健康教育评估内容模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇健康教育评估内容，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

2.缺乏健康教育评估系统和效果评价。患者入院后就直接进行常规宣教，大多仅限于环境介绍、主管医生和责任护士介绍以及疾病基本知识宣教，未关注患者需求和接受健康教育的能力和喜好的方式，一次性宣教内容过多，患者难以接受和消化，教育方式通常是护士灌输式文字讲解，缺少简单明了的图片资料，未动态评价患者接受健康教育的效果。

3.未建立健康教育质量控制标准和制度。健康教育者仅关注健康教育完成情况（覆盖率），而忽略健康教育有效率，缺乏健康教育质量控制标准和效果追踪评价制度。

4.健康教育资料未体现同质化。缺乏各类疾病的教育处方模板，同一种疾病的教育处方内容不一致，未从患者的角度叙述。

5.健康教育者知识和技能培训不够。健康教育者没有接受较系统的培训和教育。

二、JCI标准下健康教育管理临床实践

1.建立跨部门健康教育推动小组，规范健康教育实施流程。建立由护理部主任为组长，护理部、医务科、预防保健科、营养科、康复科、药剂科以及每个医疗单元均有健康教育联络员加入的健康教育推动小组。

2.制定健康教育评估单和健康教育效果评价系统。健康教育评估包括入院患者一般资料评估（年龄、籍贯、文化程度、主要语言等）、接受健康教育能力评估（阅读能力、书写能力、理解和遵循指令能力）、喜欢接受的健康教育方法评估（口授、宣传册子、图片、示范等）、学习意愿评估、学习障碍评估、健康教育需求对象评估（家属、病人）、教育时机评估、健康教育个体化需求评估（疾病知识、康复活动与锻炼、药物使用、饮食调理、、疼痛护理、设备安全、特殊检查）及其他等。并有评估时间和评估者签名，要求患者入院时由责任护士在班内（8小时内）完成健康教育评估。出院患者健康教育评估包括病人出院、转科、转院及其所需交通工具评估（轮椅、平车、救护车、其他或不需要）。患者健康教育效果动态评价包括口述理解、会演示、需强化等。

3.制定健康教育质量控制标准和制度

3.1健康教育质量控制标准。包括提供教育资源，支持病人治疗依从性；评估并记录病人的教育需求；评估病人及家属的学习能力、学习愿望；教育和培训有助于满足病人的持续健康需求；实施病人及其家属的教育内容；对病人及其家属的教育方法效果评估；对病人及其家属的教育者应具备素质以及健康教育持续质量改进8个方面共29个条目，以百分制统计。

3.2健康教育质量控制制度。实行院部、病区二级健康教育质量控制制度。病区质量控制组（I级）：由2-3人组成，病区护士长参加并负责，每月自查1次，及时发现工作中存在的问题与不足，有相应的检查、反馈、改进措施的记录；院部健康教育质量控制组（II级）由健康教育推动小组成员3-5人组成，护理部主任参加并负责，每2月检查1次，及时整理分析检查中发现的问题，并在推动小组成员例会上反馈和提出改进措施，体现PDCA健康教育持续质量改进。

4.制定健康教育处方模板并资源共享。各类疾病的教育内容，按入院教育、住院期间教育、出院教育的内容制定出各类疾病的教育模板：风格简洁、通俗易懂；从患者的角度叙述，一般应用第二人称；将目标人群设为小学2～3年级的教育程度；避免使用医学术语或缩写词；避免错别字和含糊的表述；文字大小、字体统一；标题和副标题字体一致；布局合理；图案简洁明了；有制作部门和制作日期；每3年修订1次；侵入性操作的健康教育处方需由相关的医生、护士和有关辅助科室的专家联合制作。由各科室针对不同专业病种拟定，经推动小组成员共同审核后联系后勤总务部门外送印制，不同科室根据需要领取使用，体现健康教育同质化并资源共享。

5.加强对健康教育者进行知识和技能培训。由健康教育推动小组负责组织对健康教育者进行健康教育专题培训：包括JCI标准下病人家属教育（patientandfamilyeducation—PFE）标准细则解读学习、健康教育程序运用、成年人和特殊人群（老年人、儿童、精神疾病患者等）的健康教育技巧培训以及标准化健康教育模板的制作等。

三、JCI标准下健康教育管理实践的效果

21个病区健康教育质量总均分由2013年3月的86.04%提高到2014年1月的96.29%。其中，病人及其家属了解他们参与治疗过程的权利从58.2%提高到95.9%；疼痛管理教育从60.2%提高到96.2%；康复技能训练教育从60.3提高到95.65%；评估患者生理和认知的局限性从65.68%提高到92.8%。侵入性操作由跨部门联合制作的健康教育单从没有到目前的13种。患者健康教育满意度总均分由2013年3月的85.17%提高到2014年1月的97.80%。

四、讨论

1.跨部门的健康教育团队促进健康教育全面实施。部门配合是健康教育工作有效拓展的关键，跨部门合作是解决健康教育执行力、覆盖面较为有效的方式，因其可以获得更为有效的信息和资源，更容易取得成功。医院自成立跨部门的健康教育推动小组以来，患者入院时首先由护士进行健康教育需求评估，对有营养、康复或特殊用药教育需求的患者，及时联系营养师、康复师、药剂师等共同进行健康教育，改变了传统的仅仅是护士实施健康教育的观念。跨部门的团队合作健康教育，减少或消除了由于职能交叉或职责不清造成的障碍，促进了健康教育措施的全面实施，提高了健康教育的质量。

2.系统的健康教育评估和效果评价有利于个体化的健康教育的实施。护理评估是一种贴近患者的方式，基于对患者系统性的健康教育评估的信息，提出个体化的健康教育问题和需求，制定针对性措施，同时，动态进行效果评价，及时改进措施，为患者提供个体化的、连贯性的健康教育，出院前的再次评估和制定出院健康教育计划，将信息及时传递给患者和家属，有利于建立良好的护患关系，实施延续性健康教育，促进疾病康复。

3.持续进行质量控制和督查是提高健康教育质量和患者满意度的有效手段。护理质量控制是保证护理质量的主要手段，是医院在市场竞争中立于不败之地的关键。标准是质量管理的基础，也是质量控制的依据。笔者所在医院按照JCI标准，建立了《健康教育质量控制标准》，由推动小组负责组织培训，让全体员工都明白具体标准要求并贯彻执行，使健康教育工作更加规范化。督促检查是质量控制的保障，制订了质量管理标准后，关键是抓落实，现代质量管理的特点是重视环节质量，把质量问题消灭在萌芽状态。为使健康教育质量得到保证，医院实施科室和院级二级质控和患者满意度调查制度，发现问题后，及时分析发生的原因，及时反馈和提出改进措施。健康教育推动小组的全面质量控制和督查及病区护士的自我控制实现了健康教育的全程管理，从而及时发现健康教育中的质量问题及薄弱环节，有针对性地提出合理化建议，制定整改措施，保证了健康教育质量，提高了患者的满意度。

4.形式多样的健康教育方案促进健康教育的有效实施。笔者所在医院是一所三甲中西医结合医院，收治的患者有老年人、儿童、精神疾病患者等，他们使用不同语言或方言，具有不同文化背景或有其他障碍，为了减少不同因素对健康教育效果的影响，医院采取不同的健康教育方案，如对有语言或听力障碍的患者，我们为其提供纸笔或使用图片和卡片进行教育，对文化程度高、接受能力强的患者，采用健康教育手册引导性阅读教育；出院后需患者或家属自我照护者采用操作示范教育如人工袋的更换、吸入剂使用、单人转移截瘫患者、中风后患者患侧的摆放、以及胰岛素注射等，选择个体化的教育内容和方式，满足患者的需求，促进健康教育有效实施。

5.对健康教育者的规范化培训是健康教育同质化的保障。由于没有经过统一的专门培训，实施健康教育的医务人员很可能对共同的治疗目标不够明确或对某一问题说法不统一，这些会导致患者在疾病认识上产生较大的差异，并因此引起概念的混淆，使患者对教育者的信任度和依从性下降。医院由健康教育推动小组负责教育通识知识与技能培训，各部门教育联络员负责专业、专科知识与技能培训，保证教育者传授观念和知识的精准性、全面性和技巧性，确保教育同质化，提高了教育质量和效果。

篇2

[摘 要]民办高校心理健康教育是大学生心理健康教育的重要组成部分，对民办高校心理健康教育进行评估，在一定程度上能促进心理健康教育健康发展。文章从组织管理、教育主客体方面、环境建设、过程评估方面以及绩效等方面入手，探讨建立民办高校心理健康教育工作评估工作体系。

[

关键词 ]民办高校；心理健康；评估指标

中图分类号：G444 文献标识码：A文章编号：1671-0568(2014)35-0029-03

作者简介：张小雁，郑州升达经贸管理学院讲师，研究方向：思想政治教育。

基金项目：本文系2014年度河南省社科联、河南省经团联调研课题“河南省民办高校心理健康教育队伍建设研究”(编号：SKL-2014-2555)的阶段性研究成果。

民办心理健康教育是思想政治教育的重要内容，是以加强学生心理健康，提升心理素质为目的，通过校园文化活动、课堂教学等方式，以学生为载体开展的心理健康活动。民办高校心理健康教育评估指标体系是结合民办高校的实际，根据社会对心理健康教育的要求，以及民办高校学生的实际，建立评估指标体系，作为对民办高校心理健康教育的实际效果进行价值判断的依据，是推动心理健康教育工作的重要举措。

一、心理健康教育活动评估的内容

通过调查问卷、访谈、大量查阅相关资料等，灵活运用已学知识，从组织管理、教育主客体方面、环境建设、过程评估以及绩效评估等方面人手，建立民办高校心理健康教育评估指标体系，并探索建立二级指标和三级指标。

1．组织管理评估指标。组织管理的评估，分值10分。主要是负责心理健康教育的管理部门机构以及人员健全情况，在校内是否有主管校领导，是否有隶属部门，机构设置里是否有专门工作人员，管理能否顺畅。主要考察心理健康教育的领导效能。

2．主客体评估指标。心理健康教育的主客体评估指标包含主体评估指标和客体评估指标，分值25分。主体评估指标包括主体构成评估指标体系和主体素质评估指标体系。客体评估指标体系主要包含学生的基本心理素质。

(1)主体评估指标体系包含主体构成和主体素质两个指标。主体构成主要是心理健康教育队伍的建设情况，这是开展心理健康教育的保障，是执行者。包含四个方面，其一专兼职心理咨询队伍的建设，考察的内容主要是否按照相关文件精神设置专兼职心理咨询队伍，设置的比例是否按照1:3000来执行，评估的组织人员是否满足心理健康教育活动的需要。其二，心理健康教育授课教师队伍建设，考察的主要是心理健康教育授课教师的职称，年龄、师生比例等内容。其三，学生心理社团组织的建设，指学校时候成立了心理社团，学生社团机构是否健全，社团时候开展了相关的心理健康活动。其四专兼职人员的心理知识培训，考察的是心理咨询人员是否接受持续的接受相关的培训，加强再教育。主体素质主要是指心理健康教育主体在开展心理健康教育中所具备的基本素质，是开展心理健康教育的前提条件，具有指导性和方向性的功能。主要是指负责心理健康教育的工作人员的基本素质情况，心理健康教育工作人员指授课教师和咨询工作队伍。考察的素质包含政治素质、理论知识、能力素质和身体素质，必须爱国爱校，具备扎实的理论功底，能够以身作则，言传身教，起到模范带头作用。

(2)学生的心理素质评价指标，主要考察学生心理知识的掌握情况，以及学校在心理健康知识普及层面的工作。考察的主要方式可以借助问卷调查和学生座谈来进行，考察过程中注意随机性。

3．环境评估指标。

(1)内在环境评估指标，分值8分，主要包括心理健康教育的制度建设和管理监督体系。制度建设包含了心理健康教育队伍的选拔、培训以及管理机制的完善情况。管理监督体系主要是指是否定期对相关职能部门以及相关教育工作进行定期考评。主要是考察开展心理健康教育的过程中制度化情况以及决策监督体系是否健全。

(2)外在环境评估指标，分值8分。主要包括心理健康教育的宣传工作、机构设施以及专项经费提供等指标。宣传指标考察的开展多种渠道、多媒体的宣传活动，包含网站建设、校刊、校报、宣传板以及广播等渠道，心理健康知识的普及的途径应该多种多样，有自己的宣传阵地。机构设施主要是指有无心理咨询室、监督部门的办公场所、心理咨询档案室和活动场所，以及基本的满足需要的仪器设备、测评设备，这些设备是否能符合标准。经费指标，主要是开展心理健康教育的经费投入情况，经费支持是开展工作的保障和动力。

4．过程评估指标。

(1)计划评估指标，分值5分。主要包含教育的整体规划、计划的有效性和针对性，计划是否符合学生的实际，是否根据学生的实际需要以及计划的全面性。

(2)实施方式评估指标，分值20分。主要是指心理健康教育开展的途径。包含了教学管理、课程设置、校园文化活动、学生咨询、举办报告情况等5个指标。教学管理考察心理健康教育的教学单位隶属，教研室的设置以及教材的落实情况。课程设置和举办报告指标考察的是心理健康教育的选修和必修情况以及课程的覆盖率能否满足学生的实际需要，主要侧重心理健康知识的普及情况。校园文化活动考察的是学生的第二课堂情况，心理健康教育活动是否丰富多彩。心理咨询工作指标考察的心理咨询工作人员针对不同的群体开展的团体咨询、个体咨询以及解决学生问题的实际情况。

5．绩效评估指标。

(1)活动成效评价指标，分值8分。主要通过在校生的满意度、往届毕业生的满意度、教职工的满意度及学生家长的满意度来进行评价，实行纵向和横向相结合、校内和校外相结合的方式，纵向评价考察的是不同时期开展心理健康教育活动的效果，横向考察的是同一时期不同群体产生的效果。

(2)科研和奖励指标，分值7分。主要是指心理健康教育研究方面是否有投入及投入绩效，通过科研项目和表彰奖励的具体情况进行评估。

(3)安全稳定指标，分值5分。主要是指在一定时间段内，有无发生重大影响稳定的极端事件。包含学生因心理问题发生的自杀、伤人，以及影响学校和社会的安全稳定事件。

二、建立评估指标体系

各个指标所占分值应该达到什么程度才合理，才能引导心理健康教育工作者更好地投入本职工作，不断提高业务水平。根据目前的主要工作，对指标内容进行细化，具体情况如下表：

三、评估注意事项

评估指标体系有效发挥需要考核结果的有效运用，也就是需要考核主体重视、辅导员群体的重视，否则考核就成为一种形式，有了做秀的成分。

1．及时反馈。评价部门不能将考核结果简单进行公布，评价结果应该和结果分析进行结合，避免出现只知道结果而不知道出现结果的原因、不知道需要改进的地方，工作中类似的情况还会不断出现，甚至出现逆反情况，反而达不到评估的初衷，所以在评价体系中要注重及时反馈。

篇3

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）09-0149-03

一、前言

目前，上海新生本高校陆续开设了心理健康教育课程，该课程旨在通过课程的方式促进学生身心健康发展，帮助大学生形成健全的人格，提高大学生的适应能力，促进大学生心理素质的全面发展。然而，通过了解发现，上海各大新升本高校很少有教育者探查大学生的内在需求，通常，心理健康教育课程的教材是专家编写的教材，有的教材编写年份较长且全国通用；上课内容、上课方式等也都有教育者来决定。然而，随着时代的发展，大学生对心理健康教育课程的需求越来越突出，大学生独特的心理特点需要我们从“学生出发”，从学生内在的需求着手来开展大学生心理健康教育课程。为此，本研究通过自编的《高校大学生心理健康教育课程需求调查表》对上海新生本高校本科生进行调查，分析上海新生本高校学生需求与老牌高校学生在心理健康教育课程需求上的差异，从课程总体设置、教学目标、教学内容、教学方法、教学效果评估等方法设计出适合上海新生本高校大学生的心理健康教育课程体系。

二、研究对象与方法

1.研究对象。本研究采用被试间设计，共计发放问卷800份，其中，上海新生本高校学生400份，老本高校学生400份。其中，问卷回收774份，有效问卷723份。新生本高校回收问卷370份，老本高校回收问卷353份。问卷发放时考虑性别、年级、专业文类（文理工）的差异，对其三个因素进行平衡。

2.研究方法。采用自编的《高校大学生心理健康教育课程需求调查表》，调查表从课程总体设置、教学目标、教学内容、教学方法、教学效果评估几个方面开展调查。

三、结果与分析

1.新生本高校学生与老牌高校学生在心理健康教育课程需求上的差异分析。调查研究表明，无论是新生本高校学生还是老牌高校学生对心理健康教育课程的需求都很高（64.3%，62.7%），两类学校学生在对心理健康教育课程的需求上无显著性差异。可见，当前大学生普遍认为开设心理健康教育课程是非常有必要且有需求的。在“学习心理健康教育课程的目的”上，两类学校学生也无显著性差异，学生普遍认为，学习心理健康教育课程主要是为了“了解自己和他人”，“调节心态，优化心理素质”。从课程的总体需求设置、教学目标上来说，两类高校学生在需求上均无显著性差异。

两类高校学生在对心理健康教育课程内容的需求上存在显著性差异，在“您经常会遇到哪些心理问题？”“您希望从心理健康教育课程中获得哪些方面的信息？”上，老牌高校学生对“挫折应对”、“个性发展”、“职业规划”、“学习心理”选择的比例明显高于新生本高校，表明老牌高校学生在校压力较大；同时，由于该类高校学生大多为各地优秀学生，对未来的要求和规划考虑比较多，对“职业规划”“学习心理”的需求也更高。而新生本高校学生在“认识自我”“能力发展”选择的比例明显高于新生本高校，表明新生本高校学生认识的到未来就业的压力，无论从学习品牌和学习能力上来说，很难与老牌高校学生相比，因此他们更注重各方面能力的全面发展。而在“人际交往”、“情绪管理”、“婚恋心理”几项内容上均无显著性差异，表明这三项内容为当代大学生普遍关注和需求的心理健康教育课程内容。因此，在新生本高校学生心理健康教育课程内容选择上，应更多关注该类学生的需求，而不应该“一刀切”，或是简单模仿老牌高校在教学内容上的设置。

在教学效果评估上，两类高校学生在“选修心理健康课程对自己产生的影响”上也有显著性差异，老牌高校学生更多的将所学知识加以运用，而新生本高校学生则表明选修该课程对自己所产生的效果没有那么显著。猜测，可能老牌高校学生自觉性更高，更多的进行学以致用，再者，新生本高校的心理健康教育课程有很大一部分有辅导员来承担，教师专业素质的差异也可能导致在教学效果上的显著差异。

2.上海新生本高校学生在课程总体设置上的需求分析。调查研究表明，提高大学生心理健康的途径和方法有很多，但是最有效的方式依次为：心理素质训练（31.2%）、心理咨询（17.1%）、开设心理健康课程（15.3%）、自助心理调适（10.3%）、学生活动（9.3%）、心理救助热线或网站（4.2%）、心理危机干预（3.8%），由此可见，大学生最喜爱的提高心理健康的途径为心理素质训练、心理咨询、开设心理健康课程。

关于是否有必要开设心理健康教育课程，大学生学生的观点是一致的，即认为很有必要开设（71.3%），由此可见，大学生对开设心理健康教育课程持积极态度，但是在心理健康教育课程的课程属性上，有60.1%的大学生选择公共选修课，32.2%的大学生选择公共必修课，看来绝大多数都赞同将心理健康教育课程设置成公共课程。多数同学表示，将心理健康教育课程设置成公共选修课，会有较大的选择自由度。主要表现为：可以相对自由选择自己喜欢的老师；可以更多的体验上课过程，无须过多考虑考试压力。因此，在大学需开设心理健康教育课程，并将心理健康教育课程设置成公共选修课是比较符合学生需求的。调查表明，最佳开设心理健康教育课程的年级为大学一年级（78.2%），可能的原因有：大学一年级新生对新环境感到陌生，倾向于寻求各种帮助；大学一年级新生对大学生活有更多的期待，希望各方面获取信息，帮助其顺利、完满的度过大学生活。因此，心理健康教育课程开设在大学一年级比较符合学生的心理需求。至于心理健康教育课程开设几年比较合适，调查结果发现，有39.1%的学生建议开设1年，32.1%的学生建议开设2年，5.2%的学生建议开设3年，4.1%的学生建议开设4年。从以上分析可以看出，大学生心理健康教育课程是提高大学生心理健康水平的有效途径之一，在对大学生进行心理素质训练和开展心理咨询的同时，高校还应加强对心理健康教育课程的重视，通过多种途径有效提升大学生的心理健康水平。

3.新生本高校学生在心理健康教育课程教学目标上的需求分析。大多数大学生认为心理健康教育课程的目标首先应该是了解自己和他人（85.3%），调节心态，优化心理素质（71.4%）和提高未来生活质量（74.5%），其次是掌握心理健康知识（67.5%）、学习解决心理问题的方法技巧（66.3%）和预防心理疾病（45.3%）。可见，大学生对心理健康教育课程的目标要求是综合性的，既有发展性要求也有预防性要求。

4.新生本高校学生在心理健康教育课程教学内容上的需求分析。课程内容的选取是落实课程目标、实现教学目的、提高教学质量的核心与基础。关于心理健康教育的教学内容，目前各新生本高校的做法可以说是仁者见仁、智者见智。有的讲基础心理学、心理健康教育、心理咨询，还有的讲情绪管理、人际交往与人际关系、学习指导、生涯辅导等；有的做专题讲座，也有以志愿者活动、社会实践、心理健康节或周或月等宣传活动作为教学内容。本研究调查显示，大学生喜欢的心理健康教育课程中，健康心理学类的内容最受欢迎（21.3%），其次为人格心理学类（15.5%）、社会心理学类（12.9%）和心理咨询类（10.5%），对其他的课程内容如人生哲学（9.4%）、心理治疗（8.6%）、基础心理（7.3%）、心理病理学（5.5%）、发展心理学（4.4%）等，学生的喜爱程度较低。学生最需要讲授的心理健康教育内容依次为：情绪管理（21.1%）、人际关系（21.3%）、自我认识（18.0%）、婚恋心理（17.3%）压力应对（14.0%）、职业生涯规划（8.7%）、人格心理（8.5%）、生命教育（5.3%）、学习心理（5.2%）、与社会需要相关的知识（3.6%）、与个人需要相关的知识（3.0%）。可见，不同的学生对心理健康教育课程内容的需求不尽相同，但是诸如情绪管理、人际关系、自我认识、婚恋心理、压力应对等专题的内容是大学生普遍需求的教学内容。我们对不同年级学生在教学内容上的需求进行了分析，分析了在大学时，不同年级对心理健康教育内容的需求是不同的，大学一年级学生在“人际关系”“自我认识”两项内容上明显高于其他年级学生；大学二、三年级学生在“婚恋心理”“学习心理”“情绪管理”上明显高于其他各年级，大学四年级学生在“职业生涯规划”“压力应对”方面高于其他各年级。由此可以看出，大学不同阶段对心理健康教育教学内容的需求是有差别的，应根据不同年级学生心理的特殊性有针对性的开展心理健康教育。从调查结果看，关于心理健康教育课程的教学内容，大学生们的看法比较分散，每一方面的内容都有人喜欢和需要。这表明：（1）凡是能够起到调节学生心态、优化心理品质作用的内容都是心理健康教育课程教学内容；（2）大学生对教学内容的需求因人而异，各有侧重，在教学内容选取上应注重共性与个性的统一。只是，心理健康教育合适的教学内容到底是由哪些方面的内容构成，这些内容之间是什么关系，如何将它们有机地组合成心理健康教育课程教学的内容体系还需要进一步探讨。

5.上海新生本高校学生在心理健康教育课程教学方法上的需求分析。在心理健康教育课程教学方法的需求分析上，大学生的看法较为一致，学生普遍喜欢活动，游戏，行为训练（70.2%）、案例、生活事例教学（45.7%），对设专题，学生讨论（18.3%）讲授该领域的最新动态（12.1%）的兴趣度明显不高。可以看出，学生普遍喜欢参与度较高和互动性较强的教学方式。吴晓艳也认为，心理健康教育的实施过程不可能采取单一的教学方法，应采取灵活多样的教学方法与形式，如案例分析法、角色扮演法、行为训练法、演讲法、讨论法、辩论法等，都是大学生心理健康教育课堂教学中可以采取的方法。这也与学生普遍认为心理健康教育课程是“集知识、体验和操作为一体的综合性课程”的观点相吻合。这也提醒我们教育者在开设心理健康教育课程时应灵活应用多种方法，而不是单一的讲授法。

6.上海新生本高校学生在心理健康教育课程教学效果评估上的需求分析。调查数据表明，大学生认为能有效评估心理健康教育课程教学效果的方法有心理测验（34.1%）、日常行为观察（25.4%）、学生自我评价（18.4%）、同伴评价（16.5%），而教师或家长评价（4.3%）、作品分析（2.6%）评价的有效性较低。一直以来，大学生心理健康教育课程的效果评估标准较为单一，教育者最喜欢也最简单的评估方法即为考试，而姜道春、薛德根曾提出，当前的心理健康教育课程实现的转变之一，就是对学生的学习评价实现由考察内省材料、参与表现、受教育前后的心理行为变化多方面相结合代替单一的考察知识。孙福兵认为，大学生心理健康课程是面对学生心灵的一门课程，其考核方式和其他课程一定要有所区别，它不应只是知识考查，更应注重学生的行为表现和心灵感悟。这意味着心理健康教育教学效果评估是一个多维度、多指标、动态性评估体系。

四、结语

综上所述，心理健康教育课程是增进大学生心理健康的有效手段，应成为大学生心理健康教育的主渠道。心理健康教育课程应立足于发展模式，而不是防治模式。另外，应依据上海新生本高校学生特点和需求来开展大学生心理健康教育课程，形成“以发展性为主，障碍性治疗为辅”的心理健康教育模式，心理健康教育课程的目标和内容应紧扣学生的心理问题，突出实用性和针对性；心理健康教育课程的形式应多样，突出灵活性和实践性；对心理健康教育课程的教学效果评估应采用一个多维度、多指标、动态性评估体系。

参考文献：

[1]吕斐宜.关于高校心理健康教育课程的思考[J].教育研究，2006，（8）.

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健康教育是护理人员掌握患者的感觉和期望，因此应在患者入院后，收集患者的身心、文化、社会以及经济等各方面的资料，特别是那些与健康教育密切相关的资料，如患者对自己的健康状况了解到什么程度，还需要了解些什么，患者对防治效果的信心如何，实现基本需要的能力和日常活动的能力如何，其精神和体力是否允许健康教育等。从收集的资料中获得病人需要哪些健康指导，最急需的内容是什么，病人的健康愿望是什么等信息。由于病情是发展的，思维是动态的，病人对健康教育的需求会有相应的变化，所以评估也应是动态的。护士要有意识地、连续不断地进行评估，时刻了解病人对疾病的认识以及对治疗、护理、检查、操作、手术、用药的态度与反应，及时地收集相应的资料以确定健康教育的具体内容。

二、计划

计划是进行健康教育的决策过程，护士应结合评估资料制定合理的健康教育计划。计划的内容主要包括：

1、确定健康教育的内容和重点。健康教育的内容包括获取知识、学习操作技术、改变个人心理和情感状态等。眼科护士根据病人的具体情况确定健康教育的内容。在具体内容的选择上应有所侧重，如糖尿病、高血压患者，应注意饮食控制教育，功能锻炼及尿糖，血压的检测训练；结合眼科大多为老年病人，存在行动不便、视力障碍等行为，安全行为教育极为重要。

2、确定健康教育的目标。目标是患者通过健康教育后在思想、感情和行为改变的表现。在制定目标时，应明确患者达到目标的时间。如对高血压、糖尿病的患者，需要进行饮食指导和运动锻练。高血压采取低盐、低脂、低热量的多种维生素饮食；糖尿病人要注意饮食、加强锻炼，如散步，慢跑等。在目标制定上，要确定患者在7天内熟练地掌握功能锻炼和饮食指导。为实现健康教育的目标，还必须制定各阶段的短期目标：

第一阶段；患者药、要在2天内能叙述其高血压、糖尿病的简单病因及发病机理，能叙述饮食和锻炼对疾病的重要性。

第二阶段：患者4天内在护理人员指导下完成各种锻炼。

第三阶段：患者在7天后独立完成第一、二阶段的工作。

在实践中，患者具体的训练日期和时间，应与病人讨论决定，不能由护理人员单方面确定。

3、选择健康教育方法。健康教育的方法主要有口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练等。其中：口头讲解是最基本也是最常用的健康教育方法。护士要根据健康教育的内容，主动向病人宣传疾病的基本知识、注意事项、预防保健等内容。而在教育方法的选择上，应根据患者的年龄、文化程度、职业特点、信念和价值观以及护理人员的业务水平和医院具备的资源条件等因素综合考虑确定。在教育形式上，可灵活开展个人宣教、小组式宣教和病人座谈会等形式，以达到预期效果的目的。

三、实施

护士在实施健康教育前，应首先了解病人接受健康教育的心理准备，实施健康教育的是护理计划得以实现的过程，按照已经制定的计划，有条不紊、有的放矢地开展健康教育活动，最终达到预定的教育目标。在实施过程中，护理人员起着主导作用，病人则起着主体作用。护理人员的主导作用受专业水平、表达能力、应变能力、观察能力、决策能力、沟通技巧和社会信誉等因素的影响；病人的主体作用主要受兴趣、态度和文化背景等的制约。通常主导作用与主体作用又会相互影响，而主导作用对主体作用的影响更大。例如，病人的兴趣可因护理人员的适当技巧得以激发。因此，护理人员的主导作用是保证计划得以实施的关键，同时还必须重视充分发挥病人的主体作用。实施健康教育后，应立即作完整、准确的文字记录。

四、评价

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1 临床资料

1.1 精神科传统的健康教育模式 是采取相对化的健康教育方式[2]。这种模式最大的缺陷是(1)阶段性不明确，病人住院时间不确定，时间长的病人健康教育容易被忽视;(2)针对性不强，护士健康教育随意性大，内容不够系统;(3)对于部分自知力不全的病人，健康教育容易流于形式;(4)家属健康教育时间过短甚至缺失。

1.2 健康教育模式发展 1988年我院组建半开放、半封闭式精神科家属陪护病房，健康教育模式实施至今，取得了良好效果。2004年开始，我院增设全开放式家属陪护心理病房，健康教育实施质量满意度由92.5%提高至96.8%。

2 实施方法

2.1 健康教育内容制定 有针对性地将患者与陪护家属的教育内容分开并制订成册，方便责任护士使用。家属健康教育内容包括：(1)科室制度介绍;(2)安全护理指导;(3)精神病症状知识;(4)用药指导;(5)疾病预防及康复知识。病人健康教育内容包括：(1)精神病知识教育;(2)自知力教育;(3)药物和电休克治疗教育;(4)康复治疗教育;(5)出院后家庭、社会问题指导。

2.2 健康教育实施方法 根据精神病患者的临床特点，在相应时段同时对陪护家属进行相应的健康知识培训与辅导，具体过程如下：

2.2.1 入院初期 入院初患者精神症状多较丰富，自知力缺乏且认知功能受损，陪护家属对精神卫生了解粗浅，家庭护理知识贫乏，且多存在一定的情绪反应[3]，此时健康教育侧重于陪护家属，患者则以劝导配合常规治疗和督促生活自理为主。

2.2.2 康复期 患者精神症状控制，自知力恢复，健康教育重点以病人为主，对陪护家属则督促改善与患者之间的关系交流，通过双方的和睦相处和得体照顾，降低患者的情绪表达。

2.2.3 出院前期 着重以康复治疗为主，通过家庭或集体授课讨论的形式，促进各个住院患病家庭之间的互相交流，这种方式既可加强住院期间健康教育知识的理解，亦可吸取他人对困境处置的经验。

2.2.4 出院时 发放医院自编健康教育手册一册，方便出院后家属继续加强辅导。

2.3 评估方法 陪护病房健康教育质量评估：(1)责任护士对陪护家属和患者的评估。每次健康教育后，根据双方认识理解程度给予打分，并由陪护家属签字核实;(2)护士长对责任护士的考核。护士长根据责任护士的评估结果，通过对陪护家属与患者的再考核，落实健康教育的实施效果;(3)自制健康教育相关知识问卷30问，内容以病人健康教育内容为主，于出院时对患者进行测试，得分在90分以上为达标。医生必要时可根据测试分数决定患者是否可以出院。

3 讨论

3.1 家属陪护对健康教育效果的影响 有研究表明，对患者与家属同时进行健康教育，比单独对患者进行健康教育效果更明显，其原因在于家庭支持因素中，情感支持改变了患者对应激的应对方式，信息支持帮助患者重新评价现状从而适应社会[3]。不过，陪护家属对患者健康教育的负性作用同样不可忽视，认清陪护病房健康教育存在的问题特点，把握其实施技巧，是获得良好效果的关键。

3.2 陪护病房健康教育存在的问题特点

3.2.1 双重性 健康教育对象是病人与家属的双重群体，对精神病患者及其陪护家属同步进行教育干预，端正了双方的态度和期望值，提高了家属的照料水平和患者治疗的依从性，更有利于促进患者的康复，降低病人的复发率。

3.2.2 短暂性 陪护病房患者住院时间较短，多病情缓解后出院，健康教育对患者的力度不足则效果欠佳。此时有必要对家属和患者双方采取反复强化的宣教方式，争取在短时间内达到最佳效果。

3.2.3 排斥性 陪护家属受传统思维模式影响，认为医生知识面和能力高于护士，对责任护士的健康教育往往采取排斥不合作态度，有时甚至会造成护患关系紧张，影响健康教育的效果。

3.2.4 反作用性 由于陪护家属的传统观念、信仰及文化水平的差异，对健康教育中的某些内容理解经常存在偏差，容易将一些错误的观点灌输给患者甚至其他陪护家属，使病人在健康教育过程中容易产生无所适从的矛盾心理。

3.3 陪护病房健康教育实施技巧

3.3.1 安排教育计划 根据不同病种、不同个体、不同陪护关系、不同文化程度以及住院时间来安排健康教育计划，以连续、交叉、互补方式为患者及陪护家属提供健康教育辅导。

3.3.2 加大陪护健康教育强度 针对患者可能住院时间短的特点，对陪护家属的健康教育内容和强度宜加大，必要时让陪护家属同时掌握病人的健康教育内容，争取能在出院后继续给病人加以辅导。

3.3.3 医护之间宜加强配合，共同协调 有资料显示，护士缺乏健康教育知识和能力，是直接影响健康教育效果的因素之一[4]。由于知识结构单一，护士对健康教育的内容知识了解程度较之医生略显粗浅，加上与患者及家属交流的技巧性不足，在宣教过程中的某些内容与医生的解析可能存在部分差异，容易使陪护家属对责任护士产生不信任感。因此，护士健康教育知识和技能培训，有必要在医生的指导下进行，同时为了提高护士的专业素质，护理管理部门平时必须加大考核力度，强化护士对相关知识的学习与掌握程度。

3.3.4 及时发现纠正陪护家属对相关知识的认识偏差 不少陪护家属受传统观念影响，在饮食、电休克治疗、用药等方面认识有限，常把错误的认识灌输给病人或其他家属，影响病人对治疗的依从性，甚至拒绝治疗。针对这种情况，有必要定期、及时评估陪护家属对健康教育的了解程度，通过组织家庭式健康教育，纠正认识偏差。

4 小结

与精神科传统的标准健康教育相比，陪护病房的健康教育无论从内容、方法和实施技巧上均有一定的特异性。尽管陪护家属对精神分裂症患者影响的利弊目前尚存在一定的争议[5，6]，但随着社会经济的进步发展，精神科陪护病房的健康教育将更加容易被患者及家属所接受，这种健康教育的模式，对提高患者治疗的依从性，降低精神疾病的复发率，将起到越来越重要的作用。

参考文献

1 曹新妹，张松兰，李虹，等.对住院精神分裂症患者及家属的健康教育.中华护理杂志，2003，37(4):266-268.

2 丁常美，周芙蓉.精神科标准健康教育实施效果评价.中华护理杂志，2002，37(10):789-790.

3 毛晶.对精神科开放式病房患者及陪护家属进行同步健康教育的效果观察.中国实用护理杂志，2006，22(10C):46-47.

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［中图分类号］G641［文献标识码］A［文章编号］2095-3437（2014）10-0149-02一、高校心理健康教育课程现状及主要问题

作为高校心理健康教育工作的主渠道，心理健康课程的教学显得非常重要。2001年有关部门《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》（以下简称《要求》），对高校学生心理健康教育课程的性质与教学目标、主要教学内容、课程设置与教材使用、教学模式与教学方法、教学管理与条件支持、组织实施与教学评估等方面提出了明确要求，明确规定各高校应结合本校的实际情况和学生培养目标，开设心理健康教育必修课程，并形成系统、连贯的课程体系。

在我国，经过多年探索高校心理健康教育形成了全新的趋势：面向全体，预防为主，治疗为辅，以培养学生的健康人格为主要目标。然而，受“消极心理学”取向的影响，目前我国高校心理健康教育课程大多以“问题预防”模式为主，致力于消减、预防学生的心理问题，存在教学目标单一，教学内容陈旧，教学方法单调，教学评价偏颇等问题。为了进一步体现教育面向全体学生的原则，更加突出心理健康教育的发展，使心理健康教育课程更加积极、主动、全面地发挥作用，有必要对目前的高校心理健康课程体系进行改革与重构。

二、积极心理学的基本理论

（一）积极心理学简介

20世纪末，美国兴起一种心理学思潮就是积极心理学。积极心理学作为一种新的研究方向，是对现代西方主流心理学倡导的“消极心理学”的深刻反思与超越。积极心理学的研究重点是人自身的积极方面，其出发点是人实际的、潜在的、具有建设性的力量、美德和善端，善于用积极的心态对人的心理现象做出解读，激发出人内在的优秀品质和积极力量，借助这些优秀品质和积极力量帮助普通人、有问题的人或者是让有天赋的人挖掘自身潜力从而获得良好的生活。目前关于积极心理学的研究，主要分为三个层面：积极情感体验；积极人格；积极的社会组织系统。

（二）积极心理学给高校心理健康教育带来的启示

传统心理健康教育面临的重大改革就是积极心理学的迅速崛起引起的。积极心理健康教育主张以积极和发展为取向，有目的、有计划地增进学生和国民心理健康的理论和实践体系。这种新的心理健康教育理念，摈弃了原来的那种“事后治疗”或“诊断式教育”的消极的、负面的手段，以“提前预防”或“积极引导”等积极的正面的方法进行。积极心理健康教育更加强调人文关怀，主张树立积极的理念，重视学生的主动性、创造性以及积极的心理品质的培养。

三、积极心理学视野下高校心理健康教育课程体系的构建

高校心理健康教育课程应以积极心理学为指导，在课程目标、课程内容、教学方法、课程评价等方面进行改革。

（一）课程目标：由单一走向多元，面向全体学生，突出发展

《要求》对高校心理健康教育课程的性质和目标做了明确规定，指出高校心理健康教育课程应该使学生了解心理健康的标准及意义，增强心理健康意识，掌握心理健康知识并能运用，促进自我认知、自我调节、人际沟通等能力养成，逐步增强学生心理素质和心理健康水平，保障全面发展。然而受传统“消极心理学”的影响，目前一些高校心理健康教育将工作重点放在了为患有心理疾病或有潜在心理问题的学生提供心理矫治服务上。这种重补救、轻发展的学校心理健康教育，与教育要面向全体学生的重要原则和教育的发展相违背。

根据积极心理学理论，心理健康教育的对象是全体学生，课程目标应由单一走向多元，要兼顾预防、矫治和发展，尤其要突出心理健康教育的发展。侧重于心理品质的优化与心理潜能的开发，强调关注学生对未来的乐观希望、有价值的情绪体验、内在成长的积极动机、积极人际关系、积极的自我概念、创造性思维品质的培养。

（二）课程内容：以培养积极心理品质为目的丰富教学内容

传统的心理健康教育课程内容多以大学生常见的心理问题与疾病为出发点，具体阐述心理问题应对的策略。课程内容以心理问题的症状、成因以及相应的预防和调适技巧为主，忽略了学生潜能的开发和良好心理素质的培养，导致大学生心理健康教育课堂教学的功效无法全面发挥。另一方面，目前很多高校心理健康课程学科化、知识化的倾向严重，过于注重心理学知识体系，脱离了学生的生活和实际的心理健康需求。

积极心理学视野下的心理健康教育以挖掘培养大学生自身的积极品质、达到增加学生心理素质为目的。我国学者孟万金等在《积极心理健康教育》一书中，结合积极心理学内容与我国学校心理健康教育实际情况，提出了十四项积极心理健康教育核心内容。高校可以此为参照，构建积极心理健康教育课程的内容体系。

《要求》对高校心理健康教育课程内容提出了指导性建议。高校心理健康教师在确定课程内容时，应以此为框架，融入积极心理健康教育的核心内容，同时要避免学科化、知识化的倾向，关注学生生活，关注学生对心理健康教育内容的实际需求，将心理学理论与生活衔接。

（三）教学方式：采用多种教学方法，注重积极心理体验

高校心理健康教育课程是一门综合性课程，注重理论和实际的联系，强调对学生实际应用能力的培养。课程应集知识、体验和训练为一体。传统的心理健康教育课程往往只注重知识的讲解和灌输，对学生的体验和实践锻炼重视不足，课程模式单一。

积极心理学十分重视积极情感体验在心理健康中的作用，认为在教育和生活中积极体验的增进是形成积极人格的最佳途径。心理健康教育课程中要充分调动学生的积极性、主动性和创造性，在各教学环节中引领学生积极地体验过去、现在和将来，通过积极体验培养和增长学生内在的积极力量，进而形成积极的人格特质。

基于积极心理学的高校心理健康教育课堂教学，应选择多种教学方法，要将理论讲授、行为训练、心理体验等内容有机结合。除了传统的知识讲授外，还要根据教学内容，灵活采用团体训练、案例分析、心理情景剧表演等各种教学形式，丰富学生的心理体验，让学生掌握一些有效的心理调适与潜能发挥的技能。除课堂教学外，还应该将心理健康教育拓展到课堂之外，延伸到学生的日常学习和生活中去，通过课堂外的各种体验式实践活动，培养学生的积极心理品质。

（四）课程评价：采用多元化、动态化的评估方式

以一定标准为依据，在科学系统收集并运用信息的基础上，多教育活动发展变化过程和结果进行价值判断的过程就是教育评价。高校心理健康教育课程教学评估要以课程目标和性质为依据，在评估学生知识掌握程度的同时，也要考虑学生的心理调适能力，重点是对学生解决实际问题能力的评估。然而，心理健康教育课程具有内隐性、个人化等特点，很难制定硬性、统一的评估反馈体系。大学生心理也是一个不断变化的动态过程，很难用具体的尺度来量化学生的心理和品质。传统的心理健康教育体系评估方式单一，既不能全面反映学生心理成长情况，也不能为心理健康教育课程建设提供充足有效的反馈信息，因而也影响了课程体系的健康发展。

积极心理学视野下的高校心理健康教育课程评价，应坚持以人为本、注重发展、重视过程的基本理念，贯彻教育性、动态化、多元化的评价原则，采用多元、动态的评估方式。评估内容要包括学生对知识的吸收情况，还要注重学生心理品质和实际解决问题的能力。要将教师、家长、学生之间多角度、多方面的评价结合起来，采用自评、他评、互评多种形式。具体评价手段上，要将量化评价方法与质性评价方法相结合。既要采用书面测验的形式考查学生对心理健康知识的理解和掌握，也要采用积极心理品质量表等心理测验工具，量化学生的心理健康水平和心理品质。可广泛采用表现性评价法、档案评价法、作品分析法等质性评价方法，强调评价的目的是主体人的整体性发展的促进，突出评价的动态性、情境性，全面、深入地反映学生心理品质提升和心理潜能开发的情况和实际生活状况。

［参考文献］

［1］教育部.普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求［Z］.2011.

［2］尹秋云.积极心理学视野下心理健康教育课程的错位与开发［J］.黑龙江高教研究,2010,（12）:166-168.

［3］林静,胡敏辉.基于积极心理学理念的大学生心理健康教育课程改革［J］.湖南科技学院学报,2012,（9）.

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【关键词】健康教育;产科;护理;措施

1 影响产科健康教育的因素

1.1 护士对产科护理特点认识不足 产科护理有别于其他专科护理,与非妊娠期妇女比较,妊娠期妇女基本属于健康的状态,被视为正常人的特殊生理阶段[1]。产科护理重点在于提科健康教育和咨询服务,向年轻的父母传授有关育婴知识和技能,现代产科护理特别强调:健康教育和自我护理的观念,即要求产科护士为孕产妇及其家庭提供促进健康、自我护理、预防疾病等方面的知识和具体措施。

1.2 护士对健康教育的涵义缺乏认识 健康教育的核心是帮助人们树立健康教育的信念,促进人们自觉地采取有利于健康教育的措施[2]。目前很多护士已经初步形成了健康教育的概念,但还是普遍停留在卫生宣教的水平上。卫生宣教在于普及卫生知识,是知识的单向传播,接受对象比较泛化,且不注重信息反馈和效果评价;而护理健康教育是一种有目的、有组织、有评价的活动[3]。

1.3 护士对健康教育的程序认识不足 目前国际上病人健康教育步骤模式为:确定病人及家属的教育需求;建立病人及家属的教育目的;选择教育方法;执行教育计划;评价教育效果。

1.4 护士缺乏自主性 与以前的功能制护士角色相比,整体护理模式下护士的自主性有了很大提高,但有些基层医院流于形式。很多护士在给孕产妇及其家属进行健康宣教时处于被动,孕产妇不问,她们就不进行健康教育。事实上,产科护士应该在健康教育指导、处理个案,提供具体的产前保健、产时护理、产后康复、母乳喂养及计划生育等方面的工作中,均有其独立的护理功能。

1.5 护士缺乏健康教育的技巧 护士作为健康教育的主力军,在整个健康教育中扮演着关键的角色,而教育方法和技巧是影响教育效果的重要因素。

1.5.1 评估技巧 评估是健康教育的第一步,也是关键的一步。目前在评估技巧上我们主要通过观察、会谈、问卷调查、心理测试等方法来进行评估。产科护士应正确运用评估知识,培养发现问题、解决问题的能力及良好的沟通能力,并把对孕产妇及其家庭真诚的关心、理解和支持传递给他们,使之产生亲切感、信任感,以便能更好接受健康教育的内容。

1.5.2 护患沟通交流 沟通是护士和患者进行交流的一种治疗性护理技术,是实施病人健康教育取得成效必不可少的方法。可采用语言性沟通和非语言性沟通。语言性沟通中应力求语调、语速适中,通俗易懂,让孕产妇及其家属能明白护士所传授的内容,同时还可配以非语言沟通,包括手势、姿态、面部表情、眼神等。

1.5.3 行为训练技巧 产科护士除了给孕产妇做口头的教育外,还应动手演示,如教会产妇正确的哺乳技巧、如何给新生儿洗澡等。同时还应评价训练的效果,评价产妇是否掌握技巧及是否能独立操作。

1.6 护士缺乏健康教育相应的知识 我国的护理健康教育起步较晚,没有形成科学有效的教育系统,而且在理论和体制保证方面还不够完善,缺乏相应的文献及书籍作参考,同时又缺乏系统的健康教育理论知识及能力培训。因为概念的混淆,很多护士只停留在单纯的卫生宣教上,达不到健康教育的层次,针对性和实用性不强,所以达不到预期的效果。

2 促进产科健康教育的几点措施

2.1 产前健康教育 护士首先应正确评估产妇的心理状态、生理需要,同时做好必要的入院宣教,以便建立相互信任的护患关系,告诉产妇自然分娩和母乳喂养的好处,并评价产妇及其家人是否掌握有关方面的知识。

2.2 产时陪伴分娩 陪伴分娩也就是现在比较流行的导乐分娩模式,即由一名有生育经验的妇女,在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持。有经验的产科护士即可充当陪护角色,护士应在整个产程陪伴产妇,指导其心理放松,充分休息,合理营养,适度运动,自由,以及呼吸技巧、躯体按摩等。此外,允许产妇的家人,尤其丈夫全程陪产,以给予产妇有力的心理支持。

2.3 产后健康教育

2.3.1 做好母乳喂养的教育实行三早 早接触、早开奶、早吸吮。对于无正当理由拒绝哺乳的产妇要进行恰当的教育,手把手教会产妇正确的哺乳姿势和方法,同时进行评价。

2.3.2 加强产褥期的健康教育 如饮食指导、卫生指导,以降低产褥感染的发生率,减少产后出血的量。

2.3.3 做好新生儿护理方面的健康教育 年轻的父母多不会照顾新生儿,护士应教育新父母如何给新生儿洗澡、按摩、抚触及穿衣等。

2.3.4 帮助产妇制定产后康复计划 正确指导产妇恰当的产后运动,运动应根据产妇的情况,由弱到强循序渐进,一般在正常产后第2天开始。

3 在产科健康教育中应重视的几个问题

3.1 重视产科健康教育的重要性和必要性 由于我国计划生育政策的实施,大多数产妇是第1次怀孕,对妊娠,分娩知识知之甚少,有的误听他人言传,产生心理和生理上的障碍,导致妊娠和分娩并发症.所以,产科健康教育是孕产妇所必需的,也是产科护理学发展所必需的。

3.2 教育时间不宜过长,内容不宜过多 健康教育应循序渐进,教育内容应从简单到复杂,教育时间一般以不超过15分钟为宜,从心理学角度看,一次性完成过多的内容也不利于学习对象对知识的理解和吸收,因此,在进行健康教育时,应合理安排教学内在的教育问题,再解决有可能发生的问题,反复多次,让产妇逐渐掌握所学知识。

3.3 保持健康教育过程的连续性 产科健康教育应从怀孕前开始,通过孕妇学校,住院健康教育,出院指导,社区服务直到产褥期的电话咨询,这样既可以满足孕妇在孕期的教育需求,也可以满足住院期间的教育需求,又能保证产妇出院后的需求,使产妇从妊娠,分娩到产褥期连续地得到健康咨询服务。

4 总 结

目前我国各医院的剖宫产率上升、母乳喂养率下降及年轻的父母角色障碍等一系列问题表明我国产科护理健康教育还存在一定的问题。主要原因在于产科护士对产科护理特点认识不足,对健康教育的涵义缺乏认识,对健康教育的程序认识不足,缺乏健康教育的技巧和健康教育方面的知识。针对这些问题,产科护士应采取相应的措施做好产前、产时和产后的健康教育。健康教育的过程中,护士应做到主动和及时,以便达到预期的效果。

【参考文献】

篇8

【关键词】：胃肠外；健康教育；实施表

健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育帮助患者形成正确的观念和行为，促进患者的身心健康。胃肠外科病人多，病情复杂多变，管道也多，术前术后的健康教育尤其重要。为了提高健康教育水平，结合本科室特点，从2012年起，制定了胃肠外科患者健康教育实施表，在护理过程中，运用健康教育实施表对160例患者进行评估，依据评估结果实施针对性健康教育及护理，获得较好效果，报告如下。

1健康教育实施表简介

制作健康教育实施表有科室质控小组成员参考相关资料共同讨论、设计，最终定稿。定稿后组织全科护理人员学习并掌握好用法。每个病房一张实施表，放于多功能治疗车上，便于治疗护理过程中随时进行，由分管的责任护士负责实施评价。该实施表由眉栏、教育内容及出入院时间和备注组成。教育内容包括入院须知、安全知识、环境介绍、防跌倒知识、输氧目的及注意事项宣教、监测目的及注意事项宣教、留置针及深静脉置管护理目的及注意事项宣教、有效咳嗽咳痰，保护伤口方法宣教、术后康复锻炼宣教、出院指导这几项内容。备注是执行者打钩并签上姓名或工号。

2健康教育实施表的使用方法

2.1护理方法患者入院后，由分管责任护士完成入院评估后，将患者信息记录在健康教育实施表上，根据治疗护理的进程按表上的内容进行宣教、评估、对未掌握的内容再宣教，直到病人或病人家属掌握后在相应的空格下打钩并签上名字或工号。

2.2评价方法由分管的责任组长对患者的健康教育效果进行评价。责任组长每天不定期到病床边以询问或请患者演示相关技能的形式进行评价[1]。主要评价责任护士对分管病人的健康教育实施情况。根据患者对健康教育知识知晓率分为三级：知晓率90%以上为优良，知晓率80%～90%为一般，知晓率为80%以下为差。达到优良才算健康教育到位。

3效果

通过对我科收治的160例患者应用健康教育实施表，健康教育到位明显大于未用健康教育实施表以前。通过对科室护士进行调查和座谈，全体护士认为健康教育实施表对提高健康教育质量有促进作用，利于系统地开展健康教育工作，实施表的应用也提高了护士的健康教育能力。

4讨论

4.1健康教育实施表的应用，加强了护理人员健康教育的意识，有利于提高患者对健康知识的知晓程度。理清了护士的工作思路，使每日健康教育工作有章可循，使转科护士、新护士能够快速、准确的掌握各项工作，缩短磨合期，保证了治疗护理的有效性，提高了患者的满意度。避免了因工作能力及业务水平等人为因素造成的随机性、不规范性；同时落实签名制，真正使健康教育落实到人，不仅便于检查督导，而且保证了健康教育的完整性和连续性。

4.2临床上护士健康教育能力相对不足，尤其是低年资护士。调查中发现对疾病知识的教育，检查检验阳性结果的告知，术后康复锻炼的指导及出院指导这几方面健康教育不到位的较明显，有漏进行健康教育的现象发生。郑淑君等调查也指出护士在施教中遇到的困难多集中在住院期间教育和出院教育，达40%以上，尤其是在检查、用药、自我病情观察、功能锻炼、出院康复保健方面困难突出[2]。提示护士在临床中一定要注意提高健康教育能力，对基本的相关疾病知识要很好掌握，选择好时机进行健康教育，才能不断提高了患者的满意度，做好优质护理服务。

篇9

二、主要工作措施

（一）、 健全组织机构，完善健教工作网络

完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，年我们将结合本社区实际情况，调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训；组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平；将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。

（二）、加大经费投入

计划年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。

（三）、 计划开展的健康教育活动

1、举办健康教育讲座

每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。（后附健康教育讲座安排表）

2、开展公众健康咨询活动

利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。

3、向居民播放健康教育光盘

在输液室设电视及dvd，每周定期播放健康教育光盘，光盘内容以居民的需要为原则，做好播放记录、播放小结等。

4、开展居民喜闻乐见的活动

计划上半年、下半年各开展一次居民喜欢的健康知识竞赛，专干提前认真组织，设计试题、配备奖品，让居民在娱乐的同时学习到日常所需的健康知识。

5、办好健康教育宣传栏

按季度定期对中心的3个健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。

6、发挥取阅架的作用

中心大厅设健康教育取阅架，每月定期整理，将居民需要的健康教育材料摆放其中，供居民免费索取。

（四）、健康教育效果评估

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1.柯氏评估模型内涵

柯克帕特里克培训效果评估模型是由唐?柯克帕特里克（Donald L. Kirkpatrick）于1959年提出的评估模型，故称为柯氏评估模型，也叫四级评估模型。目前，柯氏评估模型是最为人们熟知，应用最为广泛的培训评估模型之一，在中国也形成了较为完善的理论体系和框架，因而在卫生机构的培训评估模型研究中较多采用。

Kirkpatrick提出的四个评估层次主要是以受训者作为评估效果的对象， 其优点在于在层级划分上， 依据行为学的研究结果， 由表及里， 由观念到行为直至结果的变化规律来划分层级，对培训效果评估进行了较为系统性、完整性的研究， 具有较强的说服力。该模型包含四个层次，即反应层、学习层、行为层和结果层，其中反应层旨在评估学员对培训项目的满意程度；学习层旨在评估学员通过培训项目对知识和技能的学习掌握程度；行为层旨在评估学员对培训知识的运用程度；结果层旨在评估培训项目创造的效益。柯氏评估模型对于培训过程涉及很少，其评估是在培训完成后进行，评估结果只能对以后的培训产生影响，而对本次培训作用不大。

2. CIPP模型内涵

与Kirkpatrick的研究对象不同， Daniel Stufflebeam将培训项目本身作为一个对象进行分析。根据项目组织过程的规律， 提出的关于培训效果评估的CIPP模型。CIPP由情境（Contextual）、投入（Input）、过程（Process）和成果（Product）四部分组成。CIPP模型将评估活动介入到培训的整个过程，不仅对培训的必要性和可行性进行分析，还注重对培训过程进行监控，是贯穿整个培训过程的评估。

CIPP主要从了解相关环境、 诊断特殊问题、分析培训需求、确定培训需求、鉴别培训机会、制定培训目标等方面进行“情境评估”，从收集培训资源信息、评估培训资源、确定如何有效使用现有资源才能达到培训目标、确定项目规划和设计的总体策略是否需要外部资源的协助等方面进行“投入评估”，通过“过程评估”为那些负责实际培训项目的组织者提供信息反馈， 以便及时修正或改进培训项目的执行过程，通过“成果评估”对培训活动所达到的目标进行衡量和解释， 其中既包括对所达到的预定目标的衡量和解释， 也包括对所达到的非预定目标的衡量和解释。CIPP模型可以及时发现和总结本次培训的经验和不足，其反馈信息会对本次培训的后续项目产生积极影响，相对比较完善。

二、模型构建

目前，柯氏模型和CIPP 模型在中国得到广泛的认可和应用。CIPP评估模型实质是针对整个培训项目的评估， 而不仅仅是培训效果的评估，还用来指导培训的优化设计。而柯氏模型是培训效果评估中常使用的经典培训评估模型，主要侧重于对培训结果的评估，是CIPP模型结果层面的具体化。通过模型的综合应用可以权衡各模型的利弊，取长补短，从而保证实际模型的建立更加科学和合理。因此，我们考虑结合柯式和CIPP模型特点，兼顾目前健康教育人员的状况，从培训前、培训中和培训后三个阶段构建疾控系统健康教育人员专业化培训综合评估体系。

1.培训前评估

（1）目的：借鉴CIPP模型的“情景评估”和“投入评估”的内容，对培训的必要性和可行性进行评估。

（2）方法和内容

运用定性与定量相结合的方法进行培训需求分析，广泛收集与培训项目相关的背景资料，增强与学员之间的互动，深入分析不同岗位和级别学员的培训需求，确定阶段性、系统性的培训目标。

采用文献资料分析法、知情人访谈、头脑风暴法等方法，从单位的战略发展目标、专业发展前景、行业考核标准、岗位工作绩效等角度确定培训目标、需要配备的资源和适宜的培训策略等。采用问卷调查、理论考核、小组座谈、一对一访谈等方法了解学员在专业知识、技能、态度等方面的基础数据，从个人现有专业水平和职业发展规划的角度确定学员的培训需求。掌握的内容包括个人职称、学历、所学专业、工龄、健康教育工作年限等基本情况、健康教育相关知识，技能的掌握情况、对于健康教育培训相关态度状况以及他们希望接受的培训内容和方式等。

2.培训过程评估

（1）目的：借鉴CIPP模型的“过程评估”的内容，通过对培训学员和授课老师的调查，了解他们对培训的反应，将相关信息反馈到培训管理部门，督促其改进培训方式，提高培训效果。

（2）方法和内容

在阶段性或周期性的培训环节结束后，培训管理部门应及时了解培训进展情况、学员对于整个培训项目的感受和评价以及即时的考核情况，根据学员的意见、建议和考核结果，对后续培训项目进行修正，以不断完善和规范培训工作。该步骤的评价了解学员对于整个培训项目感受和评价以及具体知识技能的掌握情况，并可将在不同培训中反映的情况进行比较，实际上也就是在培训过程中进行柯式模型的反应层和学习层评估。

反应层的评估从学员和教师两个角度，从对培训项目的反应和对培训环境的反应两个方面来进行。对培训项目的反应包括学员对于培训项目设计、培训项目组织、培训师资、培训内容、培训方式以及培训效果等方面的评价，教师对于学员互动、现场组织等方面的评价。对培训环境的反应则包括学员对于培训的一些基础辅助条件如图书文献资料、计算机、上网、住宿、医疗保障、相关培训设备等和健康教育特定辅助条件如摄影、摄像机、图文制作工具等的感受和评价，教师对于资源配备等方面的评价。评价采用通过问卷调查和重点访谈等方式来进行，通过问卷调查来了解总体情况，对于问卷调查的结果所反映的重点问题进行重点访谈以找出潜在问题的原因。而学习层评估主要采取理论考核、实践操作如即兴演讲、知识竞赛、现场健康教育与健康促进方案设计等方式来检验学员对于健康教育知识和技能的掌握情况。

3.培训后评估

（1）目的：借鉴柯氏模型的评估内容，衡量培训结果，对培训是否达到预期目标进行评估。

（2）方法和内容

第一，反应层评估体系。一般在培训过程中或者在培训结束后进行，从对学员和教师两方面用来评估对参加培训的满意程度。

评价内容。从学员方面进行的反应层评价可细分为培训课程、培训讲师、培训环境和培训辅助等四个方面，培训课程评估指标主要针对与健康教育工作人员职业发展和工作实际的匹配程度、培训资料的实用和详实程度、对新知识、新技术和新思路的拓展等；培训讲师评估指标主要针对授课老师所具有的健康教育与健康促进理论知识和实践工作经验、语言表述的清晰程度、系统性、是否有独到的见解、与学员之间的互动、教学态度是否认真负责和教学方式是否新颖灵活等；培训环境评估指标主要针对培训现场的干净整洁、灯光明亮、温度适宜程度以及音响音量是否适中和是否有噪音影响等；培训辅助评估指标主要针对培训所在地的网络、住宿、就餐、交通、医疗和体育娱乐等基础设备设施方面以及健康教育特定辅助条件如电脑、投影仪、摄影机、摄像机、图文制作工具等的便捷性和可得性方面的感受和评价。

从教师方面进行的反应层评价可从教师对于学员参与状况、学员互动情况、课堂纪律、现场组织、教学资源配备等方面的进行。

评价方式。反应层评估采用的方法主要是在培训项目结束时，通过问卷调查和重点访谈等方式来从主观感受角度获得学员对于培训效果的反馈，从而落实培训项目的有效性这一层次的评估，对培训内容是否需要改进，培训方式是否需要转换，培训的教学进度是否需要调整等进行评价或者作为针对综合评估的参考，不能直接将此部分评价当作是系统评估的最后结果，因为学员后期可能会受到所学内容对于实际工作帮助程度等方面的影响而改变对此的主观感受。此外，还可对培训过程中与培训结束时对培训项目主观感受和评价问卷调查数据进行对比分析，了解对培训项目进行修正以后学员对整个培训项目主观感受和评价的变化。

第二，学习层评估体系。一般在培训过程中或者在培训结束后进行，测定学员通过培训所得知识、能力、技能、态度的提高程度。

学习层的评估应将理论考试和实践操作相结合，从知识、能力和态度三方面，采用笔试、实操、面谈和观察法四种方式进行。通过笔试测验学员对健康教育与健康促进相关知识的掌握程度、健康教育方案设计、健康教育科研论文撰写等能力，通过面谈法和实践操练来测验学员科普演讲技巧、健康教育材料设计及制作水平、人际传播技巧等，同时观察法掌握对学员在课堂提问、情景模拟、典型案例研讨和角色扮演中的表现等反应教学活动参与程度的内容，并对培训前后学员相关情况数据进行对比分析以检验学习效果。

第三，行为层评估体系。一般在培训结束后一段时间进行，如3至6个月进行，用来考察学员将知识运用到实际工作中的能力。

行为层评估细分为培训前行为评估和培训后行为评估两个方面，采用个人访谈和问卷调查的方式了解该学员包括接受培训前、后的学员的工作态度、健康教育与健康促进理论知识的掌握程度以及相关技能的熟练程度和水平等。从学员自身以及其领导、同事、下级或其他相关人如特定健康教育场所包括社区、学校、医院、企业等的人员角度了解该学员在培训前后的行为是否发生了变化，是否将通过培训所学到的知识应用于实际工作中并取得较好的效果。该层次的评估是最重要的评价指标，既包括学员自己的主观感受和自我评价，又涵盖了与其相关联的所有工作上有来往的人员对其在培训前后行为所发生变化的感知。通过行为层评估可查找往期培训中存在的不足或识别新的培训需求。