医疗行业调研模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇医疗行业调研，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

二、医疗机构少代扣代缴个人所得税。出于内部管理的需要，医疗机构实行内部目标考核，考核工资由科室领导负责分配，考核工资资料不保留，职工个人收入差距拉大，医疗机构则降低税率，按平均代扣代缴个人所得税，造成医疗机构支付职工工资、薪金所得少代扣代缴个人所得税。此外，医疗机构支付外聘专家会诊、坐堂费用未按“劳务报酬所得”代扣代缴个人所得税，而是按税率低的“工资、薪金所得”代扣代缴，造成少代扣代缴个人所得税。另外，医疗机构按合同、协议支付个人投资设备分成收入未代扣代缴“财产租赁所得”个人所得税。一些医院在扩建过程中，由于上级拨入经费不足，存在向医院职工及外部单位融资现象，医院在年终支付利息时，未取得地税部门发票，导致取得利息方少缴营业税及附加。对内部职工取得利息未扣足个人所得税，如某医院在税务部门查前告知过程中自查补缴融资利息个人所得税50余万元。

三、医疗机构未按规定缴纳印花税。一直以来，医疗机构游离在税务部门的正常监管之外，导致医疗机构从业人员纳税意识淡薄，甚至许多医疗机构的负责人和财务人员都认为医疗机构是国家规定的免税行业。多数医疗机构在签订租赁合同、建筑安装工程合同、药品采购合同等合同时未缴纳印花税，有的医疗机构甚至连经营帐簿也未贴花。

四、营利性医疗机构利润不实、偷逃企业所得税。根据医院收费特点及新农合基金补偿制度，医疗机构目前普遍采用计算机系统处理收费业务，相关经济活动信息全部以电子数据形式存储和反映。由于现在推行新农合基金补偿制度，患者需要发票报销，所以营利性医疗机构收入发票比较规范。但是购进药品大多以白条、收据、调拨单入账，同时营利性医疗机构未按“权责发生制”正确核算利润，而是按“收付实现制”核算利润，有的隐匿收入，造成利润严重不实，偷逃所得税。如在查处某民营医院过程中，2011年会计报表显示全年收入227497.30元，销售成本63138.71元，销售费用817241.84元，利润总额-1003780.30元。后经查询该院收费电脑数据，发现该院2011年收入为5791810元，账外登记收入5564312.70元及支出3901977.4元，实际利润658555元，少缴企业所得税198167.65元。

五、医疗机构在办公区域内建造职工宿舍或商铺出售未按规定缴纳营业税、个人所得税。目前医院以政府划拨土地或少量土地出让金取得土地后，除了建造办公场所外，大多会建造一部分职工住房或临街商铺，医院以成本价出售，由于现在已取消福利分房制度，根据住房制度改革政策的有关规定，国家机关、企事业单位及其他组织在住房制度改革期间，按照所在地县级以上人民政府规定的房改成本价格向职工出售公有住房，职工因支付的房改成本价格低于房屋建造成本价格或市场价格而取得的差价收益，免征个人所得税。除上述情形外，根据《中华人民共和国个人所得税法》及其实施条例的有关规定，单位按低于购置或建造成本价格出售住房给职工，职工因此而少支出的差价部分，属于个人所得税应税所得，应按照“工资、薪金所得”项目缴纳个人所得税（财税〔2007〕13号）。商铺销售未按规定缴纳营业税。少数医院在工程结算时未按规定取得建安发票。

产生以上问题原因是多方面的，纳税意识淡漠是造成纳税人偷逃税的主要因素。长期以来，医疗行业认为自己是免税单位，少数税务人员也有同感，平时征管不到位。随着市场经济的发展，民营经济在整个国民经济体制中的份额越来越大，一些民营医院的投资者大多是家族式管理，普遍缺乏纳税意识，往往为了自己的私利，想尽办法偷逃税款。民营医院的财会人员，大部分是聘用的，有时为了保住一份工作，对偷逃税行为听之任之，迎合老板做假账。对于公立医院，一些财会人员认为代扣个税一是计算麻烦，二是怕同事责怪，领导批评，所以该扣不扣。对于其他收入，申报税款怕影响单位福利，因为公立医院大多是差额拨款，多一份收入意味着多一份福利。所以追求单位绩效及个人利益是造成医院偷逃税行为的直接原因。

篇2

有关数据表明，近几年来，燕郊地区农民收入持续不断增加，年胜一年，对数据深入分析发现，村民们推陈出新，一改日出而耕，日落而息的传统农业模式，发展多项经营的商品农业，另外农民思想也发生转变，不再固守土地，离乡务工也推动了农民收入水平的提高。

自从镇政府提出农民增加收入一个主要途径是调整 农业 产业结构以来，乡党委、 政府 带领燕郊村民紧紧围绕 粮食 增产、农业增效、农民增收抓调整，突出本地优势、因地制宜发展订单农业、大棚农业。在种植小麦，玉米的基础上，建设大棚生产基地，种植绿色生态食品，凭借燕郊是北京郊区的良好区位，大棚种植渐渐成为农民增收的重要渠道，相比前几年来看，20XX年农业的比较收益大幅提高提高，农民的人均收入由2500上升到3200。

农民增加收入的另一个主要途径是外出务工收入据20**年 统计 ，()全乡总劳力8206人，其中长年外出务工 劳动 力2966人，约占总人口20.4%。从调研情况来看，外出务工劳动力按每年最低纯收入2400元来算，全乡仅外出务工一项可带回资金712万元，人均498元。

在燕郊人民取得骄人的成绩同时，也存在着中国底层劳动人民的普遍弱势。

当前农民的消费开支负但仍然过重，据调研，农民的收入主要支出于农业生产、 医疗 费、学费等。由于农业生产资料的价格有较大程度的增长，农业生产的费用仍然要占农民收入相当大的比例;另外是医疗费用支出，农民一旦生病住院，医疗费用支出比重就大幅度上升，尤其是主要劳动力生病后，致使该家庭劳动力缺乏，常常很快就会返贫。

另外，农民的科学文化素质不高，虽然乡党委，政府加大了对农民的培训力度，在一定程度上农民的素质有所提高，但是农民的整体素质还有待提高，主要体现在生产 经营 管 理 技能、 文化 科学素质和观念意识等方面，既影响了农业的生产，也影响了劳动力的移，大量的农村剩余劳动力，外出务工只能做苦力和劳动密度高的行业，未能以劳动力产生劳动价值，造成了人力资源的优势不能显现。

农民经营生产方式粗放。主要表现在三个方面：一是生产规模过于狭小，规模经营还只是少数;二是 科技 含量低，农户缺少农作物新品种的应用、种植、病虫害有效预防等技术，新种一种家作物要花上三年五年的时间去培育;三是管理粗放，缺少精细耕种的田间管理以及精确的经济核算，造成了生产资料的极大浪费和生产成本的增加。

农民的信息来源渠道单一。在市场经济体制下，农户从真正意义上相对独立的生产经营单位成为相对独立的经营者和决策者，改革把农民推向市场经济的前台，农产品以从卖方市场转向买方市场。在这种情况下，农民正确地掌握信息，指导生产经营成为在市场中取胜的必要条件，但从目前来看农民的信息来源渠道单一，农民信息不灵是农村的一大普遍现象，这就造成了农村农业产业结构调整的困难加大。

行业薪资调研报告范文(二)

根据市总的有关要求，区总工会于近期通过问卷调研、随机访谈等形式对全区职工工资收入情况进行了调研。此次调研根据抽样的方式，共发放调研问卷600份，收回有效问卷270份，涉及餐饮、纺织、电子通讯等8个行业，其中餐饮业60人，占调研人数的22.2%;纺织业10人，占调研人数的3.7%;服务业52人，占调研人数的19.3%;建材行业20人，占调研人数的7.4%;批发零售业46人，占调研人数的17.0%;铁路电气化40人，占调研人数的14.8%;电子通讯业8人，占调研人数的6.7%;其他行业24人，占调研人数的8.9%。

一、基本情况

1、与用人单位签订劳动合同情况。其中，签订的92人，占调研人数的68.1%;未签订的43，占调研人数的31.9%。

2、工作岗位情况。其中，一线工人88人，占调研人数的65.2%;辅助生产工人8人，占调研人数的5.9%;技术工人16人，占调研人数的11.9%;一般管理干部7人，占调研人数的5.2%;其他岗位16人，占调研人数的11.9%。

3、月工资收入1500元以下的35人，占调研人数的25.9%;1500～2300元的81人，占调研人数的60.0%;2300～3200元的19人，占调研人数的14.1%。

4、在调研中，132人的月工资发放没有低于最低工资标准的情况，占调研人数的97.8%。

5、在所调研的人中有131人了解自己的月工资额度，占调研人数的97.0%;不了解的4人，占调研人数的3.0%。

6、在调研中有123人对自己目前的工资收入水平表示满意和基本满意，占调研人数的91.1%。不满意的12人，占调研人数的8.9%。

7、单位为职工缴纳养老、失业、工伤、医疗、生育保险的有38人，占调研人数的28.1%;部分缴纳的54人，占调研人数的40.0%;没有缴纳的43人占调研人数的31.9%。

8、关于《工会法》《劳动法》《劳动合同法》等涉及到劳动者切身利益的法律法规的了解度调研种，非常了解的4人，占调研人数的3.0%;知道与知道一点的为44人和79人，分别占调研人数的32.6%和58.5%。

9、认为推行企业工资集体协商制度对于维护企业职工的合法劳动报酬权益，提高企业职工的工资收入水平有很大作用与有一些作用的分别为47人、46人，分别占调研人数的34.8%、34.1%。

二、调研结果分析

从调研结果来看。

1、在调研者中，签订劳动合同的占68.1%，说明企业工资集体协商工作是有一定成效的。但从比例可以看出，劳动合同签订率不是很高，还需我们加大开展工资集体协商工作的力度。

2、调研中，月工资发放有97.8%达到了最低工资标准以上，说明我们的监管力度不够。在以后的工作中，我们要杜绝此类情况的发生。

3、缴纳养老、失业、工伤、医疗、生育保险情况，全部缴纳的占28.1%，说明社会统筹有关要求还没有达到全覆盖，这方面我们还需进一步加强。

篇3

张进：“千万不要生搬硬套地把互联网上的应用搬到移动互联网领域，要特别重视‘应用场景’。什么时候、什么人更愿意解决什么问题，这是我们做医疗移动App最关注的问题。”

张遇生：“我们通过医生访谈、网上问卷调查以及查阅第三方调研公司的数据等方法收集了医生需求，并以此确定研发的功能。杏树林医学文献在初期的推广主要靠用户的相互传播和微博。软件以后，我们又通过软件内置的反馈功能、邮件、微博和电话的方式和用户联系，取得用户反馈。”

张熙：“开发前期，我们在进行产品设计时主要考虑的是移动用户的需求。网站每天都有大量的访问，而这其中使用移动设备的部分用户就是我们主要的推广对象。应用上线之后，我们通过应用内的用户反馈入口以及用户对应用的点评得到用户的反馈意见并改进应用功能。”

李宁：“在应用研发前期，我们针对目标的医生用户做了大量的调研工作。同时，我们也参考了国外医药行业的一些调查统计数据。从结果中我们确定了开发药物信息查询类App的信念。在具体的功能方面，我们也咨询了大量的医务工作者，从医生的实际工作流切入，完成核心功能。”

张锐：“春雨医生在上线前，参考了大量市面上已有的相关调查、数据。后获取用户反馈主要靠：基于电话和邮件的用户回访、用户QQ群和每日用户活跃度、停留时间、偏好页面等动态数据。”

提升软件内容品质的关键是什么？

张锐：“国外成功医疗软件受到认可的原因，是其相对于其他医疗健康类客户端而言，比较重视用户需求的满足和用户体验。专家、机构参与可以帮助我们提高产品的专业性和权威感。”

张熙：“国外成熟的医学专业软件受认可大致会有以下3点原因，一是基于移动设备本身，它给人们带来更多的便捷，无论iPhone或者iPad都可以满足人们随身、随时、随地的需求；二是软件内容更加专业，有更多的行业专家或研究机构参与软件的制作，提高了软件的专业性；三是软件的设计更加精良、用户体验提升。”

李宁：“团队成员具有医疗和移动互联网的双重背景，使得我们对医疗健康领域的产品开发更加得心应手。”

张遇生：“行业专家和研究机构能够对软件的制作和传播产生非常重要的影响。他们就是电影产业里的制片人或者出版领域的名作家，技术创新只是电影特效。”

下一步国内软件急需解决哪些问题？

张熙：“更多的行业专家、研究机构应去关注、参与到移动医用软件的开发中。”

篇4

这个是看起来是空话，但是真得是第一要素。我实在没精力，去“说服”一个完全没有理想、大梦想的人去做创业的事情，否则我未来会累死的。创业是需要“吸引”的，不是需要说服。

2、做过从0到1的产品

创业基本是从0到1，是雪中送炭，不是锦上添花。我曾经面试过一个“大公司”的人，5年经验，但是都在优化、改BUG……这种人，几乎没任何价值。做过从0到1的产品，几乎都是从死人堆爬出来的，一定经历过没资源、没时间、没钱、没……的过程，创业跟这个一样的。我在UC的头半年，给研发提后台的需求，研发辛辛苦苦3个月干出来了，我发现以前操蛋的后台我完全接受了，我都自己写代码了！

3、最好是做过产品的整体负责人

类似我在UC的经历(有点吹牛，大家谨慎阅读，UC的人就不要拆穿我了)，产品经理负责制，是产品的CEO，要负责产品的所有事情：产品、运营、研发、推广、商业化……诸如此类。此产品非彼产品。无关产品大小，有关麻雀虽小五脏俱全。创业的过程中，每个人都是CEO。

4、如果你是or想成为founder

如果你是founder，最好利用你目前的岗位，多建立行业影响力，这样利于你将来的招聘、融资等很多事情——你得顶个光环。移动医疗里面的创业者，来自搜狐的岳建雄是正面案例，先不评价岳老师在搜狐的成绩or水平如何，但是其业内影响力还是有的。

我是典型的负面案例，我长那么矮，还那么清高，几乎不参与任何行业聚会，也不……反之鬼都不认识我，哎。我就靠写这个微信公共号，把我三四年前的文章搬出来，骗的阅读量，引来一大批加我微信的人，但是我几乎都用不上。

5、要有选择、判断、研究能力

我现在做移动医疗。自夸一下，我从360离职之前，调研了几乎所有风口上的项目，金融、教育、汽车、硬件、泛o2o……这些都不说了，说医疗，医疗是最需要互联网的，一方面医生都是高级知识分子，对互联网很接受；另外一方面，医疗体制改革是一直在进行了，医生都想脱离体制，有自由职业多点执业的趋势，屌丝创业者能做的事情太多了，面向患者、医生、药企、医院、科研、医患关系……很多，几乎都是颠覆性的。即使是工具属性的产品，也是颠覆性的。难点在于，怎么让医疗的核心群体——医生，在这么忙的工作中，接受你的服务。

篇5

入榜的TMT企业中，移动互联网相关的企业最多，涵盖了可满足个人及企业需求的多种工具。由于智能手机的普及而被带动发展起来的移动应用，在改变人们生活习惯的同时也在改变着企业的“生存习惯”，传统销售方式的份额正在被移动电商不断蚕食：移动终端“第二屏幕”上的滚动广告条、把玩休闲娱乐应用时“应景”出现的促销信息、基于地理定位的优惠券都是精准营销的体现，能够随时随地抓住受众的眼球。每个节点都蕴含着高成长，其背后的企业不仅有做数字营销的公司，还有纯做数据统计分析和做移动电商代运营的公司。

“便利”是榜单里互联网服务类企业的最大特色。此类企业借助网络平台为人们提供精准服务，比如美食、票务、旅游、酒店预订等普遍需求，婚庆、二手车拍卖、儿童教育的特定服务，还有为创意人士、商务人士、医疗工作者提供交流的专业服务平台。这些企业的成立时间普遍在3年以上，已初步得到市场的验证，用户量也在稳步增长。

榜单里的软件开发类企业的主涉业务既有为企业办公提供办公工具和平台开发，也有导航、多媒体通信、信息安全。新技术铸就了企业未来更大的成长潜力。云计算是近两年的热门行业，本次调研中该类企业众多；最终获奖企业则涵盖了存储、游戏平台、视频和安全服务，都是所在行业的领先企业。

入榜的电商企业数量较往年下降，限于早中期企业的评选模式，许多知名的电商企业没有纳入调研名单。6家榜单企业里除了做电商导购和电商服务的2家企业，其他4家都是B2C模式，其中2家企业——三只松鼠和裂帛都是淘宝网上崛起的高成长潜力电商代表。

其他TMT企业包括5家做营销的企业，4家做页游和移动游戏的企业，2家做光电技术的企业，以及数字娱乐服务商1家，物联网企业1家。

在服务及传统行业的榜单企业里，既有做教育培训类的企业，又有生活消费类的企业，其他还有生产制造、农业有机种植、工程监测、金融服务类的企业，皆是所在细分行业里高成长潜力的企业。

生技健康有6家企业入选，除医疗设备、医疗器械、医药研发3家传统的医疗企业外，医疗健康类也有3家企业入榜，发展迅速。这是由于人们对健康的愈发重视和在医疗消费方面可投入比例的增长——健康消费也是医疗健康业发展潜力大、周期短、盈利快的细分行业。

清洁科技行业有7家企业入选，侧重风电等新能源、新材料、环保产品、污染防控等。相较于往年榜单，新能源企业数量下降，新入榜的是环境保护服务类企业。

上榜企业收入分布

2011年收入小于500万的企业占到28%，多于去年这部分企业数量，主要原因是入榜的移动互联网企业大部分成立时间在2年内，当年没有收入或收入很少；有58%的企业2011年收入在500万～5000万之间，这部分企业的收入模式较稳定，收入正稳步增加；收入大于5000万的企业主要是服务及传统行业里的传统消费类企业，还有TMT的广告营销类企业，这部分企业的行业地位稳定，盈利模式明确。

上榜企业地域分布

既有来自北京、上海、广州、深圳的企业，占到78%，又有来自江苏、浙江、四川、福建等省份的企业，占到22%。TMT企业多聚集于互联网气氛浓郁、与国外接轨多的北京和上海，以及创业环境优越的厦门，或者是互联网巨擎公司附近例如深圳和杭州；医疗和清洁环保类企业主要在江苏和湖北等，这与当地的创业扶持政策、产业引导力度有关。

100强企业的创始人82%以上曾就职于知名公司，具备丰富的管理和技术才能，平均有1.2次的创业经历，即有市场前瞻性又能脚踏实地。互联网企业创始人的平均年龄普遍小于其他行业，也是最有创新活力的创业人群，其中“80后”已成为创业主力人群。

篇6

为便于统计分析和比较,正略钧策将市场中的全部行业分为12大类,分别为IT、金融、传媒、消费品、房地产、综合服务、能源化工、医药医疗、制造、工程建设、运输物流、批发零售。2010年薪酬增幅预算最高的行业依次是医药医疗、能源化工、消费品。医药医疗行业的薪酬增幅由去年的第四位上升到第一位,可见医疗政策改革的利好已经影响到企业的薪酬增幅,能源化工行业和消费品行业薪酬预期增幅分列第2、3名,说明与居民生活息息相关的行业薪酬增长预算比较稳健。而房地产行业则由2009年薪酬增幅第三位跌至2010年倒数第三位,显示出地产公司对未来发展判断的不确定性,更多的是相机而动或依靠浮动薪酬来调节薪酬。

国企薪酬增幅最大

与2009年相比,不同性质企业的薪酬增幅次序基本未变,国有企业薪酬增幅预期最高,达到8.89%,说明国企的薪酬增幅最为稳定,有明确的薪酬增幅预算。同时调研显示,国有企业2009年的业绩完成情况普遍好于其他类型企业,薪酬增幅最高也是业绩增长达标后的结果。

外资主导的企业薪酬增幅最低,只有7.78%,低于国有企业1个百分点以上。外资企业受国外经济环境的影响最大,业绩完成情况较差,是导致其薪酬增幅最低的主要原因。

虽然从薪酬绝对水平上讲,目前国有企业的薪酬水平还低于绝大部分外资企业,但大学生越来越喜欢到国企找工作,除了国企工作稳定、福利较好之外,稳定的薪酬增长也是应届生选择到国企工作的重要因素。

部门间比较显示:销售、市场和研发设计部门的薪酬涨幅均超过10%,而行政后勤是薪酬涨幅最低的部门,只有6.52%。而且,销售、市场和设计研发部门薪酬涨幅超过15%的企业占20%,其他部门薪酬涨幅超过15%的企业均不超过10%,可以看出销售、市场、研发和设计部门是公司发展的战略重点。

部门薪酬销售、市场和研发设计最高

本次薪酬调研首次引入部门间薪酬比较,以衡量同一职级不同部门间薪酬水平为入口,间接反映企业资源配置方向和趋势,发现未来发展重点。

调研结果显示:销售、研发设计和市场部门的薪酬水平最高,行政后勤和客户服务部的薪酬水平最低。按行业划分,医药、传媒行业销售部门薪酬最高,IT、房地产行业研发设计部门薪酬最高,金融行业客户服务部门薪酬水平最低。

从部门间薪酬水平增长幅度来看,销售、市场和研发设计依然是涨薪的重点部门,薪酬水平最高的三个部门同时也是薪酬增幅预算最高的三个部门,普遍高于其他部门2个百分点以上。这显示出大多数企业的战略方向:销售部门创造现金流,市场部门创造产品附加值,研发设计部门打造企业核心竞争力。

特别值得说明的是,人力资源部的薪酬增幅高于财务部,在职能部门序列中仅低于信息技术部,说明人力资源部门的价值正在逐渐被企业认可,工作价值的提升体现在薪酬涨幅上。

应届生薪酬“三六六”最奇

对应届生的薪酬调研显示,2010年全国专科应届毕业生平均薪酬为1644元,本科生为2116元,硕士生为3393元,博士生为5399元。本科薪酬比专科高28%,硕士薪酬比本科高60%,博士薪酬比硕士高59%,基本呈现“三六六”趋势,即本科、硕士、博士的薪酬涨幅依次为30%、60%、60%。

从不同层次毕业生的薪酬分位值来看,各层次平均薪酬水平均超过50分位的,说明有部分企业给应届生比较高的薪酬待遇,更多的企业给应届生的水平较为平均,右图中的不同分位值显示,若其带宽越窄,说明企业付薪的区间越集中。如硕士毕业生的10―25P主要集中在2500元左右,上下变化不大。

篇7

中图分类号：R783.6 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.07.087

最近几年，生活水准日益提升，口腔医学常识的普及，民众日渐注重自身口腔健康。而在机体健康中，牙齿健康占有重要部分，是不可忽视的。制作义齿要经过复杂的工艺流程，同时也需配备大量制作设备。从湖南现状看，省内义齿制作都是民营企业，且义齿加工表现出较低端的现存状态，小型加工厂占到了较广范围的义齿制作市场。为了整体改进，先要解析本省义齿行业发展现状，经过调研及探究总结相应对策，为本省义齿企业的发展提供参考。

1行业发展现状

1.1调研的必要性

义齿是人工口腔器官，属于Ⅱ、Ⅲ类医疗器械，是指医疗机构提供患者牙模及修复设计方案，经过工艺制作，最终为患者提供的人工口腔器官（牙修复体）。随着人们生活水平的提高，近年来，我国口腔医疗事业发展迅速，促使口腔医疗模式发生了很大变化，义齿制作从口腔医疗机构中分化出来进入社会，出现了“定制式义齿生产企业”即“义齿加工生产企业”，是指接受医疗机构的委托，从事金属、陶瓷、高分子材料等定制式义齿加工的生产企业。湖南省内义齿制作行业起步较晚，针对湖南省内义齿制作行业现状，设定了此次调研，为我省义齿行业发展提供理论依据。

1.2设定的调研内容

探究内容可分成：现存省内义齿加工的人员状态；制作工艺表现出来的状态、培育专门人才的现状、义齿行业潜在的人才需要。设定了2015年6至8月为调研时间，选取20家省内专门制作义齿的单位。后期的调研中，拟定了调查问卷并予以发放，问卷全部被回收。针对职员拟定了调查表，发出100份而后回收了90份。此外，调研还采纳了微信及电话调研，针对省内医学类的院校，召集毕业生及义齿行业专家参与座谈会，共同探析对策。

1_3调查得出的结果

湖南现存20家专用制备义齿的厂商占有20%总的各类企业，总面积达到400m2。省内开设了专门性的高职培训制作义齿院校，各年度平均吸纳150名新学员。调研得出结果：20%以上义齿制作类的厂商采纳了CAD特定的进口装置，多数配备了烤瓷的成套装置用作制备义齿。但目前仍无企业设3D打印设备。各家企业常常询问是否可吸纳实习生或口腔科目毕业生，由此即可得出剧烈状态下的医学需要。针对于实习生、毕业生等人才，加工义齿这类行业最好吸纳更多的新人才。

2调研得出的结论

2.1关于制作设备

大约十年以前，湖南省专用加工义齿这类的厂家没能超出200m2的总面积，至今已拓展至超出4000m2；与之相应，职员总数也从早先不超出30人递增至现今200多人。从总体来看，省内制备义齿专用企业都被归入民营范围，近些年也撤销了附属性的各类口腔制作室。现今长沙市保存下来的制作义齿中心是唯一的一家，然而这个厂商仅针对较低端的多种义齿市场。民营性的加工厂占有偏大比值的省内义齿市场，义齿加工没有成套的烤瓷性设备，CAM及CAD配套的新颖设备也并没能被推广。3D口腔打印需要较高的总造价，因而也较少予以采纳。本次调研之中还没能确认任何厂商拥有这类打印装置。

归纳得出的结论表明：省内制作义齿多依托于民营性的活跃企业。相比发达区域，湖南义齿制作累积的从业人员总数、可采纳的设备、加工厂占地总面积都水准偏低，若急需高端的某些义齿仍要依托于进口，或外省加工而后调运至本省。这种总体偏低的制作义齿水平没能符合日渐递增的爱护口腔需要。

2.2关于引入人才

义齿加工行业从业人员学历偏低，拥有大、中专学历的毕业生仅占到了不足30%。与此同时，专业研习口腔技术类的毕业生更是稀缺，仅为5%。多数加工义齿的现有厂商并没能吸纳优良的加工人才，这是由于顾及偏高的用人成本。考虑到偏高成本，企业趋向于聘任缺少培训的较低水准职员，有些企业甚至接纳雕刻技师、修表师等外行范围内的职员，历经短时培训即可上岗。有些技师没能拥有优秀的操作技能，知识更新水平也偏慢，这些职员与专业水准的差距较大，相比于长久的加工需要，人才缺失阻碍着义齿加工的进步。

省内加工义齿的多数工厂都反复询问怎么吸纳毕业生来源、怎么培育更优的专业人才。由此即可表明：义齿行业显现了剧烈的人才需要。湖南省设有医学类专业的高职院校较多，这些院校培育出来的技师及高水准劳动者更能吻合义齿的日常加工需求。在每一年度内，毕业生累积都超出了300人，然而多数趋向于流失或选取了其它并不相关的某一行业。相比来看，沿海区域表现出更为急剧的口腔人才需要。

3未来发展对策

未来湖南省制作义齿的特殊行业还应把控优良的时机，注重培育人才并吸纳成型的最佳人才。企业应当明确：引入新颖技术并非单纯耗费更多资金，而是增添了长久发展必备的保障。先要摒除不合适的传统认识，这种基础上再去着手修补现存的各类弊病。唯有这样，湖南制作义齿的产业才会获取持久且稳定的发展契机。详细来看，未来发展表现出来的总体趋向如下：

3.1引进高端设备和技术

3D打印即快速成型技术的一种，它是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术。3D打印通常是采用数字技术材料打印机来实现的，常在模具制造、工业设计等领域被用于制造模型，后逐渐用于一些产品的直接制造，已经有使用这种技术打印而成的零部件。该技术在珠宝、鞋类、工业设计、建筑、工程和施工、汽车，航空航天、牙科和医疗产业、教育、地理信息系统、土木工程、枪支以及其他领域都有所应用。3D打印技术应用于牙科行业，在沿海地区已经有2-3年时间了，义齿制作采纳3D打印提升了效率同时降低了制作成本，是目前齿科行业最新颖的技术。

3D打印技术应用于牙科，它操作简单便捷，准确。医务人员通过扫描仪获取病人的口腔数据，然后通过网络传输到义齿加工厂，口腔技师依据采集的数据在电脑上直接对病人牙齿进行设计，然后3D打印机根据电脑设计直接可以打印出病人个性化的牙齿，避免了临床误差，义齿的精确度非常高，是未来义齿制作的发展方向。企业拥有这样的设备，既降低了耗材成本，也降低了人工成本，同时，产品的精确度高，大大提升了企业的竞争力。

3.2注重人才培育和引进

企业的发展靠人才，人才是企业的核心竞争力。湖南省目前有5所高职院校开设了口腔医学技术专业，然而办校时间短，且没能拓展整体范围内的影响力。从社会视角看，学校对该专业重视度不够，且每年该专业的报考人数较少。该专业因为受到场地和实训设备限制，招收进来的全省学员不到300人。从表层需求看，这些职员勉强也能满足常态的义齿加工，然而超出六成的口腔技术毕业生没能留在省内而是选择了去更大城市发展。有些学生接着深造，有些转行至其他行业。实际上，毕业生没能符合日渐增长的义齿行业需求，显现了明晰的供求矛盾。作为学院，有责任和义务为企业培育优质人才。企业也可以通过校企合作途径将技术和公司理念引进校园，达到校企共育人才的目标。同时，企业也可以通过一些好的待遇到沿海地区引进技术比较全面的口技人才。

3.3强化日常管理

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一、前言

现阶段，云医疗技术在我国各级医疗机构中均应用广泛，即在云计算、3G通信、物联网等多种新媒体技术基础上，有效结合医疗技术，以降低医疗费用、提高医疗水平、实现资源共享为目的一项新型医疗服务，可满足现代化社会发展中人们日益增长的健康需求。将该项医疗服务用于全科医疗中，具有科学预防疾病、优化医疗服务流程、提高医护人员工作效率以及促进护患实时沟通等多项技术优势，实施效果良好。本文笔者主要以脑卒中系统化干预的全科医疗服务为例，探讨了新时期背景下云医疗在全科医疗中的有效应用，现报道如下。

二、云医疗在全科医疗中的应用

1、全科医疗与云医疗系统相结合的技术要点。①详细收集并整合来源于不同医疗机构的数据资料，以患者为中心，以相关健康事件为主要线索，建立健全患者专项疾病的档案存储架构。②科学分析各项重大疾病全科医疗协同服务的需求及其环境特点，并适当借鉴其他行业中较为成熟的云医疗技术设计模式，明确全科医疗协同云医疗系统的技术架构方法及其实践原则，以促进云计算系统的可持续发展。③经专家论证与技术调研，设计并制定云医疗环境下各大医疗机构协同作业的相关规范与要求，并通过技术抽象，建立和完善可支撑协同作业的应用协议栈。④依据我国相关法律法规，制定全科医疗与云医疗协同业务的系统安全策略，并完善患者个人医疗数据授权体系，以便在资源信息共享的前提下保护公民的信息安全与个人隐私。2、临床脑卒中系统化干预的重点内容。首先，医院医护人员需对本院实际情况进行认真调研，了解并明确脑卒中患者在不同医疗机构中的协同医疗需求、协同业务内容及其医疗信息化发展情况，并将其详细整理为以“区域医疗协同云计算系统需求”为主题的调研报告。其次，科学设计区域医疗协同云计算系统云端架构、医疗机构内终端架构以及资料信息采集架构等，制定相应的医疗协同云计算架构设计方案。再次，依照既定的设计方案，针对临床中的脑卒中防治问题，从健康教育、资源共享、疾病筛查、医疗协同业务以及患者自我管理与病情康复等多个方面对其进行系统功能设计，制定该症患者医疗协同云计算系统功能设计方案，为之后在云系统上合理部署医疗协同SaaS功能提供方便。最后，以J2EE架构为基础，科学开发并运用脑卒中医疗协同云计算系统，发挥其区域监测、协同医疗会诊以及资源信息共享等医疗服务功能。3、医疗协同云计算系统功能服务的成果与发展前景。1.现阶段研究成果。对于脑卒中病症来讲，目前我国已合理分配或布局了不同级别和类别的医疗机构中关于该症系统化干预的职能以及不同医疗结构之间的相关技术标准与协同服务接口等，并以现代化信息技术为支撑，顺利建立了脑卒中的系统化防控体系，且初步实现了各医院之间“诊疗标准一体化”与“诊疗行为统一化”的双向转诊，以及该症患者由Ⅰ级预防、急诊救治直至Ⅱ级预防的全程无缝管理。同时，当前形势下，我国医疗行业已基本落实了“分级诊疗”精神，不同等级的医疗机构可分别为患者提供不同的医疗保健服务，且医疗协同云计算系统内部可通过资源信息共享，密切监测患者在不同医院的会诊情况及其恢复期的预后情况等。2.发展前景。当前环境下，我国各大医疗机构中关于全科医疗与云医疗技术的有效结合仅限于慢性疾病的医疗管理与医疗合作流程等，其中尤以“双向转诊”较为明显，其研究范围有待进一步扩大。未来需重视并加强对“协同会诊”与“患者病情远程监测”等方面的深入研究，完善以云医疗技术为基础的多元化医疗协同项目，如区域性影像中心、实验室检验中心等，以强化医护人员的进修、远程会诊以及社区小范围内巡诊等内部流程的业务功能。同时，需充分发挥三级医院的医疗优势，建立统一的培训与诊疗中心，在医院内部医护人员的继续教育、医师培训以及全科科研活动等多个方面渗透和拓展云医疗概念，发挥其资源共享优势，并注重全科医疗中医师培训内容与临床标准的统一性，还可开展疾病前期预防与慢性病护理管理等多个科研项目的临床研究活动。总之，于全科医疗系统服务中运用云医疗是非常必要的，当前环境下笔者建议各大医疗机构需结合全科医疗实际情况，于实践医疗服务中适当融入和渗透云计算系统，并不断完善各项医疗服务体系，以加强二者之间的协同服务职能，提高社会医疗水平。

参考文献

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（一）全力推进新型农村合作医疗，完善农村卫生服务体系。

切实加强了对全区新农合的领导和管理,加大了新农合的宣传力度，建立健全了新型农村合作医疗监督长效机制，加大对定点医疗机构审核督查力度，规范了医疗服务行为，保证基金运行安全，全区参合农民累计受益194718人次，受益率达22.67％，住院实际补偿比例达到31.67％，门诊实际补偿率为33.84％。参合农民得到了实惠，在一定程序上减轻了农民的就医负担，缓解了农民看病难、看病贵问题。

进一步推广黔江农村卫生改革经验，结合我区实际，拟定《合川区学习黔江农村卫生事业改革经验的实施意见》。加强农村三级卫生服务网络建设。全面推行镇村卫生一体化管理，严格实行“六统一”，发挥农村卫生网络的整体效能。编制了20*年农村卫生服务体系基础设施建设项目方案，争取国债资金1200万元对全区27个乡镇卫生院进行基础设施建设，有3所卫生院创建*市规范化卫生院。进一步修订完善了规范化村卫生室建设标准，完成了250个规范化村卫生室的推荐工作，完成新建规范化村卫生室80个。改善基础条件，不断满足农村群众基本医疗服务需求。继续深入开展卫生对口支援和卫生下乡活动。完善巡回医疗制度，向农村送医、送药、送技术，提高农村卫生的整体服务水平。

（二）加强重大疫病的预防控制，健全公共卫生服务体系。

积极配合区政协开展了农村公共卫生存在的问题及对策调研工作，已完成对部分镇街的调研，各子项目调研工作正在进一步开展中。开展了重大传染病救治培训，认真做好健康教育、计划免疫、疫情监测和防治措施等四个环节的工作，继续抓好艾滋病、非典、霍乱、禽流感、人感染猪链球菌病等重大疾病预防控制工作，发现并治疗管理涂阳肺结核病人342例，涂阴肺结核病人70例。督导全区各级医疗单位继续认真开展“七苗”接种工作，要求建证、建卡率达100%，四苗接种率达95.5%以上，乙肝首针及时接种率达90%以上，“两脑”接种率达90%以上。会同*食药监局合川分局联合开展了对生物制品的督查，加强了疫苗及其注射器在进购、运输、储藏、分发及使用环节的监管工作，确保疫苗及器材质量。开展了新生儿疾病筛查，提出孕产妇死亡的干预措施。大力推进健康教育和爱国卫生工作，设置宣传阵地及站点160处，印发宣传资料18万余份，有效地提高了群众的健康意识。以爱国卫生活动月为契机，抓好创建国家级卫生城市的启动准备工作，广泛开展卫生镇街（社区）、卫生村创建活动。

（三）增强健康保障能力，构建新型城镇医疗服务体系。

健全社区卫生服务网络，加大城市医疗卫生资源调整力度，实行政府主导与社会参与相结合的原则，争取*市级社区卫生服务机构建设专项经费170万元，拟建4个规范化社区卫生服务中心。切实做好东津沱社区卫生院、钓鱼城街道卫生院、南津街街道卫生院结构和功能改造为社区卫生服务中心工作。目前已完成东津沱社区卫生院、南津街街道卫生院房屋装修评审工作。建立医院、疾病预防控制机构与社区卫生服务机构的技术合作与指导制度。推进全科医师岗位培训和规范化培训，提高专业技术能力。

（四）突出事业发展，打造*北部区域医疗服务中心。

4月11日，*市卫生局屈谦局长专程到合川对卫生工作进行了调研，并明确将合川定位为“*北部区域卫生服务中心”，按照这一新的定位，我们进一步完善了区域卫生规划，强化措施。一是积极向上开展对接，目前取得较好成效。*市卫生局已将部分医疗机构的设置审批管理权等下放给我局，我区卫生事业发展已纳入了*市卫生局“1小时经济圈”发展规划的重要内容。我区乡镇卫生院基础设施建设纳入*的国债支持项目，国债建设资金达到1200万元左右。二是积极推进改革。按照公益性和经营性分开的原则，目前，区人民医院特需医疗的试点工作已正式启动，特需病房装修工作即将完成。认真开展了农村公共卫生调研工作，正着手制定合川区公共卫生服务中心的建设方案。*市卫生局将合川作为医院财务管理年活动试点，目前会计委派工作已进入草拟方案阶段。卫生信息公示制度进入实施阶段。三是按照打造特色，增强幅射的要求，区人民医院抓紧上档升级工作，加强内涵建设，成为了*医科大学教学医院，并申请增挂合川区中心医院牌子，区中医院增挂合川区骨科医院牌子，区三汇医院更名为合川区第二人民医院，已上报待区政府批准,区妇幼保健院增挂了区妇女儿童医院牌子；四是加强重点项目建设，区中医院的综合楼建设方案已上报区政府审批；五是人才队伍建设正加快步伐，已引进5名医学类研究生，卫生局出台了鼓励晋升职称的相关激励机制。

（五）加强基本医疗管理，满足群众多层次健康需求。

继续深入开展“以病人为中心、以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动。强化医疗质量日常监管，每月定期开展了医疗质量督查工作并形成督查通报。选派中心卫生院护士长到区人民医院挂职锻炼1个月，委托*医科大学对全区各医疗机构业务院长进行了为期一周的管理培训，切实提高基层医疗机构管理队伍素质。继续开展了医疗济困活动，切实缓解群众“看病难、看病贵”的问题。集中开展了“送医助困、卫生关爱”特别行动，共组织义诊活动58次，救助贫困住院病人82人，慰问贫困群众126名。加强无偿献血管理。进一步理顺了*市合川区中心血站的管理体制；加大无偿献血宣传力度，大力推进自愿无偿献血工作，积极开展无偿献血招募工作，加强血液质量控制，确保血液安全。积极建立有效的医疗事故争议处理机制，优化医务人员执业环境。积极做好医疗纠纷的接待、调查、处理工作，维护了社会稳定和医疗机构正常的工作秩序。积极探索建立医疗卫生责任保险制度，代区政府草拟《合川区医疗责任保险实施办法》，引入第三方解决医疗纠纷，分担医疗风险，化解医患矛盾。

（六）加强卫生监督执法，不断增强行业依法行政能力。

实行了卫生行政执法责任制，完善了相应工作制度。加大了对卫生执法宣传力度。认真开展了卫生许可证的换发证工作。加强了以食品卫生为主的公共卫生监督监测工作，“三会”期间、重大节假日和“首届枇杷采果节”期间重点对餐饮业、食品生产、销售单位、农家乐、旅游景点开展食品卫生每日巡查。出动卫生监督人员126人次，提出监督意见150余条，确保了节假日期间的食品卫生安全。强化了学校食品卫生的管理，开展了校园周边环境整治，确保了群众健康、社会稳定。认真开展了医疗市场专项整治，对医疗机构的执业许可、从业管理进行了集中调查，严厉打击了非法行医，规范了医疗市场秩序。

（七）加强干部作风建设，不断提高卫生队伍整体水平。

积极开展作风建设年活动，促进了干部作风的进一步转变。围绕卫生“改革、发展、稳定、和谐”这一主线，以开展“清廉高效、服务发展”专项学习教育和“万名干部大下访”活动为重点，制定了《合川区卫生系统开展“作风建设年”活动的实施方案》，组织机关全体干部职工和局属各医疗卫生单位负责人召开了作风建设专题动员会，对卫生系统的作风建设年活动进行了安排部署，目前各单位正在积极宣传发动，认真组织学习。加强党委中心学习组学习，在系统内开展“读一本好书”活动，建立学习型领导班子和职工队伍；加强领导班子作风建设，团结协作，大力倡导八个方面的良好风气；进一步加强了党建工作。发挥领导干部和党员在构建“和谐合川”及“和谐卫生系统”的先锋模范作用；开展了“提速发展、跨越赶超，我为卫生发展献一策”活动，收到各项建议46篇。健全工会、妇联、共青团及学会、协会组织，充分发挥其职能和作用，举办了表彰优秀团员及优秀护士暨庆祝“5.12”文娱演出。

（八）加强医德医风建设，促进卫生行业作风根本好转。

在全区卫生系统深入开展了“读书思廉”和“八个一”活动，大力推进廉政文化进医院活动。继续坚持“四不准二优先一严格”和“五个必须”，在全系统积极开展了领导干部违规干预经济活动清理整顿工作。加强医德医风教育，继续推进治理商业贿赂专项工作，在全区卫生系统建立了医德医风档案制度，进一步完善了纠正卫生行业不正之风的常态长效机制。抓好药械购销等重点部位的监管，坚决纠正开单提成、滥检查、私收费等不正之风。强化监督检查，全面落实党务政务院务公开。在区直医疗单位和部分中心卫生院开展了巡查试点工作，加大医院制度建设的检查力度，促进干部职工廉洁自律。

但是，我们也清醒的看到，我区卫生事业发展与人民群众健康需求还有较大差距，改革和发展政策不配套、农村卫生技术水平仍然薄弱、城乡医疗机构发展不很平衡、公共卫生水平仍需提高、医院经营困难、医疗纠纷呈上升趋势、卫生监督执法力度还需加大、卫生人才奇缺、群众“看病难、看病贵”的问题未得到根本解决，这些都需要我们在今后的工作中加以克服和认真解决。

二、下半年工作打算

下半年，我们将从以下几个方面抓好工作。

（一）强化公共卫生体系建设，提高公共卫生服务水平。

进一步通过完善功能定位，落实职能责任，健全经费保障机制，强化信息和指挥系统，加强人员培训和人才队伍建设，完善公共卫生三大体系建设。拟定*北部区域公共卫生服务中心建设方案，认真完成农村公共卫生调研工作。继续抓好艾滋病、禽流感、人感染猪链球菌病等重大疾病预防控制工作，对非典、霍乱等传染病的防治，要随时做好监控，预防重大传染病的流行和蔓延，有效应对突发公共卫生事件。加强计划免疫工作，抓好“七苗”接种工作的督导，确保目标任务顺利完成。继续开展好遏制出生婴儿性别比增高工作。加强健康教育宣传，改善生活工作环境，提高群众的卫生观念和卫生意识。

（二）加强农村卫生工作，增强群众健康保障能力。

认真做好新型农村合作医疗工作。进一步加大新型农村合作医疗宣传力度，不断完善新型农村合作工作医疗管理制度，加强对定点医疗机构监督管理，提高医疗服务水平，管好用好新型农村合作医疗基金。加快新型农村合作医疗信息化建设步伐。积极做好国家和*市对乡镇卫生院的建设项目，改善基础条件，不断满足农村群众基本医疗服务需求。加强农村村卫生室建设，完成250个规范化村卫生室的建设任务，全面推行镇村卫生一体化管理，提高农村卫生组织的整体服务能力。继续深入开展卫生对口支援和卫生下乡活动，向农村送医、送药、送技术。加强农村人才引进和培养，尽快解决农村卫生人员养老保险问题，解除职工后顾之忧。遏制传染病、地方病的暴发流行，继续降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。开展"亿万农民健康教育行动"及"医学科普知识-健康家园进万家活动"，提高健康意识。

（三）做好基本医疗服务，不断满足群众健康需求。

健全基本医疗保障体系，增加政府投入，维护公立医疗机构公益性质，为群众提供优质、价廉的医疗服务，重点解决群众看病难、看病贵的问题。大力开展医院管理年活动，通过加强医院管理，改善医疗服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，提升医院管理水平。加强医患沟通，切实维护群众的知情同意权，构建和谐的医患关系，减少医疗纠纷；建立健全管理制度，严格收费管理，降低医药费用；进一步推进临床合理用药、合理检查、合理治疗。建立信息公开公示制度，拓宽社会监督渠道；

（四）深化医疗体制改革，优化卫生资源合理配置。

一是在深入调研的基础上，大力支持有条件的医疗机构对镇街卫生院、诊所进行联合及托管。二是进一步加强医疗卫生单位医疗服务价格管理和药品价格管理，强化行业价格监督。三是街道卫生院体现“六位一体”的公共卫生职能，逐步过渡为社区卫生服务中心。四是指导区人民医院强化管理、做大做强。以创建二级甲等医院为契机，进一步提高管理能力和技术水平，医疗服务向*及四川的周边区县辐射。五是抓好重点项目建设，中医院综合楼要加快进度，指导区中西医结合医院引入社会资金，利用现有征地，合股建设肿瘤医院。

（五）强化卫生监督执法，不断增强行业依法行政能力。继续开展医疗市场、食品卫生、学校卫生、生活饮用水、传染病防治、职业病防治等专项整治活动。重点加强对医疗机构出租科室、外包科室的监督管理，严格执业准入；整顿医疗服务市场，严厉打击非法行医、药店坐堂行医和“医媒子”。进一步规范卫生许可，加强餐饮业、建筑工地和学校集体用餐的食品卫生监督管理，防止食物中毒事件发生。努力改善卫生监督机构的执法办案条件，开展卫生综合执法，提高依法行政能力。

（六）加强行业作风建设，整治卫生行业的商业贿赂行为。

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我国第三方医学检测服务起步晚，增长态势良好。我国第三方医学检测起步于1994年的广州金域医学检测中心，由广州医学院、广州市金域医学科技有限公司和广州生物工程中心三方出资成立。2000年以来，达安基因、杭州艾迪康、迪安、上海美众等医学独立实验室相继成立。2005年，达安基因、广州金域和艾迪康等三家机构，开始了全国连锁经营模式。目前第三方医学检测服务市场以迪安、金域、艾迪康、达安四家龙头企业为主，规模占整体市场75%以上，行业年增长率达40%，且利润水平较好。我国第三方医学检测发展态势良好，主要有两个方面原因：一方面医疗检测供需矛盾突出，为第三方医学检测市场发展提供了良好的契机。目前，随着我国居民生活水平提高，医疗健康服务需求不断增多。由于我国医疗卫生事业资金投入不足，主要公共医疗事业单位难以自主设立项目齐全的实验室，尤其是一些社区卫生中心和乡镇卫生院，根本没有提供全面医疗检测的能力。另一方面随着医改政策的不断推进，外部环境不断优化，推动了我国第三方医学检测市场的快速发展。从医改政策来看，控制医疗费用无序增长、引导公立医院合理用药、加强基层医疗卫生机构建设及鼓励民营资本进入医疗服务市场等政策手段，为第三方医学检测机构发展提供了良好的政策环境。（见表1）。

与国外相比，我国第三方医学检测服务存在较大差距：一是服务项目不足。目前，我国第三方医学检测服务仍处于初级阶段，只占总检测市场比重的1.5%，可提供检测服务仅2000余项，相比成熟国家35%的市场占有率、4000余项的检验项目还有很大差距。二是龙头企业不够强大。目前中国从事第三方医学诊断的实验室约有110家，但大部分规模较小。与美国Quest和LabCorp两家第三方医学检测机构相比，我国龙头企业差距不仅体现于规模、盈利能力较小，还表现在检验项目的差异。

目前，Quest和LabCorp两家第三方医学检测机构，除了医疗卫生机构外包诊断业务，也直接面向患者提供诊断服务，并且以诊所客户为主，检测项目主要是生化等常规项目。另外，还利用自身医学诊断平台开展更多的相关新业务，如新药研发的临床试验、疾病风险检测等。与这些企业相比，我国第三方医学检测企业检验项目主要以病理类、分子诊断类和高成本免疫类等产品为主。检验项目差异的原因在于，我国医院，尤其是二级医院及以上通常具有自设的检验科，以“血、尿、粪”三大常规为代表的常见项目通常会自己来完成。（见表2）

二、面临的主要问题

（一）行业准入标准尚待完善

相对于其他社会医疗机构，第三方医学检测缺乏一套有效的监督管理机制和行规。2009年，卫生部出台《医学检验所基本标准（试行）》，仅对行业设置的资金、人员、科目等做了初步的入门规定，至今未有针对性的管理标准与法规细则。因此容易造成行业内部鱼龙混杂，导致检验质量得不到根本保障。调研企业一直要求，在服务质量方面，必须要求行业内的机构通过一套质量体系的严格认证，精益求精，逐步淘汰一些不具备专业检测能力却仍在对外提供医学检验服务的机构，使得整体的检验质量得到完善地保障，切实地为老百姓提供优质的医疗服务。

（二）行业歧视、地方保护较为严重

行业歧视阻碍产业正常发展。作为社会医疗机构的一员，第三方医学检测机构无法参与行业标准的制定和修改。调研企业反映，目前仅能用三级医院的标准来衡量和要求自身建设。另外，这些机构也普遍遭受了一些医疗质量和培训主管部门不公平的对待。如在实验室认可方面，积极吸收三级医院，却严格控制第三方医学检测机构的名额。此外，在培训交流中，将第三方医学检测机构视同于试剂厂家或生物公司，费用是公立三级医院的4-5倍。同时地方政府保护政策也干扰者市场的有序竞争。一般省会级城市设立的第三方医学检测实验室机构可以凭借物流支撑和信息化建设实现全省的医疗资源配置。但是一些市级政府发文制定当地相关企业运作，这种非市场化的行踪垄断不仅违背了第三方医学检测规模化集约化运作的初衷，也有违公平的竞争。

（三）政策监管亟需完善

一是未能正常纳入医保目录。在现行医疗体制下，一些医院管理者因为医学独立实验室未能被纳入医疗保险体系而不愿将检验服务外包。医保归各地方劳动和社会保障部门管理，只在医保费用管控上与各级参保医疗机构发生业务关系。调研企业反映，在部分地区经常以“医院的检验服务合作方是否为医保单位”为由，设置检验服务的医保准入门槛，对医院自身不能开展的外送检验服务项目进行处罚和罚款；第三方医学检测服务机构在申报医保认可中往往由于“现有医保单位申报范围未包含”而不符合申报条件。二是创新诊断项目审批限制严重。对于检验行业而言，最重要的是《医疗机构临床检验项目录》和对应的各地的医疗服务收费标准。如北京，进入《医疗机构临床检验项目录》的项目意味着可以在临床上开展；进入《北京市统一医疗服务收费标准》意味着有了收费依据。但目前每个第三方医学检测机构的特色项目要进入这两个目录都极其困难。

（四）人才瓶颈制约严重

目前国家对于第三方医学检测病理实验室医生职称晋升没有明确政策，很多年轻医生担心职称晋升受到影响，一有机会就会选择公立医院，因此导致部分优秀人才外流。尽管在收入待遇方面优于公立医院等事业单位医疗机构，由于医生职称晋升无明确政策，也难以招收优秀的医学类应届大学生就业。同时，虽然现在国家提倡医生可以多点执业，但多数用人单位（公立医院）对多点执业有严格限制，基本不认可医生到民营单位兼职，导致目前第三方医学检测行业中高端人才严重缺乏。

三、政策措施建议

作为一种新兴服务业，第三方医学检测发展与政府监管政策密切相关。调研过程中，企业反映，与争取政策支持相比，更希望政府能够在营造公平的市场竞争环境方面采取有效措施。

（一）提升第三方医学检测的行业地位

从欧美等发达地区实践经验来看，第三方医学检测服务是缓解看病难、优质医疗资源稀缺、减轻国民经济负担等问题的重要途径。我国促进医疗体制改革将市场机制引入医疗市场，逐步放开医生多点执业和个体执业，则亟需第三方医学检测机构与之配套发展，例如独立的医学影像中心、生化检测中心等为之提供支撑。因此，提升第三方医学检测机构的行业地位，应将其作为公立医疗机构的补充，积极推动建立多元化医疗服务体系。

一是给予第三方医学检测机构同等待遇，消除行业歧视，打破地方保护主义，消除人才合理流动的体制。二是放宽检测服务市场准入门槛，加快完善医学检测服务标准制定，注重医疗服务标准监管。建立和完善新检验项目“参比实验室”制度，推进国家项目检测标准的完善和进步。三是加快对第三方“健康维护组织”的建设支持力度，促进越来越多的健康维护组织（如保险机构）参与到医疗服务改进的质量评价、成本评价、定价评价中来。

（二）推动第三方医学检测机构纳入医保体系

从医保体系来看，国外保险公司可采用多种计算方式，有些直接与第三方医学检测机构结算。而我国医保体系中，保险公司必须与医院结算。将第三方医学检测机构纳入我国医保体系中，不但能够减轻患者医疗负担，同时理赔手续更为简化，也便于第三方医学检测服务操作和推广。对符合医保定点相关规定，满足政府规定医疗服务标准，执行药品价格政策等第三方医学检测机构，应按程序将其将其纳入城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助、工伤保险、生育保险等社会保障的定点服务范围，签订服务协议进行管理，并执行与公立医疗机构相同的报销政策。各地不应再以投资主体性质作为医疗机构申请成为医保定点机构的审核条件。

（三）将年审制度改为校验制度

美国采用实验室间质量评价制度（简称“室间质评”），每年由FDA出具标本，由实验室出具检测数据，从而校验实验室检测准度。目前，各地卫生主管部门对第三方医学检测机构年审制度不一致，如北京每年审核一次，上海、深圳等城市三至五年审核一次。我国应采取室间质评代替现有的年审制度，由国家卫计委或省级卫生主管部门出具标本，交予第三方医学检测机构测试。如第一次不合格要求其整改，第二次不合格给予停业警告，第三次不合格吊销检测资质，从而规范市场秩序。

（四）多方参与共同提交检测项目

目前我国第三方医学检测项目都是由临床医生确定，并经医院提交至国家卫计委备案。但检测项目设计临床学、病理学、生物化学等多学科，只由临床医生提出并不科学。建立由临床学、遗传学、生物化学、病理学等多学科专家组，共同讨论确定我国第三方医学检测项目。