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医学检验个人求职简历范文
李心
两年以上工作经验 | 女| 25岁(1986年3月2日)
居住地:上海
电 话:138********(手机)
E-mail:xuexila.com
最近工作 [1 年8个月]
公 司:XX医疗中心
行 业:医疗/护理/卫生
职 位:医学检验
最高学历
学 历:本科
专 业:医学检验
学 校:上海市第二医科大学
自我评价
国内知名医科大学医学检验系全日制本科毕业,接受过完整的实验室技术培训,多次获得领导嘉奖,能够与同事相处融洽。工作态度端正,专业技能熟练,组织能力强。能够熟练掌握使用检验医学方面的各种仪器设备和实验方法,可以静下心来做事,并享受这样的过程。
求职意向
到岗时间: 一个月内
工作性质: 全职
希望行业: 医疗/护理/卫生
目标地点: 上海
期望月薪: 面议/月
目标职能: 医学检验
工作经验
2010/4—至今:XX医疗中心[ 1年8个月]
所属行业:医疗/护理/卫生
实验室医学检验
1. 负责实验室的日常管理,检测报告的审核与签发;
2. 负责各种客户投拆与疑问的最终释义,包括建议;
3. 负责科室标本的各项检查,如生化,临检三大常规,免疫,以及生物安全二级实验室的一些操作;
4. 负责科室试剂的保存与采购。
2009/3—2010/3:XX医院[ 1年]
所属行业:医疗/护理/卫生
检验中心 医学检验
1. 熟练操作血液、尿液、等分析仪和生化、临检、免疫等检验仪器设备的操作、维护和检查结果的分析评价,熟知各项检验项目的正常及异常值和临床意义;
2. 负责将报告结果向患者作耐心细致的解释;
3. 承担实验室仪器设备的保养、维护、建档等工作;
4. 负责室内质控,以及其他相关事务。
2008/7--2009 /2:XX卫生局[ 8个月]
所属行业:医疗/护理/卫生
检验中心 医学检验
1. 负责血液标本采集工作;
2. 协助科主任进行报告单及时准确的发放、物料的请领、冰箱和水浴锅的温度记录;
3. 负责对中心物流部接收员相关的培训工作;
4. 负责处理实验室日常标本的检验,并检查检验结果;
5. 积极地与临床医生和患者进行交流沟通,提高实验结果的准确性的同时缓和医患关系。
教育经历
2004 /9 --2008 /7 上海市第二医科大学 医学检验 本科
证 书
2007/7 国家初级临床检验技师证书
2006/12 大学英语六级
2005/12 大学英语四级
语言能力
英语(熟练) 听说(熟练),读写(熟练)
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麦肯锡的《大数据的下一个前沿:创新、竞争和生产力》2011版报告中预估,数据分析在医疗领域产生的潜在价值年增长率为0.7%,即每年能够达到3000亿美元。但在2011年却只可以产生300亿美元到600亿美元的价值,也就是只能够实现10~20%。造成该情况主要有以下两个原因,一方面是需要临床试验证明;另一方面则是数据的共享及互操作的实现还存在着尚未解决的问题。到目前为止,医疗服务行业只是抓住了数据分析在医疗领域中10~20%的利用机会。还存在着诸如缺乏激励机制、机构改革困难、技术人才稀缺、数据共享挑战等问题。
1.医院财务管理缺乏数据整合能力,使得数据无法实现交互
众所周知,医院单位时时刻刻都有新的医疗数据、工作部门的运行数据、财务管理数据的产生,但就现阶段我国医疗行业的发展来看,众多医院并未意识到这些数据所存在的价值,及对与后期医疗发展的借鉴作用,因此,其不注重数据分析及整合,导致医院在该方面能力的欠缺,尤其是在存有众多数据的财务管理部门,数据支撑力度更是缺乏。
2.医疗成本与创收之间存在矛盾点
“自负盈亏”是当下大多数医院采用的财务管理制度,其好处在于调动医疗人员的工作积极性,但其弊端在于有的科室为了增加利润,抬高价格,使得医院内部各科室之间的收入与支出差距增大,为医院内部管理平衡造成阻碍,对医院的长期发展造成不良影响。同时,医疗制度的不断推进使得医院的财务管理难度加大,不仅需要缩减成本,还需要增加财务管理信息的透明度,促进医疗事业的发展。
3.缺少复合型财务人才培养机制
大数据背景下的财务管理人员至少需要具备医疗、财务、大数据分析三个方面的技能,然而复合型人才本身就匮乏,加之医院的人才引进及培养体系不完善,导致该方面人才稀缺,使得推进医疗事业改革的进程缓慢,在?t院财务管理制度上也无法创新。
二、大数据背景下医院财务管理创新的有效策略
虽然大数据在医疗服务行业的应用还存在一系列亟待解决的问题,但的确也有一些显而易见的效果,比如在临床上采用的电子病历,虽然其大量的数据并没有被完全地挖掘及利用,但支付方已经开始利用大数据来制定报销策略。由此可见数据分析在医疗行业已经产生效用。另外,许多制药企业也将数据分析应用在了简化临床试验等方面的研究探索上。因此医院如果继续在现有的机制上停滞不前,那么错失大量改革临床护理和个性化用药的机会将是不可避免的。
1.数据分析实现个性化
基于人的特征给人群贴标签是数据分析最强大的功能之一,基于此能够向用户提供具有针对性的、更加适用的服务或产品,可见数据分析可以从深层次将事物区别开来。若将这些与患者的基因、分子、行为等数据联合起来,那么其对医疗服务产生的影响则是我们所无法预估的。基因组测成本的减少,蛋白质组学的出现,以及实时监测技术的发展使得生成一种新的超精准化、细致化的数据成为可能。
这些数据使得健康医疗将会有新的定义。一方面,健康医疗可帮助解决医疗服务系统解决信息不对称的问题,这样医护人员在看到患者身体状况的完整数据图后,就可能将焦点从治病转为预病及健康管理,从而减少患者的医疗支出。另一方面,数据越精确就越能够越精准的实现诊疗,医院在设备的投资及药品的采购方面也就会更加合理化。
2.规范医院财务数据,使财务分析、数据整合、应用得到统一
为了在大数据分析的基础上为患者提供良好的医疗服务,医院需要获取患者完整的视图病情,在此我们提出利用医院系统中存储的患者的数据来进行,这些数据包括患者所有需要缴费的诊治,即用药情况、身体检测等都包括在内。具体的操作方式是基于庞大的病历数据集搭建智能的临床决策工具,这就迫切需要规范医院的财务数据,使得财务分析、数据整合及应用得到统一。那么,医疗服务方面则需要对这些无上限的数据流进行统一管理,并充分地将这些数据应用在医疗中,这将是一个巨大的挑战。
3.利用大数据分析技术,提高医疗服务质量
物联网及大数据分析技术为医院对患者的远程监测提供了条件,使得医院能够在患者症状严重前就及时对其进行医疗方面的干预及调整。这些监测技术的使用不仅能够大大减小患者的医疗成本,还能够跟上这个社会的节奏,在新的商业模式中得到应用。医院通过使用这些技术的同时,对患者的健康加以干预措施,来打造一个关注预防、制定健康解决方案的新疾病管理机制,在用户生病前就干预诊治,为用户提供更好的医疗服务。与此同时,创建应用数据分析技术的健康风险监测机制,开展前瞻性的健康风险评估,用以避免不必要的住院,降低医疗保险支出。
4.加强复合型财务人才队伍建设
2013年底,他在《创业家》的会议上发言时,认为“医疗健康行业,还没有诞生真正的巨头,这是大家的机会所在。”时隔半年,他对未来移动医疗大发展的前景,有了新的认知。当下,医疗健康投资风起云涌,大的机构也好,资本巨头也好,有影响力的企业家能够逐渐进入,俞熔不怕竞争,对这个行业,多点关注反而是好事。“以往,医疗健康行业受人关注度不够,现在国家机制在转型,消费者观念在变化,各种天时地利人和在推动医疗行业,这是大的时代背景。”他的态度,相当乐观。
变革,可以预见
与创业者精专的态度不同,俞熔对行业的思考集中在移动医疗发展的大方向上。慢而有条理的,他把移动医疗的发展,归结为几种变革趋势。第一是标准化、可量化的医疗服务,例如临床路径治疗方案的标准化,这在美国已经非常成熟,二是慢性病管理体系化,有赖于家庭和私人医生体系的完善,这也将成为下一个行业创业热点趋势,三是远程医疗技术,依赖于高效的信息化及创新的技术手段。四是筛查检测、重大疾病诊治的个体化。不管哪一种趋势,都少不了大数据的支持。
他屡屡提到大数据的重要作用,对于较为特殊的医疗健康产业,大数据的意义不可低估。与美年大健康的特色服务相关的,则是中医标准化管理的部分。
在完全基于西医标准化体系的体检行业,美年的立身之道与众不同,他们为使用者给出中医诊疗方案。以中医手段辩识体质,再根据西医的检验方法,针对性给出一些解决方案,既可以有传统疗法,也有健康食品、保健品上的建议。有别于一般体检给出生硬报告的方式,美年的中医服务,更类似增值附加服务。在美年的体检中心里,中医是随处可见的装饰元素,华佗、孙思邈的画像挂在楼道中,西医体检项目完成后,中医手段才开始,填写问卷,勾选身体状况,医生给出关于基本体质判断,再搭配上传统的号脉,对体质和调养方式,做出建议。
“如果你已经有了一些器质性的疾病,肯定我们会推荐、动员,或者帮助你去医院治疗,但很多人是生活方式或亚健康带来的一些慢病,这些问题不是去医院能解决的,需要长期的健康管理,这部分病人实际上量更大。”和美年赢得客户喜爱的原因一样,生活方式、慢病或者亚健康,也是移动医疗的机会所在。
在俞熔看来,移动医疗的好处,不言而喻,它让信息透明,让资源配置优化。医生和患者可以得到及时的沟通和反馈。医疗资源的优化配置和共享,对于国内医疗资源分布不均的现状来说,更是有充分的正能量。“但在这个行业里,商业模式也存在一些短板,比如说医疗行业的闭环怎么形成,线上线下怎么结合,在O2O大行其道的当下,我还是很少听到医疗行业的O2O。”
他也审慎地认为,不少移动医疗应用看似取得成功,但一个严峻现实摆在眼前,移动医疗的风险边界难以界定。“大多数移动医疗的应用,其作用究竟是咨询,还是诊断,还需要更多的思考和分析。”
除了收购之外,俞熔一直关注培育或者挖掘健康类、医疗类的中小企业。三年前,他投资了一家做电子耳蜗的企业,属于相当细分的业务。产品有慈善性质,为先天耳聋的孩子生产植入性的器械,帮助他们产生听觉、学会说话,从而渐渐接近一个健全的人。这样的市场需求数以百万计。一个耳蜗手术需要20万人民币,大多数农村的孩子消费不起,电子耳蜗的生产,与其说是医疗辅助设备,更有一点慈善性质。他也把预防医学上下游产业当作发力点,有关健康管理、平台、数据和客户资源,凡是有助于美年大健康整体发展的,也在他的涉猎范围。2013年,美年投资了一家专门用物理光学方法降血脂的医疗创业公司,实际上,血脂异常亚健康人群为这样中小企业提供发展空间,在俞熔的分析之中,中国有糖尿病患者九千万,高血压患者一亿到两亿,人群数量远大于进入医院治病的人群,针对这些慢性疾病的服务,都有很不错的发展机会,是极好的创业方向。
作为出手快又狠的投资者,抢占移动医疗的开放平台,才是俞熔布局的长远策略,尽管真正披露产品可能要到一个月以后,但他还是介绍了美年移动医疗产品的大致脉络,“全能的个人医疗开放平台,从预防、医疗评估、健康管理,包括后续的健康相关服务的,这是一个小的BAT。”
一、引言
中国加入WTO后,医疗市场为外资进入创造了一定的条件。特别是从2000年到2001年,中国政府先后颁布了新修订的《中华人民共和国中外合作经营企业法》和《中华人民共和国中外合资经营企业法》,这些法律的颁布和实施,一方面规范了外商投资者的行为,使它们的合法权益受到保护,同时也放宽了外商投资股权的某些规定。随之外资独资也开始进入我国医疗市场。医疗卫生行业是我国服务业中的一种特殊的行业:关系国计民生,关乎人类的安全健康;同时也是准公共产品的一种。利用FDI发展我国医疗卫生行业可以有效解决我国医院融资不足与行业低发展水平之间的矛盾。但是,某些市场监管规定、政府干预以及市场准入的限制等种种政策因素一定程度上阻碍了外资医院在国内医疗市场的作为,外资企业在我国医疗卫生行业实际投资占比有下降趋势。表1反映了自加入WTO之后,我国医疗卫生行业利用内外资的实际情况。在我国其他大多数行业利用FDI总体呈上升趋势的背景下,医疗卫生行业引资却未见起色,其背后的原因不能不引起人们的思考。本文以我国医疗卫生行业外资和内资企业投资中的价值创造为核心,通过构造一个博弈分析的理论框架,对外资企业与内资企业在既定政策下的相互作用、利益得失进行剖析,以此揭示该行业引资政策的制度缺陷,并给出相关的政策启示。这对我国优化引进外资、提高内资企业的国际竞争力具有重要的理论与现实意义。
二、文献综述
随着经济生活水平的提高,人们对医疗服务业的要求也就越来越高,医院的体制改革面临着严峻的挑战,而融资顺利与否是医院建设和改革首要考虑的问题之一,其中如何通过政策引导外资和内资进入这一特殊的准公共产品提供行业,充分发挥其积极作用和协同效应更是理论和实际部门无法回避的核心课题。为此,国内外的一些学者从不同的角度对该问题进行了研究。
一些学者研究了FDI与行业融资的关系。Anyangah和Joshua Okeyo(2010)提出了一种研究可替代的私人资本来源和无害环境的技术投资之间关系的模型,通过此模型,可以获知债务融资的决策及影响,从而可以有比较地选择外来直接投资。Miao Wang(2011)通过Borensztein 影响力模型的研究结果,指出外来直接投资(FDI)与一个欠发达国家教育之间的互补性存在,通过项目融资的方式,能保持素质教育的高水平,也能对东道国的经济增长产生积极效应。Liu Wan-Chun(2006)考察了台湾的制造公司利润增长的决定因素和企业融资方式的选择,尤其是金融结构。外来直接投资对传统和基础产业的影响较弱,而一些金融行业却享受着FDI带来的较高增长率。同时发现,FDI对传统和基础产业的成长股权融资的净正效应显著提高。
一些学者研究了医院融资困难的现状和原因。学者嘎瓦(2003)提出各类非营利性医院生存与发展面临的最大难题是筹资问题。杜乐勋等(2005)指出公立医院在融资方面受到的限制:作为政府预算内的事业单位,医院不具备独立法人资格,预算内国有资产不能作经济担保贷款;财政担保使医院在经营上进一步受制约;严格的还款计划要求和利息使医院望而却步;政府预算内的地位使医院无法吸收民间资本;预算会计制度使国有医院在收支结余的分配使用上缺乏自。岳春芬(2005)提出影响医院融资的主要因素:医院的预期收益水平、行业平均负债水平、医院的财务状况、利率水平变动趋势、资产结构、对医院的控制权和管理人员的态度等。
综上来看,国外文献缺乏对医疗卫生行业利用FDI的具体情况的研究,国内文献则就事论事,研究方法的科学性不够,特别是将医疗卫生行业引资中处于不同地位的外资、内资企业和政府等放在一个相互作用的系统中,采用博弈的方法对各方的利益得失及其决策行为展开研究还是一个空白。本文以此为切入点,构建一个以东道国FDI政策的最优设计为宗旨的静态和动态博弈分析模型,来研究博弈过程中跨国企业的投资规模决定和我国在医疗卫生行业的外资政策选择问题。
三、医疗卫生行业外资、内资企业的静态博弈分析
由于医疗卫生服务的准公共产品性质,医疗卫生行业的政府干预性较强,所以在对内外资企业的博弈分析时,首先要将政府的行为纳入先决条件。为了便于理解,本文在进行静态博弈分析时,只讨论卫生业政府部门对外资企业和内资企业是否有优惠政策。假定只存在外资企业、内资企业两个博弈对象,且同等条件下外资企业的生产效益要高于内资企业,则在完全信息条件下有如下四种情形。
情形一:医疗主管部门对外资企业和内资企业都有政策优惠,此时形成中外合资医疗机构,如1997年中美合资组建的北京和睦家医院。在这种情况下,外资、内资企业利益分配分别为(a,b)。
情形二:医疗主管部门对外资企业有政策优惠,而对内资企业没有政策优惠,此时形成外商独资医疗机构,如2010年香港在大陆新建的广州万治内科门诊。在这种情况下,外资、内资企业利益分配分别为(d,c)。
情形三:医疗主管部门对外资企业没有政策优惠,而对内资企业有政策优惠,此时形成内企独资医疗机构,我国大部分医疗机构都是如此。在这种情况下,外资、内资企业利益分配分别为(c,e)。
情形四:医疗主管部门对外资企业和内资企业都没有政策优惠,此时形成中外合作医疗机构,如2010年中美合作在杭州设立的爱德医院。这种情况下,外资、内资企业利益分配分别为(f,g)。
那么,完全信息条件下我国医疗卫生行业外资企业和内资企业的静态博弈收益矩阵可见表2。
其中,c是指投资成本,在没有投资时,视为净收益;a、b、d、e、f、g指投资收益减去投资成本之后的净值。假设它们之间的大小关系为:d>e>a>f>b>g>c。
由表2可以看出,若外资企业、内资企业在投资决策时遵循自身利益最大化原则,则博弈的纳什子均衡战略是(无政策优惠,无政策优惠),此时形成的是中外合作医疗机构。这种情况是理想中的均衡战略,即政府对外资和内资均没有任何优惠政策的情况下,两者选择中外合作的方式进入到医疗卫生行业。事实上,医疗卫生行业中政府管制是比较严格的,尤其是对于外资企业,因此即使外资企业想凭借其强大的资本优势选择合作的路径,也是难以进入到我国医疗卫生行业当中的。从统计数据来看,我国医疗卫生行业中中外合资和内企独资的占比超过87%,内企独资更是超过了半数。结果与现实的差别说明,在这种各方的静态博弈中,政府的作用很关键,由于我国对该行业特殊的管制政策使得该行业的引资未能实现纳什均衡。
因此,为了促进我国医疗卫生服务事业的更好发展,在医疗卫生这种准公共产品行业进一步放开引入外资合作势在必行。改革开放以来,我国吸引外资工作取得了巨大成绩,促进了相关行业的高速发展,这与政府在招商引资活动中的作用是分不开的。我国的招商引资活动一般都是政府主导行为,在市场化经济的背景下,各个行业的政府已经成为拥有相对独立地方利益和横向竞争压力的开放式政府。对于招商引资这一行为来说,政府已作为经济主体的角色直接进入了市场。招商引资活动已经由市场竞争行为转变为各行业政府间的竞争行为。政府在市场经济的作用下转变为一个经营者,以人民“者”的身份,经营着具体行业的土地、劳动力、政策等资源,与其他行业的政府建立起一种新的竞争局面――行业政府间的竞争。政府行为作用不好,极有可能产生类似企业经济行为中的“囚徒困境”现象,出现个体理性与集体理性的冲突,从而损害我国整体经济的发展。
四、医疗卫生行业外资、内资企业的动态博弈分析
在我国目前的医疗服务体系中,政府办的医院占全部非营利性医院的60%以上。面对如此长的战线,政府的财政投入无法提供足够的支持。卫生事业是政府实施一定福利政策的社会公益事业。“社会公益事业”就意味着要全社会共同参与,虽然要讲政府主导,但政府的责任也应当是有限责任,社会、个人也应当积极参与,共同谋求医疗卫生事业的繁荣和发展。应该在确保非营利性的国有医院在医院行业的主体地位的前提下,对医疗行业实行产业化经营,允许和逐步扩大社会资本投资医疗行业,依法经营并获取利润。合理引进外资(FDI)到我国医疗卫生行业是在全球化背景下实现深化改革和扩大开放的明智之举。
由以上的分析可以看到,在我国医疗卫生行业中,外资力量是无法与以政府为主导的内资相抗衡的。本文将斯坦博尔格模型的动态博弈的方法应用于研究医疗卫生行业内处于不对称地位的外资企业与内资企业的决策行为。假设寡头医疗市场上有两个企业,即外资企业和内资企业,这两个企业决策的内容是医疗产出,但这两个企业中,一方较强,处于先行主导地位,一方较弱,处于伴随地位。因此,他们的决策是由较强的一方先进行选择,较弱的一方则根据较强一方的医疗产出选择自己的进入时机以及医疗产出。由于双方的选择不仅有先后之分,且后选择的一方在选择时知道前一个企业的选择,据此选择利于自己的最优解,因此这是一个动态博弈问题。
本文假设医疗市场上有两个企业,强势地位的内资企业(设为企业1)凭借自身强大的实力,在行业中占有优势地位,处于行业的先行主导地位。而该行业的外资企业,即FDI(设为企业2),在与内资企业的竞争中被边缘化,处于行业中弱势地位。设模型中医疗卫生行业内强势内资企业(企业1)的医疗产出是q1,边际生产成本为c1,该行业弱势外资企业(企业2)医疗产出是q2,边际生产成本为c2;他们的策略空间是q1和q2的集合。
首先需要说明的是,本文如何进行医疗卫生行业产出核算:随着各国行业核算体系的不断完善,医疗卫生行业产出核算已经成为国际公认的用于综合评价国家医疗卫生体系的重要工具。中国开展医疗卫生行业产出核算研究的时间较晚,最初所使用的概念和方法多来源于OECD国家较为成熟的成果。但随着近年来中国的研究者对该问题认识的逐渐深入,目前,中国也已经初步形成了适应中国国情并融入了中国医疗卫生行业特殊性的核算体系。对于中国医疗卫生行业的产出核算而言,现行核算方法在遵照SNA(1993)惯例的基础上(即采用投入法进行其产出的核算,投入项目是指其活动成本的加总,即劳动者报酬、中间消耗、固定资产折旧及其他生产税减生产补贴(生产税净额)等项之和),采用特定计算法中的“经常性支出法”,则:医疗卫生行业的总产出=各类医疗卫生机构经常性业务费用支出。在本文中,具体的医疗产出计算略。
设价格函数为P=P(Q)=a-bQ,其中Q=q1+q2,a>0,b>0(为简化下面运算不妨令b=1),设两企业的边际生产成本为c1= c2=c且a>c>0,不存在固定成本。企业的得益为各自的销售收益减去各自的成本。
根据上述假设,强势内资企业的得益(利润)函数为:
u1=?滋1(q1,q2)=q1p(Q)-c1q1=q1[a-(q1+q2)]-cq1
即u1=aq1-q -q1q2-cq1 (1)
同理可得弱势外资企业的得益(利润)函数为:
u2=aq2-q -q1q2-cq2 (2)
用逆推归纳法分析这个博弈,找它的子博弈完美纳什均衡。根据逆推归纳法的思路,先分析第二个阶段外资企业的决策。在第二个阶段外资企业决策时,强势内资企业选择的产量q1实际上已经决定了,因为在我国医疗卫生行业政府对外资设置的门槛要高于其他行业,即使是对国内企业的投资要求也比较苛刻。因此,对外资医疗机构来说,相当于是在给定国内医疗机构产量q1的情况下求使外资医疗机构的利润u2实现最大值的q2,这样q2必须满足: =0,则a-2q -q1-c=0,即:
q = (3)
这实际上就是外资医疗机构对国内医疗机构产量的一个反应函数。国内医疗机构知道外资医疗机构的这种决策思路,因此国内医疗机构在选择产量q1时就知道弱势外资医疗机构的产量q2?鄢会根据国内医疗机构的选择进行理性选择,所以直接将(3)式代入国内医疗机构的利润函数(1)式,这样国内医疗机构的利润函数实际上转化成了其产量的一元函数:
u1(q1,q )= - =u1(q1) (4)
当把外资医疗机构的反应方式考虑进来以后,国内医疗机构的利润就完全可以由其控制决定了,也就是说占行业主导地位的内资企业的得益完全由自己掌握。因此可以直接根据(4)式求出使国内医疗机构利润最大化的q 。
令q1=q 时(4)式对q1的导数等于0,即 =0, -q1=0
医疗卫生行业内资企业的最佳产量:q = ,
此时,医疗卫生行业内资企业的最佳产量:q =
由上比较得出q >q 。
国内医疗机构在第一阶段选择的产量,外资医疗机构在第二阶段选择的产量,是运用逆推归纳法分析得出的策略组合,是这个动态博弈的惟一的子博弈完美纳什均衡。
将q 、q 分别代入内资企业、外资企业的利润函数(1)、(2)式:
医疗卫生行业外资医疗机构的利润:u1= ;
医疗卫生行业外资医疗机构的利润:u2=
由上比较得出:u1>u2
由以上分析可知,我国医疗卫生行业中外资医疗机构的最佳产量q 远大于外资医疗机构的最佳产量q ;占行业主导强势地位的外资医疗机构的利润完全由自己掌握,行业中强势国内医疗机构的利润u1远大于弱势外资医疗机构的利润u2,这反映了该模型中的国内医疗机构和外资医疗机构所处地位不对称性的作用。因为国内医疗机构在该行业中处于强势地位,采取政策先行的主动,且又把握了弱势外资医疗机构会根据强势国内医疗机构的选择进行理性选择,从而国内医疗机构能获得很高的市场占有率,赢得高额的垄断利润。
医疗卫生行业存在着内外两种资本之间的利益矛盾,实力强大政策偏袒的国内医疗机构通过长期的动态博弈将弱势外资医疗机构的权益锁定在一个相对狭小的界限内,使外资医疗机构在利益链上处于低端位置。跨国公司挟多年来进行全球竞争的经验、技术和强大的资本支持,在我国一些行业内实行跨国并购,控股、独资化,进一步占领产业链和价值链的高端,在行业中形成强势地位,占领大量市场分额,然而,在我国医疗卫生行业,外资企业在与内资企业的竞争中处于弱势,出现外资医疗机构被排挤效应,在内外资企业的动态博弈中,我国部分医疗卫生行业的外资医疗机构正日趋“边缘化”。随着我国深层次融入世界经济体系,更多的跨国公司将在我国进行投资,这是一场外资企业和内资企业相互博弈的动态决策过程。要想从经济全球化的浪潮中获取最大的收益,内资企业要强化自主创新、自主品牌,维护产业的自主性,争取行业中的主导强势地位,才能在内外资企业的动态博弈中持续长久的取胜。
五、结论及政策启示
本文在完全信息的假设条件下,从静态和动态两个角度分析了外资企业与东道国内资企业之间的博弈关系,并比较了双方在这种特殊行业政策干预下的利益得失。
改革开放以来,我国医疗卫生行业存在着内外两种资本之间的利益矛盾,受政策偏袒的内资企业通过长期的动态博弈将弱势外资企业的权益锁定在一个相对狭小的界限内,使外资企业在利益链上处于低端位置。多年来跨国公司在我国其他很多行业中挟全球竞争的经验、技术和强大的资本支持,实行跨国并购,控股、独资化,进一步占领产业链和价值链的高端,在行业中形成强势地位,占领大量市场分额。然而,在我国医疗卫生行业,外资企业在与内资企业的竞争中却处于弱势,出现外资医疗机构被排挤的效应,在内外资企业的动态博弈中,我国部分行业的外资医疗机构正日趋“边缘化”。究其原因,它与政府对具有准公共产品性质的医疗卫生行业的特殊干预不无关系。然后,正是这种不正常的内资保护,使得长期以来我国医疗卫生行业融资不足,体制机制僵化,公共服务效率低下,社会服务职能未能充分体现,医疗卫生行业投融资体制改革到了非改不可的关头。而通过借鉴公私合作PPP模式,有效利用FDI进行我国医疗卫生行业的投资模式建设,不失为一条可行之路。医疗卫生改革不是一朝一夕的事情,外资进入我国医疗卫生行业的投资溢出效应也不能即见成效。正确面对我国医疗卫生行业的现状,把握好我国现有的医疗卫生资源并加以充分利用,同时在观念和政策方面要进一步实行对外开放。在未来很长的一段时间内,“对外开放、对内改革”是一项要始终坚持的政策。另外,我们也不能片面去追求医疗卫生行业的发展而忽略了增长的质量,不能盲目地引进外资。
短期来看,类似于医疗卫生行业这样的准公共部门,在引资重点方面应该与其他部门和行业有所区别。我们可以将外资分为高质量外资和低质量外资。高质量外资指具有产权垄断优势、明显“技术溢出效应”、产业结构带动效应的外资,其看重的投资因素主要是行业因素。而低质量外资看中短期效应,倾向于优惠激励政策。当前,一般行业在行业因素上占优,而准公共产品部门在优惠激励政策方面占优。
长期来看,应尽快完善各行业特别是医疗卫生行业的影响FDI流入的行业因素,以良好的行业条件来弱化和替代激励政策,使国家的引资进入一个良性发展的路径。一般行业利用自身市场化程度、人力资源开发、基础设施条件、科学管理等方面积累起来的行业优势,在引进FDI上应更多考虑技术、制度、管理方面的创新来进一步提升行业优势,从而来弱化乃至替代激励优惠政策。作为准公共产品部门要借鉴一般行业丰富的经验,来不断完善准公共产品部门FDI的投资环境。在政策上寻求联合与合作,充分利用中央对该部门的政策倾斜,抓住机遇,把更多的注意力投放到改善包括人力资源、管理条件、基础设施、市场规模在内的行业因素上来。总之,行业之间要弱化优惠激励政策,强化提升人力资源,市场开放、集聚程度等行业影响因素,促进引资良性循环。
中央政府应该对行业间引资进行协调,因为外商在选择投资战略时,对优惠激励政策的反应是相对的。当行业间的激励政策差异很大,而行业影响因素相差不大的时候,外商可能会看中激励政策强度大的区域。当激励政策差异较小的时候,外商就会考虑诸如人力资源、市场开放度、集聚程度等行业因素。因此,中央政府在不使FDI流出(流入其他国家)的前提下,尽可能限制行业间优惠激励政策的竞争,通过有效的制度安排来激励各行业在FDI的激励政策上选择合作,共同努力不断调低激励政策力度,从而保证内资企业和外资企业在相关行业及部门的合理竞争,促进包括我国医疗卫生服务业在内的各行业持续健康有序发展。
(注:基金项目:2011云南省哲学社会科学规划课题《云南省医院投资建设中引进外资完善公私合作模式研究》(项目编号:YB201121);2011云南省教育厅科学研究基金社科类重点项目《云南省利用FDI优化医院投资合作模式研究》(项目编号:601110210208)。)
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中图分类号:F253.2 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2014)02-0-01
一、政府集中招标采购对医院采购的覆盖背景
一项制度的实施往往带有深刻的时代背景,我国实施政府集中招标采购试点,并获得了广泛推广,政府集中招标采购,覆盖了我国医院采购现状,我国政府集中采购中,医院的采购主体被取代,这是我国医疗改革史上的重要变革,政府集中招标采购具有明显的时代背景。主要表现如下:第一,我国市场经济体制建立和医药改革不断深化背景
随着我国社会主体市场经济体制的完善,以及我国医药改革的深化,市场化竞争机制不断成熟,我国政府对公共物品的采购也在努力引入市场机制的调节作用。招标形式不断被政府采购采用,并得到了公众“阳光工程”的美誉。在我国医药行业采购领域,我国政府也开始探索改变以往传统的、弊端重重的采购制度,政府集中招标采购制度就在此背景下应运而生。第二,增强采购透明性,形成规模效益,减低反腐败的呼声背景。长久以来,我国医药市场处于混乱状况,医院为主体的自我采购方式,采购成本较高,采购中暗箱操作引发各种采购不正之风,以及腐败问题不断产生,成为社会关注的焦点。该种现状直接影响了社会公共、公平的风气,关系着社会民生的稳定,政府集中招标采购中,秉承“公正、公平、公开原则”,采购过程明朗化,清晰化,可以从采购源头上预防腐败问题的产生;另一方面,政府集中招标采购,将医院原来分散的采购合并,采购中形成规模效益,降低医疗耗材成本,采购价格低廉,提升医院经济效益。
二、政府集中招标采购对医院行业的影响
1.有利影响
我国实施政府集中招标采购试点以来,对医院行业产生的正面影响是显而易见的,主要表现在:
(1)实施政府集中招标采购,可以形成对医院资金使用全过程有效监督和管理,优化配置医院财务资源,减少非合理性开支,最大化支出效益。
(2)采购权在中央政府手动的集中,可以在采购过程中形成强势的规模效益,降低医疗设备、办公设备、硬件软件等材料的价格成本,提升医院经济效益,降低成本。例如民航单位集中招标采购部分物资明显比分散采购价格低,例如表1:
(3)采购权回收到政府,医院内部采购腐败问题将不会存在,采购过程透明化,源头上杜绝不正之风。
2.不利影响
(1)政府集中招标采购对医院财务管理的不利影响
预算中政府采购不能规范纳入,会计制度上的物资不挂账,库存实物折款和消耗的无序,医疗成本核算上的失真,不准确性等。这些问题就必然造成采购制度的不规范,制约着有计划的政府采购工作的开展,更不利于政府采购的集约化管理。
(2)采购种类繁多,设备专用型强,政府采购对医院设备性性能和用途不了解,采购物资有可能难以满足医院发展需求,影响医院政策经营活动的开展。例如,2011年民航政府采购,采购合同多达435项,其中采购合同以医院专业设备较多,部分设备可参见表2。
(3)招标物资供应不足依旧难以解决
政府集中招标采购后,依旧难以改变医院部分招标物资供给不足现状。原来利润比较低,医疗行业紧缺的物资并不会因为实施政府集中招标采购扭转供不应求的现实。造成这种状况的原因是多样化的。首先,一部分供应商为了打开医院的大门,以物资种类多,紧缺物资充足为借口,实施低价甚至亏本中标,为以后长久打开医院采购大门付出短期成本,但是一旦中标后,在长期上又难以实现物资供应源的连续性。其次,恶意性中标,恶意竞争导致采购物资低价中标,中标后医疗单位又不能购得此类物资。最后,由于中标期多为1-2年,在此期间,由于市场的不稳定性,原材料价格一旦上涨严重,导致利润缩水或亏本,供货推迟。
三、促进医药行业发展,改进政府集中招标采购的策略
(1)建立和完善政府集中采购监督制度
建立和完善政府集中采购监督制度,强化以财务监督为主,行政、司法、社会监督相结合的监督体系。理清政府采购与预算审批,与资金拨付管理的关系。财政部门按批准的预算和采购合同的履约情况直接向供货方拨付货款,改变政府采购资金的运动过程,将过去医院的“财政拨款-单位采购-财政审查”这种事后监督模式改为“单位申报-政府采购管理机构审批-政府采购中心采购-单位验收-财政结算”的全过程监督模式。
(2)完善行业补偿机制,建立利益平衡机制
医院利益受损情况下,我国医院行业不会积极主动参与政府集中采购招标中,完善行业补偿机制,一方面调动行业参与的积极性;另一方面确保了医疗行业的生存和稳定,完善行业补偿机制要坚持以下三点,第一适当降低招标物资让利率;第二调整医疗劳务收入,降低医疗成本;第三,政府奖励。
(3)建立健全招标单位的监督管理机制
医院采购物质质量问题,往往来源于对招标单位监督和管理不严,必须建立健全招标单位监督管理机制,第一,严格把守招标单位资质准入,杜绝劣质企业;第二,实施公开、公正招标,确保招标物资质量;第三,建立招标后监督机制,监督供销合同的实施情况,监督采购物资价格合理性,监督劣质招标物资的使用等,监督招标物资供应链的连续性等。
四、结论
政府集中招标采购实施后,对医院行业产生了正负两方面的影响,一方面,可以加强国家全过程有效监督和管理,有利于降低医院单位成本,又利于促进采购透明化,促进社会公平和正义。另一方面,政府集中采购影响医院财务管理,医院财务将面临新的预算模式改进,另外,政府集中招标采购,由于对专业设备的不了解,造成采购设备难以满足医院经营需要,采购还导致医院部分物资供应不足等问题。促进医药行业发展,改进政府集中招标采购的策略,必须从三个方面做起:第一,建立和完善政府集中采购监督制度;第二,完善行业补偿机制,建立利益平衡机制;第三建立健全招标单位的监督管理机制。
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1.1城镇居民医疗保险
医疗保险设计的目标在于促进人民的健康,提升医疗卫生服务质量,维持社会的长治久安[1]。医疗保险在一定程度上能够降低医疗卫生服务的价格,促进老年人的健康发展。医疗保险让老年人能够为老年人提供一定的医疗保障,故而医疗保险是否能够有效促进健康成为衡量医疗保险目标的重要指标。结合当前城镇居民医疗保险实际开展情况来看,对推动医疗事业的发展能够产生重要的影响[2]。值得关注的是,当前医疗保险体系构建的过程中,需要重点考虑流动人口问题,比如进程打工的人群,或者所从事行业具有危险性的问题等等,故而医疗保险通常也会遇到各类问题。尽管当前我国一直在努力改变这种问题,出台了各类相关管理条例,但是在实际管理中的效果却不够理想,仍然存在很多人无法实现参保问题,医疗保险经费处于负数状态下。据相关数据表明,参保人数不断增加的时代背景下,经费的支出也呈现出不断上涨及的趋势,为了有效改善这一问题,需要不断提升医疗保险管理制度,基于居民的实际情况进行综合分析,改善当前医疗保险中存在的问题,告别医疗保险支出的“负数”状态[3]。
1.2农村居民医疗保险
近些年来农村医疗保险呈现出不断改进与完善的趋势,主要以资源参加方式为主。但是一些农村地区中,仍然存在着诸多问题。部门农村地区采用政府引导和鼓励参保的方式,费用主要由政府与农民共同承担。但是政府补贴中,所补贴的金额也有所差异。在筹集医疗保险资金方面,很多地区存在着医疗设备不足、医疗技术相对较差的问题,这些问题均直接影响了农村居民医疗保险的实际效果。
2医疗保险与老年人医疗支出与健康的影响
为了全面了解医疗保险对老年人医疗支出、健康之间的具体影响,文章主要采用Heckman选择模型与排序模型进行综合分析。
2.1Heckman选择模型
Heckman选择模型主要可以对老年人医疗费用支出进行综合分析,在医院实施治疗活动的过程中,经费程度与老年人的就医活动之间是否存在密切联系,老年人医疗活动开展的便捷程度是否与老年人参与医疗活动相关,老年人的个人收入水平、经济条件是否与老年人参与医疗活动相关等等[4]。众多因素均可以作为医疗保险对老年人医疗支出与健康的参与因素,结合众多因素进行思考,能够提升综合分析的质量,保证实践研究结果的准确率。首先选择模型,即为老年人是否选择就医;其次建立模型,即为老年人是否选择就医的基础上,借助对应的数学方程,将医疗保险行业中的医疗经费支出进行计算。
2.2排序模型
在老年人的健康情况调查过程中,可以将自评健康视为衡量老年人健康的重要标准,针对于老年人的健康水平进行综合分析,保证老年人生理健康状态[5]。在数据的应用过程中,主要可以通过信息的采集与信息的统计两个层面循序渐进的开展。首先在信息的采集方面,在实施老年人健康状态实践调查的过程中,需要进行大量的数据资料收集。数据资料收集的过程也是了解老年人健康状态的重要过程。这种调查活动对医疗保险行业的发展能够奠定良好的基础,提供更多的参考性价值。其次在信息的统计方面,在完成信息采集之后,可以将我国当前老年人们医疗经费的实际开展情况进行分析。基于信息统计的实际情况能够看出,当前来年人医疗活动参与的过程中,经费多由家庭支出,老年人就医率目前已经达到90%,就医率相对较高。在当前时展背景下,需要特别关注医疗保险在老年人就医方面所带来的影响,着力解决当前老年人就医对家庭总体经济收入的影响,缓解家庭中的压力,为社会的和谐与稳定发展奠定良好的基础。
3结语
医疗保险制度的提出,是我国社会发展与进步的重要表现,能够使每一位居民享受到更多的福利,为居民带来一定的就医保证。在当前快速发展的时代背景下,老年人口数量逐渐增加,需要特别关注老年人的健康问题,加强对医疗保险对老年医疗与健康的影响,降低老年人的就医负担,促进老年人的健康发展。医疗保险让老年人能够为老年人提供一定的医疗保障,避免老年患者疾病的发展与恶化,构建良好的社会氛围,实现社会的可持续发展。
作者:杜姝 单延良 单位:吉林省长春市德惠市医疗保险经办中心 吉林省长春市德惠市劳动和社会保障监察大队
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随着信息技术的飞速发展,医疗数据因物联网和云计算技术得到几何级的增长。医疗行业中各个角色在运转中都产生了大量的数据。医院财务管理使以提升社会的整体效益为最高准则,在不断提高社会、经济效益的同时确保医疗、科研等各项任务完成的情况下,开展的医院的资金筹集、分配、使用等一系列的财务活动。
一、医疗大数据背景下医院财务管理的特点
在医疗大数据的背景下,医院财务管理管理具有以下的特点:一是就2009年与2014年数据可以看出,医院在门诊就诊人数、住院人数、医院床位数等数量呈现出增长的态势;二是与医院财务管理相关的各种业务数据的重要性逐渐突显出来,医院的财务预算、决策等越来越多的依赖于医院各业务部门的各种需求和现有的各种数据的保障条件[1];三是医院财务庞大的数据更为全面的、系统的各种数据信息进行管理,从而提高了医院财务的管理水平和管理效益。四是在医疗大数据背景下的医院财务管理由高学历和高水平的管理人才予以了更多的支持。
重庆市2009年与2014年医疗数据
[年限\&诊疗人数
(万人次)\&门诊急诊人数
(万人次)\&住院人数
(万人次)\&床位数
(张)\&2009年\&3037.5\&2970.77\&132.70\&81950\&2014年\&4933.72\&4712.80\&302.85\&147436\&]
二、医疗大数据背景下医院财务管理的现状
一直以来,因医院的管理部门认为财务管理部门被视为是成本中心而非利润中心,存在有重业务轻财务的现象,在思想观念、财务人才配备、财务技术支持方面达不到新时代财务管理的要求。导致财务预算缺乏系统、科学的规划,使财务管理的成本控制流于形式,使绩效管理重奖金考核轻效益评价的现象,使医院财务管理未能实现一体化,是目前很多的医院在医疗大数据背景下医院财务管理的大体现状。新的管理观念的不断渗入,医院的管理层已逐步认识到了医疗大数据背景下财务管理的重要性,使医院财务的管理水平得到了不断提高。目前有很多医院都普遍的运用了HIS、PACS、EMR、物资、病理等系统,初步的搭建了医疗大数据平台的基础。
三、医疗大数据背景下医院财务管理的优化措施
(一)医疗大数据背景下药品物资管理的优化措施
医院的物品物资管理是医院财务管理部门的重要部分。在医疗大数据的背景下,各种药品物资在药品仓库里的数量以电子数据的形式传递到医院财务部门,财务部门根据药品的不同特性、对不同药品的需求以及不同药品市场的供应情况等制定出药品物资的采购计划和储备情况。财务部门一般根据对不同药品的日均需求量和药品的采购时间制定出药品的库存作为药品仓库的最低储备量。同时上浮一定的标准数量的药品数量作为最优的药品物资的储备量以应对药品的突发性需求与因采购不及时而造成的突况。根据医疗大数据的特点,医院财务管理人员在平常有必要对各种药品物资的需求量、各种药品物资的可储藏性以及各种药品的市场供应情况建立数据库,并及时对数据库进行更新维护,以满足在医疗大数据的情况下对药品储备情况的监控与管理。
(二)医疗大数据背景下医院预算管理的优化措施
医院的预算管理无论是在传统的模式还是在医疗大数据的背景下都是医院财务管理的核心部分。医院的预算的好坏直接影响到整个医院的管理和运转情况,医院的财务管理预算包括了医院各项经费收入、成本开支、项目投资、物资采购、设备购置、技术研发等部分,是由各个部门自下而上的申报预算需求之后由医院财务部门综合之后制定出来的,医院的预算在制定之后必须要严格执行才能保持预算的科学性保证医院的正常运转。在医疗大数据的背景下,医院的财务预算应该建立在医院各个部门的业务产生的大量数据的基础之上,进而对这些数据进行统筹分析,制定出医院的需求计划,并结合医院的资金能力统筹进行安排。医院的财务预算应医疗大数据的应用要求必须将医院的零基预算和弹性预算进行有效地结合。医院的零基预算能够很好的对医院的年度情况作出准确的预测,在以往的基础之上结合增加量的弹性预算来进行综合预测,对新增的设备项目,采用零基预算进行预算面对与变动性不大的常规项目,在往年的基础之上结合弹性预算的编制方法进行预算。
(三)医疗大数据背景下医院成本绩效管理的优化措施
医院是公益性的服务单位,医院的成本管理和绩效管理的考核是对医院财务管理提出的特别要求,医院财务管理对成本管理、成本绩效的考核要比一般企业成本绩效考核的重要性的要求要严格一些[2]。医疗大数据为医院的成本绩效的管理提供了有利的条件,医疗大数据背景下产生的大量的数据以电子信息的形式储存在数据库里,医院财务管理人员在对医院的成本进行分析和成本绩效考核的时候可以方便快捷的在数据库里提取到医院各方面的成本耗费情况,并可以将往年的情况进行比较在成本管理上的变化趋势和衡量成本控制的情况。并通过与同行业的单位进行比较考核本单位在成本管理上的水平。在医疗大数据背景下医院财务部门对成本绩效管理应该更加注重平时对各种成本消耗信息的收集与整理,为医院财务部门进行成本绩效管理提供及时、准确的消息。
总之,鉴于医疗大数据背景下医院财务管理的现状,医院财务管理人员必须要以科学发展的策略,紧紧跟随时展的脚步。医院财务管理人员应该建立根据医疗大数据的医院财务管理与决策体系,保证医院的各项服务能够征程运行,从而提高医院的财务管理水平和决策水平,从而实现医院整体运行效率和质量的提升,对医院的长期发展具有十分重要的意义。
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CRM是指企业从自身利益出发,围绕为客户服务而进行的一种现代管理方式。企业可以借助CRM,通过加强与客户的交流和沟通,从而更好的了解客户的合理性需求,并根据客户反馈回来的各种信息,对自身产品和服务予以不断完善进而更好的服务顾客,以赢得客户的最大化满意。[2]在CRM理念下,企业将客户中心理念真正执行到每一个行动中,改变了传统的以产品为中心的营销观念。
(二)国内CRM产生的背景
当前,国内各行业密集度很高,各种类型的企业在国内分布很广。中国对外开放后,外资企业首先把目光对准了我国这片沃土。国内企业不仅面对本土企业的竞争,还要面临外资企业的竞争。从业务领域来看,外资企业与我国其它企业在范围上将逐步扩大,最终将全面铺开。两者都将加大营销的力度;外资企业还以其服务优势克服其分支机构较少的劣势,从而提升企业在中国境内的竞争力[3]。
二整形医疗服务机构引入CRM的重要性
(一)CRM可以提高市场中客户的忠诚度
加强CRM管理,可以对客户的各类需求有一个更为准确的把握,为客户提供更加有针对性的设计方案,帮助客户实现自身的更好价值。事实上,对于CRM而言,于整形医疗服务机构方面显然是很有利的,但是于客户而言,也是有利的。因此,强化CRM,可以推动客户需求的最大化满足,从而更好的实现客户价值和利益的提升。而客户价值和利益的提升又将会进一步促成客户对整形医疗服务机构的忠诚度,从而更好的推动整形医疗服务行业的发展。
(二)CRM提升整形医疗服务行业的竞争力
强化CRM,是推进整形医疗服务机构核心竞争力建设和企业发展的需要。核心,是指一个系统或者组织中最关键和最有价值的组成部分。对于我们的整形医疗服务行业而言,为客户提供各种高质量的服务,尽最大能力的满足客户的需求,无疑是最重要的工作,也是赢得客户信任和支持的关键步骤。CRM可以有效的推动整形医疗服务机构和客户之间的关系,提升相互之间的理解和信任,从而更好的满足客户价值需要,当然,也就极大的提升了我们整形医疗服务机构的核心竞争力,从而有利于该行业的更好发展[4]。
三整形医疗服务机构CRM建设的SWOT分析
(一)优势
1.企业背景。对于我国整形医疗服务行业而言,开展CRM具有极强的优势。首先,由于我国特殊的国情和体制,我国很多整形医疗服务机构都具有国资背景,这样的背景下,有助于整形医疗服务机构客户的开拓,从而形成庞大规模的客户群。
2.市场容量大。我国快速发展的经济为整形医疗服务行业CRM软件开发公司以及整形医疗服务行业的发展提供了一个广阔的市场,因而整形医疗服务机构不会担心导入CRM管理导致的大量投入难以收回。对于客户而言,开展CRM有利于他们未来发展,因而也容易赢得客户的支持,从而促进CRM的更好发展。
(二)劣势
缺乏CRM专业人才,从业人员中大部分不具备客户关系管理的知识;加之整形医疗服务机构对员工的再培训再教育不够,致使员工对客户的服务主动性不强;对客户服务的理念还比较陈旧,存在着整形医疗服务机构在整形医疗服务机构工作中图形式、走走过场的现象。
(三)机遇
CRM管理市场处于萌芽时期,企业导入CRM管理的前景非常广泛。CRM产品市场需求量大,由于整形医疗服务机构提供无性产品且直接为终端客户服务,这样使很多企业在经营过程中,都在不由自主地采用CRM的管理思想和方法来开展相应的业务活动,同时,随着计算机网络技术快速发展以及电子商务的广泛应用,其强大功能使整形医疗服务机构更容易接受实施CRM的工作方式。为整形医疗服务机构CRM的进一步发展提供了很好的机会。
(四)威胁
1.外国同行的竞争。在肯定我国整形医疗服务机构CRM建设方面面临着巨大的优势和机会的同时,我们也必须清醒的认识到:虽然我国整形医疗服务机构在发展以及CRM建设方面拥有很多有利条件和优势,但与此同时整形医疗服务机构也面临着严峻的挑战,具体而言,挑战主要表现在这样几个方面:首先是来自外国同行的竞争。我国早在2001年就成功加入世界贸易组织。按照世贸组织的有关规定,我国很多领域将会向全世界开放。这就意味着我国整形医疗服务行业将会面临着来自国际同行的激烈竞争。显然,国外同行在经验和实务操作上都较之我国整形医疗服务机构更丰富,他们给我国整形医疗服务机构带来的挑战是不容小视的,一旦应对失误,我国整形医疗服务行业很有可能成为国外同行的竞争舞台。
2.国内无序竞争。国内同行之间的相互竞争有可能引发我国整形医疗服务机构之间的低水平竞争。这绝不是危言耸听,从我国前些年我国制造业的发展趋势来看,这种现象是极其有可能发生的。要避免国内同行之间的相互竞争,必须加强大家的合作和理解,通过推动我国整形医疗服务业和CRM良性发展。
四导入CRM管理的相应对策
CRM管理这种智能化的信息管理理系统,我们可以通过改进管理,转向新的管理模式来改善企业与客户之间的关系,提高企业的竞争力。
(一)从战略高度上重视CRM
作为企业决策层,必须有一个统一和明确的实施策略以完善管理体系。价值链营销作为现代营销的一种有效手段,以提升客户最终的价值享受为核心,通过一系列产品价值的延伸,在实现企业利益的同时,也帮助客户创造更多的价值[5]。价值链营销其实是一种充分挖掘产品产业链的营销,从本质上来讲,价值链营销就是一种可持续发展营销。无疑,这种营销将会有助于企业的长远发展。对于整形医疗行业而言,也可以充分运用价值链营销这一种手段来实现CRM。毕竟,为客户充分挖掘价值,这是包括整形医疗行业在内的现代服务业得以生存的一个中心和关键。在这样的背景下,整形医院可以充分利用自己的客户资源,在非展览时间,也可以帮助我们的客户实现寻找合作伙伴的愿望。这样无疑就延长了我们整形医院的“业务时间”,不仅有利于自己的“生产经营”,而且由于帮助客户解决了很多问题,还会进一步提升客户的忠诚度。
(二)重视信息收集和反馈
对于整形医院而言,要积极推动CRM,并获得一定的成绩,必须高度重视信息的收集和管理,通过一个完整的信息网络,为CRM建设与发展提供强大的信息支持。所以说重视信息的收集和反馈对我国整形医院CRM的发展有很大的作用。
(三)加强整形医院的信息化管理建设
作为CRM而言,其理念和操作的先进性无疑表现在高度重视各项资源的整合。对于CRM,不同资源的整合是实现最后目标的根本手段和措施。可以这样毫不夸张的说,资源的整合与实施能力是CRM的关键和核心,是保证整形医院能否在激烈市场竞争赢得生存的基石。对于我国整形医院而言,囿于资金、人力、物力等方面的制约因素,更需要强化自身在资源的整合力度,唯有实现资源的最优化整合,方能推动CRM的更好发展。要推动这一目标的实现,对于我国整形医院而言,一是在战略上要高度重视,加强投入,配备强大的财力、人力、物力,推动资源系统整合。虽然从短期来看,加强投入,对整形医院而言的确是一个较大的成本负担,但是从长远发展角度来看,无疑可以提升整形医院的竞争力,进一步降低整形医院成本,从而促进整形医院的更好发展。二是要积极改变不符合CRM运行规律的组织结构和运作方式,让一切能充分适应CRM对整形医院的要求。比如可以适当的改变传统的整形医院销售不合理的运作方式,通过多种平台和多种模式,从而更好的推动CRM的发展。第三要积极推动内部资源的整合,经过充分的调研,对各种低效率的管理模式和手段进行改革,从而更好的推动CRM发展。
(四)建立“以客户为中心”的企业文化来支撑CRM
一、引言
中国的美容行业起步于20世纪80年代,发展于20世纪90年代中期,美容行业发展的同时刺激了人们的身体消费,同时身体消费市场的“暴利性”也吸引了一大批投资者和消费者,激烈的竞争促使人们的消费观念及方式发生了转变。近年来,互联网发展速度之快令人瞠目,加之当前“互联网+”的大背景,消费市场与互联网形势不谋而合、相得益彰,新型大众传媒的崛起又催生新的审美标准,如“网红”等网络现象引起了一阵“整形热”,在新媒体的引导下身体消费呈现出日益繁荣的景象。基于此,本文针对身体消费的影响因素展开相关研究。
二、身体消费
身体消费指消费者通过改变自己的身形外表来提升自身魅力和自信,而付出金钱、时间等资本的消费活动。为便于研究,本文将身体消费划分为三个方面,分别是:面部消费、形体消费、服饰消费。基于当前科学、医疗水平的不断提升,化妆护肤品、美容服务等成为消费者改变自身形象的重要途径,尤其受到了女性消费者的青睐。服饰更被大多数人认为是财富、地位、素养以及社会交往的标志,因此服饰消费是研究身体消费不可或缺的方面。
三、实证研究
本研究针对消费者身体消费现状及影响因素展开。因此,选择不同年龄、职业、收入的受访者作为研究对象。通过调查数据简要分析当前身体消费现状及影响因素。
(一)身体消费现状
调查发现,大众身体消费的内部结构具有一定的不均衡性。受访者每月的服饰消费额占较大比重,月均服饰消费在200元左右,用于化妆护肤品、美容及其他身体消费额较低,而72.8%的受访者对螺旋藻等营养品、安利品及保健品的消费额为零。并且美容美发、保健品及健身消费的标准差都小于服饰、化妆品消费,说明消费额在美容美发、健身保健方面的内部差异较小。可见,服饰消费在总消费中占较大比重。
(二)自我认同感
本文采用打分制从自我评价、自我认知及社会参与三个方面度量自我认同感,并采用因子分析简化自我认同感的量表结构。提取的6个因子为:重视外表因子、医疗发展因子、重视身材因子、自信因子、健康选择因子、自我认同因子。其中,“重视外表因子”和“重视身材因子”得分高说明受访者很看重自己的身材和外表;“医疗发展因子”得分高说明受访者比较信任当前的医疗水平,并表明他们的身体消费额越容易受其影响;“自信因子”得分越高说明受访者认为外界对自己身材和外表的评价越高;“自我认同因子”得分越高说明受访者对自己的形象越满意;“健康选择因子”得分越高说明相比于美丽,受访者更注重健康。
简化了自我认同感的量表结构后,为便于分析,本文将自我认同感各因子值转化为1~100间的指数。表1显示,6个因子对身体消费的影响程度依次为:自我认同因子、自信因子、重视外表因子、重视身材因子,健康选择因子和医疗发展因子。
(三)消费的主观决策
消费是人类参与经济社会活动的主要行为,在消费过程中消费者会考虑诸多因素,如商品的质量、品牌、社会审美的主流趋势等。对此,本文依然采用因子分析的方法,将诸多因素归纳为两个主要因子为主观因子和外部因子。主观因子主要包括消费者考量商品的实用性、自己的经济实力等因素,得分越高说明消费者越注重商品的性价比。外部因子则从社会角度出发,得分越高说明消费越易受到外部评价或社会审美等的影响。经转换因子值,并求其均值,主观因子得分均值约为60,外部因子得分均值约为56,所以主观因子的影响程度略大于外部因子。
四、结语
研究表明,大众的身体消费呈现出一定的不平衡性,服饰消费在总消费中占较大比重,面部消费及形体消费较少,且差异较小。经分析,本文认为身体消费呈现出上述不平衡现象的原因有以下几方面:
(一)身体消费是主观选择的结果
消费者非常重视自己的外表、身材,期待通过某些途径改变自身形象,同时会更多地考虑产品的质量、美观、品牌等相关品质以及产品的实用性,结合自己的经济水平进行消费决策。由此看来,身体消费是大众主观选择的结果,而行业水平、医疗发展、社会审美这些外部因素只起到了辅助作用。
(二)消费者对自己的形象有较高的认同度
从自我认同感方面来看,对身体消费影响程度最高的两个因子是自我认同因子和自信因子,说明当前大众对自己的身体形象有较高的认同感且认为外界对自己的身材和外表有较高的评价,这种心理使化妆品、美容美发及塑型健身等消费额较少。
(三)冲动消费隐藏于身体消费之中
自我认同感方面得分最低的两个因子分别为健康选择因子和医疗发展因子。表明消费者进行身体消费时,更多地关注产品是否美观、是否能使自己的形象达到预期效果,而忽略了商品本身的健康与品质。暴露出消费决策的不理智,由此看来身体消费的背后隐藏着冲动消费。
(四)行业整体水平有待提高
数据显示,大众对微整形和整容认同度较低,选择微整形及整容方式改变自身形象的可能性也较低。这说明当前医疗整形行业的飞速发展并未得到大众的认可。一方面,由于大众的观念受到了“身体发肤受之父母”此类传统思想的束缚;另一方面,也说明当前医疗机制尚不完善,医疗水平有待提高。
社会学家波德里亚说过,“在消费的全套装备中,有一种比其他一切都更美丽,更珍贵,更光彩夺日的物品,它比负载了全部内涵的汽车还要负载了更沉重的内涵。这便是身体。……今天的一切都证明身体变成了救赎物品。在这一心理和意识形态功能中它彻底取代了灵魂。”可见,在任何一个时代,身体消费都是人们消费中的一大分支。在网络等新科技飞速发展的今天,身体消费市场还具有很大的发展潜力和进步空间。在当前深化市场体制改革和供给侧改革的背景下,美容整形行业如何进一步健康发展成为值得研究的课题。
(作者单位为山西财经大学)
[作者简介:刘佳敏(1996―),女,山西长治人,就读于山西财经大学,研究方向:经济统计学。]
参考文献
[1] 胡荣.农民上访与政治信任的流失[J].社会学研究,2007(03):39-55+243.
[2] 李佳伦.女研究生身体消费现状及其影响因素的研究[D].兰州大学,2012.