时间:2023-09-21 10:12:54
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇口腔健康重要性,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
结果:从而改善生活方式比如吸烟、饮酒都是可以威胁口腔健康的问题。
结论:对居民讲解口腔健康的知识有利于居民生活方式的改善[1],对口腔健康有所了解注意健康的生活方式,保护口腔健康不容置疑。
关键词:口腔卫生口腔卫生口腔健康重要作用
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0139-02
随着社会的发展居民生活水平的上涨,居民寿命普遍延长因此也提高了健康知识的学习,而健康知识应从口腔健康开始做起常言道“病从口入”,卫生部门应提高口腔健康以及口腔疾病的防御,从中提高居民的身体健康和了解口腔健康的重要性,针对口腔疾病的预防和口腔健康应改善不正确的生活方式。
1相关资料与方法
1.1相关资料。居民口腔健康卫生的调查,一些居民因不了解口腔卫生的知识不注意口腔健康,导致口腔疾病的发生,口腔疾病感染可以从不正确的生活方式如:吸烟、饮酒、食物不干净等都可以引起口腔疾病,所以对口腔卫生及口腔健康应提高了解程度。避免口腔疾病的发生,预发口腔健康注意口腔的卫生。
1.2保护口腔健康的方法。口腔卫生保健可以通过宣传从而让居民对口腔卫生有了解,保护口腔卫生预防口腔疾病,在日常的生活中注意口腔卫生如:饭后漱口保持口腔的清洁,养成良好的生活方式,可以做一些日常的护理保证口腔卫生的健康,大多数居民对口腔卫生的理解都不是十分正确的[2],注意口腔卫生可以从日常饮食开始护理,形成正确的饮食习惯以及饭后漱口,居民在口腔疾病预防的理解还是存有误区,应该对居民的口腔健康理解与知识提高认识。
1.3老年人口腔卫生。随着社会发展老龄化正在加大,而老年人在对口腔卫生的认识上缺乏知识性和理解性,从而形成老年人对口腔卫生不了解引发口腔疾病,老年人口腔卫生应引起关注,进一步改善老年人口腔卫生和预防口腔疾病的发生。老年人随着年龄的增大口腔内牙齿老化,导致口腔内存有异物应在饭后漱口清理口腔内的卫生,保持口腔清晰预防口腔疾病,形成良好的保持口腔卫生的习惯。
1.4口腔卫生。口腔卫生给很多居民带来困扰,预防口腔疾病的方法:可以养成良好的生活习惯、注意口腔内的健康,提高口腔卫生的认识程度预防口腔疾病的发生,提高居民对口腔问题的关注性。从而了解口腔疾病的重要性以及危害性,口腔健康的推广可以让居民对口腔卫生有所重视[3],避免口腔疾病的发生,保持口腔卫生清晰避免口腔疾病的发生,提高居民自我保护口腔卫生的形式,从而得到良好的预防口腔疾病的发生。
2方法
保持口腔卫生的健康可以预防口腔疾病,促进口腔的健康以及身体健康,保持口腔卫生每天早晚要坚持刷牙、饭后漱口从而保持口腔内的卫生,饮食方面应注意食物的卫生以免对口腔造成伤害。口腔卫生问题一直困扰着我国居民,因为口腔疾病属于常见病发率无年龄界限,所以保持口腔卫生极其重要,患有口腔疾病的患者应及时进行治疗,避免口腔疾病绵延扩大形成口腔溃烂,提高居民对口腔健康的了解,改善良好的生活方式保持口腔内的清洁,合理预防口腔疾病的爆发。
2.1口腔卫生的重要性。随着社会发展居民生活水平的提高[4],居民健康问题也在进一步的困扰着我们,口腔卫生可以引发一系列的疾病,口腔卫生是不容小事的如出现口腔疾病应及时进行治疗,保持口腔的清新以及口腔的健康,口腔疾病发病率较高复发效率也是较高,所以应该注意口腔卫生避免方生口腔疾病,提高对口腔卫生的认识进行口腔疾病的预防。
2.2口腔疾病。口腔疾病的危害不可忽视,不注重口腔的卫生会引起一系列的口腔疾病或消化道疾病,针对口腔疾病的症状应保持[5]口腔的清晰,养成良好保持口腔清洁的习惯可以预防以及避免口腔疾病。远离口腔疾病保持口腔内清洁,口腔健康检查可以起到预防口腔疾病的发生,不注意口腔卫生可能引起口腔溃烂或更严重口腔疾病,口腔疾病的感染发病率极快要及时治疗,居民初患口腔疾病时应及时的进行口腔卫生的治疗,避免口腔疾病进一步的蔓延形成更严重的口腔疾病。
3口腔卫生的重要性
当前社会发展极快居民生活方式有着巨大的变化,同时也对口腔卫生健康进一步的了解,注意口腔卫生的健康预防口腔疾病的发生,口腔卫生关乎着居民的口腔健康极其重要,所以应该保持口腔内的清晰远离口腔疾病。提高对口腔卫生以及口腔疾病的认识,合理的保护口腔卫生预防口腔疾病的发生,口腔疾病以及口腔保健现在正在逐步进行完善。
4结果
口腔卫生以及口腔健康的价值[6],口腔疾病的爆发时间短无季节性蔓延的快,所以提醒广大居民注意口腔卫生,保持清晰的口腔可以预防口腔疾病的发病率,不规则的生活方式是引起口腔疾病的关键如吸烟、饮酒、都会造成口腔疾病。可以调整生活方式来预防口腔疾病,戒烟和戒酒可以很好的对口腔起到保护作用,口腔卫生的健康应引起广大居民的重视,从而形成口腔疾病的预防有良好的作用。
5探讨
针对口腔卫生以及口腔疾病进行探讨,口腔卫生是口腔疾病的发病因素。所以,居民应注意口腔卫生保持口腔内清晰,从而达到预防口腔疾病的效果,注重口腔卫生可以预防口腔疾病的发生,在针对口腔保健的过程中应引起医务工作者的重视,居民口腔卫生是维持居民口腔健康的前提,保持好口腔卫生才可以预防口腔疾病的发生。
参考文献
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[2]朱晨曦,倪荣,刘新功等.城市失能老人口腔保健意识和行为现况调查[J].中国公共卫生管理.2010(06):656-657
[3]周怡,丁彩艳,丁亚萍等.大学生口腔保健状况的调查分析[J].护理学杂志.2010(02):88-90
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0450-02
错颌畸形多发于恒牙颌期,其发生率为73%左右,替牙颌期为72%左右[1]。采取口腔正畸进行治疗是目前最有效的治疗手段,但是经治疗后,牙周的健康问题,一直是临床治疗中的常见问题。为确保其疗效,在口腔正畸的治疗前后的过程中,根据不同阶段,实施阶段性强化教育,确定护理目标,使得患者可以参与到整个护理过程中,使得护理临床效果获得更好的效果,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年3月至2013年5月收治的90例行口腔正畸的患者为研究对象,男性34例,女性56例,年龄12~35岁,平均年龄(17.2±3.7)岁。文化程度:小学11例,中学42例,中专及以上37例。所有患者采取MBT直丝弓矫治方法进行治疗。
1.2方法
针对患者在实施口腔正畸后不同阶段中出现的健康需求,以及健康问题。从而针对不同阶段情况落实阶段性强化教育。
1.2.1治疗前
在患者进行治疗前,需要向患者介绍主管护师、治疗方式、环境、主治医生等;对于疾病的情况,以及采取的治疗方式进行较少,让患者可以对疾病有一定的认识[2]。了解患者的基本情况,身体健康情况,以及其口腔的卫生状况。
做好患者的心理护理工作,积极与患者交流,强调在治疗过程中,患者积极配合对疾病治疗的重要性,并举例之前的成功病例,让患者能够与医护人员配合,提高其治疗信心,消除不良情绪。针对患者病情,积极介绍患者需要注意的常识。对菌斑在牙疾病中的危害做阐述,并对其防御措施进行进行讲解[3]。对患者口腔情况进行检查,指导患者正确的刷牙方式,严格每日两次的刷牙习惯,指导患者采取含氟溶液进行漱口,及时纠正患者饮食习惯。
1.2.2治疗阶段
带上矫治器后,指导患者如何有效的刷牙,对带环和托槽进行清洁等。使用含氟化亚锡牙膏与三氯聚苯醚牙膏;饮食需要严格进行指导,在此过程中,应该尽量避免使用大块食物、过于粘黏食物、硬度过大使用,避免对矫治器造成损害。在治疗过程中,对于出现的不利因素,应该及时予以纠正,消除不利因素对患者治疗带来的影响,针对问题采取针对性措施。
1.2.3随访
每周进行1次电话随访,针对强化教育中的计划,对患者在矫正器使用的情况下,饮食规律、刷牙、刷牙执行等进行进一步指导,并针对在生活中出现的问题进行分析,并从中找到原因,帮助患者找到有效的解决方案。
1.2.4复诊
经治疗后6周左右,需要复诊,对患者的口腔卫生状况进行检查,并对患者强调反复刷牙对口腔健康的重要性。并及时指导患者在治疗过程中,使用漱口水,起到良好的口腔治疗效果。
采取问卷方式,对患者健康教育的实施情况,以及健康教育实施效果,治疗后健康情况进行评价。
1.3观察指标
对患者实施节段性强化教育后,口腔卫生情况,身体健康情况,治疗前后PLI、GI指标进行分析。
1.4统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析,以P
2结果
经治疗结束后,有95%的患者可对健康教育内容进行掌握,其余患者可基本掌握。经口腔正畸治疗后,患者GI、PLI下降,(P
3讨论
采取阶段性强化教育后,可显著提高患者对健康内容的认知率。采取节段性强化教育方式,以规范化、程序化的模式实施,可减少漏项情况出现。在行使此项方案过程中,护理人员也能够对自身的工作内容了如指掌,可减少因护理人员自身原因,造成的护理问题,可显著提高护理质量。每周进行1次电话随访,对患者的口腔正畸效果,以及刷牙情况进行了解,对于患者所遇到的问题,可及时予以帮助,增加护患间的交流,也能最大限度满足患者需求,可提高患者满意度,减少医疗纠纷,增进护患和谐。
在使用矫治器期间,会对患者的牙龈、牙齿、牙槽存在一定的破坏性。从国外相关研究中表示[4],矫治器佩戴易引发牙龈炎,若未及时医治,还会发展为牙周炎。在本次研究中,采取有效的预防措施后,可有效减少牙周组织破坏性。国内研究显示[5],在口腔正畸中,口腔卫生和牙周健康密不可分,可见口腔护理的重要性。
经阶段性强化教育的实施之后,牙周与牙龈的情况改善,可见其能促进患者健康行为,经连续性、规范化得健康教育后,患者也能够对一些健康知识进行掌握,增加对口腔健康的重视,增强可自身治疗信心,可自觉护理口腔卫生,控制菌斑的滋生。
从本次研究结果中显示,经治疗结束后,有95%的患者可对健康教育内容进行掌握,其余患者可基本掌握。经口腔正畸治疗后,患者GI、PLI下降,(P
参考文献
[1] 林燕,郑青青.口腔强化护理对青少年正畸患者口腔卫生影响的研究[J].中国实用医药,2012,07(7):231-232.
[2] 林少萍,李向东,宋燕丰等.综合防治对青少年正畸患者口腔卫生状况的影响[J].广东牙病防治,2011,19(6):318-320.
入选标准 ①年龄60~75岁。②轻中度牙周病患者。③试验前3个月未服用抗生素的患者。④无全身性疾病。⑤能够按时复诊。
方 法 患者初诊检查牙周状况,然后结合口腔牙周病预防宣教,内容包括每日睡前刷牙、饭后漱口,每次刷牙5分钟及正确的刷牙方法,要求患者初诊后1周复诊进行龈下洁治,初诊后1个月、半年后复诊检查牙周病恢复情况。试验组每周复诊1次,复诊时强调口腔卫生及牙周病的预防宣教,并进行口腔卫生检查,根据牙周检查结果提出相应的、个体化的牙周维护建议;对照组只是初诊时进行口腔卫生及牙周病预防宣教。
预防宣教内容 ①对洁牙不好的认识误区。②正确认识洁牙及洁牙后冷热、酸痛不适。③洁牙在牙周治疗的地位及作用。④口腔卫生的维护在牙周治疗中的意义及如何保持口腔卫生。⑤正确使用牙线。
结果
试验组和对照组之间的牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI)在初诊时、1周后复诊时差异较小,差异无显著性(P>0.05);1个月后、半年后复诊时两组间差异较大,试验组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。试验组和对照组之间的GI在初诊时、1周后复诊时差异较小,半年后复诊时两组间GI和PLI差异较大,试验组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。见表1、2。
讨论
每年的9月20日,是全国爱牙日。为了配合卫生部日前发出的“普及口腔卫生保健知识,推动全社会关注儿童口腔健康”的活动宗旨,中国第一款中草药牙膏品牌——康齿灵,及丹东康齿灵发展有限公司、沈阳奥奇丽孕婴用品有限公司联合向全国各地孕婴童行业的有识之士发起倡议:爱牙护牙,从小抓起;健康口腔,从现在做起;0—3岁宝宝口腔健康更重要,母婴健康,从我做起!让我们大力推广孕婴口腔护理知识,广泛推广康齿灵先进的口腔护理理念,让“妈妈口腔健康,宝宝一生受益!”
一、活动参与人群:所有关注口腔健康的人群和需要口腔健康的孕婴童人群。
二、推广方式:终端推广、网络媒体推广、活动推广等
四、终端推广:
1、突出宣传:全国各地销售康齿灵的母婴门店——店外悬挂条幅,店内摆放产品推头,重点陈列,粘贴海报、POP、跳跳贴等。有条件者可以在活动处摆放X展架,或用爆炸贴提示母婴口腔健康的重要性,设立专门的人员在顾客有需求时,给予讲解。
2、会员征集:填写奥奇丽产品终端反馈卡,同时也是奥奇丽孕婴会员卡,凡是填写卡片的消费者,在卡片填写完毕后再花5元钱可获得康齿灵经典孕妇牙膏;同时在店内购买任意一款新包装康齿灵产品,即可获得经典包装康齿灵孕妇牙膏。消费者将反馈信息填好交回门店,每月20日前寄回或电子版整理好后发回沈阳奥奇丽。我们每个月度将进行一次“回馈抽奖活动”,消费者将有机会免费获得沈阳奥奇丽公司送出的价值100元以上的孕婴洗护套装或口腔护理套装一份。
3、终端刺激:凡参与此次活动的终端,每月沈阳奥奇丽公司将会进行50强的评选,每月能够进入50强的终端,沈阳奥奇丽将提供市场价800元价值的经典孕妇康齿灵产品。终端需要向沈阳奥奇丽公司提供康齿灵产品的销售小票,和活动的照片加以证明。沈阳奥奇丽将发放“爱牙护齿,康齿灵特约经销商”牌匾。
4、导购奖励:沈阳奥奇丽公司还将进行爱牙护牙优秀导购员全国100强的推广活动。即每个终端门店的店员,只要您跟顾客推广康齿灵的口腔健康护理理念,为了帮助顾客和家人口腔健康,推荐康齿灵孕婴系列产品,无论哪款产品,每月每销售10个康齿灵产品(特价和换购产品除外)以上即可参与评选,凡每月进入100强的营业员,沈阳奥奇丽公司将每月提供价值100元的孕婴各类洗护产品的奖励。
五、网络媒体推广
[中图分类号] R473.78[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(b)-090-02
严重的错颌畸形是儿童发育期常见的口腔疾病,不仅可以诱发龋齿和牙周病,严重者还影响咀嚼、发音等口腔功能。由于人们生活质量的提高,对牙齿美观的要求也越来越高,口腔正畸的患者越来越多。正畸是指临床上研究错颌畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的方法[1]。由于大多数患者对口腔正畸的方法和目的并不了解,造成很多的误解,为了扩大社会对口腔正畸的了解,进行口腔正畸健康教育势在必行。为此我们对口腔正畸健康教育的方法与内容进行总结,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本组选自2005 年6 月~2007 年6月我院门诊就诊的正畸儿童380 例,女270例,男110例;年龄4~14岁。
1.2方法
所有患儿均进行口腔正畸健康教育。
1.2.1治疗前健康教育
1.2.1.1错颌畸形的危害由于错颌畸形可以影响整个颌面的发育及口腔的健康,使牙齿更容易诱发龋齿、牙周疾病,严重者可以影响咀嚼、发音等口腔功能甚至五官容貌。所以,要让每一位患者知道错颌畸形的危害,应用口腔正畸的重要性。
1.2.1.2正畸目的认识由于第一次就诊时患儿及家长往往对口腔正畸抱有怀疑和疑惑心理,对正畸不了解,不知道口腔正畸是什么,害怕正畸时疼痛,缺乏对医生的信任。医护人员应耐心地向患者及家属告知错颌畸形的矫治目的和口腔正畸的目的,是为了使口腔牙齿保持平衡稳定和美观[2],让家属充分了解正畸,对正畸有正确的认识。
1.2.1.3正畸治疗的重要性通过正畸治疗,使得牙齿排列整齐,可明显增加牙齿咀嚼功能,帮助食物的研磨以利于消化吸收;通过正畸治疗,使患者的面型更完美,牙列整齐美观,使口型和发音容易,使口唇闭合良好,可以避免由于错颌畸形导致的口唇闭合不良、口腔黏膜干燥,并可明显增进口腔抵抗力,更容易保持口腔卫生,以预防龋齿及牙周病。
1.2.1.4正畸方法常用的矫治方法:前牙反颌常用的方法有调颌、上颌后牙垫活动矫治器、咬撬法、上颌冠状斜面导板、颏兜头帽牵引法;错颌畸形,主要采取的是方丝弓矫治技术进行矫治[3]。
1.2.1.5正畸治疗前口腔卫生在正畸治疗前仔细检查口腔卫生情况,如口腔卫生状况不好患者需要在治疗前进行口腔卫生治疗和相应的教育,经治疗后患者达到口腔卫生状况符合标准后再开始治疗。
1.2.2治疗中的健康教育
1.2.2.1饮食教育临床上在戴矫治器治疗的早期牙齿常感到不适,可有异物感或酸软不适感,这时应该嘱患者进食一些软饭或粥之类食物,一般治疗后通过逐级的适应后,不适感会消失,可以恢复正常饮食。饮食中一定要注意,不要进食过硬、过黏的食物,过硬食物可以造成矫治器损伤托槽带环引起断裂脱落,过黏的食物可以使食物的残渣黏附在矫治器上造成局部不易清除,影响口腔健康;尽量减少或不做啃的动作,可以将水果和大块的食物用刀分离成小块,再放入口内。
1.2.2.2刷牙教育刷牙对口腔正畸非常重要,只有正确刷牙才能避免口腔的感染,一般刷牙要使用含氟牙膏,这样可更好地保护牙齿;刷牙次数应该每天早晚刷牙2次,严格地应该每次饭后进行刷牙,以保持口腔卫生。一般应该有2把牙刷,一把普通的牙刷,一把正畸专用牙刷(中间刷毛短);普通的牙刷用于对牙齿的纵刷,正畸专用牙刷可以顺着弓丝托槽用于横刷。刷牙时应2把牙刷交替使用,以彻底清理嵌入牙间隙、托槽、弓丝内的食物残渣,充分保持口腔清洁。刷牙应采用用改良BASS 法刷牙[4],可以将牙刷的刷毛伸进托槽与弓丝之间的部位,彻底清除牙面上的菌斑及食物残渣,保持口腔卫生。
1.2.2.3复诊的教育口腔正畸治疗过程中必须严格按照医生的要求按时定期复诊,正规戴上固定矫正治疗器后,一般每4~6周进行复诊1次,若患者不能按照医生的安排,不按时复诊或长期不复诊,可能使被矫治的牙失去控制,达不到有效的治疗作用还会出现牙齿移位等异常情况。
1.2.3保持器的应用
一般经过合理正确的正畸矫治后,牙齿整齐即达到了治疗的最初目的,但还要进一步巩固治疗,防止错颌畸形复发,使用保持器非常重要,要耐心细致地告知患儿及家长戴保持器的重要性,因为通过口腔正畸治疗牙齿位置等待牙槽骨改建,一般时间为1.5年,如不能坚持戴用保持器,将使整个正畸治疗功亏一匮[5]。应该严格按医生的要求佩戴保持器,仍要做到定时复诊,学习掌握保持器使用方法、清洗方法及佩戴时间。一般保持器在最初6~12个月,每天佩戴24 h,以后的6 个月内只在晚上戴用,佩戴到牙齿充分稳定[6]。
2结果
所有病例均经口腔正畸全程的健康教育,顺利完成整个口腔正畸过程,无一例中途终止治疗,无一例留有并发症,疗程2年左右的时间,戴1年半左右的保持器。
3讨论
口腔正畸是目前人们认识美的过程中产生的审美需要,它具有创造美和治疗错颌畸形,促进颌面的发育及口腔的健康的作用,但由于存在较多误解,通过口腔正畸全程的健康教育能够使患儿积极配合,保持良好的口腔卫生,促进口腔正畸顺利完成,改善患儿的生活质量。
[参考文献]
[1]傅明魁.口腔正畸学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2001:1.
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[4]姜红.健康教育在口腔正畸中的作用[J].医学理论与实践,2005,18(1): 110.
摘 要 正畸矫治前做好各项咨询解释工作具有重要意义,是矫治治疗成功实施的首要前提条件,帮助患者做好心理调整,排除影响矫治的其他疾病,认识到建立良好的口腔保健行为的重要性,使患者及家属明确矫治治疗的费用,在正畸矫治前准备充分,在治疗过程中保持良好的遵医行为,其作用和效果是不容忽视的。
关键词 牙颌畸形 矫治
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.123
随着社会的进步和生活水平的提高,牙颌畸形患者要求治疗者逐渐增多,正畸矫治前做好各项咨询解释工作,帮助患者做好身心准备,是矫治治疗成功实施的首要前提条件,患者做好矫治前的准备,可以避免患者准备不足,在治疗过程中不遵医嘱影响治疗甚至治疗失败,所以,做好患者矫治前准备工作必须引起口腔正畸医生的高度重视。
正畸矫治前准备
帮助患者做好心理调整,使患者能理解和接受矫治的过程。成人患者当然自己就可以做决定,如果是未成年患者需要矫治,既可能是其本人意愿,也可能是家长的要求,不同于口腔科其他治疗如治牙、拔牙等,只要患者提出治疗要求,就可以安心地让医生去处理,所以正畸医生必须同患者及家长进行耐心而详细地沟通,对患者及家长的疑虑给予科学的解释,使他们明确牙颌畸形产生的病因及危害,理解坚持矫治治疗防止复发的重要性,根据患者及家长对矫治的最低要求介绍矫治计划、方法、注意事项,向他们强调矫正的治疗过程复杂,疗程慢长,需遵医嘱定期复诊,可以说正畸治疗是对患者耐力与毅力的考验,患者在今后的矫正过程中能保证良好依从性,提高患者自愿就诊率,积极配合治疗,达到预期的矫正目标。应当看到,医生对患者矫治前的解释工作同样是心理治疗,它对帮助患者树立信心,积极配合医生完成矫治治疗极为重要【sup】[1]【/sup】。
向患者及家长讲明所需要的费用情况:让患者及家长明确矫治治疗的费用相对较高,但是掌握矫治的最佳时机才能达到最佳矫治效果,认真倾听患者及家长对矫治治疗的看法和意见,帮组患者及家长充分了解矫治治疗,解除心中的种种疑虑,既要避免因经济原因错过矫治最佳时机,又能保证治疗过程中的遵医行为,避免接受矫治后因种种原因提出放弃治疗的要求,使矫治治疗取得良好效果。
排除影响矫治的其他疾病:在矫正牙齿之前做一个系统的健康检查。一般影响正畸治疗的全身疾病有糖尿病、肝炎、心脏病、肾病等等,如检出患者患有这些疾病,应告知患者不要急于矫治,待这些疾病得到控制的时候再进行牙颌畸形的矫治;如果患有骨骼代谢性疾病、发育性疾病及一切影响牙齿在骨骼中移动的疾病,需要正畸医生与其他科医生协同,共同设计矫治方案【sup】[2]【/sup】。对于患有矫治禁忌证的患者,特别是患者本人期望值很高因其他疾病不适宜进行矫治的更应做好解释工作,以免加重其心理负担对生活失去信心。
向患者及家属解释矫治过程中保持口腔卫生的重要性:龋齿、牙周病是口腔科的多发病、常见病,由于牙颌畸形患者牙齿排列不整齐、自洁作用不好,更易造成食物嵌塞、菌斑堆积导致龋齿及牙周病,再加上矫治器会给患者日常生活带来的不便,可能会影响患者对矫正牙齿的决心,所以牙齿矫正前需要准备的是保持口腔卫生,牙齿清洁,对牙体、牙髓、牙周的病变要彻底治疗,避免因为托槽、带环的刺激以及矫治弓丝的结扎等原因导致患者口腔护理困难,口腔生理自洁能力下降,从而导致釉质脱矿及牙周组织损害【sup】[3]【/sup】。帮助患者认识到建立良好的口腔保健行为的重要性,可以督促患者建立良好的口腔保健行为。有调查显示,患者在正畸治疗前口腔健康知识薄弱,对于口腔卫生知识知晓率很低,即使具有一定知识水平的学生和单位职工掌握的口腔卫生保健知识不能与其知识水平呈正比,他们大多数不能全面了解口腔卫生保健的内容和重要性。患者在开始正畸治疗以后,对口腔卫生的要求要比常人高。因此,指导患者保持良好的口腔卫生是口腔科医生的责任重大,因为只有口腔科医生才能给予患者最正确且全面的指导和建议【sup】[4]【/sup】。
讨 论
总之,牙颌畸形矫治治疗在时间和技术方面是比较漫长和复杂的过程,它既不能急于求成,又不能遥遥无期,成功的治疗不仅需要正畸医生技术上的努力,患者的积极配合也是完成矫治的根本保证。所以,医生在接诊前有责任帮助患者消除疑虑,坚定信心,勇敢、积极地接受和配合矫治,做好矫治前的各项准备工作,对患者完美地结束正畸治疗有着积极的作用和效果。
参考文献
1 林修文,麻晓波,姜华.怎样帮助牙颌畸形患者做好矫治前的心理准备[J].中华综合医学杂志,2005,6(11):1028-1029.
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1.1问卷设计
本研究参考《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》设计问卷。问卷内容包括主观口腔健康程度、购买口腔保险意愿、口腔健康重视程度、口腔医保信息、口腔保险需求和基本信息共6个部分。
1.2调查对象及抽样设计
采用方便抽样方法[7-8]选择成都市5所小学,其中武侯区2所,金牛区1所,双流县2所。小学内采用分层整群系统抽样方法,在每所学校各随机抽取2~5年级的各一个班对其儿童家长进行问卷调查。纳入标准:成都市6~14岁儿童家长。排除标准:问卷空缺大于5%或有逻辑问题。
1.3统计方法
采取双人双盲录入法录入数据,录入结果进行一致性检验,以保证数据录入的正确性。利用SPSS20.0软件进行数据分析,采用多元回归和相关性检验等方法进行统计学分析。检验水准为双侧α=0.05。
2结果
2.1基本情况
共发放问卷650份,收回有效问卷562份,有效率86.46%(562/650)。男生297人(52.85%),女生265人(47.15%);儿童年龄最小者6岁,最大者14岁,平均年龄(9.36±1.62)岁;家长年龄(37.84±4.67)岁;家长学历高中及其以上者占76.51%(430/562);家庭平均人口(3.94±1.38)人;家庭平均月收入(6.80±3.70)千元。1年内儿童有口腔疾病治疗花费的家长为176人,占31.32%(176/562),平均花费(988.13±1499.36)元。
2.2口腔健康情况
变量“口腔疾病困扰程度”反映了每个调查对象受口腔疾病困扰的主观感受,满分为50,分值越高表示越不受困扰。本研究调查结果为40.39±8.35。单个疾病的困扰程度分值为1~5,分值越高越不受困扰;同时采用二分类方法,分数小于或等于3的儿童认为受到困扰。本研究受到各项疾病困扰和有购买保险意愿的人数和比例见表1。龋齿的困扰程度分值均值为3.40,受龋齿困扰的儿童占全体被调查对象的48.40%(272/562);牙周病的困扰程度均值为3.80,受牙周病困扰的儿童占全体被调查对象的37.19%(209/562);正畸的困扰程度均值为3.74,受正畸困扰的儿童占全体被调查对象的38.08%(214/562);外伤的困扰程度均值为4.49,受外伤困扰的儿童占全体被调查对象的13.70%(77/562)。
2.3口腔保健意识
有21.89%(123/562)的家长带孩子作常规口腔健康检查,46.98%(264/562)的家长在孩子感到轻微不适时即带孩子看口腔医生;有93.06%(523/562)的家长在孩子口腔健康出现问题时选择带孩子去口腔专科医院或综合医院口腔科。家长自身做过牙周洁治术的比例为53.38%(300/562),1年以内做过牙周洁治术的人有21.53%(121/562)。
2.4影响口腔保险参加意愿的因素
本研究采用线性回归模型,将因变量定义为“家长购买口腔保险意向”,为赋值法所得的每个调查对象对各项口腔疾病购买口腔保险意向的评价之和;自变量为其影响因素,将问卷中列出的口腔保险影响因素纳入模型,从中筛选出对口腔保险购买起到显著作用的影响因素。首先应用相关性检验对变量进行初筛,对影响调查对象购买口腔医疗保险的因素进行分析,具体变量见表2。为了不漏掉可能的影响因素,检验水准定为0.15,从中筛选出显著性变量。通过筛选,发现儿童年龄、家长年龄、家长最高学历、家庭人口、户口类型、口腔疾病困扰程度、1年内有无口腔花费、儿童口腔就医行为、就诊医疗机构、家长上次洁牙时间和有无其他的商业保险有统计学意义。进一步将这些变量采用线性回归分析,其中儿童年龄、家长年龄、口腔疾病困扰程度、1年内有无口腔花费、家长上次洁牙时间及有无其他的商业保险对家长购买口腔保险意向的影响有统计学意义(表3)。方程经F检验得R2=0.320(P<0.05)。
3讨论
3.1研究意义
口腔医疗保险是指为了在口腔疾病治疗或预防性治疗中得到一定比例偿付医疗费用的险种。虽然口腔保险在我国的发展才刚开始起步,还没有实践经验可以证实它对我国口腔医疗卫生服务的影响,但从医疗保险发展的国际经验看来,医疗保险可以显著影响人的就医行为[9],促进对卫生服务的利用以增进健康。儿童口腔健康与家长引导下的儿童口腔健康行为密切相关。抓好儿童口腔健康是逐步改善人群整体口腔健康的重要举措。目前,从国家计生委到各级医院,都在强调儿童口腔预防保健的重要性。如何从个人角度来增强自我口腔保健意识,是公共卫生、卫生经济都需要探讨的重要话题。目前,口腔疾病(主要指门诊就诊)没有纳入社会医疗保险,商业医疗保险也多强调大病补充保险,对口腔保险的关注程度不够。第三次全国口腔健康流行病学调查报告[3]显示,35~44岁年龄组口腔保健消费患者自付率占87%以上,45~64岁年龄组达83%以上,儿童则更高。高自付水平在一定程度上抑制了口腔健康需求,是导致我国口腔疾病仍然存在以治疗为主、预防为辅的治疗模式的原因之一。随着经济的发展,口腔保健意识增强,口腔保险可以很好地满足口腔保健从意识转变为行为,改善人群的整体口腔健康。
Analysis on Community Application Value of Health Education for Oral Care
LI Tao,WANG Xu
(Department of Stomatology,Fuxing Hospital,Capital University of Medical Sciences,Xicheng District,Beijing 100045,China)
Abstract:Objective To study the community application value of oral nursing health education.Methods 120 subjects were selected as the subjects. According to the random number table,the subjects included in the study group were divided into observation group(60 cases)and control group(60 cases).The control group did not give oral nursing health education.The observation group was given oral nursing health education intervention,six months later,the oral health between the two groups was observed.Results The observation group study of oral health knowledge of the excellent 51 cases,excellent rate of 98.3%,significantly higher than the control group of the excellent 38 cases,excellent rate of 63.3%,two groups had significant difference(P
Key words:Health education;Oral care;Community;Application value
目前?S着社会的发展与进步,人们对于自身健康意识较前明显提高。其中口腔健康问题一直是人们关注的重点之一,但是由于人们对于口腔健康的保健以及护理了解较少,在日常生活中忽略针对口腔健康护理的学习导致口腔健康情况较差[1-2]。在近年的相关实践报道中可以发现,积极有效的开展社区口腔健康护理教育对于改善社区群众口腔健康问题具有重要的帮助意义。在收集资料中可以发现,通过开展口腔健康社区教育对于提高社区群众的口腔保健意识具有较好的效果[3-4]。因此,本文研究中将针对我们在社区内开展的口腔护理健康教育措施进行研究,分析口腔护理健康教育在社区内的应用价值,现文章报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月~2015年1月在社区内选取的研究对象120例作为本次研究的研究对象,全部研究对象均符合本次研究的纳入标准[5]:①既往无严重口腔健康问题;②可以认真履行本次研究;③研究期间定期复查观察口腔健康问题的未失访者。排除标准:①研究前合并严重口腔健康问题;②未能完成研究,期间失访;③未签署伦理委员会通过的临床试验研究同意书。全部参与研究的对象,根据数字表法随机均分为两组,其中未给予口腔护理健康教育的60例为对照组,男35例,女25例,年龄16~57岁,平均年龄(36.6±2.1)岁。给予口腔护理健康教育干预的60例为观察组,男36例,女24例,年龄17~60岁,平均年龄(37.1±2.0)岁。两组研究对象在性别、年龄等一般情况比较无明显差异(P>0.05),可以比较。
1.2方法
1.2.1对照组 本组研究对象研究期间未给予口腔健康教育,本组研究对象均按照日常的行为习惯,每日刷牙等处理。
1.2.2观察组 本组研究对象给予口腔护理健康教育干预:①向纳入研究的研究对象讲解口腔护理的重要性,使其充分了解口腔健康问题对于自身健康的重要性,培养其主动地口腔健康护理习惯;②向观察组研究对象发放口腔健康护理相关的宣传册以及相关资料,用科学的事实以及有力的文字依据使口腔健康问题可以深入研究对象内心;③告知参与的研究对象口腔护理健康的自我检测维护措施,使其自身可以有效、准确的行口腔健康情况估测,对于维持自身口腔健康具有重要的意义;④知道正确的刷牙方式,每次刷牙时间,早晚刷牙1次,餐后漱口等日常准确的口腔保健常识性习惯。
1.3观察指标
统计分析6个月后两组研究对象口腔健康知识掌握情况,以及比较两组研究对象龋齿、牙周炎、刷牙正确率等比较资料之间的差异情况。根据口腔健康知识问卷进行统计比较,其中优秀:>90分;一般:70~90分;差:
1.4统计学方法
采用 SPSS 18.0软件对两组所得的数据进行统计分析,一般资料用(x±s)的形式表示,计量资料采用 t 检验,计数资料比较采用?字2检验,P
2结果
2.1两组研究对象口腔健康知识掌握情况比较
观察组研究对象口腔健康知识掌握优秀51例、优秀率98.30%,明显高于对照组研究对象的优秀38例、优秀率63.30%,两组差异比较具有统计学意义(P
2.2两组研究对象统计资料比较情况
观察组研究对象在给予口腔护理健康教育后,其龋齿发生率1.70%、牙周炎发生率3.30%、刷牙正确率95.00%,明显优于对照组研究对象的龋齿发生率11.70%、牙周炎发生率25.00%、刷牙正确率65.00%,两组差异比较具有统计学意义(P
3讨论
1 临床资料
2007年1月—2010年6月在我院口腔科进行固定矫正治疗,经常规口腔护理指导后,菌斑指数、软垢指数≤1的患者100例,其中男48例,女52例,年龄12~31岁,平均14.4岁。进入该研究的所有研究对象(家长及患者)已进行矫正治疗口腔卫生护理的常规教育,认识到治疗过程中维护口腔卫生的意义,对其进行口腔清洁卫生指导后,患者已掌握正确的刷牙方法,且身体健康,不吸烟,无长期喝茶、咖啡等习惯,无全身系统病史。按患者就诊号码末数的单、双号将100例患者分为家庭护理干预组及对照组,每组50例。
2 方 法
2.1 家庭护理干预
对干预组家长进一步培训家庭护理干预的内容,强调家长在口腔卫生护理的重要性,不断提醒、督促患者注意口腔卫生。每天认真刷牙,刷完后检查是否有食物残留在矫治器及牙面,并及时记录,若刷牙不干净需督促重刷。患者则需在家长忘记检查时,提醒家长检查刷牙效果及记录结果。复诊时带记录本给予总结评价,对下一步家庭护理要点进行指导。对照组家长给予常规口腔卫生指导后,对予治疗过程中的家庭护理,未予进一步干预。
2.2 观察指标
[1] 治疗前及治疗后1周、1个月、3个月时,对患者下颌中切牙进行牙周检查记录口腔菌斑指数、牙龈指数。口腔菌斑指数:龈缘区无菌斑为0分;龈缘区的牙面有薄的菌斑,但视诊不可见,若用探针尖的侧面可刮出菌斑为1分;在龈缘或邻面可见中等量菌斑为2分;龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢为3分。牙龈指数:正常牙龈为0分;牙龈略有水肿,探针探之不出血为1分;探之出血则记为2分;有自发出血倾向或溃疡形成为3分。
2.3 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件,数据以(±s)表示,采用独立样本的单因素方差分析,以P
3 结 果
在矫正治疗后干预组口腔菌斑指数、牙龈指数均少于对照组,差异无统计学意义(P
4 讨 论
在使用固定矫治器的矫治过程中,由于固定矫治器带用时间长、过程复杂,如果护理不当易导致牙龈炎、牙周炎等与口腔卫生密切相关的并发症,影响矫治治疗的正常进行,不仅影响治疗的时间及效果,甚至因口腔卫生太差,使矫正治疗不能正常进行。正确的护理方法能有效减少这些并发症,使整个矫正顺利进行。高士光等[2]研究提示,儿童口腔固定正畸过程中家长的护理功能尤为重要,因为正畸治疗疗程长、复诊次数多,还可能会破坏日常生活规律或干扰社会活动,患儿因此常易引起情绪和心理变化,家长在注意观察及帮助患儿适应治疗期的生活规律,鼓励患儿积极配合中都有重要作用,特别是在口腔卫生维护中,家长要强调腔卫生的重要性,不断提醒、督促患儿注意口腔卫生,每天早晚要用含氟牙膏认真刷牙,刷完后要帮助检查是否有食物残留在矫治器中。我们观察发现,家长能进行良好监督治疗,患儿口腔卫生都较好,矫正一般能顺利进行,而家长不能及时督促患儿注意口腔卫生,帮助患儿检查刷牙效果的治疗中,有很多治疗因口腔卫生而影响整个治疗的正常进行。
本研究通过指导家长对正畸患儿的口腔卫生督促,并每天记录,使患儿每天口腔卫生都得到有效控制。在对照组未能完成研究的2例中,1例为口腔卫生太差,拆除矫治器,择期再治疗,另1例为转学去外地。可见家长在正畸过程的作用,尤其对治疗中的口腔卫生、牙周健康控制有重要作用。牙周病的家庭护理也可借鉴正畸治疗中家庭护理的成功经验。
妊娠期龈炎的发生率报告不一,在30%~100%之间,口腔卫生良好者发生率较低。本文选择了300名接受孕前咨询的妇女为实验对象,观察妊娠前进行口腔健康教育对预防妊娠期龈炎的预防效果。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
2005.10―2005.12在我院妇产科接受孕前咨询的妇女300名,之前从未接受过口腔教育者
1.2 方法
将300名妇女随机分为实验组(150名)和对照组(150名)。孕前对实验组妇女进行洁治术及口腔健康教育,而对照组只进行洁治疗术;妊娠8个月时复诊,检查两组的牙龈指数(CI),检查结果如表1:
经统计学分析P<0.05 ,两组牙龈指数有显著差异,意味着接受了口腔健康教育的实验组牙龈健康状况明显优于对照组。
2 讨论
妊娠本身不会引起牙龈炎,多数在原有的牙龈炎基础上发生。由于妊娠时激素水平的改变,可使原有的慢性龈炎加重和改变特性。妊娠期龈炎患者一般在妊娠前即有程度不一的龈缘炎,从妊娠2―3个月后开始出现明显症状,至8个月时达到高峰。妊娠期龈炎可发生于个别牙或全口牙龈,其主要特点为牙龈鲜红或暗红极度松软光亮,轻触之即极易出血,有时甚至自动出血,常为患者就诊时的主诉症状。单个牙的牙间可发生妊娠瘤,极易出血和妨碍进食。由于胎儿因素的影响,临床治疗具有一定的局限性。例如应尽量避免使用抗生素,手术时间的选择上等等。这样就更加体现了预防妊娠期龈炎的重要性。
口腔健康教育是以教育为手段促使人们主动采取有利于口腔健康的行为,以达到建立口腔健康行为的目的。育龄妇女妊娠前进行口腔健康教育,就在于提高其口腔保健意识,并指导她们掌握正确的口腔保健方法、有效刷牙和彻底清除牙菌斑。
本文对照组妇女没有接受过口腔健康教育,无法掌握正确的口腔保健方法,所以即使孕前对其进行洁治术,牙龈健康状况可能暂时好转,但随着时间的推移,由于不能有效的刷牙,无法彻底清除牙菌斑,牙龈炎症必然复发加重。而实验组接受了口腔健康教育,吸收了正确的口腔保健知识,掌握了有效刷牙方法,能有效牙菌斑,牙龈健康状况可以维持在一个比较好的水平,甚至可以大大改善牙龈炎症的程度。
综上所述,孕前口腔健康教育,掌握有效控制菌斑的方法,对妊娠期龈炎有明显的预防效果。因此,孕前口腔健康教育应作为孕前咨询的重要组成部分。