中医药的理论基础模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇中医药的理论基础，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

关键词：医学论文

1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)，实验设计(应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)，临床试验设计(应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

2.资料的表达与描述:用 x±s表达近似服从正态分布的定量资料、用M(QR)表达呈偏态分布的定量资料;用统计表时，要合理安排纵横标目，并将数据的含义表达清楚;用统计图时，所用统计图的类型应与资料性质相匹配，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则;用相对数时，分母不宜小于20，要注意区分百分率与百分比。

3.统计分析方法的选择:对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析;对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理;对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释和评价。

4.统计结果的解释和表达:当P<0.05(或P<0.01)时，应说对比组之间的差异具有显著性(或非常显著性)的意义，而不应说对比组之间具有显著性(或非常显著性)的差别;应写明所用统计分析方法的具体名称(如:成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的q检验等)，统计量的具体值(如:t=3.45，χ2=4.68，F=6.79等)，应尽可能给出具体的P值(如:P=0.0238);当涉及到总体参数(如总体均数、总体率等)时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95%置信区间。

篇2

2 选择正确的统计检验方法

研究目的不同、设计方法不同、资料类型不同，选用的统计检验方法则不同。例如：2组计量资料的比较应采用t检验；而多组（≥3组）计量资料的比较应采用方差分析（即F检验），如果组间差异有统计学意义，想了解差异存在于哪两组之间，再进一步做q检验或LSD-t检验。许多作者对多组计量资料进行比较时采用两两组间t检验的方法是错误的。又如：等级资料的比较应采用Ridit分析或秩和检验或行平均得分差检验。许多作者对等级资料进行比较时采用卡方检验的方法是错误的。

3 假设检验的推断结论不能绝对化

假设检验的结论是一种概率性的推断，无论是拒绝H0还是不拒绝H0，都有可能发生错误（Ⅰ型错误和Ⅱ型错误）。因此，假设检验的推断结论不能绝对化。

4 P值的大小并不表示实际差别的大小

研究结论包括统计结论和专业结论两部分。统计结论只说明有无统计学意义，而不能说明专业上的差异大小。P值的大小不能说明实际效果的“显著”或“不显著”。统计结果的解释和表达，应说对比组之间的差异有（或无）统计学意义，而不能说对比组之间有（或无）显著的差异。P≤0.01比P≤0.05更有理由拒绝H0，并不表示P≤0.01时比P≤0.05时实际差异更大。只有将统计结论和专业知识有机地结合起来，才能得出恰如其分的研究结论。若统计结论与专业结论一致，则最终结论也一致；若统计结论与专业结论不一致，则最终结论需根据专业知识而定。判断被试因素的有效性时，要求在统计学上和专业上都有意义。

5 假设检验结果表达

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改革开放以来，中国企业的出口总体呈上升趋势，在1984年至1992年期间，总体呈下降趋势，1993年至2005年总体表现为上升趋势，而2006年至2009年呈现微幅下降趋势（见表1）。而从中国国内市场结构看，出口企业主要集中在东南沿海一带，出口地区主要集中在发达国家和亚洲新兴国，如果单从企业结构来看，国有企业的性质占比近年来有所下降，外商投资企业出口份额逐步上升，私营企业出口占比后来居上。自2007年以来，由于美国次贷危机引发的金融危机对中国的出口影响较大，且仍在持续，比如贸易顺差增长过快，贸易结构不合理等情况，主要是因为中国企业对出口的定义只涉及数量的增长，而忽略了质量的提高，这种方式易导致企业在国际市场中处于劣势地位，对中国经济的推动作用也是不明显的。

企业出口与全要素生产率变动机理分析

企业在出口过程中，影响全要素生产率的因素有很多，比如劳动、资本等，但是归根结底受三个方面影响最大，依次是规模效应、技术效应和制度效应。

（一）规模效应

随着国外市场对中国企业产品需求量的增多，出口企业扩大了发展空间与经营规模，以此来推动生产边界向外部移动，由此产生规模效应。其实从某种意义上说，规模效应不是单纯意义上的经营规模的扩大，因出口扩大而带来的规模效应使企业开辟了新的需求，带动着附属产品企业的经济发展和闲置资源的有效利用。此外，各个产业之间形成产业链，生产要素实现互补，生产原料进行共享，生产总产值的提高必定带动生产水平的不断提高、生产成本的不断减少。

规模效应的另外一个体现就是贸易不断深化分工合作。世界全球化经济贸易往来的实现归功于国际分工的深化，世界各地经济主体的不断往来使各国之间联系更加频繁，从某种意义上增加了分工和规模经济带来的利益。

（二）技术效应

受要素投入边际递减规律作用以及要素配置效率有限性的影响，人均增长必须要通过技术进步以及相关专业知识的不断积累而成，内生增长理论曾指出，技术进步是长期经济增长的主要驱动力量，若要抑制要素报酬的递减，就需要通过注入新能量，注入新产品、科学的管理方法和新的生产过程等途径来进行推动技术进步。同时，内生增长理论也将技术进步作为较关键的内生变量，技术作为附生品，只要其他变量增长，技术也会随之一起增长。以往的经济增长总是伴随着资源浪费和高耗能产业的发展，而自从技术出现之后，各经济体之间的贸易就出现了明显的差异，一方是通过资源推动贸易增长，另一方则是通过技术进步推动贸易增长（邢延龄，2008）。

技术的进步除了推动贸易增长，同时也促进着各经济主体出口企业不断推陈出新，不断创新。以广东东莞手机壳制作企业为例，不同国家不同消费群体对手机壳的需求不同，从低廉到高端，国内外的市场需求就要求厂商雇用技能比较高的工人，同时需要收集不同国家、不同消费人群、不同时间段手机的使用型号，针对性进行生产。这种厂商自发的进行市场调查行为就是不断在挑战自己能力的过程。

（三）制度效应

各国经济主体之间频繁的贸易往来使出口企业接触到国外企业先进的经营理念和管理模式，出口企业在进行经济往来过程中，中国先进企业的进步很大程度上是取决于向国外优秀企业学习企业制度，然后让自己的企业慢慢转型。以公司制度为例，最早中国人通过魏源在《》中对外国公司制度的介绍，之后到1872年李鸿章等人学习国外公司制度创立中国第一家股份制公司，紧接着到清政府时期，以法律形式设立商部；后北洋政府颁布《公司条例》、20世纪初国外企业大规模入驻中国，再到近代民营公司制、股东会、董事会下的公司制企业在中国如雨后春笋发展起来，这些都归于中国在不同时期发现了国外的先进公司管理制度，并引入中国。今天，我们倡导建立现代企业制度，这正是在这种制度效应下中国企业不断适应世界潮流的过程（张秀英，2001）。

新新贸易理论指导下企业出口对全要素生产率影响实证分析

（一）数据选取

全要素生产率作为一定时期企业生产的社会效率，其来源主要包括组织创新、技术进步、以及专业化生产等，即本文在第二部分提及到的影响企业全要素生产率的规模效应、技术效应、制度效应等。为了研究全要素生产率中各因子对企业产品出口的影响情况，本文选取了国内10家大型出口企业在2012年的出口总额作为研究对象，其贸易出口额主要来自中国商务部网站及海关总署，以美元折算。由于上述10家国内公司贸易指标有所差异，所以本文在数据选取上选择了面板数据，从而避免了单纯使用截面数据或时间数据带来的弊端。文章运用SPSS20.0，借助这些公司2007-2012年的出口额，利用广义最小二乘法对建立的模型进行了回归分析。

（二）模型检验及结果分析

首先对全要素生产率影响因子（规模效应、技术效应、制度效应）进行相关性分析，通过观察各变量之间的相关系数，检验变量之间的多重共线性。通过检验发现，各变量之间的相关性比较小（见表2）。

接下来需要分析全要素各因子对于我国企业产品出口的影响，分析结果如表3、表4所示。

通过上述模型分析可以发现，在加入制度效应/规模效应/技术效应等全要素因子之后，这些因子与贸易出口额呈现出显著的正相关关系。其中可调整的R2为0.887，这说明模型的拟合效果特别好。F值为28.378，可以在5%的显著性水平上拒绝原假设，这表明一国制度越健全、企业规模越大、企业技术越先进，企业的产品出口贸易额也就越大。通过分析我们可以得出结论：企业的制度效应、规模效应、技术效应与企业出口额成正相关关系，即企业制度越健全、企业规模越大、企业技术越先进，则企业的出口规模也就越大，出口额相应增加（潘辉，2005）。

在经历了金融危机的波动后，针对我国企业出口出现的种种问题，许多国内学者也对其出现的问题进行一系列研究思考，指出在这种背景下，要评价中国的出口，需要引入全要素生产率（Total Factor Productivity）概念，它指的是除了要素投入以外所有因素对经济增长贡献的数值，这个概念客观的指出中国企业的出口与全要素生产率之间的关系（陈君君，2005）。

出口主要通过以下几个方面影响我国全要素生产率：第一，从外部环境来看，国际市场的激励竞争对促进国内企业出口以及相对应的产业提高效率、改善公司管理制度、提高人力资源管理等。第二，由于国际贸易是技术外溢的主要途径之一，除了会影响国家的经济增长，还会使贸易伙伴国吸收因技术扩散带来的世界先进技术，以此来提高本国的技术水平。绝大多数企业出口之前都不会注重企业的技术开发和研究，但是随着国际贸易的增长，出口国外的利润提高，企业不得不提高技术研发投入费用，以此来加快对外出口的速度（张鸣，2006）。第三，中国有能力出口的企业大多都是具有较高生产效率的企业，能够应付短时间大订单的要求，这就要求企业具有较高的全要素生产率，出口的不断扩大会使生产要素等更多的集中在这些效率高的企业中，通过企业高效率的驱动，整个经济的全要素生产率都进行了改进。第四，企业出口部分与国内部门在大多数情况下会同时出口，这将加速国外技术水平的蔓延，同时，也促进了相关资源行业的国内企业进行优化配置，不断提高生产技术水平。第五，国外市场对于国内企业的产品需求量较大，以致国内出口企业大多是以规模化进行生产，这可以给企业带来规模经济，能够降低企业生产的单位成本，同时也能够合理有效的配置人力、物力、财力资源。

我国出口企业全要素生产率提升建议

（一）增强技术溢出效应

技术溢出不是简单的模仿国外先进的生产技术和管理水平，更多的是要靠我们在国外的基础上不断创新。技术外溢，如人力资源，可以为国内企业吸收出口而进行人力积累。我国应当不断完善人才培养机制，加强国内高素质人才的培养，提供丰厚的优惠政策吸引出国留学人才回国创业。同时，增强技术溢出效应的另一个方面就是完善金融支持体系。目前，我国还没有建立起高效的多渠道的现代金融体系，传统的融资体制和方式不能满足高技术产业高风险、高收益的资金需求。在中国企业出口不断扩大的同时，国内相关部门机构要建立健全融资体系，为资金供给方和高技术企业建立桥梁，把融资的成本降到最低。

（二）为出口企业提供政策和服务

首先，政府可以建立专项资金，由金融部门贷款担保风险补偿、拓宽融资渠道和财政补贴等多个方面，并由金融部门来接受知识产权质押贷款业务。其次，政策性银行为中小企业提供融资服务，支持企业在资本市场上通过发行企业债券、股权、信投产品等形式进行融资。再次，政府部门根据出口企业的企业类型出台相对应的优惠政策，鼓励企业提高自身的自主创新水平，比如可以对某些正在从事技术开发的企业实现减免营业税等等。最后，在出口企业开拓海外市场时，应积极开通绿色通道，简化出口的审批手续，建立企业出口的服务体系。

（三）提高产品自主研发水平

在拥有政府和相关部门政策优惠之下，出口企业应当把握机会，积极进行新产品、新专利产品的研发和实验。在资金投入和研究人员的科研水平来看，我国与西方大国还存在着很大差距，我国对出口企业研发水平的投资力度还不够，尤其是针对高技术产品的支持力度。加强科技出口创新基地的建设，改变传统依赖资源生产的产品，利用政府资源进行产、学、研的合作。此外，完善知识产权保护的法律法规，并扩大宣传，可以鼓励企业和民众进行知识开放和创新，也提高了生产者和使用者的积极性（马凤鸣，2011）。

参考文献：

1.邢延龄.理性认识国际贸易中的技术性贸易壁垒[J].财经理论研究，2008（2）

2.张秀英.近代中国公司制度的发展历程[J].广西师范大学学报（哲学社会科学版），2001（6）

3.潘辉.论FDI对我国出口贸易的影响[D].华东师范大学，2005

4.陈君君.对外贸易与区域全要素生产率―以温州为例的研究[D].浙江大学经济学院，2008

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中图分类号：R2-03文献标识码：A

文章编号：1673-7717(2008)11-2309-04

Introducation of Regenerative Traditional Chinese Medicine

LI Hanmin

(The Affiliated Hospital of Hubei College of TCM,Wuhan 4300612,Hubei,China)

Abstract:Clearly define the regenerative traditional Chinese medicine as: integrated using the theory and method of traditional Chinese medicine and regenerative medicine, a subject about the traditional Chinese medicine's method and mechanism of the internal or external regulation on tissue and organ regeneration. Its basic principle is that use the traditional Chinese medicine's integrated regulative function to maintain and control the original regenerative ability, in order to repair and regenerate the organ function. Research not only focus on how to use traditional Chinese medicine to control the organism natural regenration, but also focus on the how to use traditional Chinese medicine to reduce or protect from the abnormal regeneration. Discussed the theory base of the regenerative traditional Chinese medicine (maintenace and vitalitybasic theory,core theory of essence and energy, therapy of integer regulate, feature advantage of preventing disease from exacerbating), research content, research thought and method. Brief commentted the development and tendency of the regenerative traditional Chinese medicine.

Key words:regenerative traditional chinese medicine；basic concept；theortical basis

随着现代再生医学与中医药学研究的迅猛发展，新的交叉学科―中医再生医学应运而生，从粗浅的认识，到深入地研究，从不自觉地临床实践，到抓住本质的理论概括，从某一方面的体会，到全面地理解与总结，使中医再生医学渐趋形成。

1 中医再生医学的定义

中医药学是中国古代流传下来的，主要采用天然药物或自然方法，以保护与增进人类健康，预防和治疗疾病为研究内容的医学科学。再生医学是一门古老而新兴的交叉学科，其概念的内涵和外延随研究的飞速发展不断更新，学术分科亦不断增多。目前再生医学的概念有狭义和广义之分，狭义再生医学主要是指：利用生命科学、材料科学、计算机科学和工程学等学科的原理与方法，研究和开发用于替代、修复、改善或再生人体各种组织器官的可用于因疾病、创伤、衰老或遗传因素所造成的组织器官缺损或功能障碍的再生治疗技术和产品。广义再生医学主要是指：一门研究如何促进创伤与组织器官缺损生理性修复以及如何进行组织器官再生与功能重建的学科，它是通过研究机体的正常或病理组织特征与功能、正常或病理状态下的损伤与再生修复机制，寻找有效的生物和综合治疗方法，构建新的组织与器官以维持、修复、再生或改善损伤组织和器官功能，促进机体自我修复与再生，减少或防止异常再生。

中医再生医学是在中医药学和再生医学基础上发展起来的一门新的交叉学科，属广义再生医学一个新的学科分支。中医再生医学是一门综合运用中医药学和再生医学的理论与方法，研究中医药在体内外调控组织或器官再生方法与机制的一门学科。其基本原理是利用中医药的综合调节作用去维护和调控机体本来存在的自然再生愈合能力，达到修复和重建器官功能的目的。研究重点不仅在于如何利用中医药调控机体的正常再生修复，而且更关注如何利用中医药减少或防止机体的异常再生病变。

2 中医再生医学的理论基础

中医再生医学除以现代再生医学的理论作为其重要理论基础之一外，中医药学理论原没有“再生医学”的概念和理论体系，但其基本理念和临床实践包含了较丰富的“再生医学”理论基础和防治经验，主要包含如下内容。

2.1 维护生机的根本理念

“生机”是人体的自我调控和修复再生能力，它是机体健在的根本之所在。“神者，生之制也”，机体的自我调控和修复再生能力属广义“神”的范畴，故《灵枢•天年》强调：“失神者死，得神者生也”。中医防治疾病的根本理念是：承认、尊重、基于和利用人体的自我调控和修复再生能力。这种维护生机的根本理念是中医再生医学的理论基础，亦是养生防病和健康长寿的基本出发点。

2.2 精气学说的核心理论

《灵枢•本神》指出：“生之来，谓之精”，《素问•金匮真言论》曰：“夫精者，生之本也”，认为精是人体发生发育、再生修复和维持生命的根本。《灵枢•阴阳脉解》曰：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”，精气禀受于父母，靠后天水谷之精的不断滋养，由肾脏藏而化生，是人体生命活动的源泉。《素问•阴阳应象大论》曰：“气归精，精归化”，脏腑组织的功能（气）源于精的转归化生，“五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发”。肾精（包含具有再生修复能力的精微物质，相当于“成体干细胞”）有促进生长发育、繁衍生殖、再生修复和主宰衰老等重要作用。年少时随年龄增长而盛，中年以后随年龄增加而衰，“年四十而阴气自半”，肾精渐趋耗竭，则生命走向终结。

胚胎干细胞相当于“先天之精”，可以化生所有脏腑组织，“后天之精”除了“水谷之精”外应包含具有再生修复作用的“骨髓之精”和“脏腑之精”，合称“肾精”。因后天再生之精的存在与化生与“肾”密切相关，脏腑组织的再生修复依赖“肾精”化生，即补肾有利于后天再生之精的存在与化生，故又说“肾为先天之本”。“骨髓之精”相当于骨髓干细胞，“脏腑之精”相当于除骨髓外的其他脏腑组织内的“成体干细胞”。具有再生作用的“后天之精”是由“先天之精”转化而来，故中医学非常强调“禀赋”。先天禀赋好的人体，则后天再生修复能力强，不仅健壮不易患病，而且即使患病也易于康复。

虚证的本质是人体再生修复能力不足，精虚是再生修复能力不足的根本之所在，形体衰败是精亏不足的外在表现，补虚的根本在于恢复再生修复能力，填补精髓是恢复再生修复能力的重要措施，精能转化生成、修复衰败形体，形体得以恢复是精虚得以填补的“金指标”。故明•陈继儒在《养生肤语》中指出：“精能生气，气能生神，则精气又生神之本也，保精以储气，储气以养神，此长生之要耳。”

2.3 整体调控的治疗手段

为了形象地比较中医药与化学药在调控再生修复过程中的作用，可用土壤使用天然农家肥料与人工化肥的例子加以说明。在人体内的“肾精”具有再生修复能力，但决定“肾精”再生修复的关键因素是提供何种脏腑组织的环境。如果将“肾精”看作再生修复的“种子”，则特定的脏腑组织就是“种子”赖以生根、发芽、长成的“土壤”。“种子”一定的情况下，“土壤”决定“种子”的生长发育；“肾精”一定的情况下，脏腑组织的特定环境决定“肾精”再生修复。不管是“先天之精”，还是“后天之精”，都只解决了“种子”问题。要完成脏腑组织的再生修复，除了“种子”，关键要解决适合“种子”生长的“土壤”（脏腑组织环境）问题，而“土壤”需要保良或改良，中医药在保良或改良“土壤”（脏腑组织环境）方面发挥独特的重要作用。中医药调控再生修复的关键作用就是维持和改善了相应脏腑组织的环境（包括整体的大环境和特定的微环境），在维持或促进正常再生修复过程的同时，要防止异常再生变生其它病证的可能。

土壤施用农家肥料不但保证了农作物生长良好，而且保持了土壤的长期肥沃，因农家肥属“天然肥料”，所含营养物质比较全面，其营养元素常须经过土壤中的化学物理作用和微生物的发酵，分解，使养分逐渐释放，并有利于促进土壤团粒结构的形成，使土壤中空气和水的比值协调，使土壤疏松，增加保水、保温、透气、保肥的能力，因而肥效长而稳定。除了这些已知的好处外，还有很多尚待研究的奥秘。化肥是现代科技的一大杰作，其科学数据详实，科学原理明确。因化肥大多易溶于水，施入土壤后能很快被农作物吸收，肥效快而显著。与天然农家肥相比较，除成本较高外，由于人工化肥含营养成分比较单一，不能满足植物生长所需的各种养分，不利于保持土壤的长期肥沃，如果过度或不合理使用，还会造成土壤贫瘠和环境污染。因而现代农业主张在主要使用天然农家肥的基础上，再合理加用化肥。与“人工化肥”不能取代“天然肥料”的道理一样，维持人体正常再生修复和健康长寿，“人工化学药”不仅不能取代“天然中医药”，而且现代医学回归自然的趋势越来越强，呼声越来越高，意义越来越大。

在保良或改良脏腑组织环境（“土壤”）的作用方面，中医药与化学药相比较，中医药好比农家“天然肥料”，某一方面的药效（肥力）较弱，但有效成分（养分）全面，药效（肥力）持久，往往需要炮制、煎煮发生化学反应，须经过人体的消化吸收、代谢转化，发挥整体调节作用，有利于脏腑组织环境保持最佳状态（土壤保持肥沃），以保证脏腑组织再生修复和健康长寿（农作物生长良好）。而化学药好比“人工化肥”，在某一方面的药效（肥力）较强，但有效成分（营养成分）单一，不能满足脏腑组织再生修复（“种子”生长发育）的多方面需求，不能整体维持脏腑组织环境的最佳状态（土壤长期肥沃）。过分或不合理使用化学药，不但许多旧的问题没解决，还会导致众多医源性疾病，使脏腑组织环境更加恶化，就好像过分或不合理使用化肥致使土壤贫瘠和环境污染的道理一样。

中医药调控脏腑组织再生完全是利用脏腑组织的自然愈合能力使脏腑组织的损伤得以再生修复，重建脏腑组织的功能，具有顺其自然，因势利导，逆转病势，整体调节，安全性高和有效性肯定的特点。研究中医药调控脏腑组织再生的作用及机制具有重大的科学意义和临床应用价值。

2.4 既病防变的特色优势

“既病防变”是中医“治未病”思想的重要内容之一。“变”的趋势是“变重”或“变坏”，故“防变”主要就是防治“重证”与“坏证”两大类病证。“重证”主要指病情出现损伤加重，给正常再生修复增加困难。“坏证”主要指由于异常再生导致影响功能的组织结构改变或癌变。

“既病防变”对慢性肝病的治疗具有重要的指导意义。在慢性肝病的病程进展中，“急黄”（属重型肝炎范畴）是典型的变之“重证”。重型肝炎是一类因肝细胞广泛坏死，病情急剧进展，可发生肝性脑病、出血、水肿、腹水、严重黄疸、肝脏缩小等最终导致肝功能衰竭的肝病。肝再生是重型肝炎患者存活的生机所在，若在有效的时间内，坏死的肝细胞得以正常再生，则患者存活；若不能及时获得足够的肝再生，则患者必至肝衰而亡。目前治疗重型肝炎主要围绕两大原则采取措施，一是阻止肝细胞进一步坏死，改善已经恶化的肝脏生存环境，为肝再生、恢复肝功能赢得时间和机会，二是促进或调控肝再生。大量临床观察结果表明，采用中医药治疗慢性肝病可减少重型肝炎的发生率和严重程度，已发生重型肝炎配合应用中医药治疗可提高临床疗效、降低病死率和改善生存质量，表明中医药具有一定防治慢性肝炎“变重”的功效。

肝硬化和肝癌是慢性肝病的两大“坏证”，中医药在防治这两大“坏证”方面发挥了积极作用。尽管肝硬化的病因多样，其发病机制各不相同，但都涉及肝细胞坏死、结节性再生和结缔组织增生这3个相互联系的病理过程。近些年来，国内外学者和临床工作者广泛开展了中医药防治肝纤维化（包括肝硬化）的临床与实验研究。研究结果表明，中医药具有肯定的抗炎、抗肝纤维化的作用，其作用机制可能在于在维持肝再生的同时，减少了肝纤维化的异常再生过程，从而防止了肝硬化（“坏证”）的发生与发展。

尽管肝细胞癌（HCC）的发病机制并不明确，但目前认为病毒性肝炎的慢性炎症导致肝细胞不断的破坏和再生是HCC发生的重要因素。90年代，随着对细胞周期调控认识的不断深入，一系列细胞周期调节因子被证明与包括肝癌在内的一些实体肿瘤的发生发展有密切关系[1-3]。研究表明，中医药在防治肝癌方面具有一定作用，其作用机制有可能是中医药对肝再生过程中的细胞周期发挥了调控作用，减少了癌变的几率，阻止或延缓了HCC的发生与发展。加强中医药调控肝再生的研究，必然加深中医药对细胞周期调控的认识，从而为维持正常的肝再生过程，防止肝癌（“坏证”）发生与发展。

3 中医再生医学的研究内容

组织和器官再生大致可分为体内再生和体外再生两大类：体内再生是指损伤的诱导和促进组织在体内进行自我修复；体外再生是指在体外形成组织和器官，然后植入体内相应的部位。近年来再生医学领域的研究主要集中于组织干细胞和组织工程学的研究，骨髓来源干细胞的分化潜能为许多疾病提供了细胞移植与再生修复新的治疗手段。组织工程产品如皮肤、骨和肌腱等已经应用于临床，复杂组织和器官制造的研究也取得许多令人振奋的进展。

中医药发挥防治疾病的作用主要体现在三大方面：一是直接作用于病原微生物；二是调控免疫机能间接作用于病原微生物和患病机体；三是减少和防止组织的病理损伤，促进已损伤组织的再生修复，防止损伤组织的异常再生而变生它病。前两个方面近现代已进行了大量的研究，取得了不少成果，第三方面本是中医药发挥主要防治疾病作用的基本原理和特色优势，但因其作用机理的高度复杂性，尚缺乏全面、系统和深入地研究。目前再生医学的主要热点是组织工程学，着眼于采用现代科学技术进行组织器官的修复和功能替代，而对于中医药在其中发挥的作用，特别是中医药在防治异常再生的作用及机制，尚属研究“冷点”，是未来中医再生医学的主要研究内容。随着中医再生医学研究的不断深入，其作用特点和优势将不断突现，必将成为再生医学研究的新“热点”。

在今后一段时间内，主要围绕以下几个研究方向展开研究：①研究中医药对“先天之精”的影响（提高禀赋）；②研究中医药对“后天之精”的影响（增强体质）；③研究中医药对骨髓和脏腑之精正常分化和再生修复的影响（维持和调控脏腑组织正常再生的作用及机制）；④研究中医药对骨髓和脏腑之精异常转化和再生之“变证”的影响（防止脏腑组织异常再生的作用及机制）。

4 中医再生医学的研究思路

总体研究思路主要分系统整理、临床评价和实验研究等几个相互关联的重要环节。系统整理主要是采用文献系统分析法，对中医药调控脏腑组织再生相关的研究论文、论著进行全面、系统的质量评估（定性分析），同时对符合条件的研究论文进行Meta评价（定量分析），以较全面准确地掌握该领域研究的现状，继承有价值的理论认识和临床经验，为临床决策或未来研究决策提供依据。

临床评价的关键是建立中医药调控脏腑组织再生的临床疗效评价体系。目前，因组织再生是人体内损伤修复的生理机制，异常再生的病理机制尚未得到足够的重视，临床尚未作为一个“病”加以对待，故西医尚没有组织再生相关的疗效评价标准，不可能直接采用西医的疗效评价体系。中医药调控脏腑组织再生虽有现实和潜在的特色和优势，亦非常关注异常再生变生“重证”、“坏证”等相关病证的防治，但由于缺乏异常再生病证的临床疗效评价体系，使中医药调控脏腑组织再生的疗效和特色优势未能得到充分体现和发挥。有鉴于此，当务之急须开展如下研究：在继承个体化诊疗和辨证论治思想的基础上，结合循证医学的理论和方法，将与脏腑组织再生相关的病证标准、实验室指标和生存质量测定有机结合起来构建中医药调控脏腑组织再生的评价指标体系，开展中医药临床评价及质量控制方法学的研究，为利用和提供中医药调控脏腑组织再生的最佳证据创造条件。

实验研究是探讨中医药调控脏腑组织再生机制的必要手段。急慢性疾病出现的组织损伤需要的再生修复，脏腑组织再生失常导致的“重证”、“坏证”等问题，以微观见长的现代医学，目前尚无有效的方法根据具体情况进行合理调控。中医药注重整体动态调节，长期临床实践表明了中医药有可能通过调控脏腑组织再生以治疗急慢性病证，但由于缺乏现代语言的科学阐释，未能充分发挥应有的作用。国家“十一五纲要”提倡自主创新，中医药理论与上千年的中医临床实践经验，无疑是我国医药自主创新重要的灵感源泉与物质宝库，要充分利用这一优势，首先要解决中医药理论的现代传承及临床经验的科学表述。如中医药调控肝再生虽然有大量的临床实践，其中“补肾生髓成肝”调控肝再生亦被证明是疗效肯定的中医药特色疗法，但中医药调控肝再生的研究尚未取得突破性进展，其根本原因是肝再生机制极其复杂多变，完全是系统动态地整体调控，而中医药对肝再生的调控又具有多途径、多层次、多方位、多系统、多成分、多靶点、多时限系统作用的特点，给研究带来难以克服的困难。随着现代系统生物学的兴起与不断成熟，给中医药调控肝再生的研究提供了强有力的研究工具，通过找准中医药调控脏腑组织再生的突破口，进行全面、系统、深入地研究，完全有可能取得突破性进展。

5 中医再生医学的研究进展

近些年来，中医药调控皮肤、神经（包括周围和中枢神经）、骨再生等诸多方面取得了若干进展。特别是“烧伤再生医学”以中医药“液化的方式无损伤的排除坏死组织”（减少损伤），以“原位干细胞培植的方式再生修复创面”（无疤痕皮肤再生）是对中医学“祛腐生新”和“既病防变”理论的继承与创新，在对现代再生医学产生影响的同时，为促进中医再生医学的建立作出了应有的贡献。人体组织器官的再生能力以肝再生最为惊人、最为复杂和最为奇特，一直是广大科技工作者的重点关注领域。在急慢性肝病的发生、发展过程中，肝再生与肝损伤在体内外多种因素的作用下保持动态平衡，是维持肝功能正常和影响预后的关键机制。中医药广泛用于急慢性肝病的治疗，其作用机制可能是对肝再生过程的整体调控，但却一直未得到足够的重视和研究。《内经》中“肾生骨髓，髓生肝”的科学内涵一直未被揭示，甚至连“肝主生发”的功能都未能与肝再生结合起来进行认识和研究。近些年来，在中医药理论的指导下，结合肝再生和骨髓干细胞的研究进展，我们首次提出“补肾生髓成肝”的科学假说，开展“补肾生髓成肝”调控肝再生的临床与实验研究。研究结果表明：“补肾生髓成肝”至少可通过影响神经-内分泌-免疫网络、骨髓干细胞转化为肝脏细胞和肝内环境（包括调控肝再生的细胞因子、肝内干/祖细胞）等3个途径或机制调控肝再生，这就为“肝再生”这一重大的基础科学问题提供更全面和更丰富的实验与临床资料，丰富了骨髓干细胞转化为肝细胞的机制研究和临床运用，阐发了急慢性肝病“髓生肝”、“髓失生肝”、“久病入肾”、“重病入肾”病因病机理论，为提高“补肾生髓成肝”调控肝再生以防治肝损伤、肝硬化和肝癌的临床疗效，提供了科学的实验依据和基础理论支持，推进了中医再生医学的创立与成熟[4-6]。

6 中医再生医学的发展趋势

鉴于中医药调控脏腑组织再生是一个整体动态的复杂系统，采用日益成熟的系统生物学的理论与方法研究中医药调控脏腑组织再生是强有力的技术手段，是今后研究的重要发展趋势。在包括基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学的系统生物学研究中,基因组学主要研究生物系统的基因结构组成，即DNA 的序列及表达。蛋白质组学研究由生物系统表达的蛋白及由外部刺激引起的差异。代谢组学是研究生物体系受外部刺激所产生的所有代谢产物的变化规律, 揭示机体生命活动代谢本质的科学, 具有整体动态、综合分析等方法学特点, 是基因组学和蛋白质组学的延伸，与中医的系统整体观相通。常用的方法是检测和量化一个生物整体代谢随时间变化的规律；建立内在和外在因素影响下，代谢整体的变化轨迹，反映某种病理生理过程中所发生的一系列生物事件[7]。从系统生物学的角度看，脏腑组织再生失常是因蛋白质网络和基因调节网络被“扰动”所致，而脏腑组织再生失常过程中出现的“证候”可能是蛋白质网络和基因调节网络被“扰动”后所发生的一种特异性变化状态。这一被扰动网络可通过其分泌到血液和尿液的内源性成分的改变以组、群、谱的特征反映出来，因此，反映脏腑组织再生过程中证候演变规律的“物质基础”将可能是组、群、谱集成的形式。特别是基于高场核磁共振（NMR） 技术的研究方法，并不需要进行样品的提纯，可以无损伤地监测组织代谢表达谱的改变, 动态评估代谢信息，并在此基础上定位相应的靶组织、作用过程以及生物学标志[8]。因而，对于研究中医药调控脏腑组织再生的系统动态变化的规律提供了非常有用的技术手段。通过全面、系统、深入地研究中医药调控脏腑组织再生的作用及机理，不仅可显著提高中医药治疗相关病证的临床疗效，而且可以实现中医药理论的若干突破与创新，使中医再生医学成为现代再生医学的重要分支学科。

参考文献

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[3]肖文华,刘为纹,房殿春.原发性肝癌多基因异常的研究［J］.华人消化杂志,1998，6(特刊7):50-51.

[4]李瀚,高翔.“肾生骨髓，髓生肝”的科学内涵［J］.中医杂志,2006(1)：6-8.

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中图分类号：G42

文献标识码：A 文章编号：1673－7717(2007)07－1322－02

随着中医药全球化进程的加快，社会对中医药高层次人才需求的增加，全国高等中医院校研究生扩招之势的日增，高层次人才培养质量呈现一度下滑的趋势，如何提高中医药高层次人才培养，对于从事中医药高层次人才培养的中医药教育工作者来说，正在面临着严峻的考验。中医药人才培养质量受诸多因素的影响，其中课程的设置、定位与建设与教学质量高低的关系密切，也是影响人才培养质量的一个重要方面。下面就关于方剂学专业课程设置、定位与建设等问题，谈谈笔者的一点看法，不正之处敬请同仁予以斧正。

1　明确培养目标准确定位

对方剂学专业课程准确定位的前提，首先要明确方剂学研究生的培养目标。依据方剂学专业研究生培养目标，才能够对方剂学专业课程予以准确定位，才能够适应时代的发展与要求。笔者认为，方剂学研究生培养目标为：“一专多能，一才多用”复合型、应用型人才。这一目标的确定，主要依据方剂学研究的对象、范围、内容来确立的。作为方剂学研究生来说，不仅要具有坚实而系统的专业理论知识，而且还应具有深厚的专业基础知识，宽泛的现代医学知识；作为指导教师来说，培养具有创新精神，综合素质高的应用型创新人才尤为重要。为此，应将研究生方剂学专业课程定位于：“面向中医、服务中西、辐射医药、重在方剂”。既要适应中医药发展，中、西医学需求，还要具有方剂学自身特色。

对于方剂学专业课程的内涵定位来说，首先要注重传承，同时又要充分吸收现代科技成就以超越自我，充实传统中医理论，使当前的中药方剂现代研究与保持中医药学特色紧密地联系起来，赋予其新的内涵，从而全面揭示中药方剂防病治病的理论基础与作用机制，以适应时代的要求。如此，则使中医药学的特色得以保持，优势得到发挥，对人类的健康事业做出新的更大的贡献。

2　了解课程特点合理设置

方剂学是中医药学的基础学科之一，是在中药学基础上研究药物间配伍关系和配伍规律以及君臣佐使地位的知识体系；是中医基础学科与中医临床学科相互沟通必须经由的桥梁学科；是指导中医临床处方用药和中药新药开发的应用基础学科；是中医药学基本特色和优势的载体和表现形式。本院研究生专业课程设置主要的目的在于培养高层次方剂专业人才，根据研究生教育的发展要求，不断完善研究生的培养计划，加强课程改革，推陈出新教学内容，为博士、硕士研究生开设方剂学基本理论及其关键问题、建立中药小复方精选系统操作技术平台的思路与方法、中药药性基本理论、中药药理与新药研发等研究生课程。

方剂学是中医学理、法、方、药有机结合逻辑方法体系的表现形式，集中体现辨证论治的特色与规律，方剂的“功能主治”将方药与临床应用连接起来。可见，方剂学内容涉及面较宽，内容繁杂。因此，在课程内容设置上，宜精宜少，有目的地增加研究生学习与研究的弹性空间，从而使学生的学习能力和创造能力发挥出来；课程内容设置不仅与研究方向相结合，而且要有可持续发展的思想。另一个方面，将研究生知识储备作为课程设置的重心，进而对课程内容进行取舍、补充，从学生知识与能力，过程与方法等多维角度去考虑，发挥课程建设对于促进研究生发展的最大功效。通过挖掘方剂学教材中的宝贵因素，给研究生以创造性思考、反思、质疑的机会，古人云：“为学患无疑，疑则有进，小疑则小进，大疑则大进”。

笔者认为，方剂学专业课程内容设置的基本要求是：既要具有宽口径的专业理论基础，又要具有深厚的理论功底，并与学术前沿结合，使研究生有较强的科研实践能力，体现一专多能；同时还要考虑学生就业面、适应性，为了使学生具有宽泛、深厚的专业理论知识，在教学过程中，积极探索和创造备具特色的人才培养模式，旨在培养“一专多能、一才多用”的复合型、应用型人才。

3　加强课程建设突出创新

中医要发展，先从教育人手。中医药高层次人才的培养与教育的方法密切相关，而这又与研究生课程设计关系密切。如果培养目标过于广阔，培养模式过于单一，或课程设计不按中医理论结构编排，忽略中医学特色，不注重方剂学传统理论，甚或教材出现各种问题等，均会影响人才培养质量。因此，积极进行研究生专业课程建设是十分必要的。

本校的研究生方剂学专业课程以《医方发挥》为蓝本。参考《方剂学》教材，结合各指导教师、学科的研究方向，有的放矢地开展博而精深的专题讲座式的授课模式。以课程建设带动人才的培养，在进行课程建设的过程中及时发现问题。并寻求整改的有效措施，推动课程建设的发展。

通过课程建设来提高研究生发现问题、分析问题、解决问题的能力。在课程建设过程中，注重研究生学术能力培养。作为方剂学研究生指导教师来说，在进行专业课程建设方面，既要注重方剂专业学位点的研究方向，又要考虑研究生个性化的发展方向。来灵活安排内容；研究生在方剂学专业课程的学习过程中，注重向古方剂要效益，深入挖掘古方剂蕴含的潜在的逻辑思想，使之学会借用现代科学技术手段寻求、探索、解决未被人们认知的科学内涵。

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近年来提出新思维［1］，论述了右脑功能将占有重要地位，但并非因此左脑就不再重要，更不是右脑会替代左脑，而是左右脑相互合作，共同完成任务，只是一直不受重视，或属于不重要地位的右脑的功能受到了特殊的重视。从某种角度看，左右脑的分工与东西方文化、哲学、科学、甚至医学有着类似的关系，左右脑之间无障碍的相互合作，对东西方文化、哲学、科学与医学间的协同发展有着深刻的启迪。

中医学的发展一直是开放胸襟，不断吸收现代科学研究的最新成果，从基础理论上深入，在技术、实践上发展、提高，使其自身不断获得发展，以满足时展的需要。这个过程使得中医学具有了更大的包容性，不仅在继承的基础上，保留与发展了基于中国文化、中国哲学及东方科学建立起来的传统中医学的理论体系及方法论体系，而且也在创新的基础上，吸收和借鉴了基于西方哲学建立起的西方科学所产生的大量研究成果。中医现代化本身就是在尝试着在协同东西方文化、哲学、科学和医学的基础上发展中医学，并已取得了一定的成果。

1.2中医学中的物质、能量与信息中医药信息学能否如同其他生物信息学、资源环境信息学等交叉学科一样，区分中医学所研究的物质、能量与信息，进而通过信息来控制系统的运动呢？

物质、能量与信息是组成世界的三大要素只是推论，但信息具有独立存在的意义，数学家、控制论创始人诺伯特?维纳（英）在《控制论》中提到：“信息就是信息，既不是物质也不是能量”。这并没有明确指出世界是由物质、能量与信息组成，因而，该论断只是推论。理论物理学家周光召在《复杂适应系统的进化》中认为“可以认为物质，能量（运动）和信息是一起构成宇宙形形、丰富多彩现象的三大基本要素。”辞海中给信息的定义是：“通讯系统传输和处理的对象，泛指消息和信号的具体内容和意义，通常须通过处理和分析来提取。信息和物质、能量是构成系统的三大要素。”从上述论述中可以看出，尽管物质、能量与信息密不可分，但信息不是物质，也不是能量，因此有其自身的运动规律，在任何系统中信息均具有自身独特的作用。

控制论是研究动态系统在不断变化的环境中如何保持平衡状态或稳定状态的科学。整个控制过程就是一个信息流通的过程，控制就是通过信息的传输、变换、加工、处理来实现的。反馈对系统的控制和稳定起着决定性的作用，无论是生物体保持自身的动态平稳，或是机器自动保持自身功能的稳定，都是通过反馈机制实现的。反馈是控制论的核心问题。控制论就是研究如何利用控制器，通过信息的变换和反馈作用，使系统能自动按照人们预定的程序运行，最终达到最优目标的学问。控制论表明信息在系统有目的性的运动中具有重要作用。

中医学自古至今一直是在不断包容中发展的，物质、能量与信息概念的引入不会阻碍其发展，反而有可能促进其发展。中医学虽然没有明确的对物质、能量与信息的认识，但并非将中医药及其子系统看作是铁板一块，如对人体精、气、神等的认识，就是将其分别作为非相同的因素认识的。精、气、神不能完全对应物质、能量与信息，但中医学中有对物质、功能与信息的认识是无疑的，只是由于中医学的整体性与系统性，其物质、功能与信息的概念与现代科学所讲的物质、能量、信息相比有更广泛的含意，及更复杂的包含，需要重新认识。

因此，中医药信息是一组特殊信息，其处理方法的研究，有可能促进信息科学方法学的发展，中医药信息处理方法的进步对促进中医药学发展可能具有重要的意义，中医药信息学理论与方法论的发展对中医学理论与方法论的发展可能具有促进作用。

2中医药信息学以中医药信息为研究对象

中医药信息是中医药及其子系统存在以及变化的状态。其特征为：相对重视系统时间上的延续变化状态；相对重视系统包含了大量稳定与不稳定关系的包括本质在内的现象变化状态；相对重视系统（包括子系统）相互间影响后产生的整体变化状态。

例如：方剂系统呈现的信息包括中药自身经过长期遗传、以及受自然界环境影响，并在中医理论指导下，通过炮制和配伍，作用于人体后，通过人体整体变化表现出来的包含了稳定与不稳定关系的方剂配伍作用的综合状态；中医诊疗信息采集系统收集的信息包括人体自身经过长期遗传，以及受社会、自然界环境影响形成的，人体内部局部变化所引起的、包含了稳定与不稳定关系的整体综合变化状态。

在信息系统中，信息的表现形式是数据，数据是用字符(通常为数字或字母)、算术符号以及描述来表示，这些表示形式应该对其所涉及的每一个数据都有一个明确稳定的含义，从而达到处理与交流的目的。信息要被不同用户组或应用系统所共享，就必须有一致认可的定义。信息必须是明确的，每一个信息要有概念的语义含义(内涵)、概念的全部实例(外延)以及一致认可的表示法。对各类信息概念的正确理解需要依赖于信息分类;对各类信息做出一致认可的表示需要依赖于信息编码。

数字化的中医药信息即中医药数据具有如下特点：大量古汉语成分，难以与现代数据共同处理；名词术语不规范，一词多义，一义多词的现象十分普遍，造成数据清洗的困难；数据多为定性，缺少量化表达，使得现有计算机程序处理困难；非结构化数据较多，结构化难度较大，给数据分析造成困难；数据内容体现人文科学与自然科学的结合，不利于逻辑推理与一般数据分析工具的应用；数据所具有的高维小样本及个性化特征需要特殊处理等。

3以中医药系统信息运动规律及其作用为研究内容

研究中医药及其子系统信息运动规律及其作用，首先，要建立起包含中医药系统及其全部子系统的系统模型，发现、理清中医药及其子系统之间的信息联系；其次，要在系统模型的基础上展开中医药信息学的原理研究，研究中医药系统及其子系统包含了本质的现象信息产生、获取、转化、激活、控制与传播的原理。

图1中医药系统的钻石理论模型（略）

4以中医药信息学方法论为研究方法

中医药信息学方法，就是运用中医学理论与信息科学的原理，把中医药及其子系统的运动过程看作是信息传递和信息转换的过程，通过对各系统信息流程的分析和处理，获得对中医药及其子系统、以及多个子系统相互作用运动过程规律性认识的一种研究方法，特点是以中医理论和信息概念作为分析和处理中医药系统（包括子系统）运动过程中所产生问题的基础，不侧重中医药及其子系统实体及其具体结构的改变，将中医药及其子系统运动过程抽象为信息变换的过程，通过信息流动过程特别是干预后产生的综合性反馈信息的存在，使得中医药及其子系统运动按照预定目标实现控制。中医药信息学的方法论遵循了信息学的整体准则和功能准则，揭示了中医药及其子系统运动状态之间的信息联系，从而在一定程度上能够帮助中医学更准确地从整体上把握中医药及其子系统的运动状态，同时也揭示了中医药及其子系统运动的信息规律，对过去人们对中医学所认识的、而现代科学难以理解的中医药及其子系统运动现象，从中医药信息学的角度做出了说明。中医药信息学方法论为实现中医药海量数据的有效利用，以及中医药信息管理和中医药知识管理提供了有力的手段。

5以提高中医药信息获取、转化、传播与利用能力为目标

中医药信息整体现象信息获取手段的落后（观察与体验），现象信息转化为经验性知识的困难，经验性知识传播的问题（只可意会不可言传，不可说），现象信息中所包含的规律很难发现与总结。因此，在中医药信息利用方面，应开展基于海量数据发现现象信息中隐含规律方法与技术的研究，在中医药信息传播方面，应充分应用新载体与新技术，开展中医隐性知识与显性知识相互转化的方法学研究，在中医药信息转化方面，应开展基于海量数据的共性规律研究、基于海量数据的特殊知识发现、基于现象信息转化为经验性知识的新途径与方法研究，在中医药信息采集方面，应开展采集信息的数字化、图像化处理相似度比较等研究。原理是具有普遍意义的基本规律，是在大量观察、实践的基础上，经过归纳、概括而得出的，既能指导实践，又必须经受实践的检验。对中医信息学基本原理的理解，可以更好地把握中医药信息学的内涵。

5.1中医药信息形成的原理中医药信息是在中医理论指导下，主体对中医药及其子系统运动过程中内部与外部全部关系自然整合后生成的综合现象的认识，具有明显的主客相融的特征，其重要任务就是对不同载体表现出来的信息进行载体转化与处理，提高中医药信息学分析和处理中医药信息的能力与效率。

5.2中医药信息获取的原理中医药信息的获取需要经过感知与识别两个过程，而中医药信息是以复合方式表现出来的具有主客统一特征的现象信息，这种信息已不再单纯是客体本身的信息，而是叠加了主体感知的具有综合特点的现象信息，因而其感知的信息更多地是依赖于体验，而不是观察，仍然具有“感”而不“知”的特性。尽管由于中医药信息本身所具有的特点决定了其复杂性，但其感知的现象信息在理论上，仍有可能做到不丢失客体本身现象信息的基本信息，从而基本把握了各系统现象运动状态及其状态变化的方式，这是正确认识中医药及其子系统现象运动规律的基础。中医药信息的获取任务就是要通过使用中医药信息学方法，尽可能地实现更全面、更准确、更接近实际地感知在自然状态下中医药及其子系统运动过程中所产生的具有稳定和不稳定联系的全部现象信息的基本信息，并使其转化为计算机可识别和分析的形式。

5.3中医药信息识别的原理中医药信息的识别是在感知的基础上展开的，建立在“比类取象”理论基础上，对感知信息进行的识别。中医药信息的识别任务就是使用中医药信息学方法建立众多、准确、规范的信息模型，并通过数据分析，提高中医药信息识别的速度和准确度。

5.4中医药信息转化的原理中医药信息转化为经验性知识是一个复杂过程，是在所观察的中医药现象信息中发现其特征，即中医药及其子系统现象运动状态和状态变化方式的个性特征集合的过程，这个过程是由个别现象信息到经验性知识聚类（整合）的关键环节。中医药信息的转化任务是使用中医药信息学方法在海量数据中通过数据分析发现集合特征，加速经验性知识形成的实现过程。

5.5中医药信息反馈控制的原理从中医药信息学的角度观察中医药系统及其子系统的运动过程可以将其看作是具有自动控制功能的系统动态现象信息的运动过程。通过信息的输入控制系统和输出系统的反馈信息，发现与主体目标间的差异，根据差异，调节输入信息，从而达到控制系统按预定目标进行运动的目的。中医药信息反馈控制的任务就是运用控制论方法，如黑箱方法，分析中医药信息的信息流程、反馈机制和控制原理，从而达到认识中医药系统及其子系统在运动过程中所发生的变化，并通过信息流控制物质流和能量流，从而调节系统的运动。

6中医药经验性知识激活的原理

中医药经验性知识的激活，就是在系统运动目标引导，通过对经验（知识）的选择、调节和反馈机制的建立，生成相应的策略。其主要任务是要在海量数据的基础上，利用相应的计算机技术，建立目的导向的机器学习环境，通过关联分析等方法，建立与目的关联的知识选择模型，并同时建立模型自调节与反馈的算法，以促进中医药经验性知识激活的实现。

7中医药经验性知识传播的原理

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内伤高热的病因与劳倦、饮食、情志、瘀血、湿热及脏腑阴阳气血亏虚诸因素有关。由气滞、瘀血、痰湿所致者，乃气、血、津液郁滞，壅结阻遏，毒邪内生而引起发热；阴阳气血不足者属虚，多为脏腑功能失调，邪毒内生所致。

总之，无论外感还是内伤均可致使邪毒产生，其病机以正气与邪毒相争为病机关键，热因毒生，毒因热长。中医温病卫气营血各阶段的高热，伤寒论中的太阳、少阳和阳明高热；或内伤杂病过程中出现的因实因虚而引起的高热都与邪毒相关。退热的中医方剂中，都有解毒的药物，而许多解毒的药物，还有化瘀的功效，现代中药药理研究证明解毒化瘀在高热的治疗中，具有明显清除炎症介质及内毒素的功效，这一点是现代医学无法比拟的。

中医药在急性高热中应用的有利因素

古人通过长期的总结与临床实践，摸索出较比完整的中医热病理论与治疗方法。中医通过调整机体阴阳气血平衡的状态与治疗邪毒等手段来达到退热的目的，通过灵活运用卫气营血辨证、三焦辨证、八纲辨证、脏腑辨证，使用汗、吐、下、和、温、清、消、补等法，对高热进行治疗都有不可取代的作用。例如，古方温病三宝，对于实证高热就有着良好的治疗作用；古方补中益气汤治疗虚证高热，其机理是补虚与攻毒，一直被人们沿用至今，黄芪、升麻、柴胡三药是必须使用的。这些都是中医药治疗高热的典型例证。此外，除古书记载的热病理论与治疗方法外，还有许多散在的民间治疗热病的单方、验方，在热病的治疗中都能取得比较满意的治疗效果。

高热产生的原因很多,弄清其机理比较困难,可能经过许多的理化检查后,结果却未见明显的异常,有的高热患者经对症治疗后,虽热退,但病因始终未明,但是我们在中医理论的指导下,通过辨证用药,驱除邪毒后可达满意的效果。因此，历代中医都将辨证论治视为治病救人的法宝。

中医药在急性高热中应用的不利因素

首先：是我们中医本身的原因：①我们中医医生中许多人，对于中医药治疗高热缺乏信心，究其根本原因是我们中医师没能从中医病因病机上分析高热的由来，对其产生之因思路不清，不能从病原入手；②我们中医师对中医的基础理论掌握不够全面，不能充分发挥中医特色，继承上存在问题，所以，要求能够有所创新的将中医的辨证治疗方法应用于高热治疗中也是存在难度的。③而最主要的一点，当遇见高热患者时，有的中医师第一时间想到的是用西药治疗，认为西药能够迅速起效，无形之中，将中医药排挤出治疗高热的范围，使中医药与高热无缘相见。④高热患者对中医药治疗高热心中存在疑虑，难以接受。⑤没有给中医治疗高热立法，医生害怕用中医药治疗，出现耽误病情，引发医疗纠纷或医疗事故，而用西医治疗，出现上述的几率要少得多。

其次：患者本身也存在类似的问题，高热患者寻求治疗时，首先想到的是西医药，大都愿意静点西药，不相信中药亦可收到满意的退热效果。不相信中医治疗方法。

非典之后，无论是政府主管部门及医疗界人士，还是普通百姓都对高热有了新的认识，都提高了对高热的警惕性，很多传染性疾病发病过程中都会出现高热，为预防传染区域扩大，截断传染源，制订了高热登记报告制度，虽然提高了了对类似传染性疾病的控制几率，但是无形之中也增加了广大医生的工作量，在诊治疾病过程中，时刻考虑高热的患者是否具有传染性，怕误诊漏报，造成医务人员不愿诊治高热的患者。

中医药在急性高热中应用的前景

鉴于中医药不良反应小，简捷方便，现已突破单纯的丸散膏丹等传统剂型，随着注射剂、喷雾剂等新剂型的出现，中医药将更易被广大人民所接受，西药不良反应较多,而中药无明显不良反应，中医药治疗高热将有更加广阔的空间。近年来高热急症的研究已成为中医科研与临床的热点，中医治疗高热急症已具有明显的潜在优势，展示出卓有成效的前景。

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1．中医药在世界上的影响：中医药历史悠久，资源丰富，理论独特，在世界上有广泛的影响，具有很高的实用价值和丰富的科学研究价值。它不仅是我国的优秀文化遗产，也是世界的优秀文化遗产。近10年来，国外来华学习中医的人数剧增，据统计先后有130多个国家和地区的14700余名留学生、进修生来华学习中医药。我国建立的7个传统医学合作中心、3个国际针灸培训中心，培养了数以千计的国外各类中医药人才。特别是近几年，我国政府中医药主管部门在北京又成功地举办了两次国际中医药大会，为世界医药界所瞩目，影响广泛而深远。随着世界各国对中医和针灸的认同，许多国家陆续和我国高等中医院校签署合作办学协议，目前已有60多个国家或地区与我国签订了中医药领域的合作协议。甚至有很多的西方国家建立了中医专业高等医学院校，或是在本国的高等院校开设中医和针灸专业课程。

2．中医技术在中医现代化发展中的作用：中医学诊病的手段和方法经历了数千年的积累与发展形成了独特的诊断方法＂望、闻、问、切＂。这种诊断方法，集中反映了中医理论的精髓。望诊、闻诊、问诊和切诊四个部分虽各有其独特的作用和意义，但彼此又是互相联系，不能偏废。近年来，我国相关部门对中医学的发展极为重视，中医学领域的科技人员和中医药医务工作者开展了多方面的中医技术研究与开发工作，推动了我国中医药事业的繁荣与发展，使中医药制药和诊病的手段和技术方法实现了新的跨越。先后自主开发出了一批具有知识产权，领先于世界先进水平的中医药研究新技术和新成果，特别是利用中医防治艾滋病、肝炎、风湿性疾病、糖尿病等世界性的疑难杂症、不治之症等方面有了新的突破。

二、现存的问题

1．盲目崇拜西医，严重影响中医现代化的发展：我国的中药现代化发展前景虽然比较喜人，但社会上仍然存在着不相信中医，盲目崇拜西医的现象。这种势头严重影响着我国中医药的发展，特别是年轻一代，盲目崇拜西医，对中医传统治疗方法表现出极大的冷漠，这种思潮严重影响了中高等医学院校中中医专业学生的专业思想，导致专业思想不稳固的现象极为普遍，有的选报了中医专业也是不得已而为之，这种思潮严重影响着中医在临床中的应用和中医现代化的发展。

2．与中医理论相比，中医实践经验薄弱：中医是一门实践性很强的专业学科，我国中高等医学院校和高等院校中的中医专业虽然培养了大批具有扎实中医理论的人才，但就目前临床调查发现，由于接受中医诊疗的病人不多，已经走上中医诊疗岗位多年的中医专职医师大多都缺乏临床实践经验，特别是具有良好的中医理论素养和具有丰富经验的优秀中医临床人才奇缺。此外，中药新药病证选择的问题、中药新药处方和中药小复方制备工艺、剂量配比、方剂结构优化等关键技术问题亟待解决。

三、中医现代化今后的发展

1．加大中医医务人员的培训力度，加快中医药人才队伍建设：要加大中医专业教育的投入力度，积极改善办学条件，切实提高各级各类中医专业学生的中医基础知识的学习，提高增强实践能力。

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1 中医医学心理学的理论基础

1.1 形神合一论中医医学心理学研究人的心理、生理，建立形神合一论。在狭义来讲，形为身体，神为心理，形神合一。

1.2心主神明论用藏象学说阐述人的心理和生理的假说。将人身之神依附于藏象之心，故心为“君主之官”。 [1]

1.3 心神感知论《内经》阐明感知活动的中枢（心神）通过经络与感觉器官联系，如心神能感知针灸的“针感”。[1]

1.4五脏情志论

1.4.1五志分脏论《内经》阐述五志分属特定脏腑。不同脏腑精气的盛衰导致不同心理活动的改变，五志的太过不及均可使脏腑受损。

1.4.2七情致病论《内经》以气机紊乱阐述“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”情志致病，有指导意义。[2] [3]七情生于脏腑，出于心神，当其强度超过生理调节范围时可致病。[4]

1.5人格体质的分型《内经》把人格、体质结合：①按阴阳属性，分太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平5型阴阳五态人。②按五行属性，分25型阴阳二十五人。[5]

1.6 阴阳睡梦论《内经》从形神合一论出发，以脏腑功能的阴阳五行属性来释梦。 [1]

2 中医医学心理学的基本疗法及案例

2.1情志相胜心理疗法《内经》始创此法，反映了中国的民族心理，丹溪、子和于此贡献犹大。[6] [7]子和提出“悲治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜治悲，以谑浪亵狎之言娱之”等，丹溪提出“怒以忧胜之以恐解之；喜以恐胜之以怒解之”等以情胜情的治疗模式。[8] [9]

2.1.1单独运用 如怒伤肝，悲胜怒：张氏治疗因怒而厥的燕姬，使她因灸法损毁皮肤而悲，而排解郁怒。如喜伤心，恐胜喜：范进过喜而呈癫状，岳父突然打耳光，他因恐而清醒。

2.1.2综合运用以情胜情疗法要灵活运用。[10]一种情志刺激可调一种或数种情志致病；一种或数种情志可调一种情志致病。[11]某女思夫纳呆，丹溪综合“以怒胜思，以喜解思”让其父使女怒，又诈以其夫将归使女喜，女思得解。

2.2言语疏导法用语言对患者劝说开导的精神治疗方法。在能保护患者隐私的环境，使其畅言，顺其意疏导，改善其负面情绪。

2.3惊者平之法《内经》：“惊者平之”。张从正：“惟习可以治惊，夫惊以其忽然而遇之也，使习见习闻不惊”。[12]卫新妻每闻有响则惊倒不知人。戴人用以木击几等方法发出声音，使之耳闻目睹，渐次为常，惊止病愈。

2.4顺情从欲法欲愈其疾，当先治心。室女倾心于某男，初其父不许，由此郁闷而患瘰疬。其父遂许。婚后三月，其症大减，再稍加调治即愈。[13]

2.5移精变气法《素问・移精变气论篇》讲述运用精神疗法转移精神，梳理气机。杨贲亨诊患内障的贵人，用诡言令其凝神于足以降火，愈目疾。

2.6导引运气法让患者安神静志，摒弃不良情绪的干扰，梳理紊乱的气机，恢复平衡的心理疗法。卢不远治疗沈某的恐死症指导其禅宗参究法（导引运气法），百日病愈。

2.7传统音乐疗法《内经》以五音对应五脏的模式，用相应的五音组合，调理忧愁、思虑、悲哀等异常情志及心身疾病。

2.8祝由疗法“祝说病由”以“移精变气”，而“邪不伤正，精神复强而内守”； “祝其病所由来以告于神”，而“病由是可愈”。[14]祝由疗法蕴藏合理的科学内核，借助患者的信仰，掌握和改变患者的心理，达到治病的目的。[15]

2.9针药疗法《内经》强调心神，重视针药疗法，如选用针灸肝经原穴太冲或服用逍遥丸治疗肝气郁结的患者等被广泛地运用。

3 问题与展望

中国古代医学心理学存在发展连贯性，蕴含丰富的心理治疗思想，然其内容支离破碎，系统性不强。我等应结合现代医学心理学研究，形成本土化的心理治疗体系。

参考文献

[1] 闵范忠，何清平.新编中医医学心理学[M].广西民族出版社1991，3.97-104，105-110，117-124

[2] 周莲菊.《黄帝内经》中的中医医学心理学理论探源[J]. 中国中医基础医学杂志，2002.8（7）：3-4

[3] 郭 倩，杨 洁，陈 刚，黄海健.朱丹溪的中医医学心理学思想探析[J].中 医 药 学 刊，2005，3. 23（3):462-463

[4] 闵范忠.论情志致病的条件及机能[J].广西中医药，1987，10(1):20

[5] 郜 峦.《内经》中的医学心理学思想内涵简析[J].中医药学刊， 2003，9. 21（9）：1496-1498

[6] 曾智.中国古代情志相胜心理疗法之研究[J].内蒙古师范大学学报 (哲学社会科学版) ，2002，10. 31（5):12-15

[7] 王金道，刘勇，郭念峰.临床疾病心理学[M].北京师范大学出版社，1994. 60，61，69.

[8] 胡永年.略论以情胜情疗法[J].湖北中医杂志，2000.22(7):10

[9] 李益生.以情胜情疗法探赜[J].山东中医杂志1996.15（12):533-534

[10] 燕山高，朱文锋，闵范忠，等主编.中医医学心理学荟萃.云南:云南科技出版社，1988；303-312

[11] 李兆健.古代情志相胜医案中的心理治疗方法初探[J].上海中医药大学学报，2004，6.18（2):13-16

[12] 陈 莉，刘静宇.张子和心理疗法初探[J].中医研究， 2003， 10. 16（5):16-17

篇10

1中药药效在临床医学中的研究

中药药效在临床医学中的研究是中医中药在临床应用研究的首要条件，中药，无论是复方还是单味，其方法和物质基础都不同于西药，由于中药的成分复杂，可通过多个途径整合而返回作用，在药效上也呈现多样性，而中药药效的临床特征以及药效的研究技术发展也正体现了我国中药的不断发展和变化。

1.1中药药效临床研究特征 ①中药药效临床研究要以中药理论为依据。中药药效是要根据中医药物的临床应用为基础的，对病症进行辨证施治，药物的配伍以及复方制剂必须要经过临床验证，并且有明确的功效以及适应范围，针对药物的特殊性以及用途，作针对性的药效研究。例如中国中医自古讲究以"证"为基础，辨证论治，强调证、法、方、药之同的严格联系及辨证分型，所谓"方从法出，法因证立"，对于不同的病症采用不用的处方配伍。②中药药效必须体现中医用药的特点，中医以辨证论治为基础，而且具有多方兼顾，调理周全的特点，但是由于中药的复发成分比较复杂，制剂稳定性差，难于控制，其药理研究及结果分析更为困难。而对中药药效的研究，对中药制剂以及复发的改进和研究也提供了中药的条件，对中药研究水平及国际地位的提高，有着明显的促进作用。此外，中药药效也体现了中医在临床应用中的理论基础，治病看病症是中医首要条件，中医的"证"是疾病的致病原因，症状、病位以及病邪的重要概括，在临床上，通过"望闻问切"及患者的主观感受来判断[1～3]。

1.2 中药药效研究技术的发展 中药药效的临床研究是在中药药物学在临床应用的基础上发展而来，这是中药药理学的重要组成部分。中药药效的的实现一般是通过实验室研究，在动物或是其他类型的器官、组织、细胞、分子、基因水平等模型的基础上，或者是在长期的临床实践中总结整合而成，多采用整体和个体进行综合性的总结和实验，来表明中药药物对机体的作用以及反作用，对疾病的防治疗效，从而不断扩展中药的应用空间。

随着世界医学的融合和发展，各学科之间相互渗透和影响，相关的现代仪器设备开始应有于中药药效临床研究中，如生物学，化学，病理生物学，电泳技术、血清药理学、组织培养技术等方法和技术开始于中药药效学相互渗透，中药药效学正由宏观开始走向微观发展。

2中药药效在临床中的重要意义

2.1中药药效研究可提高中医药学水平 中药复方是我国中医用药最直接最重要的形式，通过对临床中药药效的分析研究可以更好的寻找能代表中药的总体药效最佳成分以及气配比的有效成分或有效部位，药效研究可以揭示中药复方的作用特点、作用机理、组方配伍理论的现代科学基础，可赋予传统的中医药理论以当代科学的内涵，提高中医药学水平。

2.2中药药效研究揭示中药临床多样性应用 中药药效的研究正日益成为国内外药学界的焦点，中药作为我国传统中医的重要组成部分，其物质基础和西药有着本质的区别，一般来说，中药无论是单味还是复方，都不是单一的化合物，其物质群是按照中医理论进行的科学配伍，具有极大的灵活性和多效性，例如人参因含有人参皂甙类、脂肪酸、挥发油、氨基酸、糖类、黄酮、维生素、核苷及其他碱基等物质，具有改善中枢神经系统、循环系统、血液和造血系统、内分泌系统、免疫系统等多方面（靶点）功能，这不是单一的某一药物的成分所能够达到的。

2.3有利于发现中药新用途及优化中药制剂 中药药效一般直接作用于动物或者是人体的全身，如果用药周全，实验合理，往往会发现一种中药对人体的多个系统有疗效，不是单一的只针对一个观测指标，这对于临床研究发现药物的新作用新用途以及优化中药复方和制剂都是非常好的启迪，如果将这种临床药效实践加以验证，那么，一种药物多种用途便可应运而生，而且由一种处方可以通过不同制备工艺研制成要，临床效果也会大大的不同，因此，药效的临床研究是优化中药制备工艺的重要手段。

综上所述，对中药药效的临床研究是辩证看待中医中药学的重要方法，药效也是检测中药疗效的唯一标准，中药是药效的基础，药效临床研究是中药的延伸和实践，同时，又进一步检验中医药学理论，这也正是中药药效与中医药的密切关系所在，只有深入研究中药药效在临床中的实践，才能对中医药学的安全性、有效性作出科学的评价。

参考文献：