icu患者基础护理模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇icu患者基础护理，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院icu2014年11月～2016年8月期间收治的98例脑出血患者，对其展开分组对照研究。在49例观察组患者当中，男性27例，女性22例，最高龄82岁，最低龄45岁，平均年龄（63.8±4.9）岁。在49例对照组患者当中，男性25例，女性24例，最高龄80岁，最低龄47岁，平均年龄（64.2±5.3）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 {查方法。结合既往的临床经验，调查研究发生肺部感染的原因，收集98例ICU脑出血患者的临床资料，根据发生98例脑出血患者的年龄、病史、合并症以及临床治疗情况，分析易感因素。

1.2.2 护理方法。对照组患者接受常规的ICU护理，观察组则是在常规ICU护理的基础上，针对肺部感染的易感因素，进而采取有效预防性护理对策，具体如下：①环境管理：ICU病房内需要进行严格的清洁的消毒，净化空气，以减少细菌，消除感染源。ICU护理过程需要应用的相关器具和物品，在使用前后均需要接受2遍以上清洗和消毒。严格限制探视人数，降低人员出入频率，避免将细菌携带到病房当中。②呼吸道护理：护理人员密切观察患者的呼吸状态，清除患者口、咽以及呼吸道内的分泌物。借助热湿交换器等设备，使用无菌蒸馏水或生理盐水，温化湿润呼吸道黏膜，有助于稀释痰液，及时排出体外，可有效避免发生误吸。与此同时，清洁患者的口腔，使用小苏打溶液进行漱口，预防细菌滋生侵入呼吸道。③人工气道管理：部分ICU脑出血患者需要接受气管切开、气管插管等具有侵入性的治疗操作，这也在一定把给程度上增加了肺部感染的发生几率。根据患者的实际情况，选择气管插管或气管切开来建立人工气道。气管插管时，需要严格遵循无菌操作，经口插管，尽可能缩短插管时间。加强对气管切口的护理，密切观察切口部位及其周围皮肤组织，使用生理盐水予以清洗和消毒。针对渗液以及水肿等情况，需要及时、妥善的予以处理，保持切口部位的清洁，清除分泌物，及时更换敷料。

1.3 统计学处理。以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和检验，P

2.结果

在98例ICU脑出血患者当中，出现肺部感染11例（1.22%），其中观察组2例（2.04%），对照组9例（9.18%），观察组和对照组患者的肺部感染发生率分别为4.08%和18.37%，对比差异具有统计学意义（P

3.结论

脑出血是一种严重、危急的脑血管疾病，患者脑实质内血管发生破裂，病发突然，急性期病死率较高，需要得到及时、有效的抢救，并送入ICU进行观察[2]。脑出血患者经抢救后，仍不能完全保证其脱离危险，需要接受持续的治疗和护理。肺部感染是ICU脑出血患者的常见并发症，增加了疾病的治疗风险。这就需要针对ICU脑出血患者肺部感染危险因素，采取预防性的护理措施。高龄、接受气管切开、气管插管和呼吸机治疗的患者，其发生肺部感染的几率相对更高[3]。另外，ICU脑出血患者会出现肢体功能障碍等并发症，需要长时间卧床，这也在一定程度上增加了肺部感染的发生风险。针对上述易感因素，采取环境管理、呼吸道护理、人工气道管理等预防性护理对策，降低肺部感染的发生风险，充分保障患者的健康安全[4]。

综上所述，在ICU脑出血患者的临床护理当中，充分考虑年龄、气管切开和气管插管、呼吸机以及住院时间等肺部感染因素的影响，给予针对性、预防性的护理干预措施，降低肺部感染的发生风险，促进患者的良好恢复。

参考文献

[1]李志娟.ICU脑出血患者肺部感染危险因素及护理对策[J].吉林医学，2013，34（24）：5050.

篇2

集束化干预（Bundles of Care）是近年来ICU专业的新名词，中文译为集束化治疗或捆绑式治疗。意思是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，来处理某种难治的临床疾患[1]。“集束化护理”是指一组护理干预措施，每个元素都经过临床证实能提高患者结局，它们的共同实施比单独执行更能提高患者结局[2]。有研究表示，危重患者腹泻致肛周皮炎发生率可高达11.26%[3]，严重者继发感染，给患者带来痛苦及给护理工作带来困难。传统护理方法不能有效避免这些并发症的发生[4]。因此，预防腹泻患者肛周皮炎一直是ICU护理人员关注的重点。笔者通过对已发生肛周皮炎的腹泻患者进行总结分析，检索文献，初步制订了一套集束化护理措施并应用，取得满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按出现腹泻的时间顺序，选择2011年1-8月52例ICU腹泻患者作为对照组，2011年9月-2012年6月43例ICU腹泻患者作为观察组，所有入选的患者24 h内排大便4次或以上。观察组43例，男25例，女18例；年龄11～92岁，平均71.5岁；Braden褥疮风险评分（13.3±2.1）分；其中严重脓毒血症7例，重症胰腺炎3例，脑出血7例，脑梗死5例，中暑1例，严重复合伤3例，农药中毒4例，Ⅱ型呼吸衰竭9例，消化道出血4例；24 h排便次数4～6次24例，24 h排便次数7～12次3例，大便失禁16例；黄色糊状烂便5例，黄色水样大便19例，墨绿色水样大便9例，黑色水样例7例，血便3例；肠内营养支持35例，鼻饲大黄粉7例；使用抗生素7 d以内21例，8～14 d以内12例；使用一种抗生素8例，2种以上抗生素35例。对照组52例，男32例，女20例；年龄7～91岁，平均70.2岁；Braden褥疮风险评分（13.2±2.1）分；其中严重脓毒血症10例，重症胰腺炎4例，脑出血9例，脑梗死5例，严重复合伤6例，农药中毒2例，Ⅱ型呼吸衰竭12例，消化道出血4例；24 h排便次数4～6次23例，24 h排便次数7～12次10例，大便失禁19例；黄色糊状烂便8例，黄色水样大便23例，墨绿色水样大便10例，黑色水样例7例，血便4例；肠内营养支持43例，鼻饲大黄粉8例；使用抗生素7 d以内27例，8～14 d以内15例；使用一种抗生素13例，2种以上抗生素37例。两组患者年龄、性别、病情、腹泻程度等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理方法，每次便后用婴儿柔湿巾清洗肛周及会皮肤，待干后外涂鞣酸软膏保护，排水样稀便者直肠内留置三腔二囊尿管接负压袋引流大便[4]。

1.2.2 观察组 采用集束化护理，包括综合评估对因处理，肛周皮肤保护措施前移，及时处理肛周皮炎创面。

1.2.2.1 综合评估对因处理 专家认为ICU患者由于病情危重，胃肠功能紊乱，机械通气、联合应用抗生素及肠内营养支持等因素，容易发生腹泻或大便失禁。因此，应做好病情的综合评估同时采取针对性措施[5-7]。（1）评估腹泻的可能原因、排便次数、颜色、性质、量。（2）评估腹泻与肠内营养液应用的相关因素、抗生素应用情况。（3）评估肛周、会阴皮肤情况，选择合适的肛周皮肤保护措施。（4）与医疗组保持良好沟通合作，针对病因及时调整肠内营养的浓度、温度、注入速度，种类及总量，采取止泻药物及调节肠道功能治疗。给予适当的胃肠外营养支持，调整机体内环境，提高机体抵抗力。

1.2.2.2 肛周皮肤保护措施前移 （1）患者每次大便后用婴儿软湿纸巾清洁肛周及会皮肤后，喷洒赛肤润或3 M创口保护膜[8-10]。（2）肛周粘帖一件式造口袋收集大便[11]，腹泻停止后停用。更换造口袋时先用温水棉球边浸泡边剥离粘胶，一手按住皮肤，一手慢慢剥离，切不可强拉硬扯，以免造成皮肤损伤。（3）肛周皮炎创面处理，每次大便后用无菌生理盐水清洗创面及肛周会阴皮肤，给予溃疡粉外涂，喷洒无痛保护膜，水样或稀糊状大便的患者经上述处理后粘贴一件式造口袋收集大便，创面粘贴造口袋有困难的患者，在每次大便清洁后及每2～3小时外涂溃疡粉，喷洒无痛保护膜。

1.3 观察指标 观察肛周皮炎发生率、肛周皮炎严重程度、愈合时间三方面的观察内容。（1）肛周皮炎严重程度：按肛周局部皮肤改变程度分为Ⅰ～Ⅲ度，Ⅰ度：肛周局部皮肤潮红、丘疹；Ⅱ度：肛周局部皮肤红肿、渗液；Ⅲ度：肛周局部皮肤红肿、渗液，溃疡糜烂[4]。（2）皮肤愈合判断标准：Ⅰ度肛周皮炎皮肤完全恢复正常，皮疹完全消退；Ⅱ度肛周皮炎皮肤红肿消退，无渗液；Ⅲ肛周皮炎局部皮肤溃疡干燥结痂。

1.4 统计学处理 采用SPSS 11.5统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验或秩和检验，以P

2 结果

2.1 两组肛周皮炎发生率及严重程度比较 观察组肛周皮炎发生率为9.3%，低于对照组的32.7%，差异有统计学意义（P

2.2 两组肛周皮炎愈合时间比较 观察组肛周皮炎愈合时间减少（u=2.10，P

3 讨论

3.1 避免或减少便液对局部皮肤刺激是预防肛周皮炎的关键 危重患者由于自身生理、疾病等多方面的原因，使皮肤弹性降低、厚度变薄、皮下毛细血管血液循环障碍，对外界刺激耐受性和伤口修复能力下降，肛周皮肤受大小便反复刺激，极易发生皮炎、感染。本研究显示，集束化护理比常规护理效果更理想。观察组自患者发生腹泻就开始采用集束化的预防护理，在常规组清洁护理的基础上，喷洒赛肤润或皮肤保护膜，应用一次性造口袋收集大便，有效隔阻大便对局部皮肤的浸渍，从而更好地保护皮肤。和医疗组保持良好的沟通合作，积极纠正腹泻的原因，从根本上阻断了病因，减轻了肛周皮炎的程度，杜绝了Ⅱ～Ⅲ度肛周皮炎的发生，创面愈合时间明显缩短（P

3.2 观察组治疗效果 选用赛肤润可增强皮肤抵抗摩擦的能力，改善皮肤微循环，缓解由于大小便等浸渍引起的肛周皮肤损伤，皮肤保护膜具有防水、防摩擦的作用，同时隔离大小便对破溃皮肤的刺激，使破损范围不再扩大，有效避免肛周皮肤感染，利于修复。粘贴一件式造口袋收集大便，糊状大便直接流入引流袋、水样便接负压引流瓶持续吸引，最大程度上隔绝了粪便与肛周皮肤接触；由于肛袋底板是水胶体敷料成分，能较好保护及治疗局部受损的皮肤，促进受损皮肤的愈合。对照组选用三腔二囊尿管接负压袋引流大便，由于管腔小，局限于腹泻水样便患者，排糊状便时出现堵管、个别患者出现便液渗漏，未能完全阻隔对皮肤的刺激。所以，观察组效果优于对照组。

3.3 应经常观察粘贴一件式造口袋收集大便的病例的引流效果 个别患者受粘贴技术影响会出现渗漏，应及时更换造口袋及改进粘贴技巧；行尿道口清洁时采用抹洗方法，棉球要拧干，防止液体渗入造口袋底板影响粘贴的牢固性。本组43例患者中4例腹泻黄色水样便、2例排暗红色血便的患者在粘贴造口袋后腹泻停止，停止排便7～30 h后，在撕除造口袋时又立即排出水样便，其中原因有待进一步研究。另外，对血小板危象的腹泻患者也应谨慎使用。

ICU患者腹泻的原因包括生理、疾病因素如低蛋白、高龄、病情重、器官功能不全、住ICU时间长等；肠内营养相关因素如营养液渗透压过高、输注量过大、输注速度过快、营养液被污染及营养液温度过低等；以及肠道感染相关因素、药物使用相关因素和机械通气相关因素等等[3]。肛周的皮肤护理只是危重患者腹泻治疗护理中的一个方面，应该强调患者的整体护理以及病因治疗、饮食调整、胃肠外营养支持等全身综合治疗。笔者认为，对ICU腹泻患者实施集束化护理应该被广大医务工作者重视。本组患者捆绑式实施了已被临床证实的有效措施，也取得了较好效果，但其集束化措施的构成仍待进一步研究和证实。

参考文献

[1]陈永强.导管相关性血流感染与中心静脉导管集束干预策略[J].中华护理杂志，2009，9（10）：889-891.

[2]单君，朱健华，顾艳荭.集束化护理理念及其临床应用的研究进展[J].护士进修杂志，2010，5（25）：889-890.

[3]董丽.危重患者腹泻致肛周皮肤损伤的护理进展[J].全科护理，2010，8（3）：732-733.

[4]池月英，黄少华，梁慧屏，等.三腔二囊尿管在大便失禁患者中的应用效果观察[J].现代临床护理，2010，9（5）：42-43.

[5]吴铁军，，赵玉梅，等.综合重症监护治疗病房患者发生腹泻的相关因素分[J].中国危重病急救医学，2004，16（12）：749.

[6]杨春玲，赵玉敏，张春燕，等.ICU患者腹泻相关因素的调查分析[J].中华护理杂志，2004，39（11）：868-869.

[7]王红鲜.危重症病人腹泻原因分析及护理[J].护理研究，2008，22（2B）：419.

[8]龚晓玲，何华英，党红.赛肤润治疗卧床老年人腹泻所致肛周皮肤损伤的护理[J].现代护理，2006，12（6）：557.

[9]黄漫容，叶新梅，吴少云.大小便失禁病人两种皮肤保护方法疗效观察[J].现代护理，2007，13（1）：26.

篇3

随着现代社会国民经济的快速发展及人们生活水平的提高，患有高血压的人群越来越多[1]， 高血压脑出血是晚期原发性高血压的最常见并发症之一，该并发症发病率高，病死率较高，死亡率高达50.0%～67.7%[2]，幸存者中很大一部分患者丧失劳动能力，严重者甚至丧失生活自理能力，给家庭带来沉重的经济压力和精神压力[3]。做好高血压性脑出血患者的临床护理工作对于提高高血压脑出血的临床治愈率、减少后遗症及降低致残率有着重大的临床意义。本研究采用回顾性分析对2007年9月～2011年9月在我院ICU住院治疗的53例的高血压脑出血患者的护理措施与方法进行总结，现将结果总结如下。

1 临床资料

选择2007年9月～2011年9月在我院住院治疗的53例高血压脑出血患者为研究对象,所有患者经CT或者MRI确诊，符合第四届全国脑血管病学术会议的标准《各类脑血管病诊断标准要点》中关于高血压脑出血的诊断标准[4]。其中，男性31例，女性22例；年龄46～86岁，平均年龄（63.28±10.46）岁。

2 护理方法

2. 为高血压脑出血患者创造安静的住院环境 嘈杂的住院环境会引起高血压脑出血患者情绪上的烦恼与不安，导致大脑处于紧张状态,容易引起再次出血。因此，在对ICU高血压脑出血的患者进行护理的过程中，注意自己的言行、举止，尤其是神志清楚的患者，操作时做到走路、说话、操作及关门等“四轻”。另外，在脑出血的急性期杜绝探视，限制陪护时间，以便患者在安静的环境下卧床休息。

2.2 观察高血压脑出血患者的呼吸、脉搏、神志及瞳孔的变化 神志是判断高血压脑出血患者病情变化及临床治疗效果的重要依据之一。在昏迷加重的患者，往往会出现血压升高、脉搏增快、呼吸不规则、病侧瞳孔散大或对光反射消失等症状,这提示高血压脑出血患者可能出现脑疝，随时有生命危险，立即报告医生并紧急处理。如果患者各种反射消失则提示患者病情进一步加重。如果患者双侧瞳孔散大则提示病情危急。因此，在护理工作中，注意观察高血压脑出血患者呼吸、脉搏、神志及瞳孔的变化，具有重要的临床意义。

2.3 高血压脑出血患者绝对卧床休息 不论高血压脑出血患者出血量的多少，病情的轻重,患者均绝对卧床休息4～6周，头抬高30°，避免不良刺激影响患者情绪，避免搬动患者。

2.4 保持高血压脑出血患者大小便通畅 由于长期卧床及饮食少等原因，常有便秘、尿潴留或尿失禁现象。大便不畅时,可给予开塞露、甘油灌肠剂、番泻叶及肠清茶等保持大便通畅。尿失禁时,严格在无菌操作下留置导尿管，同时观察尿液颜色、质及量。

2.5 严格交接班制度 高血压脑出血由于有再次出血的可能, 所以在护理工作中，严格交接班制度。做到当班护理人员熟悉所有患者的病情,与接班人员做好交接工作,告知下班护理人员高血压脑出血患者在本班工作中出现的情况，保证对高血压脑出血患者的护理与巡视及时到位。

2.6 注意饮食护理 高血压脑出血患者多半有咀嚼或者吞咽困难，因此，缓慢进食及进水,必要时行鼻饲，以免误吸。饮食结构上，患者进食高热量、高蛋白及高维生素流汁食物。对鼻饲的患者，进食前检查胃管是否在胃内,少量多餐,每隔2小时给食，每次用量不超过200ml,当进食时感受到高阻力时，检查原因，不可一味强力注入，同时应该严格限制高血压脑出血患者钠盐的摄入,以低盐、低胆固醇饮食为主。

2.7 预防高血压脑出血患者出现并发症 加强球？麻痹、肺功能差及长期卧床患者的口腔护理，及时清除口腔内的分泌物，防止呕吐物误吸入呼吸道。严格无菌操作，对留置导尿时间长的患者，每天用0.32%庆大霉素500ml膀胱冲洗。保持床铺干燥、平整,定时翻身，主动及被动活动关节，及时更换受污染床单，防止褥疮的发生。安装床挡，必要时使用保护带对患者进行约束，防止患者坠床或者摔伤。

3 结果

经过上述护理措施，53例的高血压脑出血患者中，45例患者好转出院，病情恶化5例自动出院，死亡3例，治愈好转率为84.91%。

4 讨论

本研究发现：经过上述护理措施，53例的高血压脑出血患者中，45例患者好转出院，病情恶化5例自动出院，死亡3例，治愈好转率为84.91%。这说明我们的护理措施是有效的、成功的。这提示：我们在对高血压脑出血患者进行临床护理的过程中，加强对高血压脑出血患者的临床护理对于提高临床治疗效果及减少患者并发症的发生具有重要的临床意义，可延长患者的生命，减少其给家庭和社会带来的沉重经济负担。

参考文献

[1] 葛锡泳,胡一河.苏州市居民脑卒中流行现状及危险因素分析[J].中国初级卫生保健, 2011, 25(11):77-79.

篇4

1资料与方法

1.1一般资料

我院2012年3月-2013年5月期间共收治150例ICU脑出血患者，85例患者为男性，65例患者为女性，年龄41-80岁，平均年龄为（60.2±5.3）岁，住院时间6-91d，平均住院时间为（45.3±6.2）d，其中，80例为气管插管患者，49例为气管切开患者，90例患者处于昏迷症状。

1.2方法

所有患者在入院之后，都经过CT或者MRI检查确诊为脑出血，并将卫生部下发的感染判断标准作为基本依据，对患者肺部感染进行诊断。同时，收集可能导致患者出现肺部感染的主要因素，比如使用呼吸机、吸烟史、年龄、气管插管、住院时间以及气管切开等，并对这些数据进行统计、对比和分析。

2结果

在本次研究的150例ICU脑出血患者中，出现肺部感染并发症的患者为40例，占所有患者总数的28.21%。研究结果表明，ICU脑出血患者在进行临床治疗的过程中，使用呼吸机、吸烟史、年龄、气管插管、住院时间以及气管切开等都是导致患者出现肺部感染的危险因素。如下表1所示。

篇5

为了响应卫生部关于“优质护理服务示范工程”的号召，温州医科大学附属第二医院自2011年起开始创建优质护理工程，从多方面入手实现了护理质量的提高。对于重症监护室（IntensiveCareUnit，ICU）而言，由于收治患者特殊，护理工作量大，突发事件多，改善基础护理服务质量是实现优质护理服务的第一步。就优化基础护理流程对ICU优质护理服务质量的影响，进行了研究分析。

1资料与方法

1．1一般资料

温州医科大学附属第二医院ICU病房共有21张床位，护理人员54名，年龄为22～46岁，平均年龄为（29．20±4．60）岁；大专9名，本科45名；护士13名，护师30名，主管护师10名，副主任护师1名。

1．2基础护理流程优化方法

（1）强化ICU护士的基础护理意识：基础护理是整个护理工作的主干部分，做好基础护理服务是实现优质护理服务的大前提。要求全科护士包括工勤人员都必须重视基础护理，开展以基础护理为主体的学术讲座，对全体护士进行职业道德教育，集体学习卫生部的相关文件精神，明确护理对象及护理目标，充分考虑患者的需求，实现以患者为中心的优质护理服务思想。基础护理是确保患者诊疗质量的重要基础，也是护士观察病情的良好途径，在基础护理过程中护士能够与患者建立良好的关系，加强护患之间的沟通交流，且护士能够通过基础护理来体现对患者的关怀和重视，体现人文精神。基础护理质量直接影响着整体护理工作质量，要求护士学会换位思考，充分体会患者的痛苦，理解患者的需求，明白基础护理的重要性。

（2）优化排班流程：合理的排班能够为护士提供充足的休息时间，又能确保工作质量。ICU班次调整要充分考虑患者的情况，围绕患者生理、心理等多方面的需求，给予充足的护理服务。以往的排班安排中，存在大夜班护士工作量大、休息时间少、体力消耗巨大的情况，这导致护士很难有充足精力来保质保量的做好基础服务，而基础护理不到位则会直接导致患者、家属的不满，进而引发纠纷，在调查中ICU护士也充分反应了排班不合理的情况，因此针对排班情况进行了优化。首先将晨间护理由以往的大夜班护士负责改为了大夜班护士和白班护士共同负责，减轻了大夜班护士的工作量，其次将白班工作时间提前半小时，确保白班护士能够及时参与到晨间护理中来，大夜班护士和白班护士的共同执行也确保了基础护理能够进行双人查对，避免了护理差错的发生。其次，在排班的具体安排中，采用护理活动评分量表对护士的工作能力进行了充分的评估，确保各个班次都能够实现高年资、低年资护士的有机结合，实现能力互补，既克服了人力不足的问题，又确保了基础护理质量。

（3）优化工作流程：要求以往各班次的护士根据自身工作内容，对原有工作流程进行总结，分析并提出原有流程中存在的问题，由管理层进行审核，重新完善和优化工作流程。在流程初步设计完成后，在全体护理会议上进行讨论，集思广益进行修改，初步拟定完成后在临床试用一个月，对存在的问题进行收集，进一步调整流程，最终制定成册，要求所有ICU护士都必须严格按照工作流程来执行，尤其对于新护士要强调工作流程的重要性。如ICU组长工作流程：①查阅ICU护理记录及患者情况。②根据患者病情及本小组护士的工作能力进行本次工作分配。③认真听取交接班记录并提出指导意见。④进行床头交接，了解夜间患者的情况，检查患者的皮肤、及各类管道。⑤和夜班护士共同协助患者进行床上擦浴，并整理好床单元。⑥更换氧气湿化瓶，需要雾化治疗的患者配置雾化液。⑦遵医嘱进行气压治疗和多频振动治疗。⑧协助白班护士工作，对工作中存在的问题提出指导建议。⑨进行转科患者及外出检查患者的安排。⑩协助办公及治疗护士工作。瑏瑡检查治疗车内药械并补充。除此之外，还要强调每周的工作重点，例如周一整理病房、周二检查管道标识等。

（4）加强各级人员培训：在强调基础护理的基础上，要组织全体护士进行基础护理流程的培训，确保所有护士都能熟练掌握基础护理流程。做好新护士的入科培训工作，将基础护理流程作为重点内容进行强调，确保每个新护士在上岗前都能认识到基础护理工作的重要性，树立良好的护理意识，在入科后由带教老师负责进行流程的说明和指导，确保在上岗前能够熟练按照流程进行护理。每个护理班组要安排资深护师负责指导工作，确保护理操作的安全性。护士长要发挥带头作用，积极参与基础护理工作，以言传身教的形式感染和激励护士，提高护士对基础护理的热情和动力。定期进行阶段总结，分析该阶段中基础护理工作存在的问题，对优秀的护士提出表扬，进一步激发护士对基础护理工作的热情。

1．3评价方法

分别抽取基础护理流程优化前后的ICU危重患者抢救成功率、医院感染发生率及患者满意度进行比较。

1．4统计学方法

采用SPSS20．0进行数据处理，计数资料比较用卡方检验，P＜0．05为比较具有统计学意义。

2结果

结果显示，优化前ICU危重症患者抢救成功率为84．18％，医院感染发生率为21．25％，患者及家属满意度为92．50％。优化后ICU危重症患者抢救成功率为91．41％，医院感染发生率为11．21％，患者及家属满意度为97．78％。两组数据比较均有显著差异（P＜0．05）。

3讨论

3．1提高护理服务质量的基础

基础护理是护理工作的重要组成部分，通过基础护理流程的优化，护士的专业能力得以体现，能够更好的服务患者，科学的工作流程能够有效提高护理效率，减少护理差错。通过基础护理流程的优化，强化了护士对基础护理的重视，同时也加强了护士对患者病情的观察，确保护士能够第一时间掌握患者的病情变化，从而做出应对措施。

3．2减少了医院感染发生率

基础护理流程的优化有效避免了护理操作的随意性和盲目性，提高了工作质量和工作效率，确保了无菌操作规程、消毒隔离制度的研制执行，避免了患者交叉感染，从而控制了医院感染的发生。

3．3改善了患者及家属的护理满意度

患者满意度是对护理工作最客观的评价，患者的护理满意度往往代表了护理工作质量的优劣。通过基础护理流程的优化，护理工作质量显著提高，大夜班护士的工作量减少，有更多的精力投入到患者的护理服务中，双人查对的制度也体现了对患者安全的重视，获得了患者的认可。

4结语

优化基础护理流程，能够有效改善ICU优质护理服务质量，提高了ICU危重症患者的抢救成功率，降低了医院感染发生率，改善了患者的护理满意度。

参考文献

［1］邱丽红．优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用［J］．护士进修杂志，2011，26（7）：590－592．

［2］蒯莉．优化护理流程在创建优质护理服务中的作用［J］．中外医疗，2012，31（24）：117－118．

篇6

摘    要：

目的 分析精细化护理在ICU患者呼吸功能改善中的应用价值。方法 随机将所在科室科ICU收治的患者59例分成两组，给予对照组29例ICU患者实施基础性护理，给予观察组30例ICU患者实施精细化护理，对比两组ICU患者的护理效果。结果 观察组ICU患者护理后的呼吸频率、呼吸功能改善率、护理差错发生率、护理满意度、肺功能指标、ICU住院时间明显优于对照组ICU患者（P <0.05）。结论 针对ICU患者实施精细化护理对于改善患者的呼吸功能具有较为显著的作用，能改善患者的呼吸障碍，提高治疗效果，减少护理差错事件的发生，利于患者预后及康复。

关键词：

精细化护理 ICU患者 呼吸功能 护理满意度 肺功能 有效性

Application Value of Refined Nursing in Respiratory Function Improvement of ICU Patients

WANG Huan

Department of Critical Care Medicine, Wuhan Hanyang Hospital;

Abstract：

Objective Analysis of the value of refined nursing in improving respiratory function in patients with ICU. Methods 59 patients with ICU in our hospital were randomly divided into two groups, 29 patients with ICU in the control group were given basic care, and 30 patients with ICU in the observation group were given fine nursing care. Results The observation group's respiratory frequency, respiratory function improvement rate, incidence of nursing errors, nursing satisfaction, pulmonary function index, and ICU hospitalization time in the observation group were significantly better than those in the control group(P <0.05).Conclusion Carrying out intensive care for ICU patients has a significant effect on improving the patient's respiratory function, can improve the patient's breathing disorder, improve the treatment effect, reduce the occurrence of nursing error events, and is beneficial to the prognosis and rehabilitation of patients.

Keyword：

refined nursing; ICU patients; respiratory function; nursing satisfaction; pulmonary function; effectiveness;

ICU属于医院收治病情危重、病情变化快、患者最为集中的场所，ICU患者由于自身疾病较为严重[1]、免疫力低下、长期卧床接受治疗等因素的影响极易导致呼吸功能障碍及受损的现象出现，若不及时进行有效治疗将会影响患者的治疗效果及预后[2-3]。现阶段ICU患者中多数存在呼吸方面的问题，基础的护理措施无法很好的解决这一问题，因此针对ICU患者实施有效的护理措施显得尤为重要，促进患者的呼吸功能改善[4]。为了分析精细化护理在ICU患者呼吸功能改善中的应用价值，我科ICU针对收治的59例患者进行了护理观察与对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我科2019年1月—2019年6月ICU收治的患者59例分成两组，对照组29例ICU患者中男女比例为17:12例，年龄21～76岁，平均为（45.52±3.62）岁，其中多发伤患者5例，重症胰腺炎患者6例，重症肺炎患者3例，心脑血管疾病患者5例，其他疾病患者10例；观察组30例ICU患者中男女比例为18:12例，年龄20～77岁，平均为（45.50±3.65）岁，其中多发伤患者6例，重症胰腺炎患者8例，重症肺炎患者4例，心脑血管疾病患者6例，其他疾病患者6例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

给予对照组29例ICU患者实施基础性护理，主要对患者生命体征指标进行监测，给予患者病情变化的护理、对症护理、定期的翻身护理操作、用药护理等基础性的ICU护理措施。给予观察组30例ICU患者实施精细化护理，具体如下：（1）精细化导管护理：结合患者的实际情况、临床症状、治疗方案及计划等为患者提供精细化的护理计划，注意对患者实施护理操作的过程中及时检查及管理好患者的导管，避免导管异常现象的出现。此外还要求ICU的护理人员积极参与相应的ICU精细化护理培训学习，强化护理人员的护理技能与理论知识基础，最大程度上提高ICU的护理质量。（2）精细化无菌护理：强化护理人员在实施ICU护理过程中的无菌理念，要求其在为ICU患者实施吸痰、注射、导尿等处理过程中严格无菌、及手卫生等，减少感染现象的出现。（3）精细化心理疏导：ICU清醒患者由于长时间处于与外界失去联系的状态中，无法及时的见到自己的亲人，加上ICU病房内各项医疗设备等陌生环境会导致患者出现较大的心理压力，护理人员应结合患者的心理评估结果积极开展个性化的心理疏导，给予患者鼓励、支持与安慰，向患者转达家属向其说的话，制定ICU病房的限制式探视制度，满足患者的精神需求及情感需求，缓解患者的负面情绪及心理压力，促使患者能全身心的配合医护人员的操作。（4）精细化呼吸功能的锻炼：针对ICU清醒患者应及早的实施呼吸功能方面的护理及锻炼，由于大多数ICU患者需要长期进行机械通气，会导致患者呼吸道粘膜出现干燥现象，使得痰液难以咳出，形成呼吸道阻塞现象，不利于患者正常的呼吸。因此护理人员可以给予湿化剂加温处理的方式保证患者吸入的气体温度，达到湿化患者痰液及呼吸道黏膜的效果。此外护理人员还应指导患者进行呼吸锻炼，采用腹式呼吸的方式，多数术后患者由于疼痛会出现不敢呼吸的状态，不利于患者预后。护理人眼可以指导患者仰卧在床上，放松自己的腹肌，缓慢的用鼻子深呼吸。其次是缩唇呼吸，采用坐卧利用鼻子吸气，利用缩唇的嘴巴呼气，让气流缓慢的排出口腔，提高气道内压强，增加气泡的通气量。

1.3 观察指标

对比两组ICU患者护理后的呼吸频率、呼吸功能改善率、护理差错发生率、护理满意度、肺功能指标、ICU住院时间等差异。

1.4 统计学方法

采用spss 25.0软件进行处理，计量资料用表示，采用t检验。计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，不适用χ2检验，则用Fisher确切概率法。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 呼吸功能改善率、护理差错发生率、护理满意度

两组ICU患者护理后的呼吸功能改善率、护理差错发生率、护理满意度差异有统计学意义（P<0.05）。数据见表1所示。

2.2 呼吸频率、肺功能指标、ICU住院时间

观察组ICU患者护理后的呼吸频率、肺功能指标、ICU住院时间明显优于对照组ICU患者（P<0.05），数据见表2所示。

3 讨论

精细化护理主要是指以人为本的护理服务理念，体现人性化的护理服务模式，重视护理水平的提高[5]，对护理文化、服务理念及护理质量等各个环节进行关联、相互促进、仅仅相扣，整体协调一致构成相应的护理模式，不断的规范及科学护理服务措施[6]。临床报道显示[7]，针对ICU患者实施护理的过程中应根据患者的实际情况重点对患者的呼吸功能方面进行护理，龚翠苗认为应对ICU患者开展相应的细节化护理。

在ICU患者的护理过程中实施精细化护理指在通过创建护理文化以转变传统护理观念为先导[8]，通过精细化护理的管理对ICU护理工作流程进行改进、针对以往护理过程中的不足环节进行相应的改善，深化专科护理内涵[9-10]。本次观察过程中针对ICU患者实施精细化护理主要通过开展精细化导管护理、精细化无菌护理、精细化心理疏导及精细化呼吸功能的锻炼等多元化的护理措施优化患者的呼吸功能[11]，改善患者的呼吸频率，促进患者恢复正常呼吸，减少由于长时间应用呼吸机呼吸导致的呼吸障碍及感染现象，提高ICU护理的整体质量与水平[12-13]。通过精细化的护理措施能最大程度上增进护患沟通，减少护理过程中差错及意外事件的发生，提高ICU治疗效果，促进患者预后及早日康复[14]。本研究显示，实施精细化护理的观察组ICU患者护理后的呼吸频率相对于实施基础性护理的对照组ICU患者来说明显更优，观察组ICU患者护理后的呼吸功能改善率、护理满意度高于对照组ICU患者；观察组ICU患者护理后的肺功能指标显著优于对照组ICU患者；且观察组ICU患者护理后的ICU住院时间护理差错发生率低于对照组ICU患者，说明在ICU患者的护理过程中实施精细化护理的效果较为明显，利于患者预后及康复，这一结果与周月红等[15]在针对ICU患者实施舒适护理中所得结果具有一致性。

表1 两组ICU患者护理后的呼吸功能改善率、护理差错发生率、护理满意度[例（%）]  

表2 两组ICU患者护理后的呼吸频率、肺功能指标、ICU住院时间

综上所述，精细化护理对ICU患者呼吸功能改善中的护理效果较为显著。

参考文献

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[2]文英花.护理干预在ICU呼吸机相关性肺炎51例中的应用分析[J].延边大学医学学报，2015,35(3):96-97.

[3]胡立莎.护理精细化管理在综合性ICU医院感染管理中的应用[J].中外医学研究，2015,25(20):111-112.

[4]符蓉.研究护理精细化管理在综合性ICU医院感染管理中的应用[J].当代临床医刊，2017,17(1):45-46.

[5]刘玉英，江珊娜.有创动脉监测配合精细化优质护理在ICU患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018,11(9):85-87.

[6]薛倩茹.精细化优质护理对ICU脓毒性休克患者有创动脉血压监测的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2019,40(8):133-135.

[7]龚翠苗.对ICU收治的急性重症胰腺炎患者进行细节化护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016,20(23):128-130.

[8]张杉杉.华生人性关怀理论的细节护理干预在急诊ICU患者中的应用效果观察[J].临床研究，2017,26(11):11-13.

[9]曾丽清，陈遂华，莫川川，等.细节思维护理对ICU护理质量的影响分析[J].内科，2018,13(6):114-115.

[10]徐月红.护理精细化管理在ICU的感染管理中的效果研究[J].医药前沿，2016,6(5):242-243.

[11]欧红梅，张琳，喻斌.细节思维管理方法应用于ICU护理工作中的临床效果分析[J].中国卫生产业，2017,30(14):55-56.

[12]黎艳，唐芳华，钟小红，等.运用Maslow需要理论探讨ICU意识清醒患者护理需求的质性研究[J].当代护士（中旬刊），2017,22(2):99-102.

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【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0321-01

ICU收治危重症患者，实行24h特别护理制度，患者病情及护理等级都要求高标准，高质量的基础护理，不仅在治疗、康复过程中发挥着重要作用，还直接影响着患者的医疗安全、治疗效果和医护患间的和谐与融洽。因此ICU高质量基础护理在ICU护理工作中占有重要意义。

要做好ICU危重病人的基础护理，主要从几个方面着手：

1高质量基础护理是对护士道德水平的检修

基础护理质量体现护士职业责任心，护士的职业责任是“保留生命，减轻痛苦，促进康复”。在护理工作中需护士仔细观察、发现问题、解决患者的需要，护理人员提供的每一项技能操作都必须谨慎，以“救死扶伤，治病救人”为己任，本着患者生命高于一切为目标进行的，充分体现了护士吃苦、耐劳的精神。具有高尚职业道德的护士才会无论有人或无人监督的情况下都能自觉自愿的为病人提供全心全意的护理，充分体现护士的“慎独”精神。在业余时间虚心好学、刻苦专研，积极参加继续教育，重视“三基”（基础理论、基础知识、基础技能）和四新（新业务、新理论、新技能、新知识）学习，不断丰富自己的理论知识，提高业务技能，提供高质量护理，更好为患者服务。因此高质量的基础护理是对护士道德水平的检修，是对护士履行职业责任的客观评价。

2对基础护理实施过程的管理

制定了基础护理质量目标，只是为做好基础护理找到了开端，最重要的是要使全体护士掌握基础护理方法，做好预见性的护理。针对RICU年轻护士多、缺乏护理实践经验的弱点，逐一现场操作带教，使年轻护士确实掌握操作方法。

2.1基础护理操作培训。结合医院护理部定期开展的基础护理操作技能培训，不断强化全体护士的基础护理操作能力，同时根据ICU危重患者的特点，进行针对性的基础护理培训如：气管插管患者的口腔护理，为带有多种治疗引流管路的病人进行床上擦浴和更换床单法，对不同程度、不同致伤因素的皮肤护理方法，气管插管、气管切开患者的胃管置入法，各种治疗管路、引流袋标示与固定法，为不同专科患者设置肢体功能位，终末床单位处理法，正确洗手方法的训练等。

2.2基础护理程序安排。根据患者病情和护理量、护士工作能力安排监护人员，这样既保证了监护质量，锻炼护理队伍，又为基础护理质量控制找到依据。上午是ICU医生、护士进行诊疗的时间，我们将擦浴、更换床单等基础护理措施集中改在治疗活动相对较少的午后进行，可使临床治疗与基础护理减少相互干扰，有利于整体监护工作的有序开展，也减少了夜间护理人员的工作量。

2.3健全基础护理制度。为全面、客观掌握危重症患者的基础护理情况，建立“ICU基础护理措施单”，护士每完成一项基础护理操作后即打钩标示，既防止遗漏、又便于工作检查。急症患者在病情稳定的情况下应尽快给予患者卫生清理，对病情观察、减少感染、预防皮肤并发症具有重要的临床意义。危重症患者的病情是处于动态变化的过程中的，护士要不断完善基础护理工作，对于一个大便失禁的患者，要保持皮肤清洁无糜烂、床单无污染，需要各个班次护士的通力合作。

3对基础护理质量评价的管理

质量目标要求是可测量的，并且与质量方针保持一致[2]。“基础护理质量检查评价表”将基础护理内容细分为40项，护士长采用护理查房和跟班考察相结合的形式对基础护理效果进行评价，评价结果作为三级护理质量监控和评定护理质量的依据，纳入学分考评和奖金管理。

4高质量基础护理能营造良好工作环境

4.1高质量基础护理有利于创作良好医疗氛围，在ICU患者病情危重，随时有生命危险，患者及家属易出现恐惧、焦虑、易怒，通过高质量基础护理使患者身体清洁舒适，心情放松，对护理工作人员充满信赖，有利于增进情感交流，治疗工作开展。

4.2高质量基础护理有利于形成良好的工作氛围，在ICU不确定因素和突发事件时有发生，病人的具体情况和需求千差万别，需要护理组织及时快速的做出反应，不断调整服务策略，改进护理质量，为患者提高优质安全的护理服务，而这仅靠一、两个护士是远远不够的，需护理人员紧密合作，互相帮助，互相支持，发挥团队精神。有对ICU护理人员调查发现，85%护士希望与其他护士配合完成危重病人的护理。

5持续质量改进与创新，不断满足质量要求

事物具有个性和共性两个方面，只有具体问题具体分析才能做到个性化、针对性护理。许多基础护理方法为患者解除了痛苦，也成为临床护理工作者互相学习的经验和护理科研的成果，通过临床护理实践认识到：只有持续质量改进，才能保证优质的基础护理质量，才能不断提高护理技能。

6治疗离不开高质量基础护理

俗话说“三分治疗，七分护理”，体现了基础护理是治疗的根本，患者治疗过程中许多动态信息需要通过护理人员在工作中细心观察、发现问题，结合扎实理论知识、丰富临床经验来提供的，如颅脑外伤患者的意识、瞳孔观察，注意“两慢一高”，术后患者24小时生命体征检测，引流液形状、量、颜色观察等等，为医生治疗、诊断、护理提供了依据。昏迷患者营养支持，需注意鼻饲液温度、速度、浓度，进食及营养支持效果观察，并发症防治；各种疾病在临床治疗过程中都离不开基础护理，如果没有掌握熟练的基础护理，则无法提高护理工作质量，会产生不利于患者的严重后果。因此高质量的基础护理与治疗是相辅相成的，密不可分的。

最后要强调基础护理操作中物品配置与使用同样重要，如松软的床垫、干净平整的衣裤、被褥、含有香皂香味的毛巾、清爽的护肤粉、散发着少许消毒味的护理工具等。避免使用可能对病人造成伤害的器械和含有刺激性气味的物品，如一定需要使用，则做好保护工作，如器械上可用纱条包住，病人可带口罩、眼罩等。

参考文献

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ICU是近年来临床开展的为重症患者提供全面护理和监护的加强护理病房。该病房根据医疗护理专业的发展，采取最新的、最先进的医疗设备和新型的管理体制来完成对重症患者的综合护理，实现提高临床疗效的目的。因ICU患者为重症患者，均存在紧张、焦虑等各种不同程度的心理问题，影响其对护理的依从性和临床疗效[1]。临床上使用舒适护理对ICU患者进行护理，不仅能有效缓解患者的身体痛苦，而且可以改善其心理状态，取得了较好的临床效果。我院对舒适护理在ICU患者护理中的应用效果进行了研究，现简介如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年12月——2012年12月期间进行ICU护理的36例患者为研究对象，将其随机分为两组，基本资料：①观察组：男12例，女6例；年龄8-78岁，平均56.8±4.6岁。②对照组：男13例，女5例；年龄9-76岁，平均57.2±4.9岁。患者均已脱离生命危险，病情稳定，神志清醒，且预测生存时间3个月以上。两组患者性别、年龄、病情等基本资料比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理对照组患者采用ICU重症常规护理，主要包括常规的临床基础护理和针对急危重症病情的对症护理。

1.2.2观察组护理观察组患者在对照组护理的基础上进行舒适护理，具体如下：①心理舒适护理：通过与患者沟通，了解患者是否存在焦虑、抑郁、恐惧等，并对造成这些心理问题的原因进行分析，制定针对性的心理护理方案。如向患者介绍病情，治愈率及预后等相关知识，使之树立信心；介绍我院及主治医师的医疗水平，使患者消除焦虑和恐惧，积极乐观地参与治疗。②环境舒适护理：在保持干净整洁的基础上，根据患者的喜好，对病房进行布置和装饰。室温维持在22-25℃，湿度维持在60%-70%，定时通风，确保空气清新。③睡眠舒适护理：因疾病痛苦、心理压力等因素导致部分患者失眠，护理人员要重视对其进行睡眠舒适护理。保持病房安静，夜间查房或护理操作动作要轻柔；对于严重失眠者，给予定量药物，使患者保持良好睡眠[2]。④特殊患者的舒适护理：对于部分处于经期的女性患者，伴有精神障碍的患者，年龄过小或过大存在沟通障碍等特殊患者，均根据具体情况充分考虑其舒适程度，采取相应的护理措施。

1.3观察指标①心理状态：使用焦虑自评量表对患者的焦虑、抑郁、恐惧等心理状态进行评价。②护理满意率：使用我院自制的《护理工作满意度调查表》对患者的护理满意率进行调查，将其分为非常满意、基本满意和不满意三个等级，并对数据进行统计和评价[3]。

1.4数据处理患者心理状态及护理满意率等数据均采用（χ±s）表示，并用SPSS15.2软件进行统计学分析，当P

2结果

观察组患者焦虑、抑郁、恐惧等心理状态较护理前明显好转，组间比较优于对照组，且具有显著性差异（P

3讨论

舒适护理是以患者为中心，通过改善护理设施，提高护理人员的操作水平，采取整体的、创造性的、个性化的、有效的护理模式，从而改善患者的生理、心理及社会多个层面的舒适度，进而提高护理依从性及护理满意率[4]。ICU患者因病情较重，对病情缺乏了解等诸多因素影响常存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，直接影响了其舒适度，这也是导致临床护患纠纷的主要原因。所以对ICU患者使用舒适护理具有重要的临床价值。

我院对ICU患者实施舒适护理，在进行心理舒适护理、环境舒适护理、睡眠舒适护理的基础上，并对特殊患者进行了有针对性的舒适护理，从而进一步提高了护理效果，使进行舒适护理的患者护理满意率高达94.4%，患者的心理状态较护理前有显著改善，且具有显著性差异（P

综上所述，舒适护理能够显著改善ICU患者的心理状态，提高护理满意率，从而提高患者的舒适度和护理依从性，是目前较为理想的护理方式。

参考文献

[1]岳变英，陈丽，彭寅旭.舒适护理在ICU护理工作中应用的效果分析[J].河南外科学杂志，2012，22（04）：128-129.

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基础护理是既涵盖丰富的科学知识又具有操作性的一门技能，护士必须将知识、智慧、技术技能结合并用才能完成高质量的基础护理。

ICU收治危重症患者，实行24h特别护理制度，患者病情及护理等级都要求高标准，高质量的基础护理，不仅在治疗、康复过程中发挥着重要作用，还直接影响着患者的医疗安全、治疗效果和医护患间的和谐与融洽。因此ICU高质量基础护理在ICU护理工作中占有重要意义。

1 高质量基础护理是对护士道德水平的检修

基础护理质量体现护士职业责任心，护士的职业责任是“保留生命，减轻痛苦，促进康复”。在护理工作中需护士仔细观察、发现问题、解决患者的需要，护理人员提供的每一项技能操作都必须谨慎，以“救死扶伤，治病救人”为己任，本着患者生命高于一切为目标进行的，充分体现了护士吃苦、耐劳的精神。具有高尚职业道德的护士才会无论有人或无人监督的情况下都能自觉自愿的为病人提供全心全意的护理，充分体现护士的“慎独”精神。在业余时间虚心好学、刻苦专研，积极参加继续教育，重视“三基”（基础理论、基础知识、基础技能）和四新（新业务、新理论、新技能、新知识）学习，不断丰富自己的理论知识，提高业务技能，提供高质量护理，更好为患者服务。因此高质量的基础护理是对护士道德水平的检修，是对护士履行职业责任的客观评价。

2 高质量基础护理有利树立护士形象

护士在患者及家属心目中形象高低很大程度上取决于护士完成基础护理的质量，尤其在ICU无陪护的情况下，当护士为患者剃胡须、剪趾甲、洗头、做口腔护理、会阴护理时，不但增加了护患感情交流，使患者觉的护士“不是亲人，胜是亲人”，做到患者“三短六洁”（头发短、胡须短、指(趾)甲短；头发、口腔、皮肤、指(趾)甲、会阴、床单位清洁），使家属安心、放心，同时树立了“白衣天使”的形象。因此护士形象的树立正是在优质的基础护理过程中自动体现。【1】

3 高质量基础护理体现丰富科学内涵

基础护理有着丰富的科学知识内涵,涵盖了生活护理、病情观察、基础护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等护理工作，对病人康复、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至关重要的。走向临床护理工作岗位的每位护士，不论学历、职称，基础护理技能为不可忽视的基本功。

3.1 基础护理存在技术操作个体化，【1】在不影响病人的身心安全的前提下因人而异，如心理护理，因患者的文化层次、身份背景、不同而不同。

3.2 基础护理存在技术操作专职化，【1】护理危重病人的护理责任重大，经过专业培训过护士才能胜任。在英国，政府拨出专款用于培训重症监护护士及其重症护理助手（CCAs）,专门为后者建立了2年NVQ培训课程，由SouthBanK大学最终贯彻【1】。

4 高质量基础护理能营造良好工作环境

4.1 高质量基础护理有利于创作良好医疗氛围，在ICU患者病情危重，随时有生命危险，患者及家属易出现恐惧、焦虑、易怒，通过高质量基础护理使患者身体清洁舒适，心情放松，对护理工作人员充满信赖，有利于增进情感交流，治疗工作开展。

4.2 高质量基础护理有利于形成良好的工作氛围，在ICU不确定因素和突发事件时有发生，病人的具体情况和需求千差万别，需要护理组织及时快速的做出反应，不断调整服务策略，改进护理质量，为患者提高优质安全的护理服务，而这仅靠一、两个护士是远远不够的，需护理人员紧密合作，互相帮助，互相支持，，发挥团队精神。有对ICU护理人员调查发现，85％护士希望与其他护士配合完成危重病人的护理【1】。

5 高质量基础护理是患者基本需求

5.1 ICU的患者大多为生活无自理能力，需要帮助翻身扣背、做口腔护理、会阴护理、保持床单位整洁、给予营养支持、肢体功能锻炼、生命体征的测量、静脉输液、中心静脉的维护等等，这些都是护理病人的根本，生活无自理能力的患者基本需求。

5.2 基础护理工作是连续性的，不间断的，随时存在的，无论医学科技如何高速发展，患者的低层次需求都永远存在的，需护理人员来帮助满足的。【2】

6 治疗离不开高质量基础护理

俗话说“三分治疗，七分护理”，体现了基础护理是治疗的根本，患者治疗过程中许多动态信息需要通过护理人员在工作中细心观察、发现问题，结合扎实理论知识、丰富临床经验来提供的，如颅脑外伤患者的意识、瞳孔观察，注意“两慢一高”，术后患者24小时生命体征检测，引流液形状、量、颜色观察等等，为医生治疗、诊断、护理提供了依据。昏迷患者营养支持，需注意鼻饲液温度、速度、浓度，进食及营养支持效果观察，并发症防治；各种疾病在临床治疗过程中都离不开基础护理，如果没有掌握熟练的基础护理，则无法提高护理工作质量，会产生不利于患者的严重后果。【3】因此高质量的基础护理与治疗是相辅相成的，密不可分的。

基础护理是临床护理工作的重要组成部分，优质的基础护理质量不仅与患者康复息息相关，而且也体现医院的整体护理水平。因此作为ICU护理人员应在护理学习园地中不断充实自己，在护理科研领域中不断创新技术，在护理工作中做到“真心、细心、爱心、用心、耐心”，为危重症患者提供更优质的基础护理。

参考文献

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【关键词】基础护理；ICU；护理质量

【中图分类号】R473【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1035-02基础护理是既涵盖丰富的科学知识又具有操作性的一门技能，护士必须将知识、智慧、技术技能结合并用才能完成高质量的基础护理。ICU收治危重症患者，实行24h特别护理制度，患者病情及护理等级都要求高标准，高质量的基础护理，不仅在治疗、康复过程中发挥着重要作用，还直接影响着患者的医疗安全、治疗效果和医护患间的和谐与融洽。因此ICU高质量基础护理在ICU护理工作中具有重要意义。1.高质量基础护理是对护士道德水平的检验

基础护理质量体现护士职业责任心，护士的职业责任是“保留生命，减轻痛苦，促进康复”。在护理工作中需护士仔细观察、发现问题、解决患者的需要，护理人员提供的每一项技能操作都必须谨慎，以“救死扶伤，治病救人”为己任，本着患者生命高于一切为目标进行的，充分体现了护士吃苦、耐劳的精神。具有高尚职业道德的护士才会无论在有人或无人监督的情况下都能自觉自愿地为病人提供全心全意的护理，充分体现护士的“慎独”精神。2.高质量基础护理有利树立护士形象

护士在患者及家属心目中形象高低很大程度上取决于护士完成基础护理的质量，尤其在ICU无陪护的情况下，当护士为患者剃胡须、剪趾甲、洗头、做口腔护理、会阴护理时，不但增加了护患感情交流，使患者觉的护士“不是亲人，胜似亲人”，做到患者“三短六洁”（头发短、胡须短、指(趾)甲短；头发、口腔、皮肤、指(趾)甲、会阴、床单位清洁），使家属安心、放心，同时树立了“白衣天使”的形象。因此护士形象的树立正是在优质的基础护理过程中自动体现。［1］3.高质量基础护理体现丰富科学内涵

基础护理有着丰富的科学知识内涵，涵盖了生活护理、病情观察、基础护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等护理工作，对病人康复、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至关重要的。走向临床护理工作岗位的每位护士，不论学历、职称，基础护理技能为不可忽视的基本功。

3.1基础护理存在技术操作个体化，［1］在不影响病人的身心安全的前提下因人而异，如心理护理，因患者的文化层次、身份背景、不同而不同。

3.2基础护理存在技术操作专职化，［2］护理危重病人的护理责任重大，经过专业培训过护士才能胜任。在英国，政府拨出专款用于培训重症监护护士及其重症护理助手（CCAs），专门为后者建立了2年NVQ培训课程，由SouthBanK大学最终贯彻［1］。4.高质量基础护理能营造良好的工作环境

4.1高质量基础护理有利于创作良好医疗氛围，在ICU患者病情危重，随时有生命危险，患者及家属易出现恐惧、焦虑、易怒，通过高质量基础护理使患者身体清洁舒适，心情放松，对护理工作人员充满信赖，有利于增进情感交流，治疗工作开展。

4.2高质量基础护理有利于形成良好的工作氛围，在ICU不确定因素和突发事件时有发生，病人的具体情况和需求千差万别，需要护理组织及时快速地做出反应，不断调整服务策略，改进护理质量，为患者提高优质安全的护理服务，而这仅靠一、两个护士是远远不够的，需护理人员紧密合作，互相帮助，互相支持，发挥团队精神。有对ICU护理人员调查发现，85%护士希望与其他护士配合完成危重病人的护理［1］。5.高质量基础护理是患者的基本需求

5.1ICU的患者大多为生活无自理能力，需要帮助翻身扣背、做口腔护理、会阴护理、保持床单位整洁、给予营养支持、肢体功能锻炼、生命体征的测量、静脉输液、中心静脉的维护等等，这些都是护理病人的根本，生活无自理能力的患者的基本需求。

5.2基础护理工作是连续性的，不间断的，随时存在的，无论医学科技如何高速发展，患者的低层次需求都永远存在的，需护理人员来帮助满足。［2］6.治疗离不开高质量的基础护理

俗话说“三分治疗，七分护理”，体现了基础护理是治疗的根本，患者治疗过程中许多动态信息需要通过护理人员在工作中细心观察、发现问题，结合扎实理论知识、丰富临床经验来提供的，如颅脑外伤患者的意识、瞳孔观察，注意“两慢一高”，术后患者24小时生命体征检测，引流液形状、量、颜色观察等等，为医生治疗、诊断、护理提供了依据。昏迷患者营养支持，需注意鼻饲液温度、速度、浓度，进食及营养支持效果观察，并发症防治；各种疾病在临床治疗过程中都离不开基础护理，如果没有掌握熟练的基础护理，则无法提高护理工作质量，会产生不利于患者的严重后果。［3］因此高质量的基础护理与治疗是相辅相成的，密不可分的。

基础护理是临床护理工作的重要组成部分，优质的基础护理质量不仅与患者康复息息相关，而且也体现医院的整体护理水平。因此作为ICU护理人员应在护理学习园地中不断充实自己，在护理科研领域中不断创新技术，在护理工作中做到“真心、细心、爱心、用心、耐心”，为危重症患者提供更优质的基础护理。参考文献