人际沟通的困扰模板(10篇)

时间:2023-07-25 16:33:04

导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇人际沟通的困扰,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

人际沟通的困扰

篇1

The medicine colleges and universities should strengthen the medico to communicate ability interpersonally the raise

Yang Yuqin Zhao Zongyi

Abstract:The medico communicates ability to have certain problem interpersonally,needs to strengthen them to communicate ability interpersonally the raise.May use humanities medicine curricula and so on increase interpersonal communication;Selects many kinds of methods to train the medico to communicate ability interpersonally;Takes to train the student to pay attention to medical trouble in communication methods and so on emotion sex act.

Keywords:Medico Interpersonal communication

【中图分类号】G41【文献标识码】A 【文章编号】1009-9646(2009)09-0064-02

世界医学教育联合会《福冈宣言》指出,所有医者必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少同情应看作与技术不相称,是医者无能的一种表现。“沟通技能”是全球医学教育最基本要求(GMER)7大领域之一。美国中华医学基金会(CMB)指出的国际医学教育七项基本要求中就有一项是“交流技能”。随着医学模式由生物医学模式向生理―心理―社会医学模式的转变,医患关系中的医患沟通越来越受人们的关注,而作为将来的医务工作者的医学生的人际沟通能力也越来越受到重视。

1.目前医学生人际沟通现状

据报道,71.3%的大学生在学习与生活中承受着很大或较大的心理压力[1],其中人际关系不良、社会障碍等方面的问题在大学生日常心理咨询中占近50%的比例[2],已和学习问题、恋爱问题共同构成影响大学生心理行为健康发展的3大问题。人际关系困扰是造成大学生留级、休学、退学的主要原因之一[3]。国外研究亦表明,良好的人际关系有利于身心健康,能促进学业的进步;不良的人际关系常引起心理失衡,导致心理问题的出现,如焦虑、空虚、心情压抑、抑郁,严重者甚至出现自杀倾向。医学生是大学生中的一个特殊群体,其心理障碍的发生率要比一般综合院校的大学生高,人际关系也较一般大学生敏感。71.1%的医学生认为自己在日常学习生活中亦存在有人际关系困扰和沟通障碍,导致他们不能真正实现良好的沟通。[4]

陈军[5]对20所医院1000名实习生人际交往能力的调查发现,对自己的语言沟通能力感到非常满意的人数9.7%;认为自己沟通能力一般47.3%;认为自己的语言表达能力差,在与患者和他人沟通时感到困难的24.4%;74.8%被调查者对礼仪的概念模糊,不知道礼仪包含哪些内容。

尼春萍[6]对医学生《人际关系与沟通技能》选修课开设的必要性及其教学方法对202名学生进行团体问卷调查。71.1%的医学生认为自己在日常学习生活中亦存在有人际关系困扰和沟通障碍,导致他们不能真正实现良好的沟通。90%以上的学生认为开设该课程很有必要,选修的目的是为了提高人际交往的能力;92.9%的学生建议授课突出实践,93.9%的学生希望采用情境模拟或结合自身实际撰写论文考核;97.9%的学生感到学习有收获。

马伟光[7]发现,83.3%的护士对与病人交流沟通方式基本不了解,30%的护士不知道或不完全知道如何根据病人的不同情绪采用不同的交流技巧。

2.医学生人际沟通不良的原因

根据调查,全部接受过心理学、医学伦理学、社会学、美学等人文学科教育的医务人员只有 15.4%,70.8%的医务人员部分接受过人文学科的理论教育,13.9%没有接受过[8]。目前,我国重视医学生职业技能的培养,而忽视了对人文素质和社会实践能力的培养。无论在本科教育和毕业后的医学继续教育,医学生和医生们几乎没有系统地接受过医学伦理学、人类学、心理学、社会学、美学等方面人文知识的教育及实践(这些学科都涉及医患沟通问题),一旦进入工作岗位,便不同程度并以不同方式显示出来。这样的教育方式使得大部分医学生毕业走上工作岗位后,对病人没有爱护观念,态度冷漠,而且缺乏沟通技巧,不能和患者进行有效的沟通。

3.改善医学生人际沟通的建议

3.1 增加人际沟通等人文医学课程。

美国、德国人文医学课程占总学时的比重多达20%~25%,英国、日本约为10%-15%,而我国一般为10%或者更低。医学院校有必要借鉴美国的医学院校普遍开设的《与病人沟通》、《病人》、《医患沟通的艺术》以及英国医学院校开设的《医患沟通》、《医生与病人相处的能力》及《如何告诉病人坏消息》、《情商教育》等课程。开设医患互动和人际交流的专门课程,让医学生了解他们在人际交往上有什么特点,他们有什么需要,并根据他们的需要对他们进行教育,以期让他们通过亲身体验、经验分享进一步探究人际关系与沟通的相关内容。反思自己人际交往的缺点和障碍,通过自我反省和分享他人经验来改变自己的观念与行为,达到不断提高自己人际关系与沟通技能的目的。使他们逐渐掌握人际沟通技能,提高自己人际交往能力,建立良好的人际关系。这对于他们个人的心理健康有积极意义。同时把人际关系发展策略以及沟通技巧的培养纳入职业教育中来,提高医学生人际交往的能力、改善医患关系均具有重要的现实和长远意义。

3.2 采用多种方式培养医学生人际沟通能力。

可以借鉴国外一些医学院的经验,如对学生开设共情课程,系统地训练医学生如何观察病人的表情和身体语言,如何从语调中理解病人的感受,与病人进行有效交流,如何更好地感知病人的痛苦和需要。二是掌握患者的心理需要和心理特点。葛焕琦[9]等在医学生培养的早期阶段接近临床实习之前,利用标准化病人(StandardizedPatients,SP) 利用SP对学生进行培训,同时对医学生在沟通方面的表现做出评价,如是否有耐心,反应是否敏捷,言语和肢体语言是否得体,态度是否坦诚和气等,以培养学生的医患沟通能力。SP又称模拟病人或病人指导者,是从事非医疗工作的健康人,经专职培训后,能发挥扮演病人、充当教学评估者和教学指导者三种功能。在美国和加拿大,70%的医学院校都不同程度地使用了SP参与教学,甚至还用于住院医生的毕业后教育。

我国一些学者如张泽洪[10]对医护人员进行敏感训练。敏感训练是利兰•布雷德福(LelandBradford)和他的同事在进行无领导者团体的研究时,无意之中发现的一种进行人际关系训练的技术。”就医务人员而言,敏感训练的目的就是要通过小组交流讨论的形式,使受训的医务人员能:“设身处地为病人着想,对他们提出的要求,合理且能办到的,要尽职尽责地给予满足;合理但客观上办不到的,要耐心解释;不合理的要求,要讲明道理,以求得病人谅解,使病人对医院有一种信任感、安全感。”

3.3 重视培养学生关注医患沟通中的情感。

李娟[11]用SEGUE量表对医学生医患沟通技能评价研究,发现医学生在沟通内容上“只重视疾病”。医学生与病人沟通内容上没有完成从“只重视疾病”向“重视病人”方向的转变。在信息收集上。多数学生对影响疾病的社会、情感心理因素问的不多或不全,问及疾病对生活影响的更少。有研究表明在言语沟通方面,89.9%的医务人员认识到和患者沟通时语言最重要的是通俗易懂,但在日常工作中,使用医学专业术语进行沟通的比例高达 94.4%[8]。医护人员和患者的沟通此时是一种任务的工具,从解决问题出发,以技术性为基础的技巧,所需要的是专业知识,医护人员使用的是工具性言语。过多的使用专业术语进行医患沟通,达不到沟通的基本要求和效果,患者很可能感到他们的病情和感受等没有被医护人员理解和认识,患者对沟通信息的一知半解,不利于患者的早日康复,有时还会造成误解,引发纠纷。

应该重视患者需要的沟通还包括和医护人员进行社会情绪性的情感性沟通。即需要医护人员视患者为一个个体,而不是一个个案。情感性的言语包括具有鼓励性、令人放松、友善地、开放与诚实的、表示关心、给予信息、表示赞同、对病患介绍自己、称呼患者的名字、与患者聊天等。

参考文献

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篇2

人际沟通是指人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程,这一过程是通过语言和非语言行为来完成的。随着信息产业的发展,使人际交流减少,大多依赖于虚拟化的沟通手段,使得面对面的人际沟通机会越发减少。然而,护理工作是离不开人际间的交往与沟通的,有效的沟通是提高护理质量的核心和关键[1],护士在工作中是与患者和家属、医生接触最多的人,处于人际交往的关键地位。而实习护生是护士队伍的后备军,鉴于专业技术尚不熟练,加之医患关系日趋紧张,沟通能力显得尤为重要。本文汇总了实习护生人际沟通能力现状,分析了沟通能力的影响因素,对提高沟通能力提出了相应的对策并展望了发展方向。

1 实习护生人际沟通能力现状

1.1 实习护生人际沟通能力尚处于较低水平[2]

刘迎春等[3]用Spitzberg等设计,王泳贵翻译、修改的人际沟通能力问卷对240名实习护生人际沟通能力调查显示:护生的沟通动机平均得分为(2.20±0.36)分、沟通满意度平均得分为(2.27±0.26)分,均低于平均值3分。此外,实习护生的沟通积极性不高,调查发现有时患者因为治疗效果不理想等问题而迁怒护生,会对护生有言语甚至是人身的攻击,使得护生有一种挫败感,从而无法调动工作热情[4]。同时,学生对沟通重视程度不够,沟通意识不强[5]。随着信息化的发展,人与人之间面对面的交流和沟通越来越少,也是导致实习护生沟通能力降低的重要原因。

1.2 女生沟通能力较男生略强[6]

通常认为女生的语言驾驭能力优于男生,这与女生比男生情感丰富,更擅长表达自己的情感有关。与此同时,女生对于非语言信息的识别和利用也能很好把控,对于患者的语音、语调、动作、眼神等传递的信息能够很好的领会,从而能更好的理解患者想要表达的意思。男生较为独立,而女生的社会朝向性较强,因此女生在沟通态度和服务意识上要优于男生。总之,女生的性格特征使其在沟通上更加顺畅,故而在沟通中得到的评价也更高[7],带教老师要根据这一特点,更多的鼓励男生抓住一切机会与患者交流。

1.3 城市生源的护生比农村生源的护生人际沟通能力略强

城市学生父母的文化程度普遍高于农村学生的父母,学生的教育资源、自信心及承受挫折的能力也相对较强[8]。家庭经济状况也是影响医学生沟通能力的重要因素,应优先解决医学生的家庭氛围与家庭经济状况问题。研究表明医学生的家庭氛围越融洽,家庭经济状况越好,沟通能力就越好[9]。带教老师应重点关注经济困难的学生,帮助他们克服自卑心理,从容的面对患者及家属。

1.4 独生子女的沟通能力略低于非独生子女

近些年来护生大部分为独生子女,他们在长辈的呵护和照顾中长大,很少有主动照顾他人的意愿,也缺乏主动沟通的意识。独生子女的家庭成员较少,缺少与兄弟姐妹的交往,引起沟通受限[10]。他们在集体生活中“被迫”地与同龄伙伴和同学进行交往,其人际交往能力、语言表达能力、社会交往能力以及表现能力均低于非独生子女。

2 导致沟通能力不足的影响因素

2.1 护生方面

(1)缺乏人际沟通的经验[11]。实习护生是从学生到护士的过渡时期,社会经验尚不丰富,人际间的沟通和交往也很局限,这使得护生对患者存在恐惧心理,不能很好的进行沟通。(2)理论知识掌握不牢固,临床经验有待丰富。护生对于患者各种各样的临床问题常常不能准确地回答,逐步失去了患者的信任,沟通也常难以进行。加之操作技术还不是很熟练,难免会有失败的情况发生。一些患者不愿让实习护生为他们做操作,就是担心操作失败,会给自身带来身体上的痛苦和经济损失,这在一定程度上也增加了沟通的难度。(3)缺乏人际沟通的基本知识和技巧。沟通结构的设计、非语言沟通技巧的应用、体态语言的使用等都会影响沟通的效果。而护生实习期偏重于完成实习任务,对于沟通方面缺乏足够的重视。(4)护生自身性格特点。个别护生自我意识强烈漠视他人感受[12],导致临床上沟通困难。还有的护生存在缺乏自信、胆怯、恐惧等心理特征都可能影响护患沟通。而外向型性格的护生在与患者沟通中占优势,这些护生大多拥有乐观、开朗、豁达的性格,学习方面积极向上,人际关系方面擅于与人交谈,乐于与人合作。在实习过程中遇到困难时通常也不会退缩,而是主动与别人进行交流、沟通,努力寻找解决问题的方法[13]。

2.2患者方面

(1)对医疗服务期望过高[14]。患者的维权意识和自我保护意识逐渐增强,对医疗服务的要求越来越高,因此对于实习护生更加不信任、不配合。(2)疾病的困扰。患者遭受疾病的折磨,身心非常痛苦,此时自我控制能力降低,情绪稳定性也较差,常处于应激状态,在一定程度上限制了正常沟通的进行[16]。(3)医疗认知局限。患者自身素质参差不齐,对于医疗知识的了解程度差别也很大,多数患者缺乏医学背景知识,增加了沟通的难度[17]。

2.3 医院方面

(1)带教老师人数不足。护士人数本身就存在不足,床护比普遍低于正常水平。临床带教老师通常不能专职带教,自身都有护理岗位需要兼职作带教。使得带教老师工作非常繁忙,忙于各种治疗、护理工作,还要利用业余时间带教。大部分老师只重视理论知识和操作技巧的带教,而忽略沟通技巧和人文素养的培养,使护生与患者沟通能力欠缺。临床上也有带教老师事先未告知或未取得患者的同意而让护生进行操作练习引起纠纷的发生[18]。(2)环境的改变。护生由集中的课堂学习转变成分散的临床实习,身边的人员构成由单一的老师、同学转变成不同年龄、身份、职业、社会地位形形的人都要面对。此阶段的护生认识观、价值观尚未成熟,专业情感和行为倾向较为复杂多变,容易受环境影响出现认知差异[19]。

3 提升实习护生人际沟通能力的发展方向

3.1 学校层面

(1)构建沟通教育机制,加强人际沟通能力培养[20]。我国自1997年在高校护理专业中开设人际沟通课程以来,护生的人际沟通水平已经有所改观[21]。但大多数学校只作为选修课或考查课,护生进入临床后大部分时间都在忙于临床护理工作,对于人际沟通培训欠缺,因此实习护生和临床护士的沟通能力仍远远不能满足当前的医疗需求。因此,人际沟通能力的培养需要学校与医院的教育者共同努力[22]。学校应该重视大学生人际沟通能力的培养,可以开设沟通课培养学生的沟通技巧。运用情景模拟、体验式教学等方式进行沟通训练。(2)建立团体心理辅导。搭建有效沟通渠道,拓展多元化的沟通途径是完善科学的教学技术与手段[23]。教师要及时了解和掌握学生的思想动态,对有可能出现心理问题的学生多加引导,使他们更好的与老师、同学沟通交流。鼓励学生积极参与学校的各项活动、丰富在校生活,同学之间、师生之间增强信任,建立和谐的关系。坚持沟通能力培养与思想品德教育并重,课余时间组织开展各种活动来锻炼和提高护生的语言表达能力,如开展辩论会、演讲比赛等,在丰富课余生活的同时进一步提高语言表达能力。

3.2 医院层面

(1)作为实习主体单位,医院的带教老师应努力为学生营造良好的沟通氛围,鼓励学生与患者交流。了解患者心理状态,建立良好的关系。有研究显示实习护生人际关系越好,其沟通能力越强[24]。医院还应积极营造良好的人文素质环境、举办人文知识讲座等,为学生树立积极向上的医患关系价值观念,为未来与患者进行良好医患沟通打下基础[25]。带教老师应让她们尽快熟悉病房环境、科室的规章制度、护理操作,多与患者及家属交流,尽快进入护士角色。平时工作中带教老师应注意自己的言谈举止,语音、语调、表情、动作等都是沟通的信号,对护生有着潜移默化的作用。(2)采取自主教学的模式开展临床带教,如PBL、情景教学等教学手段都有助于沟通能力的提高。有研究显示PBL教学法可以提高医学生的医患沟通能力,具体表现在信息收集、信息给予、理解患者这三方面[26]。临床上应采用灵活多样的教学方法、手段,理论上突出重点、攻克难点,实训中强化技能训练和能力培养,注意理论联系实际[27]。

3.3 护生个人层面

(1)实习护生要自觉认识到人际沟通的重要性,努力树立自信心克服自卑心理,只有自尊自强的心理才能有勇气以平等心态与他人交往[28]。沟通时要以真诚和包容的态度待人,善于倾听他人的诉说,学会换位思考,这样才能拉近与患者的距离。(2)认真学习护理基础理论知识和操作技巧,进入实习阶段,在与患者交流前应阅读病历,充分了解患者的病情及疾病相关知识。进行实际操作前应熟练掌握操作流程,经多次模拟操作训练合格后再为患者进行操作。(3)真正做到以患者为中心,尊重患者,对待患者要热情,站在患者的立场考虑问题,根据患者的生活习惯和文化背景等因素选择不同的交流方式,取得患者的信任与配合。患者住院期间,患者及其家属的心理都比较脆弱,对护士的许多语言和行为比较敏感,这就要求护生要更加注意与患者交流的方式。在心理上完成“学生”到“护士”角色的转变,教师应该针对不同病种、不同患者有意识地训练他们如何帮助患者解决问题,在解决问题的过程中,提高护生与患者的沟通能力[39]。

4 小结

目前,实习护生的沟通水平尚不是很高,护生应该意识到沟通的重要性,从自身出发加强沟通训练,提高沟通能力,提高服务满意度。另外,学校与医院也应提高对沟通的认识,开启校企联合培养模式,全方位培养医学人才,塑造护生积极的职业心态,为更好的服务社会打下坚实的基础。

参考文献

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篇3

中职学生是特殊的学生群体,是“心理上的断乳期”和第二次危机时期,是由“自然人”向“社会人”发展、完成社会化任务的关键时期,他们将面临许多社会化的问题。由于职校学生生源主要是考不上普通高中或者无心在普通高中继续升学的群体,这类群体容易被学校、老师、社会甚至家长贴上“成绩差”“不听话”的标签;其次,中职学生三年学校学习完成后将直接输出到社会,成为工厂工人的主力军,所以他们在校学习目的与普通高中生不一样,有着承担“社会生产制造”任务的独特性,因此社会对其的价值期望和能力要求已经与普通高中生区分开来。而现在的青少年,尤其是职业中学的学生,常常会因为一些微小事情引发一系列的殴打老师、污辱甚至杀害同学、离家出走等恶性社会事件发生;近两年网络暴出各地频发的“校园暴力”事件(如重庆、永新、庆元等地校园暴力事件)之恶劣影响令人深思,究其结果无不与人际沟通有关。中职学生所处的家庭、学校、社会环境将直接影响着他的认知以及步入社会后的应对能力,良好的沟通模式、沟通认知对这个特殊年龄阶段的青少年起推力作用。

一、中职生的人际沟通现状

研究中职生人际沟通的现状,主要包括同辈群体沟通、亲子沟通、师生沟通以及与社会信息对接之沟通。基于在武汉市某职业中学的社会工作服务之需求评估显示,探讨当前中职学生在人际沟通问题主要有如下几个维度:

1、同辈群体沟通缺乏尊重

同辈群体,又叫同龄群体,它是指一个由地位、年龄、兴趣、爱好、价值观等大体相同或相近的人组成的关系亲密的非正式群体,在青少年中,同辈群体的影响日趋重要,甚至在某些方面远远超过家庭和学校的影响。中国青年政治学院的大学生在北京13―15岁的青少年中进行过一项调查,调查证明,被调查者将心里话告诉他人的首选对象往往是同性的同龄伙伴,母亲被排在其后。无独有偶,在该职业中学的需求评估结果显示:“遇到开心或者不开心的事情,愿意分享对象”比例分别是“朋友”占62%、“家人”占12%、“老师”占8%、“谁都不说”占10%、“其他”占2%。由此我们可以看出,朋友对于青少年的成长起到非常重要的作用,在青少年的生活中,同辈群体的份量及影响也是非常明显的。

中职学生生源主要是考不上普通高中或者无心在普通高中继续升学的群体,他们不仅被学校、老师、社会甚至家长贴上“成绩差”“不听话”的标签,而且在同龄人中也存在自卑感或不安全感。近些年社会频发青少年打架斗殴现象,分析背后原因却让我们哭笑不得:对方与自己喜欢的女生说话、对方占了自己自行车停车位、打开水时无意溅到别人……在该职业中学开展社会工作服务过程中也发现,即使有老师在场,开展活动时经常会因为各类琐事引发矛盾冲突,有时甚至会影响到课堂秩序。而冲突的解决往往是建立在“到操场打一架”“弄死你”“要你好看”等充满暴力的言辞与行为之上。即使是正常的日常生活中,取笑某些同学的缺陷、孤立同学、朝表现不好同学扔笔扔书并伴有语言讽刺等现象是数不胜数。

2、亲子沟通有待深入

亲子关系指的是父母与子女之间的相互关系,是人类最自然、最基本的关系;生态系统理论认为,家庭环境是一个人成长的最主要场所,家庭尤其是父母对青少年心理发展有极其重要的影响;因此,亲子沟通状况决定着亲子关系的好坏,而亲子关系的好坏又直接影响到孩子成长以及成人后的行为思考方式。

由于人生规划与入学目的的差异性以及多样性,中职学生的家庭对他们的期望可能不如普通高中家庭,通过对入学态度了解我们也能看到一些主流动机:打发时间、混个文凭、学门技术等;因此,中职学生很容易产生不被家庭重视的感受。在该职业中学,大部分学生来自城乡结合部、父母多为普通工人,并且有60%以上的同学是住校生。因此,客观原因就决定了父母可能因为工作忙、不在子女身边而忽略了对孩子的沟通,也就是孩子们口中的“他们并不了解我”。服务过程中所接触的服务对象中,亲子沟通情况出现如下几个特点:第一,单亲家庭为数不少;第二,亲子沟通频率不高;第三,亲子沟通渠道单一。除此之外,“他们根本不了解我”、“我们有代沟”、“我和他们无话可说”、“懒得理”等短语成了形容他们眼中亲子关系的高频词汇,甚至在与工作者聊天中直接用“他”或“她”来指代自己的父母。

3、师长沟通方式单一

无论是小学初中高中,现在国内教育观念还是强调学校与学生“管理―被管”的关系,学生缺少自主性;而学校老师与学生也是“教―学”的关系,这种机械的模式给传统学校教育带来一定的困扰。一方面是待解放的学生的天性,一方面是学校教育的教学目标与任务;这会使得学校在承担了过多来自考核与成果的压力后,疏于对学生心理健康、个人认知、人际沟通、职业规划等方面的关注,在事务型教学高压之下,自然而然忽视了学校与学生的沟通。

学校管理人员口中的中职学生是“让人头痛”、“拉帮结派”的代名词;学生口中的学校是“监狱”,被请去办公室“受教育”的次数成了其炫耀的资本,与管理人员“对着干”也被渲染成“偶像”。学生与老师仍然处于教育的两端,先赋的层级将两者的沟通位置自然地划分开来,甚至处于对立的状态;在对服务对象“对老师的做法有看法应采取什么方式”的调查中,我们看到:采取直接或间接与老师沟通的只有26%的同学,其他人都选择不说或者在背后与同学讨论,当有看法或者误会发生时采取“不说”“与同学讨论”等方式只会将本来微小的事情影响扩大,可想而知,“不说”“在背后讨论”的结果是更拉大师生沟通的鸿沟。

4、职场沟通信息匮乏

随着社会对个人的要求以及高新技术的使用,职场沟通的涵义也宽泛起来,本文职场沟通概念包括正常获取工作机会的方式、与上下级工作内容形式交流、与客户关系维持、对自身能力提升的诉求、劳动关系的处理、对合同文件的操作能力、职业形象的维护等方面内容。

中职学生对于学校的课程开设、讲座都是抱以敷衍的态度,无论上课讲的是什么,都当成是完成任务,真正听课的人是少之又少;而将讲述的职场内容消化吸收的更是屈指可数。中职学校在学生职场沟通方面还存在很大改进空间:第一,职场沟通方面的课程开设较少。第二,职场教育普及力度不深。第三,职场沟通教育形式单一。职场沟通教育是一系列的教育,并非开设一两节《法规》、《礼仪》等课程就能解决的。职场沟通更多的是应对问题、解决问题,光靠老师讲、学生听是没有任何现实意义的;老师讲与练结合起来,多引用社会案例帮助学生分析才是真正教育的力量所在。而学生们也希望学校能有更多的例如职业规划的专业讲解、各类测试问卷、一对一辅导规划、相关培训、有用的文字资料等手段帮助教学。

二、社工课堂进入学校社会工作的可行性分析

1、改变传统的学校教育方式

现在的教育观念还是强调学校与学生“管理―被管”的关系,而学校老师与学生也是“教―学”的关系,这种机械的模式给中职学校的教育带来一定的困扰,据本文所在学校服务对象口述,大部分学生对教师与学校抱有一种抵触情绪,认为在学校被各种秩序规则所束缚,对于教师也是一味“服从”。加之各年级、专业从事学生工作的教师承担了过多的责任和义务,他们每天疲于应付各种应急情况、在学校秩序与学生之间徘徊、在繁杂的事务性工作与专业化服务之间穿梭,这会使得学校在承担了过多来自考核与成果的压力后,疏于对学生心理健康、个人认知、人际沟通、职业规划等方面的关注。

2、得到社会工作服务理念支持

社会工作是一种艺术、一种科学、也是一种专业,在专业服务的过程中,社会工作有一系列的理念和价值观;社会工作的基本理念便是 “助人自助”,不仅改变案主的生活状态、解决案主的实际问题,更为重要的是要发展案主独立解决问题的能力,使他们能够自主解决同类或更广泛的生活问题,最终能够适应社会互动;倡导的是一种公平、正义,将社会和谐作为服务的目标。秉承了“接纳”、“尊重”、“不批评”等服务理念的社会工作者,在开展社工课堂时将中职学生的“社会标签”去掉,将其定义为服务对象;因此,可以在一个平等、理解的环境下开展服务,这样能取得服务对象的信任,消除他们对“等级”的排斥与抗拒。

3、社工课堂的本土化需要

中职学生的需求跟普通高中生不一样,他们直接面临的是社会与工厂,因此,他们在获得专业技能的时候,还需要一系列的与工作配套的技巧,例如:沟通交往技巧、职场礼仪、面试技巧、防性骚扰技巧、劳工权益、合同法常识等;而学校教育也不能面面俱到地将所有内容教授给学生。因此,社工课堂利用室内或室外场地、多媒体与相关道具,将服务对象所需要的内容与社会工作丰富多彩的活动以及团体游戏结合起来,既能给服务对象提供服务又能避免说教式的传授方式。

三、社工课堂介入中职生人际沟通的策略

1、中职生人际沟通能力提升服务设计

对于中职生人际沟通能力提升,社工课堂并不局限于教室内;在自然课时内,它可以以讲述、游戏、观影、讲座等形式分别在室内、室外或者多媒体教室开展,形式多样、内容丰富,多元化地对不同维度开展社工服务。

根据中职生人际沟通的四个主要维度,在专业服务介入设计时,根据四个维度层层递进。第一,“听说伙伴”之服务设计。本阶段服务是针对同辈群体而设计的,活动内容有团队游戏、分工策划赛事等;服务目的旨在尊重的基础上,通过倾听、协作、表达等方式改善与同辈群体沟通现状。第二,“听说父母”之服务设计。本阶段服务开展着重于亲子沟通,所以服务不仅仅是针对服务对象,有些活动更是需要服务对象的家庭配合完成;本阶段的服务预期效果旨在理解的基础上,使亲子沟通更加深入、和谐;活动形式有游戏、摄影、书信分享等。第三,“听说师生”之服务设计。本阶段的服务主要是针对师生沟通所设计的,服务目的是在增加沟通方式的基础上,提升与学校老师的沟通效果,使服务对象在校生活更加健康与丰富。第四,“听说职场”之服务设计。本阶段服务是针对职场内容设计的,围绕面试、入职准备、选择适合的职业、合同法与劳动法等项目开展服务,服务目的是在“讲+练”的基础上,了解尽可能多的职场内容,树立职业信心,避免因职场知识匮乏造成入职困扰。

2、服务效果评估

第一,导学案评估。导学案是工作者根据社工课堂服务特点及校方的课程安排所设计出来的一种辅工具,这也是社工课堂的评估方法比其他社会工作服务手法的评估方法要独特的地方。一份导学案包括“活动名称”“活动目标”“活动导入”“活动过程”“总结与反思”“活动反馈”“知识链接”等内容。导学案的设计既有活动内容又兼顾趣味及生活常识;一般由服务对象在活动过程中完成,特殊情况不会当场回收。不但可以从导学案上交的情况了解服务对象对活动满意度,也能从填答内容直观地看到活动的直接效果,亦可用作服务过程评估的重要依据。

第二,问卷评估。问卷评估是在整体服务结束后针对一学期服务内容的检测,全部由服务对象完成。问卷问题涉及“与同辈群体沟通”“亲子沟通”“与师长沟通”“职场知识”“对活动建议”等五个模块,每个模块均设有若干问题;这些问题有需求评估时的原问题,目的是起到一个后测作用,与需求评估时数据对比,检测服务对象在服务结束后的状态改变。

第三,访谈评估。访谈法也是工作者了解社会工作服务对服务对象产生影响的重要方式之一,是工作者带有一定目的性地通过面对面交谈来了解服务对象的心理和行为的方法。访谈的对象有三类:中职学生(介于前期需求评估过程中了解到,服务对象的同群体基本上为在校的同学,故不专设同辈群体访谈对象)、学校老师、服务对象家长。访谈的类型一般采取个人访谈和非结构访谈或两者结合并行。

四、对社工课堂在服务中运用的进一步思考

中职生人际沟通能力的提高无论是对其自身还是对社会都有着非常重要的意义,服务过程中从发展的角度,在需求评估的基础上,以社工课堂之服务手法设计了一系列针对服务对象需求的、层层递进的活动,活动结束之后,采用访谈、导学案和问卷等评估方式,对服务效果做出分析比较。

社工课堂是众多研究者在探索中从小组工作中衍生出的一种适合学校社会工作的服务手法。新的事物发展总是坎坷的,社工课堂对于提升中职生人际沟通能力有着显著优势,但在具体操作过程与服务过程中,社工课堂在介入时仍会面临如下困境:第一,课堂上强调秩序还是强调服务对象意愿,即如何面对服务对象“自由”意愿与服务秩序之间的张力;第二,服务效果易受班级内非正式组织影响,如何正确面对非正式组织;第三,评估体系有待完善,检测服务效果时如何排除其他影响因子,例如前测或者后测时因周围其他影响服务对象心情而产生的评估偏差;第四,社工课堂对传统课堂发起的挑战该如何平衡。这些问题还需要我们作进一步的探讨。

【参考文献】

[1] 韩明锋.浅谈中职学生的特点及教育策略[J].教育新观察,2008(11)4-5.

[2] 吴亚荣.同辈群体及其对青少年社会性发展的影响[J].青少年心理研究,2009.18(1)33-36.

[3] 包兴敏.同辈群体及其对青少年社会化的影响[J].沈阳教育学院学报,2001(2)11-13.

[4] 孙悦.我国高等院校学校社会工作介入模式研究[D].天津:南开大学,2009.

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中图分类号:B84文献标识码A文章编号1006-0278(2014)02-192-02

一、引言

人际交往是人与人在心理上建立的直接联系,是人们通过语言、肢体等方式与他们进行沟通、交流的模式。大学生作为受过高等教育,未来祖国的人才,更加需要良好的人际沟通能力。良好的人际沟通能力能够促进大学生人格健全、学业进步,从中得到自信、满足感、归属感。不良的人际沟通往往会导致抑郁、自闭、自卑、甚至是厌学、轻身等。本文将通过问卷的方式找出影响大学生人际沟通的因素并加以解决。

二、调查对象及方法

(一)调查对象

本次调查通过随机发放问卷的方式调查了四川文理学院500名在校本科生为调查对象,共发放问卷500份,回收问卷490份,回收率为98%。其中有效问卷为486分,有效率为97.2%。

(二)方法

本次问卷调查采用的是“艾森克人格问卷(EPQ)成人版”以及“人际关系量表”。EPQ调查内容主要包括四个维度:E量表、P量表、N量表和L量表,共88到题目。计分方法:(+)为正向记分,及答“是”记一分,答“否”不记分;(-)为反向记分,及答“是”不记分,答“否”记一分

E量表(21道题):(+):1 5 10 13 14 17 25 33 37 41 49 53 55 61 65 71 80 84

(-):21 29 45

P量表(23道题):(+):26 30 34 46 50 66 68 75 76 81 85

(-):2 6 9 11 18 22 38 42 56 62 72 88

N量表(24道题):(+):3 7 12 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51 57 59 63 67 69 73 74 77 78 82 86

(-):无

L量表(20道题):(+):20 32 36 58 87

(-):4 8 16 24 28 40 44 48 52 54 60 64 70 79 83

人际关系量表记分方式:答“是”记一分,答“否”不记分,共28道题;

三、调查结果

让每一位被试做一份艾森克人格问卷和人际关系问卷,然后通过SPSS14.0对数据进行分析可以得出:在人格问卷上,E量表上得分高的被试在人际关系量表上得分在0~8分之间。这个区间的人在与他人的人际交往过程中困扰很少,性格开朗,能很好的关心他们,也能很好的与他人进行交流,对周围的朋友很好,朋友们也喜欢和你待在一起,人缘也会比较好,能够获得他人的好感和赞同。此类人在调查中达到235人,占总人数的48.4%,属于比较大的一类人群;而在N量表上得分偏高者,在人际关系量表上的得分基本上都在9~14分之间,此类人在于他人进行交往的过程中往往会出现一定的困扰,人缘一般,不好也不坏,和朋友之间的关系不是很牢靠,关系时好时坏,总是处于一种波动之间。此类人在调查中有165人,占调查总人数的33.4%;在P量表上得分偏高的被试往往在人际关系量表上的得分总是处于15~28分,此类人群有个共通的特点:在与他人交往中总是出现很大的困扰,不能很好的和他们交流,也不能很好的处理人与人之间的关系,人缘很差,不和他人交流甚至拒绝和他人交流。此类人往往喜欢把自己封闭起来,显得孤僻,或者过分的自视清高,甚至是瞧不起他人,导致心理上也出现了一定的障碍。这类人群只有66人,占的比例也不是很大,占总人数的13.6%;除了这三类人之外还有一小部分人群,他们要么在人格问卷E量表上得分很高或者是在P量表上得分很低,在人际关系量表上的得分小于4分或者是大于23分。此类人群表现出一种极端,但是人数很少,只有22人,占的比例也仅仅只有4.6%。

四、分析与讨论

(一)大学生人际交往的特点

从调查结果可以看出,四川文理学院的大学生人际交往能力不是很乐观,拥有良好地人际交往能力的只占了48.4%,还不到总人数的一半。人际交往能力一般的人数略多,达到了33.4%,而人际交往存在问题的学生居然占了总人数的13.6%。分析原因,大学生经过高中的刻苦学习来到了大学,又经历了四年的漫长学习到即将面临着找工作的压力,这一系列的过程中,都是接触的新的事物。陌生的环境,不熟悉的人群,远离亲人,没有了亲人的照顾,自然就会对周围的同学产生一定的依赖。而现如今的大学生都是90后,这是享受着改革开放带来的良好的物质条件长大的一代,他们往往都是独生子女,在家里父母宠着,在学校老师打不得骂不得,很容易养成孤僻、高傲的性格,在与他人的交往过程中就会出现一定的问题。又因为即将面临着工作的压力,让他们有一种无处倾诉的感觉,更加促使了他们的封闭自我,不与他人交流的性格。从结果中发现,大学生在与异性的交往过程中更容易出现问题,这也从某种程度上反映出了大学生的年龄特点,处于青年时期的大学生,会对异性产生好感,希望得到异性的肯定和青睐,身心的成熟使他们渴望恋爱。但是在与异性的交往中,他们往往不能处理好由于性别差异而出现的一系列问题,使他们在交往过程中受挫,从而也加剧了在与异往中的担忧。

(二)大学生人格的基本状况

从调查结果可以看出:本次调查的对象四川文理学院500名在校大学生,在人格上呈现出男大学生比女大学生更理智、合乎实际、现实、精明能干、自律严谨但更加孤僻世故、坚强固执、情绪易激动;而女大学生比男大学生更加合群外向、有亲和力、天真、率真、随和但过于敏感、感情用事、想入非非、自以为是。男女大学生人格的差异可能是因为社会对男女两性的要求不同而产生的。在此次调查中,E(内向――外向)上得分高的人数很多,占了总人数的近一半,而在N(神经质)上得分高的也有33.4%,在P(精神质)上得分高的较少,只有13.6%,这和其他大学的情况基本一致。大学生人格与常模相比较,四川文理学院大学生人格上的优点:随和、大方、乐于帮助他们、乐于与他人交往、依赖、率性;缺点:脾气暴躁、易激动、易生气、容易受环境影响、敏感、懒散。从此次的调查可以看出,人际交往和人格有着密不可分的联系。拥有健康健全的人格往往在人际交往中也是如鱼得水,人际交往能力也很强;拥有不健全的人格在人际交往中屡屡受挫,不能很好的处理人与人之间的关系。

五、有待解决的问题

1.此次调查大多是结合调查的数据进行的推理分析,缺少一定的依据,因此,这些推断的合理性和科学性也有待做进一步的研究。

2.此次调查只用了艾森克人格问卷进行研究,有点单一。而艾森克人格问卷是以高分和低分来评定人格的定位,缺少对某一因子产生的原因的说明

3.对于积极人格和消极人格是从字义上进行说明的,未能进行定量分析,有待做进一步的研究。

六、总结

大学生是受过高等教育的人才,是祖国未来的支柱,人际交往能力的好坏在一定程度上对于未来的发展起着重要的作用,健康的人际交往能够促进人格的健全。四川文理学院的大学生在人际交往上整体存在一定的问题,只有将近半数的人能够很好的进行人际交往,而超过一半的人在人际交往过程中存在着不同程度的人际困扰。学校是为祖国培养人才的地方,不能一味的只注重教学成绩,也应该关心学生除了学习其他的方面,为祖国培养出全方面的人才。

参考文献:

[1]小学生发展中的人际关系.心理辅导.城北小学在线教学网[DB/OL].

[2]艾森克人格问卷EPQ_成人.人事档案.道客巴巴[DB/OL].

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社会化是指社会个体从“自然人”发展为“社会人”的过程,具体来讲,它包含两方面的含义,一是个人通过社会教化和自我内化而习得社会知识、技能、规范、价值观念和发展个性、完善心理品质,以取得社会成员的资格,传承社会文化,适应社会生活;二是个人通过能动地释放、外化自己的社会属性、本质力量,积极参与和影响社会生活,创新社会文化,促进社会发展。因而,人的社会化是个人学习、适应社会和参与、影响社会的统一。

人的社会化和大学生的社会化是普遍和特殊、共性和个性的关系,因此,社会化的内涵当然也就寓于大学生社会化的内涵之中。所谓大学生社会化是指大学生以社会影响为主要背景、以高等教育传递为主要媒介,接受社会教化、学习社会文化并“通过大学文化这一特有形式影响和作用社会的过程”;是大学生在社会角色期待的引导下、在逐步成为独立成熟的社会人和高级专门人才的过程中认识社会、适应社会、影响社会、改造社会相统一的过程。这一含义体现了大学生实现和外化自身社会属性的特殊性,被赋予了明确的自我意义和社会意义。

二、大学生社会化过程中的问题

从近期的“复旦投毒案”等多起校园凶杀案的发生,我们可以看到大学生在心理上以及社会化过程中面临着诸多问题;加之当下全球化的发展、社会转型矛盾以及激烈的竞争环境,使得大学生社会化过程中的问题愈发突出。据《2010-2011年度中国大学生心理健康调查报告》显示:分别有27%、66%的大学生认为自己经常或偶尔有心理方面的困扰,近九成学生表示心理出现困扰。具体看来,大学生在社会化过程中的心理问题主要表现为如下几个方面:

(一)自我意识消极

自我意识乃是对自己存在的观察,包括认识自己的生理状况、心理特征以及自己与他人的关系等。自我意识对个体的心理健康起着积极或消极的影响,其包含的两个主要成分――自尊心与自信心对个人行为发生重大影响。在复旦大学投毒案事件中,犯罪者林某在某种程度上因其农村家庭背景,有一种较为不正常的自尊心和不自信,从而在自我认知上发生偏差。同时,自我意识具有矛盾性、形象性及独特性。就林某来看,其在自我意识上表现为自我矛盾型:内心的矛盾强度大、延续时间长,新的统一的自我久久不能确立,从而难以产生积极的自我,使得自我调节也缺乏稳定性和确定性。同样,自我形象伴随着自我情绪体验,如林某在想象他人关于自己的外貌、行为、性格时就会时而高兴,时而悲伤。

(二)人际关系矛盾

人际关系是人与人之间心理上的直接联系,也是情感上的关系。它反应了个人或群体寻求满足其社会需要的心理状态,不同的人际关系会引起不同的情绪体验。和谐的人际关系有利于身心健康以及个人幸福,紧张地人际关系不仅为人增添烦恼也不利于人的身体和心理的健康。人际沟通是人际关系的前提与条件;人际关系是人际沟通的进一步基础。在这起投毒案中,毫无疑问,林某与黄某的关系是不和谐的。这构成林某实施犯罪行为的一个重要动机。

(三)社会动机不足或者是过度

社会动机是直接推动个体活动达到一定目的的内部动力,它是一种内部刺激,是个人行为的直接原因。它是由需要所激发的。社会动机在当代大学生身上表现的较为复杂;一般来说,多数学生渴望通过大学学习拥有一个美好的未来,成就动机感强烈,但是有一些同学的社会动机表现的反而过于强烈,从而影响心理健康;同样也有一部分学生无所事事,庸碌无为,成就动机不足。如此下去,很难培养出符合社会主义事业需要的人才。

(四)社会态度出现偏差

社会态度是由认知、情感和行为意向三个因素所构成的心理结构,使人们对人、事、己的一种喜欢或不喜欢的评价,并在他们的信念、情感和倾向性行为中表现出来。态度对行为发生动力与调节作用。当前多元的文化环境以及市场经济所带来的影响,极大的冲击的当今大学生的社会认知和情感,从而导致大学生的社会行为出现偏差。

三、社会心理学视角下的大学生社会化问题的原因分析

(一)个人原因

内因决定外因,影响大学生社会化进程的最主要的因素是大学生自身所存在的问题。大学生自我认知不足,社会动机和社会态度不够端正、人际关系不和谐以及知识结构的不合理、创新能力不够等等因素,严重影响了大学生的社会化进程。

(二)家庭原因

家庭是人的社会化的第一场所,它在大学生社会化中发挥着至关重要的作用。当前家庭教育在大学生社会化过程中出现的偏差主要表现为两个方面:首先是教育观念的偏差,其次是在教育方法上的不当。这两个方面导致很多大学生对社会环境的适应能力欠佳,并最终影响到大学生的社会化进程。

(三)学校原因

大学是大学生学习、生活的主要场所,对大学生社会化过程产生着极其重要的影响。但是学校在大学生社会化的过程中并未起到其应有的作用,比如课程设置不合理,理论和实践相脱节;未能形成良好的校园文化;学校对心理健康教育重视不够,投入力度不足。

(四)社会环境的影响

社会环境对于大学生社会化的影响是不可忽略的。首先,社会环境的负面影响对大学生社会化造成了障碍。功利主义、拜金主义等等这些社会负面影响严重削弱了主流价值观,对大学生有着潜移默化的消极影响;其次,近年来大学生就业的现实困境给大学生带来了严重的心理压力,使在校大学生的社会认同度降低,进而使他们对社会化产生距离感和恐惧心理;再次,大众媒介以及新媒体的负面作用也在某种程度上削弱了大学生社会化的进程。大众媒介和新媒体所发挥的积极作用是毫无疑问的,但是另一方面媒体信誉度、传播品质的下降以及信息泛滥、信息污染也不可避免的对大学生社会化造成了冲击。

四、优化大学生社会化过程的路径探析

现代社会中,我们需要面对生活中的各种压力,大学生尤其如此,在校时有学业压力、社交压力,临近毕业会有就业压力、情感压力等等,若不能处理好这些压力,大学生就无法成功的进行社会化。因此,我们必须对大学生社会化过程的路径进行探析。

(一)从个人方面来说

1. 大学生要进行正确的自我认知,树立积极地自我意识

从复旦投毒案以及近年来多起校园凶杀案来看,犯罪嫌疑人多数都是没有进行正确的自我认知,矛盾型人格体现得较为明显。积极的自我意识对个体的心理健康起着积极的影响。我们个体自身要学会确立统一的自我、积极的自我,使自我调节形成稳定性和确定性;同时在日常生活中,要主动形成积极地自我情绪体验和自我态度,加强自我控制,以巩固我们的自我意识。

2. 积极进行人际沟通,创造良好的人际关系

当今大学生多为独生子女,从小受到万千宠爱,进入大学的集体生活以后,由于生活方式、个性差异等等,极易引起人际关系矛盾。因此,大学生要学会进行良好的、积极地人际沟通,人际沟通是人际关系的前提与条件;人际关系是人际沟通的进一步基础。拥有和谐美好的人际关系,才能我们大学生进行社会化营造一个良好的氛围。

3. 树立正确的社会动机和社会态度

当前正处于全球化的信息网络时代,加之当下我国正处于社会转型期,权力意识、功利意识泛滥,因此,许多大学生并未树立正确的社会态度和社会动机,不少大学生也认为权力压倒一切、金钱压倒一切,不以丑为丑。因此,成功的对大学生进行社会化必须敦促大学生树立正确的价值观以及社会动机和社会态度。

(二)从外部环境来说

1.发挥家庭教育的支持性作用

家庭是学生进行社会化的第一场所,尽管大学生走入大学以后,家庭在时间、广度上的影响力相对衰弱,但是家庭环境、父母亲人依然对大学生起着重要的影响,他们对大学生的社会化起着重要的情感支持以及人生指导作用。

2.发挥学校的教化功能,使其成为大学生社会化的主阵地

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长期以来,由于护理专业工作性质的特殊性以及我国社会上许多人对男性从事护理工作带着“瞧不起”的心态,使得护理工作一度成为了男性择业的。而时至今日,虽然选择学习护理的男学生有所增加,但是,由于各方面因素的影响,部分男学生最后仍然不会选择进入护理行业工作。

一、男性学习护理专业的现状

1.传统观念影响。受我国传统观念的影响,社会大众普遍认为护士是温柔的女性的代名词,且部分人认为护理是伺候人的工作,作为强势代表的男性并不适合这份工作。部分男性从心底排斥这份工作。林惠美等调查指出,在校男护生的职业心态极不稳定,只有17.68%的在校男护生比较坚定自己的选择,毕业以后会继续从事护理专业,有54.44%的在校男护生考虑或正在为自己的第二职业筹备。即便是已进入护理行业工作的男性,在以女性为主的工作环境中也会承受着较大的压力,甚至恋爱、婚姻也会受到一些限制,因此一旦有机会,转行的概率也较大。

2.社会对男护士的需求。男性从事护理专业相比于女护士而言有着其不可替代的优势。例如,男性体力较女性好,没有生理期的困扰,精力较为充沛,心理承受能力强、逻辑思维能力好,动手学习能力强,等等。且由于整体上男护士的数量偏少,而社会上对男护士的需求越来越多,故而男护士成为了医院选择的”香饽饽”。

3.男护士处理人际关系的能力以及心理状况。男性语言表达能力性相对于女性较差,且男性通常也不如女护士耐心细致,再加上男护士工作环境的特殊性,因此,男护士很可能会由于与周围的人群沟通不善而带来更多的工作上的压力。经研究发现,男护生的人际关系状况较差,新入校的男护生由于社会偏见、传统习俗等因素,往往较女生及其他专业男生更容易产生人际冲突。其实,不仅是在校的男护生如此,在进入临床工作后男护工他们更容易出现这样的问题。尤其是在遇到困难之时,受到世俗的不理解、不尊重,男护士的心理可能就会出现问题。由于得不到职业认同感及成就感,男护士会出现自信心缺失、得过且过的心理状态,对工作以及周围的人群抱以消极回避的态度,从而导致与人交往的愿望和能力下降。

二、男护士学习护理礼仪与人际沟通课程知识的益处

1.改善男护士对护理专业的认知。社会上很多人戴着有色眼镜看待男护士这一职业,甚至男护士本身也看不起自己的职业。而在本门课程中,除了教授学生一些基本的礼仪知识、社交知识外,还可以在讲解这些课程的过程中贯穿专业思想教育,如从事护理专业的意义在哪里,如何在护理工作中找准自己的工作定位,如何获得工作成就感以提高男护生的职业认同感。

2.提高男护士的人际沟通能力。男护士在工作中会遇到各种各样的问题,如何搞好和周围人群的人际关系是其中的一大问题。男护生学会基本的社交礼仪后,能够在今后的社会交往中表现得彬彬有礼,尤其是在和病人的交往中,能使病人感受尊重和信任,能够建立良好的护患关系。

3.提高男护士的专业水准。通过本课程的教学,首先可以改善男护生对护理专业的认知,让他们从心底里接受这个专业,减少挫败感,从而变男护生的被动学习状态为主动学习、乐于学习的状态,从而可以提高其专业课的水平,为毕业后找工作增加了竞争力。其次,护士良好的外在形象和行为有利于患者病情康复。通过规范其外在行为,升华其内在素养,提高了男护士的社会交往能力和心理承受能力。在女性居多的这样一个学习工作环境中,他们可以有效找准自己的定位,规划应如何在这个行业中占有一席之地。

4.调适男护士的心理状态。通过课程的教学,一是使男护生在进入社会之前就对护理专业就有一个良性的认识及充分的心理准备,带着这样的心态走入工作中,他们能够更好、更快地适应工作。二是随着人际关系的改善,男护生在学校会获得更多的表现自己的机会,能充分发挥他们独有的魅力和优势,使他们变得更加自信;在进入临床之后,专业水准的提高让他们更加容易获得病人和家属的认可,并且良好的人际关系会带给他们一个良好的工作环境以及更多提升自我的机会,提高了其职场竞争力。在这样的工作状态下, 男护士们将会拥有积极乐观的心理状态。

总之,学习护理礼仪与人际沟通课程,男护士会获益匪浅。

(通讯作者:吴学华)

参考文献:

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随着中国医疗与世界医疗的接轨,医学知识和技能的更新与诊疗技术提高对执业规范化提出了更高的要求,利用最新的医学知识解决医学问题成为医学发展的新需要。如何培养适应新要求的医学生是当前各医学院需要解决的重大课题。PBL作为一种以问题为导向的临床教学模式是一种新的教学模式,是以问题为基础的的教学模式,此种教学方式可以提高学生处理实绩临床问题的能力,现已在医学院已经大规模开展教学,取得了不错的教学效果。

1PBL教学模式在《护理人际沟通》课程中的应用

《护理人际沟通》课程是一门讲述如何运用移情和感性的方式与病人和同事相互沟通的教材,它超越了治疗性沟通基础概念的内涵,运用大量的切合实际的临床资源论述了很广泛的话题,包括:自信、电子沟通、尊重、幽默、面对、请求支持,并且引述名言、故事及诗歌,极具个性化风格。这门学科非常强调人与人之间的沟通和交流,如何在课堂中更好的将课程内容进行实践和应用是我们遇到的最大的障碍。

HowardBarrows首次提出以问题为导向的PBL教学模式,现如今不仅是医学院还在其他学科教学中得到了广泛的应用,但是各医学院的PBL教学实施方式各不相同,有的是作为主要授课方式进行,有的是作为传统教学模式的补充。在具体组织形式方面有的采用导师+小组模式,有的采用PBL小组自我管理模式。在《护理人际沟通》课程中应用PBL教学模式可以将课堂让给学生,让学生在课堂中以教学问题为讨论中心进行课程学习,从课程本身来看PBL教学是恰当的,通过笔者近一年的教学实践发现,当前在PBL教学模式在《护理人際沟通》课程中应用出现了学生缺乏自觉性和主动性的问题。分析其原因在于国外医学生在进入医学院之前己经经过四年的综合思维塑造,有很强的职业倾向与追求,国外学生更加积极的参与到PBL教学中,但是我们国家的学生缺少职业规划,对所读的专业在入校前没有充分的认识,大学管理的松懈使得学生不能高标准和严要求自我,不能在课堂中做到对学习的专业化。其次学生医学基础薄弱,不能有效的开展小组讨论,针对问题的讨论很难达到一定的深度。再次教师在教学中的定位不是很明确,如果单方面强化弱师,则会导致小组的自由散漫,如果过分强调教师作用,又会违背PBL教学的组织原则。

2同伴反馈与PBL教学

同伴反馈是学习者作为信息源相互作用和影响的学习促进方式,也是学习者成果评价的方式,同伴反馈理论基础是社会建构主义和合作学习互动理论,根据最近发展区理论对医学生通过同伴反馈可以让学生在已有的知识经验基础上实现互帮互助推动学习者的成长。PBL教学模式中学生对自我放松要求,自觉性不高的问题可以采用同伴反馈的方式加以解决,小组内部讨论不积极的学生终究会从他人的评价中得以呈现,经过几次的同伴激励,学生在课下进行问题准备和课堂讨论都显得尤为积极,同伴反馈无疑潜移默化的提升了学生的自我动能的发挥,教师的引导作用得到了体现。但是我们也不难发现,学生的这种积极主动是在其它同伴真实的反馈情况下做出的反应,从笔者的教学实践中也发现也存在的问题那就是,学生对同伴反馈态度消极,不愿意进行评论,即便是评论也是谨小慎微,学生对同伴反馈态度是冷漠的,学生习惯于教师反馈,同学之间的反馈会影响到学生之间的友谊,这样的问题也一直在困扰着笔者。

3同伴反馈在《护理人际沟通》课程教学活动设计中应注意的事项

3.1同伴反馈对教学设计的要求

有关同伴反馈的课堂教学设计,学生普遍看中的是设计内容的实用性、趣味性、类型的多样性,实用和有趣的课堂设计能够使学生之间关系亲密,让学生可以敞开心怀。学生在小组组合的时候多数是和谈得来的朋友一组,这样也容易形成融洽的评价前提。教师主导的这个教学设计的内容不能过长,一般来说以10分钟之内为宜。在教学设计项目设置上,角色扮演、参与授课设计、小组讨论是比较受欢迎的教学形式,单纯的演讲和辨论则不怎么受广大学生青睐。

3.2提供适当的反馈标准

针对部分学生对反馈有抵触情绪教师可以在课前给学生设置反馈标准,反馈标准是一种总体性的反馈,例如在语气、动作、表情、沟通技巧等方面。在反馈之前教师要做一个反馈示范,教师可以针对某一同学的表现进行示范反馈,在此过程中积极组织学生参与讨论,这样就可以帮助学生认识到反馈的侧重方面,起到有效的反馈效果。

3.3重视积极肯定性的反馈评价

反馈是BPL教学的一个重要的环节,学生的良好自我表现希望在同学那里得到正面反馈,并从同伴那里意识到自己的不足,并在以后的课程中不断修正自己的表现。我们的反馈不应该知识停留在消极、否定的层面,这样会使的学生在下一次PBL教学中不敢有新的尝试,尽量避免获得太多消极性评价,积极正面的反馈会激发学生的课堂表现,对推动学生的积极性和主动性有着重要的作用。

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[中图分类号]G715[文献标识码]A[文章编号]1009-5349(2012)03-0206-02

大学生的人际交往较以前相比,复杂性、广泛性增大,学生们开始步入准社会群体的交际圈,尝试独立的人际交往,因为交往能力的高低成为青年学生心目中衡量个人能力的一项重要标准。然而,并不是每个学生都能处理好与人交往的关系。如果我们能了解到沟通方式中的心理学原理及技巧,就有可能较好的度过自我同一性发展的阶段,减少因自我交往挫折产生的自我否定焦虑感。下面我们就先来看一个有关学生运用沟通技巧处理人际交往中的“摩擦”的案例。

亦柔是某高校一年级女生,来自某城市一个中产家庭,是父母的掌上明珠。入学近一年的时间里,她感受着缤纷大学生活带给她喜与累的双重感受。在家,有一个属于自己一个人的小天地,可学校宿舍却是4人间的大家庭,来自五湖四海的姐妹们将共同相处四年。这不,四朵姐妹花共同面对生活学习带给她们的种种考验。问及亦柔宿舍同学的相处之道时,她便滔滔不绝的如此道来:王霖给每个人的见面礼是一个“隔音耳塞”,原来睡上铺的王霖晚上睡觉总是打呼噜,她怕吵着大家,所以提前给大家做了预防工作,另外她也很委屈的讲到,打扰大家她也不乐意,但是这个生理毛病需要大家多体谅。热情活泼的李田有一个习惯,总是喜欢坐在下铺亦柔的床上聊天,套近乎,恰巧,亦柔是个有洁癖的小女孩,平时最讨厌别人坐她的床,在家里连她爸妈都不可以坐她的床,为了不破坏同学间的友谊,也为了照顾到自己的习惯,亦柔悄悄地铺了块卡通造型的大浴巾,解决了困扰她数日的问题。四朵姐妹花把宿舍生活过得热热闹闹的,真可谓是“出门在外靠朋友,大学友情绵又长”。

上述案例中的当事者交流包含了双向性原则、设身处地原则以及真诚的原则,这是有效沟通的三个原则。设身处地,也就是站在对方的立场与角度来考虑问题是人际交往中有效沟通原则之一。是指在朋友交往过程中,把自己置于对方的位置上认识、体验和思考问题,设身处地为他人着想,以求得心理上的相同。在与人交往中,应当将对方视为具有自己相同的个人权利和个人尊严的独立个体,力求做到推己及人,将心比心,这样在交往中就能找到更多的共同语言引起情感的共鸣。

一、解读人际沟通

人际关系(interpersonal relationship)是人们在共同活动中彼此为寻求满足各种需要而建立起的相互间的心理关系。可以说,人际关系是与人类起源同步发生的一种极其古老的社会现象。沟通则是人类社会交往的基本过程,也是一切社会赖以形成的基础。

(一)满足社会性的需求

人是群性动物,喜欢群居生活,这是天性。社会学家马斯洛也指出“社会性”是人类五大基本需求之一。每个人都希望自己有所归属,是家庭中的一分子,与朋友在一起时被接纳,在社会上被人尊重,这样才能让你感到你和他们同类,有类同的语言、生活与文化,如此生活一起,才能分享,才会产生乐趣,才能使生活有意义。

(二)增进自我了解、发展自我概念

每个人的自我了解来自自省,另外的信息来源即是他人。别人就像是镜子一样,当我们和他人互动时,可以从别人的反应或回馈中,发展出清晰、正确的自我画像。因此,人际网络愈广就拥有愈多的镜子,也就有多方面的回馈,让你不必只从少量的回馈中就给自己下对结论,这样对自己比较公平。

(三)甘苦与共、携手互助

“与朋友分离的欢乐是加倍的快乐,有朋友分担的痛苦是减半的痛苦。”当个人的成就、荣耀、快乐被自己的朋友分享,更能感受到喜悦与价值。而当个人有痛苦时,如果有家人或朋友在身边安慰、鼓励或协助,就不会感到孤单、无助,人也比较容易恢复信心,也有勇气从失败、痛苦中再站起来。

(四)促进身心健康

积极心理学表明,良好的人际关系对于个人生理与心理健康都有很大帮助。有人说寂寞会致人于死地,优质的人际关系可以创造生命、延年益寿。很多医学研究都发现积极、支持性的人际关系使人长寿,提高肌体免疫力,使人较少患病,也帮助疾病的复原。同样的,寂寞、疏离等会导致心理疾病。令人痛苦的事莫不过没人理会、没人爱、被放弃、疏远等,这些使人感到焦虑、沮丧、挫折、失望、自贬,会造成心理的失落、创伤。所以,积极的、支持的人际关系使人感到安全、自尊、自信、愉悦,而成为快乐、健康的人。

二、有效沟通的心理策略

(一)听是首要的沟通技巧

“听”具有五个层次。第一层是根本不听,例如妈妈的唠叨;第二层是假装在听,例如做青蛙状;第三层是有选择的听,例如聊天、报告等;第四层是全神贯注地听,又叫聆听,例如音乐会,小道消息等;第五层是最高境界倾听,用心去听,即用同理心去听。

另外,人际交往中最重要的一个技巧就是移情换位,这是指有效的听者是主动的听者或能移情换位的听懂别人的信息。具体分为表层和深层。表层:听者简单地解析、重述或总结沟通的内容。深层:听者不仅有表层的参与,也能理解对方隐含的或没有说出来的内容。

例如:甲同学与乙同学的交谈。

甲:“我用了整整3个月时间来准备英语四级考试,下苦功夫来复习单词、听力等,历年真题都做了很多遍了,但还是在听力上失分太多,最后的总成绩还是差3分,没能顺利通过考试,哎。”

乙同学:“我知道,你感到很难受,因为你已经非常努力地争取,但还是没有考好。”

心理学老师:“你投入了这么多精力和时间在这件事情上,足以见你对此事的钟声程度,却由于自身基础不够扎实的原因没能成功,一定非常难过,但整个过程中你积累了相应的经验,并注意加强英语听说能力的协调,接下来的备考一定会顺当很多,如果需要老师的协调那以后我们多加强练习!”

分析:这里乙是表层的移情换位,心理老师则是一种深层的移情换位。因为他听到了甲的言语外之意――由于公司内部协作的问题失去了业务。因此,我们需要不断的训练我们的听知注意力;听知理解力;听知记忆力;听知辨析力;听知灵敏力。

(二)说――“鸟不会被自己的双脚绊住,人则会被自己的舌头拖累。”

一般而言,“说”可以分为这几种类型。社交谈话:通过语言接触,分摊感觉,是建立社交关系的闲聊。“……怎么样?……”感性谈话:分摊内心感受,卸下心中重担,属宣泄沟通,是人际关系的剂。“担任班长一职,为班级荣誉,你辛苦了……”传递资讯:交流双方的对话像一场乒乓球比赛,你来我往,双向沟通。

另外还要善于利用非语言因素。据调查分析,从交谈中获取信息中,视觉占55%,声音占38%,语言占7%;非语言因素包括:使用您的声音;语音与语调、语速、强调;使用面部与双手;露出开朗、机警的微笑;使用眼睛;声音与视觉协调一致;使用身体;身体姿势、泄露信息、身体距离;让对方开口;鼓励别人谈论观点。提问的技巧:选择性提问、婉转性提问、协商性提问。

(三)看――观察

留心捕捉脸部表情,我们可以试图通过关掉声音,“看”电视的方法来练习。学习洞察眼睛的变化,从瞳孔见好恶;肢体动作可以增添色彩与气氛。

距离代表亲疏。挚友:0.5M以下;一般:0.5~1.2M;商务:1.2~2.4M;公开演讲:3.6M以上。

(四)写

写具备可以永久记录;可以很好地组织复杂的材料,易于理解,可以事后阅读等有利之处。我们需要在写之前想清楚,再下笔;简洁,用字铿锵有力;使用空格、段落、标题、字体、图片等。比如选取一个生动的题目;“必须知道的事实”:选择你希望传达给对方的几条最重要信息;关键词:将“必须知道”的语句浓缩为关键词;解释、强化、推敲;加以强化:回应中心。

在大学生人际交往中,总是伴随着种种心理因素,其中有些对人际交往是起积极促进作用的,如对自我和他人的正确认知,开朗乐观的性格,宽容大度的胸怀等,有些对人际交往是起阻碍作用的,如羞怯、猜疑、孤独心理等。了解阻碍人际交往的心理因素产生的原因,并自觉消除这些心理障碍,才能有效地进行人际交往。

【参考文献】

[1]张庆林.学校心理健康教育[M].重庆:西南师范大学出版社,2001.

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高校学生工作是一项涉及政治学、教育学、心理学、管理学、社会学、伦理学等多门学科的系统工程。在实践工作中,我们发现,团体心理辅导与学生工作存在众多的共同点,团体心理辅导在提高大学生心理素质、解决心理困扰、发挥个人潜能、改善大学生人际交往能力、全面客观认识自我、增强自信心和责任感、提高抗挫折能力、社会适应能力等方面有良好的促进作用。

一、团体心理辅导的源起及其涵义

团体(Group)也有人称小组,E•W•伯吉斯1929年在《人格和社会群体》一书中,将团体定义为“若干互动的具有特定人格的个人集合”。勒温1948年从团体动力学的角度认为,不管团体大小,结构及活动如何,所有称为团体的都需要建立在其成员彼此互动上。哈默斯(1950年)指出,所谓团体就是指一群人彼此互相沟通一段时间,以使每个人不需要通过他人,能与其他人面对面地沟通。团体辅导开始于20世纪初。自我心理学家、精神医学家和心理分析家亚力山大•沃尔夫是第一个应用心理分析原理和技术于团体的人,他在1938年开始从事团体的心理分析工作,强调团体心理分析的着眼点应该放在与其他个体相互交往上。二次大战之后,随着行为治疗团体与个人中心团体的兴起,团体辅导得到迅速普及和发展。随后的几十年,沃尔夫建立了团体的心理分析技术和方法,如移情、自由联相、梦及现时行为的历史决定因素,使团体心理辅导技术有了一定的充实。从20世纪60年代开始,基于心理咨询与治疗理论指导的团体辅导与训练的实践,已在西方发达国家及我国的港台地区迅速发展,并取得显著效果。团体心理辅导自20世纪90年代初传入中国。

团体心理辅导(group counseling/guidance)是在团体情境中提供心理帮助与指导的一种心理辅导的形式。它是通过团体内人际交互作用,促使个体在交往中通过观察、学习、体验,认识自我、探讨自我、接纳自我,调整和改善与他人的关系,学习新的态度与行为方式,以发展良好的生活适应的助人过程。一般而言,团体心理辅导方式是由1~2名指导者主持,根据团体成员问题的相似性,组成治疗小组,通过共同商讨、训练、引导,解决成员共有的发展课题或心理障碍。团体的规模因参加者的问题性质不同而不等,少则3~5人,多则十几人到几十人。通过几次或十几次团体活动,参加者就共同关心的问题进行讨论,相互交流,共同探讨,彼此启发,支持鼓励,使成员观察、分析和了解自己的心理行为反应和他人的心理行为反应,从而深化自我认识,改善人际关系,增强社会适应能力,促进人格成长。

二、团体心理辅导的理论基础

1.群体动力学理论

群体动力学的创始人勒温强调,群体是一个动力整体,应该作为一个整体来研究。群体动力学理论对团体心理辅导的影响主要在于什么样的团体是有效的团体,在一个团体中,如何促进成员的成长发展,团体心理辅导的指导者应该创设一个什么样的团体气氛,以便让成员能够感觉到安全和归属。

2.人际相互作用分析理论

人际相互作用分析理论,是美国精神分析学家柏恩1959年创立的一种心理治疗的理论和方法,相互作用分析治疗的目的是教育当事人改变生活态度,在人际交往中能够建立自尊成熟的人际关系。在团体心理辅导中,成员通过观察他人的变化与示范,学会如何和他人沟通。

3.个人中心治疗理论

个人中心治疗理论,是由美国人本主义心理学家罗杰斯创立的一种心理咨询和心理治疗理论。目前,个人中心疗法不仅在个别咨询中应用,同时也被广泛应用于团体心理辅导中,而且在心理咨询与治疗以外的众多领域也被广泛应用,如教育、职业训练、家庭生活、健康保健等。

4.社会学习理论

社会学习理论主要解释人是在社会环境中怎样学习的。在1941年由米勒和多拉德提出。后来,班杜拉发展了社会学习理论的观点,认为人们一般通过观察和模仿来学习和形成一种新的行为方式。如果在团体心理辅导中能够为那些心理适应不良的成员提供可模仿的榜样,将有助于他们改变不适应的行为。同时,团体能为那些成员提供了一种充满理解、关爱、信任,的情境,这种环境的感染必将引起个体行为的改变。

5.人际沟通理论

人际沟通是个体社会化过程中适应环境,承担社会角色,形成健全人格的基本途径。团体心理辅导的过程也是一种人际相互作用的过程,所以人际沟通理论研究的成果也是适用于团体心理辅导。人际沟通理论可以为团体指导者选择何种团体沟通方式更为有效,如何观察指导团体成员沟通,增进自我的了解和对他人的了解等方面提供具体的方法和技巧。

三、团体心理辅导在高校学生工作中的应用探析

1.团体心理辅导在高校班会中的应用

班会作为高校政治思想教育的重要实现载体,已经成为高校政治辅导员、班主任的日常工作之一。作为一名高校思政工作者,在以往的工作中,笔者曾尝试过将团体心理辅导的一些元素加入日常的班会中。在活动内容方面:班级要由全体成员一起协商确定班名、班训和班歌,制定班级公约,确立班风建设目标。班级目标是团体的行为标准,班集体成员都须遵守,它的作用是使其在大学生心理上形成一种无意识的约束力,在团体规范的约束下,成员之间的态度、情绪和行为会发生彼此接近、趋同的类化过程。如探讨大学生自我意识发展的“自画像”游戏;探讨大学生价值取向的“拍卖会”游戏;了解班级成员之间熟悉程度的“猜猜我是谁”等,学生的投入度和兴趣非常高。

2.团体心理辅导在大学新生适应性教育中的应用

每一学生个体适应新环境的能力迥异,有的新生能快速顺利适应新的环境,而部分新生却在很长一段时间后仍难以适应大学生活。在大学新生适应性教育中引入团体心理辅导,其目的主要是使新生尽快相识,建立基本的信任感;并鼓励新生投入班集体,培养对班级和学校的归属感和凝聚力;同时,了解新生适应中容易出现的问题,做好心理预防。实践证明,班级团体辅导是高校解决大学新生入学适应问题可以采用的有效方法。如“滚雪球”、“信任之旅”等活动,在引导大学生消除在陌生环境中的紧张、焦虑,并增进同学间的相互交流、理解和信任,营造轻松和谐的班级氛围有不可估量的作用。

3.团体心理辅导模式在大学生职业生涯规划中的应用

大学生就业难,是当前困扰中国高等教育的一个严重问题。在这种形势下,探索多种形式的大学生职业指导教育模式势在必行。实践证明,团体心理辅导对大学生职业生涯设计有显著效果,经过团体心理辅导后,会使得成员更加了解自我、增强自信心、明确生涯目标、提高生涯决策能力。团体成员对活动内容的评价很高,团体中多数成员对团体的投入程度较高。团体心理辅导不失为针对大学生群体的一种有效的生涯指导模式。谭亚莉的调查发现,我国大学生职业生涯规划的现状为:大学生对就业信心不足、对职业的认识不够清晰,经团体辅导后,实验组与对照组在“职业认识”“生涯定向”“自我认识”“规划认知”四个指标上的前后测增值分数,分别达到了差异显著、差异显著、差异极其显著、差异显著水平,成员对团体心理辅导的效果质化和量化的评估均较好,说明团体辅导的效果是良好的和有效的。

笔者也进行了这方面的尝试,在帮助大学生澄清个人工作价值观的教学中,考虑到该内容相对抽象,引入了情景模拟的方法,进行“工作价值观大拍卖”、“生存选择”等,让同学们在具体情境中通过交流与互动,澄清自己的价值观,增强了整个教学过程的生动性、参与性和实效性。在培养团队沟通能力的教学中,使用蕴含团队精神的“同舟共济”游戏活动,在生涯兴趣探索教学中采用“海岛旅行”澄清个人的职业兴趣,在实践中都能收到较好的效果。

4.团体心理辅导在学生干部培训中的应用

充当学校联系学生的桥梁和纽带的广大学生干部们在高校学生管理中所发挥的宣传导向、组织管理、服务沟通等作用,是高校其它学生工作管理队伍无法替代的。通过团体心理辅导的方式开展学生干部培训,以有效沟通、人际和谐、情绪管理、竞争进取、合作精神、创新能力为内容。在辅导过程中,每个成员都至少递交一份成长日记,轻松的氛围、富有启发的游戏和活动,使得学生干部感悟到了人与人交流沟通的方法、技巧,可以让学生干部明白相互包容与理解的重要性。

总之,随着高校学生工作创新要求的不断加强,团体心理辅导在我国的进一步发展,团体心理辅导与大学生思想政治教育工作的结合将会日益成为高校学生工作的重要途径。

参考文献:

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1.1 高强度的职业性应激 护理是一项风险大、责任重、要求高的助人专业,是卫生服务行业中压力最大的职业之一[3]。我国也有相关研究结果显示,高强度的职业性应激易导致部分护士的身心失衡或健康失调[1]。调查表明,认为职业导致的紧张和压力过大或较大的占55.9%[2],护理人员作为高压力的群体[4],每天面临各种职业紧张因素,职业紧张已成为影响护士身心健康的重要因素。

1.2 职业价值观和人际关系 日本学者稻冈氏对护士陷入BS的背景做较深入的分析后认为:造成护士BS的主要因素,是其职业价值观和人际关系[1]。

1.2.1 职业价值观 在医学领域,医生和护士是相互合作关系,但受传统观念的影响,许多人对医生和护士持有等级观念,认为护理是从属于医疗专业的,所以客观上护士的社会地位低于医生[5]。社会公众认同感及价值取向低,加之医护之间经济上的悬殊都是导致护理人员个人成就感低下的原因[6],调查显示:46.8%的护士认为自己的社会地位低,37.48%的护士认为自己的收入偏低。相对较低的劳动报酬和传统观念都促使护士形成心理压力[7]。

1.2.2 人际关系 近年来,护士之间的横向暴力是医疗保健行业的严重问题,这一现象损害了护理人员的身心健康,降低了护理质量,制造了消极和紧张的工作环境。[8]频繁的人际冲突使护士陷入了无尽的压力和痛苦中,这种痛苦要大于来自患者和家属或医生的暴力或欺凌。[9]其次,是护士和患者、家属的关系,部分患者和家属对护士缺乏尊重和信任,在医治过程中遇到治疗效果不佳、提出不合理要求得不到满足等时,往往慑于医生的权力,将矛盾指向护士,对护士肆意谩骂,甚至殴打致伤,护士人身安全缺乏保障,杨多等调查表明:综合医院护士遭受工作场所暴力一年内发生率为70.6%,[10]护患之间的误解或冲突严重的损害护士的身心健康。

1.3 超负荷工作和疲劳 长期以来,由于护士配备不足,许多医院护士配备仍未达到1978年卫生部制定的标准:病床与护士之比1:0.4。但是,随着病人需求增多,护理服务内容不断增加,病人对护理服务质量的要求也越来越高。护士超负荷工作已成为普遍现象,是疲劳的高发群体,97.27的护理人员有被疲劳困扰的经历[11]。

1.4 自身因素 缺乏良好的职业心理素质,如缺乏爱心、责任心、同情心;情绪调节与自控能力差;人际沟通能力差;社会适应性差;身体素质下降等。缺乏有效的应对方式,当感到紧张和压力时,能主动或较主动寻求心理支持的占37[2]。

2 维护策略

2.1 树立对职业的正确的职业价值观,培养积极的职业心态

做为护士,要正确认识护理事业的平凡与崇高,相信护理事业的前景是美好的,热爱自己的职业。培养积极的职业心态,例如:职业微笑、对病人的真诚关切,甚至为了病人能够忍辱负重等。具备积极的职业心态,才会自觉地要求自身言谈举止有益于病人身心状态,形成良好的人际魅力,赢得病人的尊重和信赖。[1]从而提高个人成就感,更加热爱护理工作。

2.2 加强人际沟通技能学习,营造良好人际关系

2.2.1正确处理同事之间的关系