中医的相关知识模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇中医的相关知识，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

Influence of chronic disease management organization model with traditional Chinese medicine characteristics on the treatment of patients with hypertension in community

Feng Feng Dou Nianjun

Laogang Community Health Service Center of Pudong New Area,Shanghai City;

Abstract：

Objective:To explore the influence of chronic disease management organization model with traditional Chinese medicine characteristics on the treatment of patients with hypertension in community.Methods:From October 2015 to October2017,350 patients with hypertension in the community were selected.They were randomly divided into two groups with 175 cases in each group.The control group was treated with routine treatment and care mode.On the basis of routine treatment and care,the study group increased the chronic disease management organization model with traditional Chinese medicine characteristics.We compared the intervention effects of the two groups.Results:In the study group,after the intervention,systolic and diastolic blood pressure were lower than those in the control group,and the standard rate of blood pressure was higher than that in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).After the intervention,the scores of quality of life in the study group were higher than those in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).The incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:In community patients with hypertension,the intervention of chronic disease management organization model with traditional Chinese medicine characteristics is conducive to improve the quality of life and reduce the level of blood pressure.

Keyword：

Management of chronic diseases with TCM characteristics; Community hypertension; Effect; Influence;

高血压是一种周身性疾病，患者往往伴随心脑血管疾病，尤其是对于老年高血压患者群体，具有非常高的致死率、致残率。随着人们年龄的增长，机体器官生理功能逐渐退化，高血压疾病发病风险大大增加，在我国老龄化社会背景下，高血压患病人数大幅上涨。同时居民生活水平提升，带来的不良生活习惯也导致高血压发病率上升。因此，目前社区高血压患者数量不断增加，有效的治疗干预措施对于控制患者血压水平、降低并发症发生率、提高患者生活质量具有重要作用[1]。随着相关研究不断深入，在社区高血压治疗中，中医特色慢病管理模式具有较高的应用价值。本文针对中医特色慢病管理组织模式在社区高血压患者治疗中的影响进行了研究，现报告如下。

资料与方法

选取2015年10月-2017年10月社区高血压患者350例，随机分为两组，各175例。对照组男89例，女86例；年龄48～79岁，平均(52.15±6.8)岁；病程1～12年，平均(6.8±1.5)年。研究组男107例，女68例；年龄50～81岁，平均(53.41±6.23)岁；病程2～12年，平均(6.5±1.7)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：(1)均符合世界卫生组织(WHO)成年人高血压诊断标准，收缩压≥160 mm Hg和(或)舒张压≥95 mm Hg。同时，患者《中医内科学》诊断分型符合“肝阳上亢、痰湿种族性眩晕病”证候标准。(2)均为原发性高血压。(3)均在本社区内长期居住，并均签署知情同意书。

排除标准：(1)严重器质性病变或精神疾病；(2)对本次研究所采用的穴位按压或八段锦功法锻炼有禁忌；(3)继发性高血压；(4)依从性较差或者中途由于其他原因脱落。

方法：(1)对照组给予常规治疗及照护模式：根据患者实际采取药物治疗，并对患者进行用药指导，包括药物用法用量、服用方式、服用时间等；指导患者家属在家测量血压，加强对患者血压的日常监测；对患者及家属进行健康教育，包括高血压疾病健康知识、高血压持续治疗重要性、日常生活注意事项等；对患者实施饮食指导，叮嘱患者要以清淡饮食为主，严格控制油腻、高脂、高糖、高盐等食物的摄入量；嘱咐患者注意做好日常运动，戒烟限酒，保持心情舒畅等。(2)研究组在常规治疗及照护基础上增加中医特色慢病管理组织模式干预。对患者发放一份药膳指导菜单，辨证患者体质，针对性地制定个性化膳食方案，主要指导方式为门诊指导。通过教学光碟方式指导患者练习七段通调降压功，每周定期组织集体练习，次数不少于3次，现场专人进行指导。患者人组时建立健康档案，每间隔2周对其进行1次随访，了解患者服药和练习情况，根据实际情况对干预方案进行调整，在第1个月、2个月和3个月月末随访时记录血压指标。通过调查问卷方式了解患者对高血压相关知识掌握程度、对中医治疗理念认知程度以及慢病管理模式的相关需求。进行中医健康宣教,帮助患者了解中医“治未病”的相关理念，建立健康的生活意识，达到综合治疗的效果。

观察指标：比较两组患者血压水平、达标率、并发症发生率及生活质量评分。并发症包括眼底病变、肾功能不全、心力衰竭、脑血管病；生活质量包括生理领域、心理领域、社会领域，每项评分越高、生活质量越好。

统计学处理：数据应用spss 24.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者血压控制效果及达标率比较：两组干预前血压水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组干预后收缩压及舒张压水平均低于对照组，血压达标率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

两组患者生活质量评分比较：两组干预前各领域评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组干预后生活质量各领域评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

两组患者并发症发生率比较：随访过程中，研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

讨论

高血压疾病是一种以患者动脉血压超出正常值，并且通常会伴随发生心脑血管、肾脏等器官功能异常的一种周身性慢性疾病[3]。同时，高血压疾病病程较长，致残致死率不断增加，对患者日常生活造成严重影响。在基层医疗卫生体系中，加强社区高血压疾病的防治工作是十分必要的[4-5]。高血压作为一种“生活方式病”，在日常生活中人们不良的饮食、运动、睡眠等习惯以及不良情绪管理，均可能引发高血压患者血压较大波动，严重甚至威胁患者生命。因此，基层社区高血压患者治疗中，不仅要关注患者药物治疗效果，还需要加强对患者的有效管理，从而对患者治疗起到正向影响作用。

表1 两组患者血压控制效果及达标率比较[n(%),(±s)]

表2 两组患者生活质量评分比较(±s，分)

表3 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

在实际干预过程中，通过对患者及其家属进行深入到位的健康宣教，并将具有中医特色的辨证施膳、穴位按压以及八段锦功法锻炼融合进患者日常生活中。其次，中医特色保健调理方法是以中医理论为指导，通过对患者急性辨证分型，确定适合患者的合理膳食方案，从而达到以食养生，改善病证的目的，患者接受程度高，无不良反应，还有利于患者健康饮食习惯的养成，对患者防病治病、调理机体具有重要作用。穴位按压具有疏通经脉、调节脏腑的功效，并且具有操作简便，无不良反应的优势，根据患者中医分型，选取最佳的穴位按压，可以使治疗达到事半功倍的效果。有研究指出，穴位通过发挥双向调节作用，对患者降低血压具有一定效果。

综上所述，中医特色慢病管理组织模式对于社区高血压患者治疗发挥着积极影响，在实际应用中能够有效提高患者血压控制效果，改善患者血压水平，同时提高患者的生活质量，并降低患者并发症的发生率，具有在社区慢病治疗与管理中推广应用的价值。

参考文献

[1]梁丽红.中医特色社区慢病精准管理模式探析[J].科技资讯,2020,18(11):189-190.

[2]穆亚敏.医院-社区-家庭护理模式对社区老年高血压患者治疗依从性的效果观察[J].教育教学论坛,2020(12):115-116.

篇2

中图分类号：D296文献标识码： A

一、推广“沟畦灌”灌溉技术应用的重大意义

目前，我国农业用水量占全国总用水量的68%；其中灌溉用水量占农业用水量的90%以上。不管是相对于农业用水量还是相对于全国总用水量，农业灌溉用水都是真正的用水大户。但由于灌溉效率低下，用水浪费现象相当严重。全国灌溉水利用率约为43%，单方水粮食生产率1.0公斤左右；发达国家灌溉水利用率约为70-80%，单方水粮食生产率2.0公斤以上。我国农业水资源短缺，水资源浪费严重，水质污染等问题突出，水资源短缺已严重制约着我国农村经济的发展，是干旱地区农民贫困的重要原因之一。

二.花园乡灌区基本状况

花园乡位于哈密市的南部3公里处，北与回城乡为邻；东与兵团红星一场为邻；南与南湖乡为邻；西边是戈壁。花园乡是一个平原农业乡，农业人口10522人，小数民族居多，维吾尔族占总人口的97.3%，土地总面积330km2有效耕地面积40000亩，主要种植棉花、小麦、瓜菜等农作物，依靠河坝泉眼水为主进行灌溉，原有机井186眼，已防渗渠道97.8公里防渗率74%，原有的泉眼河道14条，总长度45公里，河坝泉眼水的年度1.24m3/s。2002年前后的水利工作分析来看我们感觉到全灌区范围存在以下几点不足和问题。一是；农民思想意识、法律意识较低，对水利工作的认识不到位，特别是一致存在历史以来继续进行大水满贯的灌溉方式，农民已经养成这种不合理的灌溉习惯，导致水资源的合理开发利用有一定的影响，水资源的浪费很严重。二是；全灌区范围各条田不均匀、不整齐，个别条田分布不均衡，灌溉管理比较混乱，灌溉方式单一。三是；由于水资源管理、水利工程管理、节约用水等方面农民的思想意识和认识问题不到位，导致灌区范围内的水利工程没人管、没人维修、没人保护，同事大部分渠道严重破坏的现象。四是；灌区灌溉管理体制不完善，改善灌区用水结构和供水产业结构的运行机制等方面没有可行的措施。

三、影响节水灌溉技术推广的原因

在花园乡来说；节水灌溉并没有被大多数的农民所接受，农民固守“水是取之不尽，用之不竭”的观念，缺乏节约用水的意识，浪费水的情况非常严重。单从改变灌溉技术来说，农作物增产的幅度也不会太大。农民群众发展节水灌溉的热情不高，在一定程度上也影响了节水灌溉技术的推广应用，制定的节水灌溉制度实施困难。土地分散，种植结构复杂，经济相对落后给节水技术应用推广带来一定难度。主要是以下几个方面的原因；

1、体制转轨原因2、传统观念原因3、思想教育原因4、基层组织原因5、干部作风原因6、政策制度原因

四.要妥善处理好以下几个关系：

1，处理好政府主导和农民参与的关系。农村水利涉及面广、公益性强，必须做到政府主导与社会协力相结合。

2，处理好骨干工程和田间配套的关系。当前一些大中型灌区骨干工程改造与田间工程配套不同步，特别是灌区"最后一公里"问题突出，影响了效益的充分发挥。

3，处理好内涵式发展和外延式发展的关系。坚持走内涵式发展为主的道路，是农村水利发展必须遵循的基本要求。

五、改善农民思想状况的对策

全面建设节水型协会的新要求，加速了农民由传统向现代转化的行程，如前所述，农民的现代化的先导因素是农民的思想观念的现代化，即农民转变旧的思想观念、思维方式、价值取向，可以采取下列措施。

1、加强农民教育培训2、加强基层组织建设3、改善党员干部作风4、加强民主法制建设

六、着力加强农村水利管理，不断提高管理能力和管理水平

农村水利工程面广量大，建设管理任务重，建好、管好、用好农村水利工程，保证长期发挥效益是一项十分重要而紧迫的任务。

1，加强农村水利工程建设管理。大中型灌区节水改造、泵站更新改造、农村供水工程等项目要大力推行工程建设"四项制度"，积极探索建立适合小型农田水利特点的建设管理制度，强化政府有关部门质量监督责任，积极推行工程监理制和群众质量监督员制度，严格设计、施工、监理、质量检测等资质预审和从业人员资格合规性核查备案管理，建立健全施工企业、监理单位等农村水利建设市场主体信用制度，加强工程建设管理，严把质量关，确保工程质量。

2，加强农村水利工程运行管理。要坚持建管并重，积极探索农村水利工程分级管理、分类管理、专业管理、群众管理的模式和途径。新建工程要落实管理设施与主体工程"三同时"制度，积极推行"先建机制、再建工程"的模式。已建工程要按照性质和分类，建立权责明确、精简高效、制度完善、管理科学的运行机制。要积极推行农民用水户参与管理，大力发展农民用水合作组织，逐步完善水管单位专业化服务与用水户自主管理相结合的管理模式。

3，加强农村水利服务体系建设。要以乡镇或小流域为单元，健全基层水利服务机构，落实人员编制，经费纳入县级财政预算，做到乡有水管站、村有水管员，切实解决农村水利设施管护缺位问题。要重视和加强灌溉试验站建设，因地制宜地开展灌溉试验研究，加快供水、节水等技术队伍建设，搞好技术服务、培训、推广工作；加强农村抗旱服务组织建设，建立县、乡、村社会化抗旱服务网络。

4，加强农村水利管理基础工作。要加快《农村水利条例》等相关法规制度建设，制定和完善农村水利各类重点项目建设管理办法和相关技术标准，规范农村水利工程建设、管理行为。要继续做好灌溉用水有效利用系数测算分析和指标复核工作，全面落实最严格的水资源管理制度，着力提高灌溉水的利用效率和效益。

七、不断深化农村水利改革，努力创新农村水利发展体制机制

1，加快推进农村水利投资体制改革。积极争取中央预算内基建投资和财政专项资金大幅增加对农村水利的投入力度、提高补助比例，逐步建立以财政补助为主导，国家、农民、社会资金共同投入的多元化农村水利投资机制。要以县为单位、以规划为依托，整合各类农田水利建设资金，提高资金使用效益。要充分利用市场机制，引导和鼓励社会资金投入农村水利项目。

篇3

The Attention of the Construction in the Super-long and Large-diameter Compresol Pile

Jiang Yong Xin1 Chen Hao2

(China Ordnance Industry Survey, Design & Research Institute, Beijing 100053, China)

【Key word】: Compresol pile , Height of the super-filling, Slumps

中图分类号：TU74 文献标识码：A 文章编号：

0 引言

水下灌注桩工艺在桩施工中是非常成熟的工艺，广泛应用于建筑、铁路、公路、市政、地铁等领域，但是地层不同、地下水条件不同以及混凝土原材选用不同在施工过程中如果不加以注意都会对桩身质量产生不同的影响。

1 工程设计概况

某工程基坑深16m，坑下施工工程桩，工程桩有效桩长41m，桩径800mm，采用旋挖钻机施工，素混凝土灌注桩，混凝土强度等级C40，单桩承载力特征值3400kN。

2 岩土工程条件简述

2.1工程地质条件

在勘探深度范围内的地层，按成因年代划分为人工堆积层和第四纪沉积层两大类，并按岩性及工程特性进一步划分为7个大层及其亚层。现分述如下：

表层为厚约0.30～3.00m的人工堆积层之杂填土①层，主要成分为粉土、砂砾及建筑垃圾、生活垃圾。

人工堆积层以下为第四纪之粉土②层；砾砂③层，粉细砂③1层，粉土③2层；圆砾④层；粉土⑤层；粉细砂⑥层，粉土⑥1层；粉质粘土⑦层。

2.2 水文地质条件

根据拟建场地岩土工程勘察报告及补勘资料，该场地存在1层地下水，第1层地下水类型为潜水，主要赋存于圆砾④层及粉细砂⑥层，稳定水位10.0-11.5m，含水层厚度10-15m，迳流强度大，水量丰富。

3 灌注桩施工

3.1、施放桩位点：桩点定位根据建筑物基础轮廓线与《桩平面布置图》由测绘人员施放桩位，放点完成后检查验收。

3.2、埋设护筒：钻孔开始前先测放桩位后埋设护筒，护筒长2m左右，直径0.90m，以保证钻机沿桩位垂直方向顺利工作，同时保护孔口和提高桩孔内的泥浆水头。同时测量护筒标高，以便控制成孔深度，埋设高出地面200mm～400mm。随地质情况不同进行护筒高度调整，护筒上边缘设置吊环，便于混凝土浇筑后进行吊装回收和循环利用。孔口用土围制一个较大容积的坑，方便成孔下钻过程中泥浆不外溢，且提钻后孔内泥浆不低于孔口过深。

3.3、泥浆制备：泥浆采用专业造浆剂加水拌制，并根据实际适时调整用量，因该地区地下水丰富，且具有微承压性，泥浆比重如不及时调整增重，地下水形成流动会稀释泥浆，从而造成孔壁坍塌，成孔无法保证。

3.4、成孔施工：

（1）打桩顺序：

施工中考虑采用隔一根桩跳打。在相邻混凝土刚灌注完毕的邻近桩旁成孔施工，最少时间间隔不应小于二十四小时。

（2）钻进作业

钻机安装就位并具备开钻条件后，开始钻孔，并开动泥浆泵进行循环。进尺应适当控制，在护筒底部应低档慢速钻进，超过一定深度后方可按土质情况以正常速度钻进。成孔过程中易保证孔内泥浆面高于地下水面1m，成孔过程中应根据土层性质调整泥浆性能指标。

当孔深达到要求时应立即进行终孔检查，经检查合格后立即进行清孔，清孔后立即安置钢筋笼、浇灌混凝土。

（3）清孔

成孔到设计深度后，进行清孔，清孔利用成孔结束后钻机不提慢转清孔，调制性能好的泥浆替换孔内稠泥浆与钻渣。

3.5、混凝土灌注

清孔后及时灌注混凝土，水下灌注混凝土选择混凝土的坍落度值宜小于200，当单桩混凝土灌注量大于20m3时混凝土宜选择坍落度小于190。当水下灌注混凝土孔口返灰后宜继续超灌混凝土，直到见到碎石后，方可按正常情况处理。

3 使用效果及评价

经载荷试验及动测验证，桩承载力能够达到设计要求，桩身质量完好，桩头高度基本符合要求，清除量不大，整体质量符合要求，满足使用条件。

4 存在的问题及原因分析

该条件下施工过程中存在部分桩头高度不够，原计划预留的桩头保护层高度不够。经开挖后验证主要原因如下，该方法在施工过程中得已验证并改过。

4.1 因地层沙层较后，且地下水存在微承压性，单桩深度较大，灌注导管安装时间较长，成孔并清孔后安装导管的过程中会有部分沙悬浮。混凝土灌注过程中混凝土顶面会漂浮一层较厚的沙层并夹杂着混凝土析出的水泥浆，该层沙浆沉淀高度可以达到1－2m，当在孔口返出时施工工人误认为是混凝土已经灌注到位，提前停止灌注混凝土，造成桩身混凝土高度不够。

4.2 混凝土灌注时坍落度过大。该地层条件下因沙层较厚，且富含地下水，混凝土失水率较低，基本能保持混凝土原有状态，此时当单桩灌注混凝土超过20m3时的冷凝收缩会在非常明显，此时桩头会有明显的下沉量。

5 结论与建议

根据上述，常规灌注桩施工工艺已很成熟，不过多赘述。当在富含地下水的砂层中施工灌注桩应注意如下内容：

5.1 大体积灌注桩灌注时间长，在含砂的地层中灌注时过程宜连续，一气呵成，因混凝土顶面会有大量砂浆沉淀，往往被误认为是混凝土，造成混淆。孔口返灰需确认含有碎石方可按正常灌注工法进行。

5.2 当富含地下水的砂层中灌注混凝土时混凝土坍落度宜控制在190以内，且桩顶保护桩头高度宜多留置。由于地下水丰富，混凝土灌注过程中很少失水，与正常的灌注桩的地下状态不同，因此混凝土的收容现象明显，过大的坍落度会造成桩头沉降量很大，甚至达到1－2m。另外，由于采用水下灌注工法，导管体积相对保护桩头的体积占比很大，当导管拔出后桩头便会产生下沉。因此，在该种地层条件下宜减少混凝土坍落度，且多预留桩顶保护桩头高度，防止因混凝土的下沉造成桩顶高度不够。

篇4

长期以来，文化传播与价值观渗透是自然行为和市场行为，而真正成功的文化行为，其影响力的产生方式都是以价值观渗透的形式出现，其效果是通过作品达至情感调动，价值观归位。实现这目的最合适的渠道则是依赖文艺作品自身的感染力和生命力。当下，普世价值观是处于动态中不断变化的，而这里所指的普世价值是指普遍通行于世界的人类价值观，含有最低级别的道德约束，也就是一个人最基本的价值观。“普世的”是拉丁文oecumenicus的意译，这个词来源于希腊文，除“普遍”之义外，还含有“根”的意味，是一个富含深刻价值意义的词。然而，中文里的“普世价值观”，指不是“价值基础”的价值也能普世。实际上，只有作为一切价值基础的价值，才是普世价值，那就是自由。是被各种文化形态所接受，在全世界范围作为判断是非善恶的标准的价值观念。

然而我们创作的心态是否具备普世价值观？要看作品的社会担当，一直以来，我们的文艺创作在过去，都是长期受阶级斗争思潮影响，文艺作品中不乏带有浓郁的火药味，较集中地描述人性险恶，而远离了传统文化提倡的温柔敦厚，孔子提倡的“乐而不，哀而不伤”的教化。而纵观目前的文艺作品，都热衷于宣泄和抱怨，津津乐道于人与人之间的争权夺利，勾心斗角，尔虞我诈，再加上性和暴力的佐料，组成了一种现代东方杂烩炫示的不纯粹的创作动机。一些前卫的价值观狭隘的文学创作者，乐于表达自我慰藉，内在满足成为心灵墓地，冷漠和残酷，情操被忽视，人文情怀被当作过时的价值观那样受到质疑……

其实文艺创作却是心灵的创作，是与人的关爱，同情、恻隐等善良感情密切相关。从莫言获得诺贝尔文学奖为例。他以卓越的文学作品奇迹地征服了世界，感动了不同肤色的人们。他是给世界以正能量传递的中国作家。诺贝尔奖官方网站称，莫言“用魔幻现实主义的写作手法，将民间故事、历史事件与当代背景融为一体”。莫言的价值将会经得住时间的洗礼。莫言对乡土中国的魔幻式描述，将中国元素发挥到了极致，相对于近年来的“非虚构”写作热潮，虚构文学的想象力的作用将再次被重新审视。他的作品十分有想象力和幽默感，他很善于讲故事。由此给许多同时代的作家又燃起了希望，创作热情高涨，莫言的获奖更引起了青年一代对文学的注目。

篇5

在原始先民的意识里，水是诞生人类与万物的本源。神话传说伏羲、女娲兄妹是在远古洪水泛滥之际躲入葫芦得生，继而结婚生子，世上才又开始有了人类。仲春之际，官方会召集男女在水滨自由狂欢，以达到繁衍后代的目的。水滨是春季男女相会的理想场所，水既可表现女子阴柔之美，又可为青年男女相遇相恋相爱提供场所。

一、涓涓之水表现女子阴柔之美

作为黄河文明最原始的歌声，《国风》呈现出一个处处洋溢着自然生命气息的世界，而女性便是这自然之美的灵魂所在。或于溱洧河畔有少女倾吐爱意（《郑风・溱洧》）;或于水之一方有一人独立（《秦风・蒹葭》）;既有在春日水畔采摘劳作的女子（《召南・采蘩》、《召南・采苹》）;亦有驻足水边黯然落泪的怨女（《邶风・谷风》、《召南・江有汜》）。于是，《国风》中的水，作为一种意象，便首先以典型场景的身份出现于女性背后，并且成为一种直觉的美感意象象征着女性，烘托着整体气氛。

同时《诗经》的时代也是中国美学和哲学思想萌发的时代。于是《国风》中的诸篇章自然也显现出一些哲学与美学的特征。譬如女性形象的美学特征与水所反映的阴阳观念的呼应，例如，写女性多以花草等柔美的植物和鱼、蛇等属阴的动物作比;而写男性，则选取树、竹等刚健有力的植物和熊、虎等具有阳刚之气的动物为喻。《国风》以水喻女，以水兴起有关女性之诗歌，显然是与作者直觉的将二者划入阴柔之美这一共同审美模式之中这一原因分不开的。阴柔之美的范例来源于《周易》八卦中的坤卦，“三偶为阴，其卦为坤，其象为地，阴之成形，莫大乎地，地势卑顺，故名为坤”。自古以来，中国的传统女性所表现出的都是坤卦所具有的柔和、宁静的阴柔美，在审美倾向上，女性美等同于柔弱美，具有“柔顺利贞”的特点，而水的清凉、冷冽首先便是其具有了阴气，老子也说“天下莫柔弱于水”。于是，在他们看来，具有同一审美特征的女性和水就有了美学上的直觉关联，写到悠悠流水自然想到温婉的女性;写女性的喜怒哀乐自然会以具有相同情貌的水为起兴和烘托。而周人对世界模糊的认识和对美的不同类型的直觉划定，使得女性和水又亲近了几分，以涓涓之水表现女子的阴柔之美。

二、仲春之会――水滨是青年男女相聚之所

《周礼・地官・媒氏》记载“媒氏”之官的职责云：“中春之月，令会男女。于是时也，奔者不禁。若无故而不用令者罚之。司男女之无夫家者而会之。”这种青年男女可以歌舞狂欢、自由觅偶并且发生的节日，是上古时期生殖崇拜的遗风，晚至春秋时代，各国仍有举行。仲春之会中的青年男女，可以暂时超越在方面的戒律和礼仪，自由地寻求爱侣，满足（即所谓“奔者不禁”）。《诗经》中的一些篇章，如《桑中》、《东门之》、《溱洧》等等，也都与仲春之会有关。

水是生命之源，对人类的生息繁衍有着重要的作用，也因此受到人类的崇拜。而水滨则是仲春之际青年男女邂逅相恋的理想场所，其盛况可以在《郑风・溱洧》中窥见一斑：

溱与洧，方涣涣兮。士与女，方秉兮。

女曰：观乎？士曰：既且。且往观乎？洧之外，洵且乐。

维士与女，伊其相谑，赠之以勺药。

溱与洧，浏其清矣。士与女，殷其盈矣。

女曰：观乎？士曰：既且。且往观乎？洧之外，洵且乐。

维士与女，伊其将谑，赠之以勺药。

郑国地处中原，春光三月，草长莺飞，百花烂漫，溱水、洧水桃花水涨，青年男女盛装来到水滨，人头攒动，共同游戏。由诗言“士女殷盈”、“洵且乐”、“伊其相谑”等句，可以推想当时男女杂沓、狂欢极乐的恋爱绝不同于幽期密约的私下细语，而定是在一个隆重而盛大的节日中进行的。在《诗经》的时代，这种习俗的主要目的，就是“合男女”，即《周礼》所谓“司男女之无夫家者令会之”。在这个节日里，男男女女都得格外的讲究些外表。这种习惯也一直延续到后代，如《夏仲御别传》云：“仲御诣洛，到三月三日，洛中王公以下，莫不方轨连轸，并至南浮桥边禊。男则朱服耀路，女则锦绮粲烂。”在这期间，青年男女可以自由恋爱，许多青年的爱情便都是从这水边的嘉会开始的。正因为如此，《诗经》中许多爱情诗都要写到水，这种习俗延后世，演变为迎神、庙会、修禊等活动。

《诗经・国风》中表现青年男女在水边邂逅相恋的作品还有很多，除上面提到的《溱洧》外，还有《淇奥》、《有狐》、《蹇裳》、《衡门》等都篇章均可窥见仲春之会时青年男女水滨相会的狂欢盛况。《卫风》中的《淇奥》和《有狐》两篇是表现在卫地之淇水河畔男女聚会的诗篇。《淇奥》一诗所赞美的是一位身份很高的男子，他雍容闲雅、端庄大方，博得了一位女子的深爱。因为在淇奥狂欢的季节里，他们曾一起欢乐过。因此他的音容笑貌，给她留下了深刻的印象，使她始终不能忘怀。《有狐》一歌当是由女子唱出的。在淇水欢会的时节，一位姑娘爱上了一位小伙子，在与小伙子在淇水游乐时，她看到了小伙子破旧的衣着，她希望早点嫁给他，为他缝裳做衣。故用怜悯微带戏谑的口吻来他：“小狐狸你还在淇水岸边独自徘徊什么呢？我心里真替你发愁，没有人给你缝衣裳呢！”姑娘的急于求匹之意，忸怩作态之状，宛如在目。

三、水生殖崇拜观念――水滨是男女相爱相戏之所

在古人眼里，水具有滋养万物的神奇力量，水能促使自然万物的生长发育，也能使人生育繁殖。《史记・殷本纪》载：“殷契，母曰简狄，有皇现女，帝喾次妃。三人行浴，见玄鸟堕其卵，简狄取吞之，因孕生契。”《太平御览》卷四引《遁甲开山图荣氏解》：“女狄暮汲石纽山下泉，水中得月精，如鸡子，爱而含之，不觉而吞，遂有娠，十四月，生夏禹。”我国彝族典籍《六祖史诗》说：“人祖来自水，我祖水中生。”这些古老的水生神话反映了我们的祖先对水能创造生命的认知心理。管子说：“水者，何也？万物之本原，诸生之宗室也。”于是，男女情事，自然就多发生于产生生命之源”的水边，“在水一方”的歌唱开始回响在大河的两岸。

水是万物之源，生命的活动离不开水，《诗经・国风》中的婚恋诗亦不可缺少水。滋育万物的水，成了《诗经》中的重要文化意象，与《国风》中的爱情诗相交织，共同演奏了美妙的乐章，跫音遗响，穿越千年。相信《诗经》的研究将会越来越科学化，其昭示的古老智慧将给予我们无穷的启示！

参考文献：

[1]黄寿祺，张善文.周易[M].上海：上海古籍出版社，2007.

[2]董雪梅.《诗经》水滨恋歌探微[J].兰州学刊，2009（1）.

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[4]范少琳.《诗经》婚恋诗中的水意象及其文化意蕴[J].青海师专学报，2008（1）.

[5]高媛媛.试论《诗经》中的婚恋诗[J].安徽文学，2009（7）.

[6]胡秦葆.试论《诗经》爱情诗中的水意象[J].文艺理论与批评，2006（3）.

[7]霍彩霞.《诗经・国风》爱情诗与水意象[J].文学教育（下），2008（9）.

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中图分类号： F406.72文献标识码：A 文章编号：

Abstract: the enterprise profit is for the purpose of economic entities, how to with the smallest input for maximum profit, is the enterprise management of the eternal theme. This article in view of the cost control in construction project management as a elements of the three key link to related discussion.

Keywords: construction enterprise cost management cost control

1前言

施工企业在施工项目管理中实行成本控制是企业生存和发展的基础和核心。在工程建设中抓好成本管理的事前控制、事中控制和事后控制，是项目经营管理的关键环节，也是增收节支的有效途径，对企业的生产经营有着重要的指导意义。

2针对成本控制作为施工项目管理中心三个关键环节

2.1事前控制

确定目标成本和进行成本预测，是目标成本管理的主要内容，有利对各项生产活动进行具体指导，实行有效的监督和约束，发现偏差，预防纠正，提高工程项目的经济效益。

（1）提高全员的成本控制意识

成本控制涉及到项目组织中的所有部门、班组和员工，并与每个员工的切身利益相关。因此，要加强全员的成本控制意识，使每个人明确，成本控制不单是工程核算人员、财务人员的任务，也不仅仅是财务部和项目部的职责，而是全体建设者的共同任务。只有真正树立全员控制、全方位控制、全过程控制的观念，才能收到预期的效果。

（2）建立责任成本中心

建立责任成本中心，是工程成本控制的有效经验。由具有一定管理权限企业内部单位，统一责、权、利，控制所发生的成本费用，并承担相应的经济责任。由施工企业经理、总会计师、总工程师以及各职能部门负责人组成，对企业生产经营的经济效果负全责。细分目标成本，分解落实到每个阶段，纵向分解到各施工班组，形成全员、全方过、全过程的项目成本管理体系。严格考核、将罚分明。通过成本指标，及时发现施工企业经营管理中存在的缺点和薄弱环节，总结经验，克服缺点，提高施工企业的管理水平。

（3）搞好成本预测

成本预测是成本计划的基础，为编制科学、合理的成本控制目标提供依据。因此，成本预测对提高成本计划的科学性、降低成本和提高经济效益发挥重要作用。加强成本控制，首先要抓成本预测。成本预测的内容主要是使用科学的方法，结合中标价根据各项目的施工条件、机械设备、人员素质、工期、质量目标、技术措施等指标，对项目的成本目标进行预测，这是工程成本考核中确定目标成本的重要依据。

2.2事中控制

在施工过程中，对照成本计划进行日常控制，具体包括合同控制、人工成本控制、材料费控制、机械费控制、质量和安全控制等内容。

（1）合同控制与索赔管理

合同管理是项目管理的主线，成本管理是项目管理的最终目标，既要加强总承包合同合同管理，又要加强分包、分供的管理。鉴于建筑行业的特殊性，施工企业应根据各企业的实际情况，拟订数份标准合同文本，经过专业的法律顾问和企业内部评审，将所有经济业务纳入合同管理，保证合同或协议的质量，真正起到全方位监管的作用。一般项目施工工期较长，各级段差异较大，履约过程中一方面要认真分析研究合同，正确行使合同赋予的权利；另一方面要重视合同履约过程中的索赔置理，随时关注现场动态，做好索赔的各项基础工作，特别是变更新增项目，必须有建设单位书面签认的设计图纸变更，并及时协商确定价格，以便索要工程款。

（2）人工成本控制

人工费占全部费用的比例较大，一般都在10％左右，所有严格控制人工费。在施工开始前，不仅要排施工进度计划，也应据此排出每道工序的民工用工计划，并与民工负责人商议并落实；在工程开工后，及时调整派工不当、安排不合理的现象，视具体情况增加或减少民工上岗；此外，采用施工工序承包法，在保证施工质量、施工进度的前提下，针对不同施工工序定工期、定质量、定人工量，由民工分段承包施工。这在一定程度上避免了施工管理的许多麻烦，达到降低人工成本的目的。项目部内部人员要例题配置、加强管理，在不影响施工进度满足施工质量的前提下，除特殊岗位由专人负责外，其他岗位尽量采用一人多岗。

（3）材料费控制

材料费一般占全部工程费的65％－75％，直接影响工程成本和经济效益。通常的作法是按量价分离的原则，要注意做好以下方面的工作：

一是对材料用量的控制。首先，坚持按定额确定材料消耗量，实行限额领料制度；其次，改进施工技术，推广使用降低料耗的各种新技术、新工艺；第三，对工程进行功能分析，对材料进行性能分析，力求用低价材料代替高价材料，加强周转料管理，延长周转次数等。

二是由采购部门对材料价格进行控制。首先，对市场行情进行调查，在保质保量前提下，货比三家择优购料；其次，合理组织运界，就近购料，选用最经济的运输方式，降低运输成本；第三，考虑资金的时间价值，减少资金占和，合理确定进货批量和批次，降低材料储备。

2.3事后控制

当工程竣工后，一是要整理完整的技术资料，为竣工决算提供前提条件；二是要及时追收工程款，促进资金早日回笼；三是要加强项目成本核算，为成本控制提供数据和依据，为成本预测和计划提供信息。

（l）做好技术资料的整理和移交

合同条款对工程竣工验收有明确的界定，因此，做好工程技术资料的收集、整理、汇总和归档，才能确保技术资料的完整性、可靠性。技术资料是否齐全，是否及时交付甲方和归档，将影响工程的竣工决算。在竣工决算阶段，项目部要将有关决算资料提交预算部门，对中标预算、材料实耗、人工费等进行分析、比较、查漏补缺。

（2）加强应收帐款管理

工程竣工后要及时结算，明确债权、债务关系。项目部要专人负责与建设单位联系，力争尽快收回资金，对不能在短期内清偿债务的甲方，通过协商签订还款计划协议，明确还款时间、违约责任等，以增强对债务单位的约束力。

（3）成本核算、分析与考核

强化成本核算管理，坚持预算成本核算原则，坚持实际成本核算的原则，提高核算质量。通过对工程项目成本构成和影响成本因素的分析，弄清未来成本管理工作的方向和寻求降低成本的途径。根据项目部制定的考核制度，对责任部门、相关人员进行考核，实行奖优罚劣的原则，提高成本节约意识。

3总结

总之，施工企业项目成本控制是一项复杂的系统工程，在目标管理体系中有着十分重要的地位；对降低工程成本，改善经营管理，有极其重要的作用；对提高工程质量、确保安全施工有着深远的意义。我们要在实践中不断总结和提高成本控制的方式和方法，确保项目成本目标的实现，使企业在激烈的市场竞争中具有持续发展的生命力。

参考文献：

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目前，中职学校图书馆仍停留在传统服务模式的层面，其问题主要表现在以下以几方面:一是服务形式的单一性。传统的服务模式主要是“面对面”、“一对一”的借阅服务方式。图书馆所有的工作以图书馆的馆藏为轴心而展开，以有限有形的文献信息的搜集、加工、整理和传递为主要内容，即以收藏，加工和保存图书服刊，资料等以纸张为载体的文献信息为主，向读者提供原始文献等较低层次的服务。二是服务工作的被动性。传统的图书馆服务是一种等读者上门的服务。有的馆员以自己是图书的管理者和主人，而不是服务者，简单地将图书馆看成本校师生的图书“借阅室”，习惯于等读者上门的服务方式。三是服务工作的封闭性。由于中职学校图书馆发展历史短，外部联系少，逐渐形成自我封闭的内向型服务模式，大多局限在图书馆之内。四是服务对象的固定性。由于条件限制，图书馆的活动少，影响小，读者少服务对象比较固定，主要是本校部分师生。

中职学校图书馆要想发展，必须不断创新，不断提高，构建中职学校图书馆管理模式发展的新途径、新方向。

一、更新服务观念，强化服务意识

首先要改变以收藏文献种册数为衡量图书馆规模、等级、服务能力的思想观念，树立以信息利用效果作为标准评估图书馆工作的观念，大力倡导开拓进取，无功是过的观念，将图书馆信息服务工作引向深入。广大的信息服务人员要自觉树立市场观念、竞争观念、时效观念、创新观念、服务观念，自觉运用新观念去指导工作，强化服务意识。这样馆员才能从陈旧落后，保守的管理模式中跳出来，图书馆才能逐步形成新的管理机制。

二、重组管理模式，提高服务质量

传统的图书馆管理模式一般是以文献管理为中心，按文献类别或工序来设置部门，如采编部、流通部、阅览部、期刊部、技术部、参考咨询部等。这种模式将采购、加工、整理、服务相分离，部门划分过细，不利于信息时代的高效管理。重组管理模式应从以下两个方面着手。其一，市场运作方式。目前大多数图书馆在分类编目工作上投人了大量的人力和物力，其实这些工作完全可以通过市场运作来完成。把采购、分类编目、数据交换合为一体，组建信息整理部，用最少的人力物力可达到相同的效果，提高工作效率。其二，建立流通、期刊、咨询部门一体化管理方式。流通、期刊、咨询一条龙服务，为读者提供中外文图书，期刊一次性信息管理服务，减少读者查找信息的盲目性，提高文献资源的利用率。这就需要馆员把工作重心转移到如何通过多种方式获取文献信息满足读者的需求上来，将分散的文献信息集中起来变为有序信息，按读者需求有针对性地总结、概括、加工提炼，二、三次开发文献，达到文献深层的利用，使流通及期刊管理的档次上一个新的台阶。

三、建立馆员继续教育管理机制，提高管理质量

现代图书馆必须有适合网络环境的专业人才，能够熟练掌握网络技术，具有较高的信息处理能力、外语水平及计算机水平。信息时代掌握现代技术，提高服务技能，是馆员的职责要求。加强对馆员继续教育的管理，也是图书馆在新形式下的重要工作。图书馆员要不断更新知识，拓宽知识面，利用先进的信息技术来装备自己，努力提高自己的知识水平和业务素质，使自己的知识结构带有特色，富有个性。但事实表明，还有些馆员没有意识到接受继续教育的必要性。图书馆要打破陈旧、落后、保守的管理模式，在建立现代化信息管理模式基础上建立馆员接受继续教育的管理机制，订出具体详细的馆内培训计划，设专门的监督检查人员，督促每个馆员达到要求和目标。强化馆员接受继续教育的思想意识，使馆员清晰地意识到接受继续教育势在必行，从而主动利用自学、培训、专题辅导、进修学习、脱产学习等形式提高自己的专业素质和水平，跟上时代的步伐。

四、充分利用网络.发挥圈书馆网络阅谈导谈作用

网络阅读导读是图书馆馆员借助一定的手段，以帮助网络读者养成良好的阅读习惯、提高认知能力、学习能力和阅读品质，形成较高的信息素质为目的，面对学生网络活动所进行的有效的引导、辅导和指导行为。

1.强化信息导肮功能，培养读者网络阅读能力。面对海量的网络信息和超文本，图书馆要当好信息的引航员，推荐专业站点和热门网站，有针对性地引导读者掌握鉴别精华与糟粕的标准和方法，使之明确自己的阅读目标，防止网络迷路。图书馆可以在校园网开展“读书咨询”、“新书介绍”等活动，组织有关工作人员通过网络引导学生进行网络阅读和学习，提使学生的网络阅读在浅移默化中不断提高和完善。

2.创造良好的网络环境，确保阅读效果。日益丰富的网络信息资源，在为网络读者提供获取信息便捷的同时，也在滋生着许多负面影响。图书馆应借助计算机的分级审查制度控制，通过这些有效措施，减少网络对学生的毒害，营造一个良好的网络阅读环境，确保积极，健康的网络阅读效果。

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引言

企业人事管理是企业中的一项热门。它运用先进的管理理论和管理方法，探索企业人事管理的科学规律与具体策略。在企业中开展正确的思想政治工作，可以在很大程度上加大企业人事管理的力度，体现与巩固企业人事管理思想政治教育工作的成效。而思想政治工作又是人事管理工作中的一项重要内容，企业中的思想政治工作隶属于企业人事管理的范畴，二者是互为表里的有机统一体。那么，在通信行业的人事管理工作中，进行思想政治教育有何必要性和重要意义呢？

一、思想政治教育在人事管理工作中的必要性

在企业中开展思想政治工作，目的在于贯彻执行我党在企业中的政策、方针与路线，引导企业员工自觉遵守企业的规章制度，自觉提高从业的技能，自觉热情周到地服务客户。尤其是在通信行业，员工层次复杂，思想波动较大，更需要进行思想政治工作。可见，思想政治教育在通信行业的人事管理工作中十分有必要。下面我们从两个方面进行探究。

1、思想政治教育是一切工作的先行

我们之所以要在企业中开展思想政治工作，目的在于提高企业从业人员的道德素质与技术素养，激发企业从业人员的社会责任感、自我价值感等，打造企业优秀品牌，培养企业从业人员的团队意识，增强企业员工的凝聚力，提高企业的市场竞争力，促进企业经济的长足发展，促进企业从业人员的全面发展。

2、时代环境改变带来员工思想波动，需要进行思想政治教育

时代环境改变带来员工思想波动，即便是企业制定了各项制度，实施起来也比较难。在企业的日常管理过程中，即便制定了完善的制度，如果没有企业员工的自觉遵守与身体力行，也不过是一句空话。当前企业员工面临的诱惑很多，思想的冲击也有很多，尤其是在通信行业这一全世界发展速度最快的产业，员工的思想动态更是变化多端，其思想波动较大。要改变上述现状，我们必须对企业从业人员开展耐心的思想政治工作，引导企业从业人员增强企业主人翁责任感，克服无政府主义、自由主义等不良作风，自觉遵守企业制定的各项规章制度。

二、思想政治教育在人事管理工作中的意义

在企业管理的过程中，正确的、科学的思想政治工作能给企业从业人员提供展现才智与畅所欲言的机会，可以增强企业从业人员的荣誉感与责任感，能提高员工的工作积极性和人事管理工作的效率，提高企业的市场竞争力与经济效能。

1、加强思想政治教育可以激发员工积极性

在企业人事管理过程中开展思政工作，可以根据人的情感的可塑性、倾向性、稳定性等特点去有效引导与激励企业从业人员的社会责任感，有效调动企业从业人员的主动性与创造性，达到“才尽其用，人尽其才”的最终目标。况且，通过在企业从业员工中开展政治思想教育工作，不仅可以促使企业从业人员克服消极因素与充分调动积极因素，还有助于提高企业从业人员队伍的整体素养，引导企业从业人员在工作中最大限度地发挥自己的正能量：既做好本职工作，又提高道德素养与增强责任感。

2、加强思想政治教育可以提升人事管理工作效率

通信行业竞争异常激烈，要在竞争中具有优势，立于不败之地，不仅需要设备、技术、资金等有形资产，还需要人才、文化等无形资产，尤其是需要加强人力资源管理，提高人事管理工作效率。在通信行业的人事管理工作中，利用“马克思人的全面发展需要”、“满足企业人的基本需要”、“满足企业人自我实现的需要”等方式，可以促使员工不断发挥积极性，保障企业的各项制度落实得更为稳固，并且使企业具有良好的企业文化氛围，使得企业具有更为牢固的无形资产，真正让企业在残酷的市场竞争中占据上风，立于不败之地。

三、结语

事实表明，企业若要搞好人事管理工作，首先得对企业从业人员开展耐心细致的思想政治工作。不仅如此，还要持续探究与不断创新企业思想政治工作的新方法新途径。鉴于此，我们必须有针对性地对企业从业人员开展思想政治工作，引导企业从业人员树立正确的价值观与人生观，用先进的思想理念与科学技能开启心智，去除头脑中传统落后的思想观念，以此促进企业经济的高速发展。

[参考文献]

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1  必须建立实验室全面质量管理体系

为了保证实验结果的质量，必须对实验全过程进行控制，按系统学的原理建立起一个质量管理体系，认真分析、研究这个体系中各项要素的相互联系和相互制约关系，以整体优化的要求处理好各项质量活动的协调和配合，使可能影响结果的各种因素和环节都处于受控状态，从而保证检测结果的准确可靠。

过程是将输入转化为输出的一组彼此相关的资源或活动。一份标本的检验是通过各个环节来完成的，临床医生为了诊断和治疗，书写化验单申请化验是过程的开始或过程的输入，这是实施过程的依据或基础，发出检验报告是输出，一份完整的检验报告全过程结束。一个完整的检验过程一般包含多个横向（直接）过程，包括医生开单、病人准备、护士采取标本、护士或卫生员运送标本、实验室接收与处理标本、分析测定标本、核实与确认检验结果、发出检验报告、医生根据报告数据用于病人的诊断与治疗等。同时，也会涉及多个纵向（间接）过程，这些纵向过程主要包括：（1）临床医生应掌握每项检验项目的实验诊断原理和临床意义，不断与实验室工作人员进行信息交流，以便根据病人的临床表现、体征和病史准确地选择检验项目用于诊断和治疗；（2）护士应熟悉每项实验对标本的要求，根据检查要求告知被检者注意事项，知道在病人服用哪些药物或出于哪些病理生理状态下采集标本，会影响标本的检测结果；（3）卫生员应知道标本在运送时需要什么条件以及如何保证这些条件；（4）检验人员应进行仪器的校准、实验方法的选择、试剂监控、量值的溯源、质量的控制，在发出报告前根据申请单提供的临床诊断和实验室的记录，对本次结果与前次同项目结果做垂直分析，对报告的准确性进行再确认。如何进行这些过程的控制，就是全面质量体系的重要内容。实验室全面质量控制体系的建立与实施是实验报告准确的保证，也是举证的重要依据。

2  逐项登记记录并妥善保存

完整、详细的实验记录保存是质量体系重要的组成部分。必须详细填写实验室日志，对标本的验收，不合格标本的处理，标本采集、送检、实验及发出报告的时间，室内、室间质量评价结果，仪器的维护、维修，试剂的批间差异，都应有详细记录。另外，管理人员和测试人员必须在记录本上签名，一旦病人投诉时，这些记录就是表明实验室质量的证据。

3  设定每项检验的误差允许范围

由于测定方法的不同，每项实验都有测定值可接受范围（误差允许范围），即同一份标本同时间重复操作测定值可不同，但一定要在允许的范围内。例如美国《clia 88能力比对检验分析质量要求》中，白细胞记数的可接受范围是靶值±15%。如果检验报告为wbc 1.0×109/l,病人提出质疑，实验室可取出保存的标本（在规定的保存期内）再重复检测，检测值落在（0.85～1.15）×109/l范围内，就可以证明检验报告是准确的。因此，在质量手册中应注明每项检验测定值的可接受范围。

4  仪器和试剂要符合要求

仪器、试剂、校准物和质控物等都是保证检验分析准确的关键因素，也是室内质控的核心。严格执行国家规定的许可制度，所购置的仪器、试剂必须有国家药品监督管理局的许可证。应尽量使用与仪器配套的原装试剂。如用其他厂家的产品替代，使用前要严格鉴定，核准替代品试剂（试条）是否与仪器匹配，能否得出与原装试剂（试条）相同的结果。要保存好仪器和试剂鉴定记录，以作为处理相关医疗纠纷的举证依据。

5  强调检验报告的数据仅对所检测的标本负责

影响检验结果的因素是多方面的。标本的采集过程以及采集标本时病人的生理、病理状态及使用的药物均要影响结果，甚至有可能在采集或运送标本的过程中某些“人为”因素产生的张冠李戴现象。因此，标本的质量是体系中要素之一，也是最不容易控制的环节。实验室应根据实际条件和检测要求，规定标本检测后在实验室内保存的时间，并严格保存，以便在医生或病人对检测报告的准确性提出异议时进行重复检验。

6  操作手册

实验室应建立严格的操作规程，编制实用而完整的操作手册，这也是全面质量管理的重要组成部分。操作手册的内容应包括标本收集、运送、保存、处理的要求，实验方法及原理、操作步骤、试剂和仪器的要求、实验室工作条件、仪器校准方法及校准物、质控物规格、量值溯源、方法有限性和干扰因素的影响、分析物参考范围、测定值可接受范围、实验注意事项、质量控制措施、室内质量控制规则和失控限等。对于试剂，由于国家药品监督管理局在审批试剂时同时审批了其操作规程，因此应将使用的试剂和操作规程装订成册，并严格按规程操作。实验室必须妥善保存操作手册，并保存到停止使用两年后才能销毁。严格执行操作规程和完好无缺的记录是举证的重要依据。

7  加强室内质控与室间质评

完整的室内质控是监测仪器稳定性和试剂质量的重要方法，也是保证检验结果准确的重要措施。若有失控现象，必须有失控的调查记录和改正措施。室间质评是对实验室检测结果准确性进行考核的重要方向。优良的室内质控和完好的质控记录是举证中的重要参考证据。因此，临床实验室应认真地做好各种检测项目的室内质评，保证检测报告的质量。

8  注意检验报告单的书写方式

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【关键词】

思想政治工作；医院；人事管理；重要性

思想政治工作作为我党工作的“生命线”，是社会主义精神文明建设的重要保证。医疗人事体制改革的深入，使医院工作人员在道德准则、思想观念、价值取向层面发生了很大的变化。作为基层医院，要想更好地优化人事管理，加强思想政治工作尤为重要。只有不断适应新形势的变化，以事实为准绳，才能够推动医院各项工作的顺利开展。

一、医院思想政治工作与人事管理工作的关联性

党的十明确指出，各个领域都要强化与改善思政教育工作，要加强对员工的心理疏导与人文关怀，以更好的方式来处理医院内部的人际关系。医院作为我国尤为重要的社会机构，其关乎着整个国家人民的生命健康，同时也影响着一个国家的稳定发展。首先，医院思想政治工作与人事工作的对象一致。思想政治工作主要就是以医院工作人员为对象，注重工作人员能力的发挥，不断调动员工的积极性和主动性，运用宣传、教育、激励等方式，解决医院工作人员的思想问题；人事工作同样也是坚持以员工的根本利益为出发点，通过人事工作调动实现“人”与“工作”的和谐统一；其次，医院思想政治工作与人事工作互相促进。医院人事工作与医院工作人员思想政治工作紧密相连，人事管理如果处理不好就会影响员工的思想情绪，就会造成思想政治工作的难度；如果思想政治工作开展不好，就会影响医院人事管理的进程，只有把医院思想政治工作和人事管理融合起来，医院工作才能够实现更好地进展；再次，医院思想政治工作和人事管理的目标一致。对于医院思想政治工作而言，其主要目标就是通过宣传教育等方式对员工进行思想教育，帮助员工解决思想问题，提高思想觉悟，实现医务工作人员的健康成长；人事管理主要是以人与医院的发展为共同目标，实现医院人员的快速成长。

二、医院思想政治工作对人事管理的重要性

1.医院思想政治工作是人事管理的重要保障

在《中国农村的社会主义》一书中曾经做出了这样的论断：“政治工作是一切经济工作的生命线”，这句话从深层次揭示了思想政治工作的重要性。随着社会大环境的深入变化和医院医疗改革的推进，医院人事管理出现了开放性、自主性，甚至局限性等鲜明特点。在医院管理中，树立以人为本的管理思想，进一步发挥思想政治工作在人事工作方面的功能作用，强化医疗工作人员和医院之间的合作关系。首先，思想政治工作为人事管理提供强大的思想保障。运用宣传、教育、激励等方式，解决医院工作人员的思想问题，为人事管理工作提供强大的思想保证；其次，思想政治工作为人事管理提供强大的制度保障。思想政治工作强化了制度的规范，规章制度的制定和管理机制的确立要求管理者对方针、政策有正确的理解；再次，思想政治工作是一项长期而艰巨的系统性工程，是人事管理工作的持续发展的根本保证，两者之间互相补充、互相完善。我们要认真研究、深刻探讨医院思想政治工作的特点，不断探寻与人事管理之间有效融合的途径，实现医院管理工作的稳定健康运行。

2.医院思想政治工作是人事管理制度改革的重要基础

不论是大的医疗体制改革还是医院小范围的人事管理制度改革，都与医院工作人员的切身利益有着密切的关系。一方面，医院思想政治工作为人事制度改革减少了阻力。在医院人事制度改革的过程中，很容易造成一些人员的不满，容易造成医院职工的思想波动，这个时候对员工进行思想方面的教育非常重要，做好对医院工作人员的心理疏导，做好“稳压器”的角色；另一方面，医院思想政治工作能够为医院人事制度改革激发起巨大的活力。医院人事制度改革对人事管理工作提出了新的要求，现在的人事改革已经不同于以往，只有通过强有力的思想政治工作，不断提高医院员工的思想道德水平和政治素质，才能够使医院工作人员在理论上有所收获、在思想上有所觉悟、在行动上有所规范，牢固树立人生观、世界观和价值观，改变“以医谋私”的不良现象，更多的为人民服务。

3.医院思想政治工作对医院工作人员具有导向、凝聚和激励作用

首先，医院思想政治工作对医院工作人员具有强大的导向作用，这种导向作用主要体现在对医护人员职业道德层面的教育。在市场经济的发展背景下，由于受到利益的驱使，“以医谋私”的不良现象时有发生，因此必须对医护人员进行思想引导，适当运用动员、启发、监督、批评的方法，引导工作人员的思想和行为规范，通过灵活深入的潜移默化的方式方法，把医院人员引导到正确的追求职业价值和实现大爱情怀的境界上来；其次，医院思想政治工作对医院工作人员具有强大的凝聚作用。在实际运行过程中，把医护人员对职业发展的内在追求和医院的长远发展有机融合起来，强化医护人员对医院的归属感和责任心，在对职工进行思想政治工作时，将医院文化内在为自觉认同，实现员工和医院的和谐发展；再次，医院思想政治工作对医院工作人员具有强大的激励作用。在医院职称科研、工资福利方面，要强化对医院工作人员的思想政治教育，通过谈心交流、征求意见等方法对员工进行精神激励和教育引导，最终保障人事工作的顺利推进。

三、强化思想政治工作在人事管理中的应用

1.把医院思想政治教育工作落到实处

在医院人事管理工作中确保把思想政治工作落到实处，提升工作的积极性和主动性，把思政工作落实到医院内部工作的每个细节。在思想政治工作中要不断带动医院工作人员的情绪，加强与医院员工的沟通，用真情打动员工，用激励挽留员工，切实解决员工面临的问题，不断提高员工工作的积极性和主动性。

2.强化思想政治教育宣传

工作加强对医院内部思政工作的宣传，能够进一步优化医院的各种人事管理工作，通过思想政治教育宣讲、讲座、评选优秀员工等形式，让医院工作人员获得相应的益处。不断优化激励机制，给予医院员工各种思想激励，提高员工工作的积极性和主动性，更好地配合医院的相关工作，让员工充分了解到正面的、积极的思想观念对于工作有着怎样的帮助，对于自身的发展又有着怎样的益处，医院工作人员才能够更加自觉的提升自己的思想境界，不断提升自己，实现自己更好地发展。

3.加强思想政治工作与人事规章制度的有机融合

执行人事规章制度，实施奖惩办法都是教育职工的手段。但在实施中惩比奖的思想政治工作更难做，我们思想政治工作者的光荣职责就是要在执行纪律过程中，耐心做好疏导教育，使犯了错误受到处罚的职工把处分变成改正错误，继续前进的动力，加强与员工的思想沟通，不断优化认识制度规范，为医院员工的长远发展奠定重要的制度基础。

参考文献：

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