支气管炎的预防方法模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇支气管炎的预防方法，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

【关键词】喘息性支气管炎;季节;原因;预防

喘息性支气管炎是一种婴幼儿可发生的特殊类型的支气管炎,多见于3岁以下婴幼儿,也称哮喘性支气管炎,系指婴幼儿期以喘息为突出表现的支气管炎[1]。目前有学者认为哮喘性支气管炎实际是婴儿哮喘的一种表现[2],其主要表现为反复发作性咳嗽带有喘鸣音的呼气性呼吸困难。观察发现大多数喘息性支气管炎患儿哮喘病程和较长,住院治疗时间也比其他支气管炎较长,保持水解质平衡,对症支持治疗往往不尽人意。据2000年流行病学调查报告,我国儿童哮喘发病率为0.5%～3.4%[3]。为了减少喘息性支气管炎的发生,笔者对好发季节及原因着手分析,提出了相应的预防措施,现报道如下。

1 临床资料

选择2004年5月至2006年5月于我院儿科病房收治的117例喘息性支气管炎患儿,诊断均符合1998年制定的《儿童哮喘防治方案》。其中男99例,女18例,年龄在4个月～3岁之间。排除了先天性心脏病。入院时咳嗽为主伴喘息,咽充血,起病急,呼吸稍促,有些患儿可伴腹泻,杳体可见轻度三凹征,听诊呼吸音粗双肺可闻及喘鸣音及痰鸣音,呼气相延长。按月份观察发病人数,性别,年龄,病程等比较,春、秋、冬季发病率明显增高,占93%,住院时间平均10天左右。

2 发病率高的原因分析

2.1 解剖特点婴幼儿的气管及支气管都比较为狭小,其周围弹力纤维发育不完善,故其黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血,引起气道更加狭窄,分泌物黏稠而不易咳出,从而产生喘鸣音。春、秋、冬季特别是受外界环境影响,容易引起感染,发生喘息性支气管炎。

2.2 感染因素是喘息性支气管炎最主要的原因之一。较常见的有副流感病毒,流感病毒,鼻病毒及肺炎支原体等。春、秋、冬季,因为天气转凉,刮风,流行性感冒高发季节的原因及家长对婴幼儿的保健知识缺乏,保护措施不当而随时发生上呼吸道感染的危险,诱发喘息性支气管炎。

2.3 过敏体质因素婴幼儿患病毒感染甚多,同一病毒在不同人体中所产生的不同病理生理改变和临床表现与机体内在因素密切相关。患儿曾患湿疹,上呼吸道感染者易发生喘息性支气管炎。春、秋、冬季因为风大,吸入各种病毒、细菌、各种动物手、灰尘、尘螨、花粉、各种化学物品及家庭装饰材料对过敏性体质婴幼儿来说都是诱发喘息性支气管炎的原因,并反复发作。

2.4 遗传因素婴幼儿喘息性支气管炎也有遗传因素,约占30%左右,父母及亲属当中有过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等变态反应性疾病的患儿易发生喘息性支气管炎。特别是春、秋、冬季受外环境的影响发病率增高。

3 预防措施

3.1 进入喘息性支气管炎高发季节,要保持室内空气新鲜,温湿度适宜,室温18～20℃ ,湿度55%～65%。高发季节鼓励婴幼儿多喝凉开水,以减少对支气管粘膜的刺激,保持支气管黏膜湿润,同时根据气温变化适当增减衣服,避免受凉和过热,并加强营养,增强机体免疫力,减少喘息性支气管炎的发生。

3.2 鼓励曾患过上呼吸道感染及喘息性支气管炎患儿家长适当开展户外活动,进行体格锻炼,增强机体对气体变化的适应能力,但避开风大,呼吸道疾病流行期,空气污染较大的场所及人多拥挤的公共场所,以免交叉感染。

3.3 尽量避开过敏原。如花粉、刺激性强的化学制剂,各种灰尘,避免在家养狗、猫等。鼓励婴幼儿家属经常到空气新鲜处吸入新鲜空气,增强机体免疫能力,有利于降低喘息性支气管炎的发生。

3.4 注意家属与患儿自身过敏史,血清IgE水平。特别是喘息性支气管炎高发季节应密切观察,早期发现,及早给予哮喘的防治措施,以减少喘息性支气管炎的发生。

【参考文献】

篇2

【中图分类号】R 47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0848―01

严重脑卒中患者常用舌根后坠，气道不够通畅，导致呼吸阻力的增加，组织缺氧的增加，从而加重原发疾病。口咽通气管是患者打开气道进行气体交换的一个重要方法，它具有操作方法简便、易于掌握，它是一种能够在数秒钟内迅速获得通气的方法，因此留置口咽通气管可以打开舌后坠患者的气道，从而减轻脑水肿，避免脑损害的发生。此方法是清除痰液潴留，改善通气功，控制肺部感染的一种积极有效的护理措施，因此广泛应用临床上，然而留置口咽通气管对人也会有不同程度的危害，为进一步减少对留置口咽通气管带来的危害，减少并发症的发生，我科在护理过程中不断进行护理方法的改进，具体护理措施如下。

1 临床资料与方法

1.1 选取我院2012年6月至2013年6月收治的20例放置口咽通气管患者，男15例，女5例，年龄波动在60至80岁，其中，昏迷8例，意识模糊8例，清醒4例。两组病例置管前呼吸道粘膜均无损伤，有自主呼吸。

1.2临床上使用口咽通气管后常见并发症有：口咽通气管滑脱、呼吸道黏膜损伤、低氧血症、心律失常、呼吸加快等。

2 方法改进

2.1 预防口咽通气管滑脱的护理措施 置管成功后，传统的固定方法是用2条胶布固定口咽通气管于口角， 避免移位，保持呼吸道通畅；因胶布固定易粘住病人毛发，又易产生皮肤过敏或破溃等缺点[1]，将固定方法进行了改进，用寸带固定口咽通口径于口角，将寸带绕至患者颈后固定，解决了胶布固定的缺点。对意识不清者还应应用约束带约束双上肢，防止自行拔出。

2.2预防呼吸道黏膜损伤的护理措施 原因：口腔粘膜过于干燥、吸痰管选择不合要求、吸引时间过长、负压过大、吸引动作粗暴、吸痰过于频繁等均会造成呼吸道黏膜的损上。方法（1）一般留置口咽通气管的患者有不同程度的意识障碍，所以在置管前，应清洁口腔分泌物、呕吐物，选择合适的口咽通气管，其长度以从门齿至下颌角为宜，放置口咽通气管时患者会有不同程度的反抗，因此可置管前在下颌部及上颌部各垫一块小方纱，防止置管时病人抵触咬伤下颌。（2）留置口咽通气管过程中充分补充水分及加强湿化：①补充水分：鼓励神志清醒病人多饮水，意识障碍的病人则应通过胃管给予鼻饲温开水，每天补水量不少于1000ml，以增加体内水分，防止气道干燥而痰液粘稠而导致的肺部感染。②加强湿化：首先口咽管外口盖一层生理盐水纱布，既湿化气道又可防止吸入异物和尘埃。也可适时经口咽通气管滴入湿化液[2]，湿化液配置：0.9%NS250ml+糜蛋白酶4000u，地塞米松5mg，庆大霉素8万u。对于痰液恶臭、厌氧菌感染的患者，湿化应用0.5%SB。每天不少于250ml，或在吸痰时将5～10ml湿化液水滴入；（3） 很多研究表明，频繁吸痰或过大负压吸引可导致气道粘膜损伤[3]故在吸痰时应做到一慢二快三忌，即退吸痰宜慢；进管与整个吸痰过程宜快，一次吸痰中忌反复吸痰管，忌负压过大，忌在严重低血氧饱和度、心率及心律严重异常时吸痰。鼓励清醒患者咳嗽，以吸出深部分泌物。尽量减少吸痰次数和时间，每次吸痰最多连续3次，每次持续时间不超过15s，若痰液一次不能吸净，应先吸氧，待PaO2和SaO2回升后再吸引。非抢救吸痰前通过翻身、叩背及电动排痰等，将呼吸道深部痰液引流至肺门部，有利于将痰液吸出。痰液过于黏稠时，可以加强雾化，2～4次/天，稀释痰液也有助于将痰液排出。

2.3 预防低氧血症、心律失常、呼吸加快等的护理措施 （1）多数带有人工气道的病人需接受不同程度的氧疗，也就是说，为维持动脉氧分压，吸人氧浓度较高的气体是必需的。吸痰时，吸痰管插入气道负压抽吸将肺内的富氧气体吸出，而从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，结果容易导致低氧血症。对于低氧血症较严重的危重病人，低氧血症的恶化往往会威胁病人生命。吸痰导致的急性低氧血症往往表现为心率改变。多数病人表现为心动过速，重新吸人高浓度氧气后，心率逐渐降低。少数病人表现为心动过缓。在吸痰过程中，心率及心律的改变应考虑与低氧血症有关。留置口咽通气管一般选用面罩吸氧，临床上根据血气分析的结果选择吸氧浓度。减少低氧血症发生的方法：①面罩吸氧时，吸痰前及吸痰后均应通过吸人高浓度氧（预充氧），提高机体内氧贮备是防止低氧血症的重要措施。②将鼻导管剪掉鼻塞后直接置入口咽通气管内，用胶布固定好在口咽通气管管道内，保证在吸痰过程中仍能持续吸入氧气，也能减少低氧血症的发生。（2）吸痰不及时可造成通气量下降、窒息，甚至心律失常。因此吸痰过程应严密监测心律及心率变化，在吸痰过程中若出现心律失常，气道痉挛，紫绀等情况立即停止吸痰并给与高浓度氧气（3）病人的呼吸次数会在吸痰后增加，因为吸痰对病人是一个刺激，使其交感神经兴奋，吸痰会造成病人暂时缺氧，使其氧饱和度降低，呼吸次数增加[4]。尽量减少吸痰次数，做到按需吸痰 当患者出现胸部有痰鸣音、烦躁、呼吸困难、血氧饱和度降低或不稳定时应吸痰，不提倡定时吸痰。因为过多的吸痰刺激呼吸道黏膜，反而使分泌物增加。

3 结果见表

4 结论

通过以上结果显示通过护理干预后留置口咽通气管并发症的发生率明显降低，则说明采取干预后的护理方法明显比干预前的护理方法更适用于临床护理。

参考文献：

[1] 苏鸿熙. 重症加强监护学[M].北京：人民卫生出版社，1996. 253.

篇3

一直以来，我国能源结构主要是以煤炭为主，燃烧煤炭产生大量的烟尘、二氧化硫、氮氧化物和碳氧化物等主要污染物，可见我国主要是煤烟型污染。[1]（P230）1988年的《大气污染防治法》对燃煤立法规定较少，如在第三章“防治烟尘污染”的第二十、一、四这三条提到。法条中规定推广成形煤的生产和使用，只是列举式的做出对燃煤的规定，缺乏实际操作性，在第二十四条中提到了燃煤焦化应当同时建设脱硫装置或者采取其他切实可行除硫措施，这次立法并未从源头上防治燃煤产生的大气污染。 

在1995年的《大气污染防治法》由原来的第三章“防治烟尘污染”直接改为“防治燃煤产生的大气污染”作为新修订第三章的章节名称，专设此章来明确规定燃煤产生大气污染的立法，规定推行煤炭洗选加工，以便降低烟尘等污染物的排放，同时限制高硫分、高灰分煤炭的开采和使用，这就很好的从源头上着手解决了劣质煤炭的开采，还规定要求煤炭相关的企业必须建设配套的煤炭洗选设施，通过这些配套设施处理使其硫分、灰分来达到国家的规定标准。2000年的《大氣污染防治法》增设了许多更好解决燃煤污染问题的立法规定，规定提到从改变能源结构着手，逐步推广清洁能源的使用和生产，同时对重点城市区域禁止销售和使用高污染的煤炭，采取改用天然气和液化石油气等清洁能源进行替代以便缓解大气污染恶化。在1988、1995年的《大气污染防治法》中对大、中城市饮食服务企业产生大气污染并未明确规定，忽视了对饮食服务业的燃煤立法，然而这些企业多数是使用煤炭作为燃料，这次就对此做了限期改用天然气等清洁能源或者改用固硫型煤或者是改用少排的炉灶，只是起到减缓作用，并未从源头上进行控制。 

2016年的《大气污染防治法》规定了燃煤质量标准，从燃煤质量上进行立法规定这就从明确大气环境保护具体目标出发，细化了对当下各行业使用燃煤的立法要求。并且立法规定集中供热设施的燃煤生产运营单位需要取得排污许可证才能进行营运，否则一律是违法行为，这就便于检测排放的浓度、总量、污染物的种类等，对企业是否违法排放等有了执法证据。在第四章第一节中规定：“燃煤和其他能源污染防治”做出了更仔细的规定，提出通过调整能源价格，以便逐步推行其他新能源的使用，从而减少煤炭在一次能源消费中的比例，优化煤炭的使用方法，逐步推广煤炭清洁高效利用，从而减少煤炭在生产、使用、转化过程中大气污染的排放。 

二、关于机动车船排放尾气污染大气的立法变化 

在1988年的《大气污染防治法》中只用了一条立法规定机动车船向大气排放污染物，很笼统的要求排放污染物不得超过国家规定的排放标准。到1995年的《大气污染防治法》对机动车船的立法多增加了一条，规定要求国家鼓励、支持生产和使用高标无铅汽油，同时逐步减少到甚至停用含铅汽油的生产和使用。到2000年的《大气污染防治法》就将机动车辆排放尾气污染大气这方面独立成一章节进行立法规定，增设为“防治机动车船排放污染”作为第四章。2016年的《大气污染防治法》用第四章第四节专节进行机动车船污染防治的规定，增加了对新生产机动车船的检测要求和在用机动车船检测的具体要求，对年检单位的资质也做出来了规定，从机动车船的各个环节进行立法监督管理，不仅提出了加强和改善城市交通管理，优化道路设置，推广使用环保型和新能源的机动车船，倡导市民低碳、环保出行，减少机动车船的使用频率，倡导司机环保驾驶。 

三、征收排污染费制度的立法变化 

1988年的《大气污染防治法》主要是对大气排放污染物的企业单位超过了国家排放标准的，才实行征收超标准排污费，并且要求所征收的超标准排污费笼统地规定是用于污染防治，并没有规定其是用于大气污染防治工作，这就暴露了许多问题，有可能征收来的费用用作他用。许多排污企业宁可缴纳超标准排污费也不愿意采取相应的治理措施，这也并不能有效防治大气污染。在2000年的《大气污染防治法》中规定，实行按照向大气排放污染物的种类和数量征收排污费制度，同时在2016年的《大气污染防治法》中也沿用这一制度，实现了由“征收超标准排污费”到“征收排污费”的转变，并且规定征收所得排污费只能用于大气污染防治工作，做到了“专款专用”，而之前是笼统的规定成用于污染防治，这样可以很好的弥补大气污染防治方面工作资金不足的问题。 

四、法律责任的立法变化 

在1988年、1995年的《大气污染防治法》中对违法担责的法律条款较少，同时处罚力度不够。2000年的《大气污染防治法》有了很大的立法变化，法条中明确规定禁止企业超标排放大气污染物，并规定超标排放就是一种违法行为，要受法律的相应处罚，不再像以前那样，超标排放只是简单缴纳排污费就“息宁了事”了。同时开始实行大气污染物总量控制和排污许可制度这一双制度，这两个制度一起使用，改变了原来的征收超标准费制度，实行按排污总量收费，这就很好规避一些企业钻了法律的空子，如以前一些企业采取稀释生产过程中的废气再排放。这次立法也对限期治理制度做出了调整，将由原来的管理措施变为一种法律责任，强化法律责任这一块。 

2016年的《大气污染防治法》一共有法条129条，其中关于法律责任这块的法条有30多条，可见国家加大了对大气污染违法行为的处罚力度，做到了有大气污染违法行为就有相应的处罚，同时提高了罚款限额。特别是这次立法中还规定了按日连续处罚（按日计罚）的处罚制度，这样一来，要是企业还不抓紧采取相应措施处理，直接可能罚款至企业破产，这就更进一步震慑排污者不敢违法、不愿违法。有了这样好的立法，还需要国家执法人员做到“有法必依，执法必严”才能有效防治大气污染。 

五、结语 

篇4

中图分类号：S816．79文献标识码：A文章编号：0439－8114（2011）15－3120-04

Effect of Ginkgo biloba Compound on Development of Visceral Organs and Antioxidase Activity of Spleen Deficiency Mouse

LI Yan1，2，YANG Xiao－yan1，2，WANG Hua1，2，ZHOU Xiao－qiong1，3，WANG Qian－jin1，YANG Hui1

（1．Collge of Life Science of Longyan University， Longyan 364000，Fujan ，China；

2． Key Laboratory of Preventive Veterinary Medicine， Educational Commission of Fujian Province，Longyan 364000，Fujan ，China；

3．Fujian Engineering Research Center for Prevention and Control of Zoonosis and Viral Diseases； Longyan 364000，Fujan ，China）

Abstract： Spleen deficiency mouse induced by reserpine were used to investigate the effect of ginkgo compound on the development of visceral organs and their antioxidase activity． The experimental mouse were divided into three groups including ginkgo compound group （GC）， spleen deficiency group （SD） and control group （Control）． The results suggested that ginkgo biloba compound could promote the development of spleen and stomach and accelerate the detoxication of liver， and also improve the function of kidney and lung of spleen deficiency mouse． The indexes including stomach， kidney， small intestine and spleen in GC appeared higher than those in SD while the indexes of small intestine and spleen were significantly higher， but the indexes of liver and lung in GC were significantly lower than in SD， whereas no significant difference among all indexes was found between GC and the control group． Compared with SD group， it was found that the MDA content in the spleen and kidney of GC group was significantly lower， while the SOD and GSH－Px content in liver and the T－AOC content in spleen， kidney and liver were significantly higher．

Key words： ginkgo biloba compound； spleen deficiency syndrome； reserpine； visceral organs； antioxidase； mice

银杏（Ginkgo biloba L．）是现存种子植物中最古老的孑遗植物［1］。银杏叶被用作药物已有500余年的历史，早在宋朝我国民间就已使用银杏叶治疗哮喘和支气管炎。现代药理学研究表明，银杏叶及其提取物中含有丰富的黄酮类活性物质和萜内酯等有效成分，具有抗氧化、清除体内有毒游离自由基、扩张血管、保护机体组织和耐缺氧、抗脂质过氧化、改善神经调节功能等作用［2］。我国不仅是银杏资源的古国，而且是银杏资源大国，拥有量占全世界总量的70％以上，具有较大的开发优势，但对银杏叶的开发利用尚处于起步阶段，落后于世界上一些先进国家，较长时间停留在叶子出口或提取粗产品的水平，造成了国有资源的浪费［3］。银杏叶的食用安全性较高［4］，目前临床上银杏叶制剂和复方银杏叶制剂多用于治疗心血管疾病，有关银杏叶及其复方制剂用于畜禽疾病防治且作为畜禽饲料添加剂的报道较少见，并且仅停留在单方制剂（银杏叶提取物）这个小范围内，缺乏在银杏叶复方制剂方面的深入研究。复方中药是单味药物治病的进一步发展，既能发挥单味药的特长，又能弥补单味药的不足，更能增强效力。在大力提倡绿色食品的今天，中草药具有的天然性、毒副作用小、不易产生耐药性等优势是抗生素和化学合成药物所无法比拟的。因此，本试验在课题组前期研究的基础上，利用银杏叶与中草药（黄芪、白术、党参、茯苓）配制成银杏叶复方制剂，通过药理学试验，对小鼠腹腔注射利血平复制脾虚证模型小鼠，观察银杏叶复方制剂对脾虚小鼠内脏器官发育情况的影响，并结合银杏叶复方制剂对脾脏、肾脏和肝脏的抗氧化能力进行比较研究，为科学利用我国银杏叶这一优势资源、研究一种以银杏叶为主的中草药饲料添加剂提供理论依据。

1材料和方法

1．1材料

1．1．1银杏叶复方制剂的制备银杏叶干粉由长沙博健生物科技有限公司提供，产品标准号：Q／ADPG001－2008；黄芪、党参、白术、茯苓购于福建紫金医药连锁有限公司，质量符合中华人民共和国兽药典（2005版）标准。上述5种药物按照质量比为

5∶2∶1∶1∶1的比例混匀，采用水煮醇提的方法，首先分别用8倍、6倍和5倍量水煎煮1 h，混合煎煮液并浓缩至100 mL，再将煎煮液分别用75％和85％的乙醇混合过夜，并调节pH值至7．0左右，去除沉淀后用旋转蒸发仪浓缩，制得每毫升含1 g生药的浓缩液。

1．1．2利血平注射液（1 mg／mL）广东邦民制药有限公司生产，产品批号080307。

1．1．3试验动物6周龄KM种小鼠，雌性，体重23～28 g，购于福建医科大学实验动物中心。

1．1．4实验性脾虚证模型小鼠的建立依据中医脾虚证诊断参考标准，选择利血平造脾虚模型，使用剂量参考文献［5］进行。通过动物试验，以小鼠便溏、食欲减少、消瘦、呆立、群聚、活动明显减少等明显脾虚体征为脾虚证模型复制成功，确定小鼠脾虚证模型使用剂量为0．2 mL/kg。

1．2试验动物分组

KM种小鼠60只，雌性，随机分为对照组、脾虚模型组和银杏叶复方组。每组设5个重复，每个重复4只小鼠。对照组给予生理盐水，分别灌胃（0．3 mL/d）和腹腔注射（0．2 mL/kg）；脾虚模型组给予生理盐水灌胃（0．3 mL/d）和腹腔注射利血平（0．2 mL/kg），于第三天出现与文献报道相符的症状；银杏叶复方组分别给予银杏叶复方制剂灌胃（0．3 mL/d）和腹腔注射利血平（0．2 mL/kg）。每天给药1次，连续14 d。

1．3测定指标与方法

1．3．1小鼠内脏器官指数测定小鼠在结束造模后禁食一夜，于次日上午从每个重复各取1只小鼠，断颈处死后分别剖取心、肝、肺、脾、肾、胃和小肠，用滤纸吸干血迹并称重，按以下公式计算内脏器官指数：

内脏器官指数＝内脏器官重量／体重×100％。

1．3．2小鼠肝脏、脾脏和肾脏组织抗氧化性能测定小鼠在结束造模后禁食一夜，于次日上午从每个重复各取一只小鼠，断颈处死后分别剖取肝脏、脾脏和肾脏，用生理盐水制成20％的组织匀浆待测。丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T－AOC）含量均用购自南京建成生物工程研究所的试剂盒测定，试剂配制和操作步骤按说明书进行。

1．4数据处理

采用SPSS 10．0软件进行One－Way ANOVA分析和Duncan氏多重比较，结果以平均值±标准差（x±s）表示。

2结果与分析

2．1银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠内脏器官指数的影响

由表1可见，银杏叶复方组小鼠胃和肾的器官指数均高于脾虚模型组（P＞0．05），但低于对照组（P＜0．05）；银杏叶复方组小鼠小肠和脾的指数均显著高于脾虚模型组（P＜0．05），与对照组差异不显著（P＞0．05）；脾虚模型组的小鼠肝脏指数显著高于对照组和银杏叶复方组（P＜0．05），银杏叶复方组与对照组的小鼠肝脏指数差异不显著（P＞0．05）；脾虚模型组的小鼠肺脏指数显著高于银杏叶复方组和对照组（P＜0．05），银杏叶复方组的小鼠肺脏指数与对照组相比差异不显著（P＞0．05）。

2．2银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠脾脏、肾脏和肝脏组织抗氧化性能的影响

2．2．1银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠脾脏组织抗氧化性能的影响由表2可见，脾虚模型组小鼠脾脏MDA含量极显著高于对照组（P＜0．01），SOD、GSH－Px、T－AOC含量均极显著低于对照组（P＜0．01）。银杏叶复方组小鼠脾脏MDA含量极显著低于脾虚模型组（P＜0．01），与对照组相比差异不显著（P＞0．05）；银杏叶复方组小鼠脾脏SOD、GSH－Px含量较脾虚模型组有所提高但差异不显著（P＞0．05）；银杏叶复方组小鼠脾脏T－AOC含量较脾虚模型组显著提高（P＜0．05）。

2．2．2银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠肾脏组织抗氧化性能的影响由表3可见，脾虚模型组小鼠肾脏MDA含量显著高于对照组（P＜0．05），SOD、GSH－Px含量均低于对照组，但差异不显著（P＞0．05），T－AOC含量显著低于对照组（P＜0．05）。银杏叶复方组小鼠肾脏MDA含量较脾虚模型组显著降低（P＜0．05），与对照组含量差异不显著（P＞0．05）；银杏叶复方组小鼠肾脏SOD、GSH－Px含量与脾虚模型组和对照组相比差异不显著（P＞0．05），银杏叶复方组小鼠肾脏T－AOC含量较脾虚模型组显著提高（P＜0．05），与对照组相比差异不显著（P＞0．05）。

2．2．3银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠肝脏组织抗氧化性能的影响由表4可见，脾虚模型组小鼠肝脏MDA含量极显著高于对照组（P＜0．01），SOD、GSH－Px、T－AOC含量均极显著低于对照组（P＜0．01）。银杏叶复方组小鼠肝脏MDA含量与脾虚模型组相比差异不显著（P＞0．05），SOD和GSH－Px含量较脾虚模型组极显著提高（P＜0．01），T－AOC含量较脾虚模型组也显著提高（P＜0．05）。

3讨论

3．1银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠内脏器官指数的影响

银杏叶复方组小鼠小肠和脾的指数均显著高于脾虚模型组且与对照组差异不显著，显示银杏叶复方制剂有促进脾虚小鼠消化器官和免疫器官发育的作用。肝脏是重要的解毒器官，研究发现脾虚证可导致模型动物的肝坏死、变性［6］，本试验中脾虚模型组的肝脏指数显著高于对照组和银杏叶复方组，而银杏叶复方组与对照组的肝脏指数差异不显著，一方面可能是利血平导致脾虚模型小鼠肝脏代偿性增生的结果，同时与银杏叶复方制剂促进小鼠肝脏解毒作用有关。脾虚证的影响学研究表明，脾阳虚证肺纹理的主要改变为模糊、紊乱、扭曲、中断，并有颗粒斑点及网状阴影［7］。本试验中脾虚模型组的肺脏指数显著高于对照组和银杏叶复方组，器官指数是检测反应物质可能对脏器有毒性作用的指标之一，试验结果表明利血平亦可导致脾虚模型小鼠肺代偿性增生，银杏叶复方组的小鼠肺指数与对照组相比差异不显著，表明银杏叶复方制剂对脾虚模型小鼠的肺功能有改善作用。

“脾胃”是中医学上的名称，一般泛指人体的整个消化系统，其中主要包括胃肠道等重要器官。“脾虚证”是以消化功能低下为主的多器官和多系统功能减弱的综合病理变化［8］，故脾胃内伤是百病由生的主要内容。试验表明，银杏叶复方制剂可促进脾虚小鼠脾胃发育和促进肝脏的解毒作用，对脾虚模型小鼠的肾和肺功能亦有改善作用，分析认为银杏叶复方制剂的这种作用与方中各种有效成分有关。方中银杏叶性味甘、苦、涩、平，归心、肺经，有敛肺、平喘、活血化瘀、止痛之功效；黄芪性味甘、温，归肺、脾经，有补气固表之功效，可促进血清和肝脏蛋白质代谢，同时黄芪中的主要成分――黄芪多糖可改善脾虚小鼠的消化吸收功能［9］；党参，性味甘、平，入脾、肺经，具健脾补肺、益气生津之功；白术、茯苓二药均能益气健脾，白术苦温而善于燥湿，茯苓甘淡而善于渗湿，合而用之，一燥一湿，健脾除湿，相辅相成，成为古今治疗脾气虚证及脾虚泄泻的经典小方和常用药材。中医五行理论认为心属火，脾属土，而火又生土，所以黄芪、党参、白术、茯苓配以银杏叶相得益彰。

3．2银杏叶复方制剂对脾虚模型组小鼠肝脏、脾脏和肾脏组织抗氧化性能的影响

本试验采用利血平复制小动物脾虚模型是一种成熟的方法，研究表明脾虚动物存在体内过氧化与抗氧化之间的平衡失调，脾虚证患者的抗氧化酶（GSH－Px、SOD等）活性降低，MDA含量升高［10－12］。试验中脾虚模型组小鼠肝、脾和肾脏的GSH－Px、SOD的活性均低于对照组，而MDA含量均高于对照组，这表明脾虚模型的复制是成功的。

正常情况下机体抗氧化体系处于动态平衡状态，但在内外因的作用下这种平衡被破坏，使机体产生过多的氧自由基，氧自由基可攻击生物膜中的多不饱和脂肪酸，引发脂质过氧化反应，从而形成脂质过氧化物，如MDA。MDA的含量可反映机体脂质过氧化物的生成速率和强度，间接反映组织氧化损伤程度。机体对活性氧和自由基的清除主要由SOD、GSH－Px和T－AOC等酶促系统的活性增强来完成。因此，机体抗氧化能力可通过血液中GSH－Px、SOD和T－AOC等指标来体现。试验中银杏叶复方组小鼠脾脏、肾脏中MDA含量较脾虚模型组显著降低，而肝脏组织中SOD和GSH－Px含量较脾虚模型组显著提高，同时脾脏、肾脏和肝脏T－AOC含量较脾虚模型组显著提高，提示银杏叶复方制剂对脾虚小鼠的脾脏、肾脏和肝脏的功能有良好的保护作用。银杏叶复方制剂对脾虚证小鼠这种良好的预防效果，与方中银杏叶等各味药的抗氧化作用有关。本试验采用水煮醇提法，最大程度地提取了方中各味药物的有效成分，其中银杏叶提取物对生物体所产生的活性氧具有很强的清除作用，可以延缓衰老［13］；通过补充外源性抗氧化物质或促进机体产生内源性抗氧化物质，有效拮抗自由基对细胞膜的损伤，是一种高效的自由基清除剂［14］；同时银杏叶提取物还可参与调解和提高过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化酶的活性，从而加快了自由基的清除［15］；黄芪总黄酮是黄芪的主要活性成分之一，具有抗氧化、抗肿瘤、抗突变等多种生物学功能［16］；党参具有上调抗氧化酶表达作用，能抵抗氧自由基损伤［17］；白术和茯苓均有抗氧化、清除自由基的作用［18，19］。上述药物按一定比例组合，可综合发挥其良好的抗氧化作用。

综上所述，银杏叶复方制剂具有促进脾虚模型小鼠脾胃发育和肝脏解毒的作用，对脾虚模型小鼠的肾和肺功能亦有改善作用。抗氧化试验表明，银杏叶复方制剂对脾虚模型小鼠的脾脏、肾脏和肝脏的功能有良好的保护作用。

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关键词:设备;研究;开发;罐笼防坠器

Key words: equipment;research;development;cage parachute

中图分类号:TD2文献标识码:A文章编号:1006-4311(2010)22-0113-01

0引言

于立井提升作业的矿山,维护好防坠罐笼是保证提升系统安全、快捷、高效的为生产工作服务的关键。

1中小煤矿在用罐笼防坠器的现状

我们对全省部分煤矿的在用罐笼防坠器进行了不脱钩和脱钩试验。在经试验的500台罐笼防坠器中,有百分之八十五以上的罐笼防坠器,因使用现场的环境条件较差,不良而造成抓捕机构和传动机构锈蚀、卡阻,无法正常动作,从而导致罐笼防坠器失效。目前矿井使用的罐笼防坠器的抓捕机构和传动机构,没有可靠的装置。全靠人工在罐笼防坠器的抓捕机构和传动机构的各配合部位涂油。这种方式存在较大的不足之处,首先人工工人的工作量很大,要想给一台罐笼防坠器的抓捕机构和传动机构等的各配合部位,进行一次全面需要时间较长,经过统计大概得花费半个班的工作时间。其次人工的效果很差,油不能充分的到达各配合部位,只能粘附在构件的外表,而这些粘附在构件外表的油要么被井筒的淋水冲洗,要么跟煤尘粘在一起形成煤垢,根本起不到正真的作用。为了更好的对矿井使用中的罐笼防坠器的抓捕机构和传动机构进行有效的,使罐笼防坠器各零部件经常处于灵活可靠的工作状态。根据目前矿井使用中的罐笼防坠器的现状,开发一套能够自动给罐笼防坠器的抓捕机构和传动机构进行的装置很有必要。下面就将这一罐笼防坠器的自装置做以介绍,以供相关人员交流和参考。

2罐笼防坠器自装置的组成和工作原理(如图1):

①罐笼防坠器自装置的组成:罐笼防坠器自装置由油箱、单向开关、油管、调速阀门、回油箱、附件等组成。②罐笼防坠器自装置的工作原理:开动提升机提升机正转,主提升钢绳牵引罐笼防坠器上升,布置在罐笼防坠器制动绳处的单向开关闭合,油路关闭。当提升机逆转,主提升钢丝绳牵引罐笼防坠器下放,布置在罐笼防坠器制动绳处的单向开关打开,油路敞开,油流经油管到达抓捕器的楔子和滚子排、轴座和连板销轴等的配合部位进行。完成工作多余的油流进回油箱,以备再次利用。③罐笼防坠器自装置的工作原理图(如图1)。

3罐笼防坠器自装置的优点

①结构合理,安装方便,可以安装在未出厂的罐笼防坠器上,也可以安装在矿山正在使用的罐笼防坠器上,根据用户需要可设置多个点对不同部位进行。②油可以是减速机等用过的机油经简单处理便可使用,经济实惠。③效果良好,油可以直接到达需要的各个部位。不仅从根本上解决了因不良而使罐笼防坠器失效的难题,还能减少罐笼防坠器各配合件的磨损,大大增加零件的使用寿命。④造价低,性价比高,在节省了大量的设备维护时间的同时,节约了因更换失效零件而造成的维修成本。⑤油可回收,实现再次利用。⑥操作方便快捷,省时省力,维修工人只要及时给油箱加油并检查油路确保油路通畅,对各配合件的工作就由系统自行完成。

4罐笼防坠器各配合部位结构上的改进

为了使罐笼防坠器自装置,配置的油能够更好的起到作用。我们对罐笼防坠器的各安装配合部位的结构进行了改进,这些改进后的结构能够有效的将油保存起来,使其起到了长久的效果。下面就将这一结构介绍如下:

4.1 大轴跟轴座配合部位(如图2):将轴座1的配合孔处加工上三组困油槽2,在不影响轴座强度的情况下困油槽的宽度应满足油的流动为好。根据多次试验得知困油槽的宽度为5毫米为佳,这样既不影响轴座的强度又能很好的满足油的流动。为了将困油槽中的油更好的封存起来,不至于随轴的转动而流失。因此我们在轴肩3的两端加上两只密封圈4以保证油不向外流失。

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[关键词] 对标管理；企业信息化；价值评估

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 05. 036

[中图分类号] F270.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）05- 0065- 05

1 前 言

近些年，企业信息化价值逐渐得到认可，信息化已经被认为是企业发展战略的重要组成部分，信息化价值也体现着企业价值。一般来说，所谓信息化价值有两种理解：一种是狭义的信息化价值，即某一项信息化基础设施建设或信息系统建设能够为其建设主体带来的价值，一般表现为直接的、可看得见的经济效益，是对一种具体的、短期的、单一的信息化项目价值进行评估。另一种是广义的信息化价值，即企业应用信息技术来影响和优化企业生产方式、管理方式、经营模式的过程，是对宏观的、长期的、复杂的企业整体信息化价值进行评估。

伴随着国际信息化的深入飞速发展，我国两化融合进程的不断推进，信息化价值评估结果的模糊性表述已经不能满足企业管理者的战略价值参考，企业管理者需要认真而严肃地评估信息化价值，但围绕信息化价值的分析与评估，仍然存在着评估方法的缺失和评估不够量化等问题。对此，本文作者结合信息化工作实践，参考大型央企集团信息化工作模式，提出了基于对标管理的信息化价值评估方法。该方法既适用于对具体的信息化项目建设进行评估，又适用于对企业整体信息化价值进行评估。

2 基于Ρ旯芾淼男畔⒒项目价值评估

基于对标管理的信息化项目价值评估一般分为三个步骤，即选取对标企业、选取对标管理指标项、对标评估及分析。以我院建设的项目管理系统为评估对象来阐述该方法的应用。该系统建设目标是为了提升项目管理效率，使项目管理更加规范化、标准化，为决策者提供真实有效的统计数据。系统实现了从经营、合同到生产组织、项目管控及验收、归档等全程线上管理，功能覆盖了正式生产项目、投标项目、代政府咨询评估项目、经营服务项目以及科研项目和管理类项目的全过程管理，业务流程节点涉及经营管理、生产综合管理、采购管理、财务管理、项目生产、工时管理、指标管理、综合报表等8大类41个功能模块。该系统2012年正式立项，至今已建设达5年整，先后投资达480万元。

2.1 选取对标企业

首先选取已经建设了类似系统的三家单位作为对标企业。对标企业的选择可以是行业内企业、集团内二级子公司或者与本公司规模体量及经济效益基本相当的单位。经过调研走访，选择了一家北京建筑设计单位、一家行业内施工企业和一家与我院规模体量基本相当的省级规划设计院，为方便描述，分别为上述三家企业设定代号为A、B、C。

2.2 选取对标管理指标项

对标管理指标项的选取对评估结果至关重要，它反映了企业对信息化某方面价值的关注程度，指标选取的恰当与否会影响价值评估结果。根据美国项目管理学会（Project Management Institute，PMI）提出的关于信息系统项目管理知识体系（Project Management Body Of Knowledge，PMBOK）的九大知识领域，结合企业自身对信息化价值关注点，选取其中与项目价值关系紧密的五项改进后作为对标管理指标项。

（1）项目整体目标：是对项目建设后形成的预期结果的描述，建设目标的方向性和现实性是系统能否体现其价值的关键，因此衡量项目建设价值时往往从目标是否明确、是否可实现的角度进行考量。

（2）建设内容及范围：是指为达成项目目标必须完成的工作内容。对于信息系统建设项目，建设内容可从两方面来描述。一是根据项目周期的阶段按照项目管理、需求分析、系统设计、集成准备、集成实施及测试与验收等6个阶段对所涉及的工作进行层层分解；二是根据系统需实现的业务功能模块来进行层层分解，将业务流程进行细化。项目建设内容及范围有覆盖程度及深化程度之区分，在做对标评估时要确保使用同一维度的内容分解方法并使分解的各个工作事项基本保持在同一水平。

（3）项目时间进度：是指为完成该项目所产生的所有活动的时间总和。一般指信息化项目从立项启动到上线验收经历的时间。

（4）项目投资及成本：指完成该项目所需的资金投入及人力资源成本的总和。

（5）项目建设质量：对于信息系统来讲，项目的建设质量主要从三方面来考察：一是系统建设选择的技术框架体系是否合理，如系统选择的软件技术，采取的安全技术等是否合理；二是系统本身技术指标是否符合标准或客户要求，如系统可用性、可靠性、可维护性等等；三是系统建设的组织管理过程是否规范合格，如过程的组织与管理（P-D-C-A的执行过程）、风险分析与管控、项目参与各方的沟通程度等。

2.3 对标评估及分析

对标评估过程需要专家参与。对于信息系统的价值评估，一般由领导、业务部门、信息化部门、行业专家及用户共同组成5-7人的专家组。首先到各单位调研，就对标管理指标项与各公司沟通了解情况，每位专家将填写对标评估表，经过对比分析给出各家指标项的评分；汇总专家对标评估表，取平均值作为该公司某项指标项的最后得分，得到表1。

从表1中可以看出，我院的建设目标相对清晰，建设框架和内容、功能相对完整，在建设过程中严格执行了项目组织管理的质量控制环节，避免了走弯路，在时间上节约了返工成本，总体属于中上等建设水平。这与我院建设生产经营管理系统的实际情况是相符合的，也证明了基于对标管理的信息系统价值评估方法是可行的。

值得指出的是，在实际应用过程中，往往将该办法应用于系统建设之前，即调研各家单位后形成上述对标评估表，根据评分来决策其他要素几近相同的情况下资金投入的多少或时间进度的控制。

3 基于对标管理的企业整体信息化价值评估

运用对标管理方法来评估企业整体信息化建设价值同样适用，只是选取不同的对标项。以中国交通建设集团有限公司（简称中国交建）的信息化价值评估为例，根据国资委年度评测指标体系，在行业内信息化较有影响力的央企有某综合能源集团公司（设代号M）、某大型实业集团公司（设代号H）和某大型专业能源集团公司（设代号S）等。中国交建选择这三家行业优秀集团公司作为对标企业，对标管理可以选取以下几个指标项。

3.1 指标项1：信息化领导力

从信息化领导力来讲，大多数公司均由公司领导亲自挂帅或设立CIO制度，将信息化定位为驱动企业变革与转型的核心要素，以信息化为切入口实现企业整体变革。在这方面，这三家对标企业均由集团公司副总全面抓总信息化，实现集团范围内的管理提升和变革。

3.2 指标项2：信息化建设路径与策略

从信息化建设路径与策略上，信息化工作是系统工程，集团上下应齐心协力，适宜集中统一、步调一致，不适宜分散建设、重复投资。这方面，三家对标企业的实施路径与策略见表2。

3.3 指标项3：信息化管控w系及职责分工

信息化涉及众多跨部门、跨业务的协同内容，建设过程中清晰明确的管控体系和职责分工能够帮助业务部门和信息化部门尽快进入角色，共同提升业务和信息化水平。在这方面，三家公司均有成熟的信息化管理体系办法、信息化与业务活动的规范接口及相关技术标准。

3.4 指标项4：信息化建设力量

信息化工作的效用发挥一定是信息化理念、技术与公司特有文化、管理模式、组织模式的有结合。在信息化建设过程中，培育和发展一支自有专业队伍必不可少，不仅可以支撑企业内部管理变革，同时还可成长为行业内独立业务板块。三家对标公司的具体情况见表3。

3.5 指标项5：信息化资源投入

充足的资源投入是信息化工作的强力保障。在对标企业中，各公司都非常重视信息化投入。经调研了解到各对标公司的信息化资金投入情况，见表4。

从以上五个维度的指标项来对标分析，目前中国交建在信息化领导力方面，尚未设立企业CIO制度，二级单位信息化组织架构尚需要完善和充实，还有较大提升空间；在信息化建设路径与策略方面，2010年提出统筹规划、分步实施的原则，2012年在《中国交建十二五信息化顶层设计》中正式提出“统一规划、统一标准、统一管理、统筹建设”的四统原则，2016年又进一步提出“统一规划、统一标准、统一管理、统一投资、统一运营、统筹建设”的六统原则；在信息化管控体系及职责分工方面，公司已制定一系列信息化工作管理办法，但业务部门在信息化建设管理工作中的主人翁意识和积极性仍有待提升，业务部门及信息化部门之间的权责关系仍需进一步明确和清晰；在信息化建设力量方面，中国交建下辖7家信息化专业公司，运维人员约1 400人，但由于市场分散、地域分散、人员分散、专业分散等原因，尚不能形成合力；在资金投入方面，目前中国交建年度投资约4亿元，同期营业占比仅为0.1%，相对建设期投资偏低。

为以上五项指标给出相应评分，见表5。

从上表可以看出，中国交建应在信息化领导力、资源投入及整合信息化团队方面进一步提升，这与集团当前信息化所处实际情况是一致的，与中国交建在国资委信息化评比成绩是一致的，与当前集团上下对信息化的认可度也是一致的。

4 结 语

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随着气温的下降，尤其是冬季，天然气输送站的流量调节阀、调压阀等部分设备易因节流原因产生冰堵现象，严重影响着输气站的安全平稳供气。对于部分输气站，平时供气都相对比较稳定，而进入冬季生产运行后，流量调节阀、调压阀等输气设备由于外界环境温度降低、管线运行压力波动以及刚投产含有水、杂质较多等原因造成了设备冰堵现象，影响正常的平稳供气。

一、冰堵成因分析

冰堵是天然气输送过程中堵塞管道、设备和仪表的一种现象，主要有两方面原因一是是由于水气和天然气的某些组分在一定的压力和温度下生成了一种白色结晶物质，外状类似冰和微密的雪的水合物。这种水合物密度一般为0.88～0.90g/cm3，由碳氢化合物和几分子水组成。研究表明，水合物是一种笼形晶体包络物，水分子借氢键组合形成笼形结晶，天然气中的甲烷、乙烷、丙烷、丁烷、硫化氢气体分子被包围在晶格中。二是由于管道进水导致的冰堵问题。

其中形成水合物的条件主要是高压、低温、存在一个水合物的形成体以及要有适当的水量，但并不一定是游离水。而象节流阀门等高流速区会加速水合物形成。

冬季，天然气站场工艺管线和设备（如节流阀）等设备通常会因为气体遇到压力突变引起温度急剧降低极易形成冰堵，这主要是由于冬季天然气输气站场节流造成的，即节流效应。从高压到低压，气体通过阀门或多孔塞作不可逆绝热膨胀时温度发生变化的现象就是节流膨胀。其中，正效应是指，许多气体，在常温下，膨胀后温度降低的一种现象。理想气体，温度不会随绝热节流过程而发生改变。而现实当中，实际气体，温度会随着绝热节流过程而升高、降低或不变。这种由于压力突降引起温度降低产生冰冻的现象的节流效应，就属于正的焦耳-汤姆逊效应。节流前后的压差以及节流前的温度对于节流过程中温降的大小起着关键作用。输气过程中，外界环境直接影响管线天然气温度，而管线输送介质压力，由于调压阀阀后压力恒定故影响节流前后的压差大小。因此，冬季管线输送温度降低时，高输送压力下容易产生节流效应，并产生严重的冰堵现象。

二、天然气管道冰堵的危害

天然气水合物形成后，会对输气生产产生显著影响：①天然气水合物在输气干线或输气场站某些管段（如弯头、阀门、节流装置等部位）形成后，易造成流通面积减小，形成局部堵塞，其上游压力增大，流量减小， 下游压力降低，从而影响正常输气和平稳供气；②天然气水合物在节流孔板处形成，直接影响天然气流量的计量准确性；③天然气水合物在气液联动截断阀的引压管处形成，将导致控制单元无法及时准确地检测到信号，造成阀门误关断；④水合物若在关闭阀门的阀腔或“死气段”内形成，易因体积膨胀造成设备或管道冻裂，该情况多发生在投产初期和冬季气温较低的地区。

三、天然气管道冰堵的防治措施

1.管道干燥方法

为了解决注水试压所产生的管内积水问题，可在施工过程中对管道进行干燥处理，具体方法包括：干燥剂干燥法、真空干燥法和干空气干燥法。干燥剂干燥法通常采用甲醇、乙二醇或三甘醇为干燥剂，干燥剂和水以任意比例互溶，在所形成的溶液中水的蒸汽压大大降低，从而达到干燥管道的目的。残留在管道内的干燥剂又是水合物抑制剂，可以抑制水合物的形成。真空干燥法是在控制条件下应用真空泵通过减小管内压力而去除管内自由水，原理是制造与管内温度相应的真空压力，使附着在管道内壁的水分沸腾汽化。干空气干燥法是目前我国使用最广泛的干燥方法，主要有两种施工方式：直接使用干燥空气对管道进行吹扫和采用通球法对管道进行干燥。前者的干燥效率和干燥效果要好于后者，且前者适用于所有管道，后者仅适用于通径管道。

2.冰堵防治措施

目前，对于因天然气水合物而形成的冰堵，尚无成熟的防治措施，施工过程中可尝试以下方法：①确保管道内天然气含水量满足标准规定，在天然气进入管道前，对其进行干燥处理。通常采用的天然气干燥方法有两种：液体吸收法和固体吸附法。前者是利用甘醇等具有良好亲水性的液体脱水剂，降低天然气水露点，使之在输送压力条件下，低于输气温度5～10 ℃； 后者是利用分子筛、氧化铝、活性碳、硅胶等具有较强吸附能力的脱水吸附剂，吸附天然气中的水汽，降低天然气水露点。液体吸收剂和固体吸附剂吸水后，可通过蒸馏或加热等方法再生。②对于刚投产的输气管道，输气场站应对阀门、过滤分离器、计量橇、调压橇、排污罐、放空立管等设备进行多次排污，将管道和设备内的积液及时排出。日常巡检时，注意检查过滤分离器的差压表，当过滤器差压大于40～50kPa时，应立即更换滤芯。③提高天然气流动温度，在调压橇前对天然气加热或者在易冰堵管段安装电伴热带，确保天然气的流动温度或者调压橇后的气体温度保持在天然气水露点以上，防止天然气水合物的生成。西气东输二线建设时，大部分分输站均在调压橇前安装了电加热器，并在分输场站内的排污管道、调压橇管道、调压橇引压管、自用气橇增设了电伴热带且包裹保温材料。④加入化学制剂抑制天然气水合物的形成。⑤在下游分输管道具备一定储气调峰能力的前提下，适当提高下游分输压力且间歇输送，既满足了下游用户的天然气用量需求，又降低了调压橇分输时的前后压差，从而避免调压橇后的天然气温度过低而产生冰堵。

四、天然气管道冰堵的处理方法

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慢性支气管炎（简称"慢支"）是老年人常见的呼吸系统疾病，在任何季节都可以发病，但以冬春季最为常见，主要症状是咳嗽咳痰，或者伴有气喘[1]。1年当中如连续咳嗽3个月以上，并且连续发病2年以上，排除其他原因引起，即诊为慢性支气管炎。我诊所就2012年11月~2013年11月收治的老年慢性支气管炎45例患者进行预防和治疗相结合，患者症状缓解明显，值得推广，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我诊所从2012年11月~2013年11月收治的老年慢性支气管炎45例患者，其中男26例，女19例，年龄在61~76岁，平均年龄（71±2.3）岁。所有患者均符合慢性支气管炎的诊断标准[2]：①咳嗽咳痰，或者伴有气喘。1年当中如连续咳嗽3个月以上，并且连续发病2年以上。②急形发作期伴有发热，痰液增多粘稠。③肺底部可听到湿和干音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音，发作时，有广泛哮鸣音。

1.2预防措施 吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因，戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全康复，却可以明显延缓病程发展，使肺功能损害得到部分恢复。改善大气污染也是预防老年慢性支气管炎的一个非常重要的措施。另外，合理的营养、体育锻炼、增强体质、预防感冒也都有益于老年慢性支气管炎的预防。

1.3方法 治疗主要以控制感染，镇咳祛痰为主，伴有喘息时，加用解痉平喘药物[3]治疗。症状明显改善并稳定后，口服药物巩固治疗。选用青霉素抗感染治疗，将青霉素（对青霉素药物过敏者排除）480万U加入0.9%生理盐水溶液250 mL中，静脉滴注，2次/d。对于青霉素过敏的患者可以选用大环内酯类等抗生素。氨溴索可以稀释痰液，降低粘稠性，促进痰液排出。应用氨茶碱扩张支气管，解除痉挛，另外可以适当应用地塞米松降低气道的反应性。

1.4疗效判定标准 治愈：发热，咳嗽咳痰症状消失，肺部听诊无异常。有效：无发热，咳嗽咳痰症状明显减轻，肺部听诊有少许音。无效：咳嗽咳痰症状无明显好转[4]。

2结果

经过合理的预防和正规治疗后，45例患者中治愈16例，好转25例，无效4例，总有效率为91.11%，治疗过程中无并发症发生。

3讨论

随着社会不断发展，空气污染情况越来越重，呼吸道感染发病率也不断增加。感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素，气候变化时，可能诱发慢性支气管炎发病及急性发作。老年人机体抵抗力较弱，呼吸道防御功能降低，气道敏感性又比较高，如果反复感染，病情会不断加重，甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或者慢性肺心病[5]。严重影响老年人的生活质量，为了防止病情进一步发展，有效预防和正规治疗就尤为重要。慢性支气管炎患者中，男性发病率高于女性，其中最主要的原因跟吸烟有关，告知患者戒烟有利于病情缓解和恢复。加强体育锻炼，增强体质，增加抵抗力，预防感冒，减少发病机率。治疗过程中，抗感染是首要工作，合理应用抗生素，在此基础上，镇咳，祛痰，降低痰液粘稠度利于痰液咳出，防止急性发作，伴有喘息时，应用解痉平喘药物，防止气道痉挛。另外老年人免疫力较差，在应用糖皮质激素时要慎重，治疗的同时也要防止并发症的发生，可以适当给予增强免疫力的治疗。

综上，慢性支气管炎是老年人常见的呼吸系统疾病，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，实施预防和治疗相结合的方案对于病情缓解和恢复有较高的临床效果，值得推广。

参考文献：

[1]张纪红.老年慢性支气管炎的临床治疗分析[J].中外医疗,2010,30（32）:76.

[2]曾柳清.106例老年慢支炎的临床治疗结果分析[J].医学信息（中旬刊）,2010,24（7）:1708-1709.

篇9

【关键词】小儿支气管炎；疗效观察

小儿支气管炎属于临床儿科的一种常见的多发的病症，主要的临床表现有咽痒、咳嗽、发热以及流涕、肺部罗音之类的症状［1］。为了进一步分析儿支气管炎的治疗方法及疗效，本文以本院2010年11月份至2011年1月份儿科收治的50例小儿支气管炎为研究对象，对患儿的相关临床治疗资料展开回顾性地分析，现做如下报道：

1.临床资料

本院2010年11月份至2011年1月份儿科收治的50例小儿支气管炎中，男28例，女22例，最小年龄为3岁，最大年龄为8岁，平均年龄为5.4岁。全部患儿的诊断是以1987年我国卫生部关于小儿支气管炎预防及治疗方案中的对支气管炎的相关诊断标准［2］。

2.治疗方法

（1）纠正缺氧：全部患儿在入院之后均给予吸氧治疗，以纠正缺氧，具体的流量为5 L/min。（2）液体治疗：可自行饮水者给予其补液治疗，葡萄糖液（15%）进行静脉缓慢滴注，患儿总补液的量控制在50～70 ml/（kg·d）之间，通常选用1/5 张溶液，速度控制于5~8ml/（kg·h）之间。（3）抗感染治疗：采用青霉素联合头孢噻圬给予患儿进行静脉滴注，对于病毒感染的患儿载加以利巴韦林，用量控制在15 mg/（kg·d），亦是静脉滴注。（4）激素治疗：重症喘憋者给予静脉滴注地塞米松，用量为3～6 mg/次，每日两次，共用药5d。（5）并发症治疗：对所有并发症展开对症治疗。

3.疗效评定标准

（1）痊愈:咳痰以及咳嗽、气喘等症状全部消失, 全肺呼吸音清晰清, 没有干性和湿性的啰音。（2）显效:咳痰和咳嗽等症状显著减轻， 两肺的呼吸音较为粗糙, 没有干性、湿性的啰音。（3）好转:咳痰以及咳嗽、气喘等症状有一定减轻, 全肺德呼吸音粗糙,有干啰音。（4）无效:相关症状体征没有显著变化［3］。

4.结果

50例小儿支气管炎痊愈32例，显效15例，有效2例，无效1例，总有效率为98%。

5.讨论

小儿支气管炎属于一种散发性的疾病，一般是多发于我国北方，在冬春季节最容易患此病，通常持续时间为1～4个月左右，在南方是发生于夏秋季，通常会反复发作，绝大多数的患儿在发病之前就出现呼吸道感染的相关症状，多是经过飞沫传播。若发生小儿支气管病毒感染，会导致下呼吸道的管壁出现炎性肿胀，患者的分泌物会阻塞其的呼吸道，导致产生各种症状。在春季，小儿支气管炎最为常见，特别是7个月以下的婴幼儿容易患此病，往往该病起病比较急，多有感冒的相关前驱症状。通常小儿支气管炎的临床预后比较良好，治疗的时间通常在一周左右，可是由于该病容易复发而且日后又容易发展成哮喘，在全国的小儿哮喘相关流行病学的调查以及对小儿支气管炎病患随访中，我们发现有30%～50%的患儿在今后会发展成小儿哮喘，所以，应该要做好小儿支气管炎的临床治疗和预防工作，这样可以减少哮喘出现。小儿支气管炎的初期症状和感冒比较相似。在流行季节，一旦患儿出现喘憋或者咳嗽等之类的症状，应该要及时就诊，这样才能有效避免病情蔓延。

临床上小儿支气管炎主要为病毒性发病，最为常见的是流感嗜血杆菌以及肺炎葡萄球菌，该病的病理形态有两种，即一般性和间质性。通常一般性的支气管炎多是分布在支气管壁周围的肺泡，仅有黏膜出现炎症的病变。而间质性性的支气管炎多是表现在细支气管壁、支气管壁以及肺泡壁发生炎症改变，通常蔓延的范围比较广。临床上病毒性支气管炎主要是间质性的肺炎，不过有时会出现灶性炎症影响到肺泡，造成肺泡内形成透明膜。在晚期有部分病例会出现慢性的间质性纤维化，进而发展成腺病毒肺炎。

临床上，多是采用对症治疗和支持治疗的方法来治疗小儿支气管炎，给予患儿纠正水解质和电解质的紊乱，应多鼓励患儿日常多饮水，对于无法自行进水的患儿应结合其的脱水情况展开补液治疗，以使患儿保持呼吸道的通畅。还应给予患儿吸氧治疗止咳治疗、祛痰治疗以及雾化吸入治疗等。如果患儿的病情影响到正常睡眠的，则应该给予患儿镇静剂，以确保患儿的正常睡眠。需要重点强调的是抗感染治疗为一种治疗小儿支气管炎的重要方法，通常是通过对婴幼儿的咽拭子展开细菌培养，进而选择性地选用抗生素进行治疗。

综上所述，小儿支气管炎是婴幼儿的常见病，严重影响幼儿的健康，对小儿支气管炎应积极地对症治疗，控制感染，预防并发症。本研究给予支气管炎患儿及时的对症治疗和支持治疗，起效快而且疗程短，临床疗效令人满意，值得进一步推广使用。

参考文献

［1］麦海燕，林清志.参百止咳合剂治疗慢性支气管炎急性发作30例临床观察［J］.河北中医,2011,10(28).

篇10

1 前言

鸡传染性支气管炎是由病毒所引起的一种急性、高度接触性呼吸道疾病，本传播较为迅速，染病初期不表现任何症状，之后会出现喷嚏、咳嗽、气管有罗音等典型症状，尤其在夜间症状更为明显。本文结合作者日常防治经验，就鸡传染性支气管炎的流行特点 、临床症状、病变变化给予详细的介绍，并有针对性地提出了防治措施，为今后防控此类疫病提供理论上的指导和技术上的借鉴。

2 诊断要点

临床确诊鸡传染性支气管炎，需要结合这种疾病的流行特点、临床症状及病变变化进行。

2.1 流行特点

鸡传染性支气管炎于不同日龄阶段、种群的鸡只都可感染，但是主要以4周龄之内的雏鸡为主要侵害对象，这种疾病的传播较为迅速，可在极短的时间内，导致易感鸡群同时发病，一般流行时间不是很长。鸡传染性支气管炎的直接传播途径为呼吸道接触病鸡咳出的飞沫，间接传播途径为被刻出飞沫所污染的器具、饮水、饲料等等。

2.2 临床症状

染病初期看不到任何症状，随着病情的蔓延，可突然在鸡群中出现有呼吸道症状的病鸡，并迅速蔓延开来，临床表现为喷嚏、咳嗽、气管有罗音，尤其在夜间症状更为明显。

雏鸡染病可见黏液自鼻孔流出，同时鸡传染性支气管炎可导致雏鸡的输卵管发生永久性地变性，导致成熟后不产蛋或者是产出畸形蛋，所以，这种染病后的雏鸡一般不留做种用。成鸡感染可见产蛋减少，或者伴有软皮蛋、畸形蛋、粗壳蛋产生。此外，这种疾病对老龄蛋鸡产蛋影响比较显著。单纯感染鸡传染性支气管炎病程在一周左右，恢复期在4～5周。2～3周龄雏鸡感染后有病死可能，死亡率在10%以下。但是如果有并发症出现，死亡率可高达25%以上。

2.3 病变变化

病变变化主要集中在上呼吸道、气囊、生殖系统和泌尿系统。病鸡的气管、鼻道和窦中有浆液性、卡他性或干酪样的渗出液。气囊可呈现浑浊或含有黄色干酪样渗出物。在病死鸡的气管下部或支气管中可见到干酪样的栓子。肺充血、水肿。此外，有些毒株可引起明显的肾脏病变，被称为“肾型传支”，表现为肾脏肿大、颜色苍白，肾小管常因尿酸盐沉积而扩张，使肾脏呈花斑状，输尿管因尿酸盐沉积而变粗。心、肝的表面有时也沉积尿酸盐，似一层白霜。泄殖腔内常有大量石灰样尿酸盐。法氏囊内充血、出血，积液增多。“肾型传支”多伴有下痢症状，死亡率可高达30%以上。

3 防治措施

3.1 疾病预防

鸡传染性支气管炎的预防关键在于加强舍内环境卫生管理和有效组织疫苗接种。第一，加强舍内环境卫生管理工作，定期清扫舍内污物，并集中污物做无公害化处理。第二，有效组织疫苗接种。常用的免疫接种方法有气雾法、饮水法、滴眼法，这些方法在鸡传染性支气管炎疾病免疫中都有被用到。但是，气雾法对于呼吸道的刺激比较严重，尤其是在患有严重慢性呼吸道疾病的鸡群中要谨慎使用。饮水法免疫中可受到的影响因素比较多，如果把握不好很可能导致免疫失败。所以，综合上述几种方法的优劣，鸡传染性支气管炎最好的免疫方法为滴眼法。

常用的免疫疫苗有H120和H52°在选择何种疫苗免疫时，最好是弄清地方病毒的血清型。但是迫于免疫的需要，在不知道病毒血清型的情况下，可直接使用H120，这种疫苗多用于雏鸡，其余日龄鸡只也可适用。H52多用于被H120接种免疫过的鸡群。此外，实验证明，鸡传染性支气管炎免疫疫苗最好是用本地分离出来的毒株致弱后制成的疫苗，这种疫苗接种后的免疫效果会更好，在今后疾病预防中这种技术可值得大面积推广应用。

免疫流程一般在4～5日进行首次免疫，鸡传染性支气管炎传染比较严重的区域，可提前免疫日程到1日龄，首免后到鸡只生长到6周龄可继续第二次免疫，之后每隔2～3个月就免疫1次。

此外，在免疫接种过程中，一定要控制好鸡传染性支气管炎与马立克疫苗之间的间隔时间，不要靠得太近，特别是在刚刚接种完鸡马立克疫苗的头几天一定不要接种鸡传染性支气管炎免疫苗。

3.2 疾病治疗

目前对于鸡传染性支气管炎的治疗尚没有特效药物，防治此类疾病的根本在于加强疾病预防措施。在临床诊治中，一旦发现有染病症状，一定要及时诊断、及时治疗，并迅速组织疫苗免疫，这样对于减少由此带来的经济损失大有裨益。

研究表明，中西药对于缓解鸡传染性支气管炎并发症都有一定的疗效。西药可采用治呼金刚或者是克咳或者是强力洁林配合呼喘通，对于缓解呼吸道传染性支气管炎效果较好。也可以使用肾宝或者是肾肿消，对于缓解肾型传染性支气管炎效果较好。中药多采用止咳、化痰、平喘类药方，可将麻黄、柴胡、板蓝根、双花、连召各50g，豆根、荆芥、防风各30g，苏子、知母、冬花各1g，混合碾碎，均匀混入饲料中，每10只鸡用20g治疗效果较好。此外，无论是采用中药还是西药治疗，在药物治疗的同时，一定要加强饲料管理，为病患鸡的疾病康复创造良好的生长环境。

4 结论

综上所述，鸡传染性支气管炎以4周龄之内的雏鸡为主要侵害对象，本传播较为迅速，染病初期不表现任何症状，之后会出现喷嚏、咳嗽、气管有罗音等典型症状，尤其在夜间症状更为明显。病变变化主要集中在上呼吸道、气囊、生殖系统和泌尿系统。病鸡的气管、鼻道和窦中有浆液性、卡他性或干酪样的渗出液。气囊可呈现浑浊或含有黄色干酪样渗出物。在病死鸡的气管下部或支气管中可见到干酪样的栓子。肺充血、水肿。这些都可作为确诊鸡传染性支气管炎的依据。

鸡传染性支气管炎的预防关键在于加强舍内环境卫生管理和有效组织疫苗接种。疫苗接种多采用滴眼法，常用的免疫疫苗有H120和H52，但是，最好选择用本地分离出来的毒株致弱后制成的疫苗，免疫效果会更好。

鸡传染性支气管炎的治疗尚无特效药，防治根本在于加强疾病预防。但一旦有染病情况出现，一定要及时诊断、及时治疗，并迅速组织疫苗免疫，这样对于减少由此带来的经济损失大有裨益。

参考文献