时间:2023-12-04 10:46:30
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇行政沟通的意义,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
医院作为社会服务型机构,由于其日常的工作量较大,内部结构的设置众多,各项经营活动的开展需要综合的考虑分析,这就给管理工作的开展带来了一定的难度,变现较为明显的就是行政管理,这一方面的管理不仅包括医院的重大医疗政策,而且也包括医院内部的各种行政改革命令,这些都是关系着医院未来的发展,具有重要的现实意义,如果这一方面在信息传递上缺少了及时性,就会导致很多的政策命令难以顺利下达,导致信息传递出现延误,会给医院带来严重的经济损失。医院自身是一个健全的运行系统,它的内部各个部门各司其职,部门间的工作交流较少,医院的正常运行需要各个部门之间共同努力,协调合作以发挥整体的最佳作用,在行政沟通上如果缺少了及时性和完整性,就会造成医院的各项工作难以正常的开展。可以说,医院的良好运行除了必需的经营策略外,离不开行政沟通工作的支持,它可以保证各项行政信息交流的及时完整性,有助于医院行政管理工作的公开性和透明性。
二、医院行政管理中行政沟通工作存在的问题
(一)行政沟通的方式单一
在医院的行政沟通工作中,上级部门在传达各种管理信息时,往往采用的一种形式就是召开会议,在进行会场的布置和其他的准备工作中,不仅会造成时间的浪费,还会造成工作效率的下降,在召开会议之后,另一种有效的形式就是文件资料的发放,会议人员把记录的文献资料发放给下级部门,把会议的精神传达到各层各部门,这样的资料是繁多而又无序的,导致会议的实质精神难以被各层各级部门理解,这种沟通方式显得十分的单一,不利于行政信息的及时传递和沟通。
(二)信息的缺失
医院的下级部门在向上级部门提出建议或者反馈经营状况时,会因为诸多因素的影响,导致信息在逐层的传递过程中出现丢失现象,使得最后到达反馈部门时的信息并不完整真实,这就形成了上下级之间的信息不对称,出现理解上的误解,增加不必要的麻烦,不利于医院的正常稳定运行。
(三)信息的交流困难
行政信息的交流是行政管理水平的一种反应,行政管理工作效率的提高很大程度上离不开信息的及时传递,但是,在实际的医院管理工作中,由于沟通工作的缺失,不论是上级部门的信息还是下级部门的信息反馈,在进行传递时,由于传递的结构层次较多,结构冗杂,使得原有的信息出现失真,上下级部门之间的沟通交流不及时、不完整,对于信息的传达没有正确合理的形式,导致信息的交流十分困难。
三、加强医院行政沟通的有效措施
(一)丰富行政信息传递的渠道
在当前信息化时展下,信息的传达交流工作十分重要,对各个企业的经营运行有着至关重要的作用,而且随着科学技术的不断进步,也为信息的传递提供了更多的渠道和空间,当前使用最为广泛的一种交流形式就是网络,医院可以根据时展的形势,建立内部的信息交流网络,实现内部信息交流的共享,在进行信息的传达时,可以利用网络提高时效性,例如视频会议、电话会议等的形式,可以实现信息交流传达的跨地域性和时空性,确保信息不会丢失,保证完整性。
(二)增加行政管理工作的透明度
从上述分析来看,医院的经济效益和未来发展很大程度上就依赖于行政管理,行政管理涉及到诸多的方面,具有一定的复杂性,很容易出现信息的混乱和失真现象,这就需要对管理的透明度增加,建立医院管理的专用网站,对医院的动态及时的公布,对医院的各种经营策略工作制定监督机制,这样就可以为上下级部门的交流提供方便,减少违法违规现象的发生,同时行政管理工作的公开化和透明化,还可以帮助医院工作人员了解到更多的知识,进而完善自身技能水平,配合各个部门保证管理决策的顺利执行,进而促进管理水平的提高。
(三)沟通技能的多样化
我们从沟通的实质来看,沟通工作是一种复杂的、系统的学科,它是沟通双方情感和信息的传达,对于沟通双方来说,不仅需要具备说的技能,还要具备聆听技能,可以从说话者的表达中获得更多的信息,并以最合适的表达方式传达出所要表达的信息。在医院行政沟通工作中,上下级之间要及时的沟通交流,利用当前先进技术,采用多种形式的沟通方式,并合理采用。行政管理人员要具备较高的素质水平,要以真诚的态度和耐心,学会灵活认真的沟通。
可足球不能替代父母,这群留守儿童宁可不走出大山,不去“大重庆”读书,也希望和父母在一起。
从重庆北站搭乘动车,要经过1个多小时手机信号全无的路途才能到达石柱县城,而那里距离三河镇小学尚有6公里山路。
渝东褶皱的山脉将它与直辖市重庆的热闹分隔开来。山沟沟里的三河镇小学与外界最大的联系,是全校近1 000名学生中,60%学生的父母常年在大山之外打工。
在这个偏僻隔绝、以留守儿童为主的学校,最闪耀的是一支女子足球队。
一座座金灿灿的奖杯经由黑暗漫长的穿山隧道被运到这里,挤满了学校会议室前侧的两张矮桌。最“名震山外”的一次是去年11月,足球队在重庆校园足球联赛市级总决赛中夺得冠军。
如今,这些奖杯几乎成了她们走出莽莽大山、进入城市唯一的“通行证”。今年毕业的10名校队队员全部被重庆市区的初中看中,进城上学。
六年级(1)班的陶思芊也是其中的幸运儿之一。只是,面对为她骄傲的校长,她犹豫着咽下了自己的秘密。
一个人,一只球
下午3点,放学铃一响,等不及老师宣布下课,陶思芊已经在课桌下开始了小动作――把堆在脚踝的足球长筒袜拉到膝盖下方。
这是她一天中最期待的时刻。
当校园渐渐空下来,蝉声覆盖住嬉闹声,就到了三河镇小学足球队每天放学后雷打不动的两小时训练时间。
这是一块由深浅间隔的人工草地铺就的7人制足球场,却要供120个学生分享。由于“人多地少”,低年级的“小不点”基本上只在球场活动。女队高年级组的队员也时不时要在一边候场,等待教练魏小光的一声“换人”。
对陶思芊来说,无论是空间有限的场地,训练用的“打气都能爆炸”的劣质皮球,还是松松地挂在球门上、被磨得起毛还破了几个大洞的球网,都不会让足球带给她的快乐打上半点折扣。
经过1小时的训练,她的脸颊像烧红的炭,头顶仿佛蒸腾着热气。她像男队队员一样,拧开矿泉水瓶盖,往脸上抹了一把水。
陶思芊很享受抬脚、一记劲射、进球这种“很爽的感觉”。她也很享受3人一组传球练习时,和搭档马诗彤、马灵巧,偷偷用“马大姐”“陶大姐”称呼对方,这足以让几个小女生笑个不停。
这是一支“色泽鲜艳”的队伍。训练的时候,大家从一堆五颜六色的球衣里随便选一件来穿,红色、黄色、蓝色,印着不同赞助商和相同的“三河镇小学”字样。
当全身汗湿得就像从水里捞起来的她们踏出校门,就回到留守儿童的底色中来。
一墙之隔的校外,卖炸洋芋和关东煮的小车已经收摊,路上空空荡荡。除了学校隔壁的两三家小卖部,学校所在街道上的一排商品房一楼店面都关门大吉。无论是“家具城”还是“大药房”,紧闭的卷闸门上都写着“店面转让”。
“与其背井离乡去打工,不如回家做天街房东”的广告牌显然不能挽留住三河镇人的脚步。球队里大部分人的父母都在外务工,马灵巧、马诗彤都和奶奶一起生活。
从学校往西走500米,路边一幢两层的小楼就是陶思芊的家。从一楼房檐伸出来的遮雨棚,让没有开灯的一层看上去像一个黑咕隆咚的洞口。
如今,陶思芊独自一人生活。她的父母在石柱县的另一个地方修路。在这份工作之前,爸爸不定期地去湖南等地做建筑工人,妈妈在县城卖过鞋,也在家经营过小卖部。
生活中,这个12岁的女生像在球场上一样动作麻利。早上闹钟一响,她起来做面条、蛋炒饭,端出冰箱里的咸菜。吃完收拾妥当,踮着脚把擦桌子抹布挂好。
在踢足球之前,陶思芊喜欢画画和看电视。
如今,她用足球打发在家的时间,一楼的墙壁上布满了足球的印子。在电影明星Angelababy之外,陶思芊又把葡萄牙足球运动员C罗作为自己的偶像。她在学校图书角的一本杂志上读到了C罗从小在艰苦的环境下练球的故事,杂志上说,C罗小时候就拥有自己的球场,那是水泥地的大街。
陶思芊从没看过她的足球偶像的比赛。如火如荼地举办着的欧洲杯,也走不进电视频道有限的大山。
洗完澡出来,她换上第二天要穿的球衣钻进被窝,期待早晨的到来。
这些飞来飞去的劣质足球,正是孩子们走出大山的“吉祥物”
如果不是赶上了“好时候”,陶思芊也许会发现自己跟C罗多了一个共同点――在水泥地上踢球。
两年前,学校还没有球场。学生从水泥地上跑过去,总是带起尘土飞扬,而且一摔就是一身伤。校长孙晓鸣承诺,一定给大家修一个足球场。
建场地需要将近50万元,这是一个国家级重点贫困县的乡镇小学不可能拿得出的数目。孙晓鸣到石柱县体育局和教委“到处要钱”。东拼西凑钱也不够,孙晓鸣最后赊着工程款开始动工。球场建成两年后,钱才付清。
孙晓鸣是球场边最忠实的观众。有时候看得急了,穿着西装裤和皮鞋的他干脆冲上场去,踮起小碎步给学生示范带球技术,不顾腰间的钥匙串叮当作响。
球场边很少有家长“啦啦队”。五年级的马诗彤在球场凶狠拼抢的时候,她的爸爸正在1 700多公里外的浙江宁波送快递。
为了偿还马诗彤爷爷去世前治病欠下的几万元钱债务,原先在离家不远的地方跑运输的他只得和妻子到更远的地方打工。
土墙旁边掉漆的鞋架上放着三双踢得灰扑扑的球鞋。家门前那片一下雨就涝成池塘的空地,是她和队友一起练习颠球的地方。
每天早晨,当马诗彤走下水泥砌出的100多级歪歪斜斜的台阶去上学时,她爸爸已经开着电动三轮车在宁波的大街小巷穿梭。
马诗彤的爸爸每天要工作12个小时。每周日晚上,他和马诗彤视频通话10多分钟。
马诗彤早就习惯了家长的缺席,这个留着齐耳短发的女孩在球场上是严防死守的后卫,平日里也寡言冷静,想爸妈的时候不会哭。
好不容易有一次,爸爸恰好从宁波回家办事,在被学校老师叫去开会的时候,顺便在训练场边站了一会儿。
这一站,让这个有点酷酷的女生乱了阵脚,她觉得高兴,可心里“咚咚”地打鼓。脚一偏,传飞了好几个球。
在老师眼里,这些飞来飞去的劣质足球正是孩子们走出大山的“吉祥物”。
2012年,当过12年体育老师的孙晓鸣调任三河镇小学校长,他便决定把足球作为学校的发展特色。
在他看来,篮球和排球对身高有要求,而农村孩子个头普遍偏矮。足球是一项低门槛的运动,不需要多少器械,场地大与小都可以动,便于普及。他还把女足选定为学校的突破口。“农村孩子能吃苦、体力好,容易培养出好苗子。”
在这所没有师资开设英语课的学校,找不出一个懂足球的老师。
学校里没有足球,孙晓鸣又去教委要了2万元钱,20元一个胶皮球买了1 000个,让学校里人人有球踢。就这样,2013年4月,三河镇小学女子足球队“凑合”着成立了。第二年,男子足球队也“马马虎虎”组建了起来。
“重庆的房子都好高好高!”
踢球后,四年级的守门员丁小娟觉得自己变瘦了,短发的后卫马诗彤觉得自己“更凶了”,一群害羞的乡下姑娘都感觉“活泼多了,话多了”。
当然,最大的共同点是变黑了。褪下足球袜,会看到她们结实的小腿都分成了黑白分明的两截。每个女孩都顶着一张黝黑的脸,除了有虫斑的地方一块块泛着白。
跟她们一起变黑的还有教练。
4个教练每天早上6点半就到学校,在第一节课前训练1个多小时。下午风雨无阻地训练2个小时。
这些时间和精力的投入几乎没有物质报酬。教练每天只拿20块钱的补贴,“就是一个喝水的钱”。
女队主教练魏小光的妻子没有工作。为了赚些外快,魏小光开了一个茶摊。每天下午训练结束后,他骑摩托车从学校回到在县城的家,还要在茶摊忙活到凌晨一点多才能休息。遇到足球队有晨训的时候,他只能睡三四个钟头。
带学生参加夏令营活动的时候,魏小光一走就是一个月,还得花3 000块钱雇人帮忙料理茶摊生意。妻子嘴上抱怨着“儿子都不认识他了”,一转头帮他买好了十几个孩子的车票。
在魏小光的眼里,这些农村孩子肯吃苦,不娇气。女孩最开始一天哭两三次,到现在很少有人哭。有的人摔破了膝盖,眼泪流下来,“头一甩就忘掉了”。
2014年4月,球队首次出征,参加县里的小学生女子组比赛。没有拿到名次,后来一打听,全县倒数第二名。
短短一年后,她们就取得了石柱县校园足球小学组冠军,还要去“大重庆”打大比赛。
在重庆,她们以“11∶0”“8∶0”“6∶0”等等大比分优势一往无前,最后一场决赛让对手进了一粒球,顺利升入全市小学的决赛。
第一次穿过大山到重庆主城区打比赛时,陶思芊和队友们激动得一路都在叫嚷。
“重庆的房子都好高好高!” 她一下子把手举过头顶。队员们都把去市区称为“去重庆”,好像自己的乡镇并不属于这个行政范围。
对于生活在三河镇上和附近山里的她们来说,那里到处都是“好玩的”。
第一次吃到自助餐,孩子们觉得非常新鲜。“餐厅特别大,有好大一块区域都是各种各样的菜!”自己在家时,陶思芊的选择只有门前小花圃里种的白菜、黄瓜和葱。作为几次比赛的奖励,她们还参观了动物园和科技馆。
让陶思芊震撼的还有主城区学校的球场,进行5人制比赛的时候,它居然可以分成两个场子同时用。踩在这样的绿茵场上,她的腿不由自主地发抖。
出现这种情况的不止她一个。魏小光看到,有的队员平时明明训练得很好,到了场上动作却拉不开。还有孩子到了之后一晚上睡不着觉,第二天比赛时没精神。
他完全理解孩子们的心情。“要是我到北京,肯定也紧张。”末了,他又补充一句,“当然,我也没到过北京。”
时间久了,当对“大重庆”越来越“无感”时,这群“野孩子”就所向披靡了。
“你们不在的时候我一个人不也照样生活!”
在球场,总有一条无形的线划开了农村孩子和城市孩子。城里孩子的腿“白得就跟萝卜一样”。
还有声势浩大的市区小学的观战亲友团。“就跟高考似的,又是送水,又是红牛。”家长们拉着横幅,喊着口号,彩旗飘飘。
三河镇小学队这边总是孤零零的。
最得意的一次比赛,人如其名的前锋马灵巧连进两球,赢得了观众一片掌声。她高兴极了,咧开的嘴唇怎么也包不住上翘的门牙。
喝彩的场外观众里却从来没有她的父母。在重庆拿了市区总冠军之后,她晚上到家,兴高采烈地给爸爸打电话,只能得到一句抽象的夸奖:“你们还挺凶的,都踢到重庆去了!”
事实上,不光是比赛,她甚至没有过一次有父母陪伴的生日。出生6个月时,爸爸妈妈就把她和大她9岁的哥哥托付给爷爷奶奶,外出到浙江温州的绣花厂打工。
12年来,他们只回来过两三次,已经吃不惯老母亲做的家乡饭菜。平日电话里,做父母的最担心女儿的安全,总是反复叮嘱她注意用电、上学路上小心过河、要听爷爷奶奶的话。他们注意到,女儿踢球以后身体变好了,不像小时候那样经常肚子疼了。
马灵巧的爷爷还住在山区老家守着庄稼,每个月奶奶都要回去帮忙几天,那是马灵巧最脆弱的时候。从小锻炼出极强自理能力的她做饭洗衣上学都不成问题,但是会格外地想念爸爸妈妈。
自从在川北医学院读大学的哥哥给马灵巧买了一只黄色的足球,她找到了一个排遣寂寞的好方法。空荡荡的客厅,成了马灵巧练球的场所。
今年春节,马灵巧的父母回家过年,还给她买了一件“温州最流行的羽绒服”,马灵巧却不喜欢。
她不想要羽绒服,她最想要的,是马诗彤的那种智能手机。
她拥有的那台奶奶给买的旺旺仙贝大小的手机,只能接打电话和收发短信,不能上网也不能储存照片。这一点让她十分介意,因为她常常想着想着爸妈就想不清楚他们到底长什么样子。
在家度过的一个月里,爸妈偶尔因为卫生习惯数落她两句,马灵巧扭头就不理人了。第二天起来吃早饭,她突然撂下一句:“你们不在的时候我一个人不也照样生活!”
听着这话,爸爸觉得心里被刀子扎了一样刺痛。
这位40多岁的父亲说:“不到1岁我们就把她扔到一边,她觉得陌生、不认识你,那你能怎么办?”
有些让他宽慰的是,马灵巧越来越懂事。有时她夜里打来电话,正赶上夫妻俩在工厂加班,女儿会说,“你们也是不容易”。
“她现在能理解,这是形势逼人,逼着离开家的。”
爸爸妈妈不知道的是,马灵巧还有很多秘密。体育课上被球砸肿了耳朵,被送到医院,她坚决不让班主任给家长打电话,怕“说了之后爸爸妈妈担心”。
在学校,马灵巧从来不向队友讲起对爸妈的想念。
跟马诗彤天天黏在一起玩的队友中,很多人的爸爸妈妈也常年在外打工,她们的父母在哪个省、做什么工作,马诗彤一概不知。
“我们一般不聊父母,”马诗彤说,“都聊一些开心的事。”
“妈妈在家的时候,一切都好了。”
在三河镇小学,比起开足球课,更难的是召开家长会,到场的多半都是爷爷奶奶。
“有时候发现一个学生的自觉性下降了,或者衣服不整洁了,我就知道他的父母又出去打工了。”一位老师说。
每年春节后,学校会跟家长沟通,希望至少有一方留在学生身边。对着电话,有老师重复了无数次:“你挣钱也是为了自己的孩子,成长过程中的缺憾是用金钱弥补不回来的。”
“我们不否定你挣钱,但是现在通信那么方便,白天做活,晚上可以多跟孩子联系吧?”
尽管学校组织了足球队,放学后开设了葫芦丝、大鼓、绘画、刺绣等课外班,还推行“替代家长”。可父母的角色,无法替代。
在马诗彤眼里,同桌冉玉凤是幸运的。毕竟,她还有爸爸在家里。
冉玉凤的妈妈马德芬自小丧母,马德芬很清楚对一个孩子,没有妈妈陪伴的成长意味着什么。
因为没有妈妈,“来那个”的时候,马德芬手足无措地问别人该怎么办,被人戏弄和笑话了一圈,最后叔叔家的姐姐给了一张“纸”,她还不知道怎么用。
她有些担忧千里之外11岁的女儿。“如果哪一天她‘来那个’了,肯定也会慌张。”
可是,自从丈夫2010年在重庆市区修桥时从高空坠落,失去了劳动能力,养活一家老小的重担就落到了马德芬的肩上。从前在县城一个月一千来块钱的收入变得远远不够,她只得南下广东一家生产手机配件的电子厂打工,一次去好几个月。
每次出发都伴着眼泪。冉玉凤放学回来,看到妈妈已经做好了一大桌菜,开心地问:“今天干吗做那么多好吃的?”
“我买好去广东的票了。”马德芬开始哭起来。
临行前的每一天晚上,她都吃不好也睡不好,夜里频频起来去偷看女儿和儿子睡觉的样子。由于受不了告别,她故意等到女儿上学之后自己再出发。
可是,在家的时候,马德芬也总是自责不是一个好妈妈。女儿很小就勤快懂事,6岁多就学会自己洗衣服,上学也没让她操心接送过。生活压力太大了或者跟丈夫冷战了,她还是忍不住往女儿头上撒气,转头就训斥,“做作业这么不认真!”看到女儿把自己的房门关上,她又心很痛,反省自己不应该这么凶。
她还觉得自己“说话不在点子上”,这让女儿有事也都是闷在心里,不愿意跟她讲。
同样不讲的还有女儿对她的思念。每次一家人视频聊天,哭得最凶的都是马德芬,女儿不时走出镜头范围,没有在她面前流泪。
而在学校里,冉玉凤从妈妈生日前十天就开始忍不住告诉同学:“我妈妈的生日快到了,我好想她。”
她从过年攒下的压岁钱里拿出40元钱给自己买了一只足球。每天傍晚在房前屋后玩抛球和颠球。
今年过年回来的时候,马德芬赶上看了一场女儿的足球比赛。在台下狂喊加油的她其实“什么都不知道”,但是一看到女儿“跑得挺快的”“很有精神”,就特别兴奋。
“我自己没有什么文化,只希望能养大孩子。”一天学都没有上过的她有些愧疚从不能指导女儿做作业,“踢球和读书都还是要靠校长”。
女儿冉玉凤从没有告诉她,她内心给妈妈打了高分。妈妈给自己做饭、洗衣服、关心自己,已经让她觉得很幸福。
“妈妈在家的时候,一切都好了。”冉玉凤露出浅浅的酒窝。
走出大山!
对于冉玉凤这样的低保户家庭,校长孙晓鸣格外关注。他希望冉玉凤的父母一定要坚持供孩子读书,不要把她当成劳力来使用,“要不然一代一代地只会永远受穷”。
让孩子不再重复自己的生活,这正是马德芬的动力。
在闷热难耐的厂房里上班的时候,她最大的期望就是自己的两个孩子以后成为“有文化的人”,能够坐在装有空调的办公室里凉快。
为了实现这个愿望,她必须努力挣钱供他们上学。
哪怕对工作手套过敏的手指已经开裂化脓,她也忍着痛不请假。而就算一个月一天都不休息,她最多也只能拿到4 000多元钱。平日里,马德芬“花一分钱都要想半天”,在工厂饭堂吃1块6一两的剩菜。
“这就是农村孩子的命。”35岁的她说自己头顶上已经全白,有的时候连气都喘不过来。
“万一,我女儿就改变命运了呢?”她转念一想,不由得高兴起来,“那我肯定整晚睡不着,做梦都要笑醒!”
马灵巧的父母也希望女儿“读出来转为城市人口”,拿稳定的工资,“淘汰打工的身份”。
这对从1993年开始背井离乡打工的夫妻说自己“打怕了”,却还不能停下来。这边老板给发工资,转头就得给正在读大学的儿子“发工资”。“等他们不需要找我拿钱了,我就能退出江湖。”马灵巧的爸爸说。
初中没读完就辍学的他和小学文化的妻子如今都做到了车间领班,夫妻俩每个月加一起也只能挣六七千元。
他们希望儿女“有自己的能力去找钱,不要像我们这么大年纪还要卖苦力”。
马灵巧刚开始踢球的时候,他们还顾虑会影响学习,反对了一段时间,直到女儿的成绩稳定在班里前两名才稍稍放心。
他们并不了解,通过踢球,女儿也许能踢开一扇通向外部世界的大门。
今年6月,包括马灵巧、陶思芊在内的六年级毕业班的10名队员被重庆市第三十七中学校和西南大学附属中学选中,她们不仅不用交纳跨区择校的高价,还有可能申请到一定量的生活补贴。
马灵巧爸爸的第一反应是,“这是不是骗人的?”托儿子在网上查了一番之后,他的心才定了下来。
陶思芊妈妈也非常支持。一直生活在石柱县内的她说不出具体的所以然,但是相信“能走出去那肯定不一样”。
陶思芊是她的第三个孩子,在享受二孩政策的土家族属于超生的一个。日子过不下去的时候,夫妻俩考虑过把她送人,并联系好了一个自称来自北京的买家。
哭了一整夜之后,陶思芊的妈妈又改变了主意,第二天天还没亮她就让丈夫把女儿抱了回来。后来回想起这件事,她对女儿说:“要是那时候叫人把你抱走,说不定你就在大城市生活了。”
马灵巧和陶思芊多次在班会课上、摄像机前用普通话字正腔圆地演讲:到了更好的环境会好好踢球,将来成为专业的足球运动员,为国争光。
按新课程标准编写的化学教材,内容丰富,形式多样,体现了高中课程的时代性、基础性和选择性。化学2专题一第三单元同素异形现象和同分异构现象是学生从微观世界看物质多样性的两大主要视角,这块内容的重点在于两者的概念辨析。原人教版教材编写时把同素异形现象放在第六章氧族元素之臭氧介绍中,另同分异构现象则安排在第二册烃的教学中,这样导致两个概念教学的时间跨度大,不利于学生对比巩固。而新教材做了如此编排之后,显然更有利于学生从物质多样性的角度来对比学习,但是省学科指导意见中安排了同素异形现象和同分异构现象各一课时,个人认为在如今课时比较紧张的前提下,可合二为一并进行了尝试。
在新课程“关注学生学习过程和情感体验”理念的指引下,我以比较的方式,通过搭建模型的手段依次引出同分异构现象和同素异形现象,进而推出两者概念的对比。考虑到本节课是学生第一次接触物质结构模型,设计在搭建模型过程中,教会学生如何看模型、用模型,体会空间的立体结构,能体会结构的不同才是造成物质性质差异的根本原因。
二、教学目标
知识与技能:从金刚石、石墨、足球烯等碳的同素异形体以及C4H10、C2H6O等同分异构体为例认识同素异形现象和同分异构体的概念,进而认识由于微观结构不同而导致的物质的多样性。
过程与方法:通过学生自主搭建模型、多媒体图片展示、教师讲解和学生的讨论等方法认识同素异形现象和同分异构现象。
情感态度与价值观:通过学习,激发学生从微观角度探究化学本质问题的学习兴趣,同时认识物质世界的多样性,形成正确的世界观。
三、教学重、难点
重难点:以金刚石、石墨以及C4H10、C2H6O等同分异构体为例认识由于微观结构的不同从而导致的同素异形现象和同分异构现象
难点:同素异形体、同分异构体、同位素三个概念的辨析,金刚石和石墨微观结构比较
四、教学策略及手段
媒体辅助法、学生分组搭建模型法、讨论法
五、教学过程
1.新课引入
前面我们刚刚学习了元素周期表(媒体展示元素周期表),我们知道人类已经发现的元素只有一百多种,可是物质世界是极其丰富多彩、纷繁复杂的,到底一百多种的元素是怎么样形成数千万种不同的物质的呢?(学生讨论回答)好!今天我们从另外的视角来看物质世界的多样性。
设计意图:学以致用,在认识元素的基础上对比物质世界的多样性,学生自然而然产生疑问,急于求知。
2.感悟模型—引出同分异构现象
观察桌上盒里的模型素材,已知不同颜色的小球表示不同的原子,小金属棒表示化学键,告诉我你的判断:哪个是碳原子,哪个表示氢原子,哪个又是氧原子。(学生回答:根据原子大小判断;根据球面上的孔判断,碳原子应该形成4个共价键,有4个孔,氧原子应有2个孔,氢原子则是1个孔)好!接下来,你们想办法把4个碳原子连在一起。(学生连接模型得出两种不同的结构,分别展示,加强对照)接下来,你们再把氢原子连上去。(学生连接氢原子后同样分别展示,并请一学生回答连接的依据)很好!我们已经能根据原子大小和成键的数目来认识模型中的各原子,而且也能初步搭建一些模型。祝贺大家打开了我们的模型世界的大门!接下来你们仔细观察一下手中的模型,有什么相同点和不同点。(学生观察讨论得出:结构不一样,原子个数和分子式一样)这两者就是同分异构体的关系。接下来引导学生观察书本中乙醇和二甲醚的结构,强化概念。然后对照模型写出正丁烷和异丁烷的结构式,体会结构式和模型的不同和联系。最后要求学生把5个碳连一起,从而得出碳原子数越多,同分异构体的数目越多,自然就得出有机物种类繁多的其中一个原因。
设计意图:这是我们的学生第一次接触模型,如果直接给出整体模型难免会有囫囵吞枣的感觉,也许课后只余模糊印象。因此,我设计通过分组实验,先从认识原子模型开始,然后通过化学键连接成具体的物质模型。在连接过程中,学生很容易就发现了两种不同的结构,这样,自然而然地引出了同分异构现象。接下来再让学生改编模型,试试5个碳原子的连接方式,同样很轻易的理解了碳原子越多同分异构体的数目肯定越多。
3.利用模型—体会同素异形现象
我们已经认识了这些可爱的模型,接下来请同学们来搭建个金刚石的模型,看看你搭建的模型是否真如金刚石般坚不可摧。(学生兴致高昂,积极动手)(教师展示石墨和足球烯的模型)观察这两个模型和你们的金刚石模型有何异同之处。(学生观察讨论)得出同素异形现象,再结合书本阅读其它常见同素异形体(氧:氧气和臭氧;磷:红磷和白磷)。
设计意图:在初步认识模型的基础上,自己动手搭建会让学生很有成就感,同时可以进一步巩固对模型的认识。再结合已搭建好的石墨和足球烯的模型,很容易就通过对照得出同素异形体的概念。
4.对照模型—理解结构决定性质
设疑:图表展示金刚石和石墨物理性质的对比,思考:为什么同素异形体之间有性质的异同?师生双边活动:从金刚石和石墨模型中分析两者结构的异同点。(构成金刚石的微粒是C原子,C原子以共价键相连,结合成空间网状结构,金刚石的基本结构单元是正四面体;构成石墨的微粒是C原子,C原子以共价键相连,在石墨的每一层,每个C原子与周围3个C原子以共价键相连,排列成平面六边行,无数平面六边行形成平面网状结构,石墨的不同层之间存在分子间作用力;)再逐一分析结构与性质的联系。
设计意图:从字面上看,同素异形体和同分异构体,既有同又有异。性质上的差异性是学生已经认识的,根据结构决定性质的学习方法,自然会比较两者结构上的差异。
5.课堂小结、随堂练习
小结、回应课前的设疑,再以表格形式比较同素异形体、同分异构体、同位素三个概念,并以相应的练习巩固。
六、收获与反思
1.模型教学激发学生学习热情
教会学生认识模型,利用模型是这次课的一个新任务,让学生在摸索中体会微观世界的奇妙!
2.同素异性现象和同分异构现象在学生认识、利用模型基础上自然引出
[中图分类号] R192.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)02(b)-0051-04
[Abstract] Objective To establish a competency model of general psychiatrists in Shanghai, in order to provide basis for the training, selection and employment of general psychiatrists. Methods Methods of literature analysis, structured interview and expert meeting were adopted to collect competency items which can be incorporated to the model and then created an initial model. Then a questionnaire was compiled for survey and data analysis, the reliability and validity of the competency model was constructed and verified. Results Having established a competency model of general psychiatrists, including 19 competence and 4 dimensions (new quality requirements, comprehensive capabilities, human interaction and psychiatric professional competence). Conclusion A good general psychiatrists should possess the competency items as the model required, besides the competence like relevant medical knowledge and information required, anexcellent general psychiatrists should also be equipped with relevant non-psychiatric medical knowledge in sociology, psychology, and economics etc.
[Key words] General psychiatry; General psychiatrists; Competence; Competency model
偃翁卣鳎competency)指能将某一工作(或组织、文化)中,能将卓越成就者与表现平平者区分开来的个人深层次特征[1],包括了能力、态度、动机、价值观等。岗位胜任特征模型构建的基本原理是通过收集、分析和整合数据,建立能够辨别绩效优秀者和绩效一般者的指标体系构架,并使这一过程具有较强的可操作性[2]。中国精神卫生的发展首先要发展精神卫生工作队伍,精神科医师是精神卫生队伍中的骨干,目前不但数量不足,更重要的是需要质量方面的提高[3]。但在我国,精神科相关领域的胜任特征模型构建仅局限于护士[4-5]。在国外有关于心理治疗师的胜任特征研究。例如Sburlati等[6]于2011年发表题为“青少年儿童焦虑与抑郁障碍经验支持性的认知行为治疗(cognitive behavioral treatment,CBT)师的胜任特征模型”的论文。在国内外,关于精神科医师胜任特征的研究十分罕见。构建普通精神科医师的胜任特征模型,有利于社会改善精神卫生服务的质量,医疗机构对精神科医师进行选聘、考核及培养,从业者的职业生涯规划及专业成长。
1 对象与方法
1.1 对象
本研究“上海市普通精神科医师”是指取得医师资格证及执业医师资格证的且在精神卫生服务中从事普通精神科(主要区别于儿童、老年精神科等精神科亚专科)工作的医师。
1.2 胜任特征模型的构建方法
1.2.1 初始模型的形成
为全面收集所研究的胜任特征模型指标,研究者通过文献法、结构式访谈法及专家校验法对指标进行收集。所有的编码工作由4名应用心理硕士共同进行,先保留4者完全一致的条目,对不一致的条目进行讨论,再做修改。
1.2.1.1 文献法 选择《上海市住院医师规范化培训细则》中《精神科医师培训细则》部分,并对其内容进行概括、提炼。经过编码,共获得13个指标。
1.2.1.2 结构式访谈法 根据需求草拟《上海市普通精神科医师胜任特征研究访谈提纲》,正式访谈前,拟访谈3位专家,征询建议,并对提纲进行修改,形成正式的访谈提纲进行正式访谈。访谈被安排在封闭场所,征得被访谈者同意后,对访谈过程全程录音,并将全部内容转换成文字稿。
共访谈12位普通精神科医师,有效人数为11人。性别分布,男6人,女5人;年龄方面,25~30岁3名,31~35岁2名,36~40岁2名,41~45岁1名,46~50岁2名,50岁以上1名;教育程度方面,本科5名,硕士研究生5名,博士研究生1名;职称方面,住院医师3名,主治医师4名,副主任医师2名,主任医师2名;工作单位方面,上海市精神卫生中心3名,区级精神卫生中心6名,综合性医院1名,民政医院1名。
结构式访谈共分为两个部分。①观点采集:旨在通过访谈,向业内的专家询问,作为优秀的普通精神科医师所需要具备的胜任特征。并且要求被访谈对象对目前现行的精神科医师培训考核中存在的不足提出意见及建议。该部分经过编码,最终共获得15个指标。②行为事件采集:参照构建胜任特征模型常用“行为事件访谈”(BEI)[7]的方法,要求被访者讲述1~2个案例,可以是正面或反面的、亲身经历或所见所闻的,只要是给被访者留下深刻印象且愿意和同行分享的都可以。经过编码,最终共获得17个指标。
1.2.1.3 专家校验法 结合以上编码得到的结果,同时请2位上海市精神卫生中心执业的专家对指标名称和定义进行评估,提出修改意见。形成初始模型,包括21个胜任特征指标。
1.2.2 上海市普通精神科医师胜任特征需求调查问卷的编制
编制上海市普通精神科医师胜任特征需求调查问卷,旨在通过问卷调查,验证并筛选纳入正式胜任特征模型的指标。
问卷共分为三部分:问卷指导语(本研究目的及对调查的“普通精神科医师”定义介绍)、被访者基本情况(人口统计学信息及相关专业工作信息)和胜任特征需求调查(要求被试对所收集到的胜任特征指标对于作为优秀普通精神科医师的重要程度进行等级评定,采取 Likert 5级评分)。
1.3 数据分析
本研究采用SPSS 20.0进行因素分析法,对胜任特征模型的维度进行分类。
2 结果
2.1 问卷的回收情况
向上海市所有精神科专科医院共发放问卷400份,回收352份,回收率为88%。剔除按规律作答及疑似随意作答的问卷,其中有效问卷310份,有效率为88.06%。被试者一般情况分布见表1。
2.2 数据分析结果
通过项目分析,该问卷各项指标显示适合进行探索性因素分析,在初步的探索性因素分析中,“安全意识”与“法规意识”的因素负载量因在各维度上均
被保留的19个指标,Cronbach′s α系数为0.901,KMO值为0.89,Bartlett球形检验近似卡方值为2505.907,自由度为171,显著性P < 0.001。采用主成分分析法抽取主因素,最大方差正交转轴法对各因素旋转。据主成分分析原理,保留特征值>1的因素,组成4个维度的模型,可解释总变异量的58.77%,可接受。解释变异数见表2。
2.3 模型的介绍
通过文献法、结构式访谈法、专家校验法以及问卷调查法,最终形成的“上海市普通精神科医师胜任特征模型”,共包括4个维度,19个指标。见图1。
2.4 偃翁卣髂P偷难橹
2.4.1 信度检验
问卷的Cronbach's α系数为0.901,说明该问卷的内部一致性良好。4个维度的Cronbach's α系数最低为0.73,最高为0.85,说明模型信度良好。
2.4.2 效度检验
2.4.2.1 内容效度 本研究通过多种方式收集问卷项目,前期访谈中,取样为上海工作的普通精神科医师,并邀请专家对其项目中表达不清、意义重复的项目进行逐一修改、审定,以确保保留的项目能准确反映出与普通精神科医师日常工作相关的内容。因此,可以认为问卷具有较好的内容效度。
2.4.2.2 结构效度 本研究所采用的调查问卷最终保留的19个指标,累计解释变异数为58.77%。因此,结构效度良好。
2.4.2.3 效标效度 为检验模型的效标效度,研究者设计了“上海市普通精神科医师胜任特征模型”可用性调查问卷。对上海市精神卫生中心、静安区精神卫生中心及黄浦区第二精神卫生中心病房管理人员,包括病房主任、副主任等进行调查。
要求被调查者自行选定2~5名下级医生,先对其给出一个百分制的印象分,随后对应地对这些下级医生按照胜任特征模型描述,每一指标进行等级评定。其中,“英语能力”“其他临床医学知识”“精神科专业知识”以及“精神科专业技能”4个指标,因现行医师相关管理考核制度中已有考核的相应方法,且对其主观评定也存在困难与偏差,故要求评定的有15个指标,3个维度。
经调查,回收16名上级医师分别对49名下级医师进行的评分,剔除任意作答的问卷后,有效问卷13份,有效被评分者40名。
参与评分的医师职称分布:主任医师4名,副主任医师4名,主治医师5名;职务分布:行政主任6名,行政副主任2名,行政主治4名,医务科科长1名,
胜任特征模型中每一个指标分为4个等级,对其进行赋值,其中,“不合格”得0分,“合格”得1分,“良好”得2分,“优秀”得3分。
将15个胜任特征指标的得分进行加总,将印象分转化成标准分Z分数。该Z分数与模型得分之间的积差相关系数为0.65,显著性P < 0.01,即模型得分与印象分显著相关且呈中等程度相关,证实该胜任特征模型具有良好的效标效度。
3 讨论
3.1 基于胜任特征研究对普通精神科医师培养的建议
将胜任特征理念引入住院医师规范化培养的体系中,建立基于胜任特征的住院医师培养目标和评价标准,改善医疗服务水平有着重要意义[8]。普通精神科医师的胜任特征研究结果显示,优秀普通精神科医师除医学相关知识和信息外,还应具备社会、心理、经济学等非医学相关知识。因此,在普通精神科医师的培养中,应当考虑到这些内容,为精神科医师更好地整合式理解疾病开拓思路。而经过对比其他专业方向医师的胜任特征,精神科医师所需要具备的胜任特征与其他科医师存在明显的不同[9-16]。
标准化病人(standardized patients,SP)作为一种广泛应用于临床技能考核的方法,被证明具有较好的效果[17-18]。SP是一些经过训练,旨在恒定、逼真地复制真实临床情况,在培养考核过程中,模拟真实的临床情境的人[19],且在“精神科护理学”教学中已得到应用[20]。在精神科医师的培养中,也可使用这种形式,根据不同阶段的需要,编制特定的案例情景。
3.2 研究的不足与展望
3.2.1 研究的不足
本研究的样本是来自上海市各精神科专科医院的普通精神科医师,本研究调查了其中的310名,就上海市而言具有代表性,但能否在全国通用,需要进一步地进行验证。
3.2.2 展望
本研究针对上海市普通精神科医师,建立了胜任特征模型,根据本研究的结果还可以开展以下几方面的后续研究:①将该模型拓展到全国范围进行验证及修订;②针对优秀精神科医师所需要具备的胜任特征,开发新的教学方法及手段。
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中图分类号:F830 文献标志码:A 文章编号:1673—291X(2012)28—0074—03
当前中央垂直管理的行政单位(以下简称:垂管单位)的分支机构一般都参加地方基本医疗保险,以及相应的大病医疗救助保险。对个人而言,从过去实报实销体制下的基本零负担,变成要承担部分医疗费用,特别是罹患重病的人员要承担较重的费用。近年来,部分单位在政策允许的范围内做了一些探索,力图减轻职工负担,主要做法如:在人员经费指标中,参照工龄等因素给予职工一定补贴,对罹患重病的职工尽量帮助解决。但是上级单位在分配人员经费指标时是按照所谓的“人头”分配的,如果某分支单位当年罹患重病的职工多,就会导致该单位无法为这几位罹患重病的职工提供足额补助,或者挤占正常的人员工资,亦或者违反财经纪律挤占、挪用其他公用经费;而如果某单位当年很少有职工罹患重病,则该指标会出现结余,要么白白浪费,要么违规发给职工。
我们认为,可以建立垂管单位系统内补充医疗基金,将国务院财政主管部门每年核准给该系统的人员经费中能够用于职工(含离退休职工,下同)医疗开支的费用(扣除缴纳给地方的医疗保险费),实现“跨单位、跨年度” 的双统筹,一是将分散在不同分支单位的医疗费指标统筹使用,避免各个单位由于职工发病率的不同导致的苦乐不均,二是将不同年份的医疗费指标统筹使用,避免各年度由于职工发病率的不同导致的苦乐不均。从而在首先确保罹患重病的职工看得起病的基础上,适当补贴全体系统内职工在加入医保后日常自负部分的增加。具体设想如下:
一、基金用途
基金用途分两个层次:一是重症救助资金,二是日常基本医疗补贴。
(一)重症救助资金
该项资金主要用于部分补偿身患如恶性肿瘤等重病,年医疗费支出超过基本医疗保险最高支付限额的职工自负部分支出。以苏北某市为例,假设一名职工患重病一年共发生医药费24万元(在医保用药范围内花费18万元,医保用药范围外花费6万),基本医疗保险负担3万元,地方大病救助负担103 366元,则个人负担106 634(60 000+46 634)元,该项资金主要用于部分补偿这106 634元支出。
(二)日常基本医疗补贴
该补贴主要用于部分补偿职工日常在基本医疗保险最高支付限额内的自负部分支出,及日常超出基本医疗保险用药范围的支出等。该项补贴针对同一年龄段的职工,不考虑地域、职务、工龄、当年本人实际医药费支出多寡等因素,按同一标准发放。
二、基金筹集、下拨、支付流程
(一)基金的筹集
每年总部会计部门根据国务院财政主管部门核准的本系统人员经费指标,将可用于职工医疗费支出的部分扣除需要缴纳的地方医疗保险费后,全额(H)划转总部医疗基金统筹办公室(以下简称:总部医疗统筹办)。
(二)基金的下拨、支付流程
1.重症救助资金的下拨、支付流程。总部医疗统筹办按一定的测算办法(见下文)向省级分支单位医疗基金统筹办公室(以下简称:省医疗统筹办)下拨该省重症救助资金(M)。各省该系统罹患重症人员医疗费单据经地市分支单位医疗基金统筹办公室(以下简称:市医疗统筹办)初审后上报省医疗统筹办,省医疗统筹办复审后支付重症救助资金。
2.日常基本医疗补贴的下拨、支付流程。总部医疗统筹办根据测算出的各个年龄段单个职工应享受的日常基本医疗补贴金额(测算办法见下文),以及各省该系统各年龄段职工人数,测算出各省该系统职工应享受的日常基本医疗补贴总额,下拨给省医疗统筹办。省医疗统筹办按同样方法将该项补贴逐层下拨至地(市)和县(市)分支单位,最终支付给该系统每一位职工。
三、基金支付标准
(一)重症救助资金支付标准
重症救助资金应根据患病职工年医疗费自负部分支出的数额按超额累进比例予以支付。补偿对医保用药范围外支出的比例应适当低于补偿对医保用药范围内自负部分支出的比例。
(二)日常基本医疗补贴标准
日常基本医疗补贴标准按以下原则测算:
1.不超过当年该系统能够支付日常基本医疗补贴的财力。
2.考虑到一般随着年龄的增长,日常医疗费用相应增长,因此以年龄作为划分领取不同标准补贴的尺度,不考虑地域、职务、工龄、当年本人实际医药费支出多寡等因素。
3.各年龄段每个职工领取的补贴标准,以抽样获得的,上年本系统该年龄段人均基本医疗保险最高支付限额内的自负部分支出为基数。考虑到一般随着年龄的增长,日常医疗费用相应增长,负担相应更重,因此年龄越大,补贴系数也越高。
因此,通过设置以下公式测算发放给某个职工的日常基本医疗补贴标准:
K=Wgnfnmn
W:该系统当年支付日常基本医疗补贴的财力;K:日常基本医疗补贴年发放系数;g:日常基本医疗补贴该年龄段系数;f:该年龄段职工上年人均基本医疗保险最高支付限额内的自负部分支出;m:该年龄段本系统职工数;n:年龄段(本文假设分十个年龄段)。
具体测算步骤如下:
1.在制定《补充医疗基金管理办法》时,通过调研测算,确定日常基本医疗补贴各个年龄段系数(g),以确保随着日常医疗费用增长,补贴比例相应提高。
2.每年抽样调查各年龄段职工上年人均基本医疗保险最高支付限额内的自负部分支出(f)。
段开骏 刘 洁 白春锦 孙 徽 陈百军
摘 要:目的:观察不同中医证型高血压患者的颈动脉血管重构变化,并与正常人对照,探讨其规律性。方法:选择原发性高血压病患者105例和同期进行健康体检的正常人35例(对照组),全部对象在治疗前接受中医辨证分型和彩色多普勒超声检查,常规探测双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉等部位,检测动脉血管重构指标及血流速度指标。结果:105例原发性高血压病中医证型分布如下:肝火亢盛证24例(22.9%)、阴虚阳亢证37例(35.3%)、痰湿壅盛证16例(15.2%)、阴阳两虚证28例(26.7%)。高血压病患者平均内膜增厚数和平均斑块形成数明显高于对照组。不同中医证型高血压患者及对照组颈动脉血管重构计数指标比较中,阴阳两虚证和痰湿壅盛证患者的颈动脉内膜增厚和动脉硬化斑块形成例数明显高于对照组(均P<0.05)。颈动脉各部位血管重构计量指标比较中,对照组的大部分LCCAIMT、RCCAIMT、LBIFIMT、RBIFIMT、LICAIMT和RICAIMT等内膜-中膜厚度指标均明显低于不同中医怔型高血压患者(均P<0.05),而各证型高血压患者组间比较中,肝火亢盛证和阴虚阳亢证等证型组的上述指标也明显低于阴阳两虚证和痰湿壅盛证组(均P<0.05)。在颈动脉血流速度指标比较中,对照组的大部分碱V、正DV、PSV/EDV和V等血流速度指标均明显高于不同中医证型高血压患者,而PI和RI多数指标明显低于前者(均P<0.05)。各中医证型上述指标组间比较中,肝火亢盛证和阴虚阳亢证等证型高血压患者的PSV、EDV和V等部分指标也明显高于阴阳两虚证和痰湿壅盛证组,PI和RI少数指标明显低于前两者(均P<0.05),而各组间多数PSV/EDV指标无明显区别(均P>0.05)。结论:各中医证型高血压常有不同程度的颈动脉血管重构和血流速度异常表现,特别是阴阳两虚证和痰湿壅盛证病人,对后者控制血压的同时,进行辨证施治有可能改善颈动脉血循环和减少靶器官损害的发生。
关键词:高血压痛;中医证型;辨证;颈动脉;血管重构
中图分类号:R259.441 文献标识码:B 文章编号:1009-5276(2006)05-0893-04
为确保课题研究工作顺利开展,市档案局特邀国家档案局技术部主任付华、国家档案局信息中心主任刘伟宴、北京市朝阳区档案局(馆)局(馆)长申玺朝、北京市信息资源管理中心发展计划部部长高顺尉、北京工业大学教授邸瑞华等组成专家组对课题进行论证。
随着我国改革开放的日益深入,我国的高等教育的发展突飞猛进,取得了显而易见的成效,逐渐实现了从精英化教育转变为大众化教育。运用高效率、专业化的管理模式和管理方法来提高竞争力是中国高校发展的必经之路。在高校管理中,高校行政部门具有独特的地位和一定的作用,它为高校实现学校教学、科研、人才培养和服务社会功能奠定了基础。因此,在高校行政部门推行绩效管理是实现高效率、专业化的高校管理,提高高校竞争力的必然要求。
1.绩效管理概述
绩效管理指的是为了达成一定的组织目标,通过不间断的、敞开式的沟通,促进单个员工乃至整个团队达到固定组织目标的做法,达到预期的目的。即通过持续不断的沟通和规范化、程式化的管理,从而提高员工与组织的绩效,同时提高员工工作能力和个人素质的过程。
绩效管理强调的是个人目标和组织目标的一致性,强调的是个人成长和组织成长的同步性,从而最终形成“多赢”局面;绩效管理更加侧重于“以人为本”的主旨思想,在其考核的各个部分,都离不开管理者和下属员工的共同工作,所以绩效管理不仅对个人绩效有作用,而且可以提高整个组织的工作效率,还有助于个体不断适应变化和调整的组织结构,并最终保证实现组织的战略目标,对组织持续发展具有及其重要的意义。
2.民办高校行政部门绩效管理的意义
在民办高校管理体系中,行政部门担当着发展规划提议、计划任务设计、目标管理实施等重要任务,作为管理的中坚力量,它是职责非常明确的、不可缺少的功能性部门。在民办高校管理的任务逐级分解执行中起着承上启下的作用,是任务活动得到全面贯彻和落实的纽带、桥梁。民办高校行政部门整体素质、协作能力、工作绩效直接影响着民办高校办学水平和人才培养质量,影响着学校的综合实力。绩效管理是人力资源管理的核心工作,是促进管理者提高工作水平和工作绩效的重要管理方法,行政绩效评价是提高行政效率、实现行政管理职能的有效手段。民办高校管理中,科学合理的行政部门绩效考评制度不仅是评价行政部门和行政人员工作的主要手段,而且在在行为结果上能起到有效提高行政绩效的作用。
要提高行政工作的效率,实现行政管理的真正作用利用行政绩效评价是一个有效手段。如果能够将高校行政绩效评价这项工作做好,可以更好的开展高校行政管理干部的提拔任用;可以使干部管理工作更加的规范化、制度化,使这项工作更具有科学性和准确性;可以更充分的体现公开、公正、公平的竞争原则;可以更加理性的考评干部对岗位职责的完成情况和实际的工作表现,进一步激发他们的工作积极性;可以更便于群众监督管理干部的工作情况,对于推动高校的发展和改革具有重要的作用。
3.提高高校行政部门绩效管理的对策
第一,增强高校校园文化。绩效管理不仅仅是人力资源部门或其他行政部门的责任,而是贯穿于整个高校,上至院级领导,下至基层每一位教职员工,在平时的工作过程中,都应承担相应的管理职责;甚至作为服务对象的学生群体,尤其是具有管理者和被管理者双重身分的学生干部团队,都应是学校的绩效建设的建议者、评价者、参与者。树立全员绩效管理理念,使绩效管理落到实处,收到实效。优秀的校园文化能够带动学校中的每一员树立与学校发展战略目标一致的目标,并保证员工的个人奋斗过程中与学校保持同步,能为广大员工营造一种积极的工作氛围、共享的价值观念与管理机制,对学校的绩效管理起到强力推动的作用。
第二,建立科学的绩效管理机制。一方面,要完善绩效津贴额度划分办法。对于额度的划分要通过定性与定量两方面相结合。其中定性分析主要包括一是对院级单位人员现状的分析,即人员数量、职称结构、存留问题等方面;二是对院级单位发展预期的分析,即发展前景、工作成效等方面。而定量分析是指根据绩效津贴实际发放情况的汇总与划拨额度的对比,区分出产生差异的原因,作为今后额度调整及薪酬变动提供数据支持。 另外一方面,应完善绩效津贴运行机制。绩效津贴的实施不仅需要导向明确的政策规定以及科学合理的评级体系,同样需要完善的运行机制,以保证绩效津贴制度的顺利进行和政策的充分发挥。在接下来的工作中,需要对绩效津贴总量的补充机制、学校对学院的宏观管理机制、学院对教职工的考核评价程序以及绩效津贴调整的工作流程等多方面进一步探讨。通过与院级单位的深入沟通,对各个层面工作进行中反馈的意见和建议进行整理汇总,经过及时的分析总结并进行相应的调整,最终使绩效津贴的运行机制更加完善,保证绩效过程的规范性。
第三,确保绩效沟通的有效性及及时性。绩效沟通贯穿于整个绩效管理周期,学院领导、中层干部在绩效管理过程中就绩效问题持续不断地与对下一层干部及员工进行交流沟通,给予行政部门负责人、行政人员必要的指导和建议,帮助部门及员工实现确定的绩效目标;有效的绩效沟通应具有主动性和积极性,无论是考评者还是被考评者,都应当提高采集和接受绩效信息的主动性和积极性,特别是对被考评的行政人员来说,主动沟通比被动地接受更为有效,在绩效管理的实施中,主动寻求绩效辅导,可以及时纠正不适宜的绩效管理行为,提高行政绩效。有效的沟通是行政绩效管理高效运作的前提。
4.结束语
随着中国在医疗事业上投入越来越多,医院建设速度在不断加快,人民对医院的要求也变得越来越高,而医院医护人员数量不断增多和医疗科室的数量增多都给医院行政管理带来了全新挑战。良好的行政管理体系能够帮助医院管理者更加全面地了解医院运行情况,沟通不同部门之间进行配合,高效地为患者提供更加优质的服务。这既能够帮助医院获得更加广泛的认可,也能够使得患者获得更好的体验,对于我们医疗事业发展具有非常重要的意义。行政沟通是一种新型行政管理理念与管理制度,医院行政管理同样可以借鉴并应用这种方式,有效提升医院行政管理效率。我院在2017年开始尝试应用行政沟通,并取得了较好的效果,现将具体应用过程及结果总结如下:
一、资料与方法
(一)一般资料
分别选取2017年3月至6月与2017年6月至9月两个时间段,第一个时间段内为使用行政沟通,第二个时间段内开始使用行政沟通[1]。在两个时间段内的行政管理方向与具体事务之间不存在统计学差异。
(二)方法
在第一个时间段内使用常规行政管理手段进行管理。在第二个时间段内增加了行政沟通的运用,以行政沟通作为行政管理的主要方式。
(三)评价标准
分别统计两个时间段内的行政管理效率与管理出错率。(四)统计学方法使用SPSS软件作为相关数据统计与处理的工具,以P<0.05作为具有统计学差异的判定标准。
二、结果
在使用行政沟通前的管理效率为77%;使用了行政沟通后的管理效率为92%。使用行政沟通前出错比率为9%;使用了行政沟通后的出错比率为3%[2]。两项数据均错在统计学差异(P<0.05),具体统计数据如下:
三、讨论
随着中国经济的高速增长和人民生活水平的日益提高,人民对医疗事业也提出了越来越高的要求。中国医疗行业经过了几十年的发展取得了长足的进步,但是仍然无法人民日益增长的医疗需求,医患之间的矛盾变得更加突出,这也对医院的行政管理提出了更高的要求,只有适应这种变化并采取有效措施提升管理水平,构建更加高效医疗服务体系才能够满足人民的需求,同时也实现医院发展。当前很多患者在来到医院就医时都抱有很大的期望和要求,他们希望医护人员能够尽快帮助他们能够解除自己的病痛,他们也希望医护人员能够保持良好的服务态度[3]。而当前社会上时有发生的医患纠纷和伤医事件既提醒我们患者的需求变得越来越多元化,也在提醒医院方面应该注重患者的就医体验,提高患者就业的满意度,保证医患人员能够和谐共处,构建新型的医患关系。这也要求医院方面要提高对行政管理的重视程度,通过有效的行政管理来提高医护人员的工作效率,加强医院不同部门之间的配合,在最大程度上减少医护人员工作时发生错误的几率,从根本上减少容易导致患者产生不满的因素。常规医院管理通常使用一些传统的规章制度对医护人员的行为进行约束,但这些规章制度往往已经多年未作出变化,与当前的医疗实际情况之间存在较大差异,在很多医院的行政管理中,这些规章制度已经名存实亡,不但医护人员不够重视,而且行政管理人员也很少真正执行这些规章制度[4]。在这种情况下医院的行政管理做出调整和变化显得刻不容缓,这才能够适应当前医院服务形式发展需求。行政沟通在医院行政管理过程中是一种创新行为,沟通是人与人之间交流和加深了解的必不可少的手段,行政沟通是指管理人员与其它管理人员或技术人员之间的交流和沟通,主要内容往往围绕医院医疗工作及行政管理工作展开,有效实现了不同岗位及不同工作间人员的了解。行政沟通应该以行政管理人员为主,行政管理应该发挥自身工作的积极性和主动性,努力与医院各个部门之间进行交流,了解他们的工作实际情况、工作中遇到的管理问题、医护人员的需求以及他们在工作中存在的行政管理问题。行政管理人员在使用行政沟通方式时可以采取正式或非正式的方法进行沟通。在正式沟通中要保持严肃认真,严格按照医院行政管理制度进行沟通。而在非正式沟通中,双方可以保持气氛轻松,且不需要维持固定的形式,交流和沟通可以变得更加灵活。医院的行政管理人员可以根据实际需要选取不同的沟通方式,最终达到有效行政管理的目的。通过有效的行政沟通,管理人员能够全方位的获取医院各个方面的真实信息,并根据这些信息及时调整行政管理方式,确保行政管理手段能够落在实处。随着我国医疗改革的不断深入,医院方面应该改变在行政管理上的被动局面,通过更加全面的手段进行主动出击,为医院发展创造良好的条件。医院管理者应该将行政管理手段与行政沟通有效结合起来,加强对行政管理人员的培训,使得他们充分认识到当前医院在行政管理方面面临的严重调整,同时也认识到行政管理的重要意义,采取更加有效手段完成当前形势下的行政管理任务。通过本次研究我们发现,行政沟通对于医院行政管理发挥了非常积极地作用,医院行政管理的效率得到明显提高,出错几率大大降低,我们应该全面推广应用行政沟通。
参考文献
[1]李成玉,解凌云.医院办公室工作在医院管理中的作用研究[J].基层医学论坛,2017,21(2):214-215.
[2]汪亚明.医院中层管理者注意力配置:前导因素及其对团队绩效的影响机制研究[D].电子科技大学,2016,10(2):0015-0015.
1.行政文化传播的构成要素。行政文化传播作为文化传播的组成部分,把社会信息系统中与行政管理有关的部分及其运行规律作为研究对象,考察系统及其各部分结构、功能、过程及其互动关系,笔者参考美国传播学者H.施拉姆1954年在《传播是怎样运行的》一文中对于传播要素的归纳将其总结如下:传播者———行政主体。指的是传播行为的引发者,即以讯息发出的方式主动作用于他人的人。在行政文化传播中,传播者称为主体,既可以是个人,也可以是行政组织或社会群体。受众———社会公众。即讯息的接受者或反应者,传播者的作用对象。作用对象一词并不意味着受传者是一种完全被动的存在,相反,他可以通过反馈活动来影响传播者。行政文化的受传者同样也可以是个人,或行政组织和社会群体。行政文化信息。指的是由一组相互关联的有意义的行政符号组成,能够表达某种或完整行政意义的信息。媒介。又称传播渠道、信道、手段或工具。媒介是行政文化信息的搬运者,也是将传播过程中的各种因素连接起来的纽带。在行政文化传播系统中,媒介是多种多样的,可以是人的口口相传,也可以是活动或听证会等。反馈。指受众对接收到信息的反应或者回应,也是受众对传播者的反作用。获得反馈信息是传播者的意图和目的,发出反馈信息是受众能动性的体现。事实上,构成与影响传播过程的因素是多种多样的。其中,信息可以分解为符号和意义,这种分解在本文中是十分必要的。因为本身行政文化本身也分为三个层次:物质—行为模式—意识形态。下文将进行具体论述。
2.行政文化的传播模式。以上五种要素是行政文化传播系统运行得以成立的基本条件,他们是缺一不可的。