时间:2023-08-06 10:30:05
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇对健康教育的认识,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
目前,随着社会的发展和科学技术的进步,大学生所处的社会环境已发生了较大变化,通过分析当代大学生的心理健康状况,发现相当一部分人存在心理健康障碍。在高校中,虽然都设有专门的心理咨询室,但实际工作中,从事心理健康教育的工作人员绝大多是与学生接触较多的辅导员。在辅导员的行列中,大部分都来自非心理教育学专业,加之日常管理工作繁杂,使辅导员在“心理健康指导”这一工作中会出现一些问题。比如:大部分非心理学专业的辅导员对大学生心理健康教育的重要性认识不够;辅导员自身的心理素质也有待进一步提高;在实际工作中要如何正确加强学生心理健康教育等方面存在问题,这些应引起高度重视,并给予研究解决。
1 辅导员要积极认识大学生心理健康教育的重要性
心理健康是指具有正常的智力、积极的情绪、适度的情感、和谐的人际关系、良好的人格品质、坚强的意志和成熟的心理行为等。开展心理健康教育,培养心理健康的全面素质学生,是关系到民族未来、祖国兴衰的一项艰巨而迫切的任务,是十分必要的。辅导员只有充分认识高校心理健康教育的必要性,才能坚定工作信念,才能在工作中及时处理学生的思想、心理问题。为此,辅导员应从以下三方面来认识高校心理健康教育的重要性。
1.1 高校心理健康教育是现代教育的重要标志。当今社会的教育,更注重提高学生的综合素质,包括思想道德素质、文化修养素质、身体素质和心理素质等。实施素质教育就是在使受教育者在生理素质,心理素质和社会文化素质上和谐发展,在德、智、体诸方面全面发展,也可以说整体优化教育。这种教育以受教育身心得到健康发展,形成健全的个性为出发点和归宿。但长期以来,很多人对身体健康比较重视,而对心理健康却较少注意。实际上只有体(身体)魄(心理)健康的人,才算是真正健康的人。世界卫生组织对人的健康所下的定义是:“不仅没躯体的残缺与疾病,还要有完整的心理、生理状态以及社会适应能力。”可见人的健康不仅指生理上,而且还应包括心理上的健康。因此接受心理素质教育在综合素质教育有着不可替代的作用,可以说是素质教育的基础工程。心理健康教育,是学生自我健康发展的需要,也是提高未来社会建设者心理素质的一项重要举措,心理素质的好坏,直接关系到未来民族的素质好坏和祖国的兴衰。心理健康教育已成为一种必须、新型的教育手段,也成了思想和教育现代化的重要标志。
1.2 高校心理健康教育是社会对高等学校提出的又一新问题。随着人类社会的发展,科学技术的日新月异,社会生活节奏正在加快,竞争变得更加剧烈。社会竞争既表现为专业水平的竞争、综合能力的竞争,同时也表现为心理素质的竞争。现代化的过程既是经济发展、生存环境变化的过程,更是社会结构、生活方式、价值观念、行为模式变革的过程,也是民族文化、国民性格变迁的过程。然而,当这种改革过多、过快、过猛时,相当一部分人就会感到不适应,感到迷茫、困惑,从而加重人们的心理负荷,以至于造成一部分的心理问题,如果不及时调整就会产生相应的心理疾病。因此,现代社会越来越需要人们用健康的心理去迎接挑战。
1.3 高校心理健康教育是当今学生心理健康的需要。大学生正处于青年中期或晚期,心理已基本成熟。他们大多数人的心理是健康的,心境开朗,具有统一而稳定的人格,能客观地认识自我、有效地工作及学习,友善而和谐地处理人际关系与周围社会环境协调一致。但是,由于社会环境快速变化和主观原因等,也有一些学生存在心理上的偏常,据有关部门进行的心理调查表明,学生的厌学障碍和人际关系问题相当突出,对学习、生活、择业等出现了种种不适应,不能正确而有效地处理学习、恋爱及人际关系等。用学生自己的话说,终日过着“单调而紧张”、“烦躁抑郁”的生活。多达近30%的学生有不同程度的心理问题,任性、偏激、冷漠、孤独、自私、嫉妒、自卑等。近年来,大学生由于病态心理而导致心理与行为上的失误,甚至犯罪的现象时有发生,严重影响了学生的身心健康和发展。甚至危害了家庭、危害了社会。因此加强心理健康教育,提高学生心理素质,应成为大学素质教育的重要方面。
2 辅导员要提高自身心理素质,培养健康人格
辅导员直接的工作对象就是学生。因此他们的心理健康对学生影响重大,要维护和增进学生的心理健康,首先要维护并增进辅导员的心理健康。由于辅导员工作任务繁杂、难度大、意外事件多,往往给他们心理上造成较大的心理压力,情绪容易波动,心理容易失衡。
2.1 一般来说,影响辅导员心理健康的因素有以下一些:
2.1.1 大学生工作的难度大,辅导员的付出与实际效果之间不平衡,易导致急躁情绪。学生工作的难度大,有些问题非要反复教育,即使这样,也仍然有个别学生不计后果地触犯校纪校规,甚至违法乱纪。如果辅导员对目前学生工作的难度认识不清,思想准备不足,极易在工作中产生急躁情绪。
2.1.2 部分辅导员的岗位职责不很明确,导致工作头绪多,工作量大,易导致心理负担过重。目前,辅导员工作常常是事无巨细,无法集中精力去考虑和做好自己的本职工作长远计划。他们的工作程序和计划安排常被打乱,不仅要承担超额的工作,还要承担超额的责任,无形之中增加辅导员的心理负担和心理压力。
2.1.3 大学生中突发事件较多,涉及的范围较广,有的影响还较大,这些易给辅导员造成过重的心理负担。大学生是一群思想、心理正趋于成熟但还未完全成熟的年轻人,他们在大学生活中常常因为在思想、学习、身体、心理、纪律等方面发生这样和那样的问题需要辅导员去解决。尤其是有些事情是很难让人预见和防范的。对一些有一定影响的突发事件如处理不慎就可能要承担来自社会和家长的误解和指责。有人形容辅导员像是坐在火山尖上,整天忧心忡忡,唯恐出事,其心理压力是可想而知的。
2.1.4 辅导员自身有大量的现实问题需要解决,一些人缺乏工作经验,容易引起心理问题。多数辅导员是非专业出身的,知识的局限给他们的工作带来了一定的困难,再加上他们人生阅历有限,社会经验不足,这使他们在处理复杂的事务时容易陷入无所适从、束手无策中,或由于经验不足而致使问题处理不当,从而引起种种心理压力。所有这些都可能构成一个又一个的心理应激源,影响他们的情绪,导致心理不适,并与工作中的压力互相作用,引起新的心理问题。
2.2 为了帮助辅导员克服心理压力,提高自身心理素质,建议应做到以下几点:
2.2.1 树立克服困难的信心,知难而进。辅导员要有坚强意志,要有百折不挠的精神,相信自己的努力会得到大家的承认和尊重。对学生工作要坚持常抓不懈,正确对待学生工作中的“反弹现象”,知难而进,力戒工作上的急躁情绪。以饱满的热情和良好的精神状态投入到工作中去,在工作中自觉地磨炼自己的意志。
2.2.2 善于计划和预见,提高效率。高校学生工作虽然面广且琐碎,但还是有许多规律可循,计划是学生工作的首要环节。对学生中经常发生的和可能发生的事件应有应急措施,使工作基本上有条不紊,提高工作效率。新时期要特别注意把握好学生工作的新特点,努力使工作有章可循,有序可依,努力避免工作上的杂乱琐碎之态,以减轻心理上烦乱之感。
2.2.3 善于自我肯定和解脱,开阔胸襟。作为一名教育者,任何时候都要有乐于奉献的精神。辅导员在工作中遇事要大度,要有容天下难容之事的度量,对自己所作的努力可以适时地进行自我肯定,以寻找心理上的精神支柱。学会自我解脱,当一些恼人之事缠在心头时,不妨寻找一些轻松的活动去把它暂时忘却。可以努力适合自己的业余爱好,以陶冶情操。
2.2.4 保持健康的体魄,劳逸结合。健康的身体对保持乐观的工作态度和开展工作十分有利,有些心理上的不适是由身体不适引起的。因此,平时积极锻炼身体,注意劳逸结合对调适辅导员的心理是有益无害的。
3 辅导员加强学生心理健康教育,总体规划多方面做工作
3.1 加强学习,提高辅导员心理素质。要对学生进行心理健康教育,首先要提高辅导员的心理素质。现代化生活日益紧张和繁忙,给人们带来许多心理变化,面对激烈的竞争及来自社会各方面有形无形的压力,使一些辅导员自身产生心理冲突和压抑感。辅导员不健康的心理状态,必然导致不适当的教育行为,对学生产生不良影响。学校要重视自身的心理健康,辅导员的职业牲特征要求他们要有极强的自我调节情绪的能力,要能及时调整自己心态使自己始终处于积极乐观,平和稳定,健康的状态,以旺盛的精力、丰富的情感,健康的情绪投入学生管理工作中去。
此外要对辅导员广泛开展心理学知识的培训,高校应将心理健康教育作为辅导员继续教育的一项重要内容,使每一位辅导员都掌握心理健康的基本知识,以利于正确对学生进行指导,并在管理过程中不出现失误。培养一支自身心理健康,懂得心理学专业知识,掌握心理辅导技能和心理训练方法的辅导员队伍,这是加强心理健康教育至关重要的。
3.2 加强对高校学生的指导和帮助。据调查,目前大学生很大部分接受心理教育不多,很少接触过心理学方面的知识。据《中国青年报》日报道:“95%的大学生没看过心理学方面的书。”因此,高校要通过心理普查、心理学讲座等方式,让学生懂得青年心理发展规律,懂得心理健康的重要性,了解自己年龄特点,懂得自我调节的正确方法。使学生了解青年是一个特殊年龄阶段,情绪反复,行为多变,对此要有心理准备,不能烦恼,不能苦恼,要积极的采取措施调整自己,可以通过对自己鼓励、减压或是进行心理咨询、辅助治疗等方法解决心理问题,避免造成心理疾病。
没有爱就没有教育。爱每一位学生是教师必备的美德。得到教师的关爱,是每个学生最基本的心理要求,但是教师倾注在单亲学生身上的爱应比倾注在普通学生身上的爱多一点,教师要用真挚的爱对待离异家庭的学生,让他们在家庭里受到的伤害可以在教师这儿得到抚慰。首先,教师应多观察离异家庭的学生,从细微处入手。比如有一位学生,父母离异后,她跟外婆一起生活。有一天上课时,这位学生心神不定,东张西望,经过询问,原来她父亲给她寄了一百元钱,她想取来自己用,不让外婆知道,又觉得这样做不好。我了解后,耐心地告诉她,这不仅仅是钱的问题,还有人与人之间的信任,以及亲情、孝道等问题。通过交谈,她愉快地接受了我的建议。关注这样一些小事,往往比关注“大事”更能收到良好的效果,可谓春雨润物细无声。
离异家庭的学生一般心胸较狭窄。比如班里的一位女生,其父母离异,她长期跟奶奶住在一起。有一次,她和同桌发生了矛盾,同桌骂她:“你妈要死。”就为这一句话,她就进行了让人想象不到的报复:她把同桌的三本书扔到厕所的粪池里。尽管这种行为让人觉得生气,但我并没有对她严厉地大声呵斥,而是和她以谈心的形式进行交流。我指出她这种做法是错误的,属于心胸狭窄,并给她讲关于宽容谦让的故事,晓之以理,动之以情,让她明白:一个人活在这世上会遇到许多不顺心的事,也免不了和其他人发生冲突,但我们每个人都应该宽容待人。海纳百川,有容乃大。听了我的话后,她不仅主动承认了错误,而且从此以后和同学们相处得十分融洽。
二、动之以情,改善他们的情感世界
离异家庭子女多较自卑,对人对事都比较敏感,对任何人都有戒心,善于觉察别人不易觉察的细节,别人也很难深入他们的内心世界。针对这种情况,教师要运用情感的力量,采用耐心和宽容的态度,正面诱导,逐渐消除他们的疑惧心理,在师生间架起感情的桥梁。同时,教师要有强烈的责任感,要特别关心他们,同情谅解他们,与他们交朋友,使他们说出心里话。在疏导方面,开展学生自我情感教育很重要,我们可以避实就虚,先避开其父母离婚的事实,从男女之间的感情谈起,让他们明白父母离婚并不是不爱他们了,而是因为父母的感情有了变化。感情的问题绝对不是他们想的那么简单,也许其父母结婚的时候是很相爱的,因为根据最新调查表明,爱情一般只能维系一年半到三年的时间,然后,爱情就变成了生活,在这个过程中,有很多对婚姻和爱情存在幻想或者一方过于关注干事业,或者双方的老人参与等都能导致婚姻的破裂。但是他们不应该对这段感情的破裂付出自己的成长代价,如果一味地陷在父母离异的阴影里,自暴自弃,不求上进,那么最后受伤的就只是自己,难道真想因其父母失败的婚姻而葬送自己的一生吗?类似的教育不仅对离异家庭子女的现在有帮助,对于他们今后的爱情和婚姻观也很有教育意义,使他们在青少年时期就明白琼瑶式的爱情根本不存在,生活除了爱情外还有很多其他的事情,而且爱情并不是一厢情愿的天长地久,它是短暂的,维系家庭的更多的是介于爱情和友谊之间的亲情
和责任心。
三、公正评价,维护他们的人格尊严
离异家庭学生喜欢离群独处,被孤独感所左右、掩盖,不能正确对待事物,也得不到公正的评价,这又使其更加孤僻、怯懦,造成自尊心扭曲。因此,教师必须尊重人格,维护他们的自尊心,对其学习和生活给予公正评价,以此激发他们学习、生活的勇气,引发他们积极的心理效应,增强他们的自尊心。同时,教师要创造教与学的最佳环境,协调他们与同伴的关系,给他们一个表现自已长处的机会,为他们点燃进取的火花,激发他们的进取
心,使他们享受进步和成功的欢乐,增强他们的自信心。
四、活动矫正,激发他们的集体意识
部分离异家庭学生往往以敌对的心态,蛮横、冷酷的性格和同学进行交往,这直接影响人际交往,造成人际交往的障碍。因此教师要组织开展丰富多彩的活动,鼓励他们参与,帮助其建立正常的人际关系,减轻、消除他们的不良的情绪体验和敌对心理,使他们意识并体验到自已在集体中的地位,感受集体的温暖,增强其集体意识。同时,通过活动对他们进行情绪疏导,有意识地转移他们的注意,使其改变对周围环境的偏执的认知和情绪反应,为其创造表现自已和展现自我的机会,使他们正确认识和对待周围的人和事,走出因家庭所造成的恐惧和抵触,战胜孤僻、抑郁,愉快、舒畅地生活、学习和交友。
1.1为提高健康教育效果,必须注意以下原则
必须详细掌握病人的各种情况,社会经济状况,生活习惯等。必须有计划、有具体内容,内容必须是根据病人的需求而选择。反复多次进行个别指导和家属指导。尊重病人隐私并建立良好的护患关系。
2健康教育的主要内容
健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教育基地以住院病人及家属为教育对象,通过有计划,有目的的教育过程。使病人了解增进健康知识,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于康复方向发展的教育活动。(1)我科对癫痫手术患者实施健康教育,收到了良好效果。现简介如下:
1 临床资料
我科自2008年8月-2010年2月,共行癫痫手术60例,年龄4-60岁(32岁),其中颞叶癫痫48例,非颞叶癫痫12例。单纯病灶切除50例,胼胝体切开8例,大脑半球切除1例,功能区皮层电凝热灼1例。40例实施了正规的术前健康教育(单纯病灶切除30例,胼胝体切开4例,大脑半球切除1例,功能区皮层电凝热灼1例)。20例只进行一般术前交代(单纯病灶切除20例,胼胝体切开4例),结果发现,经过正规术前健康教育的患者及家属,术后对治疗效果的满意程度明显要高于后者。
2 健康教育的具体实施
2.1 间接健康教育
将常见问题、大众化问题利用宣传栏及发放健康手册等形式对患者及家属进行健康教育。文字简洁且通俗易懂。
2.2 定期举行健康讲座
护理人员根据病房内患者及家属要求安排健康教育讲座,组织患者及家属学习,鼓励患者及家属在学习中的提问并积极解答,定期抽查患者及家属掌握的情况。
2.3 健康教育计划
妥善安排好教育时间,根据患者自身特点制定适合每个患者的健康教育内容并保证健康教育工作切实落实,将教育项目和内容指定成标准护理计划(附表)
健康教育护理计划
2.4 健康教育的重点内容
2.4.1 心理指导
(1)对于需要手术的癫痫患者的健康教育不同于一般手术患者,根据患者采取不同的沟通方式,不但包括疾病知识,治疗知识,更重要的是给与健康心理指导。(2)强调通过手术可以治愈或控制癫痫发作,提高生活质量,增强对手术的信心。
(2)向病人及家属介绍手术的目的及预期效果,讲述手术的大致过程及可能出现的不适及注意事项,并请接受手术患者与其直接交流,使患者及家属有充分的心理准备
(3)根据病人的年龄,职业,癫痫类型,病程长短,发作形式,术前评估,有针对性的接触病人的思想顾虑,及时解除,使其在接受手术时期处于最佳心理状态。
2.4.2 癫痫知识的教育
(1)癫痫手术患者为病程长、发作频繁、药物难以控制患者,针对不同类型的患者有针对性的介绍手术治疗的优点和方法,和此患者手术的适应性,使患者对自己的手术过程有一个大致的了解,配合手术顺利进行。
(2)患者家属癫痫知识的宣教也很重要,因为疾病致贫,许多家属对手术的期望值过高也将成为术后效果满意程度的关键。病情不同决定着手术方式的不同和手术的效果。手术有时并不能满足患者及家属的全部要求,我们术前有针对性的对家属进行健康宣教,在征得家属充分理解的情况下进行手术,收到了满意的效果。
2.4.3 术前教育
(1)禁止患者及家属串病房防治交叉感染。术前为保持局部清洁应洗澡、剃头,防止局部感染。
(2)练习床上大小便防止术后便秘、尿潴留引起交感神经兴奋致血压升高,出现颅内出血的危险。
(3)指导患者按规定禁饮食,防止术中、术后并发恶心呕吐而使胃内容物返流甚至引起误吸。
(4)简单告知手术需要的时间及可能出现的不适情况,消除患者的疑虑及恐慌,征得患者配合,保持患者平静的心态接受手术。
2.4.4 术后教育及指导
(1)根据患者的手术类型对患者家属做有针对性指导,如颞叶癫痫手术后病人多有短暂的神经精神症状,额叶癫痫有可能出现语言障碍,手术头部引流需短暂的肢体约束等。避免患者家属出现恐慌及焦虑,影响患者自身情绪。
(2)提醒患者及家属密切注意病情变化,如感觉,定向力,语言障碍,肢体活动障碍等要及时汇报给医务人员,以观查有无手术的副损伤。
(3)手术或姑息性手术后,一旦癫痫发作,要正确对待,及时用药。
(4)加强与患者家属的沟通说明正确服药的重要性,防止家属过于期待手术,忽视药物的加强治疗。
(5)术后早期训练语言功能及记忆力床上活动四肢,拆线无异常早期下床活动.逐渐恢复运动功能。
2.4.5 出院指导
(1)术后无症状发作亦需要服药1-2年待痊愈无症状停药。
(2)姑息性手术术后服用抗癫痫药准确及时严格按医嘱服药,不得随意减药或停药,如有异常症状及时就医。
(3)告知患者戒烟酒,高维生素饮食,少吃刺激性的食物,保持情绪平稳,避免情绪激动或紧张,根据病情坚持适度的体育锻炼,避免过劳。
(4)按时来医院复查(第一次:术后3个月,第二次:第一次后的半年,第三次:第二次后的一年)。如患者病情有变化,随时复查。
3 效果评价
自从广泛开展内容丰富,形式多样的健康教育以来,患者及家属普遍反映住院期间,不但得到了护理人员优质的护理,使身心顺利康复,而且通过接受各种形式的健康教育学到了很多知识病人通过护士的健康教育对整个手术过程有一个全面的认识,更加主动配合治疗,应对能力也大大提高,术后并发症明显减少,患者及家属的满意度大大提高。同时实施健康教育也激发了护士们求知欲望及责任心,使护士的自身价值在工作中得到体现和满足,形成了人人主动学习,求知若渴的良好风尚。
【关键词】 急诊 留观病人 健康教育 对策 护理
急诊留观病人具有病情复杂多样且流动性快的特点,对急诊留观病人的健康教育是急诊护理工作中的重要环节。现将我科对急诊留观病人实施健康教育的现状报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2010年1月至2010年8月实施健康教育的176例留观病人,神志清楚,存在沟通能力,能独立完成或在家属的协助下完成问卷。其中内科病人69例,外科手术病人107例;年龄18~71岁,平均(38.62±15.54)岁;留观时间1~9天,平均(3.69±1.75)天。
1.2 实施方法 留观期间,由急诊护士对病人进行健康教育,护士长及科室负责人在病人出院时发放并填写健康教育效果评估表和影响健康教育的最主要因素调查表。共发放问卷176份,回收176份,有效回收率100%。
1.3 统计学处理 对所有收集的资料进行统一审核,应用SPSS10.0统计软件进行统计分析。
2 结果
2.1 根据患者及家属的健康教育内容知晓程度评价效果统计情况 见表1。
表1 176例急诊留观病人健康教育掌握情况分析表(n)
2.2 在实施健康教育过程中,患者及家属认为影响健康教育的最主要因素 认为规章制度不健全19人;护理人员重视不够37人;护理专业技能低31人;缺乏教育培训22人;健康教育内容乏味28;人员不足,工作压力39。
3 讨论
在本调查结果的基础上,本文结合文献资料,探讨影响健康教育效果现状的主要因素。
3.1 对健康教育认识不足,重视不够,急诊病人健康教育工作起步晚,个别护士认为健康教育对疾病的康复起不了多大作用,对实施健康教育的目的和意义认识不足,缺乏主动性。 转贴于
3.2 缺乏健康教育能力,本院低年资护士多,缺乏临床工作经验,对各专科知识、心理学、营养学、康复学等知识掌握不够。对一些问题不能深入浅出地宣教讲解。
3.3 健康宣教不到位,时机掌握不准确,极易引起不必要的矛盾。
3.4 健康教育内容及形式单一,缺乏对不同病人不同病情的针对性教育。为患者及家属进行健康宣教时多采用口头教育并且,互动成分较少。
3.5 患者及家属接受知识受限,文化程度较高者具备学习和理解的能力;对于文化层次较低及中老年患者进行健康教育时,我们运用平时的宣教方式,患者不够明白,健康教育未能起到应有的效果。
4 对策
4.1 加强学习,端正健康宣教态度 我们通过讲述具体事例加深印象,从思想上、观念上和行动上端正态度。
4.2 确保健康教育有效性 对每位患者进行健康教育之前,我们要先做好评估工作,了解他所掌握的有关疾病的知识和行为,有针对性的实施健康教育,并对其错误的观念及行为提出指导和纠正。
4.3 丰富内容,方法形式多样化。
4.4 把握健康教育时机与技巧 正确把握健康教育时机,结合护理操作实施宣教。学会有效利用时间,提高健康教育的效果。
4.5 完善健康教育实施制度 急诊护士从病人留观入院、留观期间、出院指导等各个阶段,都有相应的实施目标。护士长及科室负责人随机抽查宣教效果,发现不足及时有效地整改,不断完善健康教育制度。
护理健康教育是一项投资少、产量高、效益高的保健措施,是整体护理工作的重要组成部分,是护理学科不断发展,完善和进步的重要标志[1]。通过分析急诊留观健康教育的特点,总结健康教育过程中存在的问题,不断整改并提出相应的措施。对患者及家属进行有效性的健康宣教,改变患者的不健康行为,消除或降低危险因素,提高患者的治愈率和康复率,降低并发症,进而提高人们的生活质量。同时通过开展护理健康教育还能提高护士的整体素质,改善护患关系,提高病人对护理工作的满意度[2],促使健康宣教工作在急诊留观护理中发挥更大的作用。
【关键词】 体检人群;艾滋病知识;健康教育;有效措施
艾滋病在我国已处于由高危人群向普通人群扩散的临界点,防治工作正处在关键时期[1]。包头近年来做为一个中等发展城市,流动人口不断涌入,其发病率呈逐年上升的趋势,为提高不同人群对艾滋病的预防知识,我院做为包头市首家传染病医院,对2005年至2007年来我院体检的人员进行问卷调查,并对该人群进行艾滋病相关知识的健康教育,对获得结果进行分析,旨在为该人群探索预防艾滋病健康教育有效方法提供依据。
1 对象与方法
以2005年至2007年在包头市第三医院(市传染病医院)进行健康检查的体检者676人作为调查研究对象。参考有关文献[2],自行设计问卷对体检者进行调查,内容包括体检者的一般情况、对艾滋病相关知识和传播途径的掌握情况及艾滋病知识的来源等。除艾滋病知识来源为多选题外,其他内容均为单项选择题。问卷采用匿名填写。由经过培训的护士发放第一次问卷,体检者在不受干扰的情况下自行答卷,选答结束后回收问卷封存,然后由护士向其进行一对一艾滋病知识的系统讲解并讨论,3~5日后体检者领取体检报告时使用同一问卷再次答题。第一次有效率为96.85%;第二次问卷发放672份,回收有效问卷659份,有效率为98.07%。调查数据采用SPSS11.5统计软件进行χ2检验。
2 结果
2.1 一般情况 初次调查人群中包头市常住人口486人(占71.9%),暂住人口190人(占28.1%)。男性391人(占57.8%),女性285人(占42.2%);年龄18~51岁;文化程度:硕士以上49人(占7.2%),本科201人(占29.7%),大专179人(占26.5%),高中或中专229(占33.9%),初中及以下18人(占2.7%);职业:机关事业单位258人(占38.2%),企业员工374人(占55.3%),其它44人(占6.5%)。
2.2 健康教育前后体检人群对艾滋病相关知识的知晓情况 包头市体检人群在健康教育前对艾滋病相关知识有一定的了解,但不全面,健康教育后,各问题的回答正确率均有不同程度的提高,详见表1。健康教育前包头体检人群对艾滋病的主要传播途径知识掌握较好,但对非传播途径认知较低,健康教育后对各问题回答正确率均有明显提高,详见表2。 表1 健康教育前后体检者对艾滋病表2 健康教育前后体检人群对艾滋病传播传播途径知识的知晓
2.3 体检人群艾滋病知识来源 71.60%的人群从电视广播中获得艾滋病相关知识,其次是报刊杂志为58.75%,艾滋病宣传栏为36.39%,同事朋友交谈为28.70%,医务人员为23.82%,网络为21.30%,其他为17.01%。
3 讨论
通过对体检人群在体检过程中开展健康教育实践表明,健康教育是提高该人群预防艾滋病知识的有效措施,体检人员多次与医护人员接触,如进行各个项目的体检、领取体检报告、注射疫苗等,医护人员充分利用这些机会与体检者交流,对其进行艾滋病防治知识宣传,提供正确的安全防护指导,对提高艾滋病在体检人群中的知晓率起到了极其重要的作用[3]。研究结果显示,通过体检过程中一对一的宣传教育,体检人群对各种知识的知晓率均有不同程度的提高,尤以艾滋病可以通过自身行为预防及艾滋病不能通过空气、餐具、蚊虫叮咬和日常接触传播等13项问题知晓率提高最为显著,充分说明一对一健康教育的有效性,应作为医院开展健康教育的主要途径之一。
研究结果表明,包头体检人群对艾滋病相关知识和主要传播途径有较好的了解,但对一些基本知识掌握不够全面,对非传播途径认识模糊,提示健康教育人员应将这部分内容作为重点向体检者反复讲解,使其全面系统地掌握艾滋病的相关知识,保护自身免受感染。
调查结果显示,体检人群的艾滋病知识仅有23.82%来自医务人员,说明医院健康教育相对薄弱,提示应加大医院健康教育的力度,强化医务人员健康教育意识,使经过专业培训、拥有系统理论知识的医务人员真正成为健康教育的主力军。同时,58.73%~71.60%的体检人群对艾滋病知识的了解来源于电视广播、报刊杂志等,可考虑医院与新闻媒体、网络等合作,由医护人员定期进行艾滋病知识专题讲座[4],用体检者乐于接受的形式宣传艾滋病防治知识,从而使普通人群掌握相关知识,自觉抵制艾滋病,最终达成遏制艾滋病流行和传播的目的。
参考文献
[1] 石健,袁曼虹,陈世海,等.艾滋病预防知识水平与信息获取途径关系的研究[J].中国健康教育,2005,21(6):445-448.
【文章编号】1005-0019(2018)05-197-01
随着人们生活质量的提升和生活习惯的逐渐改善,糖尿病的发病率明显上升,由于糖尿病并发症的发生和人们生活方式联系密切,所以糖尿病的防治工作迫在眉睫,而健康教育就是要通过改善患者不良生活方式,防止和减低并发症的发生及风险。本文对社区卫生服务中心56例糖尿病患者进行了科学、合理的健康教育,取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年3月―2017年12月在社区卫生服务中心确诊为糖尿病的患者56例为研究对象,其中包括34 例男性,平均年龄为68岁;22例女性,平均年龄为65岁。
1.2 方法 了解研究对象掌握糖尿病知识的情况和以往生活方式,并从饮食、运动、作息、心理等方面制定了教育计划,采用个体化的方法告诉患者要终身接受健康教育,并根据病情合理调整具体方式。
2 社区健康教育方式
2.1 糖尿病基础知识教育 这些患者都知道自己患有糖尿病,但是很少了解糖尿病知识,所以应针对不同的患者采取个体化的健康教育方式,用通俗的语言向其讲解糖尿病的定义、症状、常见的并发症、危害及预防等的重要性,并告知其降糖药物的分类和服用的注意事项,使其可以对自身的病情进行初步判断,达到更好的控制病情的目的,同时还应该让糖尿病患者阅读相关书籍及知识讲义,观看相关知识录像,提供宣传糖尿病基本知识的资料,并演示胰岛素笔和血糖仪的使用方法。耐心细致的对待年长患者,使患者家属同时也对相关知识进行了解,并对其个体差异进行适当的调整。
2.2 饮食指导 饮食指导作为糖尿病患者治疗的重点,是糖尿病得以控制的必要措施。糖尿病患者既要通过饮食治疗对其血糖进行控制,还要保障其日常工作生活中正常的营养需求,因此饮食治疗起着重要的作用。许多患者尤其是老年糖尿病患者认为剩下的时间不多了,只要按时服药对饮食上并没有太多的估顾忌,特别是家属有这样的想法的较多,认为偶尔吃一顿好的不碍事。针对这些不正确的态度,我们应该在教育中和患者一起制定食谱,采取多种形式帮助病人和家属认识到控制饮食的重要作用,使病人和家属自觉的配合饮食治疗,通过饮食达到控制血糖的目的。
2.3 运动治疗 运动治疗作为糖尿病的基础治疗,适当的运动可以使患者的血糖得到改善和控制,减少降糖药物的用量,所以应该让患者认识到体育锻炼的重要作用,并根据个人爱好,广泛的开展书法、画画、气功、太极、慢走、跳舞等有益于身心健康的活动,总之应以适量,个体化和经常性为原则,要按照个体化从轻到重的原则,运动期间应该对血糖进行密切的监测,根据实际情况随时调整运动方式。
2.4 调整作息时间 规律的作息,充足的睡眠也是治疗糖尿病的一项重要的措施,所有患者中29例作息时间不规律的患者,大多数是不用上班的退休职工,睡觉没有时间限制,还可能因下棋等休闲项目导致坐的时间较长,并且还常熬夜,所以我们应该这对这些情况进行正确的诱导,使其养成良好的作息习惯,对自己的生活和休息时间进行合理的安排。
2.5 心理疏导 因为糖尿病患者没有充分认识到终身治疗的作用,导致出现一些不良心态:(1)焦虑和恐惧心理,对糖尿病的长期性和引起的并发症产生焦虑和恐惧的心理,过分关注病情,形成了较重的思想负担;(2)轻视和无所谓心理,许多老年糖尿病患者认?樗晔?大了,因此对治疗满不在乎,不重视病情;(3)消极悲观的情绪,治疗一段时间后,因为病情不稳定,可能会出现情绪波动,对治疗失去信心。针对这些情况我们应该和病人加强沟通,了解其心理状态,从不同的角度关心病人,使其对医务人员建立起安全感和信任感,使其逐渐消除对糖尿病的错误认识,增强其治疗的信心。
3 结果
通过近一年来对56例糖尿病患者的随访,其生活方式改善的情况如表1所示。
由表1所知,经过健康教育之后,各项指标都得到显著改善(P
[Abstract] Objective To investigate the impact of maternal health education on the mode of delivery and pregnancy outcome. Methods All 385 pregnant women had been chosen, were randomly divided into observation group of 194 cases and control group of 191 cases, of which 24 cases exit off observation group, 27 cases exit off the control group, included the observation group of 170 cases and the control group of 164 cases, the observation group used stages of maternal health education, control group used conventional health education. Results The evaluation of health knowledge scores in observation group were significantly higher, the number of prenatal significantly more than the control group, complete check-rate rate were significantly higher (P
[Key words] Mode of delivery; Pregnancy outcomes; Health education; Prenatal care
剖宫产作为一种阴道分娩替代方式,降低了部分不宜阴道分娩产妇生产过程中产妇及胎儿的风险,提高了我国母婴安全[1]。但近年来由于对生育知识的缺乏、追求自身感受的舒适度和其他社会因素,产妇愈来愈多主动选择剖宫产,我国剖宫产率逐年升高已远高于世界卫生组织的要求并居高不下,成为影响母婴健康的一个不可忽视的重要原因[2]。因此,孕产期健康教育日益受到重视,不仅有助于普及科学的生育知识,使产妇及家属能正确看待分娩方式的选择,并可以提高孕产期产妇保健意识,积极参加产检及疾病筛查,降低妊娠期并发症、不良妊娠结局及出生缺陷的发生,提高人口素质。而在数月的妊娠期如何对孕妇进行健康教育和管理是实践理论的关键,本研究对2013年4月~2014年3月温州医科大学附属第二医院产科收治及分娩的初产妇进行孕产期健康教育及管理,取得满意效果,现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选择2013年4月~2014年3月温州医科大学附属第二医院产科建档孕产妇为研究对象。纳入标准:确诊宫内孕的初次产检的初产妇;年龄≥18岁适龄女性;计划在本院分娩。排除标准:多胎妊娠;合并高血压、糖尿病及其他内科疾病;严重妊娠合并症;精神疾病史或其他严重影响妊娠的疾病。退出标准:中途失访、未在本院分娩等脱落病例。符合标准385例,随机分为观察组194例和对照组191例,其中观察组24例脱落退出,对照组27例脱落退出,最终纳入研究观察组170例,对照组164例。两组孕产妇的年龄、户籍、文化程度、职业等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
1.2健康教育方法
观察组孕产期间定期进行健康教育:(1)孕早期即孕12周前,发放由产科专科医生及专家编制的孕产期保健知识手册和孕妇联系卡,每位孕妇至少参加1次课堂教育进行面对面孕早期健康教育讲解,包括①恶心、呕吐、食欲减退、乏力等症状认知,做好生理转变的应对;②产检及胎儿相关疾病的筛查的重要性;③孕产期心理健康教育,让孕妇了解可能出现的不良情绪,学会调节方法;④流产征兆及预防;⑤营养指导,个人卫生、运动、休息的注意事项及乳房护理。(2)孕中期13~27周,每位孕妇每月至少参加2次课堂教育,采用幻灯、视频、演示等方式进行健康宣讲,包括①分娩方式的选择及对母婴健康的影响,重点强调阴道分娩优势,阐明剖宫产适应证;②临床症状;③心理教育;④并发症预防及生活指导;20周以后将孕妇配偶纳入健康宣教,配偶至少参加2次宣教了解孕产期孕妇心理、身体变化及护理措施。(3)孕晚期28周以后,①重点进行分娩过程模拟,包括阴道分娩和剖宫产不同产程的症状及处置方式;②产后泌乳、哺乳、乳房护理;③婴儿护理及科学喂养。在健康教育过程中孕妇及家属可通过电话、邮件或即时通讯工具与主治医生、护士进行咨询,护士提前提示孕妇按时进行产前检查。对照组采用常规门诊检查、健康教育及临床护理支持。两组在孕32周以后进行健康知识水平的评价,采用自拟评价表,共50题,每题2分,满分100分,得分越高健康知识认知水平越高。
1.3观察指标
收集孕妇人口学资料,观察孕妇产前健康知识水平、产检次数和完整产检率、分娩方式以及剖宫产原因、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、过期妊娠、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、产后出血量、泌乳时间、护理满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0软件进行统计学处理,计数资料采用百分数表示,进行χ2检验,计量资料采用均数±标准差表示,进行t检验,P
2结果
2.1两组产前健康知识及产前检查分析
观察组健康知识评价分数显著高于对照组,产检次数显著多于对照组,完成全部产检计划率(完整产检率)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P
3讨论
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.252
Abstract objective:explore The effect to the refractory hypertension by practice health education with patiens and their family members.Method:Select 96 cases diagnosed as refractory hypertension as an object of study,randomly divided into experimental and control groups with the order of hospitalization,48each group,2groups patients were receiving health education under the regular treatment,The experimental group families simultaneous implementation of health education on the basis of conventional therapy,Respectively,2group patients were investigatedwith refractory hypertension Knowledge questionnaire by A selfdesigned questionnaire at the first 15days after admission,Comparing the hospitalized days,And inquire for the blood pressure control after 4weeks discharged by telephone.Result:the experimental group was higher in the number of passing the knowledg at The first 15 days.for hospital day,experimental group significantly shorter,also for the hypertension controlling.conclusion: enforce health education to refractory hypertensive patients and their families simultaneous,thepatients and The families may know more of the disease,Improve the level of care and coordination level for family members,Improve patient symptoms,reduce complications and improve clinical efficacy,enhance patient satisfaction.
Key wordsfamily member;refractory hypertension;health education
难治性高血压(RH)是指对高血压患者实施调整生活方式以及应用至少三种足量降压药物尚未达标时,称为难治性高血压[1]。难治性高血压一经确诊,往往需要终身治疗,给家庭和社会带来很大经济负担。观察发现,在坚持长期改善生活方式和持续药物治疗过程中,不仅需要病人严格自我管理,更需要家人的配合与支持。我科2006年1月~2008年10月在实施常规健康教育的同时,对家属也同步实施健康宣教,取得一定效果,现报告如下。
资料与方法
选择2006年1月~2008年10月在我科就诊的患者96例,且所有患者符合难治性高血压诊断标准[2]。随机分为两组,单数48例为对照组,双数48例为实验组。两组在例数、性别、年龄、入院评估时对难治性高血压知识了解方面,均无显著差异。实验组还选择了与患者长期一起生活的配偶、子女、兄妹等有婚姻或血缘关系以及保姆等主要照顾者48例。两组一般资料比较,见表1。
方法:两组入院时均给予常规护理,并采用自行设计的问卷调查表,对患者心理行为因素方面和掌握高血压疾病知识方面进行评估。住院期间调查者依据拟定的健康教育计划,实施对照组的健康教育;而对实验组及家属则同步实施健康教育。住院第15天,再次对患者高血压知识掌握程度及心理行为改善情况进行调查。
调查内容:病人入院后由调查者与被调查者进行交谈,讲解问卷中的各项内容及填表要求。对文化程度低的家属,调查者根据其回答代填,在45分钟内完成并当场回收。内容:①对高血压相关知识掌握情况进行测试,共计有50题。②涉及高血压病因、典型症状、病程进展、并发症、饮食运动疗法的注意事项、改善不良心理行为因素的重要性、降压药物的用法及副作用、联合用药必要性、自我监测血压的方法、血压正常范围的判断等,问卷满分为100分,60分为及格。③出院时调查患者对健康教育的满意度,总分为100分,其中80分以上为满意。④根据患者不同血压控制情况,在出院前使患者血压平均值
健康教育措施:①初步评估:评估患者心理行为特点和对疾病认识及生活态度,了解家属对患者的关心程度等。②加强疾病知识宣教:向患者及家属宣教难治性高血压病因、治疗和并发症预防等相关知识,提高家属对高血压的认识程度。③生活指导:改变家属及患者不良生活方式,告知要低盐、低脂、低胆固醇等饮食,宜清淡、少量多餐、戒烟酒、多摄入含钾丰富的食物等,要适当锻炼,控制体重对血压的重要性。坚持规律服用降压药,注意观察药物的副作用,定期监测血压和来院复查,并作好记录。④心理指导:人的心理情绪和行为习惯对高血压控制有重要意义,故应热情与患者及家属沟通,解除其思想顾虑,主动介绍医护人员的技术水平及先进医疗设备,尽量使患者情绪稳定,保持全身放松和心境平和。要安排与恢复期患者进行交谈,使患者对治疗充满信心,有利于血压控制。⑤社会支持:鼓励家属、亲友、同事经常探视,给予情感支持,使患者感受到家人的关心和爱以及自身存在的价值,树立战胜疾病的信心。同时还要建立健康档案,以便全面了解患者的病情,定期举行健康教育讲座,请病人现身说法或利用治疗护理间隙给病人及家属讲解。
统计学方法:计数资料采用X2检验,组间比较用t检验。
[Abstract] Objective To investigate the effect of health education on sexual and reproductive health knowledge and behavior of aquaculture industry female practitioners in Yangjiang City. Methods 329 cases of female staffs of a large aquatic product company in Yangjiang City in September 2014 were selected as the research objects, and the samples were obtained by the method of stratified sampling. According to the health education method, respondents were divided into two groups. The control group of 160 cases were given traditional health education method. The experimental group of 169 cases were given medical staffs and community joint health education intervention. The knowledge of sexual and reproductive health and AIDS, treatment and medical expenses were compared between the two groups. Results After health education intervention, sexual and reproductive health related knowledge of experimental group was significantly better than before intervention and after intervention of the control group (all P < 0.05). After intervention, the correct answer rates of AIDS prevention knowledge in experimental group were significantly higher than before intervention and after intervention of the control group (all P < 0.05). After intervention, the community outpatient rate increased, and third grade class A hospital outpatient rate reduced, compared with before intervention and after intervention of the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). After intervention, the medical expense of experimental group was significantly lower than before intervention and after intervention of the control group (all P < 0.05). Conclusion Health education intervention can improve sexual and reproductive health knowledge level and regulate behavior of female staffs.
[Key words] Health education; Female; Aquaculture industry; Knowledge; Behavior
生殖健康是指生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜,包括躯体、精神和社会等方面的健康状态,而不仅仅指没有生殖系统的疾病或虚弱,具有一定的社会性,关系到责任问题、人权问题,更增加了复杂性、重要性和前瞻性[1]。生殖健康越来越引起人们的关注。生殖健康是一个非常广泛的概念,内容包括三个方面:一是有良好的生育与性生活能力;二是性生活安全,不使自己及患性病;三是是主动获得适当的保健服务。影响生殖健康的原因极其复杂,包括家庭、经济、情感、健康状况等。阳江市(以下简称“我市”)属于沿海地级市,水产资源丰富,水产从业人员明显多于其他行业从业人员,而从事水产行业的大多是30~45岁的育龄妇女,该年龄段女性性活动相对活跃,而女性工作人员的不安全性性行为已成为我市性病流行的一个重要的危险因素。因此,为促进该人群改变高危行为,减少性病艾滋病的传播,本研究于2014年9月对我市某大型水产公司从业女性169名进行性与生育方面的联合健康教育干预,旨在观察其对水产行业从业女性性与生育健康状况的影响,现总结报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
采取分层抽样的方法,对阳江闸坡某大型水产公司从业女性329名进行调查。研究对象均现从事水产行业工作且自愿接受调查,排除有严重内科及妇科疾病者。根据健康教育方法不同将调查对象分为两组。对照组160名采用传统的健康教育方法,实验组169名采用医护人员和社区联合健康教育干预。两组年龄、文化程度、婚姻状况等一般情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。见表1。
1.2 方法
对照组沿用传统的健康教育方法。实验组采用医护人员和社区联合健康教育干预。根据育龄期妇女易接受的健康教育方法,制订实施健康教育的具体措施,组建了由1名主管护师负责的健康教育小组,邀请1名妇产科主治医师直接进入社区医院,集体讲解各种避孕措施的适应证、禁忌证、优缺点、副作用及避孕方式的正确选择;人工流产的基础知识;艾滋病的预防等,现场互动解疑,发放健康教育处方,观看多媒体影片。采用个别指导及集体解疑相结合的多样化形式,指导正确健康的卫生习惯及方式。期间免费培训社区医院护士来广东省阳江市阳东区妇幼保健院进科学习,提高护士健康教育知识水平,时间持续为1年。
1.3 调查方法
采用查阅资料自行制订的《性与生育健康知识问卷》进行调查,经专家检验论证。由经过统一培训的调查员对女性工作人员进行一对一访谈式的问卷调查。两组均于健康教育干预前后,采用同一问卷进行调查。问卷内容包括:各种节育方法及人工流产基础知识的知晓情况、避孕方式的正确选择情况、避孕成功和节育效果自我满意情况等。调查三甲医院就诊、社区医院就诊、年人均费用情况。艾滋病知识调查参考国际通用的艾滋病知识(8项)[2]问卷,评定标准分为是、否、不清楚和未作答。本次问卷调查对象329名,深入访谈18名,回收有效调查表329份,有效率为100.0%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 10.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组性与生育健康相关知识掌握情况比较
实验组健康教育干预后相关知识掌握情况及行为明显优于同组干预前和对照组干预后,且差异均有统计学意义(均P < 0.05)。
2.2 两组艾滋病知识掌握情况比较
调查显示,“正确使用安全套可以减少艾滋病的传播”和“与HIV感染者共用注射器吸毒会得艾滋病”两个问题回答正确率较高,而“蚊子叮咬不会传播HIV”、“与HIV感染者或患者吃饭不会得艾滋病”两个问题回答正确率较低。干预后实验组艾滋病8项知识的回答正确率明显高于同组干预前和对照组干预后,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。见表3。
2.3 两组就诊情况比较
干预后实验组社区医院就诊率明显高于对照组,三甲医院就诊率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。
2.4 两组医药费用比较
实验组干预前年人均医疗费为(72.4±15.3)元,干预后年人均医疗费为(55.0±10.0)元;对照组干预前年人均医疗费为(70.1±16.0)元,干预后年人均医疗费为(68.0±9.2)元;干预前两组年人均医疗费比较差异无统计学意义(P > 0.05);健康教育干预后实验组医药费用较干预前和对照组干预后减少,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。
3 讨论
生育健康是目前世界人口与发展的一个重要内容,国内外已经开始重视生育健康问题。但由于我国人口基数大、地域广等原因,人群受教育程度、工作性质等差别很大。阳江市水产行业从业人员人口流动性大、较分散,生殖健康方面的宣传活动缺乏集中性,工作难度大,难以达到预期的效果[3-4]。本研究结果显示,阳江市水产行业从业女性的生殖健康知识及行为较差,健康教育可提高其知识掌握及行为,但仍需做很多努力。第一,加强对于相关知识的宣传,并加重对于未婚女性和男性的宣传力度,使其了解计划生育政策和生殖健康知识,并鼓励平等互助的两性关系的建立[5-7]。第二,建立完善的流动人口登记制度,对人口的实时流动情况有系统全面的了解,并针对流动人口的结构在计划生育和生殖健康的权益保障方面做出最适当调整。第三,加强各区域之间的联动,对于一些经济条件落后的地区,给予一定的经济援助,使当地流动妇女在计划生育和生殖健康方面的权益得到应有的保障[8]。健康教育贯穿于计划生育工作的每个环节,是提高育龄妇女自我保健水平的有效途径。健康教育干预措施包括单位经常举办健康讲座、定期体检、设立健康专栏板报等,使女性树立良好的自我保健观念,形成良好的个人卫生习惯[9]。