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导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇个性化健康教育内容,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
随着我国人口老龄化的不断增加,高血压成为老年人常见的心血管疾病,极易引起严重的心脑肾等重要器官的损害,是脑卒中和冠心病的主要危险因素之一。但是,在高血压患者中,对高血压的认识程度仅有36.1%,治疗率24.7%,控制率不足10%,并发症的发生率高达25.1%,患者治疗依从性差,严重影响血压的控制及并发症的预防。如何有效控制血压、防止并发症是医学界的难题,而加强高血压患者健康教育也成为社区医疗服务工作的重要内容。社区卫生服务中心对辖区内高血压患者开展个性化健康教育工作,明显提高了社区高血压患者药物治疗依从性和危险因素的知晓率,从而有效地提高了高血压控制率。现将研究结果总结如下。
资料与方法
2009年1月~2011年2月收治原发性高血压2级患者300例,随机分为个性化教育组和小组化教育组各150例。其中个性化教育组男82例,女68例,年龄57.85±14.72岁;小组化教育组男79例,女71例,年龄58.41±15.37岁,两组在年龄、性别、病程、高血压程度、并发症及服药情况等方面差异无统计学意义。所有患者符合《2005年中国原发性高血压防治指南》2级高血压规定:即收缩压179mmHg≥(SBP)≥160mmHg和(或)舒张压109mmHg≥(DBP)≥100mmHg。
健康教育方法:⑴小组化教育组:每个月以专题讲座形式组织本组参加我院的高血压健康知识讲座,时间为2学时/次。主要向病人介绍高血压、高血脂的基础知识,综合性治疗的原则和方法,急慢性并发症的危害及防治,如何消除不良嗜好及生活方式,提高服药的依从性,预防并发症等。每个月教育1次,共3次。⑵个性化教育组:个性化教育组除每月参加小组化教育的专题讲座外,还在门诊进行个性化健康教育,并定期进行家庭电话回访式教育:1门诊健康教育:患者首次就诊时详细记录患者可能引起高血压的各种危险因素,再根据患者生理、心理、社会方面、个体特征等采取一对一的个体化指导方式。以后每次就诊时均针对患者的危险因素逐一进行重点询问行为改变情况,并进行强化健康教育,重点提醒患者改变不良生活方式,提醒患者按时参加高血压知识讲座。对每月的治疗药物分两次给予患者,来2次医院高血压专科门诊进行教育,每个月教育2次,共6次。2家庭电话回访式教育:于每个月15日、30日分别进行2次电话随访,要求患者本人及其家属均接电话,分别接受随访,检查患者治疗依从性、饮食、不良生活习惯改变情况等,要求患者家属监督和配合。
观察指标:分别于教育前、教育6个月后和1年后对患者高血压健康行为知晓率、形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率进行统计观察。
统计学处理:结果采用SPSS16.0软件包进行统计分析,计量资料使用 X 2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
结果
300例高血压患者中,1年后小组化教育组有2例患者脱落,个性化教育组有1例患者脱落,共有297例患者完成研究。两组观察结果。
讨论
高血压是心血管病的重要危险因素,而且发病率随着人口老龄化仍有逐年上升趋势,直接关系高血压患者的生活质量和预后。在治疗上除了必要的药物治疗外,尚需靠饮食、改变不良生活习惯、提高高血压健康认知水平加以控制,因此,在基础医疗单位对高血压患者进行健康教育是社区卫生服务的一项重要内容之一。通过对高血压患者进行个性化健康教育,研究发现:1进行了健康教育的患者不论在6个月后还是1年后,患者对高血压健康行为的知晓率、健康行为形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),说明对高血压患者进行健康教育对高血压的控制有良好的作用。2个性化健康教育的患者不论在6个月后还是1年后,患者在对高血压健康行为的知晓率、健康行为形成率、治疗依从性、血压控制达标率、并发症的发生率都明显优于小组化教育组,差异有统计学意义(P<0.05),说明通过个性化的健康教育,使高血压患者在控制血压的疗效和时效上均优于单纯小组化教育。个性化教育是针对老年高血压患者的生理、心理发展所采取的一项措施,由于患者年龄较大、记忆力较差、文化程度较低等原因,采取个性化教育可以反复提醒加大患者记忆,巩固加强患者对高血压健康行为的认识,提高患者健康行为的形成,督促患者改变不良习惯,加上定期的电话回访监督及家人参与的指导,实现教育的个体化、系统化,具有明显的优越性,更有利于高血压的控制,降低医疗成本,给高血压患者及社会减轻负担。因此,个性化健康教育是基层社区高血压防治工作的一项重要措施,具有投入少、效果明显的特点,值得推广应用。
参考文献
1陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:1526.
2谢院生,周建辉,陈香美.糖尿病肾病早期诊断与防治[J].北京医学,2009,31(3):173-175.
对照组病人由责任护士采用口头讲解方式集体授课,对糖尿病基本知识进行健康教育,并发放相关健康宣教资料。住院期间由护士执行胰岛素注射,出院前2d告知病人或家属胰岛素笔芯的安装、针头的安装和排气、剂量的调节、注射手法等。出院后进行电话回访,询问注射情况有无异常,提醒定期监测血糖,鼓励病人如有疑问随时咨询。观察组病人在对照组健康教育的基础上,由责任护士与病人一对一进行健康教育,制订个性化健康教育方案,其主要内容有:①评估病人糖尿病知识盲点,重点讲解胰岛素注射意义和优点;②告知低血糖的症状、体征、预防及处理,提醒随身携带糖尿病识别卡和含糖食品;③根据胰岛素不同的种类和使用方法,帮助病人选择注射时间、部位;教病人练习装卸笔芯、调节剂量,根据皮下脂肪厚度选择针头型号及捏皮手法。住院期间示范3次后在护士监护指导下自行注射,确保病人出院前熟练掌握正确使用方法;④胰岛素的储存、携带方式;⑤讲解胰岛素遗漏注射时的处理方法;⑥根据病人体型及劳动强度为病人计算每餐热量,使用礼来公司糖尿病系列教育之饮食治疗手册选择食谱;⑦根据病人年龄、身体状况制订运动计划;⑧告知胰岛素治疗的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)目标值。
1.2评价指标
对两组病人分别于出院前1d进行糖尿病健康知识问卷调查、护理工作满意度调查、HbA1c测定,调查出院后3个月内发生低血糖反应例次,3个月复诊时的HbA1c测定。问卷内容包括低血糖表现、处理及预防知识,胰岛素笔及注射相关知识,胰岛素治疗注意事项,胰岛素治疗控制目标,卷面分值100分。满意度调查采用的是全院统一的护理工作满意度调查表。
1.3统计学方法
采用SPSS11.5软件进行统计分析,计数资料采用χ2或t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
3.1个性化健康教育能促进病人掌握糖尿病健康知识糖尿病是常见病、多发病,目前尚无根治方法,但公认可以得到有效控制,病人需终身面对。除了药物治疗外,对病人实施健康教育、建立良好的健康行为是减少糖尿病复发及并发症的关键。传统的健康教育模式以集体教育为主,无法顾及学习者文化程度、对糖尿病知识掌握程度、理解接受能力、动手能力的区别,采用一个标准讲授同样内容,病人只能被动接受,学习效果不佳。个性化健康教育根据病人个性化特征评估存在的知识盲点,有针对性制订教育计划,满足了不同病人的需求,调动了病人主动学习的积极性。由表1可见,观察组病人健康知识问卷得分明显高于对照组。
3.2个性化健康教育有助于建立良好的护患关系个性化健康教育采取一对一的教育模式,需要充足的护理人力资源,开展优质护理服务满足了这一基本条件。选择年资高、经验丰富、口头表达能力强的责任护士实施健康教育计划,将病人必须正确掌握胰岛素注射技能这一目标作为工作要求,强化了护士责任心,督促护患一体为达标共同努力。一对一的交流模式使病人感受到护理人员的关怀重视,自觉配合实施计划,护患之间建立了良好密切的关系,病人对临床护理工作的满意度更高。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.637 文章编号:1004-7484(2013)-08-4636-02
精神病患者病情具有特殊性,对精神病患者进行健康教育有利于提高其临床治疗依从性,提高其生活质量。笔者研究了对62例精神病患的健康教育,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年8月――2012年12月间,我科共收治62例精神病患者,男性39例,女性23例;年龄34岁-65岁;情感障碍12例,精神分裂症29例,应激相关障碍21例。所有患者符合相关精神疾病的诊断标准,并排除躯体和脑部器质性病变。
1.2 精神病患者健康教育的方法 精神疾病复杂多样,不同的患者理解、执行能力相距甚远,实施个性化健康教育要将临床诊断-康复情况-文化程度等内容有机结合起来,针对患者具体情况,制定个性化的康复模式与教育内容;或者将文化程度、综合能力相差不多的患者归为一组,分组进行健康教育和心理疏导,开展健康教育前,要评估患者学习能力,制定完善的教育计划及实施方案,严格按照要求开展,最后对效果进行评价。
具体内容有:①入院教育:患者入院后,工作人员要及时为其介绍科室情况、病房生活设施、作息制度、主管医师和护士,使其充分了解住院环境和接受的服务情况,内心充满安全感。②临床治疗指导:对于治疗所用的药品,患者往往缺乏判断力和执行能力,医护人员要按时提示患者服用,同时要将药物应有的效果、可能存在的不良反应做到知情同意。③治疗前后教育:为患者讲解其病情程度、治疗措施、及可能的预后,让其充分理解治疗方案,积极主动配合治疗护理工作。④饮食指导:良好的饮食是保证疗效的关键,护理人员应根据患者病情制定合理的饮食计划,按时按量监督患者食用,保证营养健康。⑤出院指导:出院后,患者可能出于无人督导的环境下,对于后续治疗不能保证顺利进行,病人出院时嘱咐并指导患者按时按量服药,尽力争取家属配合,同时鼓励患者积极面对家人、朋友,逐渐适应生活环境,以全新的面貌回归正常的家庭和社会生活。⑥定期随访:回家后能够定期复诊,医务人员定期随访,保证病人有效治疗,给予病人生活技能、工作学习能力的技术指导。
2 结 果
经过个性化的健康教育,我科精神病患者ITAQ测评得分有明显提升,较以前的测评结果,效果更为突出。
3 讨 论
精神病患者病情特殊,自理能力差,交流障碍;开展健康教育可以使患者做到知、信、行,让患者对其病情有大概的了解,使患者对医护人员的治疗护理保持信心,同时指导患者将相关的知识付诸于行动。精神病属慢性复发性疾病,需要长期服用抗精神病药治疗,自知力与治疗态度对疾病的预后和转归具有重要意义;有学者提出,对精神病患者进行个体化健康教育能够帮助患者恢复自知力,端正治疗态度,从而提高治疗效果[4]。
开展健康教育时,专业人员要有高度的责任感和良好的职业素养,视患者为朋友,医患双方要充分建立信任,实行人性化、个性化的教育模式。专业人员要做到:①与患者多沟通,充分了解患者的病情变化,根据不同病情阶段,制定针对性的治疗方案和教育内容,这对于疾病的转归有重要意义。②精神病患者虽然在判断力和情感上有别于正常人,但其仍有某种程度的情感需求,专业人员要掌握和运用生理-心理-社会的健康教育观念,不能简单的从病情角度出发,而要全方位的考虑患者的情况,实施综合性的医疗护理措施,使患者感受到自己的社会价值。③开展医护和健康教育前,要评估患者的个性特征、性格因素、病因、文化水平和心理压力等方面的情况,对病人进行全面了解,制定个性化的治疗护理康复方案和健康教育内容,使不同的患者接受合理、有效的治疗护理康复措施和健康教育。④做好护患关系的健康维系,治疗的顺利开展很大程度上依赖护理工作,只有建立良好的护患关系,取得患者的信任,治疗措施和用药才能顺利进行。
在本研究中,通过实施个性化的健康教育模式和内容,我科精神病患者的病情有了明显好转,相比单纯的药物治疗,效果有很大程度的提升。不仅表现在ITAQ测评得分的明显提升,而且体现在患者住院期间对于治疗的依从性和出院后对于治疗用药的严格执行上。以上教育结果证实了个性化的健康教育只要顺利开展实施,精神病患者的病情可能有很好的转归,并且出院后复发的机会也会减少,因此个性化的健康教育有很重要的意义。
参考文献
[1] 张向晖,罗薇.精神科健康教育的进展[J].国外医学・精神病学分册,2001,28(4):252.
临床诊疗过程中,除药物治疗外,施以个性化的健康教育处方,围绕患者发病因素进行日常行为及心理指导,对疾病的康复,对治疗和预防均具有非常重要的实用价值。现将我院2011年8月~2012年3月外科门诊实施个性化健康教育处方的临床资料报告如下。
资料与方法
外科门诊患者随机分组,对患者使用药物处方的同时给予健康教育处方的为治疗组,仅给予药物处方或口头交代者为对照组。治疗1~2周复诊,选取资料完整者,治疗组258例,男182例,女76例。对照组245例,男163例,女82例。
入选条件:外科常见病如急性损伤(如外伤、扭伤、甲沟炎等)及慢性疾病(如颈肩腰腿痛、肩周炎等)。
方法:针对患者制定健康教育处方,既具有普遍适用性,适合各种患者,同时必须突出针对各种疾病的实际指导性,结合病情、病程、心理状态、生活习惯、工作或学习环境、日常行为及对疾病了解程度、对诊治的要求等情况,给患者提出具体的健康教育处方。
处方内容:大体包括以下几方面:①患者心理状态如何,应该保持什么样的心态。②家属如何护理患者。③怎样均衡饮食、戒烟限酒、培养良好的卫生习惯。④如何用药,如何坚持功能锻炼,复诊时间。⑤针对具体患者制定突出个性化。⑥要求患者达到的目标。⑦留医师联系方式。
评定方法:通过门诊复诊或电话随访观察疗效。
疗效判断标准:①痊愈:症状体征完全消失。②显效:症状体征明显减轻。③有效。病情部分减轻;④无效。病情无变化。
结果
治疗组258例中有效236例,总有效率91.47%,对照组245例中175例有效,总有效率71.42%。同时治疗组在配合治疗程度,掌握相关疾病的知识、社会满意度方面明显优于对照组。
讨论
健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最重要的,是初级卫生保健要素中的第一要素,是对其他要素的必要支持[2]。
个性化的健康教育处方针对每一位患者更加适宜,具有广泛性同时具备个性化,有针对性的治疗每位患者,治疗效果非常显著,更加人性化。
健康教育处方成为沟通医患关系的桥梁:医生在药物治疗患者的同时给以健康教育处方,体现了医生对患者的人文关怀,又体现出高尚的医德,增强了对患者进行健康教育的责任和义务。
个性化的健康教育处方适应了患者的需求,绝大部分患者不具备一般医学保健知识,患病时如何从心理上、行为上进行自我保健,促进疾病康复、维护健康认知不足,一般卫生宣教难以满足患者的需求。受文化程度的影响,还有一些高龄患者记忆力差,或工作紧张、生活忙碌等原因,仅以口头交代难以达到预期目的。因此向患者书写健康教育处方,让患者遵照去做或家属督导实施,对病情的积极作用显而易见。
应用个性化健康教育处方可调动患者自我防病治病的能力,补充药物治疗缺陷,提高治疗效果,预防疾病复发,是临床防治疾病的重要方法,值得推广。
参考文献
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2朱秋明,叶旭琴.健康教育处方-医院健康教育与健康促进的有效载体.中国健康教育[J],2000,16(3):150-151.
参考文献
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3张德明,邹霞英,辛达临,等.88例慢性阻塞性肺疾病患者死亡危险因素分析[J].广东医学,2007,28(6):961-963.
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5Calverley PM,Anderson JA,Celli B,et al.Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease[J].N Engl J Med,2007,22(2):775-789.
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中图分类号:R243 文献标识码:C 文章编号:1006-1533(2012)16-0011-04
The feasibility analysis of online health education
WANG Xiu-ping REN Xin-yi
(Shanxi Medical University, Taiyuan City, Shanxi Province, 030001)
ABSTRACT With the widespread use of the internet, people getting the health information through the network have become a convenient and fast way. Network has become an important channel for the people to access the health information. By analyzing the survey results of the current condition of health web site and the public acquiring to health information, the counter-measures are put forward in order to provide a better reference for conducting online health education in view of the online health education problems existing in our country.
KEY WORDS health education; network resource; health education web site
健康是人类最宝贵的财富,健康是人类生存和发展的基础。随着生活水平的不断提高,在物质精神财富极为的丰富的今天,人们对健康的理解及重视程度也在不断的提升。维护和促进自身的健康,成为我们每个人共同的追求。而健康信息是人们维护和促进健康不可或缺的资源,因此健康教育在人们的生活中显得尤为重要。随着信息技术的发展,我们社会进入了信息网络化时代,信息的网络化是我国卫生事业发展的必然趋势,健康教育通过信息技术借助网络媒介进行传播也成为必然趋势。网络健康教育是通过在互联网上建立相应的健康教育信息传播平台来开展健康教育工作,它是继报刊、广播、电视之后出现的一种新的健康教育传播方式[1]。欧洲的一项调查研究显示约1/3的互联网用户上网查询健康信息,而几乎一半的互联网用户称,他们已经利用互联网来决定他们是否需要去看医生[2]。健康教育与互联网的结合不仅为健康教育工作者提供了一个广阔的施展空间,也给健康信息用户提供了一个广大的求知空间。
1 我国网络健康教育现状
1.1 健康网站的现状调查
健康类网站随着互联网的兴起,经过十多年的发展,已经有了比较成熟的经营模式。经过不断的技术改进、理念创新,借鉴国外发展模式等多方面的努力,目前很多网站融合了在线访问、实时解答等同步互动平台的功能,成为医患之间沟通的一个无空间时间限制的良好互动平台[3]。笔者了解了2010年度《中国健康网站市场份额统计报告》[4]健康类网站排名前50的健康类网站,并通过在线浏览查询健康类网站的方式收集相关资料,包括网站的板块划分、服务对象、个性化服务以及健康教育功能等。
1.1.1 网络健康教育内容和板块划分
我国现有网站健康信息形式多样,包括图文、视频、电子期刊、电子报刊等形式。涵盖的健康信息范围广泛,有疾病、药品、大众健康、最新的健康新闻、健康卫生政策等。对于调查中公众最希望获得的养生保健、急救知识、慢性病防治等健康知识都可免费获得。很多网站还提供了更加优质的会员(付费)服务,综合性健康类网站的板块划分一般包括疾病、药品、大众健康、新闻、互动等方面的内容。不同的健康类网站在这几块内容的健康服务提供上侧重点有所不同。专题性健康网站的板块划分也相类似,但是其网站会围绕专题内容所展开,更具有专一性。医疗网站更专注于提供医疗诊疗导医服务,在线咨询功能也比较强大。医学教育网站则侧重于为医学专业人士提供交流学习的平台和信息资源;健康电子商务网站功能则更侧重于提供健康产品的电子购物服务。
1.1.2 网站的健康教育形式
健康教育的意义在于教育人们树立健康意识,提高群众健康保健知识知晓率,养成良好的行为习惯和生活方式,以降低或消除影响人体健康的危险因素,减少疾病的发生,从而达到提高人们生活质量,延长寿命的目的。
古代医学之父希波克拉底曾经说过,医生的法宝有三样:语言、药物和手术刀。医患沟通是疾病治疗与人文关怀结合的最基本形式,医患沟通不仅是临床医学的必然内容,更是人文关怀的基础途径。而医患沟通的过程,就是我们对患者进行健康教育的过程。
找对健康教育的方法
培训一批健康教育传播者 培训各村卫生室成员成为健康教育工作的义务宣传员,他们是传播健康知识的中坚力量。将村里的党员活动室、村委会办公室、卫生室输液大厅变成健康教育活动的阵地。这些场所面积较大,空间充足,桌椅基本齐全,电视机、VCD大多已经配置,便于我们开展健康教育工作。我们对健教员定期进行培训,让他们树立正确的健康教育观念,熟悉健康教育的内容,能采取有效的教育方式,并且有良好的沟通能力,而不是为了单纯完成任务而敷衍了事。
设立健康教育专职人员 成立健康教育讲座主讲团队,由资深医师担任主讲人。精心制作幻灯片,每次授课前做好充分的准备工作。采用群众喜闻乐见的图片、彩画等形式。深入社区、走进工厂和学校等人口密集的地方,进行健康教育宣传。采取不同的活动形式,发放健康教育印刷品,讲座中采取互动形式有奖答题等,使群众在轻松的氛围中接受健康知识。
结合主题活动日 在世界卫生日、结核病日、爱耳日、全国高血压日、糖尿病日等活动日期间,深入农村、社区、中小学校、集贸市场等场所,围绕活动主题着力开展各种健康教育咨询活动。提高全民对各种疾病的认识,自觉提高疾病防治意识,培养健康的生活方式。
找准时机随时随地宣传 健康教育是长期的工作,所以,我们平时利用一切可以利用的机会,随时随地做好健教工作。比如在对重点人群的随访中,做好个性化的健康教育;在为老年人免费查体时,在老年人查体等待区,播放健康教育知识,发放健康教育宣传单及健康教育处方等,广泛宣传养生知识及各类慢性病的防治知识。
选择好健康教育宣传资料
健康教育的各种宣传资料可以说形式多样,但是怎样使群众对它们感兴趣,怎样让他们乐于接受,怎样起到事半功倍的效果,这也是一个技巧问题。宣传栏的制作上,我们提倡短小精悍、生动活泼、通俗易懂的科普短文、知识小品等形式,做到通俗化、大众化,而不是繁琐的专业术语。
我们根据本辖区疾病调查资料情况,针对辖区重点疾病开展进社区宣传活动。开展有针对性的个性化的健康知识教育,并发放个性化健康教育处方及内容丰富的《居民健康教育知识手册》。这种个性化的健康教育受到了群众的广泛好评。
当前,幼儿的心理健康教育已经成为学前教育过程中非常重要的问题。在幼儿教育过程中,家长和教师往往更多关注的是幼儿智力发展水平的提升,而对于幼儿心理健康状况相对重视不够。科学的幼儿教育,不仅需要提升幼儿的智力水平,同时还要把幼儿的心理健康教育作为一项重要的教育内容。幼儿的心理健康教育是学前教育的一个重要组成部分,对于幼儿的身心健康成长发挥着积极的作用。
一、教师要树立现代化的心理健康教育观念
幼儿教师作为开展幼儿教育工作的主导者,在教育过程中所发挥的作用极其重要。从这个角度上来看,幼儿心理健康教育要开展的好,就需要教师树立现代化的心理健康教育意识,只有教师树立现代化的心理健康教育意识,才有可能培养幼儿积极的、健康的、向上的心理品质。世界卫生组织对于心理健康的标准进行了定义,指出“所谓心理健康,就是在身体上、精神上、道德上、社会适应上完全处于良好的状态”。从世界卫生组织对于心理健康的定义可以清晰地看到心理健康往往包含着四个方面的内容:生理、心理、道德、社会适应的健康,这是一个全面的、完善的、积极的、向上的概念。幼儿教师就是要树立这样一种现代化的心理健康教育观念,这种心理健康教育观念主要来自于对幼儿各种心理健康教育指标的认知。幼儿心理健康教育的指标主要有以下几个方面:首先就是自身的动作要协调正常,对于正常的生活知识能够正常认知,同时还需要具备积极健康向上的情绪,融洽的人际关系以及较为活泼可爱的性格等,这些都是幼儿心理健康教育的目标,也是幼儿心理健康教育过程中幼儿所要达到的最终的目标。教师梳理现代化的心理健康教育观念,是对幼儿心理健康教育工作的一种深刻认知,同时也是有效开展幼儿心理健康教育工作的一个重要前提条件。
二、重视幼儿心理健康教育的个性化辅导
对于幼儿心理健康教育来说,在满足幼儿心理健康教育普遍化的基础上,还需要重视幼儿心理健康教育的个性化辅导。从幼儿心理发展的历程来看,幼儿在各个年龄阶段的生理和心理的发展都存在着较大的差异。即使同龄幼儿,由于各自的遗传素质不同,后天的环境教育条件各异,幼儿的身心发展也会存在个别差异。幼儿身心发展的这种个别差异就需要幼儿教师根据每一个幼儿不同的心理发展情况,给予具有针对性的辅导工作。这就需要幼儿教师在开展幼儿心理健康教育的过程中,加强对每一个幼儿心理发育情况的观察了解,对每一个孩子的心理发展状况能够全面掌控。对于幼儿教师而言,需要在日常的生活和教育过程中,特别是和这些幼儿进行交流的过程中,充分地观察研究不同的幼儿在日常生活和学习中所表现出来的不同情况,然后有针对性地开展相应的心理健康教育工作。比如在幼儿园中,教师可以参与到幼儿的小组活动中,从幼儿之间的相互谈话中找出每一位孩子的个性差异,针对每一个幼儿的性格、脾气、爱好,开展相应的有针对性的教育活动。
家庭是幼儿生活和成长的重要场所,家长对自己孩子的身心发展状况了解的比较透彻,但是有时可能缺乏科学有效的教育手段和方法。所以开展幼儿心理健康教育的个性化辅导,需要幼儿园和家庭的密切配合,需要在教师和家长之间搭建起一个有效沟通和交流的平台,这样才能保证幼儿心理健康教育个性化辅导的有效开展。这样的平台搭建起来之后,家长在家里发现孩子出现的一些不健康的心理表现,家长就可以通过自身的观察,将这些内容记录到幼儿的心理健康档案当中,在接送孩子的时候,把这些心理健康档转交给幼儿教师,从而使幼儿教师不仅能够掌握幼儿在幼儿园的各种行为表现,而且还能够掌握幼儿回到家里的一些心理健康状况。这样,幼儿教师就可以比较全面地掌握幼儿的心理健康资料,从而为分析幼儿的心理健康状况提供较全面的资料保证。另一方面,从家长的角度来看,家长对于幼儿在幼儿园的表现情况往往是一个模糊的状态,这种模糊的状态也会导致家长在家庭教育中出现盲点,这就需要幼儿教师能够将幼儿在学校的整体表现记录在案,然后通过家园联系手册传递给家长。这样就能够建立起一种家园沟通和交流的机制,这种沟通和交流的机制使幼儿教师和家长以及幼儿三者之间实现了全天候无缝对接,对于幼儿在学校、在家庭的各种表现都能够较为清楚地了解。
三、拓展幼儿心理健康教育的多样化路径
幼儿心理健康教育的最终目的是培养幼儿积极乐观的生活态度,提升他们健康地适应现实生活的能力。从这个角度来看,就需要教育者不断地拓展多样化的心理健康教育路径,多途径促进幼儿心理健康发展。
首先,通过游戏活动来促进幼儿心理健康发展。脑是心理的器官,心理是脑的机能,脑的良性发展是心理健康发展的物质基础。在游戏活动中,幼儿需要将自己的脑和手、眼、腿、脚等活动器官协调起来,这种协调功能的整合能够促进脑的良性发展,从而提升幼儿的心理健康水平。由于幼儿期正处于大脑皮层的各种神经细胞以及神经网络迅速发育的时期,因此开展游戏活动不仅能够锻炼幼儿的骨骼、肌肉,同时还能刺激脑细胞的发育和大脑皮层的协调发展,从而改进和完善幼儿心理机能的发展。比如,幼儿在游戏当中拍皮球、投飞镖、跳圈、走脚印、抓尾巴、过小桥、转山洞等,这些游戏活动不仅锻炼了幼儿的身体协调性,同时也刺激了幼儿大脑皮层功能的发展,从而进一步促进幼儿心理机能健康发展。
另外一个进行幼儿心理健康教育的路径就是在幼儿的日常生活当中渗透心理健康教育的内容。美国教育家杜威主张“生活即教育,教育即生活”。幼儿心理健康教育的最终目标也是让幼儿形成能够适应社会生活的健康的行为,养成一种积极的健康的生活方式。幼儿的生活是丰富多彩的,幼儿心理健康教育就是要借助幼儿的各种生活活动进行教育,从而不断提升他们适应现实生活的能力,发现生活的乐趣,形成良好的心理状态。比如在家庭生活中与父母共同进餐,与父母交流,为父母做一些力所能及的事情,将自己的一些观点和想法讲给家长听,与家长之间建立起良性的互动等,这些都有助于幼儿养成积极的心态,从而有效地提升自身的心理健康水平。
最后,幼儿心理健康教育要与幼儿的其他课程之间建立有效的整合。在其他课程的教学过程中,教师要有意识地将其他课程教学中的有关内容与幼儿心理健康教育的内容衔接起来,从而整体发挥幼儿教育对幼儿心理健康发展的推动作用。就是需要幼儿教师在其他课程的教学过程中,充分研究和钻研教材,挖掘教材中的心理健康教育因素,将这些因素渗透到幼儿心理健康教育过程中。比如在语言教学活动中,可以通过让幼儿讲故事、表演教材中的故事内容等,使幼儿在这种集体活动中获得自信。在“防拐骗”的社会领域教学活动中,让幼儿之间相互交流,探讨解决问题的办法,提高他们适应社会生活的能力。可以组织幼儿郊游活动,以培养他们的团队意识和合作的精神,从而为幼儿的心理健康奠定基础。
四、结束语
综上所述,对于幼儿心理健康教育来说,整个教育的过程是一个家庭、幼儿园、教师、家长和幼儿共同参与的一项教育实践活动。在这项实践活动中,教师要树立现代化的心理健康教育观念,要根据不同幼儿的个别差异,采用不同的个别化教育方案。同时,需要教师和家长在其中发挥积极的主导作用,搭建起有效的沟通平台,把幼儿在家庭中的表现和在幼儿园中的各种表现整合起来,为开展幼儿心理教育奠定较为详实的生活资料。还需要通过游戏活动、日常生活活动以及和其他课程的整合,多种途径开展相应的教育活动,从而推动幼儿心理健康教育的有效开展。
参考文献:
[1]颜巧英.幼儿园心理健康教育的途径与方法[J].教育科学研究,2006(06).
[2]翟媛媛.社会性发展视角下的幼儿心理健康教育问题及对策[J].淄博师专学报,2011(01).
【关键词】 健康教育;精神科;效果评价
健康教育是整体化护理的重要内容,是一种促进患者早日康复的重要手段,不仅有利于患者的心身健康,更有利于护理专业的建设与发展[1,2]。我院自开展整体化护理以来,始终坚持以现代护理观为指导,及时为患者实施了健康教育。为了解患者住院期间健康教育获得知识情况,我们对出院患者进行了回访,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2004年7月~12月在我院住院期间接受过健康教育的患者为调查对象。入组标准:(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)精神障碍诊断标准。(2)出院前接受过系统健康教育,出院≥6 mo。(3)排除无法取得联系或不愿接受调查者。共调查579例患者,其中男381例,女198例;年龄14 a~62 a;文化程度:高中及以上162例,初中258例,小学141例,文盲18例;病程3 mo~18 mo;诊断:精神分裂症318例,躁狂症75例,分裂样精神病72例,偏执性精神病60例,抑郁症44例,应激障碍10例。
1.2 方法 采用自拟“健康知识教育调查表”进行回访,问卷共10个项目,每个项目分为“知道”和“不知道”两个条目,主要了解患者对住院期间健康教育内容的掌握情况。回访人员为经过系统培训的主管护师专职进行。调查时向患者及家属解释调查的目的和意义,对调查内容逐条解释,使患者对每个问题在理解的基础上进行回答,调查人员根据回答情况进行判定,并逐一记录。对调查结果按类别分组,采用划记法清点每组人数,再计算百分率。
2 结果
579例精神病患者健康教育调查结果,见表1。
表1 健康教育调查结果(略)
3 讨论
本调查显示,对患者住院期间进行健康教育的总体成效显著,但仍有部分患者对健康知识掌握较差,不能够遵循健康指导,未达到预期效果。原因可能为:(1)由于精神科实行整体化护理起步较晚,护理人员缺乏系统的现代护理观,在实施健康教育过程中态度敷衍,甚至把健康教育看成是额外的工作负担[3]。(2)缺乏相应的健康教育知识和健康教育课程培训,在进行健康教育时,缺乏相应的理论支持,不能够取得患者的信任。(3)健康教育质控不完善,效果评价不到位,评价标准不统一。(4)患者自知力未完全恢复,对健康教育缺乏认识和兴趣,接受健康教育知识能力差,不能遵循健康指导和家庭对健康教育不重视等因素有关。
4 对策
4.1医院要对精神科护士进行多形式、多层次的健康教育理论与技能培训,激发医护人员的主观能动性和学习专业知识的自觉性,掌握沟通技巧,制定健康教育计划,实施健康教育目标,满足患者的健康需求。管理者要定期对健康教育效果进行评价,建立长效制度。
4.2注重健康教育的普遍化和个性化,在集中授课时,要用通俗的语言进行讲解,在个性化健康教育时应根据患者的文化程度、智力水平、情绪状态、病情严重程度、社会支持情况和现实需求给予不同的个体化教育,从而保证健康教育的有效实施,使患者得到全面的健康教育服务。
4.3拓宽健康教育的范围,把健康教育的对象从患者、家属延伸到整个家庭与社区,使整个社会形成正确的、科学的健康观念。
实践证明,精神病患者的康复与家庭社会支持系统密切相关[4]。对家属实施健康教育实际上是对患者间接的帮助,家属的健康观和生活行为直接影响患者的疾病康复。因此,处于疾病困扰中的患者,既需要家属的经济支持,更需要家属和社会的精神支持。
参考文献
[1] 左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考[J].中华护理杂志,2000,35(6):325
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306612 文章编号:1004-7484(2013)-06-3315-01
糖尿病是内分泌代谢异常疾病,临床较为常见[1]。我国是糖尿病的高发大国,患病率由1980年的067%上升到1990年的223%,据最新调查发现,目前糖尿病患者已接近我国总人口的10%[2]。糖尿病患者会出现多脏器功能障碍和衰竭,已成为继心血管病变和脑卒中后,第三位严重威胁人类生命健康的疾病[3]。糖尿病以老年患者居多,具有不可逆性。而护理工作快捷、规范对于患者的病情缓解有直接影响。2010年国务院开展了“优质护理服务工程”,要求对患者实行个性化健康教育工作,完善护理系统,采取人性化服务[4]。探析提高老年糖尿病患者知识掌握程度的方法及影响至关重要,故我院对71例老年糖尿病患者实施个性化健康教育,取得满意效果,现报告如下。
1 资料和方法
11 一般资料 入选我院142例老年糖尿病患者,年龄51-76岁,平均年龄619±52岁。入选标准:符合WHO制订的诊断糖尿病标准;经血糖、生化检查确诊为糖尿病患者。所有患者随机分入两组各71例,患者的基线特征均无显著性差异(P>005),见表1。
12 方法 观察组:实施个性化健康教育护理,包括①宣讲相关的疾病医学知识,制订宣讲方案,开设知识大讲堂,实施多元化教育,鼓励其多交流、学习和沟通,增长防治知识;②鼓励患者选择健康的生活方式,调理日常饮食、指导自身护理和用药,预防感染和控制血糖的途径,陪患者多做体育运动和锻炼;③由于糖尿病为慢性代谢障碍,病程很长,患者常承受较大的经济和心理负担,导致恐慌、焦虑等情绪,对其心理教育要态度温和,有耐心,多多鼓励开导患者,循序渐进,尽量满足患者的需求,真正做到待患者如亲人,使其乐观积极地面对疾病;④实施护理及健康教育计划,每天针对性指导患者,并进行效果评价,使患者全方位清楚个人病情、掌握怎样饮食、怎样用药、及身体锻炼等情况。对照组实施常规护理。
13 判断和评估标准 糖尿病知识掌握内容包括对病情的了解、怎样用药、怎样饮食、身体锻炼及心理状态;生化指标包括餐后2h血糖≥118mmol/L、空腹血糖≥70mmol/L、TG检查等。
14 统计学处理分析 采用SPSS170软件系统分析所有数据,计量资料采用χ±s表示,组间比较采用t检验或X2检验,p
2 结 果
21 两组糖尿病知识掌握程度比较 观察组的糖尿病知识掌握程度得分均显著高于对照组(p
3 讨 论
糖尿病是内分泌代谢异常疾病,由于机体分泌胰岛素缺乏出现糖异常代谢。据统计,有50%以上糖尿病患者伴有糖尿病周围神经病变[5]。而老年糖尿病患者由于机体周围血液循环缓慢、感觉运动神经元受损,糖类物质沉积在周围微小血管壁中,造成基底膜加厚,长期则会使周围神经受累,临床除了“三多一少”症状外,还会出现四肢末端感觉神经障碍、麻木和刺痛甚至烧灼感。
本研究对老年糖尿病患者实施个性化健康教育,提升患者的生活保健方式,普及患者对糖尿病的了解,使其合理调整日常饮食、做到恰当的自身护理和合理用药,掌握控制血糖的途径,经常进行体育运动和锻炼,提升了患者对糖尿病知识的掌握程度与生命质量。对老年糖尿病患者实施个性化健康教育,结果显示:观察组的糖尿病知识掌握程度得分均显著高于对照组(p
参考文献
[1] 陈伟,张凤芝,姬秋和等我国医护人员对糖尿病医学营养治疗知晓情况的调查分析[J]中国糖尿病杂志,2012,20(12):173-174
[2] 周莹霞,赵列宾,陆骆,等上海市各级医护人员对《糖尿病防治指南》知晓现状的抽查及分析[J]中华内分泌代谢杂志,2011,27(8):702
1.2老年疗养员的心理特点老年疗养员通常多种疾病并存,且时间长,经济及心理压力大。老年疗养员往往自我中心意识强,性格偏执,喜欢受人尊重,不愿意承认变老,较易出现矛盾、恐惧及孤独的复杂心理。在临床大多数疗养员不愿意接受医护人员的说教、指导,不愿意被人照顾。所以,护士掌握老年疗养员的心理特点,采取个性化的健康教育是非常重要的。
1.3个体差异大由于老年疗养员不同的文化层次、经历、社会背景等,对健康教育的需求也不尽相同。同时,长期固定的思维模式和行为习惯,很难在短时间内转变而接受新的方式。个性特点的不同也是老年疗养员健康教育的一个难点。
2护理对策
临床护士必须掌握老年疗养员生理、心理和病理特点,根据护理程序,评估老年疗养员对各种健康信息的需求和自身学习能力、病理生理的状态,提供个性化、有效的教育方法,改变不良的生活习惯,掌握适宜的自我保健知识及保健技能,预防并减少疾病,提高生活质量。
2.1分阶段进行健康教育护士应根据疗养护理计划,将健康教育分为前期教育、中期教育和后期教育,有计划、分阶段进行,教育内容由浅入深,反复多次进行。但要注意内容的多样性和方法的灵活性,教育内容应全面,不易遗忘,又利于老年疗养员的理解和记忆,以取得满意的教育效果。
2.2示范性教育老年疗养员反应迟钝,理解力和判断力下降,模仿能力差。示范性健康教育是针对老年疗养员专业知识和健康知识欠缺,技巧掌握的肤浅和不规范,对某些方法、行为进行示范纠正。如指导疗养员正确测量血压、准确注射胰岛素等等,同时要注意与疗养员和随员进行良好沟通,以取得其信任。