民营医院信息化建设模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇民营医院信息化建设，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

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1 实施组织结构

卫生信息化建设是省政府“六大体系”建设中基本医疗卫生体系的重点工作，也是深化医药卫生体制改革、促进卫生事业健康发展的重要保障。卫生工作基础在基层，卫生信息数据也大多数来源于基层，宿迁市基层医疗卫生机构信息化建设相对薄弱【1】。为认真贯彻落实深化医改“保基本、强基层、建机制”的原则，确保宿迁市基层医疗卫生机构信息化项目建设顺利推进，按期、保质保量完成建设任务，宿迁市卫生局成立了由分管局长任组长、各业务处室主要负责人为成员的基层医疗卫生机构信息化项目建设领导小组。领导小组主要职责是研究确定项目建设的重大决策和指导意见；批准项目建设方案的实施；协调市卫生局相关处室共同做好建设工作；指导县区的项目建设工作。领导小组下设办公室，主要职责是负责项目实施的日常管理工作；开展项目需求分析，拟定项目实施方案；组织项目实施、培训、验收、资料归档等工作；督促检查领导小组布置的工作事项完成情况；收集、汇总、上报项目建设工作进展情况。各县区相应成立基层医疗卫生机构信息化项目建设领导小组，并下设办公室，明确专人负责项目推进工作。

2 项目建设作用

宿迁市位于江苏省北部，是1996年7月经国务院批准设立的地级市，全市总人口560万，列江苏第6位。近年来，宿迁推进医疗卫生体制改革，建立医疗行业多元化的社会投资机制，在乡镇分别设立乡镇卫生院和乡镇医院，乡镇卫生院由政府主办，承担公共卫生职能，乡镇医院由社会举办，提供医疗服务。基层医疗卫生机构无论公立还是民营，均为人民群众提供优质高效的医疗卫生服务，有效地推动了医疗卫生事业健康有序的发展。但宿迁市基层医疗卫生机构信息化发展相对比较滞后，在用信息系统主要包括新农合系统、健康档案系统和乡镇医院的HIS系统。但现有健康档案系统，由于系统功能不完善，没有与其他应用系统做联动，并且不能完全符合卫生部新的《健康档案基本机构与数据标准》，应用情况不佳；乡镇医院HIS系统由于功能不完善，售后服务跟不上，也在被逐步替换。在公共卫生服务领域和基层医疗机构没有信息系统支撑，使得该市基层医疗卫生信息化建设更加迫在眉睫。

2.1推进基层医疗卫生机构管理信息系统项目建设是深化基层医药卫生体制改革的一项重要内容，是加强基层医疗卫生机构管理的必然要求，是规范和提升基层医疗卫生机构医疗服务能力和水平的关键手段【2】，是构建我市区域卫生信息化的重要基础。

2.2基层医疗卫生机构管理信息系统是国家卫生信息化战略的重要组成部分，是推进基层医疗卫生机构综合改革的重大部署。根据各县区卫生行业信息化的现状和卫生行业发展远景，建成县级医疗卫生数据共享与交换平台，为管理和决策提供数据资源，最终实现卫生行业信息化建设达到统一标准、统一平台、资源共享、互联互通。

2.3建设基层医疗卫生机构管理信息系统，进一步提高基层卫生信息化水平，提升基层医疗卫生服务水平、实现立动态更新的电子健康档案，实现与电子病历的互联互通，为提高基层医疗机构服务能力，为城乡居民提供安全、有效、规范的基本医疗卫生服务奠定基础。

3 实施范围和目标

基层医疗卫生机构综合信息系统建成后将覆盖宿迁市所有城市社区卫生服务中心、站和乡镇卫生院、医院以及村卫生室，涵盖基本医疗、慢性病管理、妇幼保健、公共卫生服务、基本药物使用监管、新农合和药品居民健康档案管理等方面功能，和医改“1+2”工程可以充分对接，满足实施乡村一体化管理、新农合结报延伸到村、基本药物实施到村的功能要求，并形成区域内居民统一、规范的居民健康档案数据库。

3.1基层医疗卫生机构

卫生行业习惯上所称的基层医疗卫生机构主要是指抽有的县级医疗卫生机构，按照《卫生机构（组织）分类与代码》对卫生机构（组织）分类及编码方法，县级行政区域内的卫生机构包括以下几大类：

医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、卫生院、村卫生室、急救中心、采供血机构、妇幼保健机构、专科疾病防治机构、卫生监督所、健康教育所。因此，一个县域内的区域卫生信息系统应覆盖上述各类医疗卫生机构，这些机构之间应实现业务协同和数据共享。但在建设基层医疗卫生机构信息系统时，可考虑先期实施城市社区卫生服务中心、站和乡镇卫生院、医院以及村卫生室等最基础单位，实现基础数据先期共享共用。

3.2信息系统组成

基层医疗卫生机构信息系统是由机构业务系统、协调系统、行政业务系统、服务系统、外部接口等组成。宿迁市基层医疗卫生机构信息系统采取B/S架构，即网页版，实施最终目标将是完成所有乡镇卫生院、乡镇医院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室的业务管理，实现注册服务、数据资源管理、数据标准化的互操作、业务协同和数据共享管理。

3.3数据中心管理

数据中心管理是基层医疗卫生机构建设非常重要的部分，是提供区域业务协同和共享服务的保障。建设目标将是完成数据采集、数据标准化、数据标准符合性校验、诊疗数据与健康档案数据的匹配、未匹配数据处理、数据组织与存贮管理、数据实时更新、数据质量报告、异常数据的反馈、用户注册管理、业务协同申请、协同响应和失败管理、分类（业务类别、机构、时间等）统计协同工作量、数据共享申请、共享申请、共享成功和失败管理、分类（业务类别、机构、时间等）统计共享数据量、业务子系统协同信息采集和推送。

4 项目建设内容

为大力推进卫生信息化建设，首要是要建设完成基层医疗卫生机构信息系统建设。宿迁市加快建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的基层医疗卫生机构综合业务信息系统，将为卫生事业发展和人民群众健康水平的提高提供有效支撑和保障【3】。

4.1总体架构。“基层医疗卫生机构管理信息系统”包括基层医疗卫生机构业务管理信息系统和县级数据中心（县级平台）两部分内容。该系统主要以居民、基层医疗卫生机构、行政管理有关部门为主要服务对象，提供基本医疗，公共卫生，药品管理等基层业务应用系统，与新农合信息系统、医保系统、民政救助系统等实现互联互通；实现健康档案的采集，双向转诊、远程医疗服务；支持县级综合卫生管理。县以下基层医疗卫生机构和县级医疗卫生机构，通过县级卫生网络连接至县级平台（数据中心）。县级平台、市级医疗卫生机构和省级医疗卫生机构，通过市级卫生网络连接至市级平台。县级独立模式平台与省、市平台逻辑构架见下图。

4.2安全体系

“基层医疗卫生机构管理信息系统”安全体系框架建立在国家政策、法律法规基础上，以安全基础设施为依托，与平台的业务流程、应用架构和数据资源紧密结合，从安全技术、安全管理为要素进行框架设计。

“基层医疗卫生机构管理信息系统”安全体系框架如下图：

4.3系统功能

4.3.1、涵盖基本医疗（包括医生、护士工作站，门急诊、住院收费、药品管理等）和基本公共卫生服务（包括妇幼保健、慢病管理、传染病报告、健康教育等）各项业务，并做到相互之间有效衔接。

4.3.2提供基本药物使用监管，公共卫生和医疗服务行为管理，居民健康管理，医务人员绩效考核，机构运行状况分析和其他统计分析功能。

4.3.3能够形成辖区居民统一、规范的健康档案数据库，做到服务记录及时入库、动态更新，医务人员能够随时调用。

4.3.4能够与新农合、医保支付结算系统有效对接，开展即时结报。

4.3.5支持乡镇卫生院/村卫生室、社区卫生服务中心/站一体化管理需要。

5 实施步骤

5.1分级建设。市卫生局负责市本级及宿城区、宿豫区、经济开发区、湖滨新区、洋河新区基层医疗卫生机构综合业务信息系统建设任务，沭阳县、泗阳县、泗洪县的建设由各县卫生局负责。各级卫生行政部门积极争取省对我市基层医疗卫生机构综合业务信息系统建设的资金补助，进一步落实本级财政配套资金，加快推进基层医疗卫生机构综合业务信息系统建设。

5.2统一部署。基层医疗卫生机构信息系统要在区域卫生信息平台统一部署，与新农合系统有机衔接，与职工医保和城镇居民保险衔接或预留接口。建立支持基层医疗机构的区域影像中心、公共卫生业务咨询中心。

5.3数据共享。民营乡镇医院完成信息系统建设后，要与乡镇卫生院、村卫生室等公共卫生机构信息共享，涵盖卫生资源、经济运行、基本医疗、慢性病管理、妇幼保健和公共卫生服务、药品使用监管、基本药物监管、居民健康档案管理等功能，实现信息实时生成、动态管理，便利经济运行、服务运行的综合评价和绩效考核，提升和拓展面向群众的服务。

6 小结

推进基层医疗卫生机构信息系统，统筹将所有基层医疗卫生机构不管是公立还是民营都纳入建设范围，是宿迁根据当地医疗体制改革情况进行的特色创新，并将电子病历、妇幼保健等信息系统合并建设，信息化建设取得了突破性进展，区域卫生信息化建设的内容和模式也逐步清晰，该市将通过不断总结、思考、实践，发挥卫生信息化建设政府主导的优势，建设有宿迁特色的卫生信息化网络，覆盖所有公立和民营医疗卫生机构，为人民群众提供质优、价廉、便利的优质医疗服务。

参考文献：

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doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2020.14.040

[中图分类号]F234.3[文献标识码]A[文章编号]1673-0194（2020）14-00-03

0引言

进入21世纪，现代信息技术发展日新月异，人工智能在诸多领域中應用大放异彩。对于医疗机构的财务人员而言，就业压力直线上升。财务人员只有不断提升自我，将自己尽快转型为拥有控制和分析职能的管理会计，才能免于被替代。管理会计既是传统会计的重要分支，也是一种全新的会计形式，侧重于单位内部的财务内容整合，通过有机融合财务与业务活动，进行财务内容分析和部分财务评价，在规划、决策、控制和评价四大层面展开管理。大部分企业和公立医疗机构的管理会计体系建设得比较完善，而由于经济成分复杂、经营压力大和制度不完善等原因，民营医院对管理会计的重视程度不够，体系建设不容乐观、阻碍重重。

1医疗机构管理会计体系建设的现状

1.1医疗机构管理会计应用环境现状

第一，外部环境。医疗行业的行业规范不明晰，医疗机构管理会计体系处于自发性、非健全、低水平、缓慢性发展建设时期，尤其是民营医院的管理会计规章制度非常不完善，没能借鉴同行单位的先进经验与优秀成果。第二，内部环境。首先，大部分医疗机构的领导层存在管理会计体系建设的需求和意愿，期望借助管理会计为其决策提供支撑和服务。其次，医疗机构内部控制情况相对良好，大部分医疗机构已完成内控评估和内控建设，建立了符合风险防控要求的信息化管理制度与规范。再次，现阶段设置专门的管理会计部门和岗位的医疗机构少之又少，多借由继续教育用绩效核算人员或审计人员替代专门的管理会计人员。最后，规模较大的医疗机构的会计核算基本实现了信息化，绩效考评系统、成本预算核算系统、物流管理系统等具有医疗行业特色的管理信息系统应用比重相对较大。

1.2医疗机构管理会计活动现状

第一，现阶段医疗机构的管理会计活动范围较窄，主要工作内容为“绩效管理”和经济效益分析，并未结合财务及医疗业务现实，没有系统地展开规划、决策、控制及评价活动，更不用谈与医疗机构息息相关的战略管理及风险管理。第二，医疗机构管理会计活动缺乏系统性，工作处于无意识状态，与医疗业务融合度低。大多数医疗机构都是表面上将成本管理、预算管理等部分职能赋予管理会计，管理会计职能未得到充分发挥，没有进行闭环管理。第三，鉴于管理会计的功用和职能，从业者应为复合型专业人才，但是现今财经类专业培养的会计人才偏重于财务会计范畴，由于缺乏专业人才，导致医疗机构开展的管理会计活动不容乐观。

1.3医疗机构管理会计信息化建设现状

第一，医疗机构乃至整个医疗行业不重视管理会计信息化建设，医疗机构大多利用软件公司开发设计的信息化系统。第二，管理会计信息化建设缺乏统一规划。一部分医疗机构斥巨资引入管理会计信息系统，但依旧存在兼容性不够、无法实现数据共享、系统接口标准不一致、无缝衔接难、缺乏统一性和个性化等问题，医疗机构管理会计信息化基础薄弱且发展迟缓。第三，管理会计信息数据质量不高。将近一半的财务工作者强调自身所在医疗机构信息数据获取方式成本高、周期长、难度大、样本小、无法共享。另外，值得关注的是，约1/3的医疗机构未建立符合风险防控要求的管理会计信息化制度与规范，数据安全性受到潜在威胁。

2信息化时代阻碍医疗机构管理会计体系建设的因素

2.1不重视管理会计体系建设工作

随着医疗体制改革的逐步深入，会计制度不断完善，医疗机构面临全新的要求和挑战。医疗机构管理者对管理会计体系建设重视不够，目光依然局限于传统的财务会计领域，财务工作以核算账目为主，无法展开财务预测与分析工作。尤其是民营医院，经营者对管理会计的认知和定义错误，将其放于管理岗位上，忽视了管理会计的职能作用，主观认为其具有管理权和财务权的分权嫌疑，造成管理内容缺失。另有部分管理者对管理会计认知不全面，认为强调管理会计是将会计的报表工作和计算工作分离，导致人力资源浪费和成本增加。

2.2管理会计制度不健全

管理会计主要负责财务报表的整合和分析工作，不在会计规则内。然而，现阶段医疗机构管理者和经营者依旧不能认识到管理会计的本质，甚至置之不理，新型管理会计制度依然隶属于会计体制、偏向于体制内容，实质上就是将管理会计等同于财务会计管理。但是会计综合体制完全不适合管理会计，导致管理会计陷入两难境地，改善现有会计制度内容刻不容缓。管理会计的核心是整合与分析工作，但由于管理会计制度的偏离使其侧重于管理会计部门，而不依照机构制度和领导指示，使管理会计的工作难以完成。另外，需要关注的是现行医疗机构管理会计体系缺乏监督体制。诸多民营机构甚至公立机构不重视管理会计体系建设工作，缺乏人才建设应有的监督体制和完善的考评制度。

2.3缺乏管理会计人才

医疗机构管理会计除了掌握完备的财务会计标准知识外，还需掌握医药行业相关基础知识，比如，医药定价、设备定价等知识，这样才能完成医疗机构的管理会计工作，但由于医疗机构管理会计具有小众性，普遍缺乏专业高端人才。传统高校偏重于培养企业管理会计人才，极少与医疗机构合作，使医疗行业管理会计人才缺乏。医疗机构尤其是民营医院的错误认知导致管理会计大材小用、错误使用。为节省成本，民营医院普遍直接将财务会计变为管理会计，财务会计对其他附加知识和管理会计专有的数据分析知识掌握不足，难以达到管理会计职务要求。另外，整个医疗系统缺乏管理会计人才培训体系。医疗体制改革要求会计人员掌握先进的专业技术，对医疗业务有良好的认知，而现有的会计人员无法满足医疗机构构建和完善管理会计体系的实际需求。

2.4管理会计信息化程度不高

信息化时代的到来，使全国医疗机构的信息化建设如火如荼开展。大部分医疗机构的信息化建设集中在医疗服务方面，缺少财务管理信息化建设工作，在一定程度上限制了管理会计体系建设工作。医疗机构的财务数据信息平台金算盘系统保存口径不一的碎片化数据信息，无法为管理会计进行事前预测、事中控制、事后管理供给有效信息。除此之外，现阶段大多数医疗机构采用的预算管理系统无法完全满足临床科室明晰科室月度、季度和年度经营收支状态的现实要求，极大降低了预算管理工作的效率和效果。

3信息化时代构建医疗机构管理会计体系的创新策略

3.1提升對管理会计职能的重视程度

医疗机构要构建完善的管理会计体系，处于领导核心地位的经营者和管理者应在深入认知管理会计的岗位、职责的前提下，重塑财务管理部门。第一，医疗机构的经营者和管理者需重新审视医院财务工作，认识到构建管理会计体系已成必然趋势，加紧完善会计部门，尤其要将管理会计单列为关键建设内容。第二，重视并加强管理会计人员在医疗机构管理中的协助、分析功能。在制定发展战略时，借助实践经验与财务分析手段，全面提高医疗机构尤其是民营医院财务管理和管理会计的工作水平。

3.2建立健全管理会计体系相关制度

第一，建立健全会计制度是构建医疗机构管理会计体系的基石，而责任规划是建立健全会计制度的关键。因此，医院要为管理会计设置专门的、独立的工作岗位，保证各部门配合工作，并对机构管理者负责，分析医院的基础情况，形成报告，真正实现管理会计工作的整体性。第二，设置监督管理会计岗位或部门，形成健全的监督体制。医疗机构在构建内部管理会计体系的过程中，采用内部自查自检与外部监督评价相结合的监察形式，实现互相监督、互相评价、听取建议、加强服务、提升效率的目标。具体而言，首先，对管理会计工作内容、工作报告的及时性、合理性和合法性展开初步审查，做出内容评价，保证医疗机构整体经营的稳定性。其次，对管理会计工作情况进行审查和监督，以防止管理会计联合其他部门营私舞弊、以权谋私。

3.3引进和培养管理会计人才

良好的医疗质量离不开各个岗位优秀人才的努力。由于管理会计并非常规岗位，现阶段也未有对口培养单位，从业人员较少，招聘难度倍增，但也不是无计可施。第一，委托专业猎头完成管理会计人才招聘，提出优厚薪资水平、优越福利待遇、完整晋升通道、专业技能培训等条件，吸引优秀的管理会计人才，解决医疗机构目前管理会计岗位缺失问题。第二，医疗机构应善用政策进行校企联合育人，为高校医学专业大学生提供专业实习岗位，高校根据要求培养专业的管理会计人才，从根源上解决人才缺乏的问题。第三，构建完善的管理会计人才培训体系，有步骤地拓展团队规模，招聘理论知识多、技能水平高、实践经验丰富的会计人员，定期培训、重点提升会计人员的业务素质与知识储备水平，并借助明确、合理的奖惩机制不断提高医疗机构财务管理团队的综合素质。

3.4加快管理会计信息化建设

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2016年度，全国公立医院数量持续减少，且减少数量为历年来最多。与之相反，民营医院的数量在几年里持续增加，民营医院在数量上超越公立医院成为不可逆转的趋势。民营医院物资管理是民营医院对所需物资进行计划、采购、供应、保管等一系列组织管理工作，是民营医院财展芾碇械囊桓鲋匾环节。对民营医院物资进行合理规范的管理，盘活存量资产、优化增量资产，防范物资风险，落实各级管理责任，才能保证民营医院资产安全有效、财务信息真实完整、提高资产利用率，并有效防范舞弊和预防腐败，不断提高民营医院的管理水平。

一、医院物资的分类

医院物资分类方式比较多，可按流通状态分，也可根据功能来分类。当前我们国家的医院物资一般是根据其价值、用途来进行的。

1.固定资产

固定资产包括了房层以及建筑的附加设备，包括了专业设备，如医疗器械、制剂设备等。一般的设备包括了劳动用品、办公业务设备等。其特点在于在业务活动中，能长期发挥且不会改变原有的物资形态。

2.低消耗品

包括医疗用品、公办用品、卫生维修工具、小型手术机械等。这类特点在于价值比较低，属于容易消耗类，更换时比较频繁，但有时在使用中常常需要维修，在报废时也有一定的残值。

3.其他

如药品，包括了中药饮片、丸剂等。西药的包括注射剂、粉剂等等。再如材料，医用的卫生材料，如棉絮等。

二、民营医院物资管理存在的主要问题

1.物资管理制度不健全，内部控制薄弱

民营医院的物资管理制度存在很多不够健全完善的地记。有些虽有物资管理相关制度，但大都流于形势，而未认真执行；有些虽然意识到物资管理的重要性，但在物资的计划、采购、保管和报废等环节存在脱节现象，各部门职责不清，计划、采购、物流、财务等各部门信息不能及时共享，信息交流不够畅通，未能构建完善的物资管理系统与流程。

2.物资管理不规范，造成账实不符，信息失真

在实际工作中，有很多民营医院的物资账面数与实际库存数经常不一致，导致账实不符。有些民营医院不按规定设置保管岗位，不按规定设置明细账，不定期进行物资盘点，保管员岗位职责不到位，出入库手续不够完善，使得会计核算不清，会计信息失真。

3.物资管理信息化建设缓慢

物资信息处理的准确性、及时性，对民营医院管理的支撑作用很大。目前，有些民营医院物资信息的收集与交换主要依靠手工来进行。由于存货种类繁多，核算的工作效率低下，不能实时、动态地了解各种物资信息。有些民营医院虽然建立了一些小范围的信息系统，但仍局限在部门内部或是单位内部，物资管理效率低下、准确性差，很大程度上制约了物资管理水平的提升，严重时会对整个民营医院会计数据的可信度产生影响。

三、存在问题的原因分析

1.重钱轻物、重购轻管的错误观念普遍存在。由于民营医院行业的特殊性，往往追求手术成功率、医疗安全等医疗目标，认为物资管理是财务部门的事，与其他部门无关，只重视使用，不注重管理。由于管理工作薄弱，可能导致无偿使用、流失浪费现象发生。

2.单位内部控制意识不强。民营医院具有自身的特殊性，民营医院管理层多为外聘医疗人员，重点关心的是医疗服务、医疗安全等方面的问题，头脑中没有意识到民营医院内部控制的重要性，对物资内控体系的健全性、合理性和有效性缺乏认识，从而造成内部控制的缺陷、管理的漏洞。

四、民营医院加强物资管理的措施

1.强化物资管理意识

首先，民营医院领导层应重视物资管理，完善民营医院内部治理结构和健全权力约束机制，将物资管理提到民营医院经济考核指标的完成、工作的顺利开展、经费节约的高度来认识，将物资管理纳入民营医院管理层的议事日程，重视物资的控制、分析和管理。其次，提倡全员管理的观念，使全体人员树立起物资的“实物与价值管理并重”、“保证重点兼顾一般”的观念，让民营医院的采购、仓库、财务等各个部门均参与到物资的管理中，共享物资管理的相关信息，通过内部整合来提高效率，更好地为民营医院的发展和建设服务。

2.建立科学高效的物资管理制度

民营医院应建立科学高效的物资管理制度，并随民营医院的发展而不断完善。物资的日常管理方法应采用物资归口分级管理责任制。制定指标部门参照数据，结合本期实际情况，分解物资资金计划指标给民营医院采购、仓库等职能部门进行管理。其次，制定明确的采购、结算、保管等岗位职责制度，加强对这些岗位职员的职责考核及采取相应的防范措施；再次，严格物资的出、入库控制；最后，在财务部门设立物资明细账，仓库设立保管账，保证账账相符；建立物资清查制度，定期进行财产清查，做到账实相符。

3.建立健全民营医院物资内部控制制度

内部控制是合理保证民营医院健康前行的基石。建立资产管理业务岗位责任制，实行物资分级管理，明确相关部门和岗位的职责权限，确保物资的不相容岗位相互分离、相互制约和监督，明确权责利等，明确审批人对物资业务授权批准方式、程序和相关控制措施的权限责任，不得越权审批。制定物资业务流程控制制度，明确物资的取得、验收与入库、仓库保管、领用与处置等环节控制要求。建立库存分类管理制度，同时加强定期盘点制度。此外，民营医院应加大对物资管理的监督与检查力度，做到奖惩分明，使各项物资管理制度落到实处。

4.加强物资的日常管理

物资的日常管理就是保证物资增减业务的真实性和有效性，物资保管的安全性和完整性。加强物资的日常管理可以有效降低物资管理风险，保证物资信息的账实相符。加强对采购环节的监管可以有效预防串通舞弊的发生，关键岗位的采购人员实行不定期强制轮岗或休假；对大型仪器设备要组织相关学科专家和有关人员进行可行性论证并形成报告、购置方案要符合学科的发展规划，进行实地考察，参加竞标签订合同后予以购置，增加透明度，遏制“暗箱操作”。外购物资的验收应当重点关注合同、发票等原始单据与物资的数量、质量、规格等核对一致。对仓库保管人员实行授权管理，严格限制未经授权的人员接触物资。

5.推进物资管理信息化建设

首先，要推行电算化管理，加强对物资的信息化和动态化管理，完善规范基础工作。民营医院可以根据自身的管理特点，选择最佳的财务软件，建立电算化物资管理系统；其次，要重视并完善供应链管理。供应链管理可以降低采购成本，减少库存环节，实现与供应商、经销商之间物资信息共享，随时掌握物资状况，确保民营医院维持较低的物资持有成本。

加强民营医院的物资管理，有利于促进民营医院廉政建设，改善经营管理，维护民营医院合法权益，有利于提高民营医院的社会效益和经济效益。

参考资料：

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中图分类号:C931文献标志码:A文章编号:1673-291X(2010)33-0215-02

一、现代医院构建HRP信息系统的背景及原因

随着医疗改革的进一步深入,医疗行业的市场竞争日趋激烈,医院的发展方向从单一的技术质量、服务竞争转向全面综合的品牌竞争。以先进的信息技术进行财务管理,以严格的全面预算管理、成本控制与绩效考核手段进行财务控制,进而进行经济效益分析,以达到提高医院管理水平,提高医疗质量和工作效率,改进医疗服务等的一系列管理措施便被提到议事日程上来。如何提升医院就诊量及经济效益和社会效益,无论对于公立医院还是民营医院,都是未来竞争的制高点,从而该话题也成为了当前乃至今后医院改革的一个永久性话题。国家“鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构”,就是期待在坚持医药卫生事业公益性的同时,充分发挥市场的作用,鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。

竞争如此激烈也必将激烈,医院的管理者们该如何应对?我们认为,应着重分析医院当前的管理弱点,方能因事制宜。目前大多数医院在管理方面存在以下问题:

1.财务管理方面:财务总账与业务数据脱节,凭证手工录入工作量大,容易出错,财务人员因此需要与业务部门花大量时间去对账,效率低下;成本核算没有固定模式,缺乏一个准确、清晰的量化标准,很多医院的成本核算还是停留在算奖金的水平上,没有精细化的管理手段;预算管理不全面、不严格,科研攻关项目、医院重点建设项目等预算做不到动态控制,经常超支,而且科室、部门预算参与程度较低,预算编制和控制两张皮。

2.资产管理方面:医院拥有庞大的资产设备,有的价值高达千万元。设备管理的质量直接影响设备的稳定运行,对医疗效果也有着很大的影响。医院现行的资产管理制度并不健全,大多处在“记录”阶段,并没有对固定资产进行全面有效的管理和控制,设备的运营效率也有待提高。

3.人力资源管理方面:目前大部分医院还没有完整的人力资源管理信息系统,很多工作如工资、保险、福利计算、人员变动、职称业务变动等都是手工处理,耗用大量人力而且容易出错;由于医生、护士等岗位不同,工作量差异大、技术含量不同等因素,如何进行科学的绩效管理,充分调动员工的工作积极性和责任心,减少医患纠纷等都是亟须解决的问题。

4.信息化建设与医院经营管理结合度不高。医院信息化建设存在着高投入、低效益的怪圈。在信息化过程中,众多医院基于自己的各种需求,投入重金购买或开发了财务、预算、成本、资产设备管理、收费、医嘱、PACS、LIS等系统,但各种应用系统之间相互独立,信息不能共享,从而形成了信息资源分割的局势,使医院的决策、管理与信息系统脱节。

要尽量避免上述问题,必须改变当前医院普遍轻总体规划、重系统开发的局面,做好医院的整体业务信息化解决方案,并通过加强部门间的沟通与协调,建立信息交换机制,开发数据交换接口,将医院的各个系统有效地融合和集成起来。

综上所述,构建现代化的医院HRP信息系统,才能够有效地加强医院内部运营管理,以及对医院的行风建设、医院决策等起到支持作用。

二、医院构建HRP信息系统的目标及意义

(一)医院构建HRP信息系统的目标

现代医院构建HRP信息系统其目标为:(1)强化医院的各项基础管理工作;(2)提升医院的资产运营质量、投入产出比,实现医院社会效益和经济效益的协调和可持续增长;(3)实现面向流程的事前、事中、事后分析和控制;(4)提升医院领导的控制能力;(5)提高医院核心竞争力等。

(二)医院构建HRP信息系统的意义

构建现代医院HRP信息系统能够全面提升医院的预算管理能力;能够实现以财务为核心的运营管理,财务系统是信息系统的中枢,在整个医院运营过程中的物资管理,设备管理和人力资源管理信息将与财务管理系统充分协作,实现医院以财务为核心的整体资源的优化和控制;能够帮助医院规范和管理业务流程,落实医院未来的管理规则,实现医院未来从职能管理向流程管理的转变的战略目标;能够培养一支医院内部既熟悉业务又掌握IT技术的综合性人才队伍,可以使医院实现未来的战略目标。

三、现代医院HRP信息系统体系构建

(一)现代医院HRP信息系统构建的重点及原则

根据新医改的政策及信息化建设的方向,医院HRP信息系统构建的重点应为:

1.监管及内控:本系统以财务管理为核心,以全面预算和全成本核算为手段,加强医院内控管理,结合总账、报表、资产管理、人事管理、工资管理、绩效管理、物料管理等,建立以财务监管和财务运营效率评价为基础的监管体系,以提高自身管理水平和为上级管理部门提供政策建议。

2.整合:医院HRP信息系统不仅要做到内部各子系统、内部子系统与外部系统紧密集成,还要做到与上级主管部门数据上报系统集成。

该系统应坚持技术先进性、高度集成性、系统开放性、应用灵活性、操作易用性、实施稳健性、安全可靠性等原则。

(二)现代医院HRP信息系统总体架构

由于受当前医改政策的影响,医院改革成为众人瞩目的焦点,所以必须抛弃传统的粗放型的管理理念,进而利用高效的、信息化的、精细化的现代化管理手段来应对医院改革带来的挑战。

医院信息化建设包括前台医疗信息系统(HIS)平台(见图1)和医院后台运营管理业务平台,即本文论述的医院HRP。

医院HRP是医院信息化建设的核心;医疗安全、医疗质量和经济运行贯穿整个医院信息化建设过程,但有了前台HIS系统,它只是一个业务医疗系统,它并没有经营管理功

图1医疗信息系统(HIS)平台

能,因此,可以在以前部分管理信息系统的基础上构建医院后台运营管理业务平台,即医院HRP信息系统(见图2)。

图2

本HRP体系最终为医院打造集资金流、物流、业务流、信息流为一体的管理系统。将实现对医院经营管理的全面精细化控制。即管理基础业务层――提供日常经济业务的规范化、精细化管理功能;管理基础核算应用层――解决日常财务核算和全成本核算所需各项功能需求;管理控制层――建立全面预算管理体系,提供支撑全面预算各环节的各项功能,并与业务层和核算层集成,从业务的源头进行预算的控制和反馈;管理决策层――提供专业的、功能强大的运营监控和决策智能工具,建立数据仓库,进行深度分析,帮助医院从管理会计的角度建立起经营分析和评价体系,为领导决策提供数字化的支持。

参考文献:

[1]由宝剑.论现代医院全面预算管理信息化建设[J].医疗卫生装备,2008,(29):41-43.

[2]财政部企业司.企业信息化管理[M].北京:经济科学出版社,2004:56-92

Construction of HRP Information System for Modern Hospital

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篇5

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[3] 周瑞芬.知识管理视角下民营企业档案工作研究[J].档案学研究，2009（1）.

[4] 李兆明.企业档案简约管理档案界业务讲座

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[5] 江苏省民营企业档案实用知识技能60问[C].苏州市档案局馆网.

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[中图分类号] R197.324 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（b）-0145-04

随着我国医疗技术的迅猛发展，卫生信息化建设的不断深入，医院信息化建设不断强化，计算机在医疗日常诊疗中的应用越来越广泛，信息化管理在医院各科室中的应用也越来越受到重视，越来越多的医院开展了医院信息化建设，目前已形成较规范的信息化管理体系，医院工作效率得到大幅度提高[1-2]。信息化管理体系主要包括医疗技术、护理水平信息化两方面，我院呼吸内科联合先进的信息化管理体系平台给呼吸内科的信息化建设带来了全新的格局，促进了呼吸内科管理水平的全面提升。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2014年1月～2015年12月我院呼吸内科医护人员，共36人，年龄23～59岁，平均（33.9±3.7）岁；工作年限3～22年；其中医生7名，护理人员29名。职称：主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名；主管护师2名，护师10名，护士11名，助理护士6名。文化程度：本科9名，大专27名。

1.2方法

1.2.1信息化管理前 2014年1～12月我院呼吸内科未实施信息化管理，仅给予常规诊疗措施。

1.2.2信息化管理后 2015年1～12月我院呼吸内科开始实施信息化管理，具体内容包括：①医生工作站平台建设。医生工作站信息系统是医疗系统中的核心系统之一，主要由以下几方面组成。叫号系统：包括排队、医生呼叫、排队信息显示、语音播放等功能模块，各模块间数据同步。叫号系统有助于保障就诊秩序的有条不紊，是提高患者满意度的关键因素。成本核算系统：成本核算收费模块操作灵活、准确，可对治疗项目的增减，支付方式的选择应付自如，保证了账目的准确性，与医院的收费系统衔接完好，同时避免了手工记账现象，降低了对账工的工作量。移动工作平台：医生在查房时使用移动工作平台，将患者的信息进行实时录入，可通过网络对患者的健康情况进行沟通，方便快捷；同时，通过移动平台查房系统整合患者的医疗信息，方便随时提取信息，大大提高了医务工作的安全性和便利性。信息安全评估系统：建立信息化医院的同时面对着涉及信息安全的严峻挑战，信息化管理体系可通过内部网配合网路信息安全系统密钥来保障科室的信息安全。日常事务：工作站平台可提高科室日常工作的便捷性，科室每日所需的物资、耗材、器械等由电脑自动生成，且经网络直接传输给相关部门，最大程度地降低了医护人员的人力和物力浪费。②病历信息系统：我院呼吸内科对每位收治的患者都进行了信息平台录入和信息化的处理，保证了患者病历资料的安全性，查询的便捷性。病历信息系统可以快速整理患者的疾病谱，了解疾病的变化规律和特点，以便为患者制定针对性的治疗方案。③质控系统：通过电子病历信息系统可以随时查询患者信息，并对辅助检查资料等进行详细查询，提高了对患者综合信息的了解程度，还可以对呼吸内科医疗文书质量进行监测，也有助于病历的长期保存。④信息辅助系统：信息辅助系统主要管理呼吸内科的日常业务工作，可通过医院的内网公告系统、院内邮箱等收发邮件，保障了医护人员之间信息沟通的及时性、便捷性，更有助于高效办公。⑤健康干预系统：健康干预系统内容丰富，包括营养配餐、运动指导、慢性病管理，跟踪随访等，随健康风险评估结果而生成，根据患者要求制定健康干预具体方案，个性化的营养配餐、运动指导与健康风险评估结果相对应，实用强，患者依从性也高。

1.3判定标准

满意度评价[3]：出院前就患者对护理的满意度进行问卷调查，调查表采用中文版HPOI（翻译后量表的内容效度为0.6～1.0，Cronbach′ α系数为0.770），选取其中相关问题。患者满意度包括服务等待、服务主动性、健康干预指导、就诊便捷、总体满意度等，各项满意度内容均采用0～10级计分制，满意≥7分，5分≤较满意

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P

2结果

2.1信息化管理体系建设前后相关指标的比较

信息化管理后取药时间、交费时间、诊疗等候时间、配药平均时间较信息化管理前均明显缩短，组间比较，差异有统计学意义（P

2.2信息化管理前后患者满意度的比较

实施信息化管理后，患者满意度为97.0%，较实施前（83.0%）明显提高，差异有统计学意义（P

2.3信息化管理前后护理人员自身满意度的比较

实施信息化管理后，医护人员满意度（86.1%）较实施前（55.6%）明显提高，差异有统计学意义（P

3讨论

医疗服务信息化是国际发展趋势，随着信息技术的快速发展，越来越多的医院正加速实施基于信息化平台的整体建设，以提高医院整体的服务水平和核心竞争力。目前，一些大型医院已将云计算技术应用到医疗信息化建设中，利用现代化计算机技术与互联网技术，将医疗数据信息经过输入、整理、归纳以及输出等处理，全面对整个医疗云体系进行建设和管理[4]。信息化管理体系是以计算机为准则，减少了人为差错，在临床上有很大作用，主要有如下优势。

3.1信息化管理体系可提高数据的准确率

成本核算系统通过共享中间数据库的方法，以接口方式每天定时快速地从链接系统中采集当天数据，包括门诊的数据如挂号、收费数据、药品收入、护理工作量、医生工作量等内容；住院信息的数据如入院人次、出院人次、患者费用信息、药品使用情况等信息[5-7]。

3.2 信息化管理体系可提高工作效率、节约人力成本

建立信息化医院以后，将以往手工信息录入转变为通过重复信息快捷录入，减少了工作量，信息化体系相匹配的管理信息系统有效避免了错误信息的输入，大大提高了患者的信息采集效率，简便了工作流程，以往信息采集过程中的不配合和不理解的情况也得到明显改善，使诊疗更加方便、快捷、专业化。

3.3 信息化管理体系可提高科室的整体管理水平

信息化管理体系根据科室的实际情况量身设计，使科室信息资源得以充分利用，大大降低了管理成本，为院部与科室之间的直接沟通提供了有效途径，提高了工作效率，绩效考核结果更加及时、准确、透明。通过采集医院管理信息系统和成本核算系统中的数据，实现科室绩效考核的自动归集与分配，完全取消了过去根据各项报表重复录入数据编制科室绩效考核表的繁琐工作，逐渐提高数据源的准确程度，同时改变了以往散漫的工作态度，真正实现了制度化，促进了各科室之间的合作和协调，降低了医疗纠纷的发生率[8-10]。

3.4信息化管理体系可提供良好的沟通平台，确保为患者服务的有效时间

信息化管理体系依靠其快捷、高效的支持系统，最大限度地实现了无纸化办公，药材、药品信息、阅片等均可在网上完成，并可及时通过内部网络发送给相关部门，保障了医护人员之间信息沟通的及时性、便捷性，确保了办公的高效性；通过移动平台查房系统整合患者的医疗信息，方便随时提取信息，大大提高了医务工作的安全性和便利性。缩短了医生等待各项报告的时间，降低了工作量，保障医护人员有更多的时间为患者服务[11-13]。

3.5信息化管理体系可提高病历管理质量、降低差错率

病历是诊断、治疗、护理等工作的详细记录，也是临床重要资料及现代医学的法定文件，当出现医疗纠纷时，病历是重要的法律证据。电子病历系统的实施为医疗信息的录入和管理提供了诸多便利，减少了医护人员因患者较多而引起的差错，避免了由于错别字造成重写以及人为性的配药差错等，同时患者病历信息可通过患者随身携带的健康卡来传输，共享性好，给医疗带来极大的便利，电子病历中有关患者所有的诊疗信息都可以追溯，查询方便，也有助于缩短急症患者的等候时间[14-15]。

目前，卫生信息化建设不断深入，医院信息化建设不断强化，与其相匹配的信息化人才建设也应成为医院开展信息化建设中的重要环节。医院应采取创新培养模式、营造育才环境等方式，加强信息人才队伍建设，培养懂管理、精业务的卫生信息化人才，为推进信息化建设创造条件。

本研究中，信息化管理后取药时间、交费时间、诊疗等候时间、配药平均时间较信息化管理前均明显缩短，组间比较，差异有统计学意义（P

综上所述，信息化管理体系不仅有助于提升医生的工作效率，也有助于医护人员从繁锁的事务中解脱出来，使其有更多的时间为患者服务，从而提高患者的满意度和信任度。

[参考文献]

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[7]杨云富，刘鹏.浅谈信息技术在医院信息化管理中的应用[J].计算机光盘软件与应用，2011，（19）：16.

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[10]杨仁祥.医院信息化建设在医院管理中的作用[J].中国美容医学，2010，1（4）：301.

[11]林少虹，罗少红，黄艳红.电子护理文书在临床护理工作中的应用[J].现代临床护理，2010，12（2）：103.

[12]舒象武，李碧娟.输血科信息管理系统的建设和应用[J].临床输血与检验，2010，12（2）：183-184.

[13]王健.基于信息化管理体系的医院财务管理探讨[J].管理观察，2012，36（15）：182-184.

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全国部分800床以上规模医院能耗综合研究项目已于今年9下旬完成浙江地区的试调研，至此3省市试调研圆满完成。试调研获得各省市卫生厅局和项目医院的大力支持与配合，取得了阶段性成果。按照项目实施计划安排，拟在10月下旬开始全国性、大样本量的一次数据采集工作，进入项目中期定量调研执行的关键阶段。

现场

河北省邯郸市儿童医院奠基

河北省邯郸市妇幼保健院筹建的市儿童医院正式开工建设。该项目建成后将成为晋冀鲁豫四省交界区域儿童医疗保健中心，同时也是目前河北省妇幼系统占地面积最大的儿童医院。据了解，市儿童医院是邯郸市卫生部门2003年以来争取中央预算内资金最大的单体建设项目。该项目占地147.49亩。建筑面积约50000m2，包括门急诊楼、医技楼、1号病房楼、2号病房楼、后勤用房等基础设施，设置床位600张，总投资约2.9亿元，计划于2014年12月底前完成。

新疆博尔塔拉博冶中医医院开工

近日，新疆博州唯一一家中医医院——博尔塔拉博冶中医医院开工奠基仪式在博乐市南城区举行。该院为地州级二级医院，占地面积30亩，总投资近1亿元，分两期建设，设计床位300张，一期工程将于2014年10月完工并投入使用。

苏格兰维多利亚医院扩建建筑开放

位于苏格兰柯卡尔迪（Kirkcaldy）的维多利亚医院扩建建筑近日开放。该项目是按照公私合营制度（PPP）来开展的，主要是建造一个有500张床位的附楼，为现有的医院扩充空间。耗资1.7亿英镑的扩建工程还修建了11间手术室、一座新的A+E科系以及母婴中心、儿科、肾脏科和急诊设施等。

广东省湛江市第二人民医院住院综合楼破土动工

9月23日，广东省湛江市第二人民医院住院综合大楼动工仪式隆重举行。湛江市第二人民医院住院综合大楼楼高21层，地下设有两层停车场，总建筑面积为42304m2，总投资为1.9亿，预计两年半后竣工。该项目的落成，将提供约600张床位，比现有床位增加近一倍，既可以大大提高医院医疗服务质量、管理服务水平，增强其总体实力，又为临床医疗、教学、科研、预防保健提供更好的条件，对湛江市的卫生事业发展、医疗服务水平提升起着积极的推进作用。

数字

12%

日前，卫生部部长陈竺在一次经验交流会上指出，社会办医在一定程度上还存在“小、散、乱”等问题，尚不能对公立医院形成有效竞争。民营医院规模普遍偏小，仅有12%的民营医院床位数达到100张以上。

12.9%

在2012年中国卫生论坛上，卫生部战略研究报告提出，到2015年，医疗致贫率由目前的10%下降到5%。卫生部数据显示，在2011年，我国灾难性医疗支出发生比例为12.9%。

24

日前，北京市卫生局《关于确定北京市护士岗位管理试点医院名单及有关工作的通知》。根据《通知》，包括北京协和医院、北京友谊医院、北京宣武医院在内的24家大医院将试点护士岗位管理改革，不同的护理岗位将设立不同准入门槛，明确任职条件，护士具备相应资质才能走上相应岗位。患者满意度将被纳入护士绩效考核，如果患者不满意，将影响护士收入。

300

近日，国务院新闻办就卫生事业改革发展情况举行新闻会。卫生部部长陈竺在会上表示，当前医改的重中之重是全力推进公立医院改革。国家已经启动了第一批311个试点县（市）的公立医院综合改革，争取年内再启动300多个县的试点工作。

1399

根据卫生部近期的卫生统计数据显示，目前全国医疗卫生机构数达96.1 万个，其中：医院2.3 万个，基层医疗卫生机构92.4 万个，其他机构1.4 万个。与2011年同期比较，全国医疗卫生机构增加17422个，其中：医院增加1399个，基层医疗卫生机构增加15931个。

微博

@给力信息化医疗：单从医疗卫生信息化建设入手，江南水乡的医院建设会有哪些突出特质？无锡市人民医院，这所被市政府重点建设并定义为当地医疗行业“金字塔塔尖”的医疗机构，信息化建设必定具有一定的代表性。

@医疗畅想：未来3年内，深圳将新增医生约7000名，新增床位约1.4万张，同时将全面放开医疗服务市场，社会资本可兴办任何类型的医疗机构，南方医科大学也有望来深建附属医院。

@健康养生跟我学：江西省儿童医疗服务体系建设项目规模为15万平方米，其中中央预算内投资1.6亿元，地方投资3.555亿元。主要为省儿童医院、萍乡市儿童医院、吉安市儿童医院、宜春市儿童医院改善医疗条件；重点用于门急诊、住院、急重症监护、手术室等业务用房建设。

@群英时代PI新闻博客：北京国际医疗服务区正式落户通州，并将力争年内开工建设。北京市副市长丁向阳在发言中称，北京市非常重视此项目。这几年，首先是解决老百姓看不起病的问题；其次是解决城市核心社区的老百姓看不上病的问题；现在要解决的，则是大医院看病难的问题。

@温州健康网：温州医学院附属第一医院的新院建设被列入“2012年市重点建设项目名单”，这是温州市卫生局“十大项目”之首。近日该院透露，门诊部分科室在“十一”开始接诊，具体科室未定，病区、技术区、急诊等部分会逐步开放。

@飞舞吧随风：新一轮医院等级评审强势回归，而信息化是重要评审指标之一。但各家医院信息化建设都是各自开发，缺乏统一的论证体系和标准；在医院内部，信息化技术人才没有发挥作用，也没有被有效激励；在与开发商合作时，由于专业性太强，医院在沟通过程中很被动，没有选择余地，一旦上了系统，完全没有自。

@温州市中医院黄建平院长：医院新工程建设快速推进，地下工程已启动啦。

@通州小兵：北京通州区潞城镇将建“北京国际医疗服务区”，在整个园区内，将包含1～2家国际一流的综合医院，规划建设8～10家具有世界顶级水平的专科医院。北京协和医院、美国克利夫兰医院、洛杉矶儿童医院以及肿瘤、心脑血管等专科医院将入驻。

@南京：仙林新城的居民要乐啦 ：为了完善仙林地区城市功能配套，鼓楼医院仙林国际医院将于今年底建成，鼓楼医院仙林国际医院位于大学城旁边，周边就是众多院校和居民区。医院建筑面积15万平方米，总投资15亿元，设立床位800张。

篇8

一、引言

互联网的快速发展强大，使得互联网已经存在于我们生活的各个角落，包括看病治疗，可以网上预约、网络诊断，人们可以在网上选购药物（如一号药店网站），这给人们的看病带来了极大的便利性，不少切入互联网医疗行业的企业已经获取了大量的线上资源，促进了其快速发展，可以说，“互联网+医疗”已经成了新时代医疗行业发展的大趋势，越来越多的企业和资本开始进驻互联网医疗产业。在此背景下，“互联网+医疗”的模式营运而生，然后面对互联网医疗这一新的产业，不少企业在进驻这一领域仍然沿用原有的财务管理制度，显然已经不能满足“互联网+医疗”的要求。因此本文在概述互联网医疗背景下医疗行业财务管理的特征的基础上，分析其对财务管理新的要求，最后为我国医疗行业拥抱互联网，建立新形势下财务管理体系提出几点建议。

二、互网+医疗大潮下医疗行业的财务管理的特征

互联网+医疗大潮下医疗行业的财务管理的特征有以下几点：一是信息技术的融合程度高，这是互联网的标签，采取电子支付、网络结算的方式，互联网支付的不断发展为其提供了重要支撑；二是数据传输方式无纸化和网络化，通过采取软件就可以将自身的财务信息上传到财务信息系统，方便查阅。三是信息系统安全性更加突出，互联网财务管理最为在重要的是资金使用的安全性，当前的各种支付技术虽然安全性不断提高和完善，但是支付安全事件也时有发生。四是集中式管理和实时动态管理，运用互联网技术，医疗企业可以加强对下属机构的实时动态财务监控，建立统一的结算中心。

三、互联网+医疗大潮下医疗行业的财务管理的新要求

（一）实现信息化财务管理

随着我国互联网技术的不断渗透，国家对于医疗机构卫生信息化工作的要求也越发详细，这也是医疗行业财务管理发展的重要趋势。在互联网背景下，医疗行业传统的财务管理以内网财务软件或者纸质凭证的管理机制不仅仅存在资源浪费，还降低了工作的效率，医疗行业可以你记住信息技术建立自身与客户之间的动态管理系统，可以随时了解客户的资信情况；并且财务管理人员可以实现在线办公、远程处理等业务，打破了空间上的限制，提高了工作效率。

（二）加强财务管理信息资源的丰富程度

互联网时代，信息传播速度迅速，企业获取信息资源方便、快捷。传统医疗行业的财务信息资料的获取来源主要依靠纸质报告和沟通交流，渠道较少，且取得麻烦。在信息技术的强力支撑下，医疗行业获取行业内的信息方便快捷，增加了医疗企业获取行业内信息资源的丰富程度，使得企业的财务信息资源更加丰富，有利于管理者做出正确性、科学性和合理性的财务管理决策，从而提高资金的使用效果。

（三）加强财务与各部门的联动效率

在传统模式下，医疗企业内部各部分之间的工作相互分离，只有存在交集时，存在交集的两三个部分之间才会存在一定的联动，一般是一个部门的工作完成后，才将工作交接给下一个部分，工作只能按照流程来走，一个部门因为某种原因延误了时间，就将工作的完成时间后延，效率低下。而在互联网大潮下，要求医疗企业的工作效率快速，部门之间需要紧密联系，并且互联网的发展也为部门之间加强联动提供的重要的支撑，由此财务部门可以通过网络传递将财务信息给各工作部门，各工作部门亦可以将工作环节产生的信息资料随时传递给财务部门，加强了部门之间的工作效率。

四、实现对策

（一）加强自身信息化财务管理

医疗行业财务信息化建设要紧密配合自身的发展战略。以自身发展规划为依据，以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息功能，打好数字化医院建设网点基础为重点，建立部门之间快速高效的联动机制，稳步实效地推进医院财务管理信息化建设。在财务管理信息化建设过程中，应当突出重点、分步实施、循序渐进、持续发展。财务管理信息化系统的建设是一个庞大的工程，需要管理层高度重视，对信息化各项工作采取领导负责制度，协调处理信息化建设过程中存在的问题，同时设立专门的机构和人员参与财务管理信息化建设工作。

（二）加大人才引进和培养

篇9

医药卫生事业关系全县人民的健康，深化医药卫生体制改革，是践行群众路线教育实践活动,维护群众健康福祉的重大民生工程。为了充分发挥委员界别优势，更好地围绕深化全县医药卫生体制改革建言献策，根据县政协常委会2014年重点工作安排和省政协《关于开展医药卫生体制改革调研的安排意见》精神,近日，县政协组织部分教育、文化、卫生界委员，先后深入县人民医院、李二堡镇中心卫生院、核桃庄乡里长村卫生室等县、乡、村三级医疗机构，通过实地察看、听取汇报和座谈交流等形式就我县医药卫生体制改革进展情况进行了深入细致的了解，并就进一步促进医改工作提出了意见建议。现将调研情况报告如下：

一、我县医药卫生体制改革进展情况

医药卫生体制改革工作启动以来，县委、县政府及相关部门高度重视，认真落实中央、省、市统一安排，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”主线，积极稳妥地推进各项医改工作，取得了显著成效。至2013年底，全县共有医疗卫生机构641个，其中：县级医院3个，疾病预防控制中心1个，妇幼保健院1个，卫生监督所1个，乡镇卫生院29个，村级卫生室、医疗点528个，社区卫生服务机构22个，民营医院7个，个体诊所、医务室49个。机构改革中上级编制部门核定我县卫生系统岗位906个，其中县人民医院岗位300个，县中医院岗位150个，县二医院岗位31个，乡镇卫生院岗位总量425个，现有职工889人，其中同工同酬401人。

（一）

医疗卫生机构标准化建设成效明显。医改工作启动后，我县充分利用国家扩大内需、促进发展的有利条件，积极争取项目资金，县、乡医疗机构和村卫生室等基础设施、设备得到逐步改善。在加强县级医疗机构综合能力建设的同时，投资3160万元完成了松树、转导、李二堡、巴州等乡镇卫生院的业务用房和职工生活用房建设。为29个乡镇卫生院配发了价值约1300余万元的小型救护车、电脑、DR数字影像系统等医疗设备，极大地改善了乡镇卫生院医疗设备陈旧落后问题。拟投资15508万元的县人民医院整体搬迁项目工程正在加紧实施。总投资2100万元的妇幼保健计划生育中心业务楼建设项目、核桃庄等3个乡镇卫生院的规范化建设项目、峡门等18个乡镇卫生院的职工生活用房建设项目、32个村卫生室的扩建项目在2014年全面实施。

（二）城乡医疗卫生服务体系逐步健全。一是加强业务培训，提高医疗水平。采取县级医院到省内外三级医院、乡镇卫生院到县级医院、乡村医生和妇幼保健员到乡镇卫生院派员学习培训的方式，有效促进了各级卫生人才队伍建设，提高了县乡村医疗机构服务能力。仅2013年，县级医院选送63名业务骨干到青海大学附属医院、解放军205医院、北京中日友好医院、北京垂杨柳医院进行学习培训，乡镇卫生院选派85人到县级医院进修学习，636名乡村医生和妇幼保健员到乡镇卫生院开展了为期3个月的业务培训。二是开展对口帮扶，提升服务能力。通过解放军205医院、**市中心医院、省人民医院等省内外三级医院派专家到我县县乡医疗机构开展对口帮扶，县级医院选派医务人员对口帮扶乡镇卫生院，医疗服务能力得到明显提升。三是通过组建“医联体”、建立双向转诊流程、开展“家庭医生团队式医疗服务”、实施“先住院后结账”服务模式等，合理利用医疗资源，创建县域内“优质、方便、快捷”医疗服务体系。四是加强村级卫生室管理，采取村卫生室由乡镇卫生院履行行政、人员、业务、药械和财务“五统一”管理，村卫生室一体化管理率达到100%，提高了村级医疗服务水平。五是吸引社会资本举办医疗机构，使社会资本成为推动我县医疗卫生事业发展的重要补充力量，为群众提供优质、便捷的医疗服务。我县现有博爱、仁德等7家民营医院。

（三）基本医疗保障体系进一步完善。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗及城乡医疗救助为主体、覆盖城乡居民的基本医疗保障体系已初步形成，并逐步完善。全县城镇居民实际参保18408人，参保率99.4%；新农合实际参合336628人，参合率达99.5%。城乡居民医保在三、二、一级定点医疗机构住院费用报付标准分别提高到70%、80%、90%。坚持医疗保险周转金和医疗救助资金预付制度，通过“金保工程”建设，实现了省内异地医疗费用及时结算。同时，开展了以临床路径管理为主的按病种控费、付费方式，完善了监控管理机制。

（四）全面实施国家基本药物制度。2010年10月起全县乡、村医疗机构全面实施基本药物制度，2011年12月起县人民医院实行药品和一般医用耗材零差率销售，2012年12月县中医院、二医院实行药品和一般医用耗材零差率销售。乡村医疗机构基本药物配备使用率均达到100%，县级医疗机构基本药物配备率达到90%。自2011年12月执行药品网上统一集中采购以来，截止今年2月底，已在网上集中采购药品及一般医用耗材10857.6万元，其中基本药物4519.6万元，配送率达86.91%。

（五）基本公共卫生服务均等化有序推进。一是加大政府医改投入。积极推进基本公共卫生服务均等化，城乡居民人均基本公共卫生服务经费由25元提高到40元，基本公共卫生服务项目增加到14类44项。二是做好基本公共卫生服务。为29640名65岁以上老年人进行管理并进行健康检查，完成体检23910人。高血压、糖尿病管理人数分别达到24601人和8577人。发现的642例重性精神病患者全部纳入管理范围。建立居民规范化电子健康档案41.3万份，建档率达95%。三是加强宣传教育。通过发放宣传手册、在电视媒体开办专题栏目、制作宣传栏文化墙等开展各种形式的健康教育宣传活动，有效提高了广大群众的健康意识和防病意识。

（六）稳步推进县级公立医院改革。县人民医院作为全省公立医院改革试点医院，2011年全面完成人事分配制度改革工作。从改革人事制度，实施全员聘用；加强学科建设，发展特色科室；加快信息化建设，提高工作效率；开展临床路径管理，规范医疗行为等方面进行了大胆的改革和创新，为我县县级公立医院综合改革积累了有益经验。调研中了解到，医改后医院的医疗服务能力和水平有了明显提升，医院药品总收入比例、门诊和住院每人次药品费用明显下降，公立医院开始回归公益性质。2013年县中医院、二医院借鉴县人民医院试点改革经验，根据《民和县县级公立医院综合改革方案》，制定了岗位设置方案和竞聘上岗实施方案，全面启动人事分配制度改革。

二、存在的主要问题

我县的医药卫生体制改革工作虽然取得了显著成绩，但此项工作是一项复杂系统工程，在推进过程中还存在一些困难和问题，县政府及有关部门应引起高度重视，采取积极有效措施，加以改进和完善。

（一）医疗岗位不能满足需求。随着医疗保障体系的进一步完善和群众医疗保健意识的增强，县乡医疗机构就诊及住院患者逐年增加，现有的医疗岗位已无法满足正常的工作需求和广大群众的医疗需求。

（二）卫生专业技术人才缺乏。县级医疗机构专业技术人员缺乏，特别是骨干人才、学科带头人和中医人才匮乏，致危急重患者因县级医院救治能力不足、得不到有效诊治转至省级医院就诊。基层卫生院医护人员队伍在结构、数量和技术上还未达标，医务人才缺乏，医疗水平和服务质量不高，难以取得群众信赖。尤其是村医素质普遍较低，服务能力不强，县乡村服务体系建设和运行机制有待进一步加强和完善。

（三）财政补偿机制有待于进一步完善。随着医改工作的深入推进，县乡医疗机构的投入不断加大。由于我县属国定贫困县，县级财政保障能力薄弱，在公立医院基础设施建设、设备购置、药品零差率补助等方面的投入力度不足。

（四）信息化建设亟待加强。医疗机构之间信息化建设因成本高，实现跨区域、跨机构的信息互联、互通、共享难度较大，尤其是村级卫生室联网仅为20%，严重制约县域内“优质、方便、快捷”医疗服务体系建设。

三、几点建议

为了进一步深化医药卫生体制改革，促进全县医药卫生事业健康发展，提出以下建议：

（一）

进一步加强医疗服务体系建设。一是要按照有关规定和我县实际足额定编，并以实用为核心放宽人才引进门槛，研究出台留住人才的机制和政策。二是加强医疗机构能力建设，夯实人才培养机制，建立健全对口帮扶长效机制，加大医院学科建设和医务人员及村医的培训力度，不断提高医疗机构综合服务能力和水平。三是加快医疗机构信息化建设，提升信息化建设整体水平，把信息化建设作为推进医疗机构精细化管理的重要抓手，进一步规范医务人员诊疗行为和管理，提高服务质量，努力实现跨地区、跨机构的互联互通和信息共享。

篇10

一、医院财务核心能力及其特征

财务核心能力是医院核心能力的重要组成部分，医院财务能力和财务核心能力的提高将极大地提高医院综合能力和医院核心能力。财务活动能力与财务管理能力最终将反映在医院财务表现能力上。医院可持续创新能力推动医院可持续发展能力，可持续发展能力推动可持续盈利能力，这三种财务能力相互结合、相互促进，形成医院财务核心能力，即医院可持续盈利成长能力。企业可持续盈利成长能力是盈利能力与成长能力的复合，其基础是盈利，目的是成长，关键是可持续，三者缺一不可。医院财务核心能力的本质特征是价值性、渐进性及难以模仿性。

（一）医院财务核心能力本质特征――价值性

一个医院价值的高低主要反映在三个方面：一是当前盈利能力；二是盈利能力的可持续性；三是盈利能力的增长潜力。医院可持续盈利成长能力的高低，即医院财务核心能力的大小，最终都将体现在医院的价值上。医院的整体价值不等于其各单项资产价值的简单相加，就好像一个人的价值并不等于其各肢体器官价值的相加。医院的价值在于它今后能通过持续经营为所有者带来资本收益、资本积累和资本增值，同时还要履行社会主义国家医院所必须履行的医疗任务。

（二）医院财务核心能力本质特征――难以模仿性

医院财务核心能力的难以模仿，是由于每个医院的体制、人员、组织结构、地域、背景等等的不同造成的。难以模仿性使医院具有了持续竞争优势。这种独特的难以模仿性不仅带来财务管理的差异性，而且决定了医院财务效率差异和财务收益差异。

（三）医院财务核心能力本质特征――渐近性

医院财务核心能力是无法用金钱买到的，也不是一朝一夕短时间内可以形成的。财务核心能力是经过长时间的人才、技术、管理能力等等因素的累积而形成的。一般企业核心竞争力形成的时间，加上医院的特殊性，可以得出这样的结论：医院财务核心能力需要10年以上的时间才可以形成。

二、医院可持续发展的思考

医院财务核心能力本质上是为了医院的可持续发展，在可持续发展思想的传播演化过程中，其对医疗服务产业的发展思想产生了重大影响。中观层次的医疗服务产业可持续发展的含义一般认为是指，医疗服务达到满足人民群众需求的社会目标的程度。有人提出考核医疗服务产业的可持续发展应关注其经济效益和社会效益。可持续发展思想对医疗服务业的微观组织―――医院的发展也产生重大影响。由此可以看出，医院财务核心能力将是医院可持续发展的重中之重。因此，针对医院财务核心能力的提高主要要从以下方面进行。

（一）实现医院持续发展的内生性增长

内生性卫生资源专指投入报酬递增规律的各种要素组合资源，包括高级人力、学科、技术、竞争力等。医院内生性卫生资源的利用与配置的合理不仅是卫生资源配置研究更深层次的问题，也是医院可持续发展的关键。

（二）实现医院可持续发展的人力资本

人才是医院在竞争中求生存的关键，也是医院可持续发展的源动力。要将医院建设成为一个可持续发展的、具有强劲市场竞争力的企业，医院必须树立开放式、多渠道、多样化、多层次的人才群体观念。通过现代化企业管理思想，将医院的人力资本――人才列为医院发展的首要课题。

（三）实现医院可持续发展的成本控制

一直以来，我国的医院是通过国家行政性拨款来进行的，但是随着民营医院的不断发展及事业单位独立考核的实施，医院进行成本控制已经迫在眉睫。根据医院的实际情况和技术水平，制定出医院的成本计划和相应的消耗定额，以便加强对各项费用支出的事前、事中的审核和控制。以成本核算为基础，以管理为手段，以讲求成本效益为目的，节能降耗，控制支出，进行医院的成本化财务管理。

三、财务信息可读性研究

财务信息真实性是其可读性的基础，医院财务信息可读性必须建立在真实性的基础上，这是财务信息的根本原则。为维护这一基础和原则，在注重财务信息可读性的同时，必须保证财务信息的真实性这一基本原则。通过分析发现，医院财务信息可读性主要取决于注册会计师。可读性要求披露信息更充分、更完整，要求对医院实质控制人、医院治理情况、业务分布状况、新年度的经营计划等事项都需要完整的财务信息。

为了增加医院财务信息的可读性，必须做到以下几点：

（一）提高报表编制效率，降低人工数据采集的风险。通过使用规范的报表格式，提高报表编制的效率及准确性，同时降低重新输入资料的次数，增加资料的正确性。

（二）降低数据采集的成本，提高数据交换及流转的效率。通过对财务信息提供标准格式，一次生成后，就可以直接在医院内部各个相关部门及税务部门间进行流通。

（三）为财务数据提供更广泛的可比较性。通过使用财务信息化建设成果对财务报表进行标记，为数据比较分析提供了更广泛的可能性，财务数据不仅可以进行纵向的跨越多年份的分析，还可以进行横向的跨越多报表的分析。

（四）财务信息可读性要求财务信息能够适应变化的会计制度和报表要求。通过信息化建设成果将财务数据进行细分，变动的格式只是在一张报表内变动需要集成的财务指标，不同格式的报表之间，在相同的财务指标上仍然具有可比性。