时间:2023-08-01 16:54:53
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇初中健康教育记录,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
2结果
2.1侨乡中小学心理健康教育整体状况:所抽样的26所中小学中,100%都建立了组织领导,58%建立了功能场室机构,42%有专业和开展教学工作,50%开展心理咨询辅导服务,81%开展宣传及普及工作,58%组织开展教研工作,31%总体工作开展较好。2.2侨乡中小学师生对心理咨询辅导的行为与态度:中小学生抽样中,84.6%认为进行心理咨询是有意义和必要的;26.9%接受过心理咨询辅导;43.5%认为有需要时找不到心理老师;28.8%不敢去心理咨询;23.1%怕别人嘲笑;8.3%担心患有神经病。教师抽样中,90.4%认为心理健康教育有意义有必要;43.6%兼职心理咨询辅导;46.2%认为自己不会咨询辅导;75.0%认为忙,没有功夫;12.8%认为不是自己分内的事;5.1%认为自己都需要咨询辅导。2.3侨乡中小学心理健康教育状况差异比较:在抽样的26所学校中,城区82%建立了功能场室,91%开展心理健康教育社团活动,91%定期开放功能室,100%有咨询记录,82%安排教师值班,82%建立了心理档案,91%开展了课题研究和相关论文撰写,有73%有专业教师。而乡村地区以上指标分别是40%、33%、20%、53%、33%、47%、53%和20%,两区域χ2值分别是4.547、13.095、13.595、8.474、9.758、6.205、5.488和7.867(P<0.05),城区学校功能室、社团活动、咨询工作、研究工作和专业教师5个方面显著高于乡村学校。其他指标,城乡差异无统计学意义(P均>0.05)。各学段学校在功能室建设、计划与总结、开展讲座、定期开放功能室、咨询记录、教师值班、心理测试与档案、课题研究、心理健康教育论文和专业教师配备等方面的百分比,小学分别是28.5%、42.9%、28.6%、14.3%、42.9%、14.3%、14.3%、14.3%、42.9%和0,初中分别是55.6%、66.7%、44.4%、44.4%、44.4%、55.6%、44.4%、55.6%、66.7%和44.4%,高中分别是80.0%、90.0%、100.0%、80.0%、100.0%、80.0%、90.0%、90.0%、90.0%和70.0%。以上指标χ2值分别是4.487、5.338、10.575、7.283、8.607、7.171、9.988、9.697、6.872和11.250(P<0.05)。功能室建设、计划与总结、开展讲座、定期开放功能室、咨询记录、教师值班、心理测试与档案、课题研究、教育论文和专业教师等方面高中高于初中,初中高于小学,差异有统计学意义(P<0.05)。其他指标,差异无统计学意义(P均>0.05)。所抽样学生中认为心理咨询辅导有意义有必要、去心理咨询怕自己真的有神经病态度上城区87.9%和4.8%,乡村82.2%和12.1%,χ2值分别为0.935和2.149,城乡间比较差异无统计学意义(P>0.05)。不敢去咨询、怕别人笑和需要时找不到心理老师这3点行为和态度上,城区15.2%、10.7%和27.2%,乡村39.2%、32.2%和53.3%,χ2值分别是10.453、10.023、8.213(P<0.05),乡村显著高于城区。接受过心理咨询辅导的城区48.5%,乡村11.1%,χ2值为27.033,P<0.05,城区高于乡村。在不同学段上,认为心理咨询有意义有必要、接受过心理咨询辅导和需要时找不到心理老师的行为态度上,高中高于初中,初中高于小学;不敢去咨询,初中高于小学,小学高于高中;怕自己有神经病,小学、初中和高中差异无统计学意义;怕别人嘲笑的态度,初中高于高中,高中高于小学。
随着人们生活条件的改变,对健康的要求也越来越高,健康教育作为现代医学的重要内容,已越来越多地被人们所接受[1]。我院在孕产妇的系统管理中加入了全程健康教育,取得了较好的临床护理结果,现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月~2016年12月我院接收的156例孕产妇参与研究,随机将患者分成两组,对照组78例,观察组78例。对照组孕产妇年龄在23~37岁,平均年龄为(28.4±3.1)岁,孕产妇的文化程度初中及以下、高中、大学及以上的比例为3:5:2;观察组孕产妇年龄在24~39岁,平均年龄为(29.1±2.8)岁,孕产妇的文化程度初中及以下、高中、大学及以上的比例为2:4:4。两组患者的年龄、文化程度等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者采用常规的分娩程序进行分娩,并给予相应的孕产期护理。观察组患者在对照组患者的基础上加入全程健康教育,主要包含以下几个内容:①做好产前教育工作,在产科门诊处设立专门的宣传教育空间,帮助初次产检的孕妇建立保健卡,并了解产妇的相关信息,将健康教育的宣传手册发放给孕妇,并叮嘱孕妇及其家属定期来参加孕前培训工作。孕前培训的主要内容包括妊娠的相关知识和注意事项、孕期保健的注意点、产前准备工作、母乳喂养和新生儿护理的相关知识等,确保每个产妇都能熟练的掌握这些知识。②做好产时教育工作,当孕妇进入产程以后,护理人员需要再次将产前准备和相关注意事项仔细讲解给孕妇,并安抚孕妇的情绪,告知孕妇产时可能出现的情况,让产妇不必惊慌。同时鼓励孕妇进行自然分娩,减少社会因素剖宫产的概率。③做好产后教育工作,护理人员将产褥期的饮食注意事项、母乳喂养和新生儿护理的相关知识讲解给产妇和家属,让产妇注意自我保养,同时维持病房的舒适和整洁。对产妇会的伤口进行护理,并查看是否出现其他并发症。帮助患者正确保养护理,并传授母乳喂养的方法。强调两病筛查的时间,叮嘱产妇按时筛查。
1.3观察指标
记录两组患者社会因素剖宫产的情况,并查看两组患者母乳喂养的比例,记录两组患者的两病筛查率,观察两组患者的产后并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行分析与处理,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过全程健康教育后,观察组患者的社会因素剖宫产率、母乳喂养率、两病筛查率、并发症发生率均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。
3讨论
妊娠期作为妇女一个较为特殊的生理过程,在这期间妇女的生理状态和心理状态都会有所变化[2]。但是由于孕妇治疗前后的成熟卵数、优质胚胎数,差异无统计学意义(P<0.05),移植胚胎数、受精率无明显差异。综上所述,卵巢储备功能低下的患者服用DHEA可提高卵巢储备功能,改善了患者的VF-ET结局。
参考文献
[1]袁华,欧奇志,李柳铭,等.应用彩色超声评价行体外受精-胚胎移植前脱氢表雄酮治疗卵巢储备功能低下患者的疗效[J].广西医学,2016,38(06):781-784.
[2]李静,滕涛,梁琦,等.中药联合脱氢表雄酮预治疗对高龄卵巢储备正常患者体外受精-胚胎移植结局的影响[J].中国中西医结合杂志,2016,36(09):1046-1050.
为了适应农村人口居住分散的特点,解决学生上学不便的问题,保证农村适龄儿童顺利地完成义务教育,农村寄宿制学校应运而生。初中义务教育阶段属于学生青春期发育的重要时期,随着生理、心理的发育和发展,青少年的人生观、价值观处于逐步形成的阶段,在学习、生活、人际交往、情绪调控等方面会遇到各种各样的心理困惑和问题。但农村地区许多家长文化程度低、观念滞后,对青春期学生,特别对青春期女生心理健康教育缺乏正确的认知引导,从而导致她们的心理健康教育处于缺位状态。因此,对农村寄宿制初中女生青春期心理健康状况的研究具有十分重要的地位和意义。
一、研究农村寄宿制初中女生青春期心理健康的意义和目标
1.现实意义
农村寄宿制初中女生青春期心理健康状况研究是关怀关爱女生健康成长,为终身健康奠定良好基础的重要举措。通过探索正确的方法和有效的手段,开展健康、科学、合理的心理健康教育,能帮助初中女生正确面对青春期生理、心理上出现的变化,养成正确、健康的生活方式,帮助她们正确对待男女生之间的友谊,从而保护并引导其健康成长。步入青春期的广大农村女生必将扮演未来育龄妇女的角色,对她们做好青春期心理健康宣传教育,也
是以后开展好计划生育工作的关键,是提高人口素质的重要环节。
2.预期目标
以学校女生为对象,研究农村寄宿制初中女生青春期普遍存在的心理健康问题;分析她们可能出现或已经出现的心理困惑和问题;探索学校、社会、家庭三位一体的解决她们心理健康问题的途径;帮助她们正确地掌握青春期知识;引导她们加强青春期自我保护意识及与异性正常交往的能力;逐步形成农村寄宿制初中女生青春期心理健康疏导的新方法和新途径。
二、研究农村寄宿制初中女生青春期心理健康的方法
1.问卷调查法
对寄宿女生在校学习情况、生活自理能力、同学交往、青春期卫生健康认知度等状况进行问卷调查,记录和整理调查中发现的心理健康问题。
2.观察分析法
观察并记录所在班级女生上课时的表现,与师生交往时的表现,在宿舍生活自理能力的表现,与舍友相处方面的表现。对其中性格孤僻、不合群,缺乏自理能力的女生要多留心观察并及时分析归因。
3.走访调查法
走访部分女生家庭,特别是单亲和进城务工人员的家庭,了解家长对女生成长阶段的心理教育及采取的措施。
4.个案分析法
对调查阶段发现的有心理健康问题的女生要进行针对性的心理辅导,跟踪记录其发展状况。
5.经验总结法
总结适合农村寄宿制初中女生心理健康教育的方法,形成成熟的教育资源;对研究过程中出现的不成熟、甚至失败的教训作为典型案例记录在册。
三、农村寄宿制初中女生青春期心理健康的疏导策略
1.开展心理健康咨询
建立心理辅导室,开展心理健康咨询活动,疏导学生在学习生活中的心理问题。教师的疏导应建立在对学生关心和爱护的基础上,始终遵循爱的原则。谈话时不能有成见或偏见,要耐心地倾听,互换心理位置,设身处地地从青少年的处境去体察问题和感受,理解他们的思想和感情。
2.设立“知心姐姐信箱”
学校心理辅导老师同时担任知心姐姐的角色,为了避免有些不方便与学生面对面交谈的问题,或当面询问因紧张或其他原因说不清楚的情况,对学生在学习生活中遇到的烦恼、问题可以通过书信交流的方式,给予安慰或解答,进行健康平等的交流。
3.举办女生心理健康知识讲座
针对寄宿制女生对女性生理、心理知识基本处于不了解的认知程度,定期举办女生心理健康知识讲座。通过大量的典型事例,以图文并茂的多媒体教学课件演示和老师的讲解,为女学生顺利度过青春期提供理论指导。
4.建立家校沟通协调机制
家庭是学生的第一所学校,虽然寄宿制学校的学生大部分时间都在学校度过,但双休日及寒暑假期学生与家长还是相处较多。学校应把对家长进行家庭教育指导作为一种责任,以此让学校教育、家庭教育有机整合,共同完成对学生的培养。我们可以通过在家长会上作心理健康的讲座、亲子对话等方式加深家长对心理健康的了解,使他们掌握青少年心理发展的规律,增进家长与孩子的情感交流,促进家庭内部良好氛围的形成,让学校和家庭共同处理学生的心理健康问题。
在提倡学生全面发展的今天,我们不能忽视农村寄宿制初中女生青春期心理健康状况的研究。了解和把握青春期的心理健康状况和心理健康问题,有助于收集、分析疏导策略和整理农村初中女生青春期个性心理特征和心理倾向,为她们心理健康教育的理论研究提供新的素材和经验,以便促进她们心理更平稳地发展。
随着医疗临床路径[1]和外科快速康复理念[2]的引入,耳鼻喉科手术患者的平均住院时间不断缩短。基层医院的耳鼻喉科患者大部分文化程度较低,患者接受能力较差,影响健康教育的效果,因而耳鼻喉科手术患者的健康教育存在任务重、在院健康教育时间短的特点。无缝隙管理模式本质是找出医疗服务中存在的缝隙,该模式体现了以患者为中心,快速反应、讲究效率、个性化服务等精神,从而保证护理服务的连续性和完整性[3]。已经有研究将无缝隙管理模式应用于甲状腺癌患者[4]、血液透析患者[5]等,但是将无缝隙管理模式应用于耳鼻喉科手术患者的研究较少。本研究应用无缝隙管理模式的健康教育对耳鼻喉科手术患者进行评估和干预,取得了良好效果,结果报告如下。
1对象与方法
1.1对象选取2015年11月—2016年2月在江阴市人民医院耳鼻喉科住院并治疗的的耳鼻喉科手术患者作为研究对象。1.2方法1.2.1抽样方法采用方便抽样方法,按照入院时间,选取2015年11—12月收治的137例耳鼻喉科手术住院患者作为对照组,选取2016年1—2月收治的137例耳鼻喉科手术住院患者作为观察组。纳入标准:①耳鼻喉科计划性手术患者;②患者精神认知、正常,能正常交流;③年龄>18岁;④自愿参加本次研究。排除标准:①入院12h内完成的计划性手术如气道、食管异物手术等;②精神及认知障碍的患者;③伴有可能影响本研究的其他疾病;④患者中途退出手术。本研究已获得医院伦理委员会的批准,所有患者在入院时均签署知情同意书。1.2.2调查方法参考相关文献[6-7]〗,自行设计问卷,统一培训医护人员对2组患者进行问卷调查。问卷内容包括:①一般情况:如性别、年龄、文化程度、医保方式、麻醉方式等;②疾病及手术相关知识:并发症、药物治疗知识、手术治疗的重要性、术前检查知识、个人卫生准备知识、心理因素的重要性、术后康复知识、术后饮食知识、定期复检的重要性等知识;③患者的态度:如是否能够表达自我感受、对医护人员医嘱依从的意愿、寻求术后康复信息的意愿、接受术后康复锻炼的意愿等;④患者的健康行为:如术创口自我护理、寻求术后活动方式、按照医嘱定时服药、选择合适的营养品摄入、康复与功能锻炼、定期复检等;⑤焦虑自评量表(SelfratingAnxietyScale,SAS)[8]。1.2.3干预方法对照组患者采用常规健康教育,即病区护士、手术室护士、病员服务中心护士分别在患者住院期间、术前访视、出院后3d各自完成各部门的健康教育内容,其中病员服务中心通过电话回访形式完成健康教育,其内容包括:患者康复情况询问、疾病恢复期注意事项、复诊流程指导等。观察组患者在对照组常规健康教育基础上,实施无缝隙管理模式,建立由病区、手术室、病员服务中心组成的健康教育合作组,协作完成患者术前访视、住院期间、出院后3d健康教育的内容,健康教育形式同对照组。无缝隙管理模式的建立:①建立健康教育合作组:由病区护士长任组长兼协调员,骨干护理人员3名,手术室护士长任组长,骨干护理人员2名,病员服务中心主任任组长,骨干护理人员2名。②建立多部门合作流程:制定“健康教育记录表”,便于各部门护理人员在实施过程中的记录和交接。③培训和质控:对全体护理人员进行无缝隙管理模式理念、实施流程和细则的培训,建立二级质控体系,每天召开由组长、骨干成员共同参与的质控会议,保证质控和干预的连续性和准确性。无缝隙管理模式的实施:①患者入院时,由病区护理人员建立“健康教育记录表”,根据诊疗计划,逐项完成健康教育项目,对患者的个性化健康教育进行记录。②术前1d,手术室护理人员根据“健康教育表”内容,逐项完成对患者的术前访视,对患者的个性化内容及时记录,并与责任护士进行书面交接。③患者出院后,病员服务中心护理人员根据“健康教育记录表”的内容,逐项完成患者出院后3d的电话随访。整个过程充分体现病区护理人员,手术室护理人员,病员服务中心护理人员相互间的严密交接和及时反馈,共同完成患者的个性化健康教育。1.2.4评价方法与评价指标采用知识知晓率评价患者的疾病认知水平,知晓率(%)=正确回答的总题数/(每人调查知识题数×被调查总人数)×100%。采用态度持有率评价患者的态度,态度持有率(%)=患者正向态度的总题数/(每人调查态度题数×被调查总人数)×100%。采用行为形成率评价患者的健康行为,行为形成率(%)=具备正确的行为总题数/(每人调查的行为题目数×被调查总人数)×100%。SAS≥50分评价为有焦虑症状,其中50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,≥70分为重度焦虑[9]。1.2.5统计分析采用Excel2007软件录入数据,应用SPSS200统计软件进行数据分析。描述性分析采用均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<005为差异有统计学意义。
2结果
2.1基本情况274例手术患者,对照组患者男性77例(562%),女性60例(438%),年龄21~74岁,平均年龄为(4867±436)岁。初中及以下91例(664%),高中/中专22例(161%),大专及以上24例(175%);观察组患者男性68例(496%),女性69例(504%)。年龄20~78岁,平均年龄为(4774±491)岁。初中及以下86例(628%),高中/中专36例(263%),大专及以上15例(109%)。2组患者性别、年龄、文化程度、社会保险方式、麻醉方式等方面差异均无统计学意义(P>005),具有可比性,见表1。2.2干预后2组患者知识知晓率比较干预前,2组患者的知识知晓率差异无统计学意义(P>005)。实施无缝隙管理模式后,观察组患者并发症(701%)、药物治疗(715%)、手术治疗的重要性(781%)、术前检查(766%)、个人卫生准备(796%)、心理因素的重要性(701%)、术后康复(737%)、术后饮食(737%)、定期复检的重要性(839%)等知识知晓率均高于对照组及干预前(P<001),见表2。2.3干预后2组患者正向态度比较实施无缝隙管理模式后,观察组患者能够表达自我感受(920%)、对医护人员医嘱依从的意愿(971%)、寻求术后康复信息的意愿(978%)、接受术后康复锻炼的意愿(949%)等正向态度持有率均高于对照组,差异有统计学意义(P<005),见表3。24干预后2组患者健康行为比较实施无缝隙管理模式后,观察组患者手术创口自我护理(854%)、寻求术后活动方式(839%)、按照医嘱定时服药(898%)、选择合适的营养品摄入(869%)、康复与功能锻炼(839%)、定期复检(869%)等健康行为均高于对照组,差异有统计学意义(P<005),见表4。2.5干预后2组患者焦虑程度比较实施无缝隙管理模式后,观察组患者的无焦虑(299%)、轻度焦虑(438%)均高于对照组,中度焦虑(197%)、重度焦虑(66%)均低于对照组(P<005)(χ2=14085,P<001),见表5.
健康教育作为护理重要内容,可体现整体护理的患者为中心原则,目前广泛应用于临床工作中[1]。然而,健康教育在绝大多数医院的形式仅仅为口头讲解,常采用反复语言宣教,此方法易遗漏重要事项,可出现一定偏差,时间逻辑不强,教育效果不明显[2]。情景式健康教育是一种新型的教育方式,有研究表明其可能提高教育效果。本研究淘淘乐情景式的健康教育应用于消化道内镜的检查和治疗中的效果。现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年9月~2015年10月我院消化内科收治的首次接受消化道内镜的检查治疗的患者共100例,随机分观察组和对照组各50例。其中观察组有男24例,女26例;年龄33~76岁,平均年龄(52.41±1.79)岁;小学文化程度20例,初中10例,高中10例,本科及以上10例。对照组有男25例,女25例;年龄32~77岁,平均年龄(51.91±1.41)岁;小学文化程度21例,初中9例,高中11例,本科及以上9例。对照组和观察组患者间在性别、年龄和文化程度等方面差异不明显,无统计学意义。
1.2方法 观察组患者采取情景式健康教育方式,即在进行检查之前,请患者看内镜准备及操作的光碟。对照组患者采取传统的健康教育方式,即在病房内进行口头讲解。
详细方法包括:①培训本次研究有10名研究人员,其中4名病房护士,1名内镜室护士,3名医生,1名放射技师,1名研究生。医生负责消化道内镜的操作,护士负责健康教育,技师负责制作光碟,研究生负责分析与统计。②流程对于50例对照组患者,在手术前,进行传统的口头讲解手术的准备过程,反复讲解至患者自述基本掌握。对于50例观察组患者,在手术前,组织患者观看光碟,光碟内容为实景内镜操作录像,观看后由护理工作者向患者询问,以保证患者掌握检查和治疗操作,并让患者在现场模拟,若没有掌握,需向患者重新放映直到患者掌握。教育完成后,由护士发放满意度调查表,填完后由护士收回[3]。由护士调查手术前夜睡眠状况,心理应激的反应评级,手术前半小时测量血压和脉搏,记录配合插管的时间等。
1.3观察项目 在内镜操作前,调查紧张情况、前夜睡眠时长,记录血压、脉搏、满意度(不满意一分、一般二分、满意三分)、术中配合所需插管时间(口服胶浆到十二指肠镜到达胃的时间)、心理应激反应的评级(不恐惧,无不适或不适为轻度,不回避是一级;恐惧,显著不适并回避是二级;明显恐惧,严重不适不安,明显回避是三级)[4]。
1.4统计学分析 用SPSS 17.0进行分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P
2 结果
2.1配合插管时间、术前夜睡眠时间、术前半小时收缩压脉搏比较,见表1。
2.2心理应激反应的评级比较 观察组一级30例,二级12例,三级8例;对照组一级19例,二级18例,三级13例。差异明显,有统计学意义。
2.3满意度比较 观察组满意者23例,一般者11例,不满意者16例;对照组满意者24例,一般者9例,不满意者17例。差异不明显。
3 讨论
情景式的健康教育法指在一般健康教育基础之上,用光碟为患者直观展示影像资料,阶段性按时间顺序宣教,以保证患者掌握手术操作的教育方法[5]。其能在直观上指导患者关于疾病的大部分必需知识,尤其是对于检查和手术的患者,为患者播放相关影像资料并观察患者感受,能够使护士在传统健康教育法操作过程中出现语言负面问题的可能性降低,可使患者更易接受[6]。影像资料的放映具备时间性、阶段性以及渐序性,从多个方面对患者进行直接宣教,能够被不同性别、年龄、文化水平以及职业状况的患者都可以接受,对全部检查或者手术过程进行详细了解,能够减轻患者接受消化道内镜操作前的紧张情绪[7]。本研究中,观察组术中配合的插管时间比对照组短,差异明显,有统计学意义(P
综上所述,情景式健康教育在消化道内镜检查和治疗中,缩短术中配合插管时间,能够显著缓解患者的紧张情绪,应用效果明显,值得推广应用。
参考文献:
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[4]王珍香,刘峰,周国华,等.食管静脉曲张破裂出血行内镜下套扎治疗的健康教育[J].现代医药卫生,2009(3):437-438.
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在当前社会中,教育学是在持续进步发展的。当前社会所普及提倡的是对学生的素质教育,而怎样使素质教育可以更好的融入现代教学发展中是所有老师必须关注到的情况。在初中生处于心理还没有完全成熟的特殊阶段,我们须充分了解学生的这种让人难以理解的心理,并适时推广心理学教育,还要在教学课堂中缜密分析学生的心理活动情况,再将正确思路渗透进心理健康教育学习中。
一、对当前初中生的心理特点分析研究
当前的初中生大多是90年代后出生,其家庭也都有着比较丰厚的物质基础,而这其中的独生子女在家里的地位也就不言而喻。他们大多娇生惯养,更有甚者已经被父母宠坏,在这种环境的影响下,这些初中生的心理成长也在慢慢发生着变化。
1.他们都有很强的自尊心与自信心,说话时往往都是盛气凌人的,在家里被娇惯得多了,而在外面却不能受到一点气,总是将自己放在高于别人的位置上,这样学生之间就很容易引发冲突,甚至不时还会出现打架斗殴的现象。常言道“人之初、性本善”,其实每个学生的内心都是善良的,他们只是不愿在学校受气,在家里向来以小皇帝自居,而到了学校也不会让自己受委屈。
2.学生们都处于还未完全成熟的成长阶段,但是他们却认为自己已经长大,总是想去做一些自己想做的事情。初中生都只有十几岁,刚刚小学毕业而已,上了初中就以为自己已经长大,就不喜欢家长再管自己的事情,把自己的心理完全包装起来。他们通常还会为自己的生活感到郁闷,可是家长们却不以为然,觉得自己对孩子很了解,从而忽视了这些学生的心理成长,这本身就伤害到了这些初中生的自尊心,因此这些学生就自此产生了逆反心理,不愿受到长辈的管教。
3.当前社会已步入网络时代,而初中生都有非常强烈的性格特点。我们已经身处信息时期,电脑、手机等信息传输工具已经相当普及,而初中生对此并不陌生,并且每个人都有自己的 QQ 号码,平时在一起谈论的就是网络游戏。他们都以自己知道的游戏多、自己有 QQ 号码为荣,平时喜欢在同伴面前、家长面前、老师面前炫耀自己的特长,喜欢卖弄并得到夸奖,并且他们不时还会体现自己独特的个性,经常把自己打扮得与众不同,穿衣穿鞋讲究名牌,对各类运动品牌了如指掌。初中生在网络中学到了不少知识,但同时对初中生的心理健康也产生非常不好的影响。
二、在心理教学中对初中生渗透心理健康教育
加强初中生的心理健康教育意义深远,学生的身体健康固然要关注,但是心理的健康教育更是重中之重,家长决不能忽视对初中生心理教育,而且要专门开展课程对初中生进行心理健康的渗透教育。
1.对于学生的心里话要仔细倾听,提高学生在心理课堂中的发言积极性。学生还可以通过写纸条来向老师表达自己内心的实际想法、自己的学习心得、自己的生活烦恼困惑、自己对未来是如何设想的等等。而在课堂中,老师也要善于活跃气氛,使学生产生踊跃发言的冲动,并且要和学生互动起来,当课堂氛围达到相当的活跃高度,学生就会向老师积极表达自己的感受。让学生畅所欲言,作为老师要对学生的心理及时掌握,对学生提出的问题做好记录并耐心解答,要善于引导学生的心理。充分了解学生的心里所想是先决条件,老师要经常性地聆听学生的心理,了解他们内心的真实感受,这样才可以对其实施有针对性的心理健康素质教育。
2.根据学生中经常发生的事情,做好心理课堂分析工作,利用这些实际情况让学生形成正确的认知,明白自己现在所处的阶段、自己现在所要做的任务、自己的将来生活等。对于学生来说,给他们讲大道理肯定都听不进去,甚至不予理睬,而实际情况通常发生在学生自己身边,在学生的平时生活学习中都会遇到,精彩异常内容丰富,学生们肯定都喜欢听。在这种情况下老师就可以借助实例为学生展开细致地心理健康疏导,为学生的学习心理铺平正确的道路。
3.让学生学会团结协作,作为独生子女一般都是独行独往,而在学校有了同伴,同学之间的关系相处往往会发生摩擦,团结协作的学习在学校是一个很好的条件,可以帮助学生互相认知、互相帮助,可以让学生之间进行学习的互相帮扶。你的语文成绩好来帮他学语文,你的数学成绩差可以让对方来帮你学数学,互相帮助学习达到团结协作;可以组织拔河比赛,让班级上下齐心协力形成凝聚力;可以通过开展拓展训练营,让学生组团参加拓展训练。拓展训练对团结协作的学习是一个很好的帮助,通过拓展训练中的项目、小游戏来让学生互相帮助、互相配合完成任务目标,并且让学生将心得体会做好记录并时常翻看。
4.向学生介绍家长为孩子的一片心,可以邀请家长来校听课,让家长和学生在课堂上形成互动,通过互动让家长更加了解自己孩子的内心,也让学生多多体会父母的苦心,增加彼此的了解,增加更多的沟通渠道,学生的心理才会在家长和老师的关怀引导下更好地健康发展。
总之,对于学生的心理健康教育意义深远,初中生正处于心理成长发展的转折过程中,同时心理还时常发生变化。在这个特殊时期,家长和老师对于学生的心理健康引导教育都负有不可推卸的责任,而心理学课堂上心理健康教育的渗透一定会对初中生的心理成长发挥积极作用,因此对于心理健康教育的实验研究其意义影响必然深远。
【参考文献】
学校加强健康教育和文明习惯养成的常规教育,做到有计划,有组织,定期定范围的通过健康教育课、校班会、班主任会、卫生委员会等多层次的宣讲、评比;并定期通过讲座、广播、黑板报、橱窗、手抄报等形式进行多元化、多角度的宣传,使每一位学生掌握健康行为的应知应会、应防应做知识和要求,改掉不良习惯,养成良好习惯。为了加强学生入厕文明教育,我们除了设置了必要的设施外,每周组织一个班的学生参加刷厕所劳动,还在厕所的门上设立上警示语和提示语,促使其习惯的养成。在治理校园口香糖、中午乱丢食品包装等方面,我校都是采取单项整治的办法,讲明道理、多层次宣传、反复教育、加强管理,狠抓措施落实。对个别无视规定有坏习惯,反复出错的学生,给予个别教育。对严重违纪的学生给予批评、班级扣分。通过学校有人管,学生自觉做,自我教育自我管理,学生自身的文明的良好的习惯逐步形成,班级、校园的卫生明显提高。版权所有
二、落实各项规章制度和各项常规
学校认真落实学生日常保健,体检建档管理等工作,合理安排全校学生视力检测等各项检测、并按上级要求及时上报统计、报表、计划、总结、健康评价等材料和报表。坚持认真执行卫生扫除、卫生监督、眼操检评等规章制度,做到高标准、严要求,公平、公正、合理的进行检查评比。每日检查记录,每周公布成绩,做到与班级考核、班主任工作量化挂钩。
近几年,国内围产医学发展迅速,而相应的剖宫产率也逐年上升[1-3],为了降低剖宫产率,保障母婴安全,降低孕产妇并发症,同时缩短住院时间与费用,本院产科针对接诊的无剖宫产指征产妇采取认知行为疗法联合健康教育处理,取得了不错的效果,现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取萍乡市妇幼保健院2013年1月-2014年10月产科分娩的无医学指征而要求剖宫产的产妇240例作为研究对象,皆签署知情同意书愿意配合本次研究,随机数字表法分为实验组与对照组各120例。实验组:年龄18~41岁,平均(28.6±2.3)岁;学历≤初中32例、>初中88例;就业者101例、无业者19例。对照组:年龄18~42岁,平均(28.8±2.1)岁;学历≤初中30例、>初中90例;就业者105例、无业者15例。两组患者年龄、文化程度及职业等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法 对照组患者按照产科常规护理与健康教育处理,而实验组采取认知行为疗法联合健康教育处理,具体为:由本科室经过培训的医务人员作为调查员,向被试者发放《孕产妇分娩方式选择调查表》[4],同时根据产科专科检查结果,对无医学指征而要求剖宫产的孕产妇进行《剖宫产选择原因调查表》调查,及时掌握她们分娩方式选择的意向与原因,并采取自制《焦虑自评量表(SAS)》对患者自我主观感受与焦虑状态情况进行测评,然后由具备心理咨询师资格的护理人员针对性地对患者实施认知行为疗法与健康教育,方案实施共3个步骤:第一,纠正患者的认知错误,针对性地实施健康教育;第二,指导患者学会自我放松方法,加强行为矫正;第三,重建自然分娩信心,让患者明白自然分娩的好处与优势,促使她们更多地选择自然分娩处理。
1.3 观察指标 观察记录两组患者剖宫产率、住院时间、住院费用、健康教育覆盖率、相关知识掌握率及患者满意度情况,并对比分析。
1.4 统计学处理 使用统计学软件SPSS 10.0对数据进行处理,计数资料组间比较采用 字2检验,计量资料用(x±s)表示,组间比较采用t检验,以P
2 结果
3 讨论
本次研究针对本院产科分娩的无医学指征而要求剖宫产的产妇240例进行对照研究,对照组按照产科常规护理与健康教育处理,而实验组采取认知行为疗法联合健康教育处理。结果显示,实验组剖宫产率为23.33%,对照组则为41.67%,实验组剖宫产率明显低于对照组;实验组产妇平均住院时间与住院费用明显低于对照组;实验组健康教育覆盖率为100%、相关知识掌握率为91.67%,对照组则分别为90.00%、70.83%,实验组明显优于对照组;实验组患者满意度为95.83%,对照组则为83.33%,实验组明显优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P
本次研究以“认知行为疗法”为理论基础,并联合健康教育,对无医学指征要求剖宫产的产妇,进行认知行为治疗,纠正认知的偏差,有效缓解产妇紧张与焦虑等负性情绪[5-10]。减少产妇分娩恐惧,增强孕妇对医院的信任和对自然分娩的信心,达到降低剖宫产率的目的,确保母婴安全,提高出生人口素质,促进孕产妇身心健康,减少孕产妇并发症,符合医学发展趋势[11]。
参考文献
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Abstract: Objective To evaluate the intervention effect of systematic health education carried out to primary hypertension patients. Methods Totally 320 primary hypertension patients were randomly pided into intervention group and nonintervention group. Systematic health education was carried out to intervention group. Patients’ life quality was evaluated with SF36 health scale, and the change of blood pressure was observed at the same time. Effect evaluation was taken after treatment two to four weeks. Results There was no significant difference in systolic pressure(SBP) and diastolic pressure(DBP) of two groups before intervention(P>0.05), while there was significant difference in postintervention values and difference between preand postintervention(P<0.01). There was no significant difference in life quality indexes of two groups’ preintervention (P>0.05). The body pain, emotional functions and mental health of the intervention group postintervention were obviously better than the nonintervention(P<0.05). Conclusion Based on drug therapy, the implementation of systematic health education could control patients’ blood pressure and improve patients’ life quality more effectively.
Keywords: hypertension; health education; life quality
高血压是常见的心血管疾病,已成为影响城市居民健康的重要公共卫生问题。国内外的研究表明,对于高血压采取健康教育作为干预方法,提高病人对疾病以及相关知识的认知水平,掌握科学合理的自我管理、自我保健的方法,改变不良生活习惯,是治疗高血压、预防心脑血管并发症的发生及降低死亡率的有效途径[1]。我院对原发性高血压住院患者实施系统性健康教育,取得良好效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2006年3月至2008年12月在本院确诊的原发性高血压病住院患者共320例,均符合WHO制定的高血压诊断标准,收缩压(SBP)大于等于140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压(DBP)大于等于90 mmHg。排除症状性高血压和继发性高血压,及有心、肝、肾重要器质性疾病和严重并发症及神志不清及不合作患者。将入选患者随机分为干预组与非干预组,各160例,两组患者在年龄、性别等方面均无统计学差异。所有患者分别在入院和出院时接受生活质量量表(SF36健康量表)问卷调查[2],该量表包括生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)8个维度36个条目,生存质量总分越高,生活质量越好。同时记录血压变化情况,住院治疗2~4周后进行效果评价。
1.2 干预方法
医生根据两组患者的具体病情给予钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂治疗。III级高血压患者药量加倍,连服2~4周。干预组同时实施系统性健康教育,内容包括:认知教育、心理教育、行为教育。具体方法:①成立高血压健康教育小组。全科护士均为健康教育小组成员。该小组人员经过专业培训,熟练掌握高血压病相关知识及健康教育方法。②干预组根据保健知识掌握情况和一般评价结果,制定教育培训计划,在用药的同时对病人进行教育,采取讲解、看录像、示范、发宣传材料及个别辅导为主的方式。每周集中授课1~2次,每次1~2 h。对初中及初中以下文化程度的病人以讲解、示范为主;对初中以上文化程度病人以发宣传资料、示范为主,均给予个别辅导。在病人入院的当天,以减轻其陌生感及紧张心理为主,以后根据教育计划对不同病人采取不同的教育方法。如对易激动的患者除按计划进行健康知识教育外,还教他们使用精神松弛法,转移注意力。每日护理查房时采用询问、观察等方法了解病人对健康教育内容的掌握情况,尚未掌握者进行重复教育。③给每位患者发放高血压知识小册。在住院期间进行2~4周系统的高血压知识教育。
1.3 资料收集
两组患者在入院和出院时接受SF36健康量表问卷调查,同时记录血压变化情况。
1.4 统计学处理
数据资料采用SPSS12.0软件进行统计学处理,计量资料采用u检验,P<0.05为有统计学差异。
2 结果
两组健康教育前后SBP、DBP评价结果如表1所示。两组教育前的SBP、DBP均不存在统计学差异(P>0.05),教育后及教育差值均存在显著性差异(P<0.01)。 表1 两组健康教育前后SBP、DBP评价结果*:与非干预组比较,P<0.01
两组患者入院与出院时SF36评分比较见表2。入院时(干预前)两组各项生存质量指标均无统计学差异(P>0.05),出院时干预组BP、RE、MH评分明显高于非干预组(P<0.01)。表2 两组患者入院与出院时SF36评分比较
3 讨论
原发性高血压患者能坚持规律性服药并能控制血压的比例非常低,有些患者长时间只服药不测量血压,有些患者则不按医嘱服药,造成血压骤降及药物不良反应发生等,这些不正确的认识和做法所造成的危害已超过高血压病本身[3]。本组资料结果显示,干预组的生活质量与非干预组相比有明显的改善和提高,说明健康教育对高血压患者的生活质量有积极的作用。随着家属参与到患者的治疗和监测中,使患者的饮食控制、药物治疗的依从性及血压的定时监测几乎达到100%,大大提高了患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率,减少了并发症发生,提高了患者的生活质量。
干预组与非干预组血压控制情况相比差异有统计学意义,说明高血压病患者不仅靠药物控制,健康教育干预对患者影响也是明显的。健康教育对患者血压的影响主要体现在以下三个方面:①健康教育有利于改变患者不良的生活方式,通过对患者及家属的健康教育,使其了解低盐饮食的重要性,形成控制饮食、坚持运动、戒烟、限酒的生活方式,增强了降压的效果。②健康教育提高了患者药物治疗依从性。有研究表明,患者对药物知识了解程度与高血压药物治疗依从性之间有显著的关联,因为不理解治疗的重要性而倾向于不依从是主要原因[4]。本组资料通过系统的健康教育干预,能够使患者了解药物治疗的重要性,掌握药物的一些基本知识及常规的不良反应,减少患者对药物疗效及其副作用的顾虑,从而有利于增强其治疗的信心,提高服药依从性。③健康教育有利于保持患者情绪稳定。有研究表明,高血压患者焦虑抑郁的发生率较高,高血压的病情与患者的焦虑情绪也存在明显的相关性[57]。因此,通过对患者及家属的健康教育,给予患者及家属及时的心理疏导,向其讲明高血压是可控制的,只要有效地控制血压便可健康长寿,从而能够减轻患者及家属的思想顾虑,增强患者及家属对治疗的信心,建立良好和谐的家庭关系,保持患者情绪稳定,使其能很好地配合治疗和护理,增强降压的效果。
参考文献
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关键词 移动护理车;健康教育;外科病房;围手术期
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.038
健康教育是改变患者对疾病护理认知的重要途径,可激励患者积极参与健康维护,提高生活质量[1]。我院健康教育与国内大部分医院一样仅处于纸质形式的发展阶段,存在记录繁琐,难于控制、统计困难等缺陷[2],而且由于护士工作繁忙、经验不足或专业知识不全面,健康教育水平存在较大的个体差异[3]。随着外科手术的迅速发展,围手术期健康教育逐渐成为患者健康教育的重要组成部分。随着医院信息化建设的推进与发展,医院信息化也逐步由局部信息化建设向临床、向患者床旁发展。我院自1997年开始医院信息化建设,截止到现在信息化已基本覆盖我院临床的各个部门和行政科室。在2010年我院临床病区开始使用移动掌控电脑的基础上,为了更好地使护士的工作延伸至床旁,我院又于2012年底给各临床病区配备了移动护理治疗车。我院外科病区以医院信息化为依托平台,将移动护理车与患者的健康教育有效地结合与应用,取得了满意的效果。现将方法报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2012年12月~2013年4月择期手术患者200例。男116例,女84例。年龄18~76岁。学历:大学22例,高中39例,初中65例,小学63例,文盲11例。手术类型:胃手术21例,甲状腺手术23例,结、直肠手术45例,胆囊手术76例,其他手术35例。将患者随机等分为对照组和观察组,两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究工具 参照《腹部手术患者健康教育评价标准》[3]制定我院外科病区的健康知识教育效果评价表与患者满意度调查表。
1.3 方法
1.3.1 对照组 按照传统的日常宣教方法,对患者进行完治疗护理工作后再对患者进行健康教育,教育材料多为纸质材料,方法多为口头讲解。
1.3.2 观察组 使用移动护理车。健康教育可以穿插在治疗护理工作中,教育材料可为纸质、多媒体影像、PPT等,方法为口头讲解、演示、现场模拟等对患者进行治疗护理及健康教育。具体方法如下:移动护理车由笔记本电脑推车配备一台笔记本电脑组成。护理操作软件使用环球康援移动护理系统操作软件,其护理系统包括患者一览、医嘱执行、医嘱查询、护理评估、护理计划、护理记录、生命体征、检验结果、健康教育、交班记录等16个功能板块。在健康教育功能板块中可以根据患者个体需要和疾病差异选择不同的健康教育内容与健康教育形式,如制作的多媒体视频、PPT、动画演示等。对于患者提出治疗护理方面的疑问可以通过查阅医嘱查询、护理记录与护理评估等功能板块的内容予以解答与讲解。
1.4 评价方法 在实施评价前对实施评价的护士统一进行培训,内容包括健康教育的统一性、问卷发放对象的选择条件、收集资料的方法、与患者及家属沟通的方式与技巧等。在住院期间和出院前1 d分别对患者健康知识教育效果及患者的满意度进行评价。健康知识教育效果分为明确、比较明确、不明确,患者满意度分为满意、比较满意、一般满意、不满意4个层次。
1.5 统计学处理 采用spss 18.0统计学软件,等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验,检验水准α=0.05。
2 结 果
2.1 两组患者健康知识宣教结果比较(表1)
2.2 两组患者满意度比较(表2)
3 讨 论
3.1 移动护理车的应用使护士对患者的健康教育从护士站转移到患者的床边 常规的健康教育需要护士往返于护士站与患者之间,对患者和家属提出的疑问和需求无法做到第一时间进行解答,而自移动护理车推广使用以来,护士在病房进行治疗操作的任何时间,对患者或家属提出的疑问和问题都能在第一时间解答并进行相关问题的健康教育。如在床旁为患者进行化验检查结果的宣教,对于最新开立的医嘱也能及时做到刷新并通知患者,在治疗的过程中对患者随时进行健康教育(饮食、液体出入量、用药等),同时还可以把宣教过程中收集的患者信息录入电脑,节省患者信息再次记录、登记、整理的时间和往返于护士站和病床路上的时间。
3.2 健康教育的形式多样化、丰富化 传统的健康教育形式有口头、书面、宣传手册、画报等形式。我院外科病房使用移动护理车以后,在健康教育形式上除了能满足传统的健康教育需求以外,还可以根据病房的专科特色将健康教育所需的内容制作成PPT、视频等资料,供不同年龄段、不同文化层次的患者使用,更加形象、生动地为患者和家属进行宣教,患者和家属也易于理解和掌握。
3.3 提高了患者和护理人员的满意度 移动护理车在外科病房健康教育中的推广应用较之前的健康教育模式更能满足患者的需要,满足他们提出的各种需求,同时能够减少护理人员往返于护士站和病床之间的次数,减少护理人员的工作量和护患矛盾。因此,高效率、丰富的健康教育形式和便捷的工作方法提高了患者、家属对护理工作的满意度。
3.4 不足 在移动护理车的使用过程中也存在一些不足。笔记本电脑因电池待机时间有限,需定时进行充电,否则会影响其使用;由于医院局域网安全防护的要求,为保证整个信息系统的安全,部分健康教育资料的维护与修改需信息部门网上办公流程的通过,不方便及时更新和维护。
4 小 结
目前随着无线通信技术在国内医疗机构逐步得到推广应用,移动护理信息系统在临床护理工作中发挥着重要的作用,可显著提高护理效率与护理质量[5],针对医院后期的信息化发展的期望,如果能根据不同病房和不同功能的信息化需要配备不同的电子产品来满足临床护理的需要,例如配备平板电脑进行专门的健康教育,既轻巧又便于携带,将使护理工作更加便捷。当然,要想使患者获得更个性化、优质的健康教育,今后还要加强护理人员专业知识和沟通技巧的培养,以便根据个体差异采取针对性的健康教育,满足患者不断增长的、高质量的健康教育需求[6]。
参考文献
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