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导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇免疫学发展史,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
一、把竞争意识引入学生的生活中来,以此来激发学生正确的竞争意识
长期以来,人们对竞争褒贬不一,因为竞争具有双重性,资本主义社会的竞争是大鱼吃小鱼,弱肉强食的竞争,而引入班级中来的则是团结互助、互相激励、互相促进的竞争,是光明磊落、充满友谊的社会主义特有的竞争。因此,需要我们班主任老师的正确引导,使学生形成正确的竞争意识。由于初中学生的好胜心较强,可以通过开展各种有益的活动,来吸引学生、引导学生,启迪学生的竞争意识,抓住时机把竞争机制引入班集体。比如:开展比学习、比进步、比礼貌、比体育、比特长等等。
二、把竞争意识引入学生的学习中来,使学生的学习生活变得富有生气
因为竞争意识对人的行为具有激励和调动的作用,使人的智力和情绪都达到最佳状态。在学习竞争情境里,学生的紧迫感、危机感、进取感和超越感极其强烈,使学生的学习生活变得富有生气。由于学习竞赛和比较对象的出现,刺激了学生的情绪反应,使他们变得精神振奋、注意力集中、思维活跃、兴趣饱满,从而使求知欲猛增。学生在竞争中发挥出自己的最大的内在潜力。因此,班主任要有目的地唤起学生在学习上的竞争欲,培养良好的学习动机,达到提高智力的目的。在开始,班主任可搞一些学习上的竞赛,如:数学、物理、语文、历史等竞赛,使每个人都有机会、有可能参加各项竞赛活动,并积极地投入这场公平的角逐中来,而后,辅助学生找出与自己实力相当或较强于自己的同学作为竞争对手,并告知对方,自己将努力与之竞争,对方也不甘落后,从而展开竞争。竞争的双方在学习上都奋力加油,拼搏进取,唯恐落后,使双方的内在潜力全部挖掘出来,学习成绩就会有飞跃性的提高。
当前,文艺工作面临前所未有的大好形势,文艺事业在市委市政府工作大局中的地位作用日益突出,我们一定要认清形势,坚持以科学发展观为统领,进一步解放思想、改革创新,抓住难点、突出重点、打造亮点、开拓进取,使文艺工作更加符合科学发展观的要求,实现我市文艺事业的大发展大繁荣。
一、以科学发展观为指导,实施精品战略。科学发展观,第一要义是发展。推出更多更好的文艺作品,这是文艺界学习实践科学发展观必须坚持的第一要务。要把繁荣文艺事业作为文艺工作的根本任务,牢记使命、努力工作、繁荣创作,不断满足人民群众日益增长的精神文化需求。要科学合理地配置资源,打造一批叫得响、传得开、留得下的知名文艺品牌,使之成为一个时代的文化标识和可持续利用的文化资源。要立足建设和谐__的新要求,顺应人民渴望美好生活的新期待,从市委市政府的重大部署中找准工作的结合点,从人民群众普遍关心的热点问题中找准工作的切入点,从文艺事业发展的关键环节中找准工作的着力点,努力打造知名品牌。同时,只有多出作品,更好地满足各族人民精神文化需求,才能体现科学发展观以人为本的核心,鼓励和促使多出作品、多出人才,努力形成文艺作品不断涌现,文艺人才竞相成长,文艺活动蓬勃开展的生动局面。
二、以科学发展观为指导,文艺贴近生活。生活是文艺创作的惟一源泉,优秀的文艺作品就要贴近生活、贴近群众、贴近实际。广大文艺工作者只有植根于人民大众之中,才能创作出人民群众所喜爱的、富有生命力的艺术精品;只有唱响主旋律,我们的文艺作品才能真正的起到启发人、鼓舞人、教育人、塑造人的作用,才能真正的服务于人民大众,服务于我们社会主义小康社会的建设。要按照科学发展观的要求,把满足人、服务人、提升人当作出发点和落脚点,立足__实际,更加自觉地、主动地、经常性地深入基层,深入到企业、农村、社区、学校和科研工作第一线,深入到改革开放和社会主义市场经济发展的第一线,敲敲群众的家门,看看群众的生活情趣,听听群众的心里话,关注民生,体验民情,反映民心,为人民放歌,为人民抒情,为人民创作出更多体现和谐精神、讴歌真善美的文艺作品,充分展示人性的善良和社会的美好,更好地发挥陶冶情操、愉悦身心的作用。文艺工作者还要按照群众乐于参与、便于参与的要求,广泛组织开展各种形式的群众性文化活动,大力发展社区文化、企业文化、村镇文化、校园文化、军营文化,鼓励群众自编自演、自娱自乐,让人民在多姿多彩的文化活动中享受健康美好的精神生活。
三、以科学发展观为指导,坚持改革创新。创新是文艺永葆生机活力的根本所在,不善于继承就没有创新的基础,不善于创新就缺乏继承的活力。要按照党的十七大提出的“更加自觉、更加主动”的要求,顺应时代和实践的发展,坚持社会主义先进文化前进方向,全面贯彻落实科学发展观,坚持文艺的“二为”方向和“双百”方针,弘扬主旋律,提倡多样化,倡导和谐理念,培育和谐精神,用社会主义核心价值体系引领社会思潮;要牢固树立符合科学发展观要求的新的文化发展理念,牢固树立与时代要求相适应、与实践发展相适合、与人民呼声相一致的创新意识,坚持继承与创新相结合,从博大精深的传统文化中汲取精华,推陈出新,从世界优秀文化成果中吸收营养,为我所用。积极探索符合文艺发展规律和人民团体特点的管理体制、运行机制、活动方式,努力做到在推动工作上有新思路、在破解难题上有新举措、在繁荣发展上有新成效。
四、以科学发展观为指导,加强队伍建设。文艺工作者肩负着党和人民的厚望,肩负着繁荣社会主义文艺事业的光荣使命,必须以科学发展观为指导,树立正确的世界观、人生观、价值观,刻苦钻研,努力提高自身的思想道德修养、科学文化素养和文学艺术修养,潜心创作,精益求精,无私奉献,把创作优秀作品和培养高尚人品结合起来,做德艺双馨的人类灵魂的工程师;要牢固树立文联“一盘棋”的思想,加强文联与所属各文艺家协会之间、各团体会员之间、各艺术门类之间的团结协作,各展所长,优势互补,在密切合作中求得共同发展,在形成合力中实现整体推进;要积极探索服务文艺工作者的途径和方法,政治上充分信任,创作上热情支持,生活上真诚关怀,最大限度为他们提供良好的文化待遇和优质服务,努力在创作经费、成就展示、交流合作、艺术传承等方面为他们做好事、办实事、解难事。扩大服务范围,提升服务层次,增强服务本领,使广大文艺工作者专心致志搞创作,心情舒畅干事业,同心同德促繁荣,真正把文联建成广大文艺工作者的“温馨和谐之家”。
1.2 学生的差异是学生发展的潜力。由于学生之间存在差异性,这就决定了学生存在着发展的空间,主体性教育的特点也就是看准了学生这一可发展的空间,见缝能否插针,这看施教者是不是有敏锐的观察力,是否有目的地开发了学生的这一潜能,只要给受教育者适当的“牵引”,他们的思维便会活跃于发展的空间之中,随之便会迸发出一种潜力,学生也就在自己的学习中活起来了。
1.3 学生的差异是一种教学资源。每个学生都有改变自我的欲望,教师的教学艺术就在于针对不同的学生,给他们提供智力成长的温床,就像随风飘落的种子,只要落在适合的土壤中,总会生根、开花、结果。同样收到教师呵护的学生,他们也会露出微笑的。主体性教育研究显示,所有的学生都有改变自我的欲望。优生总会不满足于现状,总在追求更高的目标,同时他们也担心有人会追上自己,他们总希望得到老师的帮助,无论是在学习方法、知识深度、心理辅导等方面,都希望得到老师的指点。而学困生也有这方面的欲望,但他们许多人由于自卑,虽有改变自我的愿望,但都不敢表露出来,而是深埋在心里,这就需要我们的教育者主动关心和帮助他们。如我们在教学中经常会遇到一些学生受到老师的某一方面的表扬或赞许,他们便会主动提问,寻求老师的帮助。若遇到教师对他们作业的肯定,则下一次的作业就会更加认真。由此看来,学困生比优生更希望得到老师的重视,他们有更强烈的愿望希望实现自身的价值。同时,学优生和学困生也常常互相促进,前者有以己之长助人之短的欲望,后者有获得前者的帮助的欲望,二者相互促进,可以“双赢”。教师应应有目的有意识地利用这种资源,让不同层次的学生都能体验到成功,方能激发不同层次的学生的内在动力。因此,在这里,我要说:“成功”是前进之母。
2.“差异性”教学的尝试
2.1 学生分层。就数学学科的学习而言,长期的研究表明,有的学生思维活跃,抽象能力强,有的则慢一些,有的甚至不理解数学中的某些东西,根据学生的现状,教师可通过调查,获得第一手材料。如:智力因素的影响,学习习惯的好坏,听课认真程度,作业效果,复习巩固等各种信息,给学生一个定位,将学生分成三中类型,即“能力型”、“普通型”、“学困型”,从课程的预习,听课及课后作业,考试评价等个方面分层要求。对“能力型”注重方法、方向性指导,较高要求设疑,解疑;对“普通型”则注重基本原理的掌握和应用,注重知识点过手;对“学困型”学生则要求降低,知道有其原理可模仿应用为准。教师针对不同层面的学生,在课堂设疑、演算推证方面都应注意分层,区别要求,使每个学生都能学有收获。
2.2 测试分层。对不同层次的学生,考试评估也应该分层要求。实行“一卷多考”或“一考多卷”。(1)“一卷多考”的操作要求是在一堂考试中分层测试,能力生完成试卷设定的AB卷,普通生完成试卷的A卷,学困生则只完成A卷的基础部分,最后把所得的成绩折合成百分制。但这种方法操作上给教师在命题中增大了难度,不过只要把握好三类学生的难度比为1:0.8:0.6来设计,并在各题序号前标明A、AA等区别性标志即可达到分层测试的目的。(2)“一考多卷“,即教师在命题时把学生按层次分为A、B、C三套试卷考评。从题量,难易程度,考点多少设置试题,分卷考评。总而言之,无论何种测试,其目的都是让学生获得成功,避免考试给学生带来压力,丧失动力。
2.3 作业分层。课堂练习以学优生为基准,普通生完成总量的60-80%,学困生只以50%作为要求,不应一刀切,更不能一视同仁。让学优生充分展示自己的才华和能力;让普通生有成功的感觉;让学困生跳一跳能“吃到葡萄”。
随着市场经济的不断发展,当前社会对于会计学专业的人才需求不断增加。会计学专业主要包括信息会计学、微观控制跨境学、宏观控制会计学等几个部分。随着该专业教学的不断完善和发展,会计学的未来发展方向呈现新的趋势,但与此同时,其在发展过程中也出现了一些问题。会计学要结合时展特点,不断完善自身的专业教学,以促进教学质量的提高。
一、会计学发展趋势及其面对问题
(一)信息会计学发展
随着科学技术的不断发展,市场经济的发展组成更加复杂,传统的会计信息处理方法已经无法满足当前市场经济的发展需求,面对新的经济发展环境的挑战,会计信息系统结构只有实现自身的不断优化,完善自身的会计处理方法,降低成本,才能适应会计发展的需要。纵观当前的会计准则,其具有一定的局限性,面对当前更加复杂化的市场经济发展,其必须要不断完善自身的会计处理方式。不断优化会计信息生成的内部环境以及外部环境,建立健全会计专业团队管理制度,实现企业市场主体环境的优化。管理制度的不断完善和发展为企业的发展奠定了良好的基础,而作为制度管理的对象,即会计专业人员,企业要注重其的专业发展。高素质的专业人才,一直都是市场经济发展以及竞争的关键因素,面对信息化时代的挑战,企业只有不断加强会计信息人才的储备,才能实现自身的可持续发展。具体落实到会计专业人才的培养中,会计学要加强对专业学生信息会计处理能力的培养。
(二)微观控制会计学发展
微观控制会计学的发展要立足于现当代市场经济的发展,基于学科建设的角度出发,其发展速度远不如学科实践的发展。因此,只有建立健全控制会计学体系,才能不断推动我国会计学的发展。除此之外,企业的筹资活动是企业运营的基础和前提,只有建立高效的筹资管理模式才能实现内部管理职能的完善。外部环境主要是指市场经济发展环境的变化会对企业的发展产生直接的影响,甚至决定着企业能否实现长远的可持续发展。微观控制会计学的实践专业性要求要严格把控其控制程序的研究,以提高微观会计学控制的有效性。对于微观控制会计学来说,企业要结合自身的实际发展情况,并且将其作为控制程序以及控制方法选择的首要准则,根据自身的发展特点选择匹配度较高的程序,避免因为研究理论与实际发展不相符而产生问题,最终阻碍了企业的发展,造成一定的经济损失。
(三)宏观会计控制学发展
审计工作质量的提高,要在审计准则以及会计信息评价不断完善的基础之上,以此来提高企业财务信息的审计质量。虽然当前的审计准则建设处于一个良好发展的状态,但资本市场的发展速度不断加快,只有加大对审计质量的投入建设,才能确保未来我国审计工作的高效高质,为快递事业的健康发展做好充足的准备工作。为了充分体现审计工作的公平客观性,要改变与其他相关机构相互依存的现状,。不科学的会计信息会直接扰乱我国市场经济的发展秩序,而信息传播的源头就是审计工作人员,其主要负责会计信息的质量检测,所以具备了第一手的会计信息资料,为了稳定市场经济的发展,要实现审计质量控制机制的不断完善,以加强对审计人员的监督管理。
二、会计学创新发展的应对措施
(一)建立一致的发展目标、提高会计学的针对性
基于会计学的角度来说,其最终的发展目标是为了提高企业的经济效益,确保经济效益以及企业的价值不断增长。因此,要建立一致的发展目标,而与发展目标所相对的个体就是具备监督反映职能的相关部门以及具备预测以及控制的会计,两者要实现有效的结合,以达到会计学最终价值的最大化。
(二)契合服务对象、增强企业经营管理服务
由于会计学的服务发展方向是面向外部的,导致其服务难度比较高。就应用会计学来说,财务报告可以为其自身的发展提供正确的价值导向,这就要求会计学要充分发挥自身的指导作用。除了自身所具有的指导作用,会计学的另一个重要的职能就是财务管理。总的来说,不管是对外服务的财务报告,还是专项与企业自身发展的财务核算监督管理,都要充分发挥自身的履行职能,两者的服务对象是各具特点的,但两者不能孤立发展,只有实现服务对象的相契合,两者相互促进、互为补充,才能增强自身的经营管理服务能力。
(三)实现资料来源的交互性、其他财务管理的准确性
会计学的有效运用能够充分提高企业的生产经营水平,以便于决策者能够做出更加准确的决策。通过获取相关的资料,主要是财务信息以及与其相关的非财务信息资料,其内容的准确性直接决定了决策者最终管理决策的准确性。作为财务会计,其在向对方提供财务报告的过程中,要实现资料收集来源的交互性,其直接的对接对象就是管理会计,因此,管理会计最终结果分析的正确与否也至关重要。
三、总结
综上所述,在新的社会发展环境下,為确保资本市场的长期稳定和繁荣发展,作为未来会计专业人才的培养力量,要通过正确分析掌握该专业正确的发展趋势,正视自身所存在的问题以及发展中所要面对的问题,采取有效的措施实现会计学专业教学的可持续发展。
参考文献:
[1]张进梁.发展会计学初探[J].财会学习,2017(16):153.
所谓全面发展教育,就是为了促使人的全面和谐发展而实施的教育。全面发展教育是对含有各方面的素质培养功能的整体教育的一种概括,是对为使受教育者多方面得到发展而实施的多种素质培养的教育活动的总称,由多种相互联系而又各具特点的教育所组成,多数人通常把德育、智育、体育、美育作为全面发展教育的基本构成。
在教育史上,人的全面发展是一个永恒的主题。人类从诞生的那一天起就在不停地探索周围世界,同时也从来没有停止过对自身全面发展的追求。古今中外的著名学者、伟人,有许多关于人的自由生长和全面发展的观点。我国古代伟大的教育家孔子承袭了西周贵族“礼、乐、射、御、书、数”“六艺”教育的传统,进一步创设了培养“德才兼备的君子”的课程,即人们所熟悉的《诗》《书》《礼》《乐》《易》《春秋》;古希腊哲学家亚里士多德根据人心理发展的特点提出了进行体育、品格教育以及包括哲学、数学、天文学等在内的理性教育以实现人的和谐发展;捷克伟大的教育家夸美纽斯认为所谓教育应该是“周全的教育”,所有人都应该在智育、德育、宗教教育以及健康教育等方面得到全面培养;苏联伟大的教育家苏霍姆林斯基,他在长期一线教育的实践中得出的最突出的成果就是“个性全面和谐发展”理论,他把全面发展当成一种教育过程;提出“军国民教育、实利主义教育、公民道德教育、世界观教育和美感教育”的“五育”并举的教育思想;在1957年提出“我们的教育方针,应该是使受教育者在德育、智育、体育几方面都得到发展,成为有社会主义觉悟的有文化的劳动者”的重要论断。
当前,全面发展教育越来越受到党和政府的高度重视,并通过制订一系列有关的政策和法律法规予以保证。其中《中华人民共和国义务教育法》第三条规定:义务教育必须贯彻国家的教育方针,实施素质教育,提高教育质量,使适龄儿童、少年在品德、智力、体质等方面全面发展,为培养有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义建设者和接班人奠定基础。《国家中长期教育改革和发展规划纲要》指出:要坚持文化知识学习与思想品德修养的统一、理论学习与社会实践的统一、全面发展与个性发展的统一。加强体育教育,牢固淞⒔】档谝坏乃枷耄确保学生体育课程和课余活动时间,提高体育教学质量;加强心理健康教育,促进学生身心健康、体魄强健、意志坚强;加强美育,培养学生良好的审美情趣和人文素养;加强劳动教育,培养学生热爱劳动、热爱劳动人民的情感……使学生成为德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。
综上所述,小学教育阶段其任务总的来说是为学生德、智、体、美、劳全面发展打下基础和为初步生活做好准备。为此,学校确立了“以人为本,为学生的全面发展服务”的办学思想,从2008年7月开始,在促进学生全面发展方面进行了有益的探索实践,做了大量的工作,取得一定的效果。2010年8月,为了更好地落实全面发展教育,使各项工作更有针对性,根据学校的实际情况,领导班子经过认真研究,决定将德、智、体、美、劳各项内容进行细化,制订了《运河小学学生标准》:文明守纪,传承美德,有一份爱国情;热爱学习,勤于思考,养成一个好习惯;喜欢运动,身心健康,有一项运动爱好;喜欢艺术,快乐生活,有一项艺术技能;喜欢劳动,乐于实践,有一项劳动本领。简称“五个一”标准,并根据不同年级制定二、三级指标,使其更具有可操作性。
“五个一”标准的践行策略
文明守纪,传承美德,有一份爱国情 未成年人思想道德建设是事关国家前途和命运的战略工程、基础工程、希望工程、民心工程。加强和改进未成年人思想道德建设,对于确保实现中华民族的伟大复兴,进一步推进国家的繁荣发展,实现国家长治久安,都具有重要而深远的战略意义。小学阶段正处于人的发展基础阶段,儿童的品德行为处在由低级向高级发展的变化过程中,只要正确地引导,就能促进儿童向健康的方向发展。为此,本校非常重视对学生良好品行的培养,始终坚持育人为本,德育为先,把立德树人作为教育的根本任务,努力践行“三育人”,即全员育人、全面育人、全程育人。
一是文明守纪,常抓不懈。俗话说:没有规矩不成方圆。遵纪守法是一个国家对合格公民的基本要求。公民的文明素养从某种程度上反映出一个国家进步的水平。马丁・路德曾说:“一个国家的前途,不取决于它的国库之实,不取决于它的城堡之坚固,也不取决于它的公共设施之华丽,而在于它的文明素养,即在于人民所受的教育。”由此可见,文明对一个人、一个国家、一个民族是多么的重要。学校一直以来都把培养文明守纪行为习惯视为学校德育工作的重要任务。从学期初的动员到每周的文明小竞赛,再到依托大型活动的历练,将德育工作系列化。为了进一步加强行为规范教育,促进学生行为规范的内化,良好习惯的生成,学校掀起以“礼仪教育你我他,校园盛开文明花”为主题的文明礼仪伴我行主题教育活动。结合学校班容量大、孩子们活动空间较小的实际情况,开展班级学生行为习惯“争星”竞赛活动(包括“学习星”“卫生星”“纪律星”“礼仪星”“文艺星”“体育星”),从不同的方面对学生提出了行为习惯的养成要求,学期末根据各班一学期综合表现评出星级班级体。通过全体干部教师的齐抓共管,学生的文明素养有了长足进步,“勿以恶小而为之,勿以善小而不为”的校园文明之风渐行渐盛。
二是传承美德,辉耀中华。中华民族在五千年发展史中,形成了许多值得每个中国人骄傲的美德。有“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”的崇高志向,有“捐躯赴国难,视死忽如归”的爱国情操,有“天行健,君子以自强不息”的进取精神,有“鞠躬尽瘁,死而后已”的尽责风范……这些美德薪火相传,成为中华民族生生不息的强大内在动力。中华文化是现今世界上唯一持续发展而未遭中断的文化,她既有悠久的历史,又焕发着青春的活力,是永不枯竭的教育资源。为继承和弘扬中华民族的优秀传统文化,使这些民族文化瑰宝不断发扬光大,在年轻一代甚至幼小的孩子身上生根发芽,日益根深叶茂,一代代传承下去。本校重点从“经典文化、节日文化、地域文化”三个方面开展以中华优秀传统文化为中心的丰富多彩的教育活动,着力打造运河小学优秀传统文化传承氛围,初步形成了学生读背经典,感知精髓,树立目标,争比品行的良好学习风气,促进学生对中华美德由陌生到了解,不断加深感悟,最后再到身体力行。
学校以通州运河的过去、现在、未来为校园文化主题,精心营造地域文化和经典文化校园环境,使学生耳濡目染受到影响。每学期,学校利用闭路电视、广播、淮啊⑾路⒉牧系榷嘀滞揪痘极宣传中华美德;组织各班利用板报、专栏介绍与学生学习和生活密切相关的美德内容;鼓励学生多了解、多讨论,组织开展以中华传统文化为主题的班、队会评优和观摩交流活动及论文征集活动。学校多节主题班会被评为区级一、二等奖,两节主题活动设计被收录在《通州区优秀主题活动方案集锦》一书中,十余篇师生文章获奖。
为做到传统文化教育的延续性和深入性,本校注重以课题为引领,激发师生学习优秀传统文化的热情。“学论语,明理笃行”课题的研究让学生仿佛穿越了2500年时空,走近了先贤孔子,去聆听他充满人生哲理的教诲。2010年学校还参与了国学课题的研究,成为了25所实验校之一。走进国学文化殿堂,你才能真切感受到她的博大与精深。每周五下午学生们都会迎来他们喜欢的国学课;每天的早、午读时,诵读经典的琅琅读书声不绝于耳;各班楼道橱窗里,一张张设计精美的国学手抄小报和国学专栏吸引着过往学生驻足观看;市区国学论文和教学设计竞赛,十余名教师获奖。国学,让每位深入其中的师生无不领略到她的风采,感受到我国优秀民族文化的无穷魅力。
三是一份爱国情,一腔报国志。列宁说:“爱国主义就是千百年来巩固起来的对自己祖国的一种最深厚的感情。”中华民族自有史以来对自己的祖国就有一种深厚的、真挚的感情。这种感情是华夏几千年来非常重要的精神支柱,是中华民族的高尚美德。在新的历史条件下,继承和发展爱国主义的传统,对于振奋民族精神,凝聚全民族的力量,团结全国各族人民自力更生、艰苦创业,为中华民族的振兴而奋斗,具有十分重要的意义。对学生进行爱国主义情感教育是学校德育工作的核心内容。学校除了利用课堂主渠道渗透以外,还针对小学生年龄特点,采用灵活多样的形式,激发学生爱国之情。每周一都要举行庄重的升国旗仪式,在旗下讲话中对学生进行爱国主义教育。每学期,组织学生观看爱国主义影片、参观爱国主义教育基地、举办爱国英雄故事会、唱三歌(国歌、队歌、校歌)比赛等增进学生爱国情感,鼓励学生收看、收听电视、广播,阅读书、报刊等了解国家大事。在汶川、玉树地震人民遇到灾难时,本校学生纷纷伸出援助之手,捐款、捐物,只二、三天时间就捐出了九千余册图书送给玉树灾区的小朋友。通过学校的教育,爱国情已深深在学生心里扎下了根。
喜欢学习,勤于思考,有一个好习惯 前苏联教育家苏霍姆林斯基在《给教师的建议》一书中指出:“小学首先应当教会儿童学习。”我国教育家叶圣陶先生则强调:“教育是什么?往简单方面说,只需一句话,就是培养良好的习惯。”正如这些教育名家们之言,小学是培养一个人终身学习的意识、能力与良好习惯的奠基时期。因此,本校将“喜欢学习,勤于思考,有一个好习惯”做为学生应达到的标准之一提出,在工作中坚持“三步走”践行策略,即培养兴趣――指导行动――养成习惯。
一是激发兴趣,让学生喜欢学习。我国古代教育家孔子早在两千多年前就指出:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”现代心理学研究也证明,人在情绪低落时的思维水平只有情绪高涨时的二分之一。对于小学生而言,激发其学习兴趣,让他们喜欢学习显得尤为重要。在教学工作中,本校教师注意根据学生的年龄特点和学科特点,做到“三优激趣”:优化教学内容,展现学科自身魅力,并密切学科知识与现实生活的联系,激发学生对学习材料的兴趣;优化教学过程,通过精心创设的教学情境、合理选用的教学策略、教师生动亲切的言行态度,激发学生对学习过程的兴趣;优化教学评价,采用多元评价标准和多种激励性的评价手段与形式,肯定学生各方面的积极表现,适当满足其自我实现的需要,激发他们对学习本身的兴趣。
二是指导行动,让学生勤于思考。在培养学生学习兴趣的同时,学校还十分注重对学生进行学习方法的具体指导,培养他们的学习能力,使其在成功的体验中进一步激发学习兴趣。如数学教师指导学生课前阅读课本要做到“三读”:循着知识脉络初读,重整体感知;围绕知识重点精读,求基本理解;针对知识疑难研读,得深入发展。英语教师和学生一起总结了许多记忆的方式方法,如:把单词分成三五个一组,逐个突破;按词性分块记忆;两个同学之间互相提示英语或汉语去记忆;边读边写下汉语,然后根据汉意默写记忆;制作抽认卡,结合音标记忆;在句子中、文章中记忆等等。此外,学校还鼓励并指导教师用科研的方法解决教学中遇到的问题。目前,学校共有15项学科教研组申报的课题被立项为区级“十二五”教育”科研课题。
三是持之以恒,让学生养成习惯。学习习惯是一个人在长期的学习实践过程中逐渐形成的不需要意志努力和监督的自动化行为倾向。小学阶段是一个人形成良好学习习惯的关键期。行为心理学研究表明:一种行为重复21天以上就会变为习惯动作,而至少90天的重复会形成稳定的习惯。因此,本校在培养学生良好学习习惯的过程中注意遵循教育规律,坚持循序渐进、持之以恒的训练原则,做到学习习惯培养“四注意”。
首先,注意习惯培养要求应逐步提出,内容要详细、明确、操作性强。例如在培养学生“勤思善问”习惯方面,我们有的教师具体规定学生每天最少要有2次举手参与发言、板演其他形式的学习活动。
其次,注意发挥榜样的示范作用。首先教师注意自己的言行习惯,通过准确无误的计算、整洁美观的板书等行为,做好学生的表率。同时注意为学生树立学习典范。如在低年级学生中大力表扬那些课前准备充分,上课认真听讲,作业书写工整、合作学习积极主动的学生,使其他学生自觉模仿,形成习惯;向中、高年级学生介绍一些他们喜爱的名人、偶像因好习惯成就大事业的故事,使其心生向往而学之。
再次,注意学生的差异性,习惯培养策略因人而宜。比如当不同特点的学生在课上注意力分散时,教师往往会采取不同的方式进行善意提醒。对于外向的学生可以叫其名字,亲切询问他有什么情况;对于内向的学生可以走近其身边,站一会或轻轻点其课桌;对于思维敏锐的学生可以让其回答间题等等。课后教师会找这些学生谈话,帮助他们分析原因,并要求他们努力克服不良习惯。
最后,注意习惯的整体发展、家校形成合力。培养学生良好的学习习惯是一个系统工程,既需要与其生活习惯、卫生习惯、劳动习惯等互相促进、协同发展,又需要学校与家庭,教师与家长的密切配合,形成家校合力,共同营造培养良好学习习惯的氛围。学校干部、教师经常利用电话、家校信息平台、网络、家校互访、家长会、家长学校等多种形式及时与家长沟通,向家长宣传从小培养孩子良好学习习惯的重要意义,共同探讨方法与策略,并对家长提出明确要求和具体建议。
喜欢运动,身心健康,有一项运动爱好 体育是义务教育阶段的一门必修课程。通过体育教学对学生进行体育、卫生保健教育,增强学生的体质,促进德、智、体全面发展,能为提高全民族的身体素质奠定基础。而小学体育又是学校体育的一个小系统,它具有打基础、养成体育锻炼习惯的性质,这种教育的学习与普及活动则体现了义务性、基础性、全面性等基本属性。“学生喜欢运动,身心健康,有一项运动爱好”――这是运河小学“五个一”学生标准中的第三条,与教育部2011年5月23日发出的“体育、艺术2+1项目”不谋而合。
一是教中寓趣,让学生喜欢运动。兴趣是学习的最好老师,是求知欲的源泉。所以,要让学生喜欢某项运动,首先要让他们对这项运动感兴趣,才能有进一步了解它,学习它的欲望。因此学校以中A人民共和国教育部制定的《体育课程标准》为依据,把一至六年级的体育教材详细的进行梳理,再结合学生实际提出了:低年级以“故事”“情景”的形式处理教材,激发学生兴趣,使学生在欢快、和谐的氛围中接受启蒙教育,促进其身心正常性生长发育;中年级以学生喜闻乐见的活动性游戏形式处理教材,通过“游戏”锻炼学生身体,培养他们的运动能力和竞争中的才干与品质;高年级以增强学生体育意识和提高运动能力为主要教学目标,做到体育知识、技术、能力并重,促进学生全面发展。
根据不同年级学生生理和心理特点,搜集、整理了各种体育比赛的影像资料,利用室内课和风雨天为学生播放、讲解。低年级学生以直观性为主,放映一些体育运动的精彩瞬间和趣味的动画、幻灯片等,慢慢培养学生对体育运动的兴趣;中年级学生在观看比赛资料同时,适当介绍一些体育比赛规则,让他们能够对比赛进行一些简单分析;高年级学生除了正常教学之外,还增加了一项课外作业――“我最喜欢的体育明星”资料搜集展示。学生选择自己最喜欢的体育明星或者是体育运动项目,并搜集与其有关的各种资料,利用室内课互相介绍交流。既丰富了体育知识,也激发了学生的运动兴趣。
二是创造条件,让学生自主选择运动形式。学生个人运动能力不同,有的跑得快、有的跳得远、有的投掷能力强。为了最大限度地照顾到全体学生,学校体育教研组对1-6年级的体育教材进行了详细的分析,制定出一套适合本校特色的教学计划,并向社会承诺:随时欢迎学生家长以及关心学校体育工作的人士来参观体育课教学。在体育教学中坚持“健康第一”的指导思想,关注学生的个体差异,确保每个学生受益。活动中给学生创造实践的机会,增加信心,引导其慢慢找到自己喜欢的运动形式。为了给学生提供更多的选择机会,学校除了有120余人的田径队以外,还有篮球队、足球队、太极拳表演队、游泳班等。另外,本校还特聘请杨氏太极拳第五代传人蒋林先生和第六代传人李泽辉先生创编适合低、中、高年级学生的杨氏十式、十五式、二十二式太极拳,让学生从小就拥有一项运动爱好,终身受益。
三是搭建平台,给学生展示的机会。学生的特长需要有一个“舞台”展示,“成就感”才能不断得到满足。学生们擅长的项目各有不同,为了让他们充分展示自己,学校在学生入学伊始就对其特长进行了详细调查、分类,为今后的培养提供了详细数据。这些体育特长生都成了教师得力的“小助手”,在教学当中能够协助教师指导其他同学,达到了以点带面、共同提高的目的。校内定期组织班级间的拔河比赛、踢毽、跳绳比赛、课间操比赛等活动,让每个学生在不同的比赛中都能够找到自己位置,体验到运动的快乐,增强参加运动的信心。学校还积极参加市、区级的各项体育活动,给学生争取机会。2008-2011年通州区共组织了六次中小学生田径运动会,本校共获得了四次团体总分第一名。到2011年止,本校学生先后参加了市、区级的长跑、跳皮筋、篮球、游泳、乒乓球、武术、跳绳、拔河等二十余项体育项目,均取得了好成绩,近三十名体育特长生被市、区重点中学录取。
喜欢艺术,快乐生活,有一项艺术技能 在人的全面发展教育中,美育占有重要地位。艺术教育是学校实施美育的主要途径,是开发学生智力、陶冶学生情操,培养学生创新精神和实践能力的重要载体。有研究证明,有一种兴趣爱好,会演奏一种乐器的孩子心理更阳光更健康。学校制定的学生“五个一”标准中,对美育方面的标准是喜欢艺术,快乐生活,有一项艺术技能。近年来,学校不断加大艺术教育工作力度,构建了“以艺术教育为主体,以课堂教学为主渠道,以兴趣活动为主阵地,以各种赛事和社会活动为契机,系统地让孩子们掌握一二种兴趣爱好,培养多种人才”的艺术教育框架,在资金投入、师资配备及课程设置等方面进行了大胆的改革和有益的探索,用新的工作模式开创了一片崭新的天地。
一是立足课堂,落实艺术教育。学校严格按照国家教委颁发的课程设计和新标准、教材的基本要求组织教学,开齐课程开足课时,保证了艺术教育的普及率,做到学期初有计划,期末有测试、有总结,过程教学求真务实。加强了音乐、美术等学科的常规管理,对教师的备课、上课、辅导等教学基本环节有明确、具体的管理要求。负责艺术教育工作的领导深入教学第一线,有针对性地对音乐、美术等学科的教学工作进行检查、督促、指导。组织教师学习新课标,学习教材,学习艺术教育理论,学习先进的教学方法,开展随堂听课、评优课、观摩课、研究科、校本课等一系列课堂教学活动,促进艺术类学科教学水平的提高。
二是开发艺术活动种类,做到人人参与。目前,学校已经组建了两个管乐团(其中一个是行进间乐团)、民乐队(葫芦丝)、舞蹈队、鼓号队、合唱队、京剧组、围棋组、计算机组、科技组(无线电小组)、美术组、英语组等多个校级兴趣小组,各班还成立了班级的“趣味数学”“诗歌朗诵”“巧巧手”“小作家”“合唱小组”“网络小能手”等兴趣小组,使每一个孩子都有自我发展的空间。平时注重做好各艺术小组的管理工作,由主管领导负责检查活动情况,适时总结、公布各班各组活动情况。学校还注重加强与通州区青少年活动中心的合作,争取社会力量推动学校艺术教育发展。区青少年活动中心的教师定期来校,一方面对各小组的辅导教师进行培训,一方面直接对学生进行专业辅导,从而提高了艺术小组活动质量。目前各项活动顺利,培训初见成效。在2010年通州区第十四届艺术节活动中,学校有115人获奖,其中一等奖31人、二等奖43人、三等奖41人,5名学生获得“艺术之星”称号。在通州区“运河之花”故事大王比赛中1人获得一等奖,3人获得二等奖,1人获得三等奖。另有30多名学生在其他艺术类评比活动中获奖。
三是成立具有影响力的艺术团体,积极参加社会实践活动。目前学校有近300人的管乐团、80人的葫芦丝乐团、80人的鼓号队、百人合唱队、百人太极拳表演队、40人的舞蹈队。在2010年通州区庆祝教师节大会以及通州区庆祝少先队建队61周年、教职工运动会等活动中,学校管乐团和鼓号队参加了迎宾活动,受到与会领导和来宾的好评,大大提升了学校的影响力,也为学校艺术教育特色建设提供了展示的窗口。
喜欢劳动,乐于实践,有一项劳动本领 小学生进行劳动教育是实施素质教育中非常重要的一环,加强劳动教育可培养学生的劳动意识、劳动兴趣、劳动习惯、自我服务力和社会适应能力,同时也让学生理解幸福生活是靠劳动创造出来的,使学生从心底尊敬劳动者,珍惜劳动成果。在实施劳动教育过程中,学校要求学生通过自身服务劳动、家务劳动、公益劳动和简单的生产劳动的教育和实践,初步学会一些基本的劳动知识和技能,逐步培养正确的劳动观念、良好的劳动习惯、以及热爱劳动和热爱劳动人民的感情。
一是创设环境,培养学生劳动兴趣。兴趣在每个人的学习过程占有很重要的地位,是首要因素。学校中的教育教学时刻要求教师培养学生的兴趣,发展学生的兴趣。本校要求教师上每一节劳动技术时都应以亲切朴实的教态、精美的范作、精练活泼的导言引发学生的学习兴趣和求知欲。用精心制作的教具(实物、挂图、电教手段)、灵活准确而又规范的演示、用精辟的语言讲述和精确的板书使学生扎实牢固地获取知识要点。活泼的课堂教学气氛、有趣的教学组织形式、精当的点拨指导促进学生兴趣盎然地通过动脑动手实践,落实知识向技能的转化。通过开展“小小能人”“美食城”“小小修理铺”“学一招”“露一手”等活动,有意识培养学生的劳动兴趣。
二是开展好劳动实践,培养学生劳动习惯。劳动实践是形成良好劳动习惯的基础和前提,良好的劳动习惯需要长期且经常不断的劳动实践的磨练和积淀。学校、家庭是孩子们生活学习的地方,也是他们进行劳动实践的岗位。学生每天下午放学后负责清扫教室、楼道卫生,从室内到室外天天保洁。在家里也有劳动实践的岗位,如有的学生每天负责拿碗筷,有的负责洗碗,有的负责扫地、倒垃圾等一些力所能及的劳动。为了了解孩子在家劳动的情况,班里定期进行家长反馈调查,并以展示劳动照片的方式激励孩子们的劳动热情。校外劳动实践也是必不可少。学校定期组织学生在校园周边捡拾白色垃圾、清扫卫生死角;组织学生到校外实践基地活动,如在“生存岛”的实践性活动中,他们亲自动手,参与扎染、扎花、做蜡像、做豆腐、做蛋糕、种植等等实践活动,在劳动中学到了知识,提高了技能。
1 睡眠医学——一门新兴的边缘交叉学科
人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过,像进食、饮水一样,睡眠也是人类不可或缺的基本生命活动之一。睡得好是健康的标志,而睡眠障碍则严重影响生活质量,降低工作效率。随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变,各种睡眠障碍性疾病日益成为一个突出的医疗及公共卫生问题而得到人们的关注。根椐2005年出版的国际睡眠疾病分类,外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种,其中最常见者如失眠、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)在国人中的患病率均很高。一些少见睡眠疾患如发作性睡病等也逐渐被认识。在国际上,经过二十多年的发展,一门新兴的边缘交叉学科——睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大。
临床睡眠医学最早起源于人们对脑电活动特别是睡眠脑电图的认识。1953年美国的科学家发现了快动眼睡眠(REM),并证明其与做梦有关。此后又发现人整夜的睡眠存在周期性。非快动眼睡眠(NREM)包括由浅入深的四个时相和REM交替进行。通过脑电及其它生理学指标的测试可以全面客观了解人的睡眠结构。上世纪60年代,睡眠研究成为当时的一个热点,发作性睡病与异常REM睡眠的关系被阐明,SAS正式成为一个独立疾病。1968年出版了人睡眠分期的国际标准图谱,一直沿用至今。此后在睡眠发生机制及睡眠物质研究方面也有了较大进展。正是基础知识的积累及大量患者的需求促进了临床睡眠医学的发展。上世纪70年代美国斯坦福大学应用多导生理记录仪进行睡眠监测,成立了专门诊治睡眠疾患的睡眠中心。80年代初持续气道正压通气 (CPAP)技术及悬雍垂咽软腭成形术用于治疗睡眠呼吸暂停,在SAS的治疗方面取得突破。过去25年成为国际上睡眠医学进展最快的时期。综观国际睡眠医学的发展趋势,呈现以下特点。
1.1 政府高度重视,全民认知度高 美国继1996年第一次发表国家睡眠研究计划外,2003年再次发表120页的国家研究计划,指导睡眠研究的发展方向[1]。
1.2 组织机构健全 1993年在美国国立卫生院(NIH)的心肺血液病研究所下设了国家睡眠障碍研究中心,负责该领域的研究、教育、临务及与其它相关部门关系的协调。分别于1996年和2003年制定了国家睡眠研究计划。在美国睡眠协会(1987年)的基础上成立了美国睡眠科学院(1999年),制定相应的认证标准及执业观范、具体执行科研及教育计划的实施[2]。目前已有5 000余名会员。另外还有许多专门基金会支持科研及科普教育活动。在国际上,已于1987年成立国际睡眠研究会联盟(WFSRS),成员包括亚洲睡眠研究会(ASRS)、美国睡眠科学院(AASM)、澳大利亚睡眠协会(ASA)、加拿大睡眠研究会(CSS)、欧洲睡眠研究会(ESRS)、拉丁美洲睡眠研究会(LASS)及美国睡眠研究会(SRS)。为适应临床睡眠医学发展的需要,近来又更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟(WFSRSMS)。为促进临床睡眠医学的国际交流,世界睡眠医学联合会(WASM)于2004年成立。亚洲睡眠研究会(ASRS)于1994年成立,至今已有12个亚洲地区的睡眠研究会作为成员。
1.3 学术交流活跃 欧洲及美国每年均召开睡眠年会,以美国睡眠年会规模最大,2004年年会收到论文摘要达940篇,参加者达5 000余人。
1.4 学术刊物种类及睡眠专著出版量增大 随着睡眠研究的深入及临床医学的进展,睡眠相关的著作大量出版。几乎所有的综合性学术刊物均发表大量的睡眠相关论文。睡眠专业杂志的种类迅速增加,到2004年止,除Sleep(美国)及Journal of Sleep Research(欧洲)外,Sleep and Breathing(德国),Sleep Medicine(美国),Sleep Medicine Review (法国),Sleep and Biological Rhythms(日本)均是近几年出版发行。近年来出版了大量的睡眠医学学术专著,具不完全统计,多达八十多种。
1.5 多学科协作,睡眠医学发展为独立学科 经过二十多年的发展,临床睡眠医学逐渐成型,发展为独立的学科。主要表现在:(1)建立了独立的认证体系,特别是在美国,睡眠医师及技师资格考试已成为必需,将于2007年,出台更为宽松的考试政策,2003年底2004年初通过认证的专业医师已达2 500人;(2)专业学会通过认证、制定诊断及治疗指南形成了规范的诊疗体系;(3)建立了完整的继续教育及培训制度,2003年底2004年初AASM认可的继续教育培训项目达50个。美国胸科学会还发表了有关呼吸科医师从事睡眠专业的培训及技能纲要。除专业学会的学术会议特设培训课程外,医学院的教科书如希氏内科学等均有专门课程作为学生必修科讲解。(4)除睡眠中心外,在某些有条件的大医院如哈佛大学、宾西法尼亚大学医学院均已设立独立的睡眠医学科[3]。
近年来,国际睡眠医学发展进程明显加快,突出表现在以下几个方面:(1)以临床睡眠医师为主要成员的世界睡眠医学联合会(WASM)成立并在德国柏林成功召开第一届学术大会。原有的以基础睡眠研究为主的国际学术组织如国际睡眠研究会联盟(WFSRS)也更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟(WFSRSMS)。(2)有睡眠医学领域“圣经”之称的《睡眠医学的理论与实践》(Principles and Practice of Sleep Medicine)第四版发行,《睡眠疾病国际分类》(The International Classification of Sleep Disorders)第二版出版。这两部具有指导意义的专著除反映了该领域的最新成果外,特别突出了临床医学实用的特点。(3)美国决定睡眠医学正式成为一个独立的专业,国家医学教育委员会将相关内容纳入医学生必修内容,2007年开始在内科医师执业考试中正式纳入独立的睡眠专业医师考试,一改过去由美国睡眠医学会(AASM)单独进行的模式。
2 睡眠呼吸医学——睡眠医学发展的先驱
从临床睡眠医学的发展历史中可以看出,睡眠呼吸障碍(SDB)诊疗及研究方面的巨大进展是推动睡眠医学成型及发展的最重要因素。主要归因于以下几方面的因素:(1)SDB为多发病、常见病,但尚待认识。国外的人群患病率达2%~4%,国内也不低于此数。随老年、体重增加,发病率会进一步上升,SDB的患病率与COPD及哮喘不相上下。(2)SDB是一严重疾患,可累及全身各个系统,显著增加患者并发症的发生率及死亡率。(3)SDB可以治疗。特别是无创呼吸机的应用能够彻底逆转SDB的病理生理改变,显著提高患者的生活质量,改善其预后,降低医疗费用[4]。其它睡眠疾患均为少见病或无重要病理意义,例如失眠尽管患病率高,但多数患者并无严重并发症,也不会增加死亡率,相反有研究表明失眠患者的寿命略长。在国外的睡眠中心中,SDB患者占就诊者的80%以上,也是睡眠中心的主要收入来源(80%以上),在国内该比例更高,这也是为什么尽管大家对失眠等睡眠疾患的诊疗有很长的历史,但只有在认识了SDB且其诊疗取得突破性进展后,睡眠医学才得以发展的原因。在美国,除少数为可以诊治各种睡眠疾患的睡眠中心外,多数为只诊治SDB的睡眠实验室。随大家对SDB重要性认识的提高,肺科医师在睡眠医学中的地位会越来越重要。
人生的1/3在睡眠中度过,睡眠与其它疾病的关系及睡眠疾患本身对健康的影响应该得到呼吸科医师的重视。国外的初步调查表明,呼吸科医师门诊过程中约10%~40%的就诊患者可能与SDB有关。例如不少长期慢性咽炎患者的病因可能就是SDB。生理睡眠引起的呼吸功能改变及通气量降低在正常人并无重要病理意义,但对存在基础呼吸疾病的患者,这些改变可能加速白天的血气紊乱,诱发呼吸衰竭。呼吸衰竭患者在成功撤离机械通气后,可能在睡眠时出现CO2升高而需重新插管,导致撤机失败。例如,神经肌肉疾病患者白天的CO2潴留常与呼吸肌力降低不平行,呼吸衰竭的发生可能与睡眠通气不足有关;COPD患者如合并严重的睡眠呼吸暂停(重叠综合征),其呼吸衰竭及右心功能不全发生早、程度重,部分患者只需在睡眠时应用无创通气治疗即可纠正白天的呼吸衰竭。SDB的本质是一种呼吸衰竭,深入认识睡眠呼吸生理对提高呼吸衰竭救治的水平十分必要。
另外,非呼吸性睡眠障碍也常常可能是某些呼吸系统疾患的并发症,例如茶碱、喹诺酮类药物引起的失眠,夜间哮喘发作导致的睡眠紊乱等。由于目前从事睡眠专业的医师较少,呼吸科医师也常遇到有关SDB甚至其它非呼吸性睡眠障碍的会诊及咨询请求。特别是目前在临床上广泛应用的无创正压呼吸机,其发明及改进均有赖于睡眠呼吸医学的发展。正是在全身并发症相对较少的SDB患者身上积累了较丰富的应用经验,然后才推广应用于病情较复杂的呼吸衰竭患者。另外,在临床睡眠呼吸医学实践中,培养了相关的呼吸治疗人员。
睡眠呼吸医学本身所涉及的范围并不只局限于睡眠打鼾。SDB的疾病谱很广,成人SDB包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(sleep hypoventilation syndrome)、与COPD合并存在的重叠综合征(overlap syndrome)、神经肌肉疾病患者的SDB及慢性充血性心力衰竭患者的陈-施呼吸。睡眠呼吸紊乱的模式除包括传统的阻塞型、混合型及中枢型三种外,由上气道部分塌陷时导致的睡眠通气不足(sleep hypopnea)、上气道阻力综合征(UARS)甚至气流受限(flow limitation)等均具有重要病理意义。而且,上述呼吸紊乱具有相互关联、渐进发展的趋势,成为一个连续的疾病谱。
正常呼吸气流受限打鼾UARS低通气呼吸暂停呼吸衰竭
SDB可以引起多系统损害,睡眠医学涉及多个学科。国外该领域的从业医师来源主要来自于呼吸、神经、心理、耳鼻喉科、口腔科等。国内与此基本相同,但耳鼻喉科医师的比例较高,而且在学科建设方面耳鼻喉科也做了大量的工作,包括书籍的出版、学习班的举办等,最重要的是阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的诊疗已列入耳鼻喉科十五攻关项目。从AASM认证的从业医师构成情况1995到2004年十年间的变化情况可以明显看出,单纯从事睡眠医学工作的睡眠科医师越来越多,其中不少具有呼吸专业背景。普通内科大夫在该领域的比例有所增加。由于多数患者来源于心血管科、老年科,将来睡眠医学的队伍中这些专业背景的医师也会增多,但呼吸科医师一直是睡眠呼吸医学的主力军,随简便的初筛仪的应用日益广泛,无创呼吸机在治疗中的地位进一步增强,呼吸科医师的作用也会越来越重要。美国目前的认证、培训工作主要由AASM完成,由于肺科医师的主导地位,将来很有可能在呼吸专业学会(如ACCP)内部建立独立的认证、培训体系,以利于学科的发展。
3 如何做好睡眠呼吸医学的学科建设
睡眠呼吸医学的发展及广大患者的需求,为学科建设提供了机会。至少体现在以下几个方面:(1)上气道的呼吸功能;(2)呼吸调控及睡眠呼吸生理从研究走向临床应用;(3)为无创通气的推广应用提供了通气技术、呼吸治疗人员保障。
近年来国内在呼吸学会的领导下在学科建设方面做了一定的工作,成立了呼吸学会睡眠学组,组织了全国范围内的流行病学调查,出版了诊疗指南,开展了靶器官损害的多中心研究,组织编写睡眠呼吸医学,相关内容己列入医学生教材。在新制定的专科医师培养方案中,有关SDB的相关知识已列入其中。但在学科建设方面仍需进一步努力:(1)制定正规的培训要求及方案。(2)建立技师的培训及认证体系。(3)在医学生课程、呼吸专业研究生及住院医生的继续教育课程中设置相关的必修内容。(4)条件成熟时开展睡眠中心的认证。
【参考文献】
[1]National Institutes of Health (USA).2003 national sleep disorders research plan[J]. Sleep,2003 ,26(3):253-257.
山东杜郎口的教改经验、课堂教学模式及教育教学成果让我陷入深深的思考,经过深刻的理性探究和缜密的细致分析之后,我从这所全国知名的中学的一系列教改经验中,顿悟和提炼出课堂教学中最为宝贵的经验———实实在在挖掘学生潜能,真真正正培养学生自主探究、大胆创新、勇于实践的精神和能力,的的确确促进学生全面发展。这不正是我们教育工作者一直苦苦追求、力争达成的教育教学目标吗?毋庸置疑,杜郎口中学的教改经验是经得起推敲、极其宝贵和值得大家学习借鉴的,然而,就小学而言,就小学生的年龄特点、认知结构和我校实际情况而言,完全照搬人家的经验是行不通的,那么,我们应怎样理性而科学地学习和借鉴名校这一宝贵经验,形成有利于学生自主全面发展的、实用而高效的、有我们自己特色的课堂教学模式呢?经过反复思考和论证,借鉴杜郎口经验,结合我校实际,我构建起有我校特色的“一加六”课堂教学新模式。“一”即在家做好“预习”工作;“六”即课堂教学由“自学”“小组质疑”“小组探究”“小组展示”“教师点评和点拨”“知识技能考核”六大主要环节构成。我校这一课堂教学新模式在1-3年级潜移默化,在4-6年级完全实施。同时,我校以这一总体模式为基础,再进行不同学科不同课型的具体课堂教学模式探索和构建。所以,“一加六”课堂教学模式是我校深入实施素质教育、潜心进行课堂教学改革的大胆尝试和母体模式。
(1)“预习”———挖掘学生在家自主学习潜能,培养独立思考能力,锤炼意志,树立自信,让学生自己为第二天进行的新知学习做好一次铺垫。
我们都曾有过这样的学习体验,如果在家中将明天要学习的课程事先预习一遍,第二天跟老师和同学一起学习,不但知识掌握得好,而且自信满怀,心情舒畅。这就是“预习”带来的益处。让学生每天在家做好课程的预习工作,不但能很好地培养学生独立思考学习的好习惯,而且,在自主学习过程中,在没有老师监督,没有同学帮助的前提下,更能培养学生克服困难、善于思考、善于总结发现和归纳的学习品质。更重要的是,学生事先做好了预习,对课堂上即将开展的学习活动做到心中有数,同时,预习过程中,学生会在头脑中形成许多问题,带着这种充分准备的心理去参加到课堂的学习活动,学生是主动的、积极的、充满自信的,这种学习状态使学生很快融入课堂教学活动中,对学生快捷高效地掌握知识,形成技能无疑会起到极其重要的促进作用。所以,“预习”是我校“一加六”课堂教学改革模式的前提和保障。它是课前完整的独立学习思考和解决问题的过程,我们称之为“一次自学”,所以,我们对“预习”环节提出严格要求。我们要求学生人人预备一个预习笔记,每天记教师布置的预习问题,记自己预习的感悟和疑难问题;同时我们要求教师每天在第八节课放学前(科任教师在本节课下课前)布置下节课要学习的新课预习问题、方法和要求学生完成的简单习题,要求学生做好记录,并回家认真预习。
(2)“自学”———挖掘学生在校自主学习潜能,培养深入独立思考、高度概括、迅速解决问题的能力,培养心智,形成技能,让学生自己为马上进行的学习活动做好二次铺垫。
为给个别在家自学能力较弱的孩子一次课前强制自学的机会,让他们打有准备之仗;更为让在家自学过的孩子在教师自学提纲的引领下进行更加深入的独立学习和思考,我们在课堂教学活动中,安排的第一个环节是“自学”。也就是让学生在互动学习前进行二次独立学习和思考活动。这次自学要求学生要在一次学习基础上,进行知识的高度概括和提炼,把握知识的重难点,尝试解决在一次学习中自己不懂的问题,自己去深入理解、感悟、体会,自己去归纳、总结和论证。二次自学,不但更好地培养了学生的学习品质、习惯和技能,而且,使他们对新知有了更加深入的认识和掌握,为即将开展和参与的学习活动做好更加坚实的铺垫和准备。
(3)“小组质疑”———挖掘学生主动思考、善于质疑潜能,培养学生把握知识要点、深入探究的能力,抓准重点,善于提问,形成技能,让学生自己架起探究的桥梁,自己确定了探究的目标。
经过两次自学,对知识内容有了宏观了解和初步掌握的基础上,教师引导各学习小组提出应重点解决或不理解的问题,教师选择有价值的问题进行板书。这些板书的问题实质上就是本节课教学的重难点。提出问题的过程,就是挖掘学生主动思考、善于质疑的潜能的过程,也就是学生深入探究知识的过程,这一过程不但有利于准确把握要点、善于思考的技能的形成,而且,无形中,这些问题的提出为下面的探究学习也埋下伏笔,架起桥梁,又让探究活动有了明确的目标,可以说是一举多得。为能让自己小组回答准确而精彩,各小组此时摩拳擦掌、跃跃欲试、勇不可挡、力挫群雄。此时,激烈探究、思想碰撞的火花已被点燃。
(4)“小组探究”——挖掘学生合作探究潜能,培养学生沟通交流、研究协作能力,把握知识、深入研究,统筹安排,形成技能,让智慧唤起智慧,让学生为团队而战。
要想让学生自主学习获得成功,必须将全班学生划分成小组形式,实行捆绑式小组学习,即各小组组长和组员要对自己小组的每个成员负责,不能让任何人落队,否则,将影响整个小组成绩。所以,小组中人人是主人,人人有责任,需要实行一帮一,一对一责任制,这样,整个班级才会形成永不枯竭的凝聚力、向心力、战斗力和学习动力。“小组探究”的主要任务是在组长的组织下研究同学们提出的问题和理解讲解知识要点。组员不懂的请教组长,组长力求让其他组员解决,组员解决不了的组长解决,组长解决不了的向老师请教。这样解决问题和理解知识点的方式,能最大限度地进行互动交流,调动每个成员学习主动性,让每个人为团队获得成绩和荣誉而战。在激烈的探究中,在潜移默化中,孩子们的学习兴趣、创新思想和聪明才智得到极好的碰撞、开发和升华。
(5)“小组展示”———挖掘小组竞技潜能,培养学生理解、讲解和表达能力,让每个小组充分展示,形成技能,让团队赶超团队,团队壮大团队。
在小组充分探究、理解透彻基础上,教师引导各小组来解决同学们提出的问题,并做知识要点的讲解。在主讲人发言同时,本组组员可自由补充和完善。为使自己小组获得好成绩,组员侧耳倾听,及时修补,发言你争我抢,力求最好;为找出发言小组漏洞,或技高一筹,其他小组侧耳倾听,引弓搭箭,伺机待发。这样,在全神贯注的倾听、不断的补充完善和激烈的角逐竞技中,问题得到极好的解决,知识点得到充分的理解和掌握,真正达到优质技能和品质的形成,真正实现团队赶超团队,团队壮大团队的目标。
(6)“教师点评和点拨”———适时发挥教师主导和评价作用,让教师点拨起到画龙点睛的作用;让教师的点评收到摇旗鼓帆的良效。
在充分发挥学生主体作用的同时,教师的主导作用不容忽视,尤其对小学生而然,教师主导作用也是极其重要的。在各小组和同学们充分展示之后,教师要敏锐把握学生对知识掌握的薄弱之处,对学生出现的偏差要及时扭转,教师对知识要点和薄弱之处做精炼到位的点拨、讲解,让学生茅塞顿开,力达画龙点睛的功效;对各小组的表现要做公正、准确的点评,并给出等级,量化记载,同时,老师充满感召、激励和调动的语言要让学生如沐春风,如听号角,群情激奋,备受鼓舞,远航。
2012年经济社会发展的主要预期指标是:GDP实现120亿元,同比增长14%。财政总收入实现12亿元,同比增长20%;其中一般预算收入实现6.2亿元,同比增长15%。城镇居民人均可支配收入达到20535元,同比增长15%;农村居民人均纯收入达到12073元,同比增长15%。
一、招商引资上项目,用项目引领发展
加快发展是解决民生保障、城市建设、社会稳定等一切问题的关键。项目是投资的载体、加快发展的源泉。只有通过招商引资引进更多好的项目、大的项目,才能促进依兰更好发展和更快发展。
一要扩大招商引资。要确立招商引资“一号工程”的地位不动摇。招商引资要因地制宜,只有适合一个地方的方法才是最有效的方法,才会收到最佳的效果。在招商引资过程中,无论使用什么方法,要想获得成功,都必须有一种锲而不舍的精神,只有这样才能招来更多的商家,引来更多的资金。
二要积极争取项目。先进县市发展的成功实践证明,积极争取国家政策支持是县域经济加快发展的重要举措。一是提高认识。要将争取项目作为一项极为重要的政治任务来抓,把密切与省、市对口部门的联系作为一件关系发展的大事来办,多沟通、勤汇报,建立良好、稳固的工作及个人关系。二是研究政策。争取政策就要研究政策,就要把国家和省、市的一些鼓励扶持政策吃准摸透,就要与当地发展的实际紧密结合,带着问题争、拿着项目跑,最大限度地争得上级部门、上级领导的理解和支持。三是突出重点。要将争取项目的重点放在国家及省市投资的大项目、重点工程项目,列入省、市、县十二五规划的项目及县域优势产业项目上,用大项目带动大发展。三要挖掘企业潜能。进一步加快工业结构优化升级和项目建设进度,充分挖掘企业发展潜能,做大做优做强工业企业。加快融资担保平台建设,把政府闲置资产加以合法、合理利用,帮助企业解决融资难问题。
二、调整结构优产业,用产业加快发展
按照“产业向园区集中,土地向规模经营集中,农民向城镇集中,资本向重点产业集中”的思路,调整优化产业结构,构建具有依兰特色的现代化产业体系,进一步提升依兰的硬实力和竞争力。
一要加快建设现代农业。在保持粮食总产稳步增长的基础上,把特色农业和土地规模流转作为调整的主方向。一是稳定粮食总产。继续稳定和巩固粮食播种面积,主攻单产,提高品质,提高粮食综合生产能力,实现粮食产量稳定增长。二是发展特色农业。种植业方面,要积极引导农民发展红提葡萄、红菇娘、万寿菊等特色经济作物;养殖业方面,要积极发展订单畜牧业,加快推进肉牛标准化养殖小区和畜禽养殖示范场建设,加快畜牧业主辅换位步伐。三是规模流转土地。大力实施现代农机专业合作社整县推进工程,有计划、分步骤地组建现代农机专业合作社。
二要不断壮大工业产业。不断加快工业经济发展方式转变,推进产业集群技术升级。一是加快新型煤化工产业发展。二是加快新能源产业建设步伐。三是促进食品和医药产业升级。四是加快装备制造产业基础设施建设。
三要着力发展现代服务业。一是将旅游业作为第三产业的重要产业,重点进行培育。树立大旅游的观念,把发展旅游业与工农业发展、城乡建设、生态环境保护结合起来,重点打造现代工业游、农产品采摘游、避暑养生游和黑土红色游。把依兰的旅游融入全市的旅游体系,不断壮大旅游产业集群规模,进一步提高旅游业对经济的贡献率。二是加快发展商贸流通业。重点打造依兰镇和达连河镇2个千万吨物流平台,构建联系哈尔滨、佳木斯、七台河的物流商贸集散地。
三、强化基础筑平台,用平台支撑发展
园区是承接项目的平台,是项目落地生根的土壤。必须高度重视园区建设,加速各类产业项目向园区集聚,全力打造“两区四园”项目平台。
一要加快建设经济开发区。继续完善基础设施,高标准建设1平方公里起步区。加快入区新项目建设,重点推进1.2亿块煤矸石烧结砖、3万吨改性沥青和120万吨磨细粉煤灰等新型建材项目建成投产。
二要积极推进迎兰新区建设。加快完成迎兰控详规划和土地收储,完善“三供两治”、主干道路、电力等基础设施,加快新区建设步伐。
三要不断夯实园区经济基础。加快城东食品医药工业园、城南粮食加工物流产业园、城西文化产业园和城北农机工业园建设步伐。重点做好土地收储、园区规划和基础建设等项工作,为更好地承接产业化建设项目做好准备。
四、加快建设靓环境,用环境促进发展
发展的竞争,越来越体现在城市环境的竞争上。营造良好的城市环境,是提升竞争力、促进快发展的有效手段。
1.要加快建设。重点做好四个方面的工作。一是强化规划意识。加强城市建设规划的调控职能,切实做到以规划为基、规划为准、规划为先,不搞拍脑门和随意性决策项目。二是加快路网建设。进一步加快“四纵六横两环”县城骨干路网建设,打通改造三姓路、五国城路南段、越里吉路东段等主次干道,加快推进松花江大桥建设。三是推进棚户区改造。要改造老旧楼28栋、13万平方米,重点解决城市入口环境不佳问题。四是实施绿化、亮化工程。要全面启动“大树进城”、“彩灯进城”工程,适时开展绿化基地建设。
2.要强化管理。城市管理是巩固城市建设成果、改善人居环境、促进城市经济发展的有效保障。要综合整治市容环境,加大“拆违”工作力度,确保城市环境整洁有序。
五、满怀深情抓民生,用民生巩固发展
民生关系发展,发展决定民生。在经济发展和民生的关系问题上,民生是关键、是核心、是根本。无论是体现发展目的,还是破解发展难题,乃至走出经济困境,都必须关注民生。
价格关系千家万户,与广大人民群众的利益息息相关,价格总水平的大幅度波动,就会使经济发展受到严重干扰,人民实际生活水平受到影响,社会不稳定因素就容易滋生并显现出来。因此,我们必须具有高度的政治敏锐性,始终把确实保持物价稳定作为第一位的任务,千方百计保持人民生活必需品价格的基本稳定,努力维护人民群众的价格权益。目前,虽然价格监测与宏观调控在保持市场价格总水平基本稳定方面取得了明显成效,但也仍需密切关注市场物价变动趋势。一是严格控制调价项目出台,同时加强内部调定价管理,不越权出台定价批费项目:二是加强对市场价格的监测与分析,重点突出粮、棉、油等主要农副产品和钢材、水电、煤炭及重要农业生产资料价格的走势预测。在此基础上,完善市场价格测报网络,做好价格信息服务,引导企业和农民形成合理的价格预期;三是强化对市场价格的紧急干预措施,建立健全价格异动预警机制与应急机制,确保价格应急预案的正常运作与落实,提高对突发市场价格上涨事件的应急处理能力。四是通过召开价格形势分析联席会、深入基层调查了解市场供求及价格动态等方式,努力提高价格形势的分析、判断和应对水平,做好价格总水平的分析报告工作,为当地政府和上级主管部门提供决策参考据。2003年上半年,我市和全国一样突发非典疫情,抗非典药品及相关商品价格出现大幅度上涨,对经济和社会稳定造成不利影响。面临严峻形势,全市物价部门采取了一系列行之有效的措施,严厉打击了各种价格违法行为,稳定了市场物价,赢得了社会各界的广泛赞誉和好评。去年以来,我市又先后制定和完善了价格异常波动及化肥等农资、粮食作物种子、主要粮食销售价格等四个干预预案,加强了价格监督检查,坚决打击各种价格违法行为,维护了广大消费者的利益,保持了市场物价的基本稳定。
二、完善价格形成机制促进经济结构调整
改革开放20多年来,价格改革不断深化,改革成果有目共睹,价格杠杆在促进经济社会发展进程中作用凸显。到2004年,我国实行政府定价和指导价商品的比重只占4%,绝大多数商品价格放开由市场调节,建立了适应社会主义市场经济体制需要的由市场形成价格为主的价格体制框架。今后价格工作的重点:一是放活价格,打破垄断。坚决破除妨碍市场形成价格的制度障碍,价格该放开的坚决放开、放活,真正把定价权交给企业、交给市场,更大程度地发挥市场在资源配置中的基础性作用,维护公平、公正、公开的竞争环境;二是积极导价格矛盾,缓解资源约束瓶颈。尤其是要协调煤电油运等能源运输价格,坚决执行国家煤电联动等相关改革配套措施,建立和完善资源和要素价格形成机制,合理利用资源和生产要素,促进经济增长方式的转变。三是扩大地方价格管理权限,支持县域经济发展。近年来,我市先后实施了粮食购销价格、城市公交运输价格和城市自来水价格、城乡电价、邮政通讯资费、药品价格入医疗服务价格等数十项价格改革。尤其是市委、市政府提出"一个目标、三个加快"发展战略后,全市农村电价和城市公用、公益事业价格改革步伐明显加快。今年我们对大部分县市电网电价进行调整,除了农业、中小化肥生产、居民生活用电外,其他用电价格提高了2-3.9分/千瓦时,从而缓解了价格矛盾,使价格体系更趋合理,有力地促进了我市经济结构的调整,推动了我市的"三化"进程。
三、规范市场价格秩序优化经济发展环境
尽管云南的发展成就令人鼓舞,但离又好又快发展的要求还有相当大的差距。一方面,无论是从综合经济实力看还是从群众生活水平看,云南目前都还处于相对后进的发展阶段,加快发展的任务十分繁重。另一方面,发展不平衡的问题日益突出。从区域看,民族自治地方的面积和人口分别占全省的70.2%和49.7%,但去年经济总量只占全省的38.2%,地方财政收入只占全省的26.6%;从城乡看,城镇居民人均可支配收入与农民人均纯收入的差距,由改革开放初期的180元拉大到去年的8896元;从经济社会看,社会事业滞后于经济发展,特别是在农村和边疆民族地区,由于社会事业欠账较多,已直接影响到全面建设小康社会的进程。生态环境的整体状况也不容乐观,发展的资源环境压力越来越大。我们必须以全局的视野、政治的高度和发展的眼光认识全面落实科学发展观的长期性和艰巨性,努力走出一条符合云南省情的科学发展道路。
始终坚持好中求快,努力提高整体发展水平。云南目前所有的矛盾和困难,归根到底是发展不充分、发展不平衡、发展质量不高。要与全国同步实现全面建设小康社会的奋斗目标,就必须始终把发展作为执政兴国的第一要务,作为富民兴滇的第一大事、总揽全局的第一要求,努力保持又好又快的发展势头。云南有很大的发展潜力和优势,经过近几年的调整,支撑我省发展的内在因素不断增加,我们也积累了在困难中前进、在竞争中发展的经验。只要思路对头,措施得力,云南完全能够发展得更快一些。但发展必须是好字优先。所谓好,就是在发展目的上,充分体现以人为本的要求;在发展内涵上,充分体现全面发展的要求;在发展方略上,充分体现协调发展的要求;在发展道路上,充分体现可持续发展的要求;在发展方法上,充分体现统筹兼顾的要求。要在巩固经济持续快速发展成果的同时,更加重视解决“三农”问题,千方百计增加农民收入,逐步缩小城乡发展差距;更加重视边疆民族贫困地区发展,认真组织实施新一轮“兴边富民”工程,全力打好扶贫攻坚战,实现各族群众共同富裕;更加重视发展科技、教育、文化、卫生、体育等各项社会事业,丰富群众的精神文化生活,提高城乡文明程度;更加重视生态环境保护和资源科学开发,推进产业发展生态化、生态建设产业化,实现可持续发展。
始终坚持加快转变发展方式,努力提高发展的质量和效益。加快转变发展方式,是贯彻落实科学发展观的内在要求。从总体上看,云南占主导地位的依然是传统的发展方式,不仅效益低下,而且资源浪费、生态破坏严重。随着经济快速发展,发展方式粗放的问题更加突出。必须尽快转变发展方式,促进经济增长由主要依靠投资拉动向依靠消费、投资、出口协调拉动转变,由主要依靠第二产业带动向依靠第一、二、三产业协同带动转变,由主要依靠增加物质资源消耗向主要依靠科技进步、劳动者素质提高和管理创新转变。在今后一个较长时期内,我省的固定资产投资必须继续保持一定规模。但我们扩大投资的主旨是要通过优化结构,加大基础设施和基础产业等薄弱环节的建设,积蓄发展后劲。在此基础上,努力改善消费环境,培育消费热点,争取在全国消费拉动的过程中占领更多市场,求得更好发展。产业结构调整是一个随着市场变化而不断推进的过程,要继续坚定不移地加快发展第二产业,巩固提高第一产业,做大做强现代物流、康体休闲、度假旅游、文化产业等新兴服务业,构建具有云南特色和比较优势的现代产业体系,最大限度地降低资源环境承载压力。要把提高自主创新能力放在突出位置,加大科教兴滇战略和人才强省战略的实施力度,加快建立企业为主体、市场为导向、产学研相结合的技术创新体系,提高科技进步对经济增长的贡献率,从根本上解决我省发展能耗高、产业链条短、发展效益低的问题。实现了这“三个转变”,我们就能把近五年来平稳较快发展的良好势头继续保持下去,经济社会将迈上新的台阶,展现出新的发展前景。
始终坚持重视改善民生,保证各族群众共享发展成果。科学发展观的核心是以人为本。以人为本,就是要充分尊重人民群众的主体地位,坚持发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享。就云南而言,就是要坚持把富民放在首位,以富民的目标凝聚人心,以富民的举措鼓舞人心,以富民的实绩安定人心。经济社会发展的各个环节、各项工作,都要充分体现人民的根本利益,使各族群众在科学发展中得到越来越多的实惠。要在经济发展的基础上,把财政支出更多地向公共服务、困难群众、广大农村、贫困地区和基层倾斜,加快建设一批事关民生的发展项目,不断提高各族群众的生活水平。从群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手,深入实施“民心工程”建设,下大力气解决好群众在上学、看病、住房、用电、饮水、就业等方面的突出问题,确保百姓安居乐业。加快建设覆盖城乡居民的社会保障体系,重点做好基本养老、基本医疗和最低生活保障工作,逐步把符合条件的贫困人口全部纳入保障范围。同时,继续动员全社会力量,坚决遏制和艾滋病的蔓延,维护全省人民的身心健康。
实现云南经济社会又好又快发展,关键是要不断提高贯彻落实科学发展观的能力和水平,切实把科学发展观转化为谋划发展的正确思路,转化为促进发展的有力举措,转化为领导发展的实际本领。