健康教育评价的内容模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇健康教育评价的内容，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

【文章编号】 1000-9817(2010)10-1278-03

【关键词】 健康教育；参考标准；美国；英格兰；日本；中国

健康教育已成为许多国家学校教育的重要组成部分［1］。而健康教育标准作为学校健康教育的指导框架，在各国都得到了高度重视。比如美国将学校健康教育列为基础教育的一部分，制定了相应的国家健康教育标准，明确规定了从幼儿园至中学学校健康教育的操作指标［2-3］。英国教育改革条例将健康教育定为桥梁课系列之一，把健康教育课的内容融入其他基础学科以及更加广泛的学校生活之中［4-5］。澳大利亚教育委员会在中小学课程计划中，将“卫生与体育教育”规定为与数学、科学课程等同的一个重点学习领域［6］。日本从小学直至高中阶段开设“保健体育课”，系统地为学生提供有关健康教育的知识，并培养学生保持及促进健康的实践能力和态度［7］。

我国自2001年正式启动了国家级基础教育课程改革工作，对目前的学校健康教育课程进行研究，并尝试新的设置［8-10］。笔者对各国健康教育标准的培养目标、课程内容、实施模式和课程评价等方面进行分析，了解各国健康教育标准的现况及发展趋势，为进一步完善我国的健康教育标准框架提供依据。

1 美国

1.1 培养目标 促进学生健康，培养有健康素养的人，发现并开发学生的潜质，注重学生综合能力的培养［11］。

1.2 内容标准 美国学校健康教育的内容涉及面较广，有生理、心理与情感、家庭与社会等方面。主要包括：(1)心理和情感健康；(2)家庭生活与家庭关系；(3)人体生长和发育；(4)营养学；(5)个人健康；(6)酒、烟、对人体的危害；(7)慢性及传染性疾病的预防和控制；(8)安全教育及意外事故的防止；(9)消费健康及公共健康；(10)环境健康。根据学生的年龄特点以及生理和心理的需要，教学内容的设置分4个阶段，循序渐进。其中幼儿园至二年级为第1阶段，三~五年级为第2阶段，六~八年级为第3阶段，九~十二年级为第4阶段［12-13］。每个阶段有各自的要求与侧重点。学生通过课程学习后，必须达到全国统一的健康教育标准。

1.3 实施模式 20世纪90年代开始设定全国健康教育课程标准［14］。美国的国家健康教育标准是框架性标准，各州可结合自己的实际情况制订更为具体的课程标准，规定课时和课程设置模式［15］。如今美国多数州从幼儿园开始到11年级(相当于国内高中二年级)都要求设有健康教育的课程，并且有相应的课程设置、教学大纲、教材体系及管理服务体系与之配套［16］。

1.4 课程评价 经多年发展，美国的健康教育评价模式相对比较成熟［17-18］。在美国，学校健康教育的整体都要接受评价，包括健康教育的教学内容、学校健康服务、学校健康环境以及健康教育计划中各部分之间的协调。评价是定性和定量兼而有之。评价小组由教职工代表，包括行政人员、教师、服务机构的人员组成，评价结果以评价委员会整体通过的决定形式公布［19］。2006年由国家高层教育官员委员会出版了《学校健康教育评价工具》［20］，该评价工具强调以实施为基础的评价，为美国健康教育评估提供了一个坚实的基础。

2 英国

2.1 培养目标 为学生提供健康信息、培养其各项技能及作出健康选择的能力，并帮助学生建立健康行为模式，从而为人群健康作出贡献。健康教育不仅要注重增加学生的健康知识，也要注重培养学生的责任感和做出正确决策的能力［21］。

2.2 内容标准 英国的学校健康教育框架主要包括9个方面的内容：物质使用和滥用、性教育、家庭生活教育、安全教育、健康相关的体育锻炼、食物和营养、个人卫生、环境卫生、心理卫生［15，21］。

2.3 实施模式 根据英国国家课程委员会《课程指导5》，健康教育内容通过其它课程加以传授。在实际教学过程中，相应的健康教育内容通过教学计划被整合到国家规定科目的课程(包括英语、数学、科学和技术)、个人、社会和健康教育课程和性教育课程中［5］。

3 日本

日本文部省根据学校健康教育方面的有关法规法令(《学校教育法》、《学校保健法》)制订了《学习指导要领》，它作为指导学校教育的纲领性文件，具有权威性，如同我国的课程标准或教学大纲。

3.1 培养目标 使学生获得有关健康与安全的必要知识，同时也提高学生的思考力、判断力，培养保持和增进健康的实践能力与态度［15，22-23］。

3.2 内容标准 日本学校健康教育的传统内容主要有性教育(包括艾滋病)、安全教育和饮食生活教育(包括营养和进餐)。1998年，随着新的“教育课程标准改善的基本方针”的提出，日本的“保健体育”教育也根据社会变化做出了相应调整，其中关于保健领域的基本内容包括：“小学：身体的发育与心理发展，防止受伤，预防疾病，健康的生活；初中：身心功能的发展与心理健康，健康与环境，防止伤害，预防疾病，健康与生活；高中：现代社会与健康，环境与健康，终身健康，集体健康”［24］。

3.3 实施模式 日本的健康教育包括课程教育与课外指导。作为课程教育的内容，又分为保健学习与保健指导2个方面。保健学习含体育学科中的保健领域、保健分项、科目保健与理科、社会科、家庭科等有关联的健康知识，保健指导含年级活动的保健指导、学校组织各项活动的保健指导和学生会活动的保健指导。课程外的教育活动包括对具有身心健康问题学生的保健指导和对日常学校生活中的保健指导2个方面［7］。日本从2000 年开始试行中小学健康教育的学时为:小学三、四年级共8学时,五、六年级共18学时；初中3个学年共48学时；高中体育教育为7～8学分,保健教育2学分。日本的健康教育课时的安排特点是年级越高学习课时安排越多,每学期都有固定的授课计划安排健康教育课时［23］。

3.4 课程评价 日本评价的顺序把态度放在第1位, 其次是能力和知识［25-26］。这与他们培养人格和终身健康的教育目的相一致。健康教育的最终效果应该落实在健康的行动上, 而态度在其中具有重要作用。

4 中国

4.1 培养目标 培养学生的健康意识与公共卫生意识，掌握必要的健康知识和技能，促进学生自觉地采纳和保持有益于健康的行为和生活方式，减少或消除影响健康的危险因素，为一生的健康奠定坚实的基础［27］。

4.2 内容标准 教育部于2008年12月新颁布了《中小学健康教育指导纲要》。该《纲要》规定中小学健康教育内容分为5个领域：健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险。根据儿童青少年生长发育的不同阶段，还划分出小学低年级、小学中年级、小学高年级、初中年级和高中年级等5级水平，并把上述5个领域的内容合理分配到这5级水平中。

4.3 实施模式 1998年，教育部体卫艺司印发了《普通中小学和中等职业学校落实〈学校卫生工作条例〉检查评估细则》的通知，其中规定了“小学、初中每周保证0.5课时健康教育课，小学、初中以外的学校每学期开设健康教育讲座”［28］。健康教育课程在有关法定性文件中得到明确。

2001年，国家教育部开始试行新的课程标准，健康教育被明确规定在九年义务教育阶段不再作为一门课程单独设置，从课表中撤消了0.5课时的规定。健康教育课改为采用渗透、整合的方式来体现［1］。近年来，随着人们健康意识的提高，特别是经历了2003年“非典事件”以后，各地对健康教育的重要性有了进一步的认识。辽宁、重庆等不少省市重新明确了学校开展健康教育的课程设置和课时安排。

2008年12月教育部新颁布了《中小学健康教育指导纲要》，提出了“学科教学每学期应安排6~7课时，主要载体课程为《体育与健康》。小学阶段还应与《品德与生活》、《品德与社会》等学科的教学内容结合，中学阶段应与《生物》等学科教学有机结合。对无法在《体育与健康》等相关课程中渗透的健康教育内容，可以利用综合实践活动和地方课程的时间，采用多种形式，向学生传授健康知识和技能。”

4.4 课程评价 各地教育行政部门和学校应将健康教育实施过程与健康教育实施效果作为评价重点。评价的重点包括学生健康意识的建立、基本知识和技能的掌握和卫生习惯、健康行为的形成，以及学校对健康教育课程(活动)的安排、必要的资源配置、实施情况以及实际效果。各地教育行政部门应将学校实施健康教育情况列入学校督导考核的重要指标之一。

5 不同国家的比较分析与借鉴

5.1 培养目标 各国健康教育培养目标的共同之处在于都体现了身体、心理和社会三维健康观；既考虑学生现实健康的要求，又考虑终身健康的需要。

不同点：美国重视学生创造性及个性的培养［15］。英国强调了对学生健康技能、责任感和决策能力的培养。日本侧重于培养学生健康促进的综合能力、实践能力、态度及终身健康的理念［25］。我国《中小学健康教育指导纲要(2008年)》提出的健康教育目标重视提高学生整体健康素养，包括健康知识和技能的掌握，健康的行为和生活方式的养成及终身健康的理念。与我国以往的健康教育目标相比，有了很大突破，与发达国家的健康教育培养目标更为接近，更符合当今全球健康教育的理念。通过与各国比较，发现中国学校健康教育目标中对心理健康和社会能力的重视尚不足；对学生创造性及个性的培养仍有待提高，教师把学生作为被动的社会客体来锻炼、塑造，对如何发挥学生的主体性考虑比较少［29］。

5.2 内容标准 各国健康教育的共同内容包括：慢性及传染性疾病的预防和控制；安全教育；酒、烟、对人体的危害；食物和营养；身心生长发育；个人卫生及个人健康管理；心理健康；环境卫生等［32-35］。

不同点：美国学校健康教育的内容涉及面较广，有生理、心理与情感、家庭与社会等诸多方面。内容标准中包括了情感健康、家庭生活与家庭关系和消费健康与公共健康等心理社会层面的健康要求。英国的学校健康教育框架中包括了性教育、家庭生活教育等内容。日本学校健康教育包括了社会与健康、环境与健康、终身健康与集体健康等内容。我国《中小学健康教育指导纲要(2008年)》对建立自信、调节情绪、缓解压力、自我认识、学习心理、人际交往和异往等心理教育方面的内容做出了明确规定，将婚前严重影响青少年身心健康，避免婚前等内容纳入了教育范畴。这些都标志着我国健康教育正在向身体-心理-社会的新健康观迈进。通过与各国比较，发现英美的家庭生活与家庭关系、性教育内容，日本的社会与健康、终身健康与集体健康理念和内容，在将来进一步完善我国健康教育内容标准时可以借鉴。

5.3 实施模式 各国健康教育实施的共同趋势是以一门课或多门课为载体的综合性健康教育模式。

不同点：美国大多数州，在《国家健康教育标准》的基础上建立了专门的学校健康教育课程体系,并强调通过实施综合健康教育(政府、社区、学校、家庭以及同伴等共同参与) 实现教育的目标［33］。日本的健康教育包括课程教育与课外指导。课程教育又分为保健学习与保健指导2个方面。保健学习的课时和内容都有具体的要求。英国的健康教育内容通过教学计划被整合到国家规定科目的课程(包括英语、数学、科学和技术)以及个人、社会和健康教育课程和性教育课程中，并提供了与相关学科具体健康内容的链接，通过“相关链接”或“提示”使得原本各自独立的课程整合成一个整体，同样使各科师资力量得到整合，构成了一个较完整的健康教育网络。我国《中小学健康教育指导纲要(2008年)》提出了健康教育学科教学每学期应安排6~7课时，主要载体课程为《体育与健康》。此外，小学阶段还应与《品德与生活》、《品德与社会》等学科的教学内容结合，中学阶段应与《生物》等学科教学有机结合。综上所述，如何结合我国学校教育的特点，建立完整的学校健康教育的课程体系，同时辅以学校多课程相互渗透的综合发展模式，并将健康教育融入广泛的学校、家庭、社会生活之中，是一项长期而艰巨的任务。

课时的落实是健康教育课程实施的基本保障，各发达国家对此都给予高度重视。日本和美国多数州对各阶段健康教育课时都有具体的要求。日本在学习指导要领中对健康教育的指导强调：必须是在学校的全部教育活动中进行；在学科学习的基础上，在学科外的特别活动中也要给予充分的指导；不仅在学校生活中给予指导，还要促使学生在家庭和社会的日常生活中实践；培养能使自己终身健康、安全生活的基础［7］。英国国家课程委员会指出学校对健康教育的态度、重视程度和具体的实施步骤对于健康教育的成功实施是很重要的。以往研究发现，我国体育与健康课的课时分配以体育为主，真正用来进行健康教育的课时较少，使学生不能系统地接受健康教育［34-37］。因此，今后我国应重视和保证学校健康教育实施过程中课时和教学质量。

5.4 课程评价 各国健康教育评价的共同点是：遵循定性评价和定量评价相结合, 过程评价和结果评价相结合, 绝对评价和相对评价相结合的原则［26，32］。

不同点：美国评价小组成员由教职工代表，包括行政人员、教师、服务机构的人员组成，评价结果以评价委员会整体通过的决定形式公布。评价小组成员多样化，评价结果透明度高。另外，美国的《学校健康教育评价工具》评价内容具体、可操作性强，值得学习和借鉴。中日两国课程评价的共同点在于注重知识、技能和态度方面的评价，不同之处在于日本评价的顺序把态度放在第一位, 其次是能力和知识。我国《中小学健康教育指导纲要(2008年)》提出对健康教育的评价应包括过程评价和结果评价，对学生的结果评价也包括了知识、信念、行为3个方面，但目前尚没有与之相对应的全面有效的健康教育课程效果评价指标体系和实施指南。综上所述，我国亟待建立健全有效的健康教育课程效果评价指标体系和实施指南、促进评价小组成员的多样化，提高评价结果透明度。

6 参考文献

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篇2

中图分类号：B844 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.07.075

Research on Evaluation System of Primary and Secondary

School Mental Health Education Courses

DONG Shuhan

（Education and Teacher Development Institute， He'nan Normal University， Xinxiang， He'nan 453000）

Abstract In recent years， mental health education has become a new topic of Primary and Secondary Education. As the implementation of mental health education support， mental health education curriculum has become an important part of the school curriculum system. In the course of the operation of the process， curriculum evaluation is essential， accurate， objective， and effective course evaluation will be carried out primary and secondary mental health education play a significant positive role. For primary and secondary mental health education curriculum， the curriculum evaluation of the scope and content including evaluation of teachers， student assessment and evaluation of the teaching process; curriculum evaluation method includes psychometric evaluation， portfolio assessment and situational evaluation; curriculum evaluation process consists of three stages and other preparation， implementation and feedback.

Key words primary and secondary school mental health education; course evaluation system; range method procedure

20世纪80年代中期以来，我国一些地方的学校认识到了心理健康教育的重要性，着手开展了诸多以心理健康教育为主题的实践活动。2002年，教育部出台《中小学心理健康教育指导纲要》，要求在全国范围内的中小学广泛开展心理健康教育工作。在政策文件的指导下，心理健康教育的发展得到了长足进步。

课程是学校教育实施的重要载体，心理健康教育工作的开展也需要依托课程获得进一步深入。就目前而言，心理健康教育课程已经成为我国中小学课程体系的重要组成部分，在持续不断的基础教育课程改革中，心理健康教育课程也应当受到充分的重视。课程运作由课程设计、课程开发、课程实施、课程评价等多个环节组成，它不是一个单向线性过程，而是一个循环往复的过程。其中，课程评价对于课程实施过程的监督以及课程实施效果的质量保证都具有重要意义。不当的课程评价，只会使中小学心理健康教育流于形式，使心理健康教育课程转变为简单的培养工具，最后只能是徒劳无功。因此，要保证在全国范围内的中小学有效、持久、规范地开设心理健康教育课程，除了全社会的高度关注外，就要把焦点集中在如何更好完善心理健康教育课程评价体系。具体到中小学心理健康教育课程，可实施的、有效的课程评价将有利于促进心理健康教育工作的深入开展，保障心理健康教育取得预期成效。

1 中小学心理健康教育课程评价的范围与内容

中小学心理健康教育课程评价的范围与内容，需要我们通过相关可测量指标来体现，换句话说就是通过测量具体的项目反映抽象的内容。心理健康教育课程有别于其他传统的文化课程，当然在课程评价具体指标的选择上也有所区别。对我国当下中小学心理健康教育课程进行评价，可以从主体取向的三个维度出发，即参与课程的教师、学生以及介于主客体之间教学过程。

对教师的评价：着眼于教师的评价首先要看教师对自己负责的心理健康教育课程是否有正确的目的观和价值观，是否能够积极参与并做到适度的自我开放;其次要看教师对整个课程活动的设计、监控和评价是否到位，所设计的课程是否能够从学生实际出发，关注到每一位学生心理健康的成长;最后要看教师对学生的态度是否真诚，在与学生交往的过程中，是否愿意尊重学生、接纳学生，是否愿意与学生沟通和交流，倾听学生的意见和心声。

对学生的评价：促进学生全面发展是中小学开展心理健康教育课程的出发点与落脚点，各项围绕心理健康教育展开的工作说到底都是为了学生。因此，对心理健康教育课程的评价也可以说是对学生展开的评价。具体而言，对学生的评价又可以分为对学生个体评价和对学生集体评价。对学生个体评价包括：学生是否学会了学习与生存;学生是否形成了正确的自我意识和良好的品德;是否培养了学生的人际交往能力和耐挫折能力;是否帮助学生形成积极的情感和正确的世界观、人生观、价值观;是否对学生心理问题起到一定的预防与矫治。对学生集体评价包括：是否提高学生集体的凝聚力、向心力、责任感、荣誉感;是否形成良好班风与校风;班集体的自主、自立和自我教育能力是否得到提高。

对教学过程的评价：首先要看心理健康教育的教学内容是否能够激发学生兴趣、满足学生需要，是否能够为不同特点的学生提供心理发展的空间;其次要看教学方法是否灵活多样，活动设计是否有针对性、创新性，能否吸引学生主动参与到教学过程中，并形成浓厚学习兴趣和良好学习态度;最后要看课堂教学过程中的师生互动是否高效，能否营造出宽松、活跃、和谐的课堂氛围。

2 中小学心理健康教育课程评价的方法

除中小学心理健康教育课程评价的范围与内容外，其方法也是非常重要的一个方面。课程的评价方法是否正确、课程的评价方法运用是否得当，都直接会影响到评价的效果与质量。常见心理健康教育课程的评价方法包括情境式评价法、档案袋评价法、心理测量评价法。

2.1 心理测量评价法

心理测量评价法是指运用科学的心理测量量表，在课程开展之前和之后分别对学生的心理发展状况进行测量，并将测量结果进行对比，观察在心理健康教育课程开展之后学生的心理发展水平是否产生了积极的、显著的变化，进而凭借前后数据变化，就课程对学生心理素质发展的影响作出评定。心理测量评价法在实践中主要应用于对课程实施效果的测量。这类方法依托专业的心理测验量表，通过测量学生的外显行为来揭示其内在的心理特征，具有较高的定量化程度，其结果较之以往使用的观察法、访谈法，更加准确、客观、详细。

2.2 档案袋评价法

档案袋评价法是指将一些与学生相关的、能给充分反映学生心理和行为变化过程的作品或材料，例如日记、作业、试卷、绘画作品等，将其收集起来后作为档案袋内容，运用一定方法对所收集资料进行研究分析，并据此对学生的情感体验、个性风格、价值观念、心理发展历程等多方面进行客观评价。该方法属于典型质性评价方法，它通过描述和记录的方式，能够真实、深入地再现学生的心理变化特征。但由于资料收集的过程需要耗费一定的时间，且所搜集到的资料往往缺乏一致性，标准化程度较低，所以运用档案评价法得出的结果往往更适合作为参考。

2.3 情境式评价法

情境式评价法是指通过创设与学生学习生活相关的真实活动场景，在自然状态下观察并记录学生各项表现，进而对其心理变化情况进行评价。在这种评价方法之下，学生的表现是自然的、真实的，其结果也更加客观可信。运用情境式评价方法需要注意：所创设的情境必须是真实的或者与学生参与学习的实际情境相似，这种情境在一定程度上能够鼓励或唤起需要学生表现出的行为。情境式评价法不仅需要教师的努力，同时还需要学校、家长和学生的共同参与。

3 中小学心理健康教育课程评价的过程

方法为课程评价搭建了桥梁，但关键还在于如何操作与实施。对于中小学心理健康教育课程来说，其课程本身所产生的效果具有内隐性、长期性、个人化等特点，它很难像其他学科一样有一套硬性的、统一的考核评估标准，这也就为该课程评价的实施过程带来了一定的难度。简单来说，中小学心理健康教育课程评价的过程可以分为准备阶段、实施阶段和反馈阶段。

准备阶段：准备阶段的工作是否充分，会直接影响到最终评价结果的质量好坏，更关系到评价活动能否取得预期评价目的。因此，在开展心理健康教育课程评价工作之前，首先要成立专门的评价委员会或工作小组，并聘请有关的专家学者提供指导，确定参与评价工作的相关人员。在人员确定之后，制定出符合实际情况的评价方案，包括评价目的、评价标准、评价方法、评价步骤和评价结果的应用，确保评价方案细致周密、具有可行性。

实施阶段：实施阶段的工作主要分为两个部分，预评价和正式评价。为了保证评价结果的可信性和有效性，在进行正式评价之前，首先要根据提前制定好的评价方案对中小学心理健康教育课程进行试评，并在试评结果的基础上对方案进行调整。在正式开展评价工作的过程中，要注意充分、全面地获取信息，并运用一定的方法对所收集到的材料进行加工与处理，根据提前确定好的评价标准得出综合评价结果。

反馈阶段：所有心理健康教育课程评价工作的开展说到底都是为了最后的结果反馈。反馈阶段的工作首先是形成评价报告，报告以书面形式为主，要求能够准确、客观、详细地反映评价结果;其次是将评价结果予以公布，其方式多种多样，包括书面汇报、座谈会、个别交谈等等;最后是对课程评价的再评价，课程评价本身也是整个课程运作的环节之一，评价活动本身也应成为评价对象，我们应站在更高层次对中小学心理健康教育课程的评价工作进行再评价，从而更好地确保评价结果的科学性、客观性和有效性，达到预期评价目的。

总而言之，考虑心理健康教育课程的特殊性，尤其是在中小学阶段，学生的心理发展仍处于不成熟阶段，这决定了心理健康教育课程在根本上就区别于其他以知识传授为主要内容的学科课程。因此，心理健康教育课程的评价工作自然也不同于其他课程。心理健康教育课程本身采取的是灵活多样的活动形式，其课程评价方法也需要根据实际情况不断进行调整。其实，心理健康教育课程本身就是教师和学生一同成长的过程，课程评价既要涉及到教学过程，也要涉及课程的参与主体――教师和学生。在评价过程中，要力争多角度、多层面地收集能够反映学生心理活动和心理变化的各种信息，形成最终的评价报告，并将结果进行及时反馈，进一步推动现阶段中小学心理健康教育课程评价工作的有序进行和不断完善。

参考文献

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健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个人或集体掌握卫生健康知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的健康活动过程，其目的就是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[1，2]。医院是健康教育的重要场所，医院健康教育是对特殊人群在疾病状态下进行的与疾病有关的医学与护理知识的教育，与对普通人群进行的预防疾病、增进健康教育，共同构成了医院健康教育的完整概念[3]。健康教育是整体护理的重要组成部分，对住院患者及陪护进行健康教育，不但有助于其主动参与诊疗计划，配合诊疗过程，还有利于患者及陪护的身心健康。世界卫生组织(who)在1993年世界发展状况中指出：“虽然需要医生指导和监督基本的临床治疗和并发症的处理，但是大部分初级卫生保健工作应该由护士和助产士承担，在未来的一段时间里，这种趋势将逐渐扩大”。实践证明，临床健康教育主要是由护士来完成的，护士作为服务者、教育者和合作者，已成为健康教育的主力军[4]。本文旨在了解护理人员开展临床健康教育的状况及存在的问题，寻求对策，以期提高健康教育的质量，帮助病人恢复健康促进健康，现综述如下。

1 临床护理健康教育的对象越来越广泛

现代医学模式中，护理对象包括个人、家庭、社区和社会四个层面，健康教育的对象也进一步扩展，不再局限于患者本人。患者的家属、陪护及朋友、同事等探视人员也认识到健康教育的重要性，他们常常以提问题、提要求等方式来向护理人员索取健康知识，进行健康咨询，希望掌握一些卫生知识，既有利于护理患者，也能促进自身健康。

2 临床护理健康教育的内容和方式需求增多

以往的临床健康教育内容局限，仅围绕疾病护理展开，健康教育方式单一，护士凭日常的工作经验进行简单的口头宣教为主，这已不能满足患者的健康教育需求。调查[5]显示，住院患者需要健康教育的内容因人因病种而具体化和专业化;健康教育的内容系统化;健康教育形式多样化。多位学者[5～9]调查显示，住院病人认为健康教育十分必要，对健康教育的需要程度高，而且较为迫切，主要体现在对相关疾病知识、治疗方案、用药常识、饮食护理、手术效果、检查结果、心理健康知识及出院后的健康指导等方面的需求。文化程度高的病人较文化程度低的病人需求更为强烈。而且随着生活水平的不断提高，人们的健康意识逐渐增强，患者已经不愿意再接受过去那种“无言的操作”、“无言的护理”了。文献[10～12]显示，教育方式上94.4%患者希望与医生口头交流获得健康知识，91.7%患者希望进行一对一床边指导，声像资料和患者现身说法也比较受欢迎。患者对出院后的健康指导也有需求，张坤、周兰姝等[13，14]人调查显示：患者希望出院后打电话咨询，护士家访也是最受患者欢迎的健康教育方式之一。

        3 临床护理健康教育现状分析

3.1 护理人员对健康教育认知不足

护士注册法明确规定健康教育是护士应尽的义务。在美国，护理人员从学校到临床均系统接受健康教育理论与方法的学习，护士的健康教育服务理念已成为工作行为准则[2，3]。在我国护理人员同样认为对患者实施健康教育很重要。郑海燕等人[15]调查显示，95.7%护士认为开展健康教育很重要;马玉洁[16]对基层医院调查显示，88.4%的护理人员对健康教育持积极态度。调查[16，17]显示，护士对健康教育重要性的认识已达到较高水平，但实际上健康教育的信念还没有真正纳入护理人员的价值体系中，缺乏自觉为患者提供健康教育的理念。护理人员仍存在护理观相对滞后，对护理健康教育的内涵认识不清，对护理健康教育的根本目的认识不清，对护理健康教育程序的重要性认识不清，在健康教育中对承担的角色认识不清等问题。

3.2 护理人员健康教育知识和能力欠缺

健康教育已经成为当今护士主要的工作内容，但我国护士健康教育知识储备和能力相对患者的需求欠缺。目前我国大部分学校还没有独立的健康教育课程，多数护理人员没有系统地接受健康教育知识学习和培训,临床健康教育能力有限。郑海燕等人[15]调查显示，46.4%护士缺乏健康教育知识;包家明等人[18]调查显示,92%的护理人员对护理健康教育与卫生宣教的区别点认识不清，81%的护理人员不能有效进行健康教育效果评价;马玉洁[16]对基层医院调查结果显示， 37%的护理人员认为缺乏健康教育知识和技巧，30.4%的基层临床护理人员不进行效果评价;在徐进、徐迎春[19]的研究中，24.5%的护理人员没有进行效果评价。由此可见，临床护理工作人员健康教育知识欠缺，缺乏系统性地继续教育培训，健康教育能力有限，患者的护理质量大打折扣。

3.3 健康教育内容及形式较单一

美国健康教育的研究已从疾病知识教育、健康教育形式拓展到对健康教育信念、态度、行为、评价手段、伦理道德以及健康教育与经济发展、社区护理、预防保健和健康促进等方面的研究。我国目前健康教育的研究主要集中在疾病健康教育上[24]，并且护理健康教育缺乏个性化教育，流于形式;健康教育时机把握不当，健康教育形式单一，病人收效不理想;健康教育内容简单，对不同需求病人缺乏系统的、有一定深度的并符合病人个性化需要的内容;护士在对病人健康教育时语言缺乏艺术性和吸引力;因为健康教育的不得当，护士还可能涉及法律问题[20]。

3.4 护理健康教育模式未完善

护理健康教育模式的基本架构主要包括建立标准化护理健康教育工作程序、组织管理体系、质量评价体系、护士工作职责条文及记录表格[26]。我国护理健康教育模式还未完善。

3.4.1 标准化护理健康教育工作程序未形成

在我国，大多数医院临床科室无统一的标准化护理健康教育工作程序。无健康教育规范，未制定标准化健康教育路径，从入院、住院到出院缺乏连续性的全程健康教育，未设置专职或兼职健康教育护士，安排健康教育班，无健康教育工作职责条文，缺少落实具体措施记录、定期督促检查和记录等，健康教育随意性大，健康教育效果不良。

3.4.2 缺乏健康教育管理体系

一个科学化、规范化的健康管理体系，可以保证工作有效、健康持续的发展。美国各医院均设有健康教育委员会、健康教育网络、健康教育质量控制标准、健康教育科或专职健康教育护士，形成了完善的健康教育管理体系，为健康教育有效地开展提供基本保证[27]。我国健康教育工作起步较晚，健康教育各方面的管理工作均处在起步阶段，尚未建立相应的管理体系，因此，影响健康教育的有效开展[26]。

3.4.3 健康教育质量评价体系不健全

发达国家有相关评价标准体系，并指出建立健康教育评价标准体系对保障护理健康教育的实施，获取健康教育最佳效果，提高病人满意度具有较好的指导和管理作用[27]。美国护理认证委员会已制定护理质量评价标准，如健康教育从患者行为改变、健康状态、自我照顾技能、生理健康状态、精神健康状态及使用专业知识资源等不同层面设定评价标准，它为医院提供了一个以标准化为基础的客观、详细的质量评定监测工具，也为护理活动提供了明确的工作指导方向，保证为患者提供高效率、高质量的健康教育工作[24]。我国健康教育评价标准体系尚不健全，缺乏统一的效果评价标准，邓丽金[22]等人调查显示，现行的健康教育重视普及率，而不重视效果评价，主要评价方法是口头提问法和观察法，未建立科学的评价体系，无法真正反映健康教育的效果。主要体现在护理人员缺乏有效评价健康教育效果的能力;重视病人知识掌握程度，缺乏病人态度改变、健康行为形成的指标;评价时间重视终末评价;评价方法多以自行设计的健康教育评价表进行量化评价;以护理人员评价为主。更有甚者，护理人员不进行效果评价。

4 对策

我国健康教育工作起步较晚，大体上还处于初步阶段。还需要建立和完善健康教育管理体系来保证健康教育工作的开展[24]，借鉴国外经验，着手建立科学的本土化的健康教育质量评价体系，制定健康教育规范及标准化健康教育路径，设置专职或兼职健康教育护士。强化护士健康教育服务理念，对护理人员进行系统化健康教育知识培训，包括伦理学、心理学、教育学、营养学、康复学、预防保健学、人际沟通等多学科知识。在临床实践当中，健康教育的内容上仍需要进一步地拓展，临床健康教育的方式多种多样，选择合适的健康教育方式也尤为重要，既要护士能掌握、能做到、能坚持，又要患者易掌握、乐于接受，以达到最佳的健康教育效果[25]。

健康教育作为保护和促进人群健康的手段已受到世界各国的普遍重视。护理人员的健康教育工作对病人及其周边人群的健康促进起重要作用。我国临床护理健康教育还处于起步阶段，需借鉴国外临床护理健康教育的长处，结合我国护理发展的实际情况，进一步完善，满足病人及周边群体的需要，提高护理质量。护理健康教育工作对护士提出了更高的要求[28]。

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16 马玉洁.基层护理人员开展健康教育现状调查分析.护理管理杂志,2004,4(8):45-47.

17 吴艳芳,安新莉,刘萍,等.我国开展临床护理健康教育存在的问题和对策.护理实践与研究,2008,5(9):94-96.

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19 徐进，徐迎春.716名临床护理人员开展健康教育现状的调查.社区医学杂志，2005，3(1)：7-9.

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24 包家明，华小芬，李剑媛.中美医院护理健康教育的比较与思考.实用护理杂志，2003，19(10)：3-4.

25 壬兆爱.护理人员对住院患者实施健康教育的研究进展.现代护理，2007，13(1)：85-86.

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在现行的临床护理实践中，评估―护理诊断―计划―实施―评价的护理程序是经过大量护理实践后发展起来的一种比较有效的、规范的工作方法，是临床系统化比较完整的阐述过程，是一个系统的、动态决策的、实践反馈评价的体系，它的实质就是管理学上的“戴明循环”，包括持续改进与不断学习的四个循环反复的步骤，即计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（act）[1]，简称PDCA管理。健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求，依据标准健康计划为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路径或表格，能指导护士有预见性、主动性开展工作，并使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病的护理过程中，以最经济的方式取得最佳治疗效果[2]。临床路径式健康教育是护士在对患者实施健康教育过程中，遵循医护共同制定的程序而实施的健康教育手段[3]。本研究通过应用PDCA对健康教育模式进行分析，依据PDCA制定合适的健康教育路径，应用于脊柱专科临床健康教育中，效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过前期对原有健康教育模式的剖析，制定新的健康教育路径，于2011年8月～12月对本院骨伤科护士及患者实施健康教育，其中对脊柱专科实施新健康教育路径表，对其他骨伤科实施原健康教育表，脊柱专科为试验组，其他骨伤科为对照组，两组患者的病种均为腰椎间盘突出症和颈椎病。试验组：实施健康路径表护士32名，男性2名，女性30名，年龄20～45岁，平均（26.4±5.6）岁；被实施健康路径表患者164例，男性76例，女性88例，年龄为34～76岁，平均（51.2±8.9）岁。对照组：实施健康路径表护士30名，男性1名，女性29名，年龄22～43岁，平均（25.9±4.8）岁；被实施健康路径表患者160例，男性70例，女性90例，年龄为32～74岁，平均（49.2±8.3）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 应用PDCA模式对原有健康教育模式进行剖析 脊柱专科原健康教育表存在于患者入院评估表中，并非独立表格，且只是对宣教方式进行简单介绍，内容上只包括入院宣教、住院宣教、检查宣教、术前宣教、术后宣教和出院康复指导六个方面，无较为细节的描述。宣教形式上只是简单罗列四种，效果评价较为模糊，包括知道与不知道两种情况，内容乏味，不适应实际需要，可操作性差。应用PDCA模式分析原表格，发现其存在以下缺点。①Plan：表格中健康教育未分病种；宣教环节不明确；各项宣教无标准，质量难以保证。②Do：具体实施工具不统一；宣教质量参差不齐。③Check：未明确评价者；评价方式单一，影响结果。④Action：表格中该环节空缺，评价后无改进处理；患者健康教育不完全，有缺失。因此在护士长每月质量检查中，有关健康教育得分率最低，并且患者健康教育存在盲点。随着优质护理的深入开展，在患者健康教育方面不能实现连续、全程优质护理服务。由于原表格中的不足，科室质控小组针对健康教育实施标准，应用PDCA模式制定了新版健康教育路径。

1.2.2 制定新的健康教育路径 针对原有健康教育路径缺乏评价环节，制定新的脊柱专科腰椎间盘突出症、颈椎病健康教育路径表[4]。新健康教育路径表包括入院宣教、住院宣教、各种检查宣教、各种治疗宣教、手术前宣教、手术后宣教、出院宣教和出院随访八个部分，每个部分下面又分设不同阶段需要的宣教内容，如入院宣教包括病房环境、主管医生、责任护士、作息时间、探视制度、订餐制度、呼叫器使用、陪住制度、安全知识介绍；手术前宣教包括心理准备、皮肤准备、呼吸道准备、物品保管、准备；出院随访包括疾病知识认知、饮食情况、睡眠情况、二便情况、功能锻炼情况、用药情况、预约复诊时间。在评价表中对每种宣教分为讲课、材料、示范、视频四种形式便于选择，并且均有不同护士对前一宣教的效果进行评价。

1.3 观察指标

采用患者健康宣教知识知晓率、患者健康宣教达标率、患者满意率、护士健康知识掌握率作为观察指标，评价新健康路径评价表对患者及护士的影响。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者健康宣教情况及患者满意率的比较

两组患者的健康宣教知识知晓率、健康宣教达标率、患者满意率比较，差异有统计学意义（P

表1 两组患者健康宣教情况及患者满意率的比较[n（%）]

2.2 两组护士健康知识掌握率的比较

试验组护士全部掌握了健康知识，健康知识掌握率为100%，对照组护士有25名掌握了健康知识，健康知识掌握率为83.3%，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.801，P=0.016）。

3 讨论

3.1 新健康教育路径制定的方式

新健康教育路径的制定是依据PDCA的程序，分析既往健康教育模式的缺失，结合专科专病的特点，根据临床工作的实际需求，以腰椎间盘突出症、颈椎病为基础，由护士长组织科室骨干护士共同制定。路径表包括入院宣教、住院宣教、各种检查宣教、治疗宣教、手术宣教、出院宣教和出院随访宣教，内容涵盖了疾病治疗过程的各个环节，覆盖了患者从住院的饮食起居、治疗到后期康复的整个疾病恢复过程，内容广泛、环节相扣，以独立表格的形式存在，单列于病历中，简化了护士工作流程，有利于及时查询，路径表方便了患者及护士[5]。

3.2 新健康教育路径的优势

新健康教育路径表达到了将临床护士的时间还给患者的优质护理服务目的，护士在为患者进行健康教育时具有统一模板，避免了由于年资、经验等方面造成的健康教育内容参差不齐，达到了标准化、规范化的目的，使患者在住院期间能够切实掌握与本疾病相关的健康教育知识，利于疾病康复，缩短了住院时间[6-7]。

3.2.1 健康教育路径的连续性 随着优质护理的深入开展，为患者提供连续性护理服务理念深入人心，科室在制定健康教育路径时便将连续性护理服务理念植入其中，保证患者在住院期间得到连续性健康教育。患者入院时在病房，由病房护士根据相应内容进行健康教育；当患者需要手术时，将会有手术室护士根据健康教育路径中的手术室相应内容进行宣教；手术后患者进入监护室，监护室护士根据健康教育路径中的监护室相应内容进行宣教；当患者回到病房，则病房护士再次根据健康教育路径中的相应内容进行宣教；患者出院时仍进行相应的健康指导。患者在病房―手术室―监护室―病房的住院过程中，健康教育路径始终伴随患者，各科室根据健康教育路径相应内容为患者进行连续性宣教，体现了健康教育路径的连续性，患者在住院期间切实感受到了优质护理服务[8]。

3.2.2 健康教育路径的有效性 针对原有健康教育路径缺乏评价环节，质控组在制定健康教育路径时，对评价环节进行了修改，健康教育路径中护士宣教后，将会有高一级护士进行复评，根据患者全部复述、部分复述进行效果评价，针对患者掌握部分，评价护士会再次进行巩固宣教，达到患者全部掌握的目的，保证健康教育路径的有效性。通过健康教育路径的实施，临床护士对疾病相关健康知识掌握率达到100%，住院患者健康宣教达标率100%，健康宣教知识知晓率达到96.95%以上。对患者满意率的调查结果进行统计，总体满意率达到97.56%。试验组各项指标与对照组比较具有显著差异性，明显优于对照组。

3.3 PDCA在健康教育路径制定及实施过程中的作用

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作为集体儿童机构的保健医师，不仅要完成日常的医疗保健工作，还要做好健康教育工作，并发挥主导作用。通过健康教育使保教工作人员及入托儿童学习、掌握卫生防病知识，提高自我保健意识，保障和促进儿童的身心健康发展。

1.确定保健医师在健康教育中的主导地位

健康教育是集体儿童机构整体工作的重要组成部分，因此加强对健康教育的领导和协调工作，实施集中统一管理，对于不断提高教育质量是十分重要的。但是许多集体儿童机构的保健医师位居从属地位,因此健康教育工作的实施不得力。为保障健康教育顺利进行，必须将保健医师纳入管理的地位，做到有职、有权、有责，使其在集体儿童机构的各级人员和家长参与的健康教育机构中发挥主导作用，才能确保健康教育有效地进行。

2.发挥保健医师的主导作用必须加强健康教育的整体管理

2.1 健康教育要纳入集体儿童机构学年或学期工作计划，实施目标管理。保健医师根据总体计划制定健康教育专项计划，确定目标、内容、措施和考核标准及方法。年终或期末以儿童健康为中心，进行全面考核评价。

2.2 建立健全健康教育组织机构。在园（所）长直接领导下，由保健医师、保教人员、工勤人员和家长代表共同参与组建健康教育指导组，统管园（所）的健康教育工作，指导监督健康教育计划的实施。

2.3 适当增加集体儿童机构保健医师的编制名额。中型以上的集体儿童机构以配备2-3名保健医师为宜，其中一名专业水平较高的保健医师负责健康教育的教学工作。与此同时，还要提高健康教育的资金投入，保证教材的购置和宣传器材的供应。有计划地选派保健医师外出进修学习，不断提高保健医师的业务素质和健康教育水平。

3.保健医师的主导作用集中体现在实施科学求实的健康教育内容和方法

3.1 保健医师要在健康教育中发挥主导作用。要以儿童身心健康为中心，通过先进科学的健康教育内容、教学方法和教学效果体现。健康教育的内容要做到全面、系统性和儿童健康问题的实际相结合。做到理论联系实际，系统性与季节发病特点相结合，园（所）教学与家教协调一致。力求实效，最终达到减少疾病，促进儿童身心健康发展的目的。

3.2 结合儿童和家长的需求及文化层次特点，采取通俗易懂、形象具体、形式多样、喜闻乐见的教育方法，使健康教育取得显著效果。

4.健康教育计划的制定和效果评价

制定切实可行的健康教育计划和教学评价标准，是健康教育成功与否的重要手段，为此保健医师必须做到以下几方面：

4.1 儿童健康状况基本资料收集是制定健康教育计划的基础。集体儿童机构不同于学校，儿童入出、中途调班、插班、休学等情况较多，变动性较大是集体儿童机构的一大特点。如果基本资料不全，儿童健康状况统计数据不准确，势必影响健康教育的顺利进行和教育目的的研究。基本资料的主体是儿童健康档案，健康档案以儿童入园（所）前的体格检查为基础，然后将定期的健康检查和分析资料、计划免疫登记、儿童个人病案归入健康档案。儿童体检须在医疗条件和技术水平较高的医疗单位进行，并做到相对固定。

4.2 保健医师于每学期末按照不同年龄组或班级进行全面统计分析是健康教育工作必不可少的内容。统计分析可采用图表形式，将儿童的体重、身高、视力、牙齿保健、智力、发病率进行对比分析。根据客观结论，有的放矢地制定和修改健康教育计划，最后经健康教育指导组讨论批准后认真组织实施。

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一、心理健康教育有效教学评价的意义

心理健康教育课是为了提高全体学生的心理素质,充分开发学生心理潜能,从而不断正确认识自我,增强调控自我、承受挫折、适应环境的能力,培养学生健全的人格和良好的个性心理品质。心理健康教育课是在教师引导下,以活动为载体,让学生在活动中感受、体验、思考、感悟而获得心理成长。华中师范大学心理学教授刘华山指出:“心理健康教育课特别注重开放性、实践性、亲历性、活动性、体验性。”对心理健康教育课评价的重点不在于教师对知识点的传授和学生对知识的掌握,而在于学生是否充分参与、深刻体验和感悟,心理素质是否有所增强。实施形成性多元评价也是心理健康教育的内在要求,但形成性多元评价对心理健康教育课而言,过于笼统模糊。因为心理健康教育课程是一门性质比较特殊的课程,和一般学科课程不同,它应该有自己科学的评价标准,以增强心理健康教育课程的实效性。目前,新课程中尚没有关于心理健康教育课的具体评价标准,实践中也一直处于研讨状态,还没有形成一个统一的标准,所以造成目前学校心理健康教育课一直缺乏科学的评价体系。例如,目前一些学校的教务部门仍然沿用其他学科课堂教学评价标准对心理健康教育课进行评价。因此,我们认为只有建立了科学的评价标准,才能进一步增强心理健康教育课教学的规范性和科学性。

二、心理健康教育课有效教学评价的内容

要对心理健康教育课堂教学实行有效教学评价,必须突破以定性为主、固定单一的传统方式,根据评价对象的不同层次、评价内容的侧重,注重并提倡过程的、发展的、多角度和多视野的评价手段。综合考虑各种因素,合理分配各项权重,进行综合评估。

(一)对心理健康教育课教学目标的评价

一定的教学目标既是一定教育价值观的体现,也是一定教育思想的反映。对学校心理健康教育教学目标进行评价,就是要确定心理健康教育教学的目标是否以增进学生的心理健康成长为宗旨,学生的所学所感是否能促进其心理认知的发展、心理品质的提升以及是否实现心理问题的矫治,而不是以达到对心理学系统知识的掌握为目标。一般而言,对心理健康教育教学目标的评价,一要看该教学目标是否与学校心理健康教育目标相一致;二要看该教学目标是否具有现实可行性;三要看该教学目标是否充分考虑了学生心理发展的实际现有水平,是否遵循了“最近发展区”的原理;四要看该教学目标是否将知识界定为促进学生心理发展的知识;五要看该教学目标的表述是否准确。因此,心理健康教育课的目标不宜过多、过大,切忌泛泛地把“提高心理素质”“培养良好心理品质”作为一节课的目标,要把抽象的概念具体化为课堂中可以训练、培养和评定的目标,课堂教学目标要小而实,越具体明确越便于操作,要力避课堂目标没有可操作性,或出现“假、大、空”的现象和为活动而活动的做法。

(二)对心理健康教育课教学内容的评价

心理健康教育课应体现以人为本,以学生知、情、意、行的全面改善、学生心灵获得成长为标准。即看学生是否获得了相应的知识和信息,扩展了视野,改变了思考问题的方式;学生是否了解了自身心理素质发展的现状;学生是否有情感投入,获得了有益的情感体验;学生是否掌握了有用的生活技能;学生是否有决心完成某种有意义行为的“行动意向”。因此,心理健康教育课要求主题明确,内容简洁、不复杂,一节课的教学只围绕一个主题有层次地开展活动。教学内容应体现出非预定性、非结构性、非学术性、非结论性的特点,应该以“问题”为逻辑,而不是以“学科”为逻辑。这里的“问题”不是指少数学生的心理疾病,而是全体学生成长中面临的发展性问题。因此,对学校心理健康教育教学内容的评价,一要以学生成长过程中可能遇到的共同问题为重点;二要符合本地的实际情况和学生的实际需要;三要紧扣活动课目标,循序渐进,按照年龄阶段设置内容。

(三)对心理健康教育课教学实施过程的评价

心理健康教育的教学不同于其他学科教学,它较少采用静态知识传授的方式,而更多是通过各种活动来实施教学。心理健康教育课的教学必须坚持活动为主,注重体验和感受,学生通过体验,从而建构一些自我发展的方法,能亲历“感受―分享―感悟”这一心理成长过程。具体来讲,可以从以下指标进行评价:

1.组织严密,注重创设宽松自由的心理环境,使参与者有安全感、亲切感。

2.活动贴近学生心理需求,学生对活动感兴趣,有自觉的活动感悟。

3.活动过程体现对培养学生阳光心态的有效引导。

4.活动形式灵活多样,能充分满足活动的实施完成,激发学生兴趣。

5.活动过程体现师生双方相互尊重,建立平等民主的师生关系。

6.活动过程呈现心理感悟的环节,重视分享交流,让学生充分表达,分享自己的看法。

7.教师恰当运用心理引导的技巧,启发学生的心动,激发学生的情感。

8.教师善于抓住活动进程中的发展心理感悟点,根据活动生成及时调整活动思路,展现教师灵活有效的指导艺术。

9.活动过程中充分发挥学生的主体作用。

10.面向全体,兼顾个别,能关注和调动自卑、内向的学生参与活动,做到人人都是主角。

(四)对学校心理健康教育课教学实施后效果的评价

对学校心理健康教育课的教学实施后效果的评价,我们应弱化其甄别功能,强化其发展功能,提倡形成性评价。心理健康教育是一种张扬人性、促进发展的教育,对教学实施后效果的评价,不能以学生考试成绩的高低作为评价指标,而应以学生的心理是否得到成长,心性是否提高作为其价值判断的标准。在形成性多元评价体系指导下,一方面教学评价要有助于促进学生心理发展,另外一方面,要有助于促进教师的专业成长。为此,我们可以采取以下方式进行评价:

1.质性评价。质性评价方法通常记录学生的各种行为表现、作品或思考等描述性的内容,而不仅仅是一个分数;质性评价方法多以描述和记录为主,即可真实、深入地再现学生心理发展的过程。相比之下,量化的评价方法更多地表现为数字,反映的是学生发展的结果。质性评价方法颇多,如评语、行为观察、成长记录袋以及情境性测验,等等。具体来讲,质性评价可以从以下几点来实行:第一,要保证绝大多数学生学会并掌握了自我调控、自我疏导、自我消解的方法和技巧。也就是说,多数学生能够理解、接受和应用当堂课的基本观点和解决问题的方法。第二,学生能够利用课上的空白时间自省自己的思想、行为或写下自己的感受和心得体会。第三,学生在心理健康活动过程中的参与率、兴趣度以及问题回答的合理性、发散性较高,达成了当堂活动课的目标。第四,教师留有课外延伸和实际应用的实践训练项目,并有随时对活动目标进行反馈调控和巩固强化的措施。只有将质性评价方法与学校心理健康教育教学评价方法相结合,才可以有效地描述学生心理健康发展状况。

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UNAIDS倡导各国应结合本国艾滋病疫情特点采取综合性预防措施，其中就包括了法律、制度性干预，这样预防工作才具有可持续性与广泛性［5］。同样，艾滋病健康教育也离不开相应的法律、法规及政策支持。《传染病防治法》及《艾滋病防治条例》都明确规定应加强宣传教育，这为艾滋病健康教育工作提供了法律保障。《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998-2010年）》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》、《全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案（2004-2008年）》等政策性文件中都强调广泛开展宣传教育是预防控制艾滋病的首要环节，并明确提出了宣传教育的策略、措施和目标。这些法律法规及政策性文件的出台在很大程度上优化了社会大环境，为健康教育工作的广泛、深入与持续开展奠定了制度基础。

艾滋病健康教育的覆盖程度

据《2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展》报告，截至2005年年底，卫生部、等部门组织开展了职工红丝带、“面对面”、青春红丝带等宣传教育活动；宣传海报进村入校活动覆盖了全国74万个村、5万个居委会、2100所大学及9万所中学；司法部组织5万名劳教警察、24万劳教人员进行知识竞赛活动；国艾办、等多部委联合启动全国农民工预防艾滋病宣传教育工程；累计发放宣传材料1.2亿份，接受培训及“面对面”宣传教育人数达3490万人［6］。但相对于中国13亿多总人口、7亿多农村人口来说，健康教育的覆盖程度还远远不够。

健康教育对象已由高危人群扩展至一般人群并以青少年为主

我国艾滋病疫情现正从高危人群向一般人群扩散，因此健康教育对象不仅要包括同性恋者、静脉吸毒者、性工作者等高危人群以及青少年、妇女、难民、流动人口等重点人群，还应该包括普通人群。回顾文献发现，目前我国艾滋病健康教育的对象几乎涉及了各行各业的各类人群，包括了高危、重点及农村与城市社区的一般人群，其中青少年是目前艾滋病健康教育研究涉及最多的人群。青少年在具有性需求的同时性健康知识严重不足；在能力开始形成的同时对婚前、婚外态度较开放，存在无保护。因此青少年是艾滋病感染的重点人群。另外，截至2007年底，全球艾滋病感染者中50%以上为15～24岁的青少年，我国HIV感染者中青少年占80%［7］。由此可见，青少年又是艾滋病的主要受害人群。因此做好青少年艾滋病健康教育不仅是过去宣教工作的重点，而且也是未来应常抓不懈的重心。

健康教育内容以艾滋病病原学、传播途径、预防措施等知识为重点

2004年，卫生部制订了《预防控制艾滋病宣传教育知识要点》，并指出可作为大众媒体和健康教育工作者制作防治传播材料的依据。该《知识要点》包括艾滋病是可以预防的、传播途径、反歧视等十点［8］。另外，有调查发现，预防措施、传播途径和病理知识是我国城乡居民最想获取的艾滋病知识［9］。综合文献发现，目前艾滋病健康教育的内容基本涵盖了上述十大要点，传播途径、预防措施及病原学知识也几乎在每项健康教育中都得以宣传；但反艾滋病歧视、防治政策、性伦理道德与生殖健康知识、无偿献血、感染艾滋病病毒孕产妇的母婴阻断措施等内容仅在少数项目中得到宣传。UNAIDS指出一般人群对艾滋病感染者存在高度污名化与严重歧视［3］，并认为禁止歧视的法律改革等制度性干预是综合防治的需要［5］。我国卫生部长陈竺也提出反歧视是做好防治工作的思想和道德基础，相关的宣传教育非常重要。因此在未来健康教育中应加强反歧视的宣传力度，反对助长污名化的社会评判与恐惧。此外，基于洁身自爱、遵守性道德、艾滋病病毒感染孕产妇的母婴阻断措施、防治政策宣传等在防治工作中的重要作用，因此在继续重视宣教艾滋病病原学、传播途径等知识的基础上加强这些内容的教育力度是未来健康教育应努力的方向。

知-信-行理论是我国艾滋病健康教育的主要指导理论

健康教育项目成功与否在很大程度上取决于是否将有关理论应于实践以及如何应用［10］。目前我国大多数机构与项目进行的艾滋病健康教育均以知-信-行理论作为指导理论。但该理论在实际的健康教育工作中难以指导对教育对象的行为及影响因素进行深入分析，因此该理论的作用比较有限［10］。国外艾滋病健康教育广泛采用的则是健康信念模式、理理论和计划行为理论、紧张与应对互动模式等多种理论［10］。因此，以后的艾滋病健康教育可借鉴国外应用这些理论的成功经验，并根据中国的实际情况，因地制宜地选择或综合应用多种理论于实践中，以提高教育效果。

健康教育的持续时间差异较大

目前艾滋病健康教育活动的持续时间差异较大，有长达数年的项目，也有短至2学时的健教活动，平均约4个月左右［11，12］。分析文献发现，多数研究因为涉及的教育对象、地域等较广泛从而导致整个项目的周期较长，但鲜有针对同一人群在一定时间内反复进行健康教育的报道。由于随着时间的推移，人们对前期获得的艾滋病相关知识会发生遗忘，因此可能影响远期效果。白广义等在农村居民中进行了专题讲座、发放宣传册及一般宣传三种教育形式的远期效果评价（远期定义为3个月），结果发现各种形式的远期效果均较差［13］。著名的艾宾浩斯遗忘曲线认为：遗忘的进程是不均衡的，具有先快后慢的特点。陈潇潇等人在流动人口中进行的艾滋病健康教育知识遗忘的研究结果也证实了这一特点［14］。因此，艾滋病健康教育不能只集中在一段时间，需经常反复进行，最好根据遗忘先快后慢的规律在知识刚要遗忘但还没有遗忘的时候进行强化巩固［13，14］。

健康教育的形式具有多样性且效果均较好

从传播学角度来讲，传播可分为自我、人际、群体、大众、组织传播［10］。综合分析文献发现，目前在我国艾滋病健康教育中广泛采用的是前四种形式。自我传播，如向对象发放宣传小册子、小折页、宣传单页等；人际传播，如健康咨询、个体健康教育、同伴教育等；群体传播，如专题讲座、选修健康教育课、小组讨论、主题班会等；大众传播，如播放与艾滋病有关的宣传片与电影及公益广告、广播、出版卫生期刊、张贴宣传画等。除此之外，社会营销模式、小手牵大手模式等形式也应用于艾滋病健康教育中［15，16］。针对农村地区的健康教育，米光明等人提出了以“全国亿万农民健康促进行动”为平台，采用“自上而下”的社会动员和“自下而上”的社区参与相结合的综合干预形式［17］。回顾文献发现，每一种教育形式都能取得良好的效果，但各种形式效果的优劣，各研究结果并不一致。顾沈兵等进行了自我、人际、群体、组织及大众传播五种教育形式的比较研究，结果发现在提高防治知识方面，最有效的是群体传播；在服务行业中人际传播最有效，而组织传播在企业、集贸市场等行业中的效果最好；群体传播在文盲或半文盲群体中的效果最好，而文化程度较高的人群中以大众传播效果为最佳［18］。陈潇潇等的研究发现，将发放小册子自学、专题讲座与现场咨询答疑两种形式结合实施的效果最好［14］。张劲松等的研究发现，同伴教育在态度转变方面的作用最大；而专业教育在重难点知识方面的效果明显优于同伴教育及大众传播［19］。徐缓等的研究发现，接受多途径宣教者的知识知晓率明显大于未接受者、知识误解率少于未接受者，而且知晓率随宣教方式累计接受数的增加而上升［20］。以上研究结果提示艾滋病健康教育应根据对象的不同特点、行业、兴趣、教育内容等合理地选择适宜的教育形式，并尽可能综合运用多种形式以达到良好的教育效果。#p#分页标题#e#

健康教育评价

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【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0282—02

我国是农业大国，农村人口约占总人口的80%，因此如何对农村居民进行切实有效的健康教育已引起广大医务工作者高度重视[1]。本文将对2010年至2012年我地区农村健康教育情况进行研究，从而探讨农村健康教育存在的问题，并根据所得结果探讨相应对策，从而达到提高农村健康教育效果的目的，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以随机方式选取我区人民医院2010年至2012年间前来就诊患者进行本次研究，每年均选取100例患者。2010年100例患者中男性54例、女性46例，年龄18至81岁，平均年龄（49.28±2.53）岁，疾病类型：内科61例、外科39例；2011年100例患者中男性56例、女性44例，年龄20至85岁，平均年龄（49.73±2.61）岁，疾病类型：内科59例、外科41例；2012年100例患者中男性52例、女性48例，年龄19至83岁，平均年龄（49.51±2.59）岁，疾病类型：内科60例、外科40例。2010至2012三年所选取患者一般资料（性别、年龄、疾病类型、例数等）无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 我院2010年对患者实施健康教育的主要形式为医护人员日常工作中将相关知识渗入；自2011年始，定期组织医护人员进行培训，使其掌握健康教育专业知识与方法，并进行集中讨论，反应健康教育工作中存在的问题及提出解决对策；2012年，在此基础上指定专人对住院患者进行系统健康教育讲座。对2010至2012三年间我院患者健康教育效果进行评价，并调查患者对我院健康教育工作满意度，将结果给予统计学分析后得出结论。

1.2.2 评价方法 ①健康教育评价。应用自拟健康教育知识评价表对2010至2012三年间所选取患者进行健康教育知识掌握情况评价，评价表内容包括疾病知识、临床检查知识、手术知识、用药知识、护理知识、饮食知识、睡眠知识、运动知识、心理知识以及急救知识等，用于评价患者健康教育掌握情况，共十小项，每项10分，满分为100分，分数越高则患者健康教育相关知识掌握情况越好，即健康教育效果越明显；②满意度调查。采用自拟满意度调查表评价患者对我院健康教育工作满意度，内容包括医护人员态度、健康教育形式、健康教育内容等，满分为100分，分数越高则患者对我院健康教育工作越满意[2]。

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P

2 结果

2010至2012年区人民医院患者健康教育知识掌握情况及其对健康教育工作满意度对比分析，具体结果见表1。

由表1可知，2010至2012年，患者对健康教育相关知识掌握情况得分呈显著上升趋势，且其对我院健康教育工作满意度也显著上升，P

3 讨论

3.1 存在问题 农村健康教育存在问题包括：①患者及家属对健康教育重视性不足，由于农村地区大多医疗条件及经济条件较差，多数居民具有吸烟、饮酒等不良生活习惯，自我保健意识较为淡薄，不讲究个人卫生；②患者自身具有较低文化程度，接受健康教育知识能力较差[3]；③患者由于受到传统观念限制，对医护人员工作内容仅理解为看病就医，不接收医护人员所提供的健康教育内容；④医护人员对健康教育重视性不足，认为健康教育与疾病治疗无相关性；⑤部分农村医疗机构人手不足，医护人员工作负荷较大，无暇进行健康教育工作；⑥农村医疗机构对医护人员要求较低，因此部分工作人员无良好的受教育情况，不能够及时接受健康教育相关知识并运用于日常工作中[4]；⑦医护人员责任感较差，认为健康教育不属于本职工作，或认为实施健康教育将增加自身工作负担，因此产生排斥心理，不能够将健康教育良好执行；⑧医疗机构对医护人员实施健康教育情况未能够进行有效监督，从而无法及时发现问题并加以解决[5]。

3.2 对策 根据农村健康教育所存在的问题提出相应解决对策：①各级部门应提高对健康教育的重视程度，督促相关人员切实执行健康教育工作，并提供相应支持[6]；②定期对医护人员进行健康教育相关知识培训，提高其专业知识掌握情况，并运用于健康教育工作中；③不定期组织医护人员进行集中讨论，反映健康教育工作中所遇到的困难并提出解决方法；④鼓励医护人员进行继续教育，提高自身受教育程度；⑤指定专职人员对各医疗机构健康教育情况进行监督，发现问题应及时提出并加以解决[7]；⑥建立明确的奖罚机制提高医护人员实施健康教育积极性；⑦根据患者实际情况选择恰当的健康教育方式，若患者受教育程度较低，应尽量避免使用专业术语，利用通俗语言讲解相关知识，并列举大量临床案例使患者更容易理解教育内容，若患者年龄较大，记忆力减退，应反复多次讲解相同内容加深记忆，并为家属提供健康教育使其辅助患者接受教育[8]。

综上所述，农村健康教育确实存在多种问题，但若有效实施健康教育将有利于改善农村居民健康保健意识，提高农村居民生活质量及生命安全，因此，各部门应引起足够重视，将健康教育工作有效持续的开展下去，必然收获丰富成果。

参考文献：

[1] 王桂鸣. 贫困山区农村健康教育存在问题及对策探讨[J]. 按摩与康复医学. 2011， 2（20）： 215.

[2] 杨会兰. 农村老年高血压患者健康教育的难点分析及对策[J]. 基层医学论坛. 2010， 14（27）： 839-840.

[3] 刘洪玲. 德州市农村妇女生殖健康状况及健康教育对策[J]. 中国妇幼保健. 2011， 26（3）： 335-336.

[4] 董文平，周艳，张敬蕾. 农村社区护理健康教育的现状与发展对策[J]. 中国实用护理杂志. 2011， 27（17）： 4-6.

[5] 娄芫，何立星，何宝祥. 农村老年高血压患者健康教育需求与对策[J]. 中国医学创新. 2011， 8（7）： 105-106.

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随着医学模式的转变，护理已从以疾病为中心发展到以人的健康为中心的整体护理。健康教育作为整体护理的重要内容之一，极大地丰富了护理工作的内涵，特别是通过有目的、有计划、有评估的教育活动，可以提高病人对自身疾病的认识，促进病人采纳有益于健康的行为和生活方式，是病人康复的重要手段。本研究通过制定腹部手术病人健康教育计划及评价指标并应用于临床，取得了良好的效果，报告如下。

1腹部手术病人健康教育计划及评价指标的制定

1.1目的及意义

护理健康教育是社会发展和医学进步的产物。我国的护理健康教育工作起步较晚，虽然在不长的时间内取得了较明显的成绩，但客观地评价其水平大体上处于初始阶段。要使健康教育高质量、高效率地开展，建立一套对临床有指导作用的标准健康教育计划具有重要意义。本课题探讨制定具有理论依据、适合中国护理的腹部手术病人标准健康教育计划及评价指标，指导护理人员在护理腹部手术病人时有计划、有目的地进行健康教育，提高护理健康教育效果，提升腹部手术病人的手术适应能力和自我保健能力，降低并发症。同时也为护理管理者评价临床健康教育工作效果提供参考。

1.2内容及特征

本标准计划参照ISO9000质量管理标准及北美护理评价标准和分类系统，对腹部手术病人的健康知识、健康信念、健康行为3方面的内容，建立具有中国特色的评价标准进行探讨和研究。通过规范化的护理健康教育手段为腹部手术病人健康知识的改善、健康信念的建立及健康行为的改变提供帮助。

1.3腹部手术病人健康教育计划的内容

1.3.1健康知识1疾病知识：疾病名称、发病因素、症状、治疗方法。2手术前检查：心电图、胸部<线、超声波检查；三大常规、肝肾功能、生化检查。3手术前准备：手术方法、麻醉方法；手术前用药:如镇静药、等;；备血目的、血的来源；个人卫生准备:包括皮肤、胃肠道的准备;；禁食目的与要求；贵重物品保管:如饰物、假牙等;；术后特殊卧位与床上大小便训练。4手术环境及时间：手术小组成员；手术时间及等待地点；手术准备室、手术室、手术恢复室环境；手术所需时间及术后麻醉清醒的时间。5术后镇痛方法：疼痛程度及持续时间；药物镇痛方法:如麻醉镇痛包、止痛药物的使用方法;；非药物镇痛方法:如加压法、放松疗法等).6术后功能康复方法：有效咳嗽、咳痰方法；早期床上活动及下床活动方法；术后功能锻炼方法及进程；自我照顾:如饮食及生活起居护理、伤口护理等)。7术后进食：进食时间及方式；膳食调理过程。

1.3.2健康信念能表达自我感受；对手术及治疗信心；对家属的依赖；对医护人员的依赖；寻求术后康复信息的意愿；寻求术后康复知识的意愿；接受各种术后康复锻炼的意愿；对出院后社区医疗服务的信任感。

1.3.3健康行为参与制定术后康复计划；寻求术后活动方式)如早期下床、功能锻炼*；寻求控制疼痛的方法；伤口自我监护；定时有效咳嗽；主动早期活动)床上、下床活动*；洗漱与保持口腔卫生；沐浴、更衣及上厕所)病情稳定情况下*；配合药物治疗计划；合理选择术后营养食品的摄入；康复与功能锻炼。

1.3.4其它根据病人具体情况的特殊计划内容。

1.4腹部手术病人健康教育效果评价指标的制定腹部手术病人健康教育效果评价指标的制定是以上述腹部手术病人健康教育计划为基础，设置效果等级评定，每一项目分4级。健康知识评定，明确：全部能叙述/描述/演示；比较明确：大部分能叙述/描述/演示；不够明确：少部分能叙述/描述/演示；不明确：不能叙述/描述/演示。健康信念和健康行为评定，积极：全部能主动参与/执行；比较积极：大部分能主动参与/执行；不够积极：少部分能主动参与/执行；不积极：不主动参与/执行。

2腹部手术病人健康教育计划临床应用的效果

2.1研究对象

研究对象为3家省级、1家市级综合性三甲医院，2002年8月—2003年3月期间，外科整体护理模式病房、腹部切开手术、手术后5-7天的住院病人共180例。其中实验组80例，对照组100例；男性82例，女性98例；年龄20岁-75岁；文化程度：大学17例、高中36例、初中56例、小学41例、文盲30例；职业：工人86例、农民41例、干部43例、教师7例、学生3例。

2.2研究工具

1健康教育满意度调查表。其内容包括护士对病人进行健康教育情况调查和病人对自己所患疾病知晓情况调查两部分。该问卷采用1998年10月中华护理学会、中国中医药出版社联合举办的“健康世纪行”活动指定使用的调查表。分别用于实验组和对照组病人的调查，旨在评价两组病人对护理健康教育的满意度。2腹部手术病人健康教育计划表。3腹部手术病人健康教育效果评价表。

2.3研究方法

调查表由病人或家属填写；效果评价由护士长和研究者采用访谈观察法进行评价。评价者前往病人房间，首先请病人填写健康教育满意度调查表，然后与病人交谈，了解病人健康知识掌握情况及健康信念，观察病人的行为，对照效果评价表进行评价。对照组：护士按常规对病人进行健康教育。实验组：护士按腹部手术病人健康教育计划对病人进行健康教育。

2.4结果

2.4.1健康教育满意度调查分析两组病人的护理健康教育满意度调查结果为:对照组病人的护理健康教育满意度为87.25%，实验组病人的护理健康教育满意度为98.20%。实验组病人比对照组的护理健康教育满意度有明显的提高。

2.4.2两组病人健康教育效果的评价结果两组病人均使用腹部手术病人健康教育效果评价表进行评价，其结果采用卡方检验，显小有极显著差异，x2=239.637P<0.01.其中在42项评价项目中:18项有极显著差异，P<0.01;10项有显著差异，P<0.05;14项没有HV著差异，P>0.05.

2.4.3相关因素分析单因素方差分析显示使用计划前后两组病人年龄没有差异，F=0.032，P>0.05。

卡方检验显示使用计划前后两组病人职业没有差异，X=10.87，P>0.05。

卡方检验显示使用计划前后两组病人文化程度没有差异，X=8.983，P>0.05。

3讨论

3.1病人教育程序与计划、评价指标内在联系病人

教育程序是健康教育的基础，它遵循从评估、诊断、计划、实施和评价的过程，是一种有目的、有计划、有评价的教育过程，通过这种系统的教育过程来帮助人们形成正确行为和观念[1]。程序中的5个步骤形成一个循环系统，一环紧扣一环，缺少一个步骤都将使该系统的完整性受到破坏，而达不到健康教育效果。

3.2健康教育标准计划的使用提高了健康教育的质量

标准计划的制定为护士的健康教育工作即内容、要求、结果提出了方向，为护士对健康教育的工作能力的自我监测提供工具，为护理管理者的健康教育质量、效率提供指导标准[2]。可以保证护理工作有序地进行，降低人力、物力的损耗，提高护理质量与效率，以获取最佳的社会效益和经济效益6(7。本研究调查资料表明：实验组病人的健康教育满意度有明显的提高；两组病人健康教育效果的评价结果，有极显著差异，P<0.01.42项评价项目中#,项有极显著差异（P<0.01）、10项有显著差异（P<0.05）因此，可以认为该计划及评价指标对提高健康教育质量有较高的应用价值。

参考文献

篇10

总的来说，目前对学校心理健康教育评价体系的研究比较少，不仅缺乏理论基础。同时也没有实证研究，很多研究成果都是在针对作者所处的学校心理健康教育环境中所存在在问题提出的，不具备普遍性。在实际操作中，评价的出发点应该是对学校心理健康教育工作进行评价，促使其向好的方面发展。而在事实上更多是对心理健康教育工作者的个人绩效进行评价，多以工作量以及奖金来衡量。

二、关于学校心理健康教育具体评价指标的设想

关于学校心理健康教育具体评价指标的设想的说明：首先以CIPP评价模式的四个要素为基本框架，即背景评价、输入评价、过程评价、结果评价四个一级指标。其次以第三方评价模式为指导思想，由专门第三方学校心理健康教育评价机构来执行，保障评价结果的客观性和专业性。最后根据具体指标的权重给予分数，可通过分数来判断学校心理健康教育的具体情况。根据每条具体指标及说明，学校有相关活动则得分，没有则不得分，满分为100分，75分以上为学校心理健康教育实施情况良好，75分以下则需要改进。学校心理健康教育评价的结果，也是重在促其改进。通过评价了解学校心理健康教育工作存在的问题，然后分析问题发生的原因，接着对不足之处进行改进，最后再进行评价，从而形成一个循环的系统。具体指标及分数如下。

（一）背景评价

1.评价计划的制定：计划内容具体详实2′，计划的可行性与可操作性2′。

2.组织架构：有心理健康教育工作的专门机构5′，有分管的校级领导2′，组织定期的教育技能培训2′，成立对心理健康教育工作的监督、检查小组2′。

3.规章制度：制定心理健康教育工作的规章制度3′，学校制定有心理危机干预预案2′，有心理健康教育工作量的计算的执行标准1′。

（二）输入评价

1.人员编制：心理健康教育教师的人数与全校学生人数的比例5′，从事心理健康教育的教师有相应的资质2′，专兼职的心理健康教育教师人数比例2′。

2.场地设施：有专门的心理辅导活动场所5′，心理辅导室软硬件设备齐全2′。

3.经费预算：学校每年对心理健康教育有一定的经费投入3′，经费使用情况符合预算2′。

（三）过程评价

1.心理辅导：心理辅导室有固定工作时间及专职人员10′，建立问题学生心理档案并有保密管理措施5′，定期了解学生心理状况，并进行及时的心理危机干预5′。

2.心理课程：开设有专门的心理健康课10′，定期开展心理健康讲座3′，能根据不同年龄的学生开设课程2′，能普及到全体学生2′，能激发学生主动参与的兴趣2′。

3.全面渗透：学校在班主任工作中渗透心理健康教育5′，各学科教学能够渗透心理健康教育2′，课外活动中能渗透心理健康教育2′，营造积极健康的校园文化2′，建立与家庭的联系1′。