如何治疗眼睛结膜炎模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇如何治疗眼睛结膜炎，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

Central venous catheter treatment of tuberculous pleurisy chest efficacy

Peng Yibin People's Hospital, Meizhou City, Guangdong Province, Meizhou, Guangdong 514031 Respiratory

【Abstract】 Objective To observe the central venous catheter treatment of tuberculous pleurisy chest clinical effect; method from January 2008 to January 2010 our hospital's clinical data in patients with tuberculous pleurisy analysis of the 58 patients selected data Average divided into two groups, control group 29 cases, the former use of central venous catheter chest; which puncture the conventional method, and then analyzes the patient's clinical efficacy; results after a period of continuous treatment, patients condition significantly improved, compared differences in pleural thickness was significantly (P

【Key words】 Central venous catheter; tuberculosis pleurisy pieces

从目前的临床治疗情况看，结核性胸膜炎时呼吸内科尤为多见的病种，对患者的身心健康造成了较大的影响。医学上对该病的治疗主要集中于抗结核以及短程糖皮质激素，重复完成胸腔穿刺抽液。但长期研究显示该治疗方法存在缺陷，如：由于胸水消退时间长造成包裹性积液以及并发胸膜增厚等问题，重复穿刺造成了诸多疼痛。笔者临床选用国产中心静脉导管置入胸腔闭式引流对结核性胸膜炎实施治疗，具体情况如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 此次研究随机性抽取2008年1月―2010年1月在我院接受治疗的结核性胸膜炎病人资料，58例在入院后均进行了多方面的检查，如：胸部X线和/或胸部超声检查，最后确定为中或大量非包裹性胸腔积液。为了进一步研究病情，将病例平均分为观察组、对照组，每组29例，前者采用中心静脉导管置入胸腔；后者采用常规穿刺方法。观察组男16例，女性13例，年龄范围20～45岁，平均33.1±2.6岁。对照组男17例，女12例，年龄22～49岁，平均34.1±2.1岁。观察组、对照组病人在年龄、病程、性别等方面无显著性差异，因而所得数据具有可比性。

1.2 方法 对两组患者持续一段时间的治疗后综合评比疗效，且对比胸膜反应和并发症状况，具体做法：在1周、2周、1月、2月、3月复查B超检查，1月对胸片观察胸水吸收、胸膜厚度、并发症等状态详细记录。

1.3 统计学处理 此次研究选择SPSS13.0统计软件，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，结合t检验进行统计分析，计数资料结合x2检验进行统计分析。

2 结果

2.1 疗效对比

经临床研究判别，此观察组、对照组在持续3个月的治疗后，患者的胸膜厚度相比差异性显著（P

表1 两组的疗效比较

2.2 两组的并发症比较

观察组和对照组胸膜反应发生率分别为1例(3.45％)、12例(41.38％)，胸水包裹发生率分别为0例(0.0％)、20例(68.97％)，气胸发生率分别为0例(0.0％)及2例(6.90％)，综合对比后疗效差异性显著（P

3 讨论

临床医学中将渗出性结核性胸膜炎看成为胸膜特异性炎症的一种，导致这一疾病的主要因素是结核杆菌在机体胸膜腔产生刺激多只，当机体的形态出现异常后则会引起结核性渗出性胸膜炎。从根本上看，结核性渗出性胸膜炎是一种浆液纤维蛋白性胸膜炎，病人在初期主要症状为胸膜充血肿胀，这是因毛细血管的渗透压变大而引起胸膜腔的内积液增多所致[1]。纤维蛋白是胸腔积液的主要成分，在胸腔积液的吸收功能被其它因素干扰后，纤维蛋白则会产生不同的状况，如：纤维苔、纤维网格、胸膜肥厚。对患者治疗预后造成影响的因素较多，一般集中体现于胸水的蛋白量、细胞数、抽水等因素。考虑到几十控制患者的胸腔积液，采取胸腔穿刺抽液则是最多见的方式，首次抽液量需限制为600～800 ml，然后需不断增大为1000 ml，抽液2～3次/周，当胸腔积液被有效控制时可停止抽液。经分析，若患者采取这种方式治疗需较高的医疗费用，且治疗的疼痛程度较大，对患者病情的恢复带来不利影响。

最近几年医疗技术改革后，临床上开始积极推广经过中心静脉导管置管引流治疗结核性胸膜炎，该方法不仅操作便捷，且治疗效果显著，给患者的病情恢复起到了促进作用。结合自身的临床治疗经验，笔者总结了结核性胸膜炎治疗中采用经皮穿刺胸腔留置中心静脉导管持续引流的优势：(1) 硅胶导管是中心静脉导管的主要材料，这种材料具备弯曲性能好、组织相容性高、无异常反应等优点；导管前端圆钝需避免排液和注药期间出现的问题，如：由于咳嗽造成的肺组织损伤与气胸等问题；(2) 可用无菌胶布对中心静脉导管进行固定，这就省略了拆线缝针过程，且病人的穿刺成功率高；(3)对于胸腔积液量大的病人，在留置导管中可向胸腔注射药物，医生要随时关注病人的胸腔积液，防止反复胸腔穿刺带来的疼痛及感染症状的出现[2]； (4)此手术方法无需太多的医疗器材，医生在手术处理时操作简单，术后病情恢复较快，能发挥出理想的治疗效果；(5)一般一次穿刺则可成功，引流之后基本上可把纤维蛋白去除，对患者病情的改善有促进作用。

综上所言，临床上采用中心静脉导管置管引流治疗结核性胸膜炎有着多方面的优势，医生在今后治疗中需积极引进这一技术，提高患者的疾病治疗效果。

篇2

结核性胸膜炎是结核杆菌通过各种途径直接侵犯胸膜，机体对其蛋白成分处于高敏状态时的胸膜炎症反应，是胸腔内结核杆菌抗原引起的免疫反应。而引起的渗出性炎症，在结核病中比较常见。其临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。由于结核性胸腔积液在胸水吸收后，会产生不同程度的胸膜肥厚，从而损害患者肺功能[1]。因此，减少或避免胸膜肥厚，并尽快地使胸腔积液排出，这在治疗结核性胸膜炎中尤其重要。本文对中心静脉导管胸腔引流联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的疗效进行探讨。现报告如下：

1 资料与方法

1. 1 一般资料 病例均为为我院 2010年 1 月至 2012 年12月收治的结核性胸膜炎，共68 例，其中男性 45 例，女性 23 例； 年龄为 16 ～62 岁，平均年龄为 28. 1 ±5. 0岁。所有患者均为确诊为结核性胸膜炎[2]，并排除其他原因引起的胸膜炎。患者均出现畏寒、乏力、发热、盗汗、纳差等结核中毒表现，且伴随有咳嗽、呼吸困难以及胸痛等临床表现，对患者进行相关影像学检查，结果提示为胸腔积液。对患者进行抗结核治疗，其临床症状均有所改善。排除标准： 患者有严重的肝肾功能损伤、凝血功能异常以及对尿激酶过敏史以及外伤、手术史； 患者合并有恶性肿瘤以及感染等[3]

。将68 例符合标准的患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组 34 例，对照组 34例，两组患者在胸水量、胸膜增厚、年龄、性别等方面具有可比性，差异无统计学意义（ P >0.05） 。

1.2 治疗方法 两组患者均采用异烟肼 + 利福平 +乙胺丁醇 + 链霉素用 2 个月/异烟肼 + 利福科 + 乙胺丁醇用 4 个月（ 2HRZSE/4HRE） 进行抗结核治疗，同时给予患者口服强的松抗炎治疗，30-40mg/天，一周后逐渐减量，疗程4-6周。对照组常规行 B 超定位穿刺，每周进行 2 ～3 次胸腔穿刺抽液，首次抽液要将抽取液控制在 600 ml 内，以后每次抽液量在1000ml以内 。治疗组患者B 超定位下，常规选择腋后线第 8 肋间为穿刺部位，常规消毒铺巾局麻，将中心静脉穿刺针刺入胸腔，经 Y 型口插入导引钢丝，退出穿刺针，沿导引钢丝用扩张器扩张皮肤，随后将中心静脉导管沿导引钢丝送入胸腔内约 8～10 cm，抽出导引钢丝，外留中心静脉导管用一次性无菌贴膜固定在胸壁皮肤上，导管尾部接三通接头后外接引流袋。常规在 B 超定位下，将中心静脉导管置入胸腔，外接引流袋，每天引流1000ml后注入经生理盐水溶解的尿激酶20万 U后夹管。定期行胸片检查了解胸腔积液吸收情况； 并且检查凝血时间和血小板状况[4]。每日引流胸少于 50 ml，胸片检查并见锐利的肋膈角时拔管。

1.3 疗效评价 所有患者均于治疗2月后复查正位胸部 X 线片并结合超声检查判断疗效。显效： 患者的胸腔积液治疗后完全吸收，未出现胸膜肥厚粘连； 有效：胸水基本消失，胸膜轻度肥厚粘连、但是其较入院时减轻；无效：胸水部分存留，胸膜肥厚较入院时增加或胸腔粘连加重，甚至出现更多的胸膜积液。显效 + 有效 = 总有效。

1.4 随访 对本临床研究的所有患者进行为期 3 ～ 6月的随访，随访中观察疗效并对出现的相关并发症进行治疗，同时对患者进行健康指导。

1.5 统计学处理 采用 SPSS 13. 0 软件包进行数据处理，对计数资料采用 χ2检验，对计量资料采用 t 检验，以P < 0.01为显著差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗组患者的治疗的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ χ= 7.7，P< 0.01） 。结果见表 1。

2.2 两组患者胸水消失的时间、排出的胸水总量、住院天数以及胸膜厚度比较，治疗组胸水消失的时间、排出的胸水总量、住院天数以及2月末胸膜厚度均显示优于对照组，差异有显著统计学意义（P< 0.01）。结果见表2

2.3 两组不良反应比较 除了抗结核药物的一些毒副作用，对照组发生过2例次少量气胸，未作特殊处理自行吸收外，其它不良反应两组均未发现。

3 讨论

结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。由于胸膜炎症导致纤维素性及浆液性渗出，其胸腔积液中纤维蛋白含量高，易分隔形成多房性积液[5]，沉积于胸膜，刺激并加重胸膜炎症，影响血管通透性，而发病后未及时抽取胸腔积液，是导致胸膜肥厚等并发症的关键因素，所以胸水治疗关键是尽早抽出胸水，减少胸腔内纤维蛋白沉积，减少导致胸膜肥厚粘连的病理基础。研究还发现，全身抗结核药物治疗时，急性胸膜炎胸水中抗结核药物的浓度与血清中无差异，能达到良好杀菌作用，而发生胸膜肥厚或形成包裹性积液后，胸水中抗结核药物浓度明显低于急性期胸水中药物浓度，达不到杀菌效果[6]，故为了避免胸水形成包裹或胸膜增厚影响全身抗痨治疗效果，通过尽快胸水引流减轻胸腔渗出、减少炎性介质释放很有必要。常规抽取胸液采用胸腔穿刺，需反复多次进行，因而患者痛苦多，出现并发症概率增加，且多次胸穿易导致胸膜粘连及包裹性胸腔积液形成[7]，且传统胸腔穿刺抽液配合胸腔注药虽然对大部分病人有效，但是很难抽尽胸腔积液，造成后来形成胸膜肥厚甚至残余胸水分隔包裹，影响肺功能等并发症出现。而利用中心静脉胸腔穿刺置管，操作方便（ 可单人完成） ； 由于引流管管径细，病人耐受性好； 其尖端钝，不会刺破肺脏，安全； 且患者不受限制，可自由活动，提高治疗依从性。胸液持续缓慢引流可使胸液在短期内引流彻底，疗效较反复胸穿明显。另外有学者[8]认为尿激酶是非特异性的纤溶酶原激活物，可以把纤溶酶原激活成为纤溶酶，并且尿激酶不具有抗原性，因此不会引起过敏。尿激酶在胸腔注射作用时间长，延长留置胸腔时间可以有利于药物充分的发挥作用。纤溶酶可以促使纤维蛋白原以及纤维蛋白降解成为 FDP，可以使胸腔积液中的分隔消失利于胸腔积液的引流通畅，增加胸腔的引流量使肺复张； 同时可以使胸膜表面毛细血管以及淋巴管通畅，脏层胸膜吸收的能力增加，从而可以减轻和进一步避免胸膜的肥厚粘连[9]。

本研究通过对两组患者胸水消失的时间、排出胸水总量、住院天数、治疗一个月后胸膜厚度以及总有效率等一系列数据的比较，并且进行严格的统计学处理，充分显示对于结核性胸膜炎的患者采用常规抗结核等治疗以及中心静脉导管胸腔引流联合尿激酶胸腔注入等治疗能较快地加速患者胸腔积液的消失，减轻或防止胸膜增厚粘连，短患者的住院天数，可有效减少一些并发症的发生，而且在治疗的过程中未出现明显的不良反应。我们认为在很大程度上，中心静脉导管胸腔引流联合尿激酶胸腔注入治疗比单纯抗结核和胸腔穿刺抽液治疗更有效更安全，在临床上有很好的实用价值，值得推广。

参考文献：

[1] 郭颖. 尿激酶胸腔注射治疗包裹性胸腔积液疗效观察[J]. 临床肺科杂志，2011，16（ 9） ： 1457.

[2] 卜建玲，马. 结核性胸膜炎的诊断现状与研究进展[J]. 中国防痨杂志，2009，60（ 1） ： 70 -73.

[3] 王瑾，胡斌，周超，等. 胸腔内注射尿激酶治疗初治结核性胸膜炎的疗效观察[J]. 临床肺科杂志，2006，11（ 4） ： 463 -464.

[4] 马丽萍，王晓芳. 胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液[J]. 南方医科大学学报，2009，29（ 3） ： 570，573.

[5] 丁东，邓群益. 胸膜腔内注人尿激酶予房结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和包裹性积液的研究[J]. 中华结核和呼吸杂志， 201，24（ 1） ： 32 - 34.

[6] 冀燕民，熊应权. 结核性胸膜炎患者血清和胸液中异烟肼浓度的研究[J]. 临床肺科杂志，2000，12（ 4） ： 256 -257.

篇3

胡天鹏大夫答：治疗急性结膜炎，可局部使用抗病毒眼药水或眼药膏，同时口服抗病毒药物。在护理上，患儿要勤洗手，用流动的水洗脸，单独使用毛巾，避免用热水清洗眼睛。

孩子脸上的小红点如何去除

问：我的孩子3岁多，前两天因发烧到医院就诊，医生给开了退烧针。在打针时，他哭闹得很凶，当时脸上就出现了小红点，护士说是皮下毛细血管破裂，没有什么问题。请问，孩子脸上的小红点如何去除？能自行消退吗？

潘秀琴大夫答：面部毛细血管破裂而出现出血点是在孩子身上比较常见的症状，大哭、呕吐、大便干燥、严重咳嗽都容易导致这种情况的发生，一般不需要采取治疗措施，几天后就可以消退。另外，血小板减少也会导致出现出血点，这就需要通过化验血常规来证实。

孩子患鞘膜积液如何治疗

pengbo.省略问：我的儿子快4岁了，患鞘膜积液已有一段时间。我们带他去了多家医院咨询，有的医生建议手术治疗，有的医生说会随着孩子年龄的增长好转。请问，孩子患鞘膜积液如何治疗？

孩子患丘疹性荨麻疹怎么办

篇4

238034038@sina.省略问：我的孩子5岁8个月大，前几天右眼内眼角开始发红，眼白处可见很多血丝，用了利巴韦林滴眼药，每天上午1次、下午1次，连用了4天也不见好转，接着用氯霉素滴眼液，也不见好转。孩子无痛感，无异物感，视力也还正常。请问，这到底是什么病？是结膜炎吗？如何治疗？孩子本身属于过敏体质，对青霉素、头孢以及克林霉素都过敏，像这种情况应该选用什么眼药水呢？

胡天鹏大夫答：根据上述情况，考虑为过敏性结膜炎，由孩子的过敏体质所致。其发病具有季节性，多发于春秋两季，而且每年都会复发，症状包括结膜充血、分泌物少、有瘙痒感等。此病怕热、怕光，注意少看电视、勤洗手、避免阳光直射眼睛、用凉水洗脸，饮食也要以清淡为主，忌食牛羊肉和海鲜等容易引起过敏的食物。用药方面，可考虑使用抗过敏药研立双、帕塔洛。

孩子打鼾和鼻炎有关吗

xddzhzh@163.省略问：我的孩子经常由于化脓性扁桃体炎而发烧，最近一次在医院打了4天的点滴，每天3~4瓶，可是病情还是没有什么好转，照样天天发烧不退，真让人不知怎么办好。请问，这种情况能不能把扁桃体切除了？切除扁桃体是利大还是弊大？

陈亚秋大夫答：扁桃体发炎是儿童的常见病，扁桃体摘除术也是小儿耳鼻喉科最多见的手术。手术适应症包括：⒈年龄要在4岁以上。因为婴幼儿全身免疫系统尚未发育完善，在此期间主要依靠咽部及头颈部淋巴组织来完成免疫功能，4岁以后孩子的全身免疫功能日臻成熟，手术一般不会影响他的免疫功能，所以4岁以前手术要慎重；⒉经常反复发炎，1年累计发作4次以上者；⒊因扁桃体发炎已出现并发症，如心肌炎、肾炎、关节炎等病灶形成者；⒋因扁桃体增生肥大阻塞呼吸道而出现睡眠打鼾等症状者；⒌扁桃体肿瘤……这些情况均需要将扁桃体切除。但是，大多数患儿如果经过及时的治疗，并随着不断的生长发育而使抵抗力增强，均可通过保守治疗将其治愈。

篇5

什么是鼻泪管阻塞

泪腺分泌的眼泪可以清洁眼睛、滋润眼球，泪液进一步通过上下眼睑内眦角处的泪小点进入泪囊，然后经过鼻泪管下端排入鼻腔。当宝宝发生泪道阻塞时，泪液无法流入鼻腔，引起持续性或间断性泪溢，泪液溢出流至睫毛、眼睑及脸颊，使得上下眼睑、睫毛之间沾粘在一起，这种情况并不是因为宝宝患有结膜炎或上火。

眼睑的正常菌群无法通过阻塞的鼻泪管流入鼻腔，细菌在眼部聚集，就会引发黄色的眼屎。严重者可造成泪道感染（泪囊炎）。超过20%的婴儿有单眼或双眼的鼻泪管阻塞症状，庆幸的是，90%的宝宝可在6月龄时自行缓解。若1岁时仍没有自行缓解，建议由眼科医师行泪道探通术。

有哪些原因

宝宝鼻泪管阻塞最常见的原因是出生时鼻泪管下端的Hasner瓣膜未正常开放，其他原因还包括泪道狭窄、感染等。

应如何诊断是否阻塞

宝宝出生后几天或几周之内出现的溢泪及眼周异常分泌物，即提示有泪道阻塞，需带宝宝找眼科医生就诊。

如何治疗

大多数鼻泪管阻塞可自行缓解。如果症状持续，可以采用泪道按摩、抗生素滴眼液、泪道探通、泪道插管手术等多种治疗方案。

如何按摩泪道

泪道按摩是治疗鼻泪管阻塞的首选治疗方法，可在家按摩泪道疏通鼻泪管。

按摩方法：用适中的压力按在泪囊位置，并向下挤压按摩。按摩可以使眼泪从泪囊中流入鼻泪管，并可提高鼻泪管的静水压，冲开鼻泪管末端的瓣膜流入鼻腔，从而缓解梗阻。

注意事项：父母应剪短指甲，每次按摩泪道前洗手，在自己身上先练习熟练之后再给宝宝做。每天至少按摩泪道3次。请小儿眼科医生或保健医生为您示范最有效的按摩手法。

什么时候使用抗生素滴眼液

当眼部存在黄色分泌物时，可选用抗生素眼药水或眼膏治疗。然而药物并不能使泪道通畅，停药后症状可反复。

泪道探通是什么样的手术

篇6

你所患的是结膜结石。它是眼皮内面的睑结膜上出现的边界清楚、质地较硬的黄白色小点样凝结物。它是在慢性结膜炎症的刺激下，结膜腺管内或结膜上皮凹陷脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固，继而变性生成，因发生钙化者较少，与肾结石、胆结石等真正的结石不同。

结膜结石常见于慢性结膜炎症患者或老年人，可散在单发或集群成簇，起初位置较深，大多无眼部不适，一般不需要做处理；如果发展后突出于结膜表面，就会出现沙涩、异物感，少数患者还可能因结石较硬擦伤角膜上皮，出现眼痛、畏光、流泪等症状。出现异物感等刺激症状时，应到眼科门诊进行简单的结石手术剔除，术后可很快消除不适。

眼科专家提醒，由于结膜结石大多因为结膜慢性炎症引起，因此要养成健康的用眼习惯，注意用眼卫生，防止或尽早治疗结膜慢性炎症。如眼部出现异物不适症状，不要乱揉眼睛，否则会引起或加重角膜上皮擦伤，应及时就医治疗。

吕斌

关节腔内有“鼠骨”是咋回事?

有膝关节疼痛的毛病，有时走路突然疼痛难忍不敢动，去医院检查后，医生说关节腔里有一个黄豆粒大小的鼠骨。请问，关节腔内有“鼠骨”是咋回事?

安徽合肥：鲁振宏

鼠骨又叫“关节鼠”，是关节腔内游离的软骨块或骨块。它确实像老鼠一样能在关节内到处游窜，除了使人感到关节沉重、无力、弹响、酸痛或疼痛外，显著的特点就是会突然“交锁”。那是因为鼠骨钻到关节间隙中卡住了关节，关节活动受到了限制，稍动一下就会让人感到无法忍受的剧烈疼痛而不能迈步。

这些关节内的游离骨块原本是在关节受伤时从关节表面脱落下来的软骨或带有骨质的碎片，或是脱落下来的关节炎增生的骨赘。开始可能很小，但它可以吸收关节腔内滑液的营养成分，使自己不坏死，时间长了它就可能越长越大，并从形状不规则变得越来越光滑。最初可能只有一两个，但关节表面的软骨和增生的骨赘还可以继续脱落，有时鼠骨也可被挤碎，分裂成多个，这就是所说的“下崽儿”。

预防鼠骨的形成就必须保护关节不受损伤，及时治疗关节炎，防止骨质增生。如发现上述症状，应及早看医生。鼠骨有很大的隐蔽性，x线拍片也查不出软骨性的鼠骨，只有它们钙化时或带有骨质时才能被发现。以往对症状明显的鼠骨，多是做切开关节取出鼠骨的手术。自从有了关节镜，对鼠骨的检查和治疗就方便多了。

元文

头痛应看哪一科?

请问头痛应看哪一科?

湖南湘潭　杨健康

头痛的病因很复杂，看似一样的头痛，病因可能根本不一样。有些人头痛乱投医，常会带来许多遗憾。一位周期性头痛十多年的老大娘，一直在神经内科按“血管性头痛”或“偏头痛”治疗，后因视力越来越差去看眼科，被诊断为“青光眼”。“这一类型青光眼早期手术效果很好，可惜你失去了最好的治疗时机，现在太晚了。”眼科医生惋惜地说。

由此可见，头痛时正确地选择就诊科室、“对号入座”很重要。一般来说，近期头部有外伤史应看脑外科；单是发热、头痛应看普内科或儿科(不满14周岁)；冬春季急性发热、头痛、呕吐的儿童应立即看传染科或儿科；头痛伴肢体活动不灵，不论有无高血压史均可看神经内科；发作性一侧面颊部刀割样剧痛，甚或伴有大臼齿痛，周期性、发作性头痛间或伴随呕吐，可自然缓解，多年来时轻时重的慢性头痛均可看神经内科；头痛、鼻塞、时有脓性鼻涕，或头痛、耳流脓，一侧顽固性头痛，间或有鼻涕带血者看五官科；突发轻中度头痛伴有显著的视物不清，40岁以后首发眼痛、头痛或眼痛、头痛波动性加重伴视力越来越差者应看眼科；慢性头痛、头昏或眩晕伴随颈脖僵硬感，多应考虑颈椎或颈项肌疾患，可看骨科或运动医学科。凡头痛及／或头昏眩晕性质不明确者，也可首诊“头痛眩晕”科，在这里能使你的头痛及／或头昏眩晕得以明确诊断和妥善处理。

此外，目前多数大医院为方便患者看病，都设有“导诊台”或类似机构，假若你还不知道怎样挂号看哪一科，向他们咨询一下最适当。

任禄维

鼓膜穿孔一定要手术修补吗?

请问，鼓膜穿孔一定要手术修补吗?

河北石家庄：李晓刚

鼓膜俗称耳膜，一般人都不识其“庐山真面目”，当然对其在听觉形成中执行的功能也知之甚少，难怪会产生误解，认为一旦鼓膜破了就会变成聋子，其实并非如此。鼓膜仅是声波传导到内耳去的一个环节，鼓膜穿孔有碍听觉，且穿孔越大听力损害越重，但不至于听力完全丧失。

鼓膜薄如蝉翼，仅0.1毫米厚，位于外耳道深处。因外伤而致鼓膜破裂穿孔，有直接和间接两种，前者多因挖耳时被戳破，后者如被掌掴耳光或爆竹在耳边爆炸时所产生的冲击波所伤。至于具体的伤情则可谓千奇百怪，有昆虫潜入外耳道所致，有电焊熔渣溅入外耳道所致，有闪电引起，最蹊跷的则要算因强力在耳道口接吻产生的悲剧。

鼓膜的自身愈合能力很强，曾经有一种权威的说法，鼓膜在全身组织中修复能力是最强的。鉴于此种理论，对于单纯性鼓膜外伤性穿孔，若没有感染，一般可在两三周内自行愈合。在处理上推荐一种“干耳疗法”，即仅需用干棉球堵于外耳道口即可，滴用任何消炎滴耳剂都是画蛇添足的不当之举，反而将外耳道内的不洁之物带进中耳腔，引发急性中耳炎，甚至转化为慢性化脓性中耳炎，不仅穿孔愈合无望，有的还可能因肉芽或胆脂瘤形成而需做较大的手术。

对于鼓膜穿孔无望自愈的，或穿孔较大估计难以自愈者，可施行鼓膜修补手术，此类手术一般只需在门诊进行，没有太大的痛苦。如门诊处理无效，则需住院施行组织片移植修补。一旦穿孔愈合，则听力将大大改善。

第二军医大学附属长海医院耳鼻喉科主任医师　江德胜

什么叫不液化症?如何治疗?

什么叫不液化症?如何治疗?

四川广汉：刘兴泉

正常射出的呈液体状态，但立刻凝固成胶冻状，经10～20分钟就液化成水样液体。如排出体外，超过30分钟仍凝固成稠厚的胶冻状，则称为不液化症。

凝固成胶冻状态，是因为精囊中产生的凝固蛋白造成的，而中有前列腺分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白溶酶，可以分解这种凝固蛋白，促使液化。因此，不液化是凝固蛋白增多，或蛋白水解酶、纤维蛋白溶酶减少所致。

不液化的在显微镜下凝集成团，只能活动，或只缓慢蠕动，不可能上行人子宫颈管、子宫腔而达输卵管，不可能与卵子相遇，当然不会使女方受孕。

关于治疗，主要是先治疗前列腺炎。前列腺炎治愈了，酶的分泌功能正常，即能正常液化。

－淀粉酶悬液有促进液化的效果，且不影响的活率和活动力。前用Or-淀粉酶悬液冲洗阴道，或后立刻注射1毫升5％的α－淀粉酶入阴道，并垫高臀部30分钟，可使液化。

至于中医疗法，应辨证施治。例如肾阴虚型不液化症，可用滋肾填精法；如感染严重者，佐以清热利湿法。

舒　奇

肝脏血管瘤需要治疗吗?

我患有肝脏血管瘤，直径2厘米4左右，应如何治疗?生活上如何调理?

北京市：王丽红

肝脏血管瘤的全称是肝脏海绵血管瘤，它是肝脏的良性肿瘤中最为常见的一种，且大多为先天性的。它是由于肝内血管先天发育异常而造成的，可以随着年龄的增大而体积增大，所以肝血管瘤的患者多在中年以后才出现上腹部包块，以及因包块压迫而产生食欲不振、腹胀、暖气、恶心以及呕吐等不适症状。女性的发病率明显高于男性患者。

篇7

陈亚秋大夫答：鼻炎是小儿的常见病，分为急性鼻炎和慢性鼻炎两大类，而多见于小儿的常为急性鼻炎。急性鼻炎又分为过敏性鼻炎和单纯性鼻炎，近年来过敏性鼻炎发病率逐年增高，特别是小儿发病较为多见，其发病原因比较复杂，如春天花粉增多、汽车尾气排放、沙尘暴等空气污染；小儿抵抗力低下，为易感人群；有过敏家族遗传病史……均可引发过敏性疾病。过敏性鼻炎的主要症状包括打喷嚏、鼻塞、流清涕等过敏症状，有的小儿可并发哮喘、湿疹、荨麻疹等全身性过敏反应。因此，患过敏性鼻炎的小儿应积极治疗，避免接触过敏原以减少发作，同时增强抵抗力，可减少并发症的出现。

根据家长的描述，孩子已经6岁，有流清涕的表现，不知是否伴有打喷嚏、鼻塞等症状，最好到专科医院或妇女儿童保健中心的耳鼻喉科检查看看，如果诊断为过敏性鼻炎，就应尽早治疗。同时，在日常生活中要注意增强孩子的抵抗力，预防感冒。如果孩子再患过敏性鼻炎，则要观察是否存在诱因，并注意预防，反复经常发病时还可检查过敏原，找出过敏原后有针对性地进行预防，以达到减少发病的目的，使孩子更加健康地成长。

孩子手臂外侧的皮肤比较粗糙

是由什么原因造成的

问：我的孩子4岁半，他的手臂外侧皮肤比较粗糙，像鸡皮似的，毛孔处有针头大小的白点。请问，这是由什么原因造成的？需要治疗吗？

潘秀琴大夫答：这种情况属于毛囊角化症，一般是由遗传或缺乏维生素引起的，只要多吃新鲜的蔬菜水果，在医生的指导下外涂消炎药膏即可。

孩子的外阴处可见白色分泌物

是怎么回事

问：我的女儿3岁多，最近我们在给她清洗外阴时发现其中有白色分泌物，有点儿像豆腐渣的样子。请问，这是怎么回事？如何处理？需要到医院诊治吗？

杨明洁大夫答：孩子的外阴处出现白色豆腐渣样分泌物常常是霉菌感染的症状。不知道孩子在发病前是否曾经长时间使用抗生素，由于真菌感染和细菌感染的治疗方法是不同的，所以在用药前建议家长带孩子到医院做外阴分泌物涂片或培养，一定不要自己随便用药。在日常护理上，每天都要给孩子清洗外阴，可在清洗之前先用棉签清理皱褶处的尿垢，然后涂上一些凡士林或鱼肝油软膏。此外，保持外阴干燥，对孩子来说也很重要。

孩子患副鼻窦炎如何处理

问：我的孩子4岁，拍片显示右侧上颌窦均匀性密度增高，左侧上颌窦黏膜增厚，筛窦蜂房模糊，额窦尚未发育完全，骨性鼻中隔居中，据此医生诊断为副鼻窦炎。到现在，他流鼻涕并伴随咳嗽已经有1个月的时间了，依旧不见好转，起初吃的鼻炎颗粒，后来又吃的护彤和头孢。请问，对于这种情况，有什么好的治疗方法吗？

陈亚秋大夫答：由于小儿正处于不断生长发育的阶段，全身各器官功能尚未发育完善，生理解剖特点与成人不同，副鼻窦的发育到6岁以后才逐渐接近成人，因此在6岁以前拍片显示上颌窦均匀性密度增高、上颌窦黏膜增厚、筛窦蜂房模糊、额窦尚未发育完全等都是副鼻窦尚未发育完全的表现，如果诊断为副鼻窦炎，还应该结合临床表现综合判断。

孩子刚刚4岁，经常流鼻涕并伴随咳嗽表现，首先考虑鼻炎的可能性，治疗1个月效果不理想，原因可能包括：有反复感冒病史，鼻炎不容易快速治愈；之前的治疗不正规或是反复发作延长恢复时间。因此，建议家长尽快带孩子到专科医院或妇女儿童保健中心耳鼻喉科检查，根据他现在的情况进行诊治。同时，最好检查一下他是否存在咽部和气管疾病而引起咳嗽症状，待明确诊断后应尽早治疗。今后在日常生活中也要注意增加孩子的抵抗力，预防感冒。

孩子总说眼睛痒、眼皮磨是怎么回事

问：我的孩子4岁多，最近频繁眨眼，而且总说眼睛痒、眼皮磨，轻轻翻开他的眼睑可见两个白色颗粒状东西。到医院就诊，医生说是结膜结石。请问，这种情况如何治疗才好？

胡天鹏大夫答：这确实是结膜结石的表现，可能是由慢性结膜炎或不讲究用眼卫生造成的，一般不用特殊处理。如果结膜结石已经突出于眼睑表面，让孩子觉得眼内有异物感，就要到医院取出。不过，结膜结石有复发的可能，需要特别留意。

孩子患斜视和高度远视如何处理才好

.cn问：我的孩子3岁多，由于存在斜视的情况到医院眼科检查，医生说他不仅斜视，而且高度远视，必须通过配戴眼镜矫治。请问，孩子患斜视和高度远视如何处理才好？哪种治疗方法最有效？

篇8

答：刷牙对孩子的口腔卫生非常重要。孩子出生6个月左右长牙的时候，就可以开始刷牙。这个时候，家长可以在婴幼儿用品专卖店里购买婴幼儿专用的指套，也可以可以用手指缠上消毒纱布，用淡盐水轻擦宝宝牙齿的各面。

当孩子有了8～11颗牙时，每天饭后、睡觉前，家长就要开始给宝宝刷牙，这个时期仍宜用淡盐水，尽量少用牙膏。当宝宝的上下牙全部萌出时，可用小型软质牙刷沿牙齿的缝隙上下刷。妈妈此时要有意开始训练宝宝自己刷牙，让宝宝自己养成三餐饭后以及睡前主动刷牙，吃过零食后随时漱口的好习惯。这个阶段的宝宝牙刷需要重新挑选，可选用刷头小、刷毛细、牙刷柄长短以及刷头长度适中的儿童保健牙刷。刷头大小相当于宝宝的四颗门牙的宽度为宜，刷毛要经过磨圆，不刺激宝宝的齿龈。

专家建议，3周岁以下的婴幼儿，最好选用儿童牙膏。这个年龄段的孩子还处在培养刷牙习惯的阶段，不要选用含氟牙膏，因为氟化物可能会影响孩子正常生长发育。如果孩子不爱刷牙、抗拒刷牙，可以适量使用水果味牙膏。散发着果香的牙膏让孩子面对刷牙时不再那么抗拒，可以培养孩子自主刷牙的兴趣。但是一定要注意，不要让孩子误食牙膏，否则会对孩子的味蕾发育乃至身体发育造成不良影响。另外，要给孩子适时更换牙膏的种类和品牌，对各种牙膏进行间断性使用，这样能发挥不同牙膏的功效，维护口腔健康。如果始终只用一种牙膏，反而会让口腔细菌产生抗药性。一般3个月左右就应当更换牙膏种类和品牌。

炎症与感染是不是一回事？

问：有炎症与发生感染是不是指的一回事？

答：在医学上，炎症与感染并不是一个概念。

炎症是指活体对损伤性刺激发生的局部组织反应。这种反应是防御性的，常伴有一定程度的全身反应，如发热、白细胞增多等。许多常见病都属于炎症，各种炎症虽然有其特性，但从局部的病理变化来看，它们有着不少共同点，即都是机体对致炎因子的损伤作用所产生的一种反应，其主要表现为炎区组织的变质、渗出、和增生。引起炎症的原因是多方面的，有理化因素、免疫反应、生物因素等。生物性因素引起的炎症属于感染。可见，感染只是炎症的一种，而细菌引起的感染又是微生物感染的一种类型。

感染可以认为是机体应答细菌或其它微生物损害的一个过程，它与炎症的根本区别在于感染是由细菌或其他微生物所引起的。而炎症除细菌外，还有许多因素如创伤、温度伤、化学伤等引起。而感染的治疗，则需根据不同的病原采取不同的抗感染药物。若为病毒感染，则需用抗病毒药物；若为致病细菌等微生物感染，则用抗生素。抗生素只对细菌等致病微生物有效，对其他感染及非感染引起的炎症无作用。

由此可见，当炎症是因细菌引起时，要用抗生素控制感染。若炎症是非感染因素所致，一般不用抗感染药物。

生长痛是怎么回事？

问：我孙子今年10岁，近半年来老说自己睡觉时觉得腿疼，到医院检查，医生说是生长痛，没有大碍。请问生长痛到底是怎么回事？

答：生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象，多见于3～12岁生长发育正常的儿童。生长痛主要是由于儿童骨骼生长迅速，而四肢长骨周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些，因而产生牵拉痛。另外，小儿过度活动，或发育过程中组织代谢产物过多，不能迅速地排泄清除，会引起酸性代谢产物的堆积，从而造成肌肉的酸痛。此外，胫骨内弯也可能造成疼痛。

生长痛最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛，也有一侧疼痛的。生长痛主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生。白天时由于孩子的活动量比较大，就算感到不舒服，孩子也可能因为专注于其他事物而不易察觉。等到夜里身心都已放松下来，准备要好好休息时，“疼痛”的症状就会让孩子感到特别不舒服，甚至难以忍受。

生长痛该如何治疗？

问：孩子出现生长痛，家长该怎么办？

答：确定孩子是生长痛之后，除非是疼到不能忍受时，医师才会开一些止痛药，大部分情况， 生长痛是不需要特别治疗的。此时，家长可以采取一些方法来为孩子缓解疼痛。

1.转移注意力：转移注意力是让孩子忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引宝宝。对待孩子要比平时更加的温柔体贴，因为家长的鼓励和精神支持，对孩子来说才是最重要的镇痛良方，有时甚至比药物还有效。

2.局部热敷、按摩：爸爸妈妈可用热毛巾对疼痛部位进行按摩或热敷，这样能缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时，一定要注意揉捏的力度。让宝宝在温柔的抚摸下入睡。

3.减少剧烈运动：生长痛不是病，不需要限制宝宝的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让宝宝多多休息，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。

4.补充营养：应该让宝宝多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋，都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利，可以让宝宝多吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。

眼睛也会长“结石”吗?

问：最近我总感到双眼干涩、发痒，似有异物摩擦，有时还迎风流泪。医生检查后，说是“眼结石”。这使我很奇怪，平时常听说有胆结石、肾结石，怎么眼睛也会长结石呢?

篇9

读者 吴秋琳

吴秋琳读者：

很多人对免疫力一知半解，主要存在以下四个误区：

误区1：免疫力越强越好。免疫力就像血压和血糖，低了不是好事，容易引起细菌和病毒的感染，太高也是病，对人体有害。免疫反应太强烈，破坏力太大，人容易患上红斑狼疮、类风湿等自身免疫性疾病。因此，好的免疫力是处在一个均衡的状态，要有好的自我调节能力。

误区2：免疫力就是抵抗力。抵抗力包括免疫力、排异能力、修复能力（愈合和再生能力）等众多能力，免疫力只是其中的一种。简言之，抵抗力范畴更大。药店推销员“增强免疫力就能提高抵抗力”的说法不正确。

误区3：老人及亚健康人群需要服药或保健品来增强免疫力。如果不是十分必要，不必服药，因为药物对免疫系统的干扰最大，特别要反对随意服用激素类药物和滥用免疫球蛋白。对于一些声称有增强免疫功能的保健品，因为没有衡量标准，更不必服用。

误区4：婴幼儿免疫系统发育不完善，需要特别保护。孩子在家长的过度保护下，机体的免疫系统变得弱不禁风、不堪一击，对成长十分不利，因为免疫力需要不断刺激和锻炼才能提高战斗力。

通常情况下，人体的免疫系统处于一种平衡状态。只有当孩子反复出现感冒、肺炎或腹泻，成年人出现不明原因的皮疹、发热长期不退、关节肿痛等症状时，才需要去医院检查。在日常生活中需要注意以下几点：

第一，孩子不必过于干净。免疫系统会对传染病原形成免疫记忆，如果下次遇上相同的病菌，可以很快将其消灭。如果孩子的生活环境太干净，会减少感染产生抗体的机会，抵抗力反而减弱。

第二，警惕情绪的影响。中青年人的免疫系统虽然强大，却容易受不良情绪和压力的干扰。保持乐观的情绪有助于增强免疫力。而压力则会对免疫系统产生抑制作用，使人体受到感冒或其他疾病的侵袭。一旦发现自己的身体有些不适，应从最基本的睡眠、饮食做起。良好的睡眠可使体内白血球增多、肝脏解毒功能增强，从而将侵入的细菌和病毒消灭。

第三，均衡补充各种营养。对老年人而言，吃一些增强抵抗力的保健品不如均衡补充各种营养，因为营养是免疫力的基础。每天吃一个鸡蛋，饮用250毫升牛奶，可以保证优质蛋白质的供应，增加动物性食品和豆制品的摄入。多吃新鲜的绿叶蔬菜和水果，其中含有丰富的微量元素、维生素和膳食纤维。

第四，运动能增强免疫力。适当的运动对促进全身血液循环，延缓机体组织的老化和免疫系统功能衰减的进程都有好处。

医生 刘智艺

假期

如何预防胃病复发？

我有胃溃疡的老毛病，久治不愈，每到春节假期就发作，非常苦恼。请问，在聚餐较多的春节，要预防胃病发作，我该注意些什么？

读者 侯海涛

侯海涛读者：

在中秋节、春节等节假日期间预防胃病发作，建议你注意以下五个方面的细节。

第一，饮食规律化。饮食应该定时定量，不要暴饮暴食。不要食用过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。进食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少对胃部的刺激。若已经患上胃病，在饮食上更应该注意。尽量做到定时进餐，每日可定时进食5～6次，进食量少，能减轻胃的负担，避免胃部过度扩张；进餐次数多，可使胃中经常存有少量食物，以中和胃内过多的胃酸。病重的患者最好食用营养丰富又易于消化的松软食品，如面条、米粥、牛奶等。如果有条件，还可多吃点蜂蜜，因为蜂蜜有抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的功能。

第二，少吃对胃有刺激性的药物。长期服用对胃黏膜有刺激作用的药物，如红霉素、强的松等，易造成胃黏膜损伤而出现炎症或溃疡。烟草中的有害成分能促使胃酸分泌，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒会使胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。所以，建议你戒烟戒酒。

第三，积极治疗口咽部感染灶。除治疗外，日常注意勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

第四，保持精神愉快。胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激，如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调，导致神经功能紊乱和胃壁血管痉挛性收缩，进而诱发胃炎、胃溃疡。

第五，遵医嘱服药。目前治疗胃病尚无特效药，胃病患者要遵医嘱定时定量服药。如果症状好转，也不可擅自停药，最好复查后，在医生的指导下减药或停药。

医生 罗军民

什么情况下

再有两周我就要分娩了，医生建议我选择剖腹产，理由是“胎儿情况不理想”。这样模糊的说法让我不能接受。请问，什么情况下需要选择剖腹产？

读者 王彩霞

王彩霞读者：

剖腹分娩即经腹部切开子宫取出胎儿。当胎儿或产妇出现以下14种危急情况时，医生会建议产妇选择剖腹分娩：

1.胎儿窘迫。胎儿由于缺乏氧气而处于危险状态，有可能胎死腹中。倘若胎儿心跳少于120次/min，则属于十分危急状况，必须剖腹分娩。

2.胎儿过大。胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产，必须剖腹分娩。糖尿病母亲多会有胎儿过大的分娩障碍。

3.产妇骨盆过小。有些身材过于矮小的产妇，因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产，只能剖腹分娩。

4.胎位不正。最安全的自然分娩胎位是胎儿头先露出来，称为头先露产式，不正确的胎位包括臀先露产式、面先露产式、枕横位等。

5.产妇患有轻度妊娠高血压综合征。患有高血压、蛋白尿、水肿综合征的产妇，胎儿无法从胎盘获得足够的营养与氧气，也不能承受生产过程所带来的压力，必须选择剖腹分娩。

6.自然生产无法继续进行。因产妇子宫收缩程度过小，子宫颈扩张不足，胎儿无法产出，只能选择剖腹分娩。

7.胎儿未成熟。未成熟的胎儿会较虚弱，通常孕期小于36周，胎儿体重小于5磅（2.3千克），不能承受自然分娩的压力，必须选择剖腹分娩。

8.胎儿体积不达标。胎盘不健全使胎儿营养及氧气供应量不足，结果导致胎儿虚弱，体积达不到实际月份应有标准。

9.前置胎盘。如果胎盘附着在子宫的部位过低，会导致出血以及阻挡胎儿出生通道，必须选择剖腹分娩。

10.胎盘剥离。通常情况下，胎盘剥离是由产妇高血压或创伤所引起的，会导致阴道出血，属十分紧急情况，必须选择剖腹分娩。

11.卵巢囊肿。产妇的卵巢患有囊肿，阻碍胎儿的出生，需要剖腹分娩。

12.子宫肌瘤。产妇子宫患有肌瘤，阻碍胎儿出生，需要剖腹分娩。

13.产妇有病症。如果产妇患有糖尿病、肾脏病等，正常分娩对母体和胎儿都会形成压力，多选择剖腹分娩。

14.产妇曾经接受剖腹分娩手术。以前曾接受剖腹分娩的产妇，子宫较易受伤，选择剖腹分娩可降低子宫破裂的风险。

遇到以上14种情况中的任何一种，医生通常建议，甚至替产妇决定施行剖腹分娩，以保护产妇和胎儿的生命。

医生 万琳

跑步

会导致关节炎吗？

我听到一种说法：人在跑步时，膝盖承受的重量可达体重的8倍，所以长时间或长距离跑步会对关节造成严重损伤；随着年龄的增加，经常跑步锻炼的人容易患上关节炎。请问，这种说法有科学依据吗？

读者 韩湘珺

韩湘珺读者：

跑步不但不会导致关节炎，相反，跑步能预防人衰老后出现各种关节问题。

美国斯坦福大学对1000个成人进行了21年的跟踪调查后发现，跑步者和非跑步者的膝盖健康程度没什么区别。医学教授詹姆士·福莱德说：“事实上，功能良好的关节能承受很大的压力，因为关节软骨中没有供血的动脉，它依靠运动产生抽吸作用而获得氧气和营养。运动对于维护软骨健康至关重要。”另一项针对1279位老人的长达9年的研究也表明，爱运动与不爱运动的人患关节炎的风险相同；经常运动的人，膝盖软骨更厚实、健壮。

基因和肥胖，特别是肥胖，才是导致关节炎的真正元凶。研究显示，肥胖者患关节炎的风险比非肥胖者高4倍。运动医学的研究显示，单纯的跑步对膝关节的损伤并不大。从生物进化理论的角度来看，膝关节足以完成它的终身使命，之所以会出现损伤，主要是因为现代人体重普遍超标，让膝关节承受的压力过大，再加上跑步姿势、关节退行性病变等各种原因，使其受损后难以恢复，才有了“跑步损伤膝关节”的说法，其实这是所有因素加起来导致的结果。所以，建议肥胖、关节有退行性病变的老年人不要单纯用跑步的方法来运动，可以跟游泳等其他运动方式相结合。

加强腿部力量练习也很重要。小腿肚（腓肠肌）肌肉力量越强的人，越不容易发生运动损伤。每天做高抬腿12次就足以增强腓肠肌的耐力。另外，跑步要坚持，尤其到了冬季更不能松懈，突然运动和突然停止运动都容易伤害关节。

医生 师昊君

冬季怎样治疗痛经？

我经期不规律，每到冬天痛经就特别严重。医生诊断我患的是“宫寒”。请问，宫寒是怎么引起的？冬天怎样治疗痛经？

读者 仲晓晴

仲晓晴读者：

天气变冷，不少女性就会出现痛经，或原有痛经更严重的情况，一般是由于女性体质虚寒，或不良生活习惯使喜温的子宫受凉所致。比如，一些女性冬天还穿短裙，容易受寒着凉，导致子宫和下腹部血液循环不畅、子宫肌痉挛。

中医称痛经为“经行腹痛”。痛经有虚实之分，临床可分气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、湿热下注四个症型，治疗方法有所不同。

第一，气滞血瘀型。症状是：经前一二天或月经期内小腹胀痛，拒按，或伴胸肋胀；或经量少，或经行不畅，经色紫暗有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失；舌紫暗或有瘀点，脉弦滑。治疗思路是理气、化瘀止痛。

第二，寒湿凝滞型。症状是：经前数日或经期内小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚；经量少，经色暗黑有块；或畏冷身疼，舌苔白腻，脉沉紧。治疗思路是温经、散寒除湿、化瘀止痛。

第三，气血虚弱型。症状是：经后一两天或经期内小腹隐隐作痛，或小腹及空坠，喜揉按；经量少，色淡质薄；或神疲乏力，或面色无华，或纳少便溏；舌淡，脉细弱。治疗思路是益气、补血止痛。

第四，湿热下注型。症状是：经前小腹疼痛，拒按，有灼热感，或伴腰骶疼痛；平时小腹时痛，经来疼痛加剧；低热起伏；经色暗红，质稠有块，带下黄稠；小便短黄；舌红，苔黄而腻，脉弦数或濡数。治疗思路是清热除湿、化瘀止痛。

冬季一般寒湿凝滞型痛经较多见，因此在寒冷的天气里，女性一定要注意经期保暖，保持身体暖和可加速血液循环，松弛肌肉，尤其是易痉挛及充血的盆腔部位。只要注意下半身保暖，女性可以避免许多妇科疾病。

医生 马明云

中医穴位按摩

能治疗性冷淡吗？

我今年32岁，婚龄6年。我感觉自己性冷淡，却羞于看医生。听说中医穴位按摩能治疗性冷淡，您能告诉我按摩的手法吗？

读者 云菲菲

云菲菲读者：

性冷淡的基本症状是对性刺激反应比较迟钝，不主动要求性生活，甚至可能对伴侣的性要求感到排斥。中医穴位按摩对治疗性冷淡有一定功效，手法有以下四种：

第一，性敏感部位按摩。性敏感部位是指能够激起与性兴奋的体表部位或穴位。女性的敏感部位有耳朵、颈部、、腋下、、等，穴位有会阴、会阳、京门等穴。按摩性敏感部位时要缓慢轻柔，感觉舒坦惬意为佳，可用指尖、掌面按压，以柔济刚，达到激发起的效果。每天按摩一次即可。

第二，腰部按摩。直立，两足分开与肩同宽，双手拇指紧按同侧肾俞穴，小幅度快速旋转腰部，并向左右弯腰，同时双手掌从上向下往返摩擦，约2～3分钟，每天2～3次。

第三，神阙按摩。仰卧，两腿分开与肩同宽，双手掌按在神阙穴上，左右各旋转200次，以自感深部微热为度，每天2～3次。

第四，导引体操。两腿伸直坐好，自然放开，两手放在身后着地支撑身体，向外开足尖，同时于吸气时反弯上体，即躯干、头部后仰；接着足尖扭入内侧，同时于呼气中向前弯曲，但双手不能离地。这样前屈、后仰3～4次。

以上按摩疗法，可以交替进行，但不可操之过急，应持之以恒，只要坚持1～2个月，性冷淡完全有治愈的可能。

医生 陈文静

肾虚

有哪些日常表现？

我今年34岁，在机关办公室工作，作息不正常，精神压力比较大。前段时间参加单位的例行体检，医生说我有肾虚迹象，日常生活中要留意观察。请问，肾虚有哪些日常表现？

读者 马冬

马冬读者：

现代人生活压力大，精神易紧张，肾虚逐渐成为现代人，尤其是白领的健康杀手。肾虚的人容易出现腰酸背痛、神疲乏力、心烦易怒等症状。判断是否肾虚，有三个小妙招。

1.注意健忘程度。如果领导问起让你办的事情进展如何，你说“我忘了”，一次、两次可以，但是如果多次发生这样的事情，就不仅是件丢脸的事了。健忘程度是判断是否肾虚的重要标准。如今，因肾虚引起的健忘现象正呈现低龄化的趋势。不要以为健忘只是个老年病，它应该引起所有年龄段的人注意。

篇10

上海市浦东区 金先生

曹晖(上海交通大学医学院附属仁济医院普外科主任医师):胃肠道间质瘤是一种在过去常被误诊漏诊的疾病,近十年来才被正确认识并受到越来越多的重视。60%~70%的胃肠道间质瘤发生于胃,20%~30%长在小肠,还有小部分发生于食管、结肠或直肠,这种肿瘤有三大特点:

⑴对常规的放疗和化疗不敏感,外科手术切除是其主要的首选治疗方式,分子靶向药物也可用于辅助治疗。

⑵手术后容易复发。虽然低风险级别的胃肠道间质瘤经完整切除后有较高的5年生存率,但随着风险级别的增加,其术后复发转移率高达40%~90%,一旦复发转移,生存时间仅为10~20个月,绝大多数患者复发于首次切除的两年内,有些甚至会在10年后复发。

⑶早期不易诊断。由于症状不明显又缺乏特异性,胃肠道间质瘤往往难以早期发现,尤其是直径小于两厘米的肿瘤可能没有任何症状。多数患者常见的早期表现主要是消化道出血、腹痛、腹块、贫血。部分患者可能出现肠梗阻症状。很多患者都是在肿瘤普查、体检或其他手术时无意中发现得了此病。

影像学检查对胃肠道间质瘤的诊断具有重要意义,目前的诊断主要依靠纤维内镜、内镜超声、B超和CT等。

特别提醒,一旦出现消化道出血,包括呕血、便血或黑便等症状,以及腹部发现包块、经常出现不明原因的腹痛或难以用其他原因解释的贫血时,都应该及时到正规医院就诊,必要时进行超声内镜检查。如果在胃镜检查中没有发现病灶,最好再进行小肠镜检查,以免漏诊。

(摘自《解放日报》)

慢性中耳炎是否会癌变

我患慢性化脓性中耳炎多年,总是担心此病去不了根会癌变,请问应注意什么?

河北省石家庄市 李女士

李伯祥(哈尔滨市第一医院耳鼻喉科主任医师):目前还没有发现慢性化脓性中耳炎会癌变的直接证据,但有人认为,胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎可能是中耳癌的重要病因之一。所以,病程持久的慢性化脓性中耳炎(尤其是胆脂瘤型中耳炎)患者,如果出现下列情况,应提高警惕:⑴耳道流出的脓液中出现血性成分;⑵突然出现面瘫;⑶伴有耳部持续疼痛;⑷外耳道肉芽生长迅速,刮除后很快复发。

(摘自《保健医苑》)

如何治疗慢性盆腔炎

我患有慢性盆腔炎,听说此病宜采用综合治疗的方法,请问都有哪些方法?

黑龙江省牡丹江市 郑女士

李红梅(黑龙江中医药大学附属第二医院妇科主任医师):治疗慢性盆腔炎的确需要采用综合疗法,单一的治疗方法往往效果不明显,具体方法包括:⑴在医生指导下合理用药:如在使用抗生素的前提下加用小剂量的激素,也可在中医辨证的基础上使用中药治疗,以促进盆腔血液循环,加快炎症吸收;⑵配合局部热敷治疗:可加快血液循环,改善局部组织营养,促进炎症吸收,缓解组织粘连;⑶手术治疗:经药物治疗无效或病情加重者,应考虑手术治疗。

(摘自《老年日报》)

眼睛总是迎风流泪怎么办

我左眼无论什么季节见风都流泪,在秋冬季更明显,医生说把眼屎挑掉就没事,可至今还是不见好。请问该怎么办?