医院信息模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇医院信息，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

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中图分类号：TP311文献标识码：A文章编号：1009-3044(2008)16-21200-02

Analysis of Hospital Information System

OU-YANG Ting1,JU Ning2

(1.Medical Information Engineering College,Anhui College of Traditional Chinese Medicine,Heifei 230038,China;2.Anhui Medical University,Hefei 230032,China)

Abstract:Hospital information system (HIS) is the hospital modern management important symbol.This article stated HIS definition, has carried on the analysis to HIS construction's necessity, simultaneously,but also has analyzed the current HIS construction existence question.

Key words:Hospital information;Information System

随着社会经济的发展，人们生活水平的不断提高。社会对医疗服务提出了越来越高的要求。医疗模式也从传统的“生物”模式向“生物―心理―社会”进行转变。这就使得医院需要进一步完善自身的社会功能，而目前简单的人工经营管理和传统的手工操作模式已无法满足医院的需要。诸如：病人账目繁杂，病人查账困难，病区和药房的药品浪费现象严重且无法追踪，人工传送各种记账单容易遗漏、错帐，人工划价收费差错难以避免，已成为医院进一步发展的瓶项。因此，如何提供高质量的医疗服务、进一步提高工作效率，成为当前急待解决的问题。

医院信息系统就是在这种形势下应运而生。医院信息系统是我国在医院信息化建设中应用最早、发展最快、普及程度最广的一个领域，也是我国医学信息学研究中最广泛和最活跃的一个分支。

1 医院信息系统的定义

医院信息系统（Hospital Information System, HIS）按照2002年我国卫生部对医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

医院信息系统将计算机技术和医院的管理特点、管理思想、医院各部门业务特点、业务经验有机结合起来，用网络方式管理、储量信息，加速信息流通和传递的速度。它是医院发展的趋势和医院现代化的标志之一，对于深化医院改革具有重要的意义。

2 建设医院信息系统的必要性

随着信息科学和计算机应用的发展，医学对计算机的依赖程度日益加深，加快医院信息化建设，将对21世纪医疗卫生保健事业的变革、发展起到重要作用，建设HIS的必要性主要表现在以下五个方面：

2.1 优化医院管理体制，摒弃手工管理自主、随意的管理模式

医院信息系统不是机械地模拟医院传统的手工管理方法，而是根据现代化医院的管理规范，应用科学化、信息化、规范化、标准化的信息理念进行设计开发。医院在开发和应用之前，首先应该充分了解信息化的特点和优势，并把这种特点和优势作为一种创新理念融入到具体管理模式中；其次，要对传统手工管理模式大胆改革，特别是摒弃手工管理的自主性、随意性，建立规范化和标准化的管理制度和管理程序，并力求这种程序的简单、快捷和高效。例如，过去患者取药必须先到一个窗口排队划价，再到第二个窗口排队收费，最后到第三个窗口排队取药。HIS运行后，在诊室的医生工作站，处方已录入，并经网络传到收费处自动划价记账，传到药先配药。这样患者只需交费，并根据屏幕提示或语言提示，直接到指定窗口取药，系统打印的收据附有药品明细账，还可以通过设在大厅的触摸屏查询系统进行查对、核实。这就减化的就医环节，提高了工作效率。利用信息技术对医院的流程进行了优化，改变了医院管理中许多落后和不合理的地方。

2.2 强化自身管理，提高医院经济效益

通过HIS强化了医院的管理，提高了医院的工作效率，从而提高医院的经济效益。HIS建立在计算机信息技术的基础之上，这就提高了医院处理病人医疗信息的效率，同时病人也能方便快捷的获取自身的信息。比如：HIS能够及时准确的提取病人的各种费用信息，在满足病人医疗需要的同时，又能准确及时地提取病人费用，方便病人交费就医，为病人提供更好、更快的服务。同时，HIS对信息流程的准确控制可以完善医院自身的管理，实现堵漏防错，真正实现成本核算，提高医院经济效益和社会效益。

2.3 提高劳动效率，降低医院运行成本

计算机的使用可以极大地提高劳动效率，解放大量人工劳力，降低医院人力成本。同时，HIS严格物资管理，降低了运行成本。比如：千种药品、百种卫生材料、数百台器械的入出库的数量、质量和金额等情况可以随时掌握，从而有效的减少库存，加快周转，降低医院整体运行成本。

2.4 提供全面信息，支持院长决策

HIS是建立在信息技术的基础之上的，强大的信息处理能力能准确地对各种信息进行处理，并及时的得到反馈信息，为医院管理层的各项决策提供科学的依据。

2.5 HIS扩展能力强大，高度信息共享

HIS系统并不是一个孤立的医院内部系统，它还具有和外界进行信息交流的能力。这就为远程会诊支持，银行卡、医疗保险卡的使用提供了基础。在保障自身正常运行的情况下与外部信息进行高度共享。

3 当前医院信息系统建设存在的几个问题

当前，医院信息系统的建设状况和工作状况，还不能完全适应社会发展的需求和医院发展的需要。主要表现在以下几个方面：

3.1 进一步提高认识和重视程度

医院信息系统的建立，要求医院管理从传统的手工粗放模式向高效准确模式进行转换。这一转换几乎涉及医院的各个部门。这就需要打破很多旧的原则，触及到很多旧观念，这个时候如果得不到各部门的大力配合与参与，HIS很难取得成功。因此，要想成功的建立医院信息系统，必须提高各部门的认识和医院主要领导的参与与支持。

3.2 进一步提高信息技术人员整体素质，加强在职教育

目前医院信息管理专业技术人员较少，多是一些非专业人员或在临床、护理等工作岗位即将退下来的非骨干人员组成，难以适应新时期信息管理的要求。同时在工作过程中，计算机专业人员和医院管理人员还需要一个“结合”的过程。比如：目前计算机专业的人员不懂数据的来龙去脉及病案管理的流程；医院管理人员、病案管理人员只会操作计算机而不会编制有关程序，这就导致信息部门不能很好地发挥作用。因此，医院就需要考虑制定一个长远的的教育计划，努力培养一支既懂业务，又懂管理和信息技术的队伍，加强在职教育。

3.3 信息部门定位不清

随着国家进一步完善医院等级评审工作以来，各医院按照要求，成立信息科。按国家卫生部规定，医院信息科应属于院长领导的职能科室。而目前许多医院却存在着严重的职能不清，定位不准问题。如：有的信息科既不做为医院相关的职能科室，又不按医技科室对待。隶属关系不清，职责范围不明确，工作得不到相应的支持和理解，信息的开发利用就成为一句空话，这就使信息管理在医院管理中的作用得不到充分发挥。

3.4 进一步规范信息指标

医院信息系统是建立在信息技术的基础上的，因此，信息采集的科学性，统一性，准确性是最为关键的，否则将直接影响到信息的利用和进一步的处理。而有的医务人员不认真按照规范化的信息标准进行工作，特别是在填写病历首页中存在着很多问题质量问题，使得医院信息缺乏准确性、统一性和科学性。这就需要医院制定相关的政策，完善和规范各项信息标准。

3.5 进一步健全管理制度，加强信息化安全管理

医院信息系统不是机械地模拟医院传统的手工管理方法，而是根据现代化医院的管理规范，应用科学化、信息化、规范化、标准化的信息理念进行设计开发。这就需要，在掌握了基本的信息技术后，还需要医院对原有的管理进行改进，以适应医院信息化管理的需要。并在对医院管理方式，流程进行改进的基础上，建立一个规范完整的信息管理制度，否则对无法对有用的信息进行收集和处理。

4 结束语

经过医院信息工作者的努力，我国医院信息系统建设已经初见成效，不过还没有完全适应社会发展的需要。在信息技术高度发达的21世纪，加强医院信息管理，是体现现代化科学管理的最佳捷径，我国医院应当沿着这条捷径，更进一步规范医院信息管理，使医院信息管理日臻完善。

参考文献：

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目前，三甲医院基本上都要求副主任以上资质的医师出门诊，对于一些老专家来说，在计算机里录入医嘱不是一件轻松的事，很难达到提高效率的目的。何况将医生站分成住院系统、门诊系统，这种设计本身就有问题，国外医院信息系统则是门诊和住院部使用统一的医生站或临床工作站。

其次是所谓的模板病历应用。模板建立的出发点是为了用户便捷地录入信息，同时也起到规范化的目的。然而，目前实际应用的很多模板是依疾病病种设计的，这种设计存在着很大弊端，严重地干扰了临床医生的诊断思维，尤其对年轻医生成长极其不利。这种模板在医生还没有开始书写主诉、体查资料的时候，就已经明确给出疾病诊断，医生按照该病的思路进行病历录入，限制了医生鉴别诊断的思路。以胸痛为例，可以考虑到心绞痛、心肌梗塞，同样也存在肺栓塞的可能。至于白血病引起的胸痛、肋间神经痛，临床上也并不少见。如果单纯按照某个疾病模板的思路去考虑，其后果是不堪设想的。

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作者：刘静波

从我国医院的信息网络建设来看，在三万多所的医院中，大约有75%的医院已经建成或者是正在建设医院信息网络管理系统，近几年来投资规模也在不断的扩大，但投资过大收益甚小，一些医院在仅仅的几年之内就不断的更换设备、硬件，造成了资金的浪费现象严重。所以，应该改变这种投入高收入低的状况，而走出这个怪圈，就应该做好规划，立足于医院的长远发展，这也是网络信息技术建设的前提。所以说，医院的信息化与智能化系统在建设的时候，就应该从长期性与整体性出发进行综合性、长期性的考虑，不管是服务器或者是其他的一些网络性设备，都应该有一定的空间，让医院在投入之后可以有一个长时间的收益，进而来保证医院效益的提高。

构建一种便利的信息化应用行系统随着医疗卫生的不断性发展，越来越多的要求已经被提出来，例如包括：医护信息与病理信息应该如何进行传递？医院内与医院外应该如何进行沟通？病患信息如何进行有效地处理？等等。所以，医院的信息系统必须利用通信化方式与手段，协调与整合医疗服务的整个环节，此外还应该建立病人的医疗健康档案，正确让老百姓能够实现互通互联，而不受地域的限制，将医院的各个环节真正的打通，将医院的管理效率提高。此外，医院信息化系统大大提高了医院的办事效率，比如说，目前，很多医院开设了医保，比如说社保、门诊合作医保等，这样就多了很多数字编排工作，而利用信息网络化系统就能够将这些数据简单化，从而提高了效率。协同医疗扩展了各专科医院以及各城市医院的覆盖面，使得各种资源的可用性也切实增强，这样，就从整体上降低了医院的医疗服务的成本。同时，可以根据一些规则，进一步提高医疗人员服务水平。可以将那些病情类似的患者进行分流，从医疗服务的规律看来，共有两种方案：第一种，专业职能的集中化进行，包括护理、影像、化验、放射等等；第二种，垂直的协同医疗，即一个综合性中心医院来带动一系列的基础诊所或社区诊所，构建一种“左右联网、上下贯通、信息共享、应用扩展”的应用型系统，对现有的医疗资源进行充分利用，达到服务成本的节约以及信息互通的增强，将医疗资源更加合理的分配。

构建安全信息网首先，每个大医院一般都会将各类业务的管理性信息以及医院患者的诊疗信息在信息系统内运行，所以，医院的信息系统一旦出现某种状况，就会使得医院的医疗秩序打乱，而医院医疗服务的特点决定了它的重要性，一旦服务秩序被打乱，就将会产生很严重的社会性问题，所以说，网络信息技术的关键问题就是要保证其安全，在医疗程序中每个环节的信息化程度越高，其对于网络运行的要求就会越高。因此，医院首先要建立网络信息系统。此外，网络系统中最为复杂的就是医院的网络信息系统，它是医院中运行综合性业务的平台，医院的信息化系统中就包含了多个种类的信息系统，比如说：公共安全管理性系统、楼宇自动型控制的系统、广播系统、广播电视系统、计算机网络通信系统、火灾报警系统等等。除此之外，医院还有其专门的智能化系统，例如说医护进行对讲的系统、排队叫号的系统、手术室监控的系统、影像的存储与传输的系统、另外还有闭路电视的示数系统等等。这种高智能化的管理定会给就医患者带来一种新的环境，另外也提升了患者的体验，将住院的时间进行了缩短，减少或避免了一些经常性出现的服务差错等。所以说在今后，医院网络信息技术的发展方向就是要实现一种高智能的安全性信息网。实现安全性信息网，可以实施以下策略：第一，建立统一的管理策略。这样就保证了安全管理的完整性以及协调性，对一些故障或者是维护要进行详细记录；第二，配备较为可靠的硬件设施。这就包括了网络的基础设备、用户以及数据、还有一些软件系统等；第三，制定可行的应急性策略。当系统出现故障时，通过应急对策，使得系统能够尽快的恢复以达到损失的减少，这就需要专业人员、专业技术、甚至是双机异地进行数据的备份。做好防范性工作，对违规性事件进行监控和记录，以便为取证以及稽查提供相应的依据。总结：总之，医院的信息网络的建设应该从长远的角度出发，进行长期性、整体性、全面性的考虑，建设一套符合医院长期发展的信息化网络平台，通过网络信息化的建设进一步提高医院的管理水平。在这个信息化时代，促进医院网络信息中心的建设势在必行。

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1总体设计

1.1设计思想 本着"高起点、高规划"的建设原则，本着"用现代化信息技术手段，增加医院的经济利益和社会利益"。因此，我们按照全数字化医院设计目标进行，设计的指导思想也是按照未来全数字化医院的建设要求进行，就是要以方便患者为目的、以临床应用为核心、以管理运营建设为导向，建立一个无缝集成现有医院管理信息系统、临床信息系统、知识系统、决策支持系统为一体的医疗信息资源平台，覆盖医院整个业务过程，实现对医院患者、物资、财务、医疗、管理等所有信息的全方位管理，全面提升医院的现代化水平。

1.2以方便患者为目的 为体现以患者为中心的设计理念，以多媒体电子病历为标志的新型医学影像系统应建立完整的患者电子健康档案，这些档案信息不仅能整合传统纸张病历所包含的门诊病历、住院病历及体检信息，更重要的是集成了患者在医院就医过程中的全部诊断、治疗、预防、保健等信息，包括患者基本信息、医生与护士所撰写的各种图文报告、用药信息、影像数据，以及通过各种医疗设备采集的患者生命体征、图文信息各种原始记录。通过对患者本次就诊的所有完整信息及历次就医信息的全面记录，有助于医生对患者病情变化进行全面的了解与分析，为医生全面、客观、及时、准确地作出诊疗决策提供科学依据。

1.3以临床应用为核心 基于数字化医院信息平台的医学影像信息系统与传统医院管理信息系统（HIS）的最大差别是，传统HIS是以医疗收费为核心，单纯的财务统计以及收费功能已不能满足医院对临床信息系统的需求。

各临床医疗信息系统设计时主要从提高工作效率、增加信息共享、加强医疗质量、提供医疗决策、方便临床研究、减低医疗成本、满足临床需求等方面来考虑。通过临床信息的记录将各种诊疗信息连成一体，医生可以及时准确地得到患者的各种检验检查报告结果、生命指标数据，实现无纸化和无胶片化办公，同时以临床信息带动费用信息，并为教学和科研服务，形成以医、教、研为核心的临床信息系统。

医院信息系统积累了大量临床信息，如患者的就诊信息、治疗方案、检验检查结果记录、影像记录、生命体征记录等构成患者的病案信息。不但为患者再次就医提供参考数据，也为医生从事医学研究和对其他患者进行诊断提供大量参考依据。

1.4以管理与决策支持为导向 全数字化医院的设计除要方便患者就诊、满足临床应用需求之外，还将大为提升医院的管理水平、行业竞争力度并直接提高医院的决策支持能力。

在提供决策数据支持时，系统对数据的提供进行严格的用户角色与权限控制，通过数据挖掘与分析技术，为管理部门提供不同的查询与决策信息。根据医院的实际情况，查询权限可分为五大类，分别为一般医务人员、科室主任或护士长、机关职能部门、院领导和上级卫生行政主管部门，一般医务人员根据工作需要可以查询与本身业务有关的信息，科室主任或护士长能查看本科室与护理单元的全部信息，机关职能部门根据所管理的业务查看全院相关业务信息，院领导可以查看全院所有信息，同时根据卫生信息管理的要求，可将医院有关需要上报的信息导出并上报卫生行政主管部门，为管理部门提供完整的业务流应用管理方案。

2设计原则

2.1前瞻性、先进性原则 系统的设计和所采用的技术必须具备足够的前瞻性和先进性，充分考虑到由于医院业务发展所带来的海量数据处理，确保软件、硬件配置可以满足医院业务运作对整个系统的需求。

2.2整体性原则 全数字化医院信息系统结合了现代化医院的业务流程和管理特点，能够将所有业务系统、辅助系统、服务系统等实现无缝整合，实时、准确、高效地为临床提供服务，真正实现以患者为中心，临床诊疗信息为主线，智能化全面管理的整体性设计原则。

2.3可靠性原则 由于医院诊疗过程要求系统连续无故障运行，一旦系统中断，都会给病患者和医院带来不可估量的损失。完全符合规范的数据库和事务处理，保证24×7的业务连续性，保证资料的完整性和一致性。系统设计和软件编程大量使用容错技术和意外处理技术，满足医院中使用人员水平参差不齐的复杂现状。对数据的安全使用软件热备份和容错技术，配合服务器集群，数据库实时复制和热备份，定期资料完整备份，异地备份，均可确保意外情况发生时系统运作的连续性，资料的准确性和完整性。

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随着信息时代的到来，社会信息资源量巨大，但是却缺乏信息依据，究其原因就因为信息的整合与利用的有效性不足。信息技术提高了人们的认知，但是却不能被真正利用起来。档案信息管理被运用医院的各个部门，有效的整合信息，能够帮助医院各部门实现信息需求，从而共享信息，构建一个比较完整的信息链。加强其医院档案信息管理工作，有助于服务好医院的医疗卫生工作大局。

2.有助于为医院的发展提高信息依据

由于档案信息具有贯通作用，档案信息的真实性、可靠性、完整性为医院的规范管理提供了信息依据。医院各个部门的工作情况可以在档案信息工作中得到反映，强化医院的档案信息和信息系统之间的联系，能够为医院的管理提供参考，为最高管理层的决策提供全局依据，帮助医院科学的判断医疗工作，有效的档案信息管理可以让医院对医疗市场有更加准确的了解。

3.有助于提高医院的管理水平

当前，医院的医疗改革正在深入进行，医院档案的信息化建设脚步也逐步加快，这有助于医院的社会经济效益得到提高。网络时代的信息技术已经全面融入了人们的工作生活的各个方面。档案信息化管理要求医院必须改革落后的档案管理方式，在管理方式、管理理念、管理水平方面要进行创新，充分利用好档案资源，打破陈旧的档案管理局面。医院要想建设更加完善的档案信息系统，那么就需要各个部门做好配合，因为“信息高速公路”是个“综合体”，能够有效优化信息结构，医院应该要认识到这一点。医院应该扩大档案信息空间，共享信息资源，并根据医院人才培养、设备管理来开发档案网络信息资源，利用档案对应关系和网络平台来为广大患者服好务。

二、医院档案信息管理理念探讨

由于现代医疗卫生事业的飞速发展，医疗信息为医疗、科研、行政决策等都提供了重要的依据并且，要想更好的发展医疗的医疗服务事业，那么应该全面的挖掘医疗信息资料，对医院档案信息管理实施综合管理。在管理过程中，医院档案信息的综合管理要根据医院自身的特点，全面加强医院服务管理质量的分析研究，从而最大限度的利用信息资源。

1.全局理念

医院要将全体人员以及患者的一切活动所形成的档案材料看做整体，从医院的发展大局出发，将医院的各种记录和反映的活动信息材料当做信息系统，这些材料构成了信息系统内部的基本要素，与医院的全局发展紧密相连。站在全局的高度来看，医院要对整个档案信息管理系统的各个部分进行有效的协调安排，不断提高档案信息管理水平。与此同时，医院还必须规范各项制度制定统一的业务标准并严格管理，保证好医院档案信息管理系统的良好运行。无论如何，医院在档案信息管理中必须要把握全局与部分管理系统的管理，促进医院档案信息管理能够符合医院的实际发展情况。

2.综合理念

医院的各种各样的信息都被存储于医院档案信息系统中，而这个信息系统从不同的方面体现了医院的发展过程。对医院档案信息进行全面管理，就是利用信息综合性的特征来实施管理。所以，医院应该设置相关的综合管理机构，做好档案综合管理，加强信息建设，实现档案信息网络化，

3.动态理念

流动性是医院信息的特点，这种信息流将不断提升信息的价值，并且是一种具有旺盛生命力的动态系统。医院的档案信息记载了医院的医疗历史，真实的反映了当下的医疗活动，这种特殊的价值记录了医院的各种活动，在医院的发展过程中起到了参考借鉴的作用。另外，医院各个科室的信息材料被档案人员收集起来，通过整理、保存、检索、输出等形式来系统化。

4.广泛理念

医院的医疗活动具有广泛性和社会性，因而医院档案信息会更加纵横交错。所以，医院应该档案信息网络建设成为立体的信息系统，让整个医院能共享信息。医院利用科学的方法及手段来全面管理档案信息，从不同的层面来加强整个医院的档案信息和各部门之间的关系，实现信息网络化，最终解决好档案信息的优化管理问题。

由此来看，这些理念成为了医院全面管理档案信息的思想，这样的管理机制能够减少医院档案信息管理的分散性，加强集中统一管理，既让医院能够共享信息资源，又能够提高档案信息管理的水平。

三、医院档案信息建设存在的问题

1.电子档案信息保密性差

实际上，电子档案信息在很大程度上都是依赖存储软件，其存在形式不是固定的，载体也是不同的。电子档案信息的内容因为反复的复制、粘贴、存储，会很容易因为操作失误而丢失，那些人为修改档案信息的行为带来了操作上的麻烦，而且没有记录每个修改过程。从技术上来说，医院领导亲自对每份电子档案文件进行签名或者盖公章也是无法完全实现的，因而也就很难判断电子档案是不是原件。

2.医院网络维护能力弱

医院档案信息管理有着很大的复杂性，当前，有的医院的网络平台的兼容性欠缺。医院的高水平档案信息管理员较为缺乏，而且档案管理者的管理水平还无法跟上当前飞速发展的计算机网络，一些医院的微机终端、网络传输、服务器存储等环节，还就是网络病毒入侵、电脑黑客等问题也威胁着医院的档案信息安全。

3.电子签名、电子公文等法律问题

虽然我国的电子签名、签章、电子指纹认证等技术的发展虽然已经越来越成熟，但是由于队友这些方面的规范化、标准化的法律效力还没有形成真正的共识，因而其公信度、权威性也遭受到了一定的影响，特别是在为法律法规、政策依据提供使用效力时就更加不好确定了。纵观医院的档案信息管理的实际工作，尽管这些档案文件在归档、立卷等环节渐渐成熟，不过还得十分依赖纸质档案文件。

4.档案信息管理要求较高

医院档案新管理建设需要管理人员具有专业的现代档案管理知识，在档案信息管理中要对档案进行标准化管理，并且对档案室的环境要进行综合性管理，规范档案管理机制，加强基础设施建设。并且，档案管理员必须要对计算机网络管理已经计算机安全等知识有很深的了解，能够利用计算机熟练操作和排除故障。当下，医院档案信息管理最大的问题就是缺乏档案信息管理的综合性人才。

5.医院档案信息管理工作复杂

医院档案信息的管理部门通常来说不是最重要的部门，它既要管理文书档案、医疗档案、种种检查图文资料等档案，还负责基建、会计、设备等档案的管理，档案种类繁杂，内容很多，因而管理工作也更为复杂。当前，尽管计算机有着很高的存储容量，但是这些容量毕竟有限。这对医院档案信息管理员来说，挑战性很大，要是不能科学的处理，就会降低档案信息的适应效率和档案的管理水平。

四、医院档案信息管理措施

1.加强医院档案信息管理制度建设

医院档案信息管理工作的保障就是要有完善的相关制度。医院要根据自身实际情况来制定档案信息管理员的岗位责任、保密、归档、保管查阅等一系列制度，加强医院档案信息数量管理，提升医院档案信息管理的水平。

2.加强医院档案信息管理的培训

不少医院的档案信息管理员都不是专业的，而是由其他职员进行兼职，没有专业的档案管理知识，档案管理的责任心也不强，特别是因为管理员业务水平低下，致使档案信息的管理较为混乱。所以，医院要改变这种现状，就应该对档案信息管理员进行档案知识业务培训。具体来说，医院要制定详细的档案信息管理培训，想办法培养出医院档案信息复合型管理人才。即把医院的档案信息管理者送出去进行专业的培训，也可以将档案专家请到医院，为医院进行档案信息管理技术讲座培训，强化医院档案信息管理专业人才的管理水平。

3.加强医院档案宣传

医院档案信息管理者必须要一定的见识，用创新的方法宣传档案信息管理，并根据医院档案馆藏、病例实例、荣誉成就等内容开展宣传工作。不能只在档案管理部门以及档案管理者之间进行宣传，还应该向全体医护人员进行深入而广泛的档案信息管理宣传。让医院全体工作人员都能够深刻了解档案信息管理，为他们充分利用档案信息来做好本职工作打下基础。

4.加强医院档案信息编纂工作

站在医院档案编纂工作者的角度来看，他们不但要有专业的档案知识，还要对医学知识有着丰富而全面的了解，这样才能更好的做好档案信息内容的更新、编纂、选择。档案编纂材料必须要根据医院的实际工作情况来进行，在编纂档案材料的过程中要适时调整工作方向，加强编纂工作的时效性。而在编纂的形式上不是单一的，可以专题汇编，可以全宗介绍，还可以文摘提要等等。

5.标准化管理医院档案信息

医院的档案信息的标准化管理是一个系统的工作，当前，医院应该根据档案信息管理现代化的要求，切实落实档案信息的标准化管理。档案管理者要按照严格的标准管理档案硬件，而且还要对管理方式进行标准化改革，让档案信息的各项标准都能符合相关的规定。在档案管理的各个环节、各个步骤，从初步收集、整理到最后归档、存人计算机，都要做到条理清晰、目的明确。

6.加强医院档案信息化建设

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1 医院会计信息失真的主要表现

1.1 原始资料失真，会计核算基础资料不实 会计核算应以经济活动中取得的原始凭证为依据，而目前，有些单位为了局部利益，小团体利益的需要，对一些不合法的开支，用假发票或原始凭证来处理，再加上单位对凭证审核不严，个别单位还有原始单据和汇账凭证金额不符，有虚假金额现象，明细科目记载不清，财务混乱，造成会计信息严重失真。

1.2 财务处理失真

1.2.1 应该提取的费用不提或者少提 按《医院财务制度》和财政部门有关开支标准规定，医院月末和年末要提取福利费、工会经费、社会保障费用、应付工资、修购基金、坏账损失、预提费用等。目前存在问题较多的是社会保障费、应付工资、修购基金、坏账损失四项费用的提取。对于社会保障费用计提，有些医院没有把奖金计入工资总额组成部分，基础数的减少导致各种社会保障费用少提。对于应付工资一项，不是按应发工资额提取，而是按实发工资额计提，因为有的医院经济效益欠佳，每月没有足额发放工资，而是按应发工资的一定比例进行工资的发放。对于固定资产修购基金的提取随意性更大，人为的缩减月末固定资产总额，故意降低修购基金提存率，促使修购基金没有足额提取。在掌握坏账损失的提取方面，有的医院置财务制度不顾，干脆分文不提取。

1.2.2 重复列支 按现行医院财务制度规定，不构成固定资产标准的设备购置费可以计入正常经费，而构成固定资产标准的设备购置费要从专项基金中的修购基金列支。有时医院的修购基金结余数额较少或者已经出现赤字，再次购买医疗设备时就直接计入医疗支出。孰不知这种会计核算方法会造成成本的重复列支，因为购买设备时列入成本一次，月末提取修购基金又第二次列入成本。

1.2.3 应列支的费用挂往来账处理 有的医院财会人员为了给院长制造政绩和业绩，保持年末收支平衡，把应列支的经济业务转移到“应付账款”科目中，进而达到减少业务支出的目的。

1.2.4 待摊费用未及时摊销 待摊费用属于收益性支出，年内应分期摊如成本，有的医院为缩减成本，对待摊费用长期不按规定摊销，导致待摊费用越来越大，成本虚减。

1.3 财务会计报表失真 财务会计报表是所有会计信息的最终体现，应计提的折旧不提或不按规定比例计提，应处理的坏账损失不及时处理等，都令医院会计报表失真，医院会计报表失真，必将导致决策失误，医院领导也会对医院的经营方针、决策作出错误判断。

2 医院会计信息失真的原因

2.1 会计核算制度不完善 由于我国会计管理体制的缺陷，导致会计信息的收集缺乏统一的标准和严格的要求，现行会计核算制度不完善。其会计要素和成本费用计算方法都滞后于医院经济的实际需要，使会计信息失真。在此情况下，医院建立科学严密的内控制度正确处理好监控与发展的关系，是确保财务体系安全有效运行的关键。

2.2 法制约束机制不健全 近年来，我国制定了不少财务会计法规，基本形成了以《会计法》为主体工作的根本，以《企业会计准则》为会计工作的核心，以各行业会计制度为会计工作的依据，但从现实需要来考察，目前我国的会计法规不够完善和健全，执法不够严格，对会计人员及相关人员缺乏法律监督机制，有些条纹操作性较差，如对违法处罚规定中，使用“情节严重”、“数额较大”等词语。同时，在会计信息失真的执法过程中也存在着许多不严之处，有法不依，这往往比无法可依造成的危害更大。

2.3 内部会计控制制度不完善 内部会计控制是管理当局根据国家的政策和法律法规而制定的，是政策、法律法规等在企业内部管理中的具体体现，它规定了企业业务活动的具体处理方法、程序和措施等。有些医院虽然设立了内部控制制度，却没有认真有效地贯彻执行，致使医院财务失控，内部管理混乱，无严格的审计监督机制，会计岗位设置缺乏相互监督，“跑、冒、滴、漏”现象严重，形成大量呆坏账，医院财产受到重大损失。

2.4 会计人员素质不高，会计基础工作薄弱 一是会计人员政治素质不高，不能坚持原则，屈从来自领导方面的压力；二是业务素质差，责任心不强，造成会计科目使用混乱和会计核算不规范，不能为医院管理者提供准确的财务信息;三是个别会计人员职业道德低下，法制观念淡薄，知法犯法，在执行会计监督职能时常处于两难境地，对一些不合法、不真实的开支不敢理直气壮地监督与抵制。

3 防止医院会计信息失真的对策

3.1 提高有关人员素质，这是防止会计信息失真的主要保证 首先，增强医院负责人的法律意识，强化法纪教育，要让他们懂得财经纪律，会计法规和财务制度，并带头执行，深刻认识到会计信息失真的危害性，加强对会计工作的领导。

其次，要加强对会计人员的政治业务素质和职业道德的培训。应有计划地培养高素质的会计人才，增强会计人员的职业道德和敬业精神，增强理财能力，建立有效的监督机制。只有企业领导和会计人员的素质都得到了全面提高，提高会计核算质量，减少会计信息失真才不是一句空话，会计信息失真才能得到解决。

3.2 提高目前会计人员地位，保障会计人员的合法权益 针对目前会计人员地位不高，合法权益屡遭侵犯的现象，各级政府和有关部门应为敢于维护财经法纪，按原则办事的财会人员作主，维护其合法利益不受侵犯，并应在工资、晋级等方面打破常规，使优秀财会人员更有动力与信心出色地完成其工作。

3.3 完善法规建设，加大执法力度 首先，要加强和完善财经法规体系。对现行会计制度中存在遗漏和政策模糊的地方，抓紧修改补充，未出台的具体会计准则尽快出台，明确守则和违法的法律界限，做到奖罚分明，保证兑现。

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关键词 医院信息数据平台 数据采集 数据平台

一、医院信息平台建设的目的和意义

我国医院信息系统的研发、实施经历了从最早的单机应用，逐步过渡到局域网部门级应用，再到以某一种业务过程为主线的全院应用等阶段。目前，则开始了以临床综合业务为核心，各专业系统深入挖掘业务内涵，以满足医院知识管理和知识运营为目的的信息系统建设新阶段。

由于医院业务牵涉面广，学科的专业性要求很高，信息数据源也是越建越大，一个大型综合医院的应用往往要考虑财务管理、物资药事管理、临床业务及医疗质量管理、各种检验检查业务及相关设备控制和图象处理等等。信息数据建议的复杂度已经超出了一家公司所能够满足的极限，而我国从事医疗信息系统研发的公司，技术能力、资金实力都还比较差，无法也无力从事覆盖全部医院业务应用的全面性工作。

随着国内软件厂商开始走向专业化分工的方向，各领域厂商推出了具有相当专业水准的产品。医疗软件市场形成了一个围绕医院全面应用需要的多层次、多专业产品分工的产业链条。一个医院可以同时使用多个专业系统。信息数据的整合也逐渐由提供固定采集模式向平台自动采集的方向转变。

“信息数据平台管理”就是在一个满足集成需要，具有标准、开放特征的整合性数据平台。数据平台思路的提出有别于目前计算机界共同倡导的“大集成”软件统一业务总线控制的做法。我们所提倡的是保持现有的应用软件功能的同时，接纳新的应用软件的发展，实现“数据共享、各显其能”的特点，真正实现“海纳百川”的“大包容”式的平台发展模式。全面允许医院根据所处的环境变化和管理要求变化灵活调整系统组成方式的工作，充分体现医院自身的管理和业务特点，医院也能从业务驱动的角度把握信息化建设的主动权，避免因要实施某一个局部业务系统对其他稳定的部分大动干戈的危险举措。探索异构系统的集成管理，真正实现信息系统集成架构的随需应变正成为最新的医院信息化建设课题之一。

二、医院信息数据平台管理的内容及目标

医院信息系统数据平台管理实际上是在人员数据平台、信息数据平台、流程数据平台基础上实现的全院各信息数据共享功能。

其中，人员数据平台是基础和前提，但由于人员数据平台主要强调的是医院内部的信息化组织能力，在这里不过多阐述。

信息数据平台是信息系统数据平台管理的数据基础。信息数据平台具有几个方面的含义：

首先，信息数据平台意味着打通各个子系统之间的“孤岛”状态，使各职能软件的数据得以“自由”采用。医院的业务实际上是由各种业务按照一定工作流程和环节组织起来的有机整体。各类业务在不同的环节，和其他部门应用系统的业务信息都有关联和依附或向其他系统提供必要的数据支持。因此，“孤岛”间不建立沟通和联系渠道，势必严重影响整个医院系统的运行效率和效果。

其次，医院领导及医院信息部门希望能实现数据集中，通过集中采集并发掘资源运营需求核心价值的数据信息，对于各子系统都需要使用的公共标准信息数据应实现集中采集。以有效发挥，方便医院对完整的目标信息进行分析，帮助和支持管理决策。

第三，在数据平台环境中，对于各系统内部使用的信息及其处理过程，数据平台的过程中不予过多考虑，但是，对于会与其他系统发生作用的信息数据的“原始性”要求严格遵循规范、标准，以达到财务分析所要求达到的标准。

要实现流程化的数据平台，首先要完成专业系统中业务环节的划分和业务处理服务对象的界定，然后通过“端口”数据采集的模式在业务框架或业务数据原进行流程数据平台管理，不同的子系统可以通过数据采集的请求，实现流程的优化管理和工作系统的灵活配置，提高信息系统的敏捷性，给医院信息系统注入流程驱动的敏捷应变能力。

三、医院信息系统数据平台管理的困难及解决途径

要实现信息系统数据平台管理的目标并非易事，由于我国各类系统无论从系统架构方法还是技术实现手段上，甚至是数据表达方式上都有比较大的差异。在此环境下，只有认真分析我们面对的数据采集“端口”，开发采集引导技术；才能充分发挥“数据平台管理”的优势，解决医院信息化建设的瓶颈问题，提高信息化建设的长期费效比。

困难一：数据不能互通。

目前大型业务应用中，因为不同设计方法的差异，出现的“孤岛”会随着新引进系统的增加，系统专业分工的细化、深化，更加孤立。这就严重影响了，整个医院信息系统的信息共享水平，使得医院的业务之间失去了基本的联系。所以要实现数据平台的目标，首先就要打破“孤岛”状态。一方面，需要制定相应的信息采集标准；另一方面，需要通过先进的技术手段为不同系统间的信息交换开辟简单、易实现的通道。

困难二：流程难以重构，应用不能共通。

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中图分类号：F234.4 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2012）02-183-02

一、医院财务信息化的重要性和必要性

医院财务信息化是一个医院财务工作的核心，包括两方面：既包括财务管理信息化也包括财务核算信息化，二者不可分割。据统计，医院所需用的财务信息70%是由财务部门提供的。从医院信息化管理来看，医院要全面实行信息化管理，首先要实行财务核算信息化，财务核算信息化是基础，只有核算信息化了，管理信息化才有依据。一个医院财务核算信息化程度的高低决定财务管理信息化程度的高低，财务管理信息化程度高低将直接影响医院经营决策，也决定一个医院能否在市场竞争中生存。随着现代互联网和信息技术的发展，也为了实施新会计制度，医院必须建立一个由互联网和内部局域网交叉对接的内部信息管理平台，将会计核算和成本核算、预算管理和绩效管理等综合起来。通过加强医院综合运营管理，提高医疗质量、保证行医安全、降低医疗成本、提高运营效率，来实现医院健康、稳定、持续发展。来实现新会计制度的实施，实现核算信息化，从而全面实现财务管理信息化。财务管理信息化能够让管理者充分利用计算机高速处理功能和网络的方便快捷功能，及时准确地反映资金流和物资流信息。从而改变以前信息滞后现象，所以医院必须实现财务信息化。实行财务信息化的优点：

1.可以提高财务人员的综合素质。医院财务目前是一项独立的核算程序，和企业财务有很大区别，医院财务政策性、业务性、时间性很强。新会计制度要求财务一体化信息平台，要求计提固定资产折旧，要求采取追溯调整法，要求实行全成本核算，支持教学科研项目管理等。要完成新制度会计核算方法，财务人员必须进行培训，通过培训、使用，能大大提高财务人员综合能力和操作能力。

2.可以减轻财务人员工作量。通过与HIS接口，不需手工输入。例如：确定收入，只要收费处确定结账时间，财务科就可直接取数，将自动生成收入会计凭证。不需要等收费处报送门诊收入日报表和住院收入日报表才入账。国有资产、药品、设备、耗材等都可使用。节省层层报送，层层审批的步骤。提高会计工作效率、降低人工成本，降低劳动强度，改善工作条件。

3.为预算编制提供了现代化手段。财务人员可以利用计算机，查询、调用各个财务指标。编制单位总预算，也可以编制工作量预算。科室还可以通过以前年度的收入情况，采用移动加权平均数，上调或下调一个比例来编制部门预算。

4.为决算提供了方便。决算需要很多财务指标来分析。例如：每职工平均业务收入，每职工平均公务费支出，百元医疗收入消耗卫生材料，出院者平均住院天数等。只要利用取数公式，都能点击完成。

二、目前医院财务信息化现状存在的主要问题

1.医院对财务信息化工作不够重视。目前医院实行部门财务信息化，应用效果不太理想，还是人为上报各种报表，差错时有发生。主要是领导和会计人员对财务信息化重视程度不够，部门会计人员入账和财务入账不同步，对账难度加大。很难每月数字吻合，时间越长，差别越大。

2.财务软件没有做到无缝接口。会计信息系统软件不规范，财务软件没有实行统一的标准，单位使用的软件是各自向软件开发商购买的，再加上有的软件开发商还别出心裁地搞自己的特色，结果使会计电算化所用软件比较混乱，就是同一单位不同部门使用的财务软件也不尽相同。此外部分从事财务软件销售和的公司往往只重视自身的经济效益，追求量的突破，而没有真正在服务和技术上下功夫，致使部分实行电算化的部门购买的软件不合格，经常出故障，出了问题又无处问，严重影响了会计信息化事业的发展，不同的财务软件在数据接口，使用方法上不一致，也导致了报表汇总、数据查询、数据传输的不方便。各部门单独核算，不能体现内部控制的作用，内部控制不连续，数据的保密性和安全性差，存在许多隐患，实际操作中存在风险，制定措施不全，缺乏有效监督，现象存在。例如：物资部门多报或少报消耗，财务人员很难查找，时间久了很难做到账实相符。

3.缺乏合格的复合型人才。首先，财务信息化需要一批既精通计算机学和信息学，又要精通管理学和会计学的复合型人才。目前医院这样的人才较少，现阶段会计信息化人员是过去的会计人员经过短期培训而来的，会计经验比较丰富，但是使用计算机处理业务时，只局限在财务软件使用上，计算机出现故障时，就束手无策。对于遇到超出范围的问题，也只能找软件的维护人员，维护人员基本上是学计算机专业出身，对财务知识懂的很少，双方不能很好配合，一旦出错，可能就会使自己长时间的工作付之东流，使系统数据丢失，严重的还会导致系统崩溃，必然影响医院财务信息化的发展。其次，医院对财务人员培训不够及时，领导总认为会计核算是固定格式，固定内容，不需要培训，久而久之切断了与外界联系，让会计人员失去了学习新内容的机会。

4.财务信息化仍然建立在简单的会计核算基础上。计算机利用率太低，浪费人力和财力，本来是一个人能完成的工作，由于内部未联网，各部门都需要一个单独核算软件，进行简单的报表打印、简单的物资入库、出库等。缺乏事前监督，会计工作的监督和管理职能不能全面发挥，财务信息化没有达到良好效果。

三、对医院未来财务信息化实施的几点建议

（一）财务人员应做好宣传工作

让领导对财务信息化工作有个全面认识和了解，意识到目前软件已经不能完成新会计制度要求的工作，同时，单位内部各部门之间必须做好无缝接口，相互协调配合，逐步完善财务信息化管理。

（二）配置一套适应新会计制度的财务一体化系统

1.财务一体化系统的优点：（1）综合性。医院经济运行是一个相互联系、相互制约的综合体，而财务是从价值方面综合反映和监督医院的财务状况，因此其反映的信息必须是综合的；它需要以会计为核心，将医院的预算、成本、物资耗材、固定资产、收费、医嘱、医保等数据信息整合在一起，形成一个综合的，一体化的管理模式。（2）多维核算。医院经济运行分析、评价、决策、控制等需要内部数据和外部数据；反映医院核算、价格、供应商、病人、职工、科室、项目等有关方面数据，需要从会计核算和成本核算中提供全面信息。（3）信息流传递的双向性。医院的信息流是物流和资金流的综合体，会计信息是资金流的集中反映，会计的记账信息来源于物资、固定资产出入库、以及收费信息等；而库房的实物对账也同样需要会计提供相关信息，收费的现金对账也需要会计账务信息。（4）信息的及时性。通过实施财务一体化系统，医院各级管理者可以随时提取最新财务信息，并通过预算执行控制、会计核算和成本核算来分析特定的事项的财务影响。财务一体化是新型系统，操作上和AC990差别很大，必须进行全面系统的培训；必须在实施前提供足够的培训时间，不仅局限系统操作，还包括系统投入后新的内部控制制度和新的凭证生成程序。对会计人员的培训要制度化，同时确保会计人员的相关知识不断更新，使会计人员在最短时间内熟练掌握新软件的功能，及时为领导提供财务信息。

2.财务一体化系统管理流程：（1）以会计为中心流程：主要是围绕HIS收费、物流、固定资产、薪酬支出控制业务等。包括医疗、后勤物资和固定资产出库、入库、盘点、维修、原值变更、计提折旧等业务信息自动生成会计核算凭证；薪酬系统也可以根据业务需要，自动生成应付工资、扣款、以及实发工资的会计凭证；支出控制系统中的借款、报销业务等可以根据业务类型生成会计凭证；HIS中预教金、门诊收费、在院应收和出院结算等可以自动生成记账凭证。（2）以成本为中心流程：主要围绕会计、预算、物流、固定资产、绩效进行的业务等。包括通过会计支出科目做科室核算，月末将科室支出核算数据传入成本系统，形成科室的成本项目类型成本数据；科室物资消耗明细数据传入成本系统，形成科室的物资消耗成本；固定资产折旧数据传入成本系统，形成科室固定资产折旧成本；薪酬工资明细数据传入成本系统，形成科室人力资源成本；成本系统中每个月的明细收入数据和支出数据，传入预算系统，核销收支预算，作为预算执行数据。（3）以预算为中心的业务流程：通过成本核算、预算管理和会计核算系统业务整合和业务流程再造，来实现成本的纵深控制，达到医院营运管理目标。主要体现以下几个方面：通过支出控制系统来实现对日常支出的事情控制，包括办公费、差旅费等的控制，以及物资采购付款控制。通过会计记账来进行事后的监督约束，医院的所有业务发生后，是必须通过会计来记账的。通过预算系统和会计系统的业务衔接，在会计进行支出核算处理的时候，可以用支出预算数据对所有支出项目按照科目、科室进行事后约束监督，并可以对异常信息和业务提出纠正和改进意见。成本系统将历史年度积累的科室收入和支出数据传入预算系统，经过加工处理，作为预算编制的依据。

（三）要有严格的安全措施，保证会计信息安全

配备可靠硬件资源，从保密性来说应配备功能很强的防火墙设备。如添加专用防火墙服务器，添加具有加密算法和多数为加密的路由（ROUTERS）等。从连续性和历史性来说，应配置足够的保证系统数据安全存储设备。如在服务器上配置双硬盘作镜像处理，在硬盘出故障时保证系统能够充分备份。

参考文献：

1.谢诗芬.会计信息化概念、特征和意义[J].湖南财政与会计，1999（11）

2.庄明来.当前会计信息化面临的几个问题[J].2006（3）

3.申青华.信息技术与会计价值超越[J].会计研究，2005（6）

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.647 文章编号：1004-7484（2014）-03-1703-01

1 档案管理工作

1.1 提高医院管理层对档案管理的重视档案管理工作的加强首先需要医院高层提高对这项工作的重视程度，只有把档案管理工作当成医院可持续发展的重点内容，才能给档案管理工作创造更多的完善空间。档案管理工作要融入到医院整体的规划发展当中，医院要适时加大对档案工作的宣传，让医院管理层、医务人员都认识到档案的重要性，认识到档案工作是和每个岗位息息相关的

1.2 实行档案信息的标准化管理。医院档案标准也是一个系统工程，要推进档案信息管理现代化建设，必须抓好档案标准化管理。不仅在档案硬件上实行严格标准，管理方式也要实行标准化管理，要符合档案各项标准化内容、分类、编号及案卷目录，各个项目都要求符合各个标准的规定。[1]

2 完善档案管理制度

2.1 完备的档案管理制度是抓好档案管理的基础保障，新时代的发展对档案管理的要求越来越高，档案管理制度只有改革创新才能跟上时代的发展。该制度的完善需要从档案管理责任体系、档案管理方式及档案人员管理体制三个方面下功夫：①构建职责体系。医院档案文化的形成需要每一位成员的积极参与，参与过程中的职责分工要清晰明确，医院领导可作为该职责体系当中的一级负责人，对档案管理工作进行宏观把控；各科室需要配备负责人对档案工作进行具体的指导；而档案部门的工作人员则为实际的操作人员。完善的职责体系有利于档案工作的开展和责任追究。②完善档案管理方式。医院的规模在扩大，医院的各项档案材料也在不断丰富，这就对档案的管理方式提出了更高的要求。档案材料的搜集要在传统馆藏纸质材料方式的基础上逐步走上电子化；档案的归类管理环节至关重要，需要工作人员在专业培训的基础上严格按照标准进行分类；当然，医院必须要有一套档案管理的评估体系，以便发现问题、解决问题。③加强工作人员管理体制建设。档案管理人员的素质直接关系到档案管理的水平，档案人员的引进应打开思路，建立一套竞争激励机制，加快优胜劣汰。

2.2 注重医院档案的编研工作对于医院档案编研人员来说，除具备一般档案专业知识外，还必须具有丰富全面的医学知识素养，以此来更新拓展编研选题、选材与范围的内容。要围绕医院各部门的职能和中心工作编研档案材料，在编研中及时调整工作方向，发挥编研的时效性。[2]

3 加强档案管理的信息化、现代化

3.1 档案信息资源是医疗工作的保证。在医疗时间中经常遇到疑难杂症、突发事件和紧急抢救的病例，医务人员在第一时间要做出正确的诊断，选择最佳治疗方案和以最快捷的方式来挽救生命。这都需要以往成功的救护病例所获得的医疗经验，还需要先进的仪器设备在辅助诊断和治疗中的应用，以及操作技术等方面的档案信息资源的全力支持。[3]

3.2 档案是医院医疗信息的重要载体，档案管理承载着多个环节的重任，它是医生为病人诊治的重要依据、是医护人员对患者进行护理的重要凭证、是医院各个阶段各类病症的真实备案，也是医院案例教学的重要材料。因此，档案管理的信息化、现代化建设是必须要走的一步。无论是硬件的投入还是软件的改造都会使病案管理工作更有效率，在硬件投入方面，档案室、档案库、供医务人员专门使用的阅览室等场所必不可少；在软件的投入方面，电子病案的推广是大势所趋，传统的手工病案方式的弊端正日益凸显，大部分医院已朝着档案管理电子化时代迈进。电子档案具有数据处理、数据传输、自动统计等功能，其摒弃了老式纸质档案带来的低效化，电子化的储存、查询、统计等方式使档案工作朝着信息化、速度化、存储与检索磁性化等方向发展。

4 结 论

随着我国社会经济的不断发展，也相应的促进了我国医疗卫生行业的发展。在医院档案信息管理方面，也更加的科学和现代化。医院档案信息服务的管理是整个医院的决策支持，也是学科建设、和科研工作的参考依据，是资源配置的信息资源，也是医院建设的基本依据。因此，针对医院管理经常出现的一些问题，采取针对性的对策与方法。建立科学的医院管理模式，值得临床大力推广。

参考文献

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谈及医疗大数据的概念界定，颢云科技CEO卜晓军表示：“对于大数据的评定不应该只局限于数据量级的大小，而是应该着力发掘数据背后的价值来解决实际问题。真正的医疗大数据是真正应用在医疗方面的数据集合，融合在医疗生态系统中，包括医院中就诊的数据、病人的数据、个人健康数据、养老数据、保险数据甚至是药厂产品的数据。如此多样形式的数据，我们期望的是让其充分发挥价值，这是需要探讨的方向。”

众所周知，医院有很多职能部门，多少会涉及到运营管理等方面。例如，作为医院会预测明年哪种病患会多一些，需要提前进行一些医生的资源设置;针对费用超额的情况如何进行医保的控费;诊疗前后对病人满意度的评价以及控制大处方问题的出现等情况均是大数据所涉及的领域，用怎样的数据可以帮助医院运营管理的效率提升，也是值得深入探讨的问题。

“同时，医疗大数据在科研医学方面也会有类似的问题，例如要进行一个课题研究，如何成功筛选有类似疾病的相关病历，如何基于这样的病历找到背后的规律，如何发现不同药品之间的关系以及疾病患病的路径等。采用什么样的方法手段可以降低误诊率，在执行医嘱时是否可以结合多角度的数据进行评估……这些不单单是临床方面需要解决的问题，也是医疗大数据的广泛性表现。”卜晓军补充道。

“数据服务+流通”一站式分享

如今，数据无处不在，大家都面临接触数据才可以进行分析的现实，所以数据采集的方式逐渐被业界热议。例如微信健康计步，很多运营商凭此掌握其中的数据，还有一些居家养老的项目，通过各种身体指标的检测来掌握一些数据。卜晓军说：“总体来说，最多的数据汇集地还是医院。医院的数据是从每个病人所进行的不同诊疗过程而来，其中被认为最核心且最有价值的还是电子病历数据。对此，很多医院会建立临床数据中心、数据仓库，作用于科研分析、运营管理决策等不同方面。所以我认为数据并不是采集获得，而是在提供各种服务的过程中所积累的。例如Apple Watch在提供服务的同时积累了数据，排除了用户隐私的干扰，这就是典型的通过数据服务获取数据的原则。”

评价颢云个性化的医疗大数据服务，卜晓军认为面对庞杂的医疗体系以及复杂的就诊流程，大数据从哪个角度切入十分重要。考虑到医院运营管理的相对标准型，KPI指标的标准化程度比医院科室以及疾病情况的标准化程度要高很多，甚至可以覆盖到整个医院的现实，他提出：“从医院运营管理方向切入，在移动云端去解决客户进入医疗领域门槛高、费用高以及移动场景的问题是切实可行的。对此，我们考虑到数据安全，并着力打造数据安全体系。从数据库的加密以及数据传输过程中网络层的加密，以及在服务器端的安全体系方面的建立，这就是同中国电信合作，借助中国电信天翼云的架构从传输到手机端的整个加密过程所做的努力。由于我们架构了整个安全体系，医院才会放心将数据放入云端，联手中国电信天翼云，同浙江电信签署了产业园的战略合作协议，利用天翼云在政府的安全可信的能力，对医院提供了基于云端的服务，而且有医院也接纳了我们的服务。”

业界对于医疗数据的沟通共享存在的多种困难，颢云科技迅速捕捉了此点并积极寻求突破。“我们和浙大创新技术研究院共同联合成立了浙大医疗大数据研究中心，其中医院罗盘已经在浙江大学第四附属医院落地。尽管浙江大学附属医院的科研能力十分强劲，并且具备联合科研的诉求。但由于数据格式不一致，又没有共享机制，所以每家医院的研究课题均是自己独立的。颢云医疗大数据以此为契机，推动跨医院的、去隐私数据的共享，助力基础上的科研活动。”卜晓军强调。

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