辐射防护研究模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇辐射防护研究，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

1材料与方法

1．1实验药品　银杏叶提取物：由德国威玛舒培博士药厂授权，台湾济生化学制药厂股份有限公司生产，含量为3．5mg／mL。1．2　照射条件　使用国产X．S．S．205（FZ）型固定式X射线深部治疗机，电压180kV，电流0．5mA，剂量率为0．29Gy／min，照射剂量为2．0Gy，1．3　剂量与分组　微核试验与染色体畸变试验用昆明种小鼠各40只，分为4组，每组10只，适应性饲养一周。根据给人用剂量0．5mg／kg的标准，根据种属换算关系得到小鼠腹腔注射剂量为5．0mg／kg，设此浓度为低浓度，中浓度为10．0mg／kg，高浓度为20．0mg／kg；对照组给予生理盐水腹腔注射。1．4　微核实验　每天给药1次，连续给药1周。在电离照射前1h给药，照射剂量为2．0Gy。照射后24h，脱臼处死动物、剪取胸骨骨髓、涂片、推片、晾干、固定、Giemsa染色，观察1000个PCE计数含有微核的PCE数。1．5　染色体畸变实验　每天给药1次，连续给药1周。在电离照射前1h给药，照射剂量为2．0Gy。照射后18h后腹腔注射秋水仙碱4．0mg／kg，6h后脱臼处死小鼠。取股骨、生理盐水冲骨髓、低渗、预固定、固定、滴片、Giemsa染色。镜检200个中期分裂相，记录异常细胞中染色体个数、畸变类型及坐标。1．6统计分析　结果采用SPSS10．0软件进行χ2检验。

2结果

2．1微核试验各剂量组与对照组比较差异有显著性（P＜0．01），说明银杏叶提取物有一定的抗辐射作用。各剂量组组间比较均无统计学意义（P＞0．05），说明这三种浓度均有抗辐射能力，但可能达到药效的平台期，呈同等抗辐射能力，见表1。2．2　染色体畸变分析给药组与对照组比较有显著的统计学意义（P＜0．05）。高浓度组在给药组中畸变率最低，生理盐水组最高。低浓度组与各给药组比较有统计学意义（P＜0．05），高、中浓度比较无统计学意义（P＞0．05），见表2。3　讨论电离辐射可造成细胞内核酸分子的损伤。辐射的生物学效应的机理是它可以直接作用于DNA大分子，又能通过水分子的电离产生自由基，自由基在体内可引起DNA损伤［5］、造成单、双链断裂以及碱基损伤、DNA分子交联等。骨髓细胞对放射线十分敏感，受到损伤后可在分子水平发生损伤，可以引起染色体畸变、细胞微核增加［6］。染色体是包含遗传信息的核酸分子，而微核是核酸损伤后细胞内的表现形式之一，因此这两项指标可以敏感地反映出电离辐射对核酸分子的损伤作用［7－11］。本研究表明，银杏叶提取物可降低受照小鼠微核率和染色体畸变率，这可能与银杏叶提取物可以清除体内自由基，拮抗氧化损伤有关。有研究表明，银杏叶提取物在体外和体内均有明确的抗氧化损伤作用，对于糖尿病和心脏疾病动物模型有显著的治疗作用。另外，银杏叶提取物在临床已经广泛使用，主要用于改善血液循环，降低血液粘稠度，改善细胞缺血缺氧状态。循环改善后，对于清除体内自由基有极大的协同作用［12－15］。值得注意的是，使用银杏叶提取液腹腔注射后，对小鼠的生存状态未有任何不良影响。动物饮食，活动自如，状态良好。整体状态，给药组明显好于对照组。且未见到明显的毒性表现。因此，本研究认为，可将银杏叶提取物作为辐射高危人群的预防保健用品加以开发应用。

作者：施雨露 刘照轩 陈强 张小楠 徐效义 单位：吉林大学基础医学院病原 吉林大学药学院再生医学系 吉林大学公共卫生学院 吉林大学第一医院

篇2

辐射防护最优化是科学的辐射防护决策的辅助手段。它的任务是确定最优化的辐射防护水平并选择达到最优化防护水平的最佳途径。最优化的防护水平不是一成不变的，它将随着防护技术的提高、防护成本的降低、生产工艺的改进、生产效率的提高和防护投资的改变等因素的改变而改变。这就要求不断改进辐射防护工作，提高辐射防护工作水平。

本文采用秦山三+万千瓦核电站堆内吊篮下部构件修复过程， 修复大体分四步进行。修复中降低照射剂量的主要措施包括换料水池水质净化、水下吸尘器除渣、换料水池提升水位增加水的屏蔽层、在吊篮和其翻转架七预先加装屏蔽板、使用长柄工具和水下电视监测系统、加强辐射剂量率分布监测、划定“低剂量等特区”等。通过这些措施的综合及合理利用，大大降低了作业区的辐射水平，降低了作业人员的受照剂量。其中涉及5个防护方案，总的防护措施是大体相同，但每个防护方案侧重点不同。

方案1主要措施修复中降低照射剂量的主要措施换料水池水质净化、水下吸尘器除渣、换料水池提升水位；方案2主要措施是增加水的屏蔽层、水下吸尘器除渣、在吊篮和其翻转架七预先加装屏蔽板；方案3主要措施是使用长柄工具和水下电视监测系统、换料水池水质净化和在吊篮和其翻转架七预先加装屏加强辐射剂量率分布监测；方案4主要措施是水下吸尘器除渣、划定低剂量等待区和变更葫芦作业位置进开高反散射；方案5主要措施是换料水池水质净化，提升水池水位和加装钥板屏蔽，变更葫芦作业位置进开高反散射。

由于5个方案中根据所给数据，给出因素较多，较复杂，为了使得决策过程更科学，决策结果更合理，更正确进行决策，采取多属性分析法进行决策分析。

根据过程，建立属性树，认为主要有6个因素影响，分别为可避免最大剂量、可避免集体剂量、代价费用、物质条件影响、工作人员心理正面影响、工作人员心理负面影响。

首先根据属性效用函数 计算不同方案的属性效用。效用函数曲线的确定取决于表达式中的3个待定参数：A， r， 0。可以通过函数的特征点，即效用最大点（u=1），效用最小点（u=0）以及中位值点（u=0. 5），联立这3个方程，就可以求出唯一的效用函数。

即当x=0时，U=0。当x=1时，U=1。U=0.5时，X可根据具体情况得到不同值，其值有决策人所根据数据影响曲线所决定。最后根据维修中所给数据不同方案的影响值，得到效用值。具体效用函数如下表：

通过程序计算，方案5为最佳，即采取这三种主要防护措施：换料水池水质净化，提升水池水位和加装钥板屏蔽，变更葫芦作业位置进开高反散射，效果最好。

根据权重可以得出因素排序依次为物质条件影响，依次为可避免集体剂量，可避免最大个人剂量、工作人员心理正面影响、工作人员心理负面影响及代价费用。由于物质条件影响固定，所以提搞方案总效用值，主要由可避免集体剂量、可避免最大个人剂量两个因素所决定。根据数据，措施换料水池水质净化，提升水池水位和加装钥板屏蔽，变更葫芦作业位置进开高反散射其减少集体剂量和个人最大剂量最有效。所以方案5为最优方案，与程序计算结果吻合。

参考文献

[1]中华人民共和国国家标准GB 6249-86.核电厂环境辐射防护规定[S].1986.

篇3

1概述

任何带电物体的周围都存在电场，而周期变化的电场将会产生周期变化的磁场，也就存在电磁波，产生电磁辐射，如果这种辐射的量超过限定条件，那么就会对环境形成电磁污染。和无处可躲的大气污染、水污染、噪声污染一样，电磁辐射同样无处不在，这使它成为公认的“第四污染源”。

只要存在电场变化的地方就会有电磁辐射。目前，能造成大面积电磁污染的主要有高压输配电系统、发射设备、微波设备、家用电器、计算机等等。其中高压输电系统的电磁辐射强度最大，对人体的危害最明显。为了保障从业者的健康，在辐射环境下的工作时间有着严格的限定。相比之下，诸如彩电、手机、微波炉、空调机、电冰箱、计算机等等家庭必需的电气设备所影响的人群更广泛。在上述常见的电气设备中，与人们工作、生活息息相关的计算机更值得关注。许多上班族和沉迷于网络世界的网虫每天面对计算机的时间往往超过8小时。而计算机本身就是一个不可小觑的电磁辐射源：微处理器、主板、显卡、声卡、内存、硬盘、光驱、显示器、USB接口等主要部件在工作时都会向外界辐射电磁能量。计算机所产生的电磁辐射，对那些长期接触计算机的人的身心健康有巨大的危害。

2计算机电磁辐射对人体的危害

计算机已进入现代社会的各行各业和千家万户，它给人们的工作、学习、生活带来了极大的方便。但“计算机病”也与日俱增，严重的影响了人们的身心健康。“计算机病”的症状表现为神经衰弱综合癌(头晕、头痛、疲劳、失眠或噩梦、记忆力减退、情绪低落等)、肩颈腕综合症(骨骼不适、手指麻等、感觉异常、震颤、有压痛)，以及腰背酸痛、抗病能力降低、易感冒等，发病率最高的是那些每天在计算机旁敲击键盘的专业人员。这些专业人员精神压力大，大脑处于高度集中和紧张状态，这是产生神经衰弱综合症的根源。流产、面部褐斑、类似红斑或湿疹等的出现，亦与精神因素密切相关。专业人员连续注视计算机屏幕，长时间近距离盯着闪烁的荧光屏，易使眼睛充血、干燥、怕光，严重者还会使眼球视网膜的感光功能失调，晶体受损，暗适应能力降低，造成视力减退，甚至可导致微波自内障、夜盲症等。如人体受辐射还可导致人体循环系统异常，男性生殖能力下降，人体激素分泌异常等。孕妇、儿童、心脏起搏器佩戴者和老人是电磁辐射的易感人群，而心脏、眼睛和生殖系统等是电磁辐射敏感器官。近年来的畸形儿出生率和儿童的自血病增多，心脏起搏器佩戴者的死亡率增加，电磁辐射难逃其咎。

3计算机辐射的主要来源

虽然微处理器、主板、显卡、声卡、内存、硬盘、光驱、显示器、USB接口等主要部件在工作时都会向外界辐射电磁能量，但幸运的是，除显示器之外，这些配件都是被装在具有电磁屏蔽能力的机箱里面，阻挡了大部分电磁辐射。所以，我们通常受到的辐射一方面来自显示器，而另一方面则来自主机。倘若显示器在电磁屏蔽技术方面不够严谨，那么用户可能一周5天、每天8小时都会受到电磁辐射，对健康的危害显而易见。而机箱同样如此，设计不良的产品往往台发生电磁辐射泄漏，如果机箱与用户之间的距离太近，外泄的电磁辐射同样会影响到用户健康。

上述表明，计算机的电磁辐射主要来源于显示器和主机。其中显示器又分为CRT显示器（阴极射线管显示器）和LCD显示器（液晶显示器）。CRT显示器是计算机中最严重的辐射源。CRT显示器通过电子枪发射电子束实现画面显示，对外发射电子本身就会产生严重的电磁辐射，尽管厚厚的含铅玻璃屏幕可在一定程度上阻隔辐射，但仍然有不少电子穿透阻隔层而直接照射到使用者。所以，如何削弱这部分辐射至关重要。

按照物理学的定义，来自CRT显示器的辐射伤害主要可分为光辐射、低能x射线、无线电场、静电场和低频电磁场。其中光辐射为电子枪打在屏幕背后荧光层而发出的可见光和少量紫外线，只有少量的紫外线会对人体造成危害。X射线由电子束碰撞阴极射线管的内部前屏所产生，但因为能量极低，其辐射程度也可忽略不计。无线电场主要从CRT的控制电路部分发出，强度非常弱，经过短距离后基本上就衰减到零。静电场则是从CRT电子枪内部的加速电场所产生，最直接的体现就是会让屏幕吸附灰尘。而被认为对人体健康损害最严重的应该是低频电磁场，它主要由显示器的电源部分(高压包)和垂直／水平扫描电场所产生，电磁场频率在5Hz～400kHz之间。

LCD电磁辐射相对低很多。从原理上说，LCD显示器以液晶材料作为光线通过的开关来控制光线照射屏幕，进而获得画面输出。而这个过程并没有涉及紫外线、静电场、高压电源等容易产生辐射的部件，因此从这个方面考虑可以说LCD正面几乎是零辐射。另外，LCD和CRT显示器一样，机内同样需要一个高压电源，只是电源驱动的并不是电子枪，而是LCD背光模组中的冷阴极荧光管。此种荧光灯管其实和我们常见的日光灯一样，都需要较高的电压才能驱动，只是点亮之后电压会迅速回落到较低的水平。因此，LCD的电源只需要维持一定时间的高压状态（可达到l000V），然后转为常压甚至低压状态，而不必像CRT显示器的高压包一样始终得保持高电压状态。因此相对而言，LCD显示器电源部分对外辐射的低频电磁波会比CRT要弱很多，加上LCD的摆放位置往往贴近墙面．所以不会背对着人体，这种辐射对人的影响可减弱到零。

显示器之外，第二辐射源就是主机。众所周知，金属机箱对电磁辐射可起着屏蔽的作用，但不同材料，不同设计、不同工艺的机箱的防辐射能力并不相同，如果设计不良，主机外泄的电磁辐射仍可能超标。

首先，机箱的材料至关重要，目前大多数机箱都是使用镀锌铜板，它可起到良好的屏蔽效果。不少高档机箱采用更轻的铝合金材料，同样具有良好的防辐射能力。材料仅是防辐射要求的基本方面，更关键的地方在于机箱制造工艺，只有模具精细，制造工艺好的机箱才会具有良好的电磁屏蔽效果。这方面主要体现在机箱面板、前置接口，后侧挡板及其他所有存在任何接缝的地方，劣质机箱与优质机箱在这方面差异甚大，前者的接缝处通常很不严密，设计、制造过程中都没通过辐射实验室进行严格检测、电磁辐射外泄情况严重。尤其是在前置接口方面，电磁辐射很容易就直接影响到用户。而优质机箱在这些细节都比较严谨，基本不存在接缝不够密合的问题，样品制造出来后都必项在电磁实验室中测量辐射是否达标，选标之后方可进行大批量制造。此外，不少机箱为了制造方便都采用双面喷漆，但内部表面如果被喷漆的话，机箱板就无法直接吸收电磁坡，电磁波会出现四处散射的情况。倘若在机箱接缝处不够严密就很容易因电磁波散射而造成泄漏现象。相较之下，外表面喷漆、内部镀锌的做法更值得提倡。钢板内表面所镀的锌(防氧化需要)同样也是金属，电磁波射到表面后可以被有效屏蔽而不会出现散射现象，这对机箱整体的电磁辐射屏蔽是很有利的——从健康角度考虑，我们认为多花点预算购买品质优良的机箱还是值得提倡的。

因此，对于广大计算机用户来说，选择LCD显示器，购买选材合理、设计优秀、屏蔽良好的机箱是非常重要的。这样可以最大限度的保证计算机用户免于受到过度的电磁辐射危害。

除了在购买时选择符合电磁辐射标准的计算机外，还可以根据情况采取下列措施。①平时饮食应选择富含维生素类的食品，以降低辐射的危害②有必要选用防护产品，如防护屏、护目镜、防磁帖防护服等③长时间使用计算机，应注意间隔与调剂，孕妇操作计算机一天不宜超过2h。④人体与计算机，应保持一定的安全距离。室内办公和家用电器的设置不宜过密，不要把家用电器摆放得过于集中，以免使自己暴露在超剂量辐射的危险之中。:

4结语

随着计算机走进人们的日常生活，它给现代人的工作、学习带来了极大的便利，成为人们生产生活所必不可少的一件工具。在给人们带来便利的同时，应该注意到，计算机所产生的电磁辐射也给人们的健康带来了危害。如何有效地防止和降低计算机对人身健康的威胁，是人们生产生活中所应该关心和关注的一个问题。计算机的电磁辐射主要来源于显示器和主机，选择LCD显示器和具有良好防辐射效果的机箱是防止用户免于过度电磁辐射的关键。另外加强维生素的摄入，选择防护用具，避免长时间近距离接触计算机也是重要的防护措施。

参考文献：

[1]胡焱弟，白志鹏等.大学生受电脑电磁辐射的研究.安全与环境学报.2005.5（3）.37～41.

[2]刘英杰.电磁辐射与劳动保护.水利电力劳动保护.2002.（1）.17～18.26.

[3]吴忠智.关于电源污染及电磁辐射的探讨.电工技术杂志.2001.（11）.30～31.

篇4

[摘要] 目的 通过对临床核医学诊疗中辐射剂量的研究，探索核医疗安全管理和辐射防护的具体方法，以保障患者、医疗工作人员以及广大社会群众的身体健康。方法 针对最为常见的核医疗方法131I治疗，选取68例接受131I治疗的患者，并将他们随机分为两组，每组分别由一名医师和两名护士负责治疗工作，一组采用常规治疗防护措施进行治疗，一组采用综合治疗防护措施，并记录两组患者服用131I后的有效剂量和医护人员1年所受的总辐射剂量，然后进行对比分析。结果 经过1年的治疗之后，采用常规治疗防护措施的患者受辐射剂量为（59.63±0.56）mSv，医生和护士受辐射剂量为（4.692±0.056）mSv；采用综合治疗防护措施的患者受辐射剂量为（50.21±0.69）mSv，医生和护士受辐射剂量为（1.216±0.037）mSv。结论 患者接受131I治疗所受到的辐射量大于公众照射年剂量限值，但比职业照射的年剂量限值低，但通过综合的防护措施，可以有效降低131I治疗对患者和医护人员的辐射剂量，能够保障接受临床核医学诊疗的患者和医护人员的安全健康。

[

关键词 ] 临床核医学；辐射剂量；辐射安全与防护

[中图分类号] R144　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）07（a）-0001-02

核医学又被称为原子医学，它是指放射性同位素、由加速器产生的射线束及放射性同位素产生的核辐射在医学领域的应用[1-2]。在医疗上，核医学可以被用于诊断、治疗和医学研究等多方面；在药学上，它可以用来研究药物作用原理、测定药物活性、分析药物成分以及对药物进行辐射消毒等。核医学作为现代医学的重要分支，在医疗检查和诊治上给人们提供了巨大的帮助[3-4]。但在实际应用中，临床核医学检测或治疗对患者、核医疗工作人员甚至社会大众都带来了一定的风险，让他们有可能遭到辐射的威胁。当今，临床核医学高速发展，在我国各大医院中得到了广泛的普及。对核医疗安全的管理和辐射防治是医院和医学研究者需要共同解决的问题[3]。本次研究的主要目的是通过对临床核医学诊疗中辐射剂量的研究，探索核医疗安全管理和辐射防护的具体方法，以保障患者、医疗工作人员以及广大社会群众的身体健康，针对最为常见的核医疗方法131I治疗，选取68例接受131I治疗的患者，作为研究对象，其具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2013年1月—2014年1月在我院接受131I治疗的患者68例作为研究对象，随即分为两组，对照组和观察组各34例。对照组接受常规治疗防护措施的患者34例，包括男性15例，女性19例，年龄在29~55岁之间，平均年龄为（40.75±2.56）岁，体重范围在46~72 kg之间；观察组接受综合治疗防护措施的患者34例，包括男性16例，女性18例，年龄在32~53岁之间，平均年龄为（42.62±3.34）岁，体重范围在49~70 kg。所有患者都经过了本院专科医生的详细检查，确诊为甲状腺功能亢进（Graves）病患者，适合并同意接受口服131I治疗。每组患者配备一名医生和两名护士。两组患者在一般资料等方面的对比无差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

仪器和药物：采用合肥众成机电技术开发有限公司生产的型号为DFM-96的放射免疫r计数器；将99mTc-DTPA溶液（批号为：S10950009 ，华兰生物工程股份有限公司）3mL注入喷雾器中，使患者只经口含通气道管端呼吸，在安静状态下吸入雾化的放射性气雾，

将接受常规治疗防护措施的34例患者作为对照组；接受综合治疗防护措施的34例患者作为观察组。每一组分别由一名医生和两名护士负责治疗和护理工作。通过一年的观察和记录，对比两组患者经过131I治疗后全身有效剂量和甲状腺有效剂量。同时，对负责两组患者的医生和护士1年所受辐射剂量予以记录。

有效剂量(effective dose)是指在患者全身受到非均匀性照射的情况下，受照组织或器官的当量剂量（HT）与相应的组织权重因子（WT）乘积的总和。它是对福射效应进行评价的一个重要的指标，反应了核辐射对人体的随机效应几率[4]。其表达式为:

E=∑WT·HT

对患者全身有效剂量的测量要依据成人内照射辐射吸收剂量来进行估算。甲状腺辐射剂量估算先根据由NaI晶体和光电倍增管组成的甲状腺功能测定仪和石蜡人体颈部模型检测的甲状腺吸碘率计算甲状腺内131I的放射性活度，根据文献提供的内照射剂量估算办法计算出甲状腺辐射当量剂量[5-6]。对患者外照射辐射吸收剂量的测量的主要通过451P-DE-SI型电离室巡测仪，在患者颈部1 m处进行测量。对临床医护人员所受辐射量的检查可采用热释光个人剂量计（TLD）和FJ-377型热释光剂量读数器进行检测。医护人员工作时将计量器放在工作服左胸前口袋内，累计一年所受到的辐射量。

1.3治疗的防护措施

1.3.1常规治疗防护措施 常规治疗的防护措施主要包括以下几方面：①医护人员要按照相关规定穿戴防护设备，并携带报警式辐射测量仪；②操作结束后要对个人表体和防护用品进行辐射监测，发现污染要及时处理；③出现相关工作人员辐射超标现象应予以详细调查，并及时向卫生部门通告[7]。

1.3.2综合治疗防护措施 综合治疗防护措施主要包括以下几个方面：①对内照射的防护，其主要方法是要减少进入患者体内的放射性核素，在辐射治疗前要做好室内通风；②对外照射的防护主要包括屏蔽防护（安装防护屏，穿戴防护装备）、时间防护（缩短查房时间）和距离防护（与患者距离保持1 m以上）；③医护人员要做好个人防护，在工作期间不仅要穿好防护设备，还禁止饮食、吸烟等；④食用蘑菇、木耳等防辐射食品进行防护；第五，定期进行身体检查，发生辐射超标引起身体疾病的情况要及时治疗。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件spss 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取均数（x±s）表示，组间对比采取t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1两组患者甲状腺有效计量和全身有效剂量的检测结果

对照组患者有效剂量的使用量明显高于观察组，P＜0.05，甲状腺有效剂量使用比较无差异，P＞0.05，见表1。

2.2两组医护人员工作一年所受辐射剂量检测结果

见表2。

经对比，患者所受甲状腺有效剂量无统计学意义（P>0.05），患者全身有效剂量和医护人员所受辐射剂量有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近年来，随着我国医疗事业的进步和发展，核医学诊疗技术在各大医院中的应用越来越广泛，特别是131I治疗法，它是核医学治疗的典型代表之一[5-7]。131I是一种口服的同位素，患者通过口服的方式，使131I进入人体，随着时间流逝，131I会在人体内发生衰变，发射出射线和起主要治疗作用的射线。131I具有较大的活度、能量和组织穿透力，能很好地对甲状腺细胞起到抑制作用，是甲状腺疾病的主要临床治疗方法之一。通过对它的研究，可以清楚地观察患者在1年时间内受辐射的全身有效剂量，以及医护人员在一年内所受到的辐射剂量。

本文通过两组观察对象的数据对比，发现对照组患者的全身有效剂量为（59.63±0.56）mSv，医护人员1年所受辐射剂量为（4.692±0.056）mSv；观察组患者的全身有效剂量为（50.21±0.69）mSv，医护人员1年所受辐射剂量为（1.216±0.037）mSv。在治疗中采用综合治疗防护措施的患者及医护人员所受到的辐射剂量明显低于采用常规防护措施的患者及随组的医疗人员。本次研究结果与柳朴[8]在“临床核医学治疗中131Ⅰ所致辐射剂量的研究”中的结论基本相同，表明采用相应的防护措施降低患者和医护人员所受的辐射剂量，保障其安全。但是，在本次研究中，医护人员工作1年接受的辐射剂量观察组低于对照组，且差异明显，差异幅度明显高于陈新悌[9]“福建省部分临床核医学放射工作人员外照射个人剂量分析”在中的研究，其主要原因可能是由于工作年限和所选取的随想数量有限，存在一定的弊端。

综上所述，患者接受131I治疗时，为了保障患者和临床工作人员的安全，应该采取积极的防辐射措施，尽可能的降低辐射使用剂量，保障其生命安全。

[

参考文献]

[1] 贾会.浅谈临床核医学辐射[J].中国疗养医学,2011,20(10):960.

[2] 易艳玲.临床核医学诊疗中的辐射剂量与防护研究[D].复旦大学,2012.

[3] 邬仁会.临床核医学辐射的防护与护理[J].现代医药卫生,2010,26(6):935-936.

[4] 赵进沛,刘志鹏,许泽.热释光辐射剂量探测技术在医疗照射中的应用[J].职业与健康,2013,29(16).

[5] 张永锦.一起临床核医学工作场所放射污染事故的教训[J].科技致富向导,2013(13):56.

[6] 张晓懿.甲状腺疾病131I治疗中患者受照剂量及其防护的研究[D].2013:45-50.

[7] 李雪.临床核医学治疗中131I所致辐射剂量的研究[J].现代养生B ,2013(8):51.

篇5

摘 要：伴随我国经济社会的快速发展，社会建设进程加快，基层社区公共服务需求日益多元化，地方政府购买社会组织服务逐渐成为转变职能、推进服务型政府建设新的社会治理方式。本文旨在分析政府与社会组织互动中的资源依赖关系，以及在互动中政府与社会组织的角色地位，从而呈现在社区公共服务购买项目中政府与社会组织的互动关系。

关键词 ：地方政府；社会组织；互动关系

中图分类号：C23 文献标志码：A 文章编号：1000-8772-（2015）05-0238-01

收稿日期：2015-02-06

作者简介：万小红（1989-），男，重庆开县人，就读重庆工商大学社会与公共管理学院社会学硕士。研究方向：应用社会学。

一、问题的提出

在我国转型时期，地方政府尝试通过购买社会组织服务项目，转变职能，发挥社会组织的独特作用；而我国社会组织正处在发展阶段，迫切需要机会体现出自己的社会功能，维持自身发展。以资源依赖为理论视角，政府购买公共服务项目，实则是地方政府与社会组织相互间资源互补的过程。

（一）地方政府与社会组织之间能否建立起平等、合作的互动关系？政府提供的资源包括：财政拨款、信息、政治支持、合法性、政策参与渠道；社会组织提供的资源：服务提供能力、信息、政治支持、合法性。通过对政府与社会组织提供的资源分析，二者从静态的角度看，有建立起平等合作互动关系的基础。而另一方面，当前中国政府重视基层政权建设，那么在政府购买的公共服务项目中，政府与社会组织建立起平等合作的互动关系吗？

（二）地方政府与社会组织间资源依赖的程度如何？社会组织能否在互动中保持其自主性？在地方政府与社会组织的互动关系中，除了资源的相互依赖，社会组织的自主性显得非常重要。结合我国转型时期特点，在政府购买公共服务项目中，政府与社会组织间资源的依赖程度定会不一致，社会组织能否在二者互动过程中保持自主性值得探索和思考。

二、地方政府与社会组织间的资源依赖关系

在金科廊桥水岸社区政府购买公共服务项目的运行中，江北区政府与社工组织的互动关系表现为一种基于合同规范的资源依赖关系，而资源依赖是双向性，即这种依赖关系包括政府对社会组织的资源依赖和社会组织对政府的资源依赖。

（一）社会组织对政府的资源依赖

1.最根本的是政策法规的依赖。社会组织要获得生存的空间，必须依赖于政策法律关于社会组织地位与活动范围的界定以及服务开展中的合法性支持。如果没有此种界定，社会组织便失去了合法性的基础。目前，各类社会组织，包括社会工作组织都有了相应的登记管理条例。尽管这些条例本身还有待进一步完善，但社会组织的生存发展已经获得了基本的制度保障。但是，未来的社会组织发展，依然需要依赖相应政策法规的完善，如果没有这种完善，社会组织的发展将遇到很大的制度瓶颈。从根本上说，社会组织的政策法规障碍，在于政府向社会权力下放的不充分和相应措施的不完善，这种不充分导致社会领域的权力承接主体之一的社会组织的发展空间没有充分保证。可见，在政府购买公共服务项目中，社会组织对政府政策和制度的依赖是很大的。这种资源依赖也表明，社会组织的目标实现，其评判标准不是社会组织对服务对象的服务质量，而是依赖于政府某方面政策法规的出台或改变。

2.资金依赖。社会组织对政府的资金依赖既包括实际的资金，还包括社会组织参与社区服务项目时，其对政府服务场所的依赖，办公设施等。尽管社会组织对政府存在很强的资源依赖，但政府对民间组织的资金支持并不多。通过项目的资金拨付来看，政府对整个项目的资金支持在合同中已经注明为五万元人民币，这五万元包括整个项目中社工组织工作人员劳务经费、社工组织在社区开展活动的活动经费、社会工作服务中心工作人员到社区进行督导的费用。可见，在政府购买公共服务项目中，社会组织对政府的资金依赖程度是比较大的。

（二）地方政府对社会组织的资源依赖

在政府与社会组织的博弈中，政府是理性的，政府依赖社会组织的目的是获取自身利益的最大化，并在博弈过程中影响社会组织。政府对社会组织的资源依赖主要是在，政府面对社区问题的复杂化需要社会组织发挥其力量，缓和社区矛盾；其次，面对社区居民多样化需求，需要专业社会组织发挥其专业力量，运用专业的科学的技术来满足社区居民的多样化需求；再则，由政府出资购买的社区公共服务项目能够达到良好的效果，迎合社区居民的实际需求。

三、结论与讨论

虽然通过本案例的分析，在社区公共服务项目建设互动情境中，地方政府与社会组织之间的资源依赖关系是一个不平衡非对称的资源依赖关系，政府的资金和政策支持还存在明显不足，政府与社会组织之间形成的互动关系是一种不平等非合作的地位关系，社会组织缺少自主性，处于被支配地位，政府对社会组织的资源依赖并不明显。但是随着政府职能转变更加深入，社会组织在社区公共服务建设的作用越来越突出，政府应当在社区公共服务中吸纳更多的社会组织力量参与其中，以提高社区公共服务的质量。政府未来的选择将会是不断推动与社会组织的公共服务合作，将社会组织纳入政府整体公共服务的安排中，并为这一目标提供合理的制度框架、政策保障、资金支持，提高社会组织公共服务的能力，政府与社会组织之间基于资源依赖的互动也就有进一步深层次研究的必要。

篇6

【中图分类号】R783.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）09-005-02

舌侧正畸治疗中常发生牙釉质脱矿。其病因主要是矫治器中的托槽、弓丝使牙面上的软垢不易清洁，菌斑中糖的代谢活动产生有机酸使釉质脱矿，且酸蚀剂的使用，不仅直接造成釉质表面脱矿[1]，而且由于酸蚀后牙釉质表面粗糙，牙菌斑易聚集而进一步加重牙釉质脱矿过程。本研究采用正畸牙齿托糟四周涂布含氟保护漆的方法，有效降低了正畸牙齿釉质脱矿的发生[2]。

1资料和方法

1.1一般资料：选取在我科接受舌侧正畸治疗的患者20名，年龄范围为18-24岁，平均年龄为20岁，男8例，女12例，随机分为实验组（10例192颗牙）和对照组（10例196颗牙）。所有患者均无明显的系统性疾病或口腔干燥症。正畸治疗开始的时间为2010年7月至2011年12月。要求患者牙体硬组织发育良好，无釉质发育不全、氟斑牙或四环素牙。在研究的期间能按时复诊并配合医生对口腔内实验牙面进行半年一次的氟保护漆（Vivadent公司）涂布及治疗结束时的牙釉质脱矿检查。治疗开始前常规进行全口洁治、均充填已有龋齿。

1.2实验方法：两组均采用STB矫治技术，用格鲁玛35%的磷酸酸蚀剂酸蚀和Ormco公司grengloo套装粘结剂粘接托槽。治疗组是在粘接托槽10min后常规清洁、吹干、隔湿，用瑞士Vivadent公司生产的氟保护漆及小毛刷将氟保护漆均匀涂布于托槽周围的整个舌侧牙面上，轻轻吹干牙面。氟保护漆使用后30分钟内患者不可漱口、喝水或者吃食物，使用氟保护漆的当天不能刷牙。半年复涂1次。对照组进行常规正畸治疗以及日常口腔卫生护理。

1.3检查方法及牙位：检查器械全部使用5号探针、平面口镜，在牙科综合治疗椅上进行。研究的整个过程都由同一位口腔医生对所有患者进行牙面脱矿检查。所有研究对象在正畸治疗结束后拆除舌侧正畸部件，在牙科工作灯下肉眼观察正畸牙齿的舌面，如出现白垩状或染色斑点，牙齿局部探诊较松软或粗糙者即可诊断为牙釉质脱矿。检查采用单盲法，检查医生进行龋病检查时不知检查对象的组别。在研究的开始、结束对对上下颌所有进行过酸蚀粘接托槽的牙面进行牙釉质脱矿牙位、所在牙面相对托槽位置等情况进行检查和记录。统计2组患者的脱矿率。

2结果

将对照组与实验组的脱矿率进行对比，对照组脱矿34例，脱矿率为17.35%；实验组脱矿22例，脱矿率为11.46%。经统计学分析，氟处理组脱矿率低于对照组，差异有显著性。

3讨论

氟化物防脱矿的作用和机制：釉白斑是口腔正畸治疗中常见的龋前损害。正常情况下，牙釉质的脱矿和再矿化维持着一种动态平衡[3]。舌侧矫治器的使用打破了平衡，不利于口腔卫生的保持，容易引发牙釉质脱矿。且粘接托槽前要对牙面进行酸蚀，粗糙的牙面容易造成牙菌斑的滞留，尤其是托槽周围更易滞留软垢及菌斑，引发牙釉质脱矿，牙釉质脱矿改变了牙釉质的硬度甚至引发龋坏。氟化物可降低釉质溶解度，抑制菌斑内酸的形成和细菌活性，抑制釉质脱矿，降低脱矿程度。其反应物氟化钙、氟化磷灰石有促进脱矿区釉质再矿化的作用[4]。

含氟保护漆在被涂布牙齿的牙面上形成了通透性较差的漆膜，不仅有效地防止和屏障了细菌所产生的酸性物质对牙釉质的渗透和侵蚀，而且可持续在牙釉质表面释放氟离子，延长两者接触时间，即增加氟化时间[5]。其效果不依赖患者合作程度，操作方便，便于临床推广。

参考文献

篇7

1 概述

中石油宁夏石化公司通过炼油装置改扩建工程，原油加工能力从150万吨/年上升至500万吨/年，催化裂化加工能力从60万/年提高到260万吨/年。随着炼油装置加工量的提高，炼油厂循环水的使用量也从6000m3/h提高到16000m3/h。众所周知，采用循环冷却水是工业节约水资源的重要途径，高浓缩倍数运行的循环水，不但满足生产要求节约用水，而且还可以减少对环境的污染，对循环水腐蚀速率的控制好与坏，将直接影响循环水中换热器设备、循环水管线、凉水塔等的使用寿命，研究循环水腐蚀设备机理，研究如何控制好腐蚀速率，如何选择防腐材料、防腐隔离层，延长设备的使用寿命，对搞好炼厂循环水设备的腐蚀与防护工作具有很重要的意义。

2 炼油厂循环水腐蚀机理

循环水系统是炼油厂的重要系统之一，对循环水腐蚀速率控制不好，由于系统腐蚀造成设备或管道的泄漏，将直接会导致炼油厂全部停工，严重影响炼油厂的生产安全及经济效益。

循环水对设备的腐蚀主要是指钢铁材料与水的金属腐蚀，金属腐蚀是一个电化学过程。

水是极性分子，溶解能力很强。水中的阳离子有K+、、 Na+、Mg2+、Ca2+等，阴离子有Cl--、SO42--、HCO3--、CO32--等，水中的溶解气体有O2、CO2等，同时还含有有机微生物、有机油脂、悬浮颗粒泥沙胶体等。

由于种种原因，钢铁的金属表面并不是均匀的，当它与水接触时，会形成许多微小的腐蚀电池（微电池）。其中活泼的部位则成为阳极，腐蚀学上把它称为阳极区；其中不活波的部位则成为阴极，腐蚀学上把它称为阴极区；

阳极反应：FeFe2++2e 阴极反应：1/2O2+H2O+2e2OH-

沉淀反应：Fe2++2OH-Fe（OH）2 总反应：Fe+1/2O2+H2OFe（OH）2

水中的阳离子还会与OH-离子产生其它的副反应：

Ca2++2OH-Ca（OH）2

Ca（OH）2+Ca（HCO3）22CaCO3+2H2O

Ca（OH）2+Mg（HCO3）CaCO3+MgCO3+2H2O

Mg2++2OH-Mg（OH）2

MgCO3+Ca（OH）2CaCO3+Mg（OH）2

炼油厂循环水中金属腐蚀加入各试剂的目的：

使用缓蚀剂的目的是对金属进行钝化，在金属表面形成耐腐蚀层，隔断与水的接触，从而达到减缓水对金属腐蚀的目的。

水垢是水中的溶解盐类结晶析出沉积在金属表面的物质，随着循环水温度升高和PH值升高，将导致盐类溶解度下降，水垢成垢量增加。水垢增加将阻碍热交换器的热传导效率，降低水流量，严重时将堵塞管路或换热器，不但增加垢下腐蚀，而且增加能耗和维修费用，因此必须在水中加入阻垢剂。

污泥和生物粘泥是水中的悬浮物尘粒，由微生物残骸、油等沉积而成，容易为结垢提供晶核堵塞管路或为由微生物成长提供条件。可用加入分散剂、旁滤或在线过滤等方法减少污泥和生物粘泥。

循环水中微生物主要有细菌、真菌、藻类。循环水中细菌主要有异养菌、自养菌、霉菌、酵母菌等。即以有机物为食物来源的细菌都称为异养菌，自养菌是以二氧化碳，碳酸盐作为食物来源的细菌。霉菌、酵母菌是不能进行光合作用的真核生物。真菌对金属并没有直接的腐蚀性，但它产生的粘状沉积物会在金属表面建立差异腐蚀电池而引起金属的腐蚀，并且粘状沉积物覆盖在金属表面，加快金属的点腐蚀而形成锈垢。死亡的藻类会变成循环水系统中悬浮物和沉积物。在换热器中，恶性循环，为细菌和霉菌提供食物。在新鲜水中，一般来说细菌和藻类都较少，但在循环冷却水中，由于养分的浓缩，水温的升高和阳光的照射，给细菌和藻类创造了迅速繁殖的条件。藻类形成的团块容易堵塞换热器中的管路，降低循环水的流量，从而降低换热器的换热效果。因此，必须要控制微生物生长，破坏微生物的生存环境，合理使用氧化性杀菌剂和非氧化性杀菌剂。

3 炼油厂循环水腐蚀速率的控制

循环冷却水中影响管内壁面腐蚀的因素主要有水流的流速、溶解氧、二氧化碳、氯离子、硫酸根离子、硬度、电导率、pH值、温度等。影响管外壁面腐蚀的因素有湿度、pH值和导电性能。通过对炼油厂一循循环水系统进行长期调研和摸索，研究确定出炼油厂循环水系统的三个主要腐蚀影响因素是氯离子、PH值和钙离子， 它们的波动范围分别是：氯离子为500mg/L以下、PH值为7.5～8.5、钙离子为200ppm以下。

4 炼油厂循环水设备防护

①刚建好的炼油新系统由于没有经过运行，设备内部一般比较干净，因此必须对循环水系统进行预膜处理，通过挂片实验表明，未预膜的试片的腐蚀速度至少是预膜试片的2～5倍，在金属表面形成一层完整而耐蚀的保护膜，是循环水系统正常运行的一个重要步骤。

②定期根据实际情况对在线 冷却循环水系统进行化学清洗，杀菌灭藻、粘泥剥离，酸洗除垢、中和排污，重新预膜，直到转入正常的循环水处理。

③换热器是炼油装置与循环水有关的关键设备之一，合理选用换热设备管束材料和厚度，将会减少腐蚀，延长换热设备使用寿命。

④对换热器管束内壁刷涂料进行防腐。如涂料成份为环氧与氨基树脂的合成物，该材料属热固化型由高分子组成。在耐弱酸强碱及水中氧化剂腐蚀特别好。防腐后的管束可以在壳程入口温度小于160℃使用，基本解决了管束内壁金属表面腐蚀问题。

⑤由于水相换热器中腐蚀介质中多为碱性介质，将化学镀镍技术应用于换热器管束，由于化学镀镍的优异耐碱腐蚀性，不但使使用寿命显著提高，而且还能抗水中硫介质延缓冷却水的结垢速度。

⑥在检修换热器管束时，用高压水射流技术对管束内壁进行清洗锈垢层，该技术清洗能力强，属于机械清洗方法之一。

⑦如炼油厂二循的风机叶扇原先采用普通碳钢和防腐漆，因循环水药剂中含有酸性和碱性等气体，且使用环境湿度太高，使用寿命仅有4个月左右（发生脱漆和氧化腐蚀断裂）。改为橡胶或玻璃钢衬层防腐后，使用寿命延至两年左右，保证了安全生产，又节约了资金。

⑧宁夏石化炼油厂地下循环水管线，因为循环水水压较高，非金属管强度不够，一般是采用碳钢管外加氧化煤沥青作为防腐隔离层。

5 结束语

“他山之石，可以攻玉”。根据各个炼油厂循环水设备的腐蚀及结垢情况不同，应该采用“因地制宜、区别情况、对症下药”的治病方法。但是炼油厂循环水设备的腐蚀机理和处理方法都大同小异。具体采用什么方法，这就需要我们在实际工作中不断地去研究、试验，不断地总结经验，把循环水设备的腐蚀损失降低到最低程度。

参考文献

篇8

建立一套适合发展的社区护理评价指标体系，对社区护理的的发展尤为重要。我们2012年10月～2014年8月对潍坊社区服务中心护理评价指标体系进行了进一步研究，建立了一套可操作性强、适合社区护理发展的评价体系[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年10月～2014年8月采用整群抽样的方法对潍坊社区卫生服务中心下辖的8家服务站进行调查。

1.2指标体系的初步构建

1.2.1参照国家卫计委制定的社区护理管理的指导意见（试行）、查阅国内外相关资料，从社区护理管理、人力资源、工作量、工作质量、满意度5个方面设计指标，遴选出37个二级备选指标，组成专家调查表。

1.2.2德尔菲法专家咨询

1.2.2.1咨询专家的条件及来源 聘请社区卫生管理和高校研究领域的专家共50人。其中从事社区护理管理工作5年以上的最多，达到47人。

1.2.2.2咨询方法 以电子信函的方式进行咨询，第一此发出咨询表50份，第2次发出48份。要求专家对每项指标进行评价，对拟订的指标提出修改建议。

1.3统计方法 将数据录入SPSS13.00统计软件进行统计学分析。

1.4确定指标体系 用Delphi法，结合实际情况，专家最后确定各护理评价指标的权重。

2 结果

2.1专家积极系数 两次发出咨询表分别为50份、48份，收回48份和47份，两次专家咨询的积极系数分别为96%和97.91%，满足统计学上所需样本数。

2.2确定评价指标及其权重 由Delphi专家咨询的结果，专家认为5项一级指标设置是合理的，修改后最终调整为35个二级指标，计算出指标的权重，见表1。

3 讨论

3.1建立评价指标 以服务对象为中心的原则，是构建社区护理评价指标的内涵，提供满足社区患者期望的服务，提倡全员参与。确保每一环节都能得到有效控制，注重预防而非监督。本次研究采用连续的评价及不断改进评价方法，注重统计数据的科学性和准确性。确保指标发挥其表现功能、导向功能、解释功能、评价功能和预测功能等[2]。

3.2评价指标的选择和意义 本研究通过Delphi法确定的35个评价指标能够很好地反映社区护理现状和管理水平，且各项评价指标操作方便，实用性强。但是社区卫生服务是在不断发展变化的，同时居民对社区护理服务的需求也是不断的提高，因此，对入选指标的适宜程度需要在实践中进一步验证，并不断的完善。

篇9

中图分类号：R－33　文献标识码：A　文章编号：1673-7717(2009)05-1058-02

随着信息时代的到来，手机被广泛的应用。虽然目前手机射频功率比较小，且对手机可能产生的微波辐射效应有严格的限制，但其对人体是否有害，损害程度多深，至今尚无定论。本文旨在通过研究手机辐射对大鼠晶状体影响，及中药障眼明片防护作用，观察大鼠晶状体混浊的情况，以探讨手机产生的辐射对晶状体的影响，及其机制和障眼明片防护机理。

1　材料

1.1　实验动物　雌性健康Spraque－Danley(sD)大鼠共18只，体重140～150g，由广东省实验动物中心提供，将动物编号后按随机数字表法分为3组，即为A空白对照组(不接受手机辐射组)、B辐射组(接受手机辐射组)、C辐射中药组(中成药障眼明片)，每组6只，散瞳后裂隙灯检查确定均为健康眼。

1.2　观察用药物　中成药内障丸(障眼明片)，成分由党参、黄芪、白芍、熟地、山茱萸、菟丝子、枸杞子、川芎、、蔓荆子等为主药组成，蒸馏水脱糖衣，用蒸馏水配成10.5％的浓度500mL。

1.3　主要仪器及药品　YZ5D型裂隙灯显微系统(苏州医疗器械厂)，手机：摩托罗拉(T2688，GSM，900/1800MHz)5部，2％戊巴比妥[中国医药(集团)上海化学试剂公司，批号：F20000522]

2　方法

2.1　固定和辐射方法　用铁丝将B、C两组大鼠固定在木板上受同一磁场手机(同一型号)影响，手机均放在大鼠的一侧耳边，调为通话状态，分别于每天早上9时和下午3时辐射1h，共4周。同时用铁丝将A组大鼠固定在木板上，受同一型号手机假辐射(内无手机卡)，余方法与上同。

2.2　实验观察方法　辐射后第5天始以裂隙灯检查晶状体，第1周每天1次，以后每3天1次，由两人同时观察记录晶状体出现混浊的时间、部位及变化程度。其晶状体混浊程度分级标准参照文献[1]及预实验观察结果制定：1级：无混浊，晶状体透明清亮；2级：轻度混浊，仅周边部有空泡；3级：空泡融合，皮质楔形混浊，部分融合成片；4级：皮质明显混浊；5级；完全混浊，整个晶状体呈完全性白内障。

2.3　给药方法　空白组：按常规饲养。辐射中药组：中药0.23g/(kg・d)，每天早上灌胃1次。

2.4　观察者　广州中医药大学第一附属医院眼科两名研究生。

3　结果

3.1　动物一般情况　正常组大鼠生长迅速，体重逐日增加，毛色白有光泽，活动灵敏，进食正常；两辐射组大鼠造模1周后出现精神不振，食欲减退，毛色无光泽，易被激怒，并随病程增加而症状加重；辐射中药组的大鼠灌胃后出现稀便食欲减退等现象，但辐射中药组大鼠精神状况、毛色、反应等症状均较辐射组轻。

3.2　手机辐射对大鼠晶状体混浊程度的影响　见表1。造模进行到28天时，两辐射组大鼠晶状体发生不同程度的变化，结果辐射组与中药辐射组大鼠的晶状体混浊程度明显高于正常组，表明手机辐射有导致晶状体混浊的作用，但两辐射组间无明显差异。

3.3　手机辐射对大鼠晶状体混浊发生时间的影响

见表2。以大鼠晶状体发2级混浊的天数为指标，比较辐射组与辐射中药组间混浊发生时间的差异。结果辐射中药组与辐射组比较有显著性差异。说明内障丸能延缓晶状体混浊的发生。

4　讨论

手机辐射对晶状体有影响且与白内障发生的关系，是国内外正在探索和存在争议的问题，至今尚无明确结论。作为一种方便快捷的通讯工作，手机使用率越来越高。在通话时，持机者往往将手机紧贴头部，而手机微波辐射能够穿过皮肤和颅骨，使中枢神经系统和头部器官受到较高强度的微波辐射，已有文献报道长期接受大剂量的微波辐射会引起神经症候群，但手机辐射对头部器官，尤其是晶状体的影响目前研究甚少。一般认为，晶状体由透明纤维蛋白构成，含水量高，无血管分布，孤立存在于房水之中，易吸收微波能量而导致损伤，因而是辐射的重要敏感靶器官，辐射性白内障的产生主要是晶体蛋白在热作用下变性的结果。流行病学调查证实了辐射对晶状体的损伤。张元军对366例放射工作人员眼晶状体调查分析，显示放射组与对照组的晶状体混浊检出率差异非常显著，认为电离辐射对晶状体混浊的发生可能有一定影响。本研究结果也验证了这一点。在手机辐射28天后，两辐射组大鼠晶状体发生混浊，空泡融合，皮质楔形混浊，部分融合成片，提示手机辐射可引起大鼠晶状体发生改变。

篇10

Community nursing intervention to improve lumbar function in patients with lumbar disc herniation and prevention of recurrence of

LiuShiJuan

【Abstract】 Objective: To evaluate community nursing intervention on the waist and abdominal strength training to improve lumbar function in patients with lumbar disc herniation, research and application of community intervention to reduce recurrence in patients with lumbar disc effective way. Methods: 56 cases treated and cured and markedly effective in patients with lumbar disc herniation at the time the end of treatment were randomly divided into community intervention and control groups, community intervention group lumbar abdominal strength training, the control group only for the waist protection health education. 1-year follow-up recurrence rates were observed, and after treatment were 6 and 12 months for assessment of lumbar function. Results: The community intervention group 1 year recurrence rate was significantly lower than the control group (x2 = 7.16, P 0.05) Community intervention group after 6 and 12 months after treatment, lumbar function score than the real-time increased, the difference significant (t = 1.86,1.89, P 0.048); in the control group after 6 and 12 months of the lumbar spine score and treatment was not significantly different compared to immediately after (t = 2.09.1.79.P 0.05); community intervention group after treatment, 6 and 12 months of lumbar function scores were significantly higher than the same period in control inspection team score, the difference was significant sex (t = 2.69,2.56, P

【Keywords】 Lumbar; disc displacement; psoas; abdominal muscles; rehabilitation care; recurrence

【中图分类号】R554 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0279-02

腰椎间盘突出症患者约30%的患者在治疗后6~12个月内复发[1]。复发的患者治疗难度大，治疗时间长，给患者带来较大的痛苦。本研究旨在探讨在家庭进行腰腹肌肌力训练，改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能，预防复发中的作用，总结如下。

1临床资料

1.1一般资料 选择2008年6月~2011年2月本科室住院和门诊行非手术治疗并得到治愈或显著改善的腰椎间盘突出症患者56例，均符合腰椎间盘突出症的临床表现并经CT或MRI检查确诊。按患者治疗结束的时间随机分为社区干预组和对照组，社区干预组28例，男16例，女12例，年龄18~62岁；病程3d~12年，其中单间隙和双间隙突出分别为12例和16例；在本科治疗时间为10~26d，治疗结束时的腰椎功能评分为（24.23±0.76）分。对照组28例，男15例，女13例；年龄19~64岁；病程5d~11年。其中单间隙和双间隙突出分别为13和15例；在本科治疗时间为9~29d，治疗结束时的腰椎功能评分为（25.93±1.08）分。两组患者年龄、病程、突出间隙，治疗时间及治疗后的腰椎功能评分等各项指标对比差异无显著性（P>0.05）。

1．2训练方法 对照组患者于治疗结束后只进行腰部防护知识的健康教育，社区干预组患者于治疗结束时除进行腰部防护知识健教外，还指导患者应用腰部肌肌力训练体操长期进行腰腹肌训练。具体方法如下[1]：半俯卧撑：患者俯卧床上，双上肢伸直支撑，先抬头，再撑起上半身，使脊椎腰段尽量后伸并维持5~10S，重复10次为1组；俯卧抬腿：患者取俯卧位置，交替抬高两侧下肢，并维持5~10S，10次为1组；半桥运动：患者仰卧位，用头、双肘及臂部支撑于床上。挺起胸、腹部（脊椎胸腰段后伸）并维持5~10S，重复10次为1组。每组动作可根据患者具体情况由少到多，由易到难进行。训练2次/d、下午各1次。早期腰背肌功能训练时避免肌肉再次损伤，必要时佩戴腰围以增加腰部力量，稳定脊柱[2]。观察指标 腰椎功能评定，随访1年后复况于治疗后6和12个月各进行1次腰椎功能评定。采用日本整形外科学会制订的腰椎疾患治疗成绩评估腰椎功能[3]。

1．3 统计学处理：全部数据用SPSS10.0软件进行统计分析，定量资料采用t检验，定性资料采用x2检验，均数以x±s表示。

2结果

两组患者治疗结束后即时的腰椎功能评分经t检验差异无显著性（t=0.70,p>0.05）；社区干预组治疗后6、12个月时腰椎功能评分较治疗后即时增高，差异有显著性（t=1。86，1。89,p>0.05），6、12个月后的评分差异无显著性（t=0.73,p>0.48）；对照组治疗后6、12个月时的腰椎评分与治疗后即时相比降低，差异有显著性（t=2,09,1.79,p0.05）；社区干预组治疗后6和12个月的腰椎功能评分明显高于对照组同期评分，差异有非常显著性（t=2.69,2.56.p

与治疗前比较，ap

在随访中发现，对照组有15例患者分别于治疗后3，5，9个月时出现腰腿痛症状，经临床检查确诊为腰椎间盘突出症复发。而社区干预组有3例分别于治疗后5、8个月时复发，其复发例数明显低于对照组，经x2检验，两组差异有非常显著性意义（x2=6.69,P

3 讨论

腰部的肌肉既是腰椎活动的动力源泉，又是稳定脊柱、保持腰椎平衡的重要结构，同时，腹部肌肉在维持脊椎腰段的稳定中也起着重要的作用[4]。而很多学者的研究已经证实在腰椎间盘突出症患者中，腰腹部屈伸肌力常出现明显下降，并以腰部伸肌的肌力下降更明显。腰椎间盘突出症患者腰部屈伸肌力下降的原因是由于突出的椎间盘压迫神经根及其周围组织产生疼痛，疼痛导致肌肉反射性抑制以及患者由于活动受限导致较长时间的肌肉静力性负荷不足及运动缺乏，引起不同程度废用性萎缩，进一步导致肌力的下降。至于患者伸肌肌力降低甚于屈肌，可能与患者存在神经根受压，导致支配腰伸肌的腰神经后支外侧支的营养作用失调而引起伸肌萎缩有关[1]。

虽然腰腹肌肌力的改变是腰椎间盘突出症的因还是果尚有待进一步探讨，但腰腹肌力的下降可导致患者原有的肌肉痉挛加重，关节韧带僵硬，脊柱活动异常，进一步可能引起椎间盘及其周围组织结构的细微损伤，形成恶性循环，造成患者的迁延难愈和反复发作。因此，加强腰椎间盘突出症患者的腰腹肌肌力训练是非常必要的。

本研究采用的腰腹肌肌力训练方法符合腰椎间盘突出症患者伸肌力量下降较明显的特点。通过对两组患者治疗后1年的随访发现，社区干预组腰椎间盘突出症的复发率明显低于对照组。两组患者治疗后即时的腰椎功能评分差异不明显，但在治疗后6和12个月的随访评估时发现，对照组腰椎功能评分与治疗后即时相比明显下降，说明腰椎间盘突出症患者治疗结束后如不注意加强腰腹肌训练，以维持腰椎结构的稳定，则有可能出现腰椎功能的下降，继而使复发的概率加大。

综上所述，腰腹肌肌力训练是腰椎间盘突出症患者改善腰椎功能，预防复发的有效方法，应将其作为非手术治疗的后续手段，指导和鼓励患者进行长期的训练。

参考文献

[1] 高晓平，刘彤，陈和本，腰腹肌肌力训练改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及预防复发的作用，中国临床康复，2009，7（23）3220-3221。

[2] 蔡敏，宋晓玲，刘金凤，腰椎间盘突出症58例术后康复护理，齐鲁护理杂志，2008，6（14）79-80

[3] Yu WH, Hao S.A assessment method of lumbar funcation.Zhongguo Kangfu Yixue Zazhi 2008;13(5):214-5