时间:2023-09-05 16:30:13
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇健康教育服务形式,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
无痛人工流产术作为一种新型人工流产术已受到育龄妇女的青睐,由于早孕对象年龄.婚史.生育史.流产原因及文化层次不同带来不同的心理和社会压力.我站于2009年在创建优质服务先进县活动的同时,尊崇人性化服务理念,将健康教育运用到工作中,取得了满意效果,现报到如下:
1 工作人员的培训
对从事社区卫生服务工作社区医护工作,并具有专业技术执业资格的医护人员按照相关要求进行健康教育工作培训。内容包括课程设计、课程内容、时间控制、如何吸引听众等。同时先演讲给社区卫生服务中心其他医护人员听,听课的社区医护人员根据演讲的内容和技巧提出建议,必要时重新试讲到听课的医护人员认为成功成为一名社区卫生服务中心的健康教育者。
2 健康教育的对象
社区群众:指各年龄段的人员,包括男、女、老、中、青少年等;妊娠妇女及家属:从妊娠16周后的妇女到分娩前的孕妇及家人;婴幼儿家长:出生后42 d-6岁的婴幼儿及儿童的家长:慢性病病人及家属:包括患高血压、糖尿病等病人及家务。
3 健康教育的形式
3.1 多媒体授课形式 从事健康教育的工作者在授课前。做好讲课内容通过多媒体,用上课的形式进行健康教育,授课完后给时间听课者提问。
3.2 活动的形式 从事健康教育工作者通过游戏、比赛等形式进行健康教育和健康促进,使授教育者互相学习和促进。
3.3 授课、提问、参与的形式 健康教育工作者在授课过程中通过讲解。并提出问题让授教育者积极参与的方式。
4 健康教育的设置及安排
4.1 社区群众 根据其居住地、活动地点等提供健康教育,如工厂、学校、老干局、单位等,健康教育工作人员到其居住地或活动地点进行健康教育,多数根据其需求安排健康教育次数。
4.2 妊娠妇女及家属 在医院或社区卫生服务中心举办定期和循环式的健康教育,是由社区卫生服务中心负责产前健康教育的工作人员,每周五上午9:30-10:30,内容分5部分共用5周讲完,讲完五个课程后再重复讲授。
4.3 婴幼儿家长 在社区卫生服务中心每月举办一次的育儿知识、婴幼儿喂养等讲授根据授课内容提前通知家长。
4.4 慢性病病人及家属 根据疾病种类成立高血压、糖尿病支持小组,每月组织一次活动或健康教育。内容提前准备好,时间安排在本次活动约好下一次活动时间。每年更换新组员,旧的组员可做义工协助社区健康教育人员工作,如通知和动员新组员参加慢性病支持小组活动。
5 授课内容要求
关键词:健康教育;公共卫生服务项目;应用
【中图分类号】
R193 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0015-02
健康教育的概念比较宽泛一般主要指的是在医疗卫生机构的指导下由相关的工作人员针对实际情况实施的关于医疗卫生健康方面的,关于生理、心理以及社会的适应能力等的教育活动。健康教育的针对对象包括了疾病的患者、疾病康复人群也包括了健康人群。对于公共卫生服务项目而言,在相关工作的开展与实施过程中健康教育都是其中必不可少的一个重要组成部分,也可以说其早已成为一项相关工作人员的重要行为准则[1]。健康教育的实施对于更好的开展公共卫生父母项目中的其他工作具有积极意义,在公共卫生服务项目中通过健康教育工作的开展、实施不但可以使广大患者和健康群众对有关保健知识有更多了解,更为重要的是通过健康教育活动还能起到提高全社会对于医疗卫生工作和公共卫生服务工作的认知[2]。在本文中作者针对本区公共卫生服务项目中的健康教育工作开展情况,对健康教育在公共卫生服务项目中的应用进行了探究,现将其具体情况报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:
在2011年1月-2013年1月期间,随机选取了本区域内接受公共卫生服务项目相关服务支持、帮助的500名志愿者作为调查对象。其中男性志愿者285名,女性志愿者215名,其年龄分布在15-67最之间,平均年龄为35.50±0.85岁。在这500名调查对象中,属于住院治疗的急、慢性病以及传染性类疾病的患者为125例占总人数的25.00%,急、慢性等疾病在家康复或者定期去医院就诊、治疗的患者为280例占总人数的56.00%,其余为健康者占到了总人数的19%(195/500)。同时查阅本区2011年1月-2013年1月期间相关实施公共卫生服务工作的记录并咨询相关人员获得研究资料。
1.2 方法:
自制关于公共卫生服务项目中关于健康教育认知情况等方面的调查问卷,向调查对象发放问卷并回收问卷。对获得的问卷信息进行整理、统计和分析,于此同时,查阅本区2011年1月-2013年1月期间相关实施公共卫生服务工作的记录并咨询相关人员获得研究资料,对公共卫生服务的方式、形式、内容等做更深入的了解,并再次基础上展开探究和分析。
1.3 统计学处理方法:
相关数据采用SPSS11.0进行统计检验,对所得数据的频数、信度、相关分析和显著检验、T检验等进行数理统计。调查问卷设计参照里克特的五点计分制作相关题目的选项。
2 结果
针对500名调查对象展开的问卷调查,共发放问卷500份,回收的有效问卷为495份(5份无效问卷的发放对象均系健康者),回收有效率为99.00%。调查问卷的相关题目经信度检验后发现其信度在可接受范围之内,(Alpha系数为0.863)。
2.1 社会公共卫生服务对象对健康教育的认知情况,具体可见下表 1:
从上表中,可以看出人们对于公共卫生服务项目中的健康教育工作的满意率仅为14.14%,大多数的人认为当前的公共卫生服务中健康教育工作的效果一般。
2.3 目前社会公共卫生服务中健康教育的方式和内容方面的调查:
根据对本区11年1月-13年1月期间公共卫生服务项目的相关活动记录的查阅以及对有关负责人员的采访,发现这期间在各项公共卫生服务项目中主要针对传染病预防、卫生常识、卫生习惯三个方面组织进行了15次的健康教育活动,而其他方面如饮食安全、心理辅导等为主题的健康教育活动总计仅为6次,而实施健康教育的方式主要为发放健康教育宣传手册、和组织相关的专家讲座,利用网络、广播、电视媒体等方面进行的健康教育工作很少。
3 讨论
在公共卫生服务项目的实施中,不光是疾病的患者实际上很多健康人群都是健康宣传与教育针对服务的对象,对于一些疾病的患者而在住院的情况下一般其健康教育工作都是由病区的责任护士进行,其主要的内容包括入院指导、心理指导,疾病知识讲解以及开展整体护理等[2]。而对于一些健康人和在家疗养的疾病患者而言,可以通过医患座谈会的形式来提高人们对疾病的认识于了解,学会自主的针对自身情况进行康复疗养和保健。当然在公共卫生服务项目中,健康教育的形式、和内容还要继续的优化,通过调查发现目前在公共卫生领域的健康教育工作针对的内容不是特别的全面同时形式也过于单一,这就需要有关部门在综合分析的基础上,很据实际情况开展、进行多种形式的、全面的健康宣教工作[4、5]。
在公共卫生服务项目中,通过健康教育的实施,可以在第一时间获取患者以及健康人群健康需求,通过与其构建起来的和谐关系可以更好的渗透疾病的防治、预后的注意事项以及及康复保健等方面的知识,可以从根本提高患者的自我保健意识和自我保健能力,从而整体上提高公共卫生服务项目的质量。但是在本文中人们在对公共卫生服务项目健康教育有了较高认知度(71.72%)的情况下,却对健康教育的效果的认可度很低(满意率仅为14.14%),究其原因主要还是和健康教育应用的形式、开展内容过于单一有关,在很多时候在公共卫生服务项目中健康教育应用的不是特别灵活,导致了其效果受到很大影响。
总的来说,在当前的公共卫生服务项目中,健康教育应用是比较广泛的,人们对于健康教育的认知度也是比较高的,但存在方法单一、内容不是特别全面等问题,这些问题的存在影响着健康教育在公共卫生服务项目重点应用效果。这些都需要在具体实施的进行综合的分析并加以解决,而相关的研究也必须继续的深入下去。
参考文献
[1] 刘亚囡.中国基本公共卫生服务政策及实证研究[D].山东大学,2013.
[2] 罗洁.健康教育在国家基本公共卫生服务中的地位和作用[J].中国健康教育,2013,01:90-91+95.
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0579-01
社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节【1】,健康教育作为“一级预防”的主要手段,是社区卫生服务的重要组成部分,做好健康教育的意义是重大的。社区卫生服务在维护和促进人群健康的工作中起着举足轻重的作用,社区卫生服务人员素质的提高是促进社区卫生服务可持续发展的关键,应当学习和掌握相关知识,在实践的过程中,探索适宜本辖区的健康教育形式,提高工作效率。
1 对象和方法
1.1 对象 选择2013年1月~7月期间55~75岁就诊的农村居民及其家属共200人,男86例,女114例,平均年龄65岁。职业均为农民,且居住在农村的居民,作为问卷调查的对象。文化程度:文盲92例,小学文化67例,初中文化33例,高中文化8例。
1.2 方法 采用现场问卷对调查对象进行访谈,首先向被调查人员说明目的,消除紧张情绪,让他们对已有的几种健康教育形式:个别谈话,健康咨询;专题讲座,座谈会;文字教育形式,如标语,传单,健康处方,墙报;形象的教育形式,如戏剧,科普电影,电视;电化教育形式,如广播,收音有所了解,登记调查对象的姓名,年龄,性别,受教育程度,月收入水平。通过面谈形式询问被调查人是否知晓健康教育生活方式的相关知识、行为状况。在获取卫生健康知识的意向上是主动的还是被动的。
2 结果
2.1 在获取卫生健康知识的意向方面,主动关注的为受访人数的19%,被动关注的为受访人数的24%,从未关注的为受访人数的57%。主动关注健康知识的受访者中有80%患有各类不同程度的慢性病,关注的内容也仅与自身所患疾病相关。
2.2 最喜欢的健康教育形式依次为个别谈话,为52%;形象的教育形式为21%;专题讲座为 15%;广播,收音为10%;文字教育形式为2%。男性比女性更喜欢个别谈话,女性比男性更喜欢专题讲座,文字教育形式是女性中最不受欢迎的一种方式。
2.3 根据不同特征人群对健康教育的需求状况,有针对性地开展健康教育。健康教育知识知晓率为28%,其中个人卫生知识知晓率为32%;相关行为形成率为21%,其中个人卫生的相关行为形成率为19%;在获取相关知识途径上前3位的是:电视广播(53%),咨询医生(22%),报纸或书籍(18%).
3 讨论
3.1 本调查显示在受访者中,文盲92例,小学文化67例,初中文化33例,高中文化8例。女性比男性文盲的人数多,相差较大。文化程度低对健康知识的理解,吸收都必须在社区卫生服务人员的指导下才能进行,很大程度上制约了接受健康知识的主动性。
3.2 不同程度存在语言沟通障碍,与以下原因有关:本地地方方言与普通话分属不同语系,受教育程度低,年龄大。65%受访者表示听不懂普通话,多为文盲及女性居民。沟通的障碍给健康教育实施增加更大的难度。
3.3 收入水平较低,居民患病到社区卫生服务站最关心的问题是患了什么病,能否很快治愈,有什么特效药,希望立即确诊,得到最佳治疗,尽快离开医院。缺乏时间,32个受访者是留守老人,与孙辈相依为命,不仅要从事田间耕作,还要照顾第三代。从生活水平是健康水平的基础和前提,健康水过来也影响生活水平,提高农民的收入水平,推进农村经济社会发展等方面进行讨论并提出相应的对策建议。【2】
3.4 我国在社区卫生服务中起步较晚,妇女,儿童,老年人,残障人,慢性病人等往往是社区卫生服务的主要关注对象,55~75岁的农村居民往往被忽视,影响对这类人群健康教育的力度。尝试在个别谈话之前,先放一个时间不超过15分钟的宣传短片,然后让居民积极发言,引发问题,无论居民的理解是否正确,先把它当问题记下来,然后就这些问题进行讲解,在专题讲解完成后,进行有奖竞答。
4 小结
不断提高社区卫生服务的质量,在理论知识提高的过程中,提高健康教育者的沟通水平,包括学会地方方言,掌握各年龄段的心理特征,各种有效的沟通技巧,苦练口才,让每一次健康教育都让印象深刻。健康教育是健康为主导,依靠众多学科和全社会参与的一种终生教育【3】,为了寻找到更适宜农村居民的健康教育形式,还需要在今后工作的过程中不断摸索与总结。
参考文献:
顾名思义,全科医生要有全面的医学知识和技能,能进行内、外、妇、儿等科的医疗服务,并且也能进行有关的预防保健服务,包括社区健康教育。与专科医生相比,全科医生在日常工作中将有更多的机会深入社区、深入人群与家庭,尤其是病人家庭。在他们的日常工作中,除了常见病防治以外,一个极其重要的工作就是为社区、服务对象及其家庭进行防病与治病的健康教育。
1 社区健康教育内容
1.1 社区层面的健康教育:社区健康教育的内容要适应社区的特点,无论在农村社区还是在城市社区,老人、儿童与妇女占的比例都很大。因此社区健康教育的内容要适合这些人。健康教育的内容很广,涉及生活的各个方面,包括环境、饮食、生活习惯与个人行为等。但对于不同的对象要有内容针对性,使社会与人群产生预防疾病与保护身体健康的意识和责任感。
针对目前中国的健康状况、疾病谱特征与有关国家政策,我国社区层面的群体健康教育应该包括如下几个方面:传染病、地方病与慢性病防治、老年人自我保健、食品与营养卫生、生活习惯与个人行为、环境与健康、生殖卫生与计划生育等。社区层面的健康教育由政府部门和防保人员为主体,全科医生与临床医生协助参与进行。
1.2 家庭健康教育:家庭是社会的细胞,为接受社区卫生服务的基本单元。全科医生即家庭医生正是以家庭为单位提供卫生服务的,故更注重家庭健康教育的开展。
1.2.1计划生育教育,要从新婚夫妇做起,把优生优育优教工作要连续做下去。
1.2.2帮助家庭成员树立自我保健意识,预防慢性病,学会自我保健的有关常识与技能。
1.2.3普及卫生知识,培养良好的个人卫生习惯,不吸烟、不随地吐痰、防止病从口入,搞好家庭与社区环境卫生。
1.2.4家庭安全教育。注意防止食物中毒,安全合理用药,防止烫伤,安全用电,防止儿童与老年人在居室中跌伤、碰伤等。
1.2.5普及家庭急救常识。学会如何进行院前抢救并安全及时转送病人。
1.3病人教育:主要在门诊及家庭访视中进行。由于全科医生主要提供个体化的保健服务,所以病人 (广义的)教育是其进行健康教育的主要形式之一。
1.3.1沟通医患关系,教育病人如实介绍病情并及时就医。
1.3.2解释病情,告之疾病防治注意事项。
1.3.3合理用药与遵医行为教育。
1.3.4矫正疾病行为,教育病人对已患疾病不要漠然待之,也不要小病大治,过分利用卫生服务。
1.3.5生活方式与行为指导。
1.3.6心理支持。
1.3.7病人家属教育。
1.3.8就医指导。
2 社区健康教育的组织形式与方式方法
健康教育的宣传形式、方法多种多样,可以通过大众媒介(如广播、闭路电视),板报专栏,印刷材料,社区与家庭或个人访问、座谈等。使用怎样的方式要根据教育对象与教育内容而定。其原则是注重效果而不是注重形式。
公众舆论与大众媒介对于改变环境污染,加强安全用水与粪便管理可能效果明显。卫生人员要从自我做起,各方面树立起良好的卫生习惯,这本身就是一个很好的社区健康教育方式。
社区教育应针对当地主要疾病的危害及其相关行为做到有的放矢,应分为健康人群、高危人群和病人三个不同的目标人群灵活展开。具体的健康教育组织管理与宣教内容要依据社区流行病学、行为学与教育学诊断结果进行安排。社区健康教育的主要组织形式有:
2.1病人随诊教育,为个体教育,贯穿于日常各项卫生服务之中,是非常重要的经常性工作,所做工作要记录在病历中。
2.2专题健康教育,如举办专题科普讲座,办班进行四病防治教育等,适用于人群宣教。
2.3咨询服务活动,虽是被动形式,但为当地居民不可缺少的服务。诊所内不但有门诊咨询服务,还应设立电话咨询服务。要重视健康处方的开发使用。街头卫生宣传与咨询活动也是受居民欢迎的,应继续认真组织。
2.4自我教育组织。由慢性病人,如糖尿病病人组成小组开展活动,交流治病体会,互相支持,也是进行宣教的基本组织之一。
2.5幼儿园健康教育,是养成教育的基础环节,从小抓起,事半功倍。
2.6家长学校、社区大学、健康教育学校,是社区内实施健康教育的重要组织,开展系统教育要形成健康教育计划与大纲。
健康教育专(兼)人员是健康教育最直接、最有效的实践者,其理论水平和工作能力决定着健康教育的成效。要切实加强健教专(兼)人员能力建设,选派工作责任心强、热爱健康教育工作的人员到健康教育工作岗位,定期参加区健康教育所举办的业务知识培训班,提升健康教育骨干队伍的整体素质和水平,夯实健康教育基础。
二、突出控烟和社区卫生服务机构健康教育两个重点
(一)控烟健康教育。认真贯彻《无烟环境创建工作实施方案》、《街道无烟环境创建工作实施方案》及省、市有关控烟工作要求,加大控烟宣传力度,重点做好医疗单位和学校控烟工作。一是召开宣传动员会,张贴控烟宣传海报和禁烟标志,悬挂控烟标语,组织各类控烟主题活动,利用世界无烟日组织开展控烟大型宣传活动等营造浓厚的控烟氛围;二是举办控烟知识讲座和培训班,大力宣传《烟草控制框架公约》、《无烟环境创建工作实施方案》、《街道无烟环境创建工作实施方案》及省、市相关文件精神,充分认识控烟工作的重要性、必要性和紧迫性,进一步提高控烟履约自觉性;三是指导、督促学校将控烟宣传教育纳入健康教育计划,通过课堂教学、讲座、同伴教育、知识竞赛、板报及“拒绝烟草、珍爱生命”主题班队会等形式向师生传授烟草危害,不尝试吸烟,劝阻他人吸烟,拒绝吸二手烟等控烟核心知识和技能,强化学生的控烟知识、态度和行为,促进学生养成良好的文明行为和习惯。通过“小手拉大手”等形式,向家长宣传控烟知识,劝阻家人不吸烟和避免被动吸烟。
(二)社区卫生服务机构健康教育。配合相关单位做好对社区卫生服务机构的督导考核力度,重点抓好三个方面的工作:一是强化内部管理。督促社区卫生服务机构按照《社区卫生服务机构健康教育实施方案》的要求,建立健全健康教育管理体制,明确工作标准,完善工作措施,是健康教育工作买上科学化、规范化的轨道。二是创新工作载体。紧紧围绕《健康教育主题月活动》,大力开展健康教育活动,普及健康知识,提高社区居民的健康知识知晓率和健康行为形成率。
三、打造宣传平台
积极协调各方,充分利用有效资源,打造健康教育宣传平台。在居民楼院中开展健康知识宣传,通过板报、标语、讲座等形式,扩大宣传覆盖面和影响力,强化健康教育阵地建设,全面推进健康教育进社区、进家庭“两进”工作。
四、抓好五项工作
(一)抓好创卫健康教育普及工程。今年我市将迎接全省第八次卫生城市检查验收,健康教育是创建卫生城市的重要内容之一,要以创卫为契机,对照《甘肃省卫生城市检查评比标准》,抓好健康教育各项工作任务的落实,做好健康教育工作资料的整理归档。要继续完善和落实社区健康教育“四有”(有健全的健教组织网络、有固定而规范的宣传阵地、有健康教育资料入户、有健康教育评价总结)工作。立足实际,突出重点,拓展宣传教育的途径,广泛开展形式多样、丰富多彩的健康教育活动,大力普及健康知识。
(二)抓好重点人群健康素质调查。健康知识知晓率和行为形成率是反映本地区公民健康素养最直接的指标,要高度重视,积极配合相关部门在重点人群(社区、学校、医院企业、公共场所等)开展健康知识知晓率和形成率调查,抓好落实,确保调查工作如期完成。
1 存在的问题
1.1 社区机构领导思想上重视度不够 重利轻防,检查、监督力度不够,大多数单位无专职健康教育人员,多数是兼职人员,叫他们代管健康教育工作,所以工作只能应付,造成健康教育人员流动性大,基础素质低,专业性差,健康教育网络不健全,导致健康教育流于形式,无形中造成健康教育断层,使健康教育长期处于低迷。
1.2 医务人员缺乏健康教育意识 医务人员对健康教育的观念、目的认识不清。社区健康教育是以健康为中心,有病人也有健康人。但大多数医务人员认为,健康教育是额外的负担,对这种无偿的健康教育工作积极性不高,工作态度敷衍,迫于工作压力,不得已而为之,不能领略到健康教育给自己和群众带来的乐趣,而使健康教育处于消极被动的局面。
1.3 医务人员缺乏相关的专业知识 随着现代经济社会的发展,人类物质文化生活水平的不断提高,医务人员现有的业务水平不够全面,缺少健康教育理论知识的学习和专业技能的培训,缺乏有关心理学、伦理学、传播学、人际沟通技巧和社会公共关系学,不能及时地解决居民的心理问题,只重视实施环节,没有行之有效的指导措施和健康干预力度,难以满足居民对健康知识的需求。
1.4 医务人员缺乏健康教育的技能及方法 医务人员在做健康教育时,缺少足够的认识与了解居民对健康教育的需求,缺少资料收集、评估、计划和效果评价。经常照本宣科,根据自己的主观愿望单纯的灌输或单纯的宣传卫生知识,缺少针对性、可逆性、形式多样性及生动活泼的教育手段,往往忽略了与居民的互动,难以唤起居民参与的积极性。
1.5 缺乏广泛的社会动员及对居民观念的培养 社区健康教育是一项涉及面广、综合性强的服务。但在实际工作中,居民对疾病的认识不足,自我保健意识淡薄;目前,社区居民的保健观念是看病要上大医院,对保健与健康的关系存在模糊的认识。
1.6 社区居民对健康教育认同度不高 在居民眼中,社区卫生服务中心就是一个卫生所,对医务人员综合素质认同度低,本应该以公共卫生服务为主的卫生服务中心却以盈利为目的,以医疗服务为主,强化经济效益的思想阻碍了健康教育的开展,致使居民产生不信任感,对健康教育的开展造成不利的影响。
1.7 缺乏社区资源利用及社会动员度 缺乏对社区各层次资源的发掘和充分利用。居民受传统就医观念、不良行为及经济条件的影响,多数居民对社区卫生服务中心的需求仅限于求医治病,对健康教育持怀疑态度,影响了对健康教育的理解与接受。
2 对策
2.1 必须争取领导思想上重视 主动争取和有效促进领导层转变观念,采取得力措施整改,发挥组织和指导社区健康教育的主体作用,将健康教育纳入重要议事议程。树立以健康教育专业机构为主导,建立各项规章制度,健全健康教育网络,配备素质高、专业性强的专职人员,培养健康教育工作典型,不断总结经验,及时推广,扩大其积极影响,创建有利于健康教育的环境,进一步完善健康教育服务体系。
2.2 强化医务人员健康教育意识 在国家基本公共卫生服务项目中,健康教育具有相当重要位置,健康教育的效果直接影响人群疾病发生率。在社区居民中开展健康教育是预防疾病最简单、最易接受、最有效的途径。因此,医务人员应当把居民的健康视为自己的神圣职责和光荣史命,把社区的健康教育作为快乐的事业。
2.3 提高医务人员相关的专业知识 抓好在职医务人员教育,开展形式多样的业务学习,通过培训使其掌握有关行为学科、传播学和预防医学知识和技能。扩大知识面,丰富健康教育内涵,更新医务人员的知识结构,提高医务人员健康教育水平,促使健康教育和健康促进的蓬勃发展。
2.4 提高医务人员健康教育的技能及方法 适当的加大健康教育投入,重视健康教育内容和方法的研究,在讲座时注意保持与听众的沟通,讲究语言的技巧和艺术性。多了解居民的一般情况和对知识的需求。通过有计划、有目的的信息传播,对居民实施认知教育和行为干预,使之达到最佳健康状态。让每个参与的居民都有不同的体会和感受,相互产生积极的互动,唤起居民参与的积极性和主动性,拓展健康教育的服务市场,以达到投入少,产出高的目的。
2.5 不断提高医务人员自身素质 随着社会的发展,居民对医务人员的服务水平要求也越来越高,医务人员的言行在居民中起着很大的作用。要做一名合格的社区医务人员,就要不断提高自身素质,不断的充实自己,有针对性的帮助居民改变消极态度,尊重他们的生活习惯,引导居民建立健康理念,自愿采纳健康的行为和生活方式,取得社会及广大居民的认同。
2.6 加强对居民健康观念的培育 要让居民充分认识的,健康是人类的财富。倡导健康的生活方式,推广普及健康知识和文明行为,提高居民的文化素养和医疗保健常识[3],通过提供个性化的全方位健康教育服务,激励社区居民为自己的健康负责。转变居民的健康观念,转变居民健康观念的目的,接受健康教育是维护和促进健康的最基本途径,为自己的健康进行合理的投资,让健康教育在社区得到重视。
2.7 广泛的社会动员度 争取社区各部门的积极参与,发动社区内各层次人员参与社区健康教育,形成一种人人关心社区健康教育,个个参与健康促进的社会风气。保证全社区居民更广泛、更平等地实现健康目标。
总之,在社区健康教育工作中,每个医务工作者应充分认识健康教育工作的重要性,加强自身素质建设,完善健康教育服务功能,健全健康教育网络。以满腔的工作热情,因地制宜,循序渐进的采取有效措施,动员、组织、协调各方力量,共同做好健康教育工作,使社区健康教育工作水平不断提高,真正达到促进人类健康的目的。
参考文献
健康教育是向人民群众传播防病知识与技能,促其养成科学的生活方式和行为习惯,提高生命质量的重要手段。健康促进是政府出台和改进有关健康的政策,改善人们生存的物质、社会环境,提高综合保健服务水平,动员全社会参与健康促进行动。社区健康教育与促进越来越受到人们的重视,因其能促使人们建立良好的行为和生活方式,消除健康的危险因素,是社区综合防治疾病的重要措施,也是促进城乡精神文明建设、提高公民素质的有效途径[1]。现就该议题浅析如下。
1 发展概况
城市社区健康教育与健康促进已成为现代城市管理和城市文明建设的重要组成部分[2]。社区健康教育在预防疾病、促进居民生活质量改善方面的重要作用正被人们认识和关注,究其原因为城市居民的健康教育需求大大增加。政府的加强城市公共卫生体系建设与培育扶持,为城市社区健康教育与健康促进发展创造了良好机遇。即大力开展社区健康促进活动,才能提高社区居民的健康素养和健康责任感,养成良好的生活方式,从而维护健康。我国大多数社区卫生服务机构不同程度地开展了健康教育,主要以建立健康教育示范小区、示范户,卫生科普宣传入户,开办健康教育学校、健康大课堂等形式,针对城市社区的常见慢性病、不良生活习惯等健康危险因素,实施健康教育干预。有文献报道近60%的慢性病患者,依靠行为干预改变生活方式,是可以避免或者推迟发病[3]。社区卫生服务的内容包括基本医疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育6大内容,其中健康教育是灵魂,属于一级预防。我国城市社区健康教育已取得一定成效,也得到基层政府的大力支持。
2 存在的问题
总结我国城市社区健康教育与促进工作经验,分析、解决存在的问题,提高活动效果,促进健康城市建设,是当前我国医疗卫生体制改革的重要内容之一。
2.1 支持环境不良
2.1.1 政策力度不够 2005 年1 月,卫生部下发《全国健康教育与健康促进5年工作规划纲要》,提出我国城市社区健康教育工作的总目标:各级卫生行政部门将健康教育与促进纳入目标管理和工作计划;建立和完善适应社会发展的健康教育与健康促进工作体系。然而,各项政策在基层落实情况不到位,社区卫生服务机构基础条件较差、设备简陋等现象普遍存在,健康教育相关器具、社区急救、康复设备等缺口较大,社区健康教育流于形式,即现行政策难以为社区健康教育提供制度保障。
2.1.2 机制运作不佳 从社会大环境来看,我国尚未形成支持健康教育的社会氛围,人们对健康教育的重要性认识不够,缺乏有效的社会激励机制;从社区健康教育的工作环境来看,社区健康教育大多缺乏固定的工作地点,绝大部分是挂靠在居委会,社区健康教育工作人员的积极性没有被充分调动起来;现有的社区健康教育人员体系管理有较大伸缩性,没有一套相对规范和严格的机制去监督、管理、领导和激励专业人才去充分发挥其积极性。
2.1.3 法律强度不够 社区健康观念和卫生法规普及滞后,而且缺少卫生基本法,我国尚没有一部卫生基本法律[4]。虽然宪法中对此作了基本原则的规定,但尚不能充分体现公共卫生特点,特别是城市社区健康教育与促进立法方面[5]。
2.2 网络功能不强
2.2.1 组织网络 由于学科结构等人为因素造成预防与治疗长期分割,给疾病防治带来许多困难。目前社区健康教育与促进缺乏政策及社会动员等组织方面的支持与配合,未能实现真正意义上的多部门、多学科的共同参与。
2.2.2 网站服务 中国健康教育网站在“技术服务”、“下载服务”、“在线服务”、“特色服务”等方面功能不强。能下载的文章还不能满足公众需要, 不能直接与读者进行在线交流, 基本上没有提供特色服务等,如城市社区健康教育与促进,无专业学科网站[6]。
2.3 人力资源与能力欠缺 我国地方行政管理体系中,街道办事处无管理社区卫生的专门机构和职能,无专人负责社区健康教育与促进[7],更谈不上专业人力资源[8]。而目前的从业人员素质不高,甚至还有无学历人员随意开展健康教育的现象,社区医护专业人员技术水平不高,公共卫生专业人员知识较陈旧等[9],均为阻碍社区健康教育与促进活动深入开展的重要影响因素。
2.4 教育形式单一 目前的社区健康教育活动形式、内容单调,仅停留于卫生宣传水平,无法起到提高居民健康素养、降低疾病发病率作用[10]。即欠缺科学设计、实施及评价项目规划,不能评估居民的健康教育需求,也就不能针对不同目标人群开展灵活多样、内容丰富的健康教育。
2.5 投入资金缺乏 社区健康教育资金来源不固定,没有建立系统完善的健康教育资金体制。大多为有活动、任务时,才拨出相应资金;资金较多来自政府临时性拨款、卫生部门和街道社区自筹,缺乏稳定性,很难保证社区健康教育的持久性和系统性。此外,由于区域经济发展状况的差异,部分地区财政紧张,没有经费开展健康教育与促进工作。
3 对策及展望
3.1 加强政府职能
3.1.1 制定相关政策 建立起政府负责、领导有力、部门配合、群众参与的良性运行体制[11]。根据城市社区健康教育发展现状,制订出全国城市社区健康教育规范体系,建立工作目标、岗位职责;设立可量化的监督考核标准,综合运用临床、预防、心理、教育等手段,实行动态化管理的长效运作机制。将健康教育与促进的计划设计、实施与评价作为基本工作程序,准确评价基层部门落实社区健康教育政策的实际情况。
3.1.2 完善健康立法 WHO《组织法》明确提出“政府对其人民的健康负有责任,只有通过提供适当的卫生保健和社会实施才能履行其职责”。故呼吁政府加快健康教育与促进法制化进程,加速城市社区健康教育与促进立法,完善规章制度与机制,如将预防、保健、健康教育等机构作为预防保健中心等,以加强城市环境。
3.1.3 社区领导作为 社区领导应努力有所作为,以组织、政策和资源的优势,整合、配套、成立由社区领导以及群众代表组成的极具号召力和凝聚力的权威机构--社区健康促进委员会,以社区为载体,以社区卫生服务站为阵地,深入广泛持续地开展社区健康教育与促进活动。
3.2 完善网络体系
3.2.1 组织网络 建立健全市、区、街道三级健康促进网络是社区健康促进的基本要素。各地社区健康教育机构要努力配合卫生、民政、财政等有关部门,依靠基层政府的支持,结合社区卫生服务示范建设目标,发挥组织和指导社区健康教育的主体作用,分类指导、因地制宜地搞好健康教育活动。利用政策手段加强软硬件建设,强化社区健康教育功能,以“政府搭台,卫生唱戏”的思路实现社区健康教育与街道社区资源共享,通过培育示范点,以点带面,将社区健康教育的成功经验不断推广,形成良性互动,扩大其积极影响。
3.2.2 网站服务 动员网络专业人才参与到健康教育活动中来,积极进行网络健康教育的经验交流与沟通。充分利用网络传输速度快、覆盖面广、信息量大、表现形式丰富的优势,开展网络健康教育与健康促进活动,将中国健康教育网演化为中国健康教育中心的门户网站,以推进健康教育的网络信息化建设。
3.3 科学人员配置与培训 科学配置城市社区健康教育与促进的人力资源,培养社区的全科医师和护士[12],重视从业人员预防医学、健康教育学的专业培训,尤其是人际交往、沟通能力、组织管理能力、调研、科研能力等素质的提高[13],完善以各地级市健康教育所为中心、区县健康教育机构为主导,医护人员为骨干,社区专兼职人员为基础的三级多层次健康教育组织建设,合理建立健康教育人员的培养、培训基地,广泛开展横向交流以借鉴健康教育发达地区的经验[14]。 逐步形成门类齐全的人才梯队结构。
3.4 丰富教育形式与内容 针对居民需求进行行为干预,倡导健康的生活方式;针对生活常识、卫生习惯、心理健康、防病知识、医疗保健内容等,推广普及健康知识和文明行为, 提高市民的文化素养和医疗保健常识[15];针对不同时期、不同季节可侧重某一健康问题进行教育;通过多渠道、多角度的信息传播、认知教育和行为干预,帮助社区群众树立健康理念,如糖尿病饮食座谈会、灾后心理辅导、青少年预防近视讲座、育儿知识技巧等[16];宣传开通食品安全咨询热线以及突发公共卫生事件的应急健康教育等[17];利用各种会议对辖区人群开展内容丰富、简单易懂的健康科普知识宣传,发放健康宣传资料、提供个性化的全方位服务等[18]。
3.5 加大资金投入 保证常规经费,不少于当地当年卫生事业经费的5%[19],并随公共卫生经费投入比例而增加;社区人均健康教育经费至少占卫生经费10%,人均至少0.1~0.3 元/年才能得到最基本的健康教育服务[20]。坚持各级政府的财政预算是健康教育经费来源主渠道原则,统筹规划,协调发展,解决经费不足问题。另外,通过多渠道、多层次和多元化筹资途径,建立合理的社区健康教育经费补偿机制,如商业赞助举办健康教育讲座和公益活动;拓展健康教育服务市场,引导健康消费和合理投资,使健康教育产生社会效益的同时实现经济效益最优化。
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随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大健康教育已成为医院整体护理的一项重要组成内容[1]。健康教育是门研究、传播保健知识和技术,改变服务对象有关的健康行为消除危险因素及预防疾病,促进健康的科学[2]。为了更加全面深入了解
普通外科手术患者健康教育的需求,以便采用更合理的方式为其服务,保证健康教育的效果,笔者对本科室手术患者进行抽样调查,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 对2008年3月至10月普通外科62例患者进行调查,排除12岁以下的患者,见表1。表1 骨科住院患者特征结构情况
1.2 调查方法
1.2.1 自行设计健康教育需求调查表格 自行设计健康教育需求调查表格,内容包括:(1)经治医生和护士的需求;(2)对普通外科相关知识的需求;(3)对普通外科患者饮食的需求;(4)对活动锻炼的需求;(5)对术前健康教育的需求。
1.2.2 调查方式 采取口头提问的方式。
2 结果
被调查患者特征见表1。被调查统计,其需求结果以普通外科知识、术前术后将健康教育和主治医师为最高,见表2,共7种需求,比较差异有显著统计学意义(p<0.01)。表2 普通外科住院手术患者健康需求注:χ2=336.29,p<0.01
3 讨论
3.1 普通外科手术患者被调查对象的人口特征 普通外科手术患者由于性别、年龄、职业、文化程度不同,在住院期间存在不同的健康教育需求,有必要针对性的实施健康教育。尊重患者,关心患者是对健康教育满意的关键,对患者的康复起着至关重要的作用。
3.2 普通外科手术患者健康教育需求的特点 教育形式的选择:(1)通过与护理人员交谈,口头提问的方式,护理人员能直接了解患者对疾病相关知识的需求。(2)树立健康教育服务理念高度重视普通外科手术患者的健康教育,把健康教育工作作为提高护理质量重点来抓。(3)加强护士培训,护理人员不断更新护理观念,不断提高护理理论水平,加强护理人员健康教育意识,科学培养和使用有利于提高健康教育整体水平的提高,护理人员应具备熟练的健康教育技巧和扎实的专业知识,是实施健康教育的前提[3]。护士应具备与患者沟通的技巧,训练技巧和扎实的专业知识,为普通外科手术患者提供一套完整的健康计划。(4)普通外科新入院患者,需做详细的入院介绍,包括经治医生,责任护士,住院环境,使他们尽快熟悉新的环境,减少悲观情绪和焦虑的心理,积极配合治疗和护理。(5)普通外科术后饮食调理和早期下床活动对其术后康复影响较大,若调理不好或锻炼不当,会延迟其恢复,所以对患者饮食和功能锻炼的宣教一定要到位,争取得到患者家属的支持。(6)健康教育的形式应多样,由于患者文化层次及素质的不同对健康教育主观要求也不同,在对患者进行健康教育时应根据患者自身特点,采取多样化的形式,从而做到因人施教,节省教育时间,取得最佳的教育效果[4]。
4 小结
普通外科患者术后生活质量与疾病健康教育关系密切,手术患者健康教育需求具有阶段性、个体化的特点,针对不同文化层次、不同职业、不同年龄的患者,采取多种形式的健康教育方式,采取一般性教育、计划性教育、随机性教育及示范性教育,要把握时机因人施教,向患者及家属传播健康教育的内容,消除存在的顾虑,保持良好的心态,减少并发症,提高生活质量。
【参考文献】
1 吕资之.健康教育与健康促进.北京:北京医科大学,北京协和医科大学联合大学,1999,8.
【关键词】 心理健康;大学生;创新;模式
构建符合时代特点学生需要的心理健康教育模式是高校教育研究中重要的课题,今年来随着校园暴力和突发事件的频发使得这个问题更加的迫切。在过去的心理健康教育模式中我们注重课堂理论的教育,同时也建立了心理咨询、课外活动等有针对性的教育策略,但是在教育过程中及时、有效还是显得不够,为此在原有的教育模式上,进行创新成为此文研究重点。
一、大学生心理健康教育现状
大学生心理健康教育作为长期和日常化的教育任务,在高校内一直受到教育者的重视。在实际的教育管理中大学生心理健康教育在知识教育上做得较为认真,学校专门为学生设置了必修课程,但是在教学形式上大多沿用传统的教学方式,因此,学生很难通过课堂教学对心理健康知识形成认同。此外,在心理健康教育实践部分,学校大多以主题活动的形式展开,学生在主题活动中有比较充分的活动自由。但是,由于活动与课堂教学相割裂,没有形成理论与实践的良好结合,发挥期望中的教育作用。
二、大学生心理健康教育模式的构建
1.教育为先,树立健康心理的基石
心理健康教育离不开课堂的知识教学,但是仅仅是知识教育难以将外在要求内化为学生内心自我的需要,所以改进和完善心理健康教育教学的途径势必能够提高教育的有效性。首先,在原有公共必修的基础上设置可供学生进行选择的选修课,从生活中结合案例给学生进行心理健康教育。其次,选择并且丰富选修课的教学形式,从传统的班级课堂讲授方式到实践活动,丰富学生对心理健康问题的认识,以我校的心理健康活动为例,在每年学校会组织心理健康节,宣传册子、宣传视频、还有临时搭建的心理咨询室,以及提供给大家一起参与的心理测试活动,让学生在丰富多样的活动中接受心理健康教育和疏导。最后,改革心理健康教育课后作业的形式,教师在教学中设置开放型的教学问题,让学生以小论文、调查报告的形式进行,让作业更能体现学生对心理健康问题的理解和认识。
2.服务为主,引导健康心理的养成
在学校建立完善的心理健康服务体系。大学生学习生活都发生在校园内,因此,心理健康教育需要全方位多角度的去关注。在学校内建立多级心理健康服务部门,以心理健康教育中心为主,根据学生的人数,在学院内分级建立心理服务站,心理健康服务点。向学生传递心理健康知识,播放有助于身心健康的影视作品,同时也为学生提供咨询服务。通过心理健康服务体系,一方面可以分流心理健康任务的负担,另一方面,通过分流可以为学生提供优质的资讯服务,切实帮助学生解决心理上的健康问题。以我校学生心理健康咨询中心数据,在进行分层服务以后,每年进行心理健康咨询服务的人增加了近200人次。学生由于心理问题引起的校园突发事件也明显减少,从学生表现出来的状态看W生的心理健康水平有明显的提高。
3.排查为辅,细化心理健康的教育
大学心理健康教育离不开科学有序的心理危机机制。在学校建立以宿舍为单位的排查措施,同时班级每个月展开一次心理健康排查工作,让心理健康教育成为一个常态,落实到每一个学生。在排查工作进行中辅导员或者管理要对重点学生或是心理问题高危人群进行面对面的谈话,并为其制定心理教育方案。除此之外,学校应该逐步建立从心理服务到校医院、以及专业卫生机构的快速危机干预机制。来面对紧急突发事件。以我校心理健康排查为例,在过去一年中每个月各班级将进行一次心理健康排查,并进行及时的心理健康辅导和建议,鼓励学生正确面对自己存在的心理问题并积极主动地寻求外界的帮助。近一年来,通过心理健康服务中心的老师累计成功干预心理危机事件13余起。学生在排查过程中也能积极正确地面对自己和周围同学的状态,大多学生还主动帮助其他同学一起克服由于生活、学习带来的心里困扰,对于无法自我调节无效的也能主动向老师寻求帮助。
4.研究为续,完善心理健康的体系
大学生心理健康教育的发展离不开理论支持和实践,为此通过研究记录和探究相关内容为教育实践奠定基础,在学校教师应该将每一次心理健康教育过程整理变成档案,指导教师在今后遇到相似案例时进行参考。以笔者教育过程中遇到的教育事件为例,大二某专业一个学生长期因为兼职太多问题导致上课缺席成绩差,且与班级同学十分疏远。按着学校规定缺勤达到一定节数要给予处分,但是学生家庭又非常困难导致其不得不通过兼职保证自己的能够上学。为此,笔者参照学校关于贫困生相关文件、政策,以及往年相似案例为学生争取相应的资助和补助,同时在班上让学生承担一定的事务,通过这些方式让学生逐渐改变。通过这些事件和案例的研究积累将其变成理论成果,丰富相关研究课题的研究,为今后工作提供参考。
总之,构建符合当代大学生学习和生活需要的心理健康教育模式需要深入到学生中去,了解学生、让学生表达自己的心声和诉求。通过上述模式把理论转变成实践让学生在校园内获得安全、温暖的环境,避免心里健康问题的进一步严重,相反要让学生在面对心理障碍、心理问题时能够自我判断、自我调节,培养悦纳自我的态度,用平和的心态不断去完善自我。总而言之,大学生心理健康教育是高校重要的教育内容,保证学生的心理健康才能在健康积极的校园氛围内得到全面地发展。
【参考文献】
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