时间:2023-11-20 09:47:31
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇中医师承教学笔记,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
【关键词】
1国内医患关系现状
近年来我国医患关系发生了新的变化,“暴力伤医”恶性事件频发,“暴力伤医”是医患关系恶化的极端表现,它是指医护人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击,从而造成对其安全、幸福和健康造成伤害。2013年8月15日,中国医院协会和中国医院协会医疗法制专业委员会共同的《医院场所暴力伤医情况调研报告》显示:目前中国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次,1年发生100次以上的医院比例5年间翻了近一番,达到12.5%,医务人员遭到谩骂、威胁较为普遍[1]。医患关系遭遇了空前的考验,这不仅影响了医护人员的身心安全和工作态度,也极大地影响着患者健康利益的实现,甚至影响医疗卫生事业健康发展和社会的稳定。
1.1医患关系及其矛盾产生的原因分析
1.1.1医患关系的实质。医患关系一般是指医护人员与患者在疾病的诊疗过程中基于患者健康利益考量而形成的一种“特殊”关系。医患关系的实质可以理解为“伦理共同体”,即医生和患者在医疗实践过程中围绕“去除疾患,恢复健康”唯一目的而不掺杂其他诉求所结成的统一体。而这目的的实现既要靠医生精湛的医术、高尚的医德,还要靠患者具有战胜疾病的信心和积极配合。
1.1.2医患关系矛盾产生的原因分析。目前医患关系矛盾重重,甚至暴力伤医类似频发现象的主要因素有:法制不健全、体制不完备、诉求机制不畅通、德育不给力。从医务工作者角度分析,医患关系矛盾有一个很重要的原因——现实的德育教育不力,在医学实践领域就是医德教育问题没有做到位,更缺乏人文素质教育的评价方法,医护人员在医学实践中缺少必要的处理医患关系的技巧、能力素养,不能真正去关怀患者和做好沟通工作,这一点在现代医学教育中尤其突出。
1.2医学院校缺乏相关教育理念当前部分医学院校教育存在“标准化”问题。培养医学人才力求快速但不全面,表现在只重视医学专业知识培养,而缺少人文素养教育方面的“灵魂”内容,误以为医疗水平高、治病好,就能规避全部医疗风险,医患关系就能和谐,这种认识是非常错误的。医疗安全不仅仅是专业水平高就能预防的,必须重视医患关系中人与人的交流,首先要把患者当作一个包含心理、精神等多因素的人来看待,治疗一个这样患病的人,而不是单纯治疗某个疾病。这样才能对患者进行有益的、多方面的帮助,否则,只看病就会距离患者的需求很远,容易产生医患关系矛盾。回溯我国传统医学教育,中医教育传统诸多关于促进和谐医患关系的“优质因子”,它们其实可以成为现代医学院校教育所汲取的“养料”。
2中医药文化核心价值
中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分,是中医药学发生发展过程中的精神财富和物质形态,是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系。国家中医药管理局曾在2009年下发的《中医医院中医药文化建设指南》中指出,中医药文化的核心价值,大家普遍认为,主要体现为以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等理念,可以用“仁、和、精、诚”四个字来概括。“仁”,体现了中医仁者爱人、生命至上的伦理思想,以救死扶伤、济世活人为宗旨,表现为尊重生命、敬畏生命、爱护生命;“和”,体现了中医崇尚和谐的价值取向,表现为天人合一的整体观,阴阳平和的健康观,调和致中的治疗观,以及医患信和、同道谦和的道德观;“精”,体现了中医的医道精微,要求精勤治学,精研医道,追求精湛的医术;“诚”,体现了中医人格修养的最高境界,要求心怀至诚于内,言行诚谨,表现在为人处事、治学诊疗、著述科研等方面贵诚笃端方,戒诳语妄言、弄虚作假。
3中医教育对促进和谐医患关系的作用
中医实践活动表现为多个方面,如中医教育实践、中医诊疗行为、中医康复、护理实践、中医院文化建设、中医科普等等,但它们凝练为一个显著特征:中医实践处处凸显“人文关怀”的特性,在越来越被“技术理性”冲击的现代医疗实践中,中医实践时刻蕴含着“温情医学”而展现在患者面前,这对和谐医患关系的形成至关重要[2-3]。中医教育实践是整个中医实践的“桥头堡”,有着几千年的悠久历史传统,中医教育尤其是中医教育的传统理念、形式和实践品性中,有着诸多关注医患关系和谐教育的优质“因子”,可以说其中的很多优质“因子”都是现代医学教育所缺失的,发掘出它们并结合现代境遇进行转化,探求适合现代的中医教育实践模式,对促进医患关系的健康有序发展具有理论和现实意义。
3.1中医师承教育与促进和谐医患关系在中医教育发展史上,世家传承、师承教育、学堂教育、讲学论辩、自学成才以及现代的院校教育是中医教育的主要形式,“德艺双馨”是中医教育的目标。中医师承教育的培养属于精英培养,其实和西方医疗培养理念相似,少而精,能够传递人文关怀[4]。中医传统教育模式最主要的“师承教育”,这种模式有众多的特征如:重经典、重临证、重口传身授、重体悟等等,对传统中医学的发展起到重要作用[5]。在师承教育众多特征中,师承教育模式凸显为明显的“个性化”品性。师承教育可以真正做到以生为本、因材施教,符合现代教育理念。同时,师承教育在具体推行时可以说是“师带徒”、“一对一”的教育模式,对医学人才培养至关重要,尤其是在德育等人文素养的培育过程中,师承教育模式积极作用很多。主要表现在医学生的人文素质越好,工作时的人文关怀也会越多,出现恶性事件的机会就会越少。因此,以师承教育为代表性的中医教育对促进当前社会医患关系和谐具有明显的优势和作用。
3.2中医师承教育在临床教学医院的发展至关重要临床教学医院是院校教育和师承教育相结合的人才培养模式的重要基地。教学医院在承担中医师承教育过程中,既有利于培养高校学子和临床骨干提高自身的业务能力,又有利于提高医院的服务水平;既有利于青年医师迅速走上一条成才之路,又有利于培养传承导师优秀品质、德才兼备的中医人才。从某种意义上说,临床教学医院承担的中医师承教育的质量决定着中医院校学生、中医青年医师临床业务能力和医学道德水平,甚至中医院的未来人才储备。师承教育质量取决于教学医院的管理,关键的是抓好学习进度的管理和严格做好阶段考核的前提下,重视道德素质培养和“德艺双馨”的最终培养目标。因此,在筛选师承教育入选人才时必须兼顾学员道德修养和业务能力潜质,二者缺一不可。对于那些行业内部、单位同事或患者集体口碑评价较差的学员予以坚决剔除。必须在保证出勤律的情况下,由学员的导师严格把关,将跟师笔记,临床病例诊疗、处方用药的合理性和处理医患关系的能力作为考核标准,进一步加大对教育教学质量的控制,培养全方位能力的师承教育学员。在跟师学习的过程中,学员们要了解导师的学习经验和学术专长,甚至包括导师的中医成才经历,从深层次理解导师的学术思想及优秀道德品质的思想根源;必须投入精力学习导师面对各种医疗隐患、各种可能存在医患关系紧张局面的应对策略和具体方法,在跟进导师的临床诊疗思路同时,学习导师对待患者热心温情的优秀品质,学习导师缜密的处理医患关系的思维能力,掌握中医文化的和谐因子,应对当前社会中临床医院存在的各种纷繁复杂的诊疗情况。中医学是一门实践医学,它来源于临床,中医教育实际上是适应患者需求的职业性教育。在加强临床基本功训练、培养学生的动手能力同时,不断在临床实践中培养学生“大医精诚”、“以人为本”的职业精神,在跟师学习中跟随导致不断增长实践知识能力和培养高尚的道德情操,为今后的独立临床工作增强信心和能力,更好地为广大患者服务,促进和谐的医患关系发展,杜绝医疗隐患和医疗纠纷。
综上所述,我们通过调研活动对现实社会医患关系及其产生的矛盾进行“现象”和“本质”进行分析,探寻出医患关系不和谐的原因,得出教育方面存在问题是其中的原因之一;在现实实践经验基础上和结合对我国中医教育传统思想的梳理,从学理和实践层面探求出以“师承教育”为代表的中医传统教育在促进医患关系和谐上的“优质性”表现,笔者希望发挥中医师承教育特色在构建当前社会和谐医患关系中扮演重要角色,让中医教育、临床工作者共同努力,为构建和谐医患关系提供更多帮助。
参考文献
[1]徐晓兵.解决医闹和暴力伤医要标本兼治[EB/OL].(2014-03-11)[2014-03-11].
[2]崔为.中医师承教育面面观[J].中医药管理杂志,2009,17(9):794-797.
[3]崔芳.中医师承:如何把“魂”传下去[EB/OL].(2013-06-14)[2013-07-18].
(一)出生经历的相似
帕西法尔和关索都出生在一个破碎的家庭环境中,而这个破碎的家庭都是由一个不负责任的父亲造成的。帕西法尔的父亲加姆雷特是一个武艺高强的骑士,以赢得比武为人生目标,毫无家庭责任感。他在一次比武招亲大会上取得冠军后与举办大会的威尔士女王结婚。但婚后加姆雷特放弃家庭责任继续其浪迹天涯的骑士冒险生活,终于在一次战斗中丧命,此时他的儿子帕西法尔还在母亲腹中尚未出生。《花关索传》中的关羽与加姆雷特一样是个视家庭为累赘的荒唐父亲。书中描写关羽在和张飞、刘备三人桃园结义后决心复兴汉室。为了兄弟大业,关羽和张飞居然丧尽天良地商定各自去杀死对方的家人,以免家庭成为兄弟事业的累赘。关羽的妻子胡金定从张飞屠刀下逃出,回到娘家生下关索,和帕西法尔的母亲一样独自抚养儿子长大。
(二)成长经历的相似
帕西法尔和关索在其人生早期又都失去了自己的母亲,独自踏上冒险与学习成长之路。帕西法尔的母亲为了养育儿子,放弃了王位在森林中隐居,目的是让儿子与充满暴力的骑士世界隔绝。然而少年帕西法尔还是命中注定地在森林中遭遇几名骑士并被他们的风度倾倒。他立志成为骑士,执意离家出走,留下悲痛欲绝的母亲伤心而死。在冒险中他遇到一个资深骑士教他骑士的礼仪与作战技巧等,这位资深骑士便成为他进入骑士世界的导师。同样的,关索在童年一次观花灯时与母亲失散,幸而被一个好心员外拾得收养起来。关索先是在乡村私塾读书两年,后去一山洞里跟随花岳道人学习道术兵法及十八般武艺,花岳道人便成为他英雄生涯的导师。
(三)成家经历的相似
帕西法尔和关索都是藉由“比武招亲”的方式而赢得自己的妻子。帕西法尔自己就是父母通过比武招亲结合的产物。在成人后的冒险中,帕西法尔经过一个被围困的城堡,通过比武解救了被围困的女领主,然后按照骑士小说中的惯例与被解救的女领主结婚。与之相似,关索在成人后的冒险中经过一个名为鲍家庄的山寨,得知鲍三娘正比武招亲,他先后打败了鲍三娘的父亲兄弟及未婚夫,最后战胜鲍三娘与之成婚。此后关索以同样的方式又战胜了芦塘寨的两位女将王桃和王悦,使其也成为自己的妻室。
(四)立业经历的相似
帕西法尔和关索两人都是通过找到其失散的家族后,依靠家族力量而成就其英雄事业。帕西法尔虽然父母双亡,但经过重重冒险,他终于找到了其母系家族所在地:神秘的圣杯城堡,从此成为圣杯城堡的继承人,为捍卫圣杯弘扬基督教而屡建功勋。而关索也是经过艰难险阻终于来到兴汉寨与自己的父亲关索、兄长关平团聚,后与父兄一起为复兴汉室建功立业。
二、创作理念与内涵差异
虽然《帕西法尔》和《花关索传》具备相似的情节发展模式,但两部作品的思想内涵却有极大差异。笔者认为这种差异主要源于两部作品的作者所处的不同文化环境及面对的不同听众对象而造成的不同创作理念。
《帕西法尔》的作者是中世纪德国宫廷诗人埃申巴赫。当时的欧洲由于受到北方蛮族、东方游牧民族、南方阿拉伯世界的不断入侵呈现出分崩离析的局面。如埃申巴赫所生活的德意志地区就分布着上百个小国,各国贵族骑士之间经常爆发武力冲突,骑士诗歌中描写的战争正是这些武力冲突的文学写照。骑士诗歌产生并流行于各国的宫廷中,由宫廷诗人创作,其赞助者和听众多为宫廷贵妇。中世纪贵族的婚姻因涉及到领地和继承权,大都是政治联姻,有教养的贵族妇女和她们粗鲁的骑士丈夫之间往往并无爱情可言,她们喜欢沉醉在骑士诗歌中情白日梦。宫廷诗人们将骑士塑造为彬彬有礼、浪漫优雅的形象,很大程度上是为了迎合宫廷贵妇们的此类心理需求。
《花关索传》是1967年从明代古墓中发掘出来的说唱词话,其作者姓名无从考证。据学者研究,早在宋朝关索的名字就在民间说唱作品中出现,元朝官方文献中更有呼吁禁绝《花关索传》的记载,可知关索的故事早在宋元就开始流传,至元末明初时基本成型。从粗陋的行文风格看,《花关索传》的作者是一位底层文人或者说书人,其听众对象是在茶馆或勾栏瓦舍中听说书的普通民众,说书人的创作需要迎合这类民众的心理需求。宋元时期的中原地区长期遭受外族入侵和统治,渴望英雄力挽狂澜改变国破家亡的现实是当时社会民众的普遍心理,《三国》《水浒》《杨家将》等英雄故事都是在这一时期的说唱艺术中产生。《花关索传》的创作者自然也受到这种社会心理影响,从而将关索塑造成一个勇武鲁莽的典型中国古典英雄形象。正因以上两种不同创作理念,使得两部作品的内涵呈现出以下几方面差异:
(一)不同的暴力观
《帕西法尔》虽然有很多精彩的武打场面,但其本质是一部反暴力的人道主义作品。作品中暴力造成的都是悲剧:帕西法尔的爷爷父亲叔叔伯伯都是骑士,都在暴力生活中丧命;骑士们以爱情的名义无谓厮杀;贵妇为了虚荣让骑士们白白送死;作品中的出场的女性很多都是寡妇,其丈夫在无谓的战斗中死去。功成名就后的帕西法尔反思自己的暴力人生,受到良心的谴责,从而皈依宗教,将余生献给捍卫圣杯的宗教事业。作者带着悲天悯人的笔调描写这些悲剧性的人物和事件,对暴力持明显的批判态度。
而《花关索传》的作者对于暴力如果不说是鼓吹,至少也没有反对的态度。作品开篇便是关羽和张飞相约杀死对方全家,对这种丧尽天良的极端暴力行为作者并未流露出任何谴责之意。小英雄关索长大成人后上路寻父,一路大开杀戒,作者也是以赞赏的语气描写其如何勇猛善战。关索在兴刘寨找到父亲后的情节更是呈现出合家大团圆的欢乐气氛,在这里关索母子和作者都忘记了关羽当年的残忍行为。藉由这样的情节安排,作者似乎表明了他对暴力的态度:在兴汉大业的名义下,一切暴力行为都是可以被宽恕的,这似乎迎合了当时的听众们对于民族英雄和尚武精神的渴望心理。
(二)不同的女性观
骑士小说中的女性受到骑士们的尊重与崇拜,对于骑士生活产生重要影响。这种情节设定与骑士文学的读者多为宫廷贵妇不无关系,《帕西法尔》这部作品也不例外。帕西法尔生命的每个关键时刻都有一个女性出现起引导作用:母亲放弃王位保护他远离暴力世界;圭尼维尔夫人激发了他的斗志和保护欲;隐居森林的孤寡姨妈令他了解坚贞与虔诚;圣杯国女使者对他的谴责令他反思自己的暴力人生从而幡然醒悟。这些外表柔弱内心强大的女性对于情节发挥了重要的作用,她们并非男权世界的附庸,而是带着独立的思想意识去影响男性世界,如同中世纪欧洲现实中存在的女性贵族领主们。
《花关索传》作为一部颂扬英雄气概的作品,少不了英雄气概的女性。然而无论鲍三娘还是王桃王悦,她们虽然出场时外表强悍,一副要挑战男权世界的架势,但作者很快就让她们被男英雄制服,甘愿成为男英雄的战利品。作者对她们的心理活动的描写仅限于写她们心理喜爱关索长得帅气,于是心甘情愿地做他妻子,这些描写无任何思想深度可言。可以说《花关索传》里的女性英雄虽然外形反叛,但其文学本质仍是花瓶,是男权世界的附属品,其形象塑造未偏离儒家社会的女性观。
【摘 要】目的:比较类分湿因子(RF)在雅培C8000生化分析仪和贝克曼IMMAGE800分析仪的检测结果并进行分析。方法:收集病房及门诊病人283份血清样本,分别在两台仪器上测定类风湿因子,记录原始数据后,采用u检验及x2检验对两组RF的结果进行分析。结果:各组间RF检测结果的差异有统计学意义(u检验:P<0.01,x2检验:P<0.005)。结论:由于不同仪器系统参数不同,导致检测出的结果存在差异,应定期对仪器进行比对,保证结果可比性。
关键词 雅培C8000生化分析仪;贝克曼IMMAGE800分析仪;类风湿因子
类风湿因子(rheumatoid factor ,RF)是在类风湿性关节炎(RA)病人血清中发现,主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中的一种自身抗体。它可与IgGFc段结合,是一种抗变性IgG的抗体,属IgM型。RA病人和约50%健康人体内的B细胞克隆在变性IgG(或与抗原结合的IgG)或EB病毒直接作用下,可大量合成RF[1]。随着科技的不断进步,目前有多种检测仪器应用不同的方法均可测定RF。若忽视了不同仪器或方法检测同一个项目时所提供的参考范围不同,那么所得不一致的结果将会给临床带来了诸多不便。鉴于RF是临床诊断类风湿关节炎(RA)的重要依据之一,本研究旨在探索实验室所用雅培C8000生化分析仪与贝克曼IMMAGE800分析仪测定RF的结果是否一致,是否具有可比性,期望为我院临床RA的诊断提供较可靠的依据。
1 材料与方法
1.1 标本来源
2013年1月28日至2月3日一周内本院门诊及住院就诊的283例病人血清标本。
1.2 仪器及试剂
贝克曼IMMAGE800分析仪产自美国,使用的类风湿因子检测试剂盒及配套质控品是贝克曼库尔特商贸(中国)有限公司提供。雅培C8000生化分析仪产自美国,所用类风湿因子测定试剂盒-RF及配套质控品是北京利德曼生化股份有限公司提供。
1.3 方法
抽取常规静脉血约3毫升,置普通或含分离胶的不抗凝真空采血管中,3500rpm离心5min。标本分析检测前,对仪器进行调试,雅培C8000全自动生化分析仪使用原装多功能标准血清进行校准,贝克曼IMMAGE800分析仪使用该公司提供的原装校准液进行校准。按照仪器操作规程做室内质控检测,结果在控,方可进行检测。283份样本分别在两台仪器上测定RF,并记录数据。在整个实验过程中,保持良好的质量控制。
1.4 统计学方法
采用Pearson卡方检验对不同仪器所得的RF结果进行比较。
2 结果
雅培C8000生化分析仪与贝克曼IMMAGE800分析仪测定RF的结果差异显著,有统计学意义(P<0.01),见表1。
3 讨论
雅培C8000生化分析仪与贝克曼IMMAGE800分析仪测定RF的原理基本相同,都是采用了免疫比浊法,此方法相对于乳胶凝集法重复性更好,试剂也比较稳定,是目前各实验室都推广的方法。免疫比浊法就是将RF抗体包被于聚苯乙烯胶乳微粒上,以捕获检样中的RF,形成较大的凝集物,增加检测信号,显著提高灵敏度。人血清中类风湿因子与抗血清试剂中的RF抗体形成抗原抗体复合物,使反应液出现浊度,在600nm下检测吸光度的变化与标准品比较来测得血清中类风湿因子的浓度[2-5]。
本实验室所用两台生化仪对RF的检测结果存在差异,雅培C8000生化分析仪检测RF阳性率要明显高于贝克曼IMMAGE800分析仪,这可能与同一个实验室使用不同厂家、不同型号的仪器以及校准品、质控物,不同系统参数等有关,故实验室人员应为临床医生提供咨询服务,临床医生在参考类风湿因子的检验报告时应根据实验室使用的仪器系统、试剂厂家,综合判断病人阳性率,指导临床诊疗。
当同一实验室存在两种不同型号的生化分析仪时,要保证相互检验结果的可比性。要严格按照ISO15189规定“当同样的检验应用不同程序或设备,或不同地点进行,或以上各项均不同时,应有确切机制以验证在整个临床使用区间内检验结果的可比性,应按适合于程序和设备特性的规定周期验证[6]”,在日常工作中要按时对仪器进行定标、校准、保养及维护,操作人员也应统一培训,保证操作的正确性;同时应建立比对制度,定期对使用仪器进行比对,确保检验结果的可比性,为临床提供准确可靠的实验室结果。
参考文献
[1]梅品玉,商新梅.类风湿因子测定方法及测定意义评价[J].Journal of Clinical and experimental Medicine, 2006:2034.
[2]唐福林,主编.风湿免疫科医师效率手册[M].北京:中国协和医科大学出版社,2001:87-88.(下转第396页)
(上接第375页)[3]赵超,王雪.类风湿因子定量检测在类风湿关节炎诊治中的应用[J].实用医技杂志,2005,12(05B):1345.
[4]邵振林,李美玲,孙淑丽.类风湿因子定量测定的临床意义[J].中国临床医药研究杂志,2005(141):97-98.
中图分类号 R29 文献标识码 A 文章编号 2075-2156(2009)04-0015-01
1 对象与材料
1.1 受试对象 湖北民族学院医学院中医班、中药班、中西医结合班等2009年春季学习学习方剂学的班级。
1.2 实验资料
1.2.1 趣味方剂歌诀 笔者在近三年的学习时间里,编辑整理的198首趣味方剂歌诀,全部是考研大纲要求掌握的方剂。
1.2.2 传统方剂歌诀 方剂学教材上的歌诀。
2 实验方法
2.1 实验分组 按完全随机设计法将受试对象分为两组,分别为趣味歌诀学习组和传统歌诀学习组,即试验组和对照组,每组200人。
2.2 发放资料 将198首方剂相对应的趣味方剂歌诀和传统歌诀方剂打印出来,将趣味歌诀发放给试验验组的同学,传统歌诀发放给对照组的同学。
2.3 对照学习 在三个月的时间内,试验验组和对照组的同学对照各自的资料进行学习,记忆方剂的药物组成。
2.4 水平测试 向实验组和对照组的全体同学发出有奖测试的通知,将198首方剂的方名打印出来,让参加测试的同学在3小时内写出其药物组成。
3 实验结果
实验组的同学平均掌握方剂组成179首,对照组的同学平均掌握方剂组成138首,两组比较记忆有效率有显著性差异(P
4 讨论
4.1 学习方剂的难点 从形式上看,方剂由药物组成。作为一名中医学生,必须掌握一定数量的方剂。作为一名临床医生也需要掌握一定的方剂用于临床治疗疾病。学习方剂的主要内容是记忆药物组成、功效及主治,而三者间又尤以药物组成最难。
4.2 传统方剂歌诀 传统歌诀是指古代医家在长期的学习和实践中所总结的歌诀,如汪昂的《汤头歌诀》等。6版教材在每个方剂后都附有歌诀,也属传统歌诀,这种歌诀以七绝形式为主,读起来朗朗上口,一旦背诵,不易忘记,其缺点是趣味性差,必须反复读诵,才能记忆,加大了学习的难度,而且浪费时间,不利于学习效率的提高。
4.3 趣味方剂歌诀
4.3.1 趣味方剂歌诀的概念 刘国勇指出:趣味记忆就是把方剂的内容编成一些有趣的内容来记忆。周叔平认为:趣味记忆法即根据方剂组成药物、功效、主治的字音、字意、字形等而编撰成或幽默诙谐、或公正对仗、或寓意风趣、或与有特殊含意语句谐音的几句顺口溜或短语,易上口,易背诵。由此看出,趣味方剂歌诀是指运用联想法通过药名文字的变换和用谐音关系加以形象化、拟人化,组成或诙谐幽默或工整对仗或寓意风趣或与有特殊含义语句谐音的用于巧记方剂药物组成的文字形式。
4.3.2 编辑整理趣味方剂歌诀 北京中医药大学谢鸣教授认为,大学教师将学术研究成果融入到教学实践的活动中,对于丰富教学内容,拓展学生的思维,培养其探索精神具有重要作用。笔者认为,教学是教与学的结合,医学生应该主动培养自己的创新能力,探索既巧妙又科学的学习方法,提高学习效率,才能为今后的临床工作奠定坚实的基础。因此,笔者在近三年的学习时间里,编辑整理了198首趣味方剂歌诀,有些是从资料和网上查获的,有些自己亲自动手修改和编写的是的,全部为考研大纲要求掌握的方剂,试验结果和调查表明,这些歌诀受学生欢迎,能使学习充满快乐,提高学生的学习兴趣,其记忆效果明显优于传统方剂歌诀。以下举例说明笔者自编趣味方剂歌诀记忆方剂药物组成的特色。
4.3.2.1 谜语类歌诀 金锁固经丸的歌诀为:龙牡忍饥刨蒺藜,莲子带须都挖起。此方由6味药组成,已说出龙骨、牡蛎、白蒺藜、莲子、莲须。最后一味就是忍饥的谜底,因为忍饥就会肚子饿,肚子饿就是欠食-芡实。
4.3.2.2 对联类歌诀 消风散可编为对联式歌诀,上联:干妈通知高风叔。下联:当地竞产牛仔裤。横批:正宗。干-生甘草,妈-胡麻仁,通-木通,知-知母,高-石膏,风-防风,叔-苍术,当-当归,地-生地,竞-荆芥,产-蝉蜕,牛仔-牛蒡子,裤-苦参。横批指明了方剂出自陈实功的《外科正宗》。
4.3.2.3 诗歌类歌诀 加味香苏散的歌诀为:陈兄生娇子,老向慢惊风。加味香苏散,发汗又解郁。陈-陈皮,兄-川芎,生-生姜,娇-秦艽,子-紫苏叶,老-国老-甘草,向-香附,慢-蔓荆子,惊-荆芥,风-防风。歌诀包含了方名、药物组成、功效。