数字化医疗服务模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇数字化医疗服务，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

中图分类号：G72 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）21-0351-01

1 简述信息技术

信息技术简称IT，英文全称为Information Technology，其主要是用来处理和管理信息的，一般被应用在计算机科学和通信技术的设计、开发、安装以及实施信息系统和其它的应用软件，通常也被我们称之为信息和通信技术，信息技术当中所包括的技术有：传感技术、计算机技术和通信技术。[1]随着计算机和互联网普及以来，信息技术开始普遍的被使用在生产、处理、交换和传播各种形式的活动当中。对于医疗来说，信息技术体系结构是一个称谓战略目标和发展信息的综合结构，它能够是医疗服务自动化，给患者和工作人员都带来更好的体验。

2 信息技术在医疗自动化服务当中的应用

随着时代的变迁，现在在医院建设当中信息化成为了其重要的组成部分，其主要原因是：将信息化技术广泛的使用在医院建设，能够在保证医院医疗服务水平的情况下还能够有效的降低医院的运营成本，提高工作人员的工作效率。[2]随着医疗技术水平的不断提高，信息化技术成为其必不可少的竞争能力之一。那么信息技术主要应用在医疗服务当中的哪方面呢？其主要应用在医疗管理和医药系统这两个方面。

2.1 信息技术在医疗管理方面的应用

首先是医疗管理这方面，对于医院来说，其能够成功运作是完全离不开信息化技术的。在医疗管理方面，信息技术主要应用在：业务信息、病案信息、医技信息、院内信息和行政信息这五个方面，下面将简单从这五个方面来进行分析。

首先是业务信息方面，在这一方面，信息技术主要是将医院的门急诊挂号、收费、出入院、病区护理、医生站等等医院各个部门的业务信息进行管理和处理，以此来实现院内工作资源共享，可以有效的方便医务人员的工作。[3]在就是病案信息这一方面，在这一方面信息化技术主要是将病人在医院内部所有的病案信息进行集中保管和处理，其中这些信息包括病人的病历、各项身体检查结果和医学图像等等，对其进行集中管理是为了能够方便医护人员对该病人的病案查阅。在医技信息这一方面，信息化技术的应用主要体现在：其将科室管理业务当中所处理的所有信息进行收集和管理，其中这些信息包括医院各个科室的手术灯、放射等各种医学设备的检查资料和医学图像资料，将这些资料进行收集和管理也是为了方便医务人员未来的查阅。再就是院内信息方面，在医院内部经常会有一些内部信息需要通知到全体医务人员的，对于大型的医院来说，这类通知较为繁杂，将信息化技术应用在其中，医院可以以互联网为平台，快速的将院内信息下去。最后就是行政信息方面，在这方面信息技术的应用主要是将各行政科室的管理信息和整个医院的信息进行收集管理，这样能够方便人们的查阅，以致来对整个医院有一个大致的了解。

2.2 信息技术在医药系统当中的应用

自信息技术应用到医药系统以后，门诊开始实行来了“开方―收费―取药”的自动化流程，自这一流程开通了之后，医生在对病人进行了诊断之后，医生所开的处方将会通过系统传至收费处，然后在收费处可以直接进行计价、收费，再将信息传送至配药房由配药房将药品配置好给患者，这样的做法能够有效的减少患者等待的时间，也有效的提升医院的工作效率，减少医务人员的劳动强度。[4]在这方面，信息技术主要是在四个方面有所体现，这四个方面分别为：计算机网络安全、PACS系统、LIS系统和HIS系统当中，下面我们将针对这四个方面进行分析。

首先是网络计算机安全方面，在这一方面，信息技术的应用的主要目的包括：对网络设备的安全配置确保，保证如果不是医院的授权用户是不能够访问医院网络的任何一台计算机、路由器的。这样的做法是为了防止他人接受医院的电磁信号，防止因他人将病毒带入医院的系统当中，导致医院系统因病毒而将电子病历等一些重要的资料丢失。将信息技术应用在网络计算机安全当中，能够有效的对网络计算机有外线的USB插口进行监控，以此来保证系统数据不会因为一些故障而导致数据流失或瘫痪。

其次是在PACS系统当中，PACS系统主要是负责对图像的存储和传输，其主要是应用在医院的数字医疗设备当中，例如：磁共振、 X光机、CR等等设备当中所产出的数字化医学图像信息，PACS系统就是对这类信息进行收集、存储、管理。P将信息技术应用在此当中，能够有效的减少医院的运营成本，节省了医院介质管理的费用。除此之外，该系统的运用也能够方便医生阅片，以此大大的提高医生的工作效益。

再是LIS系统，这一系统主要为医院信息的检验系统，是医院信息管理的重要组成部分。信息技术在该系统当中的应用主要体现在该系统能够自动的接收、打印报告，保存系统检验的报告结果。除此之外，该系统由于其智能化，因此也被广泛的使用在实验室当中，充当辅助角色，这类系统的应用能够是检验数据更加自动化，以此节省报告结果的效率和时间。

最后就是HIS系统，这类系统是对医院管理和医疗活动当中的信息进行管理的，其所覆盖的是整个医院的业务信息，对于医院构建来说是十分重要的。HIS系统的使用使医疗服务变得更加的便捷、智能化。

结束语

综上所述，在医疗自动化服务当中，信息技术的应用是十分广泛的。信息技术的应用不仅仅方便了医务人员的工作，在一定程度上也降低了医院的运营成本。在信息技术快速发展的今天，医院想要得到快速发展，信息技术的应用在医疗服务当中是不可避免的。信息化技术不仅仅提高了医生的工作效率，让医生能够为更多的病人服务，还有效的提升了患者的满意度，减轻了患者的病痛。我相信在未来的医院建设当中，信息技术的应用将会越来越广泛。

参考文献

[1]罗旭，刘友江. 医疗大数据研究现状及其临床应用[J]. 医学信息学杂志，2015，05：10-14.

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【Abstract】Digital hospital is a symbol of modernization, but also the important means of modern hospital management. To adapt to the development of modern medicine, medical services, hospital digital construction must be put in the important position.

【Key words】Hospital，Digital innovation，Achievements of hospital development

引 言

近年来，无锡市中医医院积极推进医院数字化建设，通过数字化创新支撑医院高效快速的发展运行体系，不断提高中医医疗服务能力和整体运作效率，医院被确定为“全国数字化试点示范医院”。数字化建设为中医事业的发展赢得更好的生存和发展空间，成为无锡中医院一个卓越闪亮的新品牌。

一、数字化医院建设必须以理念创新为先导，打破固有思维壁垒 ，数字化医院是由数字化医院管理、数字医疗和数字化服务构成和建立的现代医院经营和管理模式。它的建立和发展对医院建设和管理产生质的飞跃，意义重大而深远。其技术难点高、专业针对性强、涉及领域广等特点，决定了数字化医院的建设是一项庞大而又复杂艰巨的系统工程。要不要创建数字化医院，怎样创建数字化医院，创建怎样的数字化医院，这都涉及一个理念思潮的变革，也是开展这项创新工程的前提和关键所在。

1.1、转变习惯思维的定势。作为一家传统医药氛围浓厚的中医院，继承好中医药传统文化是其立院之本。

1.2、突破认识实践的误区。扑面而来的信息时代改变着我们的工作方式和群体形态，医院数字化的实施不再得不偿失、收支失衡，而成为现代医疗服务业发展的必然。我们在实施医院数字化建设中，突破了三个认识实践误区。一是观望等待的误区。信息时代最鲜明的特点就是科技发展的日新月异，这需要我们做出快速的反应，才能主动应对变化。二是范畴局限的误区。医院的信息化建设已逐步从建设以经济管理为中心的医院管理信息系统向以病人和临床为中心的数字化医院发展。渗透于各个环节的数字化技术，将给医院的整体运作带来重大变革，我们将数字化的触角延伸到管理、临床、综合应用等领域，便于医院管理者真正做到“管住、管好、理清、理顺”。三是投资偏颇的误区。数字化建设的先进性决定了它的高起点高科技，但它又必须是切实可行和高效务实的，不能单纯贪精求尖，盲目投资，而是因“院”制宜、科学定位，在广泛进行信息化投资的性价比论证基础上设计了可行性整体规划，既要起点高，又要基础实，使信息化的资源配置趋于价值最大化。同时还要避免追求廉价的误区。在信息投资中一要强调适宜的产品，二要强调合作共赢。适宜的产品包括先进性、稳定性、前瞻性、安全性、开放性、灵活性、可用性以及合适的性价比、公司的成长性等。选择信息产品并非越便宜越好，而是要符合未来发展方向。医院一般不可能轻易换系统，否则以往的投资成果将大打折扣，因此选择要谨慎；同时一旦选择了，要保证公司方的适当利益，包括产品的利润、实施的配合和应有的维护费用等，谋求合作共赢，共同发展，保护医院的投资。 1.3、坚持与时俱进的发展。信息技术的快速发展，使医院数字化建设不存在终极目标，持续创新成为数字化发展的恒定守则。我院根据自身的发展方向、建设规模、需求特色，分层次、分阶段进行实施，确保了数字化建设与信息化产业的与时俱进。

数字化医院建设必须以管理创新为主线，实现运营高效优化 医院的需求驱动数字化医院的建设,医院的需求决定数字化医院的基本框架。为了适应目前医院现代化发展的趋势，数字化医院的信息体系基本框架必须是结构合理、定义明确、扩充性好、操作性强、耦合性低。随着我院数字化建设的逐渐成熟和深入，我院达成了一个共识，即：利用先进信息管理之手，提高医院决策水平和管理品质，使现代化医院管理在高效率中尽享真正数字医院的融合之美。 2.1、数字化为医院管理提质增效。信息技术成为提高医院决策水平和管理品质的重要手段之一。我们始终把如何利用深层次的数据为医院管理和科学决策服务作为医院数字化建设的重要目标之一。

2.2、数字化为医疗质量保驾护航。我们从医院的生命线――医疗质量这一视角切入，充分利用数字化设备和系统的信息资源，使先进的数字化技术成为繁复的临床医疗中提升医护质量的最直观的载体和手段。一是提高医护质量。完善的“移动查房系统”使医疗质量得到质的改观，移动查房车即时录入病历和医嘱，能查阅病历、影像、检验等疾病相关资料以及知识库管理系统的各种医学资料，同时提升了教学查房内涵。二是提高工作效率。全结构化电子病历使医生通过便捷的编辑软件和病历模板完成规范的病历书写，提高了工作效率，同时对医疗过程的控制、临床路径管理、病历质控以及医疗缺陷管理等起到了关键作用。电子病历后结构化处理和数据挖掘技术逐步实现了与国际水平的接轨。三是提高医疗安全。“合理用药监测系统”会快速提示医生用药的合理与否，使病人得到最安全、最快捷、最合理的治疗。“危急值报告及医疗安全警示系统”对重点实验室等指标的危急值预警，更好地实现了患者安全管理目标。“慢病传染病网络直报系统”改变了传统报送模式，多维度统计分析查询功能，体现了院感控制的前瞻性。 2.3、数字化为综合保障借智成势。门诊、住院、临床、医技、药品、后勤综合管理的信息系统实现了对医院所有业务全面、动态的控制，规范了医院工作过程，为医院的综合保障提供了坚实的基础。一是“楼宇智能控制系统”拓展了数字化技术运用的新范围。二是“移动资产管理系统”开创了医院物流管理的新境界。使用者只要用EDA手持终端，对准物品上的条码一描，便能将信息上传，轻松地对全院的资产进行盘点。而且它不完全依赖无线移动网络，只要把数据下载在EDA上即可，可以随时随地进行资产动态管理。三是“成本核算和绩效体系”实现了人、财、务管理的新架构。

三、数字化医院建设必须以服务创新为亮点，延伸边际价值效应 在应对新经济时代的挑战中，打造新的服务价值链无疑将成为医院创新服务的秘方和关键，这对医院的影响是全方位的，它将改变医院传统的服务模式，增加现代化医院的服务元素。我院始终坚持把传统文化、整体医学与人文关怀的医学观点和现代医院的服务观有机地融合在一起，借助高效率的数字化系统，在打造服务品牌上进行了有益的探索。 3.1、“医患通”客户管理创新服务模式。把服务对象视为顾客并为其提供人性化的医疗服务，将成为21世纪医院创新经营的关键。“医患通”客户服务平台是运用现代医院管理系统、信息软件系统、现代通信技术和客户管理程序而构建的一个全新服务模式，体现了现代医院服务观。一是信息化让顾客满意理论有了新的实践平台。作为现代医院参与21世纪市场竞争的“通行证”，“顾客满意理论”正日益受到医学界的关注和重视。医院的客户是来医院求医问药的所有人群，包括健康人、亚健康人、患者。顾客服务的目标是通过关怀，满足这些客户的个性化需求。信息技术的手段实现了信息资源共享和综合利用，为顾客满意服务提供了信息支持和应用领域。二是信息化让患医沟通联系有了新的互动模式。通过“医患通”，医院内部的医疗信息网络可以与社会通讯平台(手机、小灵通、互联网、3G手机、PDA、数字电视等)之间互动。、

3.2、“床边视频互动”创新服务方法。我们研发的由数字电视、定制软件以及与之配套的服务体系组成的床边视频互动服务平台，将数字化技术引入医院病房客户服务，突破了传统医院服务范畴，为住院患者提供便捷服务、情感服务和个性化服务，创新了人文化医疗服务方法。一是数字多元化功能促进医院服务向整体服务延伸。医疗整体服务倡导的是从病人的生理、心理、社会、文化、精神等多层次对病人进行综合治疗的服务理念。二是数字多元化功能促进医学信息向普及对称转归。三是数字多元化功能促进医疗服务向宾馆化模式发展。医院是个开放的整体，按照市场经济法则找准适合自身发展的突破口是医院实现经济增长点的重要谋略。

3.3、“构建价值链”创新服务元素。打造和谐共赢的服务价值链无疑成为数字化服务创新的关键。我们面对“管理者、员工、患者” 这些服务节点，进行了服务链元素的构建、重组、协同、融合。

结 语

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今年8月，麦肯锡咨询公司的两位研究人员托马斯・伦敦（Thomas London）和佩内洛普・达什（Penelope Dash）发表的名为《通过数字化变革改善医疗服务质量》的文章认为，数字化技术可以很好地帮助政府应对医疗费用上涨和医疗事故增加的问题，各国政府和医疗机构应重视数字化技术的应用，特别是要建立一个开放的医疗数据云平台，以此来提高医疗服务的质量。

数字化技术是解决方案

数字化技术能推动现有医疗体系的升级，提高医疗服务质量。托马斯・伦敦和佩内洛普・达什在《通过数字化变革改善医疗服务质量》一文中提出，数字化技术可从三大方面帮助政府应对医疗费用上涨和医疗事故增加的问题。

一是医疗数据的电子化。电子医疗数据可在不同医疗机构和病患之间实现无缝对接，为远程医疗和移动医疗方案的实现提供条件。例如，个人的电子健康数据能远程、即时反馈给医疗机构，患者足不出户就可以得到医生的诊断。这可以避免不必要的住院流程，节省一笔医疗费用;同时，不同医疗机构之间共享患者的健康数据，还能显著减少治疗路径不一致的问题，优化临床治疗效果。

二是先进的数据分析工具。对患者而言，多样化的数据分析工具可以帮助其了解和改善自己的健康状况。例如，美国阿基米德集团曾推出一款名为IndiGO的产品，该产品通过分析患者的病史、治疗记录等信息，为病患提供个性化的医疗指南，如推荐更加健康的生活方式，或者通过计算患者预期的治疗方式是否超出医保报销范围的方式，协助患者控制医疗费用。

对医生而言，数据分析工具可以将患者的临床数据与其它大型数据库内的信息进行交叉对比，辅助医生做出临床决策。托马斯・伦敦和佩内洛普・达什举例称，当前生物医学文献的总量每5-7年就会翻一倍，充分利用数字化技术对文献资料进行检索分析，将有助于医生优化医疗方案。 当前医院诊疗流程的诸多环节都可以实现自动化，包括预约登记、后勤服务、住院手续等等。

三是医疗领域的自动化趋势。当前医院诊疗流程的诸多环节都可以实现自动化，包括预约登记、后勤服务、住院手续等等。医疗自动化不仅可以提高工作效率，还能改善治疗效果。文章提出，通过安置在病人身上的传感器，重症监护病房的医疗自动化设备就可以辅助医生进行远程监测和治疗。

建立医疗数据云平台

尽管推进数字化医疗能带来诸多益处，但是其推行过程依然存在不小的阻碍。其中，最大的障碍就是医疗数据的访问权限问题。

对此，托马斯・伦敦和佩内洛普・达什提出，加速医疗系统的数字化进程，关键就是要建立一个开放的医疗数据云平台。这一平台需囊括从各个渠道收集来的海量医疗信息数据，包括患者的个人信息、院方出具的病历、患者自行上报的诊疗效果等。它既可以帮助医生快速检索和浏览患者的基本信息，提高诊疗效率，也能为患者提供一个了解病情和健康常识的渠道。同时，大量医疗信息的整合和分享还将为医学研究提供数据支持。

两位研究员认为，无论是政府的医疗卫生部门，还是公立或私营医疗集团，都可以承担云平台管理者的角色，负责基础设施维护和数据访问等事宜。

例如，美国的凯撒医疗集团（Kaiser Permanente）曾推出一款名为“KP Health Connect”的电子病历系统。它整合了该集团住院部、门诊部、药房等诸多部门超过900万名会员的详细信息，无论是患者、医生还是集团指定的医疗服务供应商，都可以随时随地访问这些数据。2012年，这一系统还推出了手机客户端应用，患者可以通过这款应用预约医生、浏览诊断结果、给医生发送加密邮件、要求开具处方药等。

不过，在建立医疗数据云平台的过程中需特别注意的是：并非所有机构都具备建立和管理云平台的条件。云平台管理者要有整合统筹医疗数据资源的能力，以号召和确保更多人加入到这个网络医疗社区中来，亦或本身就拥有海量的数据――就像凯撒医疗集团一样。此外，由于数据云平台无论是在建立初期还是后续维护期，都需要大量的资金投入，因此，无论是平台的建立者还是管理者，都应具备雄厚的资金实力或融资能力。

政府应如何作为

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随着电子技术的飞速发展和计算机网络的普遍应用，数字化为人民群众带来的便捷与日俱增，就连枯燥的档案管理也在逐步向着数字化的方向挺进。医疗保险档案管理作为比较特殊的安安管理业务，实现数字化管理师大势所趋，建立医疗保险档案从收集、整理、立卷、保管、利用、移交等各环节全文图像数字档案管理系统乃势在必行之路。实现医疗保险档案对参保人员“记录一生、跟踪一生、服务一生、保障一生”的目标是医疗保险制度改革的必然方向。医疗保险档案管理按照规范化、制度化、信息化要求，建立医疗保险业务档案数字化管理系统，将医疗保险业务经办信息管理系统形成的档案资料进行数字化档案管理，将档案要件通过电子扫描技术将纸质档案资料数字影像化永久保存，并集中在数据库统一管理，从而实现了从传统的纸质载体业务档案管理模式向信息化业务档案管理模式的转变。真正地做到了“谁经办、谁收集、谁整理”。从而医疗保险业务档案的查阅、浏览都可以在局域网上完成，减少了不必要的事务工作，提高医疗保险经办工作效率，完善了医疗保险业务经办流程。

医疗保险档案管理数字化管理的核心问题是确保系统安全。如何确保数据安全值得思考，值得研究，值得医疗保险档案管理人员去努力工作。内外网物理隔离技术、异地容灾备份技术、云备份技术、防火墙技术、杀毒软件问题，这里面既有硬件技术也有软件技术。在日常情况下，异地备份要求两地数据保持实时同步；灾难发生时，通过主机、网络、数据库和应用的实时切换，保证业务的不间断运行。目前医疗保险经办过程中与业务操作和管理信息化所不相适应的问题是各类社会保险的相关纸质资料（例如病历档案、报销单据、征收单据、转移单据等）由医疗保险经办机构保存在各自的档案室中；这些档案资料需要不断实时更新。在办理医疗保险有关手续中需要对有关资料进行调阅、传递、更新，在这个过程中采用传统的档案管理模式，带来了有关资料调阅速度慢、无法及时归还，原件可能被遗失或损害等问题，同时也使得资料管理工作日益繁重。现行的社会保险资料保管、使用方式已不能满足业务部门的管理、服务要求，因此提出社保险资料档案数字化处理要求。

1 数字化是提高医疗保险管理效率的有效途径

数字化建设的根本目的是提高医疗保险管理工作的效率和维护医疗保险基金的健康安全运行，保障广大参保人的根本利益，是社会保障体系建设的重心，也是省政府为民办十件实事的重要内容之一。结合医疗保险数字化建设与应用的实践，以医疗保险运行报表为指南，回顾了我省医疗保险工作取得的成绩和存在的问题，分析了数字化建设在提高医疗保险人群覆盖率、加强医疗质量管理、促进医疗质量提高等方面均发挥着极其重要的作用。全面推进和提高我省医疗保险管理工作，保障医疗保险基金的健康安全运行，必须具备四个基本条件。一是完善的基础设施及技术支撑环境；二是从事医疗保险管理工作的高素质队伍；三是良好的医疗保险制度环境；四是科学有效的管理。

2 医疗保险档案管理数字化与医疗服务的关系

门（急）诊人次、门诊大病（慢特病）人次、住院人次住院率等有关数据为了解参保人群的整体健康状况，调整医疗费用报销范围和比例有着一定的指导意义。科学合理地使用医保基金保障参保人的健康是医疗保险制度的根本目的。健康与医疗服务统计指标，可以通过数字客观地描述和反映一定时间内，地区人口的健康状况及其动态变化、发展趋势，以及医疗服务水平和医疗保险制度对人口健康的影响。

3 医疗保险档案管理数字化管理与基金运行的关系

医保基金的运行情况不仅是政府关心的问题，更是老百姓热切关心的焦点问题。要保障医保基金的健康、安全、高效运行就必须及时的了解医保基金的收支余情况，保证其“总量控制、略有结余”。我们应充分发掘医疗保险数字化管理的技术优势，进一步提高效率，降低运作成本，创造性地发展具有中国特色的医疗保险基金运行模式和保证基金运行的数字安全，同时也要保证其制度上的安全。各地医保经办机构都要根据省有关规定，建立比较完善的内部管理制度，对医疗保险基金的筹集、支付、使用和管理做出具体规定，从制度上保证社保基金的安全。其次，我想谈谈医疗保险数字化平台与医疗质量管理之间的关系。医疗保险制度的建立和完善归根到底是形成良好医疗费用共济和医疗管理监督机制，使医疗机构为参保人创造健康价值。握参保人的基本情况和医疗保险基金的运行情况，能为政府出台社会保障政策提供强有力的依据。数据共享和表达标准化。推行医疗保险基金运行情况上报制度，强调各类数据采集的真实性和及时性，并根据各地实际情况，对部分指标进行了增删，建立数据共享平台，使政府有关部门及时了解医疗保险运行动态，为进一步制定医疗政策提供了科学的依据，同时也为各地市州相互交流学习管理经验提供了平台和参照。

4 利用医疗保险数字化平台加强医疗质量的管理

医疗保险管理的数字化要求医保定点机构也实行数字化管理，医疗机构为了获得更多的医疗保险赔付就必须对参保人就医进行数字化管理和加强医疗服务的质量管理。这样就更加有利于参保人的医疗费用的控制和医疗服务质量的提高。特别是出台了基本药物目录以后，医保定点机构加强了药品使用管理，如抗生素分三级管理和使用、品管理等效果明显。

5 医疗保险数字化管理的意义

医疗保险档案数字化管理在管理方式上的变革一是必然促使干部队伍知识化。数字化的管理模式的运用，必将使医疗保险的业务动作、管理活动越来越依赖于信息系统。反之，信息系统的成功运行又将更多信息应用的工作提升到医保经办机构领导工作显要位置。医保数据库的提取和分析把过去的按照感觉进行粗放式管理方式变为用长期积累的大量数据说话，按统计结果决策的管理方式。二是控制医疗费用的增长、提高基金运行效率。医疗费用一直持续高速增长对医保基金的稳定运行造成很大压力，直接影响基金的稳定运行。如何合理控制医疗费用的增长，提高有限的医疗保险基金的使用效率，是当前迫切需要探索和解决的问题。医保经办机构要着力制定数据交换标准，规范上报表格的内容和格式，推行医保的数字化管理，这样也就有利于数据采集的真实性和及时性，通过设定医保基金预警值，及时向医疗经办机构提供基金运行现状，防止基金“穿底“，从而保证其健康、安全、持续的运行，平稳度过“危险期”。

作者简介

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中图分类号：F763文献标识码： A

我国计算机技术在医院得到应用诞生于20世纪60年代，真正起步于20世纪70年代末，一直到20世纪80年代后期至90年代中期，随着局域网技术的成熟和应用，医院数字化建设也逐步从单机阶段向网络化方向发展。部分医院自行开发了局域网络软件，积极探索将医院单项业务管理电子化，网络化。

20世纪90年代中后期开始，随着以太网技术、Windows网络操作系统、PowerBuilder等开发工具、Oracle等大型数据库、计算机硬件的逐步成熟和对医院信息化人事的逐步到位，医院数字化建设从局部应用向全院级应用发展。这一阶段所使用的系统俗称HIS(Hospital Information System),也就是全院级的医院管理信息系统。HIS的开发成功和全面应用是我国医院数字化建设发展史上的一个里程碑，它标志着医院全面信息化的来临。

21世纪初，一些医院在全面实施HIS之后，开始逐步实施部分专业化的信息系统，医院数字化建设迈向HIS+专业化信息系统阶段。一直到现在，随着我国医院信息化的逐步完善，各项医疗制度的具体实施都高度依赖信息化，再完美的制度，如果没有信息化的支撑就将无法具体落实，而形同虚设，就无法实现管理的精细化。因此，医院信息化是制度的保障、医疗改革的基础、发展的必由之路。

我国医院信息化建设的路径在围绕“以病人为中心、以临床为核心、以医嘱为主线”基础上逐步从持续完善以再造模式流程、增进信息互通、提高工作效率、夯实管理基础的生产系统；到积极推进以控管理对象、实现管理精细、降低管理成本、提高管理效果的管理系统；再到未来以集成数据仓库、分析挖掘数据、支撑管理决策、建立科学模式的智能系统。

第一，我们的生产系统坚持352121战略：国家级、省市级、地方级的三级数据中心；公共卫生、医疗服务、医疗保障、医疗监管、基本药物的五个应用；电子健康档案、电子病历的两个重点；卫生专网的一个专网；信息标准体系、信息安全体系的两个体系；居民健康卡的一个载体。

我们的生产系统是基于用于基本医疗、公共卫生等工作的信息化系统，主要包括居民电子健康档案系统（EHR）和电子病历（EMR）系统。要实现医疗卫生改革的目标，必须要基于居民电子健康档案（EHR）、电子病历（EMR）， 应用现代信息技术和现代医院管理，对卫生管理流程再造、资源整合，创新管理机制，转变服务模式，打造全新的卫生服务模式。

居民电子健康档案系统（EHR）以全面采集个人及家庭的健康信息；记录一生、管理一生、服务一生；数字化、标准化、规范化；易用性、实用性、实效性为核心。以满足医疗服务人员在任何时间、任何地点获取患者必要的医疗信息，提高医疗服务质量的需要；满足公共卫生工作者全面掌握人群健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作的需要；满足卫生管理者动态掌握卫生服务资源和利用信息，实现科学管理和决策的需要；满足居民个人掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务的需要为目的。

电子病历系统（EMR）系统以完备的应用系统（操作平台）；全面的数据集成（数据库）；智能的中央控制（驾驶舱） 为核心。以供各类患者信息、临床数据和各种统计分析结果，帮助医护人员快速完成病历的书写和数据输入，获得所需诊疗数据。能够显著地提高工作效率，方便患者，提升医疗服务质量和降低成本为目的。[[]]

EMR是医疗内部的电子病历，而EHR是区域化的电子病历，EMR是实现EHR的基础。当临床信息能够在一个区域卫生网络中所有的医疗机构、患者、付款人以及相关部门经过电子商务或交换电子记录方式方便的共享时，医学记录完全电子化，这是就实现了真正的EHR。

卫生部提出建设“基于电子病历的医院信息系统建设”和“基于健康档案的区域卫生信息平台建设”也充分说明了电子病历与电子健康档案的定位范围和主要内容。

第二，我们的管理系统坚持监管评价、内部运行、政府拨付、薪酬分配的四大制度建设。通过卫生监管中心信息平台，可以监管到每一片药、每一分钱、每一个医疗事件和每一个医生的行为，进一步规范了医疗执业行为，有效控制了不规范的医疗行为。

建立人力成本与医疗卫生服务量相关联的标化工作量机制。引入标化工作量概念，综合医疗卫生服务过程中的人力、技术、时间、责任、风险等因素，将不同服务项目转化为标化工作量。

“标化工作量”类似于能源统计的“标准煤”，是不同工作量之间统一的“度量衡”（将1个门诊量作为1个标化工作量，其他工作量按照工作强度、技术含量、责任风险分别进行标化）。“标化工作量”可以将不同的业务工作由不可衡量变为可衡量、不可比变为可比，不可控变为可控，是建立政府对医疗机构评价和拨付的重要工具。 应用“标化工作量” 进行绩效分配，是贯彻落实“多劳多得、优绩优酬”分配原则的较好方式，同时也为业务预算和人力成本预算（绩效工资总量）之间建立了逻辑关系，促进更科学合理地配置资源。“标化工作量”有利于形成信息化标准模式。

将标化工作量切入到绩效管理系统中去，对照统一的评价标准，按照一定的程序，通过定量和定性对比评价，对医院一定经营时期的经营效益和经营者业绩做出客观、公正和准确的综合标准。

第三，我们在新技术改革医院模式中，云计算、物联网、移动互联网、大数据和企业社交网络五大技术都已经历过去十来年的发展历史，尽管他们产生的背景各有不同，当前的发展状况也不完全相同，但有一个共同点，即未来十年是他们发展的管家时期。

1.在医疗健康领域采用云计算技术和服务理念来构建新型的医疗和健康管理服务系统，可以有效的提高医疗和健康管理服务的质量、控制成本和提供便捷访问的医疗与健康管理服务。云计算在医疗行业中不仅降低了IT得运营成本，更重要的是通过新的服务模式创造脚趾，提升了业务的灵活性、敏捷性和服务的个性化，推动了医疗和健康服务新模式的简历与转型。

2.物联网技术能够帮助医院实现对人的智能化医疗和对物的智能化管理工作，支持医院内部医疗信息、设备信息、药品信息、人员信息、管理信息的数字化采集、处理、存储、传输、共享等，实现物资管理可视化、医疗信息数字化、医疗过程数字化、医疗流程科学化、服务沟通人性化，能够满足医疗健康信息、医疗设备与用品、公共卫生安全的智能化管理与监控等方面的需求。

3.移动互联网医疗把传统医疗的生命信息采集、监测、诊断治疗和咨询，通过可穿戴智能医疗设备、大数据分析与移动互联网相连：所有与疾病相关的信息不再被限定在医院里和纸面上，而是可以自由流动、上传、分享，使跨国家跨城市之间的医生会诊轻松实现。患者就诊，不再要求必须与医生面对面。

4.医疗大数据分析有助于推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设，整合资源、加强信息标准化和公共信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。应用大数据分析，可以准确地发现哪些检查项目和治疗方案成本高、费时长，最终从中找到最优的替代方案。经过改进之后，不仅患者可以得到更为快速有效的治疗，也能够更高效地利用医疗资源。

5.医疗社交网络是利用专业的医疗服务人员之间的社区，如医生生气，医师和医疗服务机构可通过加盟专业医学社区来讨论病例，交流学习和分享经验。

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[摘要] 门急诊是医院的重要组成部分，作为医院重要窗口，即是医疗质量的综合表现也是医疗技术水平的集中反映。随着科学技术的进步，数字化技术应运而生，该技术是指运用现代信息技术、计算机网络平台和各类应用软件，优化医院管理流程，准确及时的对信息进行收集和整理，实现医院业务管理的数字化、智能化。本文将以数字化医疗质量管理特征为出发点，对提升门急诊医疗质量的方法进行分析。

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关键词 ] 数字化；门急诊；医疗质量；管控方法

[中图分类号]R82　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）12（b）-0049-02

[作者简介] 宋志华（1972-），男，河南郑州人，大学本科学历。职称；工程师，研究方向：医疗IT。

加强数字化医疗质量管理、优化管理流程对提升医院质量有重要的作用，但是由于其他影响因素的限制，导致当前门急诊信息化程度低，病历书写不规范的情况时有发生，给医疗管理造成严重的影响。针对当前门急诊出现的问题，必须从实际出发，建立完善的质量管理体系，达到提升医疗质量的目的。

1数字化门急诊医疗质量管理的特征

传统的门急诊管理流程导致挂号时间长，缴费时间长，医生接诊时间短，给患者带来严重的不便。数字化门急诊提升门急诊的工作效率，减少大家看病时间。以下将对数字化门急诊的医疗质量管理特征进行分析[1]。

1.1 涵盖范围广

数字化医疗质量管理在是指在医院综合在信息系统计算机网络平台的基础上，通过各个系统的应用软件，实现涵盖医疗数量指标。在实践管理中涵盖的范围广，可对多个系统进行统一的管理，包括：诊断质量、医生技术质量、药物管理质量及卫生经济管理质量等多个方面。其次数字化技术能对医疗服务效益和效率进行实时检测，对全程医疗质量进行实时控制，满足患者的需求。

1.2一体化作用明显

数字化医院门急诊医疗质量管理是一种全程化、全方位的医疗管理，不仅是管理方式的创新，更是管理理念的突破。在实践中对门急诊情况进行实时监控，对每位患者的就医流程进行监督。其次医院专业管理人员可以通过网络对门急诊患者的排队时间、就诊时间及治疗情况进行检查，通过影像资料保证患者的就医安全[2]。

2数字化医院门急诊医疗管理的优势

数字化在门急诊医疗质量管理在保证患者的安全及家属的权利及就诊流程等方面有重要的作用。以下将对数字化医院门急诊质量控制的优势进行分析。

2.1信息利用全面化

数字化技术实现医学信息共享、同时能提供诊疗辅助信息。能对患者信息进行长期性、规范性的管理。其次在后续治疗中，可以根据患者病情的变化及时调整病例，填写相关补充信息，保证患者病例的规范性。其次实现检验设备联机信息的条码采集，在实践中无需人工操作，提升检查检验的速度，保证数据结果的可靠性。各个终端信息服务质量明显提升，最大化的整合与利用了医疗质量相关信息[3]。

2.2医护沟通更便利

利用数字化在平台实现网络的便利性，能达到清晰、无漏洞的目的。医生和护士想要调取某患者的急诊病例时无需见面即可快速准确的执行，提升医护网络系统的便捷度，整体效能达到最大化。其次数字化管理有助于管理者第一时间调取病例，及时了解患者的临床表现信息，准确做出决策。实现对急危重症患者的实时监控，减少手工操作环节，降低医护人员的工作压力。

2.3减少工作程序

充分利用信息技术平台，可简化在工作流程。数字化管理将病人从挂号到结算及病例档案管理进行一体化管理。门急诊挂号、缴费等环节实现一站式发展，患者在各个终端点都能享受到服务，减少很多不必要的就诊流程，给患者提供更多的便利，实现医患共赢的发展局面，使得“以缓和为中心“的服务理念落实到实处[4]。

2.4 “一卡通”作用明显

当前在医院门急诊管理中，“一卡通”的作用比较明显。提前交定金，在门急诊就诊过程中减少找零钱的麻烦，有效的节省就诊时间。其次为了让更多的患者应用“一卡通”，相关单位可以给予一定的支持，对应用“一卡通”就诊的患者给予一定的便利，或者可以应用积分的方式，让更多的人都应用“一卡通”，减少大家的就诊排队时间和找零钱的时间。其次医院的自助一体机可以实现办卡、充值、挂号等功能，患者可以自己进行咨询服务，既节省自己的时间，也减轻医护人员的工作强度。

3数字化门急诊医疗质量管控方法探析

针对数字化急诊在实践中的作用，为了将该方法落实到实践中，必须建立完善的管控方法。以下将对管控方式进行探究。

3.1对病人安全管控

在门急诊治疗过程中，需要对给药、输血及血制品等检测标本进行分析，对患者的身份进行确认。当前条码扫描是主要检测方法，将宽度不等的黑条和白条，按照规定编码原则排列。“条”表示的是对光线反射率比较低的部分，“空”表示的是反射率比较高的部分。不同的条和空组合起来表达特定的信息，通过特定的设备试读。在医疗服务中，将条形码作为管理信息，通过扫描仪器进行识别，实现计算机系统数据库对病人相应信息的快速调整和提取[5]。

3.2医疗连贯性管控方式

医疗服务的连续性要求医院为患者提供与自身需要相符的医疗服务，选取恰当的医疗服务流程，让患者积极了解医疗服务的内容和流程，进而形成和谐的医患关系。医院的PACS系统覆盖了 CR、DR、CT、PET-CT等检测设备，实现资源的共享。新型病例系统（EMRS）保证医生在诊室就可以在检查在病人的病例，了解病人各项检查结果，并对患者的既往病史的病例及住院情况进行实时浏览，实现病史记录和治疗的连续性[6]。

3.3药物管理的管控

在医院信息系统中，合理的用药监督体系至关重要。药物检测系统成为工作站系统的重要组成部分，该系统减少用药差错情况的出现，对药物品种、规格、用量等进行实时监督检测，及时调出各个药物不良反应、相互间副作用及药物注意事项。其次药物监控系统和医保信息是连接的，可以实现数据的统一管理。同时药单是自动打印的，避免了手工书写不规范情况的出现。

3.4门急诊流程管控

医院的基本理是“以患者为中心”，为了减少排队时间，应用一卡通信息系统，简化门急诊就诊病人的就医流程，做到患者就诊井然有。其次医院各个科室的系统对患者的信息进行自动收录，包括基本信息、病例、药物处方及检查结果和费用等。综合式查询系统对各个部门、科室的负责内容进行查询和调整，对信息进行整合，包括：急诊流量、就医效率、医疗质量等多个因素，尤其是对跨部门、跨业务之间的医疗数据进行整合、统计，保证工作的实效性[7]。

4结语

针对传统门急诊医疗质量差强人意的管理现状，为了提升管理效果，必须将数字化系统落实到实践中，着眼于实际，针对门急诊出现的问题，制定严格的监督管理制度，保证体系的完善性，进而达到提升门急诊质量的目的。

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参考文献]

[1] 陈敏，曾宇平，王春容．基于医疗信息技术的医疗质量管理研究[J].中国医院管理，2013（13）：290-293.

[2] 郑万松，金桂秋，胡子荣．医院信息管理系统的开发与应用[J].中国现代医学杂志，2012（24）：390-394.

[3] 周季兰，包清.提高门急诊病历质量加强门急诊质量管理[J].现代医院管理，2011（56）：50-53.

[4] 王炳胜，王景明，彭东长,等.数字化医院医疗质量管理模式转变与实践[J].中国医院管理，2012（9）：450-453.

[5] 黄正东,刘幼英,宋兰堂,等.现代医院信息管理方式变革的应用研究[J].华南国防医学杂志,2005,19(5): 28-30.

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前言

病历档案的信息化和数字化极大地提高了医院办公效率，为档案管理工作节省了人力物力。目前，我国各级有实力的医院都已经完成或正在建设医院历史病历档案信息化工作，虽然各家医院在实际建设中遇到了一些难题，但是从总体来看，医院病历档案信息化和数字化的脚步正在加快，信息化和数字化管理已经成为一种必然趋势。笔者就个人在医院档案管理部门的工作经验，对医院病历档案信息化建设提出了以下观点。

一、医院病历档案数字化建设的优点

（一）优化医院病历档案的管理和使用

传统的纸质病历档案容易受到环境的干扰而发生损坏，纸质档案常常受到空气中的湿度、温度或虫蛀；其存档占用空间较大，由专门的档案管理人员进行分类整理再存放，需要调用病历档案时，还要进行人工查阅。相比于纸质病历档案，数字化病历档案在工作中就发挥了虚拟信息库的优势，不仅能够节省存档占用的实际空间，而且利用智能管理软件能够快速的进行病历档案的录入和分类，在借阅病历档案时，只需要检索就可以迅速提取。

（二）优化病历档案的存储

纸质病历档案需要专门的存档办公空间，胶片存储虽然能够录入更多的病历档案但是对存放环境也有较高要求。传统存储形式耗费人力物力，办公效率较低，不能满足医院一直增长的病历档案存放需求。数字化病历档案可以实现海量存储，利用计算机设备进行电子信息录入，将以往病历档案进行整理分类，这样既节省了医院的办公空间，也增加了医院的信息存储量。

二、医院病历档案数字化建设实践中存在的问题

（一）缺少国家的重视和技术支持

相对于医院医疗行为的监督和管理，国家对于医疗信息化虽然重视但是缺乏具体指导和技术支持。国家卫生医疗改革已经进入了深水区，针对中国医疗卫生现状，国家卫生部提出了“3521工程”，即中国卫生信息化建设路线图，这项任务覆盖了从地方到国家三个等级的医疗信息平台。虽然政策提出了总的建设路线，但是缺少具体的工作建议。

（二）医院对病历档案信息化管理重视不够

医院的工作重心是进行医疗服务，所以对于病历档案数字化建设的管理重视不够。病历档案是记录医疗服务过程的主要工具，由于数字化病历档案的建设需要投入资金和人力，相对于信息化建设更倾向于提高医院医疗设备的等级。但是病历档案不是简单的资料保管，在解决医疗纠纷时有着重要的价值。

（三）缺少该岗位的专业人才

建设数字化病历档案不仅需要计算机设备，更需要专业的计算机人才。医院数字病历档案建设所需要的人才要掌握基础医学常识、计算机专业知识和档案学专业知识，三门独立的学科之间缺乏共同点，培养比较困难。但是为了进行数字化病历档案管理，医院只能将原有的档案管理人员进行计算机专业的简单培训便匆匆上岗，只解决了人员分配，但并不利于数字化病历档案的发展建设。

三、医院病历档案数字化建设的反思

（一）制定工作标准

建设数字化病历档案要用两个标准来衡量改革成果。数字化病历档案首先要达到文字标准，即对病历的真实录入，将真正的病历清晰的准确的录入信息库中；然后是技术标准，即档案学专业标准，建立一个完善的数据库、便捷的索引途径和直观的目录。改革成果包括质量和内容：数字化病历档案的质量控制是基本的规范；内容控制指的是将基本的病历档案进行筛选分类，提取价值高的病历档案，去除病历档案中虚假部分，提高病历档案的实用价值。

此外，相关人员在对病历档案进行数据处理时必须以全国统一的疾病 ICD- 10 编码为基础，进而对病例和档案进行资料的完整录入。并依据《病历档案质量检查标准》对病历档案管理质量进行查检，能够增强医院工作的原始性与真实性。

（二）提高工作人员的专业素质

病历档案数字化建设主要依靠专业人员的支持，参与数字化病历档案建设的人员的专业素质决定了数字化病历档案管理的成果。人才建设是数字化病历档案管理制度的基础，国家应该设置专门的培训机构，组织专业信息素质培训，重视人员实际操作能力的提高，重点培训信息采集能力和信息加工处理能力。为了避免病历档案数字化过程中出现病历档案丢失的问题，医院必须严格对翻拍员进行培训和考核，比如病人住院病历档案首页、术前讨论记录、麻醉术前访视记录、麻醉记录、出院记录、输血治疗知情同意书等等资料的归档和分类，都要进行严格的培训。

（三）以纸质病历档案为基础

数字化病历档案并不能完全取代纸质档案，一方面临床记录的病历仍以纸质为主，另一方面纸质档案也可以通过文字识别软件录入到计算机信息库中保存下来。数字化病历档案建设要循序渐进，在纸质病历档案的基础上发展建设。不能忽视传统的记录方式，因为电子档案的分类归档过程总会出现纰漏，大多医院也没有对这方面的工作进行全程质量监控，所以相关责任人必须要有责任心，提高归档病历档案的质量，来保证数字化病历档案质量。

四、总结

病历档案是医疗服务中的重要资料，作为一种档案类型发挥着应有的作用。数字化病历档案建设提高了医疗信息化进程和档案管理效率，利用数字化病历档案服务于临床、教学、科研、法律鉴定等工作，保证了病历档案的安全性和完整性。

参考文献：

[1] 严卫萍.病历档案数字化建设之我见[J]. 黑龙江档案，2013-04-95.

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中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2012）34-8103-02

以病人医疗信息为核心构建数字化医院，在医院“过去：以疾病为中心。现在：以病人为中心。未来：以健康为中心”的发展历程中，成为医院改进业务流程、合理配置资源、降低管理成本、提升服务质量的神经中枢，带给医院“全方位质量管理、立体化成本控制、数字化医疗服务”的全新体验与收获。因此，医院也应该以此为动力，在信息高速发展的今天，制定好自己的对策，跟上世界发展的潮流，不断创新。

1　医院信息化的总体目标

医院管理信息化建设必须最大限度地实现医院内人财物管理和医疗技术的计算机化和网络化进程，　从而实现日常医务工作、管理工作、质量监控、数据采集等方面的信息化，　为医院进行医疗改革、信息管理、科学决策提供基本支持。　医院信息化建设的根本目的在于使医院管理水平上层次，　运营成本更低廉，　医护工作高效率，　病人方便更满意。

在信息化建设的过程中，我们必须要进行“整体规划”，每个医院必须要规划未来几年的长期目标，这样才能真正实现信息化建设的效益。系统在进行局部实施的时候要有一个整体的观念，要能够服从整体的需要。同时，进行了整体规划以后，才能避免各部门出现数据不一致的情况。另外，进行整体规划还可以降低整个信息化建设的投资，避免资源浪费。

但是，“整体规划”并不是意味着一定要整体实施，而应该进行“分步实施”。　分步实施，可以随时发现设计的问题并将所造成的损失降到最小，同时还可以避免医院初期混乱，以免影响到医院的正常运行。期间，我们应该要注重软件的实用性和可行性，要符合我们医院自身的特点。可靠性与稳定性、可管理性、可扩充性、易维护、可操作齐全，系统数据维护方便，备份及数据恢复快速简单。

2　区域数字医疗信息化成热点

区域数字医疗信息化医院是指在传统数字化医院基础上，多家不同类型的医疗机构通过宽带网络和标准协议相连接，而形成的具有高度区域整合、资源整合特征的数字医疗社会服务体系。

区域卫生信息化是目前卫生信息化建设的重点领域之一。构建区域卫生信息平台将有助于实现区域内医疗卫生信息的高度共享与交换，有利于规范医疗卫生行业的信息化建设，促进电子病历和个人健康档案的社会化，形成一个统一的健康服务信息平台、卫生信息平台以及卫生宏观管理支撑平台。应该按照“统一平台、统一标准、互连互通、资源共享”的建设方针，构建一个综合的、多层次的、多方位的区域卫生信息化网络体系。该网络体系包括与各相关业务单位的横向网络建设和与省卫生平台的纵向网络建设。

具有统一控制的安全机制，保证医疗卫生信息系统网络平台与相关业务部门业务网络各自的安全要求；医疗卫生核心业务部门与相关业务部门的连接通过统一的交换节点，防止分散连接，造成安全上的隐患、资源的浪费以及管理的不便。促进区域医疗信息化向更好的方向发展。当前区域医疗资源分布不平衡，社区医疗机构医疗水平落后，且难以获得上级医院的支持。建设区域数字医疗信息化医院旨在充分挖掘大医院的优势资源，有效支援社区医疗和农村医疗，增强社区医院和农村医疗机构的实力，使更多的群众能享受到医疗服务，缓解　“看病难、看病贵、看不好病”的社会问题。

建成包含上级医院和多家社区医院及农村医疗机构在内的一套合作医疗区域数字医疗信息化医院系统，实现区域内的资源高度共享。开展社区和农村基础医疗保健、网络转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询等一体化的合作医疗服务。从技术层和管理层，建立重大突发性公共卫生事件的应急体系和机制，保证此类事件的及时上报、统计、控制和处理。

使社区医院和农村医疗机构也能融入社会信息化体系，以获得上级医院全方位的支持。通过开展数据异地交换、远程会诊和教学等项目，改变当前其医疗硬件设施、工作模式落后和医学人才短缺的现状。

3　医院信息化的解决方案和对策

现代化医院的重要标志就是数字化，表现在拥有网络通讯技术的平台；充分利用计算机技术，采用最优化的工作流程，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理；对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工、监控，实现包括医院临床和管理在内的全部信息的数字化；同时还要进行与政府机关、社会相关行业的信息传递。实现数字化医院目标，在医院迈向“以病人为中心”的现代化服务型、经营型历程中提供解决新流程、新目标的应用。业内普遍认为"三无"即“无纸、无片和无线网络”是实现数字化医院建设的标志。确实，医院要能实现“三无”，应该说其信息化建设已达到相当的高度。但应该说，“三无”只是数字化医院浅层次的目标，它不能涵盖数字化医院的全部内容，还具有以下特征：

1）　医院信息数字化、标准化，信息高度共享：以患者为中心、流程优化、　医疗质量控制、无线终端的充分应用.

2）　核心价值：优化了业务流程，改善了医患关系、提高了医护人员工作效率，降低了医疗差错，提高了医疗质量、降低了医疗成本，减轻病人负担.

4　当前医院信息化的一些措施

1）　医院需制定一个短期和一个中长期的信息化发展规划。

2）　加强职工信息化知识技术培训。

3）　改变医院的管理模式：　以数字化管理、信息化管理为核心，形成先进的医院管理理论和医院管理模式，建立医院内部完善的医院信息处理系统。

4）　切实加强计算机网络及数据安全保护措施、设备安全系统、防火墙系统、防病毒系统、数据备份和恢复系统的建设。同时严格控制各类操作人员的访问权限，完善落实各项安全管理制度。

5）　医院制定出基本的信息化规范和标准。

5　结束语

以上是笔者在从事医院信息化工作中取得的经验，同时也得到了同行们的认可与支持。该文主要对于医院信息化的进程和发展进行了阐述，也研究和分析了目前国内乡镇医院信息化的现状，希望能抛砖引玉，启发人们将医院的信息化工作做得更好。

参考文献：

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2数字化医院建设对提高医疗质量的影响

数字化医院的诞生对医院的运作秩序、医疗服务等方面都产生了翻天覆地的变化。它的出现，有效的为提高医疗质量、加强医疗系统管理向更科学合理的方向发展提供了重要的保障，起着极其重要的作用，主要包括下面几个方面：

2．1数字化医院平台可以对数据进行二次挖掘，医院领导可以从综合查询系统中了解各科室病人信息(包括辅助检查、护理记录、住院费用、危重病人、手术信息等)，以及全院日最高门诊人次、平均住院人次、病床使用率、病床周转率等信息，便于根据全院情况作出整体调整，提高了院领导的科学决策能力，另外，科主任可以通过网络查询功能，对全科病人的有关诊治信息全面掌握，及时给予科学指导[2]。此外，医生还可以通过系统中所保存的大量病人诊疗数据进行进一步的科学研究以及撰写论文。数字化医院平台结合设备管理系统和成本核算系统，可以实现医院所需物质从采购、使用到报废的整个过程进行科学、有效的监控，从而避免了浪费、闲置的现象，也对医护人员的节约意识得到了很好的改善。同时，医院数字化的使用，大大的减轻了相关工作人员的负担，提高了医生进行准确、科学的诊疗效率，物资管理模式也逐渐科学化，极大的节约了医院的经营成本。

2．2数字化医院可以保障诊疗活动优质、准时的开展,因为其无纸化可以传输精准的数据。随着我国经济社会的快速发展以及人们生活质量的提高,在临床医疗尤其是急危等重症诊疗方面越来越需要快速、科学的辅助检验结果。然而，依靠我们传统的医院工作模式就会耗费大量的宝贵时间在将患者的信息录入及登记等环节上。数字化医院可以解决这种传统工作模式的弊端，其利用医学图象档案管理和通信系统(PACS)和精益生产信息系统统(LIS)系统，采用主动将检查结果推送的工作模式，能够让临床医生在第一时间就能拿到检查结果，从而极大的减少了打印报告和发送报告等的时间，也就可以获得更多的时间让医生投入到临床治疗中，让患者能够得到更快速、准时的治疗。

2．3透明化的服务为患者提供监督的便利。目前，在我国一些医院发生了一些医患矛盾甚至引发了一些恶性医患事件，而这些事件当中往往存在患者对医生不信任的因素，因为他们感觉他们对整个医疗过程中的用药等程序不知情，感觉不够透明。因此，在当前医患关系比较紧张的形势下，数字化医院的使用会极大的改变这种紧张的医患关系，它可以将所有的医疗活动都能在网络系统中被记录下来，“网络质控系统”和“综合质量查询系统”使得所有的诊疗活动变得透明化，这有利于加强医疗质量监控，指导医疗活动方向，从而真正实现了全程医疗质控。同时，医院的管理者还可以对全院的患者和医务人员的医疗活动进行分析、监控以及评价，及时解决问题，从而保证了工作效率。

3数字化医院建设对提高医院绩效管理和考核的作用

医院要提高工作效率就得充分的调动工作人员的工作积极性,鉴于此,我院提出了绩效管理的考核模式。所谓绩效管理，指的就是对团队、部门或职工的行为及其结果进行分析、规划、评估及改进的管理过程，它具有系统性和目标性的特点，重视过程，强调沟通。数字化医院的成功建设对医院进行科学有效的绩效管理起到至关重要的技术保障和支撑作用：

3．1数字化医院建设与绩效管理是相辅相成的，在数字化医院的内涵中，必须包括行政组织、医疗行为和后勤保障等方面的全方位管理模式的规范化，而这些内容同时也是绩效管理的一个重要方面，绩效管理是医院管理模式改造和重建的过程，因此数字化医院建设对绩效管理有着极大的促进作用。

3．2医院的决策支持、绩效管理和成本核算三大应用正成为越来越多的医院广泛追求的目标。而其中加强绩效管理的目的就是使用比较低廉的费用提供质量优、覆盖广的服务，它要求医院要尽可能地降低成本，提高服务质量和工作效率。数字化医院采用最先进的计算机技术和网络技术，遵循无纸化、无胶片化的工作模式，可以最大程度地减少医院成本，节约能源，促进绩效管理的有效开展。

3．3从某种程度上来说，我国目前还没有实施真正意义上的绩效管理，表现在绩效计划环节上的短期目标和长期目标不协调，绩效考核环节上的考核指标和考核结果没有显示差异性，绩效应用环节上几乎是一片空白。而数字化医院建设可以使得绩效管理显得更科学、更便捷、更直观。由于使用现代信息技术，数字化医院中的绩效管理的考核指标收集可以变得更加高效，流程指标、财务指标和行为指标等都会变得更有意义。因此，建设数字化医院可以使医院的绩效管理目标落到实处，并真正做到全员参与。

4加强医疗质量管理，更好的为病人服务

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医生资源在全世界范围内都仍属于稀缺资源，这种供求关系在一定程度上决定了病患看病难的问题，而我国医疗长期存在“重医疗，轻预防；重城市，轻农村；重大型医院，轻社区卫生”的倾向，居民又过多依赖大型医院，更加加重就医矛盾，一号难求现象频发。因此，便捷快速的预约挂号成为用户对医院资源最大的需求。智慧医院是在智慧医疗概念下对医疗机构的信息化建设。从狭义上来说，智慧医院可以是基于移动设备的掌上医院，在数字化医院建设的基础上，创新性地将现代移动终端作为切入点，将手机的移动便携特性充分应用到就医流程中。

目前该掌上智慧医院医疗平台已具备了预约挂号、分级诊疗、导诊查询、就诊记录查询、移动支付等功能，患者通过移动互联网即可完成以往需要排队才能完成的各项手续，通过选择百度直达号、微信公众号或者支付宝服务窗进行操作，按照约定时间直接就诊，不用长时间来排队挂号、缴费，门诊就诊更加便捷。

湖北省宜昌市中心人民医院党委书记、院长杨俊说，掌上智慧医院服务平台创造了三个“全国首创”。一是依托全国最大健康服务平台“健康之路”的技术力量，在全国首家同步上线了百度直达号、微信公众号、支付宝服务窗三大移动应用服务，最大限度地覆盖了手机应用人群的需要，让患者使用更加便利。

二是全国首创具备服务单管理功能。与电商平台中的订单管理相类似，该平台汇总患者在院内接受的所有医疗项目的缴费记录，方便查询，做到明明白白消费。

三是全国首创掌上应用和第三方机构地面团队相结合的服务模式。智慧医院不仅仅只是依托手机应用程序，还需要地面推广团队的持续运营服务和宣传教育，让广大患者使用更简单，更易培养患者的使用习惯。

除此之外，该平台还是湖北省首家提供O2O（Online to Offline，线上到线下）全流程的在线服务，将线下线上打通，患者在任何时候都可以自由选择在线上或线下缴费。

移动医疗服务领域资深人士“健康之路”CEO郭世俊认为，移动互联网时代随处改变着人们的生活方式，现在湖北宜昌市中心人民医院率先在全国推行掌上智慧医院百度直达号、微信公众号、支付宝服务窗“BAT全覆盖”的服务模式，能够有效地降低患者就诊等候时间，提高医疗效率，提升服务质量。

在湖北省宜昌市中心人民医院门诊大厅，患者张先生用手指滑动着手机触屏，兴奋地说：“之前可以用手机挂号，现在还可以用手机支付，百度直达号、微信公众号和支付宝服务窗都能用，这下看病就更方便了！”

刚刚挂完号的周女士说，平常上班工作紧张，到医院看个病，缴费、取药、拿检验报告等流程都得上上下下反复来回好多次，费时费力。“现在用手机平台看病很方便，预约挂号、移动支付、智能指引、记录查询，每次使用还可以积分，又简单又便捷！”她满意地表示。

而对于患者来说，最切实的感受就是就诊方便了。在医院门诊，一位姓周的女士刚刚挂完号，“我们上班族，工作很紧张，以往到医院看个病，缴费、取药、拿检验报告什么的都得上上下下反复来回好多次，费时费力。”她对记者表示，“现在多方便，预约挂号、移动支付、智能指引、记录查询，每次使用还可以积分，又简单又便捷，我感觉很贴心！”

掌上智慧医院的美好未来

高效、高质量和可负担的智慧医疗不但可以有效提高医疗质量，更可以有效阻止医疗费用的攀升。智慧医疗使从业医生能够搜索、分析和引用大量科学证据来支持他们的诊断，同时还可以使医生、医疗研究人员、药物供应商、保险公司等整个医疗生态圈的每一个群体受益。在不同医疗机构间，建起医疗信息整合平台，将医院之间的业务流程进行整合，医疗信息和资源可以共享和交换，跨医疗机构也可以进行在线预约和双向转诊，这使得“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的居民就诊就医模式成为现实，从而大幅提升了医疗资源的合理化分配，真正做到以病人为中心。振邦电子健康档案/电子病历的建设，通过标准化的业务语言组件，在授权许可范围内，共享患者的病历信息，以供医护人员随时查询，为预防、诊断、康复提供可靠参考。这保证了患者在任何地方都能得到一致的护理服务，从而有效提升了医疗服务水平。振邦智慧医疗系统融合了中西方医疗方法与技术。中医医院将中西医各类临床信息整合成标准化、可计算的模型，使医务人员可以准确制定融合中西医的治疗方案。医疗信息整合平台和电子健康档案/电子病历不是振邦智慧医疗系统的全部，当前振邦正在大力发展的医疗信息整合平台和电子健康档案/电子病历、移动医疗设备、个人医疗信息门户、远程医疗服务和虚拟医疗团队等，都将有力地推动智慧的医疗的建设，也将助力于中国建设起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务。在未来，当智慧元素融入整个行业，医疗信息系统必将以前所未有的速度开始进化，并对医疗卫生行业，乃至全人类的健康产生重大影响。

随着物联网“十二五”规划的出台与各省市智慧城市的规划或落实，智慧医疗也被物联网和智慧城市的建设的牵引力拉着高歌猛进。中国移动还致力于推动医院诊疗服务向数字化、信息化发展。在医院信息系统与通信系统融合的基础上，中国移动通过语音、短信、互联网、视频等多种技术，为患者提供了呼叫中心、视频探视、移动诊室等多种功能，实现了医院、医生、患者三方的有效互动沟通。