护理安全健康教育模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇护理安全健康教育，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

1.2向家长讲解患儿所用药物的名称和作用及全天用药量告知家长输液速度是根据年龄、病情和药物性质调节的，不能自行随意更改，以免影响治疗效果。

1.3告知家长输液过程中注意事项不要带患儿入厕，不要在病室以外的任何区域流动输液，更不能带正在输注的液体到其他病区或公共场所，避免在输液中发生可能的微粒污染，导致输液反应发生或因液体袋拿法不当导致空气进入体内引起空气栓塞。

1.4液体滴完时的处理方式液体滴完成为家长在静脉输液时最担心的问题，家长普遍担心会有空气进入体内，发生空气栓塞。因此当护士未及时更换液体时会反复催促，甚至个别家长看到液体滴完时不等护士到来而慌忙将针头拔下，也有的提前呼叫，让护士等液体滴完。此时应安慰家长不要紧张，并告知其除加压输液外，液体输完后当输液管内的压力与静脉压力相等时空气会停止不动，根本不会进入体内，在这之前的任意时刻只要将输液调节夹关闭也不会出现回血现象，从而消除家长焦急不安的紧张情绪。

1.5拔针后的护理（1）针头拔出后应注意按压部位和时间：正确的部位是针头进血管处而不是进皮处，防止血液流入皮下形成淤血。按压时注意勿揉，并保持1～2min。（2）拔针时先将输液器关闭，防止在拔针过程中药液漏入皮下。（3）嘱年长儿在拔针后局部暂勿用力，如：手臂输液时应防止拔针后腕关节立即负重。（4）告知家长穿刺部位不能进行热湿敷，避免造成局部感染。

1.6使用静脉留置针的注意事项（1）指导家长注意保护患儿使用留置针的肢体，不输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。穿刺部位不能沾水，防止感染。（2）告知家长静脉留置针正常情况下可保留96h，如穿刺部位及静脉走向有红、肿或患儿疼痛不适等，护士会及时拔除导管，给予处理。（3）告知家长为保证患儿留置针留置期间安全，不能带患儿离开病区，以便发现异常时护士及时处理。

2观察指标

本次研究针对两组患儿家长在输液过程中对输液前准备，药物、药量及速度，微粒污染，液体滴完时处理，拔针后护理，静脉留置针注意事项等方面进行调查和记录。

3统计学处理

采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4结果

重点对两组患儿家长在输液过程中有关的注意事项的统计分析，观察组与对照组在输液前准备，药物、药量及速度，微粒污染，液体滴完时处理，拔针后护理，静脉留置针注意事项等方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

5讨论

篇2

健康教育是以患者为中心，运用健康知识使患者达到知、信、行的过程。随着责任制护理工作的开展，健康教育已成为当前责任制护理工作的一项重要内容，贯穿于患者从入院到出院的整个过程。因此，健康教育质量也是评价护理质量的重要指标之一。我科自2013年3月采用责任制健康教育表对患者进行宣教，取得了良好效果，患者的健康教育知晓率较以前有了很大的提高。

1 责任制护理健康教育表的版式

1.1 眉栏有姓名、床号、入院时间、诊断、责任护士、经治医生。

1.2 A4纸正反面，内容一般分为入院、住院、出院、随访登记四个方面。

2 责任制护理健康教育表内容

2.1 入院健康教育部分 内容包括病区环境、人员介绍、安全管理、请销假管理、作息时间、营具使用、标本留取、就餐时间、地点、探视制度等。使患者在最短的时间内熟悉科室环境，①消除患者的陌生感；②使患者感觉到被重视和尊重的感觉。

2.2 住院健康教育部分 住院期间依据患者不同疾病阶段及病情变化时采

取相应的、有针对性的健康教育内容。一般宣教的内容：①健康教育评估和健康教育诊断：首先评估患者病情、意识情况、文化程度以及对疾病知识的了解程度，其次再确定健康教育诊断；②治疗用药（起止时间、药名、剂量、执行时间、作用及副作用）；③等级护理及活动范围；④饮食指导（医嘱饮食、饮食种类、饮食注意事项）；⑤康复锻炼及注意事项；⑥自护技能；⑦医学宣教（疾病病理变化、疾病的预防措施、预防并发症措施）；⑧安全护理（安全风险预测、安全措施）；⑨特殊检查（准备方法、检查前后注意事项）。

2.3 出院健康教育部分 内容包括①返院复查时间；②出院诊断；③治疗效果（治愈、好转、未治愈）；④用药指导；⑤生活指导。

2.4 随访登记 通过电话随访延续护理服务，跟踪患者出院后病情变化情况，提供针对性的专科理论知识，并给予康复锻炼、饮食指导、用药观察、自护技能和心理疏导等健康指导，提高患者对疾病的认知水平和对护理工作满意度。告知患者2w后我们会对其进行电话随访，内容有联系方式、随访时间、随访情况。

3 结果

通过采用责任制护理健康教育表的形式对患者进行宣教，我科患者的健康教育知晓率和满意率较以前有了很大的提高，无1例护患矛盾和纠纷。

3.1 有利于提高护士的业务知识 责任制护理健康教育表的实施，护士必须掌握我科常见病的相关理论知识，了解专科护理的要点，从而一方面间接督促护士学习的主动性，提高了护士业务知识水平，另一方面得到了患者的认可。

3.2 提高了患者的知晓率 表式的宣教要好于简单的口头宣教，使用方便，患者随时可以阅读，提高了患者对医学知识的兴趣，达到了宣教的效果。

3.3 有利于建立良好的护患关系 简单、明了的责任制护理健康教育表，患者比较接受、认可，再加上护士详细的讲解，患者对疾病与健康相关知识有正确的了解，从而强化了患者的遵医行为，使医疗护理质量得以保障[1]。

参考文献：

[1]吴继英，吴爱娟，侯爱霞 健康教育卡在骨科的应用体会[J].内蒙古中医药 2013，2：105-106.

[2]Callaghan S，Copnell B，Johnston parison of two methods of peripheral intravenous cannula securement in the pediatric setting[J].J Infus Nurs，2002，25（4）：256-264.

篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2013年12月在我院实施剖宫产的产妇94例，按照护理方案分为对照组和观察组。对照组产妇44例，年龄21～38岁，平均年龄为（26.5±3.4）岁；初产妇30例，经产妇14例。观察组产妇50例，年龄20～37岁，平均年龄为（26.0±3.2）岁；初产妇33例，经产妇17例。两组产妇的基本资料各方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组产妇在围手术期实施常规护理，包括术前基础护理、心理干预、术后基础护理等。观察组产妇在对照组基础上实施阶段性持续健康教育，具体措施为：①入院初期的健康教育：在产妇入院后，护理人员热情接待，为产妇介绍医院的制度、环境等，将产妇的陌生感消除，进而让产妇尽量适应医院的环境。为产妇提供一个安全、清洁的住院环境，可以促进产妇心情的平静，然后根据产妇的自身情况，对其进行针对性、个性化的全面护理，在适当的时机，对产妇进行阶段性持续健康教育。对产妇进行心理和饮食指导，加强对产妇的关心和爱护，指导产妇服用高蛋白、高钙、高维生素的食物，多饮水，保证排便通畅；②术前健康教育：在手术前，根据产妇的检查结果、用药、护理等特点，为产妇进行针对性的健康指导；③术后健康教育：对产妇进行指导，在手术6h去除枕头，防止产妇出现头痛，之后产妇可以自由卧位，护理人员帮助产妇进行翻身活动等，在产妇下床活动前，使用束缚带将产妇的腹部绑住，防止产妇在行走中因为震动等伤及产妇的伤口，引发疼痛。术后6h内，产妇可以服用一些流食，在饮食前使用温水进行润喉等。对产妇的手术切口、阴道流血等情况进行观察，针对产妇出现的现状，采用针对性的护理措施。产妇可以在手术后30min内进行母乳喂养，护理人员帮助产妇掌握正确的新生儿喂养姿势，同时给予产妇母乳喂养的信心。在产妇出院时，为产妇进行相关健康知识的指导，例如正确用药、注意事项、睡眠、饮食等。

1.3 观察指标 采用自制安全调查问卷，对产妇住院期间的心理安全感进行评价，总分为100分，分数越高则说明安全感越高。采用焦虑自评量表（SAS）分别对产妇焦虑程度进行评价，共20个项目，采用1～4分四级评分制。重度焦虑：≥69分；中度焦虑：59～68分，轻度焦虑50～58分；无焦虑：

1.4 统计学处理 本文所得数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，P

2 结 果

2.1 产妇安全感、焦虑评分比较 观察组产妇安全感评分明显高于对照组，SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P

表1 两组护理后的安全感、焦虑评分比较（x±s）

2.2 术后恢复效果比较 观察组产妇下床活动时间、排气时间及母乳喂养时间均明显短于对照组（P

表2 观察组和对照组产妇的术后恢复效果比较

篇4

为深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，我院病房全面开展创建优质护理服务示范病房。在优质护理服务示范病房中应用新型健康教育模式，坚持“以患者为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。自2011年1-2013年6月，我们对282例住院患者实施新型健康教育模式，效果满意。现阐述如下。

1 方法

1.1由健康教育组护士按临床护理路径制订护理健康教育表，根据住院患者及家庭对健康教育的需求，拟订出不同时期的健康教育内容。在患者初入院时，由健康教育组护士将健康教育表统一置于护理病历夹内。由护理组长或当班护士负责入院首次接待，各班主管护士和护理组长积极主动与患者及家属进行沟通，了解患者对疾病的认知程度，建立指导-合作或共同参与型的护患关系，然后按照健康教育表上的内容、参考时间顺序逐项落实，实施后打“√”并由护患双方签全名，并主动向患者或家属介绍健康教育临床护理路径，从而更好地配合。健康教育组护士和护士长定时检查健康教育表的实施情况，根据护士和患者的反馈信息，及时调整、丰富教育内容，同时定期组织健康教育专题活动。

1.2健康教育内容包括： ①入院第1天： 介绍病区环境、安全制度、陪伴制度、请假制度、探视制度、作息制度及经管医护人员等，强调患者的安全管理； 完成入院首次护理评估单、专项护理评估单（压疮、跌倒评分等） 的健康教育内容。②入院第2天： 根据患者病情及医嘱正确指导患者的饮食； 针对性填写患者健康教育单或发放疾病相关健康教育处方（诊断明确后）。③入院第3天： 1.常规及特殊化验检查的目的、方法及配合注意事项的指导；2.常规及特殊化验检查结果及阳性指标告知，并遵守保护性医疗制度。④诊断明确后： 1.诱发因素、发生与发展过程、可采取的护理方案等疾病相关知识； 2.讲解药物的名称、作用、服药注意事项、用药可能出现的不良反应，嘱患者一定要遵从医嘱用药；3.各种管道的护理（ 如吸氧管、留置导尿管、鼻饲管、气管切开管的护理） ；4.静脉治疗的护理（ 静脉留置针穿刺术的目的及使用过程注意事项） ； 5.皮肤护理及压疮预防护理； 6.运动指导及预防跌倒； 7.教会患者或家属锻炼的技巧，使其了解锻炼的重要性。⑤术前指导： 术前配合事项、术前心理疏导。⑥术后指导： 术后饮食、运动、伤口观察与护理、各种管道的处置。⑦出院指导： 发放健康手册，告知出院手续办理流程，结合病情指导出院后生活保健知识、服药注意事项、运动锻炼方法、疾病的自我观察及自我救护要点、特殊技能的操作要点； 建立患者信息联系本，定期电话随访，指导注意事项等。

1.3评价方法：评估工作由健康教育组护士和护理组长担任。方法： ①采用自行设计的住院患者健康需求问卷调查表，了解患者对疾病相关知识掌握情况；②出院前采用住院患者健康教育反馈表了解患者对护理及健康教育的满意度。

2 结果：患者在入院宣教、相关知识掌握、遵医行为以及对护理工作满意度等方面显著提高。

3 讨论

采用新型健康教育模式宣教有利于护理质量的持续提高，一般的健康教育无系统的应用教育理论，使护理人员对教育内容没有预见性，患者或家属也不能保持信息畅通，且容易出现漏项，而临床护理路径是一种制订好的计划，它是用图表的形式提供在特定时间内进行有效的护理教育内容，使诊疗、护理有序，减少漏项，提高质量。护理人员主动与患者沟通、接触，向患者及家属解释从入院到出院不同时段提供的护理服务，使患者更好地理解疾病相关知识；提高了护士素质应用临床路径进行健康教育，避免了护士因年资低，经验不足所造成的低效性宣教；做到了个体化教育，选择最佳的、最能体现个体化的方法来解决患者当时最需要解决的问题，将健康教育融入到所有的治疗护理活动中，既有针对性、预见性，又容易被患者接受； 既体现了个性化服务和人文关怀，又确保了健康教育的质量和有效性；提高了患者对护理工作的满意度，健康教育路径要求护士必须主动地与患者及家属进行双向交流，增强了护士的责任感。护士为达到预期目标，必须从各方面提高自己的业务水平，并针对患者的各种健康需求，反复、多次、耐心讲解，认真示范，促进了护患之间的沟通，增加了患者对护士的信任，减少了纠纷的发生，同时也最大限度地满足了患者的健康需求，深化了整体护理的内涵，提高了患者对护理工作的满意度，延伸了优质护理服务的内涵。

参考文献：

[1] 阎秀丽，应用临床路径对社区高血压病患者实施健康教育[J]，中国实用护理杂志，2006，22（1B） ： 37-38.

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[中图分类号] R471 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）09（c）-0157-04

在医疗市场竞争日趋激烈的今天，护理安全质量是患者选择就医的标准之一。住院环境易导致患者生活安全隐患的因素。医院生存的环境令人不满意，以及对护理安全有直接影响的因素还包括院内烫伤、跌倒与坠床、环境污染等[1]。部分护士对新入院的患者进行健康宣教不够，导致护理纠纷[2]。护理人员必须增强对患者的爱心，多与患者进行沟通，从入院宣教、常规检查、诊疗护理操作、护理措施、医疗安全防范措施、医疗费用等各方面多做宣传解释工作，以取得患者的理解与合作，尽量将隐患消灭在萌芽状态[3]。如何更好地将入院宣教工作做好，提高患者及家属的满意度，杜绝因为入院宣教不到位导致的护理纠纷，是每一位护理人员职业生涯的毕生追求之一。笔者通过对糖尿病患者应用自行设计的入院健康教育执行单进行入院宣教，取得良好效果，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年2月～2013年5月华中科技大学同济医学院附属荆州医院内分泌科住院的糖尿病患者1800例作为筛选对象，共入组920例糖尿病患者作为研究对象，其中对照组和试验组各460例。将2012年2月～2012年10月收治的460例为对照组，其中男310例，女150例；年龄31～87岁，平均（54.09±4.89）岁；病程1周～30年，平均（9.21±3.40）年；文盲21例，小学39例，中学268例，大专及以上132例。2012年11月～2013年5月收治的460例为试验组，男303例，女157例；年龄30岁～81岁，平均（53.62±5.71）岁；病程2周～32年，平均（8.98±4.11）年；文盲23例，小学38例，中学258例，大专及以上141例。两组在教育前入院知识掌握程度及行为、年龄、性别、文化程度、接受教育和住院次数等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 入院健康教育执行单的设计 参考相关文献[1-5]，经过多名专家评议认可，自行编制入院健康教育执行单，问卷的信度为0.856，克龙巴赫系数为0.872。问卷有较好的信度和效度。入院健康教育执行单包括2个部分，第一部分是患者的一般资料：姓名、性别、年龄、文化程度、职业、床号、住院号、糖尿病分型、病程、住院次数、接受入院健康教育次数等。第二部分是入院健康教育执行单项目，共31个条目，内容包括一般指导（病区环境、管床医生、护士及护士长、住院次日标本留取方法）、病区管理制度、病房设施使用、公共安全指导、高危意外安全指导及其他。对于执行单项目每个条目后面均有第一次及再次教育时间、教育效果评价、教育者及患者签名栏。教育效果评价效果分为非常满意、满意、不满意。

1.2.2 干预方法 ①实验组。对全科护士进行培训，分3个责任组采用统一的方法对患者进行教育及评价。对于新入院的患者，3名责任护士在接诊患者时均使用统一的入院健康教育执行单，按照执行单的项目逐一进行评估及教育，并在项目的对应栏内签上教育时间及姓名，同时请患者在相应栏内签名。将入院健康教育执行单放在患者床尾。住院期间，3名责任组长对入院健康教育执行单的教育效果进行评价，患者掌握不好的知识和行为，责任组长将再次进行教育和评价，并在相应栏内签名。护士长每个月对3个组的教育效果不定期进行抽查，确保教育质量。②对照组。对于新入院的患者，责任护士在接诊患者时首先按照入院健康教育执行单的内容进行评估，然后采用传统的方法进行入院宣教，内容包括：病区环境、管床医生、护士及护士长、病区管理制度、病房设施使用、公共安全指导、高危意外安全指导及其它，医嘱开出后再讲解住院次日标本留取方法，入院宣教工作完成。住院期间责任护士再次按照入院健康教育执行单的内容进行评估。

1.3 统计学方法

采用Epi data 3.1软件对数据进行汇总整理，采用统计软件SPSS 13.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义

2 结果

应用入院宣教后，实验组和对照组患者非常满意的人数分别为456、428例，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；教育后实验组无法正确回答管床医生、护士及护士长的比例[3.48%（16/460）、1.96%（9/460）、11.96%（55/460）]低于对照组[6.52%（30/460）、7.61%（35/460）、17.17%（79/460）]，差异均有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）；教育后实验组无法正确回答病区管理制度、病房设施使用、标本留取方法、公共安全及高危意外安全等项目的比例低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；对照组和实验组在入院宣教项目中科室微波炉的使用方法及放置地点的认知差异无统计学意义（P > 0.05）。见表1。

3 讨论

3.1 入院健康教育执行单在住院糖尿病患者入院宣教中应用的可行性

由表1结果显示，本入院健康教育执行单的条目有31条，涵盖了入院宣教的所有内容，简单、具体、一目了然。对于刚参加工作的年轻护士按照其内容逐一进行教育，也能够将入院宣教做得很好，不会因为入院宣教不全面导致护理纠纷的发生。在临床护理工作中难免有患者的财产被盗、跌倒、坠床、烫伤等情况发生，一旦发生以上情况大部分患者都会选择找医院赔偿。传统的入院宣教中，会出现进行入院宣教但患者未签名，或宣教患者岁签名，但公共安全及高危意外安全内容笼统，没有具体的项目，当患者提出质疑时，护理人员拿不出有说服力证据的情况。本研究中，入院健康教育执行单项目每个条目后面均有患者签名栏，只要进行了教育患者都会在签名栏内签名，为举证倒置提供了有力的证据，从而减少护理纠纷的发生。应用健康教育执行单，开展一种透明服务，重视患者的参与权与知情权，公示服务内容，充分与患者及家属进行沟通，尊重患者，从人性化的服务理念出发，将人文关怀渗透到每一个细节[4]。有研究显示，应用健康教育执行单后，患者更加配合护士，保证了健康教育的落实，有力地促进了整体护理工作的深入开展[5]。因此入院健康教育执行单在临床上是可行性的。

3.2 入院健康教育执行单在住院糖尿病患者入院宣教中应用的有效性

表1结果显示，教育后实验组对管床医生、护士及护士长的知晓率高于对照组（P < 0.05）；实验组对病区管理制度、病房设施使用、标本留取方法、公共安全及高危意外安全的认知高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。2012年11月～2013年5月使用入院健康教育执行单期间内分泌病房比2012年2月～2012年10月应用传统方法教育时更整齐，患者的依从性更好。分析原因可能是因为入院健康教育执行单的内容具体，每一个条目后面均有教育者及患者签名，同时教育效果的评价者不是教育者，是责任组长，且护士长每月不定期进行抽查，对于教育效果差的责任护士会进行记录，记录的目的一方面要在每月全科护士会议进行反馈，另一方面要进行积分记录，与护士在职培养及奖金挂钩。因此无论是教育者还是被教育者都会更用心的教育和认真的学习。对照组和实验组在入院宣教项目中科室微波炉的使用方法及放置地点的认知差异无统计学意义（P > 0.05）。分析原因可能是因为人们的生活水平提高了，微波炉的使用十分普及，使用方法已经掌握，即使没有使用过微波炉的患者住院期间使用微波炉的频率亦较高，使用方法掌握较好。有研究显示，应用床旁健康教育执行单便于护士及护士长掌握健康教育落实情况，保证护理工作质量[6]。与本研究一致。

3.3 入院健康教育执行单在住院糖尿病患者入院宣教中应用的必要性

对于新入院的患者，责任护士在接诊患者时首先按照执行单的项目逐一进行评估，然后根据不同患者的情况有针对性的进行教育。责任护士亲自管理患者从入院到出院的全程护理及教育，对患者的健康状况、心理、社会、家庭情况了解较全面，因此，能够解决患者的需求，密切护患关系，提高患者对责任护士的信任度和依从性，使教育质量进一步提高[7-9]。本研究显示，应用入院健康教育执行单后，无一例医疗护理纠纷发生，实验组和对照组患者非常满意的例数分别为456、428例，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。应用入院健康教育执行单，患者对医生护士的知晓率提高了，当患者遇到不清楚的问题时，能及时与管床医生及护士沟通，获得满意的回复。提高了患者及家属对医院的满意度。入院健康教育执行单对患者的入院教育具体明了，同时充实了护理病历入院宣教的内容，对于护士来说操作简单，保证了健康教育的质量。健康教育为非医嘱护理项目，执行时随意性大，应用健康教育执行单后，将无法量化和考核的软指标变成可测量、可量化的硬指标，加强了护理管理[10-13]。因此本入院健康教育执行单在临床上有必要进行大力推广应用。

[参考文献]

[1] 杨玲.安全管理现状及防范的研究进展[J].实用心脑血管杂志，2012， 20（1）：187-189.

[2] 张清会.心内科护患纠纷的原因分析及防范措施[J].中国社区医师医学专业，2012，12（14）：412-413.

[3] 任新敏.护理纠纷的防范措施[J].医学信息，2012，25（5）：270-271.

[4] 朱玲玲，陈鹏.妇科健康教育执行单的设计与应用体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（14）：2389-2390.

[5] 李春柳，李书强，卢彦辉，等.健康教育执行单在新入院患者健康教育中的应用[J].河北医药，2010，32（21）：3102.

[6] 江敏.床旁健康教育执行单的设计与应用体会[J].中国医药指南，2012，10（23）：385-386.

[7] 桑海燕，朱凤珍.优质化护理服务中如何提高责任护士健康教育质量[J].中国实用医药，2012，7（13）：271-272.

[8] 刘琳，岳淑英，李金丽，等.健康教育对首发精神分裂症病人自知力恢复、服药依从性及复发的影响[J].中华护理杂志，2004，39（5）：330-332.

[9] 周兰姝，李树贞，姜安丽.骨折患者入出院健康教育需求的研究等[J].中华护理杂志，2002，37（5）：326-328.

[10] 张景爱，辛雪梅，戚翠英，等.健康教育对系统性红斑狼疮患者疾病不确定感的影响刘花香[J].中华护理杂志，2006，41（11）：995-997.

[11] 王芬，李春波，吴文源.心理健康教育为主的综合干预对子宫全切术患者心理应激反应的作用[J].中国心理卫生杂志，2007，21（9）：638-642.

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中图分类号 R471 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0152-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.26.086

随着健康观念的转变、疾病谱的改变以及人们自我保健意识的增强，患者对护理工作提出了更高的要求。许多患者就诊时希望了解和药物治疗相关的知识，而护士在给药过程中如果对药物剂量、使用方法、给药时间、用药注意事项、药物的不良反应不能正确掌握和解释，会直接影响药物疗效，甚至出现药物治疗之外的副作用。本文旨在分析患者在用药知识方面缺乏的原因，探讨有效的改进措施，以保证安全用药，提高护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取患者800例，其中进行用药知识健康教育前400例（2011年3月-2012年3月），开展用药知识健康教育后400例（2013年3月-2014年2月）进行用药知识调查。这两组患者在年龄，性别、病史、文化程度等一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05）。所有调查都是在患者知情同意、意识清醒、语言表达清楚的状态下进行。设计调查问卷，每题满分为5分。得4分及以上评定为知晓；3～4分评定为部分知晓；3分以下评定为不知晓。表1显示了健康教育前的结果：用药知晓率平均只有78.17%，部分知晓7.42%，不知晓14.42%。

1.2 改善方法

1.2.1 分析患者在用药知识方面缺乏健康教育的原因

1.2.1.1 护士临床用药知识缺乏 药理学具有很强的专业性，护士如果仅仅依靠在校学习的药理知识远远满足不了临床实际需要。临床药物种类、名目繁多、各种新药层出不穷、药品商品名和通用名不一样，各种药物之间存在配伍禁忌：如盐酸氨溴索不宜与碱性溶液混合，氨茶碱与西咪替丁合用可增加茶碱的血清浓度和毒性等。工作中护士如果不加强学习，就很难熟悉用药知识，也不能满足对患者进行这方面健康教育的要求。

1.2.1.2 护士人际沟通能力差 传统的医学模式认为护士只需要执行医嘱，不强调护患沟通，导致护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性，加之有的护士沟通能力欠缺，做不到将健康教育贯穿于护理活动中：如在执行治疗护理操作、巡视患者、床边交班时。虽然医院对护理人员就沟通的内涵、要求及技巧进行了培训，但效果不明显，尤其是低年资护士，一定程度上导致了护士整体沟通水平提高较慢。

1.2.1.3 护士编制不足 笔者工作单位是校医院，护士少，年龄结构偏大。学生来医院治疗大多集中在某一个时间段，短时间内工作负荷较大时，对用药的健康教育就不够系统。

1.2.1.4 管理层对健康教育的重视不够 来院就诊对象是教职工和学生，文化层次高，用药安全意识较强，希望受到这方面的健康教育，但是管理人员注重绩效，对健康教育方面的关注度不够，也导致护理人员在这方面的观念淡薄。

1.2.2 改进措施

1.2.2.1 加强学习，提高意识 每周在科室会议上向全体护士反馈用药知识方面的问题，制定整改措施，加强工作责任心和法律法规的知识学习，明确护士工作职责，强化护士实施健康教育的信念，树立安全意识，规范个人医疗行为，从思想上认识到药物指导的重要性，保证安全用药[1]。同时加强对护士健康教育知识技能的培训，以提高其健康教育水平，在院内组织护理知识和健康教育技能讲座，由护士长和护理骨干授课，既增强了授课者的专业知识，又提高了学习者的水平。选派护理骨干利用假期外出进修学习，拓展专业知识，借鉴他人经验将学到的知识进行授课和实践指导，使其他护士不断获得丰富的专业知识，掌握前沿的护理健康教育技能，为有效实施健康教育奠定基础。

1.2.2.2 加强临床用药知识的培训 护士既是临床用药的实施者，又是用药效果的监测者[2]。护士药理知识掌握是否扎实全面，直接影响到患者的用药效果与安全，也影响到能否科学指导患者用药，所以一定要加强对护理人员药理知识的培训[3]。科室统一购买《临床护理药物手册》及《常用药物使用须知及配伍禁忌》；考虑到科室护士年龄较大，每次只安排一种药物的学习内容；随着临床新药的不断出现，要及时了解药物的药理作用和副作用，专人负责收集药物说明书，指导临床正确配伍和合理用药。护士不仅自己要正确用药，还要指导患者安全用药。如口服或注射头孢类药物应告知：服药期间以及停药一周内忌饮酒，同时避免服用含乙醇的药物或食物，如藿香正气水、酒心巧克力等。

1.2.2.3 规范药物使用流程 治疗给药时，明确告知患者所用药物名称、主要药理作用及副作用以及如何减少副作用。注射或静脉用药要现配现用，放置时间不宜过长，需要冷藏的药物一定要放在冰箱；对于口服药护士可制作小卡片，将药品名称、剂量、用法写在卡片上，让患者一目了然，注意字体要大，字迹不能潦草；对于一些特殊药物可以制成醒目的标识：胃药分饭前30 min、饭后30 min服用，可打印成“饭前30 min”、“饭后30 min”直接贴在药品包装盒上，避免了患者来回询问如何服药的现象，也增强了用药的安全性。

1.2.2.4 健康教育指导个体化 根据不同病种、不同年龄患者采用个体化的健康教育方式。对老年人、慢性病患者可以选择其信任的护士，采取聊天、拉家常方式了解其用药方面的问题，有针对性地健康教育，配合药物宣传手册进行指导；遇到输液过程中擅自调节滴速的，明确告知滴速过快的危害；一些常见病如糖尿病、高血压需要长期服药治疗的，医院外请专家做专题讲座，进行服药指导，护士可将健康教育贯穿于护理活动始终：如执行治疗护理操作、巡视患者、床边交班时，都要抓住时机进行健康教育，告知药物的主要药理作用和副作用。健康教育方式方法及次数是患者接受指导、提高安全用药的关键。

1.2.2.5 定期进行督查 护士长定期进行不同形式的提问和考核，了解护士对常用药物知识知晓情况，并向患者发放调查表，了解患者对药物知识的掌握情况，评价护士的用药知识健康教育患者是否满意，并结合反馈意见，找出问题，分析原因，进行改进。对于药物的不良反应宜及时反馈给医院药事委员会，由药事委员会收集资料并及时信息，避免同类事件再次发生。

1.2.2.6 增加护士编制，合理排班 医院领导向学校申请增加护士编制。排班时护士长根据工作量多少，治疗难易程度，弹性排班，做到新老搭配，强弱搭配，以便较好地完成每个班次的工作，从而为患者提供优质的服务[4]。平时护士长与护士要多沟通交流，让护士认识困难，充分协调，合理地安排和利用有效时间进行用药知识的健康教育，还可以向领导申请改善护理硬件设施，为临床护士提供方便、安全、有效的操作设备[5]。

1.3 统计学处理

对健康教育前后患者对用药知识知晓率数据采用Origin 8.0 软件进行统计分析，利用Pair-Sample T-Test进行显著性差异检验，以P

2 结果

经过近1年健康教育后，2013年3月-2014年2月对来院就诊的400例患者再次进行用药知晓情况调查，显示患者用药知识知晓率达93.75%，部分知晓5.50%，不知晓0.75%，见表2。

开展健康教育后患者的用药知识知晓率明显高于开展健康教育前的患者（P

3 讨论

通过对患者健康教育缺乏的原因进行分析，提出改进措施，特别是规范用药及健康教育指导个体化后，避免了老年人服药中漏服、错服的问题。刘荃珍等[6]曾做过护理不良事件发生原因调查，其中错用、漏用药物一项比例高达57.63%。高校医院服务对象是知识层次较高的教师和学生，用药知识需求高，对护理质量的要求也越来越高，护士要努力适应这种需求，加强用药知识水平的学习，让患者满意。

健康教育是护理新模式的职业要求，健康教育作为一种治疗手段运用于护理工作中，是随着医学模式的转变而更新的产物。通过健康教育不但可以减轻患者的心理负担，指导患者药物治疗以减少并发症的发生，而且可以向人们传播正确用药理念以及维护健康的能力。

参考文献

[1]杨炳强.医疗纠纷发生原因分析与防范对策[J].中外医学研究，2013，11（9）：135-137.

[2]黄宏春，林京，刘绊.临床护理人员用药知识掌握的调查分析[J].护理杂志，2004，21（4）：39-40.

[3]徐蕴芳，于秀玲.用药护理中开展健康教育初探[J].军队医药，2001，11（2）：77-78.

篇7

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0145-02

宫颈癌是女性最常见的癌瘤，发病率占女性生殖器官恶性肿瘤首位，严重威肋着女性的健康与生命。治疗多以手术和放疗为主，辅以化疗。而临床护理路径（CNP）是针对特定的患者群体所设定的住院护理模式。它的功能是用图表的形式为患者提供有效的照顾，使诊疗、护理有序，减少遗漏项目，缩短住院日，提高质量。健康教育是临床护理工作的重要环节，为了研究健康教育路径在宫颈癌围手术期的应用效果，现将我院收治的104例分组进行研究效果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料:以2006年10月至2011年10月收治的104例宫颈癌手术患者为研究对象，宫颈活检病理显示均为鳞状细胞癌，达IB期69人，达ⅡA期35人，年龄38-57岁，均行子宫广泛切除和腹膜内盆腔淋巴组织清除术。所有患者随机分成观察组、对照组各52例，分别行健康教育路径和常规健康教育，两组年龄、手术方式等方面比较差异无统计学意义，P0.05，具可比性。

1.2方法:对照组患者采用常规健康教育。观察组则实施健康教育路径，通过结合临床实际制作的健康教育路径表格来进行。按时段进行有计划的健康教育，自患者入院第一天始至出院，以表格的方式列出七个时间段，以时间段为横轴，以具体时间、健康教育内容、责任护士签名为纵轴。实施步骤如下：

（1）入院时。首先评估患者健康教育需求和身体情况，介绍病区环境、各项规章制度、安全知识、管床医生和责任护士。

（2）手术前期。对病人讲解疾病知识，需要做的术前准备，肠道、饮食准备，指导患者做深呼吸、翻身及肢体活动、有效咳嗽等功能锻炼；指导患者注意个人卫生，听取病人和家属的顾虑、心理诉求，并耐心解答做好心理调节。在术前一天讲解手术及麻醉方式，做好麻醉准备。

（3）手术日。患者安返病房后，评估患者，妥善安置各导管和镇痛装置并交代注意事项，观察切口敷料情况，保持皮肤的清洁干燥。指导患者家属配合按摩患者下肢防止静脉血栓，给予患者多些心理支持。

（4）手术后。分为术后第一天、第二天、第三天至出院三个时间段，宣教导管的安全管理，保持通畅，防止导管滑脱和自行拔管，观察引流物的颜色、性质和量，拔导尿管前三天作膀胱功能训练；伤口的护理保持敷料干燥无渗血，观察阴道有无出血。术后2-3天后逐步进流质、少渣半流质过渡到普食，注意进高蛋白低脂易消化饮食。评估肠功能恢复情况，告知减轻腹胀的措施，术后的活动指导：先酌情床上翻身扣背、术后第一天半坐卧位，多做深呼吸和活动下肢，四天后自动。下床活动时防止跌倒，进行“安全3分钟”健康教育实施方法是：床上3分钟-床边坐3分钟-床边站3分钟，无不适方可挪步活动，以免直立性低血压导致患者跌倒。注意患者及家属的心理反应，多交流沟通她们所关心的问题。

（5）出院前。在患者临出院时给予出院注意事项的指导，嘱其定期复查，给予咨询电话不适随诊，饮食方面加强营养宜清淡软食，指导活动、休息和康复训练，保持良好的心态，加强自我护理的能力。

1.3观察指标及判定标准。对2组患者的以下指标进行对比研究：住院天数、住院费用、患者对护理工作的满意度、患者健康教育达标率。其中后两项通过科室的调查表进行评估，均包括10个问题，满分为100分。

1.4统计学处理:所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理和分析。

2结果

2组患者住院天数、住院费用、对护理工作的满意度、健康教育达标率比较。由表可见：观察组患者住院天数，住院费用较对照组均减少，t=3.78，P0.05，差异有统计学意义；护理工作满意度及健康教育达标率较对照组均明显提高，X2=4.67，P0.05，差异有统计学意义。

篇8

[中图分类号] R473.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）10（c）-0117-03

健康教育的目的是使健康教育与系统医疗护理相结合，促使患者自愿地采取有利于健康的行为，以改善、维持和促进人体健康[1-2]。随着医疗模式转变，常规健康教育模式即单一的文字或口头健康教育形式已不能满足患者日益增长的健康需求和护理健康教育质量的要求。曾伟娴等[3]报道，专职护理健康教育模式能有效提高住院患者对健康教育的满意度和护士健康教育能力，但护士人力相对或绝对缺乏，大部分医院还无法设立专职的健康教育护士，如何在现有条件下提高患者的健康教育效果，为患者提供优质满意的护理服务是护理人员一直在探讨的问题。为进一步落实优质护理服务，提高患者健康教育效果和护理质量，本院将实行新的健康教育模式后对患者健康教育、满意度和护理健康教育质量的影响报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2012年7～12月实行常规健康教育模式和2013年1～6月开展多种护理健康教育模式后的住院患者共120例，分别设为对照组和实验组，其中男性78例，女性42例；患者年龄6～86岁，平均47.6岁；患者住院天数5～30 d，平均10.5 d。对照组60例，男性37例，女性23例，平均年龄43.3岁。观察组60例，男性41例，女性19例，平均年龄46.5岁。两组患者的性别、年龄、病情、受教育程度以及治疗方法等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：所有调查对象均无精神意识障碍，能正常交流和有效沟通。

1.2 观察指标

比较两组患者健康教育效果、满意度和护理健康教育质量。

1.3 多种护理健康教育模式

1.3.1 集体入院教育 由培训合格的初级以上责任护士按照制订的规范入院教育内容和流程对当天所有新入院患者实行集体入院知识教育，行动不便的患者采用个体化教育模式。内容包括以下6个方面：主管医生、责任护士、科主任、护士长的介绍；医院及科室环境的介绍，医院和科内各项制度的介绍，将医院和科室的环境、布局、检查线路等，以图片、图表的形式向患者讲解，提高患者知晓度。

1.3.2 集体术前教育 由培训合格的中级以上责任护士按照规范的术前教育内容和流程，采用多媒体和现场示范形式，对次日行手术的所有术前患者或家属实行集体术前教育，内容包括：术前患者自我准备，术前饮食、活动，术中配合，术后饮食、功能锻炼，并发症的预防等，并针对患者术前紧张焦虑心理给予心理支持。

1.3.3 护患沟通会 每月定期召开，由护士长或中级以上责任护士主持，患者或家属代表参加，借助生动的多媒体帮助患者学习疾病健康知识，每次讲座后进行知识抢答、发放小礼品，充分调动患者学习的积极性，强化患者的学习效果，提高患者对护士的认同感。同时在会上主动征求患者对医疗、护理等方面的意见，了解患者思想动态，督促患者积极配合治疗和护理。

1.3.4 个体化健康教育 在患者住院期间，根据患者不同的疾病阶段，不同年龄、职业、文化程度、家庭状况等，实行有针对性的个体健康教育，如对高龄和文化程度低的患者，护士应采用通俗易懂的语言与患者交流，以期让患者理解和配合。对于缺少家庭支持，无亲友陪伴的患者，护士除做好疾病知识健康教育外，还应关注患者的情绪和心理，给予适时的安慰，每日增加查房次数，并鼓励同房病友与患者多交流，减少此类患者的孤独和陌生感，利于疾病的康复。

1.3.5 健康教育资料 ①制作科室常见疾病的健康教育展板，宣传单，挂放在病区走廊，为住院患者和家属提供可取阅的疾病健康教育资料；②根据科室的专科特点，制订本科室健康教育宣传手册，包括医院及病区环境介绍、特殊检查指导、科室常见疾病围术期护理、出院指导等内容，每个病房定位挂放，方便取阅和查询；③制作科室常见疾病的健康教育处方，采取护士发放和患者自行取阅的方式。

1.3.6 健康教育临床路径 对于本专科已进入临床路径的病种，如腹股沟疝等制订规范的护理和健康教育临床路径，责任护士每日按照路径实施健康教育。

1.3.7 集体出院教育 由培训的初级以上责任护士对即将出院的所有患者实行集体出院指导，内容包括：患者出院后的饮食、药物、功能锻炼、复诊时间、项目及预防保健知识。本科已实行医护联合查房，所有的责任护士均分配到各医疗小组，晨间查房后，责任护士已了解当日或次日出院患者情况，各医疗小组汇总后，实行集体的出院教育。

1.3.8 应用住院患者健康实施、评价登记表 本院统一制订住院患者健康实施、评价登记表，每一位患者住院期间责任护士都必须使用该表格，填写内容包括患者健康教育项目、宣教时间、患者对健康知识掌握的评价。将患者住院期间的健康宣教内容分为3个部分，即入院阶段、住院阶段和出院阶段，入院阶段包括科室介绍、住院安全等，住院阶段包括饮食、活动、疾病相关知识、护理相关知识等，出院阶段则包括休息、用药、随访等指导。将对患者的评价内容分为患者是否能复述、解释、模仿和操作4个方面，均采用选择或打钩的方式填写，实行护士与患者或家属的双签名。

1.4 评价方法

1.4.1 健康教育效果评判 采用本院统一制订的住院患者健康教育效果调查表，调查表内容包括入院宣教、护理安全、饮食、药物、特殊检查5个方面共12个条目，总分为100分，分3个级别，完全掌握评8分，部分掌握评6分，未掌握评0分；最后一项4分（为患者对科室的总体评价），非常满意评4分，满意评3分，较满意评2分，不满意评0分。调查表每月发放10份，由患者或家属填写，共计回收有效问卷120份，回收率100%。

1.4.2 健康教育质量评判 采用本院统一制订的健康教育质量考核评分表，分为4个部分，总分100分。入院及安全教育20分，药物、饮食、活动35分，围术期健康教育30分，出院指导15分。由质控组长每月检查考评。

1.4.3 患者满意度评判 采用本院制订的优质护理患者满意度调查表，调查内容包括病房环境、服务态度、护理技术、护士责任心和健康指导5个方面共10个条目，总分100分，分4个级别，很满意评10分，满意评8分，较满意评5分，不满意评0分。共发放调查表120份，有效回收120份，有效回收率为100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0软件统计进行数据处理和分析，采用秩合检验方法，以P

2 结果

2.1 两组患者健康教育效果的比较

观察组患者健康教育评分高于对照组，差异有统计学意义（n=6，T=21，P

3 讨论

3.1 患者健康教育效果的增强

实施多种形式的健康教育模式后，患者在整个住院期间可以接受多次及多种形式的教育方式，疾病康复知识得到不断强化，患者掌握程度显著提升。健康教育路径的使用，使护理人员依据路径对患者进行从入院到出院的连续而又有针对性的健康教育[4]。在集体入院、术前、术后的健康教育中，患者受到集体氛围影响，学习时会比较专注，患者之间可以相互交流，学习的主动性明显提高。接受集体宣教的患者能系统了解有关疾病的治疗护理和预防保健，同时增加了护患沟通的机会[5]，构建和谐的护患关系。此外，集体健康教育将分别进行的相同工作集中进行，减少护士重复工作量和时间，在目前护理人力紧缺的情况下，有效节省了护理资源。实施多种形式健康教育模式以来，患者对疾病相关知识和康复知识的掌握程度明显提高。

3.2 护理健康教育质量的提高

开展优质护理服务，转变护理模式，实行“责任落实、包干到底”的责任制整体护理模式，每位护士都有自己分管的患者，护士责任心全面提升，每日深入病房评估患者，对所分管的患者运用不同的教育方法，进行有针对性的健康教育，使用住院患者健康实施、评价登记表，及时评价患者健康教育效果，再根据评价结果采取个别补充指导。将护理程序的工作方法贯穿于整个护理过程中。改变了以往护士对患者的宣教只有措施而无结果评价的弊端，实行护士与患者或家属的双签名对护理工作也起了监督作用，护理健康教育质量得到提高。

3.3 患者满意度的提高

实施多种形式健康教育模式以来，患者对疾病知识的认知度得到提高，能主动配合并积极参与到疾病的治疗护理中。护士为患者进行健康教育时，加强专科知识学习，并运用所掌握的医学、护理学专科理论和技能，主动帮助患者解决生活、心理、健康知识和康复指导方面的问题，将整体护理理念贯穿在日常工作中，与患者建立更为融洽、和谐的护患关系，患者满意度得到稳步提升。

健康教育是一种有计划、有组织、有评价的教育干预活动，促进患者自愿地改变不良的健康行为和相关因素，预防疾病。高质量的健康教育具有提高患者依从性、减轻患者心理负担、增强各种治疗效果的作用[6]。患者对健康教育相关知识掌握程度越高，遵医行为就越好[7]，常规健康教育由于形式单一，已不能满足患者的健康需求，而多种护理健康教育模式的灵活应用即保证了健康教育的落实到位，又有效地节约护理资源，值得推广。

[参考文献]

[1] 徐建，刘晓勤，赵琇利.护理干预对冠心病监护病房微量泵持续给药病人依从性影响研究[J].护理研究，2009，23（3）：223.

[2] 李诗君.产科护理健康教育存在的问题及解决措施[J].全科护理，2009，7（4）：363-364.

[3] 曾伟娴，古惠英，姚嘉萍.专职护理健康教育模式的实施与效果评价[J].现代临床护理，2011，10（4），64-66.

[4] 黄珺.健康教育临床路径在优质护理服务示范病房中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（2）：121-122.

[5] 杨丽黎，叶志弘，冯金娥，等.设立各种集体教育项目深化住院病人教育[J].全科医学临床与教育，2008，6（1）：72-73.

篇9

健康教育是《中华人民共和国母婴保健法》中婚前检查、孕产期保健、婴幼儿保健等条款中都涉及的重要内容，《保健法》中指出，指导产妇进行科学育儿、传授产妇自我保健知识、为夫妇提供生育健康婴儿的最佳条件和最佳时机、是医务人员义不容辞的义务。健康教育也是医院进行人性化整体护理的重要组成部分。同时，得到适当的卫生保健服务也是妇女应有的权力。为了帮助孕妇安全健康地度过妊娠期并安全分娩、尽快康复、保障母婴健康，医院产科要有目的地开展健康教育并制订健康教育计划分步骤实施。因此，怎样进行健康教育、最大程度地满足孕产妇及家属健康知识的需求、进一步提高围产期的护理水平和护理质量，从而进一步有效提高产妇的满意度，已引起各医院的广泛重视。同时，经济的快速发展提高了生活水平，人们对于医疗水平的要求随之提高。在这样的大环境下，促使医院必须提供高标准、严要求的医疗服务。另外，患者接受治疗也需要心理上的安慰和护理，并且希望了解治疗过程、疾病知识以及治疗方法。这样也有助于治疗工作的顺利开展。然而，对于城市妇产科患者，这方面的要求更为强烈。因此健康教育对于城市妇产科护理就显得尤为重要［1］。其实，健康教育已被各医院广泛的应用于临床护理中，已经成为医院护理工作的重要内容。实践证明，从患者入院到出院的各个环节中有计划、分步骤地开展健康教育，可以帮助患者学习孕前、孕后、分娩相关知识，了解治疗过程的注意事项，从而能够积极配合治疗、促进护患沟通，可以大大提高护理效果，促进医患和谐。

1资料与方法

1．1一般资料

采用随机数字表法选取2014年12月～2015年12月在我院进行治疗的100例产妇做为研究对象，产妇平均年龄（25．58±6．15）岁，年龄20～39岁，初产妇为33例，其中大学本科以上学历20例，大专学历10例，高中以下学历3例。经产妇为67例，其中大学本科以上学历50例，大专学历10例，高中以下学历7例。将其随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组和观察组产妇在年龄、学历、产次等方面均衡性良好，具有可比性。均不存在统计学意义（P＞0．05）。对照组和观察组产妇者均同意参加本次研究并表示积极配合，全部签署了知情同意书。

1．2方法

对对照组产妇采用常规护理模式，及时解答产妇疑问。但不进行专门的、有计划、有目的健康教育专业教学。对观察组产妇在进行常规护理的基础上进行健康教育，不仅从专业的角度实施有计划、有目的健康教育，包括妇产科专业教学和知识宣传等。

1．3健康教育的内容

1．3．1入院时的健康教育。对于新入院的产妇，要从行动上表明对于她们的关心，不仅要为她们创造良好的住院环境、而且要帮助患者尽快适应新环境。因为孕妇在妊娠期间不仅需要心理上的安慰和关心，更需要有在家的感觉。要注意把健康教育融入日常沟通中，要尽量使用简单、通俗、易懂的语言向患者进行健康教育，同时注意观察产妇的心理变化，尽量最大限度地消除患者的担忧、恐惧和紧张心理，使患者感觉到医院对他们的重视、温暖和关心，在心理上接受治疗和护理［2］。1．3．2产前健康教育。产前健康教育比入院时的健康教育更重要，原因是孕妇在生产前一般都会产生紧张、恐惧心理。要安慰产妇，让产妇从心理上放松，让产妇以最佳的心理、生理状态面对分娩。要给产妇以安全感和自信心，争取产妇的积极配合，尽最大努力、最大可能地减少分娩的干扰因素。另外要安慰患者家属，使其稳定情绪。孕妇产前的健康教育还需要开设孕妇课堂，向孕妇讲解分娩知识，让产妇充分的意识到自我配合的重要性，教育产妇除接受医院护理外，还要从自身做起，做好自我监护工作。为了让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，还要利用集体座谈、个别指导和定期教育等形式向产妇讲解生育知识和孕期营养保健知识，必要时要进行操作示范。对于必须进行剖宫产的产妇，还要告知剖宫产的适应证以及剖宫产的过程、注意事项，讲解剖宫产术后的常见症状及护理知识，引导产妇根据具体情况选择合适的分娩方式。产前健康教育的目的是获得产妇在分娩时的的积极配合，确保孕妇顺利平安生产［3］。1．3．3产时健康教育。在生产时让家属陪同和有丰富经验的护产人员陪伴，目的是在精神上支持产妇，确保产妇安全、顺利地进行分娩要。在孕妇生产过程中进行健康教育，使其明确产时的具体状况，多方面引导产妇顺利生产。这样可以减轻产妇的心理负担。为了促进吸吮的发生，减少产后出血量，可以尽量减少母子接触机会和接触时间。要告诉孕产妇如何正确的宫缩，从而缓解分娩疼痛；在宫缩间歇时要教育孕产妇积极进食，为生产提供力量，同时将产程进展告知孕产妇，让产妇心中有数；在产妇子宫口开全时，教育产妇使用科学的屏气与腹压方式用力。1．3．4产后健康教育。为了防止产妇术后大量出血、防止伤口感染和并发症的出现，产妇生产后首先密切观测其生命特征及其变化。产后健康教育要在产妇得到充足的休息后进行。因为孕妇生产时消耗大量体力，往往产后身心疲惫。让产妇与新生儿尽早接触，建立母婴感情，使产妇产生良好的心态，从而增强子宫收缩，降低产后出血的发生率。教育产妇采用正确的母乳喂养方式和姿势，帮助新生儿尽快学会科学吸吮的方式，增强母乳喂养效率。要向产妇讲解胎儿护理知识和母乳的优点，使产妇了解母乳喂养的重要性，教育产妇尽量使用母乳喂养；为了提高母乳喂养效率，要教育引导产妇尽快适应育儿状态，按时按量对婴儿进行哺乳。分娩后的产妇更需要补充营养，要教育产妇选择鱼汤、鸡蛋、鸡汤、肉类等营养高的食物，每天饮食中应该富含多种矿物质，如锌、钙等，合理饮食，确保母乳营养［4］。引导产妇尽快恢复健康。1．3．5出院健康教育。产妇出院健康教育容易被忽视，要加强对产妇的教育，对病人进行口头及书面的出院指导，以保证病人出院后的生活质量。出院健康教育的具体内容有：生活规律、适度活动、参加体育锻炼、注意休息、预防疾病、合理膳食、保证充足的睡眠、戒烟戒酒、劳逸结合、情绪稳定、大便通畅、按时服药、采取避孕措施等。要按时对产妇进行产后检查。要提醒产妇准时进行婴儿预防接种并告之预防接种的时间和地点。建立病人信息登记本，定期电话随访，了解病人情况，指导注意事项。要让产妇明白：出院后不能掉以轻心，还有各方面的注意事项。

1．4意度评价标准

本次研究采用问卷调查的方式，调查对照组和观察组的疗效、质量和满意度。并及时记录产妇的入院时间及费用，对性在健康教育中出现的各类问题进行分析，并调查产妇的满意情况，计算满意率。

1．5统计分析

采用SPSS11．4统计软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差表示，统计方法为t检验，P＜0．05为差异，具有统计学意义。

2结果

发放问卷100份，全部回收，回收率100％。根据调查结果进行计算、统计后显示，对照组50例中有39例感到满意，满意度为78％，观察组50例中有49例感到满意，满意度98％。通过数据分析可以得出结论：两组产妇在住院费用、住院时间以及护理满意度都上存在较大差异。观察组50例的住院费用少、住院时间短、护理满意度高，护理疗效显著，即P＜0．05。

3讨论

产妇的健康教育的方法不能一概而论，需要注意以下几个方面：第一是医院要建设完整的医疗设施并保持的良好医疗环境，建立和谐的医护患关系。第二是健康教育要依据孕期阶段和产妇文化水平的具体情况进行具体分析，可以分别采用现场讲解、发放宣传手册、电化教育等方式，还可以邀请已分娩的产妇以自己的切身体会讲解孕期心得，现身说法讲解分娩准备和母乳喂养的实际经验等。第三是教育孕产妇保持好的卫生习惯，加强营养、合理膳食、保持营养均衡，讲解孕期的常见疾病及预防方法；第四是教育孕产妇保持积极心态，讲解自然分娩的优点，教育产妇尽量选择自然分娩，教育待产妇、孕妇专门的体操，进行产前训练，在心理上适应分娩过程的疼痛，通过适当运动，可以提高身体素质、增加体力从而利于安全、顺序生产；第五是向孕产妇讲解分娩流程、注意事项、导致疼痛的因素，特别是分娩疼痛出现和持续时间，让产妇在心理上有所准备，第六是教育家属在产妇分娩时要积极配合以及所注意事项［5］。孕产妇的健康不仅直接关系着孕产妇的身心健康，还直接影响着胎儿的发育、健康成长和未来生活质量。对产妇进行孕期保健、孕期营养、孕期胎教等方面的健康教育，可以科学有效地引导孕产妇顺利的度过孕产期，大大提高的自然分娩率，有效降低孕期相关疾病和并发症的发病率，确保孕妇和胎儿的生命安全，确保胎儿的发育和健康成长，不仅可以减少医疗事故和医疗纠纷，促进医患和谐，还可大大提高孕妇及其家属的满意度，在分娩中有较好的临床应用价值，值得更大范围的临床推广。

参考文献

［1］王红玲．孕期健康教育在妇产科护理中的临床研究［J］．中国医药科学，2015（3）：140－142．

［2］周丽娅．妇产科健康教育护理干预16例［J］．中国中医药现代远程教育，2013（03）：134－135．

［3］李玲．妇产科患者护理健康教育的实施及影响因素分析［J］．中国保健营养，2012（06）：479－480．

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作者单位:163316黑龙江省大庆市人民医院

健康教育是一项投资少,产出高,效益大的保健措施,开展健康教育对护理人员具有深远的影响。本科2006年2月至2009年4月对1560例孕产妇患者实施健康教育,取得满意护理效果,现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组收治1560例孕产妇患者,年龄21~43岁,平均(26.4±3.8)岁,孕25~41周,平均(38.1±2.3)周;其中文化程度:大学461例,占29.55%;大专623例,占39.93%;中专350例,占22.43%;初中130例,占8.33%。

2 护理健康教育

2.1 健康教育内容

2.1.1 入院健康教育 对新入院患者要热情接待,熟悉本科室的规章制度、各种生活设施,用通俗易懂的语言详细地向患者讲解疾病的知识,了解患者心理状态,消除其紧张、恐惧心理,消除陌生感,增强其治病的信心,使患者感到温馨和安全感,以最佳的心理状态接受和配合治疗及护理工作,为其创造一个良好的治病氛围。

2.1.2 孕期健康教育 指导患者营养合理搭配,运动量适宜,指导孕妇了解妊娠期的各种生理、心理变化,以及告知剖宫产的适应证、术后的常见症状及护理,引导其选择正确的分娩方式。

2.1.3 产前健康教育 对孕妇进行心理上的安慰、感情上的支持、生理上的帮助,这不仅能减轻和消除产妇的恐惧心理,还能稳定孕妇和家属的情绪,减少分娩时的各种干扰,使产妇增加安全感与自信心,取得积极的配合,同时指导孕产妇做好母胎的自我监护,讲解临产分娩知识,如监测胎动、胎膜早破现象等,产中介绍配合技巧,产后重点宣教胎儿护理方法、母乳喂养知识和母婴保健知识,根据孕妇已掌握的知识情况,正确指导胎动自测的注意点和关键点,正确数胎动,使产妇在产时充分发挥主动性、积极性,使产妇愉快地度过分娩期,确保母婴身心健康[1]。

2.1.4 产时健康教育 指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦,给予精神安慰,使产程顺利进行,为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理,开设导乐分娩[2],让家属陪伴,给予精神上的支持,使之顺利度过分娩过程,并指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦,给予安慰和抚摸,使产妇消除紧张情绪,尽早建立母子感情、早吸吮,通过吸吮还可刺激子宫收缩,减少产后出血。

2.1.5 产后健康教育 密切观察生命体征的变化,如术后有出血、血压下降、伤口敷料污染等,应及时进行处理。待产妇体力恢复后,指导和讲解育儿知识,介绍最新而有益的育儿方法;宣教母乳喂养的优点及喂奶的具体姿势,指导产妇掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶,按需哺乳和有效吸吮,使之掌握有效吸吮的特点和重要性,提高母乳喂养成功率,同时进食营养丰富的各类食物,如鱼汤、鸡汤等。

2.1.6 出院健康教育 出院后1个月左右进行随访,设立咨询电话等方式给予院外指导,指导产妇合理进食、注意休息,保证充足的睡眠,给予避孕指导,告之婴儿预防接种的时间、地点,并告之产后检查的时间和重要性。

2.2 健康教育方式

2.2.1 专题讲座 患者最需要的健康教育方式是与医护人员交谈和健康教育讲座,要深入病房,多与患者交谈,沟通,建立互相信任,互相尊重的良好护患关系,选择时机,用通俗易懂的语言给患者及家属讲解疾病的防治知识。

2.2.2 随机指导 充分利用晨间护理、晚间护理、护理操作等时间进行宣教。

2.2.3 书面形式教育 制作患者易懂的相关妇科手术病疾的健康教育资料,整理成小册子发给患者阅读学习。

2.2.4 健康教育专栏 利用病室走廊、橱窗、门口宣传栏、宣传架等进行健康知识的宣教,张贴形象化的实物照片、产前产后的饮食指导、更换衣被的方法、洗澡的程序及手法、母乳喂养的姿势、婴儿抚触方法、产后健美操姿势等,宣传到位,服务到位。

2.2.5 计划性教育 对于共性问题可采用计划的群体教育,把疾病的病因、发病机理、并发症、术前、术中、术后、病复训练等相关知识教给患者,消除紧张心理,建立有利于康复的行为,减少或防止并发症的发生。

3 讨论

在健康教育实施过程中,要注意控制干扰因素,以提高教育效果,健康教育不等同知识单向传播,要注重信息的反馈及效果评价,在实施健康教育时要做到与患者共同学习,使其参与到其中来。护士对健康教育的认识态度直接影响教育的顺利实施[3],健康教育与护理操作同等重要,不能只注重操作技能的提高,应不断更新知识结构,通过各种途径参加继续教育,拓宽护理知识面。通过加强对妇产科患者的健康教育,提高了其知识水平的认识,在很大程度上提高了孕产妇自我保健意识,使患者和家属了解了围产期保健知识,保健意识和能力得以不断加强,改善了护患关系,使护理人员素质得到更大提高。

参 考 文 献