老龄化问题及措施模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇老龄化问题及措施，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

中图分类号： TU984 文献标识码： A 文章编号：

引言

随着社会的发展，医疗保健技术的加强，人的寿命越来越长。而随着出生率的降低，又使得老年人的比例逐年增长。“银色浪潮”汹涌而来，很多国家都开始步入老龄化社会。

一、何为老龄化

世界卫生组织(WHO)把60周岁及其以上人口的老龄化率在10%-20%之间或65周岁及其以上人口的老龄化率在7%-14%之间的国家称为老龄化国家（Aging country）,60周岁及其以上老龄化率超过20%或65周岁及其以上老龄化率超过14%的国家称为老龄国家（Aged country）。

我国是世界人口最多的国家。2000年，我国60周岁及其以上老年人口已达1.3亿，占总人口10%以上，标志着我国已经进入老龄化国家。据推算，到2025年，60周岁及其以上老年人将达到2.8亿，占总人口18.4%；到2050年，这个比例将上升到25%左右，意味着我国正快速步入“少生、少死、高寿”的老龄化社会。

二、我国人口老龄化的特点

2.1 人口基数大

我国是人口大国，本身人口多。实行了这么多年的计划生育。低出生率，高死亡率，使得老年人口数量巨大，并在总人口中的比重迅速提高。

2.2 进入老龄化速度快

发达国家用了上百年的时间才走上人口老龄化的道路，而我国仅仅只用了三十年的时间，就开始面对老龄化问题。

2.3 应对老龄化的保障制度建设薄弱

老龄化的快速来临，使社会措手不及。相对于我国快速发展的社会与经济状况，我国对老年人的政策法规，社会保障制度以及生活服务设施等方面都还很薄弱。

2.4 经济发展速度赶不及老化速度

我国人口老龄化发展速度超前于我国的经济发展水平，在经济实力不强的状态下迎来了“银色浪潮”。发达国家基本上是“先富后老”，而我国则是“未富先老”。

三、如何应对老龄化的到来已成为社会普遍关注的重要话题。城市规划作为社会变革的主要手段。“银色浪潮”对城市规划中用地规划、公建配套、公共空间及道路交通都提出了新的要求。各国城市规划方面的专家学者也均对此提出了应对措施。

1、国外城市规划针对老龄化的措施

国外较早进入老龄化社会。所以，国外的学者早就认识到了城市规划中应对老龄化问题的重要性。但东西方国家由于不同的思想观念，面对同样的问题，采用了不同的做法。

1.1西方国家基本上都经济实力雄厚，社会福利保障齐全。同时，西方国家崇尚自由。子女在18岁后，与父母就不存在供养与被供养的关系。所以，在编制针对老龄化规划的时候，比较偏向将老年人迁移至适合于老年人生活的社区，社区内所有的交通安全性、住宅舒适性、设施齐全性均按照老年人的需求设计。比如美国的太阳城。

1.2而东方的国家，比如日本、韩国、新加坡等地区，由于长期受儒家思想的影响，形成了具有东方特色的家庭观念，使得在处理老龄问题的方面，与西方有着截然不同的观念。在编制针对老龄化问题的规划时，偏向于以家庭养老为主的形式。主要在住宅的形式上开发可供几代人共同居住的新型住宅体系。在社区规划结构上创造能使老少几代家庭间建立亲密联系的空间格局。在社区建设中同时，秉承“适应终生生活设计”的原则，以适应老年人的生理和心理需求。

2、国内城市规划目前的措施

虽然，老龄化的形势已经非常严峻，但是，目前对城市建设所造成的影响还没有凸显出来。所以，在中国的城市规划设计中，虽然也有涉及到敬老、养老问题。但没有形成有效的系统和规范。基本上以社区为单位进行养老机构配置，其面积则比较随意。并没有真正考虑到社区内老人的比例以及出行的方便与否的问题。因此，在城市规划中还存在很多漏洞和不足。

四、老龄化社会人口结构的变化，必然对城市规划提出新的要求，如何从城市规划方面，去适应老年人的需求，将是即将要面对的重要课题。城市规划作为城市政府合理利用土地，协调城市空间布局，实现城市社会经济发展目标的综合性手段，理应为创建一个“适应人口老龄化的生活环境”做出自己的回答。在城市规划编制方面应做以下的应对措施：

1、前期调查

在城市规划的前期调查中，应将老年人的人口规模，现状的老年公建设施、活动空间以及老年人对诉求都调查清楚。

2、总规的层面

应在总规的层面就制订老龄设施的专项规划，内容包括各类公共绿地、城市广场、步行街以及居住区户外活动空间，其中均应统筹考虑老年人的使用要求，提供面向老年人的公共活动空间。制定有关老年设施的定量建设指标，并以地区《老龄事业发展“十一五”规划》为依据。这样既有利于城市建设的通常安排，又使下一步的城市详细规划可以有据可查，从而保证老年设施项目的落实。同时，在其他的一些专项规划像《城市绿地系统专项规划》、《城市交通系统专项规划》中添加可供老年人使用的活动空间及方便老年人出行的无障碍设施等内容。

3、控规的层面

在《城市规划编制办法》中，应将适合老年人使用的公共活动空间、道路交通、老年住宅及配套设施的规定作为强制性内容。同时，在规划图纸中，安排老年设施的时候，以人口比例和服务半径作为配置的标准。在地块的指标控制中，对于老年住区，建筑密度不宜过大，建筑高度不宜过高。而绿地率应配置较高，形成可适应老年人居住的生活空间。

4、修规的层面

在修建性详细规划阶段为老年人创造安全、舒适、便利的生活环境。在道路交通中设置无障碍步行道、室外晨练场地，在小区级配置养老院、敬老院、托老所等公建配套设施，以及老人公园、小区绿地等公共活动空间。

5、城市规划编制中的公众参与

公众参与在规划编制过程中，一直处在非常重要的作用，体现了规划“以人为本”的宗旨。在老龄化社会，鉴于老年人对城市空间环境中的种种不便之处的切身体会与迫切需求，城市规划部门和规划师更应该在城市规划编制的整个过程中，积极组织老年人的参与，以使规划更加合理、更贴近老年人的实际生活。应积极探讨老年人有效参与城市规划编制的组织方式，并将他们的意见和观点整合到规划编制各阶段的内容之中。

五、结束语

人口老龄化是人类社会发展的必然阶段，是无法回避的自然规律。 “老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”不仅仅是口号，而是全社会各部门、各领域的共同责任。城市规划界也应该对“银色浪潮”的来临提出自己的措施，做出自己的贡献。

参考文献

[1]邹惠萍.老龄化社会城市环境特殊支持体系规划编制研究[D].上海：同济大学,2008.

[2]李小云,田银生.国内城市规划应对老龄化社会的相关研究综述[J].城市规划,2011,35(9):52-58.

篇2

最新数据统计，2011 年日本社会老龄率已达到 23.3%。 高度人口老龄化已经对日本社会造成了严重影响。

二 日本社会应对老龄化的措施和政策。

日本政府为了减缓甚至解决老龄化问题主要采取了以下措施：

1.不断改革完善老年社会保障制度。养老、医疗和护理是老龄化社会需要解决的首要问题。 日本社会保障制度的改革与完善，对于促进老龄化与社会经济的协调发展起了不可忽视的作用。

首先改革养老保险制度：（1）明确 100 年内养老金待遇与缴费状况；（2）尽量控制保险费率上升，2017 年以后保险费率固定不变；（3）根据宏观经济指数调整养老金，即根据社会整体的工资总额增长率调整养老金增长幅度。 由此，在职职工减少的情况下，即使平均工资增长，养老金也会下调；（4）从2004 年度开始到 2009 年度， 逐步将基础年金中的国库负担比例由 1/3 提高到 1/2。

其次改革医疗保险制度：（1）将 70~74 岁高龄患者的医疗费负担比率从 10%提高到 20%。（2）改革老年人保健制度，新建以 75 岁以上老年人为对象的老年人医疗制度。 另外，对65~74 岁老年人的医疗费 ， 实行由参保人数分摊的财务调剂。 （3）将政府掌管的健康保险从政府中分离出来，设立全国健康保险协会，掌管健康组合保险中组合成员以外的被保险者的保险，保险费率由各都道府县根据各地的医疗费情况分别设定。

再次改革护理保险制度：（1） 向重视预防型转变；（2）调整设施给付；（3）确立新的服务体系；（4）确保和提高服务质量。

2.开发利用老年人力资源。 日本政府修改了《高龄者雇佣安定法》，将延长退休年龄的建议法定化，规定从 2006 年 4 月以后，雇主必须在如下的三种方式中任选一种，将其选择的方式制定为企业的制度。 一是随着养老金领取年龄的推迟（60 岁），把退休年龄提升到 65 岁，到 2013 年必须达到 65 岁；二是废除退休制；三是维持现有退休制度，但员工退休后如仍有工作意愿，原企业必须对所有愿意继续工作的员工重新雇佣或延续合同，给老年人就业创造机会。

3.鼓励生育，延缓老龄化进程。（1）直接增加儿童生育及抚养补贴（不包括婚姻补贴）；（2）改善生育环境，促进婚姻、生育及养育。 此外，地方保健组合可根据当地的财政情况，自行决定对治疗不孕症、产假、生育补助的额度。

三 日本社会老龄化对策的制约因素———财政问题。

1.日本财政与老龄化对策实施的相互关系。为了应对人口老龄化问题，日本政府采取了多种措施，在一定程度上起到了应有的作用。 养老、医疗、护理等各方面政策措施的实施需要强大的财政作保障。 财政作为社会保障的从属职能作用，在战后日本社会保障发展进程中发挥得相当突出，与西方发达国家比较，日本的社会保障起步较迟，但是，日本经济的高速增长，为社会保障的发展提供了强大的财政支撑，使日本的社会保障在短短的二十年间， 达到了发达国家的水平，无论是规模还是社会保障的内涵都发生了飞跃，财政作为社会保障的后盾发挥了巨大作用。

同时，随着社会保障事业的发展，收不抵支，日本陷入了财政赤字的困境。 随着日本经济的长期萧条以及人口高龄化和少子化社会的到来，社会保障费用逐年增加，尤其是年金和医疗保险费用增加，财政将陷入更加危险的境地。 可见，针对迅速发展的人口老龄化问题的措施能否顺利得以实施，在很大程度上受到财政的制约和影响。

2.日本的财政问题。日本面临的主要财政问题是债务问题突出，在实施紧急经济对策之前债务额对 GDP 的比就已经超过了 170%。 目前，日本的财政仍在持续恶化。

2008 年的雷曼危机后，主要发达国家进行了大规模的财政补救工作，同时采取了紧急经济对策。 因此各国债务额对GDP 比都有所上升，但是除意大利为 132.0%外，其他国家均保持在 100%以下。 然而，日本债务额对 GDP 比在 2010 年高达 199.2%，已逼近 200%大关。 2009 年底国债、借款、政府短期债券等日本债务额突破了 900 兆日元，2010 年度预算中国债发行额为 44 兆 3 千亿日元，2011 年底债务额达 997 兆日元，创历史最高纪录。 同样，大约 1800 个地方公共团体的财政不足自 1994 年后急速扩大，在 2009 年度末达到了 197 兆日元。

日本的财政、经济已经陷入频临破产的危机状况。 随着老年人口的增加，依靠存款度日的人数也逐渐增加，因此，今后作为国债购买资金来源的储蓄额将会持续下降。 如果国债在日本国内无法筹集的话，会导致国债信用降低、利率提高，必然会导致日元的暴跌，从而陷入极度通货膨胀的危险境地。

另外，随着老龄化问题日益严峻，今后以年金、医疗为中心的财政支出无疑会逐渐增加，一般财政支出中的公费负担也会持续增加。 当然这不仅是国家的问题，与普通市民息息相关的生活保护、护理保险、医疗保险的财政恶化也影响了都道府县、市镇村等地方自治体的财政。

四 结语。

解决人口老龄化问题的重要性、 必要性是毋庸置疑的，但是，必须认识到财政问题是老龄化对策的一大制约。 想要很好地应对人口老龄化，最终还是要依靠强大的财力支撑。 换言之，没有强大的财力就无法解决人口老龄化所造成的种种矛盾和问题。 因此，如何广开财源以保证各项老龄化政策措施得以实施是日本政府所面临的最大课题。

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中图分类号：C913 文献标识码：A 文章编号：1674-1723（2012）09-0074-02

人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程。人口老龄化的具体标准是国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区是否进入老龄化社会的标准。

“人口老龄化”有微观和宏观两层含义。微观层面指的是组成人口的个体人的老化，即我们通常的人由年轻变老；宏观层面是指整个人口群体的老化。无论是微观的老化还是宏观的老化都是一个动态的过程，但二者有本质的区别。个体老龄化是单向运动过程，是一种自然现象，是不可逆转的客观规律。人口群体的老化则以个体老龄化为前提，受社会、经济、人口规律及政策的影响，是可逆的，是双向运动的过程，当人口的生育率回升时，人口老化过程就会出现逆转，就有可能出现“返老还童”的现象。简言之，人口老龄化就是指老年人在总人口中所占比重逐渐增加的动态过程，特别是指在年龄结构类型已属年老型的人口中，老年人口比重持续上升的动态过程。迄今为止，为世界各国普遍接受并广泛使用的老年人社会界定标准有两个，即1956年联合国和1982年世界老龄问题大会所制定的标准：60岁及以上或65岁及以上人口。从老龄人口结构来看，60岁及以上老年人口比重达到10%以上或65岁及以上老年人口比重达到7%以上的人口属于老年型人口结构。人口老龄化是必然现象，是发展与进步的表现，但随之而来的社会养老保障面临诸多的问题也巫需研究与解决。

为了应对人口老龄化带来的严峻挑战，中国政府力图建立起覆盖面广、经济有效、公平可及的老年健康支持体系，这个体系包括预防、诊疗和老年人照护等多方面的内容。

按照中国经济社会发展“十二五”规划，中国将在2015年把作为主要健康指标的人均期望寿命提高一岁，达到74.5岁。党的十七大报告明确提出要“加强老龄工作”，这在党的报告里还是首次出现。从应对人口老龄化、促进中国经济健康有序发展的要求出发，中国现阶段养老保障体系建设的总体思路应该是：养老保障事业由城市向农村发展，由国有部门向非国有部门拓展，通过改革和制度创新，破除城乡壁垒和地域壁垒，实现社会保障城乡统筹和区域统筹相结合，逐步形成中国人口老龄化形势和经济社会发展趋势相适应的养老保障体系。专家指出，如何降低老年人慢性病患病率、延长老年人寿命将是达到这一目标的重要内容。有统计显示，在未来二十年，中国老年人口规模将会比现在翻一番，如何应对老龄化，让老年人更健康更有质量地生活，对中国来说仍有很长的路要走。许多国家在有关老年人口生活福利方面都面临着政策挑战，中国也不例外。中国的不同在于，中国人口快速老龄化出现在，它的收入水平远远低于发达国家或其它一些东亚国家。

更为严重的是在广大的农村，农村老年人口占中国老年人口总数绝大多数且数量仍在增加。上世纪90年代以来，农村人口大量向城镇地区流动，改变了农村老年人口依靠家庭养老的状况。这种变化反映在农村的居家安排的改变，即与成年子女同住的农村老人的比例已经从1991年的70%下降到2006年的40%。虽然外出打工的成年子女往家汇款增加了农村老人的收入，但农村老人在年龄很大时还得下地劳动并要照顾留守儿童，这对他们是很大的负担。而且，目前这种几代同堂的大家庭结构也会增加对成年子女的压力，需要他们在缺乏政府持续支持的情况下为老年父母提供经济支持。如何处理好人口老龄化的问题，正在成为中国在未来几十年面临的一项重大挑战。

针对人口老龄化的问题，我国现行的社会保障制度显得疲软无力，应当进一步完善来适应人口老龄化。具体措施包括以下几个方面：

1.调整人口生育政策。将人口老龄化问题列入各级党委、政府和人口计生部门的重要议事日程，加强前瞻性研究，及时把握老龄化的突出问题，制定应对措施和政策；加大人口普查力度，建立人口老龄化的经常性监测机制；继续稳定低生育水平，合理设置过渡期人口政策；建立整治出生人口性别比偏高的长效机制，降低人口性别结构与年龄结构交织在一起对人口安全形成的危害，努力促进老龄社会男女性别结构和谐。

篇4

一、人口老龄化发展趋势和特点的研究

我国已进入人口老龄化社会，根据“六普”数据显示，截止到2010年11月，我国大陆人口60岁及以上人口为1.78亿人，占我国总人口的13.26%，65岁及以上人口为1.19亿人，占总人口的8.87%。

中国是世界上人口最多的发展中国家，人口基数大，因此，中国人口老龄化呈现出自有的特点。我国论者们一致认为：（1）我国老年人口数量将以较快的速度持续增长，重度人口老龄化和高龄化将日益突出。（2）人口老龄化与经济发展不同步，出现“未富先老”的现象。（3）区域发展不平衡，农村人口老龄化问题更为突出。由于我国各地区的经济发展差异较大，影响了我国各地区的人口老龄化的速度和程度，与城市相比农村老龄问题的压力更大。

二、人口老龄化对养老保险影响的研究

国内学者一般从养老负担、基金供给、基金管理等几个方面入手分析人口老龄化对养老保险的影响。

许多学者一致认同：（1）人口老龄化弱化了家庭养老功能，导致社会养老负担加重。伴随着低出生率和低死亡率，我国赡养比不断上升。特别是实行计划生育后，我国家庭结构模式大多呈现“4-2-1”型，这意味着：一方面，养老保险交费人数减少且交费额下降；另一方面，领取养老保险的人数增加且养老支出金额上升，这给养老保险的偿付能力带来了沉重的压力。（2）老龄化导致退休寿命增加，制度给付年限延长，养老保险金供给不足，养老保险个人账户“空账运行”。林义指出，养老保障制度的可持续发展面临现实压力，受我国经济发展水平和城乡居民收入水平的制约，居民的社保缴费能力有限，企业经济组织的持续缴费能力下降，各类社保补贴及缓缴项目增多，给我国养老保障制度的资金平衡带来很大压力。（3）人口老龄化凸显养老保险基金管理制度的不完善，社保统筹层次太低，投资渠道太窄，转换基金筹集模式以及如何在保障基金安全的前提下实现基金的保值增值成为一个迫切解决的问题。

三、关于应对人口老龄化对策与建议的研究

在分析了人口老龄化发展趋势及特点以及其对养老保险影响之后，大多数论者提出了应对的对策，主要有以下几点：

第一，重视人口老龄化加速发展背景下，我国城乡养老保险制度优化与制度顶层设计，重视我国多层次养老保险制度战略构想及有效实施。通过国家基本养老保险与企业补充养老保险和职工个人储蓄性养老保险相结合，逐步扩大基本养老保险的覆盖范围，不断提高养老保障水平，让老年人口享受到经济发展成果。

第二，建立完善新型的多元化养老模式，将政府养老发展为全民养老。我国应该建立“居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充”的新型养老服务体系和服务模式。尤其要重视构建农村居家养老服务体系，首先要加强宣传，使居家养老服务的理念深入人心；其次，政府要加大政策、资金上的扶持，引入社会资金，以保证资金的稳定性；最后，面对当前农村居家养老发展并不完善的现实，应明确各方面主体所承担的责任，责任主体包括政府、家庭、集体及专业居家养老服务提供机构。

第三，在养老保险基金方面，首先，要完善基金管理制度和资金保证机制；其次，切实做实个人账户，完善统账结合模式，合理拓宽养老金投资渠道，有效实现保值增值；最后，要建立健全的政府监督管理体制，加强养老基金的统筹监管。

第四，实行弹性退休制度，合理发挥老年资源优势。实行弹性退休能使退休养老保障更具灵活性，既能减轻劳动力市场供求压力，又能适应老年人心理状态的调整。

此外，学者李珍还注意到养老金的性别差异，她提出，当务之急是提高女干部、女职工的退休年龄，使其与男性一致，统一全国的退休年龄，在此基础上再稳步提高整体退休年龄。另外，15 年的资格年限要求太宽松，需要整体考虑逐步提高。对于灵活就业等确有困难的群体，可通过失业保险等措施帮助缴费。

第五，增加和完善老年人社会救助，落实好低保人群的救助政策和措施。

四、总结与评述

上述分析可见，国内学者就人口老龄化对养老保险影响的研究主要涉及三个方面：人口老龄化的特点及趋势、人口老龄化对养老保险的影响、如何应对人口老龄化。大部分学者就这三个方面达成了共识，但也存在一些问题。主要表现在：研究方法和研究内容上。

（一）关于研究方法

通过对近四年（2011-2014年）文献的查看，可以发现：

第一，理论分析多，相关实证研究少。

第二，定性分析多，定量分析少。通过查看外文资料，外国关于养老保险的研究大多包含详细的数据表格和各类调查，并且通过这些数据进行深入分析得出最终结论；但是我国的文献中，统计数据比较简单，主要包含老年人口数量，基金支出结构等，很少构建数据结构模型，缺乏对统计资料的深入分析。

第三，研究的实用性差，研究所得的对策比较笼统，缺乏针对不同地区具体情况的相应措施。

（二）关于研究内容

第一，调查研究多集中于沿海发达地区及城市，而有关中西部及农村地区的研究明显少于前者。

第二，在养老金方面，重视养老金最优化管理问题。具体侧重研究最优化最低保障、最优化投资组合以及彼此之间的相互影响；在国际视野下充分考虑中国的国情和历史发展进程，遵循普适的社会保障规律和投资规律，真正实现养老基金的保值增值。

第三，在养老机构方面，注重对民办养老机构的研究。随着人口老龄化的加剧，我国养老机构无法应对老龄化市场的需求，需要大力改善民办养老机构的经营和服务模式，实现养老服务的产业化，最终实现公办与民办养老机构的共赢与互补。

总之，养老保险是社会保障制度的重要组成部分，是社会保险五大险种中最重要的险种之一。人口老龄化对养老保险的影响会随老龄化程度的加剧而日益深远，这个问题不是一朝一夕就能解决，需要国家、社会、家庭和个人共同努力，才能为老年人稳筑起养老的安全网，最终实现我国社会保障制度的可持续发展。

参考文献

[1]彭万.基于“六普”数据的我国人口老龄化问题浅析[J].学术探讨，2012.

[2]林义，林熙.完善城乡养老保险制度的政策思路[J].群言，2013，（7）.

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随着社会经济的发展和人类平均寿命的普遍延长，老年人在人口总数中的比例越来越大，人口老龄化和老年人的健康问题已成为21世纪国际社会普遍关注的重大社会问题之一。按照联合国世界卫生组织（WHO）的界定标准，60岁及以上人口比重超过10%或者65岁及以上人口比重超过7%，即可认为进入老龄化社会[1]。根据2009年民政事业发展的统计报告，截至2009年底，全国65岁及以上老年人口占全国总人口的8.5%，60岁及以上老年人口全国总人口的12.5%，按照这个标准，我国进入了老龄化社会[2]。提高老年人的生活质量，使老年人老有所养、老有所医已经成为我国社会面临的一个主要问题，在这一背景下，我国提出了"健康老龄化"这一概念。社区作为老年人基本的生活环境，比医院更能为老年人提供持续、全面的护理服务，在健康老龄化中发挥不可替代的作用。发展社区老年护理事业，提供积极有效的社区护理使老年人在社区接受各种健康护理，可以提高老年人的生活质量，是实现健康老龄化的重要保证。

1 健康老龄化的概念

1990年世界卫生组织在哥本哈根世界老龄大会上把“健康老龄化”作为对付人口老龄化的一项发展战略。在我国1994年2月召开的“中国老年保健研讨会”开幕词中，中国老年学会会长邬沦萍教授最先提出“健康老龄化”这一词，并且发表了“为使我国出现健康的老龄化而奋斗”的讲话。健康老龄化更关注的是生理、心理和社会功能的健康状态，在延长人类的生物学年龄的同时，还应该延长人类的心理与社会年龄，使老年人在生命延长的同时，具有较高的生活质量。

2 社区老年护理

1970 年，美国的露丝・依思曼首次使用了社区护理一词。社区护理是以健康护理为中心，以家庭为单位，社区为服务范围，对社区内的不同人群提供医疗护理、预防保健护理、康复护理、健康教育及健康指导的综合，承担着医院外的医疗预防、保健、康复护理工作。社区老年护理是指由有组织的社会力量为个人、家庭、社区提供的一系列服务，护理工作的重点为一般家庭及社区中的老年人群，为他们提供连续、全面的服务[3]。世界卫生组织提出，社区护理应以“社区内弱势团体（老弱、残障）为优先服务的对象”，老年人群作为社区里的主要人群，如何在社区里提供适合老年人群需要的医疗保健、生活照顾等服务，对提高老年人的生活质量至关重要。

3 加强社区老年护理，促进健康老龄化

随着我国进入老龄化社会，老年人在经济、医疗、养老方面都给社会带来了一定影响，维持老年人的健康是社区护理工作的重点。国外社区护理起步早，发展的比较快，其中为老年人提供的社区护理作为社区护理的重要组成部分，发展的已经比较规范，许多国家的社区护理服务机构作为医院的分支机构，对老年人提供的护理服务已经很完善。我国的社区护理发展不平衡，与国外相比差距比较大，一些大城市如北京、上海、广州、深圳等社区护理起步早，投入大，社区护理发展较快，已经开设了家庭护理、护理专家门诊、社区卫生服务等，有的地区还为60 岁以上的老年人建立健康档案，但是大部分城市的社区护理服务还需要进一步提高。为了达到健康老龄化，我国的社区老年护理工作还需要进一步加强，具体措施如下：

3.1建立健全完善的社区老年护理服务体制。我国现阶段的社区护理机构缺乏明确的监督管理机构，尚未形成独立的社区护理管理体系，社区老年护理的保障机制薄弱。然而社区中的老年人对社区护理的需求大，需要社区的护士可以为他们开展多项社区护理服务，如：健康教育、健康体检，所以建立一套完善的社区老年护理服务体系是非常重要的。

3.2加强社区硬件设施建设，完善社区就医环境。改善社区老年人的居住环境，为老年人提供一系列的健身设施是解决老年护理问题的有效对策。同时加大并完善社区医院及社区卫生服务中心的建设，方便社区老年人的就医问题。王宁[4]的社区医疗相关问题的调查报告，有50.0%的人不愿意到社区医疗机构看病，其原因：32.8%认为社区医务人员素质低，28.4%认为社区医院机构检验仪器落后、水平低，18.7%认为社区医疗机构药品不全，还有13.7%认为药品价格不便宜。

3.3提高社区从业护士的素质和技能。社区护理是对社区中的个人和家庭开展家庭访视、居家护理、健康指导提供连续性、综合性的医疗保健服务，它涉及相关的多学科的医疗、护理、保健知识，而这些主要依靠社区护士完成。目前我国社区卫生服务机构中的社区护理数量不足，以年轻人为主，学历低，大多是中专学历，专业素质相对较低，导致部分工作无法开展或内容较少，难以满足社区居民的需求。从而影响了社区护理工作的内容和质量，所以提高社区护理从业人员的综合素质是当务之急。健康老龄化观点的提出也要求我们必须尽快发展、完善我国的社区护理教育，尤其是老年护理教育，培养更多的社区老年护理专业人才，以满足老年人日益增多的要求[5]。

为实现健康老龄化的目标，提高老年人的生活质量，为老年人提供较为全面、系统、规范的社区护理服务，积极尽快探索出一条适合我国国情的社区护理模式已刻不容缓[6～8]。加强社区老年护理事业，为老年人提供优质的护理服务，解决老年人的健康问题，满足其健康需求并提高其生活质量，为实现健康老龄化和构建和谐社会起到重要作用。

参考文献：

[1]宋全成，崔瑞宁.人口高速老龄化的理论应对--从健康老龄化到积极老龄化[J].山东社会科学，2013，04：36-41.

[2]2009年民政事业发展统计报告[EB/OL].[2012-09-09].http：///article/zwgk/mzyw/201006/20100600080798.Shtml.

[3]苏永刚，吕艾芹，陈晓阳.中国人口老龄化问题和健康养老模式分析[J].山东社会科学，2013，04：42-47.

[4]王宁.老年患者的社区护理研究[J].家庭护士，2007，5（11c）：84-85.

[5]张苏，王婕.健康老龄化与养老服务体系构建[J].教学与研究，2013， 08：21-29.

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改革开放以来，我国的人口政策偏向于人口数量控制，忽略了人口年龄结构控制。近年来，我国人口老龄化问题日益严重，对社会保障体系的影响也越来越大，如何有效地应对人口老龄化成为我国迫切需要解决的问题。

一、我国人口老龄化现状

衡量人口是否老龄化有两个指标，一是60岁及以上老年人口占总人口的10%以上，二是65岁及以上老年人口占总人口的7%以上。我国2005年人口普查显示，我国65岁以上人口已经超过一亿人，所占全国总人数比率超过了7%，因此不得不承认，我国已经步入了老龄化社会。其实有关研究表明，早在上世纪末我国就已经步入了人口老龄化社会；2004年，我国60岁及以上老年人口为1.43亿，预计在2015年将达到2亿。有关统计表明，我国的人口老龄化在2010年迎来高峰，当年的老龄人口递增接近千万。目前，我国60岁及以上人口超过1.6亿，是整个欧洲老龄人口的总和。我国的人口老龄化主要有以下三个特点。

1、老龄化速度很快

上世纪60年代，为控制人口的极具膨胀，国家推行了计划生育政策。由于长期以来坚持计划生育政策，虽然我国人口基数较大、新生婴儿较多，但我国总体的生育生平在世界上仍处于较低位置。据有关资料显示，21世纪中期我国人口将迎来最大值，此后人口将开始回落。与此同时，我国老龄化人口将不断增加，这一升一降，使得我国人口老龄化程度更加明显。

2、在社会经济不够雄厚的情况下进入老龄化

当前虽然我国的国民生产总值高举世界第二，但是人均生产总值仍然较低，与一些发达国家相比仍有差距。总体来说，社会应对人口老龄化的经济基础不够雄厚，压力较大。

3、在社会体制改革过程中度过人口老龄化

当前，我国的社会体制逐步完善，许多现有制度都在不断改革，社会发展的任务较为艰巨，各种社会矛盾错综复杂，这都使解决人口老龄化变得更加困难。

二、人口老龄化对我国社会保障体系的影响

（一）人口老龄化对我国养老金的支付能力提出考验

就目前来说，我国养老金实行的是一种社会统筹和个人账户相结合的方式，实行这种方式的最初目的是为了化解我国城镇职工养老保障体系中存在的问题，这种方式也的确在一定程度上缓解了养老保险中存在的矛盾。但这种养老方式在实际运行过程中经常会出现收不抵支等情况，从而产生“空账”问题。据统计，在2000年我国的养老金空账还不足400亿，而到了2006年初，我国的养老金空账已经超过八千亿。

（二）人口老龄化给现有的家庭养老方式造成困难

我国由于国情特殊，目前主要的养老方式主要以居家养老为主，同时辅以社会和机构养老的方式。但随着我国老龄人口的增加，我国许多家庭都出现了“一对年轻夫妇要抚养双方四位老人及一位子女”的情况，这种情况不仅会导致年轻夫妇的压力过大，而且还会使其无法给予双方父母足够的照料和供养，养老目标难以实现。

（三）人口老龄化对我国社会保障制度覆盖面提出了挑战

我国建立社会保障制度的最初目的是为了保障全国老年人的基本生活，是要实现在全国范围内的覆盖的，但现有的社会保障体系由于各种原因，其覆盖范围依然不足。根据社会保障局的统计显示，我国在2006年参加基本养老保险的人数为1.74亿，占总人口数的13.38%，不仅达不到发达国家水平，甚至远低于国际平均水平。目前来看，我国的养老保障制度仅仅限于城镇，在人口众多的农村其覆盖范围十分有限，同时对于农民工群体也没有相应的社会保障制度，农村老年人的基本生活难以得到有效保障。

（四）我国的医疗保障体系面临困难

老年人由于其抵抗力下降、免疫力减弱，很容易感染各种疾病，因此相关的医疗保险费用支出也较多。随着我国老龄化问题日益严重，老龄人口不断增强，使得我国的医疗保险支出急剧增长。据统计，我国在2005年参加基本医疗保险的人数接近4000万，医疗保险费用支出超过1000亿，这使我国医疗资金的运转十分困难，给我国整个医疗保险体系带来了不良影响。

三、人口老龄化背景下完善社会保障体系的对策

（一）做实个人账户

前面已经提到，当前我国实行的是一种社会统筹和个人账户相结合的方式。而这种方式会出现收不抵支的情况，从而使得参与保险人员的个人账户长期处于空帐运行状态。因此，要想应对人口老龄化，则应该逐步做实个人账户，这也是未来我国社会保障体系发展的一个重要趋势。

（二）加强社会保障制度在农村地区的推行

新形势下，必须要加强社会保障制度在农村地区的普及，使得其覆盖范围进一步扩大。比如要大力推行医疗保险制度和基本养老保险制度，尤其要保障农村地区老龄人口的基本生活，让广大农民都能享受到社会发展的成果，努力提高其生活质量。

（三）完善医疗保险制度

人口老龄化对医疗保险制度的冲击越来越大，因此，必须对现有医疗保险制度进行完善，加快医疗保险改革步伐，使得我国医疗保险费用的承受能力大大提高，从而有效保障老年人的医疗水平。

（四）退休制度更加合理

老龄人口的急剧增加使得我国的保险费用支出远远大于收入，这给我国整个社会保障体制都造成了很大压力。对此，可以采取提高退休年龄、实施退休年龄弹性化等措施，因为推迟退休年龄，从理论上讲可以有效缓解养老基金的支付压力。

结语

我国经济发展在提高人们生活水平的同时也使得我国的人口老龄化问题日益严重。人口老龄化对我国的养老保险和医疗保险支付能力都造成了更大压力，给我国普遍存在的家庭养老方式造成了困难。人口老龄化背景下，我国可通过扩大养老保险的覆盖范围、改善医疗保险制度、做实个人账户、适当延长退休年龄等措施来应对，实现真正的“取之于民，用之于民”，创造和谐、稳定的社会。

参考文献

[1]唐莹，陈正英，薛桂娥等.我国老年人健康保健服务相关政策现状[J].中国老年学杂志，2010（03）

篇7

在《联合国2003年全球人口报告》中指出，人口过快增长和老龄化是当今世界无论发达国家还是发展中国家所面临的主要人口问题。世界上许多国家、特别是发达国家同样面临着人口老龄化的问题。我国实行改革开放，建立并完善社会主义市场经济体制一直致力于“两个市场”、“两种资源”的开发和利用。既然老龄产业是在开放的市场经济环境中成长并发展起来的，那么加强合作，并用开放的眼光寻求解决老龄化所带来的诸多问题应成为一条重要的途径。

疗养服务贸易问题的提出

二战后，随着经济的发展和社会的进步，世界各国的人口再生产由“高出生率，高死亡率，低自然增长率”的传统类型逐步向“低出生率，低死亡率，低自然增长率”的现代类型转变，由此形成人口年龄结构从“年轻型”向“老年型”过渡的结果。特别是发达国家，普遍进入了老龄型社会。依据联合国有关规定，一个国家65岁以上的老年人在总人口中所占比例超过7%，或60岁以上的人口超过10%，便被称为“老年型”国家，我国于2000年跨入了这一行列。但是与西方发达国家相比，我国老龄化有着自身独特的特征，有学者将我国老龄化特征概括为“二高三大”，即高速、高龄；老年人数量大，老年人扶养比大，地区差异大，真实地反映出我国老龄化的现状，同时也表明老龄化将给整个社会和经济发展带来巨大挑战。

随着社会发展，我国人口老龄化将经历快速老龄化、加速老龄化和稳定的重度老龄化三个阶段。2030年到2050年是我国人口老龄化最严峻的时期；而到2050年，老年人口总量将超过4亿，需要抚养的老年人口将占人口总数的40%-50%。届时，重度人口老龄化和高龄化将日益突出，我国将面临人口老龄化和人口总量过多的双重压力。

虽然老龄化一定程度上可以减轻就业压力，提高就业水平，但也会造成劳动力比例下降，形成劳动力供求不足的新矛盾。加之过去人口高增长带来的“人口红利”终将消失，由此导致劳动生产率和经济增长的下降。不仅如此，老龄人口的过快增长提高了社会负担系数，客观上成为制约经济发展的一个因素。目前我国的老年扶养比为0.11左右，即大约9个多劳动年龄的人就要供养1个老人。据测算，到2050年将上升到0.4左右。如此高的社会负担系数需要强大的经济实力和社会保障作支撑，也决定着传统的居家养老方式难以维继。而到2005年底，我国养老金“空账”已达八千亿。这需要大量的养老资金投入，但同时，我国人口老龄化速度加快，提前步入老龄社会使得老龄化超前于经济发展水平和现代化，与发达国家在基本实现现代化的条件下进入老龄社会相比，我国成为世界上惟一进入老龄社会的发展中国家，具有典型的“未富先老”的特征。这种状况表明在解决老龄化问题上我国面临着严重的资金缺口。

老龄化也同时引发了严峻的产业结构矛盾，集中体现在与老龄人口消费需求相关的第三产业发展滞后上，包括医疗保健、生活抚养、休闲娱乐等方面。由此导致的结果是一方面存在前景广阔的老龄市场，但另一方面却对老年市场多元化的需要供给不足，同时又需维系并加强老年市场的购买力。更为重要的是，我国人口老龄化还存在地区发展不平衡、城乡倒置显著等特征，与经济发展水平的地区差距及养老方式的城乡差异交织在一起，使老龄化问题愈加复杂、艰巨。

上述分析指出的种种矛盾是化解老龄化危机不能回避、必须正视的问题。然而事情总有利弊的两面。因为在压力背后是开拓老龄市场和老龄产业的机遇，这必将对我国产业结构和消费结构带来巨大的影响。但是问题的关键在于，老年人口的不断增加确实形成了相当规模的市场需要，但那仅仅是一种潜在的市场，要真正形成市场供求，就需要老年人具有持续且具有一定水平的购买力，从而推动老年市场供给的增加及老龄产业的发展成熟。

疗养服务贸易是指以国外人口、特别是老龄、高龄人口为主要服务对象，以医疗保健、旅游、休闲消费、养老托老等综合服务功能为主要内容，以创汇为主要目的的新型国际服务贸易。最早提出发展疗养服务贸易的设想是在上世纪末。然而由于发展条件和认识条件所限，并未在实践中引起重视。近年来，经济的繁荣增长和老龄化趋势的进一步加剧使得从人口、市场、产业等多重角度的综合审视具备了较为充分的条件，因而该领域的发展也正日益受到社会各界的关注。

疗养服务贸易潜在的国际市场

目前跨国医疗、旅游、养老的人数不断增加，全球“医疗旅游”人数已经上升到每年数百万以上。到2010年，国际“医疗旅游”行业的年营业额将上升到400亿美元。发达国家医疗保健费用高涨，为亚洲的医疗服务公司提供了赚钱的机会。如面对日本老龄市场巨大潜力，东南亚各国政府纷纷放远眼光，在住房、医疗、旅游等领域制定中长期计划。印度尼西亚、马来西亚、菲律宾和泰国已经修改了移民、税收和房地产购买的法规，以吸引富裕的外国退休者。虽然医疗旅游并非等同于疗养服务贸易，但它是疗养服务贸易的重要部分，由此可见开拓这一市场的巨大前景。

从产业属性来看，疗养服务贸易属于消费者服务贸易，其不仅包括对相关服务供给能力的规定，从而对国内产业、消费结构和水平以及发展趋势有所要求，同时又需要顺应、吸引、引导外部需求以形成市场。而它也不同于一般服务贸易，需涉及自然人较长时期的跨境移动以及多方面的综合服务内容，所以需要更多的法律保障和国家之间的合作。由此来看，发展疗养服务贸易需要从供给与需求及外部条件和环境进行综合审视，其自身较强的专业特征使得除消费者的消费能力及服务的相对价格这样的决定需求强弱的因素外，消费者对服务的评价越加困难，所承担的风险逐渐加大，因而消费服务的寻找及经验特征减弱，信任特征加强，因此对相关服务质量和水平也提出了更高的要求。

我国发展疗养服务贸易的可行性分析

疗养服务贸易则从开放经济的视野下为解决我国老龄化问题提供了重要的思路和途径。我国在开拓疗养服务贸易新领域中较之开发“医疗旅游”的东南亚各国，除了共同的有利环境外，更有着自身厚实的优势和基础。主要表现在：

（一）疗养保健资源是疗养服务贸易的优势和前提

首先必须充分发挥我国丰富而独特的疗养保健资源的功效。这些资源涉及自然、技术以及社会人文各方面，其中以自然及技术资源为基础，以社会人文资源为依托，形成疗养资源层级、互补结构。具体而言，我国地域辽阔，自然疗养资源丰富，以这些资源为基础已经开发出众多旅游度假及疗养胜地，为发展疗养服务贸易奠定了基础。此外博大精深的中华文化及民风民俗等对疗养及形成健康、和谐的疗养环境同样重要。（二）国内外消费能力的不断提升是疗养服务贸易的关键

从服务的提供地来看，本地经济发展水平的高低对于开发疗养资源及形成配套设施和措施而言比较重要；从服务的消费群体来看，目前能够成为我国疗养服务贸易市场开拓对象的国家和地区基本属于发达国家和地区，其经济实力及消费能力不成问题，而关键在于如何吸引并为自然人流动创造条件。如同旅游市场划分等级一样，疗养客源市场依据地缘、经济实力、消费能力等标准同样可以确定需要开拓的不同等级的目标市场。显然依据我国旅游业及服务贸易合作的发展形势判断，疗养客源市场的开拓具有很大的地域空间。

（三）不断增长的老龄人口是疗养服务贸易的客源基础

老龄人口无疑是疗养服务的主要对象，尤其是人口老龄化及家庭结构、养老托老方式的变化，为该市场的开发注入了更强的动力。统计显示，到2030年，西方7个主要工业化国家65岁以上人口将占全部人口的22%。因此，越来越多的富有的老年人选择在国外消费和养老。如西班牙，凭借自身的旅游资源优势，大力吸纳日本的“出口”老人，积极支持国内企业在本国的疗养度假地兴办日本老人村来接待和托管日本老人，为老人提供完善的医疗保健、生活和文化娱乐等方面的服务，赚取了可观的外汇，还引进了日本现代科学管理和先进的科学技术，取得了很好的经济效益与社会效益。我国开发疗养服务贸易具备相关条件，并有着自身独特的资源优势和价格竞争力，通过积极的应对措施，可以形成广泛而稳定的疗养服务客源市场。

（四）开放条件下的区域合作是外部成长动因

开放经济条件与封闭状态相比，在谋求经济发展的途径、动力等方面显然具备很多优势。疗养服务贸易的开展就是基于开放条件下的双边及多边合作，它为解决各国及各地区所面临的共同问题，如人口老龄化提供了一个合作平台。基于国际贸易、国际投资、国际劳务合作、对外旅游等方面合作的加强，在解决疗养服务贸易所涉及的一些关键性问题上的难度会逐步降低，合作空间将进一步拓展。

结论

毫无疑问，依据疗养服务贸易的内涵，深入挖掘本国开展疗养服务贸易的各种资源，采取支持、鼓励、引导的政策措施促其发展，不仅顺应了世界老龄化的趋势，充分开拓了该领域的市场，将与疗养服务相关的医疗保健、旅游住宿、养老托老等行业紧密地联系在一起，形成较长的产业链，从而对开展该服务的东道国的产业结构和消费结构产生重大影响，而且发展了无烟而高利润的产业，带动了旅游保健资源丰富但经济落后地区的发展，对于解决本国老龄化问题提供了强有力的财力和实践保障，因此开拓疗养服务贸易的新领域是化解老龄化危机的重要战略选择。

基于对我国老龄化过程中面临的各种矛盾和挑战的分析，要用开放的视野去寻求化解老龄化危机的途径，大力发展我国疗养服务贸易。而我国较之于发达国家，有着自身的优势和良好的基础来开拓更具综合性和发展前景的疗养服务贸易。这无论从财力保障，还是需求供给来看，对于解决我国不断增多的老龄人口的生存及多样化的养老需求都具有重要意义。当然，在发展疗养服务贸易的同时要清醒意识到其中存在的困难，毕竟该领域在我国处于初始起步阶段。鉴于疗养服务贸易涉及的产业部门众多，利益关系复杂，因此需要政府与服务企业共同努力，将疗养服务贸易统一纳入老龄产业发展规划中，在政策、资金上给予引导支持，协调与疗养服务相关的旅游、医疗、保险、养老、社会保障等部门，整合疗养服务贸易涉及的各种要素资源，发挥地区优势，促进区域合作，同时要重视服务标准的制定，法规的完善，创造疗养服务贸易有利的发展环境，推动该领域的健康发展，使其成为拉动我国服务贸易发展的动因之一。

参考文献：

篇8

二战后，随着经济的发展和社会的进步，世界各国的人口再生产由“高出生率，高死亡率，低自然增长率”的传统类型逐步向“低出生率，低死亡率，低自然增长率”的现代类型转变，由此形成人口年龄结构从“年轻型”向“老年型”过渡的结果。特别是发达国家，普遍进入了老龄型社会。依据联合国有关规定，一个国家65岁以上的老年人在总人口中所占比例超过7%，或60岁以上的人口超过10%，便被称为“老年型”国家，我国于2000年跨入了这一行列。但是与西方发达国家相比，我国老龄化有着自身独特的特征，有学者将我国老龄化特征概括为“二高三大”，即高速、高龄；老年人数量大，老年人扶养比大，地区差异大，真实地反映出我国老龄化的现状，同时也表明老龄化将给整个社会和经济发展带来巨大挑战。

随着社会发展，我国人口老龄化将经历快速老龄化、加速老龄化和稳定的重度老龄化三个阶段。2030年到2050年是我国人口老龄化最严峻的时期；而到2050年，老年人口总量将超过4亿，需要抚养的老年人口将占人口总数的40%-50%。届时，重度人口老龄化和高龄化将日益突出，我国将面临人口老龄化和人口总量过多的双重压力。

虽然老龄化一定程度上可以减轻就业压力，提高就业水平，但也会造成劳动力比例下降，形成劳动力供求不足的新矛盾。加之过去人口高增长带来的“人口红利”终将消失，由此导致劳动生产率和经济增长的下降。不仅如此，老龄人口的过快增长提高了社会负担系数，客观上成为制约经济发展的一个因素。目前我国的老年扶养比为0.11左右，即大约9个多劳动年龄的人就要供养1个老人。据测算，到2050年将上升到0.4左右。如此高的社会负担系数需要强大的经济实力和社会保障作支撑，也决定着传统的居家养老方式难以维继。而到2005年底，我国养老金“空账”已达八千亿。这需要大量的养老资金投入，但同时，我国人口老龄化速度加快，提前步入老龄社会使得老龄化超前于经济发展水平和现代化，与发达国家在基本实现现代化的条件下进入老龄社会相比，我国成为世界上惟一进入老龄社会的发展中国家，具有典型的“未富先老”的特征。这种状况表明在解决老龄化问题上我国面临着严重的资金缺口。

老龄化也同时引发了严峻的产业结构矛盾，集中体现在与老龄人口消费需求相关的第三产业发展滞后上，包括医疗保健、生活抚养、休闲娱乐等方面。由此导致的结果是一方面存在前景广阔的老龄市场，但另一方面却对老年市场多元化的需要供给不足，同时又需维系并加强老年市场的购买力。更为重要的是，我国人口老龄化还存在地区发展不平衡、城乡倒置显著等特征，与经济发展水平的地区差距及养老方式的城乡差异交织在一起，使老龄化问题愈加复杂、艰巨。

上述分析指出的种种矛盾是化解老龄化危机不能回避、必须正视的问题。然而事情总有利弊的两面。因为在压力背后是开拓老龄市场和老龄产业的机遇，这必将对我国产业结构和消费结构带来巨大的影响。但是问题的关键在于，老年人口的不断增加确实形成了相当规模的市场需要，但那仅仅是一种潜在的市场，要真正形成市场供求，就需要老年人具有持续且具有一定水平的购买力，从而推动老年市场供给的增加及老龄产业的发展成熟。

疗养服务贸易是指以国外人口、特别是老龄、高龄人口为主要服务对象，以医疗保健、旅游、休闲消费、养老托老等综合服务功能为主要内容，以创汇为主要目的的新型国际服务贸易。最早提出发展疗养服务贸易的设想是在上世纪末。然而由于发展条件和认识条件所限，并未在实践中引起重视。近年来，经济的繁荣增长和老龄化趋势的进一步加剧使得从人口、市场、产业等多重角度的综合审视具备了较为充分的条件，因而该领域的发展也正日益受到社会各界的关注。

疗养服务贸易潜在的国际市场

目前跨国医疗、旅游、养老的人数不断增加，全球“医疗旅游”人数已经上升到每年数百万以上。到2010年，国际“医疗旅游”行业的年营业额将上升到400亿美元。发达国家医疗保健费用高涨，为亚洲的医疗服务公司提供了赚钱的机会。如面对日本老龄市场巨大潜力，东南亚各国政府纷纷放远眼光，在住房、医疗、旅游等领域制定中长期计划。印度尼西亚、马来西亚、菲律宾和泰国已经修改了移民、税收和房地产购买的法规，以吸引富裕的外国退休者。虽然医疗旅游并非等同于疗养服务贸易，但它是疗养服务贸易的重要部分，由此可见开拓这一市场的巨大前景。

从产业属性来看，疗养服务贸易属于消费者服务贸易，其不仅包括对相关服务供给能力的规定，从而对国内产业、消费结构和水平以及发展趋势有所要求，同时又需要顺应、吸引、引导外部需求以形成市场。而它也不同于一般服务贸易，需涉及自然人较长时期的跨境移动以及多方面的综合服务内容，所以需要更多的法律保障和国家之间的合作。由此来看，发展疗养服务贸易需要从供给与需求及外部条件和环境进行综合审视，其自身较强的专业特征使得除消费者的消费能力及服务的相对价格这样的决定需求强弱的因素外，消费者对服务的评价越加困难，所承担的风险逐渐加大，因而消费服务的寻找及经验特征减弱，信任特征加强，因此对相关服务质量和水平也提出了更高的要求。

我国发展疗养服务贸易的可行性分析

疗养服务贸易则从开放经济的视野下为解决我国老龄化问题提供了重要的思路和途径。我国在开拓疗养服务贸易新领域中较之开发“医疗旅游”的东南亚各国，除了共同的有利环境外，更有着自身厚实的优势和基础。主要表现在：

（一）疗养保健资源是疗养服务贸易的优势和前提

首先必须充分发挥我国丰富而独特的疗养保健资源的功效。这些资源涉及自然、技术以及社会人文各方面，其中以自然及技术资源为基础，以社会人文资源为依托，形成疗养资源层级、互补结构。具体而言，我国地域辽阔，自然疗养资源丰富，以这些资源为基础已经开发出众多旅游度假及疗养胜地，为发展疗养服务贸易奠定了基础。此外博大精深的中华文化及民风民俗等对疗养及形成健康、和谐的疗养环境同样重要。

（二）国内外消费能力的不断提升是疗养服务贸易的关键

从服务的提供地来看，本地经济发展水平的高低对于开发疗养资源及形成配套设施和措施而言比较重要；从服务的消费群体来看，目前能够成为我国疗养服务贸易市场开拓对象的国家和地区基本属于发达国家和地区，其经济实力及消费能力不成问题，而关键在于如何吸引并为自然人流动创造条件。如同旅游市场划分等级一样，疗养客源市场依据地缘、经济实力、消费能力等标准同样可以确定需要开拓的不同等级的目标市场。显然依据我国旅游业及服务贸易合作的发展形势判断，疗养客源市场的开拓具有很大的地域空间。

（三）不断增长的老龄人口是疗养服务贸易的客源基础

老龄人口无疑是疗养服务的主要对象，尤其是人口老龄化及家庭结构、养老托老方式的变化，为该市场的开发注入了更强的动力。统计显示，到2030年，西方7个主要工业化国家65岁以上人口将占全部人口的22%。因此，越来越多的富有的老年人选择在国外消费和养老。如西班牙，凭借自身的旅游资源优势，大力吸纳日本的“出口”老人，积极支持国内企业在本国的疗养度假地兴办日本老人村来接待和托管日本老人，为老人提供完善的医疗保健、生活和文化娱乐等方面的服务，赚取了可观的外汇，还引进了日本现代科学管理和先进的科学技术，取得了很好的经济效益与社会效益。我国开发疗养服务贸易具备相关条件，并有着自身独特的资源优势和价格竞争力，通过积极的应对措施，可以形成广泛而稳定的疗养服务客源市场。

（四）开放条件下的区域合作是外部成长动因

开放经济条件与封闭状态相比，在谋求经济发展的途径、动力等方面显然具备很多优势。疗养服务贸易的开展就是基于开放条件下的双边及多边合作，它为解决各国及各地区所面临的共同问题，如人口老龄化提供了一个合作平台。基于国际贸易、国际投资、国际劳务合作、对外旅游等方面合作的加强，在解决疗养服务贸易所涉及的一些关键性问题上的难度会逐步降低，合作空间将进一步拓展。

结论

毫无疑问，依据疗养服务贸易的内涵，深入挖掘本国开展疗养服务贸易的各种资源，采取支持、鼓励、引导的政策措施促其发展，不仅顺应了世界老龄化的趋势，充分开拓了该领域的市场，将与疗养服务相关的医疗保健、旅游住宿、养老托老等行业紧密地联系在一起，形成较长的产业链，从而对开展该服务的东道国的产业结构和消费结构产生重大影响，而且发展了无烟而高利润的产业，带动了旅游保健资源丰富但经济落后地区的发展，对于解决本国老龄化问题提供了强有力的财力和实践保障，因此开拓疗养服务贸易的新领域是化解老龄化危机的重要战略选择。

当然，在发展疗养服务贸易的同时要清醒意识到其中存在的困难，毕竟该领域在我国处于初始起步阶段。鉴于疗养服务贸易涉及的产业部门众多，利益关系复杂，因此需要政府与服务企业共同努力，将疗养服务贸易统一纳入老龄产业发展规划中，在政策、资金上给予引导支持，协调与疗养服务相关的旅游、医疗、保险、养老、社会保障等部门，整合疗养服务贸易涉及的各种要素资源，发挥地区优势，促进区域合作，同时要重视服务标准的制定，法规的完善，创造疗养服务贸易有利的发展环境，推动该领域的健康发展，使其成为拉动我国服务贸易发展的动因之一。

基于对我国老龄化过程中面临的各种矛盾和挑战的分析，要用开放的视野去寻求化解老龄化危机的途径，大力发展我国疗养服务贸易。而我国较之于发达国家，有着自身的优势和良好的基础来开拓更具综合性和发展前景的疗养服务贸易。这无论从财力保障，还是需求供给来看，对于解决我国不断增多的老龄人口的生存及多样化的养老需求都具有重要意义。

参考文献：

篇9

【中图分类号】F840.67 【文献标识码】A

随着经济的迅速发展，人民生活水平得到了提高，人口增长速度也逐渐减慢，死亡率以及生育率开始下降，由此导致新世纪全球出现“人口老龄化”现象。而我国由于执行计划生育政策，人口老龄化的速度远超欧美等国。伴随着我国人口老龄化的发展，其对我国的社会发展产生了重要影响，也带来了一系列的问题，如导致家庭负担增重、离休费用增加以及促使养老保险管理方式的转换等。

养老保险作为保障社会制度的重要组成部分之一，是为了减少退休人员和在职人员的工资差距，更重要的是为了更好地保障退休人员日常生活，稳定社会。但近年来，我国人口老龄化进程的加快也使城镇养老保险出现了给付困难和资金筹集困难等情况，人口老龄化对我国养老保险制度提出了一系列挑战。

我国人口老龄化成因及特征

人口老龄化过程是社会的一种必然现象，同时也是人类发展到一定程度所引起的必然结果，联合国及各国对人口老龄化的划分标准及含义都有一定的界定。

人口老龄化，是60岁或者65岁以上的老龄人口比例不断攀升，并且达到一定水平时的人口结构状态。1956年联合国制定了《人口老龄化及其社会经济后果》，研究中关于老龄人口有明确的划分，在一国范围内，65岁以上老龄人口占总人口比例的7%以上时，即进入了老龄化。据调查，2012年我国大陆城镇人口约为7亿人，乡村人口约为6亿人，分别比上年提高了52.6%和47.4%，全国出生率12.10%，死亡率仅仅为7.15%，自然增长率4.95%，由此可见，老龄化趋势在不断增强，并逐渐成为一个全球化问题，且世界范围内对人口老龄化的划分标准也在不断耦合。

影响我国人口老龄化的因素是多方面的，但在人口政策层面，主要有出生率下降、人均寿命的延长、人口的迁移等因素。首先，出生率下降会导致人口老龄化。多年实施计划生育的人为干预给我国生育率带来了重大影响，从而使人口结构发生了剧烈的变化；其次，人均寿命的延长也会导致人口老龄化。随着我国社会经济的不断增长，人民的生活水平得到提高，营养素质也得到提高，同时医学技术以及医疗服务的不断发展，使个人寿命得到延长，人口死亡率降低；再次，人口的迁移也会造成人口老龄化，越来越多的西部人口向东部及沿海地区迁移，间接导致了地区性人口老龄化态势。

我国人口老龄化在历史发展进程中，呈现出一系列明显特征，表现在多方面。首先，老龄化人口绝对数量大。近年来，我国老年人口年龄80岁以上的迅速增加，几乎占到全部老年人口的25%左右，80岁老年人口增长速度是总人口年增长速度的33倍，由此可见，我国老龄化人口绝对数量较大；其次，老龄化人口增长速度快。预计在本世纪前50年中，我国人口老龄化将经历起步、发展以及高峰的发展过程。我国的人口增长率已经趋于平稳，但是未来时间里，我国老年人口将呈现自然增长态势；再次，老龄化人口区域性严重。由于城乡经济水平存在差异，城市老龄化的发展速度远远快于农村，农村老龄人口的进程比较慢，但是老年保障制度与城市相比比较落后，而较西部地区而言，东部地区老龄化进程较快，呈现较为严重的区域性。

人口老龄化趋势下我国养老保险发展探讨

在我国人口老龄化趋势背景下，要促进养老保险的发展，就必须在尊重我国基本国情的基础上，结合当前我国人口老龄化态势的不断发展和基本特点，主要从退休制度、提高劳动力价值以及对养老保险资金进行投资等方面推进。

加强离退休制度弹性，充分利用老年人力资源。从社会保障角度分析得知，法定退休年龄直接关系三方面利益，即国家、企业和个人，而对于养老保险这一政策而言，国家财政是支付社会养老的重要来源，延长退休年龄能获得较为充足的养老保险资金，从而能支付社会养老所需资本，以此应对人口老龄化问题。因此，必须完善离退休制度，增加其制度弹性，结合三方利益，适当延迟退休年龄，这也是西方国家所普遍奉行的制度。我国应科学预算延迟老年人退休年龄，不能强制且盲目，要结合实际发展水平制定逐渐放缓且有弹性的措施。同时，在相关政策规定内，为充分发挥老年人个人价值，有效利用老年人人力资源，国家还应制定鼓励老年人就业的措施，使其能再次就业，从而推动老年人在业余时间发挥自身社会价值，增强社会认同感和自信心，也有利于老年人的身心健康，减轻社会及家庭负担。

正确认识人口老龄化，提高自身社会价值。在人口老龄化趋势下，老年人要对人口老龄化现象进行正确认识。老年人不仅需要社会的抚养，同时还具有较高的社会价值，对此应正确认识。在中国有很多老年人虽然年龄上呈现老的趋势，但是依然注重自身社会价值的实现，投身于社会各个行业之中。老年人在生活和工作实践中积累了较为丰富的知识及社会经验，同时具有较高的威望及品德，对于社会来说是一笔可贵的财富。尤其在经济条件较为发达的地区，这种现象更为常见。对于我国来说，针对老年人的行为特点，可以开展适合老年人的第三产业，让老人积极参与到这些活动中。

加强养老保险基金投资力度，充分发挥养老保险作用。要想提高我国养老保险基金管理水平，就必须实现养老基金的增值和保值，只有这样才能在少增加或不增加国家、参保人负担的前提下维持持久的养老资金支付能力。我国应制定相关法律法规规范养老基金投资，通过成立非政府部门监管的基金运营机构来监督和加强指导资金管理，一方面能保证资金增值，另一方面增强资金安全性。我国出台了一系列养老保险政策，全力推进养老服务行业发展，推动养老保险产业的发展，如保健行业中常见的哈药股份，医药行业中的中新药业，医疗行业中活跃的尚荣医疗和鱼跃医疗等。除此之外，如果我国养老保险能够实现长期累积投保人个人账户资金，并将其投入到社会市场运营当中，既能解决我国因人口老龄化增长带来的基金支付问题，还能实现基金增值。

（作者为贵阳中医学院教授）

【注：此项目为“贵州苗族医药发展及其历史地位研究”（项目编号：042140037）的阶段性成果】

【参考文献】

①张翼：《人口转型与养老保险制度改革――中国可能从日本吸取的经验与教训》，《河北学刊》，2012年第32期。

篇10

人口老龄化是指总人口中相对年轻人口来说老年人口增长比例过快的动态发展过程。国际上人口老龄化界定标准通常以60岁以上的人口超过总人口比例的10％，或65岁以上人口超过总人口比例的7％作为判定老龄化的标准。

1.我国人口老龄化现状概述

我国第六次人口普查数据显示，我国60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。中国人口年龄结构的变化，说明随着中国经济社会快速发展，人民生活水平和医疗卫生保健事业的巨大改善，生育率持续保持较低水平，老龄化进程逐步加快。

1.1表现形式及特点

由于我国计划生育政策导致相对青壮年、儿童少年来说，老年人口比例增大，人口老龄化提前到来。我国社会发展相对发达国家存在一定差距，人口老龄化带来的相关经济问题、养老问题比较尖锐。率先进入老龄化的发达国家人均国民生产总值高达20000美元以上，而我国在人均国民生产总值约为1000美元左右时步入老龄化社会。在当前国内和国际局势错综复杂的大背景下我国进入老龄化阶段，无疑我国家的长期稳定发展和繁荣富强增加了沉重的负担。国家的可持续发展，市场经济的稳定与繁荣、国家的安全与稳定等各方面的要求，均需要积极应对人口老龄化带来的诸多挑战。

1.2养老经费状况

扶养老人与扶养儿童耗费的经济与人力大不相同。相关研究结果证明抚养老人与扶养儿童所需费用比大约在2:1—3:1范围内。老年人主要的社会负担体现在医保和养老保障基金方面。我国1990年离退休人员支出为388.9亿元，到2003年已高达到4088.6亿元。医疗费用支出则从1990年的76.2亿元增长到2003年的271.3亿元。

1.3配套设施状况

中华文明自古就有尊老爱幼的传统，家庭成员联系紧密，邻里关系融洽，这位老年人安度晚年提供了各种便利条件。在家庭和社区乃至全社会的努力下，老有所养，老有所为，丰富老年人的精神世界，共建和谐社会已成为我们社会的共识。各种老年活动室、老年大学、运动健身器材、运动广场等在中华大地随处可见，为老年人丰富精神生活提供了各种保障。

1.4物质生活方面

自20世纪90年代以来，我国老年人的物质生活明显提高。据权威数据显示老年人平均收入在城市2000年比1992年提高3.1倍，同期在农村增长1.7倍。半数的城市老人基本的家电、煤气、通讯设施齐全，每户住房面积平均达70多平方米。农村老人50％有2种以上现代化家庭设施，每户住房面积达80多平方米。虽然老年人的物质生活水平逐步提高，但是相对青壮年，其消费额所占比例还很小。国家统计局2002年对4000户城市居民调查显示，60—70岁老年家庭财产平均为16.2万元，70岁以上者15.7万元，比35—40岁青壮年家庭财产少43％。

1.5医疗保障方面

我国医疗费用支出随着人口年龄的增长呈上升趋势。1993年和1998年国家相关部门调查显示，城市居民人均每年住院费用0-4岁为817元，10-19岁增至2244元，40-49岁为4577元，65岁以上为5096元。我国正在深化医疗体制改革，看病难、看病贵问题在逐渐缓解。尤其是针对医疗系统的一些违规运作问题，加大惩处力度，这对老年人医疗问题是极其有利的。尤其是社区医院的普及对于老年人方便就医解决了大问题，同时为老年人健康咨询、减少开支等都提供了保障。农村合作医疗制度已基本普及，对于农民大病治疗、医疗报销给予有力的支持。

2.措施与建议

2.1加强宣传督导，提高对老龄化问题的认识

将实施健康老龄化战略纳入国民发展的中长期规划之中。结合本地区实际情况，精心设计老龄化工作体系，明确制度和责任，加大投入和监管力度，由中央到地方逐级层层落实，争取见到实效。

2.2家庭养老与社会养老相结合

建立以家庭养老为主，社区养老服务为辅，公共福利养老为补充，社会养老保险为保障的养老体系。推进养老、医疗的社会保险与商业保险，逐步完善城乡养老社会福利保障、老年社会救济体系。建立以社区为中心的老年服务体系，文化教育和法律服务、医疗保健、体育健身等软硬件设施齐全。

2.3积极发展老龄产业，发挥市场导向作用

为不断丰富老年人物质和精神生活日益增长的需求而形成相关的产业是完全必要的，收费应相对其他产业低一些，以保证更多老年人均能享受到改革的实惠。发展经济，增强经济实力，只有提高劳动生产率、加快发展，才能更好地服务老年人，实现老年人与其他人同享社会发展成果。同时要实现养老费用的合理使用，转变老年人消费观念，提高老年人的消费能力。

2.4建立和完善老年法规体系，保障老年人的合法权益

通过法律推进各项措施的实现，解决老年人生活中遇到的各类法律问题，尤其是老年人家庭赡养问题，个别案例值得深思，通过法律救济，避免类似问题尽少发生。

2.5提高人口素质，积极应对老龄化导致的人力资源问题

增加教育投入力度，大力发展职业教育，全方位提高人口的综合素质，使我国逐渐由人口大国转变为人力资源大国。为此，应从稳定低生育水平，提高人口素质，完善制度，提高服务、保障能力入手，尤其是提高老龄人口健康水平，丰富老年人精神世界。统筹人口、经济、社会、资源、环境发展。在人口及其相关政策方面应采取分类指导，因地制宜的原则。