时间:2023-09-19 18:02:02
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇谈谈对医学影像技术的认识,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
[中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)36-79-02
随着影像专业技术和内容的日新月异以及计算机、多媒体技术的迅速普及,实习生对医学影像学的临床实习要求也相应提高。目前在我科实习的学生来自不同的学校,有五年制、七年制临床医学专业学生,有五年制医学影像专业学生,还有南京医科大学国教院临床医学专业的留学生,他们实习时间长短不一,从2星期到5个月不等,面对不同专业、不同层次、不同实习时间及要求的学生,如何作出行之有效的实习带教,我们也是经历了一个不断探索不断改进的曲折过程[1]。
1健全制度,提高师资队伍
1.1建立完善的教研室管理制度
临床实习教学是医教研工作中的重要环节,教研室与医院负责教学的科教处密切配合,在教研室主任领导下,结合医院和学校的相关制度制订了详细的《放射影像科实习要求和注意事项》,由教学秘书负责实习教学的统筹安排。在实习学生进科之前,由教研室根据科室实际情况结合各个学校的实习带教大纲特点,给学生制定在放射影像科详细的实习轮转计划表。学生到我科第一天,由教研室主任介绍本科的基本情况及不同专业学生的教学方法,提出科室对实习学生在纪律上、学习上及生活上的要求。
为了确保实习任务的顺利完成,我科建立了严格的考勤、考核制度。首先每位学生有各自具体的实习轮转表,要求严格按表执行,并将每一位实习学生的工作态度、实习成绩、出勤情况、考核结果记入教师专用的实习学生考核手册,通过考核,有助于学生进一步加强理论联系实际的能力,同时对学生的学习也是一种良性的督促;同时教研室及时与科教处沟通,了解实习同学对我科的反馈,及时纠正不足之处。
1.2提高教师队伍的素质
带教老师的素质和责任心与实习学生实习效果的好坏密切相关[2]。严格的言传身教,规范的操作规程和阅片程序是我们对带教老师的基本要求。带教老师高尚的医德、良好的为人师表形象、丰富的医学影像学知识和经验、过硬的操作技术、严谨的治学态度是目标实现的保证。作为有资格带教的医师,要明白自负的责任,任劳任怨去完成带教任务。
2针对不同专业学生制定不同的带教管理模式
2.1五年制医学影像专业学生[3]
五年制医学影像专业学生在放射影像科实习时间为4~5个月,由于实习时间较长,采取的带教模式主要为“导师制”,“导师制”是教研室的南京医科大学教改项目,其主要内容是采取类似于研究生的管理模式,即一位实习同学配一名高年资的医师(第一带教老师)和一名低年资医师(第二带教老师),由第一带教老师全面负责实习学生的学习、生活等事情,如遇第一带教老师休假等情况,则由第二带教老师全面负责管理,偶遇第一、第二带教老师都不上班,我们还有半月轮换一次的专门管理临床专业实习学生的老师来负责协调管理,以确保实习学生有老师带教。医学影像专业学生的基础比较好,实习目的明确、积极性高,实际带教我们做了下面几点:
2.1.1严格的考勤制度 对学生像带教老师们一样进行排班,每日早八点考勤并参加上午的读片讨论会,要求实习同学预先做好准备,回答老师提出的问题并参加讨论,读片后再上各自的班。
2.1.2强化动手操作能力 科室写报告都是在图像存档和传输系统(PACS)上完成,由于医学影像专业在放射影像科实习时间长,我们给每位学生都发放了写报告专用的姓名和密码,刚开始要求学生“只看不写”,即对照图像看老师怎么写报告,自己来体会,两周后要求学生在老师指导下完成报告,再后来要求学生自己单独完成报告,通过这个循序渐进的过程让学生学会通过图像怎么来诊断疾病,同时只有通过自己独立写报告才会发现问题和不足,不断以此提高诊断水平,这也是医学影像专业学生向放射影像科医师转变的过程。安排学生1周时间到技术组学习,要求熟练掌握不同部位的摄片要领,因为有些学生毕业后可能会到二级医院工作,医师、技师可能一身挑,这也是为将来工作打基础。胃肠班和透视班每周安排一次,带教老师严格按照操作规程进行带教,有条件时可放手让学生操作,但带教老师要做到“放手不放眼”。
2.1.3回顾性学习 科室有专门的医师进行手术核对任务,将有影像资料又有手术、病理等资料的患者全部录入 PACS,每一个病人都有一个固定的号,在PACS点击“教学资料”就可以查阅患者的临床、实验室检查、影像、手术、病理等全部资料,方便学生回顾性学习,不断提高诊断水平。
2.1.4鼓励学生参加市医学会举办的各种讲座和读片会 一般每个月1 次,由不同医院放射影像科主持,让同学们开拓眼界,互相交流,为今后的学术活动打下基础。
2.1.5全面考查 采取理论和实际相结合的考核办法,理论考试除笔试外还有一题为制作PPT汇报,内容为让其谈谈放射影像学在某一方面的最新进展(自己选题、查资料、做幻灯片)。阅片是考试的重点,除了详细描述影像表现、影像诊断外,还要写出诊断依据及鉴别诊断以及如何选择进一步检查等,我们还计划在不同学校间分组开展读片竞赛的方式来提高学生学习的积极性。
2.2五年制、七年制临床医学专业学生
临床医学专业的学生,在放射影像科实习时间一般为2 周,这2 周内主要实习普放及部分CT内容,虽然时间紧,但任务量大,以前带教老师和学生在思想和认识上也不太重视,认为是走过场,同时管理不严谨,考核松散,因此放射科在临床医学实习学生眼里便成为“放假科”,每个月科教处召开的学生座谈会,放射影像科都成为被批评的对象,如何做好临床医学专业实习学生的带教是一个值得我们重视和思考的问题[4]。
2.2.1思想重视,严格管理 对每一批次入科的学生由教学秘书进行思想教育,要求他们认识到在放射影像科实习的重要性,然后给每位学生发一张实习的注意事项及实习要求,同时要求带教老师明确教学大纲内容,提高责任心,重视临床学生教学。严格的考勤制度:每天早八点实习学生必须参加读片讨论会,每天进行不定时的查岗;严格的管理模式:临床医学实习采取“定岗制”的带教模式,“定岗制”即把两周的实习时间具体到每天在什么岗位实习什么内容,每个岗位的老师负责在其岗位实习学生的带教、考勤等内容
2.2.2计算机辅助教学两周实习的时间很紧,遇到的病种也不全,针对这种情况我们将教学片做成电子图库,并编制相应的适合实习教学的软件,让学生在电脑上阅片,同时安排一名老师负责答疑以提高教学效果,学生通过阅片可进一步巩固见习阶段所学的基础知识,并举一反三,触类旁通,初步建立实际阅片分析能力。
2.2.3每周1次讲座学生入科第1周的讲座内容是按执业医师考试大纲制作的教学片,带教老师用半天的时间讲解;第2周的讲座是由高年资医师主持的读片讨论会,采取互动的模式,主持读片讨论会的老师积极为学生创造参与讨论发言的机会,比方说可以讨论一些基础知识,并引导学生结合病理学、解剖学知识对病变进行分析。学生可以积极参与,以提高他们在放射影像科实习的兴趣。
2.2.4创造实际操作的机会除了阅片诊断外,放射影像科存在许多需要动手操作的内容,如透视检查,消化道钡餐检查,气、钡灌肠检查,学生一般对放射影像科的大型设备较为好奇,能亲自动手操作而普遍兴趣较高,而在实际操作中也更容易理解书本上有关检查技术方面的基本知识,使枯燥的理论学习变得生动有趣,增强实习的兴趣和热情。
2.2.5双语教学双语教学主要针对七年制学生及留学生开展,由英语口语好业务能力强的老师带教,通过双语教学提高了老师及七年制学生的英语口语水平,又增强了留学生与中国学生及老师之间的感情。
2.2.6严格考查,综合考评 实习结束时一方面进行理论考试,另一方面进行现场门诊病例报告的书写,即学生扮演放射影像科医师的角色,写几份报告,由签片医师把关、打分。教学秘书根据实习学生的理论考试、书写报告、医德医风以及出勤率进行综合考核。
总之,要培养出优秀的毕业生是一项系统复杂的工程,随着医学影像技术的迅速发展,需要医院、学校和学生多方共同努力。只有不断加强附属医院的设备和师资建设,采取合理的实习学生管理模式和恰当的施教方法,激发实习学生的热情和主观能动性,才能培养出更多满足社会需求的、合格的医学人才。
[参考文献]
[1] 卢铃铨,许民生,张林,等. 影像诊断学教学改革思路及初步探索[J].南京医科大学学报(社会科学版),2002,2(1):73-74.
[2] 王书智. 临床医学院的教师如何提高教学水平[J]. 南京医科大学学报(社会科学版),2002,2(1):53-54.
中图分类号Q-0 文献标识码 A 文章编号 1674-6708(2015)131-0034-02
生物科学是研究生物的结构、功能、发生和发展规律的一门自然学科,它既研究各种生命活动的现象和本质,又研究生物与生物之间、生物与环境之间的相互关系,以及生命科学原理和技术在人类经济、社会活动中的应用。目前,科学的协同作用及相互激励作用逐渐被人们所认识,随着各国政府和科学界对生命科学的日益重视,化学家、物理学家和数学家从已经获取的新的生命信息中,不断修改、增添各自学科的理论、定义,从而使得一大批生物科学交叉学科蓬勃发展,如生物地理学、生物力学、生物光学、结构生物学、纳米生物学、计算生物学、生物信息学、耦合仿生学、合成生物学、生物医学工程学、系统生物学、生物伦理学等。
加工这类交叉学科的稿件,对编辑人员的业务能力要求较高,如知识结构、科学认知能力、逻辑分析能力、文字表达能力等。尤其是进行规范性编辑加工时,要求编辑具有掌握不同学科行业规范的能力。下面根据生物学与所交叉学科的不同,举例子说明编辑加工此类稿件的要点。需要说明的是,本文主要介绍稿件中遇到的相关学科内容的加工重点,至于生物学范畴内的基础知识加工规范,在此不再赘述。
1 与物理学的交叉
生物学与物理学交叉的学科主要有生物力学、生物光学、生物声学等,这类稿件中,除了对生物学基础知识的加工外,主要涉及对数学公式、数学符号规范方面的加工。
数学公式和数学符号的特点是字母多(英文、希文等)、符号多(各种运算符号和数学符号)、层次多(上下角标、行列式、矩阵等),因此编辑加工难度较大,且极易出现错误。为了使科技类图书做到标准化、规范化,使数学公式更加简明、规范、准确、直观,下面从数学公式和数学符号两个方面介绍加工要点。
1.1 数学公式
1)数学公式一般以另行居中排为原则。
2)公式前面,如上行末文字是“令”、“为”、“有”、“是”、“得”等字时,其后不加任何标点符号。
3)公式中常用的括号有圆括号、方括号、花括号,三种括号多重使用时,一般是圆括号外套方括号,外再套花括号。
4)一般情况下,如果公式不是特别复杂,则符号说明可在“式中,”之后按接排式的版式排(中间用分号隔开)。
5)公式需加排序号,采用阿拉伯数码,并用圆括号括起,放在公式右边行末版口处。
6)公式中的主辅线要分清(一般主线比辅线长),并且主线要与运算符号在同一水平线上。
7)方程组在编排时应尽量排在一面上。
8)编排行列式和矩阵时,应特别注意元素的行列要上下对齐,每一行的间距要均匀一致,行距通常为半个字距;对角矩阵的对角元素所在的列应明显区分,不能上下重叠,混淆不清。
1.2 数学符号
数学符号的字体以国家标准为依据,主要有大、小写的区别,白、黑体的区别,正、斜体的区别。
1)未知量的符号,表示变量的字母、变量符号,以及表示点、线段的符号用白斜体。
2)集合符号用黑正体,如集合B。
3)矢量(向量)符号、张量符号、矩阵符号都用黑斜体表示,如力F、张量T、矩阵A。
交叉类稿件的加工中还应特别注意公式里出现的容易混淆的字符,如英文字母的大小写容易混淆、英文字母O和阿拉伯数字0容易混淆、英文字母a和希腊文字α等。因此编辑在加工时一定要认真、仔细地标识清楚,以避免排版人员在排版时出错。
另外,一些物理学和数学家的名字也会有常用错别字,如“傅利叶”应该为“傅里叶”、“笛卡尔”应该为“笛卡儿”。
当然,关于数学公式和数学符号的使用还有很多详细的要求,以上列出的仅是生物类交叉学科图书中最容易遇到的问题。
2 与化学的交叉
生物学与化学交叉的学科中,主要任务是对化学式的加工,最容易出问题的主要有以下几处。
1)单箭头表示反应单向进行,双箭头表示反应双向进行。
2)化学元素符号用整体,表示反应组分数量的变量符号用斜体。
3)有机化学式中,化学键的键长要统一。
4)有机化学式中,元素符号和键号必须对准。
3 与计算机科学的交叉
随着后基因组时代的到来,生物学与计算机科学的交叉学科应运而生,包括生物信息学、计算生物学、合成生物学等。这类稿件的加工通常注意以下几点。
1)会出现数学公式和符号,加工重点见上。
2)有较多的计算机软件生成图或者屏幕抓图,因此加工时一定要注意图片的清晰度,图片模糊的话需要作者重新提供。
3)稿件中会出现较多的缩略词、简写,包括计算模型的缩略词、研究机构的缩略词、数据库的缩略词等,因此加工时要注意这些缩略词是否前后一致;同时要尽量保证这些缩略词的拼写正确。例如,“GenBank数据库”不能写成“GeneBank数据库”。
4)稿件中有时会出现一些代码程序,特别注意,这时不能根据我们已有的编辑加工知识去随意修改,因为代码有其本身固有的格式。
4 与医学的交叉
生物学与医学的交叉学科包括生物医学工程学、生物医学影像学、生物制药、医学细胞生物学等。这类稿件的加工难点主要是一些常见医学术语的规范。例如,“罗音”应该为“音”、“爱滋病”应该为“艾滋病”、“抗菌素”应改为“抗生素”、“心肌梗塞”应改为“心肌梗死”等。
4.1 与环境科学、地理学的交叉
生物学与环境科学、地理学的交叉主要涉及一些生态学科类的图书,如水资源、森林资源、农业气候资源等。这类稿件的加工中,除了涉及生物学的基础知识外,加工的重点主要为地图、插图类问题和数据错误。
1)地图、插图类问题。
(1)岛点差错(漏标主要岛点)。
(2)界限画法错误(国界、未定界)。
(3)注记差错(级别、字色、错别字)。
(4)区域设色差错(如台湾底色)。
(5)比例尺差错。
2)数据错误。
(1)求和、求平均值、计算增长率等错误。
(2)正文中的数据与表中的数据不一致。
(3)同一个数据,前后文不一致。
(4)文字描述与数据不一致,如“第一年是272t,第二年是230t,增长了……”。
5 与社会科学的交叉
生命伦理学关注的是生物学、医学、控制论、政治、法律、哲学和神学这些领域的相互关系中产生的问题。因此其通常会存在较大的争议。在这类稿件的加工过程中要特别留意是否存在宗教、信仰方面的敏感问题。这类问题可能并不多见,一旦出现就要特别引起重视,属于政治性差错的范畴。
另外需要注意的是,在科技类图书中会出现很多专业名词,特别是交叉学科的图书,涉及的专业类别很广,编辑的知识不肯能面面俱到,如果遇到不太熟悉的专业名词,一定要核查准确,确定是错误的字、词才可以改动,绝对不能妄改。关于专业名词,可以在全国科学技术名词审定委员会网站上进行核实。
随着我国科学技术的不断进步和发展,科技类图书承载“介绍新知、推广技术、传播资讯、传承文化”的使命不断增强。因此,科技类图书的编辑应当密切跟踪相关学科发展前沿,以此为基础增强科技类稿件的科学性,判断稿件的真理性,提高稿件的逻辑性。作为联系作者与读者的桥梁,科技类图书的编辑要着力拓宽自己的知识领域,只有这样才能编辑加工出高质量、高水平的科技稿件。
参考文献
一、缘起:一次教学研讨活动
上学期,笔者所在学校承办了“浙江省三江名师骨干教师课堂教学展示”活动,笔者有幸在活动中执教《食物在体内的旅行》一课。课后浙江省小学科学教研员喻伯军老师对该课进行了主题点评,在点评最后喻老师提道:“凡在涉及人体相关的内容教学时,我们要时时刻刻注意对人体保健的教学,将爱护身体与实际教学紧密联系起来……”一语惊醒梦中人。小学科学课作为一门科学启蒙教育的基础学科,教材中所蕴含的生命教育因素是十分丰富的。对于涉及人体方面的教学,除了让学生理解我们身体的构造与各部位的作用外,还应当通过教学,让学生更好地保护自己的身体,其最终的目标应当是让学生在知识学习的过程中,逐渐“认识生命、珍惜生命、尊重生命、热爱生命”,从而感悟生命的意义和价值。
二、反思:审视自己的课堂教学
如此,再反观笔者在研讨活动执教的《食物在体内的旅行》一课。上课伊始先让学生画一画食物在体内是怎样旅行的,展示学生对人体消化系统的前概念,实际教学过程,学生有各种各样的想法,这也确实是建立在学生已有的认识之上。当出现各种各样不同的认识后,笔者借助绘有消化系统的围裙,帮助学生进一步认识人体的消化系统,对原先自己画的消化系统进行修正,再通过全班的交流,将自己新的想法或不同的意见进行表达,在交流中又产生了新的问题:“肝、胰到底有没有起到消化的作用?”对于这一问题学生中出现了很大的分歧。此时笔者顺势通过一部十分精彩的视频和一段文字资料,给学生以帮助,通过观看视频、阅读文字资料,进一步让学生了解消化系统的构成及作用,随后再进行汇报交流。最后,根据本节课的学习,让学生再画一画我们的消化系统,此时的学生胸有成竹,最后再对比课前和课后自己的两幅消化系统简图,让学生说说自己的想法。
整堂课可以说结构紧凑,对于科学概念目标和科学方法目标的达成几乎没有任何缺失,充分体现以生为本的理念,始终坚持让学生自己探究发现,让补充、质疑充斥整堂课的教学。但是却缺乏了对于情感态度目标的达成,正如喻老师的最后点评,让笔者醍醐灌顶,促使对这一内容进行系统的反思。
三、 梳理:对教材体系的综合分析
通过反思,笔者在活动后有针对性地对人体教学的相关内容进行关注,在整个小学科学教材中可以进行哪些身体健康方面的教学?相关的教材链接点又在哪里呢?通过对教材内容进行梳理,整理如下:
对于以上人体教学内容的分析在教材中主要有以下三个链接点:
教材链接点1:四年级上册《我们的身体》单元。
内容:1.身体的结构――人体的外形、结构,人体的器官和组织的基本关系。
2.骨骼、关节和肌肉――运动系统的基本认识。骨骼、关节和肌肉的关系。
3.跳动起来会怎样(一)――呼吸系统的基本认识,呼吸的生理作用。
4.跳动起来会怎样(二)――循环系统的基本认识,探究心脏的作用。
5.食物在体内的旅行――消化系统的基本认识。
6.口腔里的变化――探究口腔消化的器官和消化过程。
7.呵护我们的身体――人体是一个各系统、器官综合协调的,由神经支配的协同作用的个体。
教材链接点2:三年级下册《动物的生命周期》单元。
内容:我们的生命周期――人的生命周期和生长发育。
教材链接点3:四年级上册《声音》单元。
内容:我们是怎样听到声音的――耳的结构和功能。
保护我们的听力――呵护我们的耳朵。
人体方面的教学是整个“生命世界”教学当中的一部分,总共涉及10课时的教学内容。而在这每一课的教学过程中,都有身体健康方面的教学目标需要达成,这才是真正教学目的所在。
四、重塑:探索身体健康教学的策略
通过一次有效的教学研讨活动,结合对教学过程的反思及对教材的梳理,笔者仍旧以《食物在体内的旅行》一课为例,谈谈如何在常规教学中有效渗透身体健康方面的内容。
(一)在交流讨论中进行有意渗透
教学中交流讨论始终贯穿于整堂课之中,在这些交流讨论中,教师可以有意识地渗透身体保健方面的谈话,于无形中加入身体保健方面的教学,这也是最直接的方法之一。比如在教学“消化系统胃的功能”相关内容时,当学生了解了胃的主要功能是磨碎食物,进行初步消化后,师生通过谈话交流:“胃的主要功能是研磨食物,当我们吃了很硬的食物,或是牙齿咀嚼不充分时,胃就需要增加研磨次数,这就增加了胃的负担,所以在平时吃食物的过程中,我们应该注意些什么呢?”让学生自己谈谈想法。这样的谈话方法,非常简单,教师在设计教学过程中,只需要稍加留意,都可以在相关内容教学时以交流的形式进行身体健康方面的指导。但是需要注意的是在进行交流讨论时,教师要尽可能地在学生了解了各器官的功能作用后,与学生进行保健方面的谈话教学,切忌进行口号式的教学,如“我们要爱护我们的胃、我们不要吃得太饱”等。只有与具体的器官功能相联系,交流才会起到作用。
(二)在模拟实验中进行有形渗透
在人体教学内容中,有大量的模拟实验,通过模拟实验可以让学生更直观地认识到人体器官的功能,比如在认识“小肠”的教学环节中,准备一根长6米左右的软管盘起来藏在教师的衣服内,学生根据文字资料了解到小肠是很长的消化器官时,但对于小肠到底有多长,没有直观的感受,此时教师可以让学生拉住软管的一端,一直到软管全部拉直。哇,原来小肠有这么长啊。那小肠为什么要这么长呢?食物在小肠中要经历3个多小时的旅行,主要是让我们的身体最大程度地吸收食物中的营养成分。通过以上模拟实验,不仅让学生对于盘曲的小肠拉伸后到底有多长,有了直观的认识,同时也充分认识到了小肠的作用是吸收食物中的营养成分,而且通过这样的充分认识,学生会进一步认识到保护小肠的重要性,以及日常所吃的食物要多样化、养成合理的饮食习惯,促进人体营养的均衡吸收。
同时,在教学其他人体教学内容中,教师都应该设计相关的模拟实验,将很难直观看到的器官特点、作用进行模拟,让学生通过这样的模拟实验,认识人体器官,并有效地了解身体健康方面的知识。
(三)在视频资料中进行直观渗透
视频教学在人体相关教学中,应用是非常广泛的,随着现代医学影像技术的发展,原先很难观察到的人体内部的情况将一览无余。所以,教师要充分利用这些教学视频,并在选择视频时,有意识地选择兼具人体保健知识的视频。如在教学《食物在体内的旅行》一课时,笔者通过比较5个不同的视频,最后选择播放了解消化器官功能及作用的视频,但在这个视频中缺少保护消化器官的内容。于是在该课的教学时,笔者找了一段关于保护消化器官的视频,放在课的最后,让学生一起再观看一段视频,通过良好习惯和不好习惯对消化器官的影响的对比,让学生更直观地认识到保护自己身体的重要性。
教材中有关人体结构方面的10课教学内容都有相应的科普视频。教师要有意识地对视频进行必要的剪辑、有机结合,通过直观的视频将身体保健的内容进行渗透。
(四)在数据分析中进行客观渗透
在《我们的身体》单元中提到,人体的很多器官都有它自身最佳的工作数据,如肠、胃每分钟的蠕动次数,心脏跳动的时间,每天胃中消化液的分泌量等等。另外,很多教师在课堂上也会直接进行数据的测量,如“心脏跳动次数的测量”“呼吸次数的测量”等等。所有这些都有具体的数据,在教学中教师在对这些数据进行分析说明时,可以适时客观地对人体健康进行渗透教育。
1.课堂上测量数据,进行人体健康教育
如在教学《运动起来会怎样(二)》一课时,在我们测量出平静时每分钟心跳次数和运动后每分钟心跳次数后,对数据进行比较,再分析运动后心跳次数增加的原因,从而引导学生经常参加体育锻炼,能使我们的心脏更加强健。另外,还可以对班级中经常参加体育锻炼和不喜欢运动的学生每分钟心跳次数进行对比,通过数据比较也可以进行身体保健方面的教育。
2.资料中获得数据,进行人体健康教育