时间:2023-11-27 10:05:27
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇数字经济的经济学分析,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
自从金融危机席卷全球以来,中国政府对文化产业的重视提高到了一个新的高度,一个市场经济视角上的空前高度。而传统图书出版业,更是面临全面改制――由事业转为企业,以释放行业内本来应该更巨大的能量。作为不算新的新经济增长点,出版行业吸引了越来越多的资本,随着时代出版和出版传媒两支股票在证券市场上的起起落落,投行、游资等都开始关注这一行业,下面以图书出版业为例,简单介绍一下出版行业的现状与前景。重点在于强调大家所不了解或者认识不全面的出版行业的特点。
一、图书出版行业的制度与运作模式
出版基本分为图书出版、期刊出版、报纸出版、电子音像出版几个类别,其中图书出版和电子音像出版的主体是出版社,期刊出版和报纸出版分别对应的是杂志社和报社。本文只涉及图书出版。
图书出版是指书籍、地图、年画、图片、画册,和含有文字、图画内容的年历、月历、日历以及由新闻出版总署认定的其他内容载体形式的编辑(包括组织、采录、收集、整理、纂修、审定)、印刷、发行活动。或者说,是指依照国家有关法规设立的图书出版法人实体的出版活动。 在我国,图书出版是执行许可制度的。图书由依法设立的图书出版单位出版。设立图书出版单位须经新闻出版总署批准,取得图书出版许可证。
出于对舆论的管控需求,图书出版行业仍然处于国家完全垄断的阶段。每个出版社必然对应一个党政部门,所以每个出版社都受上级主管单位和新闻出版总署的双重管理。重要的是,出版社的高层领导,往往需要通过上级单位的任命而产生,有的出版社甚至还需要向上级单位上缴部分利润,即使两者没有任何业务上的关系。这几项特点表明出版社大多是标准的事业单位,后面会提到出版社的转企改革问题。
出版行业的利润率较高。图书出版的直接成本占码洋(可以认为是单书定价或多书定价之和)的20%左右,而出版社向主(传统新华书店)、二(民营书店、供销商等非新华系统)渠道发货大多是以5~6折结算,账期一般是1年以上,根据销量结算,大多数情况下,过了销售周期但仍没有卖出的图书,将会被退回到出版社。这就是出版社的市场运作模式。出版社的另一项重要业务来自教材教辅。高校的教材有老师选定,更是一种市场行为。而小初高的教材教辅往往由各地教委指定或者学校选购,这就需要出版社直接和销售终端建立联系,目前各地教材教辅多被本地区的出版社垄断,在同质化严重的教材竞争中,出版社与教委和学校关系的疏近决定了教材业务的好坏。值得注意的是,从总码洋来衡量,教材教辅是图书市场真正的主体。
二、出版行业与宏观经济的关系
图书出版业是文化产业上的一个重要环节。作为第三产业,它将是我国经济结构调整的重要一点。第三产业占整个经济的比重是反映一个国家经济发展水平的重要依据。比重越高说明经济越发达。这其实可以理解为社会越进步,人的价值和精神产品越得到认可,图书出版业正处在这样的位置。
人们往往认为出版行业可以逆势而上。主流媒体与投资分析经常提到在经济危机中出版行业能够逆风上扬,所以得到政府的重视。事实上,出版行业是顺周期行业,只不过他的运作模式决定它对危机的反映是略微滞后的,由于图书的生产周期长,铺货速度缓慢、回款周期长等因素,我们看到的财务表格很难令我们判断出行业的现状,只能反映过去一段时间的表现。事实上,出版行业只是弱顺周期行业。
对于目前出版系统及出版社利润增长的波动,主要原因有两各方面:一是市场化进程对行政垄断地位的冲击,这会带来出版业超额利润的降低。二是利润从体制内流向体制外,特别是流向众多的民营文化公司。民营资本大量涌入出版业从一个侧面也说明出版市场有着可观的利润回报和发展空间,我们当然应该用积极的眼光来看待这一力量,但政府在引导民营资本进入出版市场的同时,应该加强监管和审查力度,肃清鱼龙混杂的局面,净化出版市场环境。三是大众出版比重的上升会降低出版业总体利润水平,国际出版业中大众出版的利润率是最低的。
另外需要强调的是,民营出版虽然势头很猛,但是由于天然的劣势――没有书号资源,当出版社改革完成后,新的企业制度将激发体系内的创造力与爆发力,民营出版如果没有绑定固定的出版社,那时将举步维艰。作为投行,一定要看清民营出版的先天不足,保持谨慎投资。
三、政府干预下的出版行业未来
原新闻出版总署规定,2010年一定完成所有出版社的企业化改革,过期未转制的将不予注册。在政府的干预下,出版社的未来可以简单地用一句话概括――对内企业化,对外市场化。把握住这两个核心,把出版社打造成现代企业,这是未来的路线。
近年来,随着出版业市场化进程的推进,出版社逐步放开市场动作,进一步加大投入,积极的迎接竞争的步伐使的出版社经济效益不断改善。随着外资和社会资本的大量进入,国有资本在行业中的主导地位将改变,一些国有出版单位将在激烈的市场竞争中逐步被淘汰,另有一些国有单位则通过大规模的改革,通过产权多元化和建立现代企业制度,实现与社会资本和外资的逐步融合。在未来几年,图书出版业将迎来一个重新洗牌的时期,旧的格局被打破,新的格局尚未形成,新一轮跑马圈地、抢夺市场空间和先机将成为竞争的重点。
未来的图书出版会走向哪里呢?
首先是资产整合。所谓跨资产整合,其实质是指出版企业通过资本方式将大股东(往往是各省级出版集团)内的其他非主营资产逐渐纳入上市公司经营范围内,形成多元化产业体系。地方出版集团拥有多种非出版类资产一直是出版企业的“中国特色”,如安徽出版集团旗下除了将出版主业完全注入上市公司之外,还拥有酒店资产(天鹅湖大酒店)、旅行社资产(安徽中国旅行社)、华文国际经贸、安徽医药集团、移动漫游、安徽市场报等,这些资产多数与出版主业直接相关性较弱,但是有很大的市场,是出版主业的上下游。
更让资本市场心动的是“跨媒体整合”的概念。所谓跨媒体,指出版企业可以通过资本运作的方式,并购报纸、杂志以及网络等新老媒体形式,改变单一的图书生产盈利模式,增加广告等收入,形成多媒体产业形态。事实上,国外许多传媒巨头都是延续着媒介多元化的路线发展和壮大的。因此有媒体评论人士认为,中国媒体产业要想打造具有一定国际竞争力的媒介集团,跨出媒介间的行业壁垒是最必要的一步。
抛开即将发生的新变化,传统出版的未来增长点也有不少。义务教育教材是一个稳定的市场,职业教育及课外读物图书是不断增长的市场。教育图书市场可以说是个永久的大市场,经得起不断深入开发,例如,与海内外专业大型教育和出版机构合作开发社会教育资源,研发职业教材市场;承担农家书屋建设所用书的政府采购及教育馆配图书采购会促使图书销售收入增长,对业绩增长贡献都将很大。
四、结语
本文意在简单介绍图书出版行业的特点,希望在对这个行业投资时能够掌握更关键的信息。图书出版行业现在处于变革的时期,未来的不确定性进一步提升了它的投资价值。无论怎样,几个关键点是稳定不变的。
一是图书出版行业是微弱、滞后的顺周期行业。
二是出版行业作为第三产业,长期应是向好的。
三是出版社改革的核心是对内企业化,对外市场化,类似国企当年的改革,可以以史为鉴。
参考文献:
生育年龄妇女子宫肌瘤的发生率为20%~50%,随年龄增加呈上升趋势 。保留子宫的肌瘤剔除术越来越受到女性青睐,而术中出血是腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剔除术不能广泛开展的重要原因。本研究用不同方法减少术中出血,结果显著。
一、对象与方法
1.对象:郑大一附院2011年11月至2012年11月因子宫肌瘤住院治疗的患者,肌瘤位于肌壁间、无手术禁忌证、具有腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)指征、直径3cm以上肌瘤≤2个者,共136例,按住院先后分成3组,分别采用不同的术中止血方法,其中A组采用肌瘤蒂部套扎,B组于肌瘤周围肌层注射用等量生理盐水稀释的20IU缩宫素并行肌瘤蒂部套扎,C组用肌瘤周围肌层注射用20m1生理盐水稀释的12IU垂体后叶素和蒂部套扎方法。3组对象年龄和肌瘤一般情况无统计学差异。
2.手术方法:插管全麻,采用截石位放置举宫器,腹部4个穿刺孔,第一穿刺孔位于脐轮上方,左下腹2个、右下腹1个操作孔。穿刺成功后,B、C 2组患者在肌瘤周围肌层细针穿刺多点注射缩宫素或垂体后叶素,压迫创面l一2 min后单极电钩切开子宫肌层。待肌瘤大部分浮出切口表面以上时,3组用O号薇荞线套扎肌瘤蒂部,套扎线上方双极电凝止血后切下肌瘤。肌瘤剥出后0号薇荞线连续全层缝合创面,遇位置深的肌壁间肌瘤,底部先间断8字缝合一层。肌瘤通过组织粉碎机切碎取出。对于多发性子宫肌瘤,从大到小剔除一个缝合一个。术中5 min测1次血压、脉搏,出现异常立即药物控制。术毕子宫创面涂抹透明质酸钠预防黏连,腹壁切口注射0.5%布比卡因镇痛。
3.术后治疗:绝大多数患者术后应用缩宫素20IU/d静脉滴注2~3 d,预计术后出血风险较高者用米索前列醇200?g/3 h塞肛3次后转为缩宫素静脉滴注。术后预防性应用头孢二代或喹诺酮类抗生素3 d。
4.观察指标:包括手术时间、术中出血量、术后住院时间,术中出血量取引流瓶中液体量减去冲洗液体量差值。
5.统计学方法:所有数据使用SPSS l0.0统计软件包,差异统计学意义检验采用方差分析和t检验。
二、结果
手术时间、出血量等情况:3组比较手术时间、术中出血量和术后住院时间。3组手术时间差异无统计学意义,C组术中出血量和术后住院时间均少于其他2组,差异有统计学意义。
三、讨论
自20世纪70年代后期,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术开始推广应用。大量研究表明,腹腔镜手术较之开腹手术具有显著的优点 。但是由于腹腔镜下肌壁间肌瘤剥除较开腹手术操作困难,手术时间长、出血量多,因此一直存在争议。由于静脉应用止血药和宫缩剂的效果不是很理想 ,电凝止血又可能导致子宫创口愈合不良,使得局部用药成为最佳选择。缩宫素对于妊娠子宫促进宫缩效力比较强,但对非妊娠子宫则效果不佳。垂体后叶素作用于子宫肌层via受体,引起子宫平滑肌的强烈收缩,生育期、妊娠期和绝经期妇女的子宫均表达此受体,对子宫有兴奋作用 。我们采用0号薇荞可吸收缝线腔外打活结后用送结器推入腹腔,方法简单,成本低廉,与垂体后叶素联合应用止血效果显著,术后残腔出血机会少。故我们认为垂体后叶素局部注射联合肌瘤蒂部套扎方法是LM术中最简便有效的辅助止血方法,值得临床上进一步推广。
参考文献:
[1] Verkauf BS.Myomectomy for fertility enhancement and preservation.Fertil,Steril,1992,58:1
【关键词】 肾动静脉畸形; 数字减影血管造影术; 栓塞,经动脉
Abstract: 【Objective】 To investigate the value of digital subtraction angiography (DSA) in diagnosing of renal arteriovenous malformation (rAVM) and the methods and therapeutic effect of transarterial embolization (TAE). 【Methods】 Between October 2004 and January 2009 in our hospital, 5 cases with rAVM causing gross hematuria were analyzed for their diagnosis process and effect of TAE, retrospectively. They were followed up for 10 to 60 months (mean 38) after the procedure. 【Results】 All cases were diagnosed cirsoid rAVM after renal artery DSA. Spontaneous painless gross hematuria was the only clinical manifestation of cirsoid rAVM. DSA clear demonstrated tortuously coiled small vasculars and arteriovenous fistula in all cases. One rAVM was blood-supplied by accessory renal artery. And another rAVM showed a spontaneous regression in the second DSA. Superselective TAE with polyvinyl alcohol particles (PVA) and/or micro coils after DSA was performed successfully in all patients. The mean ratio of infarcted areas-to-whole renal parenchyma was (8.51 ± 4.84)% (range from 4.52% to 18.31%). Hematuria lightened obviously in one hour and ceased in 15 to 48 hours (mean 28) after TAE. During the follow-up, no hematuria recurred and no complication was found. 【Conclusions】 It is difficult to make a definite diagnose for the rAVM. Of the imaging modalities, renal artery DSA remains the gold standard to diagnose rAVM. Superselective TAE of rAVM with PVA and/or micro coils is a safe, easy and minimally invasive technique with good mid to long-term clinical efficacy.
肾动静脉畸形(renal arteriovenous malformation,rAVM)是一种发生在肾脏少见的先天性血管性病变,由于其病变隐匿,一般影像学检查难于发现,诊断相当困难且容易误诊[1-3]。我科于2004年10月至2009年1月期间,经肾动脉数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)诊断了5例rAVM并予栓塞治疗(transarterial embolization,TAE),获得良好的中远期疗效。现将其临床特点、TAE治疗方法及疗效总结分析如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料
5例,男性,年龄30 ~ 50岁(42 ± 5)岁,以肉眼血尿为主要表现入院,无发热、剧烈运动、外伤等诱因。病程30 ~ 35 d 4例, 131 d 1例。3例伴轻度失血性贫血,血红蛋白96 ~ 107 g/L,2例伴轻度腰部不适感,无伴高血压、腹痛、腰痛、心功能异常、发热等症状,无肾活检、外伤、手术、肾炎、结核等病史。腹部体检无血管杂音、压痛、包块等。
1.2 诊断经过
5例均由于血尿查因入院,其中1例由于间歇血尿131 d、再发2 d入院,初次住院诊断为急性肾盂肾炎,1例7 d前外院肾动脉DSA诊断“肾动静脉瘘”,但由于技术原因于造影后未做治疗。5例均行彩色多普勒超声检查(彩超),4例行腹部X光平片(KUB)和静脉肾盂造影(IVP)检查已排除泌尿系肿瘤、结石、结核、息肉,但未能诊断血尿原因。5例均行CT增强扫描(64层螺旋CT多期增强扫描3例,常规增强CT扫描3例),4例阴性,1例64层螺旋CT多期增强扫描诊断“肾毛细血管瘤”。4例行膀胱镜检查见一侧输尿管开口有鲜红血尿排出,左右侧各2例。5例经肾动脉DSA诊断为静脉曲张型rAVM。
1.3 肾动脉DSA和TAE
Philips V 3000血管造影X线机。右股动脉穿刺置管,Cobra导管行双肾动脉DSA,同时根据病人膀胱镜检查结果重点对患侧肾进行造影。对可疑的异常染色区域,以微导管超选择对肾动脉分支分别造影。诊断为rAVM后,对该血管进行TAE,栓塞材料为聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA,300 ~ 500 ?滋m或500 ~ 700 ?滋m)和(或)微钢圈,栓塞后即行DSA复查,再用电脑自带软件对栓塞肾的体积进行人工测量。
1.4 随 访
TAE后病人均完整随访,记录病人1周内血尿情况(包括1 h内血尿变化和血尿持续时间)、血压、肾功能、TAE副反应等情况,出院后1个月、3个月复查肾彩超、尿常规、血压、肾功能等,其后随访尿常规、血压、肾功能等,共10 ~ 60个月(平均38个月)。
2 结 果
2.1 临床表现
自发性、无痛性、全程肉眼血尿是静脉曲张型rAVM病人就诊的主要原因和惟一临床表现,血尿有时会“自愈”,不伴有腰痛、高血压、心衰等症状,无明显诱因,中青年男性多发(年龄≥30岁,男:女 = 5:0),病程通常较长( > 4周)。
2.2 肾动脉DSA表现和结果
rAVM肾动脉DSA表现:由细小螺旋状或弹簧状的畸形血管卷曲成小团状、丛状构成病变的核心(nidus),供血动脉不增粗,于动脉早期见由核心向肾静脉、下腔静脉的动静脉瘘(arteriovenous fistula,AVF)征像(图1 - 3),较小的病变需要超选择、多角度DSA时才清晰。DSA结果:5例均诊断为静脉曲张型rAVM。其中主干DSA显示畸形血管和AVF3例(图1);1例副肾动脉供血(图2);1例肾动脉主干DSA未见异常,超选择DSA只显示一条出血小血管,未发现畸形血管和AVF,与7天前的肾动脉主干DSA明显不同,呈自然消退(图3)。单支动脉供血4例,两支动脉供血1例。左右肾rAVM比例为2:3。
2.3 肾动脉TAE
均顺利以微导管超选择插管至供血动脉行TAE,应用PVA和微钢圈联合栓塞3例,单独应用微钢圈栓塞1例,单独应用PVA栓塞出血小血管1例,未发生误栓。TAE后复查造影显示栓塞后的病变区域充盈缺损,畸形血管和AVF消失。经测量,栓塞肾与全肾体积的平均比例为4.52% ~ 18.31%(8.51 ± 4.84)%。
2.4 疗效和随访
TAE后1 h内观察肉眼血尿示血尿颜色已明显变浅,肉眼血尿于栓塞后15 ~ 48 h(平均28 h)内消失,3 ~ 5 d尿常规示镜下RBC正常。TAE后病人主要副反应是栓塞侧腰部疼痛不适、低热、恶心,并可见尿液有少量半透明的膜状物,持续3 ~ 7 d,血WBC轻度升高(n = 4),血压、肾功能正常。出院后1个月、3个月,无再发血尿,肾功能正常,肾脏彩超未见异常。随访期内无肉眼血尿,血压、肾功能正常。
3 讨 论
3.1 rAVM的临床特点
rAVM是一种少见先天性的肾动脉与静脉之间的异常交通,发病率约0.04%。rAVM这种动静脉之间的交通是指先天性的,以前也称血管瘤、血管瘤性发育不良,其特点是核心由多条螺旋状扭曲走行的畸形血管构成,而与获得性的rAVF动静脉之间是单发而没有畸形的血管交通,两者有区别[1-2]。尽管此病是一种先天性疾病,但发病(出现血尿)年龄通常都在30岁以后[2-3],本组病例发病的平均年龄与文献报道相符。根据DSA,一般将rAVM分两种类型:静脉曲张型和动脉瘤型,目前报道以静脉曲张型rAVM[2-5]占多数。此组病例均属于静脉曲张型rAVM,此型的畸形血管常位于肾盂黏膜下固有层,病理为病变血管卷曲成小的螺旋状或弹簧状,由于这种血管弹力纤维不连续或缺乏,甚至有不同程度的玻璃样变[6-7],破裂后血液直接注入肾盂常导致临床上反复的大量肉眼血尿,血尿呈自发性、无痛性、全程肉眼血尿,没有腰痛、膀胱填塞,由于分流量小也不会出现充血性心衰、高血压等伴随症状[6],彩超、常规增强CT等一般影像学检查无AVF、占位效应等。由此可见,静脉曲张型rAVM的临床表现通常是单纯的血尿。而动脉瘤型rAVM由于分流量大则多表现为高血压、充血性心衰、腹部血管杂音等,血尿少见[2-6]。膀胱镜检查则有助于确定血尿的来源、部位,对选择肾动脉DSA检查有重要的指导意义。
3.2 rAVM的DSA诊断
彩超、常规增强CT等可作为不明原因性血尿的首选影像学的检查手段[2-3],但对rAVM的敏感性和特异性均不高,多层螺旋CT的应用价值有待进一步评价。研究显示,在目前的影像学检查方法中,肾动脉DSA仍然是诊断rAVM的金标准[1-6],并能同时进行TAE治疗及评价栓塞效果、栓塞程度。本组病例由于病变细小、分流量小,DSA成为影像学检查中惟一能诊断静脉曲张型rAVM的方法,可归纳如下:①畸形血管是诊断rAVM的核心,畸形血管可表现为小团状、丛状等。②AVF,有时病变细小的rAVM在DSA过程中首先发现的是瘘,然后根据瘘的走行才注意到畸形血管而诊断rAVM(图2)。③小病变在超选择插管、一定角度投照更加清晰。④通常为单支动脉供血(n = 4),供血动脉通常不增粗,少数为多支供血(n = 1)。⑤副肾动脉供血(n = 1),此病例术前64层螺旋CT未发现出血原因,但可疑存在副肾动脉,经DSA证实并诊断为该动脉一分支供血rAVM。由于肾动脉解剖变异可高达25% ~ 40%[8],因此建议在有条件的医院术前行腹部多层螺旋CT多期增强扫描,并进行如CTA、MIP等图像后处理。⑥病变影像特点的动态变化。本组1例(图3)前后两次的DSA发现rAVM出现自然消退。笔者查阅文献共有3例报道[9-11],均属于静脉曲张型rAVM。此种情况的自然进程尚不清楚[6,9-11],但有多种假说,如插管过程中血管损伤、痉挛,以及出血后血肿压迫、血管痉挛水肿、血流动力学变化、病变血管胶原暴露、病变细小等多因素形成血栓,血尿消失,这也可解释临床上血尿“自愈”(本组另1例曾出现此表现)。
3.3 超选择TAE治疗rAVM的方法及其疗效
目前,大多数学者认为治疗rAVM的方法首选是超选择TAE,能最大限度地保护肾功能[1,4-7,12]。应用于治疗rAVM的栓塞材料较多,包括明胶海绵颗粒[4]、无水乙醇[4,7]、PVA[4,7]、IBCA/NBCA(异/正丁基-2-腈基丙烯酸酯) + 碘油[1,12-13]、无水酒精 + 碘油[5]、微钢圈[5,7,12]等。各家报道不一,但均能达到理想的临床疗效,如Takebayashi等[4]一项29例rAVM的研究中,单纯使用无水乙醇达到完全栓塞的有84%,所有病例于治疗后5年没有再发血尿,2例出现轻微并发症。Beaujeux等[12]报道单纯使用微钢圈成功治疗了7例rAVM,未发生并发症。王健等[5]以无水酒精 + 碘油成功治疗了5例rAVM。但具体使用什么栓塞材料为最理想,笔者认为尚无统一的定论,需根据病变的类型和手术者对各种栓塞材料应用的熟练程度,总的原则是能达到完全栓塞的治疗效果、最大限度地保护正常肾组织且减少并发症发生。本组病例使用PVA和微钢圈为栓塞材料,笔者认为主要是这两种栓塞材料操作简单,技术要求相对不高:①根据病变类型选用不同大小的PVA,PVA能永久栓塞病变血管床,减少侧枝形成,与造影剂混合后透视下注射,能实时了解栓塞程度、调整注射速度和避免返流,再联合微钢圈栓塞供血动脉以达到永久性、完全的栓塞、止血。如单独使用PVA治疗,在栓塞不彻底的情况下,容易引起肾素依赖性高血压[4],笔者认为两者联用可避免这种情况的发生。②对于分流量较大的静脉曲张型rAVM以及动脉瘤型rAVM,由于PVA容易通过瘘口引起肺栓塞的危险,可单独使用微钢圈或钢圈治疗[5,12],可达到良好的临床疗效。本组病例随访10 ~ 60个月无并发症和复发,中远期临床疗效。而且,栓塞后测量栓塞肾与全肾体积的平均比例4.52% ~ 18.31% (8.51 ± 4.84)%,能最大限度地保护正常肾组织,与Takebayashi等[4]单纯使用无水酒精栓塞的肾与全肾体积的平均比例6.3% ~ 48.0%(15.7 ± 6.9)%相比,本组病例治疗引起的栓塞肾实质相对较小,可能与本组病例病变较细小有关。
综上所述,rAVM病人缺乏典型的临床特征,诊断困难。以下几点对本病的诊治有重要的临床意义:①发病年龄为30 ~ 50岁常见,与一些自身免疫性疾病、泌尿系的常见肿瘤发病年龄不一致;②多层螺旋CT的多期增强扫描及其图像后处理对rAVM的发现具有一定的价值;③膀胱镜对确定血尿的来源有指导意义;④DSA时注意观察细小的AVF、副肾动脉供血、病灶动态变化等;⑤合理选用栓塞材料,如PVA联合微钢圈。TAE方法安全、简单、微创、疗效明确,一旦临床诊断为rAVM,可首选该方法治疗。
参考文献
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中图分类号:G648 文献标识码:B 文章编号:1672-1578(2017)02-0007-02
1.高校艺术设计专业摄影教育的概述
摄影与教育有一定的联系,通过摄影可以让人有一双发现美的眼睛,让人们可以通过镜头去感知世界。摄影作为一门综合性的学科,在教学中能够提高学生的综合能力。提高学生的审美能力,提升学生的精神素养。在2003年我国各高校才开始全面开设摄影课程,在师范类院校的艺术设计专业中,摄影选修课程可以辅助学生更好地的掌握艺术设计知识,让学生可以通过实践提升自身的审美,提高自身的艺术修养。
虽然20世纪50年代我国的摄影课程才开设,但是从摄影课程的发展来看,我国已有较为完整的教学体系。各大院校开始把摄影课程作为选修课程或必修课程,用来提高学生的综合能力。在数字化背景下艺术设计专业摄影选修课程的教学中,需要教师积极引导学生认识到摄影选修课程的重要性,从而帮助学生提高自身的综合能力。
2.数字化背景下艺术设计专业摄影选修课程存在的问题
2.1 选课机制问题。有些师范类院校的选课机制虽然是采取学生自愿的原则,但是在实际选课中,由于学生喜欢的课程比较集中,导致一些课程爆满而有些课程无人问津。当课程的人数达到上限时,就会有一些学生没有办法选上自己想要上的课程,艺术设计专业学生在选择摄影选修课程时也会遇到这样的问题。随着互联网技术的发展,学校的选课系统都是在校内的局域网,学生只能在机房或者寝室选课,限制了学生选课。
2.2 教材内容陈旧。在一些高校中,摄影选修课程的教材每年都是相同的,在摄影选修课程上有的甚至没有涉及到数字化技术,导致教材内容比较陈旧、技术陈旧,没有跟上时代的步伐,难以激发学生的学习兴趣。随着互联网的不断发展,教师在选修课程上要学会更新内容。
2.3 课时安排不合理。在课时安排上,摄影课程作为选修课,每周上课的时间是有限的,合计的课时也比较少。所以,教师为了讲解完摄影知识,就会压缩教学计划。在课程的安排上,就会采取跳跃或删减的方式,导致学生不能够完整的学习摄影知识,使整个教学成效不高。
2.4 教师与学生对专业摄影选修课程存在误区。对高校艺术设计专业学生的培养,教师的培养目标很明确,就是为了让学生可以掌握与本专业相对应的知识与技能,但是这样的目标让学生失去了接触其他学科的机会。高校的摄影选修课程教师多是艺术类学生的专业摄影教师,面对x修课时认为来学习的学生不是本专业的学习,多是抱着好奇来的,导致教师在课堂中不会细致的讲解专业的摄影知识,从观念上就不重视摄影选修课程,导致课堂效率低下。学生和教师的想法不谋而合,进一步阻碍摄影选修课程的教学效果。
3.提高摄影选修课程教学质量的策略
3.1 加强摄影选修课程的宣传,转变师生思想误区。为了帮助师范类院校艺术设计专业学生提高自身的综合能力,就需要加强对摄影选修课程的宣传,转变师生的思想误区。让学生能够正确认识到摄影选修课程与艺术设计专业的关系,不再认为摄影选修课程是可有可无的。要让教师认识到摄影选修课程的重要性,投入到摄影选修课程的工作中,培养出高素质的设计人才。让教师和学生都能够转变对摄影选修课程的观念,促进教师的教与学生的学,培养艺术设计专业学生的艺术修养,提高学生的专业知识与技能。
3.2 明确课程目标,培养学生的综合素质。摄影课程是艺术设计专业的基础课程,在教学过程中它区别于一般的专业摄影教学,又区别于作为艺术素养选修课程的教学。在摄影选修课程教学中,需要把一些有关艺术设计的知识引入到教学中,就需要教师要明确课程的目标是为了设计出人们满意的创意服务。与专业学习摄影不同,摄影选修课程是在艺术设计专业的基础上开设的,是为了培养学生综合运用摄影各类知识的能力。而不是为了培养有专业技能的摄影师,教学的目的不是进行艺术创作,而是通过摄影技术的学习,让学生能够有目的在设计过程中找到自己需要的一些素材。在实际设计中,摄影作品不是单独存在的,而是以不同的设计图形存在的。摄影作品多是设计者通过镜头捕捉到属于自己的设计素材,通过作品选择适合自己设计的内容,通过数字化的方式来展现自己的设计样品。所以,摄影选修课程的学习是为了给艺术设计专业的实践课程做铺垫,让学生可以通过教学学会对自己拍摄的作品进行取舍。师范类院校在开设艺术设计专业,多是把摄影作为选修课程。公共选修课程摄影目的是为了培养学生的艺术修养,艺术设计专业开设摄影选修课程,能够提高学生的审美能力,还能够让学生通过信息化技术获取素材,然后给设计工作提供服务。
3.3 在教学过程中要结合现代数码技术。在教学过程中,要学会结合现代数码技术。摄影对于拍摄者的技术要求,体现了学生的艺术素养。以前的摄影课程多是用胶卷相机随着现代技术的发展,人们开始利用单反相机电脑后期处理的方法。随着计算机技术的不断发展,摄影课程也在变化,变为了拍摄和处理两个阶段。艺术设计专业的学生,在获取素材多是为了给设计多增加灵感,这就需要对素材进行后期处理。在后期处理中计算机技术显得尤为重要。这就要求学生在上摄影选修课程时要有一定的PHO-TOSHOP基础,在教学中,教师要教给学生处理摄影图片的能力。在摄影教学中,教师要让学生认识到传统摄影教学与现代摄影教学的关系,学会把二者相结合。激发学生的学习兴趣,让学生可以掌握一些有关摄影的原理知识。在数字化背景下,就需要教师把最新的技术引入到教学中。信息化技术给摄影选修课程提供了很大的帮助,让教师可以更好地整合教学资源,实现资源的有效共享,提高整个课程的教学质量。对于艺术设计专业学生来说,不仅要会拍照片,还要会处理照片。所以,就需要学生在选修课上认真学习专业知识与技能,满足后期处理的需求。
3.4 教学过程注重技术与艺术的统一。摄影选修课程在艺术设计专业中有很重要的作用,要想拍摄出好的作品,就需要学生学会拍摄技巧,把现代技术与艺术角度相结合排出具有艺术美感的作品。与专业艺术摄影不同,在艺术设计专业中选修摄影课程是为了把物象的觉化表现。在课堂教学内容中,要求教师把一些技术性的知识传授给学生,让学生可以通过变焦、调节感光度等拍摄出好的作品。让学生可以在实践中检验自己学习的拍摄课程,通过镜头去发现生活中的美。在实际教学过程中,对于艺术设计专业的学生来说,拍摄的素材要与设计者的创意相结合,这就需要教师积极引导学生把拍摄的素材进行后期处理,把其与创作联系起来,创作出具有艺术感的作品。
3.5 把课时与课外时间相结合。摄影选修课程的课时是有限的,需要在短时间内完成较重的任务。有很多学生没有接触过这一学科,所以就要求教师要有效利用学生的课外时间。让学生可以在课后多加练习,充分实践教师讲授的内容。教师在课堂上多把时间用来讲解摄影知识的原理,而缺少实践的演示。所以教师在教学的过程中,要学会让学生在课后时间拍摄作品,解决拍摄中遇到的问题,教师可以对学生的作品进行点评,让学生可以充分了解自身的能力。让学生可以理论联系实际,达到真正的实践。充分利用业余时间,自己选择适合的时机去练习。教师可以多鼓励学生参加摄影展,在实践和比赛中激发学生的兴趣,提高拍摄技巧,促进艺术设计专业学生设计出更好的作品。
4.结语
综上所述,数字化背景下师范类院校艺术设计专业摄影选修课程,要学会与时俱进,增加一些学生喜闻乐见的内容,把当前先进的数字技术引入到教学中,激发学生的学习兴趣,提高学生的摄影水平,培养出艺术设计专业综合能力强的高素质人才。
参考文献:
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[摘要] 目的 探讨脑垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中的止血效果。方法 将2011年5月—2013年9月该院收治的60例需在腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术的患者作为研究对象,随机分为两组,A组30例子宫肌瘤周围肌层注射垂体后叶素6+生理盐水10 mL;B组子宫体肌层注射缩宫素20u+生理盐水10 mL,记录用药后术中出血量、手术时间及术前术后血红蛋白的差值。 结果 术中出血量,A组(65.25±32.60)mL比B组(120.00±45.00)mL明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。手术时间,A组(85.10±30.00)min比B(120.50±20.10)min明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。60例腹腔镜手术均顺利完成,无中转开腹手术, 结论 腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中使用垂体后叶素止血作用明显,手术时间缩短,便于手术操作。
关键词 腹腔镜;子宫肌瘤剜除术;垂体后叶素;缩宫素
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)01(b)-0024-02
子宫肌瘤常见于30~50岁妇女,是女性生殖器最常见的良性肿瘤,就诊率较高,并且发病趋于年轻化,越来越多的妇女要求保留子宫的完整性。腹腔镜下的子宫肌瘤剜除术已代替了传统的进腹手术,但腹腔镜下手术没那么灵活、操作困难、术中出血多、手术时间长,面临中转开腹等诸多因素,尤其在基层医院,一定程度上限制了它的发展,以往多应用缩宫素来减少术中出血,但缩宫素作用在非孕子宫上效果不佳。2011年5月—2013年9月,该院在对患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术的过程中应用了垂体后叶素以减少出血,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院接受腹腔镜下子宫肌瘤剜除术的患者60例,年龄25~50岁,平均年龄38岁。在术前对这些患者进行了妇科检查及反复阴道B超检查,最后确诊这些患者均存在单一及多发性子宫肌瘤,其中肌瘤数目不尽一致,最多的为4个,肌瘤最大直径<8 cm,肌瘤位于肌壁间及浆膜下。术前常规检查排除了子宫内膜病变、严重盆腔粘连等情况,且患者均无严重高血压、严重贫血、心功能不全、冠心病等内科疾病。将上述患者随机分为治疗组(垂体后叶素组)及对照组(缩宫素组),即A组与B组,每组30例。A组:年龄25~50岁,单发肌瘤20例,其中浆膜下8例,肌壁间12例子;多发肌瘤10例,最大肌瘤直径8 cm;B组:年龄25~45岁,单发肌瘤21例,其中浆膜下肌瘤8例,肌壁间肌瘤13例;多发性肌瘤9例,最大肌瘤直径7.8 cm。
1.2 手术方法
患者全麻成功后,取膀胱截石位,放置举宫器,取脐孔上缘1 cm为第一穿刺口,Tocar穿刺成功进腹,放入腹腔镜确认,充入CO2气体,腹压为15 mmHg,直视下行第二穿刺口(反麦氏点0.5 cm)及第三穿刺点(麦氏点1 cm)Tocar成功穿刺进腹[1],镜下探查并确认子宫肌瘤个数、位置及深度。A组(垂体后叶素组)用8号腹腔镜穿刺针于肌瘤周围肌层注射垂体后叶素6u+生理盐水10 mL,注射后即轻压针孔1~2 min,使药物不外溢,充分吸收后见子宫浆膜层变苍白或呈紫色。选好切口,用单极点凝钩于肌瘤表面横行或梭行切开肌瘤包膜,切口方向视肌瘤生长位置,切口长度视肌瘤大小及深度,需深达子宫肌瘤,暴露出瘤体,大抓钳钳夹瘤体向外牵拉,同时用剥瘤器分离肌瘤包膜,必要时加PK刀局部分离止血,直至瘤体完整剥出,用I号可吸收线缝合创面,如果肌瘤位于深肌层,需于兜底缝合肌瘤窝2~3针,然后再连续缝合肌浆层,最后用双极电凝创面稍止血,肌瘤以粉碎机粉碎后取出,冲洗腹腔,排出气体,取出器械,缝合腹壁穿刺口,术后予缩宫素静滴3 d。B组(缩宫素组)手术在腹腔镜穿刺针下子宫肌层注射缩宫素20 u+生理盐水10 mL,观察子宫浆膜层无明显变化,子宫体收缩不明显,以下剥除肌瘤过程同A组。
1.3 观察指标
两组手术均由技术娴熟的同一组医师操作,观察两组患者的术中出血量、手术时间及术后3 d复查血红蛋白差值。其中由负压吸引到引流瓶中所得记录量减去术中冲洗液的量就是手术出血量,而从剥瘤开始到缝合创面后检查无活动出血为止这段时间就是手术时间。同时,在手术时,还要做好对患者血压的检测,术后要对垂体后叶素应用的安全性进行评估。
1.4 统计方法
采用spss15.0统计软件对数据进行分析。连续变量以均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用χ2检验,组间比较采用t检验。
2 结果
两组手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹手术,A组有4例患者在注射垂体后叶素后血压一度升高140~150/90~100 mmHg,持续5~10 min,不需特殊处理。术后病理均为子宫平滑肌瘤。两组术中出血量、手术时间,手术前与术后3 d后血红蛋白差异有统计学意义(P<0.01),见表1。
3 讨论
子宫肌瘤是女性生殖系统最为常见的良性肿瘤,发病率为20%~30%[2],子宫 肌瘤手术仍是妇科常见手术,尤其在二级医院。目前子宫肌瘤手术逐步由传统的开腹手术被腹腔镜手术所代替,随着妇女对生活质量的要求不断提高,越来越多的妇女无论从生理上还是从心理上都要求保留子宫的完整性,以维持正常的月经和满意的性生活,所以要求子宫肌瘤剜除的患者越来越多。腹腔镜下手术后疼痛轻,切口美观,局部粘连少,住院时间短,术后恢复快的优点已得到广泛认可,因此该手术受到广大妇女的青睐,目前已在临床广泛开展。
术中出血是腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中最主要问题,因子宫血运丰富,肌瘤剜除创面大、深,一旦出血不会像直视下止血那样直接、灵活、迅速,势必影响术者操作及心理状态,而减少术中出血量就能有效缩短手术时间。临床上人们各种方法以减少出现,曾有研究者认为术前短期应用GnRH-a类药物可缩小肌瘤并减少术中出血,但因为这种药物太过昂贵,故而其临床应用存在局限[3]。此外,有人会想到在手术过程中应用缩宫素,但可能因为非妊娠子宫缩宫素受体表达少,因而缩宫素在作用于非妊娠子宫时效果并不理想。事实上,国内外已经有人注意到了垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中的作用。垂体后叶素是从牛猪等动物的脑垂体中提取的九肽类物质,含有血管加压素及缩宫素等两种活性成分,它代谢快,半衰期短,在体内仅维持20~30 min,对平滑肌有强烈的收缩作用。当血管加压素作用于血管平滑肌膜上的血管加压素(via)受体时,血管平滑肌特别是毛细血管和小动脉会发生收缩。有研究资料表明,除子宫血管平滑肌细胞膜外,子宫肌细胞膜上也含有大量的via受体,妊娠期、非妊娠期甚至绝经期妇女子宫均表达此受体[3-5]。由于垂体后叶素中的缩宫素成分能引起子宫平滑肌的强烈收缩,因此将其注射于子宫肌壁后,在引起子宫肌层平滑肌收缩的同时还能引起血管平滑肌的收缩。当将其应用于未孕子宫时,效果自然要比单纯应用缩宫素更好。
腹腔镜下手术使用PK刀、双击电凝对止血有作用,但术中出血多、快又影响电凝的止血效果,且电凝过多可能导致子宫创口愈合不良[6]。出血量多影响手术视野,不利于缝合,手术时间亦延长,从该文统计结果看出治疗组出血量,A组(65.25±32.60)mL比B组(120.00±45.00)mL明显减少,手术时间,A组(85.10±30.00)min明显短于B组的(120.50±20.10)min。由此可知,在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中使用垂体后叶素,而同时手术医师又掌握了较高的缝合技巧的话,那么一旦手术时间得到很好的控制,就可以有效地减少术中出血量。
需要注意的是,垂体后叶素并非适用于所有患者,对于高血压、心力衰竭、冠心病、肺心病等患者是绝不能使用的[7]。因为垂体后叶素对平滑肌有剧烈收缩作用,内脏小动脉和毛细血管前括约肌也会因之发生收缩,这会导致内脏循环血量减少。治疗组中有4例术中血压短暂升高,未任何处理,所有病例中均无其他并发症出现。这或许和注射方式和剂量有关,垂体后叶素半衰期为10~20 min,人体最大的计量为20 u[8],由于该研究过程中用量适中,为6 u,且仅为局部注射,所以能够在安全的基础上发挥效用。术中注射时要先回抽,避免垂体后叶素直接进入血管而造成严重后果。同时,在手术过程中,为了保证在垂体后叶素的相对较短的作用时间内完成手术,要选择能够熟练进行操作的医师来完成手术。
综上所述,垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中的应用价值是肯定的,可以显著减少出血量,手术视野清楚,减低了镜下缝合难度,尤其对操作不十分娴熟初学者来说大大提高了手术成功的概率。
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摘要:【目的】探讨莪术油、鸦胆子油经血管介入Beagle犬前列腺治疗前列腺增生症(BPH)的有效性、安全性和可行性,并建立前列腺体积X(cm3)与最大药物灌注量Y(mL)之间的回归方程。【方法】采用Seldingers 技术,对成年Beagle犬经股动脉插管至前列腺动脉进行莪术油、鸦胆子油、碘油栓塞剂灌注,估计前列腺腺体内血管床的最大容量;组间比较采用方差分析及回归分析。【结果】3种介入药物组之间术前前列腺体积及灌注量间差异均无统计学意义(P>005);莪术油与鸦胆子油栓剂介入前前列腺体积X与最大药物灌注量Y之间存在直线回归关系(=0001+01401X),即平均每10cm3前列腺组织的最大介入药物灌注量估计为14mL。术后72h各实验组前列腺组织均发生了不同程度的缺血性改变:单纯结扎非药物灌注侧前列腺组织以炎性水肿为主;碘油灌注侧前列腺组织出现局灶性坏死,腺体数量减少,腺体内衬上皮结构不清;鸦胆子油、莪术油灌注侧前列腺组织均出现大片坏死,腺体结构消失,仅残存腺体轮廓。【结论】莪术油、鸦胆子油经血管介入Beagle犬前列腺治疗BPH是有效、安全和可行的,最大药物灌注量(Y)与前列腺体积(X)之间存在直线回归关系。
关键词:前列腺增生/中药疗法;前列腺增生/病理学;莪术油/投药和剂量; 鸦胆子油/投药和剂量;回归分析;疾病模型,动物
迄今为止,手术仍然是治疗前列腺增生症(BPH)的主要方法。但BPH患病人群的高龄问题使得手术治疗有一定的局限性,而目前使用药物及其他非手术疗法尚缺乏满意的疗效。因此,我们提出开展微创中药介入治疗前列腺增生症的设想。本实验是根据前列腺增生类似于良性肿瘤,血液供应增加是肿瘤良性增生的基础条件,而前列腺大小与血供成正比等前列腺解剖和生理、病理特点而设计[1,2],以期考察在栓塞前列腺动脉主干、阻断前列腺主要血供的同时,采用超选择插管至前列腺动脉,灌注油性中药进入前列腺组织,并用计量控制的方法,明确前列腺体积X(cm3)与最大药物灌注量Y(mL)之间的关系,确定中药经血管介入前列腺的安全性;以及通过介入油性中药使前列腺微循环阻塞,减少其他侧枝循环,以达到使前列腺组织缺血萎缩的目的。
1 材料与方法
11 实验动物
健康成年比格犬(Beagle)15只,由广州医药工业研究所动物场提供,合格证号2000b013。
12 分组方法
将实验动物随机分为3组,分别为莪术油与碘油1∶1混合栓塞剂组(简称莪术油+碘油组)、鸦胆子油与碘油1∶1混合栓塞剂组(简称鸦胆子油+碘油组)、单纯碘油栓塞剂组(简称单纯碘油组)。
13 仪器
数字血管减影仪(DSA):Siemens SG\CF2000型,德国西门子公司产品。
14 实验方法
用戊巴比妥(1mg/kg)将Beagle犬麻醉后,固定在手术台上,取仰卧位,由下腹正中(旁)切口入路做剖腹探查,进入盆腔后逐步分离,分别找到膀胱、前列腺以及双侧髂内动脉,并解剖出膀胱下动脉,给予保留;结扎除膀胱下动脉以外的髂内动脉血管各分支,DSA监视下做双侧股动脉插管,经髂外、髂总、髂内动脉,直达膀胱下动脉和前列腺动脉。解剖膀胱、前列腺,测量前列腺体积,并取少量前列腺组织活检。以预先置入的前列腺动脉插管为标志,将其近端主干动脉(包括膀胱下动脉)的其他侧枝钳夹,以防止灌注药物返流导致异位栓塞,并确保所有灌注药物进入前列腺血管床,同时在DSA监测下逐渐注入油性栓塞剂,以发现碘油混合栓塞剂返流作为腺体内血管床被灌满的标志而停止注药,所注入的液体量即被认为是腺体内血管床容量。拔除血管内导管,做双侧前列腺动脉结扎,观察30~60min无出现异位栓塞(缺血坏死)为成功,依次缝合腹壁各层,送回动物房饲养。术后72h解剖狗,摘除前列腺,观察其外观、体积(前列腺体积=前后径×横径×纵径×52%)、重量、平滑肌、血管等的变化,再将前列腺标本送病理检查。最大灌注量的计算:单侧药物介入者为单侧灌注量乘2所得;双侧介入成功者为两侧药物灌注量相加之总和。手术选择双侧或单侧前列腺动脉灌注油性药物根据术中前列腺血管大小实际情况决定,其中单侧灌注药物者均为对侧血管较细不能进行超选择插管所致。所有实验动物中,单纯左侧栓塞者6例,单纯右侧栓塞者7例,双侧栓塞者2例,因血管细小无法介入侧行单纯结扎术。
15 统计分析方法
3组介入前前列腺体积及最大灌注量组间比较采用方差分析,估计不同中药油栓介入最大灌注量与前列腺体积关系采用回归分析,并估计最大灌注量的95%的容许区间。
2 结果分析
21 不同中药混合油栓与单纯碘油栓介入Beagle犬前列腺的描述性分析
结果见表1和表2。表1 各组介入前后前列腺体积及药物最大灌注量比较(略)表2 各组介入前前列腺体积和最大灌注量的回归分析(略)
表1、表2显示,介入前体积、介入后体积及最大灌注量3组间经方差分析,差异均无显著性(均P>005)。对3组的介入前前列腺体积X(cm3)与最大灌注量Y(mL)进行回归分析及回归效果的检验,结果3组介入前前列腺体积(cm3)与最大灌注量(mL)存在直线回归关系,回归效果检验均有统计学意义(P<005);莪术油、鸦胆子油混合栓剂与单纯碘油3组回归方程比较差异有显著性(P<005)。进一步对回归方程进行两两比较,结果表明莪术油、鸦胆子油栓剂分别与单纯碘油组间有显著性差异(P<001),但莪术油栓剂与鸦胆子油栓剂两回归方程比较差异无显著性(P>005),将中药两组合并后建立回归方程,其回归方程有统计学意义(P<001)。介入前平均前列腺体积为2216cm3,平均中药混合油栓最大灌注量为3105mL。
根据所求回归方程,按介入前的前列腺体积(cm3),估计中药油栓的最大灌注量的95%的容许区间为30164~31636mL,即平均每10cm3前列腺组织,估计平均中药油栓最大灌注量为14mL。
22 术后观察
221 术后72h前列腺外观
单纯结扎非药物灌注侧前列腺有不同程度的炎性水肿,未见坏死征象;单纯碘油灌注侧前列腺水肿,有大小不等的瘀黑斑块,呈区域性坏死;莪碘混合药物灌注侧和鸦碘混合药物灌注侧前列腺均出现明显水肿,颜色瘀黑,呈明显坏死表现,且与单纯结扎侧分界线清晰。
222 术后72h前列腺病理学检查结果
①单纯结扎非药物灌注侧:腺体呈现囊状扩张,腺体内衬上皮为柱状、立方及扁平,部分上皮脱落,腺腔内可见少许炎性渗出物;间质纤维组织增生,可见少许淋巴细胞、浆细胞、组织细胞浸润。
②单纯碘油灌注侧:腺体的数量减少,内衬上皮结构不清;间质的毛细血管内皮增生,血管扩张充血;纤维组织疏松水肿,有少许炎性细胞浸润。
③鸦胆子油栓灌注侧:腺体形态结构消失,只有残存的腺体轮廓;腺上皮细胞核固缩,坏死脱落,管腔变小或消失;间质纤维红染无结构。
④莪术油栓灌注侧:腺体的形态结构消失,可见残存腺体轮廓及残存腺上皮轮廓,腺体内充满红染无结构物质。
3 讨论
31 药物计量、浓度与安全性
对3组介入前的前列腺体积、最大灌注量进行组间比较,差异无显著性(P>005)。3组油栓最大灌注量与术前前列腺体积均存在直线回归关系(P<001),但两种中药油栓组回归方程与单纯碘油组方程比较,差异均有显著性(P<005),而两种中药油栓组回归方程差异无统计学意义(P>005),可以认为中药莪术油混合油栓与鸦胆子油混合油栓灌注Beagle犬前列腺体积、灌注容量相同,所建回归关系仅限于本动物实验,是否适用于其他介入药物有待于进一步的研究。在药物的浓度配比上,为不影响碘油造影效果前提下,本实验所有介入药物均与造影剂(碘油)以1∶1的最大比例浓度配成[5],动物实验中未出现不良反应。其次,在操作方面,所有药物灌注量的控制均以直视下出现药物返流为停止给药标志,由于预先结扎或钳扎了其他分支,有效地防止了异位栓塞,所有实验动物均未见腹腔及下肢血管出现异位栓塞的缺血现象,保证了实验动物的安全。
32 结果对比分析
实验动物前列腺外观及病理检查结果显示:单纯结扎非药物灌注侧以充血水肿为主要表现,未见坏死征象;介入药物灌注侧均出现不同程度的坏死,说明采用超选择插管至前列腺动脉、灌注油性药物栓塞前列腺内微循环二级血管,可明显减少其他侧支循环建立,达到阻断前列腺内部血供,使前列腺局部发生缺血萎缩的目的,这较单纯结扎前列腺动脉主干(相当于前列腺动脉一级栓塞)更为有效。中药灌注侧其外观坏死的范围及病理所见对腺体结构的破坏程度均远大于单纯碘油灌注组,中药灌注组两组之间灌注量差异无显著性。本实验采用《中国药物大辞典》中载录的莪术油和鸦胆子油[2]作为介入中药制剂,此2种介入药物在临床上已被广泛地运用于肝癌、肾癌的肝动脉和肾动脉栓塞治疗,疗效确切,且副反应少[4]。本实验用于介入治疗BPH,不但能达到使前列腺动脉及前列腺内微循环二级血管栓塞,防止侧支循环形成的目的,而且具有较强的腐蚀赘疣、直接杀伤增生组织细胞、促使细胞凋亡等作用[3-5],为促使前列腺增生组织的坏死萎缩、加快增生细胞的凋亡发挥了直接的作用。
术后72h实验动物的前列腺体积、重量均较术前增大,考虑因介入术后短期内摘除前列腺,使得前列腺充血水肿较坏死萎缩占优势所致,但3组术前与术后体积、重量比较差异均无显著性。
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中图分类号:R285.5 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2013)11-0034-03
颈动脉硬化是全身性动脉硬化的一部分,其病因尚未完全阐明。流行病学调查显示其主要危险因素有年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病及高血脂症等。目前学者普遍认为颈动脉硬化是由于致伤因素和血管反应之间复杂的相互作用的结果[1]。颈动脉硬化的形成悄无声息,但它是引起脑梗死的重要危险因素。严重颈动脉硬化者即使在药物的干预下,脑卒中的发生率仍为15%~20%[2]。颈动脉硬化形成过程中,血管细胞黏附分子-1
基金项目:国家自然科学基金(30801481,81102624);北京市科技新星项目(2008A090);北京市中医药科技项目(JJ2009-037)
通讯作者:黄小波,E-mail:
(VCAM-1)介导的炎症反应和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对动脉硬化斑块的稳定等起到了极其重要的作用[3-4]。本课题组前期研究中发现化痰法能有效抑制动脉硬化[5],但由于中药复方对治疗动脉粥样硬化具有多途径、多靶点的特点。因此,我们将通过动物实验,进一步研究化痰法中常用对药陈皮半夏合用是否能通过干预VCAM-1和MMP-9的途径治疗颈动脉粥样硬化。
1 材料与方法
1.1 动物
雄性新西兰白兔,体质量2000~2200 g,购自北京开源兔业养殖场,合格证号:SCXK(京)2006-0005。
1.2 药物
陈皮、半夏按照1∶1配伍,蒸馏水泡2 h,常法煎煮2次,每次40 min,滤出,60 ℃恒温箱内24 h,水浴蒸发浓缩至100%,4 ℃储存备用。
1.3 分组与给药
新西兰白兔造模前以基础饲料适应性喂养1周,在稳定其血脂水平和代谢状况后,按照随机数字表法分为正常组、模型组及中药大、中、小剂量组,每组5只。正常组给予基础饲料喂饲,其余各组给予高脂饲料喂饲(2%胆固醇+2%猪油+96%基础饲料)。除正常组外,动物在喂饲1周后实施颈动脉内膜空气干燥术,术后中药大、中、小剂量组家兔按10、8、6 mL/kg剂量予陈皮半夏煎剂灌胃,每日1次,连续4周。所有动物均单笼喂饲,饮水不限,每日每只进食150 g饲料。
1.4 颈总动脉内膜空气干燥术
10%水合氯醛(剂量为5 mL/kg)灌肠后,颈部脱毛消毒;颈部正中纵行切口,钝性分离,暴露两侧颈总动脉,分离右侧颈总动脉,长度约2 cm;用动脉夹临时夹闭右侧颈总动脉近心端和远心端后用皮试针头于近心端夹闭外近刺入管腔,再在远心端刺破颈总动脉;将抽有生理盐水的注射器连接于皮试针头,用生理盐水灌洗血管腔,然后将医用氮气连接于皮试针头向夹闭段的颈总动脉行空气干燥术,以120 mL/min进行干燥,时间10 min;干燥术后拔出皮试针头,松开动脉夹,恢复右侧颈总动脉的血流,用棉签轻压伤口,待完全止血后去掉棉签,轻压2 min;待颈总动脉完全止血且血流通畅后用庆大霉素局部抗感染,并缝合皮肤。
1.5 HE染色观察颈动脉病理改变
干预4周后处死家兔,截取右侧颈动脉远端1 cm,中性缓冲福尔马林(pH 7.4)固定24 h后脱水,石蜡包埋固定,4 ?m厚连续切片,60~62 ℃烘箱(DHG-9140A型电热恒温箱)烤片2 h后行HE染色。每个标本随机选取3张切片,观察病理改变。
1.6 免疫组织化学染色
每个标本随机取5张石蜡切片,应用免疫组化SABC法(免疫组化PV 9000试剂盒均购自北京中杉金桥生物技术有限公司),参照试剂盒说明书操作。阳性着色为内皮表面棕褐色反应产物沉积,呈胞浆染色,一抗分别为1∶200鼠抗兔VCAM-1多克隆抗体和1∶200鼠抗兔MMP-9多克隆抗体(购自Cell Signaling公司),以PBS代替一抗作空白对照组。每张切片随机选取3个视野(×400),计算机图像扫描定量分析平均光密度(OD)值。
1.7 统计学方法
采用SPSS18统计软件进行分析。实验结果以—x±s表示,组间比较采用方差分析。P
2 结果
2.1 颈动脉HE染色结果
正常组颈动脉血管内膜完整,中膜为梭形平滑肌细胞。模型组有粥样斑块形成,内膜明显增厚,内膜下有大量泡沫细胞堆积;中药组内膜轻度增生,内膜下仅有少量的泡沫细胞形成,程度轻于模型组。表明颈动脉粥样硬化模型制作成功,陈皮半夏合用对颈动脉粥样硬化具有一定的干预作用。
2.2 颈动脉免疫组织化学染色结果
正常组血管壁有少量VCAM-1和MMP-9阳性表达细胞。模型组血管壁泡沫细胞、平滑肌细胞和内皮细胞的胞浆中有VCAM-1和MMP-9强阳性表达,显著高于对照组(P
3 讨论
VCAM-1属于免疫球蛋白超家族,是内皮细胞活化的标志之一。在中性粒细胞迁移和内皮细胞黏附导致动脉硬化的过程中起了重要作用[6]。当病变局部的细胞因子释放时,血管内皮细胞被激活,并表达VCAM-1,可以促进和加速动脉粥样硬化的发生和发展。MMPs是锌依赖性蛋白水解酶,是体内的重要金属酶之一。它是造成冠脉斑块破裂的主要内在因素。MMP-9是MMPs中分子量最大的一种,它主要由炎性细胞合成分泌,其过度表达在血管重构中起了重要作用,可导致斑块破裂。因此VCAM-l和MMP-9与动脉硬化的发生、发展有着重要关联。
实验中发现,受损动脉的VCAM-1和MMP-9表达明显增加,说明它们参与了血管损伤过程,是颈动脉硬化的重要信号通路。陈皮半夏对药合用可以有效抑制颈动脉硬化过程中VCAM-1和MMP-9的表达,表明此对药可能通过抑制血管的炎性反应和稳定斑块等途径以达到治疗动脉硬化的目的。
中医经典文献中并无“动脉粥样硬化”的记载,但依据其典型的临床表现,该病应属于“眩晕”、“头痛”等范畴,认为系水谷精微由清化浊,变生痰浊,邪留血脉之中,凝聚成块,如《医学正传》云:“津液稠黏,为痰为饮,积久渗入脉中,血为之浊。”另一方面,痰借血体,血借痰凝,相互博结,凝于血脉,日久胶结不解,如《血证论》云:“血积既久,亦能化为痰水。”因此,痰浊内阻是动脉粥样硬化疾病形成的一个重要病理基础和致病因素[7]。因此,临床上将化痰法在动脉硬化治疗中加以运用,取得了一定的疗效。
而复方作为中药临床用药的主要形式,虽然体现了中医药“辨证施治”的治疗思想和原则,但是关于中药复方作用的物质基础研究则比较困难。对药作为处方配伍应用中相对固定的成对出现的药物,是中药复方的最简单、最基本的形式,其既具有复方的特性,又具有单味中药成分相对简单便于研究的特点,体现着中药方剂适证化裁、灵活加减的应用特点。陈皮半夏作为临床常用的化痰对药,具有燥湿化痰的功效,临床应用非常广泛。现有研究表明,半夏和陈皮的主要成分分别是β-谷甾醇和陈皮苷,而这两者均能抑制黄嘌呤氧化酶/次黄嘌呤体系中产生的超氧阴离子,其清除自由基的能力在一定浓度范围内随着药物浓度的增大而增强,且β谷甾醇和陈皮苷具有明显的协同作用[8]。由于β谷甾醇和陈皮苷都是良好的抗氧化剂,且能较好地清除自由基,而自由基可以介导JNK磷酸化,并与衰老、动脉粥样硬化和炎性反应等有关;而且β-谷甾醇和陈皮苷均有较好的抗炎性反应作用[9-10]。
本实验中根据陈皮和半夏的临床日用量,以等效剂量为标准作为中剂量,以2倍等比级数分别确定为大、小剂量。实验结果表明,随着药物剂量的增加,陈皮半夏对VCAM-1和MMP-9的抑制逐渐增强,说明药效呈剂量依赖性。但值得注意的是,半夏有一定的毒性,临床上常使用法半夏,经过炮制后毒性较小,但过量服用也可能对口腔、喉头、消化道黏膜产生强烈刺激。因此,在追求提高临床疗效的同时,需要在中医理论指导下,通过合理配伍和炮制应用,降低中药的不良反应。
总体看来,陈皮半夏对药可能是通过抑制血管炎性反应、稳定斑块等多种渠道而发挥作用。针对陈皮半夏这种经典的对药开展研究必然对深入探讨复方作用机制具有重要的意义,并可为复方配伍的原理、作用的物质基础和科学内涵的阐明提供一个切入点。
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随着社会经济的发展,特别是经济全球化、一体化的深入,我们已步入一个经济化的时代。其实,埃德蒙・伯克早就说过,骑士制度的时代已经过去了,随之而来的是诡辩者、经济学家和计算机的时代。在这个经济化的时代,每个人都应具备一定的经济学知识。正如保罗・A・萨缪尔森所言,“在一个人的一生中,从摇篮到坟墓,都会遇到经济学的真理……,经济学不会使你成为一个天才,但是,没有经济学,你简直非吃亏不可。”现在,大量的英文经济学原版著作引入到中国,进入到大学课堂;英文报刊、广播、电视英语节目,大量涉及国际、国内财经报道,广大的英语学习者和英语爱好者不可避免地会接触到大量的经济英语文献。经济英语是英语语言知识技能和经贸知识的结合。由于经济领域的浩瀚,以及经济学的不断发展,使经济学和数学结下不解之缘,出现经济学的数学化倾向。“特别是西方经济学家惯常运用晦涩费解的语言和复杂难懂的数学公式,其结果往往使读者难于理解他们所要表达的内容。”
一、经济学和数学
经济学是研究客观的经济现象及其规律的科学。被称为社会科学之王-是最古老的艺术、最新颖的科学。经济学研究的经济现象,虽然不可以象自然现象那样进行精确地计量,但还是可以部分计量的。事实上,可以用数学方法来考察经济现象的数量关系,用数学语言来表述经济模型和经济理论,也可以用经验的统计资料对经济理论进行验证。科学的分析方法,必须在定性研究的同时,运用数学方法进行量的分析,才能完善地揭示事物的内在规律。正如马克思所言,“一种科学只有在成功地运用数学时,才算真正达到了完善的地步。”
数学方法正是对客观事物进行量的分析。在经济分析中,运用数学方法的优点在于:(1)所应用的语言是更严密和更准确的;(2)有大量的数学定理为经济分析服务;(3)由于它使我们明确地表达一些假定条件,可以使我们避免采用一些不理想的含义模糊的假定;(4)它使我们能够处理有几个变量的情形。所以,数学方法被广泛地用于经济分析。
1.经济数学化
70年代以来,西方经济学加强了数学分析,甚至出现了经济学的“数学化倾向”。在西方经济学著作中,除了对经济理论进行必要的文字说明外,还广泛地运用几何、矩阵代数、微积分、概率论、差分方程和序列论等对经济现象进行数量分析。
2.数理经济学和计量经济学
数理经济学(mathematical economics)是一种经济分析的方法。在这种分析中,经济学家使用数学符号以表述经济问题,凭借自己已知的数学定理来帮助其推理。数理经济学和所谓“文字经济学”的主要区别在于:在数理经济学中,假设和结论是以数学符号表述的。另外,代替文字逻辑的是应用数学定理来进行推理过程,使表述更为严密和准确。
计量经济学(econometrics)则是在本世纪西方经济学“数学化”的发展过程中产生的,具有把数理经济学和数理统计学兼容并蓄的特点。简言之,计量经济学是对已形成的经济理论所进行的实证统计考核数理经济学和计量经济学是数学分析方法在经济分析中应用的集中代表,充分体现了数学与经济学的关系。
二、经济英语与数学
经济英语主要指与经济有关,或涉及到经济的英语。经济英文语篇涵盖范围非常广泛。包括:英语经济学文献,即英文版经济学原著和英文经济学论文等。应用经济英语文体,如商务沟通(business communication)等;报刊英语经贸文章、报道(财经报道financial report)。国际经济组织文献。由于数学方法在经济分析中的广泛运用,使得在经济学文献中,随处可见大量的数学词汇。如curve曲线,variable变量,coefficient系数,index指数,function函数,multiplier乘数等等,以及与之相应的经济学术语,如endogenous/exogenous variable 内/外生变量;coefficient of price/income cross elasticity of demand需求价格/收入/交叉弹性系数,Gini coefficient 基尼系数;Consumer’s price index,CPI消费品价格指数,Lerner index 勒拿指数;social welfare function社会福利函数,consumption function消费函数;deposit multiplier储蓄乘数,foreign trade multiplier对外贸易乘数等等,以及其他数学内容如:
1.图表
图形是说明两组或两组以上的资料或变量如何相互联系的图示。它的优点在于,在很小的空间里汇集了大量的资料并易于理解。图形对于经济学者如同榔头对于工匠一样必不可少。你必须具备足够的图形的知识才能够掌握经济学。(保罗・A・萨缪尔森,1991:25)萨缪尔森的《经济学》中,附录1 就是“如何阅读图形?”。 所以,在西方经济学英文文献、英文财经报道中,我们经常会遇到大量的图表,如graph图表、图解,diagram简图,示图,curve曲线图,pie chart扇形图,bar chart条线图,block chart直方图等。其中,曲线图使用最多,如supply curve供给曲线,demand curve 需求曲线等。
2.数字
英文经济文献,特别是财经报道,总会涉及大量的数字(figure)。用数字来反映经济发展和经济增长的情况,以数字说话。经济英文中的数字包括阿拉伯数字和其他英文数字。英文数字有表示准确数的,如dozen十二,double二、二倍,decade十年,century百年,hundred百,thousand千,million百万,billion十亿, couple两个、一对,duplicate二份、二倍,triplicate三份、三倍,quintuplicate五份、五倍,sextuplicate六份、六倍(多用于文件、合同中);也有一些表示模糊数的,如few,a few;little,a little,many,much等。
3.模型
这里的模型当然是经济模型(economic model),即经济实际的一个简化的解释,它可能是一个图形、统计表或方程组。总之,经济模型是各种经济变量间的数量关系的反映(杨玉生,1995:449)。经济学家在经济研究中,特别注意建立各种经济模型。雷诺滋就认为,“理论研究,简单说来,就是形成模型,并从中得出逻辑预测。”(牢埃得・雷诺滋,1983:11)。在经济英文文献中,常见的经济模型有work-leisure model工作-闲暇模型,income-expenditure model收入-支出模型, growth model增长模型等等。
综上所述,经济学数学化使经济英语与数学有着非常紧密的联系,其明显的标志就是众多数学词汇的使用,大量的数字、图表,以及各种各样的模型等。要真正完整、准确地理解经济英文语篇,除了要具备基本的英语语言知识、技能外,还应结合具体的语境、语篇,特别是注意经济学和数学等背景理论知识的理解,才能准确地把握经济学理论,了解国际国内经济信息,成功地进行商务沟通,使英语语言学习更好地为经济建设服务。
关键词:
数学;经济学;应用策略
随着数学理论的不断完善和经济学研究的不断深入,人们越来越频繁地将数学工具应用到经济学研究之中,促使经济学获得了更加科学、精密的发展。如今,数学已成为经济学分析所不可缺少的一门工具,加强数学在经济学中的应用研究,具有重要的现实意义。
1经济学中应用数学的重要性
随着市场经济的出现和发展,人们开始用数学工具来分析、解释一些经济学现象及问题,并逐渐形成了现代经济学这门重要的理论体系。数学在经济学中的应用,主要起到了三点作用:首先,在经济学中,经常需要对一些前提条件提出假设,这时就需要用数学语言进行表述,从而使问题更清晰地呈现在人们面前。其次,利用数学思维分析、论证经济学的某些观点,能够使研究更有逻辑性和条理性。再次,在得出某些经济学结论时,如果用相应的数学统计数据加以说明,将使结论更具可靠性和说服性。
2数学在经济学中的具体应用策略
2.1函数在经济学中的应用:
“函数”是反映量与量之间依存关系的一种数学映衬形式,也是经济学中使用最多的一种数学工具。在经济学分析中,经常涉及的经济量有价格、成本、效益等,当需要分析这些经济量之间的关系时,就要用到数学的思维和方法,结合实际问题进行建模分析,理清该问题中存在哪些函数关系,进而总结出经济学问题的规律和实质。在经济学研究中,主要存在以下经济函数:收益函数、利润函数、成本函数、供给函数、利息函数等。
2.2最值在经济学中的应用:
最值问题是经济学研究中最常见的一类问题,如怎样分配物料才能达到最高产量、怎样安排生产计划才能获得最高利润等,对于此类问题,可从数学角度归结为求函数最值的问题。例如,在研究收入最大化与利润最大化的问题时,假设产品的价格一定,则产量越高收入越多,然而,取得最大收入并不等同于获得最高利润,仅在产量达到某一数值时,才能获得最大利润,这就涉及到函数最值的求解。通过求解函数的一阶导数,找出其中可能出现最值的点,比如驻点、区间端点、不可导点等,再分别比较各点的函数值大小,就能得出最佳利润方案。
2.3导数在经济学中的应用:
导数是因变量变化量与自变量变化量之比,它反映了因变量相较于自变量变化的快慢程度。导数在经济学问题中有着十分广泛的应用,如经济学分析中往往涉及变化率的问题,具体包括瞬时变化率与平均变化率两个方面。其中,平均变化率主要用来描述年产量、成本以及利润等在某个区间内平均变化,而瞬时变化率就相当于数学函数中的导数,在经济学中主要用来分析一些边际问题,如边际成本、边际需求、边际效益等。在一些具体的经济问题中,商家不但要关注边际分析,也要进行相应的弹性分析,例如,原价10元与原价100元的商品同时涨价1元,其涨价幅度是不一样的,虽然变化的绝对量都是1元,但该变化量与原价的比值明显不同,这其实就涉及到了经济学中经常提到的弹性原理。在实际生产中,若商家忽视边际分析而一味的生产,必然导致资源的无端浪费;若商家忽视需求和价格的弹性分析,则很难取得最大利润。而在边际分析与弹性分析方面,最有效的数学工具就是导数,其能够给决策者提供真实、可靠的数据支持,帮助其制定最佳的决策方案。
2.4积分在经济学中的应用:
积分与微分互为逆运算,积分在经济学中的应用主要表现为对已知函数求积分,从而求得总经济量的函数关系。在高中数学学习中,学生能够接触到的主要是定积分这一概念,通过定积分可以求得原函数在某范围内的具体变化量,因此可以用于分析经济学与自然科学中的一些问题。在实际经济问题中,往往要用改变上限的定积分来对总经济量函数的相关问题进行探讨。例如,某产品的价格y随销量x的变化而变化,即y是x的函数,在这种情况下要想求出销量由a变化为b时的收益,便可以采用定积分的方式进行计算。
3经济学中应用数学的注意事项
数学是经济学分析的有效方法之一,也是经济学分析中不可或缺的计算工具,只要掌握了数学这门工具,就能把一些的复杂的经济问题抽象化,从数学角度进行思考和论证,从而大大推动了经济学的进步与发展。但经济学除了数学属性之外,还具有强烈的思想性,因此数学在经济学中的应用不是万能的,而是存在着很多局限之处,必须在经济学的体系框架下分析问题,才能发挥数学的真正作用。具体应注意以下方面:首先,经济学问题不是数学问题的简单叠加,并非所有的经济学要素都可以进行数字化的转化,在分析经济学问题时,必须意识到,经济学属于社会科学的分支之一,其影响因素无处不在,如社会制度、文化哲学、法律道德等都会给经济学研究带来不同程度的影响。其次,经济学的发展必须以经济理论的研究视觉为基础,只有抓住经济学的学科本质,发现现实中的经济规律,方能得出合理、可靠的经济学结论。在这个前提下,可以提出特定条件的假设,并运用相应的数学方法来进行分析,从而使经济问题得到更好的解决。再次,数学不是经济学研究的唯一工具,在分析实际的经济问题时,出了数学建模之外,也要灵活地运用物理、生物等其他学科,以免研究方向的单一化,促使经济学取得更加多元化的发展。
结语:
综上所述,数学在经济学中有着广泛的应用,尤其是随着市场经济的不断发展,数学与经济学之间的联系愈加紧密,对于经济问题的研究越来越离不开数学的帮助与支持。因此,要善于利用数学这门工具,在充分认识到数学重要性和局限性的基础上,全面发挥数学在经济学分析中的优势与作用,为经济学发展提供更有力的支持和保障。
作者:左晋成 单位:山东海阳市中英文中学
文章从经济学的十大原则入手:1、人们面临权衡取舍。2、某种东西的成本是为了得到它而放弃东西。3、理性人考虑边际量。4、人们会对激励作出反应。5、贸易能使每个人状况更好。6、市场通常是组织经济活动的一种好方式。7、政府有时候可以改善市场的结果。8、一国的生活水平取决于它生产物品与劳务的能力。9、当政府发行过多货币时,物价会上升。10、社会面临通货膨胀和失业率的短期权衡关系。从而指出经济的一切原理或推演均源于此。而就结构来看,前面七大原理阐述了人们如何做出选择,以及人们之间如何相互贸易。像这样研究家庭和企业如何做出决策,以及他们如何在市场上相互交易的领域叫微观经济学。而接下来的三大原理描述了整个经济运行的轮廓。当然,在这些概念中,我们也得到了一些很有意思的经济学分析结论,例如由于粮价的低弹性,科技进步带来的农业发展往往却牺牲了农民的利益;又比如,无论商品税收是向消费者还是向生产者征收,其最终成本的转嫁结果是一样的等等。
然而,《经济学原理》最大的特色莫过于对人的解读。在分析经济时,首先要研究人,人的位置被放在主导地位,这也是本书的亮点。人的习俗、习惯和民族心理都是影响经济的重要因素。地域的不同,经济不同;施行经济政策时,需要因地制宜。书中谈到教育,谈到工业对工人的影响,具有重要的指导的意义。比如,劳动时间过长,工人工资过低,他就无法给下一代更好的教育,他自身对政治权利和文化艺术的无知,又影响后代的茁壮成长。陷入穷困的循环,而少有才俊之士的出现。这就要求政府,施行良好的福利政策,给工人更多的自由时间,让他们对自身技能和社会生活更多的追求。
书中另一个特点就是所举的例子很好懂,一个例子可以贯穿整章,甚至几个章节,将相关的概念都用这个例子引出。让读者的感觉就是似乎将自己想象成例子中的主人,帮他分析各种经济问题,当然问题层出不穷,所涉及的范围也是越来越复杂。在作者的指引下,我们每解决一个问题,都会遇到许多经济学概念,分析的过程也就明白了这些概念,在得到结果时也会有惊喜,原来自己也可以解决经济学问题。而当整个过程结束,在你回想时,又会赞美这迷人的经济学分析方法。一切都是那么自然而然,曼昆不愧为最年轻的哈佛终身教授。
经济学是一门通用学科,大到国计民生,小到居家过日子,都有着实际的指导意义。治大国若烹小鲜是经济学很好的诠释。
读者点评
1、曼昆的经济学原理通俗易懂,没有那么高深的数学内容,很适合大众去看看。对于喜欢经济学的人,或者想了解基本经济状况但是没有强大的数学背景的人来说,这本书无疑是值得读的。此外,这本书还有比较多的现实中的案例,帮助你理解。我建议先通读一遍,然后再细读。这样就能把自己的思路变得清晰。
――我的无声战争
2、读完曼昆的书再来看国内的一些所谓的经济学家就觉得并不是神坛人物。关键在于自己能否通过学习和联系来加深自己对于经济的认知。十大原理给了我很大的启发,也让我明白了生活中许多有趣的现象。本书通俗易懂,适合任何人来阅读!
――小诺
3、这本书的分析思路十分明晰,对于自由市场的福利分析、政府干预、卖者的市场该机构和消费者行为的替代效应与收入效应的分析真让人有豁然开朗的感觉:原来是这个道理,原来是这样的分析思路!走过这一步,更加感觉读书如学走路,看高级前还是先把初级读物消化好。
――Infinite719
4、曼昆的这套书,前后看过很多遍了。很深入浅出。哈佛商学院的必用教科书,也是北美很多商学院的教科书。其出色在,用非常生活化的语言阐述了同类语言用晦涩语言阐述的同样课题。此外,细腻地结构了宏观和微观领域,让我们可以更加透彻、入微地了解经济的各个领域,也有了更好的宏观把握的基础。
――roze
5、几乎是一口气读完这本微观经济学,可以说这本书层层深入 讲述了微观经济学的基本原理。深入浅出,让我不知不觉被吸引,从到手到读完 几乎每天都要翻上一翻,即使之前在读最喜欢的IT 书籍的时候 也不曾这样。这本书让我了解到了许多身边一直在进行却未关注和总结过的东西,难得好书,翻译也不错。
――天之炽
6、这是一本所有人都应该去读的书,也是一本值得所有人去读的书,更是一本大家都能读懂的书。作为业余人士,第一次有这样一本专业著作能让我不借助任何参考资料或者工具书而读懂,甚至开始喜欢上经济学。它不是一本多么深奥,或者有多大成就的理论著作,但绝对可以称之为经典,因为,它把看似深奥难以理解的经济学推向最普通的大众读者。
――原来是颗豆
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