时间:2023-08-27 14:54:23
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇口腔医学技术专业前景,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
口腔科医生的就业领域较宽,既可在大医院从事口腔科工作,也可私人开设诊所,并且能在美容院从事相关的面部整容、美容。
口腔医学技术专业介绍口腔医学技术是一门综合性学科,要求学生掌握的知识很多很广。口腔医学技术专业培养面向全国各地区,服务于口腔相关行业,适应口腔治疗技术或工艺技术等岗位,德智体美劳全面发展拥有良好的职业道德和敬业精神,具备较强创新和实践工作能力,并可从事口腔相关管理工作的高素质技能型专门人才。
口腔医学技术就业前景本专业的就业前景不错,学生可在综合性医院口腔科、口腔医院、口腔修复工艺技术加工中心、医学研究机构等单位工作。
口腔医学技术专业课程物理学、生物学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔材料学、口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学等。
(来源:文章屋网 )
[中图分类号]G647.38 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349(2013)08-0179-02
我校口腔医学技术专业开办于2007年,于2010年确定为学校重点建设专业。2007级学生(指大专,下同)为28人,2008级学生为94人,2009级学生为39人,2010级学生为91人,2011级学生为60人,2012级学生为106人,截至2013年3月,已毕业的学生总数为161人。共对重庆、珠海等我校口腔医学技术专业毕业生工作较多的八家义齿公司进行了调研,发放调研问卷180份,回收166份,与义齿公司、医院检验科领导、员工座谈三次,共12人参加了座谈。
一、口腔医学技术专业毕业生工作中好的方面
(一)绝大多数同学留在城市工作
口腔医学技术专业作为口腔修复学的分支学科,在我国起步较晚,但就业形式良好,市场需求量较大。对口腔医学技术专业工作单位调查情况反映,绝大多数毕业生都留在城市工作。口腔医学技术专业毕业生,“你工作单位所在地方?A:城市89.2% B:乡镇10.8%”。相对于专科的临床医学、中医学等到乡镇就业较多的状况,口腔医学技术专业学生普遍能留在城市就业。
(二)口腔医学技术毕业生普遍对薪水定位较准确
口腔医学技术专业学生在工作中对薪水有着较准确的定位,并不盲目攀比,口腔医学技术,“对你来讲,你觉得刚毕业的同学应该每月拿多少薪水?A.1500元以下7.2% B.1500~3000元68.7% C.3000~4000元16.9% D.4000元以上7.2%”。这充分体现了我校对学生素质教育的重视,学生对薪水有着正确的认识。
(三)口腔医学技术专业毕业生普遍对工作环境较满意
目前,我校口腔医学技术专业毕业生普遍集中在北京、珠海、深圳、重庆等几个城市中的义齿公司,对学生调研结果显示,口腔医学技术专业学生普遍对工作坏境较满意。口腔医学技术,“你对现在工作环境感到?A.非常满意9.6% B.较满意51.8% C.不满意14.5% D.一般24.1%”。
(四)用人单位对口腔医学技术专业毕业生职业道德素质较满意
加强学生职业道德教育,对提升整个社会的文明程度起着巨大的作用,我校十分重视学生的职业道德教育,在整个教育教学过程中,始终把职业道德教育作为重点来抓。在调研中,义齿公司领导大力赞扬了口腔医学技术专业学生在工作中体现出的较高职业道德素质,同时,义齿公司也十分重视学生的职业道德素质,经常对员工进行职业道德教育。口腔医学技术,“你所在单位是否对员工进行职业道德教育?A.经常进行25.3% B.偶尔进行48.2% C.非常少19.3% D.从没有7.2%”。
二、口腔医学技术专业毕业生工作中不好的方面
(一)口腔医学技术专业对口程度较低
口腔医学技术专业虽然名称上带有医学两字,但是,其职业走向是口腔技师而不是口腔医生,这与很多最初报这个专业学生的理想是有很大出入的,虽然在入校后,经过专业老师的教育等原因,很多学生留下来读口腔医学技术专业,但毕业后从事口腔医学技术方面的学生不多,口腔医学技术专业对口程度较低。口腔医学技术专业毕业生工作单位,“A.医院28.9% B.工厂31.3% C.公司19.3% D.其他20.5%”,口腔医学技术专业“你现在的工作与你所学专业是否一致?A.完全一致27.7% B.较一致21.7% C.不一致50.6%”。
(二)人才培养与岗位需要存在脱节
口腔医学技术专业应用性极强,技术要求高,各种先进设备更新快,这对学生的基本功是个巨大的考验,在校期间,若没有掌握较好的口腔医学技术专业能力,到企业是很难立刻胜任工作的。在我们的调研中,毕业后立刻就能够胜任工作的学生很少,有近一半的学生需要在企业培训一段时间才能胜任,有三分之一学生不能胜任公司交给的工作。口腔医学技术,“面对企业的飞速发展,在校所学知识能否胜任现在的工作?A.完全能应对9.6% B.可以胜任12.0% C.不能胜任28.9% D.需在企业培训一段时间才能胜任49.4%”。
(三)部分口腔医学技术学生不适应企业的管理模式
在调研中,有部分学生反映不适应企业高强度的工作,对企业工作时间长、工作枯燥、单调、管理较严很不适应。在口腔医学技术专业学生实习期间,也有部分学生反映此类问题,如何使学生在校期间能够逐渐熟悉和适应义齿公司的管理模式,是学校必须认真解决的问题。
(四)口腔医学技术专业毕业生对工作满意度不高
口腔医学技术主要是从事口腔颌面部修复体设计、加工制作和修补等工艺过程的一门学科,口腔医学技术专业的目标是培养精通口腔工艺制作的专业实用性人才。口腔医学技术专业不仅在学习内容上和口腔医学专业有很大的出入,而且在职业方向、晋升的职称系列等方面有着巨大的区别。口腔医学技术学生毕业后参加的是国家卫生部统一组织的口腔技士(或技师)资格证书的考试,从事的职业是口腔技师,晋升的职称是技师系列,学生的毕业去向主要是各口腔医院下属的口腔技工室和社会上其他各种私营的义齿制作公司;而口腔医学专业学生参加的是口腔职业医师资格的考试,从事的职业是口腔医生,晋升的职称是卫生系列,毕业去向是各医院的口腔科或口腔专科医院。目前,国内义齿加工业蓬勃发展,各种义齿加工厂、修复体制作公司纷纷崛起,并逐渐规模化、企业化和行业化。但是,口腔医学技术专业毕业生转行率却很高。[1]很多人对口腔义齿行业满意度不高。口腔医学技术,“你对目前的工作感到?A.非常满意12.0% B.较满意25.3% C.一般45.8% D.不满意16.9%”。
三、口腔医学技术专业毕业生工作中存在问题的对策建议
(一)增强学生对专业的学习兴趣,提高学生对该专业的认可度
大学阶段是专业认同形成的关键时期,口腔医学技术专业认同是高校学生对口腔医学技术专业目标、性质、内容、社会价值及评价、个人意义以及对他人或群体的有关专业方面因素的心理感知,主要包括对自己将会成为口腔技师这一专业群体成员身份的明确认识;对口腔医学技术专业,口腔技师群体的态度和情感以及相应的行为表现。[2]为了提高学生的学习兴趣,提高专业认同度,高校和企业都必须肩负起责任来。高校在宣传教育方面,要把该行业的广阔前景告知学生,在不断的学习中,学生认同感不断提升。同时,口腔医学技术相关企业也要为该专业毕业生提供良好的施展才华的舞台,不能仅仅把学生当成赚钱的工具,而应让学生最终形成“我是口腔医学技术行业人,我自豪骄傲”的意识。只有这样,这个专业才能良性发展,口腔义齿行业才能蓬勃发展,毕竟,人才是非常重要的。
(二)加大与企业的校企合作,实现人才培养与岗位需要统一
高职教育就是就业教育,[3]高职较之普教,更应突出应用性、技能型人才培养,更强调为社会提供“零距离”服务,输送针对性强的各类急需人才。[4]要解决口腔医学技术专业人才培养与岗位需要存在脱节的问题,就必须选择国内规模大,效益好的义齿加工中心作为我校的长期实习合作伙伴,加强与实习企业联合制订教学内容和实践计划,让教师和学生在校期间就能掌握企业的标准和市场的需求。由企业培养学校的教师和实验人员,教学人员再将企业的要求带入课堂。同时,企业与学校共同制订用人计划,学校按企业要求对学生进行培养,实现“教学—实习—就业”一体化。[5]
(三)加强学生岗位适应能力培养,促进学生综合能力提高
学生在校期间,把“岗位成才观”播种在学生的心中,帮助学生形成一种积极乐观的心态,以理智、现实、平和的心态走向工作岗位。毕业前,结合学生普遍关心的问题和思想的热点组织一系列的讲座和报告会,邀请用人单位和成功就业的校友来我校,从宏观和个人的角度促使即将毕业的学生形成“职业道德情感—岗位成才—实现人生价值”的正确人生观。同时,学校要充分利用实习期来锻炼学生适应工作岗位,学校要依照企业的要求制订实习规章,使学生感到工作和实习没什么区别,尽快帮助学生熟悉所从事的职业环境和职业职责。[6]
(四)加强口腔医学技术专业建设,提升该专业的知名度
口腔医学技术专业存在学生转专业率高,毕业后转行率高等问题,反映出当前高校学生对口腔医学技术专业低认同的状况,这说明加强口腔医学技术专业建设的必要性和紧迫性。只有口腔医学技术专业建设得好,为义齿加工企业培养出更多优秀的人才,口腔义齿行业蓬勃发展,口腔医学技术专业才会更好地发展。促进口腔医学技术专业建设,让更多的人了解这一行业,参与义齿加工是非常有必要的,我们必须在口腔医学技术专业师资力量、实训条件、专业认同上下工夫,通过与义齿加工企业合作,让一线教师经常在企业顶岗学习,让企业的义齿加工厂建在学校,成为学生的实习实训室,教学与实践操作融为一体,强化口腔医学技术专业建设,口腔医学技术专业认可度一定会越来越高。
【参考文献】
[1][2]黄彬,陈黄琴.口腔医学技术专业学生专业认同现状调查的重要性[专题研讨].2012.12.
在我国高等教育改革推进的过程中,对于众多高校教学水平的评估标准也有了新的要求,需要在高校教育中加入更多的实践活动,在日常的课程设计中提升开放性、综合性实验所占比例,给学生们构建一种开放式的自由口腔医学实验模式,让学生们能够比较轻松地接近实践项目,在提升动手能力的同时也加强了综合素质。口腔医学专业的学生们更需要把口腔医学实验的理论与临床治疗实践相互结合,在未来从事口腔医学专业工作的时候也能更为从容。接下来,笔者将从3个方面简单介绍如何在现有的口腔医学教学模式的基础上进行改革,加入开放实验室管理模式。
加强实验仪器设备管理,健全开放式实验室管理制度
在如今的高校实验教学计划中,由于实验室设备的成本高昂以及耗材的采购难度等问题而淡化学生们的实验活动,让学生们主要通过教师的讲解和演示来进行相关知识的讲解。但是很多专业就是要进行大量的实验来进行知识的掌握和技能的提升,例如口腔医学学科。由于口腔医学专业需要大量的临床实验来帮助学生们消化相关知识,将理论知识真正运用到实践中来。为了让学生们可以感受到真实的口腔医学手术环境,在实验中用到的器材和人体有高度的相似之处,对于实验中的器材和设备的要求极高,必须要严格按照临床标准来进行实验模拟。这就要求口腔医学实验室对资金的投入有严格的管理,对于设备的管理也有着严格的要求,健全实验室的管理制度,提升开放式实验模式的推进速度。
因此,教师们要根据学校的实际情况制定相关的符合条件的管理制度,力求掌控实验室仪器管理的每一个环节。并且要加强对于设备更换维修、实验用具、耗材采购以及设备的外借等规章的严格执行,保证在口腔医学实验过程中,学生们能够严格按照实验室规章制度进行实验,这对于口腔医学实验室开放管理模式的普及也有着不言而喻的重要作用。
高校对于符合实验管理的人员可以建立相应的实验室仪器和设备的管理系统,借助互联网技术来辅助口腔医学实验室的管理。基于实验室实际情况建立数据库,给实验室中的每一台仪器和设备都进行编号和登记,做到设备的全面管理,学生有进行口腔医学实验需求的时候要跟实验室管理的相关负责人进行申请,在经过实验室管理人员的授权和登记以后才能将相关的口腔医学实验室开放,这样也能激发学生们在实验过程中对于实验室设备的重视,严格按照实验规章制度进行实验,提升学生们的实践能力。
创设实验室开放性气氛,健全开放式实验室管理制度
在我国,高校的实验课程中往往是通过以班为单位来进行教学,学生们往往在意识上仍然将改革以后的开放式实验室模式当作是平时所参与的实验课的形式,在实验室中往往抱着保证完成课堂实验目标的想法投入到实践中去。因此教师们要在开展开放式实验室教学的同时,给学生们灌输相关的开放实验室模式的概念,让学生们认识到开放式实验模式与实验课的不同之处,进而在平时的实验中也能有更浓厚的兴趣,逐渐适应开放式口腔医学实验模式,提升口腔医学实验的主动性和探究性,对于在课堂上所学的相关口腔医学知识点进行探索与消化,能够在今后的工作中应用上所学知识,提升动手能力。
实验室管理中心可以让学生们组建成创新实验小组来进行实验,在实验中以创新教学理念作为核心引导学生进行自主口腔医学实验,适应合作实验模式。教师们需要不断完善在小组合作口腔医学实验中出现纰漏的地方,大胆实践,寻找出最适合我同高校相关口腔医学专业的学生们的合作实验特点的开放式实验方式,提升临床口腔医学实验效果,同时也能让学生们感受到互相合作在口腔医学实验中的重要性,在临床实践中与其他学生互帮互助,吸取其他同学思想中的优点,提升自我合作意识,在实验室中营造一种积极向上的开放合作实践气氛。需要注意的是,中心基础实践教学平台可以选择不同专业不同研究方向的学生们组成实验小组,让学生们的合作更具开放性特色。
提升实验管理人员素养,健全开放式实验室管理制度
实验室技术人员专业素养的提升也是实验室开放式管理模式建立的重要因素,只有相关的实验技术人员有过硬的口腔医学知识,才能保证实验室团队有更宽阔的发展前景。在提升实验室技术人员专业素养的过程中,可以让全体实验室技术人员跟踪学生们一起进行实验,针对学生们在口腔醫学实验中所出现的问题进行纠正和指导,从而帮助学生们提升口腔医学实验的效果。同时也要组织实验室技术人员进行定期的专业知识技能培训,保证他们在实验室教学工作不断提升实验教学能力,提升专业技能水平,这也有利于提升实验室技术人员的管理效果。
消息
全国口腔卫生工作研讨会在杭州中国口腔医学信息 召开(92)
中国居民口腔疾病发病率依然很高(96)
全球华人口腔医学大会“与您携手共创未来”中国行上海站活动完美落幕(97)
新“上海市公共卫生3年行动计划”——小学生将免费获口腔预防性治疗(97)
2010年上海仁爱国际口腔种植新技术研讨会在沪召开(97)
美国口腔病理学会主席JohnM.Wright教授到北京大学口腔医学院交流讲学(98)
中国台湾大学医学院孙安迪教授到北京大学口腔医学院中医黏膜科进行学术交流(98)
“卫生部第Ⅲ类医疗技术·放射性粒子近距离治疗口腔颌面——头颈部恶性肿瘤技术学习班”成功举办(99)
武汉大学口腔医院首届“院长日”为患者现场解惑(100)
国内口腔文化发展引动无限商机(100)
北京口腔医学会民营口腔医疗分会成立(100)
中国社区口腔卫生服务新模式试水四川(101)
西南首个医疗器械产业联盟在成都成立(102)
《中国口腔医学信息》杂志学生采编部召开第2次工作会议(103)
华西口腔医学院第8届暨四川省第11次口腔医学学术会在蓉举行(104)
邱蔚六、张震康、王大章3位教授荣获国际牙医师学院杰出院士称号(104)
四川省第1届民营口腔工作委员会成立大会召开(105)
华西口腔医学院举行《华西口腔百年史话》第2版发送仪式(105)
专栏
林则——中国现代牙医学之父齐霞(93)
人物
中国口腔医学信息 琼宴话百岁,桃李芬芳仙龄比松鹤,福寿无疆——热烈庆祝张琼仙教授100岁华诞暨从医执教60周年(106)
会议通知
2010年第8届中国(上海)国际医疗器械用电机展览会将举办(107)
2010年第8届中国(上海)国际医疗器械展览会将举办(107)
2011年中国(西部)第10届国际口腔设备与材料展览会暨口腔医学学术会议将举办(107)
2011年中国东北第13届国际口腔器材展览会暨学术交流会将召开(108)
口腔医学专业在特大自然灾难中的作用李刚(45)
学生园地
华西口腔“超级牙医”系列活动隆重开幕(49)
河北医科大学口腔医学院召开大学生就业形势研讨会(66)
山东大学口腔医学院举行全运会城市志愿者选拔活动(66)
湘雅口腔医学生论坛介绍(66)
专栏
华西口腔医学院地震周年举办“重建家园·成长树”感恩主题活动(50)
纪念5·12地震1周年——华西口腔医院深切悼念5·12汶川特大地震遇难同胞(50)
震后端午有感谢蟪旭齐霞周陈晨王骏(51)
震撼的启示——5·12周年有感刘敏川(51)
消息
第四军医大学口腔医学院成功为“坑面女”王娜实施第3期手术(52)
第12届《中国口腔医学年鉴》编委会在四川大学华西口腔医学院举行(53)
《InternationalJournalofOralScience》(UOS)创刊(53)
全国第4次口腔微生物译名会在四川大学华西口腔医学院举行(54)
“2009年中国国际口腔医学大会暨设备器材展览会”和“2010年厦门全球华人口腔医学大会”信息(54)
第4次全国涎腺疾病学术会议在沈阳举行张健(55)HttP://
松龄鹤寿誉满杏林——四川大学华西口腔医学院牙体牙髓科隆重庆祝岳松龄教授从医执教60周年暨90华诞张绮孙宁远(56)
第8届中国西部口腔医学学术会议隆重召中国口腔医学信息 开李春洁姚洋(56)
德艺双馨光辉永年——热烈庆祝四川大学华西口腔医学院颌面外科王翰章教授90华诞暨从医执教60周年孙宁远张绮(57)
中国口腔医学博物馆开馆甘雪琦姚洋李春洁(58)
亚历山大正畸巡讲在杭州举行郑菲菲(59)
2009年益达校园口腔健康教育计划全面启动(59)
吉林大学口腔医学院种植中心举办吉林省种植技术学术交流研讨会(59)
山西省医师协会口腔医师分会1届3次会议在山西省口腔医院召开邓菁菁(60)
中国台湾长庚纪念医院陈国鼎教授受邀访问西安交通大学口腔医院(60)
浙江大学研究生赴美国参加国际IADR会议张忻(62)
会议
第2届国际牙科研究协会泛亚洲太平洋联盟会议暨第1届国际牙科研究协会亚洲太平洋地区会议通知(61)
东北3省第10次口腔医学学术会议通知(第1轮)(61)
第9届贺利氏杯展评通知(62)
继续教育
牙周炎与全身健康关系暨牙周基础治疗病案分析研讨会将举办(63)
“残根残冠保存修复新技术学习班”开班通知(63)
颞下颌关节紊乱病及口颔面疼痛的基础与临床进展学习班将举办(63)
《根管治疗临床指南》出版(4)
《牙颌畸形的正畸早期矫治》出版(6)
《实用口腔诊所管理实践》出版(6)
《图解牙周美容外科实用技术》出版(13)
会议
中国和东南亚地区应用氟化物促进口腔健康研讨会会议纪要荣文笙(整理)(5)
第12届国际口腔修复学院(ICP)学术大会参会纪要姜婷(7)
消息
2007年中国国际口腔修复与种植技术学术大会暨材料器械展览会(天津)闭幕(8)
2007年“日进杯”口腔工艺技术展评暨全国口腔医学技术教育论坛简讯(9)
2007年“日进杯”口腔工艺技术展评获奖信息(10)
2008年中国国际口腔医学大会暨设备器材展览会学术交流与培训班通知(11)
2008年中国国际口腔医学大会征文通知(13)
热烈祝贺华西口腔医学院王翰章教授获第4届中国医师协会“中国医师奖”(14)
“第4届中国医师奖”颁奖典礼在京召开王兴等4名口腔医师获奖(14)
华西口腔医学院2007年“华诞续章相约口腔”迎新晚会举行刘瑶高倩华(15)
中国口腔医学信息 陕西省口腔医学会成立(16)
日本广岛大学赤川安正教授来华西口腔医学院访问暨进行学术交流(16)
教育部口腔医学专业教学指导委员会第1次全体会议在华西口腔医学院召开杨尚春(17)
中图分类号:G712文献标识码:ADOI:10.16400/j.cnki.kjdks.2015.11.028
近年来,我国高等职业教育呈现出前所未有的发展劲头,办学思路日益明确,办学规模不断扩大,办学形式日趋多样化。高职教育呈现健康、和谐、快速发展。本专业也得以蓬勃发展。我院口腔医学技术专业近三年招生人数逐年上升,2012年53人、2013年64人、2014年76人。但调查显示,本专业认同度仍然较低。为此,本文通过对以菏泽家政职业学院、滨州职业技术学院为代表等12所高职院校进行问卷调查,调查内容为口腔医学技术专业人才培养现状,主要包括学生现状、师资队伍、课程设置、教学模式、实训基地、就业形势六个方面。分析本专业人才培养现状及问题,并提出解决问题的方法。
1人才培养现状
1.1学生现状
(1)生源状况。目前高职院校主要招收五年制大专以及三年制大专口腔医学技术专业学生。五年制大专学生多数初中毕业,年龄小,基础知识薄弱,自主学习能差。三年制大专学生高中毕业,经过高中阶段学习,基础知识较好,自主学习能力较强。但多数学生为独生子女,动手能力较差,开始学习实践性较强的口腔医学技术专业时有些吃力。
(2)专业认同。专业认同影响学生对所学专业的认可程度。专业认可度高,学生学习兴趣浓厚,接受容易专业知识,有利于职业发展。专业认可度低,学生学习兴趣低,接受专业知识吃力,影响职业发展。本专业学生专业认同度普遍较低。部分学生想学习口腔医学专业,毕业后考取口腔医师资格证,从事口腔临床工作,但在填报志愿时把口腔医学技术专业等同于口腔医学专业。部分学生是专业调剂后学习的本专业。学生整体专业认同度低。专业认同影响着学生的学习积极性、择业意向以及对未来工作的态度等,从长远角度来看,甚至影响着该专业的远期发展。①
1.2师资状况
师资力量决定高校的教学质量。口腔医学技术专业起步较晚,任教老师专业多为口腔医学。导致高职院校口腔医学技术专业师资状况存在问题,包括年龄不合理,“双师教师”少,兼职教师配备不合理。
(1)年龄结构。大部分学校是学科带头人年纪偏长,大多数老师均为青年教师,缺乏中坚教学力量,年龄结构不合理。
(2)“双师教师”。95%专职教师既具备教师资格证又具备口腔修复工证书,但具备口腔技师的老师较少。专职教师本科阶段学习的是口腔医学专业,对于口腔医学技术专业中工作模块不熟悉,需要长时间再学习、练习后才能熟练。96%专职教师不在义齿加工厂兼职,所以大部分教师修复体制作能力不能达到义齿加工厂的要求,影响实践课程的教学水平。
(3)兼职教师。兼职教师多数来自口腔临床,这部分教师授课时偏口腔临床知识较多,影响学生实践操作的学习。来自加工厂的口腔技师制作义齿精美,但部分老师学历较低,影响授课质量。
1.3课程设置
随着生活水平的提高,人们对美的要求越来越高,这就口腔技工有较高的美学素养以及与医生、患者良好的沟通能力,以满足患者对美的追求。然而在课程设置环节,多数学校只注重技能的训练,开设了职业基础模块、专业技能模块、拓展技能模块、临床实践模块,忽略了美学知识的学习以及职业素养的培养,不利于口腔技工职业生涯的发展。
1.4教学模式
传统教学模式是章节授课,讲授基础知识再到实训室练习。实际生产工序的内容涉及多本书,传统章节授课将实际生产工序割裂开来。导致学生毕业后不能迅速适应工作岗位。
1.5实训基地多数实训基地的建设不能体现真实的职业环境,只是作为学生的技能操作练习场所不能与企业生产保持同步性。以至于学生在上学阶段不能了解真实的义齿操作流程,不利于学生对本专业了解,不能提高学生对本专业的认同。
1.6就业环境
义齿加工厂专业技术人才缺口很大,然而口腔医学技术专业毕业生就业后一年内、两年内离职率分别高达20%、10%。一方面由于而国家对本行业的管理制度不完善,不规范的义齿加工企业进入市场,企业间不良竞争多。技术熟练的老员工多数是通过短期培训或通过“师传身授”的方式学习,文化程度低,技术上“传、帮、带”效果差。另一方面企业管理制度不规范,初级员工待遇差,工作时间长,工作性质单一,发展空间小,再加上口腔技工人才流动性大,使得义齿加工企业在人才培养方面投入少,造成恶性循环。
2人才培养对策
2.1加强职业生涯规划,提高专业认同度
首先高考招生宣传工作要做好,要从源头抓起,切实做好高考招生工作,②让学生明明白白入学。其次,大学阶段加强学生职业生涯规划。让学生了解口腔医学技术专业国外及国内发展前景及工作性质,让学生从内心喜欢口腔医学技术专业,提高学生对本专业的认同度。学生在学校阶段能认认真真学习,在工作岗位兢兢业业。
2.2培训再学习,加强“双师型”师资队伍建设
鉴于本专业专职教师所学专业基本是口腔医学,对义齿制作流程不熟悉,动手操作能力差。不能完成指导学生实践的任务,讲课流于纸上谈兵的尴尬境地。这将对学生学习以及今后的职业生涯产生不利影响。教师入职后应接受口腔医学技术专业系统培训、再学习,到正规义齿加工厂学习义齿制作的各个流程,利用课余时间到加工厂挂职上班。每位老师既能在课堂出色完成授课任务又能在加工厂制作出精美义齿。学校应建立“双师型”师资队伍建设的制度,使得每位口腔医学技术专业老师都能接受系统培训,迅速适应教学岗位要求,提高教学质量。使学生从老师的工作中能看出本专业的性质及特点,提升学生对本专业的认同感。
2.3完善课程体系设置
口腔医学技术专业课程体系中除了开设职业基础模块、专业技能模块、拓展技能模块、临床实践模块外,应加设人文模块,如美学基础课、基础雕塑课,提高学生对美的认识,为以后制作出精美修复体打下基础。还应加设职业素养模块,如职业道德方面、言语交流技术方面。一方面本专业学生多为中专生、大专生,毕业年龄偏小,独生子女多,缺乏团队合作意识。而义齿制作是流水线工作,要求团队合作。另一方面,口腔技工与口腔医师交流沟通至关重要,否则影响义齿制作的质量,导致物力、人力浪费,还影响患者满意度。所以加强职业素养方面的培训对于口腔医学技术专业学生非常重要。
2.4引进“工序化”教学模式
传统章节授课将实际生产工序割裂开来,不利于学生学习整个义齿制作流程。将实际生产工序引入到课程的教学中。在学习每个工序时,挑选与此工序相应的知识点学习,这样既节省时间、强化技能、增加学习兴趣,同时达到了工作过程与学习过程的一致。③
2.5建设“生产性”实训基地
职业学校以校内师资技能为依托,以实训基地的设施、设备为基础创办企业,按企业经营管理的方式、方法来经营管理实训基地。校内实训基地不仅发挥了专业教师的特长,更为专业教师提供了实践锻炼的场所。④建设“生产性”实训基地,重要的是提高了实践课的教学效果,让学生不出校门就能体验真实的工作环境,提高他们学习专业的兴趣,提高用人单位满意度,有利于学生的职业发展。
2循证思维教育可激发口腔医学学生学习的主动性
以往的口腔医学教学是一种灌输式教育,忽略了学生的学习能力和科学思维能力,没有关注对学生全面素质的培养,主要强调的是对基础理论知识的掌握和学习,把个人主观的临床思维方式和临床经验传授给学生,使学生缺乏足够解决临床实际问题的能力,限制了学生思维的发展束缚了学生主动学习的能力。这种教学模式已凸显适应不了当前口腔医学教学的要求,因此在有限的课堂时间和临床带教中运用循证医学教学法突破原有的应试教育模式,鼓励和启发学生在课堂学习和临床见习中善于发现和归纳疑难问题,教会学生如何变被动学习为主动学习,变死学为巧学,不断学习最新的知识,坚持一生学习的理念。老师还应教会学生如何运用循证思想和方法在课堂学习和临床见习中及时更新过时的医学知识,老师在口腔医学专业课程中采用“循证医学思维”教学法进行教学,真实有效的激发了学生主动学习的兴趣,扎实掌握医学知识的责任感和救死扶伤的成就感和自豪感。
3循证医学思想在口腔医学教学中的实施
循证医学教学法具体应用到口腔医学教学中,首先要求教师具备扎实的专业理论基础知识,丰富的临床及教学工作经验,充分备课把临床实践和理论讲授相结合,创新思维,借助于现代信息化教育技术生动高效的传授知识。这就要求老师思维敏锐的提出问题,熟练掌握文献检索的方法,通过批判性评价和将所获得的全部有用信息资料解决不同病人病情的具体临床问题的能力,还要系统学习专业外语、计算机及流行病学、医学统计学等相关知识。新的教学方式强调以学生为主体,教师为主导。教师讲授应从易到难,步步深入,循序渐进的引导学生养成主动自学的习惯。在课堂和临床学习中在带教老师的指导下,以临床口腔患者为例,根据患者的病史、体征、检查结果提出拟解决的具体问题,充分利用互联网检索全世界最好最新的临床医学研究证据,遵循循证医学的评价标准系统,对所收集到的文献信息真实性、重要性进行评估分析,依据个人临床专业知识并结合患者的实际病情,得出最佳的研究结论,并将此医学证据具体运用在为患者的诊断治疗中,通过预后效果评价,以便获得在临床患者的诊断治疗中需加以改进完善的理论和治疗技术,更好的的掌握医学中最新最有用的知识,以实现临床实践和传授知识的最优化。这种通过具体病例的实践让学生亲身地感受到循证医学在临床现实中发挥的作用,让学生从中感受到这种教学模式的先进和实效,更能激发学生学习的动力,进而真正做到提升学生的个人综合医学素质和应用能力,口腔医学教学的质量和效率才得以保证。
4循证思维教育模式在口腔医学教育中的发展和前景
我国口腔医学教育模式主要是沿用前苏联的教育模式,口腔医学本科生的教育大多像是一种学徒学习模式,学生对老师所讲的内容并没有进行判别和评价而是在被动中学习和获取的。口腔医学本科生的医学基础理论和基本操作训练较好,但缺乏处理临床具体问题的能力,更缺乏青年人在学习和临床实践中的创新能力。随着我国经济科技水平的全面提高,口腔医学也得到了极大的发展和进步,同时对学生在主动自我更新知识,发现并提出问题解决问题的学习意识和能力上提出了更高要求。另一方面,随着口腔科学现代化技术的迅猛发展及人们对口腔疾病诊治的要求越来越高,为适应我国医疗卫生事业发展的需要,口腔医学教育就显得非常重要,其要培养能较快学习和掌握口腔专业大量的新技术、新材料、新设备、新的诊疗方法的高素质口腔专业老师和学生,这为我国现代口腔医学教育事业提供了良好的发展平台。
1材料种类
1.1金属材料
口腔医用金属产品要求金属材料具有良好的机械性能,化学特性,生物相容性和耐腐蚀性等等。对原料的要求也很高,包括纯度高、含氧量低、粉末粒度细、可塑性好、流动性好等特点。目前主要应用于口腔医学领域的3D打印金属粉末材料包括:钛、钛合金、钴铬合金、不锈钢等。其中,钛及钛合金材料具有密度小、精确度高、强度大的优点,并且该种材料有较好的生物相容性,被口腔医学领域视为比较理想的3D打印金属材料。尤其是在口腔颌面部位的修复、牙体组织的修复以及有关种植体制造[6]等领域广泛使用。由于纯钛的一些性能的缺陷,例如纯钛的强度不如钛合金大,而且纯钛的弹性模量比骨组织的要高,很容易导致钛种植体和骨组织两者产生不相融和的机械应力。对于此,很多研究者都试图采用各种方式来改善纯钛的性能,例如在其表面增加涂层或者氧化纯钛的表面等[7]。3D打印的钴铬合金也是口腔医学领域常用的修复材料。利用3D打印技术制造出,再采用修复技术将人工牙添加上去,这样的修复体进入口腔后便具有良好的密合性。由于使用的钴铬合金义齿支架与添加的人工牙采用了不同的材料,根据现阶段的技术设施,基本上不可能一次性打印出完整修复体。Traini等[8]成型了梯度化Ti-6Al-4V钛合金多孔牙科种植体,具有更加优化的理化性能,抗拉强度、断面收缩率及延伸率均达AMs4999(美国材料协会的关于3D打印钛合金的相关标准)。Figliuzzi等[9]使用激光烧结个性化钛合金(Ti-6Al-4V)种植体,拔除患牙后即刻种植修复,随访显示个性化种植体及美观效果良好。Traini等[8]激光烧结钛合金试件,然后分别测量试件表面多孔层和内部致密层的弹性模量,前者接近骨皮质,后者接近机械加工的钛金属,表明这种方法加工钛合金种植体能减小表面应力,有利于种植体的长期稳定。Mangano等[10]将激光烧结的窄直径种植体用于患者的后牙种植修复治疗,37例种植体随访2年后存留率为100.0%,成功率为94.6%。在物理机械性能、生物抗腐蚀性及相容性等方面,需要深入研究3D打印的有关金属产品是否与传统工艺制造的产品相同,是否按照国家的标准。目前,新兴金属材料在口腔医学领域依然处在体外研究的状态,尤其作为口腔植入材料的性能仍有很大的研究空间[11]。目前,3D打印技术不断发展,不断优化的设备性能和多样的金属打印材料,金属3D打印技术也会更加广泛的运用到口腔医学的各个领域中。
1.2高分子材料
高分子材料已成为目前3D打印领域中基本的成熟的打印材料,塑料作为高分子材料的代表,具有较好的热塑性、流动性与快速冷却粘接性以及其迅速固化的性能[12-14]。另外,由于高分子材料具有良好的粘接性,可以使其能够与陶瓷、玻璃、纤维、无机粉末、金属粉末等形成新的复合材料[15,16],在口腔医学中,聚乳酸、聚己内酯、聚富马酸二羟丙酯等属于比较常见的3D打印材料。聚乳酸(PLA)是一种具有良好的生物可降解性的环保材料,能在特定条件下被自然界中微生物完全降解,最终生成二氧化碳和水,不会造成环境污染,对环境保护非常有利,是公认的环境友好材料。其还具有半透明性和光泽质感,是口腔医学领域3D打印的理想材料。聚醚醚酮(PEEK)是一种热塑性聚合物,目前用于制作3D打印卫星、3D打印汽车零件,开始在3D打印行业发挥真正的影响。PEEK材料的优点包括,①PEEK材料弹性模量和人体骨骼相近,修复后颅骨的应力完整;②X射线透过性能好,不会产生金属伪影,不影响医学影像,方便检测术后恢复情况;③使用3D打印PEKK材料制成的结构比用传统的PEEK具有更好的抗菌性能,可以高温消毒再用;④PEEK本身具有很强的惰性,对头皮刺激非常小,排斥性低,稳定性高。目前用于制造义齿零件。从3D打印技术的发展状况而言,光固化立体成形属于发展最早也是最成熟的技术,并且得到了广泛的运用。3D打印光敏树脂即光固化树脂、UV树脂,是口腔医学领域应用广泛的高分子材料。对于口腔医学领域而言,液态树脂材料需要有优良的稳定性、较低的黏度、固化迅速且程度高等[17]。有研究发现[18],液态光敏树脂可以打印成可生物降解组织工程支架,利用光固化快速成型技术制造形成的支架与人松质骨有比较相同的机械性能,并且具有促进成纤维细胞黏附与分化的作用。迅速发展的光固化树脂材料不断促进口腔医学的进步,有利于口腔医学更加个性化和精准化。
1.3陶瓷材料
口腔医学领域的陶瓷材料要求具有良好的美观性和生物相容性,具有低密度、高强度、高硬度、耐高温、耐腐蚀、化学稳定性好等优良的物理化学特性,其广泛应用于机械制造、航空航天、生物医疗等行业。因其优良的机械性能和美观性能,目前也用作口腔修复材料。氧化锆陶瓷用切削技术进行加工时会有很多材料被切除掉,造成浪费,导致全瓷冠的价格昂贵,而且还可能在义齿中有切削力造成的内裂。3D打印氧化锆陶瓷义齿对材料利用率可达90%以上,相对来说成本较低。3D打印氧化锆可减少材料浪费和环境污染,并可通过打印特殊内部结构来实现硬度等力学性能的仿生性。早期的氧化锆3D打印制造主要以激光烧结的方法为主,但存在制件致密度及成形效率低,表面粗糙和裂纹等问题[19,20]。光固化成形陶瓷具有良好的表面质量和结构精度可控性[21],并迅速成为研究热点。目前,氧化锆材料3D打印过程中仍存在一些问题,如内部应力大、烧结后容易产生裂纹以及体积收缩大等,这些可能会影响其机械性能和临床适合性,陶瓷材料及其加工工艺仍需进一步研究。
1.4生物组织材料
自1917年加拿大牙科医师林则博士创建华西口腔以来,中国现代口腔医学教育的发展已经历了逾百年的历史,形成了具有中国特色的口腔医学教育体系并培养了大批优秀的口腔临床医生和科研人才,为中国口腔医学事业的发展做出了重要贡献。但是,随着知识经济全球化、信息化及现代医学技术的不断拓展,全球性的医学教育改革趋势和日趋国际化的医疗卫生服务标准,对我国的口腔医学教育提出了更高、更新的要求。作为一名接受了中国正规口腔医学教育、从事口腔本科教学工作数年的基层医务工作者来说,我对近年来我国口腔医学教育改革的丰硕成果深有体会,澳大利亚牙科学院为期一年的访问学习使我对未来我国口腔医学教育的发展有了更深的理解。
1口腔医学专业人才的特点
口腔医学是一门实践性、操作性及治疗个体化极强的学科,是非常注重临床实践经验的学科,它要求未来的口腔专业人才在具备扎实的理论基础、娴熟的临床技能及分析与解决问题能力的同时,要具备较高的职业素养,人际沟通、技术管理能力和创新水平。我国目前的口腔医学教育发展很快但口腔卫生人力资源仍然匮乏,现有的教育质量和培养模式很难适应越来越高的社会需求,亟需建立更加有效的培养机制以适应口腔卫生保健实际需求和国际竞争的双重需要。
2我国口腔医学事业发展现状
目前,我国口腔医生与人口的比例大约为1∶40000,而国际公认的合理比例应为1∶2000,人才匮乏及比例失衡的现状很严重。而且我国职业牙医师主要集中在大中城市,更加重了口腔医疗资源的“贫富两极分化”。此外,我国大部分口腔院校自建立以来一直沿袭前苏联20世纪50年代的教育模式,在学制、课程设置、实践教学等方面与西方国家明显不同。虽然随着近年来国际交流合作的日益频繁,我国的口腔医学教育体制发生了很大改变,但学生的主动思考能力、创造性思维能力及动手能力仍未得到充分锻炼和提高。同时,我国目前的学制设置参差不齐,有专科的三年制到本科的五、六、七年制,获得硕士学位,也有七、八、九年制,获得博士学位。学位类型有临床型,也有科研型,考核机制及考核标准不统一,缺乏严格的淘汰机制,有的机构以发表文章数量和科研水平作为评价医生能力的主要标准,导致了“学历高,技术低”,“重科研、轻临床”,“文章多所以职称高”以及“大规模考研考博”等怪现象的出现,忽视了其作为临床医生的专业基本技能培训。我国大部分口腔医学专业本科生的课程设置均为第一、二及第三学年上半年,完成约50门公共基础课和医学基础课程的学习,第三学年下半年到第四学年进行口腔专业课程的学习,直至第五学年才安排学生进入口腔临床实习,而每个专业(包括口腔内科学、口腔外科学、口腔修复学、口腔正畸学)只有各约3个月的学习时间,学生无法真正完成临床常见病、多发病的系统诊断和治疗,加上许多医院没有配备单独的学生诊室和专业临床带教老师,更有患者拒绝学生治疗的现象出现,导致学生仅有的1年临床实习最终也流于形式,无疾而终。医学教育的终极目标是为社会培养医疗服务所必需的优秀医生,以保障社区人民大众的健康,守护生命,造福人类。其检验的最终标准不应单单是他们知道什么,而是他们真正能做些什么。如何结合我国现代口腔医学教育的现状和发展趋势,选择和更新适合我国国情的教育机制,建立以人为本的教育理念,明确融通式、渗透式和突出专业特色的教学模式,注重学生综合素质、实践能力和创新精神培养,形成新的人才培养方案将成为我们亟待思考和解决的问题。
3对口腔医学教育改革的几点见解
3.1学制及课程设置改革
建立“5+3”,“3+2”,“七年制”三种适合我国国情的学制培养模式。“5+3”指完成五年制口腔本科医学教育,取得本科学位后,开始三年住院医师规范化培训及科研能力培训,进而取得临床住院医师资格及硕士学位,以达到培养少而精的国际化医学拔尖创新人才的目的。“3+2”为通过三年制口腔医学专科教育取得大专学历的同时加上两年全科医生培训从而取得助理口腔医生资格,以满足农村基本医疗卫生服务需求,培养出大批面向乡镇卫生院、服务农村医疗的口腔医生。“七年制”指通过4年基础理论学习加上3年口腔临床专科培训以取得符合基层医院诊疗需求的临床型医学硕士,它有别于“5+3”模式,是因为这种模式更加注重人文、心理、法律、伦理、美学等有关口腔临床医生技术及综合素质的培养,使其能够成为优秀的临床口腔医学专家。至于博士培养应列入高级人才梯队的再培养计划,旨为国家培养高、精、尖的专业科研人才,而不应纳入医院业务绩效考核、职称评审标准之列。至于课程设置,我们更倾向于增设社区医学、艺术与美学、循证医学、营养和保健品学、数字化口腔医学、社会心理学、人文社科和行为科学、医患沟通学等选修课的学习,同时加大实验课和临床实习课的比例,结合学制设置,由原来的1年延长到2年~3年,让学生尽早接触临床案例,自我发现问题并动用所有网络信息资源查找问题,这样才能真正激发学生自觉思考、自觉学习及自觉解决问题的能力,为以后开展临床工作打下坚实基础。在招生的数量和规模上也应根据学制设置的改革做相应调整,杜绝盲目扩招,将学位培养、临床技能、住院医师规范化培训三大目标有机结合起来,做到真正一体化、合理化、标准化,最大程度地节约国家资源,培养出更多优秀的口腔专业人才。尝试借鉴悉尼大学从本科生中招收非医学专业优秀毕业生,进行4年~5年口腔医学再教育的招生体制,必将会成为我国教改中的一个重大突破,当然以部分优秀一类医学院校为试点做小范围尝试,是为稳妥之举。
3.2教学模式改革
“师者,所谓传道、授业、解惑也”,这是千百年来我国传统教育传承至今、根深蒂固的教育理念,即当今所谓的LBL教学法(Lecture-basedLearning),仍为目前我国最普遍的一种教学模式。但这种“填鸭式”的教学模式,限制了学生的自我思考能力,学生不由自主变成了被动学习,在催生懒惰、倦怠心理的同时,确实有悖于当今培养创新型人才的美好目标。于是,符合现代医学教育理念的PBL教学法(Problem-basedLearning),CBL教学法(Case-basedLearning),TBL教学法(Team-basedLearning)等教学模式应运而生。PBL教学法[1],是指把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中的一种问题模式教学法,可以培养学生解决问题、自主学习的能力。但这种开放探索性的教学模式,需要学生花费大量时间和精力收集整理所需资料,缺乏对知识整体的纵向把握,适合具有一定临床实习经历的高年级学生或研究生教育。CBL教学法[2]是指学生在一个可控环境中模拟医生,自主进行分析或决策的一种以案例为基础的学习模式。该方法具有问题相对集中、纵向挖掘知识、节奏易于掌控等特点,在某种程度上可弥补PBL的欠缺,在学生开始临床见习时实施效果很好,是一种理想的理论与实践相结合的教学方式。但这种方式对学生的基础理论知识水平要求较高,同时易受老师主观导向性的影响,使学生在理解和领悟上出现明显差异。TBL教学法[3]是2002年Michaelsen提出的一种以团队协作为基础,将小组学习和大组讲座相融合,提倡以个人测试、小组测试、应用性训练为主的一种新型阶段式教学模式,一定程度上弥补了PBL和LBL的不足,既保证了学生对基础理论知识的掌握,又培养了学生的临床技能和独立思考能力,是我国现阶段较为适合的一种教学模式。正像我们之前所说,教学改革不是可以全套照搬的标准化程序,必须根据我国的实际国情、资源和可行性,因地制宜,有的放矢,方能取得好的效果。所以,对于我国目前的口腔医学教育,我们更愿意根据学生群体的特点和学位设置类型进行相应的教学模式改革,在基础阶段以LBL和TBL教学法为主,在临床阶段逐渐采用PBL和CBL教学法,循序渐进、取长补短、相得益彰。悉尼大学牙科学院招收的均为4年制非医学专业的本科毕业生,他们设置的是大课(30%)、PBL课程(30%)、临床教学(30%)、实验课(10%)的教学模式,而其他三部分都是围绕PBL展开的。我去旁听他们授课时发现,学生对老师所讲内容知晓很多,而且兴趣颇浓,经常在听课过程中打断老师的讲解并进行提问,而且所问问题确实很有深度,同时不停用电脑记录并查找问题,课堂气氛非常活跃。我想这一定与他们所受的本科生基础素质教育和阶段性培养体制有密切联系。
3.3师资队伍建设
从以上各种新型的教育模式不难看出,我国在实行医学教育改革的同时,对教师的角色定位和素质要求也提出了新的挑战,教师不仅要掌握本专业的教学内容,还应有较宽的知识面,较强的英语功底,以及良好的组织技能和经验积累,要从理念到方法上完成“授人以鱼”到“授人以渔”的角色转换。作为学院,应该更新教育理念,制定适合本学科发展的专业人才培养制度,加大青年教师培养力度,采取“请进来、送出去”等多种培养模式,尽快提高教师的创新思维能力、表达能力、人际沟通能力、团队协作精神,打造一支具有国际化视野的高素质教师队伍,使其在实施创新教育的过程中能够处于主导和决策地位,并始终保持敏锐的生命意识、科学意识、创新意识和终身发展意识,能随时洞察口腔医学发展的前沿、动态和命题,要有身先士卒,敢于做“第一个吃螃蟹的人”的激情和勇气。学院应加强教育资源配置、建设(留)学生教学网站、建立完善的教学质量评估体系、定期举办各种学术讲座、为教师营造一个国际化的交流与合作平台。
3.4学生考核体制改革
以往,学校都以考试成绩、发表文章数量作为考核学生能力的主要标准,很大程度上违背了医学教育的目的和初衷,因为任何疾病的诊断和治疗都不是靠简单的书本知识和因果关系能够解决的,更多的是需要医生扎实的基本功和解决临床突发、棘手、多变问题的能力。所以在考核过程中,应更注重考查学生提出问题、分析问题、解决问题的能力,更多地把学生的注意力放在创新意识和创新能力的培养上,从而提升教学效果和技能水平。
3.5临床实习改革
长期以来,我们一直反复强调“三基”培训,即基础理论、基本知识、基本技能在口腔医学实践教学中的重要性,但却忽视了“三早”,即“早期临床实践”,“早期科研训练”,“早期技能训练”在学生创新能力、心理素养、医患沟通能力培养方面的关键作用[4]。它不仅可以让学生尽早将理论知识付诸实践,还可以在早期接触社会、适应社会的过程中磨练意志,培养出强烈的归属感、使命感和社会责任感,这才是医学教育改革的终极目标和升华。应加大临床实习的时间和比例,构建完整的实践教学平台,将实验室教学、临床技能培训和综合实习三大模块有机结合,为提高学生的临床实践操作能力提供有力保障。在实习期间,因地制宜采取适合的带教方案,尽最大可能创造条件让学生独立操作、独立与患者沟通,训练其应急处理问题的能力。除此之外,应定期组织学生走上街头、走进社区,进行义诊和口腔卫生宣教活动。只有这样,才能真正培养出优秀的口腔临床工作者。
3.6加强学术交流
一直以来,我国的学术交流大多是在研究生、教师、教授的层面上进行,很少有本科生参与。应打破这种常规,设立学生专区,给有想法、有成就的年轻人展现和学习的舞台,让他们在与顶尖级的教授交流的同时开拓眼界,锻炼自己,提高自己,为更好地规划自己的学习目标和人生方向打下坚实基础。学院、医院、地区、不同专业、不同领域之间也应加强交流和合作,通过学术研讨会、互访、进修、公派等方式,提高本院学生的理论和业务水平,将先进的临床技术以最快最好的方式普及开来并使其尽可能向标准化靠拢,这也为医疗纠纷中法律证据的保存提供了一定的佐证和参考。
4结论
“十年树木,百年树人”。教育乃百年、千年之大计,没有教育,就没有人类文明;没有教育,就没有社会进步。口腔医学作为一门独立的学科,在我国有着广阔的发展前景,它的改革和发展必将会推动我国的口腔卫生事业向着国际化的标准迈进。未来,我们必将会顺应全球性教育改革的潮流,推动我国的口腔医学事业向着更高、更快的方向发展,为我国培养出更多优秀的口腔医学人才。
据中日友好医院路东升教授介绍,所谓的种植牙是由种植体和种植体支持的上部结构组成的特殊修复体。人工材料制作的种植体经外科手术植入颌骨内,起到牙根的作用。经过3~6个月,种植体与周围骨组织发生骨结合。然后利用种植牙根做支持,在其上方安装人工牙冠,达到恢复缺失牙及咀嚼功能的作用。牙种植技术自20世纪60年代瑞典的哥得堡大学的布朗马克(Branemark)领导的小组研究以来,已有40余年历史。随着各国学者的努力和研究,这项技术发展日益完善。与传统的镶牙比较起来它的优点也是有目共睹:牙槽骨支持种植牙固位稳定,基本恢复原自然牙功能;不损伤临近牙齿,避免临近牙齿咬合力负担过重;只要有良好的骨结合,就可以长期起到修复的功能;不对牙槽骨吸收产生持久影响;前牙缺失者进行种植牙治疗具有理想的美容效果;解决了游离端缺牙修复困难的难题;可以整复牙颌部大面积组织缺损畸形。当然种植牙不足之处主要有两点尚待解决:治疗周期长,上颌牙一般需要3个月,下颌牙需要6个月;治疗费用比一般镶牙贵。
牙种植的核心技术是种植体的材料生产和种植体植入的临床外科技术。目前,常用的种植体材料主要是钛,涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻、不锈和高强度加工性能好著称。其在医疗上广泛应用于人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器等。钛的耐磨性好,耐腐蚀性好,主要是表面形成氧化膜,被氧化性常温下稳定,空气中加温到800℃以上氧化剧烈;具有半导体性;弹性模量低,与骨相近,能产生共振;生物相容性好,无毒副作用,无磁性,无刺激,在体内稳定;湿润性好,不易附着有机物。在人工牙植体中具有良好的应用前景。通过人工种植牙技术修复缺失的恒牙后,不仅形态逼真美观,患者还主观感觉舒适,咀嚼功能良好,生存质量提高。因此有人说人工种植牙是科学技术进步为人类提供的“第三副牙齿”。
中图分类号:G712 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)19-0250-03
说课就是教师以语言为主要工具,面对同行或专家,介绍课程的设计思路或教学设想,包括对教材内容、教学方法、教学手段和学生学习效果评价措施,然后由听说课者和说课者进行研讨交流,从而使课程教学设计趋于完善的一种教研活动,是提高教师教学素养,增强教学能力的一种有效的教学方法[1]。说课可以促进高职高专教育教学改革,引导教师学习、运用教育理论,夯实业务基础,提高学识水平和教学水平[2]。高职“说课”不仅要说清楚“教什么(教学内容)”,而且要说清楚“怎样教(教学方法、手段)”、“为什么这样教(教学理念、思路、目标)”[3]。本文采用“5W1H”分析法对高职全口义齿工艺技术课程的说课要素进行分析与探讨。
一、5W1H分析法概述
(一)概念介绍
“5W1H”分析法(又称六何分析法)分析法是一种思考方法,1932年由美国政治学家拉斯维尔最早提出,它是对选定的项目、工序或操作,都要从原因(何因 Why)、对象(何事 What)、地点(何地 Where)、时间(何时 When)、人员(何人 Who)、方法(何法 How)等六个方面提出问题进行思考。“5W1H”分析法具有简便、易于理解和使用、富有启发性等特点,有助于我们全面思考问题。对教师而言,运用5W1H分析法可以科学合理设计课堂教学,提高教学的针对性和有效性。
(二)基于“5W1H”分析法的说课设计
基于5W1H分析法的说课设计包括六个方面的内容。
1.WHY―明确课程教学目标,主要回答“这是一门怎样的课程,为什么要教这门课程”。
2.WHAT―明确课程教学内容,主要回答“这门课程教什么”。
3.WHEN―明确课程教学时机,即在教学设计和教学实施过程中,该如何安排时间。
4.WHO―明确课程教与学的人员情况,具体涉及课程师资与学生两个方面。
5.WHERE―明确课程教学场所,为适应课程教学需要配套什么样的设备和教学环境。
6.HOW―明确课程教学方式和方法。按照培养模式、培养方案和课程体系,明确教学内容该如何组织,课堂教学该如何实施,教学资源该如何配套,如何对学生进行评价。
二、全口义齿工艺技术“5W1H”课例计
(一)WHY―全口义齿工艺技术的课程定位
1.全口义齿工艺技术是口腔医学技术专业的核心课程。口腔医学技术专业主要面向义齿加工制作行业,培养在生产、服务第一线能从事口腔修复体和正畸矫治器的设计、制作及质量管理等工作,德智体诸方面全面发展,具有职业生涯发展基础的应用型高技能专门人才。口腔修复体是对上、下颌牙部分或全部牙齿缺失后制作的修复体的总称,一般分为口腔固定修复体与活动修复体两大类。其中,活动修复体又可以分可摘局部义齿和全口义齿两类。所以,国内外都将全口义齿工艺技术课程视为口腔医学技术专业的专业技能核心课程[4]。
2.全口义齿工艺技术是口腔修复工职业资格考试的主干课程。口腔修复工即从事各种口腔修复体及口腔治疗装置制作的人员。《中华人民共和国劳动法》规定:“国家确定职业分类,对规定的职业制定职业技能标准,实行职业资格证书制度。”自2006年起,口腔修复工已成为卫生行业特有的18个国家(工种)职业之一[5]。《中华人民共和国职业分类大典》的职业分类及实施办法规定:从事口腔修复工艺的人员都必须经过卫生部职业技能鉴定指导中心指定的培训基地正规、严格的培训,并通过卫生部的考核合格者才允许从事本职业。口腔修复工的职业资格考试分为理论知识考试和技能操作考核两部分。其中全口义齿工艺技术在理论知识考核中所占的比例近20%,因此,全口义齿工艺技术是口腔修复工职业资格考试的主干课程。
3.全口义齿工艺技术是职业技能竞赛项目支撑课程。职业技能竞赛不仅能展示职业院校的教育教学成果,同时也是一种培养学生实践能力和创新精神的主要形式,可以对学生的理论基础、技术基础和综合素质进行全方位考察检验。职业技能竞赛试题一般依据行业最新的技术标准和要求设置,高度模仿或真实再现企业工作环境和作业流程[6]。目前,口腔医学技术专业已形成“全口义齿排牙与牙龈雕刻”的“校级技能竞赛―省级技能竞赛―国家级技能竞赛”三级技能竞赛体系。作为支撑该职业技能竞赛项目的全口义齿工艺技术课程,可以为竞赛提供更强劲的理论与技术支持,并在教学内容、教学模式、教学方法改革等方面引领和带动口腔医学技术专业的课程改革与发展,在专业课程体系中的地位与重要性更是不言而喻。
(二)WHAT―全口义齿工艺技术的课程内容
1.教学内容确定:课程内容的选取应按照满足职业能力培养要求的原则,紧紧围绕工作任务完成的需要,同时考虑到高职学生对理论知识学习的需要。全口义齿在企业生产流程中可分解成多个制作工序:模型制作牙合托制作上牙合架排牙蜡型完成装盒去蜡充填树脂热处理开盒打磨抛光。我们将全口义齿工艺技术课程的教学内容以全口义齿制作的工艺流程为线索来设计,以行业企业对口全口义齿制作岗位的工作任务和职业能力要求确定教学内容包括基础理论、印模模型制作技术、牙合托制作技术、上牙合架技术、上下颌人工牙排列技术、牙龈雕刻技术、装盒与聚合、选磨与磨光等。
2.课程教学目标:根据专业培养目标及课程内容,确定了全口义齿工艺技术课程的知识、能力与素质目标。
知识目标:能辨别无牙颌解剖标志,并根据解剖标志设计个别托盘和全口基托的伸展范围;能标明牙合托、牙合架的组成、能描述上牙合架的步骤;能比较人工牙的种类并选择合适的人工牙;能列举人工牙的排列原则;能详细论述每一颗人工牙排列的技术要求;能定义全口义齿平衡牙合的概念;能详细论述全口义齿蜡型塑形的步骤与技术要求;能选择全口义齿的装盒方法及热处理的时间、温度。能力目标:能根据国家职业标准/企业标准制作完成合格的全口义齿;能发现操作过程中的错误并进行分析纠正;能对全口义齿制作过程进行质量控制。素质目标:具备认真严谨的工作作风;具有强烈的责任感,关爱生命;具有较好的团队协作精神及人际沟通能力。
3.教学重难点:重点―人工牙的排列原则、人工牙排列的技术要求、全口义齿蜡型塑形的步骤与技术要求。难点―牙合架的组成、全口义齿平衡牙合的概念。
4.教材选用:教材是学生学习的工具,加强教材建设是保证教学内容的完成和培养目标实现的重要环节。课程依据《口腔修复工国家职业标准》要求,选用人民卫生出版社的全国高职高专卫生部规划教材《全口义齿工艺技术》,同时选用上海教育出版社的《全口义齿学》作为参考教材。
(三)WHEN―全口义齿工艺技术的课程前导后续
全口义齿工艺技术课程设置在第3和第4学期,共计128学时。其中,理论20学时,实训及操作考核88学时。其前导课程为口腔解剖生理学、牙齿雕刻技术、口腔材料与工艺技术概论;平行安排的课程有固定义齿工艺技术和可摘义齿工艺技术课程;后续课程包括口腔正畸工艺技术、口腔专业英语和毕业顶岗实习。通过前导课程的学习,学生具备了一定的牙体解剖、义齿材料知识及牙齿雕刻技术,掌握了义齿制作的工艺流程。固定义齿工艺技术和可摘义齿工艺技术课程等核心课程平行安排在这个时间,也能让学生对不同类型的口腔修复体制作异同产生直观感受和思考,可以更好地做到融会贯通。后续课程为毕业顶岗实习,使课程培养与企业工作岗位过程做到无缝对接,让学生在真实的工作环境中验证和巩固课程的学习效果。
(四)WHO―全口义齿工艺技术课程的师生情况
1.师资建设。教师是课程的直接实施者,其专业技能直接影响口腔工艺人才的培养。由于大专层次的口腔医学技术是一个新设置的专业,国内几乎没有现成培养的师资可利用,因此师资队伍建设主要通过“内培外引”实现。①内培―主讲教师研究方向为口腔修复学,对全口义齿理论已经具备一定的基础。为增强其实践动手能力,专业委派该教师前往日进齿科材料(昆山)有限公司参加全口义齿师资培训班,并安排专业教师到企业进行专业实践,培养教师的顶岗实践能力。②外引―定期聘请行业企业全口义齿技师来院示范教学、参与实训授课等,建立“专兼结合、校企互通”的教师队伍,改善教师结构。
2.学情分析。由于填报志愿时对口腔医学技术专业的培养目标、毕业就业岗位等认识存在偏差或理想化的看法与期望,入学后认识到口腔医学技术专业与口腔医学专业的差异后,口腔医学技术专业学生出现转专业率高的专业认同感低的问题[7]。但在接触一年的专业前导课程的理论及实践学习后,学生对课程设置、专业方向等方面有了更多的了解;经过专业老师及优秀毕业学生的专业教育,学生的专业认同感有所上升。学生的学习积极性、择业意向以及对未来工作的态度等趋于稳定。但全口义齿工艺技术毕竟是一门实践性、操作性较强的课程,学生的动手能力的差异会随着课程的进行慢慢显现,需要老师理性区别对待,想办法通过学生的荣誉感和竞争意识来弥补。
(五)WHERE―全口义齿工艺技术课程的教学环境
理论课采用多媒体教学模式,授课期间可以穿插播放一些教学视频或模拟动画,既激发了学生的学习兴趣,又收到了很好的教学效果。
校内实训基地建设是保障教学质量的重要条件。我校口腔医学技术实训室设有技工操作台60台,拥有先进的摄录像投影和多媒体教学设备、石膏打磨机、义齿压榨器、热处理温控箱、技工打磨机等教学设施。同时,口腔医学技术实训室的设置根据“工序化”的特点,严格按企业各类口腔修复体制作流程进行设计,下设模型室、热处理室、打磨抛光室等,并在实训室墙上设置相应实训工序的操作流程或设备使用要求。尽可能让学生在一个真实的职业环境下按照未来专业岗位群对基本技术技能和职业素质进行学习与训练,保证了本课程在教学过程中坚持理论与实践相结合、学习过程与工作过程相结合。
(六)HOW―全口义齿工艺技术课程的实施评价
在学生的专业认同感提升方面,教师在教学中通过职业竞赛激励、就业前景分析(老龄化对全口义齿需求的增长)、责任感与成就感培养(全口义齿对于无牙颌患者的重要性与不可或缺性)等增强学生对课程的兴趣与学习热情。
全口义齿工艺技术课程以工序为教学单元组织教学,即以全口义齿制作工艺流程为线索来设计。在实训工序教学中,大量应用“在做中学”的教学方法,实行“教、学、做、评”一体化教学,即先由教师利用视频展台、投影仪等设施进行现场示教(教),学生同时揣测观摩(学),学生在具有真实职业氛围的实训室内,按照义齿加工企业的全口义齿制作工序和具体要求进行现场操作练习(做),教师随时按照企业标准对学生作品进行指导、纠正及进行相关讲解(评),培养学生制作全口义齿和检验其质量的能力。学生在真实的工作环境下,经过教师的启发引导,通过完成工序并达到质检标准而实现学习目标,使学习过程与工作过程对接,融学习和工作于一体。
课堂教学采用分层小组教学法,即根据学生层次,在自愿组合的基础上把全班分成若干小组,每组4~5人。每个小组均由具有不同水平动手能力的学生组成,选拔动手能力强的学生担任组长,实行组长负责制。小组之间是竞争关系,小组内学生之间是合作互助关系。在小组合作完成实践教学任务的过程中,组长积极发挥各位组员的长处,督促、帮助小组内的同学完成任务,并且组织小组讨论,反思操作中出现的各种问题。从而通过“扬长”让动手能力强的学生找到成功的基点,通过“补短”激发动手能力差的学生对成功的渴望。在班级中逐步形成和谐一致、扬长补短、共同进步的氛围,提高整个班级的学习动力和积极性,发挥班级的整体功能。
同时,加强网络教学平台建设,完善课程教学网站内容。以便利的校园网络和数量充足的多媒体教室为后盾,把课件、讲义、视频、参考资料、作业习题、专业行业网站链接等教学资源挂在网上,以实现优质教学资源共享,培养学生的网络自主学习能力。此外,鼓励学生通过教学平台、QQ、微博、微信等媒介“晒”自己的全口义齿作品及制作体悟,积极营造分享知识、分享经验、分享快乐的分享氛围。
最后,课程改革教学评价方式,形成多元立体化考核评价体系。在课程考核中,采用阶段考核、过程考核与结果考核并重的考核形式,通过笔试、操作考试、校级技能竞赛相结合,学生自评、互评相结合,增加学生小组协作意识、团队竞争力、团队耗材消耗等综合素质评价,建立灵活、实用、多层次的考核体系,全面评价学生的技能水平和职业素养。
三、结语
课程教学实践证明,运用5W1H方法进行全口义齿工艺技术课程教学法实践,为提高学生的学习兴趣与实践能力,提高人才培养质量等提供了一些有益的探索和经验,任课教师也在不断思考和实践的过程中提高了教研水平。
参考文献:
[1]张军侠,潘菊素,任国灿.以说课为抓手 全面推进高职课程改革[J].教育与职业,2011,(11):153-154.
[2]陈鲁,陈宜刚.高职高专护理专业精神科护理说课设计[J].卫生职业教育,2012,30(7):95-97.
[3]符湘萍.关于计算机应用基础课程的说课设计[J].电子世界,2013,(18):166.
[4]蔡章职,徐晓毅,李达生,等.利用直观教学提高全口义齿排牙技能[J].卫生职业教育,2007,25(17):96-97.