简述高血压患者的健康教育模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇简述高血压患者的健康教育，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）05（a）-0042-02

高血压是常见的慢性疾病，目前其发病机制尚未完全研究清楚，临床治疗以对症治疗和生活干预为主。高血压是冠心病、脑卒中等多种心血管疾病的独立危险因素，提高高血压的治疗效率，有利于降低冠心病、脑卒中等疾病的发病率，延缓患者并发症的发作，提高患者生存质量。由于高血压是多因素综合治病，因此单纯的药物治疗并不能取得良好的治疗效果，在药物治疗的基础上还必须对患者的不良生活习惯和行为进行干预和矫治[1-2]。笔者在常规治疗的基础上对112例原发性高血压患者进行规范健康教育和不良生活行为矫治治疗，取得良好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象来自2009年9月~2011年9月在涿州市医院就诊224例原发性高血压患者，按照随机数字表发将患者分为观察组和对照组各112例。观察组112例患者中男67例，女45例；年龄34~67岁，平均（51.7±4.9）岁；病程3个月~12年，平均（1.9±0.4）年。对照组112例患者中男64例，女48例；年龄33~69岁，平均（52.2±5.1）岁；病程3个月~14年，平均（2.1±0.5）年。两组患者均为合并其他严重性基础疾病，患者年龄、病程、文化程度比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

确诊后两组均给予规范药物治疗，观察组在药物治疗的基础上由专人负责对患者进行系统健康教育，对存在不良生活习惯的患者采用规范的行为矫治治疗方案进行纠正治疗。具体方法：

1.2.1 高血压发病原理和基本治疗方法 根据患者文化水平和理解能力制定健康教育方案，通过深入浅出的讲解，使患者理解高血压的发病基础和主要危害，告知患者常规治疗方法及治疗方案的意义。了解患者生活中存在的不良生活习惯和行为，对采取一般健康教育措施后，仍然无法纠正不良习惯的患者，根据期存在的具体不良行为如习惯性焦虑、强迫症倾向、酗酒、嗜烟等，制订规范的行为矫治方案进行治疗。采用正强化和负强化结合的方法，争取在最短时间使患者的不良行为得到有效纠正，并进行后期监督和随访，避免停止矫治后患者恢复到原始状态。

1.2.2 高血压患者饮食干预方法 ①低盐低脂饮食；②保证足量维生素和膳食纤维；③保证优质蛋白的摄入；④合理膳食均衡营养，忌暴饮暴食。⑤预防便秘。研究组患者中有84例患者存在较为明显不良饮食习惯，其中29例患者经过一般健康教育后得到有效纠正，对其余55例患者进行了专业的行为矫正技术治疗，首先在强化患者认识的基础上，采用负强化的方法使患者逐渐摆脱对不健康食物的依赖程度，通过循序渐进的过程，使患者建立健康饮食习惯。

1.2.3 高血压患者突发事件自救方法 ①告知患者早晨起床时，先在床上稳1~3 min再离床活动；②出现头晕、头痛等症状时及时检测血压并采取进一步自救措施；③当气温变化较大时，注患者注意保暖，切忌突然暴露在寒冷环境中。

1.2.4 戒除不良生活嗜好 告知患者应戒烟戒酒，生活中避免熬夜、避免情绪波动，保持心情舒畅，出现较大心理和生活压力时，及时寻求帮助，保持心情舒畅。

1.2.5 坚持运动治疗及时意义 告知患者坚持运动对疾病治疗的积极作用，同时告知患者避免剧烈运动，合理控制活动强度。

1.3 评价指标

对两组患者疾病知识知晓率评分、血压控制情况、治疗依从性、脑血管不良事件发生率进行比较。①知晓率评价采用自设量表进行评价：调查内容包括高血压发病原因、诱发因素、药物治疗方案、饮食和运动治疗方案4个方面，每项为25分。本量表经验证具有良好的信效度。②血压控制情况评价：取每周平均血压的平均值为最终检测值。③治疗依从性评价：分为依从良好和依从不良两个等级,医嘱执行遗漏率＞3%即为依从不良。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0软件进行统计学处理，疾病知识知晓率评分和血压控制情况组间比较采用u检验，或治疗依从性评价和脑血管意外发生率比较采用χ2检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病知识知晓率评分和血压控制情况比较

两组患者疾病知识知晓率评分和血压控制情况比较见表1。经u检验，疾病知识知晓率评分和收缩压、舒张压比较，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。

2.2 患者治疗依从性评价和脑血管意外发生率比较

两组患者治疗依从性评价和脑血管意外发生率比较见表2。经χ2检验，患者治疗依从性评价和脑血管意外发生率比较，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。

3 讨论

原发性高血压是导致血管硬化进而引发冠心病、脑梗死等严重疾病的重压因素。目前，高血压无根治性治疗措施，临床主要采取对症支持治疗。临床资料研究表明，只要血压控制良好，高血压对患者的危害即可得到有效控制[3-4]。但是高血压的治疗是一项长期复杂工程，在坚持药物治疗的基础上，还必须对不其良生活习惯进行干预和矫治，以将高血压的危害降至最低，最大限度保证患者的治疗效果[5]。因此，除了规范的药物之来外，还必须对患者进行健康教育，以提高患者的治疗依从性。研究表明对患者进行健康教育有助于提高患者治疗的自觉性，从而保证医嘱的有效执行，从而保证治疗效果。

研究表明长期高脂高热饮食是导致高血压的重要因素，而合并焦虑等不良心理因素是导致冠心病的重要因素[2,4]。因此，为了提高治疗效率，预防和延缓并发症的发生，在采取常规健康教育措施，让患者正确认识疾病发生发展的基本原理的同时，还必须进一步对患者存在的不良生活习惯和行为进行矫治[6-8]。经过健康教育，患者在对疾病有正确认识的基础上进行矫治治疗，有助于提高矫治效果，通关专业的矫治治疗后，患者存在的不良生活习惯和行为均得到纠正，建立起良好的生活行为方式，并能够主动坚持。

本研究结果显示，经过系统健康教育，观察组患者疾病知识知晓率和患者治疗依从性明显提高，血压控制情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。随访期内观察组脑血管不良事件的发生率为0.89%，明显低于对照组，差异具有高度统计学意义（P < 0.01）。说明健康教育在高血压患者的治疗中具有重要意义，健康教育能够帮助患者建立正确的认识，提高治疗的自觉性，提高自我管理水平，并且通过饮食调整和运动治疗等手段自觉维护身心健康，从而达到良好的治疗效果。

[参考文献]

[1] 陈家儒，林德洪.健康教育对高血压人群膳食及血脂的影响[J].现代预防医学，2011，38（18）：3716-3718.

[2] 杨娟，史思淑，肖红，等.健康教育在高血压病患者中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2011，20（26）：3373-3374.

[3] 任志英.健康教育对高血压患者服药依从性的影响[J].中国当代医药，2011，18（11）：118，126.

[4] 陈相莲，黄华，范小平.健康教育对居家老年高血压患者血压控制及心理状况的影响[J].检验医学与临床，2011，8（15）：1849-1850.

[5] 李莉，张生翠.健康教育对高血压患者在自我管理中的作用[J].中国当代医药，2011，18（16）：139-140.

[6] 李琼，金葵花，刘群. 行为矫治对原发性高血压患者的作用[J].中国临床康复，2003，7（27）：34-35.

篇2

1妊娠期高血压疾病易并发产后出血的因素

1.1凝血机制障碍

在导致产科凝血功能障碍的病因中，胎盘早剥和子痫早期是最常见的两种[2]。妊娠期高血压疾病患者体内常有皮损、凝血-纤溶系统的激活，甚至或处于病理性高凝状或微血栓形成，使机体处于慢性弥漫性血管内凝血状态。如果病情以微血管病为主，还可以发生溶血、肝酶升高、血小板减少；如果并发重度胎盘早剥，大量促凝血物质进入血液循环更易诱发DIC[3]。

1.2子宫收缩乏力

妊娠期高血压疾病的发生可能与钙缺乏有关，而维持子宫平滑肌兴奋-收缩耦联需要依赖Ca2+；同时，硫酸镁是目前临床上用于预防重度子痫前期发生子痫的首选药，但Mg2+能够抑制Ca2+释放，竞争性阻止Ca2+通过钙离子通道进入肌细胞内，阻止Ca2+从肌浆网的钙库里释放，一定程度上会加重对子宫收缩的抑制作用，早期即有学者提出硫酸镁可导致子宫收缩乏力。此外，镇静剂的应用也一定程度上影响子宫收缩。

1.3合并低蛋白血症、贫血等

妊娠期高血压疾病常合并低蛋白血症、贫血等。在近年的研究中，产前血红蛋白低被认为是产后出血的高危因素[4]。

1.4体重指数

妊娠期高血压患者多伴有代谢综合征，而高体重指数已经被证实是导致产后出血的独立高危因素。

1.5分娩方式

由于病情和治疗的需要，妊娠期高血压疾病患者的剖宫产率较高，而剖宫产产后出血的发生率高于阴道分娩。伍惠玲[5] 报道剖宫产产后出血的发生率为2 .87% ，而阴道分娩的产后出血发生率为 1.13%；秦焕娣等[6] 报道剖宫产的产后出血发生率为 3.02%，而阴道自然分娩的产后出血发生率为1.96%；刘爱珍等[7] 报道剖宫产的产后出血发生率为2.51%，而阴道自然分娩的产后出血发生率为1.11% 。

2妊娠期高血压疾病并发产后出血的临床特点

2.1病史

合并胎盘早剥者常有血压突然升高，伴有持续性腹痛及阴道流血，并出现胎动减少甚至胎心异常；合并凝血功能异常的患者出现牙龈出血、紫癜等周身出血倾向；合并血管内溶血时甚至会出现血红蛋白尿或血尿；部分患者在产前应用了大量硫酸镁及镇静剂。

2.2临床表现

以凝血功能障碍为主的产后出血特点为：持续性阴道流血，血液不凝，止血困难，同时可出现全身部位出血灶。若子宫收缩乏力可表现为宫底升高，子宫质软，轮廓不清，按摩子宫后出血量虽然可以有所减少，但之后又再次次续出血。此时，应高度杯疑凝血功能障碍。

3妊娠期高血压疾病并发产后出血的护理

3.1基础护理

妊娠期高血压疾病患者强调绝对卧床休息。住舒适的单人间，保证室内空气流通，温度与湿度适宜，避免声光刺激，每日应有足够的睡眠时间，必要时给予镇静剂。给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食及含铁质丰富饮食，主张少量多餐。同时准备好急救药品及床护栏、抢救车、吸引器、开口器等用物。对于子痫前期患者，解痉治疗首选药物为硫酸镁，首次剂量10%葡萄糖注射液20ml+25%硫酸镁20ml，缓慢静脉推注，维持量以每小时1～2g为宜，每日用量不超过30g，用药期间监测膝腱反射、呼吸及尿量情况，预防药物中毒。应用硫酸镁期间应备好钙剂。密切监测血压，每4h测血压1次，对血压的控制波动不能大，防止血压骤降引起脑溢血或胎盘早剥。产后或术后24h内仍应积极镇静、降压，注意产妇的自觉症状，产后24h～10d内仍有发生子痫的可能，故不可放松治疗及减少护理措施。产后给予腹部压沙袋6h，密切观察子宫收缩及阴道流血情况，防止产后出血。妊娠期高血压疾病并发产后出血有其临床特点。以凝血功能障碍为主的产后出血特点为持续性阴道流血，血液不凝，止血困难，同时可出现全身部位出血灶。若子宫收缩乏力可表现为宫底升高，子宫质软，轮廓不清，按摩子宫后出血虽然可能有所减少，但之后又再次持续出血。对有上述临床表现的妊娠期高血压疾病患者，产前或术前应评估病情，与孕妇及家属充分沟通，取得其配合，尽早识别及时处理，以减少产后出血[8]。

3.2心理护理

病人都有不同程度的紧张、恐惧、担心等，迫切希望了解是否能够成功分娩及胎儿的成活率，责任护士应耐心地讲解病情、诊治、护理情况，告之病人疾病与妊娠的关系，介绍成功的例子，讲解医院的医疗水平及设备，使其对治疗有信心，解除其焦虑、紧张和烦躁不安的情绪，同时鼓励家属给予病人心理支持，增强诊疗和护理的依从性[9]。对于失去孩子的产妇，应给予特别的心理护理，以免情绪波动引起产后大出血[10]。

3.3产后出血的护理

妊娠期高血压疾病具备了发生产后出血的高危因素，包括凝血机制障碍、子宫收缩乏力、合并低蛋白血症、贫血等。对该类病人重视病史及早期临床表现。无论选择阴道分娩或剖宫产，都应为病人预置留置针，以保证急需用药的静脉通道畅通。在产前或术前有针对性地备好血液制品，必要时，在产前或术前即给予一定量的输注，有利于减少产后出血。曾应用大量硫酸镁及镇静剂的患者也应做好应对措施，包括产前或术前备好缩宫素、卡前列素氨丁三醇（欣母沛）[11]、米索前列醇等[12]。由于妊娠期高血压疾病导致产后出血的条件有凝血功能障碍，因此一此反映凝血功能的检测指标可能会发生异常改变，护理中应及时准确采集血液标本后送检，协助医生追踪结果并及时处理。产后或术后密切监测血压、子宫复旧及阴道流血情况，并准确计量产后阴道流血量，如病情变化应及时汇报医生对症处理。对妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力导致的产后出血，给予缩宫素等药物治疗，以加强子宫收缩。患者产后出血的发生可能与产后继续使用硫酸镁解痉有关，镁离子会抑制子宫收缩，引起子宫收缩不良，出血增多[13]，经给予钙离子拮抗及加强宫缩治疗后病情得到积极控制[14]，同时钙离子可减少缩宫素用量，减少水中毒的风险。子宫按摩可改善宫缩乏力引起的产后出血。针对妊娠期高血压疾病合并凝血机制障碍可选择输注红细胞等血液制品。紧急情况下，护理工作中更应注重“三查七对”，并注意患者有无药物不良反应，杜绝差错发生。子宫按摩、宫腔填塞纱条和子宫腔水囊压迫均可应用于妊娠期高血压疾病产后出血者[15]，特别是合并胎盘早剥产后出血者，可在术中及时行宫腔填塞纱条以减少产后出血的发生，术后24小时及时取出；也可予子宫水囊压迫止血，有报道子宫腔水囊压迫联合宫颈环扎术对子宫下段出血能起到更好的止血液作用[16]。1979 年 Brown 首次将介人治疗成功用于产后出血，在国外已广泛应用盆腔内动脉栓塞技术治疗产后出血，成功率高达 85% 一97%[17.18]。V edan―tham 等提出，应将子宫动脉栓塞作为产后大出血的一线治疗方法 [19.20]。如果手术或栓塞后再次发生出血，可以进行二次栓塞[21]。国内近年来介入治疗在产后出血的治疗方面取得了很大进展，而介入治疗的护理配合也很重要 ，不仅可为介入治疗争取宝贵的时间，还能预防和减轻可能的并发症 ，促进患者的顺利康复。当上述方法无效，仍然出血不止时，行子宫切除术是挽救患者生命最有效的方法[22]。

3.4术后并发症的预防及观察

3.4.1水囊压迫止血术后并发症的护理

水囊作为异物留在宫腔内有可能引起感染[23]，同时产后出血者因失血过多，机体抵抗力下降易发生感染。护理上要注意 ：

3.4.1.1注意观察患者的生命体征及恶露情况，每天测量生命体征四次或者遵医嘱，若体温异常，产妇出现寒战、发热，恶露量多、混浊、有臭味，要警惕感染的出现，及时报告 医生，遵医嘱进行抗感染治疗 。

3.4.1.2保持会阴清洁，每天用l：20碘伏溶液冲洗会阴及尿道口，每天两次，勤换会阴垫、内裤，以保持会阴的清洁。

3.4.1.3.加强营养，给予高蛋白、高热量 、高维生素饮食，增强机体免疫力 。

3.4.2介入治疗并发症的护理

3.4.2.1观察阴道出血情况

定时观察子宫收缩情况、阴道出血及排出物的量 、性质、颜色及气味，准确估计出血量，认真记录在护理记录单上，防止再次产后出血；术后要注意有无血尿、血便及会周围皮肤红肿、溃疡等情况出现，及早发现因栓塞术导致的盆腔脏器缺血性病变、坏死等并发症，以便做出相应处理 。介入术后的患者虽极少有再出血的可能 ，但护士不能有丝毫的放松 ，术后 2 ―3 周是子宫动脉内明胶海绵溶解、吸收及血管疏通的时间 ，此时也应警惕再出血的发生 。

3.4.2.2穿刺部位的血肿和血栓形成

介入治疗最常见的并发症是穿刺部位的血肿和血栓形成[24]，介入术引起血栓形成的常见原因是插管时损伤血管壁，或导管在血管内停留时间过长，使血小板在局部沉积 ，形成血栓，也可因术后穿刺局部包扎止血用力过紧，使血流受阻，血栓形成造成血管栓塞 。加上妊娠期和产褥早期血液高凝状态这一生理变化 ，更易导致血栓形成的发生 。因此 ，术后用正确手法充分有效地压迫止血需做到：压迫位置准确，压迫时间恰当，压迫力度要以不影响下肢动脉搏动为宜，若常规压迫仍不能止血者应注意患者凝血机制是否正常、肝素用量是否过大，并采取相应措施 。黄志红[25]也指出术后创口包扎压迫用力要恰当，绷带包扎及沙袋加压的重力应适合不同的个体。术后穿刺局部用绷带加压包扎，穿刺点用1kg 沙袋压迫 6h ，以防止穿刺点出血。患者回病房后穿刺肢体制动 6 -8h ，并卧床24h 。同时观察穿刺部位有无出血或血肿形成，观察下肢皮肤的颜色 、温度 、足背动脉搏动情况 ，以了解栓塞术后下肢的血液循环情况。

综上所述妊娠期高血压患者一般都有低蛋白血症、各脏器水肿 、子宫肌纤维收缩力差 ，加之用硫酸镁解痉 ，更易抑制官缩引起产后出血 。产后出血是妊娠期高血压患者最严重的并发症 ，短时间内大量出血 ，可迅速发生失血性休克 ，严重者危及产妇生命 。因此 ，针对妊娠期高血压患者 ，应详细询问病史 ，尤其是家族史 ，以确定患者为原发性高血压还是继发性高血压引起的疾病 ，以便治疗。积极推行孕期健康教育 ，切实开展产前检查 ，做好产前保健工作 。通过孕期宣教 ，促使孕妇自觉从妊娠早期开始做产前检查 。定期检查 ，及时发现异常 ，并给予治疗和纠正 ，减少妊娠期高血压疾病的发生率 。加强产前 、产时 、产后护理 ，了解产妇的心理状态 ，做好心理护理 ，积极处理好三个产程 。对存在产后出血危险因素的产妇 ，应做好交接班，详细交待病情、用药及观察要点 ，做到环环相扣达预防目的 ，全面降低孕产妇和围生儿发病率及病死率 。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第 7 版.北京 ：人 民卫生出版社 ，2008；92～94.

[2]廖雪英.子痫前期孕产妇 的护理 [J].家庭 护 士 ，2008，6（8C ）：2 2 1 5 ― 2 2 1 6.

[3].刘爱芳. 妊娠期高血压疾病诊治的研究进展[J]. 右江医学.2011，39（3）： 54.

[4]李毅萍 ，刘东妹 .产后出血111例 原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志 ，2006 ，12（2）：220.

[5].伍惠玲.34 例产后出血的观察与处理[J].广西医学，2004，26（4 ） ：567 .

[6].秦焕娣，卢锦娥 ，叶明.产后出血与分娩方式的关系及防治措施[J].广东医学，2004，25（8）：919.

[7]刘爱珍，郭宝枝 ，邹芳.产后出血265 例临床分析[J].中国实用医刊 ，2009 ，36 （7 ） ：82 .

[8]. 郑美云. 妊娠高血压综合征116 例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志.2011，17（31）： 66-67.

[9]王玉娟 ，李爱青，郭颖艳.临产产妇的心理护理体会 [J].山东医药 ，2009 ，49（46） ：88―89.

[10]陈幼娣 ，张波.剖宫产产妇的心理特点分析及护理[J].中国实用护理杂志 ，2010 ，26（10 ） ：3 3.

[11]许建娟 ，.欣母沛在难治性宫缩乏力产后出血中的应用[J].苏州大学学报 （医学版 ），2005：4

[12]廖少彬.剖宫产术后应用缩官索联合米索前列醇预防产后出血的疗效观察及护理体会[J].中国医学创新 ，2008，5（36）：128―129.

[13]. 梁彩霞 .徐溢萍 .戴锦.葡萄糖酸钙应用于剖宫产预防产后出血的观察和护理[J].中华中医医学杂志 ，2008，6（2）：101―102.

[14].冼华凤.许春霞.妊娠期高血压疾病并发产后出血的护理[J].齐齐哈尔医学院学报.2012，33（15）：2123-2124.

[15]王红霞，罗克妹，孔翠花等水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血疗效比较[J].中国实用妇科与产科杂志.2008.2（24）：1 59- 1 40.

[16] 刘溅妹，何庆凤.官腔水囊压迫加官颈环扎术治疗产后出血的护理[J].当代护士，201 1，5：65-66.

[17]王福容，袁丽，周福珍，等.难治性产后出血介入治疗术中配合及护理[J].遵义医学院学报，2005 ，28 （5 ） ：480 ―4 8 1.

[18]Descaigii G ，Dourrin F，Degre S，et a1.AbnonnM placenta-tion and selective emolization of the uterine arteries[J].EurJ Obstet G ynecol R eprod Bid ，2QO I，1999（1） ：47.

[19]V edantham S ，G oodw in SC ，M clDea$ B ，el a1.U terine arteryem bd ization ：an u nderu sed m eth od of controllin g p elvichemorrhage[J].Am J Obstet Gyneeol，1997，176（4）：938―94 8

[20]M ason BA .Postpartum hem orrhage and art erial em boliza-

[21].许珍玲.动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床分析[J].临床合理用药杂志.2011，5（B）：70-71.

[22].刘晶.孟涛.妊娠期高血压疾病并发产后出血的防治[J].实用妇科与产科杂志.2012，28（4）：253-255.

篇3

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.361文章编号：1004-7484（2013-10-5868-02

血管内介入技术是一项新发展起来的防治脑血管病的方法，与传统的脑血管病治疗方法相比较有一定的优势，国际上脑血管病的介入技术正处在高速发展阶段，而我国的脑血管病介入治疗目前尚处在初级阶段，尤其是神经血管介入治疗是近年来开展的新技术，护理人员的理论知识，护理水平，工作责任心对患者的愈后起着重要作用。

1术前护理

1.1健康教育责任护士，导管护士向患者介绍病区情况，使患者尽快适应周围环境，讲解介入手术的目的，意义，优点，操作过程，以往成功的病例，特别要强调患者在术中的注意事项，消除患者思想顾虑，使患者平静或愉快的接受介入放射学的诊断和治疗。操作过程应简明扼要，消除患者的恐惧心理，使患者更默契地配合。重要的是向患者指出运动伪影可降低血管造影的质量，向患者简述保持一定不动或屏息不作吞咽动作的道理。这样可减少造影剂的用量，缩短导管留置时间，从而减少脑血管造影，治疗的并发症。对术后注意事项也应介绍。

1.2协助患者完成术前必要检查常规检查血，尿，便三大常规，传染病四项，肝肾功能，出凝血时间，乙肝二对半，摄x线胸片，做心电图等。

1.3需绝对卧床的患者，应向患者说明术后卧床制动的意义，术前二天训练患者在床上排尿便。

1.4按医嘱给药，支架术前3-5天给予口服阿斯匹林300mgd和波立维75mgd，高血压患者术前用药将舒张压控制在110mmhg以下。

1.5检查手术野的皮肤，按穿刺部位做好双侧腹股沟的毛发处理，注意检查穿刺部位远端动脉搏动情况，便于手术中，手术后对照。

1.6一般患者术前1日洗澡，术前4小时禁食，以防止术中术后呕吐集中手术时尤其注意患者的进食时机，防止患者发生低血糖，有口服降糖药，注射胰岛素患者禁食则禁药，药物供给相应给以推迟完成。

1.7术前排空大小便，根据病情必要时给予术前导尿或灌肠更换干净的病号服，取下项链，义齿和其他饰物以防术中伪影影响判断。

1.8为使患者安静地接受检查治疗或减少迷走神经反应，术前30分钟肌肉注射鲁米那100-200mg

1.9术前做好导管室器材，药品，敷料等的准备。

1.10提供费用咨询，增加安全感，由于手术在脑血管造影室完成，由管床医生全程陪同，免除患者及家属的后顾之忧。

2术中护理

2.1做碘过敏试验，首先询问患者有无碘过敏史，若没有则可以静脉推注造影剂欧乃派克或欧苏1ml。

2.2接心电监护，监测神志，瞳孔，生命体征，及时发现问题及时汇报处理导管护士要求非常熟悉术中可能发生的各种并发症的处理方法。做好患者的心理护理，医生穿刺成功后，根据病人体重的三分之二计算肝素的用量并给予静脉推注，如操作超过1小时，则应在第二个小时再给予首剂量的一半，应尽量争取在1小时内完成介入操作。

2.3每次造影后护士要及时进入机房询问患者有无不良反映，并观察患者皮肤有无潮红，丘疹，以便及时发现造影剂副作用并进行处理。

2.4术中要经常观察患者静脉通道是否通畅，尤其注意加压输液袋有无滴空，肝素注入时间，适时给于追加肝素，高压注射器中造影剂的量等。

2.5根据治疗需要，按介入医师要求准备好各种更换器材，并及时做好物流管理。导管护士要熟悉手术步骤及医生的习惯动作以便显得更加灵活。

2.6在介入治疗过程中，护士要监督操作者及参观者遵守无菌操作原则。

2.7对重点患者及突况给予急救处理。

3术后护理

3.1患者术后返回病房，要重视穿刺点的护理①股动脉穿刺点护理：拔管后压迫止血15-30分钟，松手不出血后盖上无菌的5-8层纱布，用弹力绷带加压包扎6-8小时，髋关节应处于伸直位24小时（患侧制动，观察双侧足背动脉搏动，了解穿刺侧股浅动脉有无闭塞，穿刺部位有无红肿，渗血，皮下血肿等情况发生。24小时后可以解除绷带，患者下床活动。②股静脉穿刺点护理：股静脉压力较低，拔管后可直接盖上5-8层纱布，加压包扎，12-24小时即可。③颈静脉穿刺点护理：颈静脉穿刺拔管后，直接盖上4-6层纱布，患者取半卧位，6小时后去掉纱布。④锁骨下动脉，桡动脉穿刺点术后护理：拔管后加压包扎24小时，患者不需卧床，但必须注意观察手指末梢循环情况，如末梢循环差则提示压迫过紧。

3.2注意穿刺点远侧肢体的血管搏动情况，30分钟一次，一共测六次，与术前作对比同时注意其皮肤颜色，温度及感觉和运动功能等，如发现肢体冷，苍白，无脉搏或脉搏弱可能有血栓形成，应及时通知医师处理。

3.3注意观察穿刺部位的出血与肿胀情况一看：看有无血肿及范围，伤口敷料有无出血；二摸：摸血肿肿胀情况；三听：听血管杂音，判断有无假性动脉瘤危险。出血或血肿立即用消毒纱布指压穿刺部位上方1指处的动脉，同时报告医师处理，述后三天发现穿刺部位有红肿，则可能是感染或迟发血肿，可用50%的硫酸镁湿热敷，利多卡因局部封闭以减轻局部疼痛和血肿。如确定为假性动脉瘤，则需手术解决。

3.4纪录患者24小时尿量，观察尿色及肾区疼痛情况，术后注意大量补液，鼓励患者多饮水以利于造影剂的排出，24小时的尿量应在2000ml以上，若术后2小时仍未排尿，应及时向医师联系，尿潴留者行导尿术，如肾区疼痛剧烈，则需考虑有无出血可能，及时汇报处理。

3.5术后24小时监测患者神志，生命体征，神经功能变化，发现异常者及时报告医师及时处理。