亚洲经济危机模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇亚洲经济危机，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

雷曼的经济学家指出，现在亚洲（日本除外）各经济体的形势得到了很大的改善。通胀在控制之中，预期今明两年总GDP增长将达到8%左右。然而，在这个良好的背景下，需要考虑可能会出现的问题，主要有三个方面：

第一，美国经济大幅放慢，蔓延到欧元区和日本。雷曼不认为亚洲（日本除外）地区和全球增长没有联系。当然，中国经济正在高速增长，而且地区内贸易已经扩大到总出口的将近五分之二。然而，地区内贸易中有超过三分之二是用于生产的原材料和中间产品（中国是主要的加工地），其中有一半左右是该地区以外的需求推动的。报告指出：全球需求的大幅萎缩将对亚洲（日本除外）地区的跨国供应链造成很大的涟漪效应。非常开放或国内需求低迷的经济体似乎最容易受到冲击。

第二，目前处于非常低水平的全球风险厌恶程度提高，从而引发流入该地区的大量资本出现回流。可能的导火索也许是股市动荡导致的日元利差交易减少。高利率货币、固定汇率或基本面相对薄弱的经济体（例如印度尼西亚、印度和菲律宾）似乎最容易受到这个风险的影响。而好消息则是：如果这两种风险中有任何一个真的出现，亚洲（日本除外）地区也有足够的政策回旋空间。政府预算普遍良好，这为财政政策扩张留下了很大的余地。而且鉴于通胀得到良好控制，几乎所有的亚洲央行都可能会降息。另外，如果出现资本外逃，多数亚洲央行拥有创历史高水平的外汇储备来为本国货币护航。

第三个风险是强劲的持续资本流入有利有弊，一方面这有助于促进经济增长和发展，但另一方面也会让货币（特别是考虑到该地区的经常项目盈余很大）面临很大的升值压力。通过外汇干预放慢货币升值步伐有助于保持出口竞争力，然而危险在于：亚洲各央行会在设定利率和控制货币状况方面失去一些自主性，造成的负面结果是经济过热、推高资本价格泡沫或是通胀。

印中过快 日本太低

具体到国家，雷曼认为，印度正在努力转向高速增长，且这次的增长热潮主要是结构性的，正在产生新的政策挑战。报告称，印度正在经历一次引人注目的转变：在2006至2007财年（截至3月份），GDP增长了9.4%，达到18年来的峰值，而过去四年的平均经济增长为8.6%。“这种增长不会是昙花一现。”印度的低成本经济正从市场自由化中受益；而且印度企业（最初是服务业，现在也延伸到制造业）抓住了新科技和更开放的经济给予的机会。中产阶级正在快速崛起。

对于中国，报告称，中国今年可能仍将保持两位数的经济增长。，中国第一季度的实际GDP增长从2006年第四季度的10.4%强势反弹到了11.1%，而且增长动能在4月份得到了延续：零售同比增长了15.5%，工业生产增长了17.4%，而且固定资产投资增长25.5%。雷曼最近将其对中国2007年的增长预期从9.8%上调到了10.2%，这将是经济增长连续第五年达到两位数。

篇2

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.102文章编号：1004-7484（2014）-05-2491-01临床研究表明，亚急性脊髓联合变性与维生素B12吸收和代谢障碍有着很大的联系。亚急性脊髓联合变性是一种常见的神经系统变性疾病，如果及时的进行治疗可以痊愈。但是患者发病早期并没有非常典型的临床症状，因此容易发生误诊，最终导致患者发生永久性神经系统损害甚至导致残废[1]。随着医疗技术水平的发展，医疗检测水平也得到了很大的提高，尤其是电生理、影像学和生化检测技术的发展，临床对亚急性脊髓联合变性的研究更加深入。为了进一步分析脊髓亚急性联合变性的临床特点及转归，本文选取我院2010年12月――2012年12月间收治的42名脊髓亚急性联合变性患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年12月――2012年12月间收治的42名脊髓亚急性联合变性患者，本组中有31名为男性，11名为女性，最大年龄为74岁，最小年龄为31岁，平均年龄（64.56±3.11）岁，从发病到确诊最短时间为2个月，最长时间为3年。患者的临床表现主要包括双下肢麻木无力、痴呆、走路不稳、尿便障碍、双下肢无力、感觉障碍（包括深感觉障碍和传导束型感觉障碍以及末梢型痛觉减退）、反射异常、运动障碍（主要包括肌肉萎缩、下肢肌力减退、不同程度的瘫痪等等）、智能障碍（主要包括记忆力下降、计算能力降低）、共济失调。其中有2例患者有胃切除史，有10例贫血史，13例有胃病史，7例患者长期素食，10例患者长期饮酒。

1.2辅助检查本次研究患者的辅助检查主要包括神经电生理检查、影像学检查和实验室检查。对所有患者实施神经电生理检查，结果显示有30名患者为周围神经损害，具体表现主要是波幅降低和运动感觉传导速度减慢；所有患者通过脊髓MRI检查，结果显示有27名患者可见长T1、长T2或者脊髓后索片状等异常情况[2]。患者的发病部位包括：7例位于胸髓，其中有5名患者临床表现为胸髓萎缩，15例位于颈髓，8例位于胸髓和颈髓，10名患者未见脊髓异常。经过实验室检查结果显示大部分患者均存在不同程度的贫血，其中有8名患者为中度贫血，19例为轻度贫血，15例无贫血。

1.3治疗对所有患者予以维生素B12，每次剂量为100ug，根据患者的身体状况和病情状况酌情加减量，每天一次或者两天一次，用药方式为肌注；如果采用口服，则每次剂量为25ug，每天三次。一般情况下，贫血患者采用肌注。用药过程中监测患者的低血钾[3]。

2结果

42名患者经规范维生素B12治疗后病情均得到不同程度的好转。

3讨论

脊髓亚急性联合变性最早于十九世纪八十年代后期提出，后经临床证明该病主要是由于维生素B12缺乏引起，比如长期食用素食导致维生素B12吸收不良，饮食不规律如长期饮酒，另外是一些胃病也可引发脊髓亚急性联合变性，常见的是胃大部分切除、胃溃疡、胃炎等等。脊髓亚急性联合变性患者的诊断过程中可见维生素B12水平降低，患者的临床表现主要是尿便障碍、四肢无力、感觉障碍、运动障碍、智能障碍等等，如果没有得到及时的治疗还会引起偏瘫，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。而该病患者的早期临床表现特异性差，因此在临床诊断过程中容易发生误诊和漏诊。随着科学技术水平和医疗技术水平的发展与提高，尤其是影像学和分子细胞学的发展，对于该病的检测水平也大大提高。目前对该病的诊查主要通过神经电生理检查、影像学检查和实验室检查三个方面，对于该病的治疗则主要通过规范维生素B12治疗。通过本次研究可以看出，脊髓亚急性联合变性的临床表现有很多，因此在诊治过程中必须要全面、仔细，降低误诊率。

参考文献

篇3

1 输电线路对环境的影响

输电线路对环境的影响可归结为两大类：对周围水土环境的影响和电磁辐射的影响。

1.1输电线路对周围水土环境的影响

输电线路的建设引起房屋拆迁、跨越铁路、公路、河流等，砍伐树木，高压输电线路相互交叉、对弱电的影响以及由于基础开挖对周围植被的破坏，引起水土流失。

1.2电磁辐射的影响

高压输电线路的电磁效应主要是通过电场、磁场和电晕等三种形式起作用的。根据目前所掌握的资料，高压输电线路的电磁辐射影响主要有以下几个方面：第一，对人体的生态影响。第二，对通信线路的干扰影响。输电线路对通信线路的影响包括静电感应和电磁感应。第三，对无线电、电视的干扰影响。输电线路产生的工频交变电磁场随距离而衰减是很快的，它的波长与电视、微波相比要大得多。第四，对导线和避雷线的影响，110 kV线路导线对地面物体安全距离(在最大风偏时)为3 m，放电距离为0.6～O.7 m。

1.3对于交叉跨越的影响

对起吊作业和居民建房的影响，居民在输电线路导线正下方建房，建房过程中，施工工具很容易超越放电距离造成线路瞬间掉闸事故。例如，挖掘机驾驶员操作不当，使挖掘机碰触导线造成掉闸；施工人员在拆除钢管架时，随意抛掷钢管，碰触导线造成掉闸；翻斗车装载货物超高，经过导线下方时超越放电距离引起掉闸等，另外起吊作业也易引起线路掉闸，起吊装置高度超出导线，在起吊大型物件时，物件摆幅度过大碰触导线选成掉闸。

2 输电线路环境保护的基本措施

2.1 采取避让措施，减少对环境的影响

(1)设计、选线单位应增强环保意识。为加强环境保护而增加一部分线路工程的投资，换来环境和社会效益是必要的，也是合理的。尽量减少基面开挖，保护植被，避免水土流失；线路走廊资源紧缺地区，采用布置紧凑的塔型积极研究少砍树、少拆房的线路设计方案。

(2)为了防止输电线路电磁辐射对环境和人员的危害，可在线路设计中提高导线对地高度，双回路导线错向布置，以及高、低压导线分层架设等。为降低变电站对周围居民的电磁辐射干扰，进线尽量设计成埋地线，以防止其产生对周围空间的电磁干扰，同时消除视觉污染，净化环境。对穿过居民区的架空线采取屏蔽，其公众靠近点的场强必须控制在规定标准的50％内架空线边导线与建筑物距离必须大于规定标准。

(3)利用新科技，降低对环境的影响。在线路设计中，降低无线电干扰电平的主要措施：与保护对象保持一定的防护距离和增大导线直径。随着输电系统的扩大，占用一些自然风景区、观光胜地等作为输电线路走廊的情况时有发生，为妥善坚决影响景观问题，目前正在开发能将这种影响控制在最小范围的技术。

2.2 控制电磁辐射的影响和可听噪音

输电线路的电磁辐射影响包括电场效应(合成场强、离子流密度、人或物体感应电压)、无线电干扰、电视干扰及可听噪音。减少电磁辐射的影响主要是控制输电线路的地面场强和地面处的感应电压。因此，在设计时，应对杆塔的对地距离、电气绝缘配合、风偏摇摆角、防雷等严格按照规程规范执行，对局部地区应进行场强实测或当地走访，对影响人生财产安全的地段应进行局部加强，提高设计标准或采取预防措施。

2.3 减少线路走廊宽度

沿线开发区、各种不同类型的保护区、房屋、各种不同电压等级的输电线路、弱电通信工程及光缆、铁路、公路、不同等级的河流星罗棋布，输电线路的路径选择越来越困难。因此，输电线路在系统及规划要求容许的情况下，尽量采用同塔双回或多回路设计，目前在西方发达国家，双回或多回路线路用的较多。在双回路及多回路线路中，宜采用占线路走廊较小的导线垂直排列的形式，在低电压和高电压同杆架设时，低电压应架设在下方，以减少电磁干扰和走廊宽度。

2.4 高跨树林，减少输电线路对自然环境的破坏

以往送电线路在跨越树木时，一般都采用砍伐的方式，即在线路走廊范围内剃光，严重破坏森林植被，引起水土流失，破坏自然环境，工程综合费用增加很大。近年来，国家对森林植被严格控制滥砍滥伐，输电线路跨越树木一般均采用高跨方案，根据各种树木最高自然生长高度，确定跨越树林弧垂对地距离及杆塔的呼称高。据统计，高塔跨越方案不仅有较好的社会效益，保护国家日益匮乏的森林资源，而且有较好的经济效益。

2.5 采用V串布置，限制线路走廊

线路经过居民区、发达地区、林区，为减少沿线房屋拆迁及对沿线生态环境的破坏，尽量减少林区砍伐量和赔偿费用，必须减小走廊通道。采用V串布置可缩小线路间距离、减少走廊宽度，不仅可减少树木砍伐量，同时还可减少房屋拆迁等其它线路走廊清理费用。因此，在房屋集中地段及森林地段等地形条件受限时，铁塔型式考虑采用V串布置。I型串布置与V型串布置相比较，I串的绝缘子片数比V串绝缘子片数少。V串布置的主要优势是通道宽度比I型串布置的通道宽度约减小5m左右，减少了房屋拆迁和林木砍伐量，减少了对自然环境的破坏，有利于施工运行和维护，有较好的社会效益和经济效益。因此，使用V型串布置是必要和合理的。

2.6采用塔脚架加高主柱基础

在加高基础不够的情况下，特别设计了塔脚架，采用格构柱的结构形式。混凝土加高基础加高超过2.Ore后，由于偏心弯矩的增大而导致基础主柱截面和钢筋量都很大，而钢结构塔脚架能充分发挥钢材的特性，并具有结构自重轻、简化施工工艺的优点。根据特别陡峭地形的需要，合理使用塔脚架加高主柱基础，经济和环保效果将更为显著。

3 结束语

综上所述，笔者多年的实际经验结合理论，对输电线路设计环境影响的两大因素，即电磁辐射的影响和对周围水土环境的影响，提出输电线路环境保护的基本措施，供系统技术人员参考。

参考文献：

[1] 国家电力公司东北电力设计院．电力工程高压送电线路设计手册． 北京： 中国电力出版杜，2002．

篇4

[中图分类号] R781.4 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）08（a）-072-01

牙周病是我国中老年妇女的常见病和多发病，尤其在围绝经期女性中患病率很高，有研究认为[1]，性激素分泌紊乱与前者发生有密切关系，国内涉及这方面的研究不多。笔者测试了33例围绝经期牙周病妇女外周血各项性激素表达水平，并与同期在本院进行体检的健康同龄女性比较，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

连续选择2010年1～12月来本院口腔科门诊就诊的围绝经期牙周病患者。纳入标准：①年龄在40～60岁，且月经紊乱或自然停经24个月以上；②符合《牙周病学》（卫生部统编教材第4版）中关于牙周病诊断标准。排除标准：①近3个月内有急、慢性感染史；②正在使用性激素治疗者。本文实际入选围绝经期牙周病患者33例（牙周病组），年龄42～60岁，平均（54.30±9.66）岁。对照组来源于同期在本院进行体检的健康女性，后者符合围绝经期牙周病组纳入标准的①及全部排除标准。对照组入选27例，年龄43～58岁，平均（54.72±6.28）岁，两组对象年龄分布接近。

1.2 外周血性激素指标选择及测试方法

外周血性激素指标包括：①雌二醇（E2）；②卵泡刺激素（FSH）；③黄体生成激素（LH）；④垂体催乳素（PRL）；⑤睾酮（T）水平。入选对象均抽取空腹肘静脉采血4 ml，以2 500 r/min离心10 min后分离血清，保存于-70℃冰箱备检。采用美国产Beckman coulter流式细胞仪检测，试剂盒由北京中山生物技术有限公司提供。

1.3 统计学方法

使用SPSS 11.0统计学软件对收集到的数据进行处理，外周血各项性激素表达水平用均数±标准差（x±s）表示，使用t检验进行组间显著性分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组对象外周血性激素水平表达水平比较见表1。

3 讨论

牙周病是牙周及其支持组织发生的进行性损害性疾病，常常导致成年人牙齿丢失及老年人全口缺牙，牙周病同时也是多因素病变，局部刺激是其患病主要因素之一，但全身状况在牙周病发生、进展中也扮演重要角色。雌激素是含18个碳原子的类固醇激素，是人体青春期生长、骨组织成熟并达到峰值及成年后正常骨量维持所必需的调节激素，多项研究[1]证实，人体内雌激素浓度变化与牙周病之间有密切联系，雌激素能促进牙龈上皮角化、促进成骨细胞活跃和牙槽骨形成、刺激纤维组织增生。一些动物实验已间接说明了雌激素在牙槽骨发育中起着重要作用，常态下雌激素在牙龈、牙龈成纤维细胞及牙周膜细胞中常常呈阳性表达，但各个牙周组织间表达水平有所区别。雌激素缺乏后，牙龈上皮发生萎缩，牙槽骨量丢失明显。围绝经期妇女常常合并体内雌激素水平低下，无疑是引发牙周病的重要原因之一，此阶段妇女中有很高的牙周病患病率，本文连续选择了一组近期来本院就诊的围绝经期牙周病患者，接受了外周血多项性激素指标检测，本文统计数据证实，与同期在本院进行体检的健康同龄女性比较，围绝经期牙周病组外周血E2水平明显降低，提示外周血雌二醇低水平表达可能是围绝经期妇女牙周病发病原因，另一些国内作者的类似研究[2-3]得出了与本文接近的观察结果。另一些研究[4]表明，雌激素替代治疗（ERT）可有效提高绝经期妇女体内雌激素浓度，减少牙周炎患者牙龈出血和附着丧失，维持牙槽骨骨量，增加牙齿保留率。Grossi等对59例绝经后接受ERT者和177例绝经后未接受ERT者进行组间相比较，发现未接受ERT者存在较严重的牙槽骨丧失，牙周病患病率显著增加[5]。

综上所述，雌激素缺乏可能是围绝经期牙周病妇女的重要易患因素，同时对于这个阶段的女性，外周血雌二醇浓度在牙周病诊断、疗效和预后判定方面有着重要的参考价值，对她们进行ERT治疗可能有效，这还有待于国内患者的临床验证。

[参考文献]

[1]骆凯,闰福华.雌激素与牙周病[J].国际口腔医学杂志,2006,33(6):436-438.

[2]夏海霞.绝经期妇女雌激素水平下降与牙周病相关因素分析[J].现代医药卫生,2006,22(17):2669-2670.

[3]魏海东.围绝经期妇女牙周病状况调查分析[J].中国现代医生,2010,48(17):21-22.

[4]徐全臣,钟德钰.绝经后妇女服用雌激素对牙周病的影响[J].中华老年口腔医学杂志,2005,3(1):47-49.

篇5

方法 选取高血压患者107例，根据颈动脉硬化情况分为内膜正常组?内膜

增厚组和斑块形成组，观察三组血Hcy，尿微量白蛋白与颈动脉彩色多普勒超声显像等?

结果 与内膜正常组比较，内膜增厚组和斑块形成组血清Hcy水平及尿微量

白蛋白量均增加，且斑块形成组比内膜增厚组显著增加，差异有统计学意义（P

?结论 血清Hcy水平和微量白蛋白尿联合检测可作为原发性高血压患者动

脉粥样硬化的筛选指标?

[关键词] 高血压；同型半胱氨酸；尿微量白蛋白；动脉粥样硬化

中图分类号：R544.1

文献标识码：A 文章编号：1009_816X

（2014）01_0041_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.16

近年来的研究表明血同型半胱氨酸（Hcy）与心血管疾病的关系密切，高Hcy血症被认为是动

脉粥样硬化的独立危险因素[1]?同时研究也表明，原发性高血压患者中微量白蛋

白尿可以用来预测与动脉粥样硬化相关的心血管事件的发生?发展，被认为是心血管疾病的

独立危险因素之一[2]?本文主要探讨原发性高血压患者血清Hcy及尿微量白蛋白与

颈动脉粥样硬化的关系?

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2010年7月至2012年6月我院住院及门诊就诊的原发性高血压患者107

例，根据颈动脉硬化情况分为内膜正常组?内膜增厚组和斑块形成组?内膜正常组33例，男

17

例，女16例；内膜增厚组37例，男19例，女18例；斑块形成组37例，男20例，女17例?高血

压

的诊断全部符合2010年中国高血压防治指南?排除标准：继发性高血压?心力衰竭?急性心

肌梗死?不稳定性心绞痛?感染性疾病?肿瘤?风湿性疾病?甲状腺疾病?肝肾功能不全等

?颈动脉粥样硬化诊断标准[3]：颈总动脉内膜-中层厚度（IMT）≥1.0mm为颈

动脉内膜增厚，IMT>1.3mm并有局部隆起者为斑块形成，颈动脉粥样硬化包括内膜增厚和斑

块形成?

1.2 方法：颈动脉IMT及动脉斑块的测定由我院专业B超室医师完成，使用美国GE730型彩

色多普勒超声仪，探头频率10mHz，定量测定颈动脉IMT及斑块形成情况?

实验室检查：患者禁食8～12小时后，次日清晨空腹抽取肘静脉血，测定甘油三酯（TG）?总

胆固醇（TC）?低密度脂蛋白胆固醇（LDL_C）?空腹血糖（FBG）?肌酐（Cr）?超敏C反应蛋白

（hs_CRP）等指标，用贝克曼DXC800全自动生化分析仪检测?用荧光生化法检测血Hcy的浓度

，正常值为5～15μmol/L?尿微量白蛋白测定：留取24小时尿，记录尿量，混匀后，留取标

本10ml送检，采用免疫放射比浊法，用美国BECKMAN ARRAY360 SYSTEM蛋白分析仪及配套试

剂检测?

1.3 统计学处理：数据采用SPSS 17.0版软件进行统计学处理，计量资料用（x

3 讨论

由于颈动脉位置表浅?易被体表超声检测，因此颈动脉IMT现已成为观察动脉硬化病变的一

个窗口，也是心脑血管病患病率和病死率的独立危险因素[3]，亦是高血压危险分

层中靶器官损害的主要指标之一[4，5]?近来越来越多的研究支持高Hcy血症是造

成和加速动脉粥样硬化的新的?重要独立危险因素，通常认为血Hcy升高程度能反映AS的进

展程度[6]?本研究资料显示，内膜增厚组和斑块形成组血清Hcy水平较内膜正常组

明显增加，且斑块形成组血清Hcy水平较内膜增厚组明显增加，提示Hcy参与高血压患者AS，

可用来反映AS严重程度?

微量白蛋白尿能促进动脉硬化的形成，是动脉硬化的早期表现，它被认为是心?脑?肾及血

管损伤的标志之一[7]?近年的研究发现原发性高血压可导致结缔组织增加和血管

平滑肌细胞增生肥大，而有微量白蛋白尿的患者内皮功能的改变会导致血管通透性的增加，

从而导致脂质进入血管壁，最终促进动脉粥样硬化的发生发展[2]?本文结果显示

：在原发性高血压患者中，与内膜正常组比较，内膜增厚组和斑块形成组尿微量白蛋白量均

增加，且斑块形成组与内膜增厚组相比，尿微量白蛋白量亦增加，高尿微量白蛋白显著增加

颈动脉粥样硬化的发生风险，提示微量白蛋白尿与颈动脉粥样硬化有关，而且随着颈动脉动

脉粥样硬化程度加重，微量白蛋白尿增高，说明微量白蛋白尿与动脉粥样硬化程度有相关性

?此外，亦有研究表明CRP不仅可以预测动脉粥样硬化，而且还直接参与动脉粥样硬化的形

成[8]?本文研究亦发现，hs_CRP显著增加颈动脉粥样硬化的发生风险?

总之，对于原发性高血压患者，血清Hcy水平和微量白蛋白尿检测可作为动脉粥样硬化的筛

选指标，对于高血压患者合并动脉粥样硬化的早期诊断有参考价值?

参考文献

[1]王俊，钱钧，许萍萍.高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化的发病机制及血浆

浓度影响因素[J].内蒙古中医药，2012，31（21）：119-121.

[2]Jay PG， G eoge LB. Microalbuminuria marker of vascular dys function， risk

factor for cardiovascular disease[J]. Vascular medcine，2002，7（2）：35-43.

[3]何文.颈动脉彩色多普勒超声与临床[M].北京：科学技术文献出版社，2007：11.

[4]Ghiadoni L， Taddei S， Virdos A， et al. Endothelial function and commom c

arotid artery wall thickening in patients with essential hypertension[J]. Hype

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[5]许先进，董旭.颈动脉内膜中层厚度的临床研究进展[J].中国动脉硬化杂志，2008，

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[6]薄涛.高同型半胱氨酸血症与高血压及冠心病相关分析[J].慢性病学杂志，2010，12

（5）：425-426.

[7]Klaus K， Knut BJ， Bo FR， et al. Very low level of microalbuminuria are

associated with increased risk of coronary heart disease and death independently

of renal function， hypertension and diabetes[J]. Circulation，2004，110（19）

篇6

中图分类号：S276文献标识码：A

Abstract:

1、引言

广州地铁站点大部分建设在地底下，地势较为低洼，各类水源，如结构漏水、雨水、车站废水、车站生活污水、消防水等都会直接汇聚到车站或区间的泵房内，通过集水井内潜污泵的抽排功能，抽排至地面压力井消能后，汇入附近的雨水或污水管网。区间泵房是保障地铁在区间运行安全的重要手段，其直接关系到地铁的运营安全，若因区间泵房排水设备故障，造成无法启动，将有可能在短时间内造成水淹道床，进而影响列车的正常运作。故区间的排水系统作为保障地铁车辆安全运行的重要设施，其稳定性要求极高。

2、广州地铁区间排水系统

由于受区间结构漏水以及车站废水影响，广州地铁一般会在隧道区间最低处设置一个或多个区间泵房，通过潜水泵将废水排放到地面压力井，汇入市政排水系统。区间泵房一般设置2台或3台潜水泵，各台潜水泵的启停都是PLC根据集水井内的浮球液位控制开关信息输入进行自动控制。平时各台水泵间互为备用，当某台泵故障不能启动时，自动切换到另一台泵运行。当水量较大，水位上升较快，单台水泵不能及时将水排走时，就会启动两台或三台水泵同时工作。

3、浮球液位控制开关存在的缺陷

广州地铁各线所用浮球控制方式能够实现水泵的启停功能和高低水位报警功能，但从实际使用的情况来看，存在以下几方面的缺陷：

（1）浮球液位控制开关容易缠绕卡滞导致动作失效。

（2）浮球液位控制开关机械动作触点动作不可靠，出现时通时不通的偶发故障。这种故障在机械式浮球液位控制开关表现较多。

（3）当发生浮球故障时，不能及时报警，多次发生水淹道床才能被发现的事故。

（4）浮球液位控制开关不能以数字形式直观地反映现场水位高度。

（5）超低水位浮球故障后，水泵无法正常启动，容易导致区间废水无法及时排出，进而水淹道床，影响列车运行。

本文将以设置两台潜水泵的泵房为例，在保持原有水泵控制功能的前提下，探讨区间泵房增加静压式液位传感器控制，实现区间排水功能“双保险”，保证排水安全问题。

4、静压式液位传感器工作原理

静压式液位传感器是一种测量液位的压力传感器，是基于所测液体静压与该液体的高度成比例的原理，采用将静压转换为电信号，再经过温度补偿和线性修正，转化成标准电信号（一般为4～20mA/1～5VDC）。

静压式液位传感器工作原理：当液位变送器投入到被测液体中某一深度时，传感器迎液面受到相应的液压，其中传感器迎液面的压力可通过公式Ρ = ρ.g.H + Po计算出来。

式中： P ：液位变送器迎液面所受压力

ρ：被测液体密度

g ：当地重力加速度

Po ：液面上大气压

H ：变送器投入液体的深度

通过导气不锈钢将液体的压力引入到传感器的正压腔，再将液面上的大气压Po与传感器的负压腔相连，以抵消传感器背面的 Po，使传感器测得压力为：ρ.g.H。所以，通过测取压力 P，从而得到液位深度。

5、技术改造方案

5.1硬件条件

5.1.1模拟量模块

区间的结构漏水量是一个连续输入而且连续变化的模拟量，水泵的电机要求PLC输出模拟信号，而PLC的CPU只能处理数字量。模拟量首先被传感器和变送器转换为标准的电流或电压，如4～20mA，1～5V，0～10V，PLC用A/D转换器将它们转换成数字量。这些数字量可以是二进制的，也可以是十进制的，带正负号的电流或电压在A/D转换后一般用二进制补码表示。D/A转换器将PLC的数字输出量转换为模拟电压或电流，再去控制执行机构，即控制水泵的电机。模拟量I/O模块的主要任务就是完成A/D转换(模拟量输入)和D/A转换(模拟量输出)。

三号线水泵控制箱采用PLC控制方式，PLC型号为TWDLCAA24DRF，支持通过添加扩展模拟量模块来支持模拟量输入。经查技术手册，我们选择TWDAMM3HT 型号的模拟量扩展模块，该模块可2路模拟量输入1路模拟量输出。

图1：TWDAMM3HT 模拟量输入模块

图2：TWDLCAA24DRF PLC结构示意图

图3：模拟量模块安装图

5.1.2 静压式液位传感器

广州地铁集水井的深度普遍在0～15米之间，静压式液位传感器的测量范围需大于15米。结合TWDAMM3HT 模拟量输入模块的技术参数：4～20mADC，要求静压式液位传感器的输出信号电流需在模拟量输入模块输入电流范围之内。经比较，我们在市场上选择一款静压式液位传感器，其主要技术参数如下：

测量范围：0-20米

测量精度：±0.5%FS

输出信号：4～20 mA或1～5VDC

过载能力：2～3倍量程

温度漂移：0.02%FS/℃

供电电源：18～36VDA

介质温度：-20～80℃

环境温度：-30℃～80℃

环境湿度：

5.1.3 显示屏

对比传统的浮球液位控制开关，采用静压式液位传感器来控制液位，其中有一项优势就是能够直观地观察水位的高度，液位的高度可通过显示屏的数字直接读出，以便于现场维修人员能够快速准备地判断现场的情况，以及每小时水位的变化情况，以便维修人员能够及时消除隐患。显示屏的输入信号采自TWDLCAA24DRF PLC，其型号的选用需与TWDLCAA24DRF PLC相匹配，输入电流和电压需在PLC的输出范围之内。经比较，我们选用一款智能单光柱测控仪，其主要技术参数如下：

基本误差：0.5％FS或 0.2％FS±1个字

分 辨 力：1/20000、14位A/D转换器

显示方式：双排四位LED数码管和双排光柱同时显示

采样周期：0.5S

报警输出：二限报警或四限报警，报警方式、报警灵敏度可设置，继电器输出触点容量 AC220V/3A或AC220V/1A

变送输出： 4～20mA、0～10mA、1～5V、0～5V 精度：±0.3％FS

通讯输出：接口方式--隔离串行双向通讯接口RS485/RS422/RS232/Modem

波特率--300～9600bps内部自由设定

馈电输出：DC24V/30mA

电 源：开关电源 85～265VAC 功耗4W以下

5.2 软件条件

以两台水泵为例，两台水泵设置四级水位，分别是超低水位、停泵水位、启一台泵水位、启两台泵水位。采用静压式液位传感器控制改造后，需满足原先四水位控制要求。水位的控制可以通过设置PLC来实现，具体的水位高度可根据现场实际情况来调整。

首先，在原水泵控制箱中增加扩展模拟量模块，满足连续变化的模拟量输入。模拟量模块配置如下图所示，输入电流为4～20mA，范围为0～20000。

图4：模拟量模块配置

其次，在对模拟量模块配置后，需对原水泵控制程序进行改造，设计需满足原浮球控制的水位要求。原2台潜水泵设计由四个浮球控制四个水位，分别是超低水位、停泵水位、启一台泵水位、启两台泵水位，比照原四个浮球所处的位置，对静压式液位传感器的启泵水位进行定义，程序所示如下：

图5：四级水位高度程序图

%MW0：=%IW0.1.0：模拟量输入值

%MW13：=13000：设定静压式液位传感器工作参数，13000为两台水泵同时启泵的水位信号数值

%MW12：=11000：设定静压式液位传感器工作参数，11000为一台水泵启泵的水位信号数值

%MW11：=9000：设定静压式液位传感器工作参数，9000为停泵水位信号数值

%MW11：=7000：设定静压式液位传感器工作参数，7000为超低水位保护信号数值

在设定四级水位高度的信号数值后，我们需要对静压式液位传感器故障进行定义。静压式液位传感器故障时，模拟量输入值为0或无输入，即%MW0的输入点为0，程序定义如下：

图6：静压式液位传感器故障点定义

%MW15：X15：定义现场集水井水位为0或者静压式液位传感器故障输出

当模拟量输入点为0时，经过（%TM30）延时闭合型计时器延时3s后，输出故障显示。

在设定故障输出点后，我们需要进一步明确四级水位水泵的启停泵条件，程序设计如下：

图7：静压式液位传感器启停泵水位程序条件图

%MW15：X0：表示1#水泵启泵

%MW15：X1：表示2#水泵启泵

%MW15：X3：表示两台水泵处于停泵状态

%MW15：X4：表示两台水泵处于超低水位保护状态

“MW0>=%MW12”，表示当模拟量输入信号值>=11000时，则1#水泵启动；

“MW0>=%MW13”，表示当模拟量输入信号值>=13000时，则2#水泵启动；此时由于%MW13>%MW12，实际上1#、2#水泵均处于启动状态。

“MW0>=%MW11”，表示当模拟量输入信号值>=9000，且未达到11000时，两台水泵均处于停泵状态。

“MW0>=%MW10”，表示当模拟量输入信号值>=7000，且未达到9000时，两台水泵均处于超低水位的保护状态。

下面，我们来对水泵运行程序进行“双保险”优化：

1、一台水泵启动程序“双保险”优化：

图8：一台泵启泵“双保险”程序优化图

%IO.0：一台水泵运行水位浮球输入，到达水位为通，否则为断

%M23、%M24：虚拟继电器

当%MW0为0时，即静压式液位传感器没有数据输入或损坏等情况时，%MW15：X15处于闭合状态，这时水泵沿用了之前的浮球启动程序控制；如果%MW0不为0时，即静压式液位传感器有数据输入，则采用新加装的程序，经（%TM0）计时器延时3秒后使%M20（%M20为中间继电器）闭合启动1#水泵进行排水。

2、二台水泵启动程序“双保险”优化：

图9

：二台泵启泵“双保险”程序优化图

%IO.1：二台水泵运行水位浮球输入，到达水位为通，否则为断

当%MW0为0时，即静压式液位传感器没有数据输入或损坏等情况时，%MW15：X15处于闭合状态，这时水泵沿用了之前的浮球启动程序控制；如果%MW0不为0时，即静压式液位传感器有数据输入，则采用新加装的程序，经（%TM0）计时器延时3秒后使%M21（%M21为中间继电器）闭合启动2#水泵进行排水。

图10：停泵“双保险”程序优化图

%IO.3：停泵水位浮球输入，到达水位为断，否则为通

当%MW0为0时，即静压式液位传感器没有数据输入或损坏等情况时，%MW15：X15处于闭合状态，这时水泵沿用了之前的浮球启动程序控制；如果%MW0不为0时，即静压式液位传感器有数据输入，则采用新加装的程序，经（%TM0）计时器延时3秒后使%M23（%M23为中间继电器）闭合启动两台水泵停止工作。

图11：超低水位保护“双保险”程序优化图

%IO.4：超低水位浮球输入，到达水位为断，否则为通

当%MW0为0时，即静压式液位传感器没有数据输入或损坏等情况时，%MW15：X15处于闭合状态，这时水泵沿用了之前的浮球启动程序控制；如果%MW0不为0时，即静压式液位传感器有数据输入，则采用新加装的程序，经（%TM0）计时器延时3秒后使%M24（%M24为中间继电器）闭合，两台水泵处于低水位保护状态。

6、测试效果及应用

篇7

1.1 一般资料

选择2015年1月～2017年1月在我院手术进行治疗的进展期胃癌患者112例作为研究对象，所有患者均接受根治性胃切除手术，排除姑息手术、胃非上皮肿瘤患者[2]。其中男68例、女44例，年龄42～76岁，平均（51.3±12.7）岁。所有患者采用随机数字表法分组法分为两组，其中腹腔镜组56例，对照组56例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 手术方法

对照组：取上腹部正中15～20 cm长左绕脐切口，行开腹胃癌根治术;其中行根治性远端胃癌切除术26例，根治性全胃切除术8例。腹腔镜组：全麻，建立CO2气腹，气腹压力维持在13 mmHg左右，在脐部下缘1 cm的位置置入10 mm Trocar操作穿孔，其余3孔分别在上腹锁骨中线、左右中腹部锁骨中线，主操作孔为左上腹孔;游离大网膜、横肠结以及胃结肠韧带，清除第6组淋巴结;打开胃十二指肠韧带被膜，暴露动脉，结扎血管，清除第5组、12组以及第8组淋巴结;游离十二指肠上部，在距离幽门3 cm的位置使用直线切割器将十二指肠切断，清除第7组、9组、11组淋巴结;沿肝下缘将小网膜清扫至贲门右侧，清除第1组、3组淋巴结;在患者腹部正中行一切口，长4～5 cm，用无菌塑料薄膜将切口保护起来，然后将胃提出腔外，根据手术指南进行行胃大切或胃全切。

1.3 觀察指标

1.3.1 手术观察指标  包括术中出血量、手术时间和术后排气时间、术后住院时间。

1.3.2 外周血T 细胞亚群检测  于术前1 d、术后第3、7天取空腹肘静脉血5 mL，肝素抗凝后-4℃保存。采用美国ebioscience公司的试剂盒及BD公司FACSAriaⅢ流式细胞仪对患者的CD3+、CD4+及CD8+及CD4+/CD8+进行检测。

1.3.2 术后并发症比较  肺部感染、腹腔感染、残胃无力、切口感染、肠梗阻、吻合口漏瘘。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS22.0软件进行分析，其中计数资料采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P

2 结果

2.1 两组患者各项手术观察指标比较

腹腔镜组患者的术中出血少、手术时间短、术后排气时间快、术后住院时间短。见表2。

2.2 两组患者术前术后外周血T细胞亚群的变化情况比较

腹腔镜组患者术前CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+检测比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后CD3+、CD4+水平较术前比较显著降低，CD8+水平术前及术后未见明显变化，CD4+/CD8+术后水平较术前明显升高，组间比较，差异具有显著性（P<0.05）。见表3。

2.3 两组并发症比较

腹腔镜组患者术后并发症发生率为5.4%，其中无一例出现腹腔感染、肠梗阻，显著低于对照组，组间比较，差异具有显著性（χ2=6.982，P<0.05）。见表4。肺部感染经抗感染、排痰等治疗后痊愈;吻合口漏，经禁食、肠外营养支持及双套管冲洗吸引等处理后愈合，肠梗阻，予胃肠减压、补液对症支持等治疗后治愈，围手术期无患者死亡。

3 讨论

胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐年增多[4]。我国约95%的胃癌确诊时已为进展期[5]。手术是治疗胃癌的常用方法，目前，临床对胃癌的治疗主要采取以根治性手术治疗为主的综合治疗，胃癌根治术是延长患者生存期的有效方式，但该手术技术难度大、手术解剖层次多、胃周血管及淋巴结转移途径多、胃肠吻合操作复杂[6]。以往采取传统的开放式手术，但切口大、出血多，且术后并发症多。但临床对进展期胃癌是否可采用腹腔手术治疗一直存在争议[7-9]。自1994年日本学者采用腹腔镜下辅助远端胃癌根治术取得成功以来，腹腔镜早期胃癌根治术在日本和韩国得到蓬勃发展[10]。近年来随着腹腔镜技术的不断发展和完善，其广泛应用于临床。腹腔镜手术具有良好的放大作用，手术视野广，尤其对空间狭小、位置深在的操作如游离胃底和食管下段，清扫第1组和第2组淋巴结更具优势[11-14]。

本研究结果显示，腹腔镜组患者术中出血量少于对照组，术后排气时间及住院时间短于对照组，与谢波等[15]报道的观点是相符的，证明进展期胃癌腹腔镜辅助根治术的效果确切，可以缩短住院时间、减少术中出血量，创伤小、对腹腔内脏器干扰小，故有利于促进患者术后恢复，也充分地肯定了腹腔镜手术对于进展期胃癌的安全性。另外，研究发现，腹腔镜手术在清扫淋巴结时，利用超声刀进入间隙进行清扫，具有整体性和层次性，避免了对肿瘤挤压，减少因肿瘤细胞脱落引起的腹腔种植[16]。

T淋巴细胞亚群是具有多种功能的免疫细胞群体，包括CD3+、CD4+和CD8+T细胞，其中，CD4为辅T细胞（Th），CD8为杀伤/抑制性T细胞（Tc/Ts），正常情况下，CD4+/CD8+二者保持一定比例，对于调控免疫反应和维持免疫自稳具有重要作用，但全细胞及其亚群的数目异常或比例倒置，均可导致细胞免疫功能紊乱和免疫失调，CD4/CD8比值更能反映宿主细胞的免疫状态[7]。

篇8

[中图分类号] R657.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）11-0092-03

[Abstract] Objective To explore the effects of periesophagogastric vascular ligation on free portal pressure （FPP） and incidence of rebleeding for patients with cirrhotic portal hypertension. Methods A total of 60 patients with cirrhotic portal hypertension who were admitted to our hospital from October 2008 to October 2011 were selected and were allocated to observation group and control group according to their surgical methods， with 30 patients in each group. The observation group received periesophagogastric vascular ligation， while the control group received periesophagogastric devascularization. The curative effects of two different surgical methods in the two groups were compared. Results Volume of bleeding during surgery， surgical time and other clinical indices in the observation group were all significantly smaller or shorter than those in the control group， and the differences were statistically significant （P

[Key words] Periesophagogastric vascular ligation； Liver cirrhosis； Portal hypertension； FPP； Incidence of rebleeding

近年来，随着科学技术的发展，人们的生活水平有了很大提高，琳琅满目的食品不停地着人们的味蕾，导致人们暴饮暴食，从而形成不好的生活习惯和饮食习惯，威胁着人们的身体健康，也逐渐引起了社会对此的广泛关注[1]。肝硬化门静脉高压疾病在我国是一种常见病和多发病，病发人群较广[2]。当前对于该病的治疗方式主要有贲门周围血管缝扎术与贲门周围血管断流术。由于血管断流术术中出血量大，且远期生存率较低，因此贲门周围血管缝扎手术被越来越多地应用在对此类患者的治疗中。本研究旨在对比两种手术方法的区别，特选取60例患者进行分组研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2008年10月～2011年10月收治的60例肝硬化门静脉高压患者，根据患者手术方法的不同分为观察组和对照组各30例。观察组中男14例，女16例，年龄18～75岁，年龄（48.3±1.1）岁；其中门静脉海绵样变性6例，酒精性肝硬化12例，其余12例患者均为肝炎后肝硬化。对照组中男15例，女15例，年龄17～73岁，平均（46.9±1.2）岁；其中门静脉海绵样变性7例，酒精性肝硬化12例，其余11例患者均为肝炎后肝硬化。两组患者的性别、年龄等一般情况经统计学处理后，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：（1）所有患者均知情同意；（2）符合肝硬化门静脉高血压诊断标准；（3）患者无其他原发性疾病；（4）患者入院信息完整。排除标准：（1）其他类型高血压患者；（2）患有恶性肿瘤等严重的其他类型疾病者；（3）患者入院信息残缺。

1.3方法

1.3.1对照组 对照组患者行贲门周围血管断流手术，在患者左侧肋缘处行下斜切口，阻断食管下端6cm处和上半胃浆膜层处的全部供血，如食管支、胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉等，术毕常规缝合。

1.3.2观察组 观察组患者行贲门周围血管缝扎手术，具体内容如下：（1）在腹部左侧肋缘处行下斜切口，尽量保留侧支和脐静脉，保护后腹壁与脾静脉的交通支，如出现腹壁同大网膜形成的侧支也应及时保留。（2）进一步探查确诊，将小弯侧缝扎的冠状静脉中的食管支、异位食管支、胃支、高位食管支、伴行动脉，缝扎到本质周围血管7 cm处，注意观察缝扎情况。（3）所有缝扎均使用prolene线进行双重缝扎。在缝扎时，注意进针的深度和速度，避免针体穿入胃腔，导致在术后出现胃瘘现象。（4）术后保留左膈下静脉，迷走神经的前后主干，同时提拉大网膜到脾窝，以此覆盖脾肾韧带的创面。

1.4观察指标

观察两组患者经治疗后手术时间、术中出血量、术后引流量、血红蛋白丢失量及出血停止时间等临床指标，比较两组患者FPP指标水平及再出血率等。根据再出血、肝性脑病、术后0.5～3年间的生存状况，比较两组患者治疗效果。

1.5统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P

2结果

2.1两组患者术中及术后临床指标比较

观察组患者术中出血量、手术时间、手术引流等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组患者术后疗效比较

观察组患者治疗后再出血、肝性脑病的发生率显著低于对照组，且观察组远期生存率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P

2.3两组手术方式对FPP影响的比较分析

观察组患者手术后FPP值显著低于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

肝硬化门静脉高压疾病在我国是一种多发病和常见病，病发人群较广，一般不受时间及地域的影响。此病主要特点是门静脉系统中血流动力学变化异常，在临床上多表现为大面积的食管胃底静脉的曲张，其中影响最大的为食管胃底静脉曲张破裂后的出血症状，伴有黑便和呕血[3]。肝硬化门静脉高压患者首次出血时的病死率在25%左右，当第一次出血后的1～2年中出现复发症状时，病死率则高达50%以上，严重威胁患者的生命安全[4]。当前肝硬化门静脉高压患者的治疗方式主要为非手术治疗和手术治疗，在手术治疗中又分为分流术、肝移植和断流术三种。有报道表明[5]，在我国主要的治疗方式为手术治疗中的断流术治疗，其中门静脉断流术则成为我国目前治疗肝硬化门静脉高压疾病患者最主要的方法之一。

为探究贲门周围血管缝扎手术对肝硬化门静脉高压患者FPP及再出血率的影响，结果发现，观察组患者在术中出血量、手术时间、手术引流、血红蛋白丢失量、停止出血时间等临床指标上均显著优于对照组；患者再出血发生率显著低于对照组，远期生存率显著高于对照组，同时，观察组患者术后FPP值显著小于对照组，与冯留顺等[6-8]的报道相符；表明观察组使用的贲门周围血管缝扎术具有较好的疗效，在术中出血量、手术时间及再出血情况上较对照组有明显的优势。究其原因，笔者认为有以下几点：（1）贲门周围血管缝扎手术在对患者进行生理性分离后，有效地保护了分流的侧支，如左膈下静脉。在门静脉高压下，左膈下静脉则会形成左肾静脉-左膈下静脉的侧支循环，并使腹壁代偿分支血管有效保留，从而联通后腹壁、脾静脉形成的交通支及腹壁同大网膜组成的侧支，有效的分流有助于缓解患者病情，促进患者早日康复[9-10]。（2）在手术中结扎时，需要切断曲张血管，但因结扎的组织较多且繁杂，易造成术中、术后结扎线大量的脱落，从而形成大出血，在胃小弯侧处的出血尤其难以控制，需要进行多次反复操作，严重威胁患者生命安全[9]，贲门周围血管缝扎手术使用对血管伤害较小的线进行缝扎，降低了术中的出血量，也保证了血液中血红蛋白含量，因而观察组再出血少于对照组，FPP值、血红蛋白丢失量、停止出血时间等指标显著优于对照组[11，12]。（3）常规的贲门周围血管断流术由于断流的不彻底，并不能有效地减低门静脉的压力，从而导致术后新生的侧支循环的建立，还会因为不能离断食道胃底黏膜下层的血管而导致复发出血的风险；断流术术后胃的动脉血过剩，静脉回流受到阻碍，导致胃黏膜发生营养不良，致使门静脉高压性胃病的发生，这同样是导致术后患者再出血的主要原因之一[13-15]。另一方面，血管缝扎术对食管下段的外周血管进行缝扎，降低了食道下端的胃底血管充血，可有效避免静脉破裂出血情况的发生。此外，术后肠系膜上静脉血流会代偿性增加，能够使门静脉血液向肝的灌注作用加强，改善肝脏供血情况，有助于术后肝功能的恢复，对维护肝脏的组织结构及生理功能有重要作用。

综上所述，贲门周围血管缝扎术能有效控制肝硬化门静脉高压患者的FPP及再出血率，降低术中出血量，缩短出血时间，是一种有效的治疗肝硬化门静脉高压患者的方法，值得在临床中推广。

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篇9

我院自2006年3月以来，采用中药水疗联合空气波压力治疗糖尿病周围神经病变患者，取得较满意的疗效，现报告如下。

资料与方法

一般资料：选取2006年3月～2009年3月我科住院糖尿病患者61例，均符合1999年WHO糖尿病诊断与分型标准［1］和1980～1985年WHO糖尿病周围神经病变国际协作研究标准［2］，随机分为治疗组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程、血糖平均水平和周围神经系统体征等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。两组患者的一般资料比较，见表1。

治疗方法：①基础治疗：两组均予常规治疗饮食，口服降糖药和（或）胰岛素控制血糖，并予0.9%氯化钠注射液250ml加银杏叶注射液20ml静脉滴注1次/日，甲钴胺500μg口服3次/日，维生素B1 20mg口服3次/日，连续应用10～14天。②中药水疗：治疗组在以上治疗的基础上，取三七15g、川牛膝15g、丹参20g、甘草10g、鸡血藤20g、桂枝10g、桑枝20g、黄芪30g加水至5000ml中浸泡10分钟后，文火煮沸30分钟，待其自然冷却至28～32℃时浸泡双足（踝关节以上5cm），每次20分钟，每天1次，疗程平均7～10天，上述药物有温阳益气、活血通络、疏通经络之功。局部热药浴，可通过热能效应，药物直接作用于患处，改善微循环，增加血氧供应，改善患肢的缺血缺氧状态，使气血通畅、脉络调和。③压力波治疗：治疗组经足疗后，采用空气波压力治疗仪DL1200L对患者双下肢循环进行1-2-7模式压力治疗30分钟。

疗效判定标准：参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断治疗标准》［3］。①显效：自觉症状消失，腱反射正常或基本正常，肌电图及神经传导速度恢复正常；②有效：自觉症状明显减轻，腱反射有所改善，肌电图及神经传导速度不同程度改善；③无效：自觉症状无好转，腱、肌电图及神经传导速度无改善。显效+有效为总有效。

统计学处理：所有数据计量资料以X±S表示，所有统计学计算均在SPSS软件包中完成。

结 果

两组3个月后治疗结果比较，见表2。

表2 两组治疗结果比较（例）

注：X2>/sup>11.51，P＜0.005。

讨 论

多数中医糖尿病临床证据显示糖尿病周围血管神经病变始终存在血瘀病理［4］。中药水疗是将中药煎煮取汁泡足的一种临床治疗方法，水疗时通过热反应，使皮肤的毛细血管扩张，血液循环加快，从而使药物离子较容易被皮肤黏膜吸收，进入血液循环，起到活血化瘀、益气养血、疏通经络的作用。其中黄芪益气养血、丹参活血化瘀、桂枝温经活络、通阳散寒。

从护理角度分析，在采用水疗时尤其不能忽视温度的测试，由于糖尿病患者随着病程的延长，不同程度上都存在末梢感觉上的异常，为避免烫伤或加重糖尿病患者下肢疼痛或麻木的现象，故应严格控制水疗温度，春冬季以30～32℃夏秋季以28～30℃为宜，且应正确使用水温计，严禁患者自行用肢体测试水温，中药足浴药液浸泡肢体至少要超出踝关节，并要保证有一定浓度。另外，我们应积极开展足部护理的健康教育，指导患者及家属对足部进行预见性护理，如禁止用过热水烫脚，防止外伤，注意足部保暖，袜子宜用棉制品，袜子不宜过紧，穿宽松透气的布鞋，保持皮肤清洁，忌用热水袋，定期监测血糖等，对防治皮肤溃疡有重要意义。

应用空气波压力治疗仪循序加压于病肢上，在加快静脉血液和淋巴组织液回流的过程中，可迅速地将淋巴液及静脉血液驱向肢体近心端，减低了肢端组织内压力，在气体排空的时间内，动脉供血迅速增强，这样就迅速改善肢体组织的供血供氧，并使代谢产物和炎性致痛物质得以清除；而且，由于采用加压泵治疗增加了神经血流灌注和氧合作用，并且提高神经的氧耗量从而达到改善功能的目的，所以肢体麻木症状明显减轻，皮肤感觉亦较治疗前敏感，更加有利于糖尿病周围神经病变患者的康复。

本研究结果表明，采用中药水疗联合空气波压力治疗在糖尿病周围神经病变治疗中疗效显著，其操作简易，足浴药物不经胃肠破坏，不增加机体负担，无毒副作用，且实用经济方便，值得在临床推广应用。

参考文献

1 叶任高.内科学［M］.第10版.北京:人民卫生出版社,2001:810.

2 衡先培.糖尿病性神经病变诊断与治疗［M］.北京:人民卫生出版社,2002:208-212.

3 国家中医药管理局.中医病症诊断治疗标准［S］.南京:南京大学出版社,1994:25.

篇10

为了更好的帮助我国应对此次经济危机，并把握经济危机带来的机遇，本文从三个方面对国外学者对经济危机的研究进行综述分析，以借鉴其经验，规避其风险。

经济危机带来的影响

经济危机所带来的影响分为对人力资本的影响、对科技进步的影响、对本国及国外资本投入的影响、对变革的影响等。

（一）对人力资本的影响

Bongoh Kye对1997年经济危机后韩国劳动力市场的工作转移问题进行了研究，结论为：第一，国内劳动力市场在1998年至2000年期间逐渐削弱；第二，内部劳动力市场对工作稳定性的影响在1998至2000年间减少；最后，内部劳动力市场在经济危机中发生了水平的结构的变化。Smith，J.P.和Thomas，D.则在总结13年数据的基础上，得出结论：虽然劳动力在不同就业部门之间转移，但经济危机期间总的就业市场很活跃的。但是，因为对工资的影响，城市居民一年的工作收入还是下降了40%。而且收入的下降对高收入阶层表现不明显，但对下层居民来说，经济危机对实际的收入产生了灾难性的影响。

（二）对科技进步的影响

Seung-Hyun Lee，Mona Makhija和Yongsun Paik对危机前后的人力资源情况进行了假设检验，研究结果表明留住人才，在经济危机中，是减少不确定性的有效手段。同时在不确定性情况下对人才的投资是有特殊价值的。Seung-Hyun Lee，Paul W.Beamish Ho-Uk Lee和Jong-Hun Park发现经济危机对国内市场的领导者来说有更大的激励，同时企业的研发等部门从经济危机中获得了发展。Hyung Je Jo对韩国最早的工业园区蔚山进行了研究，结论为20世纪70年代蔚山实行韩国中央政府的重化学工业化政策，实现了经济快速增长。然而，1997年年底突如其来的经济衰退使蔚山的区域经济增长制度遇到了阻碍和限制。本文认为，蔚山应创建区域创新体系，并进行产业结构调整以促进经济的发展。

（三）对本国及国外资本投入的影响

Wan-Chun Liu 和Chen-Min Hsu使用了GMM方法（广义矩估计法）和基本的结构分析法对我国台湾、韩国、日本三个亚洲经济体进行了研究，结果表明各个经济体在应对危机时都加大了政府投入，但是高投入的前提是合理的分配，高投入在日本伴随着经济的增长，而在我国台湾、韩国因为投入分配的无效而没有产生预期的效果。同时经过国际贸易的反复，资金流出对经济的负面影响较大，但资金流入对经济的稳定也会产生负面影响，或者有时没有任何意义。Mariani，M.C.和Liu，Y.使用相变模型研究亚洲经济危机对新兴市场的影响，认为短期来看，可以采取市场化，或行政干预的方法，新兴市场的政府完全有能力应对金融动荡，从中长期看，经济下滑对以劳动力、资源密集出口型的国家影响将更为明显。Mohnot，R.主要探究了经济危机后亚洲地区外国直接投资的变化。认为经济状况的不稳定以及全球范围的需求低迷，导致跨国公司到东道国进行投资生产以及跨国并购变得没有信心，即使有充足资金的跨国公司也会审慎地进行直接投资。

（四）对变革的影响

Damar，H.Evren发现危机后银行业的地域多样化战略出现了变化。例如，像企业规模这类原来银行间竞争占主导地位的战略考虑减少了，而对银行特点和成本的这类考虑变得更加重要了。并且结构调整政策也改进了这些部门的决策制定。Helen Cabalu通过剖析企业所有制结构，股东参与保护，债权人的监测和保护等方面，以韩国、印尼、马来西亚、菲律宾和泰国为代表性亚洲国家，综合分析经济危机后亚洲国家的企业管治的相应改革和变化。他发现经济崩溃之后，经济影响带来的一些危机检验着企业管治，它们加强市场力量，实施更严厉的规章和侧重于决策的透明度和问责制，并且已经成为亚洲大部分地区的一个关键的政策问题。

国家、地区、企业如何应对经济危机

Jai S.Mah对韩国应对经济危机的行为进行了研究，发现韩国政府推行了新自由主义结构调整措施，以克服经济危机。其中包括：加大FDI流入，采取国际货币基金组织要求的一系列措施，如加强银行和企业部门的机构改革等，这些措施都有助于吸引外资。危机后，经济复苏是成功的，但是却出现工人收入不平等和工作保障问题恶化等问题。Huay Lee和Huiboon Tan对1998年亚洲金融危机前后，东南亚国家在吸取外商直接投资和技术转移方面发生的变化进行了分析。马来西亚和新加坡由于正确的战略和政策，外商直接投资和技术转移很快恢复到了1998年之前的水平，而印度尼西亚则面临着外商投资的持续撤离，对经济的发展造成了很大的负面影响。同时发现FDI对经济的影响取决于它对技术转移、溢出和扩散的能力。Bill Pritchard提出在1997年之前，FDI对东南亚国家的经济发展起到了重要的推动作用。但经济危机之后，FDI的投资更加具有选择性。作者解释了经济、企业行为和政治因素的相互作用产生了这个结果。东南亚国家需要根据自身的经济表现来探索适合自己的经济发展模式。Mary Daly提出东南亚经济危机对美国部分地区的经济发展产生了重要影响，但加利福尼亚南部地区却受到的影响很小。作者以经济学的视角解释了这一地区经济增长方式转变的原因。认为多元化的贸易和制造业帮助了加利福尼亚南部地区逃过了这场危机的影响。与之相反的是东南亚地区强烈的贸易联合和相对集中的制造业使该地区受到了全球化的严重影响，失业率不断攀升。

Nazli A.Mohd Ghazali和Pauline Weetman提到金融危机暴露了东亚经济体的脆弱性，大多数的公司在马来西亚的信息披露较少，如果它们进入国际资本市场以促进经济复苏，马来西亚公司可能需要在自愿披露的信息上更加透明。Kulwant Singh和George S.Yip研究了最近的亚洲经济危机间的战略机遇，认为危机面前需要快速的回应，同时长期的战略一样重要。面对突然出现在国内或国外的危机，企业必须重新审视自己的战略。Hui-Mei Wang和Bansal，P.调查研究了在亚洲经济危机中影响公司表现的因素有哪些，公司的经验知识对经济危机下的失败者走向成功者重要。产业群之间的关系以及公司的工业历史经历也是非常重要的。积极的因素对一个公司来说意味着持续的盈利甚至在危机之后变得更好。Robert Masson，Heather Tooke和Taejong Um发现当1997年韩国经济危机爆发时，韩国几个大型财团都面临着破产。而在这时多元化经营的企业却就得以在经济危机中平衡发展起来。Kohsaka，A.发现1997年亚洲经济危机在东亚产生了区域经济合作的思想。为了加强当前和未来的国际金融体系，经济合作将得到补充，导致货币联盟的建立。

经济危机后促进经济复苏的关键因素

Panayotis Michaelides和John Milios对1998-2006年的俄罗斯经济进行了分析，分别计算了使用柯布-道格拉斯生产函数和HP滤波的潜在产出和产出差距，计算结果表明，尽管经历了严重的经济危机，但全要素生产率仍有助于1998年以后俄罗斯经济的强劲增长；Little，I.M.D.和Cooper，R.N.调查了18个发展中国家在面对经济波动时，所采取的财政、货币、交易税和贸易政策有什么不同，认为适时进行产业调整是促进经济长期增长的好政策。Serven，L.和Solimano，A.认为经济危机中经济成功增长的关键在于政府能否通过改革来刺激私人投资的增加，研究了私人投资者为什么在经济结构调整时期采取观望态度，文章最后得出结论是通过微观经济政策树立投资者的信心是推动私人投资增长最有效的方法；Hashim，A.研究了1997年爆发的经济危机中，马来西亚和其他几个东南亚国家的表现，得到的主要结论是选择性的执行宽松的财政控制政策给马来西亚一个喘息的空间去追求经济的恢复与增长。Buchinger，E.，Froehlich，J.和Hesina，W.以传统的区域分析方法，对区域的技术结构进行研究，认为面对经济危机，着眼于新产品开发和产品多样化，可以刺激区域的经济增长。

结论

从国外近年来对经济危机的研究可知，经济危机是一把“双刃剑”，在对原有产业、体制进行冲击的同时，也为新产业、新制度的产生在很大程度铺垫了基础。谁能控制风险，把握机遇就是最大赢家。

对美国微观企业的研究表明，公司治理薄弱的企业很容易受到经济衰退的影响，陷入财务困境的概率也更高，同样的，如果公司能够度过经济衰退，公司的管理能力往往也会得到很大的提升，此时经济危机成为了优胜劣汰的选择机制，也成为促使变革的动力。从宏观战略来说，Santo. B揭示了随着自身创新能力的下降，经济危机导致的衰退更快进行。为了应对危机，必须加大科技的投入，大力推进高新技术的发展，进行结构产业的调整，这与我国目前的战略是一致的，我国支持中关村科技园区建设国家自主创新示范区，以推进自主创新就是明证。

从我国实情而言，国外经济不景气在恶化我国出口状况的同时，也使我国以更低的价格获得资源。另外，由于国外企业都在考虑降低减少本国IT 投资，加大外包的规模以降低研发等方面的成本。在产品工程和嵌入式软件领域，我国企业与经济危机之前相比反而会有更好的机会。同时外商为了抓住我国这个大市场，还会开发出更适合中国人的产品。另外，经济危机会导致了部分劳动力从经济危机严重的国家向发展势头好的国家转移，这就为我国吸引人才创造了机会。事实也是如此，据报道，受到金融危机影响，许多在海外留学的学子们纷纷回国找工作。从1978年中国开放留学以来至2009年，“海归”总人数近32万，而仅2008年一年“海归”人数就超过了30年来的1/6。

总之，我国要通过加快本地的产业转型步伐等应对危机，更要认清形势，把握经济危机赋予的难得的机遇，从而使我国的产业、科技等水平进一步提高。

参考文献：

1.Seung-Hyun Lee. Strategic choice during economic crisis Domestic market position, organizational capabilities and export flexibility. Journal of World Business, 2009(44)

2.Dammars. A Lesson Learned? Pre-and post crisis entry Decisions in Turkish Banking. Contemporary Economic Policy, 2009(6)

3.Robert Masson. Firm diversification and equilibrium risk pooling: The Korean financial crisis as a natural experiment. Emerging Markets Review, 2009(10)

4.Panayiotis Michael ides. TFP change, output gap and inflation in the Russian Federation (1994-2006) .Journal of Economics and Business, 2008(19)