手术室护理教学模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇手术室护理教学，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

1.1一般资料

在2014年9月－2015年4月期间，选取84名手术室实习护士作为实践教学研究的对象，随机将84名护士分为实验组42名和对照组42名。实验组最小年龄18岁，最大年龄22岁，平均年龄为（20.31±0.56）岁。男生2名，女生40名。对照组最小年龄17岁，最大年龄22岁，平均年龄为（20.32±0.57）岁。男生为3名，女生为39名。两组护士年龄、性别以及学习能力等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2教学方法

两组护士的教学时间均为1个月，对照组采用传统的教学模式，主要是通过“灌输”的方式进行知识的讲解和技能的示范。实验组在此基础上实施三级护理教学管理模式，具体的护理教学模式如下。

1.2.1一级管理由经验较为丰富的护士长直接管理和教导护士，加强手术室护理带教队伍的建设，选择具有先进理念以及丰富经验的带教教师负责指导护士。

1.2.2二级管理结合手术室实习护士的实际能力制定明确的教学目标以及教学计划，由专人组成监督和管理小组，对实习护士的学习情况进行检查和督促。

1.2.3三级管理通过“一对一”的教学模式对实习护理进行指导，使每一位实习护士都能够明确掌握各项手术室护理教学知识，并能够熟练掌握各项实践操作技能。

1.3观察指标

在实习护士实习结束后，对实习护士的理论知识掌握情况以及实践技能掌握情况进行测评。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实验组护士的理论课程水平以及实践操作技能水平均优于对照组的护士，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组实习护士的检测成绩比较（n=42，xs，分）组别理论课程实践操作技能对照组82.31±2.3385.43±4.46实验组96.21±2.02a93.47±4.56a与对照组比较，aP＜0.05。

篇2

【关键词】手术室护理;教学;师生沟通;因素;影响;对策

师生沟通是指教师与学生在教学环境中发生的信息传递、交流和理解过程,是教学活动的主要表现形式和手段,是完成教学任务的重要保证[1]。师生之间的有效沟通是实现教学目标的重要手段,良好的沟通不仅可以促进教学过程,也对学生今后在实践中运用和发展沟通技巧有着深远影响。由于手术室临床护理教学环境特殊,师生沟通非常有限,使教学效果受到一定的影响。

1 影响手术室师生沟通的因素

1.1 角色功能的差异 师生关系是随着社会的发展逐渐演变的。传统的护理教学模式以临床带教老师为中心,带教老师是教学的主宰者,扮演发号施令的角色;以人为本的护理教育新模式,主张以学生为中心,学生处于教学的中心地位。双方的地位发生改变,由过去单向的沟通模式必然向双向乃至多向的沟通模式发展。

1.2 环境因素 手术室教学环境与其他科室不同,它具有特殊性和独立性,而且人员结构复杂,沟通方式随情景的选择性较大,学生难以适应,以至交流过程易受环境的干扰。

1.3 知识因素 手术室护理知识专业性较强,进展快,仪器设备更新快,有许多专业技术,许多新开展的手术是护生书本上未曾学到过的,由于临床带教老师与护生之间的知识认知程度存在较大的差距,师生之间的沟通必然存在一定障碍。

1.4 心理因素 手术室护理技术要求较高,要求护生心理素质过硬,但部分护生易缺乏信心,甚至有紧张恐惧感、直接影响沟通,而教师的个性心理特征影响其对学生的态度和行为,有研究表明,过于挑剔、冷漠、偏执的教师较大度、热情、灵活的教师难发现学生的长处,与学生的潜在冲突更多一些[2]。

1.5 工作性质因素 手术室工作性质特殊,手术室护士承担的工作责任较大,术中配合需要高度集中,抢救患者效率高,在工作节律较快的状态下,教师常忽略与护生的交流。

2 改善师生交流的策略

2.1 合理运用语言技巧 手术室带教老师应掌握沟通的艺术,语言要准确、简练、规范,语音清晰,语调平缓,使用文明用语、与学生初次见面时,应表现出友好、真诚的态度,热情接待学生,用亲切自然的语言介绍自己,与学生交谈时,不能只是单向的沟通,应鼓励学生提问,容许学生表达他们的思想和见解,提问学生时,语言要围绕主题,语气和蔼,还要善于运用肢体语言,如辅以点头、微笑或拍拍学生的肩,带教老师要站在学生的立场去倾听、去了解学生的心声。交流不是单方面的,带教老师需要鼓励学生多说,才能产生有效的互动,才能与学生建立既是师生又像朋友的微妙关系。

2.2 根据情景选择不同的沟通方式 教师要善于把手术室的环境与教学内容,教学形式等有机结合起来,利用环境的有利因素增进教学效果,如:对正在进行的手术,对正使用中的仪器设备作现场讲解,示范,使学生更好地理论联系实际掌握解剖知识、手术的配合要点,仪器的使用方法、注意事项等。

2.3 提高带教老师的综合素质 教师的道德修养、知识水平、业务技能及沟通技巧直接影响沟通,影响教学效果[3]。手术室护理是一门科学性,技术性很强的专业,涉及专业多,知识面广,不仅要有基础护理,还要具有不同相关科室、不同手术的有关知识,如麻醉知识、解剖知识、生理病理知识等,因此手术室的带教老师应不断深化自身知识内涵、拓宽护理知识面,注重自我提高,其次,学生在四周的生活学习过程中,接触最多,最贴近的就是带教老师,老师的言谈举止及所作所为都会给学生带来一定的影响,甚至是很深的印象,所以作为带教老师要做到工作主动,并具有很强的责任心、事业心,以人格魅力潜移默化地影响学生。

2.3 培养良好的个性心理特征 作为老师和护士,带教老师应具有乐观开朗、耐心细致、宽容谦和、敏感而富有同情心的心理品质,用发展的眼光看待学生的进步,多鼓励少批评,关注每一个学生,告诉学生,他们是这世界上独一无二的。评价学生时客观、公正、关心、尊重和信任学生,既利用权威,又通过自己的学识、才能、品德去赢得学生的尊敬和爱戴。事实上,拥有一个好心情来看自己及学生,常常会从中找到自己和学生的可喜之处。每天带着好心情来工作,正向的气氛将在老师与学生之间漫延而且老师的好心情对激发学生的求知欲会起催化作用。

2.5 制定专科教学方法 根据手术室工作特点不断运用灵活有效的带教方法,制定详细的带教计划,采用一对一教学方式。如入科第1天除介绍手术室环境和配套设施外对学生进行模拟教学,分别让学生扮演手术医生、器械护士、巡回护士的角色,使学生尽快地掌握手术室各岗位的职责以及手术室基本操作技能。对择期常见手术的配合,应提前1 d向学生讲解配合方法、技巧、所需用物等,让学生当晚温习理论知识,针对问题进行讨论,及时解决工作中遇到的护理问题,促进学生评判性思维的发展。另外,每周安排护生和带教老师交流小结的时间,让学生找到被尊重、自我满足及自我实现的感觉。

综上所述,师生之间良好的关系与交流是良好教学效果的基础,建立广泛而顺畅的沟通途径和模式不是一朝一夕所能达到的,需要在实践中不断尝试和总结,在这方面应该由带教老师而不是由实习生发挥主导作用。 因此我们应该多学习些社会沟通交流的技巧,从而做好教学工作,提高护生的实习效率。 教师通过沟通技巧,创造亲切、民主、和谐的教学环境,可以减轻学生的焦虑、恐惧心理,排除师生沟通的障碍,起到事半功倍的沟通效果。 重视教与学的反馈,可提高学习效率,融洽师生关系,沟通障碍自然会迎刃而解。

参考文献

篇3

1.2教学计划统一制定教学进度一致的教育内容，进科第1周由总带教老师进行进科宣讲，熟悉手术室的布局，进入手术室的流程，熟悉各项规章制度，了解各种器械及使用方法；第2周由小组实习老师带领观摩手术过程，学习洗手、导尿及输液等简单的操作，掌握无菌操作规范，学会管理无菌器械台；第3～4周在带教老师的指导下，独立上台配合完成中小型手术；最后1日进行出科考试。

1.3教学评价出科考试分为理论与实践考试，各占50分，最后相加为总分。共分为优秀、良、中等、合格及不合格5个等级，同时学生无记名投票对带教老师进行打分，同样分为优秀、中等、合格及不合格5个等级，由总带教老师进行统计。

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计软件对数据进行处理，两种教学方法之间的比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

入组学员经多媒体教学法和传统教学法授课后对其学习效果进行比较。(1)采用两种教学方法比较护生出科前的考试成绩，多媒体教学法成绩优良人数明显多于传统教学法，差异有统计学意义(x2=14.998，P＜0.05)。(2)护生对两种教学方法的满意度评价结果表明，多媒体教学法的授课内容和授课形式满意度高于传统教学法，其差异有统计学意义(x2=122.17，x2=22.66；P＜0.05)。

篇4

Application of Team Teaching Method in Nursing Teaching in Operation Room

LAN Xiang-yu，CHEN Jing

(Zigong City Maternal and Child Health-Care Hospital,Zigong 643000,Sichuan,China)

Abstract：ObjectiveTo find outthe teaching method for practice nurses of operation room and improve the teaching quality of nursing students. MethodsThrough investigating results of all the practice nurses in traditional teaching and team teaching in three years ,and analyzed the results. Results The team teaching can strengthen Ideological education and the knowledge of practice nurses, can make practice nurses fast into the operation room work role. ConclusionThe team teaching can improve the initiative and aviod defects of operation room teachers to improving the teaching quality of practice nurses of operation room.

Key words：Operation room；Team teaching；Nursing students

手术室是一个特殊且专业性强的科室，而手术室带教质量的优劣将影响护生今后的临床工作能力。其实习质量的高低受2大因素的影响，①学生自身素质，②医院的教学及管理水平[1]。我科室于2008年进行了带教方法改革，把传统带教法革新为"团队带教法"。

1资料与方法

1.1一般资料对2007~20009年3年48例，2010~2012年3年60例来我科来实习的全部护生进行调查，所有护生均为四川卫生康复职业学院中专三年级护理专业学生，以学生在实习期间的表现情况、两个时段的手术室带教教师个人情况、带教方法及管理方法为研究对象。

1.2方法

1.2.1调查内容护生方面包括专业素质、思想素质、人际交往与沟通能力三个内容；带教老师方面包括自身素质、工作量、工作态度、个人性格、传教能力五个内容；科室对护生与带教老师的管理方法。

1.2.2调查方法革新前后护生出科时的专业素质测评平均成绩，满分均是100分，得分越高，成绩越好；革新前后带教老师人员变化情况、个人带教能力从自身素质、工作量、工作态度、个人性格、教学能力五个方面进行综合测评分为优秀、合格、不合格三个等级；

1.2.3带教方法革新前为"一对一"与"定人带教法"带教法，革新后为"团队带教法"。

1.3统计学方法采用SPSS软件包中的独立样本t检验进行分析，以P

2结果

2.1带教方法革新前后带教老师带教能力情况与护生在本科室实习完毕出科考核时专业能力测评成绩情况见表1，表2。

2.2调查结果显示带教方法革新后护生个人素质得到显著提高，理论基础知识得到强化，出科理论成绩提高了11.7分，较好的解决了理论与临床实践中的脱节问题；专业综合能力提高了10.7分。带教人员因1人退休后，其余人员不变，个人综合素质无显著差异（P>0.05），表明带教老师综合素质不变的情况下，团队教学法优于传统教学法。

3讨论

3.1制定详实的带教计划与护生实习项目计划是保证护生实习质量的基础组成由手术室护士长任组长，带教老师和护生组长为组员的护生实习领导团队。根据护生临床实纲要求，制定详实的带教计划和实习方案。护生实习各项目的时间落实到每天，责任到人，并充分考虑手术室独有的特性，如因为突发事件而扰乱计划时有补充预案，这样即保证了使护生每个实习项目得以正常的进行，又能使护生感受到手术室的工作特点。

3.2提高护生个人素质是保证护生实习质量的前提

3.2.1加强护生理论知识的检测与培训护生刚到手术室临床实习时，对护生进行相关的理论知识检测尤为重要，以便根据护生个体情况有针对性的进行理论知识的查漏补缺，为护生下一步的把理论知识与临床实践相结合奠定基础。

3.2.2强化思想素质教育，进行人际交往沟通的训练态度决定一切，护生如果没有端正的思想态度，在实习中就不会认真对待。因此，对护生进行专业思想教育是必要的。与护生一起学习医护人员中的英雄事迹，树立为国家的医疗事业奉献自己的精神，让护生有远大的思想抱负，才能全身心的投入到护理学习中。加强人际交往沟通的训练，才能保证护生与带教老师和患者之间的良好交流。

3.2.3精选带教老师，组成带教老师团队是保证护生实习质量的关键如果没有过硬的带教教师队伍是无法保证护生实习质量的。为了从源头上保障了带教教师的质量，通过对带教教师在思想、出勤率、业务素质、性格特征和语言表达能力等方面进行综合考核，合格者方能出任带教师。并打破了过去的"一对一"带教模式，组成带教老师团队，在不同的实习阶段，不同的实习项目下由相应的更具专长的老师带教，实现了带教教师之间的优势互补。

3.3完善的实习方案是保证护生实习质量的核心

3.3.1制定实习流程图由于护生在进入科室前，对科室的所有环境、实习目的、实习环节、实习应达到的要求完全是陌生的，因此我们把科室的环境布局图、带教教师的个人情况和实习方案制订成表册分发给了每一个护生，让护生来到本科室时有了初步的了解，对实习的全过程做到了心中有数，这样护生就能有目的有方向的进入手术室实习的正常轨道。

3.3.2从模拟训练过渡到实践操作能切实提高护生实习质量第1w为学习、观察周。安排护生学习科室的各项规章制度，强调手术室无菌操作的特点，分清有菌操作与无菌操作的界定等与手术室相关的知识，让护生掌握系统的相关理论知识。充分利用手术室录像监控的特点，让学生在监控室中观察手术室护士各分工小组的操作方法，了解手术各阶段的工作内容，初步感受手术现场工作中严肃紧张有序的氛围。再分批次的亲临手术室现场观察手术的全过程。第2w为单项目操作周。本周重点对手术室工作内容的各单项进行训练，带教教师对每天具体的内容，应达到的要求在前1d告知护生，让护生提前复习操作要点，由于护生有了理论知识的储备，单项目操作训练较为顺利。第3w为模拟操作周，在老师的组织和领导下让护生分别轮流扮演患者、担任手术者、助手等角色，进一步明了器械护士和巡回护士的职责，模拟演练能既进一步熟练的掌握术前的各项准备工作，术中各类人员的管理与配合，术后的整理、护理、回访工作，又把单项目有机的融合在一起，让护生能把各项目的异同点进行有效的区分，熟练掌握各项操作技能，既提高了护生进入手术室实践操作技能，又较好的降低了护生实践操作时的恐惧心理。第4~5w为实践操作周。根据手术室工作的特点，选择一些适当的手术病例在护士长和带教教师的组织和带领下让护生亲自参与到手术的所有环节中，在真实情景中感受手术室需要良好的操作技能、稳定的心理素质和团队协作的精神。第6w为出科考核周。考核分为理论考核、操作技能考核和团队协作能力考核，以考促学，促使护生进一步完善手术室护理的各项技能。

3.4总结评价贯穿护生实习的全过程

3.4.1护生每日反思和阶段性总结护生根据每天实习的内容进行自我小结，找出自己值得肯定的方面和存在的问题，得出经验教训。阶段性总结更能使护生由感知到的表面认识上升到全面的，系统的，本质的理性认识上来。

3.4.2 师生间、护生间相互评价，形成多元化评价体系在带教老师的组织下，让护生实习小组每天主要从医疗语言的规范性、操作技能的熟练程度等方面进行相互评价，对每个人做得好的方面予以肯定，做得差的方面中肯的指出，最后由带教老师对每个护生进行点评，以避免护生之间评价时的片面或谬误之处，让每个护生能更好的发挥自己的长处，改进自己的不足。护生对带教老师在带教过程中存在的问题真诚的对老师进行评价，达到相互促进相互成长的目的。

4结论

护生实习是学生将理论知识与临床实践相结合的过程，也是护生走上临床的第一步[2]。带教方法的优劣直接影响护生实习质量，对直接关系到护理人员踏上工作岗位具有十分重大的意义。加强对护生的思想教育，对理论知识的再学习；对人际沟通能力的指导和训练，能较大程度的提高护生的个人综合素质。通过对实习流程的学习，能让护生清晰实习各阶段应达成的达成目标，能在最短的时间内融入实习的角色。多元化的评价体系能让带教老师在最少时间内掌握护生的信息反馈，及时给予护生弱项方面的个别辅导，同时也给师生双方间带来了一定程度的压力，激发师生双方间继续学习。改变原来"一对一"的教学模式为团队教学模式，较好的避免了带教老师因工作忙、传教能力差和工作态度不端正等不利因素，加强了护生主动学习的意识，要求临床护理教师拜托经验束缚，重视新教学方法的研究，提高教学质量[3]。

总之，在了解高职护生个体的基础上，针对护生实习中各项目，各环节的特点采取相应的带教方法，能行之有效的保障高职护生的实习质量的。

参考文献:

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【中图分类号】R47 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2013）18-0121-02

我院是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性三甲医院，临床实习是护理教学中的重要组成部分，是将基础理论与临床实践相结合，给予护生感性认识的阶段，也是培养护生实际工作能力的重要环节。模拟教学是指通过设置一种逼真的工作场景和管理系统，由被训练者按照一定的工作要求完成一个或一系列任务，从中锻炼或考察其某方面工作能力和水平的一种教学模式。手术室的工作具有很强的特殊性，工作节奏快，抢救过程紧张，器械设备繁多，无菌查对严格，使护生感到无所适从。为了使实习护生尽快熟悉洁净手术室这个特殊环境，尽快掌握手术室各项护理操作技术，我科用了一年的时间摸索出一套具有专科特色的情景模拟及持续强化训练的带教方法，现介绍如下。

1 对象

随机抽取我院2009级全日制三年制专科护班学生122人，分为实验组和对照组。入院摸底考核结果无统计学意义，其中对照组61人，实验组61人。

2 方法

对照组采用传统教学法，即教师精讲、学生接受的方式，教学内容按教学大纲要求与教材顺序逐一讲解，最后达标测评。实验组采用细化式情景教学法。具体方法：

2.1 优秀的带教团队 通过严格挑选，选择业务技术熟练、教学能力强，具有良好人际交流技巧，善于沟通的具有护理师资质的护士任教，善于主动与护生交流，能够用自己的能力取得护生的信任，用自己的行为去影响护生。

2.2 入科教育、熟悉环境护生入科第一天由总带教统一管理，详细介绍洁净手术室环境、布局、分区及手术问基本陈设情况，了解洁净手术室相关概念，强调工作制度及教学计划，让学生明确在手术室实习一个月应该掌握的内容，并且介绍学生和自己的带教老师互相熟悉，消除护生对手术室环境和带教老师的陌生感。

2.3 情景模拟演示

模拟教学强调的是实践操作能力和综合分析能力，将临床护理工作中一些场景和一些特殊病例的实际操作制成案例，并将这些案例模拟到实际教学中，在仿真环境下刺激学习者的感官，通过学习者的实践操作来启发思维、加深记忆。护生熟悉环境后，我们选择2～3名业务技术过硬，无菌观念极强，掌握交流技巧的带教老师以中小手术（例如：剖宫产术及阑尾切除术）为例进行情景模拟演示，内容包括外科手消毒、手术所需器械及用物、配合医师的术野铺单、手术中器械护士的配合、术毕器械的清洗、打包、消毒等操作，演示完毕后让护生在老师指导下亲自体验，使护生在轻松的学习氛围中有兴趣的去掌握手术室专科操作技能，既降低了护生进入手术室后的压力，又提高了她们的学习兴趣和积极性。

2.4 细化模拟情景，持续强化训练集中带教完后，总带教将护生分配给各自的带教老师进行“一对一”的强化式带教。带教老师会不断强化护生所学知识，详细讲解每台手术的术前准备、术中配合、术后整理及对术后病人的回访工作。在具体带教实践中老师按“一带，二看，三放手”循序渐进的原则进行带教。“一带”是护生入科第一周，由各自老师示教每一项操作，并说明操作的目的，强调其注意事项，老师随时观察护生的反应，了解其掌握情况；“二看”是实习的第二周，由学生亲自操作，老师从他们的实际工作中看到不足，及时予以纠正，并且由总带教安排有经验的老师进行小讲课，具体内容包括手术室相关的仪器、设备的使用及保养方法、手术安置原则、巡回护士及器械护士工作职责、各种麻醉的配合、手术室常见护理缺陷防范等。通过以上的学习规范护生的行为以便进一步指导他们的实际工作；“三放手”就是实习的第三、四周，老师会放手让学生独立工作，带教老师放手不放眼，严格把关，防止差错事故的发生。每台手术之前，全部要求学生自学相关的解剖知识，带教老师给学生讲解具体的配合步骤，手术完毕后，要求学生做出总结并与老师进行交流，以便提高护生手术配合的水平。

3 结果

3.1 学生对教学效果的评价 以问卷调查形式进行，从调查结果看，实验组95%的学生喜欢情景教学法，教学满意度达97%。

3.2 学生成绩评价实行考教分离，两组采用同样的试卷及评分标准，按照流水方式进行阅卷。实验组成绩显著优于对照组，结果见表1。

4 讨论

学习方式是学生在完成学习任务的过程中表现出的具体行为特征和认知取向，而不是指具体的学习策略。传统学习方式表现出接受性学习的特点，其基本特征为教师讲、学生记，下课看笔记，学生围绕教师转，教师和学生互动交流较少，课堂气氛不够活跃。所以，在临床带教中运用情景教学法势在必行。通过教学实践证明，该教学法成效显著。情景教学法通过形象、具体的情景创设，给学生设置了一个能产生疑问的平台，激发了学生的求知欲，把课堂的知识传授由静态变为动态、平面变为立体、被动变为主动，充分发挥了学生的主体作用，调动了学生的智力因素，增强了师生间的互动；使学生的学习变成主动发现、分析、解决问题的过程，以一种全新的方式构建知识体系；使学生从传统的被压抑、被忽略的状态中释放出来，张扬了个性，使他们充分享受到学习的乐趣。

通过两年的实践，上述强化式“情景模拟带教方法”的实行，提高了护生在手术室的学习兴趣，圆满完成了带教计划，学生对我科的带教方法也给予了极高的评价。手术室全体带教老师有责任、有信心做好自己本职工作的同时，不断总结教学经验，为培养合格的护理人才而不懈努力。

参考文献

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随着信息网络技术的飞速发展，教学行为越来越依赖现代网络通信技术[1]。借助网络将一流的教学资源、新知识、新技术及完善的管理模式与手术室护理教学相结合，既满足了护士的学习需求，又减少人力、物力，最大效度地整合教学资源与管理资源。李宏彬等[2]研究，应用微信能显著提高手术室护理管理工作效率。胡玉琴等[3]在护理管理中做出重要探索，有研究[4]显示，微信群创新应用于护理部继续教育培训中，而对于在手术室护理教学方面探索较少。2015年1月，我科室建立微信群辅助手术室护理教学，将现代化网络通信技术与自主性学习相结合，至今取得良好的成效，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 分层随机选取2015年1月～2016年4月在湖南省某三级甲等医院手术室实习护士、进修护士和专科护士共160名为研究对象，其中实习护士90名按学号随机分为实验组和对照组，每组45人。两组实习时间均为1个月，实习护士的年龄、性别和学历比较差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。进修生40名按编号随机分为实验组和对照组，每组20名，两组进修时间均为3个月，进修生的年龄、性别、学历和职称比较差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表2。专科护士30名按编号随机分为实验组和对照组，每组15名，两组培训时间均为2个月，专科护士的年龄学历和职称比较差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表3。

1.2方法

1.2.1创建微信平台 由护士长建立3个微信群，护士长担任群主，教学老师担任管理员，全体实习护士、进修护士和专科护士加入群。教学老师定期推送教学PPT、视频和文献资料等，全体成员可分享学习心得、图片和科研思路等。

1.2.2对照组 采用传统教学方法，即先由总带教老师介绍手术室相关环境和制度，接着观看手术室相关护理操作视频并示范，最后跟随各自带教老师入临床一对一工作，在工作中，老师随机讲解相关护理知识，指导护理操作等。

1.2.3实验组 在传统教学方法的基础上，利用微信群，在带教老师和实习护士、进修护士和专科护士之间建立微信群，将手术室护理知识课件、手术室护理操作视频、科室管理制度、安全管理教育和最新研究文献等，以微信的形式进行教学管理。

1.2.4考核内容 ①两组实习护士、进修护士和专科护士实习进修培训后，进行理论考核和技能考核，成绩使用百分制。②实验组和对照组护理不良事件发生例数。③实习结束前对实验组和对照组发放问卷调查表，并对使用微信教学管理的评价反馈。

1.3统计学方法 所有数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，组间发热理论及技能成绩比较采用t检验，护理不良事件的发生率比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。P

2 结果

2.1两组护生理论及技能考核成绩、护理不良事件发生例数 实验组实习护士理论和操作成绩明显高于对照组，经χ2检验得出χ2=-6.36，χ2=-18.03，P

2.2两组进修生理论及技能考核成绩、护理不良事件发生例数 实验组专科护士理论和操作成绩明显高于对照组，经χ2检验得出χ2=-3.64，χ2=-2.41，P

2.3两组专科理论及技能考核成绩、护理不良事件发生例数

实验组专科护士理论和操作成绩明显高于对照组，经χ2检验得出χ2=-5.34，χ2=-4.39，P

2.4两组的满意度问卷调查 发出160份满意度调查问卷，回收160份，有效问卷152份，问卷有效率95%。实验组教学满意度（98.70%）明显高于对照组（89.33%），经χ2检验得出χ2=119.101，P

3 讨论

3.1微信群显著提高护士护理理论和操作成绩 以兴趣为向导的移动式非正式学习方式是微信群带给护士良好学习体验的内在关键。本研究结果表明，与传统的手术教学方式相比，利用微信平台能有效的提高习护士、进修护士和专科护士的护理理论和操作成绩。这与董玉红[5]等研究结果一致，微信教学方式改变了传统的教学模式，是适应新的信息环境下的新教学方式，值得推广和研究。

3.2微信群降低护理不良事件的发生例数 研究发现，两组实习护士的护理不良事件发生差别无统计学意义，但也有研究[6]指出，微信辅助产科教学，显著减少了不良事件发生。由于实习护士在手术室实习实质性操作较少、护士危险意识较强，科室不同或实习要求差异可能是研究中的混杂因素，今后可进行进一步探索。两组进修护士的护理不良事件发生差别有统计学意义，实验组使用微信群作为沟通工具和业务学习平台，提高工作沟通、知识分享以及信息传递的效率[7]，有效的降低不良事件的发生。本研究与冯小平等[8]研究结果一致，两组专科护士的护理不良事件发生差别有统计学意义，主要有术前准备不足、护理记录差错、无菌操作不当、器械检查失误、护理纠纷等。微信保障了手术室工作的安全、高效，提高了手术室的护理质量

3.3微信群提高手术室护理教学的满意度 手术室护理教学传统的教学模式已不再适用现在教学过程中，戴欣玲[9]研究表明74%的实习生对带教教师的教学方法不满意，本研究表明，实习护士、进修护士和专科护士对微信群这一教学方法满意度高达98.70%。微信可以加强护士间的工作和生活交流，及时发现在学习中遇到的问题，增进了相互了解与信任，提高了教学质量和满意度。

3.4微信群保证信息交流通畅 微信群能够弥补传统信息交流的不足，微信更体现了互动，即时，快捷，信息交流量更大，更接近于现实教学模式。微信为师生间提供了交流平台，老师及时了解护士心理动态，可通过微信给予疏导，消除负性情绪；护士间也可通过微信平台畅所欲言、相互鼓励。它也能够及时传达科室相关问题，警惕上报不良事件，分析总结出相应的整改措施。有研究[10]显示，手术室及时通讯软件的应用是护理管理的发展需要，其可充发挥护理管理者与护士相互支持的作用，提高工作沟通、知识分享以及信息传递的效率。

3.5传统教学和“微信”教学结合，提高了护生教学效果 将传统教学和“微信”教学有机地结合[11]，两种教学的优势得以互补，能够突破护理教学中的时空限制，提高了手术室护理教学效果。微信辅助教学，给手术室护理教学带了便利，但“微信教学”不能解决所有临床护理教学的问题，带教老师在整个护理教学过程中仍起主导作用；微信也是一个具有强大功能的聊天工具，对于自控力不强的护士也存在着不利因素，在实习带教过程中，带教老师的监督、引导和管理显得十分重要。

综上所述，在传统教学基础上，借助微信平台加强手术室护理教学管理，利用各种教学资源和现代信息网络技术进行教学联动，为护理教学管理提供一种新的思路和模式，提高了护理的教学效果。

参考文献：

[1]Lorna Saunder. Developing an E-learning resource in clinical risk assessment[J].nursing management，2012，19（5）：26-29.

[2]李宏彬.微信平台在手术室管理中的应用[J].护士进修杂志，2015，30（18）：1723-1724.

[3]胡玉琴，徐玲芬，陈娟丽.利用微信平台加强手术室内部管理的实践与体会[J].医院管理论坛，2014，31（3）：34-36.

[4]洪春凤 欧琳.微信群在护理部继续教育培训中的作用分析[J].当代护士，2015，01（1）：35-36.

[5]董玉红，章静，章海燕.微信群在护理单元业务学习的应用效果[J].护理进修杂志志，2014，29（8）：700-701.

[6]章美芬.微信平_在产科实习护生教学管理中的应用研究[J].护士进修杂志，2015，30（7）：624-625.

[7]邵丽，李莉，薛靖.微信在小儿普外科护理单元管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，06（25）：256-257.

[8]冯小平，陈兰萍，袁芳.微信在提高手术室护理质量中的应用研究[J].医院管理论坛，2015，32（12）：62-63.

篇7

[中图分类号] R248.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2013）05（b）-0161-03

手术是治疗外科疾病的主要手段[1]。手术室护理工作是外科护理教学中的重要内容，其专业性和实践性很强。但由于手术室的特殊性，加上近年扩招，学校护生较多，医院无法满足护生的参观实习要求，护生在手术室护理工作的学习受到影响。本研究利用临床实训中心的模拟手术室，探索运用模拟教学结合Seminar教学法，取得良好的教学效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用方便抽样法，从益阳医学高等专科学校2010级大专护理二年级自然班中，随机抽取9个单数班440名护生为实验组，平均年龄（19.50±0.71）岁；9个双数班425名护生为对照组，平均年龄（19.67±0.60）岁。两组护生年龄结构、一年级成绩等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组授课主要教材、课时和教师安排相同。授课时间为二年级第3、4学期。手术室护理工作单元总课时12节，其中理论2节，操作10节。理论由本校同一教师授课，实验由8位职称、年资相当的教师分组带教，实验项目共5项，包括手术人员的无菌准备、外科器械的识别和传递、手术患者的准备（备皮、手术和皮肤消毒）、手术器械台的建立和手术铺单、手术室护理综合训练。对照组采用传统的教师示教护生分组练习教师总结的教学模式。实验组实施模拟教学结合Seminar教学法，方法如下（综合训练项目）。

1.2.1 课前准备 ①护生分组：16～18名护生为1组，8名护生参与角色扮演，其余护生作为评价者和学习者进行观摩，参与课堂讨论。②课前探索：本堂课为综合实训，此前护生已完成了本单元4次实训，已具备本次实训的基本知识和技能。教师设计4个情境，课前2周分配角色任务，护生以小组为单位课前认真做好实训准备；教师提供相关视频资料、手术室核查制度要求和实训室训练场地，开放实训室与医院手术间连接的视频，供护生观摩熟悉。③用物准备：实训室老师准备所需用物。如平车、扇形器械台、器械托盘、手术床、无影灯、麻醉台、立式血压计、手术包（布包、剖腹器械包、手术衣包）、无菌持物钳、无菌手套、物、一次性注射器、无菌生理盐水、兔子1只、手术安全核查单、手术器械核查单等。

1.2.2 课堂教学（90min） 第一步：介绍（3min）。由带教老师介绍本次实训内容、参与者和目的。第二步：汇报（52 min）。以剖腹探查术为例，角色扮演者演示从术前访视到手术结束的全过程，包括患者安全核查3个情境（12 min）、术中配合1个情境（40 min）。要求：护生衣帽整齐、仪表端庄、姿势规范、态度严谨。扮演者规范操作，充分体现人文关怀。第三步：讨论（30 min）。表演汇报后，师、生围绕课堂汇报情况及手术室护理工作进行讨论。第四步：总结与评价（5 min）。老师对本次综合训练完成情况进行评点，提出改进意见；护生汇报者总结自己的收获和讨论情况。实训后所有护生完成一份实训总结和课堂评价。

情境1：地点：模拟普外科病房。时间：术前1日下午。方法：角色扮演，由3名护生分别扮演巡回护士、患者、家属。内容：巡回护士术前访视，进行术前评估和安全核查。包括患者身份（科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄）、术前诊断、手术名称、手术部位与标识、必要检查结果、交叉配血结果、有无特殊感染、过敏史及手术史等。

情境2：地点：模拟普外科病房。时间：术前30～60 min。方法：角色扮演，由4名护生分别扮演巡回护士、病房护士、患者、家属。内容：按手术通知单、手术患者流动交接记录本核查患者科室、床号、住院号、姓名、手术部位、手术名称、血型等。清醒而有能力回答者自己说明身份，意识不清者或婴幼儿通过腕带识别，并由其合法亲属确定。无误后巡回护士、病房护士、患者或家属三方分别在交接记录本上签名。

情境3：地点：模拟手术室。时间：入手术室后麻醉前。方法：角色扮演，由3名护生分别扮演巡回护士、患者、麻醉医师。内容：巡回护士接患者入手术室、手术间时应核查。麻醉实施前麻醉师主持与巡回护士、手术医师三方按《手术安全核查表》依次核查患者身份、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。无误后三方分别在《手术安全核查表》上签名。

情境4：地点：模拟手术室。时间：手术进行中。方法：角色扮演，由5名护生分别扮演器械护士、巡回护士、麻醉医师、手术医师、助手，其中手术医师、助手另有教师扮演。内容：剖腹探查术的手术准备及配合。角色分工：①器械护士：洗手穿无菌手术衣戴无菌手套准备无菌器械台物品与巡回护士共同清点手术器械、敷料协助消毒铺巾准确传递手术用物保存标本关闭体腔前后与巡回护士再次核对手术器械、敷料手术结束后清洗、整理器械。②巡回护士：根据手术进程做好台下的配合工作。协助术者进行无菌准备三方核查麻醉配合术前与器械护士共同清点器械、敷料安置手术手术开始前三方核查补充用物、监督无菌操作、病情观察等关闭体腔前后与器械护士核对器械、敷料协助包扎切口、固定引流物患者离手术室前主持三方核查（患者身份、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容）。③手术助手：手术区消毒自身无菌准备铺单参与手术。④手术医师：手术开始前主持三方核对患者身份、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等，主刀完成手术。

1.3 评价指标

1.4 统计学方法

3 讨论

医学教育中的模拟医学教学，是从课堂到临床实际的桥梁，因不会对患者造成任何伤害，且有真实感又不受时间限制，是目前国际教育界正在推行的一种全新教育模式[2-3]。Seminar教学法是以教师和学生为共同的教学主体，是学生为探究某一问题而和教师共同讨论的一种交互式教学方法，其核心是充分挖掘师、生的潜能，最大限度地进行多角度、多层次的认识互动，从而深化对某一主题的认识，真正达到教学相长的教育目的[4]。将模拟教学结合Seminar教学法（以下简称新教法）应用于手术室护理实践教学具有以下作用：

3.1 有利于提高护生学习的兴趣和效果

表2显示，新教法在提高学习兴趣方面得到多数同学认可；表1显示，实验组理论和技能成绩均优于对照组（P < 0.01）。新教法中教师是导演和主持人，学生是实践活动的主体。教师设计4个情境，护生课前研讨情境角色、查阅资料、观摩手术室真实手术情节、观看手术操作视频，再反复演练，体验角色，最后在课堂中展示，这一过程强化了所学知识，扩大了知识视野，实现了由知识再现到知识创造的飞跃，能提升学习效果；通过自身表演和观摩师生表演、课堂讨论，老师-护生、护生-护生多维交流，由“传授-接受”的单向教学模式变为“讲授-讨论”的二元结构模式，变护生的被动接受知识为主动探索学习，提升学习的兴趣，帮助护生充分理解和吸收知识，并容易形成印象深刻，也有利于提高护生学习的效果。

3.2 有利于理论与实践的有机结合

近年医学发展很快，而医学教材常落后于临床，如完全以教材为中心，将不利于培养实用型护理人才。因此，国内外学者对临床护理教学改革提出了理论与实践相整合的理念[5]，而新教法充分实现了这一理念。本课堂综合实训以剖腹探查术为例，设计4个情境，清晰展示了一台手术完成（从术前访视到手术结束）的全过程，展示了手术团队应履行的工作职责。设计的操作程序与目前临床实际情境一致，既将教材中理论要点融入实践教学中，且增加临床规范的手术安全核查、人文关怀等重要内容。护生通过情境角色的体验，将理论与实践结合，变枯燥的理论为形象生动、通俗易懂的角色语言和行为，自觉内化所学知识；情境4中的手术操作应用兔子做剖腹探查术，展示手术全过程及术中医护配合，情境真实，层次清楚，表演者配合默契，护生有身临手术现场之感，通过情境角色的演示，加上老师适当的讲解，护生对课本中描述的手术室护理工作及手术团队的角色职责有了清晰的认识，为以后进入临床打下了良好的基础。手术安全核查是手术团队非常重要的工作内容，结合目前临床实际情况，通过设计术前护士3次核查和手术团队“三方五次”安全核查情境[6-8]，突出了手术安全保障的重要性，充分展示了手术团队工作的严谨性与科学性，让护生熟悉了核查的内容，更理解核查的严谨性和重要性。

3.3 有利于培养护生的综合能力

本课堂综合实训为护生提供了一个仿真的实践平台，有利于培养护生的综合能力。表2显示，新教法在提升护生合作能力、沟通能力、临床实践能力方面得到多数同学认可。新教法要求护生以小组为单位课前认真做好实训准备，共同探讨、查阅资料、团队模拟演练，有利于提升护生学习的主动性和参与性，也有利于合作能力的培养。实践体验中，术前访视、核查过程等有利于培养护生的沟通能力；而模拟手术的成功就和真实手术情境一样，需要手术团队共同努力，手术中团队成员的配合、协作和鼓励能将集体的力量发挥到极致，保障手术安全，而任何一个环节出错都可能导致手术的失败或出现安全问题，手术中还可能出现意外，需要手术团队配合共同处理，这有利于培养护生合作精神和临床实践能力[9-12]。

综上所述，模拟教学结合Seminar教学法应用于手术室护理学实践教学有利于提高护生学习的兴趣和效果，有利于理论与实践的有机结合以及护生综合能力的培养，值得推广。

[参考文献]

[1] 陈月琴.外科护理学[M].北京：中国医药科技出版社，2009：79.

[2] 陈玉清，常亚杰.模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用[J].高教探索，2012，（1）：102-104.

[3] 付宏，李世芬，陈其芬，等.以情景教学法提高新生儿复苏教学效果的探索[J].中国医药导报，2011，8（17）：134-135.

[4] 秦永杰，赵坤，吴强，等.Seminar教学法在卫生事业管理研究生教学中的探索与实践[J].中国社会医学杂志，2010，27（4）：203-204.

[5] 马秀梅，潘春艳.临床护理实践教学模式的思维与创新[J].中国高等医学教育，2010，7：121-122.

[6] 赵书去，杨圣俊，李玉琢，等.手术室安全核查制度的实施与效果[J].中华护理杂志，2011，46（3）：265-266.

[7] 任雪英.手术室护理隐患与预防措施的探讨[J].中国医药导报，2011， 8（4）：97-98.

[8] 柴锐，靳银敏.优质护理服务在手术室的实施[J].现代医院，2011，11（6）：114-115.

[9] 何丽贞，孔碧华，梁焕棠，等.妇产科门诊手术室护理安全隐患分析及预防[J].现代医院，2011，11（7）：117-118.

[10] 李焱，金霞.专科专控的评价方法在护理质量监管中的应用[J].医药杂志，2012，24（10）：65-67.

篇8

手术室护理专业性较强，对护理人员的基础理论和解决实际问题的能力有较高要求，而随着手术技术的不断发展，传统的手术室护理教学模式已远远不能满足临床发展需求，我们采用两段式阶梯教学法，即护生入科后首先由专职带教老师进行集中示教，然后再由带教老师进行一对一教学法。现将结果报道如下：

1对象与方法

1.1对象与分组选取2013年1月至2014年12月在我院手术室实习的86名护生作为观察对象，男4名，女82名；年龄18～25岁，平均（18.6±2.5）岁；文化程度：中专30名（34.9%），大专46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后顺序分为对照组和观察组各43名，两组的性别、年龄、学历等方面大体一致。1.2方法1.2.1对照组采用传统教学法，即实习护生入科后由科主任指定一名临床带教老师，实习护生采取“跟人”式见习方式，并由带教老师根据近期科室所收治的患者情况结合实纲进行随机的带教教学实习。1.2.2观察组根据实习护生在手术室的实习目标，采用两段式阶梯教学方法进行临床带教实习。首先制定教学实习方案，在科主任带领下，选择经验丰富、专业知识深厚、有较强讲解能力、大专以上学历、10年以上工作经验的主管护师作为带教组长；选取责任心强、临床业务素质高、沟通和示范能力强、护师以上职称、5年以上工作经验的护士作为带教老师。由科主任、带教组长、带教老师组成教学实施小组，在充分掌握教学大纲、护生实习要求和评价标准的前提下，针对传统实习教学模式中存在的不足，结合我院手术室的实际情况，制定两段式阶梯教学法的具体实施内容。第一阶段：护生入科后由带教组长负责为期3天的集中示教，重点是帮助护生全面了解手术室环境、各类工作制度、流程、医疗安全及法律法规、手术室护理理论知识等。第二阶段：护生由带教老师进行一对一的带教实习，采取跟人跟班法，带教过程中带教老师一对一的讲解和示范，提示和指导护生在手术过程配合有关工作，然后由护生进行逐一操作。在此过程中，随时关注手术进展情况，同时对出现的问题及时更正和指导；带教过程老师及时评估护生专业理论知识和临床操作技能掌握情况，随时给予补充及强化专业知识，并耐心解答护生提出的各种疑难问题。1.3评价方法护理实习结束后对手术室护理质量进行考核评价，内容包括：①基本理论考核，采用我院编制的三基基础理论标准试题库进行考核，总分100分；②护理操作，采用我院制订的《手术室护理技能考核项目及评分标准》进行考核，总分100分。③自行设计调查问卷，分别从学习兴趣、沟通技巧、团队合作、综合能力4个方面对手术室护理教学效果进行评价。由经过严格培训并熟知本研究的调查者现场发放问卷，调查前采用统一的指导语说明本次调查的目的、意义及问卷的填写方法，被调查者以不记名方式自行进行填写，填写完毕后由调查者现场收回，共发出调查问卷86份，回收有效问卷86份，有效回收率100%。1.4统计学方法所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析。计量资料以（χ-±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护生基本理论与操作技能考核成绩比较（表1）实施两段式阶梯教学法后，观察组实习护生的基本理论、护理操作技能考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义。2.2两组护生对教学效果的评价比较（表2）观察组护生在学习兴趣、沟通技巧、团队合作与综合能力方面均较对照组有显著提高，差异均有统计学意义。

3讨论

手术室护理与临床护理相比有十分显著的专业化和独立化特点，随着临床手术技术的发展，对手术室护理人员专业水平和整体素质的要求越来越高。学校护生的毕业实习是其由护生向护士转变的重要阶段，近年来部分护理研究结果表明，护生在实习过程中存在着理论知识与临床实际操作相脱节、不能融会贯通等问题，这一状况可能与现行的实习教学方法和护生的学习方法有关[1]。如何实施科学有效的护理教学模式，使护生最大限度地掌握手术室的相关专科理论与护理技能，是手术室护理教学管理者应着重关注的问题[2]。两段式阶梯教学法充分发挥了理论与实践之间的桥梁作用，在加强“基本理论、基本知识、基本技能”的同时联系临床实践，极大限度上提高了临床教学的总体效果[3-4]。本文结果显示，观察组护生基本理论、护理操作考核成绩均明显高于对照组，学习兴趣、沟通技巧、团队合作与综合能力培养方面均好于对照组，组间各项观察指标比较差异均有统计学意义。实施两段式阶梯教学法的优点：①护生在进入手术室后由带教组长向其介绍科室环境、手术室的工作特点和相关规章制度等，加强护生对手术室工作的了解，缓解其因陌生环境而带来的恐惧和焦虑心理，提高进一步学习的兴趣。②两段式阶梯教学使护生实习计划能够循序渐进地完成，护生在获得临床各专业学科理论知识基础上，通过临床带教老师的实践指导和临床基本技能训练，极大激发学习兴趣，既检验、巩固和强化了其所学的理论知识，也提高了临床操作技能，使操作更加规范化和程序化；③培养护生发现问题、分析问题和解决问题的能力，通过带教老师一对一的教学工作，护生与老师之间的沟通和交流增多，使护生能较快进入实习状态，带教工作质量得到进一步提高。

参考文献

[1]李凤苓.河北省6所医学院校护理专业学生技能统考成绩评析[J].医学研究与教育，2011，28（2）：96.

[2]赵香凤.三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用[J].现代临床护理，2011，10（7）：61.

篇9

【中图分类号】G642【文献标志码】A【文章编号】1004-6763（2016）03-0015-02

手术室是一个特殊的护理单元。由于手术室与病房的不同工作性质和工作特点，护生在进入手术室临床实习阶段时，面对手术室节奏快，工作复杂的情况，往往出现不能够按照手术室实习教学计划完成相应实习任务的情况。为帮助手术室带教老师理清思路，提高手术室的实习教学质量，同时激发护生的学习兴趣，提高学生的学习效率并锻炼其评判性思维和发散性思维能力，在手术室的临床实习教学过程中引入了思维导图的方法[1]。

1思维导图简介

思维导图（mindmapping），是由英国教育托尼•巴赞（TonyBuzan）通过多年在思维领域的大量研究后，所总结出来的一种革命性的思维工具。思维导图通常又称脑图、心智地图、树枝图或思维地图，是一种图像式思维的工具以及一种利用图像式思考辅助工具来表达思维的工具[2]。思维导图运用图文并重的技巧，把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来，把主题关键词与图像、颜色等建立记忆链接，是一种简单、有效的学习工具。通过思维导图，能够清晰的体现一个问题的多个层面，以及每一个层面的不同表达形式，从而以丰富多彩表达方式，体现了线性、面型、立体式个元素之间的关系，重点突出，内容全面，有特色。

2手术室实习特点

手术室作为医院里的一个特殊护理单元，承担着很重要的护理教学任务。由于手术室集中了大量的护理理论与操作内容，加上手术室环境及人员构成复杂，这样的护理环境对护生评判性思维能力和临床决策能力提出了很高的要求，但传统的实习带教方法已无法满足这一需求[3]，因此在有限的实习时间内，护生往往感到不知所措，对于应该掌握的知识点缺乏明确认识，在实习工作中慌乱，无法抓住重点，导致无法按质按量完成手术室实习任务。另外一方面，由于手术室带教护理人员工作繁忙，而且缺乏系统的教学培训，在带教过程中也出现带教内容脱离带教计划，缺乏带教重点等问题，导致大部分实习护生在手术室的实习期间仅仅走马观花，不能牢固掌握手术室的相关实习内容。而且，随着社会的发展，日益复杂的护理环境对护生评判性思维能力和临床决策能力提出了更高的要求，但传统的实训教学方法已无法满足这一需求。

3思维导图在手术室实习教学过程中的应用

3.1带教老师对思维导图的应用

对科室的带教老师进行手术室实习带教任务和思维导图的应用培训，在掌握了基本的运用原则后，可根据各个老师的具体情况，指导其应用手绘或专门的电脑软件来制作思维导图。思维导图主要通过关键词或关键点来制作，因此，可以将带教的主要内容和任务以关键词或关键点的形式传达给每一位带教老师，由带教老师通过思维导图将整体教学任务进行分解并将任务的各个主题及层次表达出来[4]。在制作思维导图的过程中，带教老师一方面强化了所需完成的教学任务，另一方面，也可通过思维导图的制作，进一步明确每一项具体实习任务应该怎样贯穿在每天的工作任务中进行完成。对于重点的需要护生进行共同参与的实习内容，可以采取由带教老师提出比较大框架的主题，然后交由实习护生完成具体内容填充的思维导图制作方式，以增强教学过程中的互动，启发学生的自主思维。

3.2对实习护生的作用

实习护生大部分都有较好的计算机运用基础，因此建议护生在经过手术室实习统一培训掌握了思维导图基本制作的前提下，在带教老师的指导下，应用电脑软件程序进行思维导图的应用。这样也有利于护生对实习资料进行整理、修改和保存。实习护生在明确了手术室的具体实习任务后，可将实习任务分解为理论部分与操作部分。在实习开始时即可将完成这些任务所需的各种条件和知识部分运用思维导图的方式进行整理，以理清相关的知识点，在制作思维导图的过程中，也会比较容易发现对实习任务所存在的理论或者操作问题，方便在实习过程中进行查缺补漏。还可通过带教老师布置的思维导图任务，明确实习任务中的细节知识。

3.3师生间的互动作用

对于一些具体带教内容，带教老师和实习护生可将各自制作的思维导图对比交流，从中发现师生间思维的不同之处，相互取长补短，同时也可通过其中反馈出的问题，及时根据带教任务调整带教计划和带教策略

3.4应用实例

以手术室的无菌技术带教为例。在此示例中，护生和带教老师的思维导图都可根据大主题的提示补充相关的知识或图片，以达到直观、易学的目的。

4小结

通过带教老师和实习护生对思维导图的充分应用，可以将实习带教目标从复杂的手术室日常工作中凸显出来，使得教、学双方都能够更加明确教学目的和具体教学内容。通过思维导图的制作应用，带教老师和实习护生之间不仅有了教学上的互动，而且通过对彼此思维方式的了解，还能够促进双方及时调整交流方式，教师可以根据每个学生的不同特点及时调整带教方法和带教思路，最终改善教学质量。思维导图是一种新兴的应用工具，目前在各个领域都得到越来越广泛的应用。通过思维导图，能够使带教老师和实习护生都得到思维上的锻炼和学术上的进步，不仅帮助教、学双方更好地完成了教学任务，更使得教、学双方能够在这一教学活动中增长知识，锻炼评判性和创新性思维，最终促进个人以及学科的发展。

参考文献

[1]黄鹂鸣.思维导图在实习生护理操作教学中的应用[J].中华护理教育，2013，10（6）：255-256.

[2]余儒，詹健，单云峰，等.思维导图在外科护理教学查房中的运用[J].护理与康复，2011，10（11）：1000-1001.

[3]达朝锦，罗丽芳，蒋艳萍，等.思维导图在护理实训教学中的应用[J].中国卫生产业，2014（20)：50-51.

篇10

手术是治疗外科疾病的主要手段，手术护理是外科护理中实践性很强的内容，特别是它以人为实践对象，很难将这种实践带到课堂上进行实验，因此单纯用粉笔黑板描述等传统的教学手段无法使学生对手术本身以及术后可能的并发症有直观认识，从而影响实践护理操作。俗话说“百闻不如一见”，通过多媒体教学，可以将丰富多彩的外科手术视频，以声像形式直观、具体地表现出来，并加以任课教师的即时讲解、分析和师生共同讨论，可以使学生对讲授的临床理论和实践操作能够形象、深刻地理解，有效地弥补实验条件的不足，完成传统教学不能达到的教学效果，为今后临床实践做好充分心理准备；手术给机体带来的创伤也能使学生换位思考，深切体会到病人的痛苦，理解和关爱病人。

2 观看手术视频方式的选择及应用范围

2.1 组织同学到手术室现场参观手术这种方式对学者而言比较直观，现场讲解起来清楚明了，同学们学习的积极性高，很容易被接受，且学习印象深刻，但因手术视野和视场广度深度不够而影响观摩，且易受手术室空间的限制，或因观摩人员多有可能造成手术室空气污染甚至影响操作医师的注意力而受到很大限制，现在选用这种观看方式比较适合有针对性的对手术室实习阶段的学生教学。

2.2 组织同学在多媒体教室观看手术录像 对大多数学校而言，在多媒体教室观看手术录像比较适合日常教学使用，它能较直接地与书本知识相联系，所以只要有相应设备的多媒体教室均可应用，基本不受场地空间人数限制，这种方式适应范围比较广泛，但对于刚刚接触医学护理的护生而言，对于手术也和大多数普通人一样有一种神秘感，她们对于外科手术也具有天生的畏惧感，许多同学刚开始看到手术过程的画面都觉得血淋淋的，很不适应，有些胆小的女同学甚至不敢看，有些看了会有恶心的表现，但是看多了就慢慢适应了。在观看手术前的教学活动中，应使学生们明确观看的目的，首先带教老师要讲解病例以熟悉该手术患者的医疗诊断及手术方案和术前的护理准备，做到有目的观看。观摩过程中根据同学们的实际情况，酌情给予简明扼要地讲解，不主张全程解说。对手术患者的麻醉选择及术中生命体征监护、术中出现的异常情况及处理方法、术后出现的并发症等也应做相应的了解，它不仅可以帮助学生对整个手术期的护理过程有更全面的认识，更有助于帮助学生重新认识术前准备的重要性，对术后生命体征、病情变化的观察、各种引流管的护理也会有深刻理解，而且有利于护生认识到医患沟通的意义和人文关怀在护理工作中的价值所在。

2.3 在远程教育中心教室观看手术视频 随着信息技术的发展，许多大型教学医院都可以利用高清视频系统对手术进行远程高清直播，以实现手术全方位观摩，观摩人员可通过远程控制摄像头与手术操作医师进行语言交流。学生坐在教室里，就可以通过手术视频转播观看手术，并有带教老师现场讲解，从而真正实现手术的示教效果，与手术录像视频相比有明显的现场感、真实感，可以实时、互动，还可以互相讨论交流，这些都是上述两种方式所不具备的优点，但缺点是硬件设备要求和运行成本相对较高，不是大多数医院都能开展的，主要针对院内工作人员，对学生开放的机会不多。