健康管理的相关知识模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇健康管理的相关知识，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

两个把关

档案质控“把关”：通过接诊医师行体格检查、辅助检查、档案填写完成后，由专职人员对档案完成情况进行把关，实施专项质量控制，对填写不规范、评估不科学等问题进行质控整改，对合格档案送档案管理人员再次审核后再行上传。

检验质量“把关”：优生项目健康检查中大部分内容为实验室检查，为确保检验结果精确，狠抓检验室质量控制工作，对标本及试剂的存放严格温控。对大型设备，按照一周一开机，一月一定标，开机必质控，质控必绘图的检验工作原则，检验员定期绘制质控图，监控检验域值区间，对发现的问题及时纠正，确保无偏差，严格工作流程，定期设备维护，严格掌握各项质控指标，确保检验数据真实可靠，每年国家室间质控抽检均达标。

三个到户

宣传培训是先导，派出专业骨干逐级对基层工作人员进行宣传教育培训，充分利用人口学校由宣教技师对育龄家庭进行培训，在农村开展各类活动中发放优生优育宣传教育资料，营造良好宣传氛围，为将项目工作做到以人为本，充分尊重群众意愿，做到“三个入户”，即宣传到户，将国家的好政策宣传到每一个目标家庭；通知到户，将活动的详细内容目的、方法等面对面认真说给群众听；随访到户，对参与者做好信息跟踪调查，提高自愿参与意识和体检参与率。

四个结合

健康检查是项目工作的核心内容，从接诊、检查等各流程必须严谨规范，让育龄群众从服务中感受到国策的关爱。在健康检查中主要实施了“四个结合”即：门诊服务与流动服务相结合，定点服务与巡回服务结合，分类检查与集中检查相结合，便民利民与高效惠民相结合。针对我市区域广，人员居住分散，群众进城难的实际情况，提前将体检内容及注意事项告知检查家庭，做好知情及体检准备，医疗技术人员组建孕前优生健康检查流动服务队，携带设备在偏远乡场进行便民服务，为确保服务质量，每到一个地区定点服务一天，对B超、妇检、尿检等现场即可进行检查的项目进行分类予以认真检查，对于上机操作的送检标本固定容器稳定保存定时带回进行集中检查，对检查结果由专业人员进行电话告知，宣传员送达。对于到门诊固定服务点检查的群众，设立绿色通道，开辟专门的接诊室，工作人员系统服务，宣传告知查讯网址，群众通过上网即可查询优生知识和体检报告是否完成。在高危筛查评估中，从客观、科学的角度对存在的高危因素进行分析，针对受检人群的多样性，对高危因素进行逐一分析，科学评估，对每个家庭都做到面对面优生指导，从精神、饮食、健康等多方面进行指导，对初筛异常的患者建议进一步确诊，对实质性疾病患者建议转诊，对一般生殖道疾病者即时治疗，对存在的显性风险及时进行干预指导、健康咨询，给受检家庭一个科学满意的答复，使每个待孕家庭科学做好孕前准备。

五个确认

对待各参检家庭跟踪随访是检验项目成效的关键，因此，做到“五个确认”即：确认早孕，确认孕期平稳，确认出生健康，确认科学喂养，确认产后避孕。通过公布优生咨询电话和发挥基层宣传员哨点作用，认真完成受检者的跟踪随访。出现停经及早孕反应的及时进行早孕确认，并告知服叶酸至孕3个月，健康教育预防早孕流产；对在孕家庭告知到固定医疗机构定期孕产期检查，确保孕期顺利；出生家庭及时上门确认新生儿健康状况，并指导科学喂养，灌输早教理念；科学指导产后避孕节育，预防意外妊娠。通过以上各环节的工作，做到环环相扣，通过主动服务让群众满意。

抓好孕前优生健康检查质控工作的基础

规范现场服务流程：孕前优生健康检查务机构结合实际，以满足技术流程、方便群众为原则，科学划分服务区域，规范现场服务流程；按照优生咨询-病史采集-宣传教育-体格检查-检验化验-影像检查等流程，参检夫妇有序参加，充分体现优质服务和人文关怀。

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[中图分类号] R194.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（b）-0146-03

[Abstract]Objective To explore the relevance between nurse occupational burnout and mental health status，so as to provide evidences for hospital management.Methods Anonymous questionnaire was carried out for 152 nurses in 3 hospitals in Huizhou Area in January 2016，including MBI and SCL-90.The relevance between SCL-90 and MBI was analyzed.Results The proportions of emotional exhaustion，depersonalisation and diminished personal accomplishment with different degrees in the clinical nurses was 30.3%，52.6% and 57.9% respectively.The differences of the three dimensions of occupational burnout levels，namely emotional exhaustion，depersonalisation and diminished personal accomplishment，in the nurses in different department were statistically significant （P

[Key words]Nurse；Occupational burnout；Mental health status；Relevance

业倦怠（job burnout），又称为工作倦怠，是指在工作中很难顺利地应对压力时的一种极端反应，进而出现的身心疲劳和衰竭的状态，如疲劳、焦虑、抑郁等，常发生于从事以人为服务对象的服务行业从业者中[1]，包括情感衰竭、去人格化、低个人成就感3个维度。职业倦怠对个体的身心健康发展、工作适应性、工作效率、同事间关系均会产生较大的负面影响[2]。医院以诊治患者为目的，是典型的以人为服务对象的服务型行业，护士作为与身心健康失衡的患者最频繁接触的群体，一方面要承担临床处置的高风险职责，另一方面又要遵循弱势患者的需求规律，无疑是职业倦怠中的易感和高发人群[3]。有调查显示，职业倦怠是一种有害于身心健康和情绪的反应，可以增加个体在单位的离职倾向[4]。职业倦怠不仅影响到到护士的工作效率和人才队伍的稳定，也影响到医院的经济效益和社会效益，更重要的是不利于我国健康事业的可持续发展。

当前护士职业倦怠问题越来越突出，本研究旨在探讨惠州市护士职业倦怠及与心理健康状况的关系，找出护士职业倦怠影响的相关因素，为医院管理部门制订干预措施提供相应的依据，从而达到减轻护士职业倦怠、促进护士心身健康发展、提高工作效率和社会效益以及缓解医患关系，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用整群抽样的方法，选取2016年1月惠州地区3家医院（2家三级甲等医院和1家三级乙等医院）的152名护士作为研究对象，均为女性。其中副主任护师及以上12名，主管护师44名，护师53名，护士43名；年龄为22～49岁，平均（35.2±9.6）岁。入选条件：①人事局编制内并签订长期合同（>3年）的护士；②精神正常，心身健康；③意识清楚，无智力障碍；④知情同意。

1.2方法

1.2.1调查方法 于2016年1月以问卷调查的形式，采用不记名的方式，以医院为单位，在征得医院领导和被调查者本人同意的情况下，由受过专门培训的人员讲解填写的要求和方法，发放统一指导语。为保证调查的真实性，在安静的环境下填写，互相之间不能相互讨论，问卷当场填写完成，当场收回。本次共发放152份调查问卷，收回152份，问卷零脱离。

1.2.2调查问卷 ①职业倦怠调查表（MBI）：采用国际通用的马氏职业倦怠调查表-服务行业版（maslach burnout inventory-human services survey，MBI-HSS）[5-7]，该量表包括情感衰竭（emotion exhaustion）、去人格化（depersonalization）与低成就感（personal accomplishment）3个维度，共22个题目。调查问卷采用Liker 7量表计分法给予评价，每题均以0～6分来代表每一现象发生的频率，0分为从不这样，1分为极少这样，2分为偶尔这样，3分为有时这样，4分为经常这样，5分为总是这样，6分为一直这样。从情绪衰竭、去人格化、个人成就感3个方面考察护士职业倦怠水平，以各项目（题目）相加所得总分为各维度得分，其中情绪衰竭和去人性化的分量表采用正向计分法，分量表的计分平均数越大，则工作倦怠程度越大；低成就感的分量表则采用反向计分法，计分平均数越小，则工作倦怠程度越小。依据职业倦怠程度（轻度、中度、高度）评定标准[8]，对护士出现的不同程度的情感衰竭、去人格化和低成就感的比例进行统计分析。②症状自评量表（SCL-90）[9-11]：该量表包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性和其他等10个因子共90个题目，选项设有无、轻度、中度、相当重、严重等5个，采用五级评分法，即分别计为1、2、3、4、5分。量表中某一因子的得分等于该因子中各项目（题目）相加所得总分除以该因子项目数，评分越高，表明心身症状越严重。

1.3统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，两独立样本间采用t检验，两因子间相关性采用Pearson相关分析，以P

2结果

2.1护士职业倦怠评定情况分析

临床护士出现不同程度的情感衰竭、去人格化和低成就感，比例分别为30.3%、52.6%、57.9%（表1）。

2.2不同科室护士职业倦怠水平的比较

不同科室间护士职业倦怠的三个维度比较，差异有统计学意义（P

2.3护士心理健康水平与国内常模的比较

将本次SCL-90表各项因子的评分与国内常模[12]比较，结果均明显高于国内常模，差异有统计学意义（P

2.4 MBI与SCL-90的相关性分析

将MBI表各维度分值与SCL-90表各项因子进行相关性分析，结果显示，护士的心理健康状况与职业倦怠具有相关性（表4）。

3讨论

本次职业倦怠调查结果显示，152名临床护士中出现不同程度的情感衰竭、去人格化和低成就感，比例分别为30.3%、52.6%、57.9%，其中低成就感所占的人数最多，表明临床护士对自己工作的意义和自身价值评价不够，达不到自己的期望。之所以出F这样的现象，可能有以下几个方面。①个人价值不能得到充分体现：护理人员都期望自己成为人们心目中的白衣天使，救死扶伤，但面对的毕竟是特殊群体，很多病即使全力以赴也无法挽回，往往家属会失去理智，导致医患纠纷频发，医患关系紧张；②社会因素：有研究显示，拥有较高社会支持系统的医务工作者不易产生倦怠感或倦怠感低，相反，社会支持系统不足者容易产生倦怠感[13]；③待遇较低及奖惩体系不健全：护士职业是一个高风险、压力大、技术含量高、应激性要求高的行业，但其付出的劳动成果得不到相应的回报。另外，医院的奖惩制度不健全，导致护士的工作绩效不能被及时、有效、公平公正的反映出来，最终会使得护士对自己工作产生倦怠感。

不同科室间职业倦怠比较，发现急诊科护士职业倦怠感高于其他科室。究其原因，主要体现在以下几个方面。①工作性质和强度：急诊科是抢救患者的第一环节，处在最前沿，往往接收的都是危重患者，而且病种最多、最复杂，常常会出现异常突发事件，对护士的技术能力和应变能力要求更高。②急诊科患者流动性大，患者家属情绪波动大，护士经常处于患者的声以及患者家属的焦急、怨恨甚至哭泣等各种嘈杂声中，容易导致急诊护士产生焦虑和烦躁的情绪。研究显示，诸多影响护士心理健康状况的因素中，工作环境和工作性质是最主要的因素[14]。

本研究结果显示，SCL-90表各项因子测评评分明显高于国内常模（P

本研究中，MBI量表分值与SCL-90量表分值具有明显的正相关性，即SCL-90各项因子评分越高，MBI各维度得分也越高，职业倦怠感就会越强，反之，SCL-90各项因子评分越低，MBI各维度得分也越低，职业倦怠感就会越弱。这一结果提示职业倦怠是心理健康及其程度的重要因素，降低职业倦怠水平有助于提高心理健康水平。

综上所述，护士的职业倦怠感明显，心理健康状况较差，针对出现这些问题的原因，应采取相应的应对措施，如改善工作环境、提高工资待遇、增加社会支持力度、心理护理等，这将有利于护士心身健康，提高医疗质量服务水平。

[参考文献]

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篇3

[pick to] the occupational health and safety management system and ISO14000 and ISO9000 standard system one and is called "after the industrial age management methods", it follows "PDCA" management mode, and realize the engineering project management system, the structured, and procedures and documentation, reduce the risk of production safety, effective control of the highway construction process of the hazards, and gradually form the good for improved management system.

[key words] occupational health and safety hazards project safety management

中图分类号：TU714文献标识码：A 文章编号：

“安全生产”是公路施工项目在生产活动中必不可少的重要工作。安全工作的成败决定项目的前途与命运。项目安全管理不是单一的部门和个人的工作，它是一项系统化工程。

本公司自2004年推行《职业健康安全管理体系》以来，各项目均逐步建立了“预防为主、持续改进”的安全管理模式，加强危险源辨识和控制，实现对事故的预防和生产作业全过程的控制，使安全管理更加规范化和标准化，切实保护员工的安全与健康，有效杜绝生产安全事故的发生。

一、《职业健康安全管理体系》简要说明

目前，我国推行的《职业健康安全管理体系》为GB/T28001《职业健康安全管理体系规范》和GB/T28002《职业健康安全管理体系指南》。职业健康安全管理体系主要强调系统化的健康安全管理思想，即通过建立一整套职业健康安全保障机制，从而最大限度地减少安全事故和职业病的发生。

职业健康安全管理体系是一个动态循环的管理过程，其运行模式为职业健康安全方针、策划、实施与运行、检查与纠正措施、管理评审。

二、职业健康安全管理体系在项目安全管理中的运用

1、职业健康安全管理方针、目标的制定

职业健康安全管理方针是管理体系的指导路线，工程施工项目应根据上级单位的方针，结合本项目特色，有的放矢，遵循“遵守法规”和“持续改进”的承诺，制定适合本项目特点的管理方针。同时，为了控制不可容许的职业健康安全风险，项目应结合自身实际，制定能够实现的职业健康安全管理目标，目标应予以量化，便于考核。

2、领导决策和全员参与的重要意义

领导决策是项目建立职业健康安全管理体系的基础，只有整个项目领导班子意识到职业健康安全管理体系的重要性和必要性，才能有效地组织人力、物力、财力，为管理体系的建立与运行提供一个良好的可持续发展的环境氛围。

“安全生产，人人有责”，坚持以人为本、全员参与是职业健康安全管理体系的关键因素。安全管理是一个项目施工全过程、全方位、全体员工的系统工程，需要每个岗位员工的参与。只有这样，才能使安全管理横向到边、纵向到底，专管成线、群管成网；才能真正把安全落到实处，切实杜绝生产安全责任事故；才能保证职业健康安全管理体系持续有效地运行，真正提升项目的安全管理水平。

因此，在公路施工项目职业安全健康管理体系运行过程中，应充分考虑“人的因素”，强化项目领导决策作用，增强员工职业健康安全意识，实现“全员理解、全员参与、全员支持”，将日常安全管理工作与管理体系相结合，保证体系有效运行、持续改进，提升整体安全管理水平。

3、科学、全面地辨识施工项目的危险源

危险源是导致安全生产事故的根源，是职业健康安全管理体系的核心问题。公路施工项目在工程策划和工程施工阶段均应对所有施工活动中存在的危险源加以识别，并有效控制。根据工程自身特点和条件，充分辨识各施工阶段、施工部位的危险源，在识别时还应考虑以下几点：a项目的主要生产活动、周期性活动；b项目的临时生产活动；c突况下的的活动；d所有进场人员的活动；e所有进场的物资材料、设备设施。项目部通过对所有危险源进行汇总、分析、和风险评估，确定重大危险源，制定针对性的控制措施和管理方案，对其进行有效控制。在项目安全管理过程中，危险源辨识、风险评价和风险控制是一个动态工作，应及时更新，采取有效手段，从源头抓起，使所有影响安全生产的危险因素处于受控状态，从根本上提高施工作业的安全度，杜绝生产安全事故发生。

4.加强安全管理，有效运行职业健康安全管理体系

现代公路施工项目通过应用职业健康安全管理体系标准，建立科学的安全管理模式，从而真正达到不断完善职业健康安全管理体系的目的。首先，全面落实公路施工项目安全生产主体责任，明确各级安全生产管理人员职责，各司其职、各尽其责，为职业健康安全管理体系提供组织保障；其次，结合项目实际情况制定体系文件，编制安全生产管理基本制度，有效落实法律法规、标准规范和其他要求；第三，切实贯彻执行规章制度，有效运行管理体系，将职业健康安全管理的各项工作落到实处，做好安全生产教育培训，认真组织安全检查、隐患排查治理工作，坚持开展内审、监督审核活动，确保管理体系运行的可执行性和有效性。

三、职业健康安全管理体系在项目安全管理运用中需注意的问题及对策

1、由于辨识人员专业水平不一，辨识方法不适合工程项目等原因，导致危险源辨识不全面、不彻底，更新不及时；风险评价结果不科学，不真实。要避免此类问题发生，应选派项目各专业人员组成危险源辨识小组进行危险源辨识、分析，要每年更新、评估一次；若发现新的危险源或重大风险时，应及时辨识、更新。

2、为了降低生产成本，无科学地削减安全防护和安全技术措施费用，这是导致安全生产事故频发的原因之一。这就需要项目根据自身特点，制定《安全生产资金保障制度》等相关制度，为安全资金投入提供制度保障；同时，实行专款专用、专人管理，严格各项申领程序，确保安全投入。

3、由于专业人员少，缺乏经验，监督力度不够，导致安全监督检查不到位、不全面。要改变这种现状，除了组织定期和不定期的安全检查外；还要抽调项目专家组成安全督察组，对项目安全隐患进行彻底排查，并监督整改，同时加大处罚力度。

4、在职业健康安全管理体系运行过程中，经常会出现应急准备和保证体系不健全，例如组织结构没落实，人员变动后没进行及时调整，应急计划不具体，人员没有培训等等。这就要求施工项目认真分析工程特点，结合实际制定可操作性强的应急救援预案，完善应急程序，健全应急组织机构，加强应急设施配备，强化应急演练，提高项目施工人员的应急意识，做到“召之即来、来之能战”。

篇4

随着人们生活的改善，肾病的发病率不断提高，生活节奏快、高热量饮食、运动少等加速了糖尿病的发生发展。糖尿病肾病（DKD）是一种常见的糖尿病并发症，尤其是病程较长的病人。其病理机制为病人的糖化蛋白增多，使得肾小球膜的厚度变厚，增加了通透性，由于疾病处于中晚期，所以病死率很高[1]。当前治疗方法有药物治疗、血液透析等，但其并发症较多，存活率不高。临床治疗中综合护理措施具有较大的作用，是提高病人生存率和生活质量的关键[2]。本文研究中以100名DKD病人为例，探究综合护理措施对DKD病人的治疗效果和健康知识普及状况以及相关症状的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2010年到2013年DKD病人100例，其中包括男性病人56例和女性病人44例，年龄趋于38岁到75岁之间，平均56.5±2.5岁；平均病程10±3.5年，都进行血液透析治疗。所有病人都符合KDK诊断标准，现将100名病人随机分成研究组50例和对照组50例，两组病人在性别、年龄、病情等方面没有显著差别，都签订知情协议，自愿接受治疗。

1.2 综合护理措施

1.2.1 一般护理

包括检测病人生命体征（血压、血糖、肾功等）、清洁卫生等，是护理的基础工作，一旦发现病人有不正常的表现要及时报告给主治医师并详细做好记录，嘱咐病人注意个人卫生。

1.2.2 健康宣教

向病人及其家属讲明疾病的相关知识，在整个护理过程中制定一个详细的健康教育指引，依照计划进行工作，使病人及其家属对疾病能够充分的了解如疾病的病因、发生发展规律、治疗方法以及预后等，努力获得病人的信任和配合；另外可定期开展知识讲座，依照不同病人的心理状态、身体状态进行个性化健康指导教育，提高病人对疾病的防治的深入理解以及依从性。

1.2.3 心理护理

这一项目在护理工作中占有重要地位，因为DKD疾病的病程较长，病情不易控制，打乱了病人的生活规律并且预后不理想，所以许多病人会产生恐慌、焦虑、沮丧等负面情绪，进而导致消极接受治疗，影响血糖的波动。所以医护人员在诊疗过程中应积极和病人进行沟通，了解病人心理状态，为其树立治疗信心，鼓励安慰病人积极接受治疗[3]；另外叮嘱病人家属多给与病人关心照顾，令其感到温暖，舒缓不良心态，积极接受治疗。

1.2.4 饮食和运动

DKD疾病的治疗是以控制血糖为主，病人应清淡饮食，多吃瓜果蔬菜，并减少食盐的摄入量；摄入蛋白要以动物蛋白为主，避免食入植物蛋白而加重肾脏负荷，养成少吃多餐的饮食习惯。根据不同病人的特殊情况，制定相应的锻炼项目，以提高机体免疫力，但运动量要适中，不可高强度运动加重肾脏损害[4]。

1.3 观察指标

观察比较两组病人治疗护理后的效果，空腹血糖、尿蛋白、血压、尿素氮等各项指标，低血糖、出血、感染等并发症以及病人对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

将所得数据录入SPSS17.0统计软件，用x±s表示计量资料，检验方法为计数资料用x2检验和计量资料用t检验，P

2 结果

研究组病人治疗前后尿蛋白、空腹血糖、尿素氮、血肌酐等各项指标都有明显改善，具有统计意义（P

3 讨论

糖尿病肾病（DKD）是一种常见的糖尿病并发症，尤其是病程较长的病人。其病理机制为病人的糖化蛋白增多，使得肾小球膜的厚度变厚，增加了通透性，由于疾病处于中晚期，所以病死率很高[1]。其发病因素有很多，可带有遗传性，早期可有肾血流量和GFR的增加，尤其是大量蛋白质摄入后，并且病人血糖异常可以加重肾脏损害。此疾病死亡率很高，当前的治疗方法有药物治疗、血液透析等，临床治疗中综合护理措施具有较大的作用，是提高病人生存率和生活质量的关键。

综合护理措施涉及到心理、饮食、运动、健康教育等多方面护理，从多个角度为病人着想，制定详细的、个性化的护理计划。首先要对病人的生命体征进行实时监测，发现异常及时上报并做处理，嘱咐病人注意个人卫生。向病人及其家属讲解疾病相关知识，令其充分了解，多和病人交流沟通，引导病人树立治疗信心，消除其负面心理情绪，保持乐观心态；合理控制饮食，避免高蛋白、高能量、盐类的摄入，适当进行身体锻炼等。在本文研究中，研究组病人的健康知识普及情况较好，各项指标在护理前后改善明显（P

综上所述，综合护理措施能够显著提高临床治疗效果，减少并发症，改善病人生活质量，并可提高健康知识普及情况以及病人对护理工作的满意度。

【参考文献】

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[2]李妙玲.护理干预对中晚期糖尿病肾病患者治疗效果的影响[J].现代临床护理，2012，11（3）：29-30.

篇5

Effect of Cognitive Psychology Education on Mental Health of University Students . Wang Luhui, Zhang Yang. Department of Psychological Research, ShenyangMedical College, Shenyang 110034, P.R.China

【Abstract】 Objective To investigate the effects of cognitive psychol ogy educ ation on mental health of university student. As to provide a positive measure o f mental health improving. Methods 60 university students in ex periment group w ere conducted the cognitive psychology education for 3 months. Other 60 studentwere as the control groups. The effect of cognitive psychology education was eva luated by SCL-90, Coping Style Scale, Social Support Scale. Results 4 factor sc ores of compulsive, anxiety etc of SCL-90 after tests were significantly lower t hat before tests in experiment group. After tests were significantly lower thatafter tests of control groups. The factor scores of actives coping, feeling supp ort, used social support etc. after tests were significantly high that before te sts in experiment group and was significantly high after tests of control groups . Conclusion The cognitive psychology education may increase th eir mental health level, and improve their coping style and social support.

【Key words】 Cognitive psychology education; Mental health; Coping style ; Social support

大学生作为青年中的一个特殊群体，是构建和谐社会的生力军。其心理健康水平已引起 学校、家庭及社会的广泛关注与重视。如何提高大学生心理素质、改善心理健康状况已列为 高校的一项重要任务[1]。心理障碍的产生包含有认知的偏差或歪曲，已是心理学 界的一种共识[2]。因此，改变认知来达到预防和治疗心理障碍已日益受到人们的 重视。为了配合高 校更好开展心理健康教育，我们采用认知教育的方法对改善大学生心理健康状况进行了实验 研究，以其为大学生心理健康教育提供一些科学措施。

1 对象与方法

1.1 对象 选取一年级新生作为试点，随机抽取2个班作为实验组，2个班作为对照组，每 组人数均为60人。年龄在18～20岁之间，两组男女生比例约为1:3。实施干预前用SCL-90、 简易应对问卷及社会支持量表对两组学生进行了统一测试，显示两组之间各项结果没有显著 性差异（见表1、表2、表3）。

1.2 方法 针对大学新生的心理状况，选择SCL-90、简易应对方式问卷及社会支持量表作 为心理干预效果的评价指标[3]。运用认知心理学的原理，从认知与情绪、行为的 相互作用 出发。设计安排了①认识人的心理；②非理性认知特点与情绪变化；③合理认识生活事 件；④情绪的自我调控方法（ABC法）；⑤领悟社会支持，开发有效的求助技巧等板块的主 题教育。以专题讲座、学生自由讨论以及团体咨询等方式进行。每周1次，每次1.5小时，持 续3个月。认知教育干预后，比较实验组的对照组学生干预前后心理健康状况及相关因素的 差异。所获数据采用SPSS 10.0进行分析比较。

2 结 果

2.1 实验组、对照组干预前后心理健康量表上的结果比较与分析 表1结果显示：实验组学 生在SCL-90各项因子均分后测分比前测分值低，其中强迫、抑郁、焦虑等3个项目存在显著 性差异，阳性项目数上存在非常显著性差异。实验组与对照组后测相比在阳性项目数、强迫 、抑郁焦虑上有所降低，差异存在显著性。而对照组学生后测与前测差异均无显著性。说明 认知教育可以降低强迫、抑郁、焦虑3项因子的痛苦水平，对改善大学生心理健康状况有一 定的积极作用。

2.2 实验组、对照组干预前后应对方式问卷上结果比较与分析 表2结果显示：实验组学生 积极应对维度后测显著高于其前测及对照组后测分值。消极维度后测低于其前测有显著性差 异。对照组前后测差异无显著性。提示认知教育可以影响学生的应对方式，实验组学生在挫 折和困难面前更多的选择了“与人交谈，倾述内心烦恼、改变原来的一些做法或自己的一些 问题”等积极应对，减少了“通过吸烟、喝酒、服药和吃东西来解除烦恼”等不健康的消极 应对。

2.3 实验组、对照组干预前后社会支持量表上结果比较与分析 表3结果显示：实验组在社 会支持总分、主观支持和支持利用度3项后测高于前测，与对照组相比高于其后测，且差异 达到显著水平。客观支持得分变化不显著。对照组前后测相比则无显著性差异。表明认知教 育可以提高实验组学生主观体验到的情感支持以及社会支持的利用度。

3 讨 论

早在20世纪60年代，美国心理学家艾利斯（Ellis）就提出了神经症状产生的根源是不合理 信念的存在。目前，越来越多的研究表明：焦虑、抑郁、强迫动作等心理疾病的产生确实与 非理性信念有关[4]。认知心理学就是强调认知过程对情绪和行为的重要影响，认 为焦虑、 抑郁等情绪障碍和适应不良的原因主要是异常的思维方式，通过分析找出不合理不现实的一 面，以合理的思维方式取而代之。即通过改变不合理信念，建立现实的认知结构，就可达到 改变情绪和行为的目的。本实验就是通过认知心理教育课程围绕认知、情绪和行为相互之间 的关系展开，帮助大学生认识个体心理活动的特点，认识到认知是决定情绪的关键因素。针 对大学新生的学习生活和适应新环境等问题造成的痛苦、烦恼等负性情绪反应，以理性情绪 疗法引导使之学会辨别非理性信念并与之辩论，并逐步学会表达和调整自己的情绪。

在现实社会中，大学生总是要面对各种压力与挑战，在构建合理认知结构的基础上，还要帮 助大学生认识到要有意识、有目的、灵活的调节行为来适应现实变化的环境。即如何应对压 力与危机。有研究发现，个体在高应激状态下，如果缺乏社会支持和良好的应对方式，则心 理损害的危险度可达43%，为普通人群危险度的两倍[5]。可见应对方式和社会支持 与个体的心理健康有着密切的关系。本实验通过引导大学生合理认识生活事件，学会采用“ 与人交谈，倾述烦恼”、“放轻松”等积极良好的应对方式。通过“我们是朋友”丰富交际 经历，开发有效的求助技巧等，更好的开发利用和感受到社会支持，以减少应激对心身健康 带来的影响。通过实验我们认为，认知心理教育在维护提高大学生心理健康水平，改善其应对方式和提升 社会支持程度方面有良好的作用。建议深入实际对大学生存在的问题进行细致分析，有针对 性地开展认知心理教育，以维护和提高大学生心理健康水平，培养良好的社会适应能力。

4 参考文献

［1］教育部.关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的指导意见.思想理论 教育导刊,2001,增刊:1-5

［2］季建林,储展明.认知治疗的国际动态.中国临床心理学杂志,1994,(2):12 3-125

［3］汪向东,王希林,马弘编著.心理卫生评定量表手册(M).中国心理卫生杂志 社,1999:31-35,122-124,127-130

篇6

一、思想政治教育与心理健康教育的联系

1.教育对象的一致性

思想政治教育与心理健康教育的教育对象大都是在校的学生，都是希望通过教育使他们在思想或心理上得到更好的转变和发展，使之遵守道德和行为规范。

2.教育主体的一致性

当前高校从事心理健康教育和思想政治教育的人员大多是班主任或辅导员，他们长期与学生接触对大学生的心理、思想、学习、生活和情感等方面的情况都比较熟悉，并积累了一定的经验和方法。

3.教育内容的交叉性

无论是思想政治教育还是心理健康教育，基本都是以世界观、人生观、价值观以及健全的人格、健康的心理和端正的人生态度作为教育的主要内容。

4.教育目标的重合性

高校的心理健康教育和思想政治教育都希望通过教育改变学生的错误认识和心理，使学生树立正确的思想观念、意识和行为方式，进而积极地对待学习和生活。

5.教育方法的互补性

思想上存在的许多问题都可以借鉴和运用心理学的方法来加以解决，而某些心理问题也可以通过世界观、人生观、价值观的教育来加以解决，心理健康教育其实就是做人的思想工作，因此两者具有一定的互补性。

二、我国高校思想政治教育现状及存在的问题

当前，我国高校大学生的主要群体是“90后”，大都是独生子女，成才的自我要求比较高，对得到别人尊重和重视的期望也高，社会和家庭对他们的期望也高，但他们在身体成长的同时，心理没有能够很好地同步成熟。

由于当前高校评职称体制存在问题，绝大多数教师将工作的重心放在科研上，辅导员日常事务多，带班多，人数多，导致忽视了学生的个性心理特征和切身需要。

三、思想政治教育与心理健康教育有机结合的方法分析

1.化解逆反心理，做好思想工作

思想政治教育者在面对学生的逆反心理时应注意：第一，工作要坚持实事求是，不要讲大话、空话，少讲大道理；第二，思想政治教育工作者对学生要态度诚恳、感情真挚，要富于人情味。

2.研究学生个性特点，塑造良好品德

教育者必须了解学生，做到因材施教。具体来说，一是与学生做朋友。只有教师和学生在地位上达到平等，才能互相信任，进而加深了解。二是对学生投其所好，也就是了解学生的需求。三是多参与学生的课余活动。

3.开设心理健康教育课程，发挥课堂教学主渠道的作用

开设心理健康教育课程，可以帮助学生了解自身的心理特点、心理矛盾和心理冲突，从而形成正确的自我意识，学会调节、控制自己的情绪，掌握一些自我调适的方法和技术，掌握一些人际交往的技巧，增进其社会适应能力，形成独立健全的人格。

4.建立具有实效性的大学生心理咨询机构

高校应建立面向大学生的专业规范的心理咨询机构，引导咨询对象学会发掘自身的潜能，更好地适应环境，保持身心健康。

5.直面大学生心理实际开展德育

德育工作者在教育过程中，要直面现实社会中的矛盾，努力化解学生内心深处的困惑和迷惘，帮助学生树立正确的内心信念、高尚的道德情操以及健康的心理品质。

总之，思想政治教育与心理健康教育的有机结合，有利于大学生心理的健康发展，有利于思想政治教育教学的顺利实施，有利于S富和完善德育的实现方式，有利于和谐校园的构建。

篇7

Relationship between Mental Health and Coping Style, Social Support of College Students. Li Ping, Sun Hongwei, Zhuang Na. Department of Psychology, Weifang Medical University, Weifang 261042, P.R.China

【Abstract】 Objective To explore the relationship between mental health and socia lsupport , coping style of college students. Methods By the method of delaminating the samples and whole taking out the troop, 271 college students of Linyi Normal University were investigated with Symptom Checklist 90(SCL-90), Social Support Scale and Coping Style Questionnaire. Results Students in different mental health condition need different social support and coping style, and the difference had remarkable significance (P

【Key Words】 College students; Mental health; Social support; Coping style

大学生作为一个特殊的群体，其较高的心理问题发生率已逐渐引起学校、家庭及社会的广泛关注与重视。有资料显示，有10%～30%的大学生出现各种心理问题[1]。如何提高大学生的心理素质、改善他们的心理健康已被列为高校的一项重要任务[2]。了解大学生在应激状态下如何去应对、社会支持系统如何以及与心理健康之间的关系，对高校心理健康教育实施及干预具有现实意义和迫切性，为配合高校更好地开展心理素质教育，笔者对大学生进行了此项研究，以期为大学生心理健康教育及干预提供一些科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采取分层整群抽样的方法抽取临沂师范学院的本科学生300名作为调查对象，获有效问卷271份，其中男148名，女123名。平均年龄18.6±1.24岁。

1.2 方法 调查工具采用①症状自评量表(SCL-90)[3]，该量表共90个条目，包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性9个因子。采用5级评分制(1分=无、2分=轻度、3分=中度、4分=偏重、5分=严重)。②应对方式问卷[3]，该问卷共设62个条目，包括解决问题、自责、求助、幻想、退避及合理化6个因子，在6个因子的基础上又分为成熟型、不成熟型和混合型3种应对方式，成熟型应对方式包括解决问题、求助2个因子，不成熟型应对方式包括自责、幻想、退避3个因子，合理化为混合型的应对方式，每个条目有“是”与“否”2个答案供选择。③社会支持评定量表(SSRS)[3]，该量表共设10个条目，包括主观支持、客观支持和对支持的利用度3个维度。

在教师的协助下，以班级为单位，集体测试，采用统一指导语，答卷完成后由教师统一收回。用SPSS 11.5统计软件对资料进行相关分析。

2 结 果

2.1 大学生社会支持及应对方式与心理健康相关分析 结果见表1。

表1将SCL-90各因子与客观支持、主观支持、利用度进行相关分析，结果显示主观支持与抑郁、焦虑、恐怖及精神病性呈显著负相关（P

将SCL-90各因子与应对方式各因子进行相关分析显示，不成熟型应对方式与强迫、人际关系敏感、焦虑、精神病性呈显著正相关(P

2.2 不同性别大学生社会支持及应对方式比较 结果见表2。社会支持评定量表测试表明，男、女大学生客观支持、主观支持2个纬度得分比较无统计学意义，但在对支持利用度方面女生显著高于男生(P

3 讨 论

社会支持的缓冲器模型理论认为，社会支持可以缓冲压力事件对心身状况的消极影响，保持与提高个体心身健康水平，并且主观支持扮演重要的角色。已有资料表明，主观支持对大学生心理健康的影响极为重大，主观支持水平高的学生，其心理健康状况也较好[4]，本研究结果表明，对大学生的心理问题的影响仅表现主观支持方面，而在其他维度上差异并不显著，表明获得的主观支持越少者，心理健康状况越差，往往会产生较多的心理问题，即感受到的主观支持比客观支持更有意义，这与以往的研究结果相似[5]。

男女大学生在社会支持各纬度比较发现，女大学生的支持利用度得分高于男生(P

另有研究表明，应对方式与个体心理健康水平之间的作用不是单向的，个体良好的适应状况可能本身就能为其选择有效的应对方式提供一个良好的心理背景[9]。本研究结果显示，具有躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、强迫及精神病性等症状的大学生，更倾向于运用不成熟或混合型的应对方式应对困难和挫折，提示心理健康程度影响大学生应对方式的选择，因此，提高大学生心理健康水平有助于促使其选择和使用成熟型应对方式。

大学院校的心理教育工作者要充分认识到影响大学生心理健康的各种因素，建议把对大学生应对方式的训练纳入到大学生心理健康教育中，鼓励他们采取成熟型的应对方式处理困难和挫折，鼓励大学生尤其是男大学生主动利用社会支持资源系统，这有助于提高心理健康水平。心理健康状况的改善，有利于提高大学生成熟型应对方式的选择和使用的能力，从而又进一步增强其心理健康和社会适应性。

4 参考文献

［1］张强,陈丽娇,赵虎.大学生社会支持与心理健康的关系.中国健康心理学杂志,2004,12(6):403-404

［2］教育部.关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的指导意见.思想理论教育导刊,2001,增刊:1-5

［3］汪向东主编.心理卫生评定量表手册(增订版).北京:中国心理卫生杂志社,1999:33-35,113-115,130-131

［4］欧阳丹.社会支持对大学生心理健康的影响.青年研究,2003,(3):29-33

［5］苏霞,刘启辉,殷晓莉.大学新生的心理健康状况与社会支持关系的研究.中国健康心理学杂志,2005,13(6):410-412

［6］丁锦红,王净.在校大学生社会支持状况研究.首都师范大学学报(社会科学版),2000,(1):114-116

［7］Ando M. Relationships among mental health, coping styles, and mood. Psychological Reports, 2002,(90):606-612

篇8

【关键词】 不同军兵种;心理健康;情景特质应对方式;相关分析

为了摸清和掌握驻云南不同兵种心理健康状况，便于有针对性地指导不同部队开展心理卫生工作，为推动部队全面建设提供科学依据，我们对驻云南四组部队2557名士兵进行了一次心理健康情况问卷调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 云南四组部队(1087名步兵，493名炮兵，490名装甲兵，487名武警)共2557人，其中男性2532人，占99%，女性25人，占1%;汉族2343人(占91.6%)，其他民族214人;年龄5～44岁，平均20.88±3.12岁;文化程度为:初中976人，高中1396人，大专119人，本科66人(2.6%);农村2282人，城市275人(占10.8%).

1.2 研究工具 由张理义编制的军人心理健康量表[1]分9个因子(掩饰、焦虑、抑郁、精神病性、强迫、恐怖、神经衰弱、躯体化、人际关系)，根据被测量者对量表每题的回答的“是”或“否”分别计1或0分。计算得出每份量表总分，分值越高，表示心理障碍越严重;由刘云、张理义编制的军人情景特质应对方式量表[2]，包括6个情景分量表，1个掩饰分量表，共有条目110条，评分方法采用4级评分;从不如此、偶尔如此、一般如此、经常如此，分别记为1、2、3、4分。

1.3 调查的质量控制 在实施调查之前，有经验丰富的心理学专家做现场动员以增加被试者的合作程度，统一指导语，要求记实名回答，保证问卷填写的有效性。然后，由被调查者按调查表中的内容逐条如实回答，测试完后当场回收答卷。

1.4 数据处理 数据用SPSS11.5软件处理，计量资料以±s表示，组间比较采用独立样本t检验相关性采用直线相关分析，P

2 结 果

2.1 云南军人各兵种心理健康情况与全军常模比较(±s)，结果见表1。表1 各组与全军心理健康常模的比较 (±s)

2.2 步兵组心理状况与军人情景特质应对方式评分，结果见表2。表2 步兵组心理健康与军人情景特质应对方式(n=735)

2.3 武警组心理健康状况与军人情景特质应对方式的相关分析，结果见表3。表3 武警组心理健康与军人情景特质应对方式的相关分析(n=485)

3 讨 论

从表1可以看出，与全军心理健康常模比较，除武警组各因子得分比全军常模低外，步兵组、炮兵组、装甲兵组各因子得分均比全军常模高，掩饰因子分步兵组最高，装甲兵组各因子分次高，其次为炮兵组，最低为步兵组。分析其可能的原因为：(1)武警与职业军人担当的任务侧重点有所不同，武警主要是针对国内发生的事件，这类事件大多为人民内部矛盾，危险性较职业军人要小一些，而职业军人主要针对的是如战争爆发、反恐怖袭击、平息社会动乱、执行特种任务等事件，这类突发事件具有明显的危险性与艰苦性，都会诱发军人异常心理应激反应，因而心理压力也就更大，也就更容易对心理健康产生更大的负面影响。(2)武警的训练内容与军人有所区别，武警的训练内容与其执行的任务有关，可能更加与实际生活相联系，退伍后二次择业时的就业范围更广，也就更容易就业，而军人的训练内容可能与战时所需有关，对今后择业用处不大，因此，军人对自己的前途问题考虑得就会更多，而产生更大的心理压力。(3)在各军人组中，装甲兵组的得分最高，可能是因为装甲兵组训练任务最重、要求最高，这就给装甲兵组带来了更大的心理压力。

从表2可以看出，步兵组的心理健康状况与积极的应对方式成负相关，与消极的应对方式成正相关。

从表3可以看出，武警组的心理健康状况与积极的应对方式成负相关，与消极的应对方式成正相关。但对于该组士兵来说，选择情感的积极应对方式对强迫、精神病性症状和躯体化的影响无统计学上的差异。

总的来说，积极的应对方式与心理健康状况成负相关，是心理健康的保护性因素;而消极的应对方式则与心理健康成正相关，对心理健康起危害作用。最后，关于应对方式与躯体疾病的荟萃分析研究指出，回避式的应对方对心理调节有负面的影响[3]。但有的时候有些消极的应对方式，也可以起到暂时缓解挫折感的作用[4]。

对于武警组来说，选择情感的积极应对方式对强迫、精神病性症状和躯体化的影响无统计学差异(P>0.05)。这可能是因为相对于军人来说，武警的训练任务较轻，人际关系不太复杂，因此产生的心理压力相对较小，造成强迫、精神病性症状和躯体化症状的几率也就小一些。

但本研究的样本量较小，不能反映全军的情况，其结论还有待于进一步探讨。

参考文献

[1]张理义.军人心理健康指南[M].北京:人民军医出版社，2000:1.

篇9

［ABSTRACT］ Objective To survey the influence of health education on AIDS knowledge and attitude among nursing undergraduates. Methods Seventy-five stu-dents were recruited based on cluster sampling for this study. Health education on AIDS for two months was offered. A questionnaire on AIDS knowledge and attitude before and after the education was used for the study. Results The total scores of AIDS knowledge and attitude among the respondents after health education were improved significantly (t=12.3，8.7;P

［KEY WORDS］ Nursing undergraduates; Acquired immunodeficiency syndrome; Health education; Knowledge; Attitude

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的病死率极高的恶性传染病，是一种既无有效疫苗预防，又无特效药物治疗的疾病［1］。健康教育是预防艾滋病的有效途径。近年来，我国护理本科生（简称护生）在护理行业中所占的比例呈逐年上升趋势，相信在不久的将来必将会成为护理行业的中坚力量，成为艾滋病健康教育的生力军，因此迫切需要为他们提供更多的健康教育机会。为了了解护生对HIV/AIDS相关知识、态度等的现状，探讨适合护理本科生的健康教育模式，我们对青岛市某高校护生进行了艾滋病健康教育，对教育前后AIDS知识、态度进行了分析。

1 对象和方法

1.1 调查对象

按整群抽样法从青岛市某高校抽取护生75名，男3名，女72名，年龄为21~24岁；平均（22.06±0.63）岁。26名护生曾经接受过有关HIV/AIDS的专业培训，49名护生从未接受过相关培训。以往获得有关HIV/AIDS知识的途径依次为学校、报纸和电视。

1.2 健康教育方法

75名护生接受2个月的艾滋病健康教育，每周1个单元2个学时，一般安排在周末晚上。教育方法包括知识讲座，角色扮演，小组讨论，观看录像，游戏等。教育内容除艾滋病的基本知识外还包括艾滋病病人的心理、社会问题，艾滋病病人的护理及职业防护，与艾滋病相关的机会性感染，对艾滋病病人及其家属的社会支持，与艾滋病相关的咨询技巧等。教育内容突出对艾滋病病人需要全社会的关心和同情的主题，充分激发护生对艾滋病病人的同情心理，减少和消除护生对艾滋病的恐惧心理。教育前后调查护生关于艾滋病的知识、态度，以评价健康教育的效果。

1.3 调查方法

采用问卷调查法。参照WHO目前最常用的艾滋病知识态度调查表，根据我国的具体国情设计并请教美国和中国的护理专家及艾滋病专家修订制成中国护士艾滋病知识态度调查表。本量表由72个条目组成，分为艾滋病知识方面的问题（由18个条目组成，包括艾滋病的传播途径，不会传播艾滋病的安全行为，艾滋病的预防措施及临床症状4个方面的问题）及艾滋病态度方面的问题（由54个条目组成，包括艾滋病病人的权利、隐私权以及对艾滋病病人歧视等方面的问题）。艾滋病知识方面的问题评分采用3级评分法，每个条目的回答按“是”、“不知道”、“否”分别赋值，正性条目的赋值为“2、1、0”，负性条目反向赋值。总分0~36分，分数越高，说明对知识的掌握程度越好，＜12分表明对艾滋病的掌握程度处于低水平，＞24分为高水平，12~24分为中等水平。艾滋病态度方面的问题评分采用5级评分法，每个条目的回答从“非常同意”到“非常不同意”分别赋值，正性条目的赋值为“5、4、3、2、1”，负性条目反向赋值。总分54~270分，分数越高，说明护生对艾滋病及病人的态度越趋向于正向，＜135分表明护生对艾滋病及病人持负性态度，＞190分为正性态度， 135~190分表明态度不明确。对于每一子条目，平均分＜2.5分表明护生态度为负性，＞3.5分为正性，2.5~3.5分表明态度不明确。

正式测试前选择了25名研究对象进行了信度测试，其信度系数（Cronbach’s α系数）为：总调查表0.80，艾滋病知识调查表0.70，艾滋病态度调查表0.85。

分别在培训前及培训后采用匿名的形式让研究对象单独完成问卷。培训前发放问卷75份，回收有效问卷70份，回收有效率93%；培训后发放问卷75份，回收有效问卷72份，回收有效率96%。

1.4 统计学方法

用SPSS 11.5软件包进行数据处理，结果采用x±s表达，数据间比较采用t检验。

2 结

果

与健康教育前比较，护生健康教育后知识总分、态度总分有明显提高，差异有显著性（t=8.7、12.3，P

3 讨

论

艾滋病已经成为威胁人类的公共健康问题。护生作为未来护理工作中的中坚力量，在将来的临床工作中接触HIV/AIDS病人的机会越来越多。护理HIV/AIDS病人已成为临床护理工作的一大挑战。而且护士还承担着教育者的角色，把艾滋病的有关知识传授给病人及一般人群。因此，对护生进行有关艾滋病的健康教育非常必要，以便其在以后的工作中既能为艾滋病病人提供高质量的护理，而且还能有效地进行自我防护。

本研究显示，学校是护生获得艾滋病知识的主要途径。这表明学校在对人群，尤其是对护生进行艾滋病宣传教育中起着举足轻重的作用。而国内对一般人群的调查结果显示，获得艾滋病知识的前3位途径依次为电视、报纸和广播［2］。显然，电视和报纸这类大众媒体不论在哪类人群中都是主要的宣传艾滋病的途径。然而，在对具体人群进行宣传教育的时候，还需考虑这种途径的有效性，对学生而言，学校的宣传教育是最直接的也是最有效的。而对于贫困地区的人来说，广播、墙报也是有效的宣传手段［3］。因此，提醒我们在进行艾滋病宣传教育时要应用多种方式，充分考虑人群获得途径的有效性，人群的接受程度，人群的喜爱方式，经济状况等等。

转贴于 本次调查结果显示，健康教育对护生的艾滋病基本知识有明显的效果，知识总分教育后较教育前有了明显的提高，这与国内外的报道相一致［4］。但仍有部分护生对有关安全套知识的具体细节存在误解。例如，天然皮质安全套预防艾滋病的效果优于橡胶质地的安全套、安全套上使用剂可降低HIV感染机会两题得分较低，分别为1.29±0.71和1.43±0.87。同时，与感染HIV的配偶深接吻，或将舌头放入对方口中时会感染HIV一题教育后得分有所提高，但仍然较低。其余问题得分均在1.75分以上。在进行健康教育之前，护生对艾滋病的血液传播、性传播和母婴传播3大途径有较好的认识，但她们对咳嗽、打喷嚏，与艾滋病病人同饮一杯水、同用一个浴盆、共用游泳池等安全行为认识不清，得分较低，这不利于艾滋病的防治，同时也影响他们对待艾滋病病人的态度，容易对艾滋病产生恐惧感，必然影响对艾滋病病人的护理。经过健康教育后护生对这些安全行为有了正确认识，得分均有了明显的提高。在健康教育工作中要充分认识到这一点，有针对性地加强这方面的教育。

健康教育后护生关于艾滋病的态度总分较教育前有了明显的提高，但是54个子条目中有15个子条目的得分无显著性差异，同时还有3个子条目的得分教育后比教育前有所降低。而UWAKWE［5］的研究表明，艾滋病培训能够显著改变护生对艾滋病的态度，并能提高护生的护理意愿。本文结果与其报道存在一定差异，可能与本次教育时间较短有关，仅仅两个月的时间可能无法改变护生的某些看法。因为态度是一个复杂的概念，包括情感、认知和行为意向三个方面的内容。对艾滋病的态度更多的是倾向于情感方面。知识是改变护生对艾滋病态度的必要条件，但不是充分条件，还有很多其他因素能影响态度的改变。同时，由于教育时间较短，护生的知识还不够全面深入，这更加促使了护生对艾滋病态度的不稳定性。

综上所述，健康教育能显著提高护生的艾滋病知识水平，改善护生对艾滋病的态度。但是由于本次健康教育时间较短，护生对某些有关艾滋病的知识掌握还不够准确深入，态度也不够明确。这都有可能影响护生以后在护理工作中对艾滋病病人的护理。因此，对护生开展有关艾滋病的健康教育应该长期持续地进行，使护生对艾滋病有明确的认识，能够在以后的护理工作中为艾滋病病人提供高质量的护理。

【参考文献】

篇10

[中图分类号] R395.6 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-227-02

随着社会的进步和发展，各种竞争越来越激烈，人们越来越关注高素质人才的培养。护理作为一个特殊专业，与不同专业的医学生相比，其心理健康状况亦有一定程度的差异[1]。临床实习是每个护士的必经之路，是临床独立工作的准备阶段，是对在校理论学习的检验和巩固，也是由学校迈向社会、由学生向护士转变的重要过渡时期。在这个阶段，实习护士从学校比较单纯的理论学习和有规律的生活转到医院繁忙复杂的工作学习环境，学习和生活方式都发生了较大改变，这必将对他们的身心健康产生一定的影响。而社会支持在心理障碍的发生中，起到缓冲作用。本研究将描述本科实习护生的心理健康及社会支持情况，评估社会支持对其心理健康的影响，并提出相应的措施，为促进实习护生心理健康状况提供科学依据。

1 研究对象与方法

1.1 对象 本研究采用便利抽样的方法，抽取2011届中山大学护理学院本科实习生,纳入标准：(1)实习周数在20周以上；(2)无合并其他严重躯体或心理疾病；(3)自愿参加本研究。

1.2 方法

1.2.1 收集工具 (1)自行设计的一般情况调查表：包括年龄，家庭所在地，家庭人均月收入，个性；(2)SCL-90：用于测试心理健康水平；(3)SSRS：得分越高说明社会支持越高。

1.2.2 分析方法 用SPSS11.5统计软件包进行统计分析，用t检验对样本均数与常模进行差异性比较，用Pearson相关分析心理健康与社会支持各因子。

2 结果

2.1 一般资料 护生平均年龄22.2岁，全部居住在学校宿舍同一楼层内。发放问卷100份，回收100份，有效100份，回收率100％。

2.2 心理健康状况

2.2.1 心理健康 与全国常模比较，SCL-90各因子除“恐怖”和“精神病性”两项外，其余因子分均值都高于一般人群, 躯体化、强迫症状、敌对、抑郁、焦虑等项目差异显著P＜0.01。

2.2.2 心理问题检出情况 如按只要任何一项因子分≥2.5列为有心理问题者，有33.3%的护生存在心理问题。按比例排在前六位的因子依次为抑郁(13.3％)、敌对(13.3%)、强迫(10.0％)、焦虑(10.0％)、人际敏感(6.7％)、偏执(6.7％)。

2.3 社会支持情况

2.3.1 社会支持 与常模比较，除了“客观支持”一项良好之外，社会支持总分，主观支持、对支持的利用等项目差异显著(P＜0.01)，都低于同龄护生；按社会支持总分45分为高社会支持组有16人，比例16%。

2.3.2 遇到急难情况时各类成员给予支持的情况 护生在遇到急难情况时，得到的经济支持和解决实际问题的帮助主要来自家人和朋友，得到的安慰和关心主要来自同学和朋友，在遇到急难情况时，只有13.3%学生获得学校支持，只有0.03%获得党团组织支持。

3 讨论

3.1 心理健康状况 随着医疗卫生服务体系的发展，护理人员面临种种挑战，护生进入临床实习由于人际关系、学习环境、角色功能的改变，及对临床护理工作不熟练担心发生差错事故，有的护生对临床整体护理模式感到困惑，加上面临毕业后的就业压力等诸多因素，使她们心理压力明显增大。如何培养护生健康的心理素质，一直是护理界探讨的课题。

3.2 心理问题检出情况 (1)与其他专业学生相比，生活在一个相对女性的环境中，缺乏与异性的交流沟通，这在一定程度上影响了她们的心理健康。虽然生理上逐渐成熟，但生活经验不足，对自己缺乏正确而全面的认识和人生定位。这种半成熟性，使学生容易产生心理发展方面的问题，容易滋生自卑、抑郁、嫉妒、报复、焦虑等不良情绪。(2)受世俗偏见的影响，护理工作在社会上得不到认可，部分学生对护理专业缺乏兴趣。尤其当实习护生遭遇到医护人员的冷漠对待和病人的不信任时，加之她们对自身心理问题调适和解决技能的缺乏，此时容易产生敌对心理。同时家庭经济困难、对生活和学习缺乏必要的物质支持，造成部分学生产生焦虑心态，甚至引发敌对情绪。(3)在实习护生心理健康问题中，偏执也是突出的一个方面。有部分护生尤其是独生子女，受父母家庭过多的娇宠溺爱，加上社会负面因素的影响，在学习和生活中不适当地强调自我，极容易产生一些极端自私的想法，甚至自我封闭。

3.3 社会支持状况 所有学生都是住校生；获得社会支持的主要来源是家人，虽然他们不在护生身边，但在物质和精神上仍然给以最大的支持。以往大多学校通常认为，护生进入实习期，其主要教育责任发生迁移，只负责其生活、后勤管理；医院方面则认为护生只是来医院实习，只负责业务、技能教育，从而造成实习护生心理健康教育的空白。因此加强学校、医院和实习护生的联系，共同开展实习护生心理健康教育刻不容缓。另外学生主动向组织求助的主动性不高也是重要的原因。

4 结论 本科实习护生的心理健康状况与社会支持水平不容乐观，应采取各种措施提高护理其社会支持水平，从而改善心理健康状况。

4.1 关注护生的心理健康状况 护生的心理健康问题十分严峻，提示关注护生心理健康刻不容缓。从系统论观点来看，导致学生心理问题的因素很多，不是学校单方面能够解决的，需要社会、家庭、学生自身、教师和学校共同关心，不断提高学生的心理健康水平。但现实对护生心理关怀仍流于口号与形式,主要原因有课程、评估和评价缺失。首先目前的课程设置仍以基础课、专业课为主，对护生的心理关怀课程缺失；即使有心理课程,也存在教材陈旧、与护生实际脱节的问题。其次没有对护生的心理状况进行评估并建档，使得教师进行“人性化”及“个性化”的“因材施教”没有依据。再次对护生的评价仍以考试成绩为主，忽视是否养成健全的心理素质；对教师的评价也没有将对护生的心理关怀纳为标准，导致不能实际重视这个问题。

4.2 优化护生的社会支持网络 学校应重视对护生实习期间的社会支持情况的关注，可以在每个季度或必要时进行普查，掌握科学数据。教学管理者应真正做到“教书育人、管理育人、服务育人”，就必须正确评估学生社会支持情况，帮助学生积极调动社会支持系统。管理者、临床带教老师、学校老师的支持是影响学生心理健康的最有效方式，管理者应重视学生的实习满意感，善于应用激励因素，使学生在学到知识的同时得到满意和激励。学校、党团组织应发挥积极作用，加强学生的思想政治工作并为学生提供更多的支持。

4.2.1 临床带教老师应加强对护生带教与支持 在临床带教工作中，带教老师应帮助护生建立有效的社会支持系统、护生进入临床后，与带教老师相处的时间较长，如果带教老师能为护生建立有效的社会支持系统，无疑是减轻学生心理负担、帮助其掌握交流技巧、操作技巧等的最好方法。所以带教老师除了完成带教任务和自身的工作之外，还应多观察学生的心理状态，成为其倾诉的对象，密切地与其沟通，指导其应对各种压力。

4.2.2 启动学校、家庭、社会心理支持系统,形成教育合力 学生进入临床实习后，生活空间扩大，学生不但要与家长、教师和同学交往，还要与社会上各方面的人发生联系。学校、家庭、社会在教育问题上应该一致。为发挥家庭在心理健康中的积极作用，可通过举办家长学校，也可通过书信、电话等方法加强与学生家长的联系，通报学生在校的表现情况，以得到家长的支持；家长也应加强自身的修养和理论学习，重视对孩子心理素质的培养。