不巩固)；③愿意学好中医吗(90.0%很愿意，10.0%愿意)；④适应大学的学习方式吗(15.0%很适应，77.5%较适应，7.5%不适应)；⑤提高主动学习能力(27.5%提高很大，70.0%有所提高，2.5%没有提高)；⑥对多元化教学法的满意度(60%很满意，40%较满意)。

2.2 对教学方法的认可程度

各种教学法对学习掌握基础理论知识的作用：PBL教学法(77.5%促进作用，12.5%不知道，10.0%没有作用)；案例教学法(100%促进作用)；现代教育技术教学法(75.0%促进作用，17.5%不知道，7.5%没有作用)；寓教于乐教学法(77.5%促进作用，12.5%不知道，10.0%没有作用)。

最喜欢的教学法(67.5%多种教学方法相结合，17.5%案例教学法，5.0%课堂讲授法，5.0%PBL教学法；5.0%现代教育技术教学法)；认为教师采取什么教学法比较合理(85.0%多元化教学法，7.5%案例教学法，5.0%课堂讲授法，2.5%PBL教学法)。

2.3 对多元化教学方法的改进意见

没有学生提出反对意见，一致认为多元化教学方法很好，对提高学习兴趣和教学质量很有帮助，尤其是案例教学法最受欢迎，希望增加案例教学法的课时数。有的同学在学习体会中这样写道：“学习完《中医基础理论》，极大提高了我对中医学的兴趣，我觉得老师的教学方法很好，因为我的兴趣是从无到有的。”另有同学这样写道：“通过对《中医基础理论》的学习，使我对中医有了更深一步的了解和热爱，同时也对中医的未来坚定了信心。”

3 讨论

《中医基础理论》是中医专业课程体系的主干课程，是研究中医学的哲学基础、思维方法以及中医学对人体生理、病理认识和养生防治等基础理论、基本知识及基本技能的一门学科。然而，《中医基础理论》又是一门理解性、记忆性要求较高的学科。限于中医学发展的历史跨度较大，以及现代人文环境的影响，使得当代大学生在对《中医基础理论》的理解上，或者在如何正确学习《中医基础理论》的认识上易产生较大的偏差。在实际教学中，学生普遍感到该课程内容抽象，理论深奥，信息量大，学生难以深刻领会所学内容。《中医基础理论》作为一门通向临床等实践课程的桥梁，如何针对其特点，采用切实可行的教学方法，使抽象的内容更形象具体，深奥的理论更浅显易懂，提高学生学习该门课程的兴趣，激发学生对专业的热爱，培养学生分析问题、解决问题的能力，为学习、发展中医学打下坚实的理论基础，是摆在广大教师面前的一项重要课题。通过对学生的问卷调查分析表明，多元化教学法的实施，主要取得以下几方面的教学效果。

3.1 激发学习兴趣

采用多元化的教学方式，既保证了学生学习理论知识的系统性、广泛性，又引导学生围绕问题独立思考，积极参与讨论，主动寻求答案，复习和巩固所学的理论知识，并将其应用于解释在实践中所碰到的疑问上，做到了理论联系实际，激发了学生的学习兴趣与参与意识。

3.2 巩固专业思想

多元化教学法可巩固学生的专业思想，提高学生的责任感和学习效率，培养学生严谨的科学态度、口头表达能力及协调合作能力，为进一步学习其他中医课程打下良好的基础。

3.3 活跃课堂氛围

多元化教学法是基于教学过程中“学生为中心，教师为主导”的教育理念，以启发式教育和主动性学习为目标，在教学过程中，注重传统的教学方法与现代教育技术和手段结合，将单纯的教师活动变成师生的共同活动，讲授、讨论、案例、录像、多媒体、知识竞赛等多种教学方法综合运用，在传授知识的基础上，突出能力和智力的培养，有效地活跃课堂氛围，加强师生互动。

3.4 提高学习能力

多元化教学法充分发挥各教学法的优势，教学相长，使学生从被动的接受变为主动的学习，培养学生的自学能力，进一步督促学生对重点、难点内容的理解和掌握，大大提高了学习效率，从而提高教学质量。

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有关资料表明，PBL教学理论的概念，是在20世纪60年代由霍华德教授提出的，具体是指在临床实践课程的前提下，以学生为本，以患者的问题为基础，通过将学生分成不同的小组，进行教学讨论。PBL教学理论教学模式在教学实践中的应用，通过引导学生如何围绕专业问题进行思考、推理、分析，进而使学生得出自学的成果，使学生注重自身自主学习及思维能力的锻炼。PBL教学理论视阈下的《中医基础》教学策略，对于改善《中医基础》传统教学模式中存在的学生被动接受专业知识的传授、学习效率较低、自主学习能力较差等问题，都具有积极的促进作用。因此，《中医基础》教学的教师应结合学生在《中医基础》教学中存在的具体问题，合理地运用PBL教学理论视阈下的《中医基础》教学策略，最终才能通过有效的教学策略，在提高《中医基础》教学水平的同时，全方面地培养学生的专业知识技能及自主学习的能力。

二、PBL教学理论视阈下的《中医基础》教学中存在的问题

为了更好地促进《中医基础》教学活动的顺利开展，积极探究《中医基础》教学中仍存在的具体问题，对于选择采取何种有效的改善方法非常重要。在PBL教学理论视阈下，进行《中医基础》教学，有利于提高《中医基础》教学的整体水平，通过教学的正确引导，使学生能够积极、主动地参与到学习中去，更好地对《中医基础》专业课程及相关课程进行学习。对PBL教学理论视阈下的《中医基础》教学中存在的问题进行分析，是完善《中医基础》教学模式的重要前提之一。为了更好地应用PBL教学理论视阈下的《中医基础》教学策略，必须注意以下几个问题，才能确保PBL教学理论发挥积极的促进作用。

（一）问题设计要突出教学的重点部分

在实际教学中，将PBL教学理论视阈下的《中医基础》教学策略应用在《中医基础》教学中，不但能够调动学生学习医学知识的积极性，还能培养学生的思维能力，使学生养成独立思考及理论知识的实践应用能力。因此，在《中医基础》教学中，教师应切合实际，结合学生学习的实际状况，在教学问题设计方面突出重点部分。问题设计，作为应用PBL教学理论的关键，可以为学习医学理论的抽象性、思想方法的异质性、复杂性的临床案例等提供足够的空间。此外，由于在《中医基础理论》教学中，其课时相对较短、内容较多，应用PBL教学理论视阈下的《中医基础》教学策略，就应在有限的时间内，促使学生通过突出的教学设计，全方面地掌握中医基本教学概念与理论知识。在问题设计方面，重视《中医基础》教学理论的系统性，逐步引导学生进行探究学习，使学生养成良好的学习习惯，并不断地通过自己的自主学习，深化自身对《中医基础理论》知识的理解。

（二）在实际教学中增强教师对PBL教学的组织与管理能力

在实际教学中增强教师PBL教学的组织与管理能力，因为教师作为PBL教学的主体，在具体的教学环节发挥重要的指导作用。与传统的《中医基础》教学模式相比，PBL教学更需要教师对《中医基础理论》的知识结构、组织与管理水平方面都具有一定的能力，使教师能够应用自身所掌握的中医理论知识，更好地指导学生进行相关理论知识的学习。此外，教授《中医基础》的教师，应做到熟悉中医教学大纲并了解学生在《中医基础》教学中的能力、表现，并以此为基本依据，将学习能力较强与学习能力较差的学生分为一组，将性格内向与性格外向的学生分为一组，实现学习能力与性格的互补组合。在《中医基础》教学的课堂中，及时组织学生进行中医理论等相关问题的讨论，积极鼓励学生参与发言，在下课前为学生进行简短的总结与评价。长此以往下去，会极大地激发学生学习《中医基础理论》的积极性，从而使学生更好地接受《中医基础理论》的学习。

（三）在教学中重点培养学生自主学习的自觉性

PBL教学理论视阈下的《中医基础》教学策略的应用，教师需要学生的主动配合，才能成功地实施PBL教学模式。《中医基础》教学的教师，可以在具体的实践教学中，逐渐培养学生的自主参与意识。引导学生在PBL教学理论视阈下，自主地从资料准备、教学提纲、相关病理查阅、小组讨论主题，这些前期的准备步骤，需要学生花费一定时间进行准备。因此，《中医基础》课教学的教师，应充分考虑培养学生自主学习的积极性，增加学生自主学习、自主探究问题的时间。为此，《中医基础》教师在PBL教学理论视阈下，应适当考虑减少课堂授课的时间，重点讲解难度较大的理论知识，为学生大致归纳出自主探究的思路，留给学生更充足的时间进行探究式学习。经过不断的教学实践表明，在教学中培养学生自主学习的自觉性，对于培养学生的独立思考能力、创新能力都具有积极的作用。这也是应用PBL教学理论视阈下的《中医基础》教学策略，取得明显成果的重要教学表现。［5］

三、《中医基础理论》PBL教学设计及实施

《中医基础理论》PBL教学设计及实施，是PBL教学理论视阈下的《中医基础》教学策略应用的重要前提之一。应用PBL教学理论视阈下的《中医基础》教学策略，可以在一定程度上培养学生的批判性思维，通过《中医基础理论》PBL教学设计及实施，可以在《中医基础》教学实践活动中，引发学生通过创造性思维产生解决问题的新观点，并通过自身的能力，检验新观点的正确与否。但是，目前各大中医院校在《中医基础》教学方面仍存在一些问题。因此，通过《中医基础理论》PBL教学设计及实施，来进一步改善问题，对于中医医学基础教学的整体发展非常重要。在《中医基础理论》PBL教学设计及实施过程中，教师可以在具体教学环节实施之前，结合《中医基础》教材各个章节的特点，合理设计教学方案及目标。在《中医基础理论》PBL教学设计中，重点结合学生在《中医基础》教学中的表现及能力，合理设置课堂教学引导问题，使学生可以通过教师的引导问题，深化学生对《中医基础理论》的理解。在《中医基础理论》PBL教学设计中，还可以考虑加入多媒体教学设备，在互联网上搜集更多的与课堂知识相关的资料，在课堂上展示给学生看，激发学生参与问题讨论的积极性，并鼓励学生对提出的问题进行自主探究，逐渐培养学生独立自主学习的思维能力，促使学生打下良好的中医知识基础。在《中医基础理论》PBL教学设计的基础上，在课上进行实施。《中医基础理论》PBL教学设计实施步骤，大致可以分为以下五个步骤：

（一）在《中医基础》教学课堂活动结束前十五分钟，教师根据下一节课程的任务，将下一节课程的主要内容告知学生，同时，引出设计好的问题，并要求学生以学习小组的形式参与下一节课的课堂讨论。在这个过程中，教师要做好引导、鼓励学生的工作，使学生能够主动参与到课堂活动的讨论中。

（二）引导学生课下查阅相关的参考资料，要求每个小组设计一到三个问题，在课堂中向教师提出，由教师解答。并对所讨论问题进行归纳、初步总结讨论的结果。同时，鼓励学生大胆提出质疑的问题，留到下一个讨论环节。

（三）在各个学习小组充分讨论的前提下，组织全班进行重要问题的讨论。由各个小组选择学生代表，对本组讨论结果进行阐述。同时，提出小组内没有得到解决的问题，征集其他小组的正确答案。其他小组依序，总结内容后提出不懂的问题，在老师的引导下，进行全班讨论的环节。

（四）教师针对学生问题讨论的情况，及时进行总结与归纳，重点解决学生讨论过程中产生的疑难问题。并引导学生思考该问题涉及到的理论知识点。

（五）在课堂活动结束后，针对每组学生的表现，进行合理的考核。并按照每个小组成员的表现，给予一定的分数奖励，并作为期末平时成绩的基础，计入学生的总成绩。其次，在这个环节，教师应积极鼓励学生，帮助学生树立参与学习讨论的自信心，使学生能够摆脱心理障碍，积极参与到课堂问题探究活动中。［6］

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【关键词】中医基础理论；教学

【中图分类号】R22【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-1043-02随着社会的发展，医疗模式的改革，注重整体观念和辩证论治的中医学愈来愈受到重视，而中医基础理论则是学习中医的基础学科之一。近年来随着教改的深入，教学方法和教学手段的运用也日趋丰富。开展教学内容和教学方法的实践改革对于保证教学质量，提高教学水平，培养新世纪中医药人才，具有十分重要的意义。自2007年以来，在从事教学过程中主要从教学内容及教学方法进行了探讨与实践，现就这两个方面做一浅探。1.教学内容

中医基础理论是中医学的专业基础课程，主要讲述了中医的基本理论和基本知识，但是由于其内容抽象古朴，文字简练而哲理深奥，对于由高中数理化学习而进入大学的新生来说难于掌握其精要。故在做教学设计的时候，根据教学大纲、课时安排等，制定讨论课时次数、内容、时间等时，要充分考虑到各种因素，尤其是学生的实际学习接受能力，合理安排教学内容。根据近几年教学实践认为，对中医理论的阴阳学说、五行学说、藏象学说、病因病机等章节由教师讲解为主。在讲解过程中不必拘泥于教材上单一的理论知识，适当的加入病案，对某些教学情景的具体描述，来增加同学的学习兴趣，便于其理解。此外，我们也可以理论与实践相结合，在病因病机学说中，对情志疾病的讲解中，可以先讲述范进中举而发疯的故事来讲解“过喜伤心”。而针对其他章节，如第一章中的精气学说、第六章中的其它病因、第九章中的养生等均可由学生自学，由教师布置自学思考题，并对要点难点给予提示。组织课堂讨论检验自学效果，培养学生的自学能力和理解问题的能力，提高学生主动获取和应用知识信息的能力，如：平素意外伤害病因、治未病与现代预防理论相结合等等。2.教学方法

传统的中医教学是以教师讲授为主导，形式是以课堂讲授为主，具有信息量大、教学面宽，知识点集中准确等优点。在教改探讨中我们在传统教学方法的基础上重视现代化教学方法的运用，注重学生在学习过程的主体作用，有效地激发了学生学习中医的热情和兴趣，学生的学习效果明显得到了提高。

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2讲好开篇,激发学习兴趣

通常绪论在很多课程中都是以概述、简介的形式出现,一般都不作为学习的重点,但在中医学的教学中绪论的作用却不可忽视,它会形成学生对中医药学的第一印象,讲得好坏会直接关系到学生学习中医的兴趣。讲解时可以医学发展的历史轴线为纲,详略得当地向学生讲述中国医学史:如汉末之前的四大经典著作奠定了中医药学的基本理论体系;神农氏尝百草著成《神农本草经》,扁鹊切脉断生死被誉为神医,华佗自制麻沸散行剖腹手术堪为外科鼻祖,张仲景勤求古训、拯救生灵而为医圣;金元四大家开创了中医学术争鸣的新局面;李时珍赴深山、访千家、三易其稿而著成《本草纲目》;明清温病学派开拓创新、使温病学自成体系。这一幅幅生动的医史画卷向学生展示出中医学的科学性及历史价值,从而激发起学生的民族自豪感和对中医学的探索欲望,为今后学习中医学做好心理准备。

3借助现代医学,阐述中医理论

中医学的形成发展特点决定了其理论的抽象性,加之其文字专业性强、术语多,对于初学中医的学生来说,理解上会存在一定的困难,因此中医教学应尽可能通俗易懂,教学过程中以中医学为基础,结合现代医学的研究成果,用以解释中医基础理论,会有助于学生的理解和记忆。如:上海医科大学中西医结合研究所经过研究初步阐明了肾阴虚和肾阳虚本质上与机体皮质醇量的高低相关;热证时在病人和动物模型中发现交感神经系统活动增强,儿茶酚胺类的排出量亦有明显增多,而寒证则相反;中医血瘀与现代医学循环和微循环障碍之间的关系等,这样生动具体的成绩和实例,会使学生感受到中医学的奥妙和神奇,从而提高他们探索中医理论的积极性，同时也加深了学生对中医理论的理解,并且开阔了思路,有利于培养学生的创新精神和意识。

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         中医学是中华民族灿烂文化的重要组成部分。这门学科以其独特的理论体系、浩瀚的文献史料而历数千年不衰。千年来，中医学充分显示了其存在的科学性和价值数，为中华民族的繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献。近年来，我国号召实施课程改革系统工程，而课堂教学改革又是课程改革系统工程中的一个重要组成部分。《中医学基础》作为中医学理论的入门学科，其中的理论内容较深奥，鉴于这门课程涉及到临床、护理等非中医专业的学生，学生们大多数对中医学的认识比较粗浅。因此笔者认为，在中医教学过程中应从以下几方面突出中医理论特色，并不断扩展其内涵，以便于非中医专业学生对中医理论感兴趣，并能较好学习理论知识和技能操作。

         一、调整教学的内容

         1.对教学内容进行分类  对教学内容进行三级分类：根据教学大纲要求，将每章内容分为掌握、理解、了解三个级别。要求掌握的内容，教师要重点全面讲授，并要求学生全面掌握；理解的内容，教师进行简单扼要的介绍，并要求同学们熟悉其中的医学道理；而了解的内容，学生则在教师指导下进行自学。整个教学过程要力求体现理论与实践相结合，以及注重培养学生的学习能力和创新思维。

         2.修订了教学大纲及教学方案  根据中西医结合、临床、护理、康复治疗技术等专业的培养方向及目标不同，修订了教学大纲并随之调整了教学内容。同时针对《中医学基础》、《中医学》、《中医护理学》这三门课程中医基础课程的内容之间存在交叉、融合的问题。提出了将这三门中医基础相关课程进行优化整合的新思路，力求通过重新优化整合这三门课程，使这三门课程的联系及分工更为合理，同时有利于学生的创新思维和个性的发展。现已完成三门课程的教学大纲的修订工作。

         3.坚持对于集体教学内容的研究  多年来，我们中医教研室一直坚持集体教学研究，尤其是近年学生班次、专业的转变频繁，教材的更新，学术的不断发展，都对教师的教学水平提出了更高的要求，因此集体教学研究显得尤为重要。中医教研室每周集体备课一至二次。坚持学术讨论、相互听课，发现问题及时解决，建立了各种教学工作制度、教学档案，各项工作按计划进行已经成为习惯。

         二、教学思维的拓展

         近几年，中医学与西医学在学术领域和临床治疗领域的碰撞格外引人注目。

对于二者孰优孰劣的讨论相当的激烈。学生们也表现出极大的兴趣。因此在教学过程中，除了阐述中医理论知识之外，可适当拓展开来，比较中医西医学在医学理论、疾病诊断和用药治疗中的差异。不回避差异，正视各自的优缺点，科学的对待两者在疾病诊疗中的方式方法。

   三、理论与临床的结合

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2 在方剂学的课堂教学中重视对临床应用能力的培养中医学是一门临床实践医学，离开了临床，理论就成了空头理论。因而，作为桥梁课的中医方剂学在教学中更应该重视对学生临床应用能力的培养，对方剂的学习，不仅仅只是会应用所学的方剂，还应通过学习掌握临床治疗疾病的常用治法、遣方用药的原则、药物之间配伍的规律等，从而为后期临床各科的教学奠定基础，指导临床灵活化裁运用方剂。

2.1 重视对临证思维模式的训练中医的显著特点之一就是辨证论治。也就是临床医师通过望闻问切四诊获取病人的症状、体征，运用八纲、脏腑辨证等知识，综合分析出疾病的病位、病性、病机，做出诊断，明确病证，依据治疗原则，确立具体的治疗方法，选择适宜的药物，以君、臣、佐、使的立方原则组成方剂，酌定剂量、剂型、用法等，这就是中医的理法方药的各个环节，即临床辨证论治的整个过程。中医临床辨证论治遵循逻辑思维的一般过程和规律，运用分析、综合、归纳、演绎等逻辑思维方法以及概念、判断、推理等思维形式[1]。在教学中我们突破教材中的编写体例，采用以先表述方名及主治的病证列举出病证的主症及兼症运用辨证知识分析病位、病性总结病证病机确立治疗原则及具体治法（即教材中的功效）选择作为君、臣、佐、使的药物总结方剂配伍特点，强调所体现的治法总结此方的应用。这样的讲解基本符合中医临床接诊辨证论治的整体过程，有利于学生在课堂上顺着思路来训练临证的思维方法和思维形式，养成良好的理法方药的思辨模式。

2.2重视对同病异方的比较后期临床课的教学多是以疾病为主体展开概念、病因病机、分型治疗等系统内容，而在方剂学的教学中大多针对的是证而非病。在临床上，处方是否有效在一定程度上验证辨证立法是否准确，这就是我们常说的“方从法出，法随证立”的道理。因此，在学生尚未接触具体的疾病时，在教学中就应该强调病证之间的关系，并在课堂教学的过程中，重视对于同病异方的比较，以便使学生从中加深对病证关系的理解，进一步为临床课教学打下基础，并可有效地指导临床处方。比如在方剂学教材中有数首治疗喘证的方剂，在理气剂一章有关降气的教学中，就可以把苏子降气汤、定喘汤与前面的麻黄汤、小青龙汤、麻杏石甘汤等同为治疗咳喘的方剂放在一起比较，重点比较咳喘的病因、病机、特点、兼症、立法选药等方面，从而对咳喘造成的病因和分证论治有一个较为系统的了解。

2.3 加强对病案的讨论、分析及考核在教学过程中适当地引入病案讨论对于提高学生辨证组方的能力、强化理论联系临床具有重要作用[2]。对于临床医疗专业的方剂学教学，一要利用课堂或课后时间加强对病案的讨论、分析的训练。在教学前半段可以选择与教材症状表现相似的病案进行分析，让学生立法组方，然后与原方比较，教师点评。侧重调动学生学习的主动性，活跃课堂气氛，强化对所学方剂知识点的学习。在方剂学知识已经有一定积累的教学后半段，可选择兼病、兼症较多的不典型病案，将班级编为小组进行病案讨论和分析，立法处方，然后组间点评，教师总结。侧重在于了解学生对方剂学基础知识的掌握情况，不断改进教学薄弱环节；充分发挥学生学习的积极性，加强自学能力，锻炼其灵活运用所学知识加减应用方剂，提高其辨证选方、辨证组方、辨证用方的能力。二要在考核时加重对病案分析和处方分析的分值。改变学生死记硬背的学习方式与学习习惯，培养学生养成在临床上善于分析问题、解决问题的习惯，以考促学。在方剂学的教学过程中，通过多种方式和途径注重在教学中深化和拓宽中基、中诊、中药学的相关知识，在理论教学中有意识地训练学生的临床应用能力，切实发挥好方剂学的桥梁作用，对培养临床应用型中医药人才有着重要的意义。

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1对教师的要求

生理学是研究正常机体功能活动规律的科学。在中医基础理论中占有重要的地位，也是学好西医的基础。但中医专业学生在学习生理学之前，往往先学习中医学基础理论，特别是中医学基础的“脏象学”部分，相当于中医的“人体生理学”。中医学对生理过程的认识自成一套体系，当学生接触到西医生理学时，这两种不同的理论体系会对学生学习和理解造成困难。因此，作为西医院校毕业的教师，要掌握中医基础理论知识、中药学以及中医诊断学等内容，既可拓展自己的知识层面，又有利于更好地与学生探讨。另外，教师还需正视一个新问题：如何应对已从网络获得大量信息的学生？它迫切要求高校教师不断补充学术养份、拓展学术视野、更新学术理念，以保持对学术新知的热情，从而主动及时地给自己的学术生命输入新鲜血液，本教研室要求教师除了课堂教学外，在课余时间也要学习中医的基础理论和相关学科知识，拓展自己的知识层面，另一方面，利用现代网络技术，积极关注前沿学术动态，了解学木热点，参加科研活动，撰写科研文章。

2理论教学中要做到“中西医融合”

中西医都是科学，只是各自的研究方法、手段、发展背景的不同而形成了两个不同的理论体系。在理论教学中，尽力寻找到一些生理学与中医学的共通点，在讲授的时候加以结合，以此构建中西医理论体系之间的沟通平台。第一，我们对中医学和西医学中内涵一致，仅仅是提法不同的内容进行整合。打个比方，学习绪论这章时，根据内环境稳态内容，把生命活动的对立统一、维持相对稳定状志等普遍存在的规律与阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化的阴阳对立统一学说相比较，使学生在掌握内环境稳态的基础上，对于中医理论的总纲一“阴阳学说”有了更深刻的认识。又如，在讲授器官生理作用时，把中医理论中脏腑的相关功能与之相比较：西医中心脏的泵血功能与中医学中心主血脉的功能是一致的；西医中肝的主要功能是：贮血和消化，这与中医学中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的；西医中生成尿液是肾脏的主要功能，这与中医学中肾主水的功能是一致的。通过“中西医融合”的方法将两大理论体系不断互相渗透、互相补充，从而达到融会贯通，为学生架设起一座沟通中西医学的桥梁。第二，除了比较这些共通点，我们还特别提出中西医之间对器官生理功能和意义理解上的差异，使得学生能够更好理解和记忆。例如：中医学对心功能的阐述是“藏神，主血脉”，它除去包含西医生理学中心血管系统的功能，其中还囊括神经系统的部分功能。

3实验教学的“中西医融合”

生理学是一门实验性科学，其一切理论都源于实验，实验教学可以培养学生的实际操作能力。如动脉血压调节实验中，学生通过给家兔耳缘静脉注射肝素、乌拉坦等药品，随后进行颈总动脉插管，就可以掌握静脉注射、动脉插管等操作方法。同时通过牵拉、夹闭颈总动脉以及电刺激迷走神经等操作，来验证降压反射的相关理论，使学生对此知识点理解得更透彻，记得更牟固。实验教学是最能培养学生的实际操作能力和科研思维，教师不仅要引导学生如何做好生理实验，如何通过实验得出相应的理论知识。同时，在常规的实验项目中，我们还特地加入一些中医药学内容，以提髙中医系同学的兴趣。例如，实验5：调节动脉血压中，可以建议同学观察三七这种中药对动脉血压的影响；还可以观察中药木香对小肠平滑肌的影响。

4根据不同专业区别对待

在我校，中医专业学生既有文科生，又有理科生，学生起点差异比较大，而且生理学教学课的时间有限。因此，作为生理学教师，要根据学生的不同专业、知识掌握的不同水平，对教学内容有所侧重，当然是在保证掌握基本内容的前提下。例如：生物电现象的形成机制，对于药学专业，这部分内容熟悉即可，并不要求学生掌握其详细过程；但对于中医专业，该部分内容要求全面理解和掌握。通过这种不同专业和层次的匡别对待，在有限的课时内，既做到了生理学基本原理和知识点的覆盖，又突出各专业的特色和重点。

5抓住重点,突破难点

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1 加强和重视眼科基础知识的教学

西医基础理论知识不扎实是大多数中医院校中医专业和中西医结合专业毕业生的通病。与中医院校相比，西医基础理论这一模块是西医院校的优势，因此我们要把西医基础理论课程放到一个与中医基础理论课程相同的高度来重视。强调西医基础理论教学的同时，亦不能放弃对中医学基础理论的教学。只有将两者有机地结合起来，才能真正做到中西医互相取得实效，达到满意的教学效果。中、西医眼科毕竟有区别，中医强调整体，西医强调局部，中医强调辨证，西医强调辨病，而且在眼科学名词方面亦存在着区别，如中医眼科聚星障见于病毒性角膜炎而暴盲又可见于西医的急性视神经炎、视网膜中央动脉栓塞及视网膜中央静脉栓塞。中西医结合教学方法以保持和发扬中医眼科学理论特色为授课基本点，同时吸收西医现代技术理论，更加深化和延伸中医眼科学理论。通过授课，使学生更加深刻理解中医的整体观念与辨证施治，以及中医的望闻问切与西医辨病施治相结合的切合点，从而把西医理论自然地渗透到本学科中，使中、西医按恰当比例兼容结合，相得益彰。

此外，眼科研究的器官形象鲜明，直观性强，视器是个光学器官， 通过一些光学仪器可以清楚地看到从角膜、前房、虹膜、晶体、玻璃体、视网膜、脉络膜， 直至前房角、睫状体等眼球各部，除虹膜背面外，可以一览无遗。大多数眼科疾病有其形态学特点，可以想象，如果视觉器官的基本解剖生理特点都不清楚的话，如何进行眼科病理和临床辨证方面的学习，总而言之，必须从基础着手，只有在掌握了扎实的基础知识的基础上，才有可能从根本上提高学生的综合素质。

2 采取多种形式的教学方式，优化眼科教学手段

采用比较式、问导式教学方法，培养学生的学习兴趣。在教学过程中，既要讲述中医，突出中医特色，又要与西医进行比较，阐明各自的特点，以加深学生的印象，激发他们的学习兴趣。中、西医学是两大相对独立的理论体系，研究的对象、目的都是人及其疾病，但由于中、西医学是东西方文化孕育的产物，毕竟两者之间存在着差别，中医的主要特点是整体观念和辨证论治，强调整体、功能，西医强调结构、局部。中医强调辨证，西医重视诊病；中医注重动态性，同一种病出现不同的证，要用不同的方法治疗，西医强调规范性，凡是诊为同一种病，就要用同一常规治疗方法。在教学过程中，结合教学内容，适时插入临床常见眼科病例，如近视眼、青光眼等，启发学生主动地去分析判断，通过比较式及问导式的教学方式，逐渐改变学生的思维方式，由以西医为基础的思维模式转变为既能接受西医，又能接受中医的双重思维模式，达到学以致用的效果。

结合现代化教学手段，提高教学质量。随着科学技术的发展，计算机辅助教学已成为医学教育的一种主要方式之一。在课堂教学中，开展多媒体教学，使用幻灯、投影、录像等辅助教学，增强直观性效果。在眼科学教学中，许多疾病从理论角度去讲往往使学生越听越乏味，如应用多媒体教学，把眼科学中的各种疾病用图片、动画、影像等各种形式生动、立体、逼真地展示在学生面前，既可节约大量的板书时间，又使教学内容直观形象，便于理解，增强了学生的学习兴趣和保持精力集中，达到良好的教学目的。我们根据教学大纲的要求，在PowerPoint演示文稿的基础上制作出一套眼科学多媒体课件，课件内容包括视觉器官的基本解剖生理结构，中医眼科学基础和西医眼科学基本概念，其中插入一些眼科常见病例，如白内障、人工晶体置换术等一些Flas，在课堂教学中穿插播放，学生普遍反映良好，既提高了学生学习的兴趣，加强记忆，又使学生对难点问题更易理解。应用多媒体教学，实现教学手段现代化中西医结合专业的学生要求必须掌握中西医两套技能，教学中应注重将西医辨病与中医辨证论治相结合，立足于中医理论，重视经典理论和古今医案等经验的运用，借助现代的实验室检查手段，提高中西医结合诊疗水平。在疾病的诊断上多借助现代医学的方法，而在治疗上多采用中西医结合治疗手段，体现“急则治其标，缓则治其本”的原则。

3 加强教师队伍建设

中西医结合教育的具体实施者是教师，组建中西医结合教学体系合格的师资队伍，是完成中西医结合教学的前提，教师的素质、能力、专业知识的深度和广度是保证中西医结合专业教学改革质量的关键因素，由于历史的原因，我们的教师队伍中，缺乏掌握系统中西医结合知识的教师，而现在真正具有扎实的中西医两套理论的教师并不多。如何建设一支具备中西医结合知识的高素质教师队伍，是我们面临的重要问题。