时间:2023-10-08 10:03:27
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇基础护理的内涵,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
优质护理服务的开展拉近了护士与患者之间的距离,让护患关系更加密切,更加亲近,让护士的角色更加的深入到每个患者的心理,让护理回归本源;并在优质护理服务中深化护理内涵建设,不断升华优质护理服务品牌。
1 语言仪容仪表 语言是人际交流的工具,护士合理运用语言技巧,不仅会使患者感到温暖愉快,而且有利于疾病的康复;而仪表规范、整洁、职业化能体现出医护人员文雅、庄重、大方。文雅庄重的仪表和规范的礼貌用语,是医护人员精神面貌的展现,是留给患者的第一印象,是架起和谐医患关系的桥梁和纽带,是开展优质服务的前提条件;护士要实现从仪容仪表、精神面貌到服务理念、服务艺术知识的全新灌输,不断丰富护理内涵和自身素养。
【关键词】人文护理;优质护理服务;满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455(2011)06-0447-01
自2010年初卫生部下发了“优质护理服务示范工程”考核标准以及省卫生厅创建优质护理服务示范病区活动以来,我科迅速行动起来,组织学习,统一认识,在创建过程中,充分运用人文护理知识,并结合心内科专科护理特点,取得了良好效果。
1 人文护理和优质护理的概念
人文护理,即护理学中的人文关怀或人文精神,是指以人为主体的护理参与人文现象[1]。它既是现代医学护理模式的要求,又是构建和谐医患关系的主要成分之一。优质护理服务,是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。
2 在创建优质护理示范病区中采取的具体措施
2.1 营造温馨舒适的就医环境
2.1.1 加强人文护理知识学习:护士是人文护理的主要参与者,护士对人文护理知识的了解和认识直接影响到人文护理的执行,影响到患者的心理感受,从而影响到疾病的恢复。因此,我科通过知识讲座、学习交流等形式,强化全科护士人文护理理念,逐步完善人文修养,使人文护理贯穿于为患者服务的全过程中。
2.1.2 舒适的环境:把现代人文融入硬件建设和软件服务中,为患者营造一个温馨舒适的就医环境。面对焦虑的患者及家属,流畅的居住空间、整洁的床单位和方便卫生的设施会给其带来流畅感和韵律感,使人赏心悦目[2]。我科在病区内摆放了绿色植物营造家的感觉,使病人感到温馨,还设立了“文化墙”,墙上张贴了爱心语、对病人的关照、祝福等,并每2周更换,用不同颜色的彩纸勾勒出一幅幅动人的画面,使濒临绝望的病人充满生的希望。
2.2 转变护理人员服务理念,倡导“五心”服务:即病人入院热心接,病人住院真心待,病人需求尽心帮,病人护理精心做,病人出院诚心送。做到“五个一”服务,即第一时间将病人接到床边,说好第一句话,落实第一顿饭,送上第一壶水,做好第一次入院宣教并送上爱心联系卡,入院次日再次沟通,了解病人的心理反应,重复了解病人需求及个性、心理特征,为心理护理和健康教育打下基础。为了使卧床病人卧位舒适,病区利用废弃的软袋盐水自制压疮垫。对老年、有跌倒史的病人,病房内挂跌倒树,提醒病人注意安全。病区内提供便民箱,如针线包、各种日常生活用品以方便病人。并取消家属护理,做到“陪而不护”,协助病人翻身、擦背、剪指甲、洗头等日常生活。与病人心贴心交流,全程满足病人需求。
2.3 合理调配护理人力资源,确保护理措施有效落实:根据科室特点实行弹性排班,并将护士分层使用,实行能级管理,责任护士由高年资护士-低年资护士-辅助护士组成,实行责任包干制,责任组长每日对所负责病人的病情及自理能力及需求进行评估,指导低年资护士工作:包括诊断性治疗,基础护理,心理护理,健康教育等,责任组长每日上、下午下班前再次对病人进行评价,了解护理措施落实情况及病人的病情转归,需求满足等。发现问题及时整改,通过不断地持续改进,不断提升护理质量。
2.4 建立健全岗位职责及规章制度,促进全面、全程优质护理服务
2.4.1 建立责任组长职责:病区实行由护士长-责任组长-低年资护士-辅助护士组成的网络,低年资护士、辅助护士落实基础护理措施,建立基础护理质量标准,包括晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理和分级护理的工作内容。责任组长创新专科护理内涵,并对病危、病重、一级护理质量标准包括基础护理、舒适护理、导管护理、以及对病情的九知道掌握,护士长每日督查病人基础护理落实情况,危重、一级护理病人的病情变化、心理状况,指导护士完成各项护理,确保护理安全。2.4.2 建立绩效考核制度:各能级护士竞聘上岗,按照各能级设定绩效考核分配原则,健全护理薪酬和奖惩激励机制,充分调动护士的积极性[3]。
3 体会
3.1 人文护理是创建优质护理服务示范病区的核心:人文护理就是以人为本,一切为患者,一切服务于患者,一切方便患者的服务理念,它表现在尊重患者的生命价值、人格尊严,个人隐私。护理人员在进行常规护理操作时不仅要做到操作熟练,病人无痛,更要时时注意保护病人的隐私,充分考虑病人的心理感受,尊重其人格尊严。
3.2 护理理念是创建优质护理服务示范病区的灵魂:它具有一种强大的内在驱动力,“夯实基础护理,创新专科护理,提升病人满意率”是心内科护士护理理念。在同一职业价值观的引导下,每一位护士都自觉按规范从事护理活动,把基础护理转化为护理行为习惯。
3.3 护理队伍是创建优质护理服务示范病区的主体:优质护理服务是医疗服务的重要组成部分,护理人员素质的高低直接影响到护理的服务品质。护理服务是最直接、最快捷为病人所感受到的。护士是护理工作的主体,因此培养一支高素质的护理队伍是护理专业发展的需要。
3.4 支持保障系统是创建优质护理服务示范病区的基础:它包括硬件保障系统和软件保障系统。硬件保障系统包括科内配备必要的基础护理设施,如洗头车,流动的泡脚筒、坐便器等;软件保障系统包括护士的专科知识内涵和院领导及各职能部门的支持度。自卫生部“优质护理服务示范工程”活动倡导以来,我科经过五个月的努力,通过全程、全面、优质的人文护理,通过夯实基础护理,创新专科护理内涵,最终达到了病人满意,员工满意,领导满意的“三满意”工程。
参考文献
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.472 文章编号:1004-7484(2014)-03-1575-01
基础护理是临床护理工作的基石,是临床各治疗和护理工作的前提和基础,反映了医院护理水平和医院管理质量水平的高低[1]。“以患者为中心”提供优质服务,提高护理质量是全社会对护理人员的要求,更是护理管理者的追求目标[2]。我院积极响应卫生部的号召,积极开展“优质服务示范工程”,我科于2010年7月被定为优质服务示范病区,从统一认识转变护理思想观念;加强临床护理管理,培育优质服务理念;落实基础护理,强化健康指导,拓展专科护理内涵,实行全科护士等几方面进行探讨,取得较好效果,现汇报如下。
1 临床资料
1.1 领导重视统一思想,提高认识组织护理人员学习《优质护理服务活动方案》和《住院病人基础护理服务项目》;召开座谈会,虚心听取每位护士的心声,强调基础护理其实就是落实整体护理,基础护理就是将基础护理理论、基础护理知识和基础护理技能应用到临床工作中去;听取患者及家属的需求及建议,接受患者监督及评价;实施人文关怀,体现人性化服务。
1.2 加强临床护理管理,培育优质服务理念 加强护理管理,改善护理服务,我科在理念上,学习国内外先进经验,在模式上结合专科特点,符合专科需要。在原有的整体化护理基础上,再把患者的基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通、和健康指导等各项护理任务结合在一起,为患者提供连续、全程的护理服务。因此,心内科结合自己科室特点,老年患者多,病情变化快,病情重,护士必须以爱心、耐心、细心、责任心,满足患者的护理需求,拉近患者的距离,提高患者的满意程度,真正做到贴近患者、贴近临床,贴社会。
2 具体实施
2.1 改变护理分工与排班方式 我科实行“负责制”管理,每名责任护士分管8-10个病人,责任护士全面负责分管床位病人的所有治疗和护理,为病人提供全面的、连续性的护理服务。轮换夜班护士实行APN连续排班模式,并以双班制排班,让护士真正做到以病人为中心,实施各项护理措施到位的标准内涵。
2.2 加强临床护理管理,培育优质服务理念 加强护理管理,改善护理服务,我科在理念上,学习国内外先进经验,在模式上结合专科特点,符合专科需要。在原有的整体化护理基础上,再把患者的基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通、和健康指导等各项护理任务结合在一起,为患者提供连续、全程的护理服务。因此,心内科结合自己科室特点,老年患者多,病情变化快,病情重,护士必须以爱心、耐心、细心、责任心,满足患者的护理需求,拉近患者的距离,提高患者的满意程度,真正做到贴近患者、贴近临床,贴近社会。
2.3 落实基础护理,强化健康指导 护士掌握健康保健知识,我科对心血管专科常见病、多发病的早期预防、疾病健康指导等内容进行分类整理,责任护士参照其作为宣教的第一手资料,充分利用住院患者公休座谈会为患者进行宣教强化,护士长定期对患者掌握情况进行评估,逐步提高健康教育知晓率与覆盖率,使患者真正受益,同时负责完成分管患者的各种治疗给药、病情观察记录、基础护理以及健康指导等工作,这样护理人员既了解病情,又掌握了治疗原则和护理要点,可以有的放矢地为患者落实各项护理服务。
2.4 拓展专科护理内涵,实行全科护士 心血管疾病专业性强,知识更新快,所以护士要不断更新自己,科室经常举办各种知识讲座,出去参观,学习新的护理技术。我院实行骨干护士有计划轮科,使护士全面掌握整个内科系统的疾病的全面护理,做优秀全科护士。
3 结 语
“优质护理服务示范工程”活动是护理改革的新起点、新转折。通过医院引导护理部精心组织,科室落实整改护理工作稳步前进,护理理论水平,操作技能,沟通技巧明显提高,护理人员增强了主动服务意识,患者感受到医院全新的高水平的服务,同时也得到了医院的高度肯定。护理人员重视患者的意见及建议,及时采取相应措施,解决了存在的问题,患者满意度不断提高。由于护患沟通增加、护患真情互动,使得服务质量不断改进。开展优质护理服务,赢得患者信赖、护患及医护关系明显改善,首次出现服务“零”投诉。护理单元为患者设立了健康咨询服务热线电话,建立健康档案,方便患者出院后进行病情咨询,饮食指导,康复知识宣教。为患者提供长期健康保健服务,推动护理工作稳步发展。
2结果
实施无缝隙基础护理管理后,骨科病房患者基础护理高效优质到位。患者满意度提高。护理人员基础护理工作质量意识增强,对基础护理的认识深入到核心,即基础护理工作是防止和减少并发症发生的保障,是确保患者安全的基石;同时明确基础护理的内涵,优化基础护理程序,从而夯实病房患者的基础护理。
二、工作目标以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,每月组织一次业务培训,内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底,同时组织开展护士技能操作竞赛活动,进一步强化训练,提升临床护理技能操作水平,从而提高护理服务。
(4)加强护士礼仪规范学习。
(5)采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制
4、夯实基础护理
(1)切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。
5、严格落实责任制整体护理
(1)优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班,闲时可轮休。
(2)优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士3名,每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
(4)临床护理服务充分体现专科特色,依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。
5、定期满意度调查
1、制定创建工作实施方案,成立领导小组,院长任组长。
2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”,分别召开全体护士动员大会,提高认识,统一思想,积极投入到创建活动中。
3、护理部深入科室与护士座谈,将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读,然后针对如何落实基础护理,丰富服务内涵,提高护理质量等内容进行专题讨论,护士长及护士结合本院实际,提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想,转变护理服务理念的目的。
4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习,借鉴兄弟医院好的做法,拓宽思路,为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流,全面推进优质护理服务工作。
二、确定示范病房
1、通过各科申报,选取了护理工作量大,危重病人多的病区:内一科、内二科、普外科、骨科、儿科一病区、儿科二病区作为“优质护理服务示范病区”。
2、各病区护士长与医院签订了《“优质护理服务示范医院”工作任务责任书》。通过签订工作任务责任书、开展定期考核、实施动态管理的工作模式,达到树立一批先进典型,发挥试点病房的带动作用。
三、加强管理,强化措施
1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核,制定创建“优质护理服务示范病房”工作细则。
2、试点病房结合科室工作特点,制定创建活动实施方案及具体工作计划。
3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表,通过开展调查分析,找出护理工作中存在的问题及薄弱环节,积极进行整改。
4、完善基础护理质量考核评分标准,进一步细化和量化护理质量考核指标,并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。
5、护理部对照“陕西省优质护理服务示范医院”评审标准,开展自评自查工作,找出不足,及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作,并以此为契机全面提高我院护理水平,为患者提供“优质、安全”的护理服务。
6、积极招聘护士,优先满足“护理示范病房”人力资源配置,保障基础护理有效落实。
四、突出重点,拓展内涵
1、创新模式,学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案,将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。
2、明确工作职责,实施责任护理。实行责任护士包干制,人人都是责任护士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。
4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组,设置责任组长、责任护士。
5、简化护理文书,缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单,统一制定书写模板,规范全院护理文件书写,使护理文件书写更加简洁,最大限度缩短了书写时间,护士有更多的精力投入到护理服务中。
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6、更新工作流程,实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准,明确职责、落实岗位责任制。
7、夯实基础护理,提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示,接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具,每周确定基础护理日,保障基础护理的落实。通过落实基础护理,体现护士对患者的细心照顾和关怀,融洽护患关系,提高了护理服务满意度。
五、协调职能部门,实施垂直管理
【中图分类号】R465【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0089-01
2010年初以来全国各级医院先后贯彻国家卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动的安排与部署,积极开展以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的活动,旨在切实加强临床护理工作,改善护理服务,使护理工作真正“贴近患者、贴近临床、贴近社会”,从而提升患者和社会的满意度[1]。我科被医院定为“优质护理服务示范病房”,自2010年3月以来,我科从培育优质服务理念、调整护理工作模式、落实基础护理、强化健康指导、完善绩效考核机制等方面进行了积极地尝试,取得了较好的效果,现报道如下。
1 一般资料
我科开放床位35张,护士13名,床护比为1∶0.37。护士年龄:21-46岁,平均年龄24岁;职称:主管护师2名,护师2名,护士9名;学历:中专5名,大专7名,本科1名。
2 方法
2.1 培育优质服务理念。全员动员,统一思想,转变观念,积极参与。具体做法:①实施人文关怀。组织护理人员以“病人为中心、理解人、尊重人和以护理质量安全为核心”为主题进行多角度讨论,积极引导使其将“心与心相连,心与心交融”的优质服务理念融入于护理工作的每个环节。②换位思考,假如我是病人。引导护理人员多从患者的角度去思考问题,使患者的需要最大限度地得到满足。③转变服务理念。变被动服务为主动服务,要求各班护理人员耐心观察并主动询问患者感受与需求,切实为患者解决实际困难,真正体现优质服务。
2.2 调整护理工作模式,保障基础护理落到实处 。
2.2.1 病区实行“负责制”管理,每名责任护士分管13-16个病人,负责完成分管患者的各种治疗给药、病情观察记录、基础护理以及健康指导等工作,这样护理人员既了解病情,又掌握了治疗原则和护理要点,可以有的放矢地为患者落实各项护理服务。
2.2.2 实行弹性排班,加强晨晚间护理。特安排护理人员专门负责患者晨晚间护理(晨间护理时间,晨7:00-大夜班下班前;晚间护理时间,小夜班接班时间-晚12点)主要负责协助夜班护理人员完成晨晚间基础护理工作,协助无生活自理能力和部分生活自理患者等做好基础护理(协助订餐、用餐、口腔护理、洗脸、洗脚、指导服药、翻身、叩背、入则、床上大小便、皮肤护理等)工作,满足患者个体化需要。
2.2.3 降低呼叫器鸣响频次。护理人员按照输液量与输液速度的不同,在预计添加液体的时间段前,主动巡视病房及时添加液体,可随时发现并排除输液故障等治疗过程中存在的问题,及时做好危重患者的病情观察,增加患者的安全感与认同感,确保护理质量,最大限度度规避护理风险。
2.2.4 护士长每日两次(晨间、白班交班前)对危重患者基础护理、安全防范措施落实等工作进行督导,对存在的问题及时反馈并进行整改追踪。
2.3 拓展专科护理内涵,提升护理服务质量。我科以老年患者居多,为此提出了入院患者一杯水服务举措,要求责任护士在患者入院第一时间内,亲自为患者递上一杯水,让其体会到宾至如归的感觉,从而拉近护患距离,为护患有效沟通奠定良好基础。
2.4 强化健康指导,促进患者康复。为使患者能及时得到护理人员的健康指导,掌握健康保健知识,我科对心血管专科常见病、多发病的早期预防、疾病健康指导等内容进行分类整理,护理人员参照其作为宣教的第一手资料,充分利用住院患者公休会为患者进行宣教强化,护士长定期对患者掌握情况进行评估,逐步提高健康教育知晓率与覆盖率,使患者真正受益。
2.5 完善绩效考核,其旨是充分调动护士积极性,体现多劳多得的分配原则。我科制定了较为详细的量化考核方案。量化指标包括:完成基础护理服务项目的次数,班次工作强度,夜班、出勤、个人考核、工作量、节假日上岗、承担一级质控的情况、服务态度等给予计分,从当月绩效总额中提出部分数额做为量化资金,最大限度地调动了护理人员的积极性。
3 效果
3.1 提高了住院患者对护理人员的工作满意度。自开展优质护理服务示范病房以来,护理人员主动服务意识明显增强,入院时热情接待,对患者基础护理(必须生活护理)订餐、翻身、叩背、洗头、泡脚等护理服务明显增强,护患关系更加和谐,住院患者满意度由实施前的95.8%上升到98.6%。
3.2 提高了患者对健康知识的知晓率。实施活动以来,护理人员主动为患者提供健康指导的意识明显增强,重视与患者之间的双向互动和个体化的健康指导,患者熟悉入院须知、便民服务措施、熟知主管护士、药物性能、饮食要求、安全防范等内容,患者对健康知识知晓率由实施前的85.6%上升到96.4%。
3.3 降低了病员呼叫率。活动实施以来,护理人员主动到患者身边服务的意识明显增强,尤其加强了对危重、年老体弱、生活不能自理患者的巡视,使病员呼叫率由实施前的35%下降到16%。
3.4 自优质护理服务示范病房活动开展以来住院患者投诉率为0。
4 讨论
4.1 开展护理优质服务示范病房的重要性。随着我国社会老龄化人口的加速和疾病谱的改变,当人们的基本物质需求得到满足后,则会更加关注健康,护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,但从护理人力资源的现状来看,护理人员人力相对缺乏,导致了病人的基础护理有些削弱,基本需求未得到满足。开展优质护理服务内涵是深化“以患者为中心”的服务理念,提供满意服务。各级医院根据自己的具体情况,采取相应的措施,为病人提供优质、安全、温馨、有效的护理服务,不断满足患者的需求,具有十分重要的意义。
4.2 贴近患者的优质护理有利于提升护理工作质量。优质护理服务是从病人入院到出院为其提供全程化、全面化、专业化的服务,满足病人的基本需求,是深化优质护理的有效途径[2]。从创建优质护理示范病房的效果可以看出,通过实施优质护理服务后,病人满意度由实施前的95.8%上升到98.6%,患者对健康知识知晓率由实施前的85.6%上升到96.4%,住院患者投诉率为0,护理质量明显提高。由此可见,创优质护理示范病房,通过培育优质服务理念、建立良好的激励机制,激发了护理人员的工作热情,真正从患者的需求出发,为患者提供满意服务。
开展“优质护理服务示范病房”,既是一个全方位、系统性的工程,又是一个改进护理工作、提高服务质量、深化基础护理、带动专业发展的新机遇,同时更是一个提高患者和家属期望值、实现满意服务、感动服务的有效途径,这是优质护理的最高境界,也是护理人员实现自身价值的充分体现。
参考文献
2010~2012年胸外科入科新护士28名,年龄21~24岁,其中专科学历21人,本科学历7人,均为入院后第一个轮岗科室,每批4~5人次,科内岗位培训时间4个月,P>0.05差异无显著性有可比性。
培训方法:确立入科新护士护理岗位的培训目标,制定并应用新护士岗位四步培训方案,即:入科教育(1天)、入科带教(2周)、岗位带教(14周)、考核(1天)。①入科教育:制作胸外科轮岗护士多媒体培训课件,入科第1天在科内多媒体示教室,由护士长或骨干护理教师,讲解科室新护士岗位实践的相关培训目标及培训方案,以及胸外科工作环境、工作程序、基础及专科操作技能、护理风险、护患沟通等内容。②入科带教:责任教师应使其熟悉本科室工作环境、护理工作人员,掌握胸外科的岗位职责及工作流程、各班职责及相关护理常规,知晓本科室优质护理服务下责任制整体护理的专科开展特色,发放并引导学习胸外科一般护理常规、手术前后护理常规、常见疾病护理常规手册。③岗位带教:由责任教师带其进入护理岗位工作实践,按专科特色开展责任制整体护理,督导临床各种基础及专科护理技术操作,专科护理理论和护理实践的培训、指导,着重引导有效护患沟通及团队协作意识。新护士跟随带教教师进入岗位实践工作,运用责任制整体护理患者个案的方法,按照专业标准和规范进行护理实践,学会评估患者的需求和健康问题,对患者提供有效的护理,并在带教教师指导下解决临床中遇到的护理问题,带教教师要针对性的引导新护士的医、护、患协作和沟通能力。
讨 论
开展新护士护理岗位实践培训以促进其护士角色适应:对于刚跨入医院大门的新护士,培训应重在引导知晓本科室所开展的专科护理特色,其按照专科护理岗位标准,进行规范的具体护理实践,并引导新护士热爱护理专业,学习护理专业基本知识和技能,并按照专业标准和规范进行护理实践,培养护理专业所需的态度、价值、道德和自律,关怀、同情服务对象,运用护理程序评估服务对象的需求和健康问题,对患者提供有效的护理,培养良好的沟通能力和团队精神,获得护理岗位职业能力系统培养与教育,为以后从事专科护理及职业发展奠定基础。
构建设置合理的新护士护理岗位实践培训模式以提升其职业能力:在运用护理岗位四步培训方法、对新护士进行岗位实践培训过程中,使新护士熟悉了新的工作环境和护理岗位的职责,掌握专科护理的工作性质及工作程序、护理各项制度、专科基本操作技能和各项基础护理技术操作、病情观察、健康教育、护理记录书写规范、专科各种仪器与设备的使用和维护等,通过护理查房、个案模拟实践考核等,有效促进了新护士临床个案护理综合能力及应急能力的提高[1],护患沟通技巧。经培训后,85.7%的新护士掌握基础及相应专科操作技能,100%的护士能对患者实施健康教育,92.9%的新护士认为要具备较强的团队协作意识(P均
突出专科带教特色以引导新护士感知护理职业发展内涵:带教教师在指导新护士对患者实施责任制整体护理的过程中,通过对护理个案开展专科健康教育,并渗透人文护理内涵,在岗位工作实践中逐渐感知专科护理服务内涵及发展方向,有目的引导新护士对护理这一职业的内容、特性、发展趋势有一定的认识,然后根据自身条件分析设计自己的职业生涯,使其剖析自己的价值特征、兴趣、性格等多方面的个人情况,以便了解自己的优势与不足,通过这几个层次的自我剖析之后,形成一个客观、全面的认识和定位[2],引导其职业发展可向护理管理者、护理教师、临床专科护理工作者等方向规划,选定适合自我职业发展的方向。
一、指导思想
我科将以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“二甲复审”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准
继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,每月组织一次业务培训,内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底,同时组织开展护士技能操作竞赛活动,进一步强化训练,提升临床护理技能操作水平,从而提高护理服务。
(4)加强护士礼仪规范学习。
(5)采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制
4、夯实基础护理
(1)切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。
5、定期满意度调查
(1)每月组织召开工休座谈会,定期听取患者对优质护 理工作的意见和建议。
(2)每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施,及时反馈。让患者 从心里满意,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的 满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝 生、冷、硬、推诿的想象发生,决不允许与病人发生争吵。
6、加强患者健康教育
优质护理服务绩效考核措施,坚持客观、公平、 公开原则,分配向一线护士倾斜,调动护士积极性。建立护理人员的绩效考核登记,依据责任护士出 勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、 满意度、科室评选,进行奖励补偿,对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。
5、严格落实责任制整体护理
(1)优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班,闲时可轮休。
(2)优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士3名,每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
(4)临床护理服务充分体现专科特色,依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。
6、定期满意度调查
二、工作目标 以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准 继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,每月组织一次业务培训,内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底,同时组织开展护士技能操作竞赛活动,进一步强化训练,提升临床护理技能操作水平,从而提高护理服务。
(4)加强护士礼仪规范学习。
(5)采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制
4、夯实基础护理
(1)切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。