儿科护士长护理模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇儿科护士长护理，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）11―0242―01

随着社会的发展和进步，人们对护理服务有了更高的要求。因此，改变护理模式，提升护理服务质量势在必行，市场竞争促使改变护理观念，探索新的护理方法，适应市场需求[1]。护士长是医院基层护理工作的具体组织者与管理者，担负着承上启下沟通左右的核心作用，护理质量是护理管理工作的核心。如何实现对护理质量的持续监控和改进是护理管理者面临的重要课题。在现有的条件下，优化人员配置，如何对护理人员的人力资源实施科学管理和合理调配，直接关系到医院的工作质量，也对护理质量产生直接的影响[2]。我科自2011年11月1日起将护士长定期质量查房改为每日进行四次查房，即每天早上上班前、中午下班前、下午上班前、下午下班前的对所管病区重病人、新入院病人、区县转来、高热、腹痛、有纠纷隐患等病人进行4次质量查房，了解、发现、分析护理工作中存在的问题，对即将准备出院的病人发放满意度调查表，并两组进行对照。临床护理管理中实施护士长四查房制度，全面提高了护理质量， 减少了护理缺陷， 显著提高了病人满意度。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年1月至2012年12月作为研究对象，其中2011年11月1日至2012年12月实施优质护理、护士长四查房后1492人为观察组，回顾2010年1月至2011年10月31日，我院儿科还未开展优质护理的时期1615例次为对照组。2组病人从年龄、病情、住院时间等方面相比，差异无显著性意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1护士长四查房模式

1.2.1.1护士长每日提前半小时到科室，进行第一次查房查：看交班报告，了解夜班新入院患儿，危重患儿的一般资料，查看夜间急诊入院患儿、危重患儿、特殊检查或治疗护理措施落实情况，问候了解患儿夜间睡眠早餐进食情况等。

1.2.1.2中午下班前半小时，护士长进行第二次查房，查看上午各责任组的治疗和护理完成情况，查看护士的基础护理及专科护理完成情况，病人的生命体征，输液完成情况。

1.2.1.3下午上班前护士长进行第三次查房，重点检查中午班护士的各项治疗和护理完成情况，检查指导危重病人护理，及时发现中班薄弱环节中存在的护理问题，制定防范措施，确保护理安全。

1.2.1.4下午下班前护士长进行第四次查房，重点检查病房晚间护理、健康教育落实 （对每位病人家属疾病相关知识及保健知识掌握的效果进行评价、危重病人当天医嘱执行及各项护理措施的落实是否到位，帮助病人家属解决住院期间遇到的困难。

1.3观察指标。发放满意度调查表，征求实施护士长四查房前后住院病人及家属对护理服务的满意度和护士长发现护理工作存在问题的例次。每份满意度调查表共涉及14项内容：护士向您介绍医院环境及住院制度；护士的文明用语；病室是否安静；护士主动巡视病室吗？护士是否对您进行健康知识的指导？护士对您的治疗是否及时？护士是否主动接液或及时应答您的呼叫？护士是否指导协助您服药，看服到口；您对护士的技术是否满意？您对病房护士的服务态度是否满意；您知道责任护士的姓名吗？您对病房护士长的态度满意吗？您认为最满意的护士？您认为不满意的护士？调查对象为住院时间≥ 3 d 的病人及家属。及时发现和解决护理工作中存在的疑难问题，

1.4判断标准 采用护理部统一制定的患者对护理工作满意度调查表，分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级。计分方式为每份得分按百分制计算总分值，>90分为满意度达标例次，

1.5统计学处理 计数资料采用 2检验，P

3 讨论

3.1 及时发现并解决存在的问题，采取针对性的措施。通过护士长每日四查房的实施，充分发挥了护士长的职能作用，提高了科室的护理质量，及时发现和解决护理工作中存在的疑难问题，确保优质护理服务活动24小时不间断开展。自2011年11月到2012年12月，共协调护患冲突56次。发现护理安全隐患共121次，消毒隔离制度执行不严有46次，如操作未带口罩，未严格做好手消，晨晚间护理未做到一床一巾一套，病室每日未1小时消毒和开窗通风等问题。护士长及时督促和指导卫生员做好病房终末消毒处理[4]；严格遵守无菌操作规程，医护人员在操作中注意手的卫生，操作前后用手消液消毒双手，通过以上措施，有效减少了院内感染的发生[5]。巡视的问题有42次，如巡视卡记录不完整、输液肿胀未及时发现等。宣教问题有36次，如入院宣教未及时做、祝福卡未发、对一些特殊操作和药物应用及生命体征检测的重要性，护士不能主动及时的与家属交流[6]，健康教育不到位、特殊检查未告知等。护士长及时发现并解决存在的问题，达到持续改进质量的目的，一年来无护理投诉和护理差错发生。

3.2 提高了住院患儿及家属的满意度 。患者满意度是最现代的质量管理评价方法，是最有说服力的护理质量评价指标[7]。护士长每日四查房时，患儿家属的疑问得到了及时解答，消除了误会，促进了患儿家属对护理工作的理解和配合，减少了护患矛盾的激化与投诉。每个住院病人都发放调查表，满意度2011年是94.34%，2012年底提升到98.5%。并收集患者护理满意度调查的反馈信息有利于改善护理服务质量，使医院产生良好的社会效益和经济效益[8] 。

3.3 提高护士工作的积极性和主动性 通过优质护理的开展，护士长每日走进病房了解责任护士的工作效果，并在科室会议上反馈，表扬满意度高的护士，并给予绩效体现，在一定程度上提高了护士工作的积极性和主动性，严把护理过程每一个环节，对检查结果进行书面或口头总结汇报。对一段时间内普遍存在的共性问题，采取专项整治，加大检查强度和惩罚力度，并限期整改落实[9]。使各项护理活动由原来的被动转变为主动，促进了临床护理工作高质量完成，通过四次查房能及时发现护理工作中存在的薄弱环节及安全隐患，及时进行弥补或协调解决，减少了护理缺陷的发生。还可及时发现各班工作量的大小，随时进行合理的弹性排班，不断从中积累经验，进一步培养自己在护理管理中发现问题、解决问题的能力，切实提升了护士长的管理水平

3.4提高了护理质量 护士长每日四查房，全面了解护士对患者病情掌握情况及护理工作完成情况，使护士能够严格按照岗位职责和操作规程要求自己，认真完成本班护理工作，保证了各项护理措施落实到位，体现了护理质量的控制与持续改进，尤其是年轻护士多，临床观察能力薄弱，其护理的质量处于受控状态，强化了护士的责任心和自觉性，对护士起到了自我约束作用。通过一日四查房，护士长发挥了检查督导、指挥、协调与控制的管理职能，达到了环节控制、细节管理、保障了病人护理安全、提升了护理质量，最终实现了病人及家属满意、社会满意、政府满意、护士满意的优质护理服务的目标。

参考文献：

[1] 卫生部.2010 年“优质护理服务示范工程”活动方案 [S].2010.

[2] 蓝惠兰，黄惠根，李秋屏，等.分层管理方法在综合ICU的应用与效果 [J].中华护理杂志，2008，43（12）：1129-1130.

[4] 杨华. 以人为本的护理干预在儿科中的应用[J]. 临床合理用药杂志，2011，4（34）：131-132.

[5] 孙凌，曹惠芳，蒋波，等.“5S”管理在优质护理管理中的应用 [J].护理实践与研究，2012，9（2）：79-80.

[6] 高翠林，何敏. 儿科护理差错隐患及防范对策[J]. 山西医药杂志，2007，36（3）：232-233.

篇2

护士长要不断提高理论水平:护士长如果不善于学习,及时进行护理知识的更新就无法适应目前日益发展的新业务、新技术的需要。因此必须提高理论水平:①在工作中不断自学理论知识,参加各种业务学习,组织本科的业务讲课。②护士长组织护理查房是提高护士长理论水平和服务能力的好方法,通过查房和护士口述业务理论知识和经验与护士共同提高。③每日对病人进行健康教育知识宣教,由护士和护士长共同完成,组织专科护理科普知识讲座,从护理角度给护理人员和病人讲解相关知识,即提高了病人对自身疾病的治疗,对护理的了解,取得他们的配合,又提高护士长本身的理论水平。④护士长经常检查各科护理记录单出院病例,了解医生对护理工作的意见,密切医护关系,提高业务理论水平。

篇3

由于小儿在生理、心理方面的特点以及儿科疾病在病理、诊治、预后和预防等方面的特殊性，要保证为患儿提供高质量的护理服务，作为病区护理学科带头人，又是管理者的护士长承受着来自各方面的压力。长期的工作压力会使护士长产生工作疲惫感而影响护理质量，所以分析护士长工作压力源，达到减轻工作压力，提高护理质量的目的，促进护理事业的发展。

压力源分析

护理人力配备不够：目前我国护士与床位比为0.33:1［1］，我科开放床位为38张，护士12人，护理员2人，而我科全年床位使用率接近150%，人员严重缺编，还有在岗护士产假、病假、孕期不适等情况，护理工作安排难度大。护士长不仅身兼管理职能，基本上每天都要担任具体班次，工作中体力付出大，精神紧张。由于儿科护理工作太劳累收入又少，高年资护士流失，儿科护士队伍越来越年轻化，给护士长带来了繁重的年轻护士培训教育工作。

人际关系压力：医院是一个充满沟通障碍、变化和焦虑的场所，同时又是一个心理学、社会学、技术学和生物学的复杂体系［2］。护士长工作中要处理护患关系、医护关系、与上层管理者的关系、与协作部门的关系、更要处理护理团队关系。护患关系殊关系处理，常需护士长出面协调；医患关系不融洽；工作中困难不被上层管理者理解重视：辅助部门支持力度不够；护理团队因个性特点对护士长管理工作不理解、不支持等都使护士长面临人际关系压力。

应急应变压力因素：除完成当班工作量外，下班后时刻担心科室有应急情况需要处理。由于我们儿科病房夜间兼着门诊工作，看门诊收病人，多的时候一晚上入院16名患儿，夜间光线不好，值班人员少，穿刺难度加大，有时一针穿刺不成功家属就大发雷霆：“让你们护士长来，我们花了钱不是来给你们当实验品的！我们要投诉！”无论多晚护士长都要及时处理，以免引起纠纷。

儿科服务对象的特殊性：儿科护理服务的直接对象为心理、语言、行为发育均不够完善的小儿，不能准确表达自身的痛苦不适、不能控制自己的语言行为；还要面对不同年龄、文化层次以及心理状态的家长，甚至保姆等。作为直接护理对象的幼儿具有年幼无知、胆小与护理人员不合作等特点；作为间接护理对象的陪伴具有数量多、思想复杂、对医疗和护理服务期望值高、医学知识欠缺等特点。用于家长和患儿的解释、咨询、取得配合以及健康教育的工作上儿科护士长要花费更多的时间和精力。

其他：护士长要不定期的检查电脑收费情况以免漏收、多收，运行病历护理文书的检查和出院病历的终审，随时处理病房的突发事件，还要迎接不同形式检查、参观、评比、竞赛、考试等活动。

应对措施

良好的职业道德素质修养：作为儿科护士长，对待患儿要热情、体贴，对患儿家长不论职位职业都要一视同仁，以诚相待。尊重科学，高标准，严要求，严格履行职责，敢于承担责任。护士长要有科学管理能力、社交能力、应变能力及开拓创新能力。使患儿得到细致、周到的护理服务，提高儿科护士在社会中的地位，取得社会各界对儿科护理工作的关心、理解与支持。

良好的业务素质修养：护士长必须具有全面的专业知识、社会和人文科学知识，熟练地技术操作技能，丰富的临床护理经验，还要有过硬的针刺水平。护士长是科室各项工作的领头人，护理工作的好坏，就在于关键时刻为抢救病人提供一切方便的技术力量，在儿科针刺水平显得尤为重要，别的护士不能针刺成功的情况下，护士长必须以过硬的技术达到一针见血的效果，既要使患者满意，也给其他护理人员做了榜样，解决了实际困难。

管理素质：护士长是科室工作的关键人物，应有较强的应急能力，果断的决策能力，掌握信息，及时反馈，能促使护理人员重新认识自己的价值，激发他们的主人翁意识与工作热情，更加自觉地参与管理和开展工作。树立质量观念，要求护士长应牢固树立以质量求生存，以质量求发展的意识，提高进行护理质控的能力。

良好的心理素质修养：护士长应不断提升自身修养，用自己高尚的品德，渊博的知识，卓越的管理才能形成一种稳定的凝聚力、向心力，它是全科护士团结的核心和克服困难的支柱。良好的心理素质是护士长角色的重要组成部分之一，在繁忙的工作中，事情错综复杂，护士长应冷静分析，综合判断，最后作出正确地决策，决不能软弱，优柔寡断。护士长应具备稳定乐观的情绪，不以自己不良情绪影响他人。

随着医学模式的转变，具有高素质和现代管理水平的护士长，才能胜任现代护理管理工作。护士长要不断努力，适应现代护理发展的需要。

篇4

1 临床资料

2010年12月至2011年12月，我院纪检办公室、护理部接到门急诊输液室输液的患儿家属的各种护理投诉12例，主要投诉方式为口头和电话投诉。我们根据各部门对每起投诉的详细记录，采用回顾性研究分析，对资料进行整理分类和统计分析。

2 结果

2.1 患者一般情况

投诉患者年龄0～14岁，其中婴幼儿8例占投诉量的66.66%，4-7岁儿童2例占投诉量的16.66%，7-14岁儿童1例占投诉量的8.33%。投诉人群中，患儿年龄在三岁以下的婴幼儿比例最高，占到了总投诉数量的一半以上。这说明随着患儿年龄的增加，投诉的数量呈下降趋势。投诉高年资护士2起，低年资护士6起。不同职称护理人员被投诉率比较，护士及实习护士的被投诉率明显高于护师、主管护师职称者。

2.2 投诉原因

静脉穿刺未一针见血4例占36.36%，排队等候时间过长、输液室环境差3例占27.27%，，护士服务态度差、解释欠详尽沟通不足3例占27.27%，没有严格执行查对制度致配错药、换错静滴药、误拔针1例占9.09%，。

3 讨论

3.1 护理技术需进一步提高

从资料分析结果上看，穿刺注射未能一次成功所引发的投诉占到第一位。尤其是低年资护士和实习护士，护理操作技能熟练度低，静脉穿刺技术不过硬，心理素质差，遇事容易慌乱，使患儿家属产生不信任感。儿科输液，家属要求高，部分家长在配合静脉穿刺时不能按照要求固定患儿头部或肢体，导致小儿静脉穿刺困难，甚至多次穿刺失败，从而引发投诉。

3.2优化就诊流程 改善就医环境

门急诊儿科诊室、门急诊药房、门急诊交费处的标识不够清晰、明显，家属心情焦急的情况下，没有仔细看标识，没能在第一时间找到窗口；等候输液病孩多，排队等候时间长；输液室内人员密集，环境保洁不及时，导致家长心情烦躁。

3.3医疗服务意识有待提高

随着社会经济的发展病人维权意识的不断增强，对医务人员的服务要求日益提高，而医务人员的服务观念、服务行为没有因为当前社会对医疗护理服务质量期望的提升而改变。一方面，在工作繁忙时主动服务意识不强，回答不够耐心，解释不够仔细，有的甚至推诿患者。第二方面，门急诊输液室任务较繁重而护理人力资源相对不足，无充足时间与患者解释、沟通，导致患者不满而被投诉。第三方面，年轻护士业务知识欠缺，社会经验不足，缺乏与患者沟通的技巧。对患者家属提出的问题，回答简单，态度生硬，不能有效化解矛盾，也会引发投诉。

3.4护士素质有待提高

不按操作规程要求工作，如三查七对不严格，部分护士为贪图工作方便，简化操作程序，使查对流于形式。配错药、换错瓶，检查巡视不到位，未及时发现意外情况，当出现输液速度过快、过慢、液体外渗，液路不畅、药物过敏等情况时，往往是先由家属发现再提醒护士，这样容易引起患儿家属的不满。另外，实习护士在临床后期，带教老师认为学生的基本技能已经掌握，把学生当成减轻工作的帮手，放松了对学生的安全护理意识的管理，带教不严，放手放眼，而其因缺乏经验，在单独操作时出现护理差错，导致患儿家长投诉。

4 对策

4.1 完善规章制度，优化输液护理流程

对原有的工作流程实施重建，对原有工作环节进行整合、重组、删减等，形成以提高整体护理效应、减少意外为核心的护理流程。针对儿科输液区的特点，将儿科门急诊划分为以下区域：二岁以下患儿输液室、二岁以上患儿输液室、注射室、雾化治疗室、抢救室，各区域指定一名高年资护士负责，主要负责督促、检查、沟通、协调、指导护士。

4.2加强基本技能培训，提高护士穿刺技术

静脉输液是临床常用的护理操作之一，也是给予病人有效治疗的一条重要途径。小儿静脉穿刺技术是儿科急诊护士的一门很重要的基本功。护士长合理排班，新老搭配。注射班的护士安排2～3名，以一名穿刺技术好、心理素质好的护士为主，另安排1～2名导注护士固定患儿肢体，护送患儿到床旁。科内成立了“提高静脉穿刺成功率”质量管理小组，定期对穿刺过程中遇到的问题及解决方法和好的建议进行分析总结，以不断提高静脉穿刺成功率。

4.3加强护士自身素质训练，提高服务质量

护士作为操作过程的行为主体，应具有高尚的道德品质、慎独精神、良好的语言修养等高层次的素质。护士的每项操作都关系到患儿的安全，加强护理人员的常见疾病的基础护理操作的培训，根据毕业年限的不同采用多形式、多渠道的护理培训模式。提高护理人员专业素质。鼓励护士参加院外的各项学习，提高自己的理论水平。

篇5

在日常的护理中，容易使个人因素造成不良影响和纠纷。当患儿病情发生变化时，护理工作者没有及时记录其变化，随着患儿病情发展变化，缺乏完整的患儿入院时间、具体用药、抢救经过、生命体征记录等护理文件，从而造成护患纠纷。

沟通技巧的缺乏:在儿科护理工作中，护理工作者需要有良好的沟通技巧，娴熟的和患儿家属沟通，护患沟通不畅是很多护患纠纷发生的直接原因。而这其中又包括沟通时的态度、语气及方式。护理工作者在受到自身和外界环境不良的影响时，极易采用不当的方式、不礼貌的态度及生硬的语气，对患儿及其家属的不理解、不耐烦，这些都易造成呼唤纠纷的发生。

医院的方面:患者在医院看病治疗，必须经过规定的种种程序，涉及多个科室部门，程序繁芜复杂，这也会成为护患纠纷的原因。再者，不合理、不透明的收费也常常引起护患纠纷;在使用新的治疗方法和新的药品时，往往会增加费用，如果提前没有和家属沟通，也容易导致护患纠纷。改进与对策提高责任意识，做好护患的良好沟通:加强护理工作者的职业道德培养，以负责任的态度来为患者服务;与此同时，要对患者及其家属的心理特征进行了解，并表示理解和支持，与患者及其家属进行充分沟通，对其需求进行了解并尽可能给予满足，以得到他们的支持和配合。对于患者的疑问，要给出诚恳的、积极的回答，建立信任感和安全感。

提高专业水平:对于护理工作者，要通过加强培训和教育是减少护患纠纷的重要途径。对于年轻的护理工作者，通过严格的"三基、三严"训练，要求其理论知识扎实，对各种疾病的发生发展有充分的了解;临床操作娴熟，对各种儿科的临床操作熟练掌握。

提高法律意识，完善工作制度:护理工作者在工作中要不断加强学习法律知识特别是与医疗卫生相关的法律知识，来提高自己的法律意识。在日常的工作中，从法律的角度来分析护患纠纷，提高了防范意识和保护自己。对于护理工作制度，必须严格执行，以此提高护理质量和避免纠纷的发生。

篇6

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0398-01

十二指肠溃疡是目前常见的消化道疾病，一般认为此病是由于患者大脑皮质接受来自外界不良的刺激之后，导致患者十二指肠壁的肌肉与血管发生痉挛，使患者的肠壁细胞吸收营养的功能发生障碍，肠粘膜抵抗力不断降低并致使肠粘膜容易受到胃液的消化而最终形成十二指肠溃疡。选择我院近几年来一共收治十二指肠溃疡患者100例，护理体会如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料：选择我院自2008年6月至2011年6月收治的十二指肠溃疡患者一共100例，男58例，女42例，年龄最小为32岁，最大为68岁，平均为51岁，其中十二指肠溃疡患者仅表现上腹部疼痛共67例，急性出血共31例。

1．2 护理方法

1．2．1 一般护理

(1)叮嘱患者应保持安静，发作或者有并发症的时候应当卧床休息。

(2)定时向患者讲解有关疾病的注意事项，避免患者精神紧张或过度疲劳，生活应有节奏，控制患者饮食等。

(3)及时观察患者的病情。及时地了解患者是否有腹痛、恶心、返酸以及呕吐等表现。当患者出现腹痛剧烈、黑便、脉速、血压下降以及呕吐，提示有幽门梗阻、出血等并发症，应当及时地报告医师进行处理。

1．2．2 检查项目指导：(1)常规检查：血、尿以及大便的常规检查；肝肾功能检查、电解质检查、血糖检查、凝血功能检查、胃镜检查以及粘膜活性检查；心电图以及胸片检查。 (2)诊断出现疑问的患者可进行下列检查：血淀粉酶检查，肿瘤标记物筛查与小腹部超声，上腹部CT以及X线钡餐。(3)胃镜检查。入院前没有检出的患者，应当尽早进行对胃溃疡病灶的常规检查。

1．2．3 医疗护理：指导十二指肠溃疡患者用药并且观察药物的副作用，抗酸药应该在每日两餐之间或者临睡之前服药，最好研碎或者嚼碎。长期服用药物出现便秘的患者可以给予轻缓冯剂。及时地了解十二指肠溃疡患者的各项监测的指标，合理输液，避免患者水和电解质的失衡，必要时需给予患者营养支持，从而改善患者营养状况。

1．2．4 心理护理：心理护理是十二指肠溃疡患者整体护理的重点之一。无论是慢性溃疡或者是溃疡出血以及幽门梗阻的十二指肠溃疡患者都有心理障碍，一般是以恐惧、紧张或焦虑等消极心理为主，导致其情绪低落，甚至会对医护人员的治疗工作不配合，进而影响病程或者激发患者医疗纠纷。故此医护人员需要进行比较有针对性的心理方面的护理，应当循序渐进，弄清患者的心理活动的特点，并耐心开导，使患者树立乐观开朗的心理状态。医护人员应对患者积极地介绍医院的环境以及各项制度，介绍医院的医生和护士的资历与技术水平；介绍手术室手术的设备与麻醉的方式，以此消除患者的陌生感与思想顾虑。必要的时候可以请已恢复健康的十二指肠溃疡患者来现身说教，进而消除其他患者的恐惧紧张的消极情绪，使患者维持平和的心态，积极地配合进行护理和治疗。做好患者的心理护理是医护人员实施并完成护理计划的重要前提与保证。

1．2．5 饮食护理：食物应选择富含营养、容易消化的细软的食物为主药食物，多吃含维生素与植物蛋白多的食物，可以选择吃白米粥和喝羊奶等。如果患者的症状比较严重，可以吃一些软性的食物，例如米汤、马铃薯、香焦以及南瓜类等。避免患者食用强烈促胃液分泌类食物。如酒类、香精以及桂皮；还有烟熏火腊制的鱼和肉，火腿以及油煎炸等油腻食物。禁止食用多纤维素类蔬菜，例如芹菜、韭菜和豆芽菜等；禁用含较多嘌呤的食物，例如蚕豆、黄豆以及豆腐干等，因为其促进胃液分泌的作用，故应禁用。

1．2．6 出院指导：十二指肠溃疡的患者痊愈或者好转出院之后，仍需要坚持治疗，正确地服药，合理进行饮食，定期到门诊复诊。故此对出院的十二指肠溃疡患者要进行全面细致的指导，其内容应当包括：

(1)应当注意休息，做到劳逸结合，避免患者精神紧张或者情绪不稳定。

(2)禁止进食刺激胃的食品，例如油煎的食品、辛辣的食品以及浓茶咖啡等。

(3)禁止服用损伤胃粘膜类的药物，例如阿斯匹林、保泰松以及消炎痛等。

(4)戒烟戒洒，烟酒可以延迟胃炎好转与溃疡的愈合。

(5)进餐应当有规律，尽量做到“少吃多餐”，可在餐间少吃一些饼干与糕点。

(6)按照医生的指导，正确地服用药物。

(7)定期进行检查，如遇患者的症状明显发生变化，应该及时地就诊检查。

2 结果

本次研究100例十二指肠溃疡患者，经过抗炎和止血等对症治疗与精心护理，全部十二指肠溃疡患者均已治愈出院。

3 结语

胃液的分泌增多，胃粘膜变弱进而造成十二指肠内壁受伤或者溃烂，即为十二指肠溃疡，其发病原因是由于不规律的饮食或者是由于过度紧张等原因造成的。主要的症状为上腹疼痛，典型的疼痛多数位于患者的中上腹部，偏左或者偏右。多呈现胀痛、隐痛、饥饿痛或者烧灼感，一般程度比较轻并且能够忍受。此外，患者还会感到胃部消化不良者贫血现象的发生。若出现转成出血性征兆时，需要立刻接受医生的诊断治疗，十二指肠溃疡穿孔时，患者的腹部会剧烈疼痛并变硬。此外，若患者感到恶心呕吐或者是消化不良时，可能是十二指肠之间的幽门发生溃疡，也可能是患者的幽门狭窄导致食物不能通过。因此需要接受严格的检查，并进行进一步的诊断、治疗以及综合护理。患者出院之后也必须进行长期服药。日常饮食也需要加强注意，以容易消化的食物为主药食物，吃七分饱即可，维持规律且正常的饮食习惯，以此来提高患者的生活质量。

参考文献

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1.1一般资料 2014年1月～2015年3月我科共收治了21例小儿肠套叠合并梅克尔憩室的患儿，年龄为6个月～4岁。本组病例中患儿均以急性阵发性腹痛、呕吐伴便血，B超显示肠套叠，行空气灌肠无法整复收治入院，急诊行剖腹探查发现为肠套叠合并梅克尔憩室。

1.2手术方式 本组21例全部急诊在全麻下行手术，其中8例为肠套叠整复+梅克尔憩室切除术，13例行憩室在内的肠段肠切肠吻合+肠减压术。

1.3结果 本组患儿手术后均恢复良好，临床症状消失，其中17例经过8～14d抗炎以及营养支持治疗后痊愈出院。另外4例发生粘连性肠梗阻，经过药物保守治疗也7d后痊愈出院。13例肠切除患儿均未出现肠瘘并发症。

2 护理

2.1急性期护理 肠套叠的临床表现常为呕吐、腹痛、便血、腹部包块，但合并梅克尔憩室患者具有病情急，进展快的特点，严重者发生休克，危及生命。入院后立即禁食，开通静脉通道，积极纠正休克，并根据病情、体重快速补液以纠正电解质紊乱及酸碱平衡。必要时建立两条静脉通路，以保证输液速度和便于给药，补充血容量；严密观察患儿神志、生命体征变化、尿量，予持续心电监护及吸氧，呕吐频繁者予持续胃肠减压，准确记录24h 出入量，监测患儿血气分析。配合医生迅速完成各项术前检查、留取标本、备皮等术前准备，必要时配血。一旦休克症状较前改善，立即急诊手术。

2.2术后护理

2.2.1生命体征观察 常规予心电监护及鼻导管吸氧48h，记录生命体征1次/d，重点观察心率及血压的变化，如有血压偏低、心率增快，尿少，宜加速补液。见心率、血压恢复正常，有尿排出后，要计划性地安排输液顺序，液体要均匀滴入，如短期内输入过多液体会加重心肺负担。如患儿心电监护示窦性心率不齐，考虑可能为低血钾，遵医嘱检查患儿血电解质，按医嘱补充水、电解质，调整电解质紊乱及酸碱失衡现象。

2.2.2 麻醉未清醒患儿取去枕平卧，头偏向一侧，1岁以内婴幼儿可在肩背下垫一软枕，充分开放气道，保持呼吸道通畅。术后6h可改半卧位，床头摇高15℃～30℃，以利于引流及减轻腹部压力，减缓疼痛。

2.2.3管道护理 患儿年龄小，术后哭闹、躁动不安，易导致引流管折叠扭曲引流不畅，甚至导致引流管脱落。护理人员加强引流管护理，做好管道的标识，标记长度，保持引流管妥善固定、定时挤压引流管，保持引流通畅有效。交待患儿及家属引流管的重要性，指导并协助患儿翻身及活动。1岁以内婴幼儿可适当约束双手，或用患儿干净袜子套住双手，防止拔管。每天定期更换引流袋，记录引流液的量、色及性质。留置胃管如有红褐色液体引出，考虑为应激性溃疡，遵医嘱使用奥美拉唑静脉滴注。如留置的腹腔引流管短时间内引出大量血性液体或引流液颜色由浅变深，应及时通知医生，遵医嘱使用止血药物。

2.2.4饮食以及营养支持 术后禁食，仅单纯肠套叠整复+梅克尔憩室切除术的患者术后2～3d胃肠功能逐渐恢复，可暂时夹闭胃管，进食少量白开水。如无呕吐，可遵医嘱拔除胃管。之后可进少量流质饮食，进食后注意观察有否呕吐、腹痛、腹胀现象。术后5～8d进食半流质饮食，指导每餐少量，分多餐进食，避免过饱。肠切肠吻合术患儿术后留置胃管时间为7d，因禁食时间过长，须遵医嘱及时予肠外营养支持。术后前3d间断给予血浆、人血白蛋白静脉输注，促进肠壁水肿消退。每日静脉高营养液使用输液泵24h匀速输入。营养液浓度较高，对血管的刺激性较大，我们采用同时留置两路外周静脉通道，交替使用。为了保证静脉的通畅，减少静脉炎的发生，每输注6～8h，使用生理盐水正压脉冲式冲管，并定时巡视留置针有无渗漏、肿胀，避免发生液体渗漏、组织坏死现象。拔除胃管后可逐渐恢复饮食。

2.2.5腹部体征观察 观察切口敷料是否清洁干燥，有无渗血、渗液，出现切口渗出血性液体时及时更换敷料，及时发现有无切口感染。因小儿腹腔容量相对较小，且腹壁薄弱，为防止伤口裂开，对年龄小、哭闹厉害的患儿行腹带加压包扎，并观察腹带的松紧度，以可塞进一指为宜，以免影响呼吸，过松或过紧及时调整。严密观察有无腹胀、呕吐的情况，防止肠瘘、肠梗阻等并发症发生。如术后3d仍有腹胀，可给予开塞露通便，帮助肠道排气。若发生肠梗阻，遵医嘱使用我院自制中药抗粘合剂30ml BID口服或经由胃管内注入，使用5d为一疗程，梗阻症状减轻。

篇8

十二指肠溃疡属于常见的一种消化系统疾病[1]，一般发生于十二指肠腹部。其临床症状表现包括反酸、厌食、腹胀、上腹部疼痛等，病情严重的患者会出现出血、穿孔等现象，对患者的身心健康、生活质量产生严重负性影响。现阶段，十二指肠溃疡致病的因素还未明确，这可能与胃酸分泌过多、心理以及幽门螺杆菌等因素有关。若是得不到及时的治疗、护理，可造成失血性休克，或是死亡。现选择2013年1月～2014年1月在我院消化内科接受治疗的210例十二指肠溃疡患者，进一步分析舒适护理的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月～2014年1月在我院消化内科接受治疗的210例十二指肠溃疡患者，通过掷硬币的方法将其随机性分成观察组与对照组，各105例。观察组女43例，男62例。年龄38～76岁，平均（53.48±5.85）岁。其中，仅腹部疼痛者92例，伴有急性出血者13例。对照组女46例，男59例。年龄36～75岁，平均（52.82±4.58）岁。其中仅腹部疼痛者93例，伴有急性出血者12例。两组患者的症状、年龄以及性别等临床一般资料对比，差异P

1.2方法

1.2.1对照组 105例患者采取常规方法进行护理干预，具体方法如下。基础护理：①应提供患者舒适、整洁的病房，保持适宜的湿度、温度，定期开窗保持空气畅通。②在饮食方面应多提供富含植物蛋白、维生素的食物，饮食偏于清淡，防止食用刺激性过强的食物。③应结合患者的年龄及体液丢失量、心肺功能确定输液的速度。

病情观察：紧密注意患者临床生命体征，加强患者呼吸、血压的监测，按时测量，若是发生异常需及时反馈临床医生予以处理。紧密观察患者的症状表现，主要症状包括[3]：纳差、恶心、呕吐、胸骨后烧灼感、上腹胀、反酸、嗳气以及腹部疼痛等。如果患者发生血压降低、腹部剧痛、大便带血以及四肢冰冷等现象时，预示可能是穿孔的先兆，应及时通报临床医生，同时采取必要的措施处理。

用药干预：应严格遵照医生的嘱咐准时、定量的给药，对于制酸类药物不适合在餐前、就餐期间使用，需在餐后30min～2h及睡前用药。应紧密注意药物产生的副反应。若是发生严重性副反应现象，应及时停止使用药物，同时予以严格检查。

1.2.2观察组 105例患者在常规方法护理的基础上结合舒适护理干预，常规护理措施与对照组相同，舒适护理措施如下。

心理舒适护理：心理护理为舒适护理中的一项重要措施，因为患者顾虑十二指肠溃疡可能出现的危害，并且疼痛刺激、并发出血等现象均易导致患者紧张、恐惧以及焦虑等不良心理，可诱发、加重其病情，对疾病的治疗、护理极为不利。所以，医护人员应该加强与患者之间的沟通，观测患者的心理变化，尽量给患者关心、爱护[2]，给予必要的心理安慰、疏导。在精神方面给予足够的支持，让患者可以积极接受治疗、护理，以便疾病的早日康复。

预防性舒适护理：临床十二指肠溃疡常见的并发症包括：幽门梗塞、出血以及穿孔等。对于幽门梗塞的患者，应给予半流质食物，或是禁止饮食，让胃肠道持续性减压72h，同时建立静脉通道增强临床支持治疗，且在睡前、餐后应用3%浓度的生理盐水、2%浓度的碳酸氢钠溶液加以洗胃，严格注意患者电解质水平的变化。对于出血、穿孔的患者，应给予洛赛克粉针，应用剂量为40mg溶于0.9%浓度的100ml生理盐水内进行静脉滴注。

健康指导：为患者讲解十二指肠溃疡的病理知识、发病机制以及所需注意的事项，正确指导患者饮食，结合适量的运动，切勿过度劳累，应该遵循健康的生活规律，同时准时给药。防止患者过度紧张、刺激，避免疾病的复发[4]，同时定期给予相应的复查，若是再次产生十二指肠溃疡的临床症状，需及时到医院就诊治疗。

1.3统计学分析

2 结果

观察组105例患者疾病治愈率、复发率以及住院时间等方面均优于对照组，差异P

3 讨论

十二指肠溃疡就是消化系统的一种严重疾病，对患者身心健康、生活质量具有严重性影响。沈琼等研究发现[5]，十二指肠溃疡致病因素为大脑皮质在受到外界刺激以后，致使十二指肠肌肉、血管发生痉挛，粘膜抵抗力降低，肠壁细胞营养出现障碍，引起粘膜受到胃液消化，最终产生溃疡。所以，必须提高临床治疗、护理，舒适护理属于一种整体化、个性化、高效化的护理模式，其主要目的在于让患者在生理、心理均处于最佳状态。本次研究中，观察组患者疾病治愈率、复发率以及住院时间等方面均优于对照组，且发生并发症的机率为20.95%明显小于对照组的45.71%。由此能够充分说明，舒适护理可以显著提供患者的治愈率、降低疾病的复发率、并发症率，是一种合理、有效的护理方法。

参考文献：

[1]刘亚琼.小儿消化性溃疡出血手术的护理方法及干预效果[J].护理实践与研究，2012，9（11）：65-66.

[2]楚清.舒适护理模式在消化性溃疡治疗中的应用研究[J].现代护理，2013，22（16）：159-160.

篇9

1.1 一般资料 选取2012年3月～2013年4月期间来我院就医拟进行外科手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的患者46例，其中男性32例，女性14例，年龄为20～68岁，平均年龄（42±4.9）岁。胃溃疡穿孔15例，十二指肠溃疡穿孔31例。发病时间为1～7小时，平均为（3±0.27）小时。根据入院时间及病情随机分为观察组和对照组各23例，两组患者在年龄、性别、病情、发病时间等基本资料方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 手术：所有患者均采用相同的外科手术进行治疗，具体操作有以下几点：（1）手术前，医务人员对手术室进行常规消毒;所有患者均采用平卧位，并进行硬膜外麻醉。（2）手术中，两组患者均进行开腹手术进行修补，切口位置位于右上腹，腹直肌切口[2]。（3）手术后，均放置引流管。

1.2.2 护理 对照组患者采用常规护理，观察组在常规护理的基础上，增加了临床护理，并施与心理干预。

1.2.2.1 术前护理：（1）心理干预：①胃十二指肠溃疡穿孔发病急促、疼痛感强烈，病人通常难以忍受，同时又因为缺少对疾病知识的了解，容易产生焦虑、恐惧等情绪，在这种情况下，医护人员要针对患者的心理状态进行及时的疏导，向患者介绍有关胃十二指肠溃疡穿孔的知识、手术过程、预期效果，消除患者对疾病的紧张不安和恐惧心理;②向患者介绍成功案例，让患者稳定情绪，以良好的心态配合治疗，完成手术全过程;③与家属多沟通，通过让家属了解胃十二指肠溃疡穿孔的知识，帮助医护人员稳定患者的情绪，从而使患者树立战胜疾病的信心。（2）术前准备：两组患者在手术前均进行以下工作，①帮助患者做好各项术前检查，例如，血常规、心电图、肝肾功能，同时要行交叉配血实验和诊断性穿刺;②准备好手术过程中需要的腹带，并做好体表清洁的备皮工作;③对患者进行禁食、胃肠减压，向患者做好解释[3]。

1.2.2.2 术中护理：在进行手术时密切注意患者的状况，同时要鼓励患者，帮助患者顺利完成手术。

1.2.2.3 术后护理：（1）手术后严密监测患者的生命体征;（2）与患者及其家属沟通，传播必要的术后护理知识和医学知识，帮助患者改善心态，增强患者战胜疾病的信心;（3）指导家属要适时地帮助患者下床活动，促使患者早日康复;（4）术后24―48h，胃肠蠕动恢复、拔除胃管后可饮水少量，无不适再进流质饮食.术后l周进半流饮食，2周后改为普食。（5）注意患者刀口的状况，预防并发症。

1.2.2.4 出院指导：嘱咐患者及其家属，在家要多休息，在饮食方面，一忌过冷、过热、辛辣和煎炸的食物，二忌吸烟酗酒，食物要营养丰富，一日三餐要定时定量，养成规律的生活方式[4] ;适时劳动，生活规律，心情愉悦，定期复查。

1.4 统计学方法 采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

所有患者的手术进行的都很成功，未出现严重并发症，顺利出院。先就两组护理进行比较，两组患者对护理满意度分别进行评分，详见表一。观察组患者的平均手术时间及住院时间均短于对照组，未出现并发症，远远好于对照组，见表二。

表一 两组患者对护理满意度的评分比较

表二 两组患者并发症、手术及住院时间比较（ X±s）

篇10

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

xx年儿科护士年终总结?xx年儿科护士年终总结哪里有范文?了xx年儿科护士年终总结供护士们参考：

时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。