全年经营分析模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇全年经营分析，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.31.014

【Abstract】 Objective To investigate clinical application effect by endoscopic surgery in treating senile rectal cancer， and to analyze its safety. Methods A total of 84 senile rectal cancer patients were randomly divided into experimental group and control group， with 42 cases in each group. The experimental group received endoscopic surgery， and the control group received laparotomy surgery. Comparison was made on curative effects， surgical indexes and complications between the two groups. Results The experimental group had effective rate as 95.2%， which was 90.5% in the control group， and the difference had no statistical significance （P>0.05）. The experimental group had all better operation time， bleeding volume， exhaust time， hospital stay time and lymph node dissection number than the control group （P

【Key words】 Endoscopic surgery； Rectal cancer； Senile patients

腔镜手术具有对患者造成的创伤小、术中出血量低及并发症少等优势， 有利于老年患者的术后恢复， 目前已有逐步取代传统开腹手术的趋势[1]。本次研究为腔镜手术临床治疗老年直肠癌患者的疗效及安全性提供更多依据， 就本院收治的84例老年直肠癌患者分别给予腔镜手术与开腹手术治疗的临床资料进行统计分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年7月～2015年7月收治的84例老年直肠癌患者作为研究对象， 随机分成实验组与对照组， 各42例。实验组男25例， 女17例， 平均年龄（69.4±10.2）岁；对照组男22例， 女20例， 平均年龄（65.9±13.6）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 实验组患者给予腔镜手术治疗， 取截石位并给予患者气管插管全身麻醉， 于肚脐旁取1 cm的切口并建立人工气腹， 压力保持在12～15 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）并置入腹腔镜探头[2]， 在腹腔镜的监视下清扫淋巴结， 分离肠系膜下血管并游离肠系膜， 根据患者的实际病情需要给予相应的肿瘤切除术， 手术操作期间避免损伤盆腔自主神经以及肿瘤组织与切口的接触。对照组患者给予开腹手术治疗， 患者取截石位并给予患者气管插管全身麻醉， 根据患者的病情需要给予相应的切除术。

1. 3 观察指标 比较两组患者的疗效、手术指标（手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及淋巴结清扫数目）及并发症发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者的临床效果比较 实验组治疗有效患者40例， 有效率95.2%；对照组治疗有效患者38例， 有效率90.5%；两组有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2. 2 两组患者的手术指标比较 实验组患者手术时间、出血量、排气时间、住院时间及淋巴结清扫数目均优于对照组（P

2. 3 两组患者的并发症比较 实验组出现1例感染、1例肠梗阻， 并发症发生率为4.8%；对照组出现3例感染、3例肠梗阻及2例腹腔脓肿， 并发症发生率为19.0%；实验组并发症发生率低于对照组（P

3 讨论

直肠癌作为常见的恶性肿瘤具有较高的发病率， 好发于老年群体[3]， 对患者的生活质量影响极大。传统开腹手术治疗直肠癌疗效值得肯定， 但由于其术式对患者造成的创伤较大， 术中出血量较多， 再加上老年患者自身机体功能退化， 导致患者术后恢复慢且容易出现并发症[4]。老年直肠癌患者由于自身体质较弱、耐受性差， 经开腹手术治疗后造成较大创伤难以快速恢复， 同时开腹手术对患者的心、肺功能有一定的要求[5]， 不适合所有老年直肠癌患者的治疗。腔镜手术应用于直肠癌患者的范围较广， 患有心肺功能疾病或美国麻醉师协会（ASA）评估在3～4级的老年患者均能接受腔镜手术治疗， 腔镜手术在老年直肠癌患者中的治疗优势在于切口较小、不会对患者内脏及周围组织造成较大创伤；腹腔镜下医师视野开阔， 有利于准确的手术操作， 造成的出血量低。本次研究中发现， 行腔镜手术治疗的实验组患者在疗效方面与行开腹手术的对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；手术指标、并发症发生情况方面均明显优于对照组（P

参考文献

[1] 张勇.腹腔镜辅助结直肠癌根治术在老年患者中的应用.医学理论与实践， 2016， 29（11）：1465-1466.

[2] 张东瑞.腹腔镜手术在老年直肠癌中的应用及安全性.中国社区医师， 2016， 1（4）：51-52.

[3] 李l根， 陈志豪， 刘艺辉.腹腔镜手术在老年直肠癌中的应用价值及安全性研究.临床医学工程， 2015， 22（12）：1572-1574.

篇2

投资人的理性程度与开放式证券投资基金的赎回风险大小有着重要的关系，我国是很有代表性的新兴市场，投资人的理性投资意识、投资方法都还尚未普遍形成，为何投资证券投资基金以及如何投资证券投资基金也还没有形成普遍的正确认识，因而我国开放式证券投资基金市场的赎回风险问题尤其值得注意。

一、双向选择困难――赎回风险的来源

1．信息泛滥导致投资人在证券投资基金选择上的“理性漠视”。信息是投资者选择的依据，包括宏观环境信息及单只证券投资基金的微观信息。由于现代信息社会的特点，信息来源极其多样，信息的易得性是伴随着信息量的爆炸性增长而增长的，信息获取成本的降低同时意味着信息筛选成本的增加，这种成本很大程度上表现为时间与精力上的消耗，而基金诞生本身就是要克服普通投资者投资时所遇到的这种问题，因而也是基金产品本身受欢迎与否的一大重要因素，然而在众多基金中筛选出适合自己的基金同在股票市场上选择股票一样耗费时间和精力时，基金产品本身（作为众多投资工具的一种）的优势已经打折扣了；另一方面，信息量和易得性的增加导致的另一个问题是信息价值问题，肤浅的评论、脱离实际的空谈甚至根本错误的观点充斥整个舆论界的时候尤其需要投资人自己独立的判断，而独立的判断则需要广泛的专业知识、需要花时间的研究和从性格角度上的独立意识，而这恰巧是现阶段普通投资人所欠缺的，也正是证券投资基金存在的另一个价值，然而由于信息甄别的困难这一价值也难以发挥。所以普通投资者会基于一种“理性漠视”（rational ignorance）理所当然的认为他所掌握的现有信息并不是全部信息，基于现有信息的资产配置决策（将自己的多少资产以银行储蓄形式存在、多少资产投资于证券投资基金）并不是最优决策，而基于尚未掌握的信息所做出的决策很有可能与现有决策相冲突，因而从根本上否定处理信息并基于已掌握的信息来挑选合适自己投资风格的证券投资基金这一资产配置决策的有效性和必要性。而证券投资基金的存在本身是基于现资组合理论的，现资组合理论则是基于这样一个假设，投资者本身是理性的，作为理性的投资者理应根据自己的投资风格和外界信息判断自己投资于何种证券投资基金。探讨至此便出现了一个操作层面的矛盾――作为普通投资人无法找到自己合适的证券投资基金而作为基金管理公司同样也没有办法锁定自己的目标客户群体。下面的论述将更深入的探讨这个问题。

2．由于“逆向选择”证券投资基金经理很难摆脱营销和目标客户选择上的被动地位。逆向选择（adverse selection）是由于信息不对称带来的一个问题，是指交易一方如果能够利用多于另一方的信息使自己受益（同时会使另一方受损），则该方倾向于签订协议以进行交易。逆向选择问题是证券投资基金业的一大威胁。那么，逆向选择问题是怎样在证券投资基金营销中体现的呢？如果证券投资基金经理为了“冲规模”进行主动营销，通过营销人员的努力，将会有更多的投资人投资于该基金，基金规模在推广运动结束后将会有提升，但是从投资人结构来看，通过促销方法获得的新投资人往往不是基金经理所理想的具有专业知识和良好投资理念的人，因为这类人往往主动寻找自己合适的投资渠道，也就是说，是他们选择基金，而不是基金选择他们。相反，促销所吸引的往往都是缺乏专业知识和投资理念并且易被广告所吸引的那一类。也就是说基金促销活动在需求传递效果上对这类投资者最为显著，基金的主动营销最先吸引的也就是该类投资人，在缺乏固定投资理念支持下这类投资人在意识到也许这只证券投资基金并不适合自己的时候便会撤退出场。而证券投资基金往往在逆向选择上无法提供有效的规避机制，因此处于被动地位，任何主动的营销手段都会招致逆向选择问题而其伤害又是裸的。由于很难采取主动营销，证券投资基金经理在选择自己所中意的目标投资者时也会处于被动地位，想要使自己的投资人群体都符合证券投资基金资产配置要求很困难。

综上所述，由于多种不利因素的存在将导致普通投资者与证券投资基金经理间双向选择的困难，进而增加了基金的赎回风险。这一问题虽然很难从开放式证券投资基金自身机制设计上有效解决，但是从市场营销学的角度来说，该问题实际上是目标市场确定和营销过程控制问题，在基于正确的营销理念运用正确的营销原理和具体方法，双向选择困难的问题还是可以得到较好的解决的。

二、基于精准营销理念实现证券投资基金的稳定运行

（一）精准营销理念概述

精准营销（Precision Marketing）是建立在精准定位的基础上，依托现代技术手段，建立非传统的客户沟通服务体系，实现企业可度量的低成本扩张。这个含义具体来说有三个层面来构成：第一，明确的营销思想，确定相对稳定的营销战略，包括营销对象等；第二，精准营销要求将营销管理的各个要素转化为可以量化的参数以作为实现精准的手段；第三，精准营销依靠已量化的要素及相互间内在关系进行营销决策。精准营销在理念层面上最核心的部分就是“量化”――传统营销手段一大弱点在于市场定位的分析和应用手段只能是“定性”的，精准营销就是要依托数据挖掘技术、数据库管理等手段将营销因素量化以求实现可以精准度量精准控制。

（二）证券投资基金的精准营销手段

1．投资者效用评分模型。在营销战略相对稳定的基础上，可以对证券投资基金精准营销方法进行研究――确定变量并构造关系。要考察证券投资基金运行的稳定性状况，我们所要关心的是投资者什么时候会做出买入决策、什么时候会跨越赎回费障碍做出退出决策，在实际中促使投资人做出以上两种决定的因素很多，因此需要在没有过多损失的条件下进行适度的抽象，在这里使用许多金融理论者及CFA所广泛应用的一种投资者效用评分模型。首先应做以下假设：（1）投资人自身财务状况稳定。（2）投资人理性程度不变。（3）风险状况相同的证券投资基金所带来的投资回报相同。现引入投资者效用评分模型：

其中U为投资者效用，E(R)为某项投资的收益期望值， 为一约定俗成的系数，A为投资者风险厌恶系数，为该项投资工具的风险衡量参数，即其收益的方差。

2．R指数的构造。首先给投资者风险厌恶系数A设定一个合理的范围，在此引入经济学中常用于衡量消费者（此处即为投资人）效用水平的序数效用法。序数效用理论认为，因为“效用”是主观的，很难赋予一个具体的值，然而在实际的消费者行为分析中，并不要求衡量具体的效用是多少，而只是要求消费者能依据自己的偏好给不同的商品组合的效用排列出一个顺序即可。现在回到消费者效用评分模型中，为了分析投资人什么时候会做出退出决策――我们可以将根据模型求出的投资人效用U进行排序并分为两类：第一类是使投资人选择继续持有证券投资基金的效用水平集合、第二类是使投资人选择“用脚投票”的效用水平集合，U=0为投资人决策临界点。当U=0时，正的预期收益刚好被负的风险值与风险厌恶系数的乘积所抵消，投资人将认为没有必要作出任何决策。因此，可见，维持投资者持有证券投资基金意愿所必需的最低收益数值上等于 Aσ2，在基金经理的角度设想在何种期望收益之下将导致“相当规模”的投资人“用脚投票”而导致巨额赎回，作为基金经理，利用分析人员和自己的经验确定一个底线收益σ2，作为证券投资基金目标投资人的最低要求回报，投资组合的方差为 ，所要求的标准风险厌恶系数为A。令U=0，则E(r)1= Aσ2，A= ，然而此时的A值往往不是整数，为了便于考量，将A乘以固定乘数IER而整数化以得出标准风险厌恶系数Astd：

这样就得到了一个证券投资基金经理所需要的精确的风险厌恶系数，可以Astd为中心左减右加若干整数来描述所有证券投资基金投资人风险厌恶程度，上面将Astd定为2，那么可以将所有投资人的风险厌恶程度分为3级，并赋予相应的风险厌恶系数：A1=2、A2=4、A3=6，A1表示最为激进的投资者、A3表示最为保守的投资者。相应的，我们就可以得出每种类型的投资人的投资人决策临界点，即求出U=0时每类投资人的预期收益，当已实现收益低于某个级别的预期收益时，该级别及风险厌恶系数大于该级别风险厌恶系数的投资者便会选择撤场。

设期末已实现收益为R。当R Aσ2时，投资者继续持有该证券投资基金，当R< Aσ2时，投资者将抛售，最终的衡量标准是期末已实现收益R，它将决定下一期投资者是否继续持有该投资组合。可以把它看成是衡量证券投资基金运行稳定性的一个参数。σ2是证券投资基金经理所确定的投资组合的特征值，是证券投资基金经理在制定投资战略后确定投资组合中已经确定下来的。风险厌恶系数A是投资人所特有的变量，A越大，证明投资者越讨厌风险，相对而言对预期收益的要求也越高。为了简化分析过程，我们以上的投资者分级为三级（实际操作中当然分级越细越好）：极端厌恶风险者，A=6；温和风险厌恶者，A=4；风险忽略者，A=2。那么，当U=0时：极端厌恶风险者的预期回报Er1=3σ2，温和厌恶风险者的预期回报Er2=2σ2，风险忽略者的预期回报Er3=σ2，这时，我们假设期末实现收益为R，当R3σ2时，证明投资组合的业绩不错，三类投资者都没有理由撤出；当2σ2R3σ2时，极端厌恶风险者认为相对于其承受的风险而言，真实回报R太小以至于效用为负，该类投资者会果断撤出，另外两类投资者仍将选择继续持有。

设极端厌恶风险者所持有的证券投资基金份额为n，证券投资基金份额总规模为N。那么将会有 的投资人撤出。可见，证券投资基金基于风险厌恶程度的投资者结构将会对证券投资基金运行稳定与否产生重要影响，上例中，如果极端风险厌恶者证券投资基金持有数超过10%，即会构成巨额赎回，将面临从监管到舆论到基金投资管理的重大压力。更一般的，利用风险厌恶系数A将投资者分为s级，即风险厌恶系数A∈[1,s]，各级投资者所持有的证券投资基金份额为n1，n2，…ni，…ns；证券投资基金总规模为N，令期末实现收益R= iσ2（i ∈[1,s]）、赎回比率为D，那么D= ×100%，当D≥10%时，证券投资基金将被巨额赎回。但是当D被确定下来的时候赎回就已经发生了，我们所要关心的是在实际赎回发生之前我们是否能够进行有效的预测，为了能在证券投资基金运行过程中就及时发现证券投资基金的投资人风险厌恶结构所存在的风险，我们可以将风险厌恶等级在Astd以上的投资人所持有的证券投资基金份额总数（n）与基金份额总规模（N）进行对比并指数化，得出正常情况下投资人集体中会有多少人可能会对在一定风险下所产生的收益不满而产生赎回风险，即，取风险指数R，则R= ×100，这样，就有了一个在证券投资基金运行过程中就可以实时衡量衡量证券投资基金赎回风险的观测指标。

3．对风险厌恶系数A的进一步讨论。因为风险厌恶系数A是每个投资者所特有的值，受很多因素影响，但是从证券投资基金经理的角度出发，A值是综合投资者本身各种因素的结果，更关心每个投资者A值具体是多少，而无需分析A值背后的构成因素。A值的获得，需要从营销的过程管理中解决――设计一套问卷，通过投资者的反馈来建立基于风险厌恶程度的证券投资基金投资人特征数据库。在市场营销过程管理上，根据问卷中投资者所获分数来划分不同的风险厌恶等级并赋予相应的风险厌恶系数A，得分越低，A值越高。这样就可以让投资人的风险厌恶系数与证券投资基金经理所设定的Astd相联系，并以Astd为基准向左右两端确定一个风险厌恶范围。然而，完全理性的投资者是不存在的，要想通过一次测试便可获知投资者自身都不是很明确的风险厌恶程度值是不现实的，所以，客户经理们在日常工作中在精准营销理念指导之下的一大任务就是在与投资人沟通的过程中去发现投资人真实风险厌恶程度与数据库中的偏差并随时调整。在确定所有投资人A值之后，R指数便可以应用来实时指示证券投资基金投资者结构稳定状况了。

利用R指数指示投资人结构，利用市场营销过程管理控制证券投资基金运行风险：一方面努力维护与目标投资人的客户关系，另一方面同时积极对非目标投资人进行投资人教育，将其持有的证券投资基金头寸维持在合理水平上。同时，值得再次强调的是，证券投资基金的市场营销远不只是把证券投资基金推销给投资人这一简单工作，而是牵扯到证券投资基金运行稳定和持续盈利的一项意义重大而且运作复杂的系统性工程。

参考文献

[1]黄亚均．微观经济学[M]．北京：高等教育出版社，2005：397

[2]（美）弗雷德里克・S・米什金．货币金融学[M]．郑艳文译．北京：人民大学出版社，2006：176

[3]（美）滋维・博迪．投资学[M]．陈收，杨艳译．北京：机械工业出版社，2010：106

篇3

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0912-02我国为发展中国家，60岁及60岁以上者为老年人［1］。国务院新闻办颁布2010第六次全国人口普查结果显示，60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点，这说明我国老龄化进程加快。各地老年人健康普查表明［2］：无重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占老年人的20%-25%。在我院住院治疗的精神障碍患者中，老年人占16.98%。从广义上讲，老年性精神障碍是指老年期（60岁以上）可以见到的各类精神疾病的总称［3］。其特点是：①老年病人由于生理方面的改变，常存在老年人特有的一些疾病，如动脉硬化、肺气肿等，生活自理多有困难。②在精神疾病过程中，易并发与原发病无关的疾病，如泌尿系感染、骨折等。③老年病人多无积极求治的要求，更难同医护人员配合，且性格也多有改变，因此检查、治疗和护理工作比较困难。④老年病人的躯体疾病可使临床症状复杂化而掩盖精神症状。⑤老年病人在兴奋躁动后，易发生衰竭，情绪抑郁时常会自杀等，导致护理工作更为复杂，因此，老年患者已成为精神科病房的一大难点，为此，我们制定了全程个性化套餐式护理方案，现将实践结果报告如下：1.对象与方法

1.1对象：选取2011年1月至2011年12月在我院住院治疗的老年期精神障碍病人为入组对象，入组标准：①年龄在60岁以上；②符合CCMD-3精神障碍诊断标准；③自愿参加该研究并签署知情同意书。排除标准：①严重意识障碍病人；②严重器质性疾病，如脑出血、脑血栓、严重的冠心病、肝肾功能损害严重等；③患者及家属不愿意合作者。将符合纳入标准的106例病人随机分为2个组，研究组54例，对照组52例。两组病人在年龄、性别、婚姻、职业、文化程度、病程、住院次数、NOSIE量表评分、用药等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：

1.2.1护理方法：采用对照研究对照组按照常规护理方案进行护理评估，确定护理诊断、护理计划时间、内容、程序不做统一规定。

研究组按照老年性精神障碍全程个性化套餐式护理表进行护理，此表是依据个性化理论、护理问题及治疗方案设置全程套餐式计划表：以时间为横轴，以护理项目为纵轴，设定计划图表，表后附有各护理项目护理程序。纵轴护理项目包括：入院宣教及出院计划、护理检查、辅助检查护理、药物治疗护理、心理护理、康复护理、基本护理问题、个性化护理问题、变异记录、效果评价、首优护理问题。横轴为住院时间，预计为90天，分为4个阶段：第一阶段为确诊阶段（住院第1-3天），第二阶段急性期系统治疗阶段（住院第4-14天），第三阶段缓解期系统治疗阶段（住院第15-40天），第四阶段，康复治疗阶段（住院第41-90天）。

1.2.2评定工具：①护士用住院病人观察量表（NOSIE），采用30项版本，所有条目按0-4分的5级分法计分。量表共包含7个因子，分别为社会能力、社会兴趣、个人卫生、激惹、精神病迟滞和抑郁，前3项相加为总积极因素分，后4项相加为总消极因素分，病情总估计；128+总积极因素分-总消极因素分。开始研究之前对评定人员进行统一学习和量表使用结果一致性测定，kappa系数为0.88。②自编病人满意度调查表，共有14个项目，每个项目分5个等级，分数从4到0，分别代表非常满意、较满意、满意、不满意、非常不满意。最后有一个开放性回答问题，请调查对象具体描述。20例病人7天后复测，重测信度系数为0.86，说明具有较高的稳定性。

1.2.3评定方法：全部病人于入组时、入组6周、入组12周用NOSIE量表测评，评价病人病情恢复程度。出院时，请病人或家属填写住院病人满意度调查表，调查病人满意度，所有数据均采用SPSS10.0进行t检验。2.结果

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[摘要] 目的 探讨分析全身麻醉以及椎管内麻醉两种方式用于行骨科手术的老年病患麻醉处理对于病患术后的精神状态和认知功能的影响。方法 选择拟行骨科手术的62例老年病患，随机分组，I组31例行椎管内麻醉，II组31例行全身麻醉，对比两组患者麻醉药用量、语言陈述时间、术后MMSE（精神状态简易量表）评分、认知功能障碍（POCD）发生率。 结果 I组选取病例麻醉药用量及语言陈述时间均明显少于Ⅱ组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术前MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05），术后均有下降，但Ⅱ组下降幅度显著高于I组（P<0.05）。I组术后3 h、6 h POCD发生率均明显低于Ⅱ组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年患者实施骨科手术时，行椎管内麻醉，可以有效减少麻醉药的用量，减轻对病患精神状态和认知功能的影响，促进病患术后恢复，值得进行推广。

关键词 骨科手术；全身麻醉；椎管内麻醉；精神状态；认知功能

[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（c）－0114-02

[作者简介] 聂翠凤（1975-），女，昆明禄劝人，本科，主治医师，主要从事临床麻醉方面的工作。

目前，人口老龄化时代的到来，加大了老年人群体的人员数量，接受临床手术治疗的老年患者数量相应增多，但是，老年人的手术耐受力普遍减弱、器官功能明显衰退，术后，精神状态普遍较差，且常易发生POCD（Post Operative Cognitive Dysfunction）症状[1]。临床研究显示，POCD症状的发生及精神状态的改变，与麻醉药物对于患者神经功能的影响具有密切联系，因此，老年病患在行手术治疗时，面临较高的麻醉风险[2]。在老年患者行骨科手术时，选择适当麻醉方式实施麻醉，并进行严密监测，成为确保其生命安全的必要条件。为探讨分析全身麻醉以及椎管内麻醉两种方式用于行骨科手术的老年病患麻醉处理对于病患术后的精神状态和认知功能的影响，该院2011年2月—2012年4月期间分别采用全身麻醉、椎管内麻醉两种形式为行骨科手术的老年病患62例实施麻醉，对比其麻醉后精神状态、认知功能影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的行骨科手术的老年病患62例，男42例，女20例，年龄在62~84岁间，体重在55~78 kg间，其中，12例行全髋关节置换手术，19例行半髋关节置换手术，31例行股骨骨折固定手术。术前，所有病患意识正常，未有神经系统疾病/疾病史、长期大量服用镇静药物的患者。随机分组两组，I组31例，II组31例，在年龄、性别、手术方式以及精神状态、认知功能方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

入手术室，将外周静脉通路打开，检测HR、BP、SpO2、ECG。I组：行椎管内麻醉。于L3~4这一椎间隙进行硬膜外穿刺，穿刺成功后，依据病患体质，将1.0~1.5 mL的0.5%布比卡因注入，若有特殊需要，可另加入0.25%利多卡因。Ⅱ组：行全身麻醉。以1.5~2.0 mg/kg的丙泊酚+0.1 mg/kg维库溴铵+31.5~41.5 mg/kg的芬太尼+0.05 mg/kg的咪唑安定进行麻醉注射，将麻醉机通气接入，调整氧流量、潮气量、呼吸比，分别定为1 L/min、8~10 mL、1∶2，根据病患麻醉程度，合理调整麻醉药物的浓度。

1.3 临床观察

术后，统计两组病患所用麻醉药物总量，记录语言叙述事件，并于术前及术后1 h、3 h、6 h、12 h、24 h分别对病患精神状态及认知功能进行评定，总分值为30分，术后分值比术前分值低2分以上，证明患者出现认知功能降低现象[3]。若未受教育者得分不足17分，受小学教育者得分不足20分，中学或以上教育者不足24分，判定发生认知功能障碍。

1.4 统计方法

所以数据均经统计软件spss17.0统计处理，计量资料记录形式为（x±s），采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2．1 麻醉药用量及语言陈述时间比较

I组选取病例麻醉药用量及语言陈述时间均明显少于Ⅱ组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2．2 MMSE比较

两组术前MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05），术后均有下降，但Ⅱ组下降幅度显著高于I组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 POCD发生率比较

I组术后3 h、6 h POCD发生率均明显低于Ⅱ组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

老年患者耐受程度减弱，身体素质较差，在进行麻醉手术后精神状态较差，而且容易产生认知功能障碍，不仅影响患者的康复，还会延长住院时间，增加住院费用，增加患者的死亡率。麻醉方式的选择也会影响患者的精神状态，影响术后患者的认知功能，病患神经功能所受影响高，术后精神状态与认知功能更容易受到影响。通过该研究发现，椎管内麻醉和全身麻醉手术后1 h、3 h、6 h、12 h、24 h患者的MMSE评分有下降，且全身麻醉下降幅度明显高于椎管内麻醉，差异具有统计学意义，说明椎管内麻醉对患者的精神状态影响小于全身麻醉。此外，椎管内麻醉手术后3 h、6 h患者的POCD发生率明显低于全身麻醉（3.23%vs6.25%，16.13%vs25.81%），差异有统计学意义，说明全身麻醉比椎管内麻醉更容易造成认知功能障碍。

据报道[4]，椎管内麻醉目前在手术麻醉中应用极为广泛，它通过将药物通过椎管腔隙注入病患体内，可实现对于神经传导功能的阻断，达到麻醉效果。相比于全麻方式，此方法可有效减少麻醉药物用量，加快病患术后苏醒，降低对病患神经功能、精神状态的影响。通过该研究发现，椎管内麻醉麻醉药用量及语言陈述时间均明显少于全身麻醉[（1 564±119） vs（1 935±225），（3.7±2.0） vs （8.7±2.1）]，差异有统计学意义，这与国内相关研究结果[5]一致，说明椎管内麻醉麻醉药用量更少，语言陈述时间更短，更加证明了椎管内麻醉所具有的优势。

综上所述，骨科手术医师在为老年人开展手术时，优先选择椎管内麻醉方式进行麻醉，相比于全身麻醉，可以有效减少对于麻醉药物的用量，减轻病患精神状态、认知功能所受影响，避免发生认知功能障碍症状，促进病患恢复，有较高的推广价值。

参考文献

[1] 粱仁信.高龄患者实施全身麻醉分析[J].中国医学创新，2013，10(8)：114-115.

[2] 梁秀清.全身麻醉和椎管内麻醉术后老年人发生认知功能障碍的对比[J].健康必读，2011，1(12下半月)：83.

[3] 王俊飞.椎管内麻醉与全身麻醉用于妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术的临床研究[J].中国医师进修杂志，2010，2(36)：29-30.

篇5

二、20XX年全年的资金计划。在全年预算的基础上，对20XX年全年的资金收支情况进行预测，做出20XX年的资金计划，为20XX年总体的资金调度和安排提供参考依据。

规定完成日期：12月20日前。（附：资金计划表格**份）

注：公司目前暂时不考虑现金流量的问题。

三、对所有的资产进行全面盘点。要求财务部组织对公司全部资产进行年终全面盘点，并与20XX年的年终全面盘点进行比较分析，找出资产增减的原因。

规定完成日期：20XX年1月5日前。

四、对20XX年全年的经营情况做进行全面的总结分析。

1.对公司20XX年全年的经营情况进行总结：包括收入、客流、成本、费用、利润、资金实际收支、资产和负债的增减变动等；（附表格**份）

2.与20XX年全年的经营情况做对比分析总结；（附表格**份）

3.对20XX年的任务指标完成情况进行分析总结。（附表格**份）

规定完成日期：20XX年1月15日前。

五、做全年的工作总结报告。要求所有从事财务工作的人员，从经理到库管员都要做一个全年的工作总结。

篇6

规定完成日期：12月20日前（附：预算表格“份”）

二．XX年的全年资金计划。在全年预算的基础上，对XX年全年的资金收支情况进行预测，做出XX年的资金计划，为XX年总体的资金调度和安排提供参考依据。

规定完成日期：12月20日前（附：资金计划表格“份”）

注：公司目前暂时不考虑现金流量的问题。

规定完成日期：12月20日前

三．对所有的资产进行全面的盘点。要求财务部组织对公司全部进行年终盘点，并与XX年的年终全面盘点进行比较分析，找出资产增减的原因。

四．对XX年全年的经营情况做进行全面的总结分析。

1.对公司XX年全年的经营情况进行总结，包括收入，客流，成本，费用，利润，资金实际收支，资产和负债的增减变动等； （附表格“份”）

2.与XX年全年的经营情况做对比个分析总结；（附表格“份”）

3.对XX年得任务指标完成情况进行分析总结。（附表格“份”）

规定完成日期;12月20日前

五．做全年的工作总结报告。要求所有从事财务工作的人员，从经理到库管都要做一个全年的工作总结。

篇7

二、闭环式营运资金管理绩效问题提出

王竹泉等学者提出的“基于渠道管理的营运资金管理理论”构想，主要模式为：

经营活动营运资金周转期=经营活动营运资金总额÷（全年销售收入/360）=（营销渠道营运资金+生产渠道营运资金+采购渠道营运资金）÷（全年销售收入/360）

营销渠道营运资金周转期=营销渠道营运资金÷（全年销售成本/360）=（成品存货+应收账款、应收票据-预收账款-应交税费）÷（全年销售成本/360）

生产渠道营运资金周转期=生产渠道营运资金÷（全年完工产品成本/360）=（在产品存货+其他应收款-应付职工薪酬-其他应付款）÷（全年完工产品成本/360）

采购渠道营运资金周转期=采购渠道营运资金÷（全年材料消耗总额/360）=（材料存货+预付账款-应付账款、应付票据）÷（全年材料消耗总额/360）

根据这一理论中关于营运资金的分类，简要分析营运资金的循环运动过程如下：

在生产经营中，营运资金的循环从购买材料开始，这一业务在资金的表现上分为直接支付或商业信用的欠款，这一过程是经营性现金投入和采购渠道营运资金形成的开始；随后，采购渠道的营运资金通过生产业务性质的改变而向生产渠道营运资金转换，同时产生制造费用、人工费用等新的资金投入；随着产品的生产入库及出售，采购渠道营运资金向营销渠道的营运资金转换，最终实现经营性现金的流入。从营运资金的投入到产出，实现了一个完整的闭环式链条，其中经营性现金流量是流入与流出的集合，也是整个营运资金循环的焦点。如图1所示：

从图1可以看出，营运资金包括三大渠道营运资金与经营性现金流量，这几大现金流量之间是相依相存的紧密关系。经营性现金流量是营运资金运动循环的起点和归属，营运资金管理的本质就是对经营性现金流量的管理。在考察营销渠道营运资金的应收账款时，必须把主营业务收入收到的现金联系在一起评价；在分析原材料时，须把支付存货的现金和应付账款有机结合在一起评价。在以往的业绩评价体系中，较多的是对营运资金单个元素进行评价，或是基于要素或渠道的营运资金周期的绩效评价。这些评价方法，均是从营运资金管理的一个点或一条线进行评价，而忽视营运资金整体面的考虑，即忽视涵盖各渠道营运资金与经营性净现金流量的整体评价，从而得出片面甚至可能错误的结论。如，在金融危机中，2008年底各类大宗原材料价格跌至历史最低谷，继而在2009年一路攀升。具有战略眼光的经营者，在低谷时购买大量的储备材料，然后取得了较大的利润空间。即便是当前，根据国际宏观政治经济环境，经营者也需要不断的判断各类大宗材料的价格走势而做出并非正常经营所需的材料采购决策。此时如果按传统的业绩评价方法，会得出采购渠道营运资金效率低下或高效的结论，从而有可能做出错误决策；与此同时，储备或削减原材料的经营决策，产生了应付账款、支付购买的现金和原材料存货三者之间的变化，对营运资金整体将产生影响。诸如此类的问题，是传统营运资金业绩评价难以解决的。将渠道营运资金与经营性现金流量结合在一起，建立新型闭环式营运资金的业绩评价体系是一种必然。

三、闭环式营运资金管理绩效评价

企业所有经济业务一般可以分为经营性活动、投资性活动与筹资性活动三大类。营运资金反映的是资产负债表的左右上半部，从其流动性的本质来讲，营运资金管理是指以经营性现金流量控制为核心的一系列活动总称，而非对投资性与筹资性现金流量的管理。经营性现金流量所涉及的项目金额来源，是资产负债表左右上半部的部分项目相互变化所致，但并不是全部项目变化所致。如货币资金项目尽管是流动性最强的资产，但其来源已经涵盖了三大经济活动的结果，无法区分其存量或变量中哪部分是经营性现金流量所致或非经营性现金流量所致，并且其变化波动具有不稳定性，如果将其纳入营运资金管理范畴，将无法真实反映经营性活动的结果和营运资金的业绩，因此可以单列项目管理。为了研究上的方便，根据经济业务的相关特性，可以将资产负债表进行分类，见表1：

篇8

各科室业务主任,护士长依据《月度工作小结》内容总结全年工作.侧重总结所承担职责的履行情况,工作的主要绩效,突出员工的事迹,在管理上存在的主要问题等.12月5日前完成并报所属部科站主任;科室护士长总结同时报医院护理办一份.在专题研讨会议上交流汇报.

全体员工总结个人全年工作,同时制订2006年度个人职业发展计划.总结注重工作绩效,思想认识,工作缺陷,尤其总结今年个人职业发展计划的执行情况.医疗科所属内科医护人员结合三级医师,护师职责履行情况加以总结.个人总结11月20日以前完成.各部科业务主任,护士长签署评价意见,11月底报部科站主任.

各部科站主任签署对所属科室业务主任和护士长在业务,管理,沟通三方面能力的评价意见,于12月10日前报院长处;主持召开员工年终工作交流会议和核心组会议,汇总本部科站人员全年工作评议并签署考评意见,12月15日前报经保部,为年终先进工作者评比做准备.

经营保障部依据《医院月度综合考核情况通报》汇总全院全年个人考评情况.按照奖励和处罚加减百分办法,以各部科员工高低分排序.12月10日前完成.为年终先进工作者评比做准备.依据全院每月工作总结,做好2005年医院工作总结,12月20日前完成.在2006年工作会议上汇报.

医疗社区部主持总结医疗业务及社区卫生服务开展,病友协会,残疾人康复,计免防疫及疫苗注射全年工作和开展情况,对外出培训,进修情况加以汇总分析;质控办主持总结质量控制,风险管理,临床路径,投诉处理等工作情况;护理办主持总结规范护理,培训和继续教育,院感管理情况,对陪护管理制定并实施改进加强措施.12月10日前分别报主管院长.

经营保障部主持汇总财务,投资,员工福利,职业培训,读书活动,后勤保障等情况,侧重全年及2006年各项变动成本分析;医保办总结分析医保管理的主要难点,对全年多次违反医保规定的员工进行汇总分析;微机办总结评价各工作站运行情况,对计算机操作的员工进行能力分析评估.12月10日前报总会计师.

2006年的工作研讨和部署

召开院领导和部科站室主任专题会议.分析明年社会及改革进展,国家和上级政策变化,医疗市场竞争趋势,我院发展应对策略.重点学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》和《医生收入的市场化是医疗改革当前急务》两篇文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年医院工作要点,综合工作目标和具体办法.年底之前结束.

各部科站主任主持,召开各部科站员工会议.集中学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对本科室2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年科室工作加强改进的措施.12月25日前结束.

召开院领导专题会议.调整和确定《2006年组织机构设置和部科站室主任,业务主任,护士长任职》和《职能管理组织和人员名单,主要职责及考核办法》等事项.年底之前完成.

按照2005年各职能部室业务分工和职责,各职能部室分别提出医疗社区卫生工作,质量控制工作,护理工作,经营后勤保障工作,计算机管理工作,医疗保险管理工作的2006年度工作安排,报主管院长,总会计师审定,12月底完成.

按照医疗社区,经营保障两大系统工作内容,主管院领导,总会计师主持,部主任参加,召开各项工作专题研讨会议.制定2006年度精神文明建设,社区卫生服务,健康教育,慢病防治,残疾人康复,继续教育,院感管理,质控活动,病友协会,职业培训和读书活动,财务监查,物资采购,物价管理,治安消防等系列工作安排.2006年年初工作会议之前完成.

篇9

具体来说，本人全年主要围绕以下几个方面做好财务工作：

一、按照规模化发展，专业化管理的要求，统一公司财务核算方面度量衡，统一财务管理标准：一是建立了一系列财务管理制度并督促各单位认真执行，全年针对公司实际情况制定了7个规范性财务文件并在全公司范围内实施，保证了公司在几个主要费用标准上的统一。二是制定了年度费用预算的统一标准，针对具体的岗位给定具体的标准，并每月反馈给各部门，要求各部门每月进行分析，对全公司各单位的管理费用每个季度进行一次分析，并上报局财务部。管理费用控制在年度预算范围内。一年以来，预算的总体执行情况良好。

篇10

2010 年，火电公司在建及新开工主要项目有六个，分别为方山电厂维护检修项目、黄陵热电公司机组大修项目、通辽变电站安装工程、机场电缆隧道工程项目、炼油厂线路及变电站工程、脱技改工程等。火电公司自己没有施工队伍、没有施工机具、缺少技术力量。这些项目尤其是自营项目，基本上都是最低价中标。这个时候，要组织到合适的施工队伍就很困难。组织到的施工队伍管理起来也很困难。我们对方山项目部管理班子进行了调整、技术力量进行了补充、部分检修力量进行了加强。这次调整，适应了新的一年甲方对检修质量的新要求。为我们成功续签合同奠定了良好的基础。对新成立的黄陵大修项目、通辽变电站安装、脱技改工程项目在项目管理人员、劳动力组织方面下了很大的力气。既保证了技术管理力量的到位，又保证了项目经济目标的实现。

二、 抓好火电公司的市场开发工作

今年以来，我把市场开发作为自己全年的重点工作来抓。想尽各种办法，利用各种资源优势，加大开发力度。全年共跟踪工程项目57个，实现中标25个，累计合同价款4047.62余万元。其中山西方山电厂在业主单位管理思路转变、人员更换等非常不利的情况下，经过我们的努力，成功实现了合同续签。5月份，签订了黄陵电厂汽轮机组大修工程。6月份，签订了通辽风电220kv变电站安装合同。8月份签订了脱硫技改工程合同。同时，与西北网公司签订了750kv线路道路维护及加装防盗帽工程。

三、 认真扎实的抓好在建工程

火电公司今年在建的合同项目大大小小一共有四十一个，项目专业跨度大（涉及9个专业）、区域跨度大（4个省份）、施工队伍技术力量薄弱，管理难度很大。今年，我们组建了五大项目部，负责管理自营项目及较大的联营项目。对较小的联营项目派驻管理人员进驻，加强了质量安全管理。我同时兼任机场项目部经理、炼油厂输变电工程项目经理。今年以来，我多次赶赴这两个现场，协调解决工程实施中的各种问题。

年内开工在建的其他项目，包括黄陵大修、山西方山电厂维护检修等项目、脱硫技改工程，我都深入了解，积极协助。在工程关键时刻，赶往现场，协助项目部解决问题。

四、 抓好经营工作，实现全年的经营目标。

火电公司的全年经营目标的实现，对公司至关重要。因此全年的工作，不管是解决遗留问题、抓好市场开发、搞好在建工程都是紧紧围绕着实现全年的经营目标这个中心来进行的。因此在抓好以上工作的同时，我时刻不忘抓好火电公司的经营工作。对新开工的项目，我与火电公司的同事们一起进行经营分析，协商确定经营目标。每季度参加公司组织的季度经营工作分析会，提出自己有关经营工作方面的建议。通过一年来在经营方面的细致的工作，能够确保了火电公司全年经营目标的实现。

五、认真履行廉政建设“一岗双责”

在进行业务工作的同时，我不忘一岗双责的要求，尽力做好主管范围的廉政建设。主持火电公司召开了党风廉政建设的安排会议。开展检查了火电公司各项合同执行情况，各项经营报表情况，在建项目的财务收支情况。检查了项目经济目标责任的落实情况。对职工关心的突出问题进行了研究解决。

六、遵纪守法 廉洁自律